loader

Pagrindinis

Gydymas

Slaugos procesas diabetu

Nuo 1980 m. Diabetas buvo suskirstytas į 2 tipus (pagal PSO sąrašą):

  • 1 tipo - nuo insulino priklausomos (dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms).
  • 2 tipas - nepriklausomas nuo insulino (dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms).

Slaugos procesas cukriniu diabetu yra moksliškai pagrįstas ir praktikoje taikomas veiksmas, kurį slaugytoja atlieka kaip pagalbą šios ligos sergantiems pacientams. Pagrindinis šių veiksmų tikslas yra užtikrinti patogią buvimą ligos laikotarpiu, siekiant užtikrinti pacientui patogiausią fizinę, psichologinę, socialinę ir dvasinę būklę, atsižvelgiant į jo vertybes.

Šiandien slaugos procesas tapo vienu iš pagrindinių šiuolaikinių slaugos modelių terminų. Jis yra padalintas į kelis etapus:

  1. • paciento tyrimas;
  2. • paciento diagnozė;
  3. • pacientų priežiūros planavimas;
  4. • Priežiūros plano įgyvendinimas;
  5. • Sveikatos poveikio vertinimas.

Slaugos proceso metu pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, slaugytoja kartu su pacientu turėtų parengti konkretų intervencijos planą. Siekiant, kad planas būtų kuo veiksmingesnis, pirmojo įvertinimo metu (paciento tyrimas) būtina išsiaiškinti visą svarbią informaciją apie sveikatą ir atskirti dalį paciento poreikių slaugai, taip pat dalį medicinos veiksmų, kuriuos pacientas gali atlikti savarankiškai.

Pagrindiniai duomenų šaltiniai:

  1. • pokalbis su balinta ir jo artimaisiais;
  2. • atvejų istorija;
  3. • Tyrimo metu gauta informacija.

Slaugos procesas 1 tipo cukriniu diabetu (taip pat 2 tipo) prasideda informacijos surinkimu pirminio tyrimo metu.

Su pacientu būtina paaiškinti:

  1. • Ar jis laikosi nustatytos dietos (9 ar fiziologinės), kurią jis pastebi;
  2. • Ar jis atlieka sunkią fizinę veiklą;

Tada turėtumėte toliau paaiškinti informaciją apie gydymą:

Nustatykite insulino pavadinimą, vaistų, vartojamų per dieną, kiekį, veikimo laikotarpį, gydymo režimą.

  • Nurodykite priešdiabetinį gydymo kompleksą.

Nustatykite, kuris pacientas vartoja papildomus vaistus (išskyrus insuliną), kokiomis dozėmis, kokios yra gydymo ypatybės ir ar pacientas gerai toleruojamas.

  • Patikslinkite duomenų analizę.

Kada paskutinį kartą pacientas paaukojo gliukozės kraują ar šlapimą, kokie buvo rezultatai, kai paskutinį kartą buvo paskirtas susitikimas su endokrinologu.

Nesvarbu, ar pacientas gali jį naudoti atskirai, ar yra gliukometro.

  • Informacija apie duonos vienetų lentelę.

Gebės naudotis, sugebės padaryti meniu.

  • Patikslinkite paciento supratimą apie insuliną.

Ar jis žino, kaip naudoti insulino vaistus, atlikite tinkamus šūvius, žino, kur švirkšti insuliną, ar pacientas žino, ką daryti, jei skausmingos komplikacijos yra injekcijos vietoje.

Be to, slaugos procesas su 2 tipo cukriniu diabetu (arba 1 tipo) vyksta į kitą etapą: užpildyti pacientų, sergančių cukriniu diabetu, stebėjimo knygą.

  1. • Ar kada nors dalyvavote diabeto mokykloje?
  2. • Kada nors pasireiškė hipoglikeminės ir hiperglikeminės komatinės būklės. Jei taip, tai kas sukelia jų atsiradimą ir kokie simptomai yra kartu;
  3. • Ar pacientas gali teikti savęs pagalbą;
  4. • Ar jis turi "diabeto pasą";
  5. • ar egzistuoja paveldima cukrinio diabeto ar jautrumo liga pasireiškimas;
  6. • Ar yra papildomų ligų (kasos, tulžies, skydliaukės ar kitų liaukų, nutukimo ligos);
  7. • Kokios buvo nepatogumų per patikrinimo laikotarpį.

Kitas slaugos proceso etapas yra paciento tyrimas, kurį sudaro:

  1. • Nustatykite odos spalvą, drėgmę ir žaizdų būklę nuo įbrėžimų;
  2. • Svorio kūno svoris;
  3. • slėgio indikatorių nustatymas;
  4. • Širdies susitraukimų dažnio nustatymas daugybėje arterijų.

Slaugos procesas diabetu vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į tai, kad tokie pacientai dažniausiai priklauso antrajam diabeto tipui. Tačiau, atsižvelgiant į jų vyresnį amžių, jiems reikėtų elgtis atsargiau ir tiksliau nustatyti slaugos priemonių metodus. Pavyzdžiui, turėtumėte nurodyti keletą dienos meniu, kad jie galėtų pasirinkti savo mitybą.

Slaugos intervencijų sąrašas po tyrimo (įskaitant pagalbą su paciento šeima):

  • 1. Vykdant pokalbį apie mitybos charakteristikas, priklausomai nuo ligos tipo. Nustatykite mitybą.
  • 2. Nustatykite pacientus, sergančius diabetu, būtinybę griežtai laikytis tinkamos dietos, kurią nustato gydantis gydytojas.
  • 3. Padidinti cukrinio diabeto sergančius pacientus reguliariai, gydytojo nurodymu.
  • 4. Patariama pacientui apie ligos pobūdį, galimas priežastis ir tikėtinas komplikacijas.
  • 5. Patariama pacientui apie gydymą insulinu (kokios rūšys yra, kiek vaistas veikia, kaip jį derinti su maistu, kaip jį laikyti, kokį šalutinį poveikį, insulino adatų tipus ir kaip juos naudoti).
  • 6. Norint kontroliuoti teisingą insulino, taip pat kitų priešdiabetinių agentų vartojimą.
  • 7. Analizuoti ir laikytis gydytojo rekomendacijų atlikti odos, pulso, svorio, kraujospūdžio rodiklių, gliukozės rodiklių tyrimus.

Vaikų diabetu slaugos procesas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į nuo ligos priklausantį insulino tipą. Gana dažnai diagnozuojama nedidelis pacientas diabetikos komoje. Atsigavimo prognozė yra tiesiogiai susijusi su laiku atliekamu gydymu.

Slaugytoja turi patikrinti:

  1. • nuolatinio fizinio aktyvumo buvimas;
  2. • laikomasi dietos Nr. 9;
  3. • Insulino pakeitimo terapija, atsižvelgiant į individualiai parinktą dozę;
  4. • Vaiko mokymas apie diabetą ir savikontrolė.

Deja, diabetas negali būti išgydomas, tačiau jis gali būti kompensuojamas. Jei turite.

"Mikroalbuminurijos" diagnozė nustatoma, kai albuminas pasirodo šlapime. Egzaminas yra įmanomas.

Absoliučiai visiems, kurie parodė pradinius diabeto požymius, stebina, ar cukrus yra gydomas.

Pirmiausia nustatytas II tipo cukrinio diabeto slaugos procesas

Situacijos numeris 2

Į gydymo skyrių įeina pacientas K. 56 metai. Gydymo metu pacientas skundėsi dėl pasikartojančios sausumos burnos, troškulys, dažnas šlapinimasis, įskaitant naktį (iki 4 kartų), svorio netekimas po 13 kg per kelis mėnesius, staigus regėjimo sutrikimas, dažni galvos svaigimo atvejai, genitalijų niežėjimas. Pacientas nurodo silpnumą, nuovargį atliekant namų darbus, taip pat galvos svaigimą ir galvos skausmą kartu su kraujospūdžio padidėjimu iki 150/90 mm. Hg Art., Galūnių tirpimas, sunkumo judėjimas.

I stadijos slaugos egzaminas:

Atlikti pirmąjį slaugos proceso etapą - slaugos egzaminas. Slaugos egzamino metu gavome duomenis: Objektyviai: bendra paciento būklė patenkinama, sąmonė yra aiški. Pozicija - aktyvi. Išvaizda atitinka amžių. Konstitucijos tipas yra normosteniškas, aukštis - 166 cm, svoris - 75 kg. Kūno masės indeksas yra 27,8. Oda yra švari, pilvo srityje sutraukiamas, niežėjimas pilvo srityje ir vulvos, matomos gleivinės yra nepažeistos. Po oda riebalinis audinys yra tolygiai paskirstytas. Aptikta apatinių galūnių raumenų atrofija, nėra edemos, pulsacijos išsaugotas.
Inspektuojant kvėpavimo sistemą - krūtinės formos - normalus, ji yra simetriškai susijusi su kvėpavimo operacija. Kvėpavimo takų dažnis - 18 per minutę. Kraujo spaudimas yra 150/90 mm Hg, širdies ritmas yra 75, impulsų deficitas nėra. Širdies ribos nesikeičia. Širdies garsai yra ritmingi, slopinami. Liežuvis yra sausas, pilvas yra simetriškas, o priekinėje pilvo sienelės apatinėje dalyje yra pooperacinis cezario randas. Burnos uždegimo simptomai yra neigiami.

II etapas Slaugos diagnozė:

Slaugos proceso II etapas - nustatyti sutrikusios poreikiai, nustatant problemas - realus, potencialus, prioritetas.

Pirmenybė: troškulys, odos ir vulvos niežėjimas, sumažėjęs regėjimas, padidėjęs kraujo spaudimas, dažnas šlapinimasis.

Esama: silpnumas, odos ir vulvos niežėjimas, padidėjęs kūno svoris, sumažėjęs regėjimas, padidėjęs kraujospūdis, dažnas šlapinimasis, galūnių tirpimas, standumas.

Potencialas: ūminis miokardo infarktas, lėtinis inkstų nepakankamumas, katarakta ir diabetinė retinopatija, galūnių angiopatija.

- trumpalaikis - pašalina niežulį, troškulį, normalizuoja šlapinimosi skaičių.

- ilgalaikis - normalizuoti regėjimą, slėgį, mitybą iki išgėrimo.

III etapas Slaugos intervencijų planavimas:

a) paciento paruošimas ir biologinės medžiagos naudojimas laboratoriniams tyrimams;

b) pokalbis apie poreikį laikytis dietos;

c) dienos slaugos egzaminas, paciento problemų nustatymas ir jų sprendimas atliekant nepriklausomas slaugos intervencijas;

d) medicininių paskyrimų vykdymas.

IV etapas Slaugos intervencijos plano įgyvendinimas:

a) Psichologiškai remti.

b) Suteikti pacientui pagalbą, siekiant patenkinti pagrindinius gyvenimo poreikius.

c) kraujospūdžio, pulso, cukraus kiekio kraujyje, kūno svorio kontrolė.

d) atlikti priklausomas intervencijas.

V etapas. Veiksmingumo įvertinimas: Slaugos intervencijų rezultatų įvertinimas: pagerėjo paciento būklė. Tikslas pasiektas.

Sesers istorija

Stacionarus numeris20453/683

Medicinos įstaigos pavadinimas _MU TSGB Torez

Gavimo data ir laikas __06.05.2017 13:25_ Data ir įvykdymo data _2015.05.15

Kas atsiuntė pacientą _ ЦПМСП šeimos gydytojas Simushinoy TA

Išsiųsta į ligoninę dėl avarinių priežasčių: taip, ne (pabrėžti)

Per __metai __ valandos po ligos atsiradimo, traumos

planuojama hospitalizuota: taip, ne (pabraukti)

Transporto rūšys: ant gurney, ant neįgaliųjų vežimėlio, gali eiti (pabraukti)

Departamentas gydymo skyrius Rūmai __№7__

Perduotas globos namams _________dienos 6 ______

Visas vardas Himochka Galina Ivanovna

Paul __Moteris__ Amžius __56 metai (metai, vaikai iki 1 metų - mėnesiai, iki 1 mėnesio dienos)

Darbo vieta, pareigos ____pensininkas ____

Profesiniai pavojai: taip, ne (pabrėžti) nurodo, kurie _____________

Asmenims su negalia, lyties ir negalios grupė ______________________________________

Nuolatinė gyvenamoji vieta (telefonas) b. Ilyich namas 13 kvadratinių metrų. 44__tel: 0666443214

Dukra: Bedilo Valentina Ivanovna. Torežo g. Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(įveskite adresą, nurodantį lankytojų giminaičių rajoną, rajoną, vietovę, adresą ir telefono numerį)

Šeima / artimi žmonės Dukra: Bedilo Valentina Ivanovna

Kraujo tipas ____Resus - ______ Rh + _____________

narkotikai ____ Nr____

Maisto alergenai- ____ne_______

Šalutinis narkotikų poveikis _________________________________

vaisto pavadinimas, šalutinio poveikio pobūdis

Epidemiologinė istorija ________________________

(kontakto su infekciniais pacientais, kelionių už miesto ribų ar būklės, kraujo perpylimo, injekcijų, paskutinių 6 mėnesių operacijų)

Medicininė diagnozė 2 tipo cukrinis diabetas, naujai diagnozuotas, sunkus, dekompensuotas.

Komplikacijos Tinklainės diabetinė angiopatija. Diabetinė apatinių galūnių periferinė angiopatija. Distalinės jutimo polineuropatija apatinių galūnių.

Slaugos diagnozės: Jautrumas, poliuurija, silpnumas, svorio netekimas, odos ir vulvos niežėjimas, galvos svaigimas, neryškus matymas, galūnių tirpimas.

1. Gydymo priežastis, savigarba ilgą laiką jaučiasi stiprus troškulys ir padidėjęs šlapinimasis, galvos svaigimas, svorio netekimas, kūno niežėjimas.

2. Požiūris į ligą: tinkamas, neigimas, nepakankamai įvertinta būklės sunkumo laipsnis, būklės sunkumo padidėjimas, ligos priežiūra __tinkamas______________________

3. Motyvacija susigrąžinti (taip, silpna, ne) ____yra____________________

4. Laukiamas rezultatas ___pagerės pacientų gerovė________________

5. Požiūris į procedūras: tinkamas, netinkamas __tinkamas_____________

6. Informacijos šaltiniai: pacientas, šeima, medicininiai įrašai, draugai, medicinos personalas ir kiti šaltiniai ___ medicinos personalas _____

7. Šiuo metu paciento skundai Troškulys, padidėjęs šlapinimasis, silpnumas, svorio netekimas, odos niežėjimas, galvos svaigimas, neryškus matymas, galūnių tirpimas.

8. Ligos data 2014.06.05. Priežastis antsvorio ir nesveika dieta.

simptomų seka, jų dinamika, intensyvumas, skausmo lokalizacija.

Lėtiniu būdu: ligos trukmė, paūmėjimų dažnumas ir trukmė

9. Kas sukelia pablogėjimą tolesnis tokio gyvenimo stiliaus vedimas.

10. Tai sumažina būklę (vaistus, fizioterapijos metodus ir tt) cukraus kiekį mažinančios tabletes ir dietos numeris 8-9

11. Kaip liga paveikė paciento gyvenimo būdą? pradėjo valgyti teisingai.

1. Sąlygos, kuriomis augo ir išsivystė augo ir vystėsi normaliomis sąlygomis

2. Aplinka: pavojingų pramonės šakų artumas, automobilių parkai, greitkeliai ir kt.

Nėra pavojaus aplinkai.

3. Perskirstytos ligos, operacijos Cezario pjūvis yra 26 metų amžiaus

4. Seksualinis gyvenimas (amžius, kontracepcija, problemosa) lytinis gyvenimas nėra.

5. Ginekologinė istorija ne našta, prevenciniai tyrimai kasmet.

paskutinė ginekologo ištyrimas, menstruacijų atsiradimas, dažnis, skausmas, gausa, trukmė, paskutinė diena,

_______vienas nėštumas, menopauzė nuo 45 metų.

Nėštumų skaičius, abortai, persileidimai; menopauzė - amžius)

6. Alergijos istorija (netoleravimas maistui, narkotikams, buitiniams chemikalams)ne__

7. Maisto ypatumai (pageidautina) pageidauja saldūs patiekalai, aštrūs maisto produktai, riebaliniai maisto produktai.

8. Blogi įpročiai (rūko, nuo kiek metų, kiek vienetų per dieną, alkoholio, narkotikų vartojimo) nerūka

9. Dvasinis statusas (kultūra, įsitikinimai, pramogos, poilsis, moralinės vertybės) Ortodoksas

10. Socialinė padėtis (vaidmuo šeimoje, darbe, mokykloje, finansinė padėtis) šeimos mama, močiutė.

11. Paveldimumas: šių ligų kraujo giminaičių buvimas (pabrėžti): diabetas,

hipertenzija, išeminė širdies liga, insultas, nutukimas, tuberkuliozė, psichinė liga ir tt ___________________

TIKSLINIS MOKYMAS (atitinkamai pabrėžti)

1. Sąmonė: aišku, supainiotas, nėra.

2. Padėtis lovoje: aktyvus, pasyvus, priverstas.

3. Augimas _166 Svoris _75_ Turi svorio __66kg__Svoris prieš numesti svorį __88kg_

4. Kūno temperatūra ___36.7__

5. Odos būklė ir matomos gleivinės:

spalva (rožinė, hiperemija, blyškis, cianozė, gelta)

defektai braižyti skrandį.

šukos, vystyklų bėrimas, slėgio opos, randai, bėrimas

cezario randas

traumos, injekcijų ženklai, randai, varikoze (nurodyti vietą)

patinimas: taip, ne __ne ___

odos padažai: nagai __in norma plaukai __Gerai_______ nepastebėta

trapumas, galvos utėlių grybelinės pakitimai

6. Limfmazgiai išsiplėtę: taip, ne ___ ne__

7. Skeleto-raumenų sistema (nurodykite lokalizaciją):

skeleto deformacija (sąnariai): taip, ne___ ne__

rotacijos galimybė; taip ne raumenų atrofija: taip, nene ___

prisitaikančios reakcijos (su amputacija, paralyžius) _____ne ___

8. Kvėpavimo sistema:

balso pasikeitimai: taip, ne _____ne____kvėpavimo judesių skaičius __18__

kvėpavimas: giliai paviršutiniškas ritminis, aritmiškas, triukšmingas (pabrėžti, baigti) ______________

dusulio pobūdis: ištvermė, įkvėpimas, mišrus

krūtinės turas - simetrija: taip ne

kosulys: sausas, šlapias (pabrėžti)

- kiaušidžių: žarnų, hemoraginių, serozinių, putų, su nemaloniu kvapu

9. Širdies ir kraujagyslių sistema:

- impulsas (dažnis, įtampa, ritmas, įpylimas, simetrija, trūkumas)__75ud. Užpildytas gerai, ritmiškas, intensyvus

- Pragaras dviem rankomis: kairėn 150/90 teisus 155/90

- skausmas širdyje (pabrėžti)

§ simbolis (griovimas, išspaudimas

§ lokalizacija (už krūtinkaulio, apačioje, kairėje pusėje krūtinės)

§ švitinimas (aukštyn, kairysis, kairysis kraujagyslės, pečių, po apykakle)

§ širdies plakimas (pastovus, periodinis leidinys)

§ veiksniai, sukelianti širdies plakimą __ nuo jaudulio __

§ nei sustoti skausmas __ Corvalol

- patinimas: taip, ne (lokalizacija) __net__

- alpimas ____ ne ____

- galūnių tirpimas ir dilgčiojimas ___taip ______

10. Virškinimo traktas:

- apetitas: nesikeičia, sumažėja, nėra, padidėja __ nuolatinis badas __

- rijimas: normalus, sunkus normalus

- nuimami protezai: taip, ne ne liežuvis pamuštas: taip, ne ne pykinimas, vėmimas: taip, ne ne

- padidėjęs jautrumas, troškulys taip

- pirmininkas: papuoštas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, šlapimo nelaikymas, priemaišų buvimas: gleivės, kraujas, pūliai

- pilvas: įprasta forma, įtempta, plokščia įprasta forma.

- padidėjęs tūris: meteorizmas, ascitas ne padidintas

- asimetrinė: taip, ne ne

- pilvo skausmas: neskausmingumasb, skausmas, įtampa, pilvo ertmių sindromas ne

11. Šlapimo sistema:

- šlapinimasis: laisvas, sunkus, skausmingas pagreitinta, šlapimo nelaikymas

- šlapimo spalva įprasta, pasikeitė: hematurija, "alus", "mėsos pylimas"

- skaidrumas: taip ne; dienos šlapimo kiekis: normalus, anurija, oligurija, poliurija

- Pasternako simptomas ne

- nuolatinio kateterio, stomos buvimas ne

12. Endokrininė sistema:

- plaukų pasiskirstymo pobūdis: vyrų, moteris

- poodinių riebalų pasiskirstymas: vyriškos rūšies, moteriškas tipas;

- matomas skydliaukės padidėjimas: taip, ne

13. Nervų sistema:

- miegas: normalus, nemiga, neramus; trukmė 6-8 valandos

- Ar man reikia migdomųjų tablečių: taip, ne ne

- drebėjimas: taip, ne; eisenos sutrikimas; taip ne ne

- paresis, paralyžius taip, ne ne

14. Seksualinė (reprodukcinė) sistema: pieno liaukos: (matmenys, asimetrija: taip, ne ) Gerai

NENUMATYTOS REIKALAVIMAI (ĮSKAITANT): kvėpuoti, valgyti, gerti, išskirti, judėti, išlaikyti temperatūrą, miegoti ir atsipūsti, suknelė ir nusirengti, būti švarūs, seksualiniai poreikiai, išvengti pavojaus, bendrauti, gerbti ir savigarba, savirealizacija.

Visas vardas Himochka Galina Ivanovna

Diagnozė Pirmą kartą nustatytas II tipo cukrinis diabetas, sunki forma, dekompensacijos stadija

LAIKINAS VAIKŲ DIAGNOSTAS

Slaugos planas

Rekomendacijos, kaip rūpintis II tipo diabetu sergančiu pacientu

Kai kurie diabetu sergantiems pacientams savarankiškai gali tarnauti sau ir jiems nereikia rūpintis. Tačiau daugeliui pagyvenusių žmonių, turinčių įvairią somatinę patologiją ar diabeto komplikacijas, reikia profesinės priežiūros, kurios užduotis - sisteminti tiek vaistus, tiek planuoti tinkamą mitybą, mankštintis ir asmeninę higieną.

2 tipo cukrinio diabeto pacientų priežiūros rekomendacijos:

1. Slaugos personalas ir pats pacientas turėtų gauti informaciją apie ligą. Sveika mityba ir fizinis aktyvumas, išlaikant svorį yra normalus ir vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį, yra pagrindiniai diabetu sergančio paciento palaikymo veiksniai.

2. Jei pacientas rūkosi, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad rastų būdą atsikratyti šio blogo įpročio. Rūkymas padidina įvairių diabeto komplikacijų riziką, įskaitant miokardo infarktą, insultą, nervų pažeidimą ir inkstų pažeidimą. Iš tikrųjų rūkalių, sergančių diabetu, tris kartus dažniau miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų, nei nerūkantys cukriniu diabetu.

3. Išlaikykite normalų kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje. Kaip ir diabetas, padidėjęs kraujospūdis gali pakenkti kraujagyslėms. Aukštas cholesterolio kiekis taip pat tampa problema bet kuriam asmeniui, o diabetu labai padidėja kraujagyslių aterosklerozės galimybė. Ir kai yra šių veiksnių derinys, daug kartų padidėja tokių sunkių komplikacijų, kaip širdies smūgis ar insultas, atsiradimo rizika. Sveikas maistas ir kasdienis pratimas, taip pat būtinų vaistų vartojimas leidžia jums kontroliuoti cukraus kiekį ir cholesterolio kiekį.

4. Išvalyti metinių sveikatos patikrinimų ir reguliarių akių tyrimo tvarkaraščius. Sistemingi gydytojų tyrimai leidžia diagnozuoti diabeto komplikacijas ankstyvose stadijose ir laiku sujungti būtiną gydymą. Akių ligų gydytojas patikrins akių tinklainės, kataraktos ir glaukomos pažeidimų požymius.

5. Vakcinacija. Didelis cukraus kiekis kraujyje gali susilpninti imuninę sistemą, todėl įprasta imunizacija yra svarbesnė nei paprastam žmogui.

6. Dantų ir burnos ertmės priežiūra. Diabetas gali padidinti dantenų infekcijų riziką. Būtina teptuoti dantis bent du kartus per dieną, vieną kartą per dieną su siūleliu, o mažiausiai du kartus per metus apsilankyti pas odontologą. Būtina iš karto eiti pas stomatologą, jei yra kraujavimas iš dantenų ir vizualiai yra patinimas ar paraudimas.

7. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti kojų nervus ir sumažinti kraujo tekėjimą į kojas. Neeksploatuotos, pjaustytos pūslelės ar pūslelinės gali sukelti rimtų infekcijų. Norėdami išvengti pėdos problemų, turite:

§ Kasdien plaukite savo kojas šiltu vandeniu.

§ Norėdami išdžiūti kojas, ypač tarp pirštų.

§ Drėkina pėdas ir kulkšnis su losjonu.

§ Visada dėvėkite batus ir kojines. Niekada nevaikščiokite basomis. Nešioti patogūs batai, kurie gerai apvynioja koją, apsaugo kojas gulėti.

§ Apsaugokite kojas nuo karšto ir šalto poveikio. Dėvėkite batus į paplūdimį arba ant karštos grindinės. Nejudinkite kojų karštu vandeniu. Patikrinkite vandenį prieš nuleisdami kojas. Niekada nenaudokite karšto vandens butelių, šildytuvų ar elektrinių antklodžių. Šios priemonės yra skirtos užtikrinti, kad pacientas nesumažėtų kojų dėl sumažėjusio jautrumo diabetui.

§ Kasdien tikrinkite pėdų pūsleles, pjūvius, opos, paraudimą ar patinimą.

§ Reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei kojų skausmas ar traumų, kurie per kelias dienas neišnyksta.

8. Dienos aspirino vartojimas. Aspirinas sumažina kraujo krešėjimo gebėjimą. Kasdien vartojantis aspirinas gali sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką - pagrindines komplikacijas diabetu sergantiems pacientams.

9. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte odos problemų:

§ Išlaikykite odą švariu ir sausu. Naudokite talką vietose, kuriose yra odos raukšlių, pavyzdžiui, pažastų ir kirkšnių.

§ Vengti labai karštų vonių ir dušų. Naudokite drėkinamus muilus.

§ išvengti sausos odos. Džiūstančios odos įbrėžimas ar įbrėžimas (niežėjimas) gali sukelti odos uždegimą, todėl būtina sudrėkinti odą, kad būtų išvengta krekingo, ypač šaltuoju ar vėjuotu oru.

§ Susisiekite su dermatologu, jei negalėsite susidoroti su problemomis.

10. Fizinė apkrova. Mokymas gali padėti diabetu sergančiam pacientui prarasti svorį ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, pėsčiomis tik 30 minučių per dieną gali padėti stabilizuoti gliukozės kiekį. Didžiausia apkrovos motyvacija yra asmuo, kuris rūpinasi pacientu, kuris gali paskatinti pacientą vykdyti fizinę veiklą. Krovinių lygis priklauso nuo paciento būklės ir kiekvienu atveju apkrovos gali būti skirtingos.

IŠVADA

Praktinėje temoje "Slaugytojo vaidmuo organizuojant pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu,", aprašė slaugos procesą: vidutinio sunkumo 2 tipo diabetu, dekompensacijos etapais. Pirmasis buvo nustatytas antras cukrinio diabeto atvejis, sunkus dekompensacijos etapas. Senyvo amžiaus pacientams, tokiems kaip diabetas, su šia liga reikia skirti daugiau slaugytojų dėmesio. Slaugytoja turėtų stebėti paciento būklę, cukraus kiekį kraujyje ir informuoti visus gydytojus apie pokyčius.

Praktinėje dalyje taip pat pateikiamos bendrosios rekomendacijos, kurių reikia rūpinantis pacientu, sergančiu 2 tipo cukriniu diabetu. Daugeliui vyresnių žmonių, sergančių įvairiomis diabeto komplikacijomis, reikalinga profesinė priežiūra, kurios užduotis yra sisteminti vaistus, suplanuoti tinkamą mitybą, vykdyti pratimus, asmeninę higieną.

Aš padariau išvadą, kad laiku gydant ir tinkamai pasirūpinant pacientu, galima pasiekti geresnių rezultatų ir išvengti komplikacijų.

IŠVADA

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininė kasos liga, kurią sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl santykinio insulino trūkumo (hormono, kurį gamina kasa). 2 tipo cukrinis diabetas vadinamas nuo insulino nepriklausomu, dėl šios ligos atsparumas insulinui (atsparumas insulinui) sutrinka. Arba atsparumas insulinui kartu su nepakankamu kasos hormono gamyba.

Šiuolaikinė medicina teigia, kad 2 tipo cukriniu diabetu sukelia genetinių ir gyvenimo veiksnių derinys, dauguma šios ligos atvejų yra aptiktos žmonėms, turintiems antsvorį, kenčia nuo nutukimo.

Kadangi insulino nepakankamumas dėl 2 tipo cukrinio diabeto nėra absoliutus, bet santykinis, ligonis gali ilgą laiką nežinoti apie jo ligą ir atsisakyti kai kurių simptomų dėl blogos sveikatos. Pradiniame etape medžiagų apykaitos sutrikimai nėra labai ryškūs, ir dažnai antsvoris net nemato svorio, nes jo apetitas didėja. Tačiau laikui bėgant sustiprėja sveikatos būklė, atsiranda silpnumas ir kiti būdingi požymiai: niežėjimas, burnos džiūvimas, poliuurija, padidėjęs kraujo spaudimas, silpnumas, svorio netekimas, troškulys, neryškus matymas, galūnių tirpimas.

Pagrindinės paciento komplikacijos gali būti mikroangiopatija, mikroangiopatija, polineuropatija, artropa, oftalmopatija. Tinkamai pasirūpinant, galima išvengti šių komplikacijų.

Slaugytojas atlieka labai svarbų vaidmenį diagnozėje. Diagnozės tipą nustato gydytojas, o slaugytoja pacientui turi pranešti apie artėjančią procedūrą ir tinkamai ją pasiruošti tyrimui: kraujo tyrimui, šlapimo tyrimui ir gliukozės toleravimo tyrimui.

Visapusiškas ligos gydymas apima tris pagrindines sritis: mažai angliavandenių dietos išlaikymą, fizinio aktyvumo padidėjimą, vaistų, mažinančių gliukozės koncentraciją kraujyje. Labai svarbu keisti dietą. Dieta pradiniame diabeto etape padeda normalizuoti angliavandenių apykaitą, mažina svorį ir mažina gliukozės kiekį kepenyse. Jei pridėsime prie jo aktyvų gyvenimo būdą ir blogų įpročių atmetimą, galime išvengti spartos ligos progresavimo ir ilgam gyventi visą gyvenimą.

Pagrindinė prevencija yra subalansuota mityba, nutukimo prevencija, fizinis aktyvumas.

Rūpinimasis tokiais pacientais yra tai, kad jums reikia rūpintis odos, kojų, dantų. Paaiškinkite pacientui, kaip tinkamai pasirūpinti ir kodėl. Tokiems pacientams turėtų būti paaiškinta, kad jų diagnozė nėra sakinys, jei rūpiniesi savo sveikata, jūs netgi galite atsikratyti šio negalavimosi. Praktinėje dalyje buvo pateikti pagrindiniai tokios diagnozės pacientų problemų sprendimo principai ir suformuluoti pagrindiniai tokių pacientų globos nurodymai.

LITERATŪROS SĄRAŠAS

1 Ametovas, A. S. diabetas mellitus tipas 2 /: problemos ir sprendimai / A. S. Аметов. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 su

2 Ametov, A. S. Dabartiniai metodai gydant 2 tipo diabetą ir jo komplikacijas [Tekstas] / A. S. Ametov, E. V. Доскина // Endokrinologijos problemos. - 2015. - № 3. - 61-64 p. - Bibliogr.: P. 64 (16 pavadinimų).

3 Ametovas, A. S. Dabartiniai požiūriai į diabetinės polineuropatijos gydymą [Tekstas] / A. S. Аметов, L. V. Кондратьева, M. A. Лисенко // Klinikinė terapija. - 2015. - № 4. - 69-72 psl. - Bibliogr.: P. 72

Vieno kolonėlio medinė atrama ir kampų atramų stiprinimo būdai. Laidinės atramos yra konstrukcijos, skirtos remti laidus reikiamame aukštyje virš žemės, su vandeniu.

Krantinių ir pakrančių juostų skersiniai profiliai. Miesto vietovėse banko apsauga suprojektuota taip, kad atitiktų techninius ir ekonominius reikalavimus, bet estetiniams - ypač svarbūs.

Paviršinio vandens nuotėkio organizavimas: didžiausias drėgmės kiekis pasaulyje išgaruoja iš jūrų ir vandenynų paviršiaus (88).

Bendrosios drenažo sistemos parinkimo sąlygos: Drenažo sistema pasirenkama priklausomai nuo saugomo pavidalo.

5 diabeto slaugos proceso etapai

Reabilitacijos metodai diabetikams

Reabilitacija cukriniu diabetu yra pagrįsta integruotu požiūriu, apimančiu įvairius kūno atkūrimo būdus. Tai yra sveikos gyvensenos formavimas pacientams, dietos terapija, farmakoterapija, fizioterapija ir fizinis aktyvumas. Nepriklausomai nuo ligos tipo, būtina kontroliuoti cukraus kiekį vaistiniais preparatais, dieta ir fiziniais pratimais.

Jei kūno kultūra kartu su mityba nesudaro pageidaujamo cukraus lygio, tada taikoma farmakoterapija. Tačiau vaistų vartojimas turi keletą trūkumų, tokių kaip atsparumo ir šalutinių reiškinių vystymas. Todėl šiuolaikinėje medicinos praktikoje daug dėmesio skiriama pagalbiniams cukrinio diabeto reabilitacijos metodams.

Masažas

Gydytojai rekomendavo masažą diabetu sergantiems žmonėms daugiau nei 100 metų. Medicinos literatūra rodo teigiamą masažo poveikį normalizuojant cukraus kiekį. Masažas suteikia atsipalaidavimą, sumažina širdies ritmą ir normalizuoja kraujo spaudimą.

Yra žinoma, kad masažas sumažina nerimą, įskaitant asmenis, sergančius 1 ir 2 tipo ligomis. Masažas stimuliuoja kraujotaką organizme, taip užkertant kelią diabetinei neuropatijai ir kitoms komplikacijoms.

Akupunktūra

Akupunktūra plačiai naudojama diabeto gydymui Kinijoje. Pamažu ši praktika įgauna pagreitį Rusijoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse. Akupunktūra gali būti efektyvi ne tik gydant šią ligą, bet ir sumažinant jo sukeltas komplikacijas. Tai padeda kovoti su nutukimu ir pagerina insulino gamybą.

Hidroterapija

Vandens terapija padeda organizmui atlikti detoksikaciją ir atsipalaiduoti raumenyse. Tai skatina psichinę ir fizinę kūno atpalaidavimą. Karštosios kubilos pagerina kraujo tekėjimą į skeleto raumenis, todėl gali būti rekomenduojamos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie negali naudotis savimi.

Poilsis ir psichologinė pagalba

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, afektinių sutrikimų ir depresijos dažnis yra didesnis negu apskritai. Dažnai atpalaidavimo būdai leidžia cukrinio diabeto asmenims pasiekti cukraus kiekio sumažėjimą. Jie taip pat leidžia žmogui, kenčiančiam nuo 1 tipo ir 2 tipo ligos, pagerinti jų gyvenimo kokybę, sukurti jiems palankų psichologinį mikroklimatą.

Svarbu suprasti, kad atsakant į stresą ir įtampą, organizmas dažnai naudoja atidėtą gliukozės atsargas. Viena vertus, tai padeda organizmui gauti papildomos energijos, kad būtų pašalintas streso šaltinis, kita vertus - tai sukelia cukraus kiekio augimą.

Poveikio paauglių psichologinės reabilitacijos ypatumai

Psichologiškai paaugliams dvigubai sunku susidoroti su diabetu. Šiuo metu 1 tipo cukrinis diabetas dažniau pasitaiko paaugliams ir vaikams nei antroji šios ligos rūšis. Tačiau pastaraisiais metais paauglių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, dalis gerokai padidėjo. Remiantis paauglių reabilitacija, svarbu atkreipti dėmesį į psichologinės pagalbos teikimą.

Dažnai paaugliai pasitraukia į save ir nesidalija savo problemomis su savo tėvais ir draugais. Šios situacijos sprendimas gali būti bendravimas su kitais paaugliais, kuriems yra panašios diabeto problemos, taip pat grupių terapija.

Paauglių socialinė adaptacija

Tarpasmeniniai konfliktai paauglystėje yra gana dažni. Būtina apsaugoti paauglius, sergančius diabetu, nuo išpuolių ir išsiveržimų iš bendraamžių, jei tokių yra. Konfliktų situacijų riziką sustiprina tai, kad diabetu sergantiems pacientams dažnai būdingi nuotaikų svyravimai, nerimo ir depresijos laikotarpiai.

Norėdami išspręsti sudėtingas situacijas, galite kreiptis į paauglių psichologą aiškinamuoju darbu su tėvais, draugais ir kitais iš paciento aplinkos. Atitinkamos psichologinės paramos iš draugų ir giminaičių pagalba diabetu sergantiems paaugliams įveikti jų negalavimus yra svarbus socialinės adaptacijos elementas.

Tėvai yra svarbūs, kad nebūtų persistengę su paauglių priežiūra. Jie turi parodyti diplomatiją, o ne būti pernelyg įžeisti. Svarbu paaugliui aiškiai parodyti, kad jie nekantriai rūpinasi ja, bet tuo pat metu gerbia jį, jo nuomonę ir pageidavimus. Būtina sukurti abipusio pasitikėjimo ir paramos atmosferą. Daug tai susiję su santykiais su draugais.

Kadangi paauglys serga cukriniu diabetu, svarbu sukurti sveikos gyvensenos troškimą. Prieš pradedant paauglius gyventi nepriklausomai nuo savo tėvų, svarbu, kad jie sudarytų tinkamą požiūrį į mitybą ir fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į jų sveikatos būklę.

Svarbu ugdyti jiems supratimą apie sveikos mitybos, savikontrolės ir organizavimo reikšmę. Tai padės paaugliams reguliariai stebėti jų cukraus lygį, taip pat išvengti pagundų vartoti alkoholinius gėrimus ir nesveiką mitybą. Aktyvus fizinis aktyvumas turėtų būti neatskiriama paauglio gyvenimo dalis.

Aromaterapija

Kai kuriais atvejais aromaterapija gali būti naudinga diabetui dėl jo raminančio poveikio organizmui. Tačiau prieš pradėdami vartoti šį metodą patariama pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaistiniai augalai

Šiuolaikinė medicinos praktika naudoja daugiau nei 1200 augalų rūšių dėl jų hipoglikeminės veiklos. Tyrimai parodė, kad tam tikri augalai palengvinti simptomus ir užkirsti kelią diabeto komplikacijų vystymąsi, taip pat prisidėti prie beta ląstelių regeneracijos ir įveikti atsparumą insulinui.

Vitaminai ir mineralai

Medicinos praktika parodė, kad vitaminų (pvz, B3 ir E) ir mineralinių medžiagų (chromo, vanadžio, magnio, ir tt) skaičius prisideda prie tiek profilaktikai ir gydymui cukriniu 1 ir 2 tipo. Tinkamas šių dietinių papildų dozių ir sudėties pasirinkimas priklauso gydytojo kompetencijai.

Tyrimai rodo, jog jogas palengvina simptomus ir sumažina 2 tipo diabeto komplikacijas. Pažymėta, jog joga padeda net užkirsti kelią diabetui. Joga apskritai suderina diabeto pacientų fiziologinę ir psichinę būklę, turi atkuriamąjį poveikį.

Pratimai

Fizinis aktyvumas yra svarbus diabeto reabilitacijos programos elementas. Jie yra svarbiausi asmenims, sergantiems 2 tipo liga. Reguliarus pratimas mažina atsparumą insulinui ir palengvina kovą su liga. Be to, fizinis krūvis daro teigiamą poveikį pacientams, pagerinant jų psichinę būklę, sukuriant komfortą ir atsipalaidavimą po mokymo.

Asmenys, sergantiems antros rūšies ligomis, turėtų kovoti su diabetu ir pertekliniu svoriu, kad jie atitiktų bent minimalų fizinį aktyvumą per dieną. Netgi nedidelė fizinio aktyvumo kokia nors forma bus naudinga sėdimiems žmonėms. Nors, žinoma, didžiausia nauda atsiranda iš specialių struktūrizuotų fizinio aktyvumo programų, suskirstytų į etapus, kurių sudėtingumas ir intensyvumas yra skirtingas. Fizinis aktyvumas sergantiems diabetu yra keletas teigiamų pokyčių.

  1. Metabolizmas gerėja, insulinas efektyviau sumažina cukraus kiekį, dėl kurio padidėja visos energijos gamyba organizme.
  2. Kraujo apykaita didėja.
  3. Reguliarių klasių atveju pagerėja fizinė ir psichinė gerovė.
  4. Sumažėjusi širdies ligų ir insulto rizika.
  5. Sumažintas svorio sumažėjimas.
  6. Kaulai stiprinami, raumenų tonus pagerėja.

Net 30 minučių treniruotės per dieną leis diabeto pacientui pajusti skirtumą. Gydytojai rekomenduoja sistemingai didinti aerobinę pratybų trukmę iki 150 minučių per savaitę, suskirstant mažiausiai 3 dienas.

Pasirengimas mokymo programai

Prieš pradėdami didinti fizinę veiklą, pasikonsultuokite su savo gydytoju. Tokiu atsakingu klausimu svarbu pašalinti visas neapibrėžtumas ir kontroliuoti padėtį. Jei vartojate insulino, dieta turėtų atitikti nustatytas dozes.

Prieš treniruotes ir po jų atlikite kontrolinį cukraus kiekio matavimą, taip pat nuolat stebėkite šių rodiklių dinamiką. Tai leis jums išsiaiškinti, kaip jūsų kūnas reaguoja į tam tikrą mokymo intensyvumą. Išmatuokite savo cukrų prieš pat pratimą, ir maždaug po 30-45 minučių. Aptarkite žurnalo įrašus su savo gydytoju.

Mokymo intensyvumas

Gydytojai rekomenduoja pratęsti kasdienį mokymą iki 60 minučių per dieną, kad išliktų sveiki. Būtina pradėti treniruotis mažais kroviniais nuo 5 iki 10 minučių per dieną, jei įmanoma, palaipsniui didinant juos iki 60 minučių.

Jei užsiimate intensyvesniu fiziniu aktyvumu, galite sumažinti krovinių trukmę. Pavyzdžiui, jei jūs einate į greitą pėsčiomis, plaukite arba važiuokite dviračiu, tuomet treniruočių trukmę galite sutrumpinti iki pusvalandžio per dieną su 4 treniruočių per savaitę.

Naudodamiesi, prisimink, kad jūsų kūnas prailgina papildomą gliukozę. Tai reiškia, kad cukraus kiekis gali sumažėti tiek pratimų metu, tiek po jo. Su diabetu sergančių žmonių kūnas reaguoja skirtingai.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl rekomendacijų, kaip pagerinti treniruotes. Atsargumo sumetimais svarbu visada nešiotis su savimi nedidelę saldainių dalį, jei išsivystys hipoglikemija.

Mokymo proceso organizavimas

Geriausia mokyti tą pačią dieną. Stenkitės treniruotis ne vėliau kaip per valandą po valgio. Per šį laikotarpį padidėja cukraus kiekis ir hipoglikemijos rizika yra minimali.

Net jei pratimai trunka mažiau nei 30 minučių, jums gali tekti valgyti tiek prieš, tiek po treniruočių. Prieš pamokas geriau valgyti lėtai virškinamus angliavandenių maisto produktus.

Praėjus daugiau nei pusvalandžiui, gali prireikti valgyti ar gerti ką nors, kas yra angliavandenių, net treniruotės metu. Geriausias pasirinkimas būtų gerti lengvai virškinamuosius angliavandenius, pvz., Vaisių sultis ar sporto gėrimą. Žinoma, po treniruočių taip pat reikia valgyti.

Jei praleisite vakarą, būtinai patikrinkite cukraus lygį prieš miegą. Galų gale jūsų kūnas gali ir toliau aktyviai vartoti cukrų net po pratimo.

Komplikacijų mokymo rizika

Intensyvus pratimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Jei sergate hipertenzija ar inkstų liga, turėtumėte vengti didelio krūvio. Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems diabetine retinopatija, kuriems intensyviai treniruojasi akies kraujavimo pavojus.

Tiems, kurie kenčia nuo sutrikusios kraujo apytakos kojose, taip pat nuo cukrinio diabeto sukeltą neuropatiją, svarbu kruopščiai pasirinkti sportinius batus ir kojines, kad būtų išvengta trinties. Esant tokiai situacijai, svarbu vengti pratimų, kurie gali pakenkti kojoms. Tiems, kurie kenčia nuo širdies ligų, prieš apmokymą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Slaugos procesas diabetu

Slaugos procesas diabetu. Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, pasireiškianti sutrikusia insulino gamyba ar veikimu, dėl kurios sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita ir visų pirma angliavandenių apykaita. 1980 m. PSO patvirtinta cukrinio diabeto klasifikacija:
1. Insulino tipo tipo 1 tipo.
2. Nepriklausomai nuo insulino tipo 2 tipo.
1 tipo cukrinis diabetas yra dažnesnis jauniems žmonėms, 2 tipo cukrinis diabetas yra vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Sergant diabetu, priežastys ir rizikos veiksniai yra tokie glaudžiai tarpusavyje susiję, kad kartais sunku juos atskirti. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių yra paveldimas polinkis (II tipo cukrinis diabetas yra paveldimas nepalankus), taip pat svarbus vaidmuo tenka ir nutukimui, nesubalansuota mityba, stresas, kasos ligos ir toksinės medžiagos. visų pirma alkoholis, kitų endokrininių organų ligos.
Diabeto stadijos:
1 etapas - prediabetai - jautrumo diabetui būklė.
Rizikos grupė:
- Asmenys, kurių našta yra paveldima.
- Moterys, pagimdžiusios gyvą ar negyvą vaiko sveriantį daugiau nei 4,5 kg.
- Asmenys, kenčiantys nuo nutukimo ir aterosklerozės.
2 etapas - paslėptas diabetas - yra besimptomiškas, gliukozės kiekis neseniai buvo normalus - 3,3-5,5 mmol / l (pagal kai kuriuos autorius - iki 6,6 mmol / l). Lėtinis diabetas gali būti nustatomas gliukozės toleravimo testu, kai pacientas po 50 g gliukozės ištirpinimo 200 ml vandens padidina cukraus kiekį kraujyje: po 1 valandos viršija 9,99 mmol / l. ir po 2 valandų - daugiau kaip 7,15 mmol / l.
3 etapas - aiškus diabetas - būdingi tokie simptomai: troškulys, poliuurija, padidėjęs apetitas, svorio kritimas, niežėjimas (ypač tarpuko srityje), silpnumas, nuovargis. Analizuojant kraują, didelę gliukozę, gliukozė taip pat įmanoma su šlapimu.
Su komplikacijų, susijusių su kraujagyslių pažeidimu CNS, vystymąsi. akies dugnas. inkstai, širdis, apatinės galūnės, prisijungti prie atitinkamų organų ir sistemų žalos simptomų.

Slaugos procesas diabetu:
Paciento problemos:
A. Esamas (realus):
- troškulys;
- poliurija:
- niežulys sausa oda:
- padidėjęs apetitas;
- svorio kritimas;
- silpnumas, nuovargis; sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- širdies skausmas;
- apatinių galūnių skausmas;
- poreikis nuolat laikytis dietos;
- nuolatinio insulino vartojimo ar diabetinių vaistų (manino, diabeto, amarilo ir kt.) poreikis;
Nepakankamas žinių apie:
- ligos pobūdis ir jo priežastys;
- dietos terapija;
- savi pagalba hipoglikemijai;
- pėdų priežiūra;
- duonos vienetų skaičiavimas ir meniu sudarymas;
- naudojant skaitiklį;
- cukrinio diabeto komplikacijos (koma ir diabetinė angiopatija) ir koma.
B. Potencialas:
Plėtros rizika:
- precomatose ir komatinės būklės:
- apatinių galūnių gangrena;
- ūminis miokardo infarktas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- katarakta ir diabetinė retinopatija su regėjimo sutrikimu;
- antrinės infekcijos, pustulinės odos ligos;
- komplikacijos dėl insulino terapijos;
- lėtas žaizdų gijimas, įskaitant pooperacinį.
Informacijos rinkimas pirminio tyrimo metu:
Pacientų apklausa apie:
- laikytis dietos (fiziologinis arba dietinis skaičius 9), dietos;
- fizinis krūvis per dieną;
- gydymas:
- insulino terapija (insulino pavadinimas, dozė, jo veikimo trukmė, gydymo režimas);
- priešdiabetiniai tablečių preparatai (pavadinimas, dozė, jų priėmimo požymiai, tolerancija);
- senas kraujo ir šlapimo gliukozės tyrimų bei endokrinologų tyrimas;
- pacientas turi gliukometrą, gebėjimą jį naudoti;
- gebėjimas naudoti duonos vienetų lentelę ir padaryti meniu duonos vienetams;
- gebėjimas naudoti insulino švirkštą ir švirkštimo priemonę;
- žinios apie insulino vartojimo vietas ir būdus, komplikacijų prevencija (hipoglikemija ir lipodistrofija injekcijos vietose);
- laikyti paciento, sergančio cukriniu diabetu, stebėjimo dienoraštis:
- vizitas į praeitį ir dabar "Diabetinė mokykla";
- praeities hipoglikeminės ir hiperglikeminės komos plėtra, jų priežastys ir simptomai;
- gebėjimas teikti savęs pagalbą;
- pacientas turi "diabetikos pasą" arba "diabetinę vizitinę kortelę";
- genetinė polinkis į cukrinį diabetą);
- susijusios ligos (kasos ligos, kiti endokrininiai organai, nutukimas);
- paciento skundai patikrinimo metu.
Paciento tyrimas:
- spalva, odos drėgmė, įbrėžimų buvimas:
- kūno svorio nustatymas:
- kraujo spaudimo matavimas;
- pulso nustatymas ant radialinės arterijos ir galinės pėdos arterijos.
Slaugos intervencijos, įskaitant darbą su paciento šeima:
1. Vykdykite pokalbį su pacientu ir jo šeima apie mitybos įpročius, priklausomai nuo diabeto tipo, dietos. Pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, vieną dieną atrenkami keli meniu pavyzdžiai.
2. Įtikinkite pacientą, kad reikia laikytis gydytojo nustatytos dietos.
3. Patvirtinkite gydytojo rekomenduojamą fizinio krūvio poreikį pacientui.
4. Kalbėti apie ligos priežastis, ligos pobūdį ir jo komplikacijas.
5. Informuokite pacientą apie insulino terapiją (insulino rūšis, jo veikimo pradžia ir trukmė, ryšys su maisto vartojimu, laikymo charakteristikos, šalutinis poveikis, insulino švirkštai ir švirkštai su švirkštimosi priemonėmis).
6. Užtikrinti, kad būtų laiku suleista insulino ir priešdiabetinių vaistų.
7. Valdyti:
- odos būklė;
- kūno svoris:
- pulso ir kraujo spaudimas;
- pulso ant galinės kojos arterijų;
- mityba ir mityba; perduoti pacientui iš jo giminaičių;
- rekomenduojame nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapimą.
8. Įtikinkite pacientą, kad endokrinologas turi nuolat stebėti, laikydamasis priežiūros dienoraščio, kuriame nurodomi gliukozės kiekio kraujyje, šlapime, kraujospūdžio rodmenyse, dienai valgomame maiste, gydomajam gydymui, gerovės pokyčiams.
9. Rekomenduojame reguliariai tikrinti akių gydytoją, chirurgą, kardiologą, nefrologą.
10. Rekomenduojame pamokas "diabeto mokykloje".
11. Informuokite pacientą apie hipoglikemijos priežastis ir simptomus, komatines ligas.
12. Įtikinkite pacientą, kad reikia šiek tiek pabloginti sveikatos būklę ir kraujo skaičių, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą.
13. Švietimas pacientui ir jo artimiesiems:
- duonos vienetų skaičiavimas;
- parengti meniu pagal duonos vienetų skaičių per dieną; insulino įvedimas į insuliną švirkštu ir po oda;
- pėdų priežiūros taisyklės;
- teikia savęs pagalbą hipoglikemijai;
- kraujo spaudimo matavimas.
Neatidėliotinos cukrinio diabeto sąlygos:
A. Hipoglikeminė būklė. Hipoglikeminė koma.
Priežastys:
- Perdozavimas insulino ar priešdiabetinės tabletės reiškia.
- Nerimas angliavandenių dietoje.
- Nepakankamas maistas arba praleidžiant maistą po insulino vartojimo.
- Reikšminga fizinė veikla.
Hipoglikeminės būsenos pasireiškia stiprus alkio pojūtis, prakaitavimas, galūnių drebėjimas, stiprus silpnumas. Jei ši būsena nesustabdoma, padidės hipoglikemijos simptomai: sustiprės drebėjimas, sumišimas į mintis, galvos skausmą, galvos svaigimą, dvigubą regėjimą, bendrą nerimą, baimę, agresyvų elgesį ir pacientas patenka į sąmonės netekimo komą ir traukulius.
Hipoglikeminės komos simptomai: pacientas yra nesąmoningas, šviesus, nėra acetono kvapo iš burnos. oda yra drėgnos, gausus šaltas prakaitas, raumenų tonusas padidėja, kvėpavimas yra laisvas. kraujo spaudimas ir impulsas nepasikeitė, akių obuolių tonas nepasikeitė. Kraujo tyrime cukraus kiekis yra mažesnis nei 3,3 mmol / l. šlapime nėra cukraus.
Savęs pagalba hipoglikeminės būklės:
Pirmuosius hipoglikemijos simptomus rekomenduojama valgyti 4-5 cukraus gabalėlių arba gerti šiltą saldią arbatą arba 10 gliukozės 0,1 g kiekvieno gėrimo arba gerti 40% gliukozės iš 2-3 ampulių arba valgyti keletą saldainių (geresnė karamelė )
Pirmoji pagalba hipoglikeminės būklės:
- Kreipkitės į gydytoją.
- Skambinkite laboratorijos technikui.
- Suteikite pacientui stabilią šoninę padėtį.
- Įdėkite 2 cukraus gabaliukus į skruostą, ant kurios pacientas guli.
- Pateikite į veną leidimą.
Paruoškite vaistus:
40 ir 5% gliukozės tirpalo. 0,9% natrio chlorido tirpalas, prednizonas (stiprintuvas), hidrokortizonas (stiprintuvas), gliukagonas (stiprintuvas).
B. Hiperglikemija (diabetinė, ketoacido) koma.
Priežastys:
- Nepakanka insulino dozės.
- Riebalų pažeidimas (didelis angliavandenių kiekis maiste).
- Infekcinės ligos.
- Stresas.
- Nėštumas
- Traumos.
- Chirurginė intervencija.
"Harbingers": padidėjęs troškulys, poliuurija. vėmimas, apetito netekimas, neryškus matymas, neįprastai stiprus mieguistumas, dirglumas.
Komos simptomai: sąmonė nėra, acetono kvapas iš burnos, hiperemija ir sausa oda, triukšmingas gilus kvėpavimas, sumažėjęs raumenų tonusas - "minkšti" akių obuoliai. Pulsas-gijinis, kraujospūdis sumažėja. Kraujo tyrimas - hiperglikemija, analizuojant šlapimą - glikozurija, ketonų kūnai ir acetonas.
Kai pasirodo komos prekursoriai, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą arba paskambinkite jam namuose. Su hiperglikeminės komos požymiais, skubios pagalbos iškvietimo paslauga.
Pirmoji pagalba:
- Kreipkitės į gydytoją.
- Suteikite pacientui stabilią šoninę padėtį (liežuvio įtempimo, aspiracijos, asfiksijos prevencija).
- Paimkite šlapimo kateterį greitai diagnozuojant cukrų ir acetoną.
- Pateikite į veną leidimą.
Paruoškite vaistus:
- trumpojo veikimo insulinas - actropidas (fl.);
- 0,9% natrio chlorido tirpalas (fl.); 5% gliukozės tirpalas (fl.);
- širdies glikozidai, kraujagyslių agentai.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

II tipo diabeto (kuris, skirtingai nei 1 tipo diabetas, nėra nuo insulino priklausomas) po diagnozės gydymas pagal receptą numato daugybę metodų, kuriuos sudaro populiarūs receptai ir medicininiai preparatai.

Cukrinis diabetas (DM) yra būdingas padidėjęs gliukozės organizme ir jis šokinėja po valgio. Stabilizuotas cukraus fizinių pratimų, insulino terapijos saharoponizhayuschimi vaistai ir vaistai, sustiprinančios insulino suvokimą - hormonas, atsakingas už transportavimo gliukozės į ląsteles.

Naudojimo instrukcijosVienintelis gliukozės matuoklis, skirtas ne tik gliukozės, bet ir ketonų stebėti kapiliariniame (piršto) kraujyje. Tyrimui reikalingos "FreeStyle Optium" bandomosios juostos, skirtos gliukozės ar ketonų kūnams matuoti.