loader

Pagrindinis

Diagnostika

Diabetas ir visa tai!

Diabeto pasaulio naujienos, nauji įvykiai, produktai.

Exchange "Actrapid" dėl "Novorapid", ar tai verta ir kaip?

Exchange "Actrapid" dėl "Novorapid", ar tai verta ir kaip?

UTK ataskaita "2006-05-25 19:07

Pranešimas "Yum" 2006-04-25, 19:19

Pranešimas NailMan »2006.04.25, 19:51

UTK pranešimas "2006-04-25, 20:28

UTK pranešimas "2006-05-25, 20:36

15 žmonių 25-30 metų amžiaus) beveik nėra tokio, kuris būtų "Actrapid". Daugelis vietinių pacientų, sergančių diabetu, mano, kad tai atavizmas, o ne kitaip. Čia neseniai laimėjau abejonių.

Pranešimas ЮМ "2006.04.24, 20:49

UTK ataskaita "2006-05-25 22:14

Pranešimas "Yum" 2006-05-25, 7:22

Pranešimas Miss_Buba »05.05.2006, 19:52

UTK pranešimas "2006-05-25, 20:53

Pranešimas Miss_Buba »2006.05.05, 21:51

Pranešimas Tomik 2006-05-29, 9:27

Pranešimas "Yum" 2006-05-29, 11:21

Pranešimas gennadiy23 "2006-05-26 12:14

Pranešimas Tomik 2006-05-30, 3:59

Pranešimas Yum "2006-05-30, 7:49

Pranešimas Tomik 2006-05-30, 8:49

The Lena Message »30.05.2006 11:30

Pranešimas ЮМ "2006.05.30., 11:54

Pranešimas Irina "2006.05.30, 12:09

Lidos žinutė "2006-05-30, 16:16

Pranešimas "Yum" 2006-05-30, 17:34

Lidos pranešimas "2006-05-30, 18:04

Message Tomik 2006-05-31, 5:42

Message YuM "2006-05/31, 11:03

UKR Post "2006.11.15, 14:13

Pranešimas Mel "2006-05-30, 20:20

Message YuM "2006-05/31, 20:42

Pranešimas Tomik 2006.06.01, 2:38

UTK ataskaita »2006/06/01, 07:35

Pranešimas "Yum" 2006 01 06, 7:43

The Mel pranešimas 2006-06-06, 9:29

The Mel pranešimas 2006-06-01, 11:03

The Lena Message »2006/06/01 11:51

The Mel pranešimas 2006.06.01, 12:05

Novorapid ar Actrapid?

Aš esu Aktropida ir Protafane, gydytojas siūlo pereiti prie Novorapid, nes man nerūpi 6 kartų dieta. Pasidalykite savo patirtimi ir žiniomis apie Novorapida!

Misha parašė 2011 m. Spalio 03 d.: 06

Labas! Aš pats naudoju šiuos insulinus nuo ligos pradžios. Apskritai, jiems jiems patiko ir su jais naudojosi keletą metų. Tačiau technologijos nepasileidžia ir dabar pasirodė naujesni insulinai, pavyzdžiui, tie patys Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Apskritai, šiuo metu esu Lantus ir Novorapid, nors aš taip pat naudoju "Humalog", apskritai jie rašo, kas yra vaistinėje tuo metu, kai kreipiatės į kliniką. Noriu pasakyti, kad "Lantus" dygsta mane du kartus per dieną, nors daugelis tai daro vieną kartą per dieną. Visų pirma, aš, pirma, neatsižvelgsiu į tai, kad insulinas būtų gaminamas rečiau, bet šis cukrus visada būtų bent jau pagal normą. Kalbant apie Novorapid, aš tai darau priklausomai nuo valgio, tačiau tai yra 3 kartus per dieną. Perjungiant Lantus, buvo galima sumažinti paros dozę, kuri buvo ilgesnė, gali būti aktyvesnė, palyginti su Protafanu. Tačiau Novorapid ar Humalog yra silpnesni ir greičiau veikiantys trumpalaikio veikimo insulinai. Jie gali būti įvedami prieš pat valgymą arba po to, kai jūs nežinote, kiek jūs valgote. Be to, jie faktiškai išskiria "hipoglikemijos" būseną praėjus 3 valandoms po valgio, jie veikia minkštesnė ir nėra tokios aktyvios "piko", kaip ir "actrapid", tačiau jų poveikis yra trumpesnis. Antrus pusryčius ar popietės arbatą šie insulinai nėra suprojektuoti, taigi, jei norite valgyti, paprastai reikia papildomų anekdotų. Bet žinote, apskritai noriu pasakyti, kad tai vis dar labai patogu. Todėl manau, kad galite pabandyti eiti, manau, kad šiuo atžvilgiu nėra nusivylimo.

Larisa (diabetikos motina) Nefedova parašė 2011 m. Spalio 5 d.: 01

Actrapid ar Novorapid

Sveiki pasakyti, kad tai yra geriau vaikui 2 metai, susirgti, mes prieš mėnesį, dabar aktropid ir protofane kaip mums buvo skiriamas ligoninėje, dabar dar gydytojas patarė NovoRapid, bet jo klinikiniai tyrimai, jaunesniems nei 6 metų vaikams neturi, todėl aš bijau, aš nežinau kaip būti?

Dasha Tsot parašė 2011 m. Spalio 13 d.: 010

Sveiki Larisa!
Mano nuomone, "Novorapid" yra daug patogesnis. Be to, kūdikis ne visada valgo tiek, kiek jo reikia, ir labai sunku palaukti pusę valandos ir prisitaikyti prie piko! Jei valgysite ką nors iš greito angliavandenių, negalėsite pasivyti Actrapid ((
Kalbant apie tai, kad vaikams iki 6 metų nėra klinikinių tyrimų, geriau tai aptarti su gydytoju. Šiame klausime aš nieko negaliu pasakyti. Bet aš žinau mažus vaikus, kurie vadina "Epiderra", ji labai panaši į "Novorapid".

Artyom Kotrus (mama Natalija) parašė 2011 m. Spalio 13 d.: 110

Visiškai sutinku su Daša. Mano nuomone, patogiau sulaužyti mažą novorapidą arba epideriuką - tiek, kiek jis valgė, jis taip smogė. Su šiuo vaiduokliu sunku, sunkiau, prikimšti ir vaikščioti su šaukštu vaikui, nes jūs "privalote" valgyti, bet negalite šiek tiek paaiškinti. Ir apie amžių - aš žinau daug mažų vaikų, jaunesnių nei 5 metų amžiaus. Tačiau iš principo daugelis vaikų yra gerai ir eina ant atakų (jie mėgsta užkandžius) - visi atskirai

Koks insulinas yra geresnis nei actrapid arba Novorapid. Kaip tai skiriasi?

Koks insulinas yra geresnis už actrapid ar Novorapid? Kaip tai skiriasi?

Kiekvienas pritaikė kitokį insuliną. Jie turi skirtingą veikimo laikotarpį

Actrapid yra trumpas insulinas, todėl Novorapid yra labai trumpas. Skiria veikimo smailes, veikimo laiką, absorbcijos greitį. Actrapid pradeda dirbti po 1,5-1 valandos po injekcijos po oda, po 3-4 valandų pasireiškia didžiausias veikimo laikas, liekamoji veikla trunka iki 8 valandų. Novorapid pradeda rodyti veiksmus per 10-25 minučių, pasiekia piką 1-3 valandomis, tai veikia tik 3-5 valandas. Veiksmo greitis ir aktyvumas priklauso nuo organizmo dozavimo ir individualaus jautrumo.

Actrepid pradeda veikti po injekcijos po oda po 20 minučių.

Taigi, kaip jie skiriasi tada? Vardas?

Hunt198705 buvo paaiškinta, kad trumparegystė yra trumpa, ji nedelsiant pradeda veikti, tačiau Novorapid yra labai trumpas, jie sudžiūvę ir jūs galite valgyti iš karto, jei jūsų cukrus yra normalus.

Novorapid nebeveikia po dviejų su puse valandos.

bobutė, iki 4 valandų Novorapid

HP dirba highboy198004, 5 valandas, nors jo uodega po 4 valandų yra labai silpna, jei 2 kartus pertrauka 1 kartą

Kodėl tu įrašai tai ultra?

highboy198004 ir bandysite valgyti angliavandenius po dviejų valandų po novorapido injekcijos ir jau insulinas jo neužges. Cukrus bus sunaikinti. 3-4 valandos po injekcijos yra recesija. Cukrus yra svarbu praėjus dviem valandoms po valgio, bet ne vėliau.

bosonas, žinai, aš matuoju 2 valandas po valgio buvo didelis cukraus, gerai, ir periodiškai erzina, po kurio laiko, hypovalowed. tada pamėgink. Aš išmatuoju per 2 valandas, gerai, tarkim 10, aš praleisiu dar 2 valandas 6 priemonėje. Tai kaip suprasti, kodėl jis gesina daugiau uodegoje

highboy198004 ir didelis cukraus po valgio gali būti dėl kelių priežasčių: Aukštas cukrus prieš valgį, ir tai buvo būtina padaryti iš anksto ins, inepravilno suskaičiuoti Heh, bet po 4 val sumažėjo, tai gali dėl pratęsimo, kuris daug?

Kas yra geresnis insulinas? 1 dalis: Actrapid vs. Novorapid.

Koks geresnis insulino: Novorapid ar actorrapidas? Pabandykime išsiaiškinti.
Mano brangūs skaitytojai jums pasakysiu, kuris insulinas, išdėstytas pirmiau, mano nuomone, yra geresnis ir paaiškins, kodėl.
Taigi, aš asmeniškai susipažinau su šiais dviem vaistais. Jie abu turi savo privalumus ir trūkumus.

Insulinas actrapidas.
Aktrapid (pagamintas "Novo Nordisk", Danija, Indija) - trumpojo poveikio insulinas, genetinės inžinerijos produktas. Skystis skaidrus, neturintis spalvos, yra 10 ml buteliukų. ir užpildytos švirkštimo priemonės (Penfill) tūris 1,5 arba 3 ml. Viename buteliuke arba švirkštimo švirkštimo priemonėje yra 100 vienetų insulino. Insulinas Actrapid pati savaime turi kvapą. Jis prasideda 30 minučių po įšvirkštimo į pilvo sritį. Jei rankoje esantis kolitas - apie 35-40 minučių laukia prieš valgį. Sėdimųjų ir šlaunų šiek tiek ilgiau. Taip yra dėl to, kad kiekvienas plotas, skirtas insulino įvedimui, turi savo įsisavinimo laipsnį. Actrapid veikimo smailė pasireiškia tarp 1-3 valandų nuo vaisto vartojimo momento. Šiuo metu jums reikia valgyti kažką 1-2 duonos vienetų (HE): vaisių, košės plokštelės arba gerti kefyro stiklinį su pyrago pyragaičiais ir tt Paprastai per parą skiriama 3 injekcijos (ryte, pietų metu ir prieš vakarą). Pagrindinių valgių metu turi būti mažiausiai 3 valandos, kitaip galite sukelti hipoglikemiją.

Kokie privalumai? Ar insulino aktorija verta jūsų dėmesio? Neabejotinai būtina skirti insulino aktorapidą vaikams nuo 7 iki 15 metų amžiaus. Taip pat kūdikiams nuo 0 iki 2 metų. Kodėl?
Vaikai dažnai valgo, todėl užkandžių pasirinkimas tinka jiems puikiai. Svarbiausia įvertinti cukraus kiekį kraujyje, nes nėra lengva stebėti, kiek pieno pieno gėrė (o tai, beje, gana prisotinta gliukozės), jūs tiksliai nežinote, kiek košės nori gerti (jei dirbtinai šeriami). Nuo 0 iki 2 metų labai svarbu subalansuotai maitinti vaiką, o svarbiausia, kad skeletas ir organai tinkamai vystosi.

Septynių metų vaikai jau daugiau ar mažiau supranta, kas yra "ne" ir "reikia". Žinoma, paprastai mažiems vaikams 30 minučių po injekcijos valgyti sunku. Tačiau laikui bėgant (su amžiumi) jie naudojami, nors ir labai sunkiai dėl savo neramumo. Kadangi jų galvoje bus įrenginys "Jūs negalėsite valgyti iškart po injekcijos", "Jums reikia valgyti, jei jau injekcinė", "Negalima praleisti užkandžių". Yra vienas BUT. Jei reikia pereiti nuo actrapid į kitą, insulinas be piko nebus sunkus, nes jei jūs valgysite valgį po valandos ar dvi užkandžiai, žmogus nuolatos patiria bado jausmą.

Nuolatinis užkandžių vaikams pliusas. Vaikai visą laiką kramtyti kažką, greitai virškia maistą ir beveik visą laiką, kai jie alkani, nes jų kūnas auga ir reikalauja mikro ir makro elementų, kurie vartojami tik su maistu.

Verta paminėti, kad šis pliusas dažnai yra didžiulis minusas. Bent vieną kartą, bet kiekvieną iš tėvų, kurio vaikas serga cukriniu diabetu, susiduria su situacija, kai vaikas atsisako valgyti, o insulinas jau įvesta (pavyzdžiui, kai jūs darote injekciją, vaikas norėjo valgyti, bet po pusvalandžio jis prarado savo apetitas). Visa tai lydi tantrums, ašaros ir kaprizai. Šiuo atveju niūrus mama ar tėtis paprastai bando įtikinti savo vaiką valgyti bent šiek tiek, arba leisti jiems nedelsiant nustoti šaukti ir valgyti tai, ko jiems reikia. Jei vaikas serga, ir jis visiškai nenori valgyti, jam duokite malonią arbatą ar sultis. Žinoma, tai nėra labiausiai naudingas ir geriausias būdas išeiti iš situacijos, bet bent jau hipoglikemija nebus. Aš nerekomenduoju, kad 16 metų ir vyresni žmonės skirtų insulino aktorapipą dėl tos pačios priežasties, kad užkandžiai dažnai trukdo mokyklai / darbui. Ne kiekvienas turi drąsos užkąsti per pora, egzaminą, darbą ir kt.
Apskritai, aš įdėjau šį insulino C laipsnį su pliusu.
Ir vis dėlto pasirinkimas yra jūsų. Aš tik pateikiau savo nuomonę dėl šio insulino sąskaitos. Kiekvienas žmogus turi savo ypatybes, norus ir įpročius. Tai, kas nepriimtina vienam, gali būti kito.

Insulin Novorapid.

Insulinas Novorapidas (pagamintas "Novo Nordisk", Danijoje, Indijoje) taip pat yra trumpas veikimo smailis. Kalbant apie kvapą, spalvą, nuoseklumą ir išsiskyrimo formą, Novorapid nesiskiria nuo actrapid. Tačiau yra didelių skirtumų. Jis pradeda veikti 10 minučių po įšvirkštimo į skrandį į raumenis. Jei paskambinsi savo rankose, klubuose ir sėdmenose, turite laukti šiek tiek ilgiau (nuo 10 iki 20 minučių). Manau, tai yra pliusas. Aš padariau injekciją, šiek tiek laukiau (galite plauti rankas, nustatyti stalą), ir jūs galite saugiai pradėti valgyti. Dažnai, po injekcijos, aš užmiršau apie jį pusvalandį, kurį reikia palaukti, užmigti, buvo išsiblaškęs. Žinoma, po hipoglikemijos. Ir nors gana sunkus.

Novorapidą galima sugadinti 4-5 kartus per dieną, nes jis greitai absorbuojamas ir jo veikimo trukmė yra trumpesnė nei actrapid. Tai yra pliusas.

Jei neturite specialios dietos, jei darbas ar mokykla neleidžia valgyti visiško ir tiek, kiek reikia, šis insulinas tinka jums. Ieškau - pokolol, valgė. Aš nenorėjau - aš nesulaužau, aš nevalgiau.

Kitas šio insulino privalumas. Jei dėl kokių nors priežasčių neturite laiko švirkšti 10 minučių prieš valgį, galite švirkšti insuliną prieš valgio pradžią arba iškart po jo.

Suvart: Vaikams iki 2 metų nerekomenduojama, nes jų klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Taip pat gali atsirasti individualus jautrumas bet kuriam insulino komponentui (paraudimas, niežėjimas adatos įterpimo vietoje). Be to, žmonėms, kurie yra pernešami iš "Actrapid" ir kitų didžiausių insulino veiksmų į "NovoRapid", labai sunku priprasti prie naujos dietos. Tarp pagrindinių patiekalų, kurie jau nėra įpročiai, vienas nori valgyti. Rankos pasiekia slapukus, jogurtus ir tt

Apskritai, šis insulinas, aš įdėjau tvirtą keturis, nes galiu kuo labiau prisitaikyti sau ir savo gyvenimo ritmui.
Svarbu! Prieš pasirinkdami insuliną, pasitarkite su endokrinologu. Jis jums pasakys, kuris insulinas jums labiausiai tinka.

Greitas ir trumpo veikimo insulinas: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regulyar

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (insulinas glulizinas); Berinsulin N Normal; Biogulinas ("Biogulin Regular"); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Iletin II Regular; Insulidas R; Insulinas Maxirapidas; Insulinas yra neutralus; Insulinas tirpus neutralus; Insulino kiauliena labai išgryninta; Įterpti SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Monoline Regulator; Monosuinsulinas (MK, MK-AKOS); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flekspen); Pensulin (SR, CR); Humalogas (lisproinsulinas); Humodar R; Humulin (Humulin Regular).

Insulinas yra priešdiabetinis preparatas, kurio injekcijos mažina cukraus koncentraciją kraujyje. Tai užtikrina gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, pagerina audinių absorbciją, pagerina lipogenezę, glikogenogenezę, baltymų sintezę pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Greitas ir trumpas insulino veikimas.

Injekcinis tirpalas buteliuke.

Įpurškimo kasetės (kasetės, kasetės) putų Becton Dickinson, Lilly ir I-intervalo Lilly-II, Optipena, Penfill (specialiai pagamintas skirti naudoti kartu su insulino įšvirkštimui NovoPen B).

Veiklioji medžiaga yra greitas ir trumpo veikimo insulinas (neutralus žmogaus insulinas, įskaitant žmogaus insulino rekombinantinius analogus arba neutralų gyvūninės kilmės insuliną).

Insulinas yra priešdiabetinis agentas, gliukozės metabolizmo reguliatorius, kuris injekcijomis mažina cukraus kiekį kraujyje. Raumenyse ir kituose audiniuose (išskyrus smegenis), insulino sukelia greitą ląstelėje transportas iš gliukozės ir amino rūgščių užtikrina greitą ir reikšmingą gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, pagerina jos suvokimą audinius, didina lipogeneze (stimuliuoja perteklių gliukozės perskaičiavimo į riebalus), glikogenogenez (prisideda prie transformacijos gliukozė į glikogeną kepenyse), baltymų sintezė (turi anabolinį poveikį), slopina gliukoneogenezę (sumažina gliukozės gamybą kepenyse).

Po injekcijos po oda (po oda) pradeda veikti greitai (per pusvalandį). Dėl trumpo veikimo trukmės dažniausiai skiriamas kartu su ilgesnio veikimo insulino preparatais.

Neutralus insulino tirpalas, kurio struktūra yra identiška žmogaus insulinui, gaunamas dėl fermentinio kiaulių insulino (greito insumanno) arba biosintetinio (actrapid HM, biosulino R) konversijos.

Gyvybinis insulinas:

Trumpas ir greitas:

  • Actrapid MC
  • Brinsularpi MK
  • Iletin II Regular
  • Monolin U240 reguliatorius
  • Monosuinsulin MK
  • Įterpkite SPP
  • Pensulin SR

    Veikimo pradžia po 15-30 minučių.

    Maksimalus veikimas 1-3 valandas.

    Veiksmo trukmė 6-8 valandos.

    Žmogaus insulino analogai:

    Ultrakartinė ir itin greita:

  • Novorapid
  • Humalogas
  • Apidra

    Veikimo pradžia po 15 min.

    Veiksmai neviršija 0,5-2,5 val.

    Trukmė 3-5 val

    Trumpas ir greitas:

  • Actrapid NM
  • Berinsulin N Normalus
  • Biogulino reguliatorius
  • Biosulin R
  • Brinsularpi
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorapas
  • Humulin Regulyar

    Veikimo pradžia po 15-30 minučių.

    Maksimalus veikimas 1-3 valandas.

    Veiksmo trukmė yra 5-8 valandos.

    Individualūs insulino aktyvumo skirtumai priklauso nuo tokių veiksnių kaip dozė, injekcijos vietos pasirinkimas, paciento fizinis aktyvumas.

    Lizproinsulinas (Humalogas) yra žmogaus insulino rekombinantinis analogas. Skiriasi proline ir lizino aminorūgščių liekanų atvirkštinė seka insulino B grandinės 28 ir 29 padėtyse. Veiksmingumas yra greitesnis (po maždaug 15 minučių) ir poveikio pasibaigimas (iki 5 valandų), palyginti su kitais trumpo veikimo insulino preparatais. Poveikio pasikartojimo pagreitėjimas atsirado dėl absorbcijos iš poodinio depos pagreičio dėl to, kad buvo išlaikyta lisproinsulino molekulių monomerinės struktūros tirpalas. Tai leidžia įeiti į vaistą prieš pat valgį (15 minučių), skirtingai nuo įprasto žmogaus insulino, kuris yra skiriamas 30 minučių prieš valgį.

    Insulinas aspartas (Novorapidas) yra žmogaus insulino rekombinantinis analogas. Aminorūgščių prolino pakeitimas B28 padėtyje su asparto rūgštimi mažina molekulių tendenciją formuoti heksamerius, kurie stebimi paprasto insulino tirpale. Šiuo atžvilgiu insulinas aspartas absorbuojamas daug greičiau nuo poodinių riebalų ir pradeda veikti daug greičiau nei tirpusis žmogaus insulinas. Insulinas aspartas turi greitesnį veikimo pradžią ir trumpesnį veikimo laiką, palyginti su neutraliu tirpiu žmogaus insulinu.

    Insulinas glulizinas (Apidra) yra žmogaus insulino rekombinantinis analogas. Veiklos stiprumas lygus įprastam žmogaus insulinui. Aminorūgščių asparagino žmogaus insulino B3 padėtyje pakeitimas lizinu ir lizinu B29 padėtyje su glutamo rūgštimi prisideda prie greitesnės absorbcijos. Insulino glulizinas, kai s / c administracija pradeda veikti greičiau ir veikia trumpiau nei tirpių žmogaus insulinas. Insulino glulizino, mažinančio gliukozės kiekį kraujyje, poveikis prasideda po 10-20 minučių.

    Neutralus insulino tirpalas (žmogaus arba gyvūninės kilmės):

  • I tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas);
  • II tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino): atsparumo burnos hipoglikeminėms medžiagoms stadija; operacijos; sąveikos sutrikimas; nėštumo metu (dietos terapijos neveiksmingumas);
  • naujai diagnozuotas diabetas;
  • hiperglikeminė koma.

    LizProInsulin (Humalog):

  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas: netoleravimas nuo kitų insulino preparatų, postprandinė hiperglikemija, kuri negali būti pakoreguota kitais insulino preparatais; ūminis poodinis atsparumas insulinui (paspartėjęs vietinis insulino skilimas);
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas - atsparumo peroraliniams antidiabetiniams vaistams atvejais (sumažėjęs kitų insulino preparatų įsisavinimas, netinkama kraujospūdžio hiperglikemija); operacijos metu, tarpusavio ligos.

    Insulinas aspartas (Novorapid):

  • suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu;
  • pacientai, gaunantys insulino pagal boliuso terapijos būdus;
  • pacientai domisi patogesniu insulino terapija.

    Insulinas glulizinas (apidra):

  • cukrinis diabetas suaugusiems, kuriems reikalingas insulino gydymas.

    Dozavimas ir vartojimas:

    Trumpojo veikimo insulino dozė kiekvienu atveju nustatoma atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio. Trumpojo veikimo insulinas, išleistas buteliukuose, švirkščiamas po oda (dilbio, šlaunies, sėdmenų ar pilvo srityje). Retais atvejais jis leidžiamas į / m ir / įvedimo. Trumpos veikimo insulinas, išleistas kasetėse, švirkščiamas po oda.

    P / c injekuojama 10-30 minučių prieš valgį. Injekcijos vietos keičiasi kiekvieną kartą. Prieš vartojant vaistą, būtina pasirūpinti, kad nebūtų patenka į kraujagyslę. Po injekcijos negalima masažuoti injekcijos vietos.

    Trumpojo veikimo insulinas, tiekiamas buteliukuose, viename švirkšte gali būti sumaišytas su žmogaus insulino preparatais, kurių veikimo trukmė ilgesnė. Įpurškimas pageidautinas iš karto po maišymo. Žmonių insulino sumaišymo su gyvūnų insulinu arba žmogaus gaminamu insulinu, kuriuos gamina kiti gamintojai, poveikis nebuvo tirtas.

    Suaugę pacientai, kurie pirmą kartą vartoja vaistą, paprastai pradeda gydyti 8-24 paros doze. Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems yra didelis jautrumas insulinui, gali būti pakankama vaisto dozė, kuri yra mažesnė kaip 8 V per parą. Pacientams, kurių jautrumas insulinui yra mažesnis, gali tekti skirti daugiau kaip 24 V per parą dozę. Vienkartinė 40 vienetų dozė leidžiama tik išimtiniais atvejais.

    Gryna jo forma yra skiriama 4-6 kartus per dieną, kartu su pailgėjais insulino preparatais - 3 kartus per dieną.

    Perėjimas nuo gyvos kilmės greitai veikiančių insulino produktų į žmones gali prireikti koreguoti insulino dozę (dozės mažinimą). Ligoniui rekomenduojama perkelti pacientus iš vieno tipo insulino į kitą, vartojant insulino, kurio paros dozė viršija 100 TV.

    Diabetinės komos ar acidozės atveju įpurškimas į veną ar injekcija ar infuzija.

    Pacientus reikia išmokyti tinkamai naudoti insulino injekcijas.

    Pacientams, kuriems yra inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, padidėja cirkuliuojančio insulino kiekis, todėl insulino poreikis gali būti sumažintas. Dėl to reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir vaisto dozę.

    Simptomai hipoglikemijos įvairaus sunkumo (letargija, mieguistumas, galvos skausmas, širdies plakimas, prakaitavimas, išblyškusi oda, vėmimas, drebulys, sumišimas), hipoglikemijos koma ir precoma. Pavyzdžiui, esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, ilgai arba intensyviai kontroliuojant cukrinį diabetą, hipoglikemijos pirmtakų simptomai gali pasikeisti.

    Gydymas: nedideles hipoglikemines reakcijas galima sustabdyti, skiesti skystą gliukozę ar caxapą. Jums gali prireikti koreguoti insulino, dietos ar fizinio aktyvumo dozę.

    Gliukozės kiekio korekcija gana stiprioje formoje gali būti atliekama naudojant gliukagono ar intraveninės gliukozės intramus ir (arba) poodį. Po sąmonės atkūrimo pacientui turi būti tiekiamas daug angliavandenių turintis maistas, kad būtų išvengta hipoglikemijos pasikartojimo.

    Kontraindikacijos:

  • hipoglikemija;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

    Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

    Labai svarbu išlaikyti tinkamą gliukozės kiekį nėštumo metu, todėl būtina atidžiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir laiku reikia reguliuoti insulino dozę. Nėštumo metu insulino poreikis paprastai mažėja pirmąjį nėštumo trimestrą ir padidėja antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais. Darbo metu ir iškart po to, insulino poreikis gali smarkiai sumažėti. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama informuoti gydytoją apie nėštumo atsiradimą ar planavimą.

    Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu žindymo metu (žindant kūdikius), gali prireikti koreguoti insulino dozę, dietą arba abu.

    Šalutinis poveikis, susijęs su pagrindiniu vaisto veikimu:

    Dėl angliavandenių medžiagų apykaitos: hipoglikemija su tokiais apčiuopiamaisiais požymiais, prakaitavimas, palpitacija, miego sutrikimai, drebulys; neurologiniai sutrikimai (retai). Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą, o išskirtiniais atvejais - mirtį.

    Iš šono: trumpalaikiai refrakcijos sutrikimai (dažniausiai pacientams, kurie anksčiau negavo insulino).

    Alerginės reakcijos: pastebėti dažniau pacientams, kurie anksčiau sirgo alerginėmis reakcijomis į insuliną. Vietinės reakcijos - hiperemija, patinimas ar niežėjimas injekcijos vietoje. Sisteminės alerginės reakcijos - bendras niežėjimas, kvėpavimo sunkumas, dusulys, kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs prakaitavimas. Sunkios sisteminės alerginės reakcijos gali būti pavojingos gyvybei.

    Vietinės reakcijos: lipodistrofija vaisto vartojimo vietose (ilgalaikis vartojimas).

    Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės:

    Anksčiau injekcijos metu gali pasireikšti hipoglikemija su ultrakorto insulinu (novorapidu, humalogu), palyginus su kito trumpo veikimo insulino įvedimu.

    Būtina atsargiai parinkti vaisto dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų kraujotakos sutrikimų išeminės būklės ir sunkių koronarinės arterijų ligos formų.

    Insulino poreikis gali padidėti infekcijos metu, pagal emocinio streso, didinant angliavandenių kiekį maiste, vaistus per papildomą hiperglikeminis veiklą (skydliaukės hormonų, steroidų, geriamųjų kontraceptikų, diuretikais, tiazidų grupės).

    Insulino poreikis gali būti sumažintas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, antinksčių nepakankamumas funkcija, tuo pačiu sumažinant angliavandenių maisto, viduriavimas, vėmimas sumą, intensyviai fizinio krūvio metu papildomai vaistus su hipoglikemijos aktyvumas (MAO inhibitorių, selektyvių beta adrenoblokatorių, sulfonamidai).

    Insulino poreikis gali pasikeisti šiais atvejais: keičiant į kitą tipo insuliną, su hipofizio ligomis, skydliaukės liga, keičiantis injekcijos vietą, keičiant įprastą dietą.

    Turėtų būti atsižvelgiama į greitesnį vaisto veikimo pradžią pacientams, galintiems atidžiai įsisavinti maistą.

    Bet koks insulino keitimas turėtų būti atliekamas atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Pakeitimų, insulino veiklos, jos tipas (pvz, Nuolatinis, NPH, L), tikru priedu (kiaulės, žmogaus insulino, žmogaus insulino analogas) arba gamybos būdas (DNR rekombinantinis insulino arba insulino gyvūnų) gali sukelti dozę. Dozės koregavimo poreikis gali būti reikalaujamas jau po pirmosios žmogaus insulino injekcijos po gyvūninės kilmės insulino arba palaipsniui per keletą savaičių ar mėnesių po perkėlimo.

    Pacientą reikia informuoti apie hipoglikeminės būklės simptomus ir apie pirmuosius diabetinės komos požymius ir apie būtinybę informuoti gydytoją apie visus jo būklės pokyčius. Kai kuriems pacientams simptomai yra hipoglikemijos pirmtakai esant žmogaus insulino įvedimui, gali būti mažiau ryškūs ar skiriasi nuo tų, kurie pastebimi esant gyvūninės kilmės insulinui. Kai gliukozės kiekis kraujyje normalizuojasi, pavyzdžiui, dėl intensyvios insulino terapijos, visi ar keli hipoglikemijos požymiai gali išnykti, apie kuriuos pacientai turėtų būti informuoti. Simptomai, hipoglikemijos prekursoriai gali pasikeisti ar būti mažiau ryškūs ilgalaikio cukrinio diabeto, diabetinės nefropatijos ar vienalaikio beta adrenoblokatorių vartojimo metu.

    Nepakankama insulino dozė gali sukelti hiperglikemiją ir ketoacidozę.

    Kai kuriais atvejais vietines alergines reakcijas gali sukelti nesusijusios su insulinu priežastys, pvz., Odos dirginimas su valymo priemone arba netinkama injekcija. Retais atvejais sisteminį alerginių reakcijų atsiradimą reikia nedelsiant gydyti. Kartais gali tekti keisti insuliną ar desensibilizuoti.

    Pacientams, vartojantiems insuliną, sumažėja alkoholio tolerancija.

    Jei jums reikia vartoti kitus vaistus kartu su insulino preparatu, pacientas turi pasitarti su savo gydytoju.

    Buteliukai ir kasetės nereikalauja iš naujo suspensijos ir gali būti naudojami tik tuo atveju, jei jų turinys yra skaidrus skystis be matomų dalelių. Buteliuko turinys turi būti surinktas insulino švirkšte, atitinkančiame įpurškto insulino koncentraciją, ir įvedate pageidaujamą insulino dozę pagal gydytojo nurodymus. Visada turėtumėte naudoti insulino švirkštą, atitinkantį įpurškto insulino koncentraciją.

    Kasetė (kasetė) nėra skirta mišiniams, kurių sudėtyje nėra jokio kito insulino, ir nėra skirtas pakartotinai užpildyti. Naudodamiesi kasetėmis laikykitės gamintojo nurodymų, kaip užpildyti kasetę ir pritvirtinti adatą. Jis turėtų būti vartojamas pagal švirkštimo priemonės gamintojo nurodymus.

    Adatos ir rašikliai neturėtų būti naudojami kitiems.

    Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus:

    Per hipoglikemiją pacientas gali pablogėti gebėjimą susikaupti ir sumažinti psichomotorinių reakcijų greitį. Tai gali būti pavojinga situacijose, kai tokie gebėjimai yra ypač reikalingi (vairuojant automobilį ar valdant mašinas). Pacientams reikia patarti imtis atsargumo priemonių, kad vairuojant išvengtumėte hipoglikemijos. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems lengvais arba neegzistuojančiais simptomais, kurie yra hipoglikemijos pirmtakai arba dažnai pasireiškia hipoglikemija. Tokiais atvejais gydytojas turi įvertinti, ar pacientas gali vairuoti automobilį.

    Daugelis vaistų veikia gliukozės metabolizmą, todėl gali prireikti koreguoti insulino dozę.

    Vartojant hipoglikeminį insulino poveikį ir padidėti jautrumas hipoglikemijos vystymuisi, gali būti vartojami burnos hipoglikemijos agentai, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai, dispiramidas, fibratai, klofibrate, monoamino oksidazės inhibitoriai, fluoksetinas, pentoksifencano glikolio cisai, glifo padažas, glikemo rūgštis. alfa adrenerginiai blokatoriai, amfetaminas, anaboliniai steroidai, ciklofosfamidas, fenfluraminas, guanetidinas, metildopa, tetraciklinai, tritoksilinas, trifas osfamido, akarozės, etanolio ir etanolio turinčių vaistų.

    Pentamidinas gali sukelti hipoglikemiją, kuri kartais pakeičiama hiperglikemija.

    Beta adrenoblokatoriai, klonidinas, ličio druskos (ličio karbonatas), reserpinas, salicilatai arba alkoholis gali stiprinti ir silpninti hipoglikeminį insulino poveikį. Be to, priklausomai nuo narkotikų veikimo, simpatolizinis poveikis, pvz., Beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas, guanfacinas ar reserpinas, gali slėpti hipoglikemijos simptomus.

    Už vaistų, kurie gali susilpninti hipoglikemijos veiksmų insulino įtraukti kortikosteroidų, danazolis, diazoksidas, diuretikai (tiazidų, saluretics), gliukagono, fenotiazino dariniai, somatotropinas, simpatomimetikai (pvz, epinefrino, epinefrino, salbutamolį, terbutaliną), skydliaukės hormonai ( skydliaukės hormonai), chlorprotiksenas, geriami kontraceptikai (kontraceptikai - estrogenai, gestagenai), heparinas, nikotino rūgštis, fenolftaleinas, fenitoinas, tricikliniai antidepresantai.

    Pacientams, vartojantiems insuliną, sumažėja alkoholio tolerancija.

    Vaistas turi būti laikomas šaldytuve, esant 2-8 ° C temperatūrai, neužšaldykite, apsaugokite nuo tiesioginės šviesos ir karščio poveikio. Naudotas vaistas kasetėse turėtų būti laikomas kambario temperatūroje (nuo 15 ° C iki 25 ° C) ne ilgiau kaip 28 dienas.

    Tinkamumo laikas nurodytas ant pakuotės.

    Tiekimo sąlygos iš vaistinių - vaistas išleidžiamas pagal receptą.

    Šiandien vaistinėse

    Linkime jums geros sveikatos!

    Narkotikų ir maisto papildų vadovas. Informacija apie narkotikus.

    OGRNP 309774617300158, TIN 772454178257, OKVED 72

    Ultragarsinis insulinas Humalog, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpasis insulinas

    Žmogaus trumpasis insulinas pradeda veikti per 30-45 min. Po injekcijos, o naujausius ultramarštus insulino tipus Humalog, NovoRapid ir Apidra - dar greičiau, per 10-15 minučių. Humalog, NovoRapid ir Apidra nėra visiškai žmogaus insulinas, tačiau analogai, ty modifikuoti, pagerėjo, palyginti su "realiu" žmogaus insulinu. Dėl geresnės formulės jie greitai pradeda mažėti cukraus kiekį kraujyje, kai patenka į kūną.

    Ultragarsiniai insulino analogai sukūrė, kad labai greitai sugrąžintų cukraus šuolius kraujyje, kurie atsiranda, kai diabetu nori valgyti greitai veikiančius angliavandenius. Deja, ši idėja praktikoje neveikia, nes cukrus šokinėja iš uždraustų produktų, tokių kaip proto. Išleidžiant Humalog, NovoRapid ir Apidra, vis dar naudojame mažai angliavandenių dietą. Mes naudojame ultragartinius insulino analogus, kad greitai sumažintume cukrų normaliai, jei jis staiga šoktelėjo, o taip pat kartais ypatingose ​​situacijose prieš valgant, kai nepatogu palaukti 40-45 minučių prieš valgį.

    Trumpam ar greituoju insulinu prieš valgį reikia injekcijos pacientams, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, kurie po valgio padidina cukraus kiekį kraujyje. Daroma prielaida, kad jau esate mažai angliavandenių dietos ir taip pat išbandėte tabletes 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau visos šios priemonės padėjo tik iš dalies. Sužinokite apie 2 tipo diabeto priežiūros ir 1 tipo diabeto priežiūros paslaugas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai prasminga pirmiausia pabandyti gydyti tik ilgalaikiu insulinu, kaip aprašyta straipsnyje "Išplėstasis insulinas Lantus ir Glarginas". Vidutinis NPH insulino protafanas ". Gali būti, kad jūsų pailgėjęs insulinas kasoje ilsės taip gerai ir bus gėda, kad galės valgyti cukraus šuolius kraujyje po valgio be papildomų insulino šūvių prieš valgį.

    Bet kokiu atveju galutinis sprendimas, kuriuo insulinu paskirti, kokiu metu ir kokiomis dozėmis jį išnaikinti, atliekamas tik visiškai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje mažiausiai 7 dienas. Veiksmingas insulino terapijos režimas gali būti individualizuotas. Norint tai sudaryti, gydytojui ir pacientui pats reikia išbandyti daug daugiau, nei tuo atveju, jei tu parašysi tą patį receptą visiems diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems 1-2 fiksuotų insulino dozių per dieną. Mes rekomenduojame jūsų dėmesį į straipsnį "Koks insulinas gali sugriebti, kokiu metu ir kokiomis dozėmis. 1 tipo diabeto ir 2 tipo diabeto schemos. "

    Kaip gydyti cukriniu diabetu su trumpu ar trumpu insulinu

    Ultrakretinis insulinas pradeda veikti, kol organizmas turi laiko suvirškinti baltymus ir paversti kai kuriuos iš jų į gliukozę. Todėl, jei stebite mažai angliavandenių dietą, prieš valgydami trumpesnį insulino geriau tinka ne Humalog, NovoRapid ar Apidra. Trumpas insulinas turi būti švirkščiamas 45 minutes prieš valgį. Tai yra orientacinis laikas, o kiekvienam su cukriniu diabetu sergančiam pacientui reikia patikslinti tai atskirai. Kaip tai padaryti, skaitykite čia. Greitas insulino tipų veiksmas tęsiasi apie 5 valandas. Tai yra būtent tas laikas, kai žmonės paprastai turi visiškai suvalgyti valgomą valgį.

    "Nenormaliose" situacijose vartojame ultragarso insuliną, kad greitai sumažintume cukraus kiekį kraujyje įprastai, jei staiga šoktelėjo. Diabeto komplikacijos atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje išlieka padidėjęs. Todėl mes stengiamės kiek įmanoma greičiau jį sumažinti įprastai, o šis ultragarsinis insulinas yra tinkamesnis nei trumpa. Jei turite 2 tipo cukrinį diabetą, tai yra, padidėjęs cukrus greitai normalizuojasi pats savaime, todėl nereikia ištraukti papildomo insulino, kad jo sumažėtų. Supratimas, kaip cukraus kiekis kraujyje elgiasi diabetu sergančiam pacientui, tik keletą dienų iš eilės padeda tik visiškai kontroliuoti cukraus kiekį.

    Ultragarsiniai insulino tipai - tai greičiausia

    Ultragarsiniai insulino tipai yra Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspartas) ir Apidra (Glulisin). Jas gamina trys skirtingos farmacijos įmonės, kurios konkuruoja viena su kita. Normalus trumpas insulinas yra žmogus, o ultrakortiniai yra analogai, ty modifikuoti, pagerinti, palyginti su realiu žmogaus insulinu. Gerinimas yra tai, kad jie pradeda mažinti cukraus kiekį kraujyje net greičiau nei įprasti trumpi - po 5-15 minučių po injekcijos.

    Ultragarsiniai insulino analogai buvo išrastas siekiant sumažinti cukraus šuolius kraujyje, kai cukrinis diabetas nori valgyti greitai veikiančius angliavandenius. Deja, ši idėja praktikoje neveikia. Nedelsiant absorbuojantys angliavandeniai vis dar padidina cukraus kiekį kraujyje greičiau nei sugeba sumažinti net naujausią ultrashort insuliną. Įvedus šiuos naujus insulino tipus į rinką, niekas neatšaukė būtinybės sekti mažai angliavandenių dietą ir laikytis mažos apkrovos metodo. Žinoma, jums reikia laikytis režimo tik tuo atveju, jei norite paprastai kontroliuoti diabetą ir išvengti komplikacijų.

    Jei vartojate mažai angliavandenių dietą 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, tuomet trumpas žmogaus insulinas yra geresnis injekcijoms prieš valgį, nei ultragartai. Kadangi cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie sunaudoja mažai angliavandenių, organizmas pirmą kartą virškina baltymus, o po to paverčia kai kuriuos iš jų į gliukozę. Tai lėtas procesas, o ultragarsinis insulinas pradeda veikti per greitai. Trumpas insulino rūšis - teisingai. Paprastai juos reikia sudeginti 40-45 min. Prieš mažai angliavandenių rupinius.

    Tačiau cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie riboja angliavandenius savo dietose, ultragarso insulino analogai taip pat gali būti naudingi. Jei išmatuojote cukrų gliukometru ir pastebėjote, kad jis šoktelėjo, tada greitas insulinas sumažins jį greičiau nei trumpas. Tai reiškia, kad diabeto komplikacijoms reikės mažiau laiko vystytis. Jūs taip pat galite užsikimšti ultragarso insuliną, jei jums nereikės laukti 45 minutes, kol pradėsite valgyti. Tai gali prireikti restorane ar kelionėje.

    Dėmesio! Ultragarsiniai insulinai yra daug galingesni nei įprasti trumpi. Konkrečiai, 1 U Humalog sumažins cukraus kiekį kraujyje apie 2,5 karto daugiau nei 1 U trumpojo insulino. NovoRapid ir Apidra yra apie 1,5 karto stipresni nei trumpojo insulino. Tai yra apytikslis santykis, o būtent kiekvienam su cukriniu diabetu sergančiam pacientui tai turėtų būti nustatoma bandymų ir klaidų. Taigi, ultragarso insulino analogų dozės turėtų būti daug mažesnės nei ekvivalentiškų trumpojo žmogaus insulino dozių. Be to, eksperimentai rodo, kad Humalog pradeda veikti 5 minutes greičiau nei NovoRapid ir Apidra.

    Nepakankamo insulino privalumai ir trūkumai

    Palyginti su trumpu žmogaus insulinu, naujesni ultragarsiniai insulino analogai turi privalumų ir trūkumų. Jie jau anksčiau pasiekė didžiausią įtaką, tačiau jų kraujo lygis kraujyje mažėja, lyginant su reguliaraus trumpa insulino injekcija. Kadangi ultragarsinis insulinas turi ryškesnę smailę, labai sunku atspėti, kiek maisto angliavandenių reikia valgyti, kad cukraus kiekis kraujyje būtų normalus. Lygus trumpojo insulino veikimas yra daug geresnis, kai organizmas įsisavina maistą, jei stebite mažai angliavandenių dietą, kad galėtumėte kontroliuoti diabetą.

    Kita vertus, trumpo insulino injekcija turi būti atlikta per 40-45 min. Prieš sėdint. Jei pradėsite valgyti greičiau, trumpas insulinas neturės laiko veikti, o cukraus kiekis kraujyje peršokti. Nauji ultrakustiniai insulino tipai pradeda veikti daug greičiau, praėjus 10-15 minučių po injekcijos. Tai labai patogu, jei iš anksto nežinote, kiek jums reikia valgyti. Pavyzdžiui, kai esate restorane. Jei esate mažai angliavandenių dieta, rekomenduojame normaliomis sąlygomis vartoti trumpą žmogaus insuliną prieš valgį. Tuo pačiu metu laikykitės ypač trumpo insulino paruošimo ypatingoms progoms.

    Praktika rodo, kad ultrakortiniai insulino tipai veikia cukraus kiekį kraujyje mažiau stabilus nei trumpi. Jie yra mažiau nuspėjami, net jei jie yra išmestyti mažomis dozėmis, kaip tai daro cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie seka mažai angliavandenių dietą, ir netgi tuo atveju, jei jie yra dygliuoti didelėmis dozėmis. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad ultragarso insulino tipai yra daug galingesni nei trumpi. 1 H humoralas sumažina cukraus kiekį kraujyje apie 2,5 karto daugiau nei 1 U trumpojo insulino. NovoRapid ir Apidra yra apie 1,5 karto stipresni nei trumpojo insulino. Todėl Humalog dozė turėtų būti maždaug 0,4 dozės trumpo insulino, o NovoRapid ar Apidra dozė turėtų būti maždaug apie dozę. Tai orientacinė informacija, kurią turite patikslinti patys, atlikdami eksperimentus.

    Mūsų pagrindinis tikslas yra sumažinti arba visiškai užkirsti kelią cukraus kiekiui kraujyje peršokti po valgio. Kad tai padarytumėte, prieš valgį reikia injekuoti, kad insulinas veiktų pakankamai laiko. Viena vertus, mes norime, kad insulinas pradėtų mažinti cukraus kiekį kraujyje tik tada, kai virškinamas maistas pradeda jį didinti. Kita vertus, jei insulino injekcija bus per anksti, cukraus kiekis kraujyje sumažės greičiau, nei maistas gali pakelti. Praktika rodo, kad geriausia injekuoti trumpą insuliną 40-45 min. Prieš pradedant mažai angliavandenių miltų. Išimtis yra pacientai, kuriems pasireiškė diabetinė gastroparese, t.y., po valgio atidėtas skrandžio ištuštinimas.

    Retai, bet vis tiek yra cukriniu diabetu, kurio metu trumpo tipo insulinas tam tikrais atvejais absorbuojamas į kraują ypač lėtai. Jie turi įšvirkšti tokį insuliną, pavyzdžiui, 1,5 val. Prieš valgį. Žinoma, tai nėra labai patogu. Prieš maistą jiems reikia vartoti naujausius ultragarso insulino analogus, greičiausiai Humalog. Dar kartą pabrėžiame, kad tokie diabetuotojai yra labai reti.

    Trumpojo veikimo insulinas (ATX A10AB)

    Yra kontraindikacijų. Prieš pradedant kreipkitės į gydytoją.

    Medikamentai, skirti 2 tipo diabetui gydyti čia.

    Visi vaistai, vartojami endokrinologijoje, yra čia.

    Pateikite klausimą arba palikite atsiliepimą apie vaistą (prašom nepamirškite nurodyti pranešimo teksto pavadinimo) čia.

    Preparatai, kurių sudėtyje yra trumpo veikimo žmogaus insulinų ir jų analogų:

    Actrapid NM - oficialios naudojimo instrukcijos. Šis vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos specialistams!

    Clinico-farmakologinė grupė

    Žmogaus trumpojo veikimo insulinas.

    Farmakologinis poveikis

    Actrapid NM yra trumpo veikimo insulino preparatas, pagamintas rekombinantinės DNR biotechnologijos būdu, naudojant štamą Saccharomyces cerevisiae. Sąveika su konkrečiu išorinės citoplazminės ląstelės membranos receptoriumi ir sudaro insulino receptorių kompleksą. Po to, kai aktyvavimą ciklinio AMP biosintezės (į riebalų ląstelių ir kepenų ląstelių) arba, tiesiogiai prasiskverbtų į ląstelę (raumenų), insulino receptoriaus kompleksas stimuliuoja viduląstelinius procesus, m. H. sintezė kai kurių pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvato kinazės, glikogeno ir kt.). Sumažinimas gliukozės kiekio kraujyje yra dėl to, kad intraceliulinės transporto, padidėjusio įsisavinimo ir asimiliacijos audinių, stimuliacija lipogeneze, glikogenogeneza, baltymų sintezę padidėjimo, ir sumažinti kepenų gliukozės susidarymo greitis al.

    Insulino preparatų veikimo trukmė daugiausia susijusi su absorbcijos greičiu, kuris priklauso nuo kelių veiksnių (pavyzdžiui, dozės, metodo, vartojimo vietos ir diabeto tipo). Todėl veikiant insulino profiliui labai skiriasi tiek skirtingi žmonės, tiek ir tas pats asmuo.

    Preparato Actrapid NM poveikis prasideda per pusvalandį nuo vartojimo, o maksimalus poveikis pasireiškia per 1,5-3,5 valandas, o bendra veikimo trukmė yra 7-8 valandos.

    Farmakokinetika

    Svoris absorbcija ir prasidėjęs insulino poveikis priklauso nuo administracijos (po oda, į raumenis) injekcijos vietoje (pilvo, šlaunų, sėdmenų), dozės (suma insulino), insulino koncentracija maršrutu preparato ir kt. Didžiausia koncentracija (Cmax) plazmoje insulino pasiekiamas po 1,5-2,5 val. po poodinės injekcijos.

    Nėra ryškių prisijungimo prie plazmos baltymų, kartais tik cirkuliuojantys antikūnai prieš insuliną.

    Žmogaus insulinas yra suskaidytas insulino proteazės ar insulino skilimo fermentais ir galbūt ir baltymo disulfido izomerazės veikimu. Manoma, kad žmogaus insulino molekulėje yra keletas skilimo vietų (hidrolizės); tačiau nė vienas iš skilimo metu susidariusių metabolitų nėra aktyvus.

    Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) nustatomas pagal absorbcijos greitį iš poodinių audinių. Taigi, T1 / 2 greičiau yra absorbcijos matas, o ne tikroji insulino išskyrimo į plazmą priemonė (insulino T1 / 2 iš kraujotakos yra tik kelios minutės). Tyrimai parodė, kad T1 / 2 yra apie 2-5 valandas.

    Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

    Vaisto Actrapid NM farmakokinetika buvo tirta nedidelėje diabetu sergančių vaikų grupėje (18 asmenų) nuo 6 iki 12 metų amžiaus, taip pat paaugliams (13-17 metų amžiaus). Nors gauti duomenys laikomi ribotais, jie vis dar parodė, kad farmakokinetikos vaisto "Actrapid NM" profilis vaikams ir paaugliams yra panašus į suaugusiųjų. Tuo pačiu metu skirtumai tarp skirtingų amžiaus grupių buvo nustatyti tokiu parametru kaip Cmax, kuris dar kartą pabrėžia, kad reikia atskirų dozių pasirinkimo.

    Narkotikų vartojimo AKTRAPID® NM indikacijos

    • cukrinis diabetas;
    • avarinės būklės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu su glikemijos kontrolės pažeidimu.

    Dozavimo režimas

    Šis vaistas skirtas poodiniam ir intraveniniam vartojimui.

    Vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į paciento poreikius. Paprastai insulino poreikis svyruoja nuo 0,3 iki 1 TV / kg per parą. Kasdienis insulino poreikis gali būti didesnis pacientams, kurių atsparumas insulinui (pavyzdžiui, brendimo laikotarpiu, taip pat pacientams, turintiems nutukimą), ir mažesnis pacientams, kuriems yra endogeninio insulino gamyba.

    Jei diabetu sergantiems pacientams yra optimali glikemijos kontrolė, dažniausiai diabeto komplikacijos atsiranda vėliau. Šiuo atžvilgiu turėtumėte stengtis optimizuoti medžiagų apykaitos kontrolę, ypač atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

    Actrapid NM yra trumpo veikimo insulinas, kurį galima vartoti kartu su ilgai veikiančiu insulinu.

    Vaistas yra skiriamas 30 minučių prieš valgį ar užkandį, kuriame yra angliavandenių.

    Actrapid NM paprastai įšvirkščiama po oda priekinės pilvo sienelės srityje. Jei tai yra naudinga, injekcijos gali būti atliekamos ir šlaunyse, galaktyvajame regione arba peties deltos raumenyse. Įvedus narkotiką priekinėje pilvo sienoje, greičiau absorbuojama nei su įvedimu į kitas sritis. Injekcijos vykdymas odos raukšle sumažina raumenų įsiskverbimo pavojų.

    Siekiant išvengti lipodistrofijos, reikia keisti injekcijos vietas anatomijos srityje.

    Taip pat galima įšvirkšti į raumenis, tačiau tik kaip nurodė gydytojas.

    Actrapid NM taip pat gali būti skiriamas į veną, tačiau tokias procedūras gali atlikti tik medicinos specialistas.

    Su inkstų arba kepenų pažeidimu sumažėja insulino poreikis.

    Instrukcijos, kaip naudoti ir tvarkyti vaistą

    Injekcijai į veną infuzijos sistemose, kuriose yra Actrapid HM 100 TV / ml, infuzijos tirpaluose, pvz., 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% ir 10% tirpaluose, koncentracija yra nuo 0,05 TV / ml iki 1 TV / ml žmogaus insulino. Dekstrozė, įskaitant kalio chloridą koncentracija 40 mmol / l; IV injekcijos sistemoje naudojami infuziniai maišeliai iš polipropileno; šie tirpalai kambario temperatūroje stovi 24 valandas.

    Nors šie tirpalai tam tikrą laiką išlieka stabilūs, pradiniame etape kai kurie insulino absorbuoja medžiaga, iš kurios gaminamas infuzinis maišas. Infuzijos metu būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

    Aktrapid NM vartojimo instrukcijos, kurios turi būti skirtos pacientui.

    Vaisto Aktrapid NM buteliukai gali būti vartojami kartu su insulino švirkštais, kurie pažymėti skale, kuri leidžia jums išmatuoti dozę veikimo vienetais. Buteliai su vaistu Aktrapid NM yra skirti tik asmeniniam naudojimui.

    Prieš vartodami Actrapid ® NM, turite: patikrinti etiketę, kad įsitikintumėte, ar pasirinktas teisingas insulino tipas; dezinfekuokite guminį kamštį medvilniniu tamponu.

    Narkotikų Aktrapid® NM negalima vartoti šiais atvejais:

    • insulino siurbliuose;
    • būtina paaiškinti pacientams, kad jei iš vaistinės gautas naujas buteliukas neturi apsauginio dangtelio arba jis nesiseka tinkamai, toks insulinas turėtų būti grąžintas į vaistinę;
    • jei insulinas buvo laikomas neteisingai arba jei jis buvo užšaldytas.
    • jei insulinas nebėra skaidrus ir bespalvis.

    Jei pacientas naudoja tik vieną tipo insuliną:

    1. Įveskite švirkšto oro kiekį, atitinkantį norimą insulino dozę.
    2. Įpurškite orą į insulino buteliuką. Norėdami tai padaryti, pertraukite guminį kamštelį adata ir paspauskite ant stūmoklio.
    3. Apverskite butelį švirkštu aukštyn kojomis.
    4. Nukreipkite į švirkštą teisingą insulino dozę.
    5. Nuimkite adatą iš buteliuko.
    6. Ištraukite orą iš švirkšto.
    7. Patikrinkite teisingą insulino dozę.
    8. Nedelsdami injektuokite.

    Jei pacientui reikia sumaišyti Actrapid® NM su ilgalaikio veikimo insulinu:

    1. Laikydami ilgio veikimo insulino ("drumstas") buteliuką tarp delnų, kol insulinas tampa tolygiai baltas ir drumstas.
    2. Įveskite švirkšto oro kiekį, atitinkantį "purvino" insulino dozę. Įpurškite orą į buteliuką su drumstu insulinu ir adatą iš buteliuko išimkite.
    3. Įveskite švirkšto oro kiekį, atitinkantį vaisto Actrapid NM dozę ("permatoma"). Į vaistinį preparatą įpilkite orą su vaistu Actrapid NM.
    4. Apverskite buteliuką švirkštu ("permatoma") apversta ir rinkite norimą vaisto Actrapid NM dozę. Nuimkite adatą ir ištraukite orą iš švirkšto. Patikrinkite teisingą dozę.
    5. Įdėkite adatą į buteliuką su drumstu insulinu.
    6. Apverskite butelį švirkštu aukštyn kojomis.
    7. Nustatykite pageidaujamą "purvo" insulino dozę.
    8. Nuimkite adatą iš buteliuko.
    9. Nuimkite orą iš švirkšto ir patikrinkite teisingą dozę.
    10. Nedelsiant injektuokite rinktą trumpo ir ilgo veikimo insulino mišinį.

    Visada vartokite trumpalaikius ir ilgai veikiančius insulinus pirmiau aprašytą seka.

    Nurodykite pacientui, kaip švirkšti insuliną:

    1. Su dviem pirštais paimkite odos raukšlį, adatą įkiškite į apatinės dalies pagrindą maždaug 45 laipsnių kampu ir įšvirkškite insuliną po oda.
    2. Po injekcijos adata turi likti po oda mažiausiai 6 sekundes, kad įsitikintumėte, jog insulinas yra visiškai įšvirkštas.

    Penfill® kapsules ir vaistinio preparato vartojimo taisyklės:

    Penfill užtaisas skirtas tik asmeniniam naudojimui. Po injekcijos adata turi likti po oda bent 6 sekundes. Švirkšto švirkšto mygtukas turi būti laikomas nuspaustas tol, kol adata bus visiškai pašalinta iš po oda. "Penfill" kasetė skirta naudoti su "NovoPen 3", NovoPen 3 "Demi" arba "Innovo" švirkštimo priemonėmis. Kasetė gali būti vežama su savimi 1 mėnesį. Kai kasetė yra įdėta į švirkštimo priemonę, per kasetės laikiklio langą turi būti matoma spalvų juosta.

    Šalutinis poveikis

    Nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos pacientams, vartojusiems Actrapid NM, buvo daugiausia priklausomos nuo dozės ir atsirado dėl farmakologinio insulino veikimo. Kaip ir kitų insulino preparatų atveju, hipoglikemija yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis. Jis vystosi tais atvejais, kai insulino dozė gerokai viršija jo poreikį. Klinikinių tyrimų metu, taip pat vartojant vaistą po jo išleidimo į vartotojų rinką, nustatyta, kad hipoglikemijos dažnis skiriasi įvairiose pacientų populiacijose ir naudojant skirtingas dozavimo schemas, todėl neįmanoma tiksliai nurodyti dažnio verčių.

    Sunkios hipoglikemijos atveju gali pasireikšti sąmonės netektis ir (arba) traukuliai, gali pasireikšti laikina ar nuolatinė smegenų disfunkcija ir net mirtis. Klinikiniai tyrimai parodė, kad apskritai hipoglikemijos dažnis nesiskyrė pacientams, kurie vartojo žmogaus insuliną ir pacientams, kurie gavo insulino aspartą.

    Toliau pateikiamos klinikinio tyrimo metu nustatytų nepageidaujamų reakcijų dažnio vertės, kurios laikomos susijusiomis su vaisto Aktrapid NM vartojimu. Dažnis nustatytas taip: retai (> 1/1000,

  • Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

    Hiperglikemijos vystymasis dažnai įvyksta nepriklausomai nuo išorinių ir vidinių organizmo veiksnių. Tačiau dauguma atvejų yra susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais.

    Svarbus produktas, pvz., Diabetikams skirtas duona, nėra absoliučiai draudžiamas, tačiau jo vartojimas turi būti ribotas. Be to, esant diabetui, tam tikros šio produkto rūšys yra leidžiamos.

    20-ajame dešimtmetyje buvo išrastas vaistas, leidžiantis sušvelninti cukrinio diabeto eigą, sumažindamas gliukozės kiekį kraujyje. XX a. Bendrame F. Banting, J. MacLeod, C. Best darbe.