loader

Pagrindinis

Gydymas

Cukraus bandymo su apkrova iššifravimas: normos ir gliukozės tolerancijos sutrikimo priežastys

Žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra labai svarbus stabilaus organizmo funkcionavimo rodiklis, o jo vertės nukrypimas nuo įprastos gali sukelti nepataisomus sveikatos pakenkimus. Deja, net nedideli verčių svyravimai yra besimptomiai, ir jų aptikimas įmanomas tik naudojant laboratorinius metodus, t.

Vienas iš šių tyrimų yra gliukozės toleravimo testas (žinomas tarp gydytojų kaip GTT gliukozės tolerancijos testas).

Dėl pirminių kasos darbo pokyčių simptomų nebuvimo gydytojai rekomenduoja išlaikyti tokį testą vyrams ir moterims, kurioms gresia cukraus liga.

Šiame straipsnyje aptariama, kas turi atlikti analizę ir kaip iššifruoti gautus rezultatus.

Analizės nuorodos

Tyrimas dėl gliukozės tolerancijos yra bandymas, kokiu mastu pažeista hormono insulino piko sekrecija.

Jo naudojimas yra svarbus nustatant paslėptus angliavandenių apykaitos ir cukrinio diabeto atsiradimo procesus.

Iš išorės sveiki žmonės (įskaitant vaikus) iki 45 metų amžiaus sergantiems žmonėms rekomenduojama kas trejus metus išbandyti GTT testą, o vyresniame amžiuje - kiekvienais metais, kai ligos nustatymas pradiniame etape yra veiksmingiausias.

Ekspertai, tokie kaip terapeutas, endokrinologas ir ginekologas (dažniau neurologas ir dermatologas) dažniausiai nurodo testuoti gliukozės toleravimą.

Pacientai, kuriems atliekamas gydymas ar tyrimas, yra nurodyti, jei jie buvo diagnozuoti arba pastebėti šie sutrikimai:

Asmenys, kenčiantiems nuo pirmiau minėtų negalavimų ir siekdami perduoti GTT testą, privalo laikytis tam tikrų taisyklių, ruošdamiesi interpretuoti rezultatus kuo tiksliau.

Parengimo taisyklės apima:

  1. prieš bandymą pacientas turi būti atidžiai ištirtas dėl ligų, kurios gali turėti įtakos gautoms vertes;
  2. tris dienas iki tyrimo pacientas privalo laikytis įprastos mitybos (neįtraukti dietos), kai privaloma vartoti ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną, taip pat nekeisti normalaus fizinio aktyvumo lygio;
  3. per tris dienas iki tyrimo būtina neleisti naudoti vaistų, kurie gali pakeisti faktinius analizės rodiklius (pvz., adrenaliną, kofeiną, kontraceptikus, diuretikus, antidepresantus, psichotropinius vaistus, gliukokortikosteroidus);
  4. Per 8-12 valandų iki tyrimo reikėtų atmesti maistą ir alkoholį, o rūkyti negalima. Tačiau negalima valgyti daugiau nei 16 valandų, taip pat draudžiama;
  5. imant mėginį pacientas turi būti ramus. Be to, jai neturėtų būti taikomos hipotermijos, fizinio krūvio ir rūkymo patirtis;
  6. Pasibaigus stresinėms ar silpninančioms sąlygoms, po operacijų, gimdymo, su uždegiminėmis ligomis, hepatitu ir kepenų ciroze per menstruacijas neįmanoma atlikti bandymo su gliukozės absorbcijos sutrikimais virškinimo trakte.

Bandymo metu laboratorijos technikai kraujo tuščia skrandį, po to gliukozę įpurškiama į subjekto kūną vienu iš dviejų būdų: per burną arba į veną.

Paprastai suaugusiesiems leidžiama gerti gliukozės ir vandens santykį 75 g / 300 ml, o kiekvienam svorio svoriui daugiau kaip 75 kg papildomas 1 g, bet ne daugiau kaip 100 g.

Vaikams santykis yra 1,75 g / 1 kg svorio, bet neturėtų būti didesnis kaip 75 g.

Gliukozės įvedimas per veną vartojamas tik tais atvejais, kai pacientas fiziškai negali išgerti saldaus tirpalo, pavyzdžiui, esant sunkiai nėščios moters toksikozei ar virškinimo trakto sutrikimų atveju. Šiuo atveju gliukozė yra ištirpinama 0,3 g / kg kūno svorio ir švirkščiama į veną.

Įvedus gliukozę, atliekamas dar vienas cukraus kiekio kraujyje tyrimas pagal vieną iš dviejų schemų:

  • klasikinis, kuriame mėginiai imami kas 30 min. per 2 valandas;
  • supaprastinta, kurioje kraujo mėginiai imami per valandą ir dvi valandas.

Gliukozės tolerancijos bandymo rezultatų iššifravimas

Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra 7,8 mmol / l, bet 6,1 mmol / l ir> 11,1 mmol / l po gliukozės kiekio.

Jei gliukozės kiekio kraujyje rodiklis, kuris lemia sutrikusią gliukozės toleravimą ar diabetą, diagnozei patvirtinti reikia papildomų kraujo tyrimų.

Jei du ar daugiau ne mažiau kaip 30 dienų atliekamų tyrimų rodo padidėjusį gliukozės kiekį, diagnozė patvirtinama.

Gliukozės toleravimo testas: norma pagal amžių

Gliukozės kiekis kraujyje, gautas tuščiu skrandžiu ir po gliukozės apkrovos, skiriasi skirtingais intervalais, priklausomai nuo amžiaus ir fizinio asmens būklės.

Taigi, normalus cukraus kiekis kraujyje dėl biocheminės analizės yra toks:

  • nuo 2,8 iki 4,4 mmol / l - vaikui iki dvejų metų amžiaus;
  • nuo 3,3 iki 5,0 mmol / l - vaikams nuo 2 iki 6 metų amžiaus;
  • nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l - moksleiviams;
  • nuo 3,9, bet ne didesnis kaip 5,8 mmol / l - suaugusiesiems;
  • nuo 3,3 iki 6,6 mmol / l - nėštumo metu;
  • iki 6,3 mmol / l - 60 metų asmenims.

Analizuojant gliukozės apkrovą, nustatyta, kad normali norma yra mažesnė nei 7,8 mmol / l visoms amžiaus grupėms.

Jei moterys yra tokioje padėtyje, po gliukozės apkrovos analizės rodiklių bus rodomas cukrinis diabetas:

  • po vienos valandos - 10,5 mmol / l arba didesnis;
  • po 2 valandų - 9,2 mmol / l arba didesnis;
  • po 3 valandų, lygus arba didesnis kaip 8,0 mmol / l.

Bandymų rezultatų nukrypimai nuo standarto gliukozės toleranso priežastys

Diabetas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Gliukozės toleravimo testas yra dviejų valandų išsami analizė, kai užregistruotos kasos reakcijos į gliukozę įvedimas skirtingais laiko intervalais (vadinamoji "cukraus kreivė") gali rodyti daugybę skirtingų organizmo sistemų patologijų ir ligų. Taigi, bet koks nukrypimas aukštyn ar žemyn reiškia tam tikrus pažeidimus.

Padidėjęs greitis

Gliukozės kiekio padidėjimas kraujo tyrimų rezultatuose (hiperglikemija) gali rodyti tokius organizmo sutrikimus kaip:

  • diabeto buvimas ir jo vystymasis;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • kasos ligos (pankreatitas, ūminis ar lėtinis);
  • įvairios kepenų ligos;
  • inkstų liga.

Vertinant tešlą su cukraus kiekiu, rodiklis, viršijantis normą, ty 7,8-11,1 mmol / l, rodo gliukozės tolerancijos ar prediabetų pažeidimus. Rezultatas daugiau nei 11,1 mmol / l rodo diabeto diagnozę.

Maža vertė

Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis už normalias vertes (hipoglikemija), tokios ligos kaip:

  • įvairios kasos patologijos;
  • hipotirozė;
  • kepenų liga;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais, taip pat arseno apsinuodijimas.

Be to, mažesnis skaičius rodo geležies trūkumo anemiją.

Kokiais atvejais gali būti klaidingas cukraus kiekio kraujyje testas?

Prieš bandydamas gliukozės toleranciją, gydytojas turi atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių, galinčių turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Rodikliai, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, yra šie:

  • peršalimas ir kitos infekcijos organizme;
  • staigus fizinio aktyvumo lygio pokytis prieš bandymą, jo sumažinimas ir jo padidėjimas turi tą patį poveikį;
  • vartoti narkotikus, turinčius įtakos cukraus kiekio kitimui;
  • vartoti alkoholinius gėrimus, kurie net ir mažiausiomis dozėmis keičia bandymo rezultatus;
  • tabako rūkymas;
  • sunaudoto saldaus maisto kiekio, taip pat suvartoto vandens kiekio (įprasti mitybos įpročiai);
  • dažni įtampai (bet kokie jausmai, nervų susirgimai ir kitos psichinės būklės);
  • pooperacinis išieškojimas (šiuo atveju tokia analizė yra draudžiama).

Susiję vaizdo įrašai

Apie gliukozės tolerancijos testo normas ir analizės rezultatų nukrypimus vaizdo įraše:

Kaip matyti, gliukozės tolerancijos bandymas yra gana kaprizingas, atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos jo rezultatams, ir reikalauja specialių sąlygų jo elgesiui. Todėl gydytojas privalo iš anksto įspėti visus ligos simptomus, ligas ar esamas ligas.

Net nedideli nukrypimai nuo įprasto gliukozės toleranso lygio gali sukelti daug neigiamų pasekmių, todėl reguliarūs GTT tyrimai atliekami kaip pagrindinis būdas laiku nustatyti ligą, taip pat diabeto prevenciją. Prisiminti: ilgalaikė hiperglikemija tiesiogiai įtakoja cukraus ligos komplikacijų pobūdį!

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

Gliukozės tolerancijos testas: aprašymas, paskirtis ir iššifravimas

Norint nustatyti paslėptus angliavandenių metabolinius sutrikimus, atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas. Tokį testą reikia atlikti žmonėms nuo 45 metų, taip pat nėštumo metu. Šis tyrimas padeda nustatyti kraujo gliukozės koncentraciją kraujyje ir ankstyvoje stadijoje nustatyti diabetą.

Bandymo aprašymas ir reikšmė

Gliukozės tolerancijos bandymo charakteristikos

Normaliam veikimui žmogaus organizmui reikia energijos, kurią gamina gliukozė. Kasos ląstelės sintezuoja insuliną, hormoną, per kurį gliukozė patenka į ląstelę, kurią organizmas naudoja kaip energiją. Jei insulino gamyba mažėja, tai gali sukelti diabetą.

Gliukozės tolerancijos bandymas yra laboratorinis tyrimo metodas, leidžiantis sužinoti, kaip gliukozė yra suskaidoma organizme. Bandymas skirtas nustatyti diabetą. Su šiuo ligos diagnozavimo metodu galima nustatyti, kaip gliukozė kyla per 3 valandas.

Jei po tyrimo gliukozės koncentracija didėja ir negrįžta į normalią koncentraciją, tai rodo diabeto pasireiškimą.

Jei gliukozės koncentracija svyruoja tarp normalaus ir cukrinio diabeto, tai paprastai sakoma apie susilpnėjusią gliukozės toleranciją. Šiuo atveju diabeto diagnozė nėra padaryta, tačiau kasmet maždaug 5% žmonių, kurių sutrikusi tolerancija, serga diabetu.

Bandymo užduotis

Tyrimas parodė, ar yra diabeto simptomų, tačiau šlapimo tyrimuose nėra gliukozės. Bandymas atliekamas, jei nėra diabeto požymių, tačiau cukraus kiekis nustatomas su šlapimu.

Šis testas nustatomas šiais atvejais:

  • Paveldima polinkis į ligą
  • Tirektoksikozė
  • Kepenų liga
  • Vaizdo sutrikimas, jei priežastis nėra nustatyta
  • Hipertenzija
  • Nutukimas
  • Širdies ir kraujagyslių ligos

Nėštumo metu, antrąjį nėštumo trimestrą per 24-28 savaites, reikia atlikti toleravimo testą.

Rizikos grupę sudaro nėščios moterys, turinčios didelį vaisių skaičių, endokrininės ligos, nutukimas ir gliukozurija.

Jei gestacinis diabetas buvo diagnozuotas paskutiniame nėštumo trimestre, tada taip pat nustatomas gliukozės tyrimas.

Tyrimo procedūra

Gliukozės tolerancijos kraujo tyrimas

Gliukozės toleravimo tyrimo metu būtina laikytis tam tikrų sąlygų. Gliukozės testas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš bandymą nerūkykite ir negerkite kavos. 8 valandos iki bandymo pradžios turėtų būti paskutinis maistas. Per 3 dienas pacientas turi suvartoti apie 125 g angliavandenių su maistu.

Reikėtų prisiminti, kad kai kurie vaistai gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje (dekstrozę, gliukagoną, fenitoiną, ličio, triamtereną ir kt.). Todėl prieš kraujo donorystę turėtumėte įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą. Tyrimo rezultatus taip pat gali paveikti sunkus stresas, per daug pratimų.

Bandymas atliekamas taip: kraujas iš paciento paimamas iš venų po 1 valandos po 50 g gliukozės. Jis skiedžiamas stikline vandens. Tuomet atliekamas dviejų valandų bandymas. Pacientas geriasi 75 g gliukozės. Po to po 2 valandų kraujas vėl analizuojamas.

Jei egzistuoja nukrypimai nuo vienos valandos testo, tada kontrolė atliekama po 3 valandų po 100 g gliukozės.

Tada po visos procedūros laboratorijoje analizuojami hiperglikemijos ir hipoglikemijos rodikliai. Pirmasis nustato gliukozės santykį per pusvalandį ir valandą. Nustatykite didžiausią gliukozės koncentraciją. Hipoglikeminis indikatorius parodo gliukozės santykį po dviejų valandų vartojimo, kai kraujas pasibaigęs.

Iššifravimas

Dekodavimas: norma ir nukrypimai

Šie rodikliai laikomi normaliais:

  • Mažiau kaip 140 mg / dL po dviejų valandų bandymo ir ne daugiau kaip 200 mg / dL po vienos valandos bandymo.
  • Po tuščio skrandžio kraujo tyrimo su susilpnėjusiam toleravimui po dviejų valandų bandymo gliukozės koncentracija turi būti ne didesnė kaip 126 mg / dl, rodiklis turi būti 140-199 mg / dl.
  • Tai yra normalu, jei geriant saldintą vandenį, gliukozės koncentracija kraujyje pradeda didėti, o po 60 minučių sumažėja, o po kitos valandos jis pasiekia pradinį rodiklį.

Matavimo vienetai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, įskaitant indikatorių, todėl gydytojas pasakys apie testo rezultatus.

Hiperglikeminis indikatorius turi būti ne didesnis kaip 1,7. Tai yra norma. Hipoglikeminio koeficiento norma laikoma ne daugiau kaip 1,3. Visa tai virš šio rodiklio yra nuokrypis. Jei gliukozės koncentracija viršija normą, tai rodo prediabetų, diabeto, nėštumo diabeto vystymąsi. Retais atvejais nė vienos diagnozės negalima padaryti, jei gliukozės kiekis viename mėginyje yra padidėjęs. Tada bandymas atliekamas per metus.

Diabetas ir nėštumo diabetas diagnozuojamas po dviejų testų, kai abu kursai buvo dideli.

Po pirmųjų rezultatų, gaunamų didelio gliukozės kiekio kraujyje, diagnozė nėra nustatyta, nes nėščia moteris negalėjo tinkamai pasiruošti testams.

Daugiau informacijos apie diabetą galite rasti vaizdo įraše.

Nustatydama diabetą nėščiajai moteriai nustatyta griežta medicininė priežiūra. Taip pat yra klaidingai teigiamų rezultatų. Jei pacientui nėra peršalimo, gliukozės koncentracija gali būti šiek tiek padidėjusi. Todėl būtina toleruoti gliukozę toleranciją, būdamas visiškai sveika.

Jei po rezultatų atsiranda diabetas, tuomet liga turi būti gydoma. Tai daro endokrinologas. Daugeliu atvejų po kūdikio gimimo cukrinis diabetas išnyksta. Nėštumo metu diabetu reikia laikytis dietos: apriboti cukraus, saldainių ir miltų produktų vartojimą, taip pat atlikti lengvą pratimą.

Kaip patikrinti gliukozės toleranciją

Gliukozės tolerancijos organizmo diagnozė yra specialus laboratorinis cukrinio diabeto (DM) ir jo ankstesnio būklės nustatymo metodas. Yra du tipai:

  • gliukozės intraveninis tyrimas;
  • geriamasis gliukozės tolerancijos tyrimas.

Analizė rodo, kaip žmogaus organizmas ištirps gliukozę kraujyje. Toliau aptariami niuansai, metodai ir gliukozės tolerancijos bandymo pagrįstumas. Jūs sužinosite, kokia yra šio tyrimo norma ir jos spuogai.

Koks gliukozės tolerancijos testas reikalingas?

Gliukozė yra monosacharidas, naudojamas organizme, siekiant išlaikyti gyvybinę energiją. Jei žmogus turi diabetą, kuris niekada nebuvo gydomas, kraujyje yra daug medžiagos. Tyrimas reikalingas tam, kad būtų galima laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Toliau aprašomas tolerancijos tyrimas.

Jei analizė rodo aukštą lygį, žmogus turi II tipo diabetą. Nėščios moterys neturėtų būti išsigandę, nes cukraus koncentracija kraujyje didėja "įdomioje padėtyje".

Gliukozės tolerancijos bandymas yra paprastas būdas, kuris turėtų būti reguliariai atliekamas kaip prevencinė priemonė.

Kodėl imti ir kas yra išrašytas testas

Tyrimo vertę sunku pervertinti. Analizė atskleidžia kitų diabeto diagnozei būtinų manipuliavimų pagrįstumą. Ypatingas dėmesys skiriamas nėščioms moterims, taip pat žmonėms, linkusiems į diabetą. Atlikite saugos ir sveikatos patikrinimą.

Pasirengimas bandymui

Prieš analizę atliekamas nuodugnus pasirengimas. Prieš pradedant pirmąjį gliukozės tolerancijos tyrimą, gydytojai rekomenduoja laikytis dietos: pašalinti riebalinius, aštrus maisto produktus ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių. Valgykite 4-5 kartus per dieną (pusryčiai, pietūs, vakarienė ir 1-2 užkandžiai) be persivalgymo ir pasninko - turi būti užpildyta kūno sūra su naudingomis medžiagomis normaliam gyvenimui.

Kaip išbandyti gliukozės toleranciją? Tik tuščiu skrandžiu: per 8 valandas nenaudokite maisto. Bet jūs neturėtumėte to per daug pervesti: badu leidžiama ne ilgiau kaip 14 valandų.

Prieš gliukozės toleravimo testą, visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių.

Prieš pradėdami ruoštis tyrimui, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie vaistų vartojimą. Pavyzdys bus netikslus naudojant tabletes, kurios veikia cukraus kiekį kraujyje. Tai apima vaistus, kuriuose yra:

  • kofeinas;
  • adrenalinas;
  • gliukokortikoidų medžiagos;
  • diuretikų tiazidų serijos ir tt

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą - paaiškinkite gydytoją, kuris atliks procedūrą. Trumpai pasakysime apie testavimo ypatybes. Pirmiausia apsvarstykite žodinio metodo specifiką.

Analizuojamas kraujo mėginys. Pacientas gėla vandenį, kuriame yra tam tikras gliukozės kiekis (75 g). Tada gydytojas kraują analizuoja kas pusvalandį. Procedūra trunka apie 3 valandas.

Antrasis metodas naudojamas gana retai. Jis vadinamas "intraveniniu gliukozės kiekio kraujyje tyrimas". Jo funkcija - uždrausti diabeto diagnozę. Šiuo metodu atliekamas kraujo tyrimas: medžiaga infuzuojama į paciento veną tris minutes, nustatant insulino lygį.

Po injekcijos gydytojas skaičiuoja 1 ir 3 minutes po injekcijos. Matavimo laikas priklauso nuo gydytojo požiūrio ir procedūros metodo.

Jausmai bandymo metu

Atliekant gliukozės tolerancijos testą, neatsižvelgiama į diskomfortą. Nesijaudinkite: tai yra norma. Dėl mokslinių tyrimų charakteristikos:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dusulys;
  • šiek tiek pykinimas;
  • silpnumas arba prieš sąmonę.

Kaip rodo praktika, gliukozės toleravimo tyrimas sukelia šalutinį poveikį gana retai. Prieš pradedant testą, nusiraminkite ir atlikite automatinį mokymą. Nervinė sistema stabilizuojama, o procedūra praeina be komplikacijų.

Koks gliukozės tolerancijos testas

Prieš tyrimą peržiūrėkite analizės standartus, kad suprastumėte apytikslius rezultatus. Matavimo vienetas - miligramai (mg) arba decilitai (dl).

Norma 75 gr. medžiagos:

  • 60-100 mg - pradinis rezultatas;
  • 200 mg po 1 valandos;
  • iki 140 mg per porą valandų.

Atminkite, kad gliukozės kiekio kraujyje nustatymo vienetai priklauso nuo laboratorijos - pasitarkite su savo gydytoju dėl šios informacijos.

Kartais bandymas nerodo jokių vilčių. Nesijaudinkite, jei rodikliai nesilaikytų normos. Jums reikia išsiaiškinti priežastis ir išspręsti problemą.

Jei cukraus kiekis kraujyje viršija 200 mg (dm), pacientas serga cukriniu diabetu.

Diagnozę nustato tik gydytojas: gali būti didelis cukraus kiekis kitų ligų atveju (Cushingo sindromas ir kt.).

Analizės svarbą sunku pervertinti. Žmogaus gerovė priklauso nuo gliukozės lygio, šis rodiklis turėtų būti kontroliuojamas. Jei norite mėgautis gyvenimu ir būti aktyviu, neignoruokite cukraus kraujyje.

Gliukozės toleravimo testas (gliukozės toleravimo testas): aiškinimo norma. Sąvoka "nėštumas"

Pasidalykite nauja informacija:

Turinys:

Gliukozės tolerancijos bandymas. Kas tai yra?

Gliukozės tolerancijos bandymas (GTT) yra laboratorinis tyrimas, naudojamas endokrinologijoje diagnozuojant sutrikusią gliukozės toleravimą (prieš diabetą) ir diabetą. Iš esmės nustatomas organizmo sugebėjimas sugerti gliukozę (cukrų)

Gliukozės vartojimo metodu išskiriami:

  • žodžiu (iš lat per os) (oGTT) ir
  • intraveninis gliukozės tolerancijos testas.

Gliukozės lygio nustatymas kraujo plazmoje tuščiu skrandžiu ir kas 30 minučių 2 valandas po angliavandenių apkrovos, naudojamos diagnozuoti cukrinį diabetą, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Gliukozės tolerancijos analizės metodai

  • Pacientui reikia vartoti tam tikrą cukraus (gliukozės) kiekį. Ši suma yra vadinama standartine angliavandenių apkrova, tai yra 75 g gliukozės (50 ir 100 g naudojami rečiau)
  • Verta pažymėti, kad analizės metu gliukozės koncentracija matuojama tuščiu skrandžiu, o po to - kas 30 minučių 2 valandas po angliavandenių kiekio (gliukozės).
  • Taigi, analizė atliekama 5 taškuose: tuščiame skrandyje, po to po 30, 60, 90 ir 120 minučių (klasikinis testas).
  • Priklausomai nuo situacijos, analizę galima atlikti trimis ar dviem taškais.

Kas sutrikusi gliukozės tolerancija?

  • vidutinio sunkumo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas (žemiau diagnozės slenksčio diabetui);
  • epizodinis gliukozės išsiskyrimas šlapime be gliukozės kiekio nestandartinių padidėjimų,
  • diabeto simptomai be registruotos hiperglikemijos ar glikozurijos,
  • gliukozės atsiradimas šlapime nėštumo metu,
  • tirotoksikozė
  • kepenų liga ar infekcijos
  • neuropatija arba
  • nežinomos kilmės retinopatija.

Vertybės OK

Vertybės yra normalios (nėra diabeto)

Iššifruoti rezultatą

Gliukozės koncentracija 2 val. Po gliukozės nurijimo:

  • 11,1 mmol / l - diabetas

Gliukozės kiekio didinimo priežastys:

  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • cukrinis diabetas;
  • klaidingai teigiamas rezultatas yra neseniai įvykusi ūminė liga, chirurgija ar kita stresinė situacija.

Mažo gliukozės kiekio priežastys:

  • kompensuojamas diabetas.

Kaip perduoti analizę?

Rekomenduojama paaukoti kraują ryte (nuo 8 iki 11 valandų), griežtai tuščiam skrandžiui (mažiausiai 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų nevalgius, galite gerti vandenį). Išvakarėse išvengti maisto perkrovos.
  • Per 3 dienas iki gliukozės toleravimo testo dienos reikia laikytis įprastos dietos, neapsiribojant angliavandeniais; pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti organizmo dehidrataciją (netinkamas geriamojo režimo, padidėjęs fizinis aktyvumas, žarnyno sutrikimų buvimas).
  • Trys dienos prieš tyrimą turėtų susilaikyti nuo vaistų, kurių naudojimas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams (salicilatų, geriamieji kontraceptikai, tiazidai, kortikosteroidai, fenotiazino, ličio, metapyron, vitaminas "C" ir kt.).
  • Dėmesio! Vaistų panaikinimas atliekamas tik iš anksto pasikonsultavus su pacientu su gydytoju!
  • Prieš 24 valandas prieš tyrimą kontraindikuotinas alkoholis.
  • Gliukozės tolerancijos testas vaikams iki 14 metų nėra atliekamas.

Indikacijos

  • Į pacientų, kuriems yra rizikos faktorių cukriniu diabetu (sėdimas gyvenimo būdas, nutukimo, paciento buvimą su cukriniu diabetu pirmasis linijos giminingumą santykinio diabetas, hipertenzija ir kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, lipidų, gliukozės netoleravimo) tyrimo.
  • Antsvoris (kūno svoris).
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.
  • Podagra
  • Artimi diabetu sergančių pacientų giminaičiai.
  • Moterys, kurioms buvo persileidimai, priešlaikinis gimdymas, labai dideli naujagimiai arba vaikai su vystymosi negalia, neryštuoju naujagimiu, cukrinis diabetas nėštumo metu.
  • Metabolinis sindromas.
  • Lėtinė kepenų liga.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Neskaidros etiologijos neuropatija.
  • Ilgalaikis diuretikų, gliukokortikoidų, sintetinių estrogenų vartojimas.
  • Lėtinis paradontozė ir furunkulozė.

Gliukozės tolerancijos nėštumo metu analizė

Registruodamasis ir renka informaciją apie nėščios moters sveikatą, šį testą gali būti įmanoma atlikti anksčiau, nėštumo pradžioje. Pasiekus teigiamą rezultatą, šios moterys stebės visą nėštumą ir išrašys reikiamas rekomendacijas ir procedūras, skirtas jiems reguliuoti gliukozės kiekį organizme.

Yra tam tikra rizikos grupė, kuri visų pirma pritraukia dėmesį registruojant. Tai apima nėščias moteris, kurios:

  • cukrinis diabetas gali būti atsekamas paveldėjimo (ne įgyti, bet įgimtas);
  • perviršinio svorio nėštumo metu buvimas ir nutukimo laipsnis;
  • buvo ankstyvo persileidimo ir negyvagimio;
  • didelio vaisiaus buvimas paskutinio gimimo metu (įskaičiuotas, jei vaisiaus svoris viršijo keturis kilogramus);
  • vėlyvoji preeklampsija, šlapimo sistemos lėtinių infekcinių ligų buvimas;
  • vėlyvas nėštumas (skaičiuojamos moterys, vyresnės nei trisdešimt penkerių metų).

Tos moterys, kurios nepatenka į šį sąrašą, atsižvelgti tyrimo dėl gliukozės tolerancijos nėštumo metu tik tuo atveju, trečiojo trimestro įvykis, bent dvidešimt aštuntą savaitės pradžioje.

Pasidalykite nauja informacija su draugais ir pažįstamais:

Gliukozės tolerancijos, cukraus kreivės testas: analizė ir greitis, kaip praeiti, rezultatai

Tarp laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti angliavandenių metabolizmo pažeidimus, labai svarbi vieta buvo gliukozės toleravimo testas, gliukozės toleravimo (gliukozės pakrovimo) bandymas - GTT arba, kaip dažnai netinkamai vadinamas - "cukraus kreivė".

Šio tyrimo pagrindas yra sulaikytas atsakas į gliukozės kiekį. Neabejotinai mums reikia angliavandenių, tačiau, kad jie galėtų atlikti savo funkcijas, suteikti jėgų ir energijos, reikalingas insulinas, kuris reguliuoja jų koncentraciją, apribojant cukraus kiekį, jei žmogus patenka į saldžiųjų dantų kategoriją.

Paprasta ir patikima testas

Kitose, gana dažnai (insulino aparato nepakankamumas, padidėjęs kontraindikacinių hormonų aktyvumas ir kt.) Gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai padidėti ir sukelti būklę, vadinamą hiperchikemija. Hiperglikeminių būsenų vystymosi laipsnį ir dinamiką gali įtakoti daugybė agentų, tačiau tai, kad insulino trūkumas yra pagrindinė nepageidaujamo cukraus kiekio kraujyje padidėjimo priežastis, nebėra abejonė, todėl gliukozės toleravimo testas, "cukraus kreivė", HGT testas arba gliukozės toleravimo testas Jis yra plačiai naudojamas diagnozuojant diabetą. Nors GTT yra naudojamas ir padeda diagnozuoti kitas ligas.

Patogiausias ir bendras gliukozės tolerancijos tyrimas laikomas vienu apkrovimu, kai angliavandeniai yra vartojami per burną. Skaičiavimas yra toks:

  • 75 g gliukozės, praskiesto stikliniu šilto vandens, skiriama asmeniui, kurio našta nėra papildoma svarais;
  • Žmonės, kurių kūno masė yra didelė, o nėštumo metu moterys padidina dozę iki 100 g (bet ne daugiau!);
  • Vaikai bando ne perkrauti, taigi skaičius skaičiuojamas griežtai pagal jų svorį (1,75 g / kg).

Praėjus 2 val. Po gliukozės girtavimo, cukraus kiekis yra kontroliuojamas, pradinis parametras - analizė, atlikta iki krovinio (tuščiam skrandžiui). Gydant cukraus kiekį kraujyje po tokio saldaus "sirupo" nuriebalinimo turėtų būti ne didesnis kaip 6,7 mmol / l lygis, nors kai kuriuose šaltiniuose gali būti nurodytas mažesnis skaičius, pvz., 6,1 mmol / l, todėl, analizuojant dekrefraziją, reikia sutelkti dėmesį į specifinį laboratorijos bandymai.

Jei po 2-2,5 valandų cukraus kiekis padidėja iki 7,8 mol / l, tada ši vertė jau suteikia pagrindo registruoti gliukozės tolerancijos pažeidimą. Natos virš 11,0 mmol / l - nuvilti: gliukozės iki normalios ypač neskuba, o toliau lieka dideles reikšmes, kuris kelia klausimus apie diagnozę nėra gera (DM), jei pacientas nėra saldus gyvenimas - su glyukozimetrom, dietos tabletes ir reguliariai aplankykite endokrinologą.

Ir čia yra, kaip šių diagnostinių kriterijų pasikeitimas lentelėje priklauso nuo tam tikrų žmonių grupių angliavandenių metabolizmo būklės:

Tuo tarpu, naudodamiesi vieningu rezultatų nustatymu pažeidžiant angliavandenių apykaitą, galite praleisti "cukraus kreivės" viršūnę arba nelaukti, kol ji sumažės iki pradinio lygio. Atsižvelgiant į tai, labiausiai patikimi metodai leidžia įvertinti cukraus koncentraciją 5 kartus per 3 valandas (1, 1,5, 2, 2,5, 3 valandos po gliukozės vartojimo) arba 4 kartus kas 30 minučių (paskutinis matavimas po 2 valandų).

Mes grįšime prie klausimo, kaip atliekama analizė, tačiau šiuolaikiniai žmonės nebetenko patenkinti, tiesiog nurodydami tyrimo esmę. Jie nori sužinoti, kas vyksta, kokie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam rezultatui ir tai, ką reikia padaryti, kad nebūtų registruojami endokrinologijoje, kaip pacientai, kurie reguliariai išrašo vaistų, skirtų diabetui, receptinius nurodymus.

Gliukozės tolerancijos bandymo norma ir nukrypimai

glyukozonagruzochnogo bandymo norma yra viršutinė riba 6.7 mmol / l, apatinė paimtas pradinė vertė indekso, kuriomis siekiama pristatyti kraujo gliukozės - sveikų, ji greitai grįžo į pradinį rezultatą, tačiau diabetikams "pakimba" ant aukštų skaičius. Šiuo požiūriu apskritai normos apatinė riba neegzistuoja.

Gliukozės apkrovos bandymo sumažėjimas (tai reiškia, kad gliukozė negali sugrįžti į savo pradinę skaitmeninę padėtį) gali rodyti įvairias kūno patologines sąlygas, dėl kurių sumažėja angliavandenių apykaita ir sumažėja gliukozės toleravimas:

  1. Latentinis II tipo cukrinis diabetas, kurio metu nėra įprastos ligos simptomų įprastoje aplinkoje, bet primena apie organizmo problemas nepalankiomis aplinkybėmis (stresas, trauma, apsinuodijimas ir apsinuodijimas);
  2. Metabolinio sindromo (atsparumo insulinui sindromas) vystymasis, kuris savo ruožtu sukelia gana sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos (arterinės hipertenzijos, koronarinio šoko nepakankamumo, miokardo infarkto) patologiją, dažnai sukeliančią negyvą žmogaus mirtį;
  3. Pernelyg aktyvus skydliaukės ir priekinės hipofizės darbas;
  4. Centrinės nervų sistemos kančia;
  5. Autonominės nervų sistemos reguliavimo veiklos sutrikimas (dominuojantis vienos iš departamentų veikloje);
  6. Gestacinis diabetas (nėštumo metu);
  7. Uždegiminiai procesai (ūminis ir lėtinis) lokalizuojasi kasoje.

Kas grasina patekti į specialią kontrolę

Gliukozės tolerancijos bandymas visų pirma reikalingas žmonėms, kuriems gresia pavojus (II tipo diabetas). Kai kurios patologinės sąlygos, kurios yra periodinės arba nuolatinės, bet dažniausiai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą ir diabeto vystymąsi, yra ypatingo dėmesio zonoje:

  • Diabeto atvejai šeimoje (kraujo giminaičių diabetas);
  • Antsvoris (KMI - kūno masės indeksas didesnis nei 27 kg / m 2);
  • Padidėjusi akušerijos istorija (spontaniškas abortas, mirtingasis gimimas, didelis vaisius) arba nėštumo laikotarpis nėštumo metu;
  • Arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas virš 140/90 mm Hg. St);
  • Riebalų apykaitos sutrikimas (lipidų spektro laboratoriniai parametrai);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozės proceso;
  • Hiperurikemija (šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje) ir podagra;
  • Epizodinis cukraus ir šlapimo kiekio kraujyje padidėjimas (su psichoemociniu stresu, chirurgija, kita patologija) arba periodiškai nepagrįstas jo lygio sumažėjimas;
  • Ilgalaikis lėtinis inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligų gydymas;
  • Metabolinio sindromo apraiškos (įvairios galimybės - nutukimas, hipertenzija, lipidų metabolizmas, kraujo krešuliai);
  • Lėtinės infekcijos;
  • Nežinomos kilmės neuropatija;
  • Diabetogeninių vaistų vartojimas (diuretikai, hormonai ir tt);
  • Amžius po 45 metų.

Tokiais atvejais gliukozės tolerancijos testą patartina atlikti, net jei cukraus kiekis kraujyje, gautas tuščiu skrandžiu, neviršija įprastų verčių.

Kas veikia GTT rezultatus

Asmuo, kuris įtariamas sutrikus gliukozės tolerancijai, turėtų žinoti, kad "cukraus kreivės" rezultatai gali turėti įtakos daugeliui veiksnių, net jei iš tiesų diabetas dar nekelia pavojaus:

  1. Jei kasdien palepinti save miltų, pyragai, saldumynai, ledai ir kiti saldūs skanėstų, gliukozės patenka į organizmą neturi laiko būti pašalintos, nežiūrint į intensyviai salose aparato, tai yra, specialūs meilė saldaus maisto gali paveikti gliukozės tolerancijos sumažėjimas;
  2. Intensyvus raumenų krūvis (sportininkų treniruotės ar sunkus fizinis darbas), kuris neatšaukiamas prieš dieną ir analizės dieną, gali pakenkti gliukozės tolerancijai ir iškraipyti rezultatus;
  3. Ventiliatoriai tabako dūmai gali nervintis dėl to, kad atsiranda "perspektyva" dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo, jei nėra pakankamai laiko, kol nepakanka blogo elgesio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie rūkyti iki bandymo cigarečių pora, o tada skuba stačia galva į laboratoriją, o kartu ir dvigubą žalą (prieš surenkant kraują reikia pusvalandį sėdėti ir sugauti savo kvėpavimą ir nusiraminti, nes išreiškė emocinis stresas taip pat veda prie rezultatų iškraipymo);
  4. Nėštumo metu yra įtrauktas evoliucijos metu atsiradęs hipoglikemijos proteksas, kuris, pasak ekspertų, dar labiau pakenčia vaisius nei hiperglikemija. Gliukozės tolerancija natūraliai gali būti šiek tiek sumažinta. "Blogi" rezultatai (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas) taip pat gali būti laikomi fiziologiniais angliavandenių metabolizmo pasikeitimais, kurie yra susiję su tuo, kad į darbą įtraukti vaiko kasos hormonai, kurie pradėjo veikti;
  5. Pernelyg didelis svoris nėra sveikatos požymis, o nutukimas kelia pavojų daugeliui ligų, kuriose diabetas, jei jis neatitinka sąrašo, nėra paskutinė. Tuo tarpu testo rodiklių pokytis nėra geresnis, jūs galite gauti iš žmonių, kuriems sunku papildyti svarų, tačiau dar nepatiria diabeto. Beje, pacientai, kurie laiku atsiminėdavo save ir grįžo į kietą mitybą, tapo ne tik liekni ir gražiai, bet ir iš potencialių endokrinologų ligonių skaičiaus (pagrindinis dalykas - ne sugriauti ir laikytis tinkamos dietos);
  6. Virškinimo trakto tolerancijos testus gali smarkiai paveikti virškinimo trakto sutrikimai (sutrikusi judrumas ir (arba) absorbcija).

Šie veiksniai, kurie, nors ir susiję (įvairiu mastu) su fiziologinėmis apraiškomis, gali jus gana nerimauti (ir, greičiausiai, veltui). Negalima ignoruoti rezultatų keitimo, nes sveiko gyvenimo būdo siekis nesuderinamas su blogais įpročiais ar pertekliniu svoriu arba jų emocijų kontrolės nebuvimu.

Kūnas ilgą laiką gali atlaikyti neigiamo faktoriaus ilgalaikius padarinius, tačiau tam tikru momentu jis gali atsisakyti. O tuomet angliavandenių apykaitos sutrikimas gali tapti nejausčiu, bet yra, o gliukozės tolerancijos bandymas gali tai liudyti. Galų gale netgi tokia labai fiziologinė būklė, kaip nėštumas, bet toliau mažėja gliukozės tolerancija, galiausiai gali sukelti tam tikrą diagnozę (cukrinis diabetas).

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad gautumėte reikiamų rezultatų.

Norint gauti patikimų gliukozės apkrovos testo rezultatų, asmuo, kuris išvyksta į laboratoriją, turėtų sekti keletą paprastų patarimų:

  • 3 dienas prieš tyrimą nėra pageidautina pakeisti kažką svarbaus savo gyvenimo būdą (įprastas darbo ir poilsio, nuolatinė fizinė veikla nepagrįstai kruopštumo), bet maistas yra verta keletą kontrolė ir klijuoti su gydytoju rekomenduojamu kiekiu angliavandenių per dieną (≈125 -150 g) ;
  • Paskutinis valgis prieš tyrimą turi būti baigtas ne vėliau kaip per 10 valandų;
  • Cigarečių, kavos ir alkoholio turinčių gėrimų neturėtų trukti bent pusę dienos (12 valandų);
  • Negalima nusipirkti sau pernelyg intensyvios fizinės veiklos (sporto ir kitų pramoginių renginių reikia atidėti vieną ar dvi dienas);
  • Būtina praleisti atskirų vaistų (diuretikų, hormonų, neuroleptikų, adrenalino, kofeino) išvakarėse;
  • Jei tyrimo data su moterų mėnesiais sutampa, tyrimas turėtų būti atidėtas dar kartą;
  • Bandymas gali rodyti neteisingą rezultatą, jei kraujas buvo deponuotas per stiprių emocinių patirčių, po operacijos, atsižvelgiant į uždegimo proceso kepenų ciroze (alkoholio), uždegiminių pakitimų kepenų parenchimos ir ligų, virškinimo trakto, kurie įvyko su sutrikusia gliukozės absorbciją viduryje.
  • Netinkamos skaitmeninės GTT vertės gali atsirasti dėl kalio kiekio kraujyje sumažėjimo, kepenų funkcinių savybių ir kai kurių endokrininių patologijų pažeidimo;
  • 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo (paimtas iš piršto) asmuo, atvykęs į egzaminą, turėtų ramiai sėdėti patogioje padėtyje ir galvoti apie kažką gero.

Kai kuriuose (abejotiniuose) atvejuose gliukozės koncentracija yra įvedama į veną, kai tai turėtumėte tai padaryti - nusprendžia gydytojas.

Kaip atliekama analizė?

Pirmoji analizė atliekama tuščiu skrandžiu (jo rezultatai yra laikomi pradine padėtimi), tada gliukozė skiriama gerti, kurios kiekis bus priskirtas pagal paciento būklę (vaikystėje, nutukusį asmenį, nėštumą).

Kai kuriems žmonėms saldus sirgus, gautas tuščiu skrandžiu, gali sukelti pykinimą. Norint to išvengti, patartina pridėti nedidelį kiekį citrinų rūgšties, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių. Tuo pačiu tikslu šiuolaikinės klinikos gali pasiūlyti skonio gliukozės kokteilio versiją.

Gavus "gėrimą", tiriamas asmuo siunčiamas "vaikščioti" netoli laboratorijos. Kada norėsite atlikti kitą analizę, sveikatos priežiūros darbuotojai pasakys, kad tai priklausys nuo tyrimo intervalų ir dažnumo (per pusvalandį, valandą ar dvi? 5 kartus, 4, 2 ar net vieną kartą?). Akivaizdu, kad katedroje esanti gulinta pacientų "cukraus kreivė" (laboratorijos asistentas ateina pats).

Tuo tarpu atskiri pacientai yra tokie įdomūs, kad bando atlikti savarankiškus tyrimus, neišeidami iš namų. Na, cukraus analizė namuose gali būti laikoma THG imituojimu tam tikru mastu (matuojant tuščią skrandį su gliukometru, pusryčius, atitinkančius 100 g angliavandenių, kontroliuojant aukštį ir mažinant gliukozę). Žinoma, pacientui geriau neskaityti jokie glikemijos kreivių interpretacijai pritaikyti koeficientai. Jis tiesiog žino tikėtino rezultato vertę, lygina jį su gaunama verte, rašo jį, kad nebūtų pamirštas, o vėliau apie tai informuoja gydytoją, kad išsamiau apibūdintų ligos eigą.

Laboratorinėse sąlygose gliukozės kreivė, gaunama tam tikrą laiką po kraujo tyrimo ir atspindintis gliukozės elgsenos grafiką (pakilimas ir kritimas), hiperglikemijos ir kitų veiksnių skaičiavimas.

Baudauino koeficientas (K = B / A) apskaičiuojamas remiantis didžiausio gliukozės kiekio (piko) skaitmenine verte tyrimo metu (B - max, skaitiklis) iki pradinės cukraus koncentracijos kraujyje (Aisch, pasninko vardiklis). Paprastai šis rodiklis yra 1,3-1,5.

Rafaleskio koeficientas, vadinamas postglicemu, yra gliukozės koncentracijos vertės santykis 2 valandas po to, kai asmuo gėrė angliavandenių prisotintą skystį (skaitiklį) į skaitmeninį cukraus kiekio nevalgius lygį (vardiklis). Asmenims, nežinantiems angliavandenių metabolizmo problemų, šis rodiklis neviršija nustatytos normos ribų (0,9 - 1,04).

Žinoma, pats pats pacientas, jei jis tikrai nori, taip pat gali praktikuoti, daryti kažką, apskaičiuoti ir prisiimti, tačiau jis turi nepamiršti, kad laboratorijoje kiti anglies (biocheminiai) metodai yra naudojami nustatant angliavandenių koncentraciją laiko atžvilgiu ir suplanuoti grafiką.. Diabetikams naudojamas kraujo gliukozės matuoklis skirtas greitam analizavimui, todėl apskaičiavimai pagal jo indikacijas gali būti klaidingi ir tik klaidina.

Nėštumo metu gliukozės tolerancijos testas

Nėštumo metu kiekviena moteris turi atlikti tam tikrus egzaminus ir perduoti būtinus testus. Antrojo pabaigoje - trečiojo nėštumo trimestro pradžioje, vienas iš tokių privalomų testų yra testas gliukozės tolerancijai nėštumo metu. Šis testas parodo, kaip nėščios moters kūnas sugenda gliukozės kiekį kraujyje (cukraus).

Gliukozės tolerancijos nėštumo metu tyrimas atliekamas latentinio (paslėpto) diabeto nustatymui. Sutrikusio gliukozės tolerancijos nustatymas yra ankstyvas nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto rizikos veiksnys.

Gliukozės tolerancijos nėštumo metu tyrimai: indikacijos ir kontraindikacijos

Pasak Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija laiške 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 dėl ankstyvam Gestacinis diabetas tarp 24 ir 28 nėštumo savaičių (optimalus laikas 24-26 savaites) visoms nėščioms moterims patyrė žodinį testą gliukozės tolerancijos. Išimtiniais atvejais gali būti atliktas gliukozės toleravimo tyrimas iki 32 savaičių nėštumo.

Gliukozės toleravimo testo kontraindikacijos yra šios:

  • individuali gliukozės netoleravimas;
  • akivaizdus diabetas (naujai diagnozuotas cukrinis diabetas nėštumo metu);
  • virškinamojo trakto ligos, kartu su sutrikusia gliukozės absorbcija (dempingo sindromas arba išardytas skrandžio sindromas, lėtinio pankreatito paūmėjimas ir kt.).

Laikinosios kontraindikacijos prieš testą yra šios:

  • ankstyva nėščiųjų toksikozė (vėmimas, pykinimas);
  • poreikis laikytis griežto lovos režimo (bandymas nėra atliekamas iki to laiko, kai variklio režimas yra išplėstas);
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga.

Kaip atlikti nėštumo metu gliukozės tolerancijos testą

Gliukozės tolerancijos bandymas yra 75 g gliukozės apkrova, kuri yra saugus diagnostinis tyrimas norint nustatyti angliavandenių metabolizmo pažeidimą nėštumo metu.

Pasiruošimas šiam tyrimui yra griežtesnis ir griežtesnis nei paprasčiausiai nustatomas gliukozės kiekis kraujyje.

Bandymas atliekamas įprastos mitybos fone (ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) bent 3 dienas prieš tyrimą. Tyrimas atliekamas ryte po tuščio skrandžio po 8-14 valandų vakaro pasninko. Paskutiniame valgyje turėtų būti 30-50 g angliavandenių. Vaistiniai preparatai, veikiantys gliukozės kiekį kraujyje (multivitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra geležies ir angliavandenių, gliukokortikoidai beta blokatorius (slėgio narkotikų) agonistai (pvz, ginipral), jei įmanoma, turėtų būti imtasi po bandymo uždarymo.

Gliukozės toleravimo nėštumo metu tyrimo metu kraujas iš gliukozės venų išgėrtas tris kartus:

  1. Matuojamas pradinis (fonas) cukraus kiekis kraujyje nevalgius. Po to, kai paimamas pirmasis veninio kraujo mėginys, nedelsiant išmatuojamas gliukozės kiekis. Jei gliukozės koncentracija yra 5,1 mmol / l arba didesnė, diagnozuojamas nėštumo diabetas. Jei indikatorius yra lygus 7,0 mmol / l arba didesnis, tada atliekama preliminari diagnozė. Manifestavus (pirmą kartą nustatytas) cukrinis diabetas nėštumo metu. Abiem atvejais bandymas nebus atliktas toliau. Jei rezultatas yra normalioje diapazone, bandymas tęsiasi.
  2. Tęsiant testą, nėščia moteris turėtų gerti gliukozės tirpalą, kurį sudaro per parą 5 min. 75 g sauso (anhidrido arba bevandenio) gliukozės, ištirpinto 250-300 ml šilto (37-40 ° C) geriamojo negėrimo (arba distiliuoto) vandens. Gliukozės tirpalo pradžia laikoma testo pradžia.
  3. Šie kraujo mėginiai veninio kraujo plazmos gliukozės kiekiui nustatyti 1 ir 2 valandas po gliukozės apkrovos. Kai gaunami rezultatai, parodantys gestacinį cukrinį diabetą po antrojo kraujo surinkimo, bandymas sustabdomas ir trečioji kraujo kolekcija nepasiekiama.

Iš viso nėščia moteris praleis maždaug 3-4 valandas, kad galėtų išbandyti gliukozės toleravimą. Atliekant testą aktyvi veikla yra draudžiama (negalima vaikščioti, stovėti). Nėščia moteris turėtų praleisti valandą tarp ramybės paėmimo kraujyje, patogios knygos skaitymo ir emocinio streso ištyrimo. Maistas yra draudžiamas, tačiau geriamasis vanduo nėra draudžiamas.

Gliukozės koncentracija kraujyje nėštumo metu

Tyrimo rezultatų interpretavimą atlieka akušeriai-ginekologai, bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai. Speciali konsultacija, kurią atlieka endokrinologas, nereikalaujama nustatyti, ar nėštumo metu buvo pažeistas angliavandenių metabolizmas.

Norma nėščioms moterims:

  • Venų gleivinės gliukozės kiekis gliukozėje yra mažesnis nei 5,1 mmol / l.
  • po 1 valandos bandymo metu gliukozės tolerancija mažesnė kaip 10,0 mmol / l.
  • po 2 valandų daugiau kaip arba lygus 7,8 mmol / l ir mažiau kaip 8,5 mmol / l.

Nėščių moterų, sergančių nėštumo diabetu, gydymas ir gydymas

Dietos terapija parodyta visiškai pašalinus angliavandenius ir riebalų apribojimą; kasdienio maisto kiekio paskirstymas 4-6 recepcijoms. Angliavandeniai, kurių sudėtyje yra didelis kiekis maistinių skaidulų, turėtų būti ne daugiau kaip 38-45% dienos kaloringumo maisto produktuose, baltymų 20-25% (1,3 g / kg), riebalų - iki 30%. Moterims, turinčioms įprastą kūno masės indeksą (KMI) (18 - 24,99 kg / kv. M), rekomenduojama, kad dienos kalorijų vertė būtų 30 kcal / kg; su pertekliumi (kūno svoris, viršijantis idealą 20-50%, KMI 25 - 29,99 kg / kv.m) - 25 kcal / kg; su nutukimu (kūno svoris, viršijantis idealą daugiau nei 50%, KMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Suteikiama aerobinė pratybų forma, kurioje vaikščioti bent 150 minučių per savaitę, plaukimas baseine. Būtina vengti pratimų, dėl kurių gali padidėti kraujo spaudimas (BP) ir gimdos hipertonija.

Moterims, kurioms buvo gestacinis diabetas, ateityje yra didelė rizika, kad būsimas nėštumas ir 2 tipo cukrinis diabetas. Todėl šios moterys turi būti nuolat kontroliuojamos endokrinologo ir akušerio-ginekologo.

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą - tyrimo indikacijas ir rezultatų aiškinimą

Prastos mitybos pasekmės tiek moterims, tiek vyrams gali būti insulino gamybos pažeidimas, kuris yra kenksmingas diabeto vystymuisi, todėl svarbu periodiškai paimti kraują iš venų, kad būtų atliktas gliukozės toleravimo testas. Išskiriant rodiklius, įtariama ar paneigta cukrinio diabeto ir nėščių moterų gestacinio diabeto diagnozė. Susipažinkite su pasirengimo analizei, atrankos proceso ir rodiklių dekodavimo procedūra.

Gliukozės tolerancijos testas

Gliukozės tolerancijos testas (GTT) arba gliukozės tolerancijos bandymas - tai specifiniai tyrimo metodai, kurie padeda nustatyti organizmo požiūrį į cukrų. Su jo pagalba nustatomas cukrinio diabeto polinkis įtarti latentinę ligą. Remiantis rodikliais, galima laiku įsikišti ir pašalinti grėsmes. Yra dviejų tipų bandymai:

  1. Geriamoji gliukozės tolerancija arba geriamoji cukraus kraujotava atliekama praėjus kelioms minutėms po pirmojo kraujo surinkimo, pacientui prašoma gerti saldintą vandenį.
  2. Intraveninis - kai neįmanoma savarankiškai naudoti vandens, jis įšvirkščiamas į veną. Šis metodas naudojamas nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksicija, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais.

Indikacijos

Gaukite gydytojo, ginekologo, endokrinologo kreipimąsi, norėdami išbandyti gliukozės toleravimą nėštumo metu arba įtarus cukrinį diabetą, galite pastebėti šiuos veiksnius:

  • įtarimas dėl 2 tipo diabeto;
  • faktinis diabeto buvimas;
  • gydymo parinkimui ir pritaikymui;
  • jei įtariate ar turite gestacinį diabetą;
  • prediabetai;
  • metabolinis sindromas;
  • grybeliai kasoje, antinksčiuose, hipofizyje, kepenyse;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas, endokrininės ligos;
  • diabeto savi valdymas.

Kaip vartoti gliukozės toleranciją

Jei gydytojas įtaria vieną iš aukščiau išvardytų ligų, jis pateiks gliukozės toleravimo testą. Šis tyrimo metodas yra specifinis, jautrus ir "kaprizingas". Turėtumėte kruopščiai pasiruošti, kad negalėtumėte gauti klaidingų rezultatų, o tada kartu su savo gydytoju pasirinksite gydymą, kad pašalintumėte riziką ir galimas grėsmes, komplikacijas diabeto metu.

Pasirengimas procedūrai

Prieš bandymą, turite kruopščiai paruošti. Parengimo priemonės apima:

  • draudimas vartoti alkoholį kelias dienas;
  • dieną nerizikuoti bandymo dieną;
  • pasakykite gydytojui apie fizinio aktyvumo lygį;
  • už tą pačią dieną nevalgyk saldžių maisto produktų, analizės pristatymo dieną gerkite daug vandens, sekite tinkamą mitybą
  • apsvarstyti stresą;
  • Nenaudokite infekcinių ligų, pooperacinio būklės tyrimo;
  • tris dienas nutraukti vaistų vartojimą: hipoglikemija, hormonas, stimuliuojantis metabolizmas, psichikos slopinimas.

Nepakankamas kraujas

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas trunka dvi valandas, nes per šį laiką galima surinkti optimalią informaciją apie gliukozės kiekį kraujyje. Pirmasis bandymo etapas yra kraujo mėginių ėmimas, kuris turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Pasninkas trunka 8-12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14, priešingu atveju yra klaidingų GTT rezultatų. Jie išbandomi anksti ryte, kad būtų įmanoma patikrinti rezultatų augimą arba nuosmukį.

Gliukozės apkrova

Antrasis žingsnis yra gliukozės vartojimas. Pacientas gėrė saldus sirupą arba švirkščiamas į veną. Antruoju atveju specialus 50% gliukozės tirpalas įvedamas lėtai per 2-4 minutes. Vaisto ruošimui naudojamas 25 g gliukozės tirpalas, kurio tirpalas yra 0,5 g / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g. Tada kraujas yra paaukotas.

Per penkias minutes atliekant žodinį testą, asmuo gėrė 250-300 ml saldaus šilto vandens su 75 g gliukozės. Nėščia ištirpinama tokiu pačiu kiekiu 75-100 gramų. Astma sergantiems pacientams, sergantiems krūtinės angina, insultu arba širdies priepuoliu, rekomenduojama vartoti tik 20 g. Angliavandenių pakrovimas savaime neatliekamas, nors gliukozės milteliai parduodami vaistinėje be recepto.

Pakartotinis kraujo surinkimas

Paskutiniame etape atliekami keli kraujo tyrimai. Kartą kraujas paimamas iš venų, kad būtų galima patikrinti gliukozės svyravimus. Remiantis jų duomenimis, jau padarytos išvados, diagnozė daroma. Tyrimas visada reikalauja pakartotinio patikrinimo, ypač jei jis duoda teigiamą rezultatą, o cukraus kreive parodė diabeto stadijas. Jums reikia atlikti testus, kaip nurodė gydytojas.

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

Pagal cukraus tyrimo rezultatus nustatoma cukraus kreivė, rodanti angliavandenių apykaitą. 5,5-6-6 mmol vienam litrui kapiliarinio kraujo ir 6,1-7 venų laikomi normaliais. Aukščiau nurodyti cukraus rodikliai rodo prediabetą ir galimą gliukozės toleravimo funkcijos sutrikimą, kasos gedimą. Su 7,8-11,1 pirštų ir daugiau kaip 8,6 mmol per litrą venos kursų diagnozė diagnozuojama. Jei po pirmojo kraujo mėginių ėmimo skaičius yra didesnis nei 7,8 nuo piršto ir 11,1 nuo venų, tai yra draudžiama atlikti dėl hiperglikeminės komos atsiradimo.

Neteisingų rodiklių priežastys

Klaidingas teigiamas rezultatas (aukštas sveikas) yra galimas su lovos poilsiu arba po ilgo greito laiko. Priežasčių klaidingai neigiamiems indikatoriams (cukraus lygis pacientui yra normalus) yra:

  • sutrikus gliukozės absorbcijai;
  • hipokalorinė dieta - angliavandenių ar maisto produktų apribojimas prieš bandymą;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kontraindikacijos

Ne visada leidžiama atlikti gliukozės tolerancijos nustatymo testą. Kontraindikacijos testui išlaikyti yra šios:

  • individualus netoleravimas cukrumi;
  • virškinamojo trakto ligos, lėtinio pankreatito paūmėjimas;
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • stipri toksikozė;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • atitikimas standartiniam lovos poilsiui.

Gliukozės testas nėštumo metu

Gimdymo metu nėščios moters kūnas patiria stiprų stresą, trūksta mikroelementų, mineralų, vitaminų. Nėščios moterys laikosi dietos, tačiau kai kurios gali vartoti daugiau maisto produktų, ypač angliavandenių, kurie gali sukelti nėštumo metu sergančiųjų diabetu (ilgalaikė hiperglikemija). Norint nustatyti ir užkirsti kelią tai, jie taip pat analizuoja jautrumą gliukozei. Antrame etape išlaikant padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, cukraus kreivė rodo diabeto vystymąsi.

Rodikliai rodo ligą: cukraus kiekis tuščiame skrandyje yra didesnis kaip 5,3 mmol / l, per valandą po nuryti po 10, po dviejų valandų - 8,6. Nustačius gestacinę būklę, gydytojas nustato antrą moterį testą diagnozei patvirtinti arba paneigti. Patvirtinus, gydymas skiriamas priklausomai nuo nėštumo trukmės, darbo metu atliekama 38 savaitė. 1,5 mėnesio po vaiko gimimo kartojasi gliukozės tolerancijos analizė.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas yra rimta, lėtinė liga, susijusi su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme. Jis gali stebinti kiekvieną, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties.

Diabetas šunims yra susijęs su insulino sutrikimu, o šis hormonas gamina kasą. Dėl disbalanso kenčia visas kūnas. Vėlyvas ligos nustatymas gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant mirtį. Laiko diagnozė ir tolimesnis gydymas prailgins naminio gyvūno gyvenimą daugelį metų.

Labai dažnai, remiantis gliukozės kiekio kraujyje rodikliais, jie nustato įvairių žmogaus organų sistemų būklę. Paprastai cukrus neturi viršyti 8,8-9,9 mmol už 1 litrą.