loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Kaip gydyti 2 tipo cukriniu diabetu: gydymo metodų apžvalga

2 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausoma liga, kai audiniai praranda jautrumą hormono insulinui. Būtinas ligos vystymasis yra lipidų kaupimasis ląstelių receptorių paviršiuje. Ši sąlyga neleidžia virškinti gliukozės.

Šis patologinis procesas tampa padidėjusios insulino gamybai kasoje. Jei pirmojo tipo diabetas neapima hormono įvedimo, tada šioje situacijoje tiesiog neįmanoma to padaryti be jo.

Pasaulio sveikatos organizacija primygtinai reikalauja, kad ši liga būtų vienodai diagnozuota visose pasaulio šalyse. Dar neseniai cukrinis diabetas buvo laikomas pagyvenusių žmonių problema, tačiau iki šiol vaizdas radikaliai pasikeitė.

Remiantis medicinine statistika, diabetas yra trečia pagal dydį mirtingumo priežastis. Ši liga buvo antras tik nuo onkologijos ir širdies ir kraujagyslių ligų. Daugelyje šalių ligos kontrolė vyksta valstybės lygiu.

II tipo diabeto ypatumai

Šis diabeto tipas yra viena iš sveikatos problemų, kurios išlieka žmonėms visą gyvenimą. Šiuolaikinis mokslas dar nežinojo, kaip efektyviai atsikratyti šios pavojingos patologijos. Be to, yra gana didelė mikroangiopatijos tikimybė, sukelianti regos sutrikimus, taip pat su ligonio inkstais.

Jei sistemingai ir efektyviai kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje, galima kontroliuoti įvairius agresyvius pokyčius induose:

  • trapumas;
  • per didelis pralaidumas;
  • kraujo krešuliai.

Su tinkama terapija, išeminius pokyčius ir smegenų kraujagyslių ligas galima sumažinti kelis kartus.

Pagrindinis gydymo tikslas yra kompensuoti angliavandenių metabolizmo pusiausvyrą ne tik dėl gliukozės problemų, bet ir antrinių metabolizmo reakcijų.

Laikui bėgant, tokie pokyčiai tampa išankstiniu sąlyga, kad palaipsniui mažėtų beta ląstelių masė, kurią gamina kasa.

Hipoglikemija yra labai pavojinga būklė vyresnio amžiaus diabetu. Jei pirmojo tipo ligos metu insulino disbalanso atkūrimas sukelia ilgalaikę cukraus koncentracijos kontrolę, tada antrojo tipo patologijoje gydymas bus gana sudėtingas ir ilgas.

Narkotikų terapija

Tais atvejais, kai monoterapija, laikantis griežčiausio mitybos principo, nesuteikia numatyto rezultato, reikia sujungti specialius vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Kai kurie iš pažangiausių vaistų, kuriuos gali skirti tik gydantis gydytojas, negali užkirsti kelio angliavandenių vartojimui. Tai leidžia sumažinti hipoglikemines būsenas.

Vaisto pasirinkimas bus atliekamas atsižvelgiant į visas individualias paciento charakteristikas, taip pat jo istoriją. Nepriklausomas narkotikų pasirinkimas, pagrįstas kitų diabetu sergančių pacientų rekomendacijomis, yra labai neatsakingas!

Tai gali sukelti didelę žalą paciento sveikatai arba netgi sukelti mirtį nuo diabeto.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti draudžiama.

Yra keletas geriamųjų antidiabetinių vaistų kartų:

  • Tolbutamidas (butamidas). Vartokite 500-3000 mg per parą 2-3 dozėms;
  • Tolazamidas (tolanazė). 100-1000 mg per parą 1-2 recepcijos;
  • Chlorpropamidas. 100-500 mg per parą vieną kartą.
  • Nateglinidas (glibenklamidas). 1.25-20 mg / esmė. Tai gali būti 1-2 dozės;
  • Glipizidas 2,5-40 mg per parą 1-2 dozėms.

2 tipo diabeto gydymui yra vienodai efektyvių alternatyvių vaistų:

  1. Metforminas. Vartokite 500-850 mg per parą (2-3 dozes). Šis vaistas gali būti skiriamas siekiant padidinti veiksmingumą arba įveikti atsparumą insulinui. Jis yra kontraindikuotinas su dideliu pieno rūgšties acidozės, inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybe. Be to, metforminas negali būti vartojamas po opioidinių vaistų, operacijų, miokardo infarkto, kasos uždegimo, alkoholizmo, širdies ligų, taip pat tetraciklinų;
  2. Acarbose. 25-100 mg per parą (3 dozės). Šis vaistas vartojamas pačioje valgio pradžioje. Tai leidžia išvengti hiperglikemijos po valgio. Vaisto vartojimas yra kontraindikuojamas su inkstų nepakankamumu, uždegiminiais procesais žarnyne, opiniu kolitu ir daliniu šio organo obstrukcija.

Tarptautinė praktika atsikratyti antros rūšies diabeto

Yra įrodymų, kad cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybę. Šiuo tikslu buvo sukurta diabeto valdymo taktika, apimanti 4 etapus:

  • mažai angliavandenių dietos;
  • fizinis aktyvumas pagal nustatytus gydymo režimus;
  • vaistai;
  • hormoniniai injekcijos, bet tik tada, kai kyla poreikis.

Angliavandenių kompensavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į ligos laipsnį (kroniką, paūmėjimą, remisiją). Dėl cukrinio diabeto pasikartojimo reikalaujama naudoti vaistus, atsižvelgiant į šį procesą ir galimus kasdieninius insulino gamybos ritmus.

Dėl dietos su mažu angliavandeniu, galima sumažinti cukrų ir priartinti jį įprastomis sąlygomis. Vėlesniuose etapuose reguliariai vyksta glikemijos kontrolė. Jei vaisto nepakanka, kad būtų tinkamai išlaikyta gliukozė, gali būti rekomenduojamas specialus gydomasis diabeto gydymas. Tai padės pašalinti angliavandenių perteklių iš organizmo ir veiks kaip gydymo natūra.

Kai kuriais atvejais gali būti paskirti tik pirmieji diabeto kontrolės lygiai. 2 tipo cukrinio diabeto vaistai tablečių pavidalu gali būti rodomi tik tuo atveju, jei jie nekontroliuojami ligos eigoje, taip pat padidėja glikemija. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama papildoma insulino injekcija. Tai būtina, kad gliukozė būtų įprasta.

Dietinis mityba antros rūšies diabetu

Šios patologijos gydymas turėtų prasidėti tinkama dieta, kuri visada grindžiama šiais principais:

  1. mažiausiai 6 kartus per dieną. Labai gera valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu;
  2. kalorija negali viršyti 1800 kcal;
  3. per didelio svorio normalizavimas paciente;
  4. apriboti sunaudotų riebalų kiekį;
  5. valgomosios druskos vartojimo sumažėjimas;
  6. alkoholinių gėrimų minimizavimas;
  7. valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų ir vitaminų.

Jei riebalų metabolizmas pablogėja dėl išsivysčiusios glikemijos fono, tai tampa sąlyga, dėl kurios kraujo krešulių susidaro kraujagyslėse. Žmogaus kraujo fibrinolizinis aktyvumas ir jo klampumas gali turėti įtakos trombocitų lygiui, taip pat fibrinogenui - tai veiksniai, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą.

Angliavandeniai negali būti visiškai išbraukti iš dietos, nes jie itin svarbūs, kad organizmas lydėtų energiją. Jei yra jo trūkumas, gali sutrikti kraujagyslių širdies ir raumenų susitraukimų jėga ir dažnumas.

Fizinė terapija

Atsižvelgiant į antrojo tipo diabeto mąstymą, galima sėkmingai pritaikyti įvairias fizines funkcijas, kurios padeda geriau susidoroti su negalia, tai yra ir natūralus gydymas, kuris derinamas su kompleksu. Tai gali būti:

  • maudytis;
  • vaikščioti;
  • dviračiu

Gydomieji pratimai duoda teigiamą rezultatą, mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau šis poveikis yra trumpalaikis. Krovinio trukmė ir pobūdis kiekvienam diabetui turi būti pasirinktas griežtai.

Fizinė kultūra prisitaiko prie geros emocinės nuotaikos ir suteikia galimybę geriau susidoroti su stresinėmis situacijomis. Tai taip pat padidina endorfinų lygį - tuos hormonus, kurie yra atsakingi už malonumą, taip pat prisideda prie testosterono koncentracijos padidėjimo (pagrindinis vyrų hormonas).

Įkrovimas ir kitas fizinis aktyvumas gali sumažinti cukrų, kai jo pradinis lygis yra apie 14 mmol / l. Jei šis skaičius yra didesnis, tada apkrova yra griežtai draudžiama. Priešingu atveju gali padidėti gliukozės sekrecija ir padidėti ketogenezė (jos perdirbimas). Be to, fizinio lavinimo negalima parodyti, kai cukrus yra mažesnis nei 5 mmol / l. Daugiau informacijos apie fizinį aktyvumą galite rasti mūsų straipsnyje - sportas su diabetu.

Kaip gydymas?

Medicina nustatė, kad gliukozuotas hemoglobinas tampa antrojo tipo tipo cukriniu diabetu kontroliuojamu žymeniu. Pradinė taškas laikoma šios svarbios medžiagos koncentracija, kuri bus lygi 7 proc.

Jei šis skaičius sumažėja iki 6 proc., Tada šiuo atveju jis tampa signalu, kad pradedant atsikratyti ligos. Kai kuriais atvejais ši koncentracija gali būti laikoma normalia.

Diabeto atsiradimo metu galima normalizuoti paciento būklę dietos ir fizinio pratimo gydymo pagalba. Rimtas svorio sumažėjimas leidžia kontroliuoti glikemiją. Jei to nepakanka, tuomet reikia prijungti narkotikus.

Ekspertai rekomenduoja pradiniame etape naudoti metformino gydymui. Šis įrankis padeda tiksliau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei nėra reikšmingų kontraindikacijų, tokie vaistai gali būti susiję:

  • Biguanidai. Šie diabeto gydymo būdai turi įspūdingą istoriją. Dėl galimos acidozės atsiradimo esant pieno rūgšties koncentracijai kraujyje ir dideliu gliukozės kiekiu, vartojant biguanidus dar 20 metų pacientams leidžiama išlaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje priimtinu kiekiu. Ilgainiui buforminas ir fenforminas su jų dariniais buvo pašalinti iš gydymo režimo;
  • sulfonilkarbamido dariniai. Ši narkotikų grupė yra atsakinga už insulino gamybą kasoje. Tokia medžiaga yra būtina gliukozės įsisavinimo gerinimui. Antrojo tipo negalavimų gydymas sulfonilkarbamido preparatais turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis. Jei pacientui padidėjęs toksiškumas gliukozei, kiekvieną kartą, kai reikia stebėti gliukozės kiekį, reikia sušvirkštusios medžiagos kiekį;
  • glitazonai (tiazolidindionai). Šie vaistai yra klasė geriamųjų hipoglikeminių medžiagų. Jie padeda didinti ląstelių jautrumą. Visas veiksmo mechanizmas yra tas, kad padidina daugybės genų, kurie yra atsakingi už cukraus ir riebalų rūgščių apdorojimo kontrolę, apraiška;
  • glinidai (prandial reguliatoriai). Tokie vaistai mažina cukraus kiekį kraujyje Jų veiksmai baigiami nutraukiant ATP jautrius kanalus. Ši narkotikų grupė apima nateglinidą, taip pat repaglinidą;
  • alfa-gliukozidazės inhibitoriai gali konkuruoti su angliavandeniais. Jie atlieka žarnyno fermentų krūva ir dalyvauja gliukozės išsiskyrime. Vidaus medicinos praktikoje vartojamas narkotikų akarbozė.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, kiekvienas pacientas turi turėti savo gliukozės kiekį kraujyje, be kurio gydymas yra sudėtingas. Gliukozės koncentracijos kontrolė yra labai svarbi, jei yra širdies liga, kuri kartu su pernelyg greitu susitraukimo dažnumu ir aukštu kraujo spaudimu.

Kaip sutrinka gliukozės vartojimas?

Gydymas, skirtas gliukozės absorbcijos sutrikimams gydyti, turi būti veiksmingas. Visi šios ligos patofiziologiniai aspektai leidžia išlaikyti tikslinius gliukozės kiekius.

Medicininiai tyrimai, kurie buvo siekiama patikrinti insulino veiksmingumas pacientams, sergantiems II tipo diabeto diabetu, parodė, kad didelės koncentracijos cukraus kiekvieną kartą galima normalizuoti su geriamus vaistus.

Sprendžiant apie gydymo metodus, svarbu suprasti, kad reikės ilgą laiką atsikratyti ligos. Jei mes kalbame apie kombinuotą gydymą, tai gali būti atliekamas per visą tokio paciento gyvenimo laikotarpį.

Tyrimai parodė, kad laikui bėgant cukraus kiekis vystosi tik toliau. Pradedamas patologijų paūmėjimas, kuris numato gydymą kitomis priemonėmis, nei nurodyta aukščiau.

Antrojo tipo cukrinis diabetas kiekvienam pacientui yra visiškai kitoks. Jei vienas pacientas net po dešimties metų patiria kraujagyslių sienelių pažeidimą, kitas pacientas gali greitai pradėti gydyti cukriniu diabetu apatinės galūnės gangreną.

Jei liga nuolat vystosi, tai neturėtų būti pamiršta ir kontroliuoti glikozuotą hemoglobino kiekį. Jei pasireiškia net nedidelis sumažėjimas, reikia skirti simptominius vaistus ar gydyti insulinu.

Pagal statistiką, norint atsikratyti patologijos, būtina didinti vaisto dozę kiekvienais kitais metais ligos eigoje. Paprastas kasos beta ląstelių veikimas kiekvieną kartą pablogės 5 proc. Tiems, kurie yra priklausomi nuo insulino, funkcionalumas sumažės dar labiau.

Ne mažiau vaidmuo gydymo atliks tik kaip pacientas atitiktį rekomendacijas bei nurodymus gydančio gydytojo, taip pat kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir narkotikų vartojimą. Kai kurie gamintojai gali gaminti kombinuotus produktus, kuriuos sudaro keli didelio aktyvumo komponentai vienu metu.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad:

  • atsikratant 2 tipo diabeto, būtina nuolat stebėti glikemiją;
  • jei ligos stadija yra pradinė, dauguma pacientų sugebės susidoroti su liga dietos ir fizinio aktyvumo su mažu angliavandeniu būdu;
  • jei pirmieji daiktai nėra veiksmingi, tada sujunkite vaistus;
  • gali būti skiriamas gydymas insulinu;
  • jei yra neįprasti simptomai, reikia naudoti preparatus su kombinuotu preparatu.

Mes neturime pamiršti, kad pateikta informacija yra tik informaciniais tikslais ir negali būti būtina sąlyga savigydamiems narkotikams. Dėl didelės komplikacijų tikimybės svarbu kreiptis pagalbos tik iš gydytojo.

2 tipo diabeto gydymas vaistais, insulino terapija ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė patologija, kuri daugiausiai vystosi žmonėms, sergantiems pilvo nutukimu. Ši klastinga liga, kuri pradinėje stadijoje nepasireiškia, gali sukelti katastrofines komplikacijas, kurios vėliau gali pasireikšti dėl negalios ir netgi gali sukelti mirtį. Neįmanoma visiškai išgydyti šios patologijos, tačiau 2 tipo cukrinio diabeto gydymas yra labai reikalingas, norint išmokti valdyti ligą.

  • Gyvenimo korekcija (dieta, pratimai, įtaka streso veiksniams).
  • Vaistų terapija (hipoglikeminės tabletės, insulino injekcijos).

Nr narkotikų gydymas

Nepaisant to, kad įvairiose formose yra pakankamai gliukozės kiekį mažinančių vaistų, neįmanoma sumažinti gyvenimo būdo pokyčių poveikio kaip viena iš gydymo kryptys 2 tipo diabetui. Leiskite mums atidžiau pažvelgti į tai, kaip tiksliai reikia pakoreguoti veiksnius, kurie yra linkę diabetui.

Fizinis pratimas

  • maudytis;
  • vaikščioti vidutiniu tempu;
  • dviračiu;
  • ne sunki ryto gimnastika ir kt.

Svarbu suprasti, kad svarbiausia yra ne krūvio intensyvumas, bet jo reguliarumas. Norint ištaisyti diabetą nereikia neišsivysčiusių treniruočių, tačiau silpnas ligos gyvenimo būdas nepadeda, todėl kartu su endokrinologu turite pasirinkti savo tempą, apkrovos trukmę, atsižvelgdami į visus papildomus veiksnius: amžių, individualią apkrovos toleranciją ir tuo pačiu patologiją.

Teigiamas fizinio aktyvumo poveikis:

  • leis greičiau panaudoti gliukozę audinyje;
  • pagerinti lipoproteinų metabolizmą (padidinus "gero" cholesterolio kiekį ir sumažinant trigliceridų kiekį);
  • sumažinti kraujo klampumą;
  • stabilizuoti miokardo darbą;
  • padėti įveikti stresą;
  • sumažinti atsparumą insulinui.

Tačiau yra kontraindikacijų atlikti net lengvesnius pratimus:

Gliukozė mažesnė kaip 5 mmol / l;
Gliukozė daugiau nei 14 mmol / l;
Aukštas hipertenzija arba hipertenzinė krizė;
Dekompensacija už kitus ligos simptomus.

Dietos terapija 2 tipo cukriniu diabetu

  • asmenims, turintiems nutukimą, dienos kalorijų kiekis neturėtų viršyti 1800 kcal;
  • maistas turėtų būti valgomas dažnai (4-6 kartus per dieną) ir truputį (mažomis porcijomis), dieta turėtų būti sukurta, kad būtų išlaikytas santykinai tolygus gliukozės kiekis;
  • sumažinama 3 g druskos kiekio suma, t. y. atsižvelgiant į druską, esančią galutiniuose produktuose (pvz., sūrio, duonos);
  • apriboti lengvai virškinamų angliavandenių (miltų produktus, grynąjį cukrų, nektarus ir sultis) mitybą;
  • sumažinti alkoholio vartojimą iki 30 gramų ar mažiau per dieną;
  • suvartojamų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, kiekis (20-40 g per dieną);
  • kasdienis baltymų kiekis yra 0,8-1 g per parą (išimtis: inkstų patologija);
  • subalansuota vitaminų ir mineralų maisto sudėtis.

Narkotikų terapija

Nors gyvenimo būdo pokyčiai gali labai paveikti 2 tipo cukrinio diabeto eigą, keli pacientai ilgą laiką laiko rekomendacijas. Todėl gydymo 2 tipo cukriniu diabetu gydymas tapo tvirtai įsitvirtinęs medicinos praktikoje.

Pagal veikimo mechanizmą narkotikai skirstomi į šias grupes:

  • insulino sekrecijos stimuliatoriai (sulfonilkarbamido preparatai, glinidai);
  • kurie pašalina atsparumą insulinui (biguanidai, tiazolidindionai);
  • kombinuotas (mišrus) veiksmas (inkretinas).

Gydymui naudokite grupę narkotikų:

• biguanidai;
• sulfonilkarbamido dariniai;
• tiazolidindionai;
• nutekamieji reguliatoriai;
• alfa glikozidazės inhibitoriai;
• inkretino mimetikai;
• insulino preparatai.

Biguanidai

Vienintelis atstovas yra metforminas. Parduodamas yra "Siofor" arba "Glyukofazh".
Veikimo mechanizmas
Šios grupės vaistas skirtas sumažinti organizmo atsparumą insulinui. Tai pasiekiama tokiais būdais:

• sumažina gliukozės susidarymą iš riebalų, baltymų, taip pat kepenų glikogeno skaidymo proceso;
• padidėja gliukozės kiekio kraujyje kaupimasis glikogeno pavidalu;
• padidėja insulino receptoriaus jautrumas;
• sumažėja cukraus absorbcija kraujyje;
• padidina gliukozės įsisavinimą organais ir audiniais.

Šioje grupėje šalutinis poveikis dažnai būna susijęs su sutrikimais virškinimo trakte. Tačiau per 2 savaites jie praeina, taigi jums reikia būti kantriems. Jei šalutinis poveikis pasireiškia per ilgai, kreipkitės į gydytoją, kad ištaisytumėte gydymą. Taigi pagrindinės metformino nepageidaujamos reakcijos yra:

• vidurių pūtimas;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• metalinis poskonis burnoje.

Sulfonilo karbamido preparatai

Tai apima tokius vaistus: glibenklamidą, glurenormą, glikvidoną.
Veiksmų mechanizmas:
Jie jungiasi prie kasos beta ląstelių receptorių, skatina insulino sekreciją.
Preparatai skirti iš mažiausios dozės ir per vieną savaitę dozę didinti iki pageidaujamo lygio.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra hipoglikemijos, niežėjimo, odos bėrimo, virškinimo trakto sutrikimų ir toksiškumo kepenims rizika.

Molis

Šią grupę sudaro nateglinido ir repaglinido preparatai.
Veikimo mechanizmas
Padidina kraujo iškratuoto insulino kiekį, padidindamas kalcio jonų srovę kasos ląstelėse, o tai leidžia kontroliuoti po antinksčių glikemiją, ty gliukozės kiekį po valgio.

Tiazolidindionai (glitazonai)

Įtraukite vaistų roziglitazono ir pioglitazono.
Veikimo mechanizmas
Šios grupės vaistai aktyvina receptorius raumenų ir riebalų ląstelėse, padidindami jautrumą insulinui, taip prisidedant prie greito gliukozės panaudojimo raumenyse, riebaluose ir kepenyse.

Reikia pažymėti, kad nepaisant to, kad jų veiksmingumas yra aukštas, yra daug kontraindikacijų, susijusių su jų vartojimu:

• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF), 3-4 laipsnio, NYHA;
• padidėja kepenų transaminazių kiekis kraujyje daugiau kaip 3 kartus;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis.

Inkretometrija

Šios grupės vaistas yra eksenatidas.
Veikimo mechanizmas
Padidėja insulino sekrecija, padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kartu slopinama gliukagono ir laisvųjų riebalų rūgščių sekrecija. Be to, maisto išsiskyrimas iš skrandžio sulėtėja, o asmuo jaučiasi ilgiau trunkantis jausmas, todėl ši grupė priklauso mišriam veikimo mechanizmo tipui.
Pagrindinis šalutinis poveikis yra pykinimas, kuris trunka 1-2 savaites nuo gydymo pradžios.

A - gliukozidazės inhibitoriai

Pateiktas vienintelis narkotikų akarbosas. Tai nėra svarbu gydant diabetą, bet yra veiksmingas ir neturi tokio šalutinio poveikio, kaip hipoglikemija dėl to, kad ji savaime nėra absorbuojama į kraują ir neturi įtakos insulino sintezei.
Veikimo mechanizmas
Šioje grupėje vartojamas vaistas konkuruoja su maisto produktais esančiais angliavandeniais, susietus su virškinimo fermentais, kurie yra atsakingi už jų suskirstymą. Dėl šio mechanizmo angliavandenių įsisavinimo greitis yra sumažintas, todėl nėra pavojaus staigaus šoko į kaulus po valgio.

Insulino terapija

Insulino terapija neprarado savo svarbos gydant 2 tipo cukrinį diabetą, nepaisant to, kad yra plačiai iš anksto gydytų hipoglikeminių vaistų.

Insulino terapiją galima suskirstyti pagal trukmę:

pradėti gydymą:

• nuo diagnozės pradžios;
• dėl ligos progresavimo (paprastai 5-10 metų);

pagal gydymo tipą:

• tik gydymas insulinu;
• kombinuotas gydymas (tabletes + insulinas).

Indikacijos insulino vartojimui yra tokios:

1. pažymėtas insulino trūkumas (progresuojantis svorio kritimas, ketoacidozės vystymasis).
2. Gliukozės kiekis kraujyje didesnis kaip 15 mmol / l, nepriklausomai nuo paciento kūno svorio arba daugiau kaip 7,8 mmol / l, kai KMI yra mažesnis nei 25 kg / m2.
3. Neefektyvus gydymas tabletėmis ir dieta (ilgalaikė gliukozės gliukozės koncentracija yra didesnė kaip 7,8 mmol / l.
4. Gliucintas hemoglobinas daugiau kaip 9%.
5. Nėštumas.
6. Operacijos.
7. Kartu užkrečiamos ligos (ypač bakterinės.
8. Komplikacijų atsiradimas (smegenų infarktas, miokardo infarktas).

  • Jei gliucuoto hemoglobino kiekis yra 6,5-7,5%, tada skiriama monoterapija (dažniausiai ji prasideda nuo metformino). Šis rodiklis stebimas per šešis mėnesius.
  • Jei gliucuoto hemoglobino kiekis yra 7,6-9%, rekomenduojama iš karto skirti 2 vaistus ar mišraus poveikio vaistus, analizė yra stebima po šešių mėnesių.
  • Jei gliucuoto hemoglobino kiekis yra didesnis nei 9%, būtina pradėti gydymą insulinu ir po 6 mėnesių priimti sprendimą dėl tolesnės taktikos:

• Jei HbA1C sumažėja 1,5% ar daugiau, perkelkite į tabletes;
• HbA1C sumažėjimas yra mažesnis nei 1,5%, tęsiamas gydymas insulinu.

Apibendrinant, mes pristatome diabeto gydymą keturiais lygiais:

Maistas kūdikio dietos.
1 lygis + fizinis aktyvumas.
2 lygis + hipoglikeminiai vaistai tablečių pavidalu.
3 lygis + insulino terapija, 2 lygis + insulino terapija.

Daug priklauso nuo paciento, nes gydytojas reguliuoja gydymą kas 6 mėnesius, pacientas perima likusį laiką, todėl labai svarbu atsakingai kreiptis į 2 tipo cukrinio diabeto gydymą, ir tada jums nereikės kreiptis dėl gydymo insulinu ir kad bus kuriamos gyvybei pavojingos ir neįgalios komplikacijos.

Kaip gydyti 2 tipo cukriniu diabetu

Priklausomai nuo insulino priklausančio 2 tipo cukrinio diabeto, audinių insensyvas yra susijęs su insulinu. Šios ligos vystymosi pagrindas yra riebalų nusėdimas ant ląstelių receptorių paviršiaus. Sąlyga lemia tai, kad ląstelės negali absorbuoti cukraus.

Dėl patologinio proceso padidėja insulino gamyba kasa. Palyginus su šios patologijos 1 tipo analogu, nereikia įtraukti hormonų, bet kartais jie yra būtini.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad liga yra būdinga visoms amžiaus grupėms ir tautoms. Nepaisant to, prieš dešimtmetį patologija buvo laikoma pagyvenusių žmonių prerogatyva.

Pagal statistiką, diabetas yra trečia pagal dydį mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų. Daugelyje šalių ligos kontrolė vykdoma federaliniu lygmeniu.

2 tipo cukrinis diabetas pasaulyje reiškia ligas, kurias reikia stebėti visą paciento gyvenimą. Deja, nėra veiksmingo gydymo nuo patologijos. Mikroangiopatijos su liga atsiradimo rizika yra gana didelė. Tai veda prie akies tinklainės pažeidimo (retinopatijos) ir inkstų kraujagyslių glomerulų (nefropatijos).

Gliukozės koncentracija kraujyje nuolat ir kokybiškai kontroliuojama, gali būti kontroliuojami agresyvūs kraujagyslių pokyčiai (padidėjęs pralaidumas, lūžimas, trombų susidarymas). Cerebrovaskulinės ligos ir išeminis miokardo pakitimai atsižvelgiant į cukrinio diabeto fonas yra tinkamai vartojami.

Pagrindinis ligų gydymo tikslas yra kompensuoti angliavandenių metabolizmo sutrikimus ne tik metabolinio gliukozės, bet ir antrinių metabolinių reakcijų atvejais. Laikui bėgant tokie pokyčiai lemia laipsnišką Langerhanso kasos liekanų beta ląstelių masės sumažėjimą.

Gliukozės koncentracijos rizika yra didesnė senyvo amžiaus. 1 tipo cukriniu diabetu susilpnėjusios insulino sekrecijos atkūrimas padeda pasiekti ilgalaikę gliukozės kontrolę. Patologijos 2 atveju gydymas yra sudėtingesnis ir derinamas.

Kaip gydyti 2 tipo cukriniu diabetu

Būtina sustabdyti geriamųjų preparatų priėmimą, kuriuo galima kontroliuoti gliukozės kiekį. Dažniausiai patologijoje gydytojai skiria šiuos vaistus:

Vaistų vartojimas prieš 2 tipo diabetą leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį organizme. Siekiant pašalinti hipertenzijos, nutukimo, insulto, cukrinio diabeto, senyvo amžiaus demencijos riziką, šių vaistų dozė turi būti tinkamai parinkta. Pirmiau minėtos sąlygos yra dažnos II tipo diabeto pasekmės.

Tarptautinis II tipo diabeto valdymas

Yra veiksmingų įrodymų, kad gliukozės kontrolė gali sumažinti komplikacijų riziką. Šiais tikslais sukurta ligos valdymo taktika. Jį sudaro 4 lygiai:

  1. Mažai karbamido dietos;
  2. Fizinis aktyvumas pagal gydymo schemą;
  3. Farmacinės tabletės;
  4. Hormoniniai injekcijos (prireikus).

Angliavandenių metabolizmo kompensavimas atliekamas atsižvelgiant į lėtinį ligos eigą, pasireiškiantį paūmėjimų ir remisijos fazėmis. Dėl ciklinio patologijos pobūdžio reikalingas vaistų skyrimas, atsižvelgiant į ciklinę patologinio proceso pobūdį ir kasdienį kasdieninį insulino sekrecijos ritmą kasa.

Mažai angliavandenių dieta gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje ir sugrąžinti į normalią. Ateityje nuolat stebima gliukozės koncentracija kraujyje. Kai vaisto dozė nepakanka cukraus koncentracijai palaikyti, gydytojai nurodo fizioterapiją. Tai padeda sumažinti angliavandenių perteklių kraujyje.

Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo tik pirmuosius 2 diabeto kontrolės lygius. Tabletės naudojamos tik nekontroliuojamai patologijos eigai ir periodiniam gliukozės kiekio padidėjimui.

Ekstremaliose situacijose insulino injekcijos yra skiriamos, kai reikia sumažinti cukraus koncentraciją įprastai.

Yra daugybė šios ligos spausdinimo valdymo dokumentų. Tačiau ne visi gydytojai turi glikemijos kontrolės algoritmus. Nepaisant to, kad paskelbta Europos ir Amerikos asociacijos rezoliucija, jos normos mūsų šalyje nepriimamos.

1990 m. Pasirodė svarbus dokumentas, kuriame aprašyti skaitmeniniai ligos kompensavimo kriterijai.

1999 m. Buvo sukurtas vadovas diabeto sergantiems žmonėms skubiai pasirūpinti. Pasak jo, griežta glikemijos kontrolė turėtų būti atliekama ne tik tada, kai ląstelėms suvirškiama gliukozės. Gydymas turi prasidėti tolerancijos pažeidimo etape. Sąlyga rodo, kad tam tikru metu kraujyje sumažėja angliavandenių kiekis.

Kas yra diabeto dieta su mažu angliavandeniu?

2 tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

  • Dalis porcijos 6 kartus per dieną. Paimkite maistą nuolatinį įprastą laiką;
  • Jūs negalite viršyti kalorijų virš 1800 kcal;
  • Perteklinis svoris reikalauja normalizavimo;
  • Riboti sočiųjų riebalų suvartojimą;
  • Sumažintas druskos suvartojimas;
  • Alkoholio kiekio sumažinimas;
  • Maistas su daugybe vitaminų ir mikroelementų.

Lipidų metabolizmo pablogėjimas glikemijos kontrolės fone sukelia mikrotrombų atsiradimą induose (retinopatija, mikroangiopatija). Fibrinolizinis kraujo aktyvumas ir jo klampumas įtakoja fibrinogeno ir trombocitų kiekį (krešėjimo faktorius).

Angliavandeniai yra būtini energetiniam ląstelių energijos sutelkimui. Kai jo trūksta, raumenų susitraukimų jėga ir dažnumas sutrikdomas ne tik miokardo, bet ir raumenyse.

Terapinė veikla, pažeista gliukozės įsisavinimo

Kartu su 2 tipo cukriniu diabetu taikomas tas pats fizinis aktyvumas, kuris apima plaukimą, vaikščiojimą, važiavimą dviračiu. Terapinis pratimas turi teigiamą poveikį gliukozės kiekio mažinimui, tačiau procedūros poveikis yra trumpalaikis.

Pratybų trukmė, intensyvumas ir dažnumas turėtų būti pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai.

Pratimai sukelia teigiamą emocijų foną ir padeda išlaikyti stresą. Jie padidina malonių hormonų - endorfinų ir vyriškojo lytinio hormono testosterono - lygį.

Pratimai mažina cukrų, kai pradinis lygis yra mažesnis nei 14 mmol / l. Jei jo lygis yra didesnis už šį rodiklį, fizinis lavinimas yra draudžiamas. Esant tokiai situacijai, fizinis lavinimas tik padidins gliukozės kiekį ir padidins jo perdirbimą, ketogenezę. Jūs negalite atlikti fizinių pratimų, kai cukrus yra mažas (mažiau nei 5 mmol / l).

Kaip atliekamas 2 tipo diabeto gydymas?

Amerikos ir Europos asociacijos nusprendė, kad gliukozuotas hemoglobinas yra kontroliuojamas ligos simbolis. Atskaitos taškas yra medžiagos koncentracija, lygi 7%.

Jei jo lygis artėja 6%, kai kuriems žmonėms ši koncentracija yra fiziologinė norma. Tačiau daugeliu atvejų šis lygis yra pradinis taškas, nuo kurio reikėtų pradėti gydyti ligą.

Pradiniame etape liga gali normalizuotis atsižvelgiant į tinkamą mitybą ir fizinį išsilavinimą. Svarbus svorio sumažėjimas leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Jei šių procedūrų nepakanka, taikykite gydymą su vaistiniais preparatais.

Amerikos ekspertai rekomenduoja naudoti metforminą nuo pradinių patologijos stadijų. Vaistas skirtas tiksliau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje (gliukozės koncentraciją kraujyje). Jei nėra kontraindikacijų ir mažo cukraus kiekio, reikia vartoti šiuos vaistus:

  1. Biguanidai, gydant cukriniu diabetu (DM) 2 tipo, ilgai išlieka. Dėl atsiradusios acidozės susidarius pieno rūgšties koncentracijai kraujyje su padidėjusiu gliukozės kiekiu, prieš 20 metų vartojant biguanidus pacientams leidžiama palaikyti cukrų fiziologiniu lygmeniu. Laikui bėgant, gydant liga, buforminas ir fenformino dariniai nebuvo įtraukti į gydymą. Pagrindinis metformino veikimo mechanizmas yra slopinti gliukozės sintezę kepenyse ir padidinti glikogeno (gliukozės depoto) kaupimąsi;
  2. Sulfonilkarbamido preparatai. Jie stimuliuoja hormono insulino sekreciją kasoje. Ši medžiaga yra būtina siekiant pagerinti cukraus įsisavinimą ląstelėmis. Antrojo tipo cukriniu diabetu gydyti su sulfonilkarbamidu reikia pradėti mažomis dozėmis. Pacientams, kuriems padidėjęs toksiškumas gliukozei, kiekviena vaisto dozė parenkama atidžiai kontroliuojant cukrų;
  3. Glitazonai (tiazolidindionai) yra geriamųjų hipoglikeminių vaistų klasė. Jie padidina ląstelių jautrumą ir jų afinitetą insulinui. Medžiagos veikimo mechanizmas yra padidinti daugybės gelių, reguliuojančių gliukozės ir riebiųjų rūgščių metabolizmą, ekspresiją;
  4. Molis (prandial reguliatoriai) yra vaistai, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje. Šios kategorijos veiksmų esmė yra blokuoti ATP jautrius kanalus. Šios grupės vaistai yra nateglinidas ir repaglinidas;
  5. Alfa-gliukoksidazės inhibitoriai konkuruoja su dietiniais angliavandeniais. Jie jungiasi žarnyno fermentais ir dalyvauja cukraus suskaidyme. Šiuose grupės vidaus endokrinologiniuose centruose vartojamas vaistas - akarbozė.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, bet koks gydymas turi prasidėti gliukozės kontrole. Šiems tikslams kiekvienas pacientas turi gliukozės kiekį kraujyje. Koncentruoti cukrą ypač svarbu esant kartu su širdies liga kartu su padidėjusiu susitraukimų dažniu ir padidėjusiu kraujo spaudimu.

Kaip gydyti insulino gliukozės absorbcijos pažeidimus

Gliukozės vartojimo sutrikimų, susijusių su vaistiniais preparatais, gydymas padidina gliukozės patenkinimą ląstelėmis. Patofiziologiniai antros rūšies ligos aspektai leidžia išlaikyti tikslų gliukozės kiekį.

Tyrimas, kurio metu buvo atliekamas 2-ojo tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų insulino terapijos įvertinimas, rodo, kad su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje ne visada įmanoma normalizuoti gliukozės koncentraciją.

Sprendžiant, kaip gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, reikėtų suprasti, kad patologiją reikia ilgai išmesti.

Sudėtinė aukšto gliukozės terapija

Kombinuotas padidėjusio gliukozės gydymas antrojo tipo diabetu turėtų būti atliekamas visą gyvenimą.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad liga progresuoja laikui bėgant. Pirmiausia atsiranda patologijos komplikacijos, kurios turėtų būti gydomos kitomis priemonėmis nei aprašytos pirmiau.

Antrasis tipo diabetas vienam žmogui dešimties metų gali sukelti kraujagyslių pažeidimus, o kitoje - per keletą metų tai gali sukelti apatinių galūnių gangreną. Dėl progresuojančio ligos eigos reikia nuolat stebėti gliucytą hemoglobino kiekį. Net šiek tiek sumažėjus, būtina skirti simptominius agentus arba insulino terapiją.

Remiantis statistika, patologijos gydymui kasmet reikia didinti narkotikų dozę. Paprastai kasos beta ląstelių funkcija kasmet pablogėja 5%. Pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu, organų audinių funkcija kasmet pablogėja dar labiau.

Dėl to gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje matavimas atlieka svarbų vaidmenį gydant pacientus. Kai kurios farmacijos įmonės gamina kombinuotus vaistus, susidedančius iš kelių aktyvių ingredientų.

Apibendrinant:

  • 2 tipo diabeto gydymui svarbu nuolat stebėti glikemijos lygį;
  • Pradinėse ligos stadijose daugumoje pacientų cukraus kiekis gali būti normalizuotas su mažai angliavandenių dieta ir pratimais;
  • Kitas gydymo etapas yra vaistų skyrimas;
  • Esant mažam efektyvumui rekomenduojama insulino terapija;
  • Neįprasti simptomai gydomi kombinuotais vaistais.

Reikėtų suprasti, kad bet kokį vaistą paskiria gydytojas. Diabetas yra pernelyg rimtas komplikacijas gydyti ligą be tinkamo atsakomybės lygio!

2 tipo cukrinis diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurios metu nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga yra būdinga sutrikusia ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas ir kas tai yra? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsako į insuliną nebuvimu). Sergant žmonėms, insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji nesikeičia su kūno ląstelėmis ir nesudaro pagreitinto gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežastys, tačiau pagal dabartinius tyrimus II tipo diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių kiekiu ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra šie:

  1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių maiste (saldumynai, šokoladas, saldainiai, vafeliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažai šviežių augalinių maisto produktų (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
  2. Pernelyg didelis kūno svoris, ypač visceralio tipo.
  3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
  4. Sedentinis gyvenimo būdas.
  5. Aukštas slėgis.
  6. Etniskumas.

Pagrindiniai veiksniai, veikiantys audinių atsparumą insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimo, rasės, lyties (didesnė tendencija plėsti ligą moterims), nutukimas.

Kas nutinka diabetu?

Po valgio padidėja cukraus kiekis kraujyje, o kasa negali gaminti insulino, kuris atsiranda dėl padidėjusio gliukozės lygio.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės jautrumas, kuris yra atsakingas už hormono pripažinimą. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus poveikis nėra. Būtent ši būklė vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

II tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tuščio skrandžio tyrimą.

Paprastai II tipo diabeto vystymasis prasideda žmonėms nuo 40 metų, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį ir kitokius metabolinių sindromų pasireiškimus.

Konkretūs simptomai išreiškiami šiais būdais:

  • troškulys ir burnos džiūvimas;
  • poliurija - gausus šlapinimasis;
  • niežulys odos;
  • bendras ir raumenų silpnumas;
  • nutukimas;
  • blogas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežinoti apie jo ligą. Jis jaučia silpną burnos džiūvimą, troškulį, niežėjimą, kartais liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinių uždegimas, pilvo skausmas, dantenų ligos, danties praradimas, sumažėjęs regėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nėra sugautas ląstelėse, patenka į kraujagyslių sienas arba per odos poras. O cukraus bakterijos ir grybai dauginasi.

Koks yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų metabolizmo pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukrinis diabetas vystosi koronarine širdies liga ir kitomis ligomis, susijusiomis su kraujagyslių lūžio užkimimu, turinčiu aterosklerozines plokšteles.

Be to, sunkios formos 2 tipo diabetas skatina inkstų ligos vystymąsi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos atkuriamumą, o tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti su skirtingais sunkumo variantais:

  1. Pirmasis tikslas yra pagerinti paciento būklę, pakeitus maistingumo principus arba naudojant daugiausia vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
  2. Antrasis - pagerėjimas pasireiškia naudojant dvi ar tris cukraus redukuojančio agento kapsules per parą;
  3. Trečias - be cukraus mažinimo agentų, būtina taikyti insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei įprastas, tačiau nėra tendencijos dėl komplikacijų, tai laikoma, kad ši sąlyga yra kompensuota, tai yra, organizmas vis dar gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diagnozuojant diabetą atlikite šiuos tyrimus:

  1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustato gliukozės kiekį kapiliariniame kraujyje (kraujas iš piršto).
  2. Gliucoto hemoglobino nustatymas: jo kiekis žymiai padidėja cukrinio diabeto pacientams.
  3. Gliukozės tolerancijos bandymas: tuščiame skrandyje užpilkite apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, tada nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje po 0,5, 2 valandų.
  4. Gliukozės ir ketono kūnelių tyrimas šlapime: ketoninių kūnų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Kai buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas, gydymas prasideda dieta ir vidutinio sunkumo fizine veikla. Pradinės diabeto stadijos metu net nedidelis svorio sumažėjimas padeda normalizuoti kūno angliavandenių apykaitą ir sumažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių stadijų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti skirta mažinti kūno svorį ir išvengti vėlyvųjų komplikacijų, ypač aterosklerozės.

Visiems pacientams, kurių kūno masė yra didesnė (BMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2), reikalinga mažai kalorijų dieta.

Narkotikai

Narkotikai, kurie mažina cukrų, yra naudojami stimuliuoti ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų pasirinkimą vykdo griežtai gydytojas.

Dažniausiai pasitaikantys priešdiabetiniai vaistai:

  1. Metforminas yra pirmojo pasirinkimo gliukozės kiekį mažinantis gydymas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir laikinais hiperglikemija. Šis įrankis prisideda prie cukraus judėjimo ir įsisavinimo raumenų audinyje ir neatleidžia cukraus iš kepenų.
  2. Miglitolis, Glukobajus. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligos absorbciją. Dėl to gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas sulėtėja.
  3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir tt) stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir sumažina periferinių audinių (kepenų, raumenų audinių, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
  4. Tiazolidinono dariniai (roziglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės koncentraciją, normalizuoja lipidų profilį.
  5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasai, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda monoterapija (vartojant 1 vaistą), ir tada tampa derinys, tai yra, tuo pačiu metu kartu vartojant 2 ar daugiau gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Jei pirmiau minėti vaistai praranda efektyvumą, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta, skirta 2 tipo diabetui

2 tipo diabeto gydymas prasideda dieta, kuri remiasi šiais principais:

  • proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Paimkite maistą nuolatinį įprastą laiką;
  • neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
  • antsvorio reikia normalizuoti;
  • sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
  • sumažintas druskos kiekis;
  • sumažinti alkoholio kiekį;
  • maistas su daugybe vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, riboti:

  • kurių sudėtyje yra daug lengvai lengvai virškinamųjų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
  • aštraus, sūrus, keptas, rūkytas ir aštraus patiekalas.
  • sviestas, margarinas, majonezas, virti ir mėsos riebalai.
  • riebus grietinė, grietinė, sūris, sūris, saldus varškės sūris.
  • manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
  • riebaliniai ir stiprūs sultiniai.
  • dešros, dešrelės, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, naminių paukščių riebalai, žuvis, mėsa.

Ląstelių dozė diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% mitybinių pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Pavyzdys diabetu per dieną:

  1. Pusryčiai - avižiniai dribsniai, kiaušiniai. Duona Kava
  2. Užkandis - natūralus jogurtas su uogomis.
  3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompota.
  4. Užkandis - be riebaus varškės. Arbata
  5. Vakarienė - jūrų gėlavandene, supjaustyta grietine, daržovių salotomis (agurkais, pomidorais, žaliaisiais ar kitais sezoniniais daržovėmis) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
  6. Antroji vakarienė (kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės diabetu sergančio paciento taisyklės:

  • valgyti sveika
  • sportuoti reguliariai
  • imtis vaistų
  • patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų kilogramų normalizuoja sveikatą žmonėms su 2 tipo cukriniu diabetu:

  • cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
  • normalus kraujo spaudimas
  • pagerėja cholesterolio lygis
  • sumažėjusi kojų apkrova
  • asmuo jaučiasi lengvas kūne.

Jūs turėtumėte reguliariai išmatuoti cukraus kiekį kraujyje patys. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo būdas gali būti koreguojamas, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo cukriniu diabetu piliulės: sąrašas

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Remiantis didelės apimties Rusijos epidemiologinio tyrimo (NATION) duomenimis, diagnozuojami tik 50% II tipo diabeto atvejų. Taigi faktinis pacientų, sergančių diabetu, skaičius Rusijos Federacijoje yra ne mažiau kaip 8-9 milijonai žmonių (apie 6% gyventojų), kuris kelia ypatingą grėsmę ilgalaikei perspektyvai, nes didelė dalis pacientų išlieka neapibrėžta ir todėl negauna gydymo ir turi didelė kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Ši ligos atsiradimo priežastis yra nuolatinis stresas, perdozavimas ir minimalus fizinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pacientai dar nėra priklausomi nuo insulino, todėl, laikantis tam tikrų rekomendacijų, jie gali užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui ir daugeliui komplikacijų. Paprastai gydymą sudaro tam tikrų vaistų vartojimas ir privaloma dieta.

2 tipo cukriniu diabetu piliulės: sąrašas

Predisposition ir simptomai

Dažniausiai 2 tipo cukrinis diabetas veikia šias pacientų grupes:

  • tie, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą;
  • amžiaus ≥45 metų;
  • arterinė hipertenzija;
  • žmonės su našta paveldima diabetikos istorija;
  • padidėjęs kūno svoris, nutukimas ir dažnas perdozavimas;
  • tie, kurie turi papildomų kilogramų, nusėda pilve ir viršutiniame liemenyje;
  • didelis kiekis lengvai įsisavinamų angliavandenių dietoje;
  • moterys su policistinių kiaušidžių sindromu;
  • sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

2 tipo cukrinis diabetas

Be to, įtariama, kad 2 tipo diabetas yra įtariamas tiems, kuriems būdingi šie simptomai:

  • nuolatinis silpnumo ir troškulio jausmas;
  • dažnas šlapinimasis be jokios realios priežasties;
  • niežulys;
  • hipercholesterolemija (DTL ≤ 0,9 mmol / l ir / arba trigliceridai ≥2,82 mmol / l;
  • sutrikus gliukozės kiekiui neišnešiant gliukozei ar sutrikusi gliukozės tolerancija istorijoje;
  • gestacinis cukrinis diabetas ar didelio vaisiaus gimimas istorijoje;
  • Didelis ar padidėjęs diastolinis ir sistolinis spaudimas dažnai registruojamas.

Dėmesio! Jei esate rizikinga, turėtumėte periodiškai tikrinti cukrų ir stebėti savo kūno svorį. Profilaktikai bus naudinga užsiimti fizine veikla.

Sioforas nuo 2 tipo diabeto

Šis vaistas pagamintas Vokietijoje ir yra vienas iš labiausiai prieinamų, kurį galima rasti NVS erdvėje. Vidutinė vaisto kaina yra 250-500 rublių už pakuotę.

Sioforas reiškia narkotikus, kurie gali kontroliuoti bado išpuolius.

Vaisto dozė nustatoma griežtai atskirai. Daugeliu atvejų pacientas pradeda gydymą Ziofor 500 mg doze, po kurio paskirta veiklioji medžiaga koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę.

Vaistas yra vartojamas valgio metu ar po jo. Tabletes reikia vartoti nedideliu kiekiu švaraus vandens. Sioforas reiškia vaistus, kurie gali kontroliuoti alkio išpuolius, todėl galima žymiai sumažinti kasos krūvį.

Dėmesio! Jei pacientai gydomi po 65 metų, jų inkstų būklę reikia nuolat stebėti. Netinkamai nustatytomis dozėmis gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Glyukofazh ir Glyukofazh Long prieš 2 tipo cukrinį diabetą

Gliukofazas gali gerokai sumažinti angliavandenių absorbciją

Pirmasis vaisto tipas yra susijęs su vaistiniais preparatais, kurie gali gerokai sumažinti angliavandenių absorbciją, o tai turi teigiamą poveikį kasai. Klasikinė Glucophage dozė yra 500 arba 850 mg veikliosios medžiagos, kuri turi būti suvartojama tris kartus per dieną. Vaistą vartokite valgio metu arba iškart po jo.

Kadangi šias tabletes reikia vartoti keletą kartų per parą, šalutinio poveikio rizika labai padidėja, o tai nėra populiarus daugeliui pacientų. Siekiant sumažinti agresyvų vaisto poveikį organizmui, Glucophage forma buvo pagerinta. Ilgai išliekantis vaisto forma leidžia naudoti įrankį tik vieną kartą per dieną.

"Glucophage Long" savybė yra lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas, dėl kurio galima išvengti stipraus metformino šuolio kraujo plazmoje.

Dėmesio! Naudojant Gliukofazh vartojimą, ketvirtadalis pacientų gali atsirasti labai nemalonių simptomų žarnyno kolių, vėmimo ir stipraus metalo skonio burnoje. Su tokiu šalutiniu poveikiu vaistas turi būti nutrauktas ir simptominis gydymas turi būti atliekamas.

Naujausios kartos vaistų nuo 2 tipo diabeto

Baeta

Šis vaistas priklauso GLP-1 receptorių agonistų grupei. Jis naudojamas specialiai pagamintame švirkšte, kuris yra patogus injekuoti net namuose. Byetta sudėtyje yra specialaus hormono, kuris visiškai identiškas tai, ką virškinamajame trakte gamina maistas. Be to, jis stimuliuoja kasą, dėl kurios ji pradeda aktyviai gaminti insuliną. Injekcija turėtų būti atliekama praėjus valandai prieš valgį. Vaisto kaina svyruoja nuo 4800 iki 6000 rublių.

Viktoza

Taip pat galima įsigyti švirkšto formos, tačiau dėl to, kad sustiprinta formulė turi ilgalaikį poveikį visam kūnui. Tai leidžia jums sušvirkšti vaistą tik vieną kartą per dieną, taip pat vieną valandą prieš valgį. Vidutinė Viktoza kaina yra 9 500 rublių. Vaistas privalomas tik šaldytuve. Taip pat pageidautina jo įvedimas tuo pačiu metu, kuris leidžia jums palaikyti virškinimo trakto ir kasos darbą.

Januvia

Šis vaistas yra tabletės pavidalo. Vidutinė vieno paketo kaina yra 1700 rublių. Jūs galite vartoti Yanuviya nepriklausomai nuo valgio, tačiau tai yra pageidautina tai padaryti reguliariai. Klasikinė vaisto dozė yra 100 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Gydymas šiuo vaistu gali būti vienintelis vaistas, skirtas slopinti diabeto požymius, taip pat kartu su kitais vaistais.

Ongliza

Vaistas priklauso DPP-4 inhibitorių grupės vaistiniams preparatams. Kai kuriems šalutiniams reiškiniams, kai kuriems pacientams kartais pasireiškė 1 tipo cukrinis diabetas, dėl kurio pacientai privertė nuolat vartoti insuliną po kiekvieno valgio. Naudojama Ongliza kaip monoterapija ir kombinuotas gydymas. Dviejų rūšių gydymui vaisto dozė yra 5 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą.

Galvus

Galvus vartojančių tablečių poveikis išlieka visą dieną

Šis vaistas taip pat priklauso DPP-4 inhibitorių grupei. Taikyti Galvus kartą per dieną. Rekomenduojama vaisto dozė yra 50 mg veikliosios medžiagos, nepriklausomai nuo valgio. Tablečių vartojimo poveikis išlieka visą dieną, todėl sumažėja agresyvus vaisto poveikis visam kūnui. Vidutinė "Galvus" kaina yra 900 rublių. Kaip ir Onglizos atveju, šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis yra I tipo diabetas.

Dėmesio! Šie vaistiniai preparatai pagerina gydymo Siofor ir Glucophage rezultatus. Tačiau kiekvienu atveju reikia paaiškinti, ar reikia jas naudoti.

Vaistiniai preparatai, skirti padidinti ląstelių jautrumą insulinui

Aktos

Vaisto forma yra tabletėmis, kurių dozė yra nuo 15 iki 40 mg veikliosios medžiagos. Tiksli kiekvieno paciento schema ir dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Paprastai gydymas prasideda nuo 15 mg dozės, po to priimamas sprendimas dėl to, kad reikia toliau didinti Aktos kiekį. Tabletės yra griežtai draudžiamos dalyti ir kramtyti. Vidutinė narkotiko kaina yra 3000 rublių.

Formetinas

Įperkama daugeliu atvejų reiškia, kad parduodamas už 100-300 rublių kainą. Vaistas turi būti vartojamas tiesiogiai valgio metu arba iškart po jo. Klasikinė pradinė veikliosios medžiagos dozė yra 0,5 mg du kartus per parą. Galima vartoti pradinę 0,8 mg Formetino dozę, bet tik vieną kartą per parą. Po to savaitinė dozė palaipsniui didinama, kol ji pasiekia 2-3 g. Griežtai draudžiama viršyti veikliosios medžiagos dozę trimis gramais.

Glukobajus

Vidutinė vaisto kaina yra 700 rublių. Galima naudoti Glucobay tablečių pavidalu. Tą dieną leidžiama vartoti tris vaisto dozes. Dozė parenkama kiekvienu atskiru atveju, atsižvelgiant į kraujo tyrimą. Tačiau tai gali būti 50 arba 100 mg pagrindinės medžiagos. "Glucobay" imamas su pagrindiniais patiekalais. Vaistas išlaiko savo veiklą aštuonias valandas.

Piouno

Šis vaistas neseniai pasirodė vaistinių lentynose ir dar nėra plačiai paplitęs. Gydymo pradžioje pacientams rekomenduojama vartoti Piouno vieną kartą per parą 15 mg veikliosios medžiagos dozės. Palaipsniui vaisto dozė gali būti padidinta iki 45 mg vienu metu. Reikia gerti tabletę pagrindinio valgio metu tuo pačiu metu. Vidutinė vaisto kaina yra 700 rublių.

Vaizdo įrašai - kaip taupyti gydymą. Diabetas

"Astrozone"

Šio vaisto vartojimo pagrindinis poveikis yra pasiekiamas nutukusių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymui. Astrozoną galima vartoti neatsižvelgiant į maistą. Pradinė vaisto dozė yra 15 arba 30 mg veikliosios medžiagos. Jei reikia ir gydymo neveiksmingumas, gydytojas gali nuspręsti padidinti dienos dozę iki 45 mg. Vartojant Astrozone labai retais atvejais, pacientams pasireiškia šalutinis poveikis, kuris žymiai padidina kūno svorį.

Dėmesio! Ši grupė vaistų taip pat gali būti skiriama kartu su Ziofor ir Glucophage, tačiau verta kuo labiau ištirti pacientą, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Dažnai pacientui pasireiškia cukrinis diabetas, kurį sukelia sunkus hipoglikemijos pasireiškimas. Sąmoningumo praradimas yra susijęs su aštriu ir reikšmingu cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu.

Kiekvieno cukrinio diabeto pareiga yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Ilgalaikio neigiamo aukšto kraujo gliukozės kiekio kraujyje koncentracijos organizme rezultatas gali būti jų negrįžtama žala. Svarbi diabetu užduotis yra išlaikyti 6,7-8,0 mmol / l cukraus rodiklius.