loader

Pagrindinis

Priežastys

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arejutas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje. er Vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs angelas), tirdamas diabetu sergančių ligonių šlapimą, nustatė, kad ji turi saldžią skonį, kurioje kalbama apie cukraus buvimą. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekis kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo cukraus lygis yra arčiau normos ribų, tuo mažiau simptomų yra diabetas, o mažesnė komplikacijų rizika

Kodėl diabetas ir kas tai yra?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo paties insulino išsilavinimo (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo). Insulinas gaminamas kasoje, todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai yra tarp tų, kurie turi įvairių negalių šio organo darbe.

1 tipo diabeto pacientai vadinami "nuo insulino priklausomybe" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio tipo ligos įvyksta 10-15% atvejų.

2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "vyresnio amžiaus diabetu". Tokie vaikai beveik niekada nepasireiškia ir paprastai būdingi žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

Klasifikacija

Kas tai yra Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe. Šios rūšies ligos atveju kasa veikia netinkamai: ji visai nesudaro insulino arba sukuria tokį kiekį, kurio nepakanka norint perdirbti net mažiausią gliukozės kiekį. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas paveikia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, dažniausiai vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, gaminančios insuliną, išsiskiria dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos, todėl jos trūkumas sukelia visų dramatiškų padarinių. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, kurių dažnis nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių nutukimas, skaičius išauga.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Overeating (padidėjęs apetitas), dėl kurio atsiranda nutukimas, yra vienas iš pagrindinių II tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, turinčių įprastą kūno svorį, diabeto dažnis yra 7,8%, tada kūno svoris yra 20%, diabeto dažnis yra 25%, o kūno svoris yra 50%, dažnis yra 60%.
  2. Autoimuninės ligos (organizmo imuninės sistemos ataka organizmo audiniuose) - glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, vilkligė ir tt, taip pat gali būti sudėtinga diabetu.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių ligonių giminaičiams diabetas yra kelis kartus dažniau. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, diabetu sergančių vaikų rizika yra 100% viso jų gyvenimo laikotarpiu, vienas iš tėvų valgė 50% ir 25% diabetu su broliu ar seserimi.
  4. Virusinės infekcijos, kurios sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp viruso infekcijų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi, galima paminėti: raudonukę, virusinį parotitą (kiaulytę), vėjaraupius, virusinį hepatitą ir tt

Asmuo, turintis paveldimą diabeto polinkį, per jo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis pats kontroliuoja sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Remiantis tyrimais, gydytojai padarė išvadą, kad cukrinio diabeto priežastis 5 proc. Priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Nuo tėvo pusės, o jei abiejų tėvų diabetas yra cukrinis diabetas, galimybė perduoti diabetą tampa beveik 70 proc..

Diabeto požymiai moterims ir vyrams

Yra keletas diabeto požymių, būdingų tiek 1 tipo, tiek 2 tipo ligoms. Tai apima:

  1. Nejautrumo troškulys ir dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
  2. Taip pat vienas iš ženklų yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žiovulys mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai gyja labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Kvėpavimas dažnas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies širdies plakimas;
  10. Genitalijų niežėjimas ir odos niežėjimas;
  11. Svorio kritimas;
  12. Dažnas šlapinimasis;
  13. Regėjimo sutrikimas.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Simptomai diabetu

Diabetu simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir paciento individualių savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūminiai, liga prasideda staiga. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra blogi.

  1. Pernelyg didelis troškimas ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Su liga cukraus perteklius (gliukozė) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų. Jei jūsų inkstai nesugeba, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo negalėjimas tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti naudojamas cukrus.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu metu jaučiasi ne sotumo, bet užpildo skrandį maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio kritimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo diabetui (nuo insulino priklausomybei), ir dažnai pirmosios mergaitės yra laimingos. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai jie nustato tikrąją svorio kritimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio sumažėjimas vyksta dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, nes tai gali ne tik pavojaus signalas. Gana dažnai svorio praradimas veda prie išsekimo.
  5. Simptomai diabetu kartais gali apimti regos sutrikimus.
  6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
  7. Tingling rankose ir kojose.
  8. Raudoni, patinę, jautrūs dantenos.

Jei po pirmųjų diabeto simptomų nesiimkite, laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankamumu - trofinėmis opos, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, regos sumažėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasitaiko nuo insulino nepriklausančio diabeto, kai nėra tinkamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas.

  1. Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Su šiuo proceso lygiu jis yra visiškai kompensuojamas, gliukozės koncentracija neviršija 6-7 mmol / l, gliukozūrija nėra (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliucuoto hemoglobino ir proteinurijos indeksai neviršija įprastų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l.
  3. Toks proceso eigoje kalbama apie nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija svyruoja 13-14 mmol / l, nuolatinė gliukozūrija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), padidėjusi proteinurija (baltymų kiekis šlapime), aiškiai išplėtotos organų pažeistos pasireiškimo pasireiškimai diabetu. Regos aštrumas mažėja palaipsniui, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l), ir bet kokiu būdu sunku ją koreguoti. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas ketvirto laipsnio diabeto kriterijus yra polinkis vystytis dažnai sergantiems diabetu.

Taip pat yra trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diagnozė "diabetas":

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius) viršijo 6,1 milimolus litre (mol / l). Po valgio po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei diagnozė kyla abejonių, gliukozės toleravimo testas atliekamas standartiniu pakartojimu, o jo kiekis viršija 11,1 mmol / l;
  3. Pernelyg didelis gliukozato hemoglobino kiekis - daugiau nei 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Jei cukraus lygis buvo 5,5-6 mmol / l ženklas - tai yra jūsų kūno signalas, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, tai reiškia, kad įžengėte į pavojingą zoną. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, prarasti svorio (jei esate antsvorio). Apriboti save iki 1800 kcal per dieną, įtraukti į dietą diabetinius maisto produktus, neskirti saldainių, virti porą.

Diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sutrikimai, kurie susidaro per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, kuri susidaro dėl tarpinių riebalų (ketoninių kūnelių) metabolizmo produktų kaupimosi kraujyje.
  2. Hipoglikemija. Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normos (dažniausiai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimo, kartu būdingų ligų, neįprastų fizinių pratimų ar prastos mitybos, alkoholio vartojimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis pasireiškia dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, su diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidracija.
  4. Pieno rūgšties komą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje, dažniau vyksta vyresniems nei 50 metų pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų nepakankamumu, sumažėjusi deguonies tiekimas audiniuose ir dėl to pieno rūgšties kaupimasis audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymasis reikalauja mėnesių ir dažniausiai ligos metų.

  1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės liga, susidedanti iš mikroaneurizmų, puncente ir dėmių kraujavimų, kietųjų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi. Pabaiga su kraujavimu į dugną, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, padidina jų pažeidžiamumą, tendenciją trombozei ir aterosklerozės vystymąsi (pasireiškia anksti, daugiausia dėl mažų kraujagyslių).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės periferinės neuropatijos tipo "pirštinės ir kojinės", pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirma mikroalbuminurija (iš šlapimo išsiskiria albuminas), tada proteinurija. Suleidžia lėtinį inkstų nepakankamumą.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "traškėjimas", ribojamas mobilumas, sumažinamas sinovijų skysčio kiekis ir padidėja jo klampumas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos vystymąsi (lęšio drumstumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - pokyčiai psichikoje ir nuotaika, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinė pėda - paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdų nugalėtoja pūlingų-nekrozinių procesų forma, opa ir osteo-sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl periferinių nervų, indų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių. Tai yra pagrindinė amputacijų priežastis diabetu sergantiems pacientams.

Diabetas taip pat padidina psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetu

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir skirtas pašalinti esamus simptomus, neišnykstant ligos priežastys, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra išvystytas.

Pagrindiniai diabeto gydytojo uždaviniai yra:

  1. Angliavandenių metabolizmo kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų išsilavinimas.

Priklausomai nuo diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas arba vaistai su cukrumi mažinančiais vaistais. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukriniu diabetu paskirkite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie yra vartojami žodžiu po konkretaus vaisto pasirinkimo ir jo dozavimo gydytojo.
  • 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir rūšis (trumpa, vidutinė ar ilgai veikianti) individualiai pasirenkama ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti nesėkmingai gydomas, kitaip tai gali sukelti labai sunkių pasekmių, išvardytų aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuotas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamas pasekmes galima visiškai išvengti ir gyventi normaliai ir pilnai.

Dieta

Diabeto dieta yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nepriklausomai nuo dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo cukrinis diabetas, pakanka tik dietos, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ankstyvose ligos stadijose. Su 1 tipo cukriniu diabetu dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, dietos nutraukimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais ir mirtį paciento.

Mitybos terapija cukriniu diabetu yra užtikrinti vienodą ir tinkamą angliavandenių srauto fizinį aktyvumą paciento organizme. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinamieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos samprata yra duonos vienetas. Duona yra sąlyginė priemonė, lygi 10-12 g angliavandenių arba 20-25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, sunaudotų pacientui, skaičius turėtų likti pastovus; vidutiniškai 12-25 duonos vienetai suvartojami per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienu valgio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 7 duonos vienetų, pageidautina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi mitybos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas saugo maisto dienoraštis, į jį įtraukiamas visas valgomasis valgis per dieną, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu vartojamas duonos vienetas ir apskritai per dieną. Laikydamas tokio maisto dienoraščio daugeliu atvejų galima nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastį, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą hipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikę angliavandenių metabolizmo kompensaciją. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekrecijos, gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja. Tai įtakoja daug veiksnių, pagrindiniai iš jų yra fizinis ir emocinis stresas, suvartotų angliavandenių lygis, sutrikusios ligos ir sutrikimai.

Kadangi pacientas ligoninėje visada negalima laikyti, ligonio atsakomybė tenka ligos stebėjimui ir nedidelio trumpojo veikimo insulino dozių korekcijai. Gliukozės savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis su bandymo juostelėmis, kuriomis nustatoma gliukozės koncentracija šlapime, naudojant kokybinę reakciją, padedant. Jei šlapime yra gliukozės, šlapimą reikia tikrinti acetono. Acetonurija yra hospitalizacijos ir ketoacidozės įrodymų. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai kontroliuoti angliavandenių metabolizmo būklės.

Modernesnis ir tinkamas valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklių naudojimas. Gliukometras yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujo, smegenų skysčio ir kt.) Matuoti. Yra keli matavimo būdai. Neseniai plačiai paplitę nešiojami gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai namų matavimams. Pakanka įdėti kraujo lašą į vienkartinę indikatorių plokštelę, pritvirtintą prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, ir po kelių sekundžių gliukozės kiekis kraujyje (glikemija) yra žinomas.

Reikėtų pastebėti, kad dviejų gliukozės kiekio kraujyje matavimai iš skirtingų kompanijų gali skirtis, o gliukozės kiekio kraujyje rodiklis paprastai yra 1-2 kartus didesnis už faktinę vertę. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su apklausos metu gautomis duomenimis klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo ir hiperglikemijai, taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Gydymas insulinu yra gyvybiškai svarbus žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Indikacijos skirti insulino terapijai:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolarinė, hiperlakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšminga II tipo diabeto dekompensacija.
  5. Kitų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nebuvimas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultrashort, trumpi, vidutiniai, išplėstiniai), priklausomai nuo valymo laipsnio (monopinis, vienkomponentinis), rūšies specifiškumas (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt)

Jei nėra nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulino dozė yra 0,5-1 vienetai 1 kg kūno svorio per parą. Insulino įvedimas yra skirtas imiuoti fiziologinę sekreciją, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  1. Insulino dozę turi pakakti gliukozės, patenkančios į organizmą, panaudojimas.
  2. Injekuojami insulinai turėtų imituoti kasos sekreciją.
  3. Injekuojami insulinai turėtų pakartoti insulino sekrecijos požymius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Paros dozė insulino yra padalinta iš pailginto ir trumpojo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai vartojamas ryte ir vakare ir imituoja kasos sekreciją. Trumpojo veikimo insulino dozės skiriamos po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, todėl dozė gali skirtis priklausomai nuo konkretaus valgio metu valgomų duonos vienetų.

Insuliną švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo švirkštimo priemonę arba specialų siurblio dozatorių. Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino su švirkštimo švirkštimo priemone būdas. Tai yra dėl didesnio patogumo, menkesnio diskomforto ir lengvumo vartoti, palyginti su tradiciniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai patekti į reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilšlapalo preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) stimuliuoja kasos ląstelių β ląstelių insulino gamybą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, užblokuojant fermentus, dalyvaujančius krakmolo įsisavinime. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetu yra svorio mažėjimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Dėl raumenų pastangų gliukozės oksidacija didėja ir jo kiekis kraujyje mažėja.

Prognozė

Šiuo metu visų rūšių cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, lieka gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra eliminuojama, o gydymas yra tik simptominis.

Diabeto skausmas

Su cukriniu diabetu (DM) kyla daugybė komplikacijų, susijusių su cukraus kiekio padidėjimu organizme. Didelis cukrus naikina kraujagysles ir nervus, sukelia skausmą diabetu. Visų pirma, nukentėjo akys ir galūnės. Palaipsniui komplikacijos išnaudoja daugybę sistemų ir organų. Dauguma ligų, kurias sukelia ligos, yra skausmas, paciento karščiavimas, krūtinės skausmas ir pan., Kad išvengtumėte šio vaisto, turite imtis visų priemonių, kad normalizuotumėte cukraus kiekį. "Painkiller" gali apsisaugoti problemą, bet nekeičia jo vystymosi.

Diabeto eiga

Pradiniame diabeto vystymosi etape sunku diagnozuoti dėl ryškių simptomų ir skausmo stokos. Ilgainiui atsiranda skausmingų pojūčių, kai atsiranda rimtų pažeidimų.

1 tipo cukriniu diabetu kasa nesukuria insulino arba labai mažai. Su cukriniu diabetu 2 tipo insulino organizme yra pakankamai, bet audiniai praranda jautrumą. Abiem atvejais padidėja gliukozės koncentracija organizme. Cukraus kristalai tiesiog užkimšia mažus indus ir sudaro plokštelę ant didelių arterijų sienelių. Kraujo tėkmė yra sutrikusi, audiniai negauna reikalingos mitybos, vystosi kelios papildomos patologijos.

Kartu su kraujagyslėmis kyla nervų audinys ir jo išeikvojimas. Nervai negali perduoti impulsų, kurie dažnai sukelia kojų ligas cukriniu diabetu. Ginklams ir kojoms atsiranda negydančios opos, o pacientas nemato sužeidimo momento. Didesnio tipo 2 ir 1 tipo diabeto skausmas pasireiškia kaip audinys ir organai. Jei pacientas seka cukraus kiekį, galima išvengti komplikacijų.

Skausmo priežastys

Diabetams dažnai pasireiškia gerklės skausmas, nugaros, rankos, kojos, piršto ir spaudimo krūtinėje. Remiantis statistika, 30% diabetu sergančių pacientų atsisako kojų. Skiriamos šios patologijos priežastys:

  • Galvos skausmas yra dažnas diabetu.

Nervų sistemos nugalimas. Didelė gliukozės koncentracija sukelia nervų audinio sunaikinimą. Nervų galūnės yra išeikvotos ir negali perduoti impulsų. Nervų pažeidimo mechanizmo pradžioje žmogus praranda jautrumą, nemano rankos ar kojos, vidinių organų jautrumas mažėja. Nepaisant to, šis procesas išprovokuoja stiprų skausmą.

  • Aterosklerozė. Diabetas sutrikdo viso kūno kraują. Yra kraujagyslių spazmas ir jų liumenų užsikimšimas kraujo krešuliais. Deguonies badas provokuoja skausmą.
  • Kartu su ligomis. Diabetas dėl neigiamo poveikio organizmui sukelia daugybę ligų, kurios, priklausomai nuo savybių, lydi skausmą.
  • Atgal į turinį

    Kas skauda nuo cukrinio diabeto?

    Skausmas galvoje

    Pirmojo ir antrojo tipo diabetu sergantiems pacientams buvo sukurta keletas rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų. Kartais neigiamą diabeto poveikį sunku išvengti, o galvos skausmas pradeda kankinti žmogų. Pagrindinė patologijos priežastis yra staigus kraujospūdžio kritimas, kurį sukelia kraujotakos sutrikimas. Norėdami pašalinti išpuolį, turite išmatuoti slėgį ir imtis tinkamų vaistų. Tradicinė medicina rekomenduoja masažuoti nykščius rankoje.

    Pilvo inkstai

    Nefropatija yra dažna diabeto liga. Inkstuose yra pažeisti indai, dėl kurių suporuotas organas negali normaliai veikti. Inoksizacija palaipsniui išsivysto, šlapime aptinkama daug baltymų. Siekiant laiku nustatyti inkstų ligas, būtina atlikti reguliarų fizinį tyrimą ir bent 2 kartus per metus tirti baltymus šlapime.

    Širdis skauda

    Tarp diabeto sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų dažniausiai susidaro aterosklerozė. Liga yra būdinga didelių indų užkimškimui ir gresia komplikacijų masė, dėl kurios gali atsirasti negalia ir mirtis.

    Kartais diabetas sukelia stiprų skausmą širdies srityje. Tai gali būti aterosklerozės ir jo komplikacijų požymis. Per užpuolimą skausmo malšintuvai neturi norimo efekto. Koncepcinis skausmas pasireiškia miokardo infarktu ar koronarine širdies liga. Abi patologijos kelia grėsmę širdies raumens dalies nekrozei. Siekiant išvengti jų pasireiškimo, turite laikytis dietos, nustatytos dėl diabeto, o ne nepaisyti mankštos.

    Hurt rankas, pataikyti kojas

    Pirmiausia turi įtakos galvos smegenų diabetu. Pacientas turi skausmą kulnais, veršeliais, kojomis, rankomis, o anestetikas ne visada leidžia pašalinti skausmą. Yra keletas priežasčių, dėl kurių galūnių skausmas išsivysto:

    • Diabetu kojos yra ypač paveiktos.

    Kraujotakos sutrikimai. Tai sukelia audinių mirtį, neapsaugotų opų vystymąsi.

  • Nervų pažeidimai Galų gale iš pradžių prarandamas jautrumas, dėl kurio dažnai sužeisti, o tada yra stiprus skausmas.
  • Sąnarių uždegimas, kaulų pažeidimas. Jis pasireiškia sunkiais atvejais, sukelia skausmą kulniukuose, kauluose, sąnariuose.
  • Atgal į turinį

    Kas dar skauda cukriniu diabetu?

    Dažnai yra gerklės skausmas su diabetu ir koma. Kaip ir kitos komplikacijos, jis susijęs su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu. Su skauda gerklę, atsiranda kraujagyslių spazmas, dėl kurio atsiranda nepageidaujamo pobūdžio diskomfortas. Diabetinis žmogus gali pakenkti jo nugarai, pečiams ir bet kuriai kūno daliai dėl sutrikusios kraujo apytakos. Bandymai gydyti atsiradusią patologiją ir išgydyti skausmą neleidžia atsikratyti skausmo, nes pirmiausia reikia pašalinti jo priežastį.

    Kaip atsikratyti skausmo?

    Žmonės, sergantiems diabetu, negali nieko daryti, kad pašalintų skausmą be gydytojo recepto. Ne kiekvienas skausmo malšinimas duos pageidaujamą rezultatą. Be to, skausmo atsiradimas rodo komplikacijų atsiradimą, nes pirmiausia turite pasitarti su savo gydytoju. Pagrindinis būdas pašalinti skausmą yra normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai galima pasiekti dietos, fizinio aktyvumo, streso stokos ir blogų įpročių, nuolatinio cukraus lygio kontrolės, gydytojo paskirtų cukraus mažinimo vaistų pagalba.

    Diabeto skausmas

    Diabeto skausmas: sužinokite, kaip elgtis su juo. Šiame puslapyje aprašoma, kaip kontroliuoti įvairių rūšių skausmą. Daugiausia dėmesio skiriama kojų skausmui, kurį gali sukelti diabetinė neuropatija. Aptariamos kelios jungtinių problemų gydymo priežastys ir būdai. Pateikia informaciją apie diabeto komplikacijas, kurios gali sukelti pilvo skausmą ir kitus virškinimo sutrikimus. Skaitykite, kaip atsikratyti galvos skausmų, naudojant tabletes ir natūralias priemones.

    Diabeto skausmas: išsamus straipsnis

    Sužinokite apie skausmą malšinančius vaistus, kurių dažnai diabetikams skirti. Tai antikonvulsantai, antidepresantai, opioidiniai analgetikai, taip pat anestetikai, skirti naudoti odai kremo, tepalo, losjono ar aerozolio forma. Pagrindinis būdas yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti stabilumą normaliomis sąlygomis. Sužinokite daugiau apie laipsnišką 2 tipo diabeto ar 1 tipo cukrinio diabeto gydymą. Norint pasiekti normalią gliukozės koncentraciją - tai tikra, jei ne tingi. Nesilaikydami šios sąlygos, net galingiausios ir brangios tabletes silpnai padės nuo skausmo ir kitų diabeto komplikacijų.

    Skausmas kojose

    Kojų skausmas diabetu gali sukelti viena iš dviejų priežasčių:

    1. Periferinė neuropatija yra apsunkintas gliukozės metabolizmo komplikacija.
    2. Kraujagyslių okliuzija su aterosklerozinėmis plokštelėmis.

    Nepriklausomai nuo priežasties, pagrindinis gydymo būdas yra sugrąžinti cukrų į normalią ir išlaikyti stabilų ir normalų. Nesilaikant šios sąlygos, tabletes, masažą, fizioterapiją ir liaudies vaistus nebus. Kojų skausmas turėtų paskatinti jus susimąstyti ir rūpestingai elgtis su savimi. Norėdami išspręsti problemą, turite nustatyti simptomų, kurie kelia susirūpinimą pacientui, priežastis. Tai suteiks galimybę pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką. Mes pirmiausia apsvarstome neuropatiją ir tada aterosklerozinę kraujagyslių ligą.

    Kodėl diabetas sukelia kojų skausmą?

    Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidžia nervus, kurie kontroliuoja visą kūną, įskaitant kojas. Periferinės neuropatijos diagnozė reiškia, kad kojų nervai yra paveikti ir, galbūt, vis dar yra rankose - periferijoje, toli nuo kūno centro. Daugeliu atvejų neuropatija sukelia tirpimą, jutimo praradimą. Tačiau kai kuriems pacientams tai pasireiškia skausmu, deginimo pojūčiu, dilgčiojimu ir mėšlungiu. Simptomai gali pasireikšti ne tik dienos metu, bet ir naktį, pabudiant naktinį miegą.

    Kojų skausmas, kurį sukelia neuropatija, pablogina gyvenimo kokybę, tačiau tai nėra jo pagrindinis pavojus. Gali būti prarastas odos jautrumas. Tokiu atveju pacientas kenksmingas kojomis vaikšto, nemąstant. Diabetas sukelia tai, kad žaizdos kojos lėtai išgydomos arba visai netenka. Sužinokite daugiau apie "Diabetinės pėdos" medžiagą. Iš čia jau yra arti gangrenos ir amputacijos.

    Diabetas, kuris yra netinkamai gydomas, pagreitina aterosklerozės vystymąsi. Tai sisteminė liga. Paprastai jis veikia kraujagysles, tiekiančias širdį, smegenis, inkstus ir apatines galūnes. Plokštelės užkimšta arterijomis, dėl kurių kraujas per juos sumažėja arba net visiškai sustabdomas. Audiniuose jaučiamas deguonies badas - išemija. Kojos skausmas gali padidėti vaikštant, ypač laipteliams, ir nusiraminti arba visiškai išnykti, kai pacientas sėdi. Šis simptomas vadinamas pakaitomis. Pasipriešinimas skausmui, pasireiškiantis ramus laikotarpiais. Poilsis padeda atsikratyti diskomforto. Be skausmo gali atsirasti galūnių aušinimas, mėlyna kojų spalva ir lėtesnis nagų augimas.

    Pertraukiamas spazmas sukelia daug problemų pacientams. Jie bando likti namuose labiau, kad nebūtų našta jų kojoms ir išvengtų skausmingų išpuolių. Be skausmo, kojose gali būti sunkumo jausmas, bloga bendra gerovė. Aterosklerozė blokuoja kraujo tėkmę kojoms, todėl žaizdos gerai neišgydomos. Yra gangrenos ir amputacijos grėsmė, ypač jei prisijungia diabetinė neuropatija. Taip pat yra didelė širdies priepuolio ir insulto rizika dėl problemų, susijusių su širdies ir smegenų pašarus. Mes kartojame, kad aterosklerozė yra sisteminė liga, kuri vienu metu daro įtaką daugeliui svarbių indų.

    Kaip atsikratyti kojų skausmo?

    Daugelis diabetikų mano, kad skausmo tabletes yra vienintelė priemonė. Žiūrėkite Dr. Bernsteino vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip pašalinti diabetinę neuropatiją be kenksmingų ir brangus vaistų. Galų gale, neuropatija yra jūsų kančios priežastis. Kai kuriems diabetu sergantiems pacientams kojų skausmas kyla, o kitose jis sukelia tirpimą ir pojūčio praradimą. Kartais "pasyvus" ir "aktyvus" simptomai derinami tarpusavyje. Bet kokiu atveju ši problema gali būti išspręsta, priešingai diabeto komplikacijoms ant akių ir inkstų.

    Kojų skausmas turėtų paskatinti jus aktyviai tirti ir gydyti. Būtina išsiaiškinti kojų aterosklerozės mastą. Tada patikrinkite, ar nėra diabetinės neuropatijos. Sužinokite, kokia sistema paveikė šią komplikaciją, be nervų galų kojose. Visų pirma, gydytojas išmatuoja pėdos-brachialo indeksą. Tai nėra skausminga ir ne pavojinga. Pacientas yra ant sofos. Horizontalioje padėtyje sistolinis (viršutinis) kraujo spaudimas kulkšnių ir pečių yra matuojamas keletą kartų. Jei jis yra gerokai mažesnis nei kulkšnis pečių, tuomet kraujagyslėse esančius kraujagysles tikriausiai patiria aterosklerozė. Tokiu atveju jums reikia atlikti rimtesnius egzaminus - ultragarsą, MR. Prieš operaciją induose, rentgeno spinduliai gali būti įvedami kartu su kontrastiniu preparatu. Tai nėra labai saugus tyrimas. Tai geriau ne tai daryti, jei operacija nėra planuojama.

    Jei įtariama diabetinė neuropatija, patikrinkite pėdos odos jautrumą, vibraciją ir temperatūrą. Tai daro gydytoją naudojant neurologinį rinkinį, kuris apima tuningą, plunksną, taip pat adatą, skirtą skausmo jautrumui patikrinti. Dėl nervų nugalėjimo, kojos gali prarasti gebėjimą prakaituoti. Šiuo atveju oda tampa sausa ir gali įtrūkti. Atkreipkite dėmesį į tai per vizualinį patikrinimą. Kaip aterosklerozė, neuropatija yra sisteminė diabeto komplikacija. Tai gali sukelti įvairių raumenų paralyžius. Labai pavojinga sugadinti nervus, kontroliuojančius kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį. Tačiau nedaugelis gydytojų žino, kaip tai patikrinti.

    Pagrindinis būdas yra pasiekti ir palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Išmokite ir sekite laipsnišką 2 tipo cukrinio diabeto gydymą ar 1 tipo diabeto kontrolės programą. Neuropatija yra grįžtama komplikacija. Kai pasiekiamas įprastas gliukozės kiekis kraujyje, nervai palaipsniui atsigauna, simptomai išnyksta ir išnyksta per kelis mėnesius.

    Be to, geras diabeto kontrolė padeda sulėtinti aterosklerozės vystymąsi. Kojų skausmas, priešingai negu sensacijos praradimas, yra paskata pacientams kruopščiai gydyti. Tai tavo galia atsikratyti nemalonių simptomų, vengti amputacijos ir įtvirtinti normalią gyvenimą.

    Kokie skausmo ir dietiniai papildai padeda?

    Prieš skausmą gydytojas gali skirti vaistus, kurie išsamiau aprašyti žemiau. Silpnos tabletės nepadeda, o rimtus vaistus turi reikšmingas šalutinis poveikis. Stenkitės kuo be jų išsiversti. Iš maisto papildų pacientai dažnai vartoja alfa lipoinės rūgšties. Jo kaina yra didelė, o nauda yra abejotina. Jei norite išbandyti šį įrankį, nepirkite vaistinėje, bet užsisakykite jį iš JAV per "iHerb" svetainę. Kaina bus kelis kartus mažesnė.

    Vitaminas B6 (piridoksinas) labai didelėse dozėse sukelia pirštų ir pirštų tirpimą, panašų į skausmą malšinančių vaistų poveikį dantų gydymui. Šis šalutinis poveikis gali būti naudojamas siekiant kontroliuoti skausmą, kurį sukelia diabetinė neuropatija. Dozė turi būti ne mažesnė kaip 100 mg, o didelės apimties žmonės - 200 mg per parą. Imkitės kartu su kitais vitaminais B, taip pat su magnezija. Pavyzdžiui, vitaminų B-50 kompleksas. Naudokite tik kaip laikiną priemonę, kol nerviniai pluoštai atsigaus dėl gero cukrinio diabeto kontrolės. Oficialiai tai nėra patvirtinta, pacientai patys eksperimentuoja savo rizika. Galimi sunkūs šalutiniai poveikiai. Nuo skausmo, kurį sukelia aterosklerozė, šis receptas ne visai padeda.

    Kojų skausmo gydymas diabetu: paciento peržiūra

    Jei apklausos patvirtina, kad kojų kraujagysles veikia aterosklerozė, pacientas, greičiausiai, turi būti paskirtas vartoti statinų cholesterolio, vaistų nuo hipertenzijos ir, galbūt, kraujo nuleidimo tabletes. Visi šie vaistai mažina širdies smūgį, insultą ir plaučių emboliją. Yra chirurginio gydymo galimybės. Chirurgas gali įterpti kaukes kaip balioną į užblokuotą arteriją, tada ją išpūsti ir tokiu būdu išplėsti liumeną. Kad kraujas praeitų per arteriją, stentas, maža vielos tinklelis, gali būti paliktas. Kitas būdas yra paimti indą iš kitos kūno dalies ir užkirsti kelią kraujui, o ne užblokuota arterija. Išsamiau pasitarkite su savo gydytoju.

    Sąnarių skausmas

    Paprastai diabetas ir sąnarių skausmas yra mažai tarpusavyje susiję, todėl juos reikia gydyti nepriklausomai vienas nuo kito. Vienu metu negalima atsigauti, bet jūs galite išlaikyti problemas kontroliuoti ir normaliai gyventi be negalios. Toliau pateikiama trumpa skausmo priežasčių ir kitų bendrų problemų apžvalga:

    • reumatoidinis artritas;
    • osteoartritas;
    • Charcot pėdos.

    Reumatoidinis artritas yra sąnario problema, kurią sukelia autoimuniniai išpuoliai, kaip ir 1 tipo diabetas. Simptomai - skausmas, paraudimas, sąnarių patinimas. Būdinga tai, kad šie požymiai nėra nuolat stebimi, tačiau esant priepuoliams. Kraujo tyrimai gali atskleisti padidėjusius uždegimo žymenis - C reaktyvus baltymus, 6 ir kitus interleukinus. Siekiant palengvinti paciento būklę, sunkiais atvejais vaistiniai preparatai yra skirti, pavyzdžiui, etanerceptui, adalimumabui arba infliksimabui. Jie slopina imuninės sistemos veiklą. Galbūt šie vaistai mažina autoimuninio diabeto riziką, jei ji dar nėra pradėta. Tačiau jie gali padidinti infekcijų riziką ir sukelti kitų šalutinių reiškinių.

    Verta išbandyti dietą su glitimo atmetimu, taip pat priešuždegiminiais maisto papildais - kurkuminu ir kt. Atkreipkite dėmesį, kad žema angliavandenių dieta nuo diabeto taip pat yra be glitimo. Nesvarbu, ar būtina neįtraukti pieno produktų, kurių sudėtyje yra kazeino, yra ginčytinas klausimas. Turėkite omenyje, kad II tipo diabetu imuninė sistema pernelyg dažnai puola kasos beta ląsteles. Pacientai turi sugriauti insuliną bent jau mažomis dozėmis. 2 tipo diabetas yra daugiausia autoimuninė liga.

    Osteoartritas: sąnarių skausmo priežastis 2 tipo cukriniu diabetu

    Osteoartritas yra su sąnariais susijusi problema, kurią sukelia jų amžiaus sutrikimas, taip pat paciento antsvoris. Iš sąnarių nusidėvėjusi juosta, dėl to kaulai pradeda liesti ir patrinti vienas kitą. Simptomai - patinimas ir ribotas mobilumas. Dauguma problemų atsiranda keliuose ir klubuose. Imuninė sistema nepažeidžia sąnarių, kaip ir reumatoidiniu artritu. Uždegimo žymenys kraujyje nėra padidėjęs. Jums reikia stengtis numesti svorį bet kokia kaina. Tai sumažins bendras problemas ir pagerins 2 tipo diabeto kontrolę. Pasitarkite su savo gydytoju, ar turėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, naudoti chirurginį gydymą.

    Charcot pėda yra rimta cukrinio diabeto komplikacija, dėl kurios kojos sąnarys sunaikinamos. Iš pradžių diabetinė neuropatija veda prie kojų jautrumo praradimo. Vaikštant, raiščiai pasisuka ir tampa pažeisti, tačiau pacientas to nepastebi. Padidėjęs slėgis sąnariuose. Kojelė yra labai greitai ir deformuota. Tik po to sąnariai pradeda išsipūsti, raudonėti ir skauda. Galiausiai diabetu pastebi, kad jis turi problemų. Susilpnėję sąnariai gali būti karšti liečiant. Gydymas - chirurgija, ortopediniai batai. Po Charcot pėdos jau diagnozuota negalia gali būti negrįžtama. Norint išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje anksčiau, būtina, kad nebūtų vystoma neuropatija.

    Skausmo gydymas

    Paprastai pacientai pirmą kartą bando kontroliuoti skausmą patys vaistai. Jie vartoja ibuprofeną arba paracetamolį, kurie parduodami be recepto. Šie vaistai padeda tik lengvesniais atvejais. Jei norite naudoti stiprų skausmo vaistą, turite išrašyti receptą iš gydytojo. Šie vaistai skirti skausmui, kurį sukelia diabetinė neuropatija:

    • prieštraukuliniai preparatai - pregabalinas, gabapentinas;
    • tricikliniai antidepresantai - imipraminas, nortriptilinas, amitriptilinas;
    • selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - duloksetinas, milnacipranas;
    • opioidiniai analgetikai.

    Visos šios tabletės dažnai sukelia rimtų šalutinių poveikių. Jie nėra nieko parduodami tik pagal receptą. Stenkitės be jų. Pradėkite nuo silpnų vaistų. Eikite į stipresnę tik tada, kai reikia.

    Prieštraukuliniai preparatai

    Pregabalinas, gabapentinas ir kiti panašūs vaistai dažniausiai naudojami kaip epilepsijos gydymo priemonė. Šie vaistai vadinami antikonvulsiniais preparatais. Be epilepsijos gydymo, jie gali palengvinti deginimą, auskarą ir šaudymo skausmą. Todėl jie skirti diabetinei neuropatijai, kuri sukelia skausmą, kaip pirmosios eilės vaistus. Jie sulėtino nervinių impulsų perdavimą, turintys nemalonių pojūčių.

    Skausmo antidepresantai

    Diabeto ir skausmo vaistai diabetu sergantiems pacientams yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (duloksetinas, milnacipranas). Retai vartojami tricikliniai antidepresantai (imipraminas, nortriptilinas, amitriptilinas). Kadangi skausmui malšinti reikalingos dozės dažnai sukelia šalutinį poveikį. Tiek prieštraukuliniai, tiek antidepresantai padidina cukraus kiekį kraujyje. Vaistą vartodami dažniau vartokite šiuos vaistus. Jei reikia, padidinkite insulino dozes.

    Be tablečių, galite išbandyti kremą, tepalą ar pleistras, kuriame yra kapsaicino. Tai yra medžiaga, kuri išgaunama iš karšto paprikos. Jis dirgina nervus ir sukelia kūno laikui bėgant sustabdyti dėmesį į jų impulsus. Iš pradžių, diskomfortas sustiprėja, bet po 7-10 dienų gali būti lengvata. Kad gautumėte efektą, kiekvieną dieną reikia vartoti kapsaiciną be pertraukos. Daugelis pacientų mano, kad iš jo kyla daugiau problemų negu gera. Tačiau šis įrankis nesukelia tokio rimto šalutinio poveikio kaip skausmą malšinančių vaistų. Populiari priemonė, negu kapsaicinas, yra lidokainas, skirtas patepti odą tepalu, geliu, aerozoliu ar aerozoliu pavidalu. Aptarkite su savo gydytoju, kokiu režimu jį naudoti. Pavyzdžiui, kas 12 valandų.

    Ką daryti, jei skrandžio skauda

    Pilvo skausmas ir kiti virškinimo sutrikimai diabetu neturėtų būti toleruojami, bet aktyviai gydomi, bandant atsikratyti jų. Suraskite gerą gastroenterologą, pasikalbėkite su juo ir pasikonsultuokite su juo. Įsitikinkite, kad neturite opinio kolito, Krono ligos, tulžies pūslės problemų, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opos. Sužinokite, kokie yra Candida albicans mielių augimo simptomai žarnyne. Jei reikia, imkite maisto papildus, kurie slopina šį grybą, kuriame yra kaprilo rūgšties, raudonmedžio aliejaus ir kitų komponentų. Sužinokite, ar turite glitimo (celiakijos) netoleravimą.

    Šie diabeto vaistai gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir kitus virškinimo sutrikimus:

    • Metforminas - Glucophage, Sioforas ir jo analogai
    • Gliukagono tipo peptidų-1 receptorių agonistai - Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

    Visi šie vaistai gali būti labai naudingi. Virškinimo sutrikimai - tai ne priežastis atsisakyti juos gauti. Tačiau turėtumėte laikinai sumažinti dozę, kad galėtumėte priprasti prie kūno. Viktoza, Bytata ir kiti panašūs vaistai skirti suplakti pacientui II tipo cukriniu diabetu, kad jį užmiestų. Perdozavus jie gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą ir netgi vėmimą. Tai normalu, paprastai nėra pavojinga. Tiesiog valgykite vidutiniškai. Metformino tabletės taip pat silpnina apetitą, gali sukelti nenorą persivalgyti.

    Diabetinė neuropatija dažnai veikia nervus, kurie kontroliuoja maisto judėjimą per virškinimo traktą ir netgi druskos rūgšties gamybą skrandyje. Po valgio daug valandų maiste gali būti vėluojamas maistas. Tokiais atvejais pacientas gali patirti pykinimą, pilvo pilvo pojūtį, kraujo gliukozės lygio šuolius. Ši komplikacija vadinama diabetiniu gastroparese. Skaitykite čia, kaip jį kontroliuoti.

    Ketoacidozė yra ūmi, mirtini diabeto komplikacija, kurią sukelia labai aukštas cukraus kiekis kraujyje, ne mažiau kaip 13 mmol / l. Be kitų simptomų, jis gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą. Pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Verta išmatuoti ketonus kraujyje ir šlapime tik tada, jei nustatoma, kad cukrus yra ne mažesnis kaip 13 mmol / l. Su mažesniu gliukozės kiekiu nesijaudinkite ketonų, nesijaudinkite acetono atsiradimo šlapime.

    Diabeto galvos skausmas

    Galvos skausmas yra pirminis ir antrinis. Pirminis - tai yra tada, kai priežastis yra pačios galvos, pavyzdžiui, kraujagyslių, nervų ar raumenų spazmų sutrikimas. Antrinės priežastys - bloga oro sudėtis, gripas, sloga, ausų infekcija. Arba daugiau rimtų problemų - smegenų sukrėtimas, insultas, patinimas. Sergant diabetu galvos skausmas sukelia padidėjusį ir sumažintą cukraus kiekį kraujyje, taip pat jo nestabilumą, šokinėja pirmyn ir atgal.

    Didelis cukrus - gliukozės kiekis kraujyje yra 10 mmol / l ir didesnis. Galvos skausmas paprastai vystosi palaipsniui, tuo didesnis cukrus, tuo stipresnis jis. Tai gali būti vienintelis simptomas, kad diabetas yra nekontroliuojamas. Mažas cukraus kiekis - gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,9 mmol / l, nors kiekvienam diabetui ši riba yra individuali. Su šia komplikacija, galvos skausmas gali pradėti staiga, kartu su kitais simptomais - badu, nervingumu, rankų drebėjimu. Norėdami išvengti ir gydyti, skaitykite straipsnį "Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)".

    Galvos skausmas gali atsirasti po cukraus kiekio kraujyje. Tai atsiranda reaguojant į dramatiškus hormonų lygio pokyčius - adrenaliną, norepinefriną ir galbūt kitus. Matuojant cukrų gliukometru, galima parodyti, kad jo lygis šiuo metu yra normalus. Jei cukrinis diabetas nenaudoja nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos, neseniai šokinėja galima atsekti tik dėl jo poveikio, iš kurių viena yra galvos skausmas.

    Kokios yra geros galvos skausmo tabletes?

    Galvos skausmo gydymas yra piliulės, taip pat natūralios priemonės. Kai kuriems žmonėms labai padeda nereceptiniai vaistai. Populiariausi iš jų - paracetamolis, aspirinas, ibuprofenas. Šios tabletės nėra nekenksmingos. Prieš vartodami, atidžiai ištirkite jų šalutinius reiškinius. Jei reikalingi daugiau stiprūs vaistai, jums reikės išrašyti receptą iš gydytojo.

    Iš natūralių preparatų, siekiant sumažinti galvos skausmo atakų dažnį ir sunkumą, pirmiausia pabandykite vartoti 400-800 mg magnio per dieną. Čiobreliai, rozmarinai arba pipirmėčių aliejus gali būti įtrinami į šventyklas ir kaktus. Gerkite arbatą su ramunėliais ar imbierais, taip pat kitų rūšių skysčiais, kad išvengtumėte dehidratacijos. Norėdami sumažinti stresą, pabandykite meditaciją, jogą ar masažą. Šie maisto produktai ir maisto papildai gali sukelti galvos skausmą: raudonasis vynas, šokoladas, mėlynas sūris, citrusiniai vaisiai, avokadai, kofeinas ir aspartamas. Stenkitės atsisakyti jų keletą savaičių ir stebėti jų poveikį.

    Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

    Kai žmogus diagnozuotas diabetu, jis turi galvoti apie tinkamą šios patologijos kontrolę. Vienas iš tinkamų šios problemos sprendimo būdų yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklio pirkimas.

    2 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausoma liga, kai audiniai praranda jautrumą hormono insulinui. Būtinas ligos vystymasis yra lipidų kaupimasis ląstelių receptorių paviršiuje.

    Angliavandenių metabolizmo būklė nustatoma naudojant skirtingus laboratorinius metodus. Iki šiol tiksliausias ir iliustracinis metodas yra kiekybinio gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.