loader

Pagrindinis

Gydymas

Diabetas ir metforminas

Ar yra įvairių skirtumų tarp vaistų "Diabetonas" ir "Metforminas" ir kuris yra geresnis, yra įdomus daugeliui diabetu sergančių pacientų. Šie vaistiniai preparatai yra skirti sumažinti cukraus kiekį iki optimalių verčių, bet kurį iš jų reikėtų pasirinkti kovojant su "saldus" liga, turėtų nustatyti tiesiogiai kvalifikuotas gydytojas.

Lyginamoji charakteristika

Kaip imtis?

Norint užkirsti kelią paciento kraujo cukraus koncentracijai viršyti įprastą ribą, gydytojai nurodo hipoglikeminius vaistus, dažniausiai yra metformino ir diabeto MV. Terapinio kurso dozę ir trukmę nustato kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes ir gliukozės koncentraciją plazmoje. Paprastai "Diabetonas" yra skiriamas 1 tabletei vieną kartą per parą. Pilka nurykite visą, nuplauti pakankamu kiekiu skysčio. Metforminas turi būti geriamas nuo 2 iki 3 kartų per dieną 0,5-1 g dozėje. Vėliau, gydytojo nuožiūra, dozė gali būti padidinta iki 3 g per parą. Tabletes "Metforminas" reikia gerti po valgio 100 ml vandens.

Darbo mechanizmas

Tai padės nustatyti, kuris iš aptariamų vaistų yra geresnis, suprasti kiekvieno iš jų veikimo principą. Taigi, "Diabetonas" yra II tipo diabeto medicinos prietaisas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos gliklazido. Šis komponentas sklandžiai sumažina cukraus kiekį kraujyje, padidindamas insulino sekreciją. Jis paprastai nustatomas, kai terapinis metformino vartojimo poveikis nėra arba jis yra silpnas.

"Metformino" ir panašių vaistų skirtumas yra jo sugebėjimas mažinti cukraus koncentraciją kraujyje, nereikalaujant padidinti insulino. Terapinis poveikis normalizuoja natūralią gliukozės absorbciją kepenyse ir raumenyse, taip pat lėtina gliukozės absorbciją žarnyno sekcijoje. Be to, kad metforminas sukelia normalią cukraus koncentraciją, jis gali sumažinti svorį ir išvengti kraujo krešulių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

"Diabeton" yra tik 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau nėra būtina gydyti šia liga minėtu vaistu žmonėms, turintiems tokias patologijas ir sąlygas:

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam kompozicijos komponentui;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai;
  • diabetinė koma;
  • angliavandenių metabolizmo nepakankamumas dėl insulino trūkumo;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • maitinimas krūtimi;
  • amžius iki 18 metų.

Farmacinis vaistas "Metforminas" skirtas I ir II tipo diabetui, ypač kai liga yra kartu su nutukimu ir neįmanoma normalizuoti gliukozės kiekio kraujo plazmoje dietos ir fizinio aktyvumo. Nenaudokite "Metformino" tais pačiais atvejais kaip "Diabetonas", taip pat turite atsisakyti vartoti lėtinį alkoholizmą ar apsinuodijimą apsinuodijimu alkoholiu. Be to, nerekomenduojama "Metformin" vartoti vyresniems kaip 60 metų pacientams, kurie atlieka sunkų fizinį darbą.

Suderinamumas

Ne visi medicinos prietaisai gali būti naudojami tuo pačiu metu, nes kai kurie narkotikų deriniai yra pavojingi sveikatai ir net asmens gyvenimui.

Prieš gydymą savimi, geriau pasitarti su savo gydytoju apie vaisto vartojimo tikslingumą.

Todėl prieš "Diabeton" ar "Metformin" vartojimą svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju ir nustatyti vienos ar kitos komplikacijos saugumą. Lentelėje rodomi vaistai, kurie sustiprina aprašytų priemonių poveikį ir taip žymiai sumažina cukraus kiekį:

Diabetu, maniniliu ir panašiais hipoglikeminiais vaistais, kuriuos geriau vartoti su diabetu?

2 tipo cukrinio diabeto (DM) gydymo metodai keičiasi kasmet. Tai yra dėl medicinos mokslo raidos, pagrindinių priežasčių ir rizikos grupių apibrėžimo.

Iki šiol farmakologinė pramonė gali pasiūlyti apie 12 skirtingų vaistų klasių, kurios skiriasi tiek veiksmų mechanizmu, tiek kainų politika.

Daugybė vaistų dažnai sukelia painiavą tarp pacientų ir netgi medicinos specialistų. Tai nenuostabu, nes kiekvienas gamintojas bando priskirti naują veikliosios medžiagos pavadinimą.

Šiame straipsnyje aptarsime diabetoną, analogus ir palyginimą su kitais vaistais. Šis vaistas yra labiausiai populiarus tarp endokrinologų. Tai daugiausia yra dėl gero kainos ir kokybės santykio.

Diabetas ir diabetas MW: skirtumai

Diabetas - vaisto veiklioji medžiaga yra gliklazidas, kuris reiškia sulfonilkarbamido darinį. Daugiau nei 50 metų rinkoje vaistas parodė gerą saugumo profilį ir klinikinį veiksmingumą.

Diabetas stimuliuoja kasos beta ląstelių sintezę insulinu, skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius, stiprina kraujagyslių sienelę, užkirs kelią nefropatijai.

Diabeton MB 60 mg tabletės

Nedideliu mastu veikia kraujo krešėjimo procesai. Pagrindinis narkotiko trūkumas yra jo netolygus išsiskyrimas, taigi per dieną jis buvo skausmingas. Toks metabolizmas sukelia didelius gliukozės kiekio kraujyje svyravimus.

Mokslininkai rado išeitį iš šios situacijos ir sukūrė "Diabeton MV" (lėtai išleidžiamą). Šis vaistas nuo jo pirmtako skiriasi nuo veikliosios medžiagos lygios ir lėtos išsiskyrimo - gliclazido. Taigi, gliukozė stabiliai palaiko tam tikrą plokštelės panašumą.

Ar galiu priimti tuo pačiu metu?

Su Maninil

Maninilyje yra glibenklamido, veikliosios medžiagos, kuri, kaip ir gliclazidas, yra sulfanilurėjos darinys.

Paskyrimas iš dviejų tos pačios farmakologinės klasės atstovų netinkamas.

Taip yra dėl to, kad padidėja šalutinio poveikio rizika.

Su glucofagu

Glucophage veiklioji medžiaga yra metforminas, buguanidų klasės atstovas. Veikimo mechanizmo pagrindas yra gliukozės tolerancijos didėjimas ir angliavandenių absorbcijos žarnyne sumažėjimas.

Glucophage tabletės 1000 mg

Remiantis Amerikos klinikinės endokrinologijos asociacijos rekomendacijomis (2013 m.), Metforminas pirmiausia skiriamas 2 tipo diabetui. Tai yra vadinamoji monoterapija, kurios neefektyvumą galima papildyti kitais vaistais, įskaitant diabetą. Taigi, tuo pačiu šių dviejų vaistų vartojimas yra priimtinas ir visiškai pagrįstas.

Kuris yra geresnis?

Glurenorm

Glyurenorm sudėtyje yra glikvidono, priklausančio sulfonilkarbamido grupei.

Veiksmingumo ir saugumo požiūriu šis vaistas gerokai pranašesnis už Diabetoną, tačiau tuo pat metu jis yra brangesnis (beveik du kartus).

Tarp privalumų turėtų būti sklandus veikimo pradžia, nedidelis hipoglikemijos pavojus, geras biologinis prieinamumas. Šis vaistas gali būti rekomenduojamas kaip kompleksinio diabeto gydymo sudėtinė dalis.

Amarilas

Stimuliuoja endogeninio insulino gamybą ilgą laiką (iki 10 - 15 valandų).

Efektyviai apsaugo nuo tokių diabetinių komplikacijų, kaip regėjimo sutrikimas ir nefropatija.

Vartojant Amaril, hipoglikemijos rizika yra 2-3%, palyginti su diabetu (20-30%). Tai yra dėl to, kad glimeperidas nesukėlė gliukagono sekrecijos, reaguodamas į gliukozės koncentraciją plazmoje. Šio vaisto kaina yra didelė, o tai daro įtaką visuotiniam jo prieinamumui.

Maninilis

Gydymo pradžioje naujai diagnozuotam cukriniam diabetui gydytojai rekomenduoja pakeisti gyvenimo būdą (svorio kritimas, padidėjęs fizinis aktyvumas). Kai neveiksmingumas susijęs su metformino vartojimu.

Maninil 3,5 mg tabletės

Dozė parenkama per mėnesį, stebima glikemija, lipidų metabolizmas ir inkstų baltymų išskyrimas. Jei metformino vartojimo metu negalima kontroliuoti ligos, tada skiriama kitos grupės (dažniausiai sulfonilkarbamido darinio) vaistas - dviguba terapija.

Nepaisant to, kad Maninil buvo išrastas 60-ųjų pradžioje, jis vis dar yra populiarus ir konkuruoja su diabetu. Taip yra dėl mažos kainos ir plačios prieigos. Remiantis anamnezėmis ir klinikiniais laboratoriniais duomenimis, vaisto pasirinkimą turėtų atlikti endokrinologas.

Glibometas

Glibomet yra vienas iš daugelio kombinuotų gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Jame yra 400 mg metformino hidrochlorido ir 2,5 mg glibenklamido.

Glybometas yra daug efektyvesnis nei diabetas.

Taigi, vieno tabletės pavidalu pacientas ima vienu metu dviejų aktyvių įvairių farmakologinių grupių komponentų.

Glucophage

Glucophage veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas.

Daugiausia skiriama neseniai diagnozuotam cukriniam diabetui dietos metu. Jis turi rimtą šalutinį poveikį, pvz., Pieno rūgšties acidozės ir hipoglikemijos vystymąsi.

Taigi, Diabetonas yra saugesnis vaistas, skirtingai nei Glucophage, jis stimuliuoja endogeninio insulino sekreciją.

Gliclazido MB

Dėl cheminės struktūros pobūdžio galima vartoti vieną kartą per dieną.

Po ilgalaikio vartojimo nepastebėta priklausomybės ir aktyvumo sumažėjimo (insulino sintezė nėra slopinama).

Gliclazido MB antiagregacinės savybės buvo pastebimos, reparatyvus poveikis kraujagyslių sienelėms. Diabetonas viršija efektyvumą, saugumą, tačiau žymiai brangesnis.

"Glidiab MB"

Glidiab MB sudėtyje yra gliclazido, kuris lėtai išsiskiria. Lyginant su "Diabeton MV", abu vaistai gali būti vartojami tais pačiais klinikiniais scenarijais, turi ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir nepageidaujamas reakcijas.

Diabetas vaistai Maninilis ir diabetas

Tabletes cukraus kiekiui kraujyje sumažinti - diabetas. Aprašymas ir palyginimas su kitais vaistais.

Diabetas yra labai rimta liga, ją galima vadinti šiuolaikine "maraga". Pacientai susiduria su aktualiu klausimu - koks yra geriausias pasirinkimas iš efektyviausių vaistų - Maninil ar Diabeton? Ar yra kokių nors Diabeto ir Metformino analogų?

Žmonių, su kuriais susiduria, skaičius kasmet didėja. Diabeto rizika padidėja žymiai, kai žmogaus gyvenimo įvaizdis yra susijęs su poveikio nepageidaujamų veiksnių - blogų įpročių, miego stokos, nesubalansuotos mitybos ar kasos sutrikimų.

Su diabeto diagnozu žmogus gali gyventi visą gyvenimą, jei laikosi dietos ir fizinio krūvio. Bet vis tiek turėsite vartoti tabletes. Gydytojai ligos vystymosi pradžioje dažnai nurodo tokias priemones kaip Diabetonas ir Maninilis. Kuris iš šių vaistų geriau tinka konkrečiam pacientui, gydytojas galės patikrinti po tyrimo.

Diabeto aprašymas

Indikacijos šio vaisto vartojimui - diabetas (tik 2 tipas). Tabletės prisideda prie insulino gaminimo ir padidina audinių jautrumą, taip pat sumažina cholesterolio kiekį ir laiką (nuo maisto vartojimo iki insulino išsiskyrimo). Jei inkstus veikia pagrindinė liga, tabletes galima sumažinti baltymų kiekį šlapime.

Nepaisant ryškumo, vaistas turi kontraindikacijas:

  1. Kepenų ir inkstų disfunkcija
  2. 1 tipo diabetas
  3. Koza ir būklė prieš komą
  4. Stiprus organizmo jautrumas sulfanilamido preparatams, sulfonilkarbamidas.

Kai diagnozę nustato, gydytojas nurodo tam tikrų pratimų atlikimą, tačiau jeigu jie nepadeda kontroliuoti patologijos, paskiria vaistus. Komponentinis gliklazidas vaisto sudėtyje padidina gaminamo insulino kiekį, tai yra, stimuliuoja kasos ląsteles.

Atsiliepimai apie pacientų priėmimo rezultatus iš esmės teigiami. Yra žymiai sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Reikia pažymėti, kad galimybė vystytis hipoglikeminiam procesui yra maža - mažiau nei 7%.

Kaip vartoti diabetono vaistus nuo diabeto? Vaistas yra patogus vartoti, nes tai trunka tik 1 kartą per dieną. Todėl dauguma pacientų nesistengia nutraukti lėšų, tačiau toliau juos naudoja daugelį metų. Šis vaistas gali sukelti mažą svorio padidėjimą, kuris paprastai neturi įtakos bendrai sveikatos būklei.

Gydytojai dažnai pasirenka gydymą 2 tipo diabetu - Diabetoną dėl patogumo ir gero toleravimo pacientams. Daugelis diabetikų pripažįsta, kad sunku gyventi griežtai laikantis dietos ir nuolatinio fizinio krūvio. Ir tiesiog gerti po 1 tabletę per dieną yra labai lengva.

Svarbi minusinė priemonė yra žalingas poveikis kasos beta ląstelėms, todėl jų mirtis. Dėl patologijos gali išsivystyti į 1 tipą, sunkesni. Pavojus kelia plonasienių žmonių. Sunkus ligos etapas paprastai pasireiškia per 2 - 8 metus. Remiantis išsamiu tarptautiniu tyrimu, vaistas sumažina cukrų, bet neveikia mirtingumo. Prieš skiriant cukriniu diabetu gydytojai dažnai linkę išbandyti metformino preparatus (pvz., Sioforą).

Aprašymas Manila

Narkotikų vartojimo indikacija yra 2 tipo diabetas. Jo veiksmai yra skirti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šis vaistas turi teigiamą poveikį kasos beta ląstelėms, skatina jų darbą, taip pat padidina insulino receptorių jautrumą. Yra kontraindikacijų:

  1. Kasos išsišakojimas
  2. 1 tipo diabetas
  3. Patologiniai procesai inkstuose, kepenyse
  4. Neigiama kūno reakcija į vaisto sudedamąsias dalis
  5. Pooperacinė reabilitacija
  6. Nėštumas, žindymas
  7. Žarnyno obstrukcija

Yra daug šalutinių poveikių:

  1. Galimas hipoglikemija
  2. Pykinimas, vėmimas
  3. Odos išsiveržimas
  4. Icterus ir hepatitas
  5. Sąnarių skausmas
  6. Karščiavimas

Pasak ekspertų, maninilis sukelia sunkų kūno sužalojimą dėl šalutinių poveikių. Jei mes laikomės Diabetono, jo žala yra gerokai mažesnė.

Metforminas

Metforminas skiriasi nuo kitų panašių vaistų, kurie neleidžia vystytis hiperglikemijai. Šis poveikis yra susijęs su tuo, kad metforminas sumažina gliukozę ne padidindamas insulino kiekį. Kaip veikia Metforminas? Procesas prasideda kepenyse, kur slopinama gliukozės gamyba. Tuo pačiu metu audinio insulino jautrumas didėja. Kepenys ir raumenys gerokai sugeria cukrų, o gliukozės absorbcijos procesas žarnyno srityje, priešingai, yra lėtesnis.

Metforminas susiduria su dviem uždaviniais - jis leidžia kontroliuoti cukraus kiekį ir apsaugo nuo kraujo krešulių. Taigi, širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi tikimybė sumažėja 50%. Metforminas dažnai skiriamas pacientams, kuriems yra antsvoris ir nutukimas.

Metformino vartojantiems pacientams kartais skundžiasi virškinimo sutrikimai - viduriavimas ar dispepsija. Paprastai šie reiškiniai pasibaigia per kelias dienas. Norint išvengti šalutinių poveikių, metformino tabletes reikia pradėti vartoti mažiausią dozę.

Tabletes rekomenduojama vartoti po vakarienės ar prieš miegą. Vaistas turi būti nuplautas pakankamu kiekiu skysčių - arbatos, vandens. Kasdien sunaudojama tik 1 tabletė. Diabetas ar metforminas - ką reikia gerinti? Jei nėra specialių nurodymų, gydymas gali būti pradėtas antrąja priemone, nes nėra ar silpnėja poveikis - eikite į pirmąją.

Preparatai Sioforas ir Glyukofazh

Metforminas yra pagrindinis veikiantis šių preparatų ingredientas. Norint suprasti, kuris iš jų yra geresnis, turėtumėte nurodyti farmakologinį poveikį.

Siofor turi tokį poveikį:

  1. Daugelio organų audinių jautrumas insulinui didėja
  2. Sugerta cukraus absorbcija iš virškinamojo trakto sistemos.
  3. Gliukozės kiekis kraujyje mažėja
  4. Sumažėja svoris, apetitas slopinamas.

Diabetas ar Sioforas - ką geriau imtis? Neįmanoma tiksliai pasakyti, narkotikai yra vienodai veiksmingi ir gydytojas turi pasirinkti gydytoją.

Glucoface taip pat turi daug privalumų:

  1. Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas
  2. Aukštos kokybės glikemijos kontrolė
  3. Sumažina paciento kūno svorį normalizuojant baltymų ir riebalų metabolizmą
  4. Pagrindinės ligos komplikacijos būna daug rečiau nei kiti vaistai.

Tuo pačiu metu galima vartoti šį vaistą ir kitus vaistus. Diabetas ar Glyukofazas - ką geriau imtis? Abu vaistai yra naudingi žmonėms su normalaus ar antsvorio. Renkantis galite sutelkti dėmesį į gydytojo lėšų ir rekomendacijų kainą.

Gliukovanai

Glikukanai - tai 2 aktyvūs komponentai. Priešingai nei vaistai Sioforas ir Glyukofazh, glikovanai turi ne tik metmorfiną, bet ir glibenklamidą. Glikovanų veikliosios medžiagos veikia organus ir audinius įvairiais būdais, tačiau jie gali pagerinti vienas kito terapinį poveikį. Galite pradėti gydymą Glucovans, kai dieta ir mankšta neveikia. Ką geriausia imtis - Glyukovans arba Diabeton. Jei įmanoma, pradiniame ligos eteryje pageidautina pasirinkti Glucovans.

Amarilas

Amarilas yra kitas įprastas vaistas, skirtas 2 tipo diabetui. Aktyvioji tablečių sudėtis - Amaryl - glimepiridas. Analoginė medicina Amaril neturi. Naudojant šį įrankį yra keletas šalutinių poveikių - regos sutrikimas, per didelis cukraus kiekio sumažėjimas, virškinimo sutrikimai. Turėtumėte pradėti vartoti Amaryl 1 mg dozę (tai yra viena tabletė). Tai yra, jei reikia padidinti dozę, vienos tabletės per parą nepakanka. Jei suprasite, ką geriausia imtis - narkotikas Amaryl arba Diabeton, atsakymas nebus vienareikšmis. Kiekvienas iš šių vaistų tam tikram pacientui gali būti geresnis arba blogesnis.

Renkantis diabeto tabletes - Diabetoną, Maninilą ir kitas priemones, turėtumėte pasikliauti gydančiojo nuomone, įvertinti finansines galimybes ir individualias organizmo savybes. Galite pradėti gydymą pigesnėmis ir nebrangiausiomis priemonėmis. Jei vaistas netinka, visada galima pakeisti daugybę efektyvių vaistų.

Diabeton MB: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, nebrangūs analogai

Diabetas MB yra 2 tipo diabeto išgydymas. Veiklioji medžiaga yra gliklazidas. Jis skatina kasos beta ląsteles gaminti daugiau insulino, tokiu būdu sumažinant cukraus kiekį kraujyje. Susijęs su sulfonilkarbamido dariniais. MV yra modifikuota atpalaidavimo tabletė. Gliclazidas iš jų išleidžiamas ne iš karto, bet tolygiai per 24 valandas. Tai turi pranašumų gydant diabetą. Tačiau diabeetas nelaikomas pirmojo pasirinkimo vaistais 2 tipo diabetu. Rekomenduojama skirti jį tik metforminu. Perskaitykite straipsnį, kuriame rasite išsamias Diabeton MV naudojimo, kontraindikacijų, dozių, privalumų ir trūkumų indikacijas. Sužinokite, ką šį vaistą galima pakeisti, kad jo šalutinis poveikis nebūtų pakenkęs.

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, preomona, koma;
  • vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • šios tabletės yra ypač kenksmingos liekniems ir ploniems žmonėms, skaitykite LADA diabeto straipsnį, kad sužinotumėte daugiau;
  • sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas (tokiais atvejais jums reikia sudaužyti insuliną, o ne vartoti cukriniu diabetu);
  • vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • amžius iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas gliklazidui, kiti sulfonilkarbamido dariniai, tabletės pagalbinės medžiagos.

Priskirkite atsargiai:

  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies nepakankamumas, širdies priepuolis ir kt.);
  • hipotireozė - sumažėjusi skydliaukės funkcija;
  • antinksčių ar hipofizės nepakankamumas;
  • kepenų ar inkstų ligos, įskaitant diabetinę nefropatiją;
  • netaisyklinga ar nesubalansuota dieta, alkoholizmas;
  • pagyvenę žmonės.

Narkotikų vartojimas Diabetonas

Diabetas įprastomis tabletėmis ir modifikuotas išsiskyrimas (MB) skiriamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių dieta ir mankšta nepakankamai kontroliuoja ligą. Veiklioji vaisto medžiaga yra gliklazidas. Jis priklauso sulfonilkarbamido grupei. Gliklazidas stimuliuoja kasos beta ląsteles gaminti ir išsiskirti į kraują daugiau insulino - hormono, kuris sumažina cukrų.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, rekomenduojama skirti ne diabetą, bet vaistinį preparatą Metforminas - vaistus Siofor, Glucophage ar Gliformin. Metformino dozė palaipsniui didinama nuo 500-850 iki 2000-3000 mg per parą. Ir tik tuo atveju, jei ši priemonė nepakankamai mažesnė, prie jo pridedami cukraus sulfonilkarbamido dariniai.

Gliclazido tablečių vartojimo trukmė per 24 valandas veikia lygiai. Šiandien diabeto priežiūros standartai rekomenduoja gydytojams Diabeton MB skirti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, o ne ankstesnės kartos sulfonilkarbamido dariniais. Žr., Pavyzdžiui, straipsnį "Tyrimo" DYNASTY "(" Diabeton MV: stebėjimo programa tarp pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, įprastinės praktikos sąlygomis ") žurnalo" Endokrinologijos problemos "Nr. 5/2012, kurį pateikė M. V. Шестакова, O K. Vikulova ir kt.

Diabetas MB žymiai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Pacientams patinka tai, kad patogu vartoti vieną kartą per dieną. Jis veikia saugiau nei vyresni vaistai - sulfonilkarbamido dariniai. Tačiau jis turi žalingą poveikį, dėl kurio diabetu sergantiems pacientams geriau nevisiuoti. Perskaitykite žemiau, kas yra žalos Diabeton, kuris apima visus jo privalumus. Diabet -Med.Com svetainė skatina veiksmingą 2 tipo diabeto gydymą be kenksmingų tablečių.

  • 2 tipo diabeto gydymas: nuosekli procedūra - be badavimo, kenksmingų vaistų ir insulino šūvių
  • Tabletės Sioforas ir gliukofazas - metforminas
  • Kaip išmokti naudotis pratybomis

Privalumai ir trūkumai

2 tipo diabeto gydymas Diabetonu MV duoda gerų rezultatų per trumpą laiką:

  • pacientams, kuriems labai sumažėjo cukraus kiekis kraujyje;
  • hipoglikemijos rizika yra ne didesnė kaip 7%, kuri yra daug mažesnė nei kitų sulfonilkarbamido darinių;
  • tai yra patogus vartoti vieną kartą per parą, kad pacientai nepertrauktų gydymo;
  • atsižvelgiant į gliklazido vartojimą ilgalaikio atpalaidavimo tabletėse, pacientų kūno svoris šiek tiek padidėja.

Diabetas MB tapo populiarus vaistų nuo 2 tipo cukriniu diabetu gydymui, nes jis yra naudingas gydytojams ir yra patogus pacientams. Endokrinologai yra daug kartų lengviau vartoti tabletes, nei motyvuoti diabetu gydyti dietą ir mankštintis. Šis vaistas greitai sumažina cukrų ir yra gerai toleruojamas. Ne daugiau kaip 1% pacientų skundžiasi dėl šalutinio poveikio, o visi kiti yra laimingi.

"Diabeton MB" trūkumai:

  1. Tai pagreitina kasos beta ląstelių mirtį, dėl kurios liga tampa sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu. Tai paprastai įvyksta nuo 2 iki 8 metų.
  2. Dėl lieknų ir plonų žmonių sunkus nuo insulino nepriklausomas diabetas yra ypač greitas - ne vėliau kaip po 2-3 metų.
  3. Tai nepašalina 2 tipo diabeto priežasties - sumažėjusio ląstelių jautrumo insulinui. Šis metabolinis sutrikimas vadinamas atsparumu insulinui. Diabetono priėmimas gali jį sustiprinti.
  4. Mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ne sumažina mirtingumą. Tai patvirtino didelio tarptautinio tyrimo "ADVANCE" rezultatai.
  5. Šis vaistas gali sukelti hipoglikemiją. Tačiau jo tikimybė yra mažesnė, nei vartojant kitus sulfonilkarbamido darinius. Tačiau 2 tipo diabetą galima lengvai kontroliuoti be hipoglikemijos pavojaus.

Ekspertai nuo 1970 m. Žinojo, kad sulfonilkarbamido dariniai sukelia II tipo diabeto perėjimą nuo sunkiosios nuo insulino priklausomos 1 tipo diabeto. Vis dėlto šie vaistiniai preparatai vis dar išrašomi. Priežastis - jie imasi nuo gydytojų. Jei nebuvo cukraus kiekį mažinančių tablečių, gydytojai turės išrašyti kiekvieną diabeto dietą, fizinį krūvį ir insulino režimą. Tai sunkus ir nedėkingas darbas. Pacientai elgiasi kaip Puškino herojus: "Man sunku apgauti, aš pats džiaugiuosi, kad esate apgauti". Jie nori vartoti vaistus, tačiau jiems nepatinka mityba, fizinio krūvio ir ypač injekcijos.

Diabetono destrukcinis poveikis kasos beta ląstelėms praktiškai nesivargina endokrinologų ir jų pacientų. Apie šią problemą leidiniuose medicinos žurnaluose nėra. Priežastis - daugumai pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, negalima gyventi anksčiau nei nuo insulino nepriklausančio diabeto. Jų širdies ir kraujagyslių sistema yra silpnesnė grandis nei kasos. Todėl jie miršta nuo širdies priepuolio ar insulto. 2 tipo diabeto gydymas mažai angliavandenių dietos pagrindu vienu metu normalizuoja cukrų, kraujo spaudimą, cholesterolio kiekio kraujo tyrimų rezultatus ir kitus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius.

Klinikinių tyrimų rezultatai

Pagrindinis diabetono MB klinikinis tyrimas buvo ADVANCE tyrimas: Veiksmai diabetiko ir VA smegenų ligos atveju.
Preterax ir Diamicron MR kontroliuojamas įvertinimas. Jis buvo pradėtas 2001 m., O rezultatai buvo paskelbti 2007-2008 m. "Diamicron MR" - vartojant šį pavadinimą angliškai kalbančiose šalyse, gliclazidas parduodamas modifikuoto atpalaidavimo tabletėmis. Tai tas pats kaip vaistas Diabeton MV. Preterax yra derinys, skirtas hipertenzijai, kurio veikliosios medžiagos yra indapamidas ir perindoprilis. Ruski kalbančiose šalyse parduodamas pavadinimas "Noliprel". Tyrime dalyvavo 11140 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu ir hipertenzija. Jas stebėjo gydytojai 215 medicinos centruose 20 pasaulio šalių.

Diabetas MB sumažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau nesumažina II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų mirštamumo.

Remiantis tyrimo rezultatais paaiškėjo, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams slėgio tabletės sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų dažnį 14%, inkstų sutrikimų - 21%, mirštamumą - 14%. Tuo pačiu metu, Diabeton MV sumažina cukraus kiekį kraujyje, sumažina diabeto nefropatijos dažnį 21%, bet neveikia mirtingumo. Rusakalbis šaltinis - straipsnio "Kontroliuojamas gydymas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: ADVANCE tyrimo rezultatai" žurnale "Sistematika hipertenzija" Nr. 3/2008, autorius - J. Karpovas. Originalus šaltinis yra "ADVANCE" bendroji grupė. Intensyvi gliukozės koncentracija kraujyje ir kraujagyslių pasekmės pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. "The New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2572.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, skiriamos cukraus kiekį mažinančios tabletės ir insulino injekcijos, jei dieta ir mankšta nėra geri. Tiesą sakant, pacientai tiesiog nenori laikytis dietos ir fizinio krūvio su mažai kalorijų. Jie labiau linkę vartoti vaistus. Oficialiai manoma, kad nėra kitų veiksmingų gydymo metodų, išskyrus vaistus ir didelių insulino dozių injekcijas. Todėl gydytojai ir toliau naudoja cukraus kiekį mažinančias tabletes, kurios ne mažina mirtingumą. Diabet-Med.Com tinklalapyje galite sužinoti, kaip lengvai kontroliuoti 2 tipo diabetą be "alkanos" dietos ir insulino šūvių. Nereikia vartoti kenksmingų vaistų, nes alternatyvūs gydymo būdai padeda gerai.

  • Hipertenzijos gydymas pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu
  • "Noliprel" slėgio indai - perindoprilis + indapamidas

Pakeistos išleidimo tabletės

Diabetas MB - modifikuoto atpalaidavimo tabletės. Veiklioji medžiaga - gliclazidas - išsiskiria iš jų palaipsniui, o ne iš karto. Tai palaiko vienodą gliklazido koncentraciją kraujyje 24 valandas. Pakanka vartoti šį vaistą vieną kartą per parą. Paprastai tai numatyta ryte. Normalus diabetas (be CF) yra senesnė priemonė. Jo tabletė visiškai ištirpsta virškinimo trakte po 2-3 valandų. Visas gliclazidas, kurio sudėtyje yra, nedelsiant patenka į kraują. Diabetas MB smarkiai sumažina cukraus kiekį, o paprastos tabletes - staigiai, o jų veiksmai greitai baigiasi.

Šiuolaikinės modifikuoto atpalaidavimo tabletės turi daug privalumų, palyginti su senesniais vaistais Svarbiausia - jie yra saugesni. Diabetas MV sukelia hipoglikemiją (mažai cukraus) keletą kartų rečiau nei įprastai diabetonui ir kitiems sulfonilkarbamido dariniams. Remiantis tyrimais, hipoglikemijos rizika yra ne daugiau kaip 7%, ir paprastai ji pasireiškia be simptomų. Vartojant naujos kartos vaistą, retai atsiranda sunki hipoglikemija su sutrikusia sąmonės būsena. Šis vaistas gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis pastebimas ne daugiau kaip 1% pacientų.

Straipsniuose medicinos žurnaluose pažymima, kad "Diabeton MV" molekulė dėl savo unikalaus struktūros yra antioksidantas. Tačiau ji neturi praktinės reikšmės, ji nedaro poveikio diabeto gydymo veiksmingumui. Žinoma, kad Diabeton MV sumažina kraujo krešulių susidarymą kraujyje. Tai gali sumažinti insulto riziką. Tačiau niekur nebuvo įrodyta, kad vaistas iš tikrųjų suteikia tokio poveikio. Aukščiau buvo išvardyti diabeto gydymo trūkumai - sulfonilkarbamido dariniai. Diabetas MV turi šiuos trūkumus silpniau nei senesni vaistai. Jis turi švelnesnį poveikį kasos beta ląstelėms. Nuo 1 tipo diabeto priklausantis nuo insulino išsivysto taip greitai.

Kaip vartoti šį vaistą

"Diabeton" MB tabletės turėtų būti vartojamos be dietos ir fizinio aktyvumo, o ne vietoj. Nors dauguma cukrinių diabų ignoruoja medicinines rekomendacijas dėl perėjimo prie sveiko gyvenimo būdo. Gydytojas nurodo paros dozę, priklausomai nuo to, kiek paciento kraujyje yra cukraus kiekis kraujyje. Nurodyta dozė neturėtų būti viršyta, nei sąmoningai sumažinta. Jei diabetas paimamas daugiau nei nurodyta, gali pasireikšti hipoglikemija - per mažas cukraus kiekis. Jos simptomai yra dirglumas, rankos sudrebėjimas, prakaitavimas, alkis. Sunkiais atvejais gali pasireikšti sąmonės netekimas ir mirtis. Taip pat skaitykite "Hipoglikemija - simptomai, gydymas, profilaktika".

Diabetas MB imamas vieną kartą per parą, paprastai su pusryčiais. 60 mg dozę su įpjova galima suskirstyti į dvi dalis, norint gauti 30 mg dozę. Tačiau jo negalima kramtyti ar sumušti. Vartokite vaistą su vandeniu. "Diabet-Med.Com" svetainė skatina veiksmingą 2 tipo diabeto gydymą. Jie leidžia jums atsisakyti Diabetona, kad nebūtų pakenkta jo kenksmingam poveikiui. Tačiau, jei vis tiek vartosite tabletes, tai atlikite kasdien be pertraukos. Priešingu atveju cukrus pakils per daug.

Vartojant Diabetoną, alkoholio tolerancija gali pablogėti. Galimi simptomai yra galvos skausmas, dusulys, greitas širdies plakimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Sulfonilkarbamido dariniai, įskaitant Diabetoną MB, nėra pirmojo pasirinkimo vaistai 2 tipo diabetui. Oficialiai rekomenduojama skirti metformino tablečių (Siofor, Glucophage) pacientus. Palaipsniui jų dozė didinama iki didžiausios - nuo 2000 iki 3000 mg per parą. Ir tik jei to nepakanka, pridėkite daugiau Diabeton MV. Gydytojai, kurie skiria diabetą vietoj metformino, daro blogai. Abu vaistai gali būti derinami, ir tai duoda gerų rezultatų. Dar geriau, pereikite prie 2 tipo cukrinio diabeto gydymo programos, pašalindami kenksmingas tabletes.

Diabetas MB gali būti derinamas su kitomis cukriniu diabetu gydomomis tabletėmis, išskyrus sulfonilkarbamido ir molio darinius (meglitinidus). Taip pat skaitykite "Medikamentai 2 tipo diabetui: išsamus straipsnis". Jei Diabetonas nesumažina cukraus kiekio kraujyje, tuomet reikia perkelti pacientą į insulino injekcijas. Tokioje situacijoje jokios kitos tabletes nepadės. Pradėkite sumušti insuliną, nesitraukite laiko, kitaip atsiras sunkių diabeto komplikacijų.

Sulfonilkarbamido dariniai daro odą jautresnę ultravioletiniams spinduliams. Padidėja saulės nudegimo pavojus. Rekomenduojama naudoti apsaugos nuo saulės, ir geriau ne įdegti. Apsvarstykite hipoglikemijos riziką, kurią gali sukelti diabetas. Vairuodami automobilį ar atlikdami pavojingą darbą, patikrinkite cukraus kiekį gliukometru kas 30-60 minučių.

Kas jam netinka?

Niekada neturėtų imtis diabeto MB, nes alternatyvūs 2 tipo diabeto gydymo būdai gerai veikia ir nekelia šalutinių poveikių. Toliau pateikiamos oficialios kontraindikacijos. Taip pat sužinokite, kurioms pacientų grupėms reikia skirti atsargiai.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu bet kokia cukraus kiekį mažinanti tabletė yra kontraindikuojama. Diabetas MB nėra skiriamas vaikams ir paaugliams, nes šios kategorijos pacientų veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas. Nevartokite šio vaisto, jei anksčiau sirgote alergija ar kitų sulfonilkarbamido darinių. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, arba jei nestabili 2 tipo cukrinio diabeto eiga, dažnai pasireiškia hipoglikemija.

Sulfonilkarbamido darinius negalima vartoti žmonėms, sergantiems sunkia kepenų ir inkstų liga. Jei sergate diabetine nefropatija, pasitarkite su gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis rekomenduos tabletes pakeisti insulino injekcijomis. Senyvi Diabeton MW yra oficialiai tinkami, jei jų kepenys ir inkstai veikia paprastai. Neoficialiai ji stimuliuoja 2 tipo diabeto perėjimą nuo sunkios nuo insulino priklausomos 1 tipo diabeto. Todėl diabetu, kurie nori ilgai gyventi be komplikacijų, geriau nevartoti.

Kuriose situacijose Diabeton MB skiriamas atsargiai:

  • hipotireozė yra susilpnėjusi skydliaukės funkcija ir hormonų trūkumas kraujyje;
  • hormonų, kurie gamina antinksčius ir hipofizę, trūkumas;
  • netaisyklingas maistas;
  • alkoholizmas.

Diabeto analogai

Originalus vaistas Diabeton MB gamina farmacijos kompanijos laboratoriją "Servier" (Prancūzija). Nuo 2005 m. Spalio mėn. Ji nustojo tiekti ankstesnės kartos vaistą į Rusiją - Diabeton 80 mg greitai veikiančių tablečių. Dabar galite įsigyti tik originalias "Diabetas MV" modifikuotas išleidimo tabletes. Ši dozavimo forma turi didelių privalumų, o gamintojas nusprendė sutelkti dėmesį į tai. Tačiau greitai išleidžiamos gliclazido tabletės vis dar parduodamos. Tai yra "Diabeton" analogai, kuriuos gamina kiti gamintojai.

Narkotikai, kurių veiklioji medžiaga yra gliclazidas greito atpalaidavimo tabletėse, dabar laikomi pasenusiomis. Vietoj to patartina naudoti Diabeton MB arba jo analogus. Dar geriau - tai 2 tipo diabeto gydymas, pagrįstas mažai angliavandenių dieta. Jūs galėsite išlaikyti stabilų normalų cukraus kiekį kraujyje, ir jums nereikės vartoti kenksmingų vaistų.

Diabetas ar Maninilis - kas yra geresnė

Šio skyriaus leidinys žurnale "Diabetes mellitus" Nr. 4/2009 buvo straipsnis "Bendrojo ir širdies ir kraujagyslių mirtingumo, taip pat miokardo infarkto ir ūminių cerebrinio kraujo apytakos sutrikimų rizika pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, priklausomai nuo cukraus kiekį mažinančio gydymo tipo". Autoriai - I.V. Misnikova, A.V. Drevalas, J. A. A. Kovaliovas.

Skirtingi 2 tipo diabeto gydymo būdai turi skirtingą įtaką širdies priepuolio, insulto ir bendro pacientų mirtingumo rizikai. Straipsnio autoriai išanalizavo informaciją, esančią Maskvos regiono cukrinio diabeto registrą, kuris yra Rusijos Federacijos diabeto mitybinių registro dalis. Jie ištyrė duomenis apie žmones, kuriems buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas 2004 m. Jie palygino sulfonilkarbamido ir metformino darinių poveikį, jei jie buvo gydomi 5 metus.

Paaiškėjo, kad vaistai - sulfonilkarbamido dariniai - gali labiau pakenkti negu pagalba. Kaip jie veikė lyginant su metforminu:

  • bendras ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų padidėjo dvigubai;
  • širdies smūgis - padidėjo 4,6 karto;
  • insulto rizika padidėjo tris kartus.

Tuo pačiu metu glibenklamidas (Maninilis) pasirodė esąs dar žalingesnis nei gliklazidas (diabetas). Tiesa, straipsnyje nenurodyta, kokios Manilil ir Diabeton formos buvo vartojamos - pailginto atpalaidavimo tabletes ar įprastines. Būtų įdomu palyginti duomenis su pacientais, sergančiais 2 tipo cukriniu diabetu, kurie iš karto buvo išrašyti insulino, o ne tablečių. Tačiau to nebuvo padaryta, nes tokių pacientų nepakanka. Didžioji dauguma pacientų kategoriškai atsisakė šerti insulinu, todėl jiems buvo paskirtos tabletes.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai

Diabetas kontroliuoja savo 2 tipo diabetą jau 6 metus, ir dabar aš nustojo padėti. Jo dozė padidėja iki 120 mg per parą, tačiau cukraus kiekis kraujyje vis dar yra didelis, 10-12 mmol / l. Kodėl vaistas prarado savo veiksmingumą? Kaip dabar gydytis?

Diabetas reiškia sulfonilkarbamido darinius. Šios tabletes sumažina cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat turi žalingą poveikį. Jie palaipsniui sunaikina kasos beta ląsteles. Po 2-9 metų nuo jų įleidimo į organizmą pacientas iš tikrųjų trūksta insulino. Šis vaistas neteko veiksmingumo, nes jūsų beta ląstelės yra sudegintos. Tai galėjo įvykti anksčiau. Kaip dabar gydytis? Būtina sudaužyti insuliną, be pasirinkimo. Kadangi 2 tipo diabetas yra sunkus 1 tipo diabetas. Atšaukite "Diabeton", eikite mažai angliavandenių dietą ir vis dar reikia insulino, kad palaikytumėte normalų cukrų.

Senyvas žmogus jau 8 metus serga 2 tipo cukriniu diabetu. Kraujo cukrus 15-17 mmol / l, išsivystė komplikacijos. Atėjo manin, dabar perkelta į diabetą - be rezultatų. Ar turėčiau pradėti vartoti Amaril?

Tokia pati situacija kaip ir ankstesnio klausimo autorius. Dėl daugelio netinkamo gydymo metų 2 tipo diabetas tapo sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu. Nr tabletes neduos rezultatų. Atlikite pirmojo tipo cukrinio diabeto gydymo programą, pradėkite dėti insuliną. Praktiškai neįmanoma nustatyti teisingo elgesio su pagyvenusiais diabetu sergančiaisiais. Jei pacientui pasireiškia užmarštis ir užsispyrimas - palikite viską, kas yra, ir ramiai palaukite.

2 tipo diabetu gydytojas nurodė Siofor 850 mg per parą. Praėjus 1,5 mėnesiams, aš perduodau diabetui, nes cukrus visiškai nepanakdavo. Bet iš naujo vaisto taip pat trūksta prasmės. Negali eiti į Glibomet?

Jei "Diabeton" nesumažina cukraus, "Glibobet" nėra prasmės. Jei norite mažinti cukraus kiekį, pradėkite garbanoti insulino. Dėl diabetiko būklės dar nėra išrado jokių kitų veiksmingų priemonių. Visų pirma eikite mažai angliavandenių dietą ir nustokite vartoti kenksmingų vaistų. Tačiau jei jau turite ilgą II tipo diabeto patirtį ir visus praėjusius metus gydyti netinkamai, tuomet taip pat reikia švirkšti insuliną. Kadangi kasa yra išnaudota ir negali išspręsti be paramos. Mažai angliavandenių dieta sumažins jūsų cukrų, bet ne įprastai. Norint nesukelti komplikacijų, cukrus turi būti ne didesnis kaip 5,5-6,0 mmol / l po 1-2 valandų po valgio ir ryte ant tuščio skrandžio. Šiek tiek sumaišykite insuliną atsargiai, kad pasiektumėte šį tikslą. Glibometas yra vaistų derinys. Jame yra glibenklamido, kuris turi tą patį neigiamą poveikį kaip Diabetonas. Nenaudokite šio vaisto. Galite vartoti "gryną" metforminą - "Siofor" arba "Glucophage". Bet tabletes nepakeis insulino injekcijos.

Ar galima Diabetoną ir Reduksiną vartoti dėl 2 tipo cukriniu diabetu sveriančio svorio?

Kaip Diabetas ir Reduxinas sąveikauja tarpusavyje - nėra duomenų. Tačiau diabetas stimuliuoja kasos insulino gamybą. Insulinas, savo ruožtu, paverčia gliukozę į riebalus ir slopina riebalinio audinio skilimą. Kuo daugiau insulino kraujyje, tuo sunkiau numesti svorio. Taigi, Diabeton ir Reduxin turi priešingą efektą. Reduksinas sukelia reikšmingą šalutinį poveikį, o priklausomybė sparčiai vystosi. Skaityti straipsnį "Kaip numesti svorio su 2 tipo cukriniu diabetu". Atšaukti diabetoną ir reduxiną. Eikite mažai angliavandenių dieta. Tai normalizuoja cukrų, kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, o taip pat ir papildomus svarus.

2 metus aš vartojau Diabeton MV, cukraus kiekis tuščiame skrandyje trunka apie 5,5-6,0 mmol / l. Tačiau neseniai pradėjo deginti kojas ir lašai regėjimą. Kodėl vystosi diabeto komplikacijos, nepaisant to, kad cukrus yra normalus?

Cukrus reikia kontroliuoti per 1-2 valandas po valgio ir ryte ant tuščio skrandžio. Cukriniai skaičiai prieš pietus ir vakarienę yra mažiau svarbūs. Daugeliui pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus nevalgius yra normalus. Tačiau jų komplikacijos atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje kyla keletą valandų po valgio. Išmatuojant cukrų tuščiu skrandžiu ir netikrinant 1-2 val. Po valgio yra savęs apgaudinėjimas. Jis turi mokėti už diabeto komplikacijų atsiradimą. Taip pat skaitykite - cukraus kiekio kraujyje standartus sveikiems žmonėms ir diabetu sergantiems žmonėms.

Gydytojas nurodė "Diabeton" už didelį cukraus kiekį, taip pat mažai kalorijų dietą ir saldumynus. Tačiau jis nesakė, kiek apriboti kalorijų kiekį. Jei aš valgėu 2000 kalorijų per dieną - tai normalu? Arba reikia dar mažiau?

Galandanti dieta teoriškai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tačiau praktikoje tai nėra. Kadangi visi pacientai nuo jo atsitraukia. Nereikia nuolat gyventi su bado pojūčiu! Sužinokite ir sekite II tipo diabeto gydymo programą. Eikite į mažai angliavandenių dietą - tai maitina, skanu ir gerai sumažina cukrų. Nustokite vartoti tabletes. Jei būtina, kolitas yra šiek tiek insulino. Jei diabetas neveikia, tu gali išlaikyti normalų cukrų ir be insulino šūvių.

Aš sutinku su diabetu ir metforminu, kad kompensuotų diabetą. Kraujo cukrus trunka 8-11 mmol / l. Endokrinologas sako, kad tai yra geras rezultatas, o mano sveikatos sutrikimai yra susiję su amžiumi. Bet manau, kad diabeto komplikacijos vystosi. Kokį veiksmingesnį gydymą galėtumėte patarti?

Normalus cukraus kiekis kraujyje lygus sveikiems žmonėms, neviršijant 5,5 mmol / l 1 ir 2 valandoms po valgio. Esant bet kokiai aukštai temperatūrai, išsivysto diabeto komplikacijos. Norint sumažinti normalią cukraus koncentraciją ir išlaikyti stabilumą, studijuokite ir sekite II tipo diabeto programą. Nuoroda į ją pateikiama atsakant į ankstesnį klausimą.

Gydytojas nurodė man imtis Diabeton MV vakare, kad ryte būtų normalus cukrus tuščiam skrandžiui. Tačiau instrukcijose sakoma, kad jums reikia vartoti šias tabletes pusryčiams. Kas pasitiki - gydytojo nurodymai ar nuomonė?

Ką reikia padaryti naktį, kad cukrus kitą rytą būtų normalus. Tai jūsų gydytojas teisus :). Bet Diabetono vartojimas yra bloga idėja, nes tai yra žalingos tabletės. Ką juos pakeisti, aprašyta išsamiau aukščiau. Taip pat skaitykite "Kaip normalizuoti cukrų ryte". Jei jums reikia šiek tiek pailginti insulino naktį, tai nereikia būti tingus.

Pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu 9 metų amžiaus, 73 metų amžiaus. Cukrus pakyla iki 15-17 mmol / l, o manin - ne mažesnis. Sumažino svorį. Ar turėčiau pereiti prie Diabetono?

Jei manilinas nesumažina cukraus, diabetu nebus prasmės. Sumažino svorį, todėl tabletės nepadės. Būtinai įsiurbkite insuliną. Pradėtas 2 tipo cukrinis diabetas tapo sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, todėl jums reikia mokytis ir atlikti 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą. Jei neįmanoma išardyti insulino šunų pagyvenusiems diabetu - palikite viską, kas yra, ir ramiai laukite pabaigos. Pacientas gyvens ilgiau, jei nustosite vartoti visas cukrinio diabeto tabletes.

Pacientų atsiliepimai

Kai žmonės pradeda vartoti Diabetoną, cukraus kiekis kraujyje greitai sumažėja. Pacientai tai pažymi savo atsiliepimuose. Modifikuoto atpalaidavimo tabletės retai sukelia hipoglikemiją ir paprastai yra gerai toleruojamos. Apie vaistą "Diabeton MV" nėra jokio prisiminimo, kuriame diabetu būtų skundžiama hipoglikemija. Šalutinis poveikis, susijęs su kasos išnykimu, nedidėja nedelsiant, bet po 2-8 metų. Todėl pacientai, kurie neseniai pradėjo vartoti vaistų, jų neminima.

4 metus aš vartojau Diabeton MB 1/2 tabletes ryte pusryčių metu. Dėl to cukrus yra beveik normalus - nuo 5,6 iki 6,5 mmol / l. Anksčiau jis pasiekė 10 mmol / l, kol aš pradėjau gydyti šiuo vaistu. Bandžiau apriboti saldus ir valgyti vidutiniškai, kaip daktaras patarė, bet kartais aš suskaido.

Diabeto komplikacijos atsiranda, kai po kiekvieno valgio keletą valandų cukrus išlieka padidėjęs. Gliukozės kiekis plazmoje tuščiu skrandžio kiekiu gali likti normalus. Norint kontroliuoti cukraus kiekį tuščiame skrandyje, o ne matuojant 1-2 val. Po valgio, yra savęs apgaudinėjimas. Už tai sumokėsite anksti atsiradus lėtinėms komplikacijoms. Atkreipkite dėmesį, kad oficialūs gliukozės kiekio kraujyje standartai yra per dideli. Sveikiems žmonėms cukrus po valgio neviršija 5,5 mmol / l. Taip pat turite siekti tokių rodiklių, o ne klausytis pasakų, kad cukrus po valgio yra 8-11 mmol / l, yra puikus. Norint pasiekti gerą diabeto kontrolę, galima pereiti prie mažai angliavandenių dietos ir kitų veiksmų, aprašytų DiabetMed.Com svetainėje.

Diabetas buvo skiriamas endokrinologu, bet iš šių tablečių jis tik pablogėjo. Aš priėmiau 2 metus, per tą laiką aš tapau realia senine. Ji prarado 21 kg. Atsirado regėjimas, odos senėjimas prieš akis, kojų problemos. Cukrus yra netgi baisu matuoti gliukometru. Bijau, kad 2 tipo cukrinis diabetas tapo sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu.

Gydant nutukę pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu, sulfonilkarbamido dariniai kasmet išardina kasą 5-8 metus. Deja, ploni ir ploni žmonės tai daro daug greičiau. Perskaitykite straipsnį apie diabeto sergančiųjų LADA ir atlikite čia išvardytus tyrimus. Nors jei yra nepaaiškinamas svorio sumažėjimas, tada be analizės viskas yra aišku... Išnagrinėkite 1 tipo diabeto gydymo programą ir sekite rekomendacijas. Diabeto priėmimas nedelsiant atšaukiamas. Reikia insulino injekcijų, be jų negalima padaryti.

Neseniai gydantis gydytojas pridėjo prie Diabet 1/2 tablečių metforminui, kurį jau anksčiau vartojau. Naujas vaistas sukelia netipinį šalutinį poveikį - virškinimo sutrikimus. Po valgymo jaučiuosi sunkus skrandyje, pilvo pūtimas ir rėmuo. Tiesa, apetitas nukrito. Kartais jūs nenorite visko valgyti, nes skrandis jau yra pilnas.

Apibūdinti simptomai nėra šalutinis vaistų poveikis, bet diabeto komplikacija vadinama gastroparese, dalinis skrandžio paralyžius. Tai atsiranda dėl sutrikusios nervų, patenkančių į autonominę nervų sistemą, ir virškinimo kontrolę. Tai yra viena iš diabetinės neuropatijos apraiškų. Atsižvelgiant į šią komplikaciją, reikia imtis specialių priemonių. Skaitykite daugiau apie straipsnį "Diabetinis gastroparesis". Tai yra grįžtamas - jūs galite visiškai atsikratyti jo. Tačiau gydymas yra daug problemų. Mažai angliavandenių dieta, pratimai ir insulino šveitimas padės normalizuoti cukrų tik pritaikius skrandžio darbą. Diabetas turi būti panaikintas, kaip ir kiti cukriniu diabetu, nes tai yra žalingas vaistas.

Išvados

Perskaitę straipsnį, jūs sužinojote viską, ko jums reikia apie vaistą Diabeton MV. Šios tabletės greitai ir stipriai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Dabar jūs žinote, kaip jie tai daro. Pirmiau aprašyta, kaip "Diabeton MB" skiriasi nuo ankstesnės kartos sulfonilkarbamido darinių. Tai turi pranašumų, tačiau trūkumai juos vis dar viršija. Patartina pereiti prie 2 tipo diabeto gydymo programos, atsisakydama vartoti kenksmingų tablečių. Išmėginkite mažai angliavandenių dietą - po 2-3 dienų pamatysite, kad galite lengvai išlaikyti įprastą cukrų. Nebūtina vartoti sulfonilkarbamido darinių ir kenčia nuo jų šalutinių poveikių.

Kas yra geresnis diabetas ar metforminas

Diabeto instituto direktorius: "Išmeskite skaitiklį ir bandymo juosteles. Daugiau metformino, diabeto, sioforo, glucofago ir Januvia! Padirbk su tuo. "

Vaistiniai preparatai, tokie kaip Maninilis ir Diabetas, suteikia galimybę susidoroti su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu. Tačiau kiekvienas pateiktas vardas, be pranašumų, taip pat yra ir trūkumų. Štai kodėl klausimas, kuris komponentas yra geresnis ir efektyvesnis, yra gana didelis.

Pirmojo vaisto savybės

Visų pirma norėčiau apsvarstyti Diabetoną, kuris naudojamas antro tipo diabetu. Šis įrankis yra geras, nes jis skatina insulino gamybą, taip pat padidina audinių jautrumo laipsnį. Be to, pateiktas vaistas leidžia sumažinti laikinus rodiklius nuo maisto vartojimo iki insulino gamybos. Ne mažiau svarbi savybė turėtų būti laikoma cholesterolio kiekio mažinimu.

Taip pat reikia pastebėti, kad esant nefropatijai, vaistas leidžia sumažinti proteinurijos lygį. Didžiojoje daugumoje atvejų specialistas priima galutinį sprendimą, kokios konkrečios priemonės bus naudojamos tik baigus visus bandymus. Apskritai Diabetas vertinamas kaip priemonė, turinti teigiamą poveikį kūno darbui. Tačiau jis turi keletą kontraindikacijų, kurios vertos dėmesio diabetu.

Kalbant apie apribojimus, būtina atkreipti dėmesį į 1 tipo cukrinio diabeto, komatinės arba prieš komatozės būklę įstojimą. Be to, kontraindikacija yra inkstų ir kepenų pažeidimas, taip pat padidėjęs jautrumas komponentams, tokiems kaip sulfonamidai ir sulfonilkarbamidas. Kai pateikiama patologinė būklė, priskiriamas visas fizinių pratimų rinkinys, taip pat laikomasi tam tikros dietos.

Tokiu atveju, jei tai neleidžia optimaliam ligos kontrolei, nurodykite pateiktą agentą Diabetoną.

Gliclazidas, įtrauktas į jo sudedamųjų dalių sąrašą, leidžia kasos struktūroms gaminti daugiau insulino. Komponento naudojimo rezultatai daugiausia vertinami kaip teigiami. Kalbant apie kai kurias funkcijas, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad:

  1. pacientai atkreipia dėmesį į reikšmingą gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, o hipoglikemijos tikimybė yra mažesnė nei 7%;
  2. Patogus naudoti šį junginį vieną kartą per parą, todėl pacientai nelinkę atsisakyti tokio ligos gydymo;
  3. svoriai didėja, bet tik šiek tiek, o tai apskritai neturi įtakos jų gerovei.

Ekspertai primygtinai reikalauja Diabetono vartojimo, nes tai labai patogu pacientams ir toleruoti be jokių problemų. Daugeliui diabetu besimaudančių pacientų daug lengviau vartoti tabletes vieną kartą per 24 valandas, nei naudotis savimi ir laikytis griežtos dietos. Ekspertai pažymi, kad tik 1% pacientų patyrė skundų dėl bet kokio šalutinio poveikio, o likusieji pacientai jautėsi puikiai ir neturėjo jokių problemų dėl savo sveikatos būklės.

Anksčiau paminėtos kontraindikacijos, tačiau dabar reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos narkotikų komponento trūkumus. Pirmiausia mes kalbame apie beta ląstelių, kurios yra susijusios su kasa, mirties poveikį. Šiuo atveju patologinė būklė gali būti transformuota į sudėtingesnį pirmąjį tipą. Rizikos kategorija priskiriama daugiausia plonasienių žmonių grupėms. Perėjimo į sudėtingesnę ligos stadiją dažniausiai trunka nuo dviejų iki aštuonerių metų.

Šis vaistas sumažina cukraus kiekį, bet ne mažina mirtingumą. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad ekspertai iš karto nustato vaistą "Diabetonas", tačiau tai nėra visiškai teisinga. Daugybė tyrimų rodo, kad labai rekomenduojama pradėti nuo metformino, kuris yra pagrįstas pateiktu aktyviu ingredientu.

Ši kategorija taip pat apima tokias kompozicijas kaip Siofor, Gliformin ir Glucophage.

Antrosios vaisto savybės

Iš anksto suformuotos cukrinio diabeto komponentai Maninilas yra skiriamas siekiant sumažinti gliukozės kiekį kraujyje indeksus konkrečiai antros rūšies ligai. Šį vaistą apibūdina kasos uždegimo algoritmas, taip pat leidžia stimuliuoti beta ląsteles, susijusias su kasos darbu. Be to, tai yra pateiktas komponentas, kuris padidina insulino receptorių jautrumą, kuris yra toks svarbus šiai ligai ir apskritai organizmo funkcionavimui.

Palyginus Maninilą ir Diabetoną, norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo atveju kontraindikacija yra pirmojo tipo diabetas. Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į padidėjusį jautrumą tam tikriems sudedamosioms dalims. Neturėtume pamiršti kasos pašalinimo, inkstų patologijų, taip pat kepenų ligų. Ne mažiau svarbi kontraindikacija turėtų būti laikoma pirmą kartą po chirurginės intervencijos, susijusios su bet kuriuo vidaus organu. Nerekomenduojama tabletę vartoti bet kuriuo nėštumo trimestru, taip pat žindymo metu ir žarnyno obstrukcijos metu.

Ekspertai nurodo, kad vaisto sudedamoji dalis diabetu gydomam Maniniliui būdinga daugybe šalutinių poveikių. Kalbant apie tai, ekspertai atkreipia dėmesį į hipoglikemijos tikimybę. Be to, primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į pykinimą ir įtampą, gelta, hepatitas, odos bėrimas. Šalutinis poveikis taip pat gali apimti sąnarių skausmą ir kūno temperatūros padidėjimą.

Atsižvelgdamas į tai, jei nuspręsta pakeisti bet kokį narkotiką su jo analogais, primygtinai rekomenduojama konsultuotis su specialistu. Kad jis bus specifinis taikymo ir konkrečios dozės algoritmas.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad sulfonilkarbamido dariniai būdingi didesnės žalos, palyginti su dabartinės ligos nauda organizmui. Skirtumas tarp "Manilil" ir "Diabeton" yra tas, kad pirmas vaistų komponentas yra laikomas dar labiau žalingas.

Širdies priepuolio, taip pat širdies ir kraujagyslių ligų, atsiradimo tikimybė yra didinama du ar daugiau kartų, kai naudojami šie vaistiniai komponentai.

Cituojant papildomą informaciją apie kiekvieno pateikto vaisto palyginimą, būtina atkreipti dėmesį į jų atrankos procesą. Remiantis ekspertų vertinimais, "Diabetonas" šiandien yra labiau prieinamas. Be to, jis dažniau skiriamas dėl to, kad jis yra naudingesnis žmogaus organizmui. Galite nusipirkti vaistinėje, tačiau primygtinai rekomenduojama naudoti tiksliai sumą, kurią nurodė diabetologas.

Papildoma informacija

Norėčiau atkreipti dėmesį į kitą narkotiką, vartojamą antro tipo diabetu - metforminą. Pateikto komponento poveikis skiriasi nuo kitų vaistų, nes šiuo atveju nustatomas akivaizdus antihiperglikeminis poveikis. Tai pastebima, nes gliukozės kiekio kraujyje mažinimo algoritmas nėra susijęs su padidėjusiu insulino santykiu. Veiksmų mechanizmas šiuo atveju yra toks:

  • yra gliukozės gamybos slopinimas kepenyse;
  • padidėja jautrumo hormoniniam komponentui laipsnis;
  • optimizuotas cukraus absorbcijos algoritmas tiesiai raumenyse ir kepenyse.

Po to gliukozės absorbcija žarnyne sulėtėja. Norint kontroliuoti glikemijos santykį ir sumažinti kraujo krešulių tikimybę, turėtų būti laikomas geras metformino poveikio poveikis. Tuo pačiu metu tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių patologinėmis būklėmis sumažės per pusę.

Svarbu suprasti, kad pateiktas vaisto komponentas skiriamas pacientams, kuriems yra antsvoris ir nutukimas. Iš anksto panaudoto komponento panaudojimo šalutinis poveikis yra viduriavimas, taip pat tam tikri dispepsiniai pasireiškimai. Tuo pačiu metu, pateiktos komplikacijos paprastai praeina savaime po tam tikro dienų skaičiaus.

Siekiant pašalinti šalutinių poveikių įtaką, primygtinai rekomenduojama pradėti utilizavimo procesą su mažiausiomis iš anksto paruoštų komponentų skaičiumi.

Šį vaistą naudokite po vakarienės ar tik prieš miegą, nusiprausdami jį dideliu vandens ar arbatos santykiu. Metformino poveikį galima nustatyti maždaug per savaitę nuo įprastinio vartojimo pradžios. Paprastai vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, o tai gerokai geriau ir daug patogiau diabetikams.

Taigi, reikia nustatyti, kas yra geresnė Maninil arba Diabetono specialistė. Nepamirškite, kad kiekvienoje iš pateiktų komponentų yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Be to, neturėtume pamiršti, kad dabartinėje rinkoje yra analogiškų pateiktų kompozicijų. Tokiu būdu ir laikantis visų specialisto rekomendacijų, bus įmanoma veiksmingai gydyti diabetą be komplikacijų ir kritinių pasekmių.

2006 m. Gruodžio mėn. Jungtinių Tautų Generalinė asamblėja priėmė rezoliuciją 61/225, kurioje pripažįstama, kad cukrinis diabetas yra lėtinis, silpnėjantis, brangus ir sukelia rimtų ligos komplikacijų, keliančių didelę grėsmę šeimoms, valstybėms ir viskam pasaulio [1].

Deja, reikia pažymėti, kad II tipo diabetas išlieka plačiai paplitusi liga. Pasak Tarptautinės diabeto federacijos (Tarptautinės cukrinio diabeto federacijos), kas 10 sekundžių trys žmonės serga diabetu, kas 6 sekundes miršta nuo komplikacijų [2].

Idėja, kad diabetas nėra liga, bet gyvenimo būdas, kuris, mūsų nuomone, yra labai klaidingas, yra plačiai įtrauktas į pacientų sąmonę. Kaip rezultatas, pacientų budrumas ligai, sukeliančiai daugybę tragedijų, yra apsvaigęs. Pasaulio sveikatos organizacijos (Pasaulio sveikatos organizacijos) ekspertai pripažino 2 tipo diabetą kaip vieną iš pagrindinių ir nepriklausomų mikro ir makrovaskulinių komplikacijų rizikos veiksnių [3]. Ir šiuo mes visiškai sutinkame su ekspertų nuomone. Tragiška diabeto SAGA yra tokia: aklumas (kiekvienas penktas akliukas), galūnių amputacija (kiekvienas septintas amputai, išskyrus ne trauminius amputacijas), hemodializė (kas trečia), koronarinės arterijos šuntavimo operacija ir koronarinių kraujagyslių stentavimas (kas penktas).

Rusijos Federacijoje ir visame pasaulyje yra didelis cukrinio diabeto atvejų skaičius. Pagal Valstybinį diabetu sergančių pacientų registrą 2015 m. Sausio mėn. "Prieinamumas medicinos įstaigoms" buvo apie 4,1 milijono pacientų: 1 tipo diabetas - 340 tūkst., 2 tipo diabetas - 3,7 mln. Tuo tarpu kontrolės ir epidemiologinių tyrimų rezultatai Endokrinologinio mokslinio centro 2002-2010 m. Tyrimai parodė, kad tikrasis pacientų skaičius yra maždaug 3-4 kartus didesnis už oficialiai registruotą ir siekia 9-10 milijonų žmonių, tai yra apie 7% gyventojų [4].

Nepaisant daugelio terapinių galimybių, daugelis pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, nepasiekia tinkamos glikemijos kontrolės. 63% pacientų gliucito hemoglobino (HbA1c) kiekis yra didesnis nei 7%. Iš jų 37,2% HbA1c yra daugiau kaip 8,0%, 20,2% - daugiau nei 9,0%, 12,4% - daugiau nei 10% [5]. Tai yra nekompensuojamas 2 tipo cukrinis diabetas, dėl kurio labai padidėja komplikacijų rizika. Tuo pačiu metu žinoma, kad pakankamas glikemijos kontrolė 2 tipo diabetu tampa vis sunkiau (1 pav.) [6]. Jei per penkerius metus nuo diagnozės nustatymo galima apriboti tik monoterapiją, vėlesni pacientai pirmiausia turi būti perkeliami į dvigubą ir trigubą geriamųjų antioksidacinių vaistų (PSSP), tada PSSP ir insulino derinį.

Šiuo metu gydymo pasirinkimą lemia paciento klinikinės ir socialinės bei ekonominės savybės (Amerikos diabeto asociacijos / Europos diabeto tyrimo asociacijos rekomendacijos) ir Rusijos endokrinologų asociacija. Esant aukštai gydymo ir savikontrolės galimybei, žema potenciali hipoglikemijos rizika, ilga gyvenimo trukmė, reikšmingų ligų ir kraujagyslių komplikacijų nebuvimas, parodyta griežtesnė glikemijos kontrolė. Priešingai, reikėtų laikytis mažiau griežtos kontrolės.

Terapinė strategija apima:

  • glikemijos kontrolė;
  • sumažinti hipoglikemijos riziką;
  • svorio mažėjimas dėl jo atleidimo ar nutukimo;
  • sumažėjusi kardiovaskulinė rizika.

Kadangi hiperglikemija yra pagrindinė kraujagyslių komplikacijų atsiradimo ir progresavimo priežastis, laikoma, kad griežta glikemijos kontrolė yra būdas užkirsti kelią jų vystymuisi ir progresavimui.

Norint kompensuoti angliavandenių metabolizmą, patartina imtis įvairių priemonių, įskaitant dietą, fizinį krūvį ir hipoglikemizmą. Mažai kalorijuota dieta, skirta apskritai riboti angliavandenius ir ypač rafinuoti, neleidžia vystytis potipinei hiperglikemijai ir padeda ją normalizuoti per dieną. Tačiau, kaip taisyklė, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dieta ir fizinis pratimas negali sumažinti nakties gliukozės kiekio kraujyje ir užtikrinti normalią rytą ir po valgio esančią glikemiją. Hiperglikemija prisideda prie insulino sekrecijos pažeidimo, todėl visada yra psichoterapijos klausimas.

Narkotikų terapija turi būti patofiziologiškai pagrįsta (2 pav.) [7]. Pagrindinis hipoglikemijos patogenezės trioksis yra kasos makšties disfunkcija ir gliukozės kepenų hiperprodukcija.

Dažniausiai vartojami geriami vaistai gydant 2 tipo cukriniu diabetu yra metforminas ir sulfonilkarbamido dariniai.

Pirmojo pasirinkimo vaistas yra metforminas. Pagal tarptautines rekomendacijas sulfonilkarbamido arba akarbozės dariniai yra pirmosios eilės terapijos alternatyva [8].

Metforminas ne tik turi įtakos atsparumui insulinui, taip sumažinant gliukozės gamybą kepenyse, bet taip pat turi daug teigiamų širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos efektų. Tai pagerina insulino sekreciją, neturi tiesioginio poveikio beta ląstelėms, sumažina gliukozės toksiškumą ir lipotoksiškumą, todėl prisideda prie beta ląstelių funkcinio aktyvumo išsaugojimo. Be to, vaistas keičia insulino farmakodinamiką, sumažinant surišto ir laisvo insulino santykį ir didinant insulino / proinsulino santykį. Dėl atsparumo insulinui sumažėjimo bazinis insulino kiekis serume mažėja [9].

Dėl šių pasekmių gliukozės kiekis kraujyje mažėja, nesukeliant hipoglikeminių būsenų pavojaus, tai yra neabejotinas pranašumas.

Kartu su metforminu gydoma atpalaiduojama viscero-pilvo riebalų nusėdimas.

Didžioji dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, turi antsvorio, todėl viena iš pagrindinių gydymo užduočių yra sumažinti ir palaikyti normalią kūno svorį. Gydant metforminu nutukusiems pacientams, pastebimas kūno svorio sumažėjimas ar jo didėjimo nebuvimas.

Be to, metforminas turi keletą kitų medžiagų apykaitos, įskaitant poveikį riebalų metabolizmui [10-12].

Metformino negalima vartoti esant inkstų funkcijos sutrikimui (sumažėjęs kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 50 ml / min. Arba padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje didesnis kaip 1,5 mmol / l), kepenų nepakankamumas, bet kokios etiologijos hipoksijos sutrikimai ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Narkotiką reikia neskirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Laikinai nutraukus biguanidų vartojimą, jis rodomas praėjus 1-2 dienoms iki rentgeno kontrasto tyrimo dėl ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo rizikos ir praėjus pusei-septynioms dienoms iki bendros anestezijos dėl padidėjusios hipoksijos. Atsargiai, metforminas turi būti skiriamas pagyvenusiems pacientams, kurių kūno masė yra mažesnė ir kurių kreatinino koncentracija yra apgaulinga, o jo sumažėjimas neatspindi tikrojo glomerulų filtracijos sumažėjimo.

Metformino paros dozė neturi būti mažesnė nei 1500 mg. Siekiant išvengti polipragmos, gali būti naudojamas ilgalaikio veikimo metforminas.

Nepavykus pasiekti tikslinio kraujo spaudimo gliukozės kiekio gydymo metforminu metu, reikšmingai sumažėja beta ląstelių funkcinis aktyvumas, santykinis insulino trūkumas. Tokiais atvejais metformino ir hipoglikeminio vaisto derinys yra kitoks veikimo mechanizmas. Visų pirma, tai deriniai su sulfonilkarbamido dariniais. Pastarieji gali pagerinti insulino sekreciją.

Gliclazidas (Diabeton MW), skirtingai nuo kitų sulfonilkarbamido darinių, atkuria ankstyvą insulino sekrecijos fazę. Tai prisideda ne tik prie liesos glikemijos sumažinimo, bet ir po valgio. Dujų Diabeton MV poveikio insulino sekrecijai tyrimas, kuris tęsėsi dešimt mėnesių, parodė, kad vaisto vartojimo fazėje insulino pasninko lygis išliko pradiniame lygyje, o jo pooperacinė sekrecija gerokai padidėjo (3 pav.) [13]. Tai leido veiksmingai kontroliuoti kraujo spaudimo glikemiją su maža hipoglikeminių būsenų atsiradimo rizika.

Didelis Diabeton MW terapinis poveikis buvo įrodytas P.J. Guillausseau ir kt. Po 70 dienų gydymo vaistais buvo pastebimas statistiškai reikšmingas gastos ir poodinio glikemijos sumažėjimas (4 pav.) [14].

Pirmasis iš antros kartos PSSP yra laikomas glibenklamidu, kuris turi ryškų cukraus kiekį mažinančią poveikį. Tačiau jis lėtai absorbuojamas, pasižymi laipsnišku gliukozės kiekį mažinančio poveikio padidėjimu, todėl glibenklamidas vartojamas 30-40 minučių prieš valgį, neturi aiškios įtakos pirmojo insulino sekrecijos fazės formavimui.

Vykdo F. Gregorio ir kt. 1992 m. [15] lyginamasis sulfonilkarbamido preparatų poveikio alfa ir beta ląstelių funkcijai tyrimas parodė, kad visi PSSP stimuliuoja beta ląstelių funkciją, tačiau gliklazidas sukelia greitą dvifazį insulino atsaką, o glibenklamidas yra lėtas (tik antrojoje fazė).

Gliklazidas pateikia dvifazį insulino atsaką, kurio pirmojo fazės trukmė - 8 minutes; antrajame faze sumažėja insulino sekrecija, kurio lygis per 20 minučių sumažėja iki bazinio (5 pav.) [16].

Pastaraisiais metais plačiai paplitę nustatyti fiksuoti metformino deriniai su kitais vaistais nuo diabeto, ypač su sulfonilkarbamido dariniais. Tačiau silpna jungtis bet kurioje fiksuotoje kombinacijoje yra padidinti vieno iš vaisto sudedamųjų dalių dozę, jei reikia, padidinti kitos dozės dozę. Taigi, fiksuotų kombinacijų metu, kai metformino paros dozė padidėja iki 2000 mg, būtina kontroliuoti paros dozės padidėjimą. Šiuo požiūriu reikia nepamiršti, kad hipoglikeminis sulfonilkarbamido darinių poveikis yra didžiausias, kai skiriama pusė dozės, o didžiausios paros dozės turėtų būti vengiama [17].

Šiame kontekste yra gerų metformino ir sulfonilkarbamido darinių kombinacijų.

1999 m. F. Gregorio ir kt. palygino dviejų gydymo režimų veiksmingumą ir saugumą: didinti sulfonilkarbamido darinių dozę ir didinti metformino vartojimą vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems blogai kontroliuojamu 2 tipo cukriniu diabetu. Daugiacentriniame klinikiniame tyrime dalyvavo 174 pacientai, kurių amžius buvo daugiau kaip 70 metų, ir gerai išliko inkstų funkcija, stabilus gliukozės kiekis nevalgius 11 mmol / l ir / arba HbA1c ≥ 9%. Tyrimo trukmė buvo 18 mėnesių.

Pacientai atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes. Pirmajame (n = 85), norint pasiekti angliavandenių metabolizmo kompensaciją, sulfonilkarbamido dozė titruojama didžiausia, antroje (n = 89) metforminas buvo pridėtas prie gydymo režimo.

Per pirmąjį mėnesį abiejuose grupėse buvo panašus glikemijos pagerėjimas, o trečiąjį mėnesį panašus HbA1c sumažėjimas.

Pirmojoje grupėje gliukozės kiekis valgant iš nugaros sumažėjo nuo 14,21 ± 0,49 iki 9,88 ± 0,21 mmol / l, vidutinis dienos gliukozės indeksas - nuo 14,87 ± 0,27 iki 10,69 ± 0,19 mmol / l, HbA1c - nuo 10,32 ± 0,13 iki 8,66 ± 0,13%. Antroje grupėje gliukozės kiekis neseniai sumažėjo nuo 14,59 ± 0,61 iki 9,05 ± 3,72 mmol / l, vidutinis dienos gliukozės indeksas - nuo 15,09 ± 0,29 iki 10,32 ± 0,21 mmol / l, HbA1c - nuo 10,33 ± 0,13 iki 8,77 ± 0,12%. Visoms gautoms p 2 reikšmėms.

Matematinis duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant programinės įrangos kompleksą Statistica.

Tyrimo dizainas

Pasirašius informuotą sutikimą, nustatomas gliucito hemoglobino kiekis (HbA1c ), po kurio jie buvo padalyti į tris grupes, naudojant paprastą atsitiktinių imčių metodą. Pirmosios grupės pacientai, kurie pradėjo monoterapiją su "Diabeton MV" (gliklazidu), buvo skirti Glidiab MB. Buvo išrašyta Glidiab MB, nesusijusio su 2 grupės pacientais, nekeičiant gliklazido dozės, anksčiau vartojamos kaip monoterapija, ir be gydymo Gliformin buvo skiriamas nuo 500-850 mg iki 1000 mg dozės (priklausomai nuo pradinės glikemijos ir KMI). 3 grupės pacientai, kurie anksčiau vartojo metformino (Glucophage, Siofor) ir gliklazido (Diabeton MB) derinį, Glidiab MB ir Gliformin buvo lygiavertės arba padidintos dozės, atsižvelgiant į pradinį angliavandenių metabolizmą. Tikslinė gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius buvo 4,4-6,1 mmol / l. Remiantis savikontrolės dienoraščiu, stebėjimo laikotarpiu dozė buvo titruojama.

Iš pradžių ir paskutinio apsilankymo metu visi pacientai buvo tiriami gliukozės kiekio kraujyje nevalgius ir nustatytas gliukozinio hemoglobino kiekis, taip pat antropometrinių ir laboratorinių parametrų įvertinimas.

Išskyrimo kriterijai buvo standartinės kontraindikacijos vartojant vaistus, taip pat nenormalūs kepenų ir inkstų funkcijos, nustatytos laboratorinių parametrų tyrimo metu atrankos vizito metu.

Tyrimo rezultatai

Iš 40 pacientų, įtrauktų į tyrimą, 36 buvo sėkmingai baigę gydymo programą. 4 pacientai anksčiau neišlaikė stebėjimo protokolo dėl nepageidaujamo reiškinio atsiradimo (1), apsilankymo nebuvimu (2) ir atsisakymu gydyti (1).

Iš 36 pacientų, baigusių gydymo programą, 8 pacientai buvo įtraukti į 1 grupę, 9 - 2 grupėje ir 19 - 3 grupėje.

KMI, HbA rodiklių dinamika1c ir gliukozės pasninkas pateikiamas lentelėje. 1.

Angliavandenių metabolizmo įvertinimas. Apskritai HbA1c lygis visuose pacientuose sumažėjo nuo 8.16 ± 1.26% iki 7.68 ± 1.20% (p

  • Namuose
  • Gydymas

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Bionime 300 ("Bionime Rightest GM 300") yra naujos kartos gliukometro modelis cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Jis sujungia tikslumą, patikimumą ir patogumą.

Diabetas šunims yra susijęs su insulino sutrikimu, o šis hormonas gamina kasą. Dėl disbalanso kenčia visas kūnas. Vėlyvas ligos nustatymas gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant mirtį. Laiko diagnozė ir tolimesnis gydymas prailgins naminio gyvūno gyvenimą daugelį metų.

Pagrindinis puslapisNutukimasDiabetasMetabolinis sindromas

Insulinas

Mėlynės su diabetuKarališkasis drebučių želėSergant diabetu 6 mėnesius rekomenduojama švirkšti karališkąjį želė, po kurio žymiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.