loader

Pagrindinis

Gydymas

Levemir ar Lantus?

Kuris vaistas yra geresnis: "Levemir" arba "Lantus" dažnai rūpi pacientai, kuriems yra diabetas. Abu vaistiniai preparatai yra bazinė insulino dozavimo forma ir ilgalaikis poveikis. Todėl, norint pabrėžti pats efektyviausias, būtina susipažinti su kiekvienu iš jų atskirai, ypatingą dėmesį atkreipiant į vaistų darbo principą, kontraindikacijas ir neigiamą poveikį, kuris gali atsirasti gydant Lantus ar Levemere.

Lyginamoji charakteristika

Darbo mechanizmas

Medicinos vaistas "Levemir" yra žmogaus insulino analogas. Jis turi ilgą terapinį poveikį ir yra plačiai naudojamas diabeto gydymui. Levemir aktyvus komponentas paskleidžiamas lėčiau į audinius, todėl padidėja vaisto poveikis. Gliukozės koncentracija kraujyje normalizuojama gliukozės absorbcija audiniuose ir sumažėja jo išsiskyrimas kepenyse. Levemir terapinio poveikio trukmė yra 24 valandos, todėl ilgas insulinas gali būti vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną. Tuo pačiu metu vaistas pradeda veikti po 4-6 valandų, smailės atsiranda po 10-18 valandų. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems buvo paskirta Levemir duslėti ir vartoti cukrą mažinančius preparatus per burną, buvo pastebėtas naktinio hipoglikemijos dažnio sumažėjimas.

Vaistas "Lantus" veikia kaip jo analogas - sumažina kraujo gliukozės rodiklius. Tačiau terapinis šio vaisto poveikis pasiekiamas dėl insulino glargino jo sudėties. "Lantus" taip pat yra ilgai veikiančių vaistų, kurių didžiausias kiekis per 8-10 valandų. Po injekcijos į poodinį riebalinį audinį tirpalas, veikiantis rūgštingumu, formuoja mikroskibesą, iš kurio insulinas reguliariai išsiskiria nedideliais kiekiais, sukuriant optimalią vaisto medžiagos koncentraciją tam tikru laiku.

Dozavimas ir vartojimas

Farmacijos agentas "Levemir"

Norint pasiekti aukštą gydymo veiksmingumą vartojant aptariamus vaistus, svarbu jas tinkamai taikyti, atsižvelgiant į dozavimo grafikus ir neviršijant rekomenduojamos gydymo trukmės.

Insulinas "Levemir" priskiriamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir jo kūno charakteristikų. Svarbu prisiminti, kad savarankiškai gydymas gali tik sustiprinti būklę, todėl gydymo procese būtina laikytis visų kvalifikuoto gydytojo rekomendacijų. Paprastai "Levemir" yra skiriamas 1-2 kartus per dieną. Tačiau dozės koregavimas gali būti būtinas, jei pacientas intensyviai užsiima fizine veikla arba turi įtakos normaliam dietos pokyčiui.

"Levemir" yra skiriamas tiek kaip monoterapija, tiek kartu su hipoglikeminėmis medžiagomis. Ilgai trunkančio insulino įvedimo laikas gali būti bet koks pacientui patogus. Tačiau ateityje svarbu laikytis pirmosios injekcijos nustatyto laiko. Diabetams, kuriems reikia pereiti prie Levemir tipo kitų rūšių insulino, perdozavimo laikotarpiu reikia atidžiai persvarstyti dozę ir stebėti gliukozės koncentraciją serume.

Vaistas "Lantus"

Farmaciniam preparatui "Lantus" skirti naudoti specialūs švirkšto švirkštai. Prieš gydymą svarbu susipažinti su instrukcijomis ir neatsižvelgti į gamintojo rekomendacijas. Jei švirkštimo priemonė yra netinkama, ją reikia išmesti ir išimti naują produktą. Galite iš kasetės ištraukti tirpalą į švirkštą, suprojektuotą tik insulino įvedimui ir injekcijai. Vaistas skiriamas kartą per dieną, griežtai tuo pačiu metu. Kursų dozė ir trukmė pacientui parenkami atskirai. Verta pažymėti, kad jei po valgio cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei sveikų žmonių daugiau nei 0,6 mmol / l, norma, gydytojas gali paskirti trumpą papildomą insuliną prieš valgant maistą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Norint nustatyti, kas yra geriau: "Lantus" ar "Levemir", būtina palyginti veiksnių, draudžiančių vartoti konkretų vaistą, buvimą. Taigi, "Lantus" nerekomenduojama vartoti asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams. Vaikams, jaunesniems nei 6 m., Taip pat moterims, kurioms yra vaikas, vaistas nėra skiriamas. Vaisto "Levemir" vartojimo apribojimai yra tokie patys, kaip ir panašiai.

Skirtumas tarp "Levemir" ir "Lantus" praktiškai nėra ir tai nenuostabu, nes jie atlieka tą pačią terapinę funkciją. Vaistiniai preparatai ir šalutinis poveikis yra panašūs. Vartojant šiuos vaistus, pacientas gali susidurti su tokiais nepageidaujamais poveikiais:

  • gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • neryškus regėjimas;
  • angioneurozinė edema;
  • patinimas injekcijos vietoje;
  • poodinių riebalų atrofija;
  • natrio sulaikymas organizme;
  • drebulys;
  • nerimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • epidermio blyškis;
  • nervingumas;
  • dezorientacija;
  • pykinimas;
  • širdies susitraukimai;
  • galvos skausmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • sunku kvėpuoti.
Atgal į turinį

Kuris yra geresnis?

Gydytojai neturi bendros nuomonės dėl to, kuris iš pateiktų vaistų yra efektyvesnis. Kai kurie tyrimai parodė, kad Levemir turi ryškesnį cukraus kiekį mažinančią poveikį nei Lantus. Tačiau gliukozės koncentracija plazmoje, kurią teikė Levemir ir Lantus, buvo identiškos. Taip pat tarp šių vaistų vienodo lygio buvo hipoglikemijos pavojus. Atsižvelgiant į tai, galima išsiaiškinti, kuris vaistas geriausiai tinka cukrinio diabeto gydymui tik atlikus vieno ir antrojo vaisto tyrimą sau.

Basalinis insulinas Lantus ir Levemir - kas yra geresnis ir koks skirtumas?

Narkotikai Lantus ir Levemir turi daug bendrų savybių ir yra pagrindinio insulino dozavimo forma. Jų veiksmai ilgą laiką egzistuoja žmogaus kūne, todėl imituoja nuolatinį hormono išsiskyrimą iš kasos.

Vaistiniai preparatai skirti suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų amžiaus, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu.

Kalbant apie vieno vaisto naudą kitam, yra gana sunku. Norint nustatyti, kuris iš jų turi efektyvesnes savybes, reikia išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų.

Lantus

Lantus yra insulino glarginas, kuris yra žmogaus hormono analogas. Jis turi mažą tirpumą neutralioje aplinkoje. Pačiam vaistui yra hipoglikeminė insulino injekcija.

Narkotikai Lantus SoloStar

Kompozicija

Viename mililitre injekcinio tirpalo Lantus sudėtyje yra 3,6378 mg insulino glargino (100 V) ir papildomų komponentų. Vienoje kasetėje (3 mililitrai) yra 300 U. insulino glarginas ir papildomi komponentai.

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistinis preparatas skirtas tik poodiniam vartojimui, o kitas metodas gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Jame yra ilgai trunkantis insulinas. Vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą tuo pačiu paros laiku.

Paskyrimo metu ir gydymo metu būtina išlaikyti gydytojo rekomenduojamą gyvenimo būdą ir skirti injekcijas tik reikiamoje dozėje.

Dozavimas, gydymo trukmė ir vaisto vartojimo laikas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Nors nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, galima skirti gydymą geriamaisiais antidiabetiniais vaistais.

Kai kuriems pacientams insulino poreikis gali sumažėti:

  • vyresnio amžiaus pacientai. Šioje žmonių grupėje dažniausiai pasireiškia progresuojantys inkstų sutrikimai, dėl kurių nuolat mažėja hormono poreikis;
  • pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
  • sutrikusi kepenų funkcija. Dėl to, kad sumažėja gliukoneogenezė ir sulėtinamas insulino metabolizmas, gali sumažėti šios kategorijos žmonių poreikis.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą Lantus, pacientams gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai, pagrindinė - hipoglikemija.

Tačiau hipoglikemija nėra vienintelė galimybė, tokios pasireiškimo galimybės taip pat yra:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lipohipertrofija;
  • disgeuzija;
  • lipoatrofija;
  • retinopatija;
  • dilgėlinė;
  • bronchospazmas;
  • mialgija;
  • anafilaksinis šokas;
  • natrio sulaikymas organizme;
  • angioneurozinė edema;
  • injekcijos vietos hiperemija.

Kontraindikacijos

Siekiant užkirsti kelią neigiamam poveikiui organizmui, yra keletas taisyklių, draudžiančių pacientams ją naudoti:

  • kurioje yra aktyvaus komponento netoleravimas arba tirpalo sudėtyje esančios pagalbinės medžiagos;
  • kenčia nuo hipoglikemijos;
  • vaikai iki 6 m. amžiaus;
  • Šis įrankis nenustatytas diabetinės ketoacidozės gydymui.

Preparatą vartoti atsargiai:

  • siaurinant vainikines arterijas;
  • su smegenų kraujagyslių susiaurėjimu;
  • su proliferacine retinopatija;
  • pacientai, kurie serga hipoglikemija paciento nepastebimoje formoje;
  • su vegetatyvine neuropatija;
  • su psichiniais sutrikimais;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • su ilgesniu diabetu;
  • sergantiems sunkia hipoglikemija;
  • pacientai, kuriems padidėjęs jautrumas insulinui;
  • pacientai, kuriems yra fizinis stresas;
  • kai geriate alkoholį.

Levemir

Šis vaistas yra žmogaus insulino analogas, jis turi ilgalaikį poveikį. Jis vartojamas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kompozicija

Insulino kiekis viename mililitre injekcinio tirpalo yra panašus į Lantus. Papildomi komponentai yra: fenolis, cinko acetatas, vandens D / ir m-krezolio, natrio hidroksidas, dinatrio fosfato dihidratas, vandenilio chlorido rūgšties.

Indikacijos ir dozės

Dozavimas Levemir skiriamas atskirai. Paprastai ji imama nuo vieno iki dviejų kartų per dieną, atsižvelgiant į paciento poreikius.

Jei vaisto vartojate du kartus per parą, pirmoji injekcija turi būti skiriama ryte, o kitą - po 12 valandų.

Siekiant išvengti lipodistrofijos vystymosi, būtina nuolat keisti injekcijos vietą anatomijos srityje. Įrankis švirkščiamas po oda šlaunyje.

Šalutinis poveikis

Vartojant Levemir, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai, dažniausiai - hipoglikemija.

Be hipoglikemijos, gali atsirasti toks poveikis:

  • pažeidimas angliavandenių apykaitos: nepaaiškinamas nerimas, šaltas prakaitas, padidėjęs mieguistumas, sunkus nuovargis, silpnumas, dezorientacija erdvėje, sumažėjo koncentracija, pastovų alkį, sunkus hipoglikemijos, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, sąmonės netekimas, blyški oda, negrįžtamas smegenų disfunkcija, mirtis;
  • regos sutrikimas;
  • pažeidimai injekcijos vietose: padidėjęs jautrumas (paraudimas, niežėjimas, patinimas);
  • alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, angioedema, apsunkintas kvėpavimo, kraujo spaudimas, tachikardija;
  • periferinė neuropatija.

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti draudžiama:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • vaikai iki 6 m.

Labai atsargiai:

  • nėštumo metu moteris turi nuolat stebėti gydytojai ir reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje;
  • žindymo laikotarpiu gali tekti koreguoti vaisto dozę ir pakeisti dietą.

Perdozavimas

Šiuo metu nenustatyta insulino dozė, dėl kurios būtų perduodamas vaistas. Tačiau hipoglikemija gali palaipsniui vystytis. Tai atsitinka, jei įvesta pakankamai didelė suma.

Norint susigrąžinti nuo lengvos hipoglikemijos formos, pacientas turi suvartoti gliukozę, cukrų ar angliavandenių turinčius maisto produktus.

Tam pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama laikyti cukraus turinčius produktus. Esant sunkiam hipoglikemijos, kai pacientas yra be sąmonės, jis turi patekti į veną gliukozės tirpalo ir 0,5 iki 1 miligramo gliukagono į raumenis.

Jei šis metodas nepadėjo ir pacientas neatsigauna sąmonės po 10-15 minučių, jam reikia švirkšti į veną gliukozę. Kai pacientas grįžta į sąmonę, jis turi valgyti daug angliavandenių. Tai turi būti padaryta siekiant išvengti pasikartojimo.

Susiję vaizdo įrašai

Vaistų Lantus, Levemir, Tresiba ir Protafan palyginimas, taip pat optimalaus dozės apskaičiavimas ryte ir vakare:

Skirtumas tarp Lantus ir Levemir yra minimalus, ir jis susijęs su kai kuriais šalutinių poveikių skirtumais, vartojimo metodu ir kontraindikacijomis. Veiksmingumo požiūriu neįmanoma nustatyti, kuris vaistas tam tikram pacientui yra geresnis, nes jų sudėtis yra beveik vienoda. Tačiau verta paminėti, kad už kainą Lantus yra pigesnis nei Levemir.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

Kas yra ilgai veikiantis insulinas?

Žmogaus insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa. Jo analogai yra nauji sintetiniai insulinai, kurie aktyviai naudojami gydant insuliną. Kokie ilgai veikiantys insulinai? Sinteziniai vaistai yra klasifikuojami pagal veikimo laiką organizme, būtent:

  • didelio greičio;
  • trumpojo nuotolio;
  • tarpiniai veiksmai;
  • ilgai veikiantis

Jos taip pat klasifikuojamos pagal:

  • didžiausias poveikis;
  • koncentracija;
  • būdas patekti į kūną.

Ilgalaikiai veikiantys insulinai ir jų veislės

Toks gydymas išskiria 2 ilgalaikio veikimo insulino tipus:

Abu elementai yra vandenyje tirpūs, baziniai, natūralaus paruošimo fono kopijos. Jie gaminami pagal biologinės sintezės technologiją, kurių nereikia kaip tokio didžiausio aktyvumo, jei reikia, dažnai gali būti derinami su greito veikimo ir trumpojo veikimo insulinais.

Jie veiksmingai sumažina cukraus koncentraciją kraujyje, kai didelės spartos insulino ir trumpojo veikimo insulinai nustoja veikti. Jie pradeda veikti po 1-4 valandų po vartojimo, pasiekia didžiausias vertes kraujyje po 8-12 valandų ir efektyviai veikia 20-36 valandas.

Jų veiksmai yra panašūs į natūralaus vaisto, kurį gamina kasa, darbą, kuris padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje tarp valgio. Ilgalaikio veikimo insulinai veikia fone.

Pailginto atpalaidavimo insulino injekcijos nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir sudaro nuolatinį hormono kiekį kraujyje. Prieš valgydami angliavandenių maisto produktus, diabetui reikia kitų insulinų, kurių injekcijų laikas trunka trumpą laiką. Ilgalaikis insulinas paprastai vartojamas ryte nuo 7 iki 8 valandų, o naktį - nuo 22 iki 23 valandų. Šis gydymo režimas paprastai išlieka trumpą laiką, kol pašalinamas aukštas gliukozės kiekis kraujyje.

Ilgas insulino glarginas, pagrindinės savybės

Patentuoto hormono medicininis pavadinimas yra Glargin-Lantus. Injekcinis vaistas yra antropogeninė hormono forma, gaminama žmogaus organizme. Jis gali būti naudojamas cukriniam 1 tipo ir 2 gydymo gali būti skiriamas 1-2 kartus per dieną ir apsaugo nuo susilpninimo kitų hormonų arba narkotikų tame pačiame švirkšte.

Iš išorės tai yra bespalvis sterilus hormono tirpalas ampulėse injekcijoms. Tai rekombinantinio žmogaus insulino analogas, kurio ilgalaikis poveikis yra iki 24 valandų. Vaistas yra gaunamas rekombinantinės DNR technologijos būdu, kai E. coli K12 nepatikslinantis laboratorinis štamas veikia kaip darinys.

Chemiškai vaistas Glargin skiriasi nuo žmogaus insulino, nes jį sudaro Insulinas Glarginas, ištirpintas steriliu skysčiu. Kiekviename Lantus arba Insulin Glargin mililitre yra 100 vienetų (3.6378 mg) sintetinio insulino glargino, kurio pH yra 4.

Kaip veikia ilgalaikis insulino glarginas?

Kai jis patenka į kūną per poodinį riebalinį audinį, jis neutralizuojamas ir sudaro mikro nuosėdas, iš kurių gaminamas insulinas Glarginas. Ši reakcija leidžia jums:

  • sumažinti gliukozės kiekį kraujo plazmoje;
  • stimuliuoja periferinių organų ir audinių gliukozės įsisavinimą;
  • slopina gliukozės gamybą kepenyse;
  • slopina adipocitų lipolizę ir proteolizuoja;
  • sustiprinti baltymų sintezę.

Narkotikai Detemir, pagrindinė informacija

Patentuotas "Detemir" vaistas vadinamas Levemir, jį taip pat galima vadinti "Levemir Penfill" ir "Levemir FlexPen". Kaip ir ankstesnis vaistas, Detemir priklauso ilgai veikiančiam insulinui ir gali būti vadinamas žmogaus hormono fono kopija.

Po to, kai įvedimas į cukriniu diabetu sergantiems hormono kūno reaguoja su tam tikrų receptorių išorinis ir citoplazmos membranos iš ląstelių sukuria insulino receptoriaus medžiaga, kuri aktyvuoja viduląstelinius procesus, įskaitant daugelio pagrindinių fermentų, tokių kaip heksokinazės, piruvato kinazės, ir glikogeno sintezės. Farmakodinaminis organizmo atsakas į šio hormono tirpalo įvedimą priklauso nuo dozės.

Gydymo metu Detemir hormonas paprastai įvedamas į šlaunį arba viršutinę dilbio dalį. Vaistą galima vartoti 1-2 kartus per dieną. Vyresnio amžiaus pacientams ir senyvo amžiaus diabetikams su sutrikimais, kepenų ir inkstų, turi nuolat kontrolės gliukozės kiekį kraujyje ir atlikti pataisos dozes.

Levemir galiojimas yra šiek tiek trumpesnis nei Lantus, todėl jis skiriamas bent du kartus per dieną.

Atsargumo priemonės vartojant ilgo veikimo insuliną

Prieš pradėdami vartoti bet kokį hormoną, turėtumėte informuoti gydytoją apie alergijos buvimą šiems ar kitiems vaistams, taip pat suteikti gydytojui medicinos istoriją, ypač jei pacientui yra inkstų ar kepenų liga.

Insulino injekcijos gali sukelti hipoglikemiją - mažai cukraus kiekio kraujyje, kartu su galvos svaigimu, šaltkrėtimu, neryškus matymas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir alpimas.

Kitas galimas tokių injekcijų šalutinis poveikis yra odos skausmas, dirginimas ir patinimas, vaisto vartojimo srityje, lipodistrofija, kartu su kūno svorio padidėjimu, rankų ir kojų patinimu. Retais atvejais vaistiniai preparatai gali sukelti širdies sustojimą, ypač jei pacientas vartojo tiazolidinedioną.

Ką pasirinkti - Lantus ar Levemir?

"Lantus" ir "Levemir" yra puikus natūralaus, pailginto insulino kopijos ir yra laikomos novatoriškais atradimais diabeto gydymo insulinu srityje.

Jos yra reikšmingos, nes juose yra aiškiai apibrėžtas stabilus kontūras, neturintis viršūnių ir nuolydžių (ilgalaikio veikimo insulino grafika turi išilginę parabolę ir kopija sveiką fiziologinę bazinio natūralaus hormono lanką).

Lantus ir Detemir praktiškai demonstruoja save kaip stabilius ir labai nuspėjamus šio vaisto tipus. Jie dirba gana panašiai skirtinguose bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Dabar diabetu sergantiems pacientams nereikia maišyti skirtingų tipų vaistų, kad būtų paimtas ilgalaikio insulino įpurškimas, nors anksčiau jis buvo laikomas sunkiu ir daug laiko reikalaujančiu procesu su vidutinio tipo vaistu "Protafan".

Ant dėžutės "Lantus" nurodyta - vaistas turi būti vartojamas per 4 savaites arba 30 dienų po to, kai dėžutė yra atidaryta arba sulūžta. Levemir, nors ir sudėtingos laikymo sąlygos šaltyje, gali būti laikomos 1,5 karto ilgiau. Jei pacientas serga mažai angliavandenių dieta su 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, jis gali pasireikšti mažomis pailginto insulino dozėmis. Todėl Levemir yra tinkamesnis jam naudoti.

Pranešimas apie faktus iš medicinos šaltinių: "Lantus" didina vėžio patologijų atsiradimo riziką. Galbūt teiginių priežastis yra tai, kad "Lantus" yra pernelyg glaudžiai susijęs su vėžinių ląstelių augimo hormonu.

Informacija apie Lantus dalyvavimą vėžyje nebuvo oficialiai patvirtinta, tačiau atlikus eksperimentus ir statistinius duomenis buvo gauti prieštaringi rezultatai.

Levemere kainuoja mažiau ir praktiškai nėra blogesnė nei Detemir. Pagrindinis Detemir trūkumas yra tai, kad jo negalima sumaišyti su jokiais sprendimais, o Levemir yra įmanomas, nors ir neoficialiai.

Dažnai pacientai ir praktikuojantys endokrinologai mano, kad jei vartojate didelę insulino dozę, geriau naudoti vieną Lantus injekciją. "Levemir" šiuo atveju turės būti vartojamas du kartus per dieną, todėl, jei yra didelis narkotikų poreikis, "Lantus" yra pelningesnė.

Nėščių moterų vartojamas insulinas

Ilgalaikio veikimo insulino vartojimo kursas ir galutinis nėštumas nesiskiria nuo nėštumo moterims, kurioms paskirti kitokie šių vaistų tipai.

Tačiau reikia prisiminti, kad hormono poreikis pirmąjį trimestrą (per pirmuosius tris nėštumo mėnesius) gali šiek tiek sumažėti, o antrojo ir trečiojo trimestrais - padidėti.

Po vaiko gimimo ilgalaikio veikimo insulino, kaip ir kitų panašių preparatų, poreikis smarkiai sumažėja, o tai sukelia tam tikrą hipoglikemijos išsivystymo riziką. Šis faktas yra svarbu prisiminti reguliuojant ilgalaikio veikimo insuliną, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, diabetine nefropatija ir sunkiomis kepenų patologijomis.

Lantus ir Levemir - pailgėjęs insulinas

Lantus ir Levemir yra šiuolaikinės ilgalaikio veikimo insulino rūšys, kurios kas 1-12 ir 1 tipo cukriniu diabetu susiveržiamos kas 12-24 valandas. Taip pat vis dar naudokite vidurinį insuliną, vadinamą Protaphan arba NPH. Insulino injekcijos poveikis trunka apie 8 valandas. Perskaitydami straipsnį, sužinosite, koks skirtumas yra tarp visų šių tipų insulino, kuris iš jų yra geresnis, kodėl jums reikia juos išardyti.

  • Veiksmas Lantus, Levemira ir Protafana. Kiekvieno tipo insulino savybės.
  • Gydymo režimai T1DM ir T2DM su išplėstu ir greitu insulinu.
  • Lantus ir Levemir dozės apskaičiavimas naktį: žingsnis po žingsnio instrukcijos.
  • Kaip įpilti insulino į cukrų ryte iš tuščio skrandžio buvo normalus.
  • Perėjimas nuo protafana prie šiuolaikinio išplėsto insulino.
  • Koks geriausias insulinas - Lantus ar Levemere.
  • Kaip pasiimti ryto ilgio insulino dozę.
  • Dieta siekiant sumažinti insulino dozę 2-7 kartus ir pašalinti cukraus kiekį kraujyje.

Mes taip pat pateikia išsamų ir veiksmingą būdą, kaip užtikrinti, kad cukraus kiekis kraujyje ryte, kai tuščias skrandis yra normalus.

Insulino paskyrimas pacientams, sergantiems diabetu naktį ir (arba) ryte, turėtų būti visiškai nepriklausomas nuo to, ar pacientas greitai gauna insulino injekcijas prieš valgį. Diabetams reikia gydyti tik pailgintu insulinu. Kiti nereikia išplėsto insulino, bet jie trumpam arba labai greitai suleidžia insuliną, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje po valgio. Trečiam reikia palaikyti normalią cukraus kiekį, kitaip diabeto komplikacijos atsiras.

Asmeniškai paimkite cukrinio diabeto pacientą insulino tipus, dozę ir injekcijų grafiką vadinama "parengti insulino terapijos schemą". Ši schema yra pagrįsta viso cukraus kiekio kraujyje kontrolės per 1-3 savaites rezultatais. Visų pirma, jūs turite sužinoti, kaip paciento cukraus kiekis kraujyje elgiasi skirtingais dienos laikais mažos angliavandenių dietos fone. Po to paaiškėja, kokio tipo insulino gydymas jam reikalingas. Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite straipsnį "Koks insulino dūriukas, kokiu metu ir kokiomis dozėmis. 1 tipo diabeto ir 2 tipo diabeto schemos. "

Gali pasirodyti, kad išplėstas insulinas yra nereikalingas, tačiau prieš valgį reikia greitai sušvirkšti insuliną. Arba atvirkščiai - jums reikia išplėsto insulino nakčiai, o po pietų valgyti cukraus yra normalus. Arba diabetu sergančiam pacientui atsiranda kita situacija. Išvada: jei endokrinologas paskyrė visus savo pacientus tą pačią gydymo fiksuotų dozių insulino, o ne žiūri į savo matavimus, cukraus, tai geriau eiti į kitą gydytoją.

Kodėl man reikia ilgo insulino

Ilgalaikio veikimo insulinas Lantus, Levemere ar Protaphan reikalingas norint palaikyti normalų cukrų tuščia skrandžio būsenoje. Visą laiką žmogaus kraujyje cirkuliuojamas mažas insulino kiekis. Tai vadinama fono (baziniu) insulino lygiu. Kasa visada 24 valandas per parą tiekia bazinį insuliną. Be to, atsakydama į valgį, ji taip pat staiga išmeta didelę insulino dalį į kraują. Tai vadinama boliu doze arba boliu.

Būgiai trumpam laikui didina insulino koncentraciją. Tai leidžia greitai užgesinti padidinto cukraus kiekį, kuris atsiranda dėl valgomų maisto produktų asimiliacijos. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nesukuria nei bazinio, nei bolinio insulino. Ilgalaikio insulino injekcija suteikia insulino fono, bazinės insulino koncentracijos. Svarbu, kad kūnas "neviršytų" savo baltymų ir nebūtų diabetinės ketoacidozės.

Kodėl jums reikia insulino šūvių? Lantus, Levemir arba Protaphan:

  1. Normaliuoja cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu bet kuriuo paros metu, ypač ryte.
  2. Taigi, kad 2 tipo cukrinis diabetas nesukelia sunkios 1 tipo diabeto.
  3. 1 tipo cukrinio diabeto atveju - išsaugoti beta ląstelių dalį, kad apsaugotų kasą.
  4. Užkirsti kelią diabetinei ketoacidozei yra ūminė, mirtini komplikacija.

Kitas diabeto gydymo ilgalaikiu insulinu tikslas yra užkirsti kelią kasos beta ląstelių dalies mirčiai. Lantus, Levemir ar Protaphan injekcijos sumažina kasos krūvį. Dėl to miršta mažiau beta ląstelių, daugiau iš jų lieka gyvi. Ilgalaikio insulino injekcijos naktį ir (arba) ryte padidina tikimybę, kad 2 tipo cukrinis diabetas nebus sunkus 1 tipo cukriniu diabetu. Net ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jei dalis beta ląstelių gali išlikti gyvi, ligos eiga gerėja. Cukrus neperka, laikosi tolygi.

Ilgalaikio veikimo insulinas yra naudojamas visiškai kitokiam tikslui negu greitai veikiančios insulino rūšys prieš valgį. Nutrauktas cukraus kiekis kraujyje po valgio nėra skirtas. Be to, jis neturėtų būti naudojamas greitai sumažinti cukraus kiekį, jei staiga padidėjo. Kadangi ilgalaikio veikimo insulinas yra per lėtas. Jei norite valgyti maistą, naudokite trumpą ar trumpą insuliną. Tas pats, kad greitai sugrąžinti įprastą cukrų

Jei bandysite naudoti pailgintą insuliną, kad galėtumėte daryti tai, kas yra greito tipo insulino, diabeto gydymo rezultatai bus labai blogi. Pacientas turės nuolatinį cukraus kiekį kraujyje, kuris sukelia lėtinį nuovargį ir depresiją. Per kelerius metus pasireikš sunkios komplikacijos, dėl kurių asmuo taptų neįgalus.

Taigi, pirmiausia turite įsisavinti ilgalaikio veikimo insuliną, o paskui - greitus insulino šūvius prieš valgį. Sužinokite, kaip tiksliai apskaičiuoti tinkamas dozes. Tinkamai gydykite diabetu su insulinu. Taip pat skaitykite straipsnius "Ultragarsinis insulinas Humalogas, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Skaičiuokite greito insulino dozę prieš valgį. Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Su skaitiklio pagalba pažiūrėkite, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną. Su 2 tipo cukriniu diabetu jums gali prireikti išplėsto insulino, tačiau prieš vartojimą reikia greitai išardyti insuliną. Arba atvirkščiai - prailgintas insulinas yra reikalingas naktį, tačiau per parą po valgio ir be insulino injekcijų cukrus išlieka normalus.

Kuo Lantus molekulė skiriasi nuo žmogaus insulino?

Insulin Lantus (Glargin) gaminamas naudojant genų inžinerijos metodus. Jis gaunamas rekombinuojant Escherichia coli bakterijų Escherichia coli (K12 štamų) DNR. Insulino molekulėje Glarginas pakeitė asparaginą glicinu A grandinės 21 padėtyje ir taip pat pridėjo dvi arginino molekules B grandinės 30 padėtyje. Dviejų arginino molekulių pridėjimas prie B grandinės C-galo pakeitė izoelectrinį tašką nuo pH 5,4 iki 6,7.

Insulino molekulė Lantus - lengviau ištirpinama šiek tiek rūgštiniu pH. Tuo pačiu metu jis yra mažesnis nei žmogaus insulinas, tirpus fiziologiniu pH po oda. A21 asparagino pakeitimas glicinu izoelectrically neutralus. Jis pagamintas taip, kad gautas žmogaus insulino analogas būtų geras stabilumas. Insulinas Glarginas yra gaminamas rūgštiniu pH 4,0, todėl draudžiama jį sumaišyti su neutraliu pH gaminamu insulinu, taip pat jį atskiesti fiziologiniu tirpalu arba distiliuotu vandeniu.

Insulin Lantus (Glargin) turi ilgalaikį poveikį dėl to, kad jis turi ypatingą žemą pH vertę. PH pokytis leido tai, kad šis insulino tipas yra mažiau tirpus, esant fiziologinėms poodinių audinių pH vertėms. Lantus (Glargin) yra skaidrus, skaidrus tirpalas. Įkvėpus insulino, jis formuoja mikroskopinius tirpalus neutralaus fiziologinio poodinės vietos pH. Insulin Lantus negalima praskiesti fiziologiniu tirpalu arba injekciniu vandeniu, nes dėl to jo pH yra artimas normaliam, ir sutrinka ilgalaikio insulino veikimo mechanizmas. Levemir privalumas yra tai, kad, atrodo, jis yra kuo labiau praskiestas, nors jis nėra oficialiai patvirtintas, skaitykite žemiau.

Ilgalaikio insulino Levemir (Detemir) savybės

Insulinas Levemiras (Detemiras) yra dar vienas ilgalaikio veikimo insulino analogas, "Lantus" konkurentas, kurį sukūrė "Novo Nordisk". Palyginus su žmogaus insulinu, B-grandinės 30 padėtyje esanti aminorūgštis buvo pašalinta Levemir molekulėje. Vietoje šios priežasties riebalų rūgšties liekanos, miristino rūgštis, kurioje yra 14 anglies atomų, pridedama prie aminorūgšties lizino B grandinės 29 padėtyje. Dėl to 98-99% insulino Levemiro kraujyje po injekcijos jungiasi su albuminu.

Levemir lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir turi ilgalaikį poveikį. Jo uždelstas veikimas pasiekiamas dėl to, kad insulinas patenka į kraują lėčiau, o taip pat todėl, kad insulino analogo molekulės prasiskverbia į tikslinę ląstelę. Kadangi tokio tipo insulino dozė neturi didelio poveikio, sunkios hipoglikemijos rizika sumažėja 69%, o naktinės hipoglikemijos - 46%. Tai parodė 2 metų trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo 1 tipo cukrinis diabetas.

Kuris išplėstas insulinas yra geresnis - Lantus ar Levemir?

Lantus ir Levemir yra ilgai veikiančio insulino analogai, šiandien yra naujausi pasiekimai diabeto insulino terapijos srityje. Jie yra vertingi, nes jie turi stabilią veikimo profilį be pikselių - šių tipų insulino koncentracija kraujo plazmoje yra "plokščios bangos" forma. Jis pakartoja normalų (fono) insulino fiziologinę koncentraciją.

Lantus ir Detemir yra stabilūs ir nuspėjami insulino tipai. Jie veikia beveik vienodai skirtinguose pacientuose, taip pat skirtingose ​​to paties paciento dienose. Dabar diabetu nieko nereikia maišyti, kad paimtų ilgą insulino šuką, tačiau prieš tai "vidutinio" insulino buvo daug problemų.

Ant Lantus pakuotės rašoma, kad visas insulinas turi būti naudojamas per 4 savaites arba 30 dienų po pakuotės išspausdinimo. "Levemir" oficialiai laikomas šaldytuve 1,5 karto ilgiau, iki 6 savaičių, o neoficialus - iki 8 savaičių. Jei esate mažos angliavandenių dietos 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, jums greičiausiai reikės mažos kasdienės dozės pailgėjusio insulino. Todėl Levemir bus patogesnis.

Taip pat yra pasiūlymų (neįrodyta!), Kad Lantus padidina vėžio riziką labiau nei kitų rūšių insulinas. Galima priežastis yra tai, kad Lantus turi didelį afinitetą augimo hormonų receptoriams, kurie yra ant vėžio ląstelių paviršiaus. Informacija apie Lantus dalyvavimą vėžio nebuvo įrodyta, tyrimo rezultatai yra prieštaringi. Tačiau bet kuriuo atveju Levemir praktiškai yra pigesnis ir ne blogesnis. Pagrindinis pranašumas yra tas, kad "Lantus" apskritai neįmanoma atskiesti, o "Levemir" - kaip įmanoma, nors ir neoficialiai. Be to, pradėjus vartoti, Levemir laikomas ilgiau nei Lantus.

Daugelis cukr. Diabeto ir endokrinologų mano, kad jei vartojate didelę dozę, užtenka vienos Lantus injekcijos per parą. Bet kuriuo atveju Levemir turi būti švirkščiamas du kartus per parą, todėl didelėmis insulino dozėmis patogiau gydyti Lantus. Tačiau jei jūs naudojatės 1 tipo cukriniu diabetu gydymo programa arba 2 tipo diabeto gydymo programa, kuri išvardyta toliau, jums nereikės didelės dozės ilgesnio insulino. Mes praktiškai nenaudojame tokios didelės dozės, kad jos visada veikia visą dieną, išskyrus pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu ir labai stipriu nutukimu. Kadangi tik nedidelių apkrovų metodas leidžia jums gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje su 1 ir 2 tipo diabetu.

Mes palaikome gliukozės kiekį kraujyje 4,6 ± 0,6 mmol / l, kaip ir sveikiems žmonėms, 24 valandas per parą, su nedideliais svyravimais prieš ir po valgio. Norint pasiekti šį ambicingą tikslą, reikia išplėsti išplėstą insulino mažomis dozėmis du kartus per dieną. Jei diabetas yra gydomas mažomis pailginto insulino dozėmis, Lantus ir Levemir veikimo trukmė bus beveik vienoda. Tuo pačiu metu pasirodys ir Levemir privalumai, kuriuos mes aprašėme aukščiau.

Kodėl nepageidautina naudoti NPH insuliną (Protaphan)

Iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos trumpos insulino rūšys buvo tokios grynos kaip ir vanduo, o visi kiti buvo purvini, nepermatomi. Muddy insulinas tampa dėl to, kad jis prideda komponentus, kurie sudaro specialias daleles, kurios lėtai tirpsta po žmogaus oda. Iki šiol tik vienas insulino tipas lieka drumstas - vidutinė veikimo trukmė, vadinama NPH insulinu, dar vadinama protafanu. NPH reiškia "neutralų protamino Hagedorn" - gyvūninės kilmės baltymą.

Deja, NPH insulinas gali stimuliuoti imuninę sistemą, gaminant antikūnus prieš insuliną. Šie antikūnai nesunaikina, bet laikinai sujungia insulino dalį ir neleidžia jai veikti. Tada šis susietasis insulinas staiga tampa aktyvus, kai jo apskritai nereikia. Šis poveikis yra labai silpnas. Įprastinis cukrinio diabeto nukrypimas ± 2-3 mmol / l nesijaudina, ir jie to nepastebi. Mes stengiamės išlaikyti normalų normalų cukraus kiekį kraujyje, t. Y. 4,6 ± 0,6 mmol / l prieš ir po valgio. Tam mes vykdome 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Mūsų situacijoje pastebimas nestabilus vidinio insulino poveikis ir sugadina nuotrauką.

Yra ir kita neutralaus protamino Hagedorno problema. Angiografija - kraujagyslių, kurie maitina širdį, tyrimas, siekiant sužinoti, kiek tai paveikė, yra aterosklerozė. Tai yra įprasta medicinos procedūra. Prieš laikydami jį, pacientui injekuojama heparinu. Tai yra antikoaguliantai, neleidžianti trombocitams lipti kartu ir užkimšti kraujo krešulius. Po procedūros pabaigos skiriama kita injekcija - jie įšvirkščiami į NPH, norėdami "išjungti" hepariną. Nedidelė dalis žmonių, gydytų insulinu protafanu, šiuo metu yra ūminė alerginė reakcija, dėl kurios gali net mirtis.

Išvada yra ta, kad jei vietoje NPH insulino yra galimybė naudoti kitą, tai geriau tai padaryti. Paprastai diabetu sergantiems pacientams yra perkelta iš NPH insulino į ilgalaikius insulino analogus Levemir arba Lantus. Be to, jie taip pat rodo geriausius cukraus kiekio kraujyje kontrolės rezultatus.

Vienintelė niša, kurioje šiandien naudojamas NPH insulinas, yra JAV (!) Mažiems vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Gydymui jiems reikia labai mažų insulino dozių. Šios dozės yra tokios mažos, kad insulinas turi būti praskiestas. JAV tai atliekama padedant patentuotais insulino praskiedimo sprendimais, kuriuos gamintojai teikia nemokamai. Tačiau insulino analogų atveju tokio tirpalo ilgalaikis poveikis neegzistuoja. Todėl Dr. Bernstein yra priverstas skirti jauniems pacientams NPH insulino injekcijas, kurias galima atskiesti 3-4 kartus per dieną.

Rusiškai kalbančiose šalyse yra firminiai sprendimai dėl insulino praskiedimo - po pietų su ugnimi nepasiekiamos, nes nėra pinigų, ypač nemokamai. Todėl žmonės atskiedžia insuliną, perka vaistinėse fiziologinį tirpalą arba injekcinį vandenį. Ir atrodo, kad šis metodas yra daugiau ar mažiau darbo, spręsdamas pagal diabeto forumų apžvalgas. Tokiu būdu praskiestas insulinas taip pat praskiestas Levemir (bet ne Lantus!). Jei NPH insulinas yra naudojamas vaikui, jis turi būti praskiedžiamas tokiu pačiu druskingo tirpalo, kaip Levemir. Reikėtų nepamiršti, kad "Levemir" veikia geriau ir jį reikia dažniau išardyti. Daugiau skaitykite straipsnyje "Kaip atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai ištraukti mažas dozes"

Kaip padaryti, kad cukrus ryte ant tuščio skrandžio būtų normalus

Tarkime, kad su 2 tipo cukriniu diabetu naktį imate maksimaliai leistinos dozės efektyvių tablečių. Nepaisant to, jūsų cukraus kiekis kraujyje ryte, esant tuščiam skrandžiui, yra nuolat didesnis už įprastą, o paprastai padidėja per naktį. Tai reiškia, kad jums reikia injekcijos pailgėjusio insulino nakčiai. Tačiau prieš paskirdami tokias injekcijas turite įsitikinti, kad cukrinio diabeto pacientas pietavo 5 valandas prieš miegą. Jei per parą padidėja cukraus kiekis kraujyje dėl to, kad diabetu sergantis pacientas vėluoja, tada prailgintas insulinas nakčiai nepadės. Būtinai sukurkite sveiką įprotį valgyti iš anksto. Įtraukite priminimą į savo mobilųjį telefoną 17.30 val., Kad laikas vakarieniauti ir vakarieniauti 6.00-18.30 val. Kitą dieną, ankstyvą vakarienę, būsite malonu valgyti baltyminius produktus pusryčiams.

Išplėstiniai insulino tipai yra Lantus ir Levemir. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarėme, kaip jie skiriasi tarpusavyje ir kokie yra geresni. Pažiūrėkime, kaip ilgesnio insulino įpurškimas nakčiai. Jums reikia žinoti, kad kepenys ypač aktyviai neutralizuoja insuliną ryte, prieš pat prabudimą. Tai vadinama aušros reiškiniu. Būtent jis sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ryte tuščiu skrandžiu. Niekas iš tikrųjų nežino jo priežasčių. Tačiau jis gali būti gerai kontroliuojamas, jei norėtumėte gauti įprastą cukrų ryte ant tuščio skrandžio. Skaityti daugiau "Rytinės aušros reiškinys ir kaip jį valdyti".

Dėl aušros reiškinio rekomenduojama ilgą laiką insuliną švirkšti ne vėliau kaip per 8,5 valandas, kol atsibunda ryte. Praėjusį insulino injekciją per naktį labai susilpnėja praėjus 9 valandoms po injekcijos. Jei sekti cukraus kiekio mažai angliavandenių dietą, visų tipų insulino dozės, įskaitant padidintą insulino dozę nakčiai, reikalauja santykinai nedidelių kiekių. Tokioje situacijoje paprastai vakaro Levemir ar Lantus injekcijos poveikis baigiasi nakties pabaigoje. Nors gamintojai tvirtina, kad šių tipų insulino poveikis trunka ilgiau.

Jei vakare injekuojamas ilgalaikis insulinas visą naktį ir net ryte, tai reiškia, kad jūs įšvirkšti per daug, o nakties viduryje cukrus nukris žemiau normos. Geriausiu atveju bus košmarai, o blogiausiu atveju - sunki hipoglikemija. Jūs turite nustatyti, kad žadintuvas prabudėtų po 4 valandų, nakties viduryje, ir išmatuotą cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jo koncentracija yra mažesnė nei 3,5 mmol / l, paskui padalinkite vakaro pailgo insulino dozę į dvi dalis. Viena iš šių kolito dalių nėra iš karto, bet po 4 valandų.

Ką daryti:

  1. Švelniai padidinkite vakaro pailgėjusio insulino dozę, nespauskite jo. Nes jei jis yra per didelis, tada nakties viduryje bus hipoglikemija su košmarais. Ryte cukrus refleksiškai pakyla, kad jis nebebūtų masto. Tai vadinama Somoji fenomenu.
  2. Be to, nepasitarkite su Lantus, Levemir ar Protafan ryto doze. Tai nepadeda sumažinti cukraus, jei jis buvo padidėjęs tuščiu skrandžiu.
  3. Nenaudokite 1 injekcijos Lantus 24 valandas. Lantus reikia mažiausiai du kartus per dieną, geriausiai 3 kartus naktį, tada papildomai 1-3 val. Ryte arba pietų metu.

Mes dar kartą pabrėžiame: jei pernelyg padidinsite ilgalaikio insulino dozę nakčiai, kitą rytą cukrus nemažės ant tuščio skrandžio, o priešingai - padidės.

Labai teisinga padalinti vakaro dozę su pailgėjusiu insulinu į dvi dalis, kurių viena yra naktini viduryje. Šiame reţime bendroji vakcinos dozė pailgėjusio insulino gali būti sumaţinta 10-15%. Tai taip pat yra geriausias būdas kontroliuoti aušros reiškinį ir normalų gliukozės kiekį kraujyje ryte ant tuščio skrandžio. Naktinių injekcijų metu atsiras mažiausiai nepatogumų, kai būsite jiems pripratę. Skaitykite, kaip padaryti neskausmingus insulino šūvius. Pailgintojo insulino dozė nakties viduryje gali būti sutriuškinti pusiau be sąmonės būsenoje, jei viskas bus paruošta iš vakaro ir tada iškart vėl užmiega.

Kaip apskaičiuoti pradinę išplėsto insulino dozę naktį

Mūsų galutinis tikslas yra pasirinkti tokias Lantus, Levemir ar Protaphan dozes, kad cukraus nevalgius laikytų normalią 4,6 ± 0,6 mmol / l. Labai sunku normalizuoti cukrų ryte tuščiu skrandžiu, tačiau šią užduotį taip pat išsprendžia, jei bandysite. Kaip tai išspręsti, aprašyta aukščiau.

Visiems pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia ilgai insulino injekcijų naktį ir ryte, taip pat greitą insulino injekciją prieš valgį. Tai yra 5-6 šūviai per dieną. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, situacija yra lengvesnė. Gali prireikti rečiau šlapintis insuliną. Ypač jei pacientas yra mažai angliavandenių dietos ir nėra tingus fizinių pratimų su malonumu. Pacientai, kuriems yra 1 tipo cukrinis diabetas, taip pat skatinami pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Be to, jūs negalite normaliai kontroliuoti cukraus, nesvarbu, kaip atsargiai apskaičiuosite insulino dozes.

Visų pirma, mes vertiname cukrų su gliukometru 10-12 kartų per dieną 3-7 dienas, kad suprastume, kaip jis elgiasi. Tai suteiks mums informaciją, kada jums reikės inkrustuoti insuliną. Jei kasos beta ląstelių funkcija yra iš dalies išsaugota, galbūt ją galės sudeginti tik naktį ar kai kuriuos atskirus patiekalus. Jei pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, reikalinga ilgalaikė insulino injekcija, pirmiausia Lantus, Levemir ar Protaphan reikia sudeginti naktį. Ar reikia pailginti insulino injekcijas ryte? Tai priklauso nuo skaitiklio veikimo. Sužinokite, koks cukrus jūsų dienos metu tuščias skrandį.

Pirma, mes apskaičiuojame iš pradžių išplėsto insulino dozę, o po to per kitas dienas reguliuosime, kol rezultatas bus priimtinas.

  1. Per 7 dienas mes išmatuojame cukrų su gliukometru nakčiai, o kitą rytą - tuščiu skrandžiu.
  2. Gauti rezultatai užrašomi lentelėje.
  3. Mes skaičiuojame už kiekvieną dieną: cukraus ryte ant tuščio skrandžio, atėmus vakarinį cukrų nakčiai.
  4. Mes pašaliname dienas, kai diabetu maitinosi anksčiau nei 4-5 valandas prieš miegą.
  5. Surasti minimalią šio padidėjimo vertę stebėjimo laikotarpiu.
  6. Remiantis vadovu, sužinosime, kiek 1 TV insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tai vadinama apskaičiuotu jautrumu insulinui.
  7. Padalinkite minimalų cukraus kiekį per naktį, apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą. Tai suteikia mums pradinę dozę.
  8. Pavalgai vakare apskaičiuotas ilgalaikio insulino dozavimas. Mes nustatome, kad žadintuvas prabunda naktį ir patikrins cukrų.
  9. Jei naktinis cukrus yra mažesnis nei 3,5-3,8 mmol / l, vakare reikia mažinti insulino dozę. Metodas padeda - dalį jos perkelti į papildomą injekciją ryte nuo 1 iki 3 valandos.
  10. Kitomis dienomis mes didiname arba mažiname dozę, išbandykite skirtingus injekcijų laiką, kol ryto cukrus nepatenka į normalią diapazone 4,6 ± 0,6 mmol / l, būtinai be naktinės hipoglikemijos.

Duomenys apie mėginį, skirtus apskaičiuoti pradinę Lantus, Levemir ar Protafan dozę nakčiai

Mes matome, kad ketvirtadienio duomenys turi būti atmesti, nes pacientas vėluoja vakarieniauti. Kitose dienose minimalus cukraus kiekis per naktį buvo penktadienį. Tai buvo 4,0 mmol / l. Mes priimame tiksliai minimalų prieaugį, o ne maksimalų, net ir vidinį. Tikslas yra tai, kad pradinė insulino dozė būtų gana maža, o ne per didelė. Tai dar labiau užtikrina pacientą nakties hipoglikemijai. Kitas žingsnis - išsiaiškinti apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą pagal lentelės reikšmę.

Tarkime, kad pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, kasa visiškai nutraukė insulino gamybą. Šiuo atveju 1 U pailginto insulino kiekis sumažina cukraus kiekį kraujyje, kai asmuo sveria 64 kg, apie 2,2 mmol / l. Kuo daugiau sveriate, tuo silpnesnis insulino poveikis. Pavyzdžiui, jei asmuo sveria 80 kg, gausite 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Mes išsprendžiame proporcingo elemento sudarymo iš pradinės mokyklos aritmetinės studijų problemą.

Pacientams, sergantiems sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, šią vertę vertina tiesiogiai. Tačiau pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba 1 tipo cukriniu diabetu lengvoje formoje, jis bus per didelis. Tarkime, kad jūsų kasa vis dar gamina insuliną. Siekiant pašalinti hipoglikemijos riziką, pirmiausia turėtume apsvarstyti, "kad 1 U pailgo insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje net 4,4 mmol / l ir sveria 64 kg. Turite nustatyti šią svorio vertę. Padarykite proporciją, kaip nurodyta aukščiau pateiktame pavyzdyje. Vaikui, sveriančiam 48 kg, Jūs gaunate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Patyrusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių kūno svoris yra 80 kg, bus 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Mes jau sužinojome, kad mūsų pacientui minimalus cukraus kiekis kraujyje per parą buvo 4,0 mmol / l. Jo kūno svoris yra 80 kg. Jam, pagal "atsargų" įvertinimą, 1 U pailginto insulino cukraus kiekis kraujyje sumažės 3,52 mmol / l. Šiuo atveju jam pradinė ilgalaikio insulino dozė nakčiai bus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Apvali iki artimiausios 1/4 ED, o mes gausime 1,25 ED. Norint tiksliai sušvirkšti tokią mažą dozę, reikia sužinoti, kaip atskiesti insuliną. Lantus praskiestas kategoriškai neįmanoma. Todėl jis turės 1 U žarį arba iškart 1,5 TV. Jei vietoj "Lantus" vartojate Levamirą, tada praskieskite, kad tiksliai sušvirkštu 1,25 U.

Taigi, jie įleido pradinę ilgalaikio insulino dozę nakčiai. Kitomis dienomis jį reguliuokite padidindami ar nuleiskite, kol cukrus ryte tuščiame skiltyje stabiliai palaiko 4,6 ± 0,6 mmol / l. Norėdami tai pasiekti, jums reikės dozės Lantus, Levemir ar Protafan dalytis naktį ir dalį uraganas vėliau naktį viduryje. Žr. Išsamią informaciją skyriuje "Kaip normaliai ryto cukraus gaminti ryte iš tuščio skrandžio".

Kiekvienam, sergančiam 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir turinčiam mažai angliavandenių dietą, reikia išmokti atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai prikimšti mažas dozes. Ir jei dar negavote dietos su mažai angliavandenių, ką jūs darote čia?

Pailginto insulino dozės korekcija naktį

Taigi, mes supratome, kaip apskaičiuoti apskaičiuotą pradinę išplėsto insulino dozę naktį. Jei esate mokytojoje aritmetinėje mokykloje, tuomet susidoryk. Bet tai buvo tik pradžia. Kadangi pradinė dozė gali būti per maža arba per didelė. Norint reguliuoti pailgėjusio insulino dozę naktį, kraujo cukraus rodmenys užregistruoti prieš miegą keletą dienų, o tada ryte - tuščiu skrandžiu. Jei didžiausias cukraus kiekis per parą buvo ne didesnis kaip 0,6 mmol / l, tada dozė yra teisinga. Tokiu atveju turite atsižvelgti tik į tas dienas, kuriose vakarienė buvo ne anksčiau kaip 5 valandos prieš miegą. Vakarienė anksti yra svarbus įprotis diabetu sergantiems žmonėms, kurie gydomi insulinu.

Jei didžiausias cukraus kiekis per naktį viršija 0,6 mmol / l, turėtų būti bandoma padidinti vakare išplėsto insulino dozę. Kaip tai padaryti? Būtina jį padidinti iki 0,25 TV kas 3 dienos, o po to kasdien stebėti, kaip tai paveiks naktinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Toliau lėtai padidinti dozę, kol cukrus ryte nebus didesnis nei 0,6 mmol / l didesnis už vakarinį cukrų. Dar kartą perskaityk, kaip valdyti aušros reiškinį.

Kaip pasirinkti optimalią ilgalaikio insulino dozę naktį:

  1. Jūs turite išmokti valgyti anksti, 4-5 valandas prieš miegą.
  2. Jei vakarienė buvo pavėluota, tokia diena netinka paros dozės pataisymui per naktį.
  3. Patikrinkite savo cukraus viduryje naktį kartą per savaitę skirtingomis dienomis. Ji neturėtų būti mažesnė kaip 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Didinti vakaro dozę ilgai veikiančio insulino, jei 2-3 dienas iš eilės ryte nevalgius cukraus yra daugiau nei 0,6 mmol / l didesnis, nei ji buvo prieš paskutinį lova.
  5. Ankstesnis straipsnis - apsvarstykite tik tas dienas, kai anksčiau vakarienį pavakarienėte!
  6. Pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra mažai angliavandenių dietos. Rekomenduojama pailgėjusio insulino dozę naktį padidinti ne daugiau kaip 0,25 TV kas 3 dienas. Tikslas - maksimaliai apsaugoti nakties hipoglikemiją.
  7. Svarbu! Jei padidinsite ilgalaikio insulino vakcinos dozę - per ateinančias 2-3 dienas būtinai patikrinkite cukrų nakties viduryje.
  8. Ką daryti, jei nakties cukrus staiga pasirodė esąs žemesnis už įprastą ar susirūpinęs dėl košmarų? Taigi, jūs turite sumažinti insulino dozę, kurią jūs nulaužiate prieš miegą.
  9. Jei reikia mažinti vakaro dozę pailgėjusio insulino, rekomenduojama dalį jo perkelti į papildomą injekciją 1-3 ryte.

Naktinio hipoglikemijos prevencija

Naktinė hipoglikemija su košmarais yra nemalonus įvykis ir netgi pavojinga, jei jūs gyvenate atskirai. Išnagrinėsime, kaip išvengti jo, kai pirmą kartą pradėsite gydyti diabetu, prailgintą insulino injekciją per naktį. Nustatykite žadintuvą, kad jis atsibunda per 6 valandas po vakaro injekcijos. Kai atsibunda, matuok cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jis yra mažesnis kaip 3,5 mmol / l, valgykite šiek tiek angliavandenių, kad nebūtų hipoglikemijos. Pirmąsias cukrinio diabeto insulino terapijos dienas, taip pat kiekvieną kartą, kai bandysite padidinti paros insulino dozę naktį, kontroliuokite savo nakties cukrų. Net vienas toks atvejis reiškia, kad reikia mažinti dozę.

Daugumai cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, nakties dozės turi būti ilgesnės nei 8 U. Šios taisyklės išimtis yra pacientai, sergančių 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, sergantiems sunkiu nutukimu, diabetiniu gastroparese, taip pat su infekcine liga. Jei naktį ištraukite išplėstinį insuliną 7 U ar didesnės dozės dozėmis, jo savybės keičiasi, palyginti su mažomis dozėmis. Jis veikia daug ilgiau. Kitą dieną prieš pietus gali atsirasti hipoglikemija. Kad išvengtumėte šių problemų, skaitykite "Kaip prikimšti dideles insulino dozes" ir laikykitės rekomendacijų.

Jei jums reikia daugiau laiko Lantus dozę ®, Levemir arba Protafan t. E. Tai daugiau nei 8 vnt, mes rekomenduojame, kad jos batters dalis vėliau, vidury nakties. Diabetikams vakare parengti visus reikalingus priedus, nustatyti už vidury nakties signalą, jo skambučius semiconscious padaryti sau kulka ir iš karto užmiega dar kartą. Dėl to gerokai pagerėja diabeto gydymo rezultatai. Kitą rytą būtina pakenkti hipoglikemijos prevencijai ir normaliam gliukozės kiekiui kraujyje. Be to, nepatogumai bus minimalūs, kai įvaldysite neskausmingos insulino injekcijos techniką.

Ar reikia išplėsti insulino injekcijas ryte?

Taigi, mes supratome, kaip naktį sudabinti Latnusą, Levemirą ar protafaną. Pirma, mes nustatome, ar tai padaryti visai. Jei pasirodys, kad to reikia, tada mes apskaičiuojame ir injekuojame pradinę dozę. Tada sureguliuokite, kol ryte ant tuščio skrandžio cukrus yra normalus 4,6 ± 0,6 mmol / l. Tuo pačiu nakties viduryje jis neturėtų nukristi žemiau 3,5-3,8 mmol / l. Svarbiausias dalykas, kurį sužinojau mūsų svetainėje, yra papildomos insulino injekcijos nakties viduryje, siekiant kontroliuoti ryto aušros reiškinį. Vakarinės dozės dalis perduodama.

Dabar apibūdinsime ilgalaikio insulino dozę ryte. Bet čia sunku. Norint išspręsti problemas, susijusias su pailgėjusio insulino injekcijomis ryte, turite iš bado valgyti visą dieną nuo vakarienės iki vakarienės. Mes prandome Lantus Levemir arba pasodinome normalų cukraus nevalgius. Naktį jūs miegu ir natūraliai einate alkanas. Ir norint akis į cukraus tuščią skrandį po pietų, jūs turite sąmoningai susilaikyti nuo valgymo. Deja, tai vienintelis patikimas būdas apskaičiuoti pratęsto ​​insulino ryto dozę. Toliau aprašyta procedūra išsamiai aprašyta.

Tarkime, kad per dieną patiria cukraus šokinėjimą arba jis nuolat didėja. Labai svarbus klausimas: ar jūsų cukrus išauga dėl valgio ar tuščio skrandžio? Prisiminkite, kad reikia išplėsto insulino, kad galėtumėte palaikyti normalią cukraus nevalgius, o greitai - išvengę cukraus kiekio kraujyje padidėjimo po valgio. Mes taip pat vartojame ultragarso insuliną, kad greitai sumažintume cukrų normaliai, jei jis vis tiek šoktelėjo.

Norint išgelbėti cukraus kiekį kraujyje po valgio su trumpu insulinu arba įtrūkęs ryte, kad išplėstinis insulinas visą dieną palaikytų normalią cukraus pasninką - tai visiškai skirtingi dalykai. Todėl labai svarbu sužinoti, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną ir tik po to skirti insulino terapijos režimą per dieną. Neraštingi gydytojai ir diabetu mėgindami vartoti trumpą insuliną per dieną, kai jiems reikia ilgai, ir atvirkščiai. Rezultatai yra apgailėtini.

Eksperimentu reikia išsiaiškinti, kaip per dieną veikia kraujas. Ar tai padidėja dėl valgio ar tuščio skrandžio? Deja, norint gauti šią informaciją turite numirti badą. Tačiau eksperimentas yra būtinas. Jei jums nereikia ilgesnių insulino injekcijų naktį, kad kompensuotumėte aušros reiškinį, mažai tikėtina, kad tavo gliukozės kiekis kraujyje tuščia skrandyje padidės per dieną. Bet vis tiek reikia patikrinti ir įsitikinti. Be to, eksperimentas turėtų būti atliekamas, jei jūs gausite pernelyg ilgo insulino injekcijas nakčiai.

Kaip pasirinkti Lantus, Levemir ar Protafan dozę ryte:

  1. Eksperimento dieną valgykite pusryčius ar pietus, bet po pusvalandį prabudinkite po 13 valandų. Tai vienintelis leidimas vakarienei.
  2. Jei vartojate Siofor arba Glucofage Long, išgerkite įprastinę dozę ryte.
  3. Visą dieną gerkite daug vandens, galite naudoti žolelių arbatą be cukraus. Sausas badas nėra būtinas. Kava, kakava, juoda ir žalia arbata - geriau negerti.
  4. Jei vartojate diabeto vaistus, kurie gali sukelti hipoglikemiją, šiandien jų nevartokite ir visiškai atsisakykite. Sužinokite, kurios diabetu gydomos tabletės yra kenksmingos ir kurios yra naudingos.
  5. Išmatuokite savo cukraus kiekį kraujyje gliukometru, kai tik atsibusite, tada vėl po 1 valandos po 5 valandų po 9 valandų po 12 valandų ir po 13 valandų prieš vakarienę. Iš viso per dieną atliksite 5 matavimus.
  6. Jei per 13 valandų per parą išgertą cukrų cukraus kiekis padidėjo daugiau nei 0,6 mmol / l ir jis nesumažėjo, tuomet per tuščią skrandį reikia injekuoti pailgėjusį insuliną. Mes apskaičiuojame Lantus, Levemir ar Protafan dozę šiems injekcijoms tokiu pačiu būdu, kaip ir ilgesnį insulino dozę nakčiai.

Deja, siekiant ištaisyti ryto dozę pailgėjusio insulino, taip pat turite iš bado mirti pusę dienos ir stebėti, kaip gliukozės kiekis kraujyje vyksta tą pačią dieną. Išgyventi alkanas dienas du kartus per savaitę yra labai nemalonus. Todėl laukite, kol kitą savaitę atliksite tą patį bandymą, kad pakoregate ryto išplėsto insulino dozę. Mes pabrėžiame, kad visą šią varginančią procedūrą turėtų atlikti tik tie pacientai, kurie seka mažai angliavandenių dietą ir bando palaikyti idealų normalų cukrų 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jei ± 2-4 mmol / l nuokrypiai jums netrukdo, tu gali nesirūpinti.

Su 2 tipo cukriniu diabetu labai tikėtina, kad prieš valgį greito insulino šūviai bus reikalingi, bet ryte nereikia išplėsti insulino šūvių. Tačiau be eksperimento to negalima prognozuoti, todėl neleiskite to atlikti.

Tarkime, kad pradėjote gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, ilgėjusią insulino injekciją naktį, o galbūt ir ryte. Praėjus tam tikram laikui, galėsite pasiimti reikiamą insulino kiekį, kad normaliam gliukozės kiekiui kraujyje būtų laikomasi 24 valandas per parą. Dėl šios priežasties kasa gali pasinerti į tai, kad net ir be injekcijų, greitas insulinas paprastai užglaudina cukraus pakilimą po valgio. Tai dažnai būna su lengvu 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau jei po valgymo sveikas kraujas vis dar sveikiems žmonėms yra didesnis nei 0,6 mmol / l virš normalios normos, tai reiškia, kad trumpos insulino šunys taip pat reikalingos prieš valgį. Skaityti daugiau "Paskaičiuokite greitą insulino dozę prieš valgį".

Išplėstinis Insulin Lantus ir Levemir: atsakymai į klausimus

Gliucintas hemoglobinas sumažėjo iki 6,5% - gerai, bet vis dar kažkas turi dirbti :). Lantus gali būti du kartus per dieną. Be to, rekomenduojame visiems, kad pagerintume diabeto kontrolę. Yra keletas priežasčių pasirinkti Levemir vietoj Lantus, tačiau jie yra nedideli. Jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, paskambinkite insulinu, kurį valstybė duoda du kartus per dieną.

Kalbant apie Lantus ir NovoRapid ir kitų insulino variantų nesuderinamumą iš įvairių gamintojų. Tai yra kvaili gandai, nieko nepatvirtinti. Mėgaukitės savo gyvenimu, kai Jums nemokamai suteikiamas geras insulinas. Jei jūs turite pereiti į namus, tuomet tu vis tiek prisiminsite dabarties laikus nostalgija. Apie "man sunkiau kompensuoti diabetą". Eikite į mažai angliavandenių dietą ir sekite visas kitas mūsų 1 tipo cukrinio diabeto programoje nurodytas veiklas. Aš primygtinai rekomenduoju prikimšti Lantus bent du kartus per dieną, ryte ir vakare, bet ne kartą, kaip visi mėgsta daryti.

Aš tavo vietoje, priešingai, kruopščiai sudegęs Lantus, ir du kartus per dieną, o ne tik naktį. Tokiu atveju galite pabandyti daryti be Apidra injekcijų. Eikite į dietą su mažu angliavandeniu ir sekite visas kitas priemones, aprašytas 2 tipo diabeto programoje. Atlikite visišką cukraus kiekio kraujyje kontrolę 1-2 kartus per savaitę. Jei atidžiai stebėkite dietą, vartokite vaistus nuo 2 tipo cukrinio diabeto ir ypač su fizine mankšta, tada galėsite be insulino šunų su 95% tikimybe. Jei be insulino jūsų cukrus vis tiek išliks virš normos, kolitas pirmiausia yra Lantus. Greitai insulino injekcijos prieš valgant 2 tipo cukriniu diabetu yra reikalingos tik sunkiausiais atvejais, jei pacientas yra tingus laikytis dietos su mažu angliavandenių kiekiu ir paprastai laikytis šio režimo.

Perskaitykite straipsnį "Insulino injekcijos metodika". Praktikos šiek tiek - ir sužinokite, kaip padaryti šiuos šūvius visiškai neskausmingai. Tai labai palengvins jūsų šeimą.

Taip verta Be to, verta net nusipirkti Lantus ar Levemir už savo pinigus, o ne naudoti nemokamą "vidutinį" protafaną. Kodėl - yra išsamiai aptarta aukščiau.

Neuropatija, diabetinė pėda ir kitos komplikacijos priklauso nuo to, kaip gerai galite išlaikyti cukraus kiekį kraujyje artimą normaliam lygiui. Koks jūsų naudojamas insulinas neturi didelės įtakos, jei jis padeda gerai kompensuoti diabetą. Jei perjunkite protafaną į Levemirą ar Lantus kaip ilgą laiką vartojamą insuliną, diabetas tampa lengvesnis. Diabetikai atsikratė skausmo ir kitų neuropatijos simptomų - tai yra dėl to, kad jie pagerino cukraus kiekį kraujyje. Ir specifiniai insulino tipai neturi nieko bendra su juo. Jei esate susirūpinęs dėl neuropatijos, tuomet perskaitykite straipsnį apie alfa lipoiną.

Eksperimentuodami su pailgėjusio insulino injekcijomis, galite pagerinti cukraus kiekį ryte tuščiu skrandžiu. Jei valgysite "subalansuotą" dietą, kurios sudėtyje yra angliavandenių, turite vartoti didelę Levemir dozę. Tokiu atveju pabandykite vakarinę dozę sudeginti 22.00-00.00 val. Tada jo veiksmo piko laikas bus 5.00-8.00 ryte, kai ryto aušros reiškinys pasireiškia didžiausias. Jei persijungėte į mažai angliavandenių dietą ir Levemir dozės yra mažos, rekomenduojama perjungti nuo 2 dozių iki 3 ar net 4 kartus per dieną. Tai iš pradžių kelia problemų, bet jūs greitai jį pripratinate, o ryto cukrus pradeda būti labai malonus.

Jūsų gydytojai aiškiai nuobodu, nieko nedaryti. Jei 4 metus nenustatėte alergijos insulinui, mažai tikėtina, kad jis staiga atsiras. Atkreipk dėmesį į šiuos dalykus. Mažai angliavandenių dieta diabetu ne tik pagerina cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat sumažina alergijos tikimybę. Kadangi beveik visi maisto produktai, galintys sukelti alergiją, pašalinami iš dietos, išskyrus vištų kiaušinius.

Ne, ne tiesa. Buvo gandai, kad Lantus sukėlė vėžį, bet jie nebuvo patvirtinti. Negalima pereiti nuo Protafan į Levemir arba Lantus - išplėstinius insulino analogus. Yra keletas priežasčių, kodėl geriau pasirinkti Levemir nei Lantus. Bet jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, tada ramiai išsišvirkškite nemokamą aukštos kokybės insuliną. Pastaba Mes rekomenduojame prikimšti Lantus du ar tris kartus per dieną, o ne vieną kartą.

Jūs veltui nenurodysite savo amžių, amžių, svorį, diabeto tipą ir trukmę. Jūsų klausimui nėra aiškių rekomendacijų. Jūs galite padalinti 15 U per pusę. Arba sumažinkite bendrą dozę 1-2 U ir padalykite ją į pusę. Arba tu gali sudaužyti daugiau vakare nei ryte, kad užgesintumėte ryto aušros reiškinį. Visa tai yra individualus. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Bet kuriuo atveju, norint pereiti nuo vienos Lantus injekcijos per dieną dviem, tai yra teisinga.

Nėra aiškios atsakymo į jūsų klausimą. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Tai vienintelis būdas tiksliai surinkti pailginto ir greito insulino dozes. Aš rekomenduoju interviu su 6 metų diagnozuojamo 1 tipo cukriniu diabetu sergančio vaiko tėvais. Jie sugebėjo visiškai atsikratyti insulino, kai jie persijungė į tinkamą dietą.

Išplėstinis insulinas, kurio sudėtyje yra Levemir, nėra skirtas greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jo naudojimo tikslai yra visiškai kitokie. Jūsų cukraus padėtis didėja dėl neseniai valgomų maisto produktų. Tai reiškia, kad greito insulino dozė prieš valgį yra neteisinga. Ir, greičiausiai, pagrindinė priežastis yra valgyti netinkamus produktus. Perskaitykite mūsų 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Tada atidžiai ištirkite visus straipsnius po antrašte "Insulinas".

Išplėstinis insulinas 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu: išvados

Straipsnyje išsamiai sužinojau, koks ilgalaikio veikimo insulinas yra Lantus ir Levemir, taip pat vidutinis NPH insulino protafanas. Mes išsiaiškinome, kaip tinkamai vartoti injekcinius insulino injekcijas naktį, ryte ir netinkamai. Svarbiausia, ko reikia išmokti: ilgalaikis insulinas palaiko normalią cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Nutraukta cukraus šuolio po valgio nėra numatyta.

Nebandykite naudoti išplėsto insulino, kai jums reikia trumpo ar trumpo. Perskaitykite straipsnį "Ultrashort insulinas Humalog, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Greitas insulino šūvis prieš valgant ". Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Tinkamai gydykite diabetą insulinu, jei norite išvengti komplikacijų.

Mes supratome, kaip apskaičiuoti tinkamas pailginto insulino dozes naktį ir ryte. Mūsų rekomendacijos skiriasi nuo to, kas parašyta populiariosiose knygose ir kas yra mokoma "diabeto mokykloje". Kruopštaus cukraus kiekio kraujo serume stebėjimo pagalba įsitikinkite, kad mūsų metodai yra veiksmingesni, nors ir daug laiko. Norint apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozes ryte, turite praleisti pusryčius ir pietus. Tai labai nemalonu, bet, deja, nėra geresnio metodo. Nakties metu yra lengviau apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozę, nes naktį, kai miegate, vis tiek nevalgote.

  1. Išplėstinis insulinas Lantus, Levemir ir Protaphan reikalingas norint palaikyti įprastą cukraus kiekį tuščiu skrandžiu 24 valandas.
  2. Labai trumpas ir trumpas insulinas - užgesina padidėjusį cukrų, kuris atsiranda po valgio.
  3. Nebandykite didelių dozių pailgėjusio insulino, o ne greito injekcijų į injekcijas prieš valgį!
  4. Kas geresnis insulinas - Lantus ar Levemir? Atsakymas: "Levemere" turi nedidelių privalumų. Bet jei jūs gaunate Lantus nemokamai, ramiai jį užmeskite.
  5. 2 tipo cukriniu diabetu pirmiausia kolitas yra ilgesnis insulino vartojimas naktį ir (arba) ryte, o paskui - greitas insulinas prieš valgį, jei reikia.
  6. Patartina pereiti nuo Protafan į Lantus arba Levemir, net jei reikia iš naujo išplėsto insulino nusipirkti už jūsų pinigus.
  7. Įjungę mažai angliavandenių dietą 1 ar 2 tipo diabetu, visų tipų insulino dozės sumažėja 2-7 kartus.
  8. Straipsnyje pateikiamos išsamios instrukcijos, kaip apskaičiuoti ilgalaikio insulino dozes naktį ir ryte. Sužinokite juos!
  9. Rekomenduojama papildomai įšvirkšti Lantusą, Levemirą ar Protafaną ryte 1-3 valandomis, kad būtų gerai kontroliuojamas ryto aušros reiškinys.
  10. Diabetikai, kurie valgys vakarienę 4-5 valandas prieš miegą ir papildomai vartojate išplėstą insuliną 1-3 val., Įprastą cukrų išgerkite ryte ant tuščio skrandžio.

Tikiuosi, kad straipsnis jums buvo naudingas. Jei įmanoma, pageidautina pakeisti vidutinį NPH insuliną (Protaphan) kartu su Lantus ar Levemir, kad pagerėtų diabeto gydymo rezultatai. Komentaruose galite pateikti klausimus apie diabeto gydymą išplėstinių insulino tipų pagalba. Svetainės administracija greitai atsako.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų pasaulyje.Viena iš pagrindinių jos atsiradimo priežasčių - žmogaus organizme esantis medžiagų apykaitos sutrikimas.

Kasos insulino gamyba kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Vyrų gliukozės koncentracija kraujyje yra tokia pati kaip moterų ir vaikų. Jei žmogus piktnaudžiauja aštraus ir riebiu maistu, alkoholiniais gėrimais ir rūko, tuomet šis skaičius svyruoja.

Praktiškai bet kokia dieta reiškia cukraus pašalinimą iš dietos. Bet ką daryti, jei norite numesti svorį ir pasiduoti saldus yra nepakankamai stiprus? Tai yra alternatyva.