loader

Pagrindinis

Gydymas

Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimu, padidėjęs kraujospūdis. Pacientams pasireiškia hipertenzija, nutukimas, atsparumas insulinui ir širdies raumens išemija. Diagnostika apima endokrinologo tyrimą, kūno masės indekso ir liemens apskritimo nustatymą, lipidų spektro įvertinimą, gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, atlikite ultragarsinį širdies tyrimą ir kasdien kraujo spaudimo matavimą. Gydymas susideda iš gyvenimo būdo pokyčių: aktyvių sportų, specialios dietos, svorio normalizavimo ir hormoninio būklės siekimo.

Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas (X sindromas) yra kartu būdinga liga, kuri apima kelias patologijas: cukrinį diabetą, arterinę hipertenziją, nutukimą, koronarinę širdies ligą. Terminas "sindromas X" pirmą kartą buvo pristatytas Amerikos mokslininke Geraldas Rivenas XX a. Pabaigoje. Šios ligos paplitimas svyruoja nuo 20 iki 40%. Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 35 iki 65 metų amžiaus, daugiausia vyriškos lyties pacientų. Moterims po menopauzės sindromo rizika padidėja 5 kartus. Per pastaruosius 25 metus su šiuo sutrikimu sergančių vaikų skaičius padidėjo iki 7% ir toliau didėja.

Metabolinio sindromo priežastys

Sindromas X - patologinė būklė, kuri vystosi, tuo pat metu įtakojant kelis veiksnius. Pagrindinė priežastis yra ląstelių jautrumo insulinui pažeidimas. Atsparumo insulinui pagrindas yra genetinė polinkis, kasos ligos. Kiti veiksniai, dėl kurių atsiranda simptomų kompleksas, yra šie:

  • Valgymo sutrikimas. Padidėjęs angliavandenių ir riebalų suvartojimas, taip pat persivalgymas sukelia svorio augimą. Jei suvartotų kalorijų kiekis viršija energijos sąnaudas, kūno riebalai kaupiasi.
  • Adinamija. Mažai aktyvus gyvenimo būdas, "sėdimas" darbas, sporto apkrovos trūkumas prisideda prie metabolizmo sulėtėjimo, nutukimo ir atsparumo insulinui atsiradimo.
  • Hipertoninė širdies liga. Ilgalaikiai nekontroliuojami hipertenzijos epizodai gali sutrikdyti kraujotaką arterioliuose ir kapiliaruose, yra kraujagyslių spazmas, sutrikęs metabolizmas audiniuose.
  • Nervų stresas. Stresas, intensyvi patirtis sukelia endokrininius sutrikimus ir perdozavimą.
  • Moterų hormonų pusiausvyros sutrikimas. Menopauzės metu padidėja testosterono kiekis, estrogenų gamyba mažėja. Tai sukelia kūno apykaitos ir kūno riebalų kiekio padidėjimą "Android" tipo srityje.
  • Hormonų disbalansas vyrams. Testosterono koncentracijos sumažėjimas po 45 metų didina svorį, sumažina insulino metabolizmą ir padidina kraujospūdį.

Metabolinio sindromo simptomai

Pirmieji metabolinių sutrikimų požymiai yra nuovargis, apatija, nemotyvuota agresija ir bloga nuotaika alkanoje valstybėje. Paprastai pacientai pasirinkdami maistą, pasirenka "greitus" angliavandenius (pyragai, duona, saldainiai). Saldumynų vartojimas sukelia trumpalaikius nuotaikos svyravimus. Tolesnis ligos vystymasis ir ateroskleroziniai pokyčiai induose sukelia pasikartojančią širdies skausmą, širdies smūgį. Aukštas insulinas ir nutukimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimus, vidurių užkietėjimo atsiradimą. Susilpnėja parasimpatinių ir simpatinių nervų sistemų funkcija, išsivysto tachikardija ir galūnių drebėjimas.

Liga pasižymi padidėjusiu kūno riebalu ne tik krūtinėje, pilvoje, viršutinėse galūnes, bet ir aplink vidaus organus (visceraliniai riebalai). Staigus svorio padidėjimas prisideda prie bordo strijų (strijų) atsiradimo ant pilvo ir šlaunų odos. Dažni padidėjęs kraujo spaudimo epizodai viršija 139/89 mm Hg. Art., Kartu su pykinimu, galvos skausmu, burnos džiūvimu ir galvos svaigimu. Dėl padidėjusio prakaitavimo dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų yra viršutinės kūno pusės hiperemija, dėl periferinių kraujagyslių tonas.

Komplikacijos

Metabolinis sindromas sukelia hipertenziją, koronarinių arterijų ir smegenų kraujagyslių aterosklerozę ir, kaip rezultatą, širdies priepuolį ir insultą. Atsparumo insulinui būklė sukelia II tipo cukrinio diabeto ir jo komplikacijų atsiradimą - retinopatiją ir diabetinę nefropatiją. Vyrams simptomų kompleksas prisideda prie stiprumo silpnėjimo ir sutrikusios erekcijos funkcijos. Moterims X sindromas yra polikistikų kiaušidžių liga, endometriozė ir sumažėjęs lytinis potraukis. Reprodukciniame amžiuje galimi menstruacijos sutrikimai ir nevaisingumo raida.

Diagnostika

Metabolinis sindromas neturi akivaizdžių klinikinių simptomų, patologija dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje po komplikacijų atsiradimo. Diagnozė apima:

  • Tikrinimo specialistas. Endokrinologas tiria gyvenimo ir ligos istoriją (paveldimumas, kasdienybė, mityba, sutrikimai, gyvenimo sąlygos), atlieka bendrą egzaminą (kraujo spaudimo parametrai, svėrimas). Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai dietologui, kardiologui, ginekologui ar andrologui.
  • Antropometrinių rodiklių nustatymas. Android tipo nutukimas diagnozuotas matuojant juosmens aplinką. Sindromu X šis rodiklis vyrams yra didesnis nei 102 cm, moterims - 88 cm. Viršutinė masė nustatoma apskaičiuojant kūno masės indeksą (BMI) pagal formulę BMI = svoris (kg) / aukštis (m) ². Nutukimo diagnozė yra didesnė nei 30 KMI.
  • Laboratoriniai tyrimai. Sutrikdomas lipidų metabolizmas: padidėja cholesterolio, MTL, trigliceridų, sumažėja DTL cholesterolio kiekis. Angliavandenių metabolizmo sutrikimas sąlygoja gliukozės ir insulino padidėjimą kraujyje.
  • Papildomi tyrimai. Pagal indikacijas nustatomas kasdieninis kraujospūdžio, EKG, echokardiogramos, kepenų ir inkstų ultragarsu, gliukozės profilio ir gliukozės toleravimo testas.

Metabolizmo sutrikimai yra diferencijuota liga ir Itenko-Cushino sindromas. Kilus sunkumams, nustatomas kasdienio kortizolio išskyrimas šlapime, deksametazono zondas, antinksčių tomografija arba hipofizio liauka. Diferencialinė metabolinių sutrikimų diagnostika taip pat atliekama su autoimuniniu tiroiditu, hipotiroze, feochromocitoma ir stromos kiaušidžių hiperplazijos sindromu. Šiuo atveju papildomai nustatomi AKTH, prolaktino, FSH, LH ir skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekiai.

Metabolinio sindromo gydymas

Sindromo X gydymas apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama normalizuoti svorį, kraujospūdžio parametrus, laboratorinius parametrus ir hormonų lygį.

  • Maitinimo režimas. Pacientams reikia pašalinti lengvai virškinamus angliavandenius (pyragaičius, saldumynus, saldžius gėrimus), greito maisto, konservuotų maisto produktų, apriboti suvartotos druskos ir makaronų kiekį. Kasdieninėje dietoje turėtų būti šviežių daržovių, sezoninių vaisių, grūdų, mažai riebios žuvies ir mėsos. Maistą mažais porcijomis reikia sunaudoti 5-6 kartus per dieną, kruopščiai kramtyti, o ne geriant vandenį. Iš gėrimų geriau pasirinkti nesaldytą žalios ar baltos arbatos, vaisių gėrimų ir vaisių gėrimų be cukraus.
  • Fizinis aktyvumas Nesant kontraindikacijų nuo raumenų sistemos, rekomenduojamas bėgimas, plaukimas, šaudymas pėsčiomis, pilatesas ir aerobika. Pratimai turi būti reguliarūs, bent 2-3 kartus per savaitę. Naudingi ryto pratybos, kasdieniniai pasivaikščiojimai parke ar miško dirvoje.
  • Narkotikų terapija. Narkotikai skirti nutukimui gydyti, slėgiui sumažinti, normalizuoti riebalų ir angliavandenių apykaitą. Jei pažeista gliukozės tolerancija, vartojami metformino preparatai. Dilipidemijos korekcija su dietine mityba neefektyviai atliekama su statinais. Esant hipertenzijai, vartojami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai, beta blokatoriai. Normalizuoti paskirtų vaistų svorį, kurie sumažina riebalų absorbciją žarnyne.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir gydant metabolinį sindromą, prognozė yra palanki. Vėlyvas patologijos nustatymas ir sudėtingo gydymo nebuvimas sukelia rimtas inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijas. Sindromo prevencija apima subalansuotą mitybą, blogų įpročių atmetimą, reguliarius mankštus. Būtina kontroliuoti ne tik svorį, bet ir figūros parametrus (juosmens aplinką). Esant vienkartinėms endokrininėms ligoms (hipotirozei, cukriniam diabetui) rekomenduojama atlikti endokrinologo ambulatorinį stebėjimą ir hormonų lygį.

Metabolinis sindromas

Šiuo metu viena iš pagrindinių mirties priežasčių yra širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas ir tt) ir 2 tipo cukrinis diabetas, todėl šių ligų prevencija yra svarbi mūsų laiko problema. Kiekvienos ligos prevencijos pagrindas yra kova su rizikos veiksniais. Terminas "metabolinis sindromas" vartojamas medicinoje, ypač siekiant anksti nustatyti ir šalinti širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto rizikos veiksnius.

Metabolinis sindromas yra rizikos veiksnių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis bei diabetu, grupė. Pažeidimai metabolinio sindromo pagrindu ilgai lieka nepastebėti, dažnai prasideda vaikystėje ir paauglystėje, neišvengiamai sukelia aterosklerozines ligas, diabetą ir arterinę hipertenziją. Dažnai pacientams, kuriems yra nutukimas, "šiek tiek" padidėjęs gliukozės kiekis, kraujospūdis viršutinėje normos ribų yra nepakankamas. Tik tada, kai šie rizikos veiksniai virsta sunkia liga, pacientas atkreipia dėmesį į visuomenės sveikatą.

Svarbu, kad rizikos veiksniai būtų identifikuoti ir koreguojami kuo anksčiau, prieš juos sukeliant širdies ir kraujagyslių sistemos katastrofų. Tokio dalyko įvedimas ir taikymas, kaip metabolinis sindromas, yra labai svarbus.

Pacientų ir praktikų patogumui buvo nustatyti aiškūs kriterijai, leidžiantys aptikti metabolinį sindromą. Šiuo metu dauguma gydytojų naudoja tą patį metabolinio sindromo apibrėžimą, kurį pasiūlė Tarptautinė diabeto federacija: pilvo nutukimo derinys ir visi du papildomi kriterijai (dislipidemija, angliavandenių metabolizmo sutrikimai, arterinė hipertenzija).

Metabolinio sindromo simptomai

Apsvarstykite visus metabolinio sindromo kriterijus:

Pagrindinis ir privalomas kriterijus yra pilvo nutukimas, t. Y. nutukimas, kuriame riebalinis audinys daugiausia kaupiamas pilve. Kartais toks nutukimas vadinamas "obuolių" ar "android" nutukimu. Riebalų nusėdimas daugiausia į šlaunus ir sėdmenis ("kriaušės tipas", "gynoidė") neturi tokio neigiamo poveikio ir nėra laikomas metabolinio sindromo kriterijumi. Labai paprasta nustatyti pilvo nutukimą, pakanka įvertinti juosmens apimtį vidurinio atstumo tarp šonkaulių arkų kraštų ir klubo kaulų lygiu. Europiečiams pilvo nutukimas yra žymimas juosmens dydžiu vyrams virš 94 cm, moterims - daugiau kaip 80 cm. Azijos gyventojų nutukimas vyrams yra griežtesnis - juosmens ilgis yra didesnis nei 90 cm, o moterims - daugiau kaip 80 cm.

Liemens matavimas

Reikėtų prisiminti, kad nutukimas gali būti ne tik perdozavimo ir blogo gyvenimo būdo rezultatas, bet ir rimtos genetinės ar endokrininės ligos simptomas. Todėl, kai yra nutukimas ir simptomai, tokie kaip patinimas, sausa oda, vidurių užkietėjimas, kaulų skausmas, odos strijų ("strijų"), odos spalvos pokyčiai ir regėjimo sutrikimas, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su endokrinologu, kad pašalintumėte antrines nutukimo formas.

Pilvo nutukimas. Gliukozės ir šlaunikaulio nutukimas.

1. Arterinė hipertenzija diagnozuojama, jei sistolinis kraujo spaudimas yra didesnis arba lygus 130 mm Hg. Art., Diastolinis didesnis arba lygus 85 mm. Hg arba pacientams, vartojantiems antihipertenzinius vaistus.

2. Lipidų spektro pažeidimai. Dėl diagnozės reikės atlikti biocheminį kraujo tyrimą: nustatyti triacilglicerido ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį. Sindromo kriterijose yra daugiau kaip 1,7 mmol / l triacitilgliceridų, didelio tankio lipoproteinų lygis vyrams yra mažesnis nei 1,03 mmol / l, moterims - mažesnis nei 1,2 mmol / l arba nustatytas dislipidemijos gydymo faktas.

3. sumažėjusio gliukozės metabolizmo yra laikomas nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra daugiau nei 5,6 mmol / l arba gydymui hipoglikeminiais agentais.

Metabolinio sindromo diagnozė

Jei reikia, gydytojas nustatys papildomą tyrimą:

- kasdieninė kraujospūdžio stebėsena, EKG tyrimas, širdies ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, kraujo lipidų biocheminių parametrų nustatymas, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas praėjus 2 valandoms po valgio arba atlikus geriamojo gliukozės toleravimo testą.

Metabolinio sindromo gydymas

Metabolinio sindromo gydymas yra palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir vaistų vartojimą.

Keisti gyvenimo būdą reiškia keisti dietą, fizinius pratimus ir atsisakyti blogų įpročių. Farmakoterapija (vaistų skyrimas) neveiks, jei pacientas nesilaikys mitybos ir fizinio aktyvumo taisyklių.

Rekomendacijos mitybai metabolinio sindromo atveju

- Labai griežtos dietos ir badas nerekomenduojama. Svorio mažėjimas turėtų būti laipsniškas (pirmiesiems metams - 5-10%). Sparčiai sveriant svorio, pacientui sunku išlaikyti rezultatą, beveik visada prarandami kilogramai taip pat greitai grįžta.
- Palankiau ir efektyviau bus maisto sudėties pasikeitimas: sumažinsime gyvūninių riebalų suvartojimą, pakeisime gyvūninius riebalus augaliniais riebalais, didinsime augalinių pluoštų, pluošto ir suvartos druskos vartojimą.
- Tai turėtų būti beveik visiškai pašalinti saldūs gazuoti gėrimai, saldumynai, greitas maistas.
- Duonos vartojimas geriau apriboti iki 150-200 gramų per dieną.
- Sriubos turėtų būti daugiausia daržovių.
- Iš mėsos produktų geriau rūkyti arba sūrymu supakuoti mažos riebalinės jautienos, paukštienos ar žuvies.
- Javų geriau naudoti grikių ir avižinių, taip pat galima ryžiai, soros, miežiai, javų, manų kruopos geriau apriboti.
- Bulvių, morkų, runkelių, rekomenduojama naudoti ne daugiau kaip 200 gramų per dieną. Daržoves, kuriose yra daug skaidulų (pomidorai, agurkai, paprikos, kopūstai, salotos, ridikėliai, cukinijos) ir žalumynai, beveik jokių apribojimų galima naudoti žaliavoje, virti ar kepinti.
- Kiaušinius rekomenduojama naudoti ne daugiau kaip 1 gabalė per dieną.
- Vaisius ir uogas galima sunaudoti iki 200-300 gramų per dieną.
- Mažiausias riebalų, mažai riebių pieno produktų ir varškės sūris - 1-2 puodeliai per dieną. Reikėtų vartoti kremą, riebus sūrius, grietinę rekomenduoti vartoti retkarčiais.
- Iš gėrimų leidžiama arbata, silpna kava švelniai, pomidorų sultys, vaisių gėrimai ir sultys iš uogų ir vaisių, rūgščių veislių, geresnės namų be cukraus.

Kova su blogais įpročiais: alkoholio apribojimas, rūkymas.

Rekomendacijos dėl fizinio aktyvumo metabolinio sindromo režimo

Rekomenduojama palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Jums turėtų būti teikiama pirmenybė tokioms sporto rūšims kaip vaikščiojimas, bėgiojimas, gimnastika, plaukimas. Svarbiausia yra reguliariai naudotis ir suderinti savo sugebėjimus.

Metabolinio sindromo gydymas narkotikais

Metabolinio sindromo farmakoterapija skirta nutukimo, angliavandenių metabolizmo sutrikimų, arterinės hipertenzijos ir dislipidemijos gydymui.

Šiandien metforminas (Sioforas, Glucophage) vartojamas metabolinio sindromo angliavandenių metabolizmo sutrikimų gydymui. Metformino dozė parenkama kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Pradinė dozė paprastai yra 500-850 mg, didžiausia paros dozė yra 2,5-3 g. Senyviems pacientams vaistą reikia skirti atsargiai. Metforminas yra draudžiamas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir kepenyse. Metforminas paprastai gerai toleruojamas, šalutinių poveikių atveju dominuoja virškinimo trakto sutrikimai, todėl rekomenduojama vartoti valgio metu arba iš karto po valgio.

Perdozavus vaistą arba pažeidžiant dietą, gali pasireikšti hipoglikemija - cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Hipoglikemija pasireiškia silpnumu, drebuliu kūnu, badu, nerimu. Atsižvelgiant į tai, svarbu kruopščiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, vartojant metforminą. Geriausia iš visų, jei pacientui yra gliukozės kiekio kraujyje matavimo priemonė - prietaisas savarankiškai matuojant cukraus kiekį kraujyje namuose.

Nutukimo gydymui plačiai naudojamas vaistas Orlistatas (Xenical). Dozė yra 120 mg arba per valandą po pagrindinio valgio (bet ne daugiau kaip tris kartus per dieną). Jei maiste yra nedidelis riebalų kiekis, orlistatą galima neleisti. Šis vaistas sumažina riebalų absorbciją žarnyne, todėl, jei pacientas padidina riebalų kiekį mityboje, tai yra nemalonus šalutinis poveikis: riebalinis išskyros iš išangės, meteorizmas, dažnas troškimas defekuoti.

Pacientams, sergantiems dislipidemija, kurių mityba yra neveiksminga mažiausiai 3-6 mėnesius, yra skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra statinų ar fibratų. Šie vaistai turi reikšmingų naudojimo apribojimų ir rimtų šalutinių poveikių, turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Antihipertenziniai vaistai, rekomenduojami metaboliniam sindromui, yra angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (enalaprilis, lisinoprilis), kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas) ir imidosalino receptorių agonistai (rilmenidinas, moksonidinas). Vaistų parinkimas atliekamas terapeutas arba kardiologas atskirai, atsižvelgiant į konkrečią klinikinę padėtį.

Metabolinio sindromo komplikacijos

Kaip minėta, metabolinis sindromas yra rizikos veiksnių, susijusių su rimtų širdies ir kraujagyslių ligų ir diabeto vystymu, todėl reikia atidžiai stebėti jo prevenciją ir gydymą.

Metabolinis sindromas: diagnostika, gydymas, nutukimas su MS moterims ir vyrams

Metabolinio sindromo (MS) problema šiandien apima šios epidemijos mastą beveik visose civilizuotose šalyse. Todėl daugelį tarptautinių medicinos organizacijų daugelį metų rimtai dirbo savo studijoje. 2009 m. Medicinos mokslininkai sudarė specialių kriterijų sąrašą, leidžiančius pacientui diagnozuoti metabolinio sindromo vystymąsi. Šis sąrašas buvo įtrauktas į dokumentą, pavadintą "Metabolinio sindromo apibrėžimo derinimas", kurį pasirašė keletas rimtų organizacijų, visų pirma: Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Tarptautinė nutukimo tyrimo asociacija.

Metabolinio sindromo pavojus

Verta paminėti, kad organizmo sutrikimas, toks kaip metabolinis sindromas ar atsparumo insulinui sindromas, nėra atskira liga, bet visose žmogaus organizmo sistemose vykstančių patologinių pokyčių kompleksas nuo nutukimo.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų pacientas vienu metu kenčia nuo tokių keturių ligų:

Ši "krūva" ligų yra labai pavojinga asmeniui, nes ji kelia grėsmę tokių rimtų pasekmių atsiradimui: kraujagyslių aterosklerozė, erekcijos disfunkcija, policistinės kiaušidės, riebalinis kepenų degeneracija, podagra, trombozė, smegenų insultas ir miokardo infarktas.

Su MS, ląstelės nebejaučia hormono insulino, todėl jis neatitinka numatyto tikslo. Prasideda atsparumo insulinui ir nejautrumo sukūrimas insulinui, po kurio ląstelės blogai absorbuoja gliukozę, o patologiniai pokyčiai atsiranda visose sistemose ir audiniuose.

Remiantis statistikos duomenimis, MS dažniausiai kenčia vyrai, moterims rizika susirgti šia liga penkis kartus padidėja per laikotarpį ir po menopauzės.

Reikėtų pažymėti, kad iki šiol atsparumo insulinui sindromas nėra gydomas. Tačiau su kompetentingu medicininiu požiūriu, subalansuota mityba ir sveika gyvenimo būdo sąlyga gali būti stabilizuota gana ilgą laiką. Be to, kai kurie šio sindromo pokyčiai yra grįžtami.

Metabolinio sindromo atsiradimo ir vystymosi priežastys

Pirma, pažvelkime, koks yra hormono insulino vaidmuo žmogaus organizme? Tarp daugelio insulino funkcijų jo svarbiausia užduotis yra nustatyti ryšį su insulino jautriais receptorius, esančiais kiekvienos ląstelės membranoje. Tokiais ryšiais ląstelės turi galimybę gliukozę gauti iš išorinės erdvės. Dėl receptoriaus jautrumo insulinui praradimas prisideda prie to, kad gliukozė ir pats hormonas kaupiasi kraujyje, nuo kurio pradeda vystytis MS.

Pagrindinės atsparumo insulinui priežastys yra insulino nejautrumas:

  1. Genetinis potraukis. Su geno mutacijomis, atsakingomis už atsparumo insulinui sindromą atsiradimą:
    • ląstelės gali turėti nepakankamą receptorių, su kuriais insulinas turi susirišti, skaičių;
    • receptoriai gali neturėti jautrumo insulinui;
    • imuninė sistema gali gaminti antikūnus, kurie blokuoja insulino jautrių receptorių darbą;
    • kasa gali gaminti nenormalus insulino.
  2. Didelio kaloringumo patiekalai, kuris laikomas vienu iš svarbiausių veiksnių, skatinančių VT raidą. Gyvūniniai riebalai, kurie gaunami iš maisto produktų ir konkrečiau jose esančių sočiųjų riebalų rūgščių, yra didelė jų dalis, yra pagrindinė nutukimo priežastis. Dėl ląstelių membranų pokyčių riebalų rūgštys sumažina jų jautrumą insulino veikimui.
  3. Silpnas fizinis aktyvumas, kuris sumažina visų medžiagų apykaitos procesų organizme greitį. Tas pats pasakytina apie riebalų suskaidymą ir virškinimą. Riebalų rūgštys sumažina ląstelės sienelių receptorių jautrumą insulinui, taip užkertant kelią gliukozės transportavimui į ląstelės vidų.
  4. Lėtinė arterinė hipertenzija, kuris neigiamai veikia periferinės kraujo apykaitos procesą, kuris savo ruožtu sumažina audinių jautrumą insulinui.
  5. Maži kalorijų dietos. Jei kasdienio kūno koliarijos kiekio, patenkančio į kūną, tūris yra mažesnis nei 300 kcal, tada kūnas turi kaupti atsargas padidėjus riebalų nusodinimui. Kūnas pradeda negrįžtamų medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.
  6. Lėtinis stresas. Ilgalaikio pobūdžio psichologinis stresas neigiamai veikia organų ir audinių nervų reguliavimo procesą, dėl kurio atsiranda hormoninis sutrikimas. Susilpnėja hormonų gamyba, įskaitant insuliną, taip pat ląstelių jautrumas joms.
  7. Vartojant hormonus, tokius kaip kortikosteroidai, gliukagonas, skydliaukės hormonai ir geri kontraceptikai. Jie mažina ląstelės sugebėjimą sugerti gliukozę ir kartu mažina receptorių jautrumą insulinui.
  8. Hormoniniai sutrikimai. Žmonėms riebalinis audinys yra endokrininis organas, kuris gamina hormonus, kurie sumažina ląstelių jautrumą insulinui. Šiuo atveju, kuo daugiau riebalų perteklių, tuo mažesnis audinių jautrumas.
  9. Su amžiumi susiję vyro pokyčiai. Kuo vyresnis vyras, tuo žemesnis yra vyro hormono testosterono lygis, tuo didesnė yra nutukimo, hipertenzijos ir atsparumo insulinui rizika.
  10. Kvėpuojantis sustoja miego metu (apnėja). Kai svajone sustoja kvėpavimas, yra smegenų dezaktyvinis badas ir intensyvus somatotropinio hormono išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda kraujo insulino nejautrumo raida.
  11. Neteisingas požiūris į diabeto gydymą - Insulino paskyrimas daugiau nei reikalaujama norma. Esant didelei insulino koncentracijai kraujyje, atsiranda priklausomybės receptorių. Kūnas pradeda gaminti tam tikrą gynybinę reakciją prieš didelį insulino kiekį - atsparumą insulinui.

Metabolinio sindromo simptomai

MS vystosi taip. Silpnas fizinis aktyvumas ir didelio kaloringumo maistingumas sukelia pokyčius ląstelių receptorių veikloje: jie tampa mažiau jautrios insulinui. Šiuo atžvilgiu kasa, bandanti aprūpinti ląsteles būtinais gliukozės gyvybinėmis funkcijomis, pradeda gaminti daugiau insulino. Dėl to kraujyje susidaro hormono perviršis - išsivysto hiperinsulinemija, kuri neigiamai veikia lipidų metabolizmą ir kraujagyslių funkciją: žmogus pradeda kentėti nuo nutukimo ir aukšto kraujospūdžio. Kadangi didelis kiekis nesuvartotų gliukozės lieka kraujyje, tai sukelia hiperglikemijos vystymąsi. Gliukozės perteklius už ląstelės ribų ir trūkumas viduje veda prie baltymų sunaikinimo ir laisvųjų radikalų atsiradimo, kurie žaloja ląstelių membraną, taip sukelia jų priešlaikinį senėjimą.

Kūno sunaikinimo procesas vyksta nepastebimai ir neskausmingai, bet tai daro tai ne mažiau pavojinga.

Išoriniai MS simptomai:

  1. Visceralinis (pilvo ar viršutinio) nutukimas, kuriame viršutinė riebalų masė yra nusėda viršutinėje kūno pusėje ir pilve. Visceralinio nutukimo metu poodiniai riebalai kaupiasi. Be to, riebalinis audinys apverčia visus vidinius organus, išspaudžia juos ir apsunkina jų darbą. Riebalų skaidulas, veikiantis kaip endokrininis organas, išskiria hormonus, kurie gamina uždegiminius procesus ir padidina fibrino kiekį kraujyje, o tai padidina trombų susidarymo riziką. Paprastai viršutiniame nutukime liemens apskritimas vyrams viršija 102 cm, o moterims - daugiau kaip 88 cm.
  2. Nuolat rodomi raudoni dėmeliai krūtinėje ir kakle. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo. Taigi, esant nutukimui, sistolinis kraujo spaudimas viršija 130 mm Hg. Art., O diastolinis - 85 mm Hg. st.

Paciento jausmas MS vystymosi procese:

  • blogos nuotaikos sprogimai, ypač alkani. Bloga nuotaika, agresija ir dirglumas pacientui yra dėl nepakankamos gliukozės vartojimo smegenų ląstelėse;
  • dažni galvos skausmai. MS yra galvos skausmas dėl padidėjusio slėgio arba kraujagyslių susiaurėjimo per aterosklerozines plokšteles;
  • skausmas širdyje, kurį sukelia širdies nepakankama mityba dėl cholesterolio kaupimosi koronarinėse kraujagyslėse;
  • tarpiniai širdies plakimai. Didelė insulino koncentracija pagreitina širdies plakimą, tuo pačiu padidindama išstumto kraujo tūrį su kiekvienu širdies susitraukimu. Vėliau, pradžioje, sienos kairėje pusėje širdies susitrenkia ir ilgainiui prasideda raumenų sienos nusidėvėjimas;
  • sunkus nuovargis, susijęs su ląstelių gliukozės "badavimu". Nepaisant to, kad dėl padidėjusio ląstelių receptorių ir insulino jautrumo kraujo serumo cukraus kiekiui kraujyje, ląstelės negauna gliukozės, kurios jiems reikia, ir lieka be energijos šaltinio;
  • tikrai noriu saldus Dėl smegenų ląstelių gliukozės "bado" maistui pageidautina saldumynai ir angliavandeniai, taip prisidedant prie trumpalaikio nuotaikos pagerėjimo. Metabolinio sindromo atveju žmogus yra besąlygiškas daržovėms ir baltymams (mėsai, kiaušiniams, pieno produktams), kai išnyksta mieguistumas;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • pykinimas ir blogas judesių, susijusių su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, koordinavimo, kuris atsiranda dėl sumažėjusio kraujo išeigos iš smegenų;
  • pasikartojantis vidurių užkietėjimas. Didelės insulino koncentracijos kraujyje ir nutukimas sulėtino virškinimo trakto veiklą;
  • per didelis prakaitavimas, nejautrumo troškulys ir burnos sausumas. Simpatinė nervų sistema, veikiama insulino veikimo metu, veikia seilių ir prakaito liaukas, slopina juos.

Metabolinio sindromo diagnozavimo metodai

Atsparumo insulinui sindromo problema turi būti perduota endokrinologams. Bet kadangi šios ligos žmogaus kūnas kenčia vienu iš patologinių pokyčių įvairovė, gali būti reikalinga pagalba kelis specialistus: kardiologas, dietologu ar gydytoją.

Diagnostikos endokrinologas atlieka paciento apklausą ir tyrimą. Tam, kad tiksliai išanalizuotų, kokios priežastys prisidėjo prie svorio padidėjimo ir VS plėtros, specialistas turėtų rinkti informaciją apie šiuos dalykus:

  • sąlygos ir gyvenimo būdas;
  • Kiek metų pradedamas svorio augimas?
  • Ar vienas iš artimųjų kenčia nuo nutukimo?
  • dietos savybės, maistinės nuostatos (saldieji ir riebūs maisto produktai);
  • kraujo spaudimas;
  • ar pacientas kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Tiriant pacientą:

  1. Nustatomas nutukimo tipas.. Nutukimas yra vyrų (pilvo, visceralio, viršesnio) arba moteriško (gynoidinės). Pirmuoju atveju, kūno riebalų perteklius kaupiasi pilve ir viršutinėje kūno pusėje, o antroje - ant šlaunų ir sėdmenų.
  2. Išmatuotas liemens apskritimas (OT). Vyresnio amžiaus nutukimo atveju OT vyrams yra daugiau kaip 102 cm, o moterims - daugiau kaip 88 cm. Jei yra genetinė polinkis, nutukimas yra diagnozuotas OT: vyrams - 94 cm ar daugiau, moterims - nuo 80 cm.
  3. Apskaičiuoja liemens apskritimo ir šlaunų apskritimo santykį (OT / OB). Sveikasis žmogus paprastai neviršija 1,0 vyrams ir 0,8 moterims.
  4. Nustatytas kūno svoris ir matuojamas aukštis.
  5. Apskaičiuoja kūno masės indeksą (KMI), atstovaujantis svorio ir augimo santykio santykiui.
  6. Kūnas patikrina, ar ant odos yra strijų (strijų).. Su aštriu svorio padidėjimu sutriko retikulinis odos sluoksnis ir maži kraujo kapiliarai, o epiderma nepraranda savo vientisumo. Išoriškai šie pokyčiai pasireiškia raudonomis 2-5 mm pločio juostelėmis, kurios laikui bėgant tampa lengvesnės.

Laboratorinių tyrimų metu nustatytas metabolinio sindromo diagnozė

Biochemijos kraujo tyrimas leidžia nustatyti MS buvimą šiais rodikliais:

  1. Trigliceridai (riebalai, neturintys cholesterolio) - daugiau nei 1,7 mmol / l.
  2. DTL (didelio tankio lipoproteinas) - "geras" cholesterolis. Lyginant su nutukimu šis skaičius nukrenta žemiau normos: moterims - mažiau nei 1,0 mmol / l - vyrų ir mažiau nei 1,3 mmol / l.
  3. LDL (mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio) - "blogas" cholesterolis. Paprastai su liga šis rodiklis viršija normą - 3,0 mmol / l. Rūgštys, patenkančios į kraują iš riebalinio audinio, stimuliuoja kepenų gamybą cholesterolio kiekiui, kuris yra mažai tirpus ir kaupiasi kraujagyslių sienose, sukelia kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi.
  4. Ryto gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius viršija 6,1 mmol / l. Kadangi gliukozės įsisavinimo mechanizmas netinkamai veikia, jo lygis nesumažėja net po nakties miego.
  5. Šlapimo rūgšties kiekis padidėja ir gali būti didesnis nei 415 μmol / L. Dėl purino metabolizmo trikdymo ląstelės miršta, todėl susidaro šlapimo rūgštis, kurios išeiga blogai veikia inkstus. Šio rodiklio padidėjimas rodo nutukimo vystymąsi ir didelę padažnėjimo padaugėjimo tikimybę.
  6. Mikroalbuminurija nustato baltymų molekulių buvimą šlapime. Sutrikus inkstų funkcijai, sergantiems cukriniu diabetu ar hipertenzija, baltymai pasirodo blogai filtruojamame šlapime.
  7. Patikrinkite kūno jautrumą gliukozei. Dėl to žmogus per burną paima 75 g gliukozės, o po dviejų valandų nustatoma jo koncentracija kraujyje. Sveikoje būsenoje žmogaus organizmas per šį laikotarpį sugeria gliukozę, o jo lygis neturi viršyti normos - 6,6 mmol / l.

Statistiniai duomenys apie metabolinį sindromą

Kaip rodo pasaulio statistika, širdies ir kraujagyslių ligos sukelia mirtį 16 milijonų žmonių kasmet. Be to, dauguma šių ligų atsirado atsižvelgiant į valstybių narių raidą.

Rusijoje daugiau nei pusė gyventojų turi antsvorį, o beveik ketvirtadalis rusų kenčia nuo nutukimo. Tačiau, palyginti su kitomis šalimis, tai nėra blogiausias rodiklis, tačiau verta paminėti, kad didelis cholesterolio kiekis kraujyje, sukeliantis insultą ir širdies priepuolius, yra labai paplitęs tarp rusų gyventojų.

Beveik 75% rusų miršta dėl neinfekcinių ligų, daugiausia susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, raidos. Taip yra dėl viso sausumos gyventojų gyvenimo būdo pokyčio - mažas fizinis aktyvumas per dieną ir piktnaudžiavimas riebalų ir angliavandenių turinčiais maisto produktais. Remiantis medicininių prognozių duomenimis, kito metų amžiaus ketvirtį nuo MS kenčiančių žmonių skaičius padidės maždaug 50 proc.

Metabolinio sindromo gydymo metodai

MS gydymas vaistu

Vaistas skirtas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo nutukimo stadiją ir priežastį bei kraujo biocheminės sudėties rodiklius. Paprastai paskirtų vaistų poveikis yra skirtas audinių jautrumui insulinui didinti, medžiagų apykaitos procesams nustatyti ir cukraus kiekiui kraujyje mažinimui.

Metabolinis sindromas - kaip pagerinti gyvenimo kokybę?

Metabolinis sindromas yra viena iš neatidėliotinų problemų, kuri yra tarpusavyje susijusių patologijų, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, derinys. Su šiuo sindromu reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo ir sveikatos priežiūros.

Metabolinis sindromas - kas tai?

Kūno patologinių būklių, susijusių su metabolizmo pablogėjimu ir hormonų sutrikimu, rinkinys medicinoje apibrėžiamas kaip medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas. Sergamumas yra didelis tarp suaugusiųjų, tačiau šie sutrikimai pradeda formuotis dar ankstyvoje vaikystėje ir ilgą laiką nepastebėti.

Pastaraisiais metais "metabolinio sindromo" sąvoka iš esmės išsiplėtė. Šiuo metu šis terminas reiškia anomalijų derinį, kuris sukuria pagrindą II tipo diabetui ir širdies ir kraujagyslių ligoms vystyti. Metabolinio sindromo struktūra apima šiuos pagrindinius patologinius komponentus:

  • sumažėjęs kūno audinių jautrumas insulinui (atsparumas insulinui) padidėjusio insulino ir gliukozės kiekio fone;
  • aukštas kraujospūdis;
  • visceralinis nutukimas (riebalų kaupimasis pilvoje ir vidinių riebalų, lokalizuotos aplink vidaus organus);
  • angliavandenių, lipidų ir purino metabolizmo pažeidimas.

Metabolinis sindromas - priežastys

Metabolinio sindromo priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau atsparumas insulinui, sutrikimas, kai organizmo ląstelės reaguoja į insulino veikimą nepakankamai, vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant jo. Insulinas yra hormonas, sintezuotas kasoje ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Kai ląstelių membranos jautriems receptoriams rišasi į insuliną, gliukozė yra transportuojama į raumenų ir kitų audinių ląsteles, naudojamas kaip energijos šaltinis.

Tais atvejais, kai ląstelių receptoriai nėra jautrūs šiam hormonui, gliukozė negali prasiskverbti į ląsteles ir kauptis kraujyje, pažeisti kraujagysles ir trikdyti daugelio organų darbą. Dėl šios priežasties organizmo ląstelės trūksta energijos ir kenčia nuo dehidratacijos. Be to, kraujyje kaupiasi pats insulinas, kuris neigiamai veikia endokrininius ir kitus procesus organizme.

Ląstelių atsparumas insulinui, sukeliantis metabolinį sindromą, gali būti susijęs su šiais veiksniais:

  • genetinės savybės - mutavusio geno buvimas, dėl kurio ląstelių receptoriai tampa nejautri prie insulino;
  • nesveikos dietos - angliavandenių ir riebalų turinčių maisto produktų perteklius;
  • tinkamo fizinio aktyvumo stoka - neveiklumas, dėl kurio sumažėja visų medžiagų apykaitos procesų greitis;
  • ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, provokuojantis kraujotakos sutrikimus periferiniuose audiniuose;
  • psicho-emocinis stresas, sukeliantis hormonų gamybos sutrikimus ir kūno audinių reakciją;
  • vartojant tam tikrus vaistus, kurie sumažina ląstelių gliukozės įsisavinimą: kortikosteroidus, skydliaukę stimuliuojančius hormonus, geriamuosius kontraceptikus ir tt;
  • hormonų sutrikimai, susiję su lytinių hormonų gamyba, skydliaukės hormonais;
  • blogi įpročiai (per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas).

Metabolinis sindromas - simptomai

Jei mes apsvarstysime konkretesnius metabolinio sindromo kriterijus, daugeliu atvejų sakoma, kad pacientas jį turi, kai yra trys ar daugiau toliau išvardytų sutrikimų:

  • nutukimas, kuriame vyrai dirba daugiau kaip 94 cm, o moterys - daugiau kaip 80 cm;
  • kraujo spaudimas viršija 140/90 mm Hg. v.;
  • padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje - daugiau kaip 3 mmol / l;
  • didelio tankio lipoproteinų kiekio kraujyje sumažėjimas - mažesnis nei 1 mmol / l vyrų ir mažesnis nei 1,2 mmol / l moterų;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje - daugiau nei 1,7 mmol / l;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas tuščiu skrandžio kiekiu - daugiau kaip 6,1 mmol / l;
  • sutrikęs gliukozės toleravimas - gliukozės koncentracija praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo 7,8-11,1 mmol / l.

Be riebalų kaupimosi ant priekinės pilvo sienos ir petnešėlių, svarstomo sindromo metu gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • burnos džiūvimas;
  • sausa oda;
  • padidėjęs apetitas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • dusulys;
  • padidėjęs srautas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • apatiškas nuotaika;
  • mieguistumas;
  • pagreitintos širdies plakimas;
  • traukuliai.

Metabolinis sindromas - diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę, reikia atskirti metabolinį sindromą nuo panašių pasireiškimų patologijų, pavyzdžiui, Itenko-Cushingo sindromo. Todėl atliekamas nuodugnus tyrimas, kuris prasideda anamnezės rinkimu, skundų registravimu, kūno svorio ir juostos perimetro matavimu. Be to, priskiriami keli instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, tarp jų:

  • kraujospūdžio matavimas (įskaitant dienos stebėjimą);
  • gliukozės tolerancijos bandymas;
  • cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas, trigliceridai;
  • kraujo krešėjimo duomenų tyrimas;
  • kraujo hormonų nustatymas skydliaukėje, antinksčių, lytinių hormonų;
  • nustatant insulino kiekį;
  • šlapimo baltymų analizė;
  • antinksčių kompiuterinė tomografija;
  • magnetinis rezonansas arba hipoglikemijos kompiuterinė tomografija;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • širdies echografija;
  • elektrokardiografija;
  • polisomnografija.

Metabolinis sindromas - gydymas

Bandant suprasti, kaip gydyti metabolinį sindromą, reikėtų suprasti, kad neįmanoma visiškai išgydyti kūno esant tokiems sutrikimams, tačiau juos galima kontroliuoti, nuolat laikydamiesi medicinos rekomendacijų. Pagrindinės terapinės užduotys, kuriomis moterys gali gydyti metabolinį sindromą, yra suskirstytos į keturias sudedamąsias dalis:

  • perteklinio svorio pašalinimas;
  • kraujospūdžio reguliavimas;
  • medžiagų apykaitos procesų reguliavimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Metabolinis sindromas. Klinikinės gairės

Gydymas yra individualus, priklausomai nuo egzistuojančių nukrypimų ir jų laipsnio, bet visais atvejais pacientams, kuriems diagnozuotas metabolinis sindromas, rekomenduojama koreguoti jų gyvenimo būdą. Pacientai turi prisitaikyti prie ilgalaikio gydymo, norėdami nustatyti sveiką gyvenseną, atsisakyti rūkyti ir vartoti alkoholį. Reikia kasdienio pratimo, kurio lygis priklauso nuo paciento būklės, jo amžiaus. Reikia pirmenybės tokioms sporto rūšims kaip plaukimas, vaikščiojimas, bėgimas.

Farmakoterapija gali apimti tokių vaistų vartojimą:

  • lipidų kiekį mažinančių vaistų (fenofibroto, rozuvastatino);
  • vaistų, mažinančių atsparumą insulinui (metforminas, Glucophage);
  • antihipertenziniai vaistai (felodipinas, kaptoprilis);
  • nutukimo gydymo agentai (Reduxinas, Orlistatas);
  • lipidų kiekį mažinančių vaistų (Rosuvastatinas, Lipostatas) ir kt.

Dietos metabolinio sindromo

Pageidautina, kad moterų dietinio metabolinio sindromo dietą turėtų paskirti dietologas, atsižvelgiant į kūno masės indeksą, fizinio krūvio intensyvumą ir kitus rodiklius. Daugeliui pacientų rekomenduojama laikyti maisto dienoraštis. Svorio mažėjimas turėtų būti laipsniškas - per mėnesį leidžiama prarasti ne daugiau kaip 2-4 kg. Pagrindinės sveikos mitybos normos tiems, kuriems yra metabolinis sindromas, yra tokios:

  • mažos porcijos, 5-6 kartus per dieną be ilgo pertraukos tarp valgio;
  • greito maisto atmetimas;
  • griežtas lengvai virškinamų angliavandenių ir riebalų suvartojimo apribojimas;
  • sumažintas druskos kiekis;
  • įvedant daugiau mitybinių skaidulų dietoje;
  • daržovės ir vaisiai turėtų būti trečdalis kasdienės dietos;
  • Produktai turi būti virti, troškinti, kepti.

Metabolinis sindromas - liaudies vaistų gydymas

Gydant metabolinį sindromą, daugelis pacientų kreipiasi į alternatyvios medicinos pagalbą. Kai kurie vaistažolių preparatai turi hipoglikeminį poveikį, padeda nustatyti medžiagų apykaitos procesus, normalizuoti kraujo spaudimą, kurį nustatė ir patvirtina daug metų patirtis. Pasikonsultavę su savo gydytoju, galite naudoti šį receptą.

  • džiovintos pupelių pupelės - 50 g;
  • Bazilikas-žolė - 50 g;
  • kiaulpienis (šaknys, gėlės) - 25 g;
  • mėlynių lapai - 25 g;
  • vanduo - 250 l;
  • žemės cinamonas - ketvirtis arbatinis šaukštelis.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Paruoškite žolelių arbatą.
  2. Įpilkite 2 staliukus. šaukštai vandens surinkimo.
  3. Virinama pusę valandos, reikalauju 20 minučių.
  4. Padermė.
  5. Į tris kartus per dieną prieš valgį užpilkite stikline sultinio, pridedant cinamono.

Metabolinis sindromas - poveikis

Nustatyta, kad, jei nėra tinkamo gydymo, nutukimas ir metabolinis sindromas po 10-20 metų po vystymosi sukelia kraujagyslių aterosklerozę. Be to, šios patologijos progresavimas dažnai sukelia tokių negalavimų atsiradimą:

  • išeminė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • podagra.

Metabolinis sindromas moterims

Pokemonopauzinio laikotarpio metu, dėl estrogeno gamybos, cukrinio diabeto, nutraukimo, dažniau diagnozuojamas metabolinis sindromas moteriškoje pusėje gyventojų. Be to, patologijos rizika vaiko augimo laikotarpiu didėja. Šių sutrikimų komplikacija, kai yra didelis nutukimo laipsnis, gali būti nevaisingumas dėl kiaušidžių funkcijos nepakankamumo.

Vyro metabolinis sindromas

Tais atvejais, kai pacientams vyrams nepakanka reikalingos korekcijos metabolinio sindromo, erekcijos disfunkcija gali tapti nemaloniomis pasekmėmis, kuriomis lydi psichologinės problemos. Dažniausiai pasireiškia pažeidimai, pasireiškę vyrams iki keturiasdešimties metų. Tuo pačiu metu šiam paciento daliai yra labai didelė rizika apriboti kraujo aprūpinimą širdies raumens liga.

Vaikų metabolinis sindromas

Pastaraisiais metais vaikų ir paauglių vis dažniau diagnozuojama ir gydoma metabolinis sindromas. Dažnai tai yra dėl netinkamos maisto kultūros, fizinio neveikimo, genetinės polinkio. Jei netinkamai reaguojate į vaikystės pažeidimus, problema dažnai lydima ateityje per visą gyvenimą.

Metabolinio sindromo prevencija

Atsižvelgiant į rimtus metabolinio sindromo pasekmes, ką daryti, kad jį išvengti, daugelis žmonių yra suinteresuoti. Prevencijos priemonės yra paprastos ir įgyvendinamos:

  • blogų įpročių atmetimas;
  • subalansuota mityba;
  • matuojamas fizinis aktyvumas;
  • reguliarūs medicininiai patikrinimai pacientams, kuriems gresia pavojus.

Kas yra metabolinis sindromas: diabeto aprašas, požymiai ir prevencija

Šiandien mirčių skaičiaus lyderiai yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (insultas, miokardo infarktas) ir II tipo diabetas, todėl žmonija seniai ir užsispyrusi kovoja su šiais negalavimais. Prevencinių priemonių prieš bet kokią ligą pagrindas yra rizikos veiksnių pašalinimas.

Metabolinis sindromas yra terminas, naudojamas medicinos praktikoje ankstyvam diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių nustatymui bei šalinimui. Pagal jo esmę - metabolinis sindromas ir diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių grupė.

Pažeidimai metabolinio sindromo srityje ilgą laiką lieka nepastebėti. Dažnai jie pradeda formuotis vaikystėje ar paauglystėje ir sudaro diabeto priežastis, aterosklerozines ligas, arterinę hipertenziją.

Dažnai pacientai yra nutukę; šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje; kraujospūdis, esantis viršutinėje normos ribų, nepakankamai dėmesio skiriamas. Pacientas gydytojus skiria tik tuo atveju, jei rizikos kriterijai sąlygoja rimtos ligos atsiradimą.

Svarbu, kad tokie veiksniai būtų identifikuojami ir pataisomi kuo anksčiau, o ne tada, kai širdies ir kraujagyslių sistema pakelia horizontą.

Dėl praktikuojančių gydytojų ir pačių pacientų patogumo buvo nustatyti aiškūs kriterijai, dėl kurių tapo įmanoma nustatyti minimalų metabolinio sindromo diagnozę.

Šiandien dauguma medicinos specialistų kreipiasi į vieną apibrėžtį, apibūdinančią moterų ir vyrų metabolinį sindromą.

Ji pasiūlė Tarptautinė diabeto federacija: pilvo nutukimo derinys su dviem papildomais kriterijais (arterine hipertenzija, sutrikusia angliavandenių apykaita, dislipidemija).

Simptominiai simptomai

Pradžioje verta išsamiau apsvarstyti metabolinį sindromą, jo kriterijus ir simptomus.

Pagrindinis ir privalomas rodiklis yra pilvo nutukimas. Kas tai yra Pilvo nutukimu riebalinis audinys daugiausiai kaupiamas pilve. Toks nutukimas taip pat vadinamas "android" arba "kaip obuolys". Svarbu pažymėti nutukimą ir diabetą.

Nutukimas "ginojidas" arba "kaip kriaušė" būdingas riebalinių audinių nusėdimas šlaunyse. Tačiau tokio nutukimo atveju nėra tokių rimtų pasekmių kaip ir ankstesniam, todėl jis nepriklauso metabolinio sindromo kriterijams ir nebus svarstomas šioje temoje.

Kad nustatytumėte pilvo nutukimo laipsnį, turite paimti centimetrą ir išmatuoti liemens kiekį viduryje atstumo tarp klubo kaulų galų ir pakrančių arkų. Kaukazo riešo vyriškos lyties kaulė, didesnė kaip 94 cm, yra pilvo nutukimo rodiklis. Moterys turi juosmens ilgį daugiau nei 80 cm, tai reiškia tą patį.

Nutukimo lygis Azijos tautos yra griežtesnis. Vyrams leidžiamas tūris yra 90 cm, o moterims - 80 cm.

Atkreipkite dėmesį! Nutukimo priežastis gali būti ne tik perdozavimas ir netinkamas gyvenimo būdas. Ši patologija gali sukelti rimtas endokrinines ar genetines ligas!

Todėl, jei toliau išvardyti simptomai būna atskirai arba kartu, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į medicinos centrą, kad atliktų endokrinologo egzaminą, o tai pašalintų ar patvirtintų antrines nutukimo formas:

  • sausa oda;
  • tušas;
  • kaulų skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • strijų ant odos;
  • regos sutrikimas;
  • odos spalvos pokyčiai.
  1. Arterinė hipertenzija. Diagnozuojama patologija, jei sistolinis kraujospūdis yra 130 mm Hg arba didesnis. Art., O diastolinis dydis yra 85 mm Hg arba didesnis. st.
  2. Lipidų spektro sutrikimai Siekiant nustatyti šią patologiją reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris yra būtinas norint nustatyti cholesterolio, trigliceridų ir didelio tankio lipoproteinų kiekį. Sindromo kriterijai apibrėžiami taip: trigliceridų indeksas yra didesnis nei 1,7 mmol / l; didelio tankio lipoproteinų indeksas moterims yra mažesnis nei 1,2 mmol, o vyrams - mažesnis kaip 1,03 mmol / l; arba nustatytas dislipidemijos gydymo faktas.
  3. Sunkiųjų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šią patologiją liudija tai, kad cukraus kiekis kraujyje nevalgius viršija 5,6 mmol / l arba vartoja gliukozę mažinančius vaistus.

Padaryti diagnozę

Jei simptomai yra neaiškūs ir patologija nėra aiški, gydantis gydytojas nurodo papildomą tyrimą. Metabolinio sindromo diagnozė yra tokia:

  • EKG tyrimas;
  • kasdieninė kraujo spaudimo stebėsena;
  • Kraujagyslių ir širdies ultragarsas;
  • kraujo lipidų nustatymas;
  • gliukozės kiekio nustatymas 2 valandas po valgio;
  • inkstų ir kepenų funkcijos tyrimas.

Kaip gydyti

Visų pirma, pacientas turi radikaliai pakeisti jo gyvenimo būdą. Antroje vietoje yra vaistų terapija.

Gyvenimo pakeitimas reiškia:

  • dietos ir dietos pokyčiai;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • padidins fizinį krūvį ir hipodinamiką.

Nesiimant šių taisyklių, narkotikų gydymas nepateiks apčiuopiamų rezultatų.

Mitybos rekomendacijos

Labai griežtos dietos ir ypač metabolinio sindromo pasninkavimas nerekomenduojami. Kūno svoris turėtų būti palaipsniui mažinamas (pirmaisiais metais - 5-10%). Jei svoris greitai sumažėja, pacientui bus labai sunku jį išlaikyti pasiektame lygyje. Daugeliu atveju prarandami kilogramai, grįžta atgal.

Labiau naudinga ir efektyvesnė yra dietos pasikeitimas:

  • gyvūninių riebalų pakeitimas augaliniais riebalais;
  • pluošto ir pluošto padidėjimas;
  • sumažintas druskos suvartojimas.

Iš dietos turėtų būti neįskaitomi gazuoti gėrimai, greitas maistas, pyragaičiai, baltos duonos. Sriubose turėtų būti daržovių, o mėsos gaminiams - mažai riebalų rūšies veislės. Paukščius ir žuvis reikia virti arba virti.

Rekomenduojama iš grūdų naudoti grikiai ir avižiniai dribsniai, leidžiama naudoti ryžius, sorą, miežius. Bet mėšla yra pageidautina apriboti ar visiškai pašalinti. Galite nurodyti gruzijos glikemijos indeksą, kad galėtumėte viską teisingai apskaičiuoti.

Tokios daržovės kaip burokėliai, morkos, bulvių dietologai pataria naudoti ne daugiau kaip 200 gramų. per dieną. Tačiau cukinijos, ridikai, salotos, kopūstai, bulgarų pipirai, agurkai ir pomidorai gali būti valgomi be apribojimų. Šios daržovės yra daug pluošto ir todėl labai naudingos.

Jūs galite valgyti uogas ir vaisius, bet ne daugiau kaip 200-300 gramų. per dieną. Pienas ir pieno produktai turi būti mažesni riebalai. Kirvį ar kefyru per dieną galima valgyti 1-2 stiklines, tačiau riebus kremas ir grietinė turėtų būti vartojami tik retkarčiais.

Gėrimais galima naudoti silpną kavą, arbatą, pomidorų sultis, sultis ir rūgštinių vaisių kompotas, be cukraus ir pageidautina namų.

Koks turėtų būti fizinis aktyvumas

Fizinį aktyvumą rekomenduojama palaipsniui didinti. Su metaboliniu sindromu pirmenybė turėtų būti teikiama važiavimui, vaikščiojimui, plaukimui, gimnastikai. Svarbu, kad kroviniai būtų reguliarūs ir atitiktų paciento galimybes.

Vaistų gydymas

Siekiant išgydyti sindromą, būtina atsikratyti nutukimo, hipertenzijos, angliavandenių metabolizmo sutrikimų, dislipidemijos.

Šiandien metabolinis sindromas gydomas metforminu, jo dozė yra parenkama kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Paprastai gydymo pradžioje jis yra 500-850 mg.

Atkreipkite dėmesį! Senyviems žmonėms vaistas skiriamas atsargiai, o metforminas yra draudžiamas pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, bet vis dar yra šalutinių poveikių virškinimo trakto sutrikimų forma. Todėl metformino rekomenduojama vartoti po valgio arba jo metu.

Jei sutrikote dietos ar vaisto perdozavimas gali išsivystyti hipoglikemija. Būklės simptomai išreiškiami drebėjimu ir silpnumu visame kūne, nerimo, bado. Todėl reikia atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Geriausia, kad pacientas turėtų turėti gliukozės kiekį kraujyje namuose, kuris leidžia reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje namuose, pvz., Galite naudoti Aihek kraujo gliukozės matuoklį.

Orlistatas (Xenical) gydant nutukimą šiandien yra gana populiarus. Pasimkite ne daugiau kaip tris kartus per dieną pagrindinio valgio metu.

Jei maistas dietoje nėra riebumas, galite praleisti vaistą. Vaisto poveikis yra sumažėjęs riebalų absorbavimas žarnyne. Dėl šios priežasties, kai riebalai padidėja dietoje, gali atsirasti nemalonus šalutinis poveikis:

  • dažnas noras ištuštinti;
  • meteorizmas;
  • aliejinė srovė iš išangės.

Pacientams, sergantiems dislipidemija, kurių ilgalaikio mitybos terapijos veiksmingumas yra neveiksmingas, iš fibratų ir statikų grupių skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Šie vaistai turi didelius apribojimus ir rimtus šalutinius poveikius. Todėl jie turėtų skirti tik gydantįjį gydytoją.

Kraujospūdį mažinantys vaistai, vartojami metabolinio sindromo atveju, yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (lisinoprilis, enalaprilis), imidosalino receptorių agonistai (moksonidinas, rilmenidinas), kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas).

Visų narkotikų pasirinkimas atliekamas atskirai.

Galimos ligos komplikacijos

Virš tai teigiama, kad metabolinis sindromas yra diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnys. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti prevencijai ir gydymui.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas yra liga, kurią žmonės yra labai sunkiai toleruojasi. Tai atsiranda dėl to, kad asmuo netinkamai valgo. Populiariausias diabetikams skirtas produktas yra varškė.

Įtaisas, kuris gali žymiai pagerinti diabeto sergančių pacientų gyvenimą, yra švirkštimo priemonė. Novopen echo, 3 ir 4, yra plačiai naudojami purkštukų modeliai, kurių kiekvienas turi savo privalumų.

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri sumažina kūno audinių jautrumą insulinui. Pagrindinis šios ligos simptomas yra angliavandenių apykaitos sutrikimas ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.