loader

Kaip gydyti 2 tipo cukriniu diabetu: gydymo metodų apžvalga

2 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausoma liga, kai audiniai praranda jautrumą hormono insulinui. Būtinas ligos vystymasis yra lipidų kaupimasis ląstelių receptorių paviršiuje. Ši sąlyga neleidžia virškinti gliukozės.

Šis patologinis procesas tampa padidėjusios insulino gamybai kasoje. Jei pirmojo tipo diabetas neapima hormono įvedimo, tada šioje situacijoje tiesiog neįmanoma to padaryti be jo.

Pasaulio sveikatos organizacija primygtinai reikalauja, kad ši liga būtų vienodai diagnozuota visose pasaulio šalyse. Dar neseniai cukrinis diabetas buvo laikomas pagyvenusių žmonių problema, tačiau iki šiol vaizdas radikaliai pasikeitė.

Remiantis medicinine statistika, diabetas yra trečia pagal dydį mirtingumo priežastis. Ši liga buvo antras tik nuo onkologijos ir širdies ir kraujagyslių ligų. Daugelyje šalių ligos kontrolė vyksta valstybės lygiu.

II tipo diabeto ypatumai

Šis diabeto tipas yra viena iš sveikatos problemų, kurios išlieka žmonėms visą gyvenimą. Šiuolaikinis mokslas dar nežinojo, kaip efektyviai atsikratyti šios pavojingos patologijos. Be to, yra gana didelė mikroangiopatijos tikimybė, sukelianti regos sutrikimus, taip pat su ligonio inkstais.

Jei sistemingai ir efektyviai kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje, galima kontroliuoti įvairius agresyvius pokyčius induose:

  • trapumas;
  • per didelis pralaidumas;
  • kraujo krešuliai.

Su tinkama terapija, išeminius pokyčius ir smegenų kraujagyslių ligas galima sumažinti kelis kartus.

Pagrindinis gydymo tikslas yra kompensuoti angliavandenių metabolizmo pusiausvyrą ne tik dėl gliukozės problemų, bet ir antrinių metabolizmo reakcijų.

Laikui bėgant, tokie pokyčiai tampa išankstiniu sąlyga, kad palaipsniui mažėtų beta ląstelių masė, kurią gamina kasa.

Hipoglikemija yra labai pavojinga būklė vyresnio amžiaus diabetu. Jei pirmojo tipo ligos metu insulino disbalanso atkūrimas sukelia ilgalaikę cukraus koncentracijos kontrolę, tada antrojo tipo patologijoje gydymas bus gana sudėtingas ir ilgas.

Narkotikų terapija

Tais atvejais, kai monoterapija, laikantis griežčiausio mitybos principo, nesuteikia numatyto rezultato, reikia sujungti specialius vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Kai kurie iš pažangiausių vaistų, kuriuos gali skirti tik gydantis gydytojas, negali užkirsti kelio angliavandenių vartojimui. Tai leidžia sumažinti hipoglikemines būsenas.

Vaisto pasirinkimas bus atliekamas atsižvelgiant į visas individualias paciento charakteristikas, taip pat jo istoriją. Nepriklausomas narkotikų pasirinkimas, pagrįstas kitų diabetu sergančių pacientų rekomendacijomis, yra labai neatsakingas!

Tai gali sukelti didelę žalą paciento sveikatai arba netgi sukelti mirtį nuo diabeto.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti draudžiama.

Yra keletas geriamųjų antidiabetinių vaistų kartų:

  • Tolbutamidas (butamidas). Vartokite 500-3000 mg per parą 2-3 dozėms;
  • Tolazamidas (tolanazė). 100-1000 mg per parą 1-2 recepcijos;
  • Chlorpropamidas. 100-500 mg per parą vieną kartą.
  • Nateglinidas (glibenklamidas). 1.25-20 mg / esmė. Tai gali būti 1-2 dozės;
  • Glipizidas 2,5-40 mg per parą 1-2 dozėms.

2 tipo diabeto gydymui yra vienodai efektyvių alternatyvių vaistų:

  1. Metforminas. Vartokite 500-850 mg per parą (2-3 dozes). Šis vaistas gali būti skiriamas siekiant padidinti veiksmingumą arba įveikti atsparumą insulinui. Jis yra kontraindikuotinas su dideliu pieno rūgšties acidozės, inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybe. Be to, metforminas negali būti vartojamas po opioidinių vaistų, operacijų, miokardo infarkto, kasos uždegimo, alkoholizmo, širdies ligų, taip pat tetraciklinų;
  2. Acarbose. 25-100 mg per parą (3 dozės). Šis vaistas vartojamas pačioje valgio pradžioje. Tai leidžia išvengti hiperglikemijos po valgio. Vaisto vartojimas yra kontraindikuojamas su inkstų nepakankamumu, uždegiminiais procesais žarnyne, opiniu kolitu ir daliniu šio organo obstrukcija.

Tarptautinė praktika atsikratyti antros rūšies diabeto

Yra įrodymų, kad cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybę. Šiuo tikslu buvo sukurta diabeto valdymo taktika, apimanti 4 etapus:

  • mažai angliavandenių dietos;
  • fizinis aktyvumas pagal nustatytus gydymo režimus;
  • vaistai;
  • hormoniniai injekcijos, bet tik tada, kai kyla poreikis.

Angliavandenių kompensavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į ligos laipsnį (kroniką, paūmėjimą, remisiją). Dėl cukrinio diabeto pasikartojimo reikalaujama naudoti vaistus, atsižvelgiant į šį procesą ir galimus kasdieninius insulino gamybos ritmus.

Dėl dietos su mažu angliavandeniu, galima sumažinti cukrų ir priartinti jį įprastomis sąlygomis. Vėlesniuose etapuose reguliariai vyksta glikemijos kontrolė. Jei vaisto nepakanka, kad būtų tinkamai išlaikyta gliukozė, gali būti rekomenduojamas specialus gydomasis diabeto gydymas. Tai padės pašalinti angliavandenių perteklių iš organizmo ir veiks kaip gydymo natūra.

Kai kuriais atvejais gali būti paskirti tik pirmieji diabeto kontrolės lygiai. 2 tipo cukrinio diabeto vaistai tablečių pavidalu gali būti rodomi tik tuo atveju, jei jie nekontroliuojami ligos eigoje, taip pat padidėja glikemija. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama papildoma insulino injekcija. Tai būtina, kad gliukozė būtų įprasta.

Dietinis mityba antros rūšies diabetu

Šios patologijos gydymas turėtų prasidėti tinkama dieta, kuri visada grindžiama šiais principais:

  1. mažiausiai 6 kartus per dieną. Labai gera valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu;
  2. kalorija negali viršyti 1800 kcal;
  3. per didelio svorio normalizavimas paciente;
  4. apriboti sunaudotų riebalų kiekį;
  5. valgomosios druskos vartojimo sumažėjimas;
  6. alkoholinių gėrimų minimizavimas;
  7. valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų ir vitaminų.

Jei riebalų metabolizmas pablogėja dėl išsivysčiusios glikemijos fono, tai tampa sąlyga, dėl kurios kraujo krešulių susidaro kraujagyslėse. Žmogaus kraujo fibrinolizinis aktyvumas ir jo klampumas gali turėti įtakos trombocitų lygiui, taip pat fibrinogenui - tai veiksniai, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą.

Angliavandeniai negali būti visiškai išbraukti iš dietos, nes jie itin svarbūs, kad organizmas lydėtų energiją. Jei yra jo trūkumas, gali sutrikti kraujagyslių širdies ir raumenų susitraukimų jėga ir dažnumas.

Fizinė terapija

Atsižvelgiant į antrojo tipo diabeto mąstymą, galima sėkmingai pritaikyti įvairias fizines funkcijas, kurios padeda geriau susidoroti su negalia, tai yra ir natūralus gydymas, kuris derinamas su kompleksu. Tai gali būti:

  • maudytis;
  • vaikščioti;
  • dviračiu

Gydomieji pratimai duoda teigiamą rezultatą, mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau šis poveikis yra trumpalaikis. Krovinio trukmė ir pobūdis kiekvienam diabetui turi būti pasirinktas griežtai.

Fizinė kultūra prisitaiko prie geros emocinės nuotaikos ir suteikia galimybę geriau susidoroti su stresinėmis situacijomis. Tai taip pat padidina endorfinų lygį - tuos hormonus, kurie yra atsakingi už malonumą, taip pat prisideda prie testosterono koncentracijos padidėjimo (pagrindinis vyrų hormonas).

Įkrovimas ir kitas fizinis aktyvumas gali sumažinti cukrų, kai jo pradinis lygis yra apie 14 mmol / l. Jei šis skaičius yra didesnis, tada apkrova yra griežtai draudžiama. Priešingu atveju gali padidėti gliukozės sekrecija ir padidėti ketogenezė (jos perdirbimas). Be to, fizinio lavinimo negalima parodyti, kai cukrus yra mažesnis nei 5 mmol / l. Daugiau informacijos apie fizinį aktyvumą galite rasti mūsų straipsnyje - sportas su diabetu.

Kaip gydymas?

Medicina nustatė, kad gliukozuotas hemoglobinas tampa antrojo tipo tipo cukriniu diabetu kontroliuojamu žymeniu. Pradinė taškas laikoma šios svarbios medžiagos koncentracija, kuri bus lygi 7 proc.

Jei šis skaičius sumažėja iki 6 proc., Tada šiuo atveju jis tampa signalu, kad pradedant atsikratyti ligos. Kai kuriais atvejais ši koncentracija gali būti laikoma normalia.

Diabeto atsiradimo metu galima normalizuoti paciento būklę dietos ir fizinio pratimo gydymo pagalba. Rimtas svorio sumažėjimas leidžia kontroliuoti glikemiją. Jei to nepakanka, tuomet reikia prijungti narkotikus.

Ekspertai rekomenduoja pradiniame etape naudoti metformino gydymui. Šis įrankis padeda tiksliau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei nėra reikšmingų kontraindikacijų, tokie vaistai gali būti susiję:

  • Biguanidai. Šie diabeto gydymo būdai turi įspūdingą istoriją. Dėl galimos acidozės atsiradimo esant pieno rūgšties koncentracijai kraujyje ir dideliu gliukozės kiekiu, vartojant biguanidus dar 20 metų pacientams leidžiama išlaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje priimtinu kiekiu. Ilgainiui buforminas ir fenforminas su jų dariniais buvo pašalinti iš gydymo režimo;
  • sulfonilkarbamido dariniai. Ši narkotikų grupė yra atsakinga už insulino gamybą kasoje. Tokia medžiaga yra būtina gliukozės įsisavinimo gerinimui. Antrojo tipo negalavimų gydymas sulfonilkarbamido preparatais turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis. Jei pacientui padidėjęs toksiškumas gliukozei, kiekvieną kartą, kai reikia stebėti gliukozės kiekį, reikia sušvirkštusios medžiagos kiekį;
  • glitazonai (tiazolidindionai). Šie vaistai yra klasė geriamųjų hipoglikeminių medžiagų. Jie padeda didinti ląstelių jautrumą. Visas veiksmo mechanizmas yra tas, kad padidina daugybės genų, kurie yra atsakingi už cukraus ir riebalų rūgščių apdorojimo kontrolę, apraiška;
  • glinidai (prandial reguliatoriai). Tokie vaistai mažina cukraus kiekį kraujyje Jų veiksmai baigiami nutraukiant ATP jautrius kanalus. Ši narkotikų grupė apima nateglinidą, taip pat repaglinidą;
  • alfa-gliukozidazės inhibitoriai gali konkuruoti su angliavandeniais. Jie atlieka žarnyno fermentų krūva ir dalyvauja gliukozės išsiskyrime. Vidaus medicinos praktikoje vartojamas narkotikų akarbozė.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, kiekvienas pacientas turi turėti savo gliukozės kiekį kraujyje, be kurio gydymas yra sudėtingas. Gliukozės koncentracijos kontrolė yra labai svarbi, jei yra širdies liga, kuri kartu su pernelyg greitu susitraukimo dažnumu ir aukštu kraujo spaudimu.

Kaip sutrinka gliukozės vartojimas?

Gydymas, skirtas gliukozės absorbcijos sutrikimams gydyti, turi būti veiksmingas. Visi šios ligos patofiziologiniai aspektai leidžia išlaikyti tikslinius gliukozės kiekius.

Medicininiai tyrimai, kurie buvo siekiama patikrinti insulino veiksmingumas pacientams, sergantiems II tipo diabeto diabetu, parodė, kad didelės koncentracijos cukraus kiekvieną kartą galima normalizuoti su geriamus vaistus.

Sprendžiant apie gydymo metodus, svarbu suprasti, kad reikės ilgą laiką atsikratyti ligos. Jei mes kalbame apie kombinuotą gydymą, tai gali būti atliekamas per visą tokio paciento gyvenimo laikotarpį.

Tyrimai parodė, kad laikui bėgant cukraus kiekis vystosi tik toliau. Pradedamas patologijų paūmėjimas, kuris numato gydymą kitomis priemonėmis, nei nurodyta aukščiau.

Antrojo tipo cukrinis diabetas kiekvienam pacientui yra visiškai kitoks. Jei vienas pacientas net po dešimties metų patiria kraujagyslių sienelių pažeidimą, kitas pacientas gali greitai pradėti gydyti cukriniu diabetu apatinės galūnės gangreną.

Jei liga nuolat vystosi, tai neturėtų būti pamiršta ir kontroliuoti glikozuotą hemoglobino kiekį. Jei pasireiškia net nedidelis sumažėjimas, reikia skirti simptominius vaistus ar gydyti insulinu.

Pagal statistiką, norint atsikratyti patologijos, būtina didinti vaisto dozę kiekvienais kitais metais ligos eigoje. Paprastas kasos beta ląstelių veikimas kiekvieną kartą pablogės 5 proc. Tiems, kurie yra priklausomi nuo insulino, funkcionalumas sumažės dar labiau.

Ne mažiau vaidmuo gydymo atliks tik kaip pacientas atitiktį rekomendacijas bei nurodymus gydančio gydytojo, taip pat kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir narkotikų vartojimą. Kai kurie gamintojai gali gaminti kombinuotus produktus, kuriuos sudaro keli didelio aktyvumo komponentai vienu metu.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad:

  • atsikratant 2 tipo diabeto, būtina nuolat stebėti glikemiją;
  • jei ligos stadija yra pradinė, dauguma pacientų sugebės susidoroti su liga dietos ir fizinio aktyvumo su mažu angliavandeniu būdu;
  • jei pirmieji daiktai nėra veiksmingi, tada sujunkite vaistus;
  • gali būti skiriamas gydymas insulinu;
  • jei yra neįprasti simptomai, reikia naudoti preparatus su kombinuotu preparatu.

Mes neturime pamiršti, kad pateikta informacija yra tik informaciniais tikslais ir negali būti būtina sąlyga savigydamiems narkotikams. Dėl didelės komplikacijų tikimybės svarbu kreiptis pagalbos tik iš gydytojo.

2 tipo cukrinis diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurios metu nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga yra būdinga sutrikusia ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas ir kas tai yra? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsako į insuliną nebuvimu). Sergant žmonėms, insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji nesikeičia su kūno ląstelėmis ir nesudaro pagreitinto gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežastys, tačiau pagal dabartinius tyrimus II tipo diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių kiekiu ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra šie:

  1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių maiste (saldumynai, šokoladas, saldainiai, vafeliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažai šviežių augalinių maisto produktų (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
  2. Pernelyg didelis kūno svoris, ypač visceralio tipo.
  3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
  4. Sedentinis gyvenimo būdas.
  5. Aukštas slėgis.
  6. Etniskumas.

Pagrindiniai veiksniai, veikiantys audinių atsparumą insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimo, rasės, lyties (didesnė tendencija plėsti ligą moterims), nutukimas.

Kas nutinka diabetu?

Po valgio padidėja cukraus kiekis kraujyje, o kasa negali gaminti insulino, kuris atsiranda dėl padidėjusio gliukozės lygio.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės jautrumas, kuris yra atsakingas už hormono pripažinimą. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus poveikis nėra. Būtent ši būklė vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

II tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tuščio skrandžio tyrimą.

Paprastai II tipo diabeto vystymasis prasideda žmonėms nuo 40 metų, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį ir kitokius metabolinių sindromų pasireiškimus.

Konkretūs simptomai išreiškiami šiais būdais:

  • troškulys ir burnos džiūvimas;
  • poliurija - gausus šlapinimasis;
  • niežulys odos;
  • bendras ir raumenų silpnumas;
  • nutukimas;
  • blogas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežinoti apie jo ligą. Jis jaučia silpną burnos džiūvimą, troškulį, niežėjimą, kartais liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinių uždegimas, pilvo skausmas, dantenų ligos, danties praradimas, sumažėjęs regėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nėra sugautas ląstelėse, patenka į kraujagyslių sienas arba per odos poras. O cukraus bakterijos ir grybai dauginasi.

Koks yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų metabolizmo pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukrinis diabetas vystosi koronarine širdies liga ir kitomis ligomis, susijusiomis su kraujagyslių lūžio užkimimu, turinčiu aterosklerozines plokšteles.

Be to, sunkios formos 2 tipo diabetas skatina inkstų ligos vystymąsi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos atkuriamumą, o tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti su skirtingais sunkumo variantais:

  1. Pirmasis tikslas yra pagerinti paciento būklę, pakeitus maistingumo principus arba naudojant daugiausia vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
  2. Antrasis - pagerėjimas pasireiškia naudojant dvi ar tris cukraus redukuojančio agento kapsules per parą;
  3. Trečias - be cukraus mažinimo agentų, būtina taikyti insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei įprastas, tačiau nėra tendencijos dėl komplikacijų, tai laikoma, kad ši sąlyga yra kompensuota, tai yra, organizmas vis dar gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diagnozuojant diabetą atlikite šiuos tyrimus:

  1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustato gliukozės kiekį kapiliariniame kraujyje (kraujas iš piršto).
  2. Gliucoto hemoglobino nustatymas: jo kiekis žymiai padidėja cukrinio diabeto pacientams.
  3. Gliukozės tolerancijos bandymas: tuščiame skrandyje užpilkite apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, tada nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje po 0,5, 2 valandų.
  4. Gliukozės ir ketono kūnelių tyrimas šlapime: ketoninių kūnų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Kai buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas, gydymas prasideda dieta ir vidutinio sunkumo fizine veikla. Pradinės diabeto stadijos metu net nedidelis svorio sumažėjimas padeda normalizuoti kūno angliavandenių apykaitą ir sumažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių stadijų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti skirta mažinti kūno svorį ir išvengti vėlyvųjų komplikacijų, ypač aterosklerozės.

Visiems pacientams, kurių kūno masė yra didesnė (BMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2), reikalinga mažai kalorijų dieta.

Narkotikai

Narkotikai, kurie mažina cukrų, yra naudojami stimuliuoti ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų pasirinkimą vykdo griežtai gydytojas.

Dažniausiai pasitaikantys priešdiabetiniai vaistai:

  1. Metforminas yra pirmojo pasirinkimo gliukozės kiekį mažinantis gydymas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir laikinais hiperglikemija. Šis įrankis prisideda prie cukraus judėjimo ir įsisavinimo raumenų audinyje ir neatleidžia cukraus iš kepenų.
  2. Miglitolis, Glukobajus. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligos absorbciją. Dėl to gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas sulėtėja.
  3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir tt) stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir sumažina periferinių audinių (kepenų, raumenų audinių, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
  4. Tiazolidinono dariniai (roziglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės koncentraciją, normalizuoja lipidų profilį.
  5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasai, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda monoterapija (vartojant 1 vaistą), ir tada tampa derinys, tai yra, tuo pačiu metu kartu vartojant 2 ar daugiau gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Jei pirmiau minėti vaistai praranda efektyvumą, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta, skirta 2 tipo diabetui

2 tipo diabeto gydymas prasideda dieta, kuri remiasi šiais principais:

  • proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Paimkite maistą nuolatinį įprastą laiką;
  • neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
  • antsvorio reikia normalizuoti;
  • sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
  • sumažintas druskos kiekis;
  • sumažinti alkoholio kiekį;
  • maistas su daugybe vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, riboti:

  • kurių sudėtyje yra daug lengvai lengvai virškinamųjų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
  • aštraus, sūrus, keptas, rūkytas ir aštraus patiekalas.
  • sviestas, margarinas, majonezas, virti ir mėsos riebalai.
  • riebus grietinė, grietinė, sūris, sūris, saldus varškės sūris.
  • manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
  • riebaliniai ir stiprūs sultiniai.
  • dešros, dešrelės, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, naminių paukščių riebalai, žuvis, mėsa.

Ląstelių dozė diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% mitybinių pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Pavyzdys diabetu per dieną:

  1. Pusryčiai - avižiniai dribsniai, kiaušiniai. Duona Kava
  2. Užkandis - natūralus jogurtas su uogomis.
  3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompota.
  4. Užkandis - be riebaus varškės. Arbata
  5. Vakarienė - jūrų gėlavandene, supjaustyta grietine, daržovių salotomis (agurkais, pomidorais, žaliaisiais ar kitais sezoniniais daržovėmis) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
  6. Antroji vakarienė (kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės diabetu sergančio paciento taisyklės:

  • valgyti sveika
  • sportuoti reguliariai
  • imtis vaistų
  • patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų kilogramų normalizuoja sveikatą žmonėms su 2 tipo cukriniu diabetu:

  • cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
  • normalus kraujo spaudimas
  • pagerėja cholesterolio lygis
  • sumažėjusi kojų apkrova
  • asmuo jaučiasi lengvas kūne.

Jūs turėtumėte reguliariai išmatuoti cukraus kiekį kraujyje patys. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo būdas gali būti koreguojamas, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo diabetas: simptomai ir gydymas

2 tipo cukrinis diabetas - pagrindiniai simptomai:

  • Niežėjimas
  • Kojos švelnumas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Nuovargis
  • Sausa burna
  • Gastrocnemijų raumenų spazmai
  • Mieguistumas
  • Nuolatinis alkio pojūtis
  • Niežėjimas genitalijų srityje
  • Neryškus regėjimas
  • Svorio padidėjimas
  • Sumažintas imunitetas
  • Kojų deformacija
  • Lėtas žaizdų gijimas
  • Skurdas
  • Geltona augalai ant kūno
  • Padidėjęs veido plaukų augimas
  • Sumažėjęs kaulų tankis

2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi ligos forma, kurią diagnozuoja daugiau kaip 90% visų diabetu sergančiųjų. Skirtingai nuo 1 tipo diabeto, ši patologija sukelia atsparumą insulinui. Tai reiškia, kad žmogaus ląstelės yra imuninės nuo šio hormono.

Pagrindiniai veiksniai, lemianti ligos vystymąsi vaikams ir suaugusiems, yra fizinio aktyvumo trūkumas, sergamumo pasunkėjimas ir bloga mityba.

Kalbant apie simptomus, jis iš esmės nesiskiria nuo klinikinių 1 tipo diabeto požymių, tačiau ekspertai nurodo keletą specifinių pasireiškimų, pavyzdžiui, nutukimą. Nepriklausomai palyginkite simptomus, o gydymas negali būti, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, ir mirtis neatmetama.

Tinkamos diagnozės nustatymas reikalauja integruoto požiūrio ir jo tikslas - atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus bei analizes, taip pat diagnozavimo priemones, kurias tiesiogiai atlieka gydytojas.

Terapijos taktika yra tik konservatyvi ir pagrįsta vaistų vartojimu ir visą laiką laikantis tausios dietos. Tačiau populiarus 2 tipo diabeto gydymas yra griežtai draudžiamas.

Etiologija

Ši liga priskiriama polietiologijos kategorijai, o tai reiškia, kad tuo pačiu metu jos formavimas daro įtaką keletui predisponuojančių veiksnių. Taigi, 2 tipo diabeto priežastys yra:

  • diagnozuojant panašią patologiją bet kuriuose artimuose giminaičiuose. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo tokios ligos, tada jo vystymosi tikimybė tarp palikuonių yra 40%;
  • netinkama dieta - 2 tipo cukriniu diabetu įvyksta angliavandenių metabolizmo pažeidimas. Iš to išplaukia, kad tie, kurie piktnaudžiauja bulvėmis ir cukrumi, duona bei saldumynais, tobulėja. Be to, verta paminėti ir augalinių maisto produktų trūkumą dietoje. Dėl to dieta ir gydymas yra du tarpusavyje susiję veiksniai;
  • kūno svorio perteklius, ty visceralio tipo nutukimas. Šiuo atveju pagrindinis riebalų kaupimasis stebimas pilvoje;
  • hipodinamija arba fizinio aktyvumo trūkumas asmens gyvenime - dažniausiai tai yra dėl sėdimų darbo sąlygų, tačiau taip pat gali būti siejama su rimtos ligos eiga arba su banalu žmogaus tingumu;
  • tokios patologijos buvimas kaip arterinė hipertenzija - tokiais atvejais tonometro skaitymai rodo padidėjusį kraujo tono vertę;
  • dažnas perėjimas, ypač naktį;
  • kasos uždegimo procesas.

Nepaisant to, kad yra daugybė įkvepiančių veiksnių, endokrinologijos srities specialistai sutinka, kad ligos atsiradimas priklauso nuo atsparumo insulinui. Tuo pačiu metu žmogaus organizme cirkuliuoja didelis kiekis tokio kasos hormono, tačiau jis praktiškai neturi įtakos cukraus kiekio kraujyje mažėjimui, nes ląstelės lieka nejautrios savo įtakai.

Dėl to, kad insulinas yra didesnis nei įprastas, kai kurie pacientai mano, kad 2 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausomas, bet tai nėra taip - jis nepriklauso nuo insulino, nes insulino receptoriai, esantys ant ląstelių membranų, yra imuniniai nuo jo poveikio.

Klasifikacija

2 tipo diabetas turi keletą formų:

  • kai atsiranda insulino atsparumas ir santykinis insulino trūkumas;
  • su tokio hormono, kuris gali pasireikšti atsparumu insulinui arba be jo, sekrecijos pažeidimo naudai.

Priklausomai nuo segmentų, kuriuos paveikia komplikacijos, yra:

  • kapiliarų sutrikimas;
  • didelių kraujagyslių nugalėjimas;
  • toksinis poveikis nervų sistemai.

Kai liga progresuoja, ji vyksta dviem etapais:

  • paslėptas - išreiškiamas nesant jokių simptomų, bet laboratorinių duomenų apie šlapimo ir kraujo tyrimą dėl nedidelių nukrypimų;
  • akivaizdu - su klinikiniais požymiais labai pablogėja žmogaus būklė.

Taip pat yra šie 2 tipo diabeto etapai:

  • lengva - simptomai nėra išreikšti jokiomis apraiškomis, tačiau šiek tiek padidėja gliukozė;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - laikoma tokia, jei yra nedidelis simptomų atsiradimas ir testų nukrypimas nuo normos;
  • sunkus - pasireiškia labai sutrinka paciento būklė ir didelė komplikacijų tikimybė.

Atsižvelgiant į tai, kaip vyksta patologija, tai priklausys nuo to, ar galima išgydyti 2 tipo diabetą.

Simptomatologija

2 tipo diabeto simptomai nėra specifiniai ir labai stipriai panašūs į panašios I tipo ligos eigą. Būtent dėl ​​šios priežasties pirminė diagnozė yra sunki, o teisingos diagnozės nustatymas reikalauja atlikti daugybę egzaminų.

Taigi, liga turi šiuos simptomus:

  • pastovus troškulys, verčia žmogų nuryti didelį kiekį skysčių;
  • stiprus odos niežėjimas, ypač burnos zonos. Ši savybė paaiškinta tuo, kad gliukozė pradeda išsiskirti su šlapimu, dėl to dirgina šios srities oda;
  • svorio padidėjimas, o pilvo nutukimas - su riebalais, kurie kaupiasi viršutinėje kūno dalyje;
  • dažnas noras šlapintis;
  • mažinant imuninės sistemos stabilumą - tai lemia tai, kad žmogus dažniau susiduria su skirtingo pobūdžio ligomis;
  • nuolatinis mieguistumas ir nuovargis;
  • lėtas žaizdų gijimas;
  • kojų deformacija;
  • apatinių galūnių tirpimas.

Be to, kad išryškėja pirmiau nurodyti 2 tipo diabeto simptomai, šios ligos metu taip pat yra:

  • padidėjęs veido plaukų augimas;
  • mažų gelsvųjų augalų formavimas ant kūno;
  • visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • kasos sutrikimas;
  • sumažintas kaulų tankis.

Visos išvardytos klinikinės ligos simptomai yra būdingi 2 tipo diabetui vyrams, moterims ir vaikams.

Visuomet būtina atsižvelgti į tai, kad 2 tipo cukrinis diabetas vaikams ir moterims nėštumo metu yra daug sunkesnis nei kitose.

Diagnostika

Nors pagal laboratorinius tyrimus galima nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime, diagnozė taip pat apima instrumentinius tyrimus ir asmens gydytojo darbą su pacientu.

Pirminė diagnozė skirta:

  • endokrinologo atliktas ligos istorijos ir istorijos tyrimas ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems, leidžiantis sužinoti šios ligos kilmę;
  • kruopštus fizinis tyrimas - aptikti nutukimą, odos ir gleivinės pakitimus;
  • kruopštus paciento užklausimas - nustatyti pirmą simptomų pasireiškimo ir sunkumo simptomai moterims ir vyrams.

Laboratorinė II tipo cukrinio diabeto diagnozė apima:

  • bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • mėginiai gliukozės kiekiui kraujyje įvertinti - atlikite tokią procedūrą tuščiu skrandžiu;
  • bandymai, kuriais nustatomas cukraus ir ketono kūno buvimas šlapime;
  • tyrimai C-peptidų ir insulino aptikimui kraujyje;
  • gliukozės tolerancijos testas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti komplikacijas, pasinaudojote šiais instrumentiniais tyrimais:

  • Ultragarso ir MRT;
  • kojų arterijų dvipusis skenavimas;
  • transkutaninė oksimetrija;
  • reoencefalografija;
  • apatinių galūnių reovakografija;
  • Smegenų EEG.

Tik po to, kai endokrinologas ištyrė visus diagnozės metu gautus duomenis, gydytojas galės patys veiksmingiausiai kovoti su 2 tipo cukriniu diabetu kiekvienam pacientui.

Gydymas

Remiantis tokiais konservatyviais metodais galima pašalinti tokią ligą:

  • narkotikų vartojimas;
  • laikytis dietos terapijos;
  • reguliarus, bet vidutiniškas pratybas. Rekomenduojama atlikti gimnastiką, lengvai važiuoti ar vaikščioti ne daugiau kaip valandą tris kartus per savaitę.

2 tipo diabeto gydymas vaistais yra skirtas:

  • hormoninių medžiagų, kurios didina insulino gamybą;
  • reiškia padidinti ląstelių jautrumą gliukozei;
  • narkotikus, kuriuose yra insulino, - tik ilgą ligos eigą.

2 tipo diabeto mitybai reikia laikytis šių taisyklių:

  • visiškai pašalinti iš meniu saldainių, pyragaičių ir miltų;
  • sumažėjęs angliavandenių suvartojimas;
  • minimalus riebalų, tiek daržovių, tiek gyvulių vartojimas;
  • maitintis maistu nedidelėmis dalimis, bet šešis kartus per dieną.

Kitos rekomendacijos dėl maistingumo ir patvirtintų vaistų 2 tipo diabetu gali teikti tik gydantis gydytojas, nes tai nustatoma atskirai.

Verta paminėti, kad nepriklausomas gydymas 2 tipo cukriniu diabetu su liaudies preparatais yra netinkamas - tai tik pablogins problemą.

Galimos komplikacijos

2 tipo diabeto komplikacijos yra šios ligos:

  • hiposemolinė koma;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • hipoglikemija;
  • miokardo infarktas ir insultas;
  • diabetinė oftalmopatija ir nefropatija;
  • reikšminga odos audinio deformacija ar mirtis ant kojų;
  • spontaniškas abortas arba įgimtų vaisiaus defektų atsiradimas - tai pasakytina apie tuos atvejus, kai nėščios merginos sukūrė ligą.

Prevencija

Konkrečių priemonių, skirtų užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, nėra. Nepaisant to, II tipo diabeto prevencija siekiama:

  • visiškai uždrausti priklausomybes;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • vartojate tik tuos vaistus, kuriuos nurodė gydytojas;
  • reguliarūs kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • vedantis į aktyvų gyvenimo būdą;
  • atsikratyti kūno svorio perteklius;
  • kruopštus nėštumo planavimas;
  • laiku apdoroti kasos uždegiminius pažeidimus;
  • nuolatinis visiškas medicininis patikrinimas.

Pacientas laikosi visų 2 tipo cukrinio diabeto išgydymo taisyklių, kad užtikrintų teigiamą progresą. Su komplikacijų atsiradimu neatmeta galimybės, kad žmogus gaus invalidumą 2 tipo diabetu.

Jei manote, kad turite 2 tipo diabetą ir šios ligos požymius, jūsų endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

1 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausomas ligos tipas, turintis gana specifines priežastis. Dažniausiai tai turi įtakos jaunesniems nei trejų metų amžiaus žmonėms. Pagrindinis šios ligos šaltinis yra genetinis polinkis, tačiau endokrinologijos srities ekspertai išskiria kitus svarbius veiksnius.

Vyrų diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurios fone yra sutrikęs skysčių ir angliavandenių metabolizmas žmogaus organizme. Tai sukelia kasos disfunkciją, kuri yra atsakinga už svarbaus hormono - insulino - gamybą, dėl kurio cukrus nesikeičia į gliukozę ir kaupiasi kraujyje.

Diabetas vaikams - medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant angliavandenius, remiantis kasos disfunkcija. Šis vidinis organas yra atsakingas už insulino gamybą, kuri dėl cukrinio diabeto gali būti per maža arba gali atsirasti visiškas imunitetas. Sergamumas yra 1 vaikas iš 500 vaikų, o tarp naujagimių - 1 kūdikis iki 400 tūkstančių.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurios metu paveikiamas endokrininės sistemos darbas. Cukrinis diabetas, kurio simptomai yra susiję su ilgesniu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu ir pasikeitusio metabolizmo būklei, vyksta ypač dėl insulino trūkumo, pavyzdžiui, kasos gaminamo hormono, kuris reguliuoja gliukozės apdorojimą kūno audiniuose ir jo ląstelėse.

Diabetas moterims yra plačiai paplitusi patologija, atsirandanti dėl endokrininės funkcijos sutrikimo. Yra skysčių ir angliavandenių medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda kasos gedimas, atsakingas už insulino gamybą.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

2 tipo diabetas: simptomai, gydymas ir dieta

Nuo gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimo diabetas įgyja išsamų ligos vaizdą, kuriame patologiniai pokyčiai veikia beveik visus organus. Sergant cukriniu diabetu kenčia kūno ląstelių svarbiausios energijos pagrindo metabolizmas (gliukozė (arba cukrus).

Ši medžiaga žmogus gauna iš maisto. Kraujas tai pateikia ląstelėms. Pagrindiniai gliukozės vartotojai yra smegenys, kepenys, riebalinis audinys, raumenys. Norint patekti į ląsteles, gliukozei reikia insulino - hormono.

Šios taisyklės išimtis yra neuronai smegenyse. Cukrus patenka į juos be šio hormono dalyvavimo per specialius transporto kanalus.

Pagal ICD-10, 2 tipo cukrinis diabetas priklauso 4 klasei - endokrininės sistemos ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams. Liga yra užkoduota E11.

2 tipo cukrinis diabetas - kas tai yra?

Insuliną gamina specialios kasos ląstelės (endokrininės beta ląstelės). 1 tipo diabetu stebimas absoliutus insulino sumažėjimas, t.y. jis nėra sintezuojamas.

Dėl antros rūšies būdingas santykinis šio hormono trūkumas. Tai reiškia, kad ligos pradžioje beta ląstelės gali sukelti normalią (net padidėjusį) insulino kiekį, bet tada jų kompensacinis rezervas mažėja.

Todėl darbas "pumpuoti" cukrų į ląstelę nėra atliekamas visiškai. Likutis cukraus lieka kraujyje. Ir nuo kūno nieko "ekstra" nėra numatyta apykaitoje, perteklius gliukozės pradeda "kristalizuoti" baltymų struktūras, pavyzdžiui, intimos ir nervų audinių, kad turi blogą poveikį jų veiklai.

Šis "cukrus" (arba moksliškai glikacitas) yra pagrindinis komplikacijų vystymosi veiksnys.

2 tipo cukrinio diabeto pagrindas sumažina jautrumą insulinui. Net ir tuo atveju, kai ligos pradžioje nustatytas aukštas lygis, pastebima hiperglikemija. Paprastai jis susijęs su ląstelių receptorių defektais. Paprastai ši būklė pasireiškia nutukimu ar genetiniais defektais.

Laikui bėgant, yra kasdienės funkcijos išnykimas, kuris ilgą laiką negali gaminti hormonų. Šiame etape 2 tipo cukrinis diabetas virsta nuo insulino priklausomu potipiu, t. Y. tablečių vaistiniai preparatai gliukozės kiekiui sumažinti nebegalima. Tokiais atvejais reikia reguliaraus insulino.

Priežastys

Diabetas yra liga, turinti sudėtingą patogeniškumą (patologinio proceso formavimo mechanizmas). Pirmiau minėtas insulino "prastos kokybės darbas" priežastis yra ne pats hormonas, o lėtine insulino jautrumo liga. Ši būklė vadinama atsparumu insulinui.

Jis būdingas insulino buvimu, tačiau gliukozę vartojančios ląstelės nereaguoja į jį arba reaguoja neprognozuojamai ir nepakankamai.

Nutukimas 2 tipo diabetu sukuria sąlygas, kai įprasto insulino kiekio tiesiog nepakanka, kad "palaikytų" visas riebalines ląsteles. Be to, adipocitai (riebalų ląstelės) savarankiškai sintezina kontrainduninius veiksnius, kurie dar labiau padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Kitas patogenezinis cukraus padidėjimo veiksnys antros rūšies ligos atveju yra insulino gamybos trūksta iš karto po valgio. Tai sukelia kritinį gliukozės padidėjimą, kuris pažeidžia kraujagysles.

Ateityje hiperglikemiją stebės netgi neatsižvelgiant į maistą. Visa tai sukuria būtinas sąlygas beta ląstelių funkcinei veiklai laipsniškai išnykti. Dėl to insulino kiekis kyla dramatiškai, iki visiško nebuvimo, kai atsiranda insulino poreikis.

Šiuolaikinė medicina nustato diabeto rizikos veiksnius:

  • amžius virš 40 metų;
  • nutukimas;
  • persivalgyti angliavandeniai ir riebalai, ypač gyvūninės kilmės;
  • gimdyvių diabetu, dėl kurio susirgimo rizika yra 40%. Tačiau diabetas netaikomas genų ligoms. Jis turi tik genetinę polinkį, kuris realizuojamas tik esant tam tikroms išorės veiksniams, pavyzdžiui, angliavandenių pertekliui dietoje;
  • mažas fizinis aktyvumas, nes raumenų susitraukimai paprastai stimuliuoja gliukozės patekimą į ląstelę ir jos neužkrėstą insuliną;
  • nėštumas Moterims gali išsivystyti nėštumo diabetas, kuris po gimdymo gali išsivystyti arba atsirasti lėtinės ligos;
  • psichoemocinis stresas. Ši sąlyga lydima padidėjusio kontrinsulinio hormono (adrenalino, norepinefrino, kortikosteroidų) formavimo, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, II tipo diabetas yra laikomas ne paveldima liga, bet kaip "gyvenimo būdo liga". Net esant apsunkintam paveldimumui, šis angliavandenių sutrikimas nevyksta, jei asmuo:

  • riboja saldumynų ir kitų lengvai virškinamųjų angliavandenių vartojimą;
  • stebi jo svorį, neleidžia jo pertekliui;
  • reguliariai atlikti fizines pratybas;
  • pašalina persivalgymą.

II tipo diabeto simptomai

2 tipo diabeto simptomai nėra specifiniai. Jų išvaizda paprastai nėra pastebėta, nes asmuo neturi didelių nepatogumų esant.

Tačiau, žinodami, galite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai bus pagrindas sėkmingai kompensuoti diabetą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra:

  1. Padidėjęs šlapimo kiekis, dėl kurio žmogus aplanko tualetą net naktį.
  2. Noras nuolat gerti daug vandens.
  3. Sausa burna.
  4. Giliųjų membranų (makšties, šlaplės) pojūtis.
  5. Padidėjęs apetitas, susijęs su sutrikusia leptino sinteze.

Blogas žaizdos gijimo gebėjimas, furunkulozė (pustulės ant odos), grybelinės infekcijos, impotencija - tai dažnai ir svarbūs diabeto rodikliai. Liga taip pat pirmą kartą gali būti nustatoma tik ligoninėje dėl širdies priepuolio ar insulto. Tai rodo sunkių komplikacijų atsiradimą.

Klasikiniai simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei gliukozės kiekis viršija inkstų ribą (10 mmol / l), t. Y. tokiu lygiu cukrus pasirodo šlapime. Nepakanka gliukozės normatyvų, bet mažiau kaip 10 mmol / l kraujo, iš tikrųjų, žmogus nemano.

Todėl atsitiktinė 2 tipo diabeto diagnozė yra labai dažnas reiškinys.

Reikėtų pažymėti, kad baltymų glikacija prasideda iš karto, kai gliukozės lygis viršija normą. Todėl ankstyvas diabeto nustatymas padės išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su gliukozinių baltymų nusėdimu kraujagyslių sienelėje.

Norma cukraus prieš ir po valgio

Gliukozės kiekio kraujyje matavimas, nuotrauka

2 tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis kraujyje prieš valgį ir po jo yra skirtingas. Šie rodikliai turėtų būti nustatomi ryte iš tuščio skrandžio ir po 2 valandų po valgio atitinkamai.

Rezultato aiškinimas priklauso nuo tiriamos medžiagos rūšies ir valgio laiko:

  1. Tuščiam skrandžiui - 5,5 mmol / l ir mažiau piršto kraujo (visas kraujas).
  2. Tuščia skrandyje - 6,1 mmol / l ar mažiau kapiliarinėje arba venų plazmoje (medžiaga gaunama laboratorijoje perpūsdama veną ar randama pirštu).
  3. Po 2 valandų po valgio (bet kokio matavimo) - 7,8 mmol / l ar mažesnė, ne aukštesnė.

2 tipo diabeto gydymas

Šiuolaikinis 2 tipo diabeto gydymas turi įtakos skirtingoms patologinio proceso dalims. Jis naudojamas kaip savarankiškas gliukozės kiekį mažinančio vaisto suvartojimas, taip pat derinys. Labiausiai optimalų pasirinkimą individualiai nustato endokrinologas.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vaistais:

1. Biguanidai (veiklioji medžiaga metforminas, vaistai: sioforas, glucofagas). Jie sumažina atsparumą insulinui, gliukozės gamybą kepenyse, padidina jo naudojimą, sumažina cukraus pertekliaus absorbciją virškinimo trakte, taip pat mažina kūno svorį, kovoja su nutukimu.

Neseniai buvo nustatytas dar vienas teigiamas šių vaistų savybes - jie gali sulėtinti senėjimo procesus, kurie atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu anksčiau laiko. Šis poveikis pasireiškia ne tik diabetu, bet ir sveikiems žmonėms.

2. Tiosolidindionai (glitazonai - pioglitazonas, roziglitazonas) - efektyviai mažina atsparumą insulinui, mažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina jo absorbciją ląstelėmis, pagerina lipidų profilį (sumažina trigliceridų ir riebalų rūgščių kiekį).

Šios grupės vaistai yra tinkamiausi, jei kraujyje padidėja cholesterolio kiekis.

3. Sulfonilkarbamido (glibenklamido (manilino), glimepirido (Amarilio), gliklazido (Dibetono), glikvedono (Glyurenorm)) gamyba. Tai priemonės, dėl kurių padidėja insulino sintezė kasos.

Logiškai kartu su biguanidų grupės vaistais, kurie mažina atsparumą insulinui.

4. Molis (nateglinidas, repaglinidas) arba prandialiniai reguliatoriai - ultragarsinio ir greito veikimo preparatai, skirti insulino sekrecijos atkūrimui iš karto po valgio, pašalinti ankstyvo šio hormono sekrecijos etapo pažeidimą.

Naudojamas, kai yra pooperacinė hiperglikemijos forma.

5. Inkretometrija (eksenatidas: Byetta). Tai nauja diabetikams skirtų vaistų klasė. Jie stiprina inkretinų poveikį - virškinimo trakto hormonai, kurie veikia normalų insulino sekreciją, slopina cukraus kiekį didinančią gliukagono poveikį (hormonas gaminamas kepenyse).

Papildomas teigiamas poveikis sulėtina maistą per žarnyną, dėl kurio sumažėja gliukozės absorbcija ir sumažėja svorio.

6. DPP-IV inhibitorius (sitagliptinas). Šio vaisto poveikis yra panašus į ankstesnį vaistą. Tai susieta su inkretinais, kurie didėja. Tai teigiamai veikia hiperglikemiją.

7. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (vienintelis atstovas yra akarbozė), veikiantys tik virškinamojo trakto lumeną. Jie sulėtinti gliukozės absorbciją, nedarant įtakos insulino sekrecijai.

Profilaktiniu tikslu vartojamas akarbozė sumažina ligos riziką 37% (Stopp NIDDM duomenys).

8. Kombinuoto preparato sudėtyje yra tos pačios tabletės arba kapsulės skirtingų grupių veikliosios medžiagos, pavyzdžiui, metformino glibenklamidas (Glibometas, Glukovanas), todėl gydymas pacientui yra patogesnis ir priimtinesnis.

9. Insulinas. Esant absoliutus hormono, kuris vystosi laikui bėgant, metu vartojama poodinė injekcija (priklausomai nuo insulino). Gydymas šiais hormonais prasideda nuo tabletės preparatų ir ilgalaikio (vidutinio) veikimo insulino derinio. Ateityje galimas visiškas perėjimas prie hormonų terapijos.

Dieta, skirta 2 tipo diabetui

Mitybos principas 2 tipo diabetu, nuotrauka

Kaip gyvenimo būdo ligos, 2 tipo diabetas veiksmingai gydomas dieta, ypač pradiniame etape. Svorio mažinimas padeda sumažinti atsparumą insulinui ir pašalina santykinį insulino trūkumą dėl nutukimo.

Diabeto dietos esmė - maksimaliai sulėtinti cukraus srautą iš žarnyno į kraują. Tai padės išvengti staigios gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimo iškart po valgio. Todėl visi greitai absorbuojantys angliavandeniai yra pašalinami iš dietos (jie visada turi saldų skonį).

Kūno papildymas energija turėtų atsirasti dėl sudėtingų angliavandenių, ilgų molekulių, kurių negalima iškart įsiskverbti į kraują, metabolizmui, ir reikalauti ilgesnio virškinimo.

Taip pat dietoje svarbu riboti bet kokius riebalus ir aliejus. Todėl neįtraukiami gyvūniniai riebalai, o nerafinuoto aliejaus teikiama pirmenybė ribotais kiekiais.

2 tipo cukrinis diabetas: ką valgyti ir kas ne (lentelė)?

Visų rūšių daržovės (ypač lapinės žalumos) šviežios ir virtos

Liesa mėsa (vištiena, jautiena, kalakutiena, triušis)

Pieno produktai 0-1% riebalų

Sveiko grūdų kviečių duona (saikingai)

Sveiki vaisiai, uogos (išskyrus bananus ir vynuoges) saikingai

Visų rūšių grūdai, grūdai, makaronai (naudoti vidutiniškai)

Virimas: švieži, virti, virti ir troškinti

Pieno produktai, kurių vidutinis riebumas yra 1-3%

Aliejai (pageidautina nerafinuoto)

Saldikliai (ksilitolis, sorbitolis)

Viskas, kas yra saldaus skonio dėl cukraus

Rafinuoti miltų produktai

Riebalai (kiauliena, ėriena)

Pieno produktai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 3,5% riebalų

Naminis sūris, kurio riebalų kiekis didesnis kaip 5%

Saldūs gėrimai su cukrumi

Vynuogės, bananai (mažai pluošto)

Apibūdinta lentelėje "šviesoforo principas" pakeista sunkesnė paciento kasdieniniame gyvenime garsioji dieta 9. Tačiau gydant II tipo cukriniu diabetu stacionarus, "lentelės Nr. 9" mityba naudojama gana aktyviai. Šios dietos principai yra panašūs į "šviesofores".

Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra fizinis aktyvumas. Pratimai ir pėsčiomis gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, suteikiant gydomąjį poveikį. Tai leidžia sumažinti gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozę.

Komplikacijos

Vėlyvosios komplikacijos atsiranda dėl baltymų struktūrų gliceracijos. Pastarieji sugadina skirtingo skersmens laivus, įskaitant ir mikrovaskulatūra. Vėlyvosios komplikacijos yra:

  • diabetinė polineuropatija (žala nervų galūnėms);
  • diabetinė angiopatija (aterosklerozinė kraujagyslių liga);
  • diabetinė retinopatija (tinklainės liga);
  • diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas);
  • diabetinės pėdos sindromas.

Ūminės komplikacijos yra įvairių tipų gabalėliai. Jos pagrįstos staigiais metabolitų (gliukozės, ketoninių kūnų) svyravimais. Dažniausia ūminė komplikacija yra staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija ir atitinkama koma).

Senyviems pacientams gali išsivystyti hiperosmolinė koma, kurios priežastis dehidratacijos metu tampa elektrolitų sutrikimais.

Diabetinė ketoacidozė pasireiškia retai su cukriniu diabetu.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

1985 m. Pasaulio sveikatos organizacijos atstovai parengė ir pasirašė cukrinio diabeto klasifikaciją. Remiantis tuo, įprasta skirstyti kelias šios ligos klases, kurias sukelia padidėjęs paciento cukraus kiekis kraujyje.

Gliukozės koncentracija kraujyje yra svarbi diabeto gydymo dalis. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kada reikia gliukozės kiekio kraujyje matavimų, kaip tinkamai naudoti gliukozės kiekį kraujyje (nešiojamąjį prietaisą gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti) ir daug daugiau.

Daugelio šlapimo susidarymas ir tolesnis išsiskyrimas vadinamas poliuurija. Šią patologiją apibūdina bespalvis ar lengvas šlapimas, kuriame yra cukraus perteklius, kuris taip pašalinamas iš organizmo.