loader

Pagrindinis

Diagnostika

Vaistinis preparatas Diabeton MV 60 mg - nurodymai dėl diabeto, šalutiniai reiškiniai, kaina ir analogai

Šios bendros ligos, tokios kaip diabetas, gydymas šiandien sukūrė daug narkotikų. Vienas iš populiariausių iš jų yra Diabeton MV 60 mg - naudojimo instrukcijos yra paprastos, nes diabetu sergantis pacientas gali jį gauti visiškai nepriklausomai. Šis geriamasis vaistas klasifikuojamas kaip sulfonilkarbamido darinys.

Kas yra vaistas Diabetas?

Jei Jums rekomenduojama įsigyti Diabeton 60 mg, atsižvelkite į tai, kad šį vaistą skiria tik specialistas. Gliclazidas, kuris yra kompozicijoje, nedelsiant paleidžiamas, bet tolygiai per 24 valandas - tai suteikia didelę naudą gydant diabetą, kuris tampa veiksmingesnis. Naudojimo indikacijos Diabeton MV 60 mg:

  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • diabeto komplikacijų prevencija;
  • sumažinti miokardo infarkto, insulto, retinopatijos, nefropatijos riziką.

Antidiabetinis vaistas tapo labai populiarus dėl to, kad jis yra patogus pacientams ir yra naudingas gydytojams. Gydytojai, dalyvaujantys gydant endokrinines ligas, šį vaistą lengviau užsikrėsti negu bando motyvuoti pacientus įsitraukti į specialų fizinį išsilavinimą ir mitybą. Narkotikų privalumai:

  • pacientai smarkiai sumažina cukraus kiekį;
  • hipoglikemijos rizika yra ne didesnė kaip 7%, o padidėjusi pacientų, sergančių sunkia miokolo arterijų aterosklerozė;
  • svoris fiksuojant gliklazido, tiekiamas tabletes, tik šiek tiek padidėja;
  • Jūs galite vartoti vaistą vieną kartą per parą.

Jei pacientas yra perkeltas iš Diabeton 80 mg į Diabeton MV, rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją. Ši strategija remiasi šio instrumento naudojimu, numato jo paskyrimą dar labiau padidinti dozę, prieš tai pridedant prie kito vaisto nuo hipoglikeminės kategorijos. Nerekomenduojama derinti jį su kai kuriais vaistiniais preparatais, kurie prisideda prie gliukozės kiekio padidėjimo, todėl reikia nustatyti griežtą gliukozės koncentraciją kraujyje.

Diabetas - sudėtis

Prieš įsigydami "Diabeton" Maskvoje ar kitame šalies mieste, atidžiai perskaitykite kompoziciją, nes Ne visi komponentai jums tinka. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti atitinkamą egzaminą. Tabletės yra ovalios formos, baltos, iš abiejų pusių išgraviruotos "60" ir "DIA". Pagrindinis jų sudėtyje yra gliclazidas. Pagalbiniai yra:

  • maltodekstrinas;
  • hipromeliozė;
  • magnio stearatas;
  • laktozės monohidratas;
  • bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Diabetas - naudojimo instrukcijos

Išsamus aprašymas pridedamas prie vaisto, tačiau daugelis pacientų vis dar klausia: kaip vartoti diabetą cukriniu diabetu? Diabeto instrukcija rodo, kad vaistas gali būti vartojamas kaip papildas fiziniam lavinimui ir dietai, o ne vietoj jo! Nepaisant to, daugelis cukriniu diabetu visiškai ignoruoja specialistų rekomendacijas išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Gydytojas nustato tam tikrą cukraus kiekio dozę paciento kraujyje ir savavališkai negali viršyti arba sumažinti jo.

Be to, suaugęs pacientas turėtų suprasti, kad alkoholio vartojimas ir vaistų vartojimas yra visiškai nesuderinami. Jei pacientas vartoja vaistą daugiau nei būtina, jis gali sukelti hipoglikemiją, t. Y. cukraus lygis per mažas. Sunkūs atvejai sukelia sąmonės netekimą, o kartais mirtį. Hipoglikemijos simptomai:

  • rankos purtyti;
  • badas;
  • prakaitavimas;
  • dirglumas

Indikacijos administravimo vaistas yra 2 tipo cukriniu diabetu su nepakankamu fiziniu aktyvumu ir efektyvumu mitybos terapija, jei pacientas laikosi tam tikros griežtos dietos, tai taip pat yra paskirtas kaip prevencinė priemonė siekiant sumažinti diabeto komplikacijų galimybė. Esant 2 tipo negalavimams, gydymo priemonė padeda atstatyti ankstyvą insulino sekrecijos smailį, tačiau reikia glikemijos kontrolės.

Dozavimas

Diabetas suaugusiems, įskaitant ir pagyvenusiems žmonėms, skiriama ½ tabletės per dieną, tai yra 30 mg, geriausia per pusryčius. Dozės didinimas yra apie 2-4 savaites. Prieš pradėdami vartoti Diabeton MV 60 mg - naudojimo instrukcijos: pacientas turėtų pradėti vartoti vaistą tik priėmus privalomą gydytojo paskyrimą, nes kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio

Rekomenduojama visą tabletes nuryti, be kramtymo ir šlifavimo. Kaip ir kitų šios grupės veikiančių medžiagų atveju, vaisto dozė kiekvienu atskiru atveju yra pasirinkta atskirai pagal gliukozės koncentraciją ir glikozilinto hemoglobino analizę. Jei reikia, gali būti derinamas su kitomis diabeto priemonėmis.

Šalutinis poveikis

Gliclazidas, kuris yra veiklioji medžiaga, stimuliuoja kasos beta ląsteles gaminti ir išlaisvinti insuliną, kuris sumažina cukraus kiekį. Bet ne viskas taip paprasta, nes šis vaistas turi keletą šalutinių poveikių, kuriuos tikrai turite žinoti. Vienas iš jų yra hipoglikemijos, kuri gali būti pažymėta širdies plakimo pojūčiu, aritmija, krūtinės angina, galvos skausmu ir kt. Kitas Diabetono šalutinis poveikis:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • bėrimas;
  • niežulys odos;
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, pvz., ALT, AST, ALP;
  • laikinas regos sutrikimas;
  • retais atvejais - gelta, hepatitas, anemija.

Kontraindikacijos

Šio vaisto kelias kontraindikacijas, kai pacientui visiškai draudžiama naudoti šį įrankį kaip terapiją. Tokiais atvejais, kaip hormonų, kuriuos sukelia antinksčiai, deficitas, hipotirozė ir nereguliarus mityba, vaistą reikia vartoti atsargiai. Diabeto kontraindikacijos:

  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • diabetinė koma, prekoma, ketoacidozė;
  • amžius iki 18 metų;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs jautrumas medžiagoms nuo vaisto sudėties.

Analogai

Originalaus vaisto "Diabeton MW" gamintojas yra "Servier Laboratory" kompanija (nuotrauka matoma pakuotėje), kuri 2005 m. Nustojo tiekti Diabeton 80 mg į Rusiją. Taip yra dėl to, kad naujasis vaistas turi daug privalumų. Tačiau greito veikimo tabletes galima rasti parduodant šiandien - tai yra "Diabeton" analogas, kuris yra:

  • Adebit;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • AKF (inhibitorius);
  • Astrozone;
  • Glioral;
  • Danazolas;
  • Diabefarm;
  • Metforminas
  • Mikonazolas;
  • Predianas;
  • Reclid;
  • Sioforas;
  • Sulfanilamidas;
  • Fenilbutazonas.

Kaina Diabeton MV 60 mg

Diabetas MB su 60 mg - naudojimo instrukcija reikalauja kruopštaus supratimo, o pats instrumento naudojimas reikalauja išankstinio laboratorinio tyrimo, kurio metu nustatoma gliukozės koncentracija nevalgius. Galite sužinoti, kiek Diabetas kainuoja iš stalo, tačiau išlaidos gali labai skirtis priklausomai nuo vaistinės. Diabeto kaina su korekcija 2018 m. Balandžio mėn.

Diabetas

Aprašymas nuo 2015 m. Gruodžio 26 d

  • Lotyniškas pavadinimas: diabetas
  • ATC kodas: A10BB09
  • Veiklioji medžiaga: gliklazidas
  • Gamintojas: Les Laboratoires Servier İndustrie (Prancūzija)

Kompozicija

1 tabletėje yra 80 mg veikliosios medžiagos gliclazido.

Atleiskite formą

Galima naudoti tabletės formoje.

Farmakologinis poveikis

Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra gliklazidas. Hipoglikeminis vaistas iš antrosios kartos sulfonilkarbamido grupės. Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys. Jame yra azobicikloaktano žiedas, kuris labai skiria jo veikimo mechanizmą nuo hipoglikeminių biguanidų ir sulfonamidų.

Šis vaistas taip pat turi hemovaskulinį, metabolinį ir antioksidacinį poveikį. Diabetono veikimo metu gliukozės koncentracija kraujyje mažėja (dėl padidėjusio insulino susidarymo specialios kasos beta ląstelės).

Pacientams, sergantiems antro tipo diabetu, vaistas grąžina ankstyvą insulino gamybos piką ir padidina vėlesnę insulino sekrecijos fazę. Insulino koncentracija padidėja prieš valgį ar gliukozės kiekį.

Antioksidacinis ir hemovaskulinis narkotikų poveikis sumažina diabeto komplikacijų riziką. Diabetas apsaugo nuo mikrotrombozės dėl dalinio agregacijos slopinimo, trombocitų sukibimo, trombocitų aktyvacijos žymenų skaičiaus sumažėjimo.

Šis vaistas padidina tPa aktyvumą, veikia endotelio sienelės fibrinolitinį aktyvumą.

Gliicido antioksidacinis poveikis pasiekiamas sumažinant peroksido lipidų koncentraciją kraujo plazmoje, didinant eritrocitų dismutazės, plazmos tiolių aktyvumą ir padidinant bendrą antioksidacinį pajėgumą.

Gliklazidas metabolizuojamas kepenyse.

Naudojimo indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas (su programos neveiksmingumu ir svorio netekimo mityba).

Kontraindikacijos

Diabetinė ketoacidozė, pirmojo tipo cukrinis diabetas, sunki inkstų ir kepenų sistemų patologija, diabetinė preomona, koma, nėštumas.

Dėka rūpestingą diabetą, skirtą pagyvenusiems žmonėms po didelių nudegimų. Netaikoma pediatrijai.

Šalutinis poveikis

Kai nepakankamas mityba, piktnaudžiavimas dozavimo režimas yra pažymėta hipoglikemiją, badas, nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, širdies plakimas, nemiga, nerimas, agresija, neatidumas, regos sutrikimai, parezė, drebulys, depresija, neatidumas, afazija, jutimo sutrikimai, baltoji, hipersomnija spazmai

Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsiniai sutrikimai, cholestazinė gelta, apetito praradimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Kraujospūdžio organai: kaulų čiulpų hematopoieszės funkcijos slopinimas.

Diabeto tablečių vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Pagal vartojimo instrukciją vaistas vartojamas per burną valgio metu. Pradinė dozė yra 80 mg per parą, vidutinis yra 160-320 mg.

Dozė yra pasirinkta atskirai. Diabeto dozė priklauso nuo ligos sunkumo, amžiaus, cukraus kiekio kraujyje.

Perdozavimas

Sąmonė, hipoglikemija, koma.

Turite įvesti 40% hipertoninio dekstrozės tirpalo, gerti cukrų, 2 mg gliukagono.

Stebėkite cukraus kiekį kraujyje kas 15 minučių. Paimkite maisto, kuriame yra daug angliavandenių (lengva virškinti).

Sąveika

H2-histamino blokatoriai, AKF inhibitoriai, fibratai, priešgrybeliniai vaistai.

GKS, barbitūratų, vaistų nuo epilepsijos, adrenostimulyatorov, BCCI, tiazido diuretikų, triamterenas, furozemidas, baklofenas, diazoksidas, asparaginazė, triamterenas, morfino, izoniazido, terbutaliną,, ritodriną, gliukagono, salbutamolį, rifampicino, estrogenai, chlorpromazino, nikotino rūgšties susilpninti vaisto poveikį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaikams pasiekti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Turint galvoje diabeto dekompensaciją, chirurgines intervencijas, reikia atsižvelgti į insulino vartojimą. Etanolio naudojimas padidina hipoglikemijos riziką.

Esant emociniam, fiziniam viršįtampiui, būtina pakoreguoti vaisto Diabeton dozę.

Pagyvenę žmonės, hipofizės ir antinksčių nepakankamumo pacientai yra ypač jautrūs hipoglikeminėms vaistoms.

Sumažina psichomotorinių reakcijų greitį.

Diabeto analogai

Analogus narkotikų galima vadinti: Glidonija, Glikinorm, Gliclada, Gliclazidas, Glioralas, Diaglisidas, Diazidas, Panmicronas, Reclide.

Kuris yra geresnis: manilas ar diabetas?

Maninilis laikomas labiau kenksmingu vaistu.

Diabeto apžvalgos

Šio vaisto charakterizuojama kaip veiksmingą gliukozės kiekio kraujyje mažinimo priemonę, kurią lengva naudoti palyginus su insulino injekcijomis. Šalutinis poveikis beveik nepastebimas, jis gali būti netinkamas visiems pacientams.

Diabetono apžvalgos kultūrizmu, apibūdina vaistą, kaip priemonę padidinti masę. Tačiau gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistus, o ypač diabetą, ne pagal paskirtį. Tai gali būti pavojinga sveikatai. Narkotikų vartojimas gali sukelti hipoglikemiją.

Kaina Diabetonas kur nusipirkti

Galite nusipirkti pakuotę apie 300 rublių. Tačiau dabar praktiškai neįmanoma įsigyti įprasto diabeto, nes iš esmės yra saugesnis Diabeton MV.

Diabeto kaina Ukrainoje yra apie 100-130 UAH.

Kaip vartoti Diabeton MB (60 mg) ir jo analogus

Pacientams, sergantiems antrojo tipo cukriniu diabetu, insuliną reikia injekuoti ilgą laiką. Daugeliui jų ligą galima kompensuoti tik su gliukozės kiekį mažinančių vaistų turinčiomis tabletėmis. Diabetas MB 60 mg - vienas iš šių lėšų, jo veiksmas pagrįstas paties insulino gamybos skatinimu. Be poveikio angliavandenių apykaitai, Diabetonas apsaugo ir atsinaujina kraujagysles, pagerina jų sienelių elastingumą ir apsaugo nuo aterosklerozės.

Vaistas yra paprastas vartoti ir turi mažiausiai kontraindikacijų, dėl to jis plačiai naudojamas diabeto gydymui. Nepaisant akivaizdaus saugumo, gerti jį be gydytojo patvirtinimo ar viršyti dozę. Būtinas Diabeton paskyrimo reikalavimas - įrodytas insulino trūkumas. Nors kasa veikia normaliai, pirmenybė turi būti teikiama kitiems priešdiabetiniams preparatams.

Kaip veikia vaistas

Diabetas serga cukriniu diabetu, nes gliklazidas jo sudėtyje yra. Visos kitos vaisto sudedamosios dalys - pagalbinės, todėl jiems yra sudaryta tabletės struktūra ir laiko absorbcija. Gliclazidas priklauso sulfonilkarbamido darinių grupei. Jame yra keletas panašių savybių turinčių medžiagų, be gliklazido, glibenklamidas, glimeperidas ir glikvidonas yra dažni Rusijoje.

Šių vaistų cukraus mažinimo savybė yra pagrįsta jų poveikiu beta ląstelėms. Tai kasos struktūros, sintezuojančios insuliną. Išgėrus Diabetoną, insulino išsiskyrimas kraujyje padidėja, o cukrus sumažėja.

Diabetonas veikia tik tada, kai beta ląstelės yra gyvos ir vis dar iš dalies atlieka savo funkcijas. Todėl vaistas nėra naudojamas 1 tipo diabetui. Pirmą kartą po 2-ojo tipo ligos debiuto nepageidautina. Šio tipo diabetu būdingas didelis insulino susidarymas, kai prasideda angliavandenių sutrikimai, o po to kelerius metus laipsniškai silpnėja sekrecija.

Iš pradžių didelis cukraus kiekis yra daugiausia dėl atsparumo insulinui, ty silpno esamo insulino audinių suvokimo. Pagrindinis atsparumo insulinui ženklas yra antsvoris pacientui. Todėl, jei nutukimas yra pastebėtas, diabetonas nenustatytas. Šiuo metu atsparumą mažinantys vaistai, pvz., Metforminas (850 mg dozė). Diabetonas įtraukiamas į gydymo režimą, kai nustatomas beta ląstelių funkcijos pablogėjimas. Galite jį identifikuoti atlikdami c-peptido analizę. Jei rezultatas yra mažesnis kaip 0,26 mmol / l, Diabeton paskyrimas yra pagrįstas.

Dėl šio įrankio cukraus insulino gamyba yra artima fiziologinei sričiai: pasireiškiantis gliukozės koncentracija kraujyje patenka į angliavandenių maisto produktus, o hormonų gamyba padidėja 2 fazėje.

Be stimuliuojančių beta ląstelių, Diabetonas ir kitos gliklazido pagrindu pagamintos tabletės turi didelę įtaką kraujagyslių pokyčiams kraujagyslėse:

  1. Veikti kaip antioksidantas. Diabetas yra būdingas padidėjusia laisvųjų radikalų gamyba ir susilpnėja ląstelių apsauga nuo jų poveikio. Dėl gliklazido molekulės aminoazobicikloaktano grupės pavojingi laisvieji radikalai yra iš dalies neutralizuoti. Antioksidacinis poveikis yra ypač pastebimas mažuose kapiliaruose, todėl vartojant Diabetoną simptomai yra nuslopinti pacientams, sergantiems retinopatija ir nefropatija.
  2. Atkurkite kraujagyslių endotelio savybes. Taip yra dėl padidėjusios azoto oksido sintezės jų sienose.
  3. Sumažinti trombozės riziką, nes jie sumažina trombocitų tarpusavio sulėtėjimą.

Diabetono veiksmingumą patvirtina tyrimai. Vartojant 120 mg dozę, kraujagyslių komplikacijų dažnio sumažėjimas buvo diagnozuotas 10%. Ši priemonė parodė geriausius apsauginio poveikio inkstams rezultatus, nefropatijos progresavimo rizika sumažėjo 21%, proteinurija - 30%.

Ilgą laiką buvo manoma, kad sulfonilkarbamido dariniai pagreitina beta ląstelių sunaikinimą, taigi ir diabeto progresavimą. Šiuo metu nustatyta, kad taip nėra. Diabeton MV 60 mg priėmimo pradžioje insulino sekrecijos padidėjimas vidutiniškai išryškėja 30%, tada kiekvienais metais šis skaičius sumažėja 5%. Pacientams, kurie kontroliuoja cukrų tik su dieta, dieta ir metforminu, pirmieji 2 metai nesikeičia sintezės, tada - apie 4% per metus.

Diabeto MV naudojimo instrukcijos

VA raidės MV rodo, kad tai modifikuoto atpalaidavimo priemonė (angl. Version of MR - modified release). Tabletėje aktyvus ingredientas yra tarp hipromeliozės skaidulų, kuris virškinimo trakte sudaro gelį. Dėl šios struktūros vaistas išsiskiria ilgiau, jo veikimas trunka vieną dieną. Diabetas MB gaminamas tablečių pavidalu, kai tabletė yra padalinta į dalis, vaistas nepraranda ilgo poveikio.

Parduodant yra 30 ir 60 mg dozių. Paimkite juos vieną kartą per parą, geriausia pusryčiauje. Tabletę galima sulaužyti perpus, kad sumažėtų dozė, bet ne kramtyti arba susmulkinti į miltelius.

Paprastai, ne MB, Diabeton yra su padidinta gliklazido doze - 80 mg, jie geria du kartus per parą. Šiuo metu ji laikoma pasenusi ir praktiškai nenaudojama, nes ilgalaikis preparatas suteikia ryškesnį ir stabilesnį poveikį.

Diabetonas gerai derinamas su kitais hipoglikeminiais vaistais. Dažniausiai tai skiriama kartu su metforminu. Jei insulino gamybos stimuliavimas yra nepakankamas, II tipo diabetu tabletės gali būti vartojamos su insulino injekcijomis.

Pradinė Diabetono dozė, neatsižvelgiant į paciento amžių ir diabeto stadiją, yra 30 mg. Šiai dozei gydymo būdas turi būti girtas visą pirmąjį mėnesį. Jei normaliam gliukozės kiekiui kontroliuoti nepavyksta 30 mg, dozė padidinama iki 60, kitą mėnesį - iki 90, tada iki 120. Dvima tabletė arba 120 mg didžiausia dozė yra draudžiama vartoti daugiau per dieną. Jei diabetonas, vartojamas kartu su kitais vaistais nuo hipoglikemijos, negali suteikti įprasto cukraus su 2 tipo cukriniu diabetu, pacientui paskirtas insulinas.

Jei pacientas suvartojo 80 mg Diabetoną ir nori pereiti prie šiuolaikinio vaisto, dozė apskaičiuojama taip: 1 tabletė senojo vaisto pakeičiama 30 mg Diabeton MV. Po perėjimo per savaitę glikemija turi būti kontroliuojama dažniau nei įprasta.

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Galimas vaistų poveikis vaisiui nėštumo metu yra ištirtas be galo. Nustatyti rizikos laipsnį dažniausiai naudojama klasifikacija FDA. Joje veikliosios medžiagos yra suskirstytos į klases pagal poveikį embrionui. Beveik visi sulfonilkarbamido preparatai priklauso C klasei. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad jie gali sutrikdyti vaiko vystymąsi ar jam sukelti toksinį poveikį. Tačiau dauguma pokyčių yra grįžtami, neįvyksta įgimtų anomalijų. Dėl didelės rizikos žmonėms atlikti tyrimai nebuvo atlikti.

Nėštumo metu draudžiama vartoti bet kokią diabeto membraną, taip pat kitus vaistus nuo cukrinio diabeto. Užuot skiriant insulino preparatus. Patartina per planavimo laikotarpį pereiti prie insulino. Jei nėštumas atsiranda vartojant Diabetoną, tabletes reikia skubiai atšaukti.

Gliclazido patekimo į motinos pieną ir jo pernešimo į vaiko organizmą tyrimai nebuvo atlikti, todėl diabeteto nerekomenduojama žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Diabeto ir jo analogų kontraindikacijų sąrašas:

  1. Absoliutus insulino trūkumas dėl beta ląstelių pažeidimo 1 tipo cukriniu diabetu arba sunkiu 2 stadijos tipo.
  2. Vaikų amžius. Antrasis diabetu sergantis vaikas yra labai reta liga, todėl gliklazido poveikis augančiam kūnui nebuvo tirtas.
  3. Odos reakcijos dėl padidėjusio jautrumo tabletėms: bėrimas, niežėjimas.
  4. Atskiros reakcijos, susijusios su proteinurija ir sąnarių skausmu.
  5. Mažas jautrumas vaistui, kurį galima stebėti tiek nuo priėmimo pradžios, tiek po kurio laiko. Norėdami įveikti jautrumo ribą, galite pabandyti padidinti jo dozę.
  6. Ūminės diabeto komplikacijos: sunki ketoacidozė ir ketoacidotinė koma. Šiuo metu reikia pereiti prie insulino. Po gydymo Diabetono recepcija atnaujinama.
  7. Diabetas suskaidomas kepenyse, todėl jo negalima gerti kepenų nepakankamumo atveju.
  8. Po skaidymo vaistas dažniausiai išsiskiria inkstai, taigi jis nenaudojamas nefropatijai, komplikuotam inkstų nepakankamumu. Diabetono naudojimas leidžiamas, jei SCF nesiekia 30.
  9. Alkoholis, vartojamas kartu su diabetu, padidina hipoglikeminės komos riziką, todėl alkoholis ir narkotikai su etanoliu draudžiami.
  10. Mikonazolo, priešgrybelinio agento, naudojimas žymiai padidina insulino gamybą ir skatina sunkios hipoglikemijos atsiradimą. Mikonazolą negalima vartoti tabletes, skiriamus į veną, ir naudoti gleivinės gelį. Mikonazolio šampūnai ir odos kremai yra leidžiami. Jei reikia vartoti mikonazolą, Diabeton dozę reikia laikinai sumažinti.

Šio vaisto šalutinis poveikis

Dažniausiai nepageidaujamas Diabetono poveikis organizmui yra hipoglikemija, kurią sukelia angliavandenių stygius arba nepakankama vaisto dozė. Tai sąlyga, kai cukrus patenka žemiau saugaus lygio. Su hipoglikemija yra simptomai: vidinis drebulys, galvos skausmas, alkis. Jei cukrus per laiką nesikaupia, gali nukentėti paciento nervų sistema. Hipoglikemijos rizika po vaisto vartojimo yra klasifikuojama kaip dažna ir yra mažesnė nei 5%. Dėl didžiausio natūralaus Diabetono poveikio insulino sintezei pavojingo cukraus sumažėjimo tikimybė yra mažesnė nei kitų grupės vaistų. Viršijus didžiausią 120 mg dozę, gali išsivystyti sunki hipoglikemija, iki komos ir mirties.

Šios būklės pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir intraveninės gliukozės.

Retas šalutinis poveikis:

Diabetas - vartojimo instrukcijos, vaistinis preparatas, peržiūros, analogai ir išsiskyrimo formos (80 mg tabletės, 60 mg MB su modifikuotu atpalaidavimo būdu) 2 tipo cukrinio diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo Diabeton naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat Diabetono vartojimo specialistų nuomonės apie jų praktiką. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Diabetono analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite 2 tipo diabeto gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diabetas yra geriamasis hipoglikeminis agentas, 2-osios kartos sulfonilkarbamido darinys. Kasos beta ląstelėse stimuliuoja insulino sekreciją. Padidina periferinių audinių jautrumą insulinui. Akivaizdu, kad jis stimuliuoja ląstelių fermentų (ypač raumenų glikogeno sintetazės) aktyvumą. Mažina laiką nuo maisto priėmimo iki insulino sekrecijos pradžios. Atsinaujina ankstyvoji insulino sekrecijos smailė, sumažina hiperglikemijos pooperacinį greitį.

Gliklazido (aktyvus ingredientas Diabetonas preparatas), sumažėja trombocitų adheziją ir agregaciją, sulėtina plėtros paveikslas trombo, padidina kraujagyslių fibrinoliziniam veiklą. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą. Ji turi antiaterogeninio savybių: mažina bendro cholesterolio koncentraciją kraujyje (Xc) ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio Xc, padidina DTL-C koncentracijos XC, ir taip pat sumažina laisvųjų radikalų skaičių. Kenkia mikrotrombozės ir aterosklerozės vystymuisi. Pagerina mikrocirkuliaciją. Sumažina kraujagyslių jautrumą adrenalinui.

Diabetinės nefropatijos atveju ilgalaikio gliklazido vartojimo fone labai sumažėja proteinurija.

Kompozicija

Gliclazidas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Nurijus Diabetonas visiškai absorbuojamas. Gliklazido koncentracija plazmoje didėja palaipsniui per pirmąsias 6 valandas, plokštelės lygis palaikomas nuo 6 iki 12 valandų. Individualus kintamumas yra mažas. Mityba neturi įtakos gliclazido absorbcijos greičiui ar apimčiai. Gliklazidas metabolizuojamas visų pirma kepenyse. Plazmoje nėra aktyvių metabolitų. Iš esmės išsiskiria inkstai kaip metabolitai, mažiau nei 1% - su šlapimu nepakitę.

Senyviems žmonėms reikšmingų farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta.

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas, kurio nepakankamas mitybos, pratimų ir svorio netekimas;
  • cukrinio diabeto komplikacijų prevencija: sumažėja mikrovamzdynų (nefropatija, retinopatija) ir makrovaskulinių komplikacijų (miokardo infarktas, insultas) rizika pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu intensyviai glikemijos kontrolei.

Išleidimo formos

60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės (Diabeton MV).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Pradinė paros dozė yra 80 mg, vidutinė paros dozė yra 160-320 mg, vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną prieš valgį. Dozavimas atskirai priklauso nuo gliukozės kiekio nestingyje ir 2 valandas po valgio, taip pat nuo klinikinių ligos simptomų.

Vaistas skiriamas tik suaugusiesiems.

Rekomenduojama vaisto dozė turi būti vartojama per burną, 1 kartą per dieną, geriausia pusryčių metu.

Paros dozė yra 30-120 mg (1 / 2-2 tablečių) 1 recepcijoje. Rekomenduojama visą tabletes arba pusę tabletes nuryti nesukeldami ir nesudarant.

Jei praleidžiate vieną ar daugiau vaisto dozių, kitoje dozėje vartokite didesnę dozę, kitą dieną reikia vartoti praleistą dozę. Kaip ir kitų hipoglikeminių vaistų atveju, kiekvienu atveju vaisto dozė turi būti parenkama atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje ir glikozilinto hemoglobino (HbA1c).

Pradinė rekomenduojama dozė suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmonėms ≥ 65 metų) - 30 mg (1/2 tabletės) per parą.

Esant adekvačiai kontrolei, šioje dozėje vartojamas vaistas gali būti naudojamas palaikomajam gydymui. Jei netinkama glikemijos kontrolė, vaisto dienos dozę galima nuolat padidinti iki 60 mg, 90 mg arba 120 mg. Dozės didinimas galimas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio vaisto vartojimo anksčiau paskirtos dozės. Išimtis yra pacientai, kuriems po 2 gydymo savaičių gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo. Tokiais atvejais vaisto dozę galima padidinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

1 tabletė su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo lygiu yra lygi 2 tabletėms su modifikuotu 30 mg atpalaidavimo kiekiu. Dėl 60 mg tabletės pėdų buvimo, tabletę galite padalyti ir kasdien gerti 30 mg (1/2 tabletės 60 mg) ir, jei reikia, 90 mg (1 tabletė 60 mg ir 1/2 tabletės 60 mg).

Perėjimas nuo 80 mg vaisto "Diabeton" tablečių į vaistą "Diabeton MB" tabletėmis su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo kiekiu

1 tabletę vaisto Diabeton 80 mg galima pakeisti 1/2 tabletėmis su modifikuoto atpalaidavimo Diabeton MB 60 mg. Kai pacientus iš 80 mg Diabeton tabletės perduodama į vaistą "Diabeton MB", rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją.

Perėjimas nuo kito hipoglikeminio vaisto vartojimo iki vaisto Diabeton MB tablečių su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo

Diabeton MB 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes galima naudoti vietoj kitos gliukozės gleivinės. Perdozavus Diabeton MB sergantiems pacientams, kurie geria kitus hipoglikeminius vaistus, reikia atsižvelgti į jų dozę ir pusinės eliminacijos periodą. Paprastai pereinamasis laikotarpis nereikalingas. Pradinė dozė turi būti 30 mg, o po to ji turi būti titruojama priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Pakeitus diabetu MB su sulfonilkarbamido dariniais, kurių ilgis pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, siekiant išvengti hipoglikemijos, kurią sukelia dviejų hipoglikeminių vaistų papildomas poveikis, galite nutraukti jų vartojimą kelias dienas. Pradinė Diabeton MB dozė taip pat yra 30 mg (1/2 tabletės 60 mg), o prireikus gali būti toliau didinama, kaip aprašyta aukščiau.

Kartu vartojamas kitas hipoglikeminis vaistas

Diabetas MB gali būti vartojamas kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais arba insulinu.

Jeigu netinkama glikemijos kontrolė, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Specialios pacientų grupės

Pacientams, vyresniems nei 65 m., Dozės koreguoti nereikia.

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Rekomenduojama atlikti išsamią medicininę priežiūrą.

Pacientai, kuriems gresia hipoglikemija (prasta mityba, sunkus ar blogai kompensuojami Endokrininiai sutrikimai - hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, hipotireozė; atšaukimo gliukokortikosteroidai (GKS) po jų ilgalaikį naudojimą ir / arba vartojantiems dideles dozes, sunkia širdies ir kraujagyslių ligų kraujagyslių sistemos - sunkus IŠL, sunkus miego aterosklerozė, aterosklerozė dažnai), rekomenduojama skirti mažiausią dozę (30 mg), formuluojant diabetono MB.

Kad pasiektumėte intensyvią glikemijos kontrolę, kad išvengtumėte diabeto komplikacijų, galite palaipsniui didinti vaisto Diabeton MB dozę iki 120 mg per dieną, be dietos ir fizinių pratimų, kol nepasieksite tikslinio HbA1c lygio. Ji turėtų žinoti apie hipoglikemijos riziką. Be to, terapijai gali būti įtraukti kiti hipoglikeminiai vaistai, tokie kaip metforminas, alfa gliukozidazės inhibitorius, tiazolidinediono darinys arba insulinas.

Šalutinis poveikis

  • hipoglikemija;
  • galvos skausmas;
  • stiprus bado jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • susijaudinimas;
  • mažesnė dėmesio koncentracija;
  • vėluojama reakcija;
  • depresija;
  • painiavos;
  • miglotas regėjimas ir kalba;
  • drebulys;
  • savikontrolės praradimas;
  • jaustis bejėgis;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • traukuliai;
  • bradikardija;
  • nesąmonė;
  • seklus kvėpavimas;
  • mieguistumas;
  • sąmonės netekimas su galimu komos vystymu, net mirtimi;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • lipnus oda;
  • nerimas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies plakimo jausmas;
  • aritmija;
  • angina pectoris;
  • bėrimas;
  • niežulys;
  • eritema;
  • makulopapulinis bėrimas;
  • bulvių reakcijos (tokios kaip Stevenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė);
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • hematologiniai sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, agranulocitozė);
  • trumpalaikiai regos sutrikimai.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona, diabetinė koma;
  • sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas (šiais atvejais rekomenduojama skirti insuliną);
  • vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, kiti sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Diabeto vartojimo nėštumo metu patirtis nėra. Duomenys apie kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimą nėštumo metu yra riboti.

Laboratorinių gyvūnų tyrimų metu nebuvo nustatytas teratogeninis gliklazido poveikis.

Siekiant sumažinti įgimtų anomalijų riziką, reikia optimalaus diabeto kontrolės (tinkamo gydymo).

Geriamieji hipoglikeminiai vaistai nėštumo metu nėra naudojami. Insulinas yra pasirinktas vaistas diabeto gydymui nėščioms moterims. Planuojamos nėštumo atveju rekomenduojama vartoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę gydymu insulinu, o nėštumo metu vartojant šį vaistą.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta duomenų apie cukrinio diabeto patekimą į motinos pieną ir riziką susirgti naujagimių hipoglikemija, gydant vaistą maitinimas krūtimi yra draudžiamas.

Naudoti vaikams

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams kontraindikuotinas (nėra duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šioje amžiaus grupėje).

Specialios instrukcijos

Priskiriant Diabetonas MB turėtų apsvarstyti, kad gali atsirasti hipoglikemija, ir kai kuriais atvejais dėl to, kad sulfonilurėjos išvestinių registratūroje - esant sunki ir užsitęsusi, reikia hospitalizuoti formą ir dekstrozės (gliukozės) administracija per kelias dienas.

Šį vaistą galima skirti tik tiems pacientams, kurių maistas yra įprastas ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti tinkamą angliavandenių suvartojimą iš maisto, nes hipoglikemijos rizika padidėja dėl netaisyklingos ar blogos mitybos, taip pat dėl ​​maisto vartojimo, blogo angliavandenių. Hipoglikemija po ilgo ar intensyvaus fizinio krūvio vartojimo po alkoholio ar kartu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus dažnai vystosi su mažai kaloringu dieta.

Paprastai hipoglikemijos požymiai išnyksta po valgio, kuriame yra daug angliavandenių (pavyzdžiui, cukraus). Reikėtų nepamiršti, kad saldiklių vartojimas nedidina hipoglikeminių simptomų. Patirtis su kitais sulfonilkarbamido dariniais rodo, kad hipoglikemija gali pasikartoti, nepaisant veiksmingos pradinės šios ligos sumažinimo. Jei hipoglikemijos simptomai pasižymi ryškiu pobūdžiu arba yra ilgas, net laikinais pagerinimais po valgio, kuriame yra daug angliavandenių, būtina skubiai teikti medicininę pagalbą, įskaitant hospitalizavimą.

Siekiant išvengti hipoglikemijos, reikia kruopščiai atrinkti atskirų narkotikų ir dozavimas, taip pat suteikiant pacientui visą informaciją apie siūlomo gydymo.

Padidėjusi hipoglikemijos rizika gali pasireikšti šiais atvejais:

  • paciento (ypač pagyvenusio žmogaus) atsisakymas ar nesugebėjimas laikytis gydytojo nurodymų ir kontroliuoti jo būklę;
  • nepakankamas ir nereguliarus maistas, praleidžiant maistą, pasninkuojant ir keičiant dietą;
  • disbalansas tarp pratybų ir angliavandenių suvartojimo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • vaisto "Diabeton MB" perdozavimas;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai (skydliaukės liga, hipofizė ir antinksčių nepakankamumas);
  • kartu vartoti tam tikrus vaistus.

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, gali pasikeisti gliklazido farmakokinetika ir (arba) farmakodinaminės savybės. Šiems pacientams būdinga hipoglikemija gali būti gana ilga, tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti tinkamą gydymą.

Paciento informacija

Būtina informuoti pacientą ir jo šeimos narius apie hipoglikemijos riziką, jos simptomus ir sąlygas, skatinančias jo vystymąsi. Pacientą reikia informuoti apie siūlomos gydymo galimą riziką ir naudą. Pacientui reikia paaiškinti dietos svarbą, reguliarių fizinių pratimų poreikį ir reguliarų gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą.

Nepakankama glikemijos kontrolė

Glikemijos kontrolė pacientams, vartojantiems hipoglikeminį gydymą, gali sutrikti šiais atvejais: karščiavimu, traumu, infekcinėmis ligomis ar didelėmis chirurginėmis intervencijomis. Tokiomis sąlygomis gali prireikti nutraukti gydymą MB Diabeton ir skirti insulino terapiją.

Daugeliui pacientų geriamųjų hipoglikeminių vaistų, įskaitant Gliklazidas po ilgo gydymo laikotarpio mažėja. Šis poveikis gali būti susijęs su ligos progresavimu ir vaisto terapinio atsako sumažėjimu. Šis reiškinys yra žinomas kaip antrinis atsparumas vaistams, kuris turi būti atskirtas nuo pirminio, kurio metu vaistas pirmąjį paskyrimą nesukelia laukiamo klinikinio poveikio. Prieš diagnozuojant paciento antrinį atsparumą vaistams, būtina įvertinti dozės pasirinkimo ir paciento atitiktį nustatytam mitybos tinkamumui.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Vertinant glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai nustatyti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir gliukozinio hemoglobino kiekį. Be to, patariama reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Kadangi gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, atsargiai jį reikia skirti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Turėtumėte įvertinti galimybės paskirti kitos grupės hipoglikeminį vaistą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Ryšium su kuo plėtros hipoglikemijos, kai naudojamas Diabetonas MB Atsisiųsti dabar narkotikų, pacientai turėtų žinoti hipoglikemijos simptomus ir turėtų būti atsargūs, kai vairuojant transporto priemonę ar atlikti darbus, reikalauja didelės spartos fizines ir psichines reakcijas, ypač gydymo pradžioje.

Vaistų sąveika

Narkotikai ir medžiagos, kurios stiprina gliklazido poveikį (padidina hipoglikemijos riziką)

Kartu vartojant mikonazolą (sisteminiam vartojimui ir naudojant gelį gleivinės gleivinėje), padidėja hipoglikeminis gliklazido poveikis (hipoglikemija gali išsivystyti iki komos būklės).

Deriniai nėra rekomenduojami.

Fenilbutazonas (sisteminiam vartojimui) didina hipoglikeminį sulfonilkarbamido darinių poveikį, kadangi išstumia juos nuo jų susiejimo su plazmos baltymais ir (arba) lėtina jų pašalinimą iš organizmo. Pageidautina naudoti kitą priešuždegiminį vaistą. Jei būtina vartoti fenilbutazoną, pacientą reikia įspėti apie gliukozės kontrolės poreikį. Jei būtina, Diabeton MB dozę reikia koreguoti vartojant fenilbutazoną ir pasibaigus jo vartojimui.

Kartu vartojant glicazidą, etanolis (alkoholis) padidina hipoglikemiją, slopina kompensacines reakcijas ir gali prisidėti prie hipoglikeminės komos vystymosi. Būtina atsisakyti vartoti vaistus, kuriuose yra etanolio, ir vartoti alkoholį.

Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių

Gavimo Diabetonas kartu su kai kurių vaistų (pvz, kiti gliukozės koncentracijai kraujyje - insulino, akarboso, metformino, tiazolidindiono, inhibitoriai dipeptildipeptidazy-4, GLP-1 agonistų); beta adrenoblokatoriai, flukonazolas; AKF inhibitoriai - kaptoprilis, enalaprilis; histamino H2 receptorių blokatoriai; MAO inhibitoriai; sulfonamidai, klaritromicinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kartu padidėja hipoglikeminis poveikis ir padidėja hipoglikemijos pavojus.

Vaistiniai preparatai, kurie susilpnina gliclazido poveikį (prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo)

Deriniai nėra rekomenduojami.

Danazolis turi diabetogeninį poveikį. Jei reikia vartoti šį vaistą, pacientui rekomenduojama kruopščiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, vartojant jį kartu su vaistais, dozės pasirinkimo rekomenduojama kaip hipoglikemijos agentas gaudamas danazolis ir po jos panaikinimą.

Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių

Bendras diabetono ir chlorpromazino vartojimas didelėse dozėse (daugiau kaip 100 mg per parą) dėl insulino sekrecijos sumažėjimo gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Rekomenduojama atlikti išsamią glikemijos kontrolę. Jei būtina, kartu vartojant vaistus, rekomenduojama, kad hipoglikeminio vaisto dozė būtų parenkama tiek neuroleptiko vartojimo metu, tiek nutraukus vaisto vartojimą.

Kartu vartojant gliukokortikosteroidus (sisteminiam ir vietiniam vartojimui - intraartikuliariniam, perkutaniniam, tiesiosios žarnos vartojimui) ir tetracosactitui, gliukozės koncentracija kraujyje padidėja dėl galimo ketoacidozės išsivystymo (sumažėjęs toleravimas angliavandenių). Rekomenduojama atidžiai stebėti glikemiją, ypač gydymo pradžioje. Jei reikia, kartu gydomiems vaistams, gali prireikti koreguoti hipoglikeminės dozės dozę tiek GCS priėmimo metu, tiek po jų atšaukimo.

Su bendro beta2 adrenomimetikų (ritodrino, salbutamolio, terbutalino intraveninio vartojimo) vartojimu padidėja gliukozės koncentracija kraujyje.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas savikontrolės glikemijos svarbai. Jei būtina, rekomenduojama pacientą perkelti į insulino terapiją.

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Sulfonilkarbamido dariniai gali sustiprinti antikoaguliantų (pvz., Varfarino) poveikį kartu. Gali prireikti koreguoti antikoaguliantą.

Analogai narkotikų Diabeton

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • "Glidiab";
  • "Glidiab MB";
  • Glikadas;
  • Gliclazidas;
  • Gliclazido MB;
  • Glikostabilis;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabreside;
  • Diatica;
  • Predianas;
  • Reclid

Analogai farmakologinei grupei (hipoglikemijos agentai):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adebit;
  • Amalvija;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • Arfazetinas;
  • Astrozone;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byet;
  • Betanazas;
  • Bukarbanas;
  • Butamidas;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Hilemas;
  • Glemase;
  • Glibenese retard;
  • Glibenklamidas;
  • "Glidiab";
  • Glikadas;
  • Gliclazidas;
  • Glikonas;
  • Gliukobenas;
  • Glucovance;
  • Gluconorma;
  • Glikostabilis;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glumedex;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglicidas;
  • Diatica;
  • Langerine;
  • Maninilis;
  • Meglimidas;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • "MiniDiab";
  • Movogleklen;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Poglar;
  • Pioglitas;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Sioforas;
  • Sofamet;
  • Formetinas;
  • Formin pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • Januia.

Diabeton MW

Diabeton MB: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: "Diabeton" p

ATX kodas: A10BB09

Veiklioji medžiaga: glicazidas (gliklazidas)

Gamintojas: Les Laboratoires Servier (Prancūzija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-05-15

Kainos vaistinėse: nuo 271 rublių.

Diabetas MB yra geriamas hipoglikeminis vaistas su modifikuotu išsiskyrimu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma: modifikuoto atpalaidavimo tabletės: ovalios, baltos, abipus išgaubtos; Diabeton MV 30 mg - vienoje pusėje graviravimas "DIA 30", kita vertus - įmonės logotipas; Diabetonas SF 60 mg - su įpjova ant abiejų graviravimas «DIA 60 pusių" (15 vnt lizdinėse plokštelėse į kartoninę ryšulio 2 arba 4 lizdinės plokštelės; 30 vnt lizdinėse plokštelėse į kartoninę ryšulio 1 arba 2 lizdinės plokštelės..).

Sudedamosios dalys 1 tabletė:

  • veiklioji medžiaga: gliclazidas - 30 arba 60 mg;
  • pagalbiniai komponentai: kalcio fosfato dihidratas - 83,64 / 0 mg; hipromeliozė 100 cp - 18/160 mg; hipromeliozė 4000 cp - 16/0 mg; magnio stearatas - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrinas - 11,24 / 22 mg; bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 0,32 / 5,04 mg; laktozės monohidratas - 0 / 71,36 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, geriamasis hipoglikeminis vaistas, kuris skiriasi nuo panašių vaistų, esant N-turinčiam heterocikliniam žiedui su endocikline jungtimi.

Gliclazidas padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, stimuliuoja Langerhans salelių β-ląstelių insulino sekreciją. Po 2 metų vartojimo padidėja postprandinio insulino ir C-peptidų kiekis. Be poveikio angliavandenių medžiagų apykaitai, medžiaga turi kraujagyslių poveikį.

2 tipo cukriniu diabetu Diabeton MV atstato pradinę insulino sekrecijos smailę, reaguodamas į gliukozės suvartojimą, taip pat padidina antrojo fazės insulino sekreciją. Reakcija į stimuliaciją, kurią sukelia gliukozės ir maisto vartojimo įvedimas, pastebimas padidėjęs sekrecija.

Gliklazidas sumažina trombozės mažų laivų tikimybę, turinčių įtakos mechanizmus, kurie gali sukelti komplikacijų išvaizdą diabetas: Dalinė slopinimą sukibimas / trombocitų agregacijos, ir sumažinti trombocitų koncentracija aktyvavimo faktoriaus (tromboksano B2, β-thromboglobulin), ir padidinti audinių plazminogeno aktyvatorius veikla ir kraujagyslių endotelio fibrinolitinio aktyvumo atkūrimas.

Intensyvi glikemijos kontrolė, pagrįsta Diabeton MV vartojimu, palyginti su standartine glikemijos kontrole, žymiai sumažina 2 tipo diabeto makro ir mikrovaskulines komplikacijas.

Privalumas yra tai, dėl to, kad labai sumažėjo santykinė rizika pagrindinis mikrovaskuliarinės komplikacijų vystymąsi ir progresavimą nefropatija, macroalbuminuria atsiradimo, vystymosi mikroalbuminurija ir inkstų komplikacijas.

Intensyvios glikemijos kontrolės privalumai, palyginti su Diabeton MV vartojimo fone, nepriklausė nuo naudos, gautos prieš antihipertenzinį gydymą.

Farmakokinetika

  • absorbcija: po peroralinio vartojimo atsiranda pilna absorbcija. Gliklazido koncentracija kraujo plazmoje didėja palaipsniui per pirmąsias 6 valandas, plokštelės lygis palaikomas 6-12 valandų intervalas. Individualus kintamumas yra mažas. Maisto suvartojimas neturi įtakos gliclazido sugerties laipsniui / greičiui;
  • Pasiskirstymas: jungtis prie plazmos baltymų yra maždaug 95%. Vd yra apie 30 l. Diabeton MV 60 mg 1 kartą per parą priėmimas palaiko veiksmingą gliklazido koncentraciją plazmoje kraujyje ilgiau kaip 24 valandas;
  • Metabolizmas: Metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse. Aktyviosios plazmos metabolitų nėra;
  • eliminacija: vidutinis pusinės eliminacijos periodas yra 12-20 valandų. Išskyrimas vyksta daugiausia metabolitų pavidalu inkstuose, mažiau nei 1% išsiskiria nepakitę.

Santykis tarp vartojamos dozės ir AUC (teritorijos, esančios pagal koncentracijos / laiko kreivę, skaitmeninė reikšmė) yra linijinė.

Naudojimo indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas tais atvejais, kai kita veikla (mitybos terapija, mankšta ir svorio mažėjimas) nėra pakankamai veiksmingos;
  • diabeto komplikacijų (prevencijos pagal intensyvaus glikemijos kontrolės): sumažinti labai mažų ir makrokraujagyslių komplikacijų (neuropatijos, insulto, miokardo infarkto) pacientams, tikimybę, 2 tipo cukrinis diabetas.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė preomona, diabetinė ketoacidozė, diabetinė koma;
  • kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas (tokiais atvejais rekomenduojama naudoti insuliną);
  • kartu su mikonazolu, fenilbutazonu ar danazolu;
  • įgimta laktozės netoleravimas, galaktozemija, galaktozės / gliukozės malabsorbcijos sindromas;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumas ir žindymas;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat kiti sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai.

Santykinis (ligos / sąlygos, kurioms Diabeton CF receptas reikalauja atsargiai):

  • alkoholizmas;
  • netaisyklinga / nesubalansuota mityba;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • antinksčių / hipofizio nepakankamumas;
  • hipotirozė;
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • senatvė

Diabetono MV vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

"Diabeton" VV tabletės geriamos, nesusidarant ar kramtyti, geriausia pusryčių metu vieną kartą per parą.

Paros dozė gali skirtis nuo 30 iki 120 mg (didžiausia). Tai nustato gliukozės koncentracija kraujyje ir HbA1c koncentracija.

Jei nėra vienos dozės, kitos dozės neįmanoma padidinti.

Pradinė rekomenduojama paros dozė yra 30 mg. Tinkamos kontrolės atveju Diabeton MV tokioje dozėje gali būti naudojamas palaikomajam gydymui. Su nepakankamu glikemijos kontrole (ne anksčiau kaip po 30 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios) paros dozę galima nuolat gerinti iki 60, 90 arba 120 mg. Greitesnis dozės padidėjimas (po 14 dienų) yra įmanomas tais atvejais, kai gliukozės koncentracija kraujyje terapijos metu nesumažėjo.

1 tabletė Diabeton 80 mg gali būti pakeista Diabeton MV 30 mg (kruopštus glikemijos kontrolė). Taip pat galima pereiti iš kitų geriamųjų hipoglikeminių agentų, todėl būtina atsižvelgti į jų dozę ir pusinės eliminacijos periodą. Paprastai nereikalingas pereinamasis laikotarpis. Pradinė dozė šiais atvejais yra 30 mg, po kurios ji turėtų būti titruojama priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Perėję iš sulfonilkarbamido darinių, kurių ilgas pusinės eliminacijos laikas, siekiant išvengti hipoglikemijos, kuri yra susijusi su narkotikų papildomu poveikiu, galite nutraukti keletą dienų. Tokiais atvejais pradinė dozė taip pat yra 30 mg, o galimas vėlesnis padidėjimas pagal pirmiau aprašytą schemą.

Galbūt kartu su biguanidinu, insulinu ar α-gliukozidazės inhibitoriais. Jei netinkama glikemijos kontrolė, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Lengvas / vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Diabetu MB rekomenduojama vartoti po 30 mg per parą pacientams, kuriems yra hipoglikemijos pavojus dėl tokių ligų:

  • nesubalansuotas / nepakankamas mityba;
  • blogai kompensuojami / sunkūs endokrininiai sutrikimai, įskaitant hipofizį ir antinksčių nepakankamumą, hipotirozė;
  • gliukokortikosteroidų panaikinimas po ilgo vartojimo ir (arba) didelės dozės vartojimo; sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant sunkią miego arterijų aterosklerozę, sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos ligą, bendrą aterosklerozę.

Norint pasiekti intensyvią glikemijos kontrolę, galima laipsniškai didinti dozę iki didžiausios, kaip papildomą dietos ir fizinio krūvio priemonę, kol bus pasiektas tikslinis HbA1c lygis. Reikia prisiminti hipoglikemijos tikimybę. Diabeto MB gali būti papildomai vartoti kiti hipoglikeminiai vaistai, ypač α-gliukozidazės inhibitoriai, metforminas, insulinas arba tiazolidindiono dariniai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti sulfonilkarbamido preparatai, Diabeton MV gali sukelti hipoglikemiją, kai vartojamas netaisyklingas maistas ir, ypač, jei maistas buvo praleistas. Galimi simptomai: nuostoliai koncentracijos, susijaudinimas, pykinimas, galvos skausmas, dusulys, stiprus jausmas bado, vėmimas, nuovargis, miego sutrikimas, dirglumas, lėtos reakcijos, depresija, savęs praradimas, sumišimas, sutrikusi kalba ir vizijos, afazija, parezė, drebulys, suvokimo sutrikimai, bejėgiškumo pojūtis, galvos svaigimas, silpnumas, traukuliai, bradikardija, deliriumas, mieguistumas, sąmonės netekimas, galbūt komas, net mirtis.

Galimi adrenerginės reakcijos: padidėjęs prakaitavimas, lipni oda, tachikardija, nerimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimo pojūtis, krūtinės angina ir aritmija.

Daugeliu atvejų šiuos simptomus galima sustabdyti angliavandeniais (cukrumi). Tokiais atvejais cukraus pakaitalų priėmimas yra neveiksmingas. Atsižvelgiant į terapiją su kitais sulfonilkarbamido dariniais, sėkmingai ją atpalaidavus, pasireiškė hipoglikemija.

Ilgai trunkančios / sunkios hipoglikemijos atvejais yra nurodyta skubi medicininė pagalba, įskaitant hospitalizaciją, net jei yra angliavandenių vartojimo poveikis.

Galimi virškinimo sistemos sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas (siekiant sumažinti šių sutrikimų atsiradimo tikimybę Diabeton MV vartoja per pusryčius).

Toliau nurodytos nepageidaujamos reakcijos yra retesnės:

  • limfinė sistema ir hematopoetiniai organai: retai - hematologiniai sutrikimai (atsiranda kaip anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, paprastai yra grįžtamos);
  • odos / poodinio audinio: bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, eritema, angioedema, makulopapulinis bėrimas, pūsletinės reakcijos;
  • regos organas: trumpalaikiai regėjimo sutrikimai (susiję su gliukozės kiekio kraujyje pokyčiais, ypač Diabeton MV vartojimo pradžioje);
  • tulžies takai / kepenys: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, šarminės fosfatazės aktyvumas); retais atvejais - hepatitas, cholestazinė gelta (reikalaujama nutraukti gydymą), sutrikimai paprastai yra grįžtami.

Nepageidaujamos reakcijos, būdingos sulfonilkarbamido dariniams: alerginis vaskulitas, eritrocitropija, hiponatremija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, pancitopenija. Yra informacijos apie padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą, kepenų funkcijos sutrikimą (pvz., Dėl gelta ir cholestazės atsiradimo) ir hepatito. Šių reakcijų sunkumas mažėja po to, kai vaistas nutraukiamas, tačiau kai kuriais atvejais gali kilti pavojus gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Diabeto MV perdozavimo atvejais gali išsivystyti hipoglikemija.

Terapija: vidutinio sunkumo simptomai - angliavandenių suvartojimo su maistu padidėjimas, vaisto dozės sumažėjimas ir (arba) dietos pokyčiai; reikia atidžiai stebėti, kol nebeliks grėsmės sveikatai; sunkios hipoglikemijos sutrikimai, kartu su traukuliais, koma ar kitais neurologiniais sutrikimais - būtina nedelsiant hospitalizuoti ir skubi medicininė pagalba.

Kai hipoglikeminis koma / jos įtariama parodyta karto suleisti 20-30% dekstrozės tirpalo (50 ml), tuomet skiriamas intraveniniu būdu 10% gliukozės tirpalą (siekiant išlaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje yra didesnis nei 1000 mg / l). Reikėtų atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir stebėti paciento būklę bent jau per kitas 48 valandas. Tolesnio stebėjimo poreikį lemia paciento būklė.

Dėl gilaus gliklazido ryškumo plazmos baltymams dializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu gali išsivystyti hipoglikemija, o kai kuriais atvejais - ilgai trunkančia ar sunkia forma, dėl kurios kelias dienas reikia hospitalizuoti ir vartoti dekstrozę į veną.

Diabetas MB gali būti skiriamas tik tais atvejais, kai paciento dieta yra normali ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti tinkamą angliavandenių suvartojimą su maistu, nes tikėtina, kad hipoglikemija yra nereguliarus / nepakankama mityba, taip pat padidėja angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas. Dažniau hipoglikemijos pasireiškimas pastebimas, kai stebima mažai kalorijų dieta po intensyvaus / ilgalaikio pratybų, alkoholio vartojimo arba kartu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus.

Siekiant išvengti hipoglikemijos atsiradimo, reikia atidžiai išnagrinėti atskirą narkotikų ir dozavimo režimą.

Padidėja hipoglikemijos tikimybė šiais atvejais:

  • paciento atsisakymas / nesugebėjimas kontroliuoti jo būklę ir laikytis gydytojo nurodymų (ypač tai taikoma vyresnio amžiaus pacientams);
  • disbalansas tarp angliavandenių kiekio ir fizinio krūvio;
  • praleidžiant maistą, netaisyklingos / blogos mitybos, keičiant dietą ir pasninką;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Diabetono MV perdozavimas;
  • kartu su tam tikrais vaistais;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai (skydliaukės ligos, antinksčių ir hipofizio nepakankamumas).

Glikemijos kontrolės silpnėjimas, vartojant Diabeton MV, yra galimas dėl karščiavimo, sužalojimų, infekcinių ligų ar didelių chirurginių intervencijų. Tokiais atvejais gali tekti atšaukti vaistą ir skirti insulino terapiją.

Po ilgo gydymo laikotarpio Diabeton MB veiksmingumas gali sumažėti. Tai gali būti dėl ligos progresavimo arba terapinio atsako į vaisto atsparumo vaistui poveikio sumažėjimą. Prieš diagnozuojant šį sutrikimą, būtina įvertinti dozės pasirinkimo ir paciento atitiktį nustatytam mitybos tinkamumui.

Norint įvertinti glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir glikozilintą hemoglobino HbA1c koncentraciją. Taip pat patartina reguliariai tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją pacientams, sergantiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu (šio vaisto Diabeton MB receptas reikalauja atsargiai); taip pat būtina įvertinti galimybę skirti kitos grupės hipoglikeminį vaistą.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Važiuodami transporto priemonėmis, pacientai turi būti atsargūs dėl hipoglikemijos tikimybės.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Slaugos ir nėščios moterys Diabetonas MB nėra skiriamas (dėl ribotų duomenų, patvirtinančių gydymo saugumą ir (arba) veiksmingumą).

Naudokite vaikystėje

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų Diabeton MV vartojimas yra draudžiamas, nes duomenų, patvirtinančių gydymo saugumą ir (arba) veiksmingumą, nėra.

Sutrikus inkstų funkcijai

Diabetono MV vartojimas sunkiu inkstų nepakankamumu yra draudžiamas.

Su kepenų funkcijos nepakankamumu

Pagal instrukcijas Diabeton MV yra sunkus kepenų nepakankamumas.

Naudokite senatvėje

Nurodant vaistą reikia atsargiai. Senyviems pacientams Diabeton MB dozės koreguoti nereikia, tačiau būtina nuolat stebėti būklę.

Vaistų sąveika

Medikamentai, kurie padidina hipoglikemijos tikimybę (gliklazido poveikis padidėja):

  • mikonazolas: hipoglikemija gali išsivystyti iki komos (derinys yra kontraindikuojamas);
  • Fenilbutazonas: jei reikia, kartu reikia naudoti glikemijos kontrolę (derinys nerekomenduojamas; gali reikėti koreguoti dozę Diabeton MB);
  • etanolis: hipoglikeminės komos atsiradimo tikimybė (rekomenduojama išmesti alkoholį ir naudoti narkotines medžiagas, kuriose yra etanolio);
  • kiti hipoglikeminiai agentai, įskaitant insuliną, akarozę, metforminą, tiazolidindionus, dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorius, GLP-1 agonistus; β blokatoriai; flukonazolas; angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, įskaitant kaptoprilį, enalaprilį; histamino H2 receptorių blokatoriai; monoaminooksidazės inhibitoriai; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; sulfonamidai; klaritromicinas ir kai kurie kiti vaistai / medžiagos: padidėjęs hipoglikeminis poveikis (derinys turi būti atsargiai).

Medikamentai / vaistai, kurie padidina gliukozės kiekį kraujyje (gliklazido poveikis silpnėja):

  • Danazolas: sukelia diabetogeninį poveikį (derinys nerekomenduojamas); jei reikia, kartu rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir dozės koreguoti Diabeton MV;
  • Chlorpromazinas (didelėse dozėse): sumažėja insulino sekrecija (derinys turi būti atsargiai); parodyta grynoji glikemijos kontrolė, gali reikėti koreguoti Diabeton MV dozę;
  • salbutamolis, ritodrinas, terbutalinas ir kiti β2-adrenomimetikai: padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje (derinys turi būti atsargiai);
  • gliukokortikosteroidai, tetracosactidai: ketoacidozės atsiradimo tikimybė - angliavandenių tolerancijos sumažėjimas (derinys turi būti atsargus), ypač gydymo pradžioje rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją; gali prireikti Diabeton MV dozės koregavimo.

Vartojant vaistą reikia atkreipti ypatingą dėmesį į savikontrolės svarbą. Jei būtina, rekomenduojama pacientą perkelti į insulino terapiją.

Naudojant kartu su antikoaguliantais, jų poveikis gali būti padidintas, todėl gali reikėti koreguoti dozę.

Analogai

Diabeto MW analogai yra: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm ir kt.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Specialios laikymo sąlygos nėra būtinos. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo data: dozė 30 mg - 3 metai; dozė 60 mg - 2 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Apžvalgos Diabeton MB

Remiantis apžvalgomis, "Diabeton MW" yra veiksmingas vaistas, kuris padeda sumažinti cukraus kiekį. Šalutinis poveikis pasireiškia tik retais atvejais. Iš nepatogumų paprastai rodoma gana didelė vaisto kaina.

Diabetiko MV kaina vaistinėse

Apytikslis Diabeton MV (30 tablečių 60 mg) kaina yra 180-315 rublių.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas yra labai klastinga liga, kuri gali vystytis suaugusiam pacientui, taip pat bet kurio amžiaus vaikui.Praktika rodo, kad labiausiai pažeidžiamiausi yra vaikai nuo 5 iki 12 metų.

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri sumažina kūno audinių jautrumą insulinui. Pagrindinis šios ligos simptomas yra angliavandenių apykaitos sutrikimas ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.

Žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra labai svarbus stabilaus organizmo funkcionavimo rodiklis, o jo vertės nukrypimas nuo įprastos gali sukelti nepataisomus sveikatos pakenkimus.