loader

Pagrindinis

Gydymas

Diabetonas MB (60 mg): naudojimo instrukcijos

Diabetas MB yra vaistas, skirtas 2 tipo diabetui gydyti.

Veiklioji vaisto medžiaga yra gliklazidas, kuris stimuliuoja kasos beta ląsteles, todėl jie gamina daugiau insulino, dėl kurio sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Modifikuoto atpalaidavimo tablečių MV žymėjimas. Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys. Gliclazidas yra išleidžiamas iš tablečių 24 valandas vienodomis proporcijomis, kuris yra plius gydant diabetą.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Diabeton MB: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau naudojosi Diabeton MB, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Diabeton MB? Vidutinė kaina vaistinėse yra 350 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

"Diabetonas" gaminamas tokiomis formomis:

  • 80 mg tabletės.
  • Modifikuoto atpalaidavimo tabletės "Diabeton MV" 60 mg.

Veiklioji vaisto medžiaga yra gliclazidas - 80 mg (60 mg). Pagalbinių medžiagų sudėtis: maltodekstrinas, magnio stearatas, hipromeliozė 100 cp, laktozės monohidratas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Farmakologinis poveikis

Diabetono (gliklazido) aktyvi sudedamoji dalis turi ryškų hipoglikeminį poveikį, veiksmingai sumažinanti gliukozės koncentraciją kraujyje ir stimuliuoja insulino sekreciją Langerhans salelių β-ląstelių.

Diabetu, sergančiu 2 tipo diabetu, atsakas į gliukozės kiekį kraujyje prisideda prie ankstyvo insulino sekrecijos didėjimo ir tuo pačiu metu padidina antrosios sekrecijos fazę. Be to, vadovaujantis instrukcijomis Diabetonas sumažina mažų indų trombozės riziką, veikdamas pagal mechanizmus, kurie yra pagrindiniai cukrinio diabeto komplikacijų vystymosi veiksniai.

Naudojimo indikacijos

Vadovaujantis instrukcijomis, diabetas yra nustatytas:

  1. 2 tipo cukrinio diabeto gydymui dėl fizinio krūvio ir dietos terapijos nepakankamumo;
  2. Siekiant išvengti diabeto komplikacijų - sumažina insulto, retinopatijos, nefropatijos ir miokardo infarkto riziką.

Kontraindikacijos

Šis vaistas gali būti vartojamas tik kaip nurodyta gydytojo nuodugniai ištyrus ir nustatant diabeto tipą. Diabetono VV tabletės turi tokius apribojimus ir kontraindikacijas:

  1. 1 tipo cukrinis diabetas;
  2. Amžius iki 18 metų;
  3. Ketoacidozė dėl cukrinio diabeto fono;
  4. Laktazės trūkumas arba galaktozemija;
  5. Nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  6. Sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas;
  7. Atskira netolerancija vaisto sudedamosioms dalims;
  8. Diabetinė koma pacientui - šio vaisto įvedimas gali tik sustiprinti paciento būklę.

Ypatingai atsargiai vaistas Diabeton MV skiriamas pacientams, sergantiems širdies sutrikimais, hipotirozė, lėtinis alkoholizmas, gydymo gliukokortikosteroidais metu, vyresnio amžiaus pacientams.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti bet kokią diabeto membraną, taip pat kitus vaistus nuo cukrinio diabeto. Užuot skiriant insulino preparatus. Patartina per planavimo laikotarpį pereiti prie insulino. Jei nėštumas atsiranda vartojant Diabetoną, tabletes reikia skubiai atšaukti.

Gliclazido patekimo į motinos pieną ir jo pernešimo į vaiko organizmą tyrimai nebuvo atlikti, todėl diabeteto nerekomenduojama žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Diabeton MV yra skirtas tik suaugusiems gydyti. Rekomenduojama vaisto dozė geriama per burną, 1 kartą per parą, geriausia pusryčių metu.

  • Paros dozė yra 30-120 mg (1 / 2-2 col.) 1 recepte. Rekomenduojama visą tabletes arba pusę tabletes nuryti nesukeldami ir nesudarant.

Jei praleidžiate vieną ar daugiau vaisto dozių, kitoje dozėje vartokite didesnę dozę, kitą dieną reikia vartoti praleistą dozę. Kaip ir vartojant kitus hipoglikeminius vaistus, kiekvienu atveju vaisto dozę reikia pasirinkti atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje ir HbA1c koncentracijos.

  • Pradinė rekomenduojama dozė suaugusiems žmonėms (įskaitant vyresniems kaip 65 metų pacientams) yra 30 mg (1/2 karto) per parą.

Esant adekvačiai kontrolei, šioje dozėje vartojamas vaistas gali būti naudojamas palaikomajam gydymui. Jei netinkama glikemijos kontrolė, vaisto dienos dozę galima nuolat padidinti iki 60 mg, 90 mg arba 120 mg. Dozės didinimas galimas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio vaisto vartojimo anksčiau paskirtos dozės. Išimtis yra pacientai, kuriems po 2 gydymo savaičių gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo. Tokiais atvejais vaisto dozę galima padidinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.

  • Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

Viena vaisto Diabeton MV tablečių tabletė su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo lygiu yra lygi 2 tabletėms. Diabeton MB vaisto modifikuoto atpalaidavimo tabletės 30 mg. 60 mg tabletės yra tokios, kad būtų galima dalytis tabletėmis ir kasdien gerti 30 mg (1/2 tabletės 60 mg) ir, jei reikia, 90 mg (1 tabletė 60 mg ir 1/2 tabletės 60 mg).

Šalutinis poveikis

Labiausiai pavojingas šalutinis poveikis yra žemas cukraus kiekis kraujyje, hipoglikemija. Jos simptomai: galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, košmarai, širdies plakimas. Sunkiais atvejais pacientas gali prarasti sąmonę.

Diabetas MV sukelia sunkią hipoglikemiją rečiau nei kiti vaistai - sulfonilkarbamido dariniai. Kitas šalutinis poveikis - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, išbėrimas, odos niežėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (AST, ALT, šarminės fosfatazės). Diabetono vartojimo pradžioje gali būti laikinas regos sutrikimas - dėl to, kad cukraus kiekis kraujyje greitai nukrinta. Galimi hepatitai ir gelta, tačiau retai.

Nepageidaujami kraujo sudėties pokyčiai - labai reti.

Perdozavimas

Perdozavus sulfonilkarbamido darinius, gali išsivystyti hipoglikemija. Kraujo cukrus nukris žemiau normalaus lygio, ir tai yra pavojinga. Sunkus hipoglikemija gali būti sustabdyta patys, o sunkiais atvejais reikia skubios medicinos pagalbos.

Specialios instrukcijos

Po ilgo gydymo laikotarpio Diabeton MB veiksmingumas gali sumažėti. Tai gali būti dėl ligos progresavimo arba terapinio atsako į vaisto atsparumo vaistui poveikio sumažėjimą. Prieš diagnozuojant šį sutrikimą, būtina įvertinti dozės pasirinkimo ir paciento atitiktį nustatytam mitybos tinkamumui.

Gydymo metu gali išsivystyti hipoglikemija, o kai kuriais atvejais - ilgai trunkančia ar sunkia forma, dėl kurios kelias dienas reikia hospitalizuoti ir vartoti dekstrozę į veną. Siekiant išvengti hipoglikemijos atsiradimo, reikia atidžiai išnagrinėti atskirą narkotikų ir dozavimo režimą.

Padidėja hipoglikemijos tikimybė šiais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Diabetono MV perdozavimas;
  • kartu su tam tikrais vaistais;
  • disbalansas tarp angliavandenių kiekio ir fizinio krūvio;
  • praleidžiant maistą, netaisyklingos / blogos mitybos, keičiant dietą ir pasninką;
  • paciento atsisakymas / nesugebėjimas kontroliuoti jo būklę ir laikytis gydytojo nurodymų (ypač tai taikoma vyresnio amžiaus pacientams);
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai (skydliaukės ligos, antinksčių ir hipofizio nepakankamumas).

Glikemijos kontrolės silpnėjimas, vartojant Diabeton MV, yra galimas dėl karščiavimo, sužalojimų, infekcinių ligų ar didelių chirurginių intervencijų. Tokiais atvejais gali tekti atšaukti vaistą ir skirti insulino terapiją.

Vaistų sąveika

Daugelis vaistų padidina hipoglikemijos riziką, jei vartojama su cukriniu diabetu. Reikėtų atsižvelgti į šį gydytoją, skiriant bendrą diabeto gydymą akarboze, metforminu, tiazolidindionais, dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriais, GLP-1 agonistais, taip pat insulinu.

Diabeton MW poveikį sustiprina vaistai hipertenzijai - beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai, taip pat flukonazolas, histamino H2 receptorių blokatoriai, MAO inhibitoriai, sulfonamidai, klaritromicinas. Kiti vaistai gali susilpninti gliclazido poveikį. Perskaitykite daugiau oficialių naudojimo instrukcijų.

Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, maisto papildus ir vaistinius preparatus, kuriuos vartojate prieš jums skiriant cukriniu diabetu. Suprasti, kaip savarankiškai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Žinokite, ką daryti, jei jis pakils, arba atvirkščiai sumažės per daug.

Atsiliepimai

Diabeton MB išgirdome žmonių atsiliepimus:

  1. Sasha. Man buvo atsitiktinai diagnozuota diabetu, aš atlikau kraujo tyrimą, o tuščiame skrandyje gliukozė buvo 13 metų, ir nebuvo jokių specialių simptomų, aš gyvenau kaip įprasta. Aš iš karto norėjau paskirti insuliną, atsisakė. Pradėjo gerti Sioforą ir Diabetoną. Pirmuoju metu cukrus sumažėjo iki 9, o tada labai lėtai, visą mėnesį nuslydo. Dabar 6, maksimalus 8.
  2. Valentinas Šiandien gavo 60. Rekomendacija dėl recepto yra 1/2 du kartus per dieną. Aš perskaičiau prem 1 kartą ryte. Ką daryti Nuolat skirtingi gydytojai ir kiekvienas jo priespaudos. Sunku prisijungti prie vieno. Ankstesnis "Glidiab MB" su metmorfinu850 (2 kartus-metmorfinu) sumažino SC iki 3,75. Po 2 valandų, mažiau nei 5. Tai ir pakeista. Kodėl negalima mažinti metmorfino dozės? Aš jau gyveno ramiai.
  3. Lera. Metotą metforminą per šį laikotarpį nukrito 15 kg, dar liko daugiau kaip 10. Gydytojas perleido man Diabetoną mažiausiai 30 mg dozę. Iš pradžių buvau dar malonu: vieną kartą geriu tik vieną kartą ir gerai sumažina cukrų. Ir tada supratau, kad kiekvienas maisto praleidimas ar nedidelė dalis lemia cukraus kritimą. Dėl to mano svorio netekimas sustojo ir jau įgijo 2 kg. Atsižvelgdama į jūsų pačių riziką, aš grįžau į Metforminą, aš ir toliau lina.

Remiantis apžvalgomis, "Diabeton MW" yra veiksmingas vaistas, kuris padeda sumažinti cukraus kiekį. Šalutinis poveikis pasireiškia tik retais atvejais. Iš nepatogumų paprastai rodoma gana didelė vaisto kaina.

Analogai

Analogai narkotikų Diabeton MV yra šios priemonės:

  • Glidibo tabletes;
  • "Glidiab MB";
  • Diabefarm MV;
  • Gliclazido MB.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikykite vaistą sausoje, tamsioje, vėsioje vietoje, toli nuo vaikų. Galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės, pasibaigus jo galiojimo laikui rekomenduojama išmesti vaistą.

Diabetas

Aprašymas nuo 2015 m. Gruodžio 26 d

  • Lotyniškas pavadinimas: diabetas
  • ATC kodas: A10BB09
  • Veiklioji medžiaga: gliklazidas
  • Gamintojas: Les Laboratoires Servier İndustrie (Prancūzija)

Kompozicija

1 tabletėje yra 80 mg veikliosios medžiagos gliclazido.

Atleiskite formą

Galima naudoti tabletės formoje.

Farmakologinis poveikis

Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra gliklazidas. Hipoglikeminis vaistas iš antrosios kartos sulfonilkarbamido grupės. Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys. Jame yra azobicikloaktano žiedas, kuris labai skiria jo veikimo mechanizmą nuo hipoglikeminių biguanidų ir sulfonamidų.

Šis vaistas taip pat turi hemovaskulinį, metabolinį ir antioksidacinį poveikį. Diabetono veikimo metu gliukozės koncentracija kraujyje mažėja (dėl padidėjusio insulino susidarymo specialios kasos beta ląstelės).

Pacientams, sergantiems antro tipo diabetu, vaistas grąžina ankstyvą insulino gamybos piką ir padidina vėlesnę insulino sekrecijos fazę. Insulino koncentracija padidėja prieš valgį ar gliukozės kiekį.

Antioksidacinis ir hemovaskulinis narkotikų poveikis sumažina diabeto komplikacijų riziką. Diabetas apsaugo nuo mikrotrombozės dėl dalinio agregacijos slopinimo, trombocitų sukibimo, trombocitų aktyvacijos žymenų skaičiaus sumažėjimo.

Šis vaistas padidina tPa aktyvumą, veikia endotelio sienelės fibrinolitinį aktyvumą.

Gliicido antioksidacinis poveikis pasiekiamas sumažinant peroksido lipidų koncentraciją kraujo plazmoje, didinant eritrocitų dismutazės, plazmos tiolių aktyvumą ir padidinant bendrą antioksidacinį pajėgumą.

Gliklazidas metabolizuojamas kepenyse.

Naudojimo indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas (su programos neveiksmingumu ir svorio netekimo mityba).

Kontraindikacijos

Diabetinė ketoacidozė, pirmojo tipo cukrinis diabetas, sunki inkstų ir kepenų sistemų patologija, diabetinė preomona, koma, nėštumas.

Dėka rūpestingą diabetą, skirtą pagyvenusiems žmonėms po didelių nudegimų. Netaikoma pediatrijai.

Šalutinis poveikis

Kai nepakankamas mityba, piktnaudžiavimas dozavimo režimas yra pažymėta hipoglikemiją, badas, nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, širdies plakimas, nemiga, nerimas, agresija, neatidumas, regos sutrikimai, parezė, drebulys, depresija, neatidumas, afazija, jutimo sutrikimai, baltoji, hipersomnija spazmai

Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsiniai sutrikimai, cholestazinė gelta, apetito praradimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Kraujospūdžio organai: kaulų čiulpų hematopoieszės funkcijos slopinimas.

Diabeto tablečių vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Pagal vartojimo instrukciją vaistas vartojamas per burną valgio metu. Pradinė dozė yra 80 mg per parą, vidutinis yra 160-320 mg.

Dozė yra pasirinkta atskirai. Diabeto dozė priklauso nuo ligos sunkumo, amžiaus, cukraus kiekio kraujyje.

Perdozavimas

Sąmonė, hipoglikemija, koma.

Turite įvesti 40% hipertoninio dekstrozės tirpalo, gerti cukrų, 2 mg gliukagono.

Stebėkite cukraus kiekį kraujyje kas 15 minučių. Paimkite maisto, kuriame yra daug angliavandenių (lengva virškinti).

Sąveika

H2-histamino blokatoriai, AKF inhibitoriai, fibratai, priešgrybeliniai vaistai.

GKS, barbitūratų, vaistų nuo epilepsijos, adrenostimulyatorov, BCCI, tiazido diuretikų, triamterenas, furozemidas, baklofenas, diazoksidas, asparaginazė, triamterenas, morfino, izoniazido, terbutaliną,, ritodriną, gliukagono, salbutamolį, rifampicino, estrogenai, chlorpromazino, nikotino rūgšties susilpninti vaisto poveikį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaikams pasiekti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Turint galvoje diabeto dekompensaciją, chirurgines intervencijas, reikia atsižvelgti į insulino vartojimą. Etanolio naudojimas padidina hipoglikemijos riziką.

Esant emociniam, fiziniam viršįtampiui, būtina pakoreguoti vaisto Diabeton dozę.

Pagyvenę žmonės, hipofizės ir antinksčių nepakankamumo pacientai yra ypač jautrūs hipoglikeminėms vaistoms.

Sumažina psichomotorinių reakcijų greitį.

Diabeto analogai

Analogus narkotikų galima vadinti: Glidonija, Glikinorm, Gliclada, Gliclazidas, Glioralas, Diaglisidas, Diazidas, Panmicronas, Reclide.

Kuris yra geresnis: manilas ar diabetas?

Maninilis laikomas labiau kenksmingu vaistu.

Diabeto apžvalgos

Šio vaisto charakterizuojama kaip veiksmingą gliukozės kiekio kraujyje mažinimo priemonę, kurią lengva naudoti palyginus su insulino injekcijomis. Šalutinis poveikis beveik nepastebimas, jis gali būti netinkamas visiems pacientams.

Diabetono apžvalgos kultūrizmu, apibūdina vaistą, kaip priemonę padidinti masę. Tačiau gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistus, o ypač diabetą, ne pagal paskirtį. Tai gali būti pavojinga sveikatai. Narkotikų vartojimas gali sukelti hipoglikemiją.

Kaina Diabetonas kur nusipirkti

Galite nusipirkti pakuotę apie 300 rublių. Tačiau dabar praktiškai neįmanoma įsigyti įprasto diabeto, nes iš esmės yra saugesnis Diabeton MV.

Diabeto kaina Ukrainoje yra apie 100-130 UAH.

Diabetas - vartojimo instrukcijos, vaistinis preparatas, peržiūros, analogai ir išsiskyrimo formos (80 mg tabletės, 60 mg MB su modifikuotu atpalaidavimo būdu) 2 tipo cukrinio diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo Diabeton naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat Diabetono vartojimo specialistų nuomonės apie jų praktiką. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Diabetono analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite 2 tipo diabeto gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diabetas yra geriamasis hipoglikeminis agentas, 2-osios kartos sulfonilkarbamido darinys. Kasos beta ląstelėse stimuliuoja insulino sekreciją. Padidina periferinių audinių jautrumą insulinui. Akivaizdu, kad jis stimuliuoja ląstelių fermentų (ypač raumenų glikogeno sintetazės) aktyvumą. Mažina laiką nuo maisto priėmimo iki insulino sekrecijos pradžios. Atsinaujina ankstyvoji insulino sekrecijos smailė, sumažina hiperglikemijos pooperacinį greitį.

Gliklazido (aktyvus ingredientas Diabetonas preparatas), sumažėja trombocitų adheziją ir agregaciją, sulėtina plėtros paveikslas trombo, padidina kraujagyslių fibrinoliziniam veiklą. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą. Ji turi antiaterogeninio savybių: mažina bendro cholesterolio koncentraciją kraujyje (Xc) ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio Xc, padidina DTL-C koncentracijos XC, ir taip pat sumažina laisvųjų radikalų skaičių. Kenkia mikrotrombozės ir aterosklerozės vystymuisi. Pagerina mikrocirkuliaciją. Sumažina kraujagyslių jautrumą adrenalinui.

Diabetinės nefropatijos atveju ilgalaikio gliklazido vartojimo fone labai sumažėja proteinurija.

Kompozicija

Gliclazidas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Nurijus Diabetonas visiškai absorbuojamas. Gliklazido koncentracija plazmoje didėja palaipsniui per pirmąsias 6 valandas, plokštelės lygis palaikomas nuo 6 iki 12 valandų. Individualus kintamumas yra mažas. Mityba neturi įtakos gliclazido absorbcijos greičiui ar apimčiai. Gliklazidas metabolizuojamas visų pirma kepenyse. Plazmoje nėra aktyvių metabolitų. Iš esmės išsiskiria inkstai kaip metabolitai, mažiau nei 1% - su šlapimu nepakitę.

Senyviems žmonėms reikšmingų farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta.

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas, kurio nepakankamas mitybos, pratimų ir svorio netekimas;
  • cukrinio diabeto komplikacijų prevencija: sumažėja mikrovamzdynų (nefropatija, retinopatija) ir makrovaskulinių komplikacijų (miokardo infarktas, insultas) rizika pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu intensyviai glikemijos kontrolei.

Išleidimo formos

60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės (Diabeton MV).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Pradinė paros dozė yra 80 mg, vidutinė paros dozė yra 160-320 mg, vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną prieš valgį. Dozavimas atskirai priklauso nuo gliukozės kiekio nestingyje ir 2 valandas po valgio, taip pat nuo klinikinių ligos simptomų.

Vaistas skiriamas tik suaugusiesiems.

Rekomenduojama vaisto dozė turi būti vartojama per burną, 1 kartą per dieną, geriausia pusryčių metu.

Paros dozė yra 30-120 mg (1 / 2-2 tablečių) 1 recepcijoje. Rekomenduojama visą tabletes arba pusę tabletes nuryti nesukeldami ir nesudarant.

Jei praleidžiate vieną ar daugiau vaisto dozių, kitoje dozėje vartokite didesnę dozę, kitą dieną reikia vartoti praleistą dozę. Kaip ir kitų hipoglikeminių vaistų atveju, kiekvienu atveju vaisto dozė turi būti parenkama atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje ir glikozilinto hemoglobino (HbA1c).

Pradinė rekomenduojama dozė suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmonėms ≥ 65 metų) - 30 mg (1/2 tabletės) per parą.

Esant adekvačiai kontrolei, šioje dozėje vartojamas vaistas gali būti naudojamas palaikomajam gydymui. Jei netinkama glikemijos kontrolė, vaisto dienos dozę galima nuolat padidinti iki 60 mg, 90 mg arba 120 mg. Dozės didinimas galimas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio vaisto vartojimo anksčiau paskirtos dozės. Išimtis yra pacientai, kuriems po 2 gydymo savaičių gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo. Tokiais atvejais vaisto dozę galima padidinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

1 tabletė su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo lygiu yra lygi 2 tabletėms su modifikuotu 30 mg atpalaidavimo kiekiu. Dėl 60 mg tabletės pėdų buvimo, tabletę galite padalyti ir kasdien gerti 30 mg (1/2 tabletės 60 mg) ir, jei reikia, 90 mg (1 tabletė 60 mg ir 1/2 tabletės 60 mg).

Perėjimas nuo 80 mg vaisto "Diabeton" tablečių į vaistą "Diabeton MB" tabletėmis su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo kiekiu

1 tabletę vaisto Diabeton 80 mg galima pakeisti 1/2 tabletėmis su modifikuoto atpalaidavimo Diabeton MB 60 mg. Kai pacientus iš 80 mg Diabeton tabletės perduodama į vaistą "Diabeton MB", rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją.

Perėjimas nuo kito hipoglikeminio vaisto vartojimo iki vaisto Diabeton MB tablečių su modifikuotu 60 mg atpalaidavimo

Diabeton MB 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes galima naudoti vietoj kitos gliukozės gleivinės. Perdozavus Diabeton MB sergantiems pacientams, kurie geria kitus hipoglikeminius vaistus, reikia atsižvelgti į jų dozę ir pusinės eliminacijos periodą. Paprastai pereinamasis laikotarpis nereikalingas. Pradinė dozė turi būti 30 mg, o po to ji turi būti titruojama priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Pakeitus diabetu MB su sulfonilkarbamido dariniais, kurių ilgis pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, siekiant išvengti hipoglikemijos, kurią sukelia dviejų hipoglikeminių vaistų papildomas poveikis, galite nutraukti jų vartojimą kelias dienas. Pradinė Diabeton MB dozė taip pat yra 30 mg (1/2 tabletės 60 mg), o prireikus gali būti toliau didinama, kaip aprašyta aukščiau.

Kartu vartojamas kitas hipoglikeminis vaistas

Diabetas MB gali būti vartojamas kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais arba insulinu.

Jeigu netinkama glikemijos kontrolė, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Specialios pacientų grupės

Pacientams, vyresniems nei 65 m., Dozės koreguoti nereikia.

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Rekomenduojama atlikti išsamią medicininę priežiūrą.

Pacientai, kuriems gresia hipoglikemija (prasta mityba, sunkus ar blogai kompensuojami Endokrininiai sutrikimai - hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, hipotireozė; atšaukimo gliukokortikosteroidai (GKS) po jų ilgalaikį naudojimą ir / arba vartojantiems dideles dozes, sunkia širdies ir kraujagyslių ligų kraujagyslių sistemos - sunkus IŠL, sunkus miego aterosklerozė, aterosklerozė dažnai), rekomenduojama skirti mažiausią dozę (30 mg), formuluojant diabetono MB.

Kad pasiektumėte intensyvią glikemijos kontrolę, kad išvengtumėte diabeto komplikacijų, galite palaipsniui didinti vaisto Diabeton MB dozę iki 120 mg per dieną, be dietos ir fizinių pratimų, kol nepasieksite tikslinio HbA1c lygio. Ji turėtų žinoti apie hipoglikemijos riziką. Be to, terapijai gali būti įtraukti kiti hipoglikeminiai vaistai, tokie kaip metforminas, alfa gliukozidazės inhibitorius, tiazolidinediono darinys arba insulinas.

Šalutinis poveikis

  • hipoglikemija;
  • galvos skausmas;
  • stiprus bado jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • susijaudinimas;
  • mažesnė dėmesio koncentracija;
  • vėluojama reakcija;
  • depresija;
  • painiavos;
  • miglotas regėjimas ir kalba;
  • drebulys;
  • savikontrolės praradimas;
  • jaustis bejėgis;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • traukuliai;
  • bradikardija;
  • nesąmonė;
  • seklus kvėpavimas;
  • mieguistumas;
  • sąmonės netekimas su galimu komos vystymu, net mirtimi;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • lipnus oda;
  • nerimas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies plakimo jausmas;
  • aritmija;
  • angina pectoris;
  • bėrimas;
  • niežulys;
  • eritema;
  • makulopapulinis bėrimas;
  • bulvių reakcijos (tokios kaip Stevenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė);
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • hematologiniai sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, agranulocitozė);
  • trumpalaikiai regos sutrikimai.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona, diabetinė koma;
  • sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas (šiais atvejais rekomenduojama skirti insuliną);
  • vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, kiti sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Diabeto vartojimo nėštumo metu patirtis nėra. Duomenys apie kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimą nėštumo metu yra riboti.

Laboratorinių gyvūnų tyrimų metu nebuvo nustatytas teratogeninis gliklazido poveikis.

Siekiant sumažinti įgimtų anomalijų riziką, reikia optimalaus diabeto kontrolės (tinkamo gydymo).

Geriamieji hipoglikeminiai vaistai nėštumo metu nėra naudojami. Insulinas yra pasirinktas vaistas diabeto gydymui nėščioms moterims. Planuojamos nėštumo atveju rekomenduojama vartoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę gydymu insulinu, o nėštumo metu vartojant šį vaistą.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta duomenų apie cukrinio diabeto patekimą į motinos pieną ir riziką susirgti naujagimių hipoglikemija, gydant vaistą maitinimas krūtimi yra draudžiamas.

Naudoti vaikams

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams kontraindikuotinas (nėra duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šioje amžiaus grupėje).

Specialios instrukcijos

Priskiriant Diabetonas MB turėtų apsvarstyti, kad gali atsirasti hipoglikemija, ir kai kuriais atvejais dėl to, kad sulfonilurėjos išvestinių registratūroje - esant sunki ir užsitęsusi, reikia hospitalizuoti formą ir dekstrozės (gliukozės) administracija per kelias dienas.

Šį vaistą galima skirti tik tiems pacientams, kurių maistas yra įprastas ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti tinkamą angliavandenių suvartojimą iš maisto, nes hipoglikemijos rizika padidėja dėl netaisyklingos ar blogos mitybos, taip pat dėl ​​maisto vartojimo, blogo angliavandenių. Hipoglikemija po ilgo ar intensyvaus fizinio krūvio vartojimo po alkoholio ar kartu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus dažnai vystosi su mažai kaloringu dieta.

Paprastai hipoglikemijos požymiai išnyksta po valgio, kuriame yra daug angliavandenių (pavyzdžiui, cukraus). Reikėtų nepamiršti, kad saldiklių vartojimas nedidina hipoglikeminių simptomų. Patirtis su kitais sulfonilkarbamido dariniais rodo, kad hipoglikemija gali pasikartoti, nepaisant veiksmingos pradinės šios ligos sumažinimo. Jei hipoglikemijos simptomai pasižymi ryškiu pobūdžiu arba yra ilgas, net laikinais pagerinimais po valgio, kuriame yra daug angliavandenių, būtina skubiai teikti medicininę pagalbą, įskaitant hospitalizavimą.

Siekiant išvengti hipoglikemijos, reikia kruopščiai atrinkti atskirų narkotikų ir dozavimas, taip pat suteikiant pacientui visą informaciją apie siūlomo gydymo.

Padidėjusi hipoglikemijos rizika gali pasireikšti šiais atvejais:

  • paciento (ypač pagyvenusio žmogaus) atsisakymas ar nesugebėjimas laikytis gydytojo nurodymų ir kontroliuoti jo būklę;
  • nepakankamas ir nereguliarus maistas, praleidžiant maistą, pasninkuojant ir keičiant dietą;
  • disbalansas tarp pratybų ir angliavandenių suvartojimo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • vaisto "Diabeton MB" perdozavimas;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai (skydliaukės liga, hipofizė ir antinksčių nepakankamumas);
  • kartu vartoti tam tikrus vaistus.

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, gali pasikeisti gliklazido farmakokinetika ir (arba) farmakodinaminės savybės. Šiems pacientams būdinga hipoglikemija gali būti gana ilga, tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti tinkamą gydymą.

Paciento informacija

Būtina informuoti pacientą ir jo šeimos narius apie hipoglikemijos riziką, jos simptomus ir sąlygas, skatinančias jo vystymąsi. Pacientą reikia informuoti apie siūlomos gydymo galimą riziką ir naudą. Pacientui reikia paaiškinti dietos svarbą, reguliarių fizinių pratimų poreikį ir reguliarų gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą.

Nepakankama glikemijos kontrolė

Glikemijos kontrolė pacientams, vartojantiems hipoglikeminį gydymą, gali sutrikti šiais atvejais: karščiavimu, traumu, infekcinėmis ligomis ar didelėmis chirurginėmis intervencijomis. Tokiomis sąlygomis gali prireikti nutraukti gydymą MB Diabeton ir skirti insulino terapiją.

Daugeliui pacientų geriamųjų hipoglikeminių vaistų, įskaitant Gliklazidas po ilgo gydymo laikotarpio mažėja. Šis poveikis gali būti susijęs su ligos progresavimu ir vaisto terapinio atsako sumažėjimu. Šis reiškinys yra žinomas kaip antrinis atsparumas vaistams, kuris turi būti atskirtas nuo pirminio, kurio metu vaistas pirmąjį paskyrimą nesukelia laukiamo klinikinio poveikio. Prieš diagnozuojant paciento antrinį atsparumą vaistams, būtina įvertinti dozės pasirinkimo ir paciento atitiktį nustatytam mitybos tinkamumui.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Vertinant glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai nustatyti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir gliukozinio hemoglobino kiekį. Be to, patariama reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Kadangi gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, atsargiai jį reikia skirti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Turėtumėte įvertinti galimybės paskirti kitos grupės hipoglikeminį vaistą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Ryšium su kuo plėtros hipoglikemijos, kai naudojamas Diabetonas MB Atsisiųsti dabar narkotikų, pacientai turėtų žinoti hipoglikemijos simptomus ir turėtų būti atsargūs, kai vairuojant transporto priemonę ar atlikti darbus, reikalauja didelės spartos fizines ir psichines reakcijas, ypač gydymo pradžioje.

Vaistų sąveika

Narkotikai ir medžiagos, kurios stiprina gliklazido poveikį (padidina hipoglikemijos riziką)

Kartu vartojant mikonazolą (sisteminiam vartojimui ir naudojant gelį gleivinės gleivinėje), padidėja hipoglikeminis gliklazido poveikis (hipoglikemija gali išsivystyti iki komos būklės).

Deriniai nėra rekomenduojami.

Fenilbutazonas (sisteminiam vartojimui) didina hipoglikeminį sulfonilkarbamido darinių poveikį, kadangi išstumia juos nuo jų susiejimo su plazmos baltymais ir (arba) lėtina jų pašalinimą iš organizmo. Pageidautina naudoti kitą priešuždegiminį vaistą. Jei būtina vartoti fenilbutazoną, pacientą reikia įspėti apie gliukozės kontrolės poreikį. Jei būtina, Diabeton MB dozę reikia koreguoti vartojant fenilbutazoną ir pasibaigus jo vartojimui.

Kartu vartojant glicazidą, etanolis (alkoholis) padidina hipoglikemiją, slopina kompensacines reakcijas ir gali prisidėti prie hipoglikeminės komos vystymosi. Būtina atsisakyti vartoti vaistus, kuriuose yra etanolio, ir vartoti alkoholį.

Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių

Gavimo Diabetonas kartu su kai kurių vaistų (pvz, kiti gliukozės koncentracijai kraujyje - insulino, akarboso, metformino, tiazolidindiono, inhibitoriai dipeptildipeptidazy-4, GLP-1 agonistų); beta adrenoblokatoriai, flukonazolas; AKF inhibitoriai - kaptoprilis, enalaprilis; histamino H2 receptorių blokatoriai; MAO inhibitoriai; sulfonamidai, klaritromicinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kartu padidėja hipoglikeminis poveikis ir padidėja hipoglikemijos pavojus.

Vaistiniai preparatai, kurie susilpnina gliclazido poveikį (prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo)

Deriniai nėra rekomenduojami.

Danazolis turi diabetogeninį poveikį. Jei reikia vartoti šį vaistą, pacientui rekomenduojama kruopščiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, vartojant jį kartu su vaistais, dozės pasirinkimo rekomenduojama kaip hipoglikemijos agentas gaudamas danazolis ir po jos panaikinimą.

Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių

Bendras diabetono ir chlorpromazino vartojimas didelėse dozėse (daugiau kaip 100 mg per parą) dėl insulino sekrecijos sumažėjimo gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Rekomenduojama atlikti išsamią glikemijos kontrolę. Jei būtina, kartu vartojant vaistus, rekomenduojama, kad hipoglikeminio vaisto dozė būtų parenkama tiek neuroleptiko vartojimo metu, tiek nutraukus vaisto vartojimą.

Kartu vartojant gliukokortikosteroidus (sisteminiam ir vietiniam vartojimui - intraartikuliariniam, perkutaniniam, tiesiosios žarnos vartojimui) ir tetracosactitui, gliukozės koncentracija kraujyje padidėja dėl galimo ketoacidozės išsivystymo (sumažėjęs toleravimas angliavandenių). Rekomenduojama atidžiai stebėti glikemiją, ypač gydymo pradžioje. Jei reikia, kartu gydomiems vaistams, gali prireikti koreguoti hipoglikeminės dozės dozę tiek GCS priėmimo metu, tiek po jų atšaukimo.

Su bendro beta2 adrenomimetikų (ritodrino, salbutamolio, terbutalino intraveninio vartojimo) vartojimu padidėja gliukozės koncentracija kraujyje.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas savikontrolės glikemijos svarbai. Jei būtina, rekomenduojama pacientą perkelti į insulino terapiją.

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Sulfonilkarbamido dariniai gali sustiprinti antikoaguliantų (pvz., Varfarino) poveikį kartu. Gali prireikti koreguoti antikoaguliantą.

Analogai narkotikų Diabeton

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • "Glidiab";
  • "Glidiab MB";
  • Glikadas;
  • Gliclazidas;
  • Gliclazido MB;
  • Glikostabilis;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabreside;
  • Diatica;
  • Predianas;
  • Reclid

Analogai farmakologinei grupei (hipoglikemijos agentai):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adebit;
  • Amalvija;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • Arfazetinas;
  • Astrozone;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byet;
  • Betanazas;
  • Bukarbanas;
  • Butamidas;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Hilemas;
  • Glemase;
  • Glibenese retard;
  • Glibenklamidas;
  • "Glidiab";
  • Glikadas;
  • Gliclazidas;
  • Glikonas;
  • Gliukobenas;
  • Glucovance;
  • Gluconorma;
  • Glikostabilis;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glumedex;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglicidas;
  • Diatica;
  • Langerine;
  • Maninilis;
  • Meglimidas;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • "MiniDiab";
  • Movogleklen;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Poglar;
  • Pioglitas;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Sioforas;
  • Sofamet;
  • Formetinas;
  • Formin pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • Januia.

DIABETON MW

Tabletės su modifikuoto atpalaidavimo balta, abipus išgaubta, ovalio formos su išpjova ir išgraviruotas "DIA" "60" iš abiejų pusių.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 71,36 mg, maltodekstrinas - 22 mg, hipromeliozė 100 cP - 160 mg, magnio stearatas - 1,6 mg, bevandenio silicio dioksido koloidas - 5,04 mg.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
15 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
15 vnt - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, hipoglikeminis geriamasis vaistas, kuris skiriasi nuo panašių vaistų, esant N-turinčiam heterocikliniam žiedui su endocikline jungtimi.

Gliclazidas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, stimuliuodamas Langerhans salelių β-ląstelių insulino sekreciją. Po 2 metų gydymo padidėja postprandinio insulino ir C peptido koncentracija. Gliklazido poveikis angliavandenių apykaitai ne tik turi kraujospūdį.

Poveikis insulino sekrecijai

2 tipo cukriniu diabetu vaistas atstato pradinę insulino sekrecijos smailę, reaguodamas į gliukozės suvartojimą, ir padidina antrojo fazės insulino sekreciją. Reikšmingas insulino sekrecijos padidėjimas atsiranda reaguojant į stimuliaciją, kurią sukelia maistas ir gliukozė.

Gliklazidas sumažina trombozės mažų laivų riziką, turinčių įtakos mechanizmus, kurie gali sukelti komplikacijų, sergant diabetu: Dalinė trombocitų agregacijos slopinimas ir sukibimo ir į trombocitų koncentracijos sumažėjimą įjungiant faktorius (beta thromboglobulin, tromboksano B2), taip pat atstatyti kraujagyslių endotelio fibrinolitinį aktyvumą ir padidinti audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvumą.

Diabeton MV 30 - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
MEDICINOS PRIEMONĖS PARENGIMAS

Registracijos numeris:

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:
Vienoje tabletėje yra:
Veiklioji medžiaga: gliklazidas - 30,0 mg.
Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas 83,64 mg, hipromeliozė 100, 18,0 mg, hipromeliozė 4000 cP 16,0 mg, magnio stearatas 0,8 mg, maltodekstrinas 11,24 mg, bevandenis koloidinis silicio dioksidas 0,32 mg.

Aprašymas
Baltas, abipus išgaubtos ovalios tabletės išgraviruotas vienoje pusėje su "DIA 30", o kita - firmos logotipas.

Farmakoterapinė grupė:

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
Farmakodinamika
Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, hipoglikeminis geriamasis vaistas, kuris skiriasi nuo panašių vaistų, esant N-turinčiam heterocikliniam žiedui su endocikline jungtimi.
Gliclazidas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, stimuliuojant insulino sekreciją Langerhans salelių b-ląstelių. Po 2 metų gydymo padidėja postprandinio insulino ir C peptido koncentracija.
Gliklazido poveikis angliavandenių apykaitai ne tik turi kraujospūdį.
Poveikis insulino sekrecijai
2 tipo cukriniu diabetu vaistas atstato pradinę insulino sekrecijos smailę, reaguodamas į gliukozės suvartojimą, ir padidina antrojo fazės insulino sekreciją. Reikšmingas insulino sekrecijos padidėjimas atsiranda reaguojant į stimuliavimą, kurį sukelia maistas ar gliukozė.
Hemovaskuliniai poveikiai
Gliklazidas sumažina trombozės mažų laivų riziką, turinčių įtakos mechanizmus, kurie gali sukelti komplikacijų, sergant diabetu: Dalinė trombocitų agregacijos slopinimas ir sukibimo ir į trombocitų koncentracijos sumažėjimą aktyvinti faktorius (beta-thromboglobulin, tromboksano B2) ir kraujagyslių endotelio fibrinolitiniu veiklos atkūrimo ir padidėjęs audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvumas.
Intensyvus glikemijos kontrolė grindžiama naudojimo Diabetona® CF (HbA1c intensyvus glikemijos kontrolės strategija įtraukta paskyrimo Diabeton® CF narkotikų ir padidinti jos dozę su (arba vietoj) įprastinio gydymo prieš pridedant į jį kitą hipoglikemijos narkotikų (pvz, metformino, alfa-gliukozidazės inhibitorius, tiazolidinediono darinys arba insulinas). Vidutinė Diabeton® MV dozė intensyvios kontrolinės grupės pacientams buvo 103 mg, didžiausia paros dozė dozė buvo 120 mg.
Diabeton® MV buvo naudojamas intensyvios glikemijos kontrolinėje grupėje (vidutinė stebėjimo trukmė 4,8 metai, vidutinė HbA1c koncentracija 6,5%), lyginant su standartine kontroline grupe (vidutiniškai 7,3% HbA1c), žymiai sumažėjo 10% santykinė kombinuoto makro ir mikrovaskulinių komplikacijų dažnio rizika
Privalumas buvo pasiektas žymiai sumažinti santykinę riziką: pagrindinių mikrovaskulinių komplikacijų 14%, atsiradimo ir progresavimo nefropatija 21%, nuo mikroalbuminurija atsiradimo 9% macroalbuminuria 30%, o inkstų komplikacijų plėtrai 11%.
Intensyvios glikemijos kontrolės privalumai, vartojant vaistą Diabeton® MV, nepriklausė nuo naudos, gautos prieš antihipertenzinį gydymą.

Farmakokinetika
Gliclazidas visiškai absorbuojamas išgėrus. Gliklazido koncentracija plazmoje palaipsniui didėja, 6-12 valandų pasiekus plokštelę. Individualus kintamumas yra mažas.
Maisto suvartojimas neturi įtakos vaisto įsisavinimo laipsniui. Santykis tarp vartojamos dozės (iki 120 mg) ir farmakokinetikos kreivės "koncentracija-laikas" santykis yra linijinis. Apie 95% vaisto pririšama prie plazmos baltymų. Gliklazidas metabolizuojamas daugiausia kepenyse ir daugiausiai išsiskiria inkstai: išsiskyrimas atliekamas metabolitais, mažiau nei 1% išsiskiria inkstai nepakitę. Plazmoje nėra aktyvių metabolitų.
Gliklazido pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai nuo 12 iki 20 valandų. Paskirstymo tūris yra apie 30 litrų.
Senyviems žmonėms reikšmingų farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta.
Vaisto vartojimas Diabeton® MV 30 mg dozėje vieną kartą per parą užtikrina, kad gliklazido koncentracija kraujo plazmoje palaikoma ilgiau kaip 24 valandas.

INDIKACIJOS NAUDOJIMUI
2 tipo cukrinis diabetas su nepakankamu dietos, pratimų ir svorio netekimo.
Prevencija diabeto komplikacijų: sumažintas rizikos mikrokraujagyslių (neuropatijos,) ir makrovaskulinių ligos (miokardo infarkto, insulto) pacientams, sergantiems 2 tipo cukrinio diabeto intensyvios glikemijos kontrolei.

KONTRAINDIKACIJOS

  • padidėjęs jautrumas gliklazidui, kiti sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai arba pagalbinės medžiagos, sudarančios vaistą;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona, diabetinė koma;
  • sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas (šiais atvejais rekomenduojama skirti insuliną)
  • kartu vartojant mikonazolą (žr. skyrių "Sąveika su kitais vaistais");
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (žr. skyrių "Nėštumo ir žindymo laikotarpis");
  • amžius iki 18 metų.

Nerekomenduojama vartoti kartu su fenilbutazonu ir danazolu (žr. Skyrių "Sąveika su kitais vaistais").
Atsargiai:
Senatvės, netaisyklingos ir / arba nesubalansuotas maistas, Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, hipotiroidizmu, antinksčių arba hipofizės nepakankamumu, inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, lėtinis gydymo su gliukokortikosteroidų (GKS), alkoholizmo.

MERGAMUMAS IR RIEBALŲ PARENGIMO LAIKAS
Nėštumas
Trūksta gliklazido vartojimo nėštumo metu. Duomenys apie kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimą nėštumo metu yra riboti.
Laboratorinių gyvūnų tyrimų metu nebuvo nustatytas teratogeninis gliklazido poveikis.
Siekiant sumažinti įgimtų anomalijų riziką, reikia optimalaus diabeto kontrolės (tinkamo gydymo).
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai nėštumo metu nėra naudojami.
Insulinas yra pasirinktas vaistas diabeto gydymui nėščioms moterims.
Planuojamos nėštumo atveju rekomenduojama vartoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę gydymu insulinu, o nėštumo metu vartojant šį vaistą.
Maitinimas krūtimi
Atsižvelgiant į tai, kad trūksta duomenų apie gliclazido patekimą į motinos pieną ir hipoglikemijos riziką krūtimi maitinamame kūdikyje, gydymo šiuo vaistu metu maitinimas krūtimi yra draudžiamas.

ADMINISTRAVIMO METODAS IR DOZĖS
PARENGIMAS NUSTATYTAS TIK SUŽYMŲ VARTOTI.
Rekomenduojama vaisto dozė (1-4 tabletes, 30-120 mg) geriama per burną, vieną kartą per parą, geriausia per pusryčius.
Rekomenduojama visą tabletes nuryti, nesijant ir nulupant.
Jei praleidžiate vieną ar daugiau vaisto dozių, kitoje dozėje vartokite didesnę dozę, kitą dieną reikia vartoti praleistą dozę.
Kaip ir kitų hipoglikeminių vaistų atveju, kiekvienu atveju vaisto dozė turi būti parenkama atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje ir glikozilinto hemoglobino (HbA1c).
Pradinė dozė
Pradinė rekomenduojama dozė (įskaitant vyresnio amžiaus žmonėms, ≥ 65 metų) - 30 mg per parą.
Esant adekvačiai kontrolei, šioje dozėje vartojamas vaistas gali būti naudojamas palaikomajam gydymui. Su nepakankamu glikemijos kontrole, vaisto dienos dozę galima nuolat gerinti iki 60, 90 arba 120 mg.
Dozės didinimas galimas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio vaisto vartojimo anksčiau paskirtos dozės. Išimtis yra pacientai, kuriems po 2 gydymo savaičių gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo. Tokiais atvejais vaisto dozę galima padidinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

Perėjimas nuo Diabeton ® tablečių vartojimo 80 mg į Diabeton ® MB tabletes, kurių modifikuotas 30 mg atpalaidavimas
1 tabletę vaisto Diabeton ® 80 mg galima pakeisti 1 tabletėmis su modifikuoto atpalaidavimo Diabeton ® MV 30 mg. Kai pacientus iš Diabeton® 80 mg vaisto perduodama į vaistą Diabeton® MV, rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją.
Persijungimas nuo kito hipoglikeminio vaisto vartojimo į Diabeton ® MB tabletes, kurių modifikuotas 30 mg atpalaidavimas
Preparato Diabeton ® MV tabletes su modifikuotu 30 mg atpalaidavimo būdu galima naudoti vietoj kito hipoglikeminio vaisto, skirto peroraliniam vartojimui. Perdozavus Diabeton® MV pacientams, kurie vartoja kitus hipoglikeminius vaistus, juos reikia vartoti, jų dozę ir pusinės eliminacijos periodą. Paprastai pereinamasis laikotarpis nereikalingas.
Pradinė dozė turi būti 30 mg, o po to ji turi būti titruojama priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.
Kai Diabeton ® MV pakeičiamas sulfonilkarbamido dariniais, kurių ilgas pusinės eliminacijos laikas, siekiant išvengti hipoglikemijos, kurią sukelia dviejų hipoglikeminių medžiagų papildomas poveikis, juos galima sustabdyti keletą dienų. Pradinė Diabeton® MV dozė taip pat yra 30 mg, o prireikus gali būti toliau didinama, kaip aprašyta aukščiau.
Derinys su kitu hipoglikeminiu vaistu
Diabeton® MV gali būti vartojamas kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais arba insulinu.
Jeigu netinkama glikemijos kontrolė, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Senyvo amžiaus pacientai
Pacientams, vyresniems nei 65 m., Dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų nepakankamumas Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad vaisto dozės koregavimas pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo, nėra būtinas. Rekomenduojama atlikti išsamią medicininę priežiūrą.
Pacientai, kuriems yra hipoglikemijos atsiradimo pavojus
Pacientai, kuriems gresia hipoglikemija (prasta mityba, sunkus ar blogai kompensuojami Endokrininiai sutrikimai - hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, hipotireozė; atšaukimo gliukokortikosteroidai (GKS) po jų ilgalaikį naudojimą ir / arba vartojantiems dideles dozes, sunkia širdies ir kraujagyslių ligų kraujagyslių sistema - sunki išeminė širdies liga, sunki karotinės aterosklerozė, įprasta aterosklerozė), rekomenduojama vartoti mažiausią preparato dozę (30 mg) ATA Diabetonas ® MV.

Diabeto komplikacijų prevencija
Kad pasiektumėte intensyvią glikemijos kontrolę, galite palaipsniui didinti Diabeton® MV dozę iki 120 mg per parą, be dietos ir fizinio krūvio, kol bus pasiektas tikslinis HbA1c lygis. Ji turėtų žinoti apie hipoglikemijos riziką. Be to, terapijai gali būti įtraukti kiti hipoglikeminiai vaistai, tokie kaip metforminas, alfa-gliukozidazės inhibitorius, tiazolidindiono darinys arba insulinas.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra.

ADVERSE POVEIKIS
Atsižvelgiant į gliklazido ir kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimo patirtį, reikia žinoti apie tokio šalutinio poveikio atsiradimo galimybę.
Hipoglikemija
Kaip ir kiti sulfonilkarbamido preparatai, Diabeton® MV gali sukelti hipoglikemiją, jei vartojamas netaisyklingas maistas, ypač jei maistas yra praleistas. Galimi simptomai hipoglikemija yra galvos skausmas, stiprus alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, miego sutrikimas, dirglumas, sujaudinimas, sumažėjęs koncentracijos, sulėtėjo reakcija, depresija, sumišimas, regos ir kalbos, afazija, tremoras, parezė, sutrikusi suvokimą, galvos svaigimas, silpnumas, traukuliai, bradikardija, deliriumas, kvėpavimo nepakankamumas, mieguistumas, sąmonės praradimas ir galimas komos vystymasis iki mirties.
Taip pat gali būti pastebėta ir energingų reakcijų: padidėjęs prakaitavimas, "lipnus" oda, nerimas, tachikardija, padidėjęs kraujo spaudimas, širdies plakimo pojūtis, aritmija ir krūtinės angina.
Paprastai hiperglikemijos simptomai sustabdomi vartojant angliavandenius (cukrų).
Cukraus pakaitalų priėmimas yra neveiksmingas. Atsižvelgiant į kitų sulfonilkarbamido darinių fone, po sėkmingo jo sustabdymo pasireiškė hipoglikemijos pasikartojimas.
Su sunkia arba ilgai trunkančia hipoglikemija yra nurodoma skubi medicininė pagalba, galbūt pasibaigus hospitalizavimui, net jei vartojama angliavandenių.

Kitas šalutinis poveikis

  • Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Vaisto vartojimas pusryčių metu padeda išvengti šių simptomų arba juos sumažinti.

Šis šalutinis poveikis yra retesnis:

  • Iš odos ir poodinio audinio: bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, eritema, makulopapulinės bėrimas, pūslinis bėrimas.
  • Dėl kraujotakos ir limfinės sistemos: retai vystosi kraujo sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija). Paprastai šie reiškiniai yra grįžtami gydymo nutraukimo atveju.
  • Kepenų ir tulžies takų: padidėjęs aktyvumas "kepenų fermentų (aspartataminotransferazės (AST) kiekio padidėjimas, alaninaminotransferazės (ALT), šarminės fosfatazės), hepatitas (retais atvejais). Kai pasireiškia cholestazinė gelta, gydymą reikia nutraukti.

Toliau išvardytas šalutinis poveikis paprastai yra grįžtamas, jei nutraukiamas gydymas.
  • Dėl regos organo dalies gali atsirasti trumpalaikių regos sutrikimų dėl gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčių, ypač gydymo pradžioje.
  • Šalutiniai poveikiai, būdingi sulfonilkarbamido dariniams: vartojant kitus sulfonilkarbamido darinius, buvo pastebėtas toks šalutinis poveikis: eritrocitropija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, pancitopenija, alerginis vaskulitas ir hiponatremija. Kepenų fermentų aktyvumas padidėjo, kepenų funkcijos nepakankamumas (pvz., Cholestazės ir gelta) ir hepatitas pasireiškė maždaug po laiko, kai nutraukėme sulfonilkarbamido darinius, tačiau kai kuriais atvejais jis sukėlė gyvybei pavojingą kepenų nepakankamumą.

Klinikinių tyrimų metu pastebėtas šalutinis poveikis.
ADVANCE tyrime buvo nedidelis skirtingų rimtų nepageidaujamų reiškinių tarp dviejų pacientų grupių dažnis. Naujų saugos duomenų nėra. Nedaugeliui pacientų pasireiškė sunki hipoglikemija, tačiau bendras hipoglikemijos dažnis buvo mažas. Intensyvios glikemijos kontrolinės grupės hipoglikemijos dažnis buvo didesnis nei standartinėje glikemijos kontrolinėje grupėje. Dauguma hipoglikemijos epizodų intensyvios glikemijos kontrolės grupėje buvo stebimi atsižvelgiant į kartu skirtą insulino terapiją.

Perdozavimas
Perdozavus sulfonilkarbamido darinius, gali išsivystyti hipoglikemija.
Jei pasireiškė lengvi hipoglikemijos simptomai, netrikdydami sąmonės ar neurologinių simptomų, turėtumėte gerokai padidinti angliavandenių suvartojimą, sumažinti vaisto dozę ir (arba) pakeisti dietą. Prastesnė medicininė paciento būklės stebėsena turėtų tęstis tol, kol nėra tikimybės, kad jo sveikatai nebus pavojus.
Galbūt sunkių hipoglikeminių sutrikimų atsiradimas kartu su koma, priepuoliais ar kitais neurologiniais sutrikimais. Jei atsiranda šių simptomų, reikia skubios medicinos pagalbos ir nedelsiant hospitalizuoti.
Jei yra hipoglikeminė koma arba įtariamas pacientas, į veną įleista 50 ml 20-30% dekstrozės (gliukozės) tirpalo. Tada 10% gliukozės tirpalo suleidžiama į veną, kad gliukozės koncentracija kraujyje būtų didesnė nei 1 g / l. Reikia atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir stebėti pacientą mažiausiai 48 valandas iš eilės.
Po šio laiko, priklausomai nuo paciento būklės, gydantis gydytojas nusprendžia, kad reikia tolesnio stebėjimo. Dializė yra neveiksminga dėl ryškių gliclazido prisijungimo prie plazmos baltymų.

Sąveika su kitomis medikomis
1) preparatai, kurie padidina hipoglikemijos riziką:
(padidėjęs gliklazido poveikis)
Kontraindikacijos
- Mikonazolas (sisteminis vartojimas ir gelio naudojimas ant burnos ertmės gleivinės): padidėja gliklazido hipoglikeminis poveikis (hipoglikemija gali išsivystyti iki komos būklės).
Nerekomenduojami deriniai
- Fenilbutazonas (sisteminis vartojimas): padidina sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminį poveikį (išstumia juos nuo rišimosi į plazmos baltymais ir (arba) lėtina jų išsiskyrimą iš organizmo).
Pageidautina naudoti kitą priešuždegiminį vaistą. Jei būtina vartoti fenilbutazoną, pacientą reikia įspėti apie gliukozės kontrolės poreikį. Jei būtina, Diabeton® MV dozę reikia koreguoti vartojant fenilbutazoną ir pasibaigus jo vartojimui.
- Etanolis: padidina hipoglikemiją, slopina kompensacines reakcijas, gali prisidėti prie hipoglikeminės komos vystymosi. Būtina atsisakyti vartoti narkotikus, kuriuose yra etanolio ir alkoholio.
Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių
Gliklazido vartojimas kartu su tam tikrais vaistais (pvz., Kitais hipoglikeminiais preparatais - insulinu, alfa gli inhibitoriumi, biguanidais, beta adrenoblokatoriumi, flukonazolu, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais - kaptopriliu, enalapriliu; priešuždegiminiai vaistai) kartu padidėja hipoglikeminis poveikis ir hipoglikemijos pavojus.
2) vaistai, kurie padeda didinti gliukozės koncentraciją kraujyje:
(silpnina gliclazido veikimą)
Nerekomenduojami deriniai
- Danazolas: turi diabetogeninį poveikį. Jei šio vaisto vartojimas yra būtinas, pacientui rekomenduojama atidžiai tikrinti glikemiją. Jei reikia, kartu vartojant vaistus, rekomenduojama, kad būtų pasirinkta hipoglikeminių vaistų dozė, kaip ir priimant danazolą, ir po jo atšaukimo.
Kombinacijos, dėl kurių reikia imtis atsargumo priemonių
- Chlorpromazinas (neuroleptinis): didelėmis dozėmis (daugiau kaip 100 mg per parą) padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, sumažinama insulino sekrecija.
Rekomenduojama atlikti išsamią glikemijos kontrolę. Jei reikia, kartu vartojant vaistus, rekomenduojama pasirinkti hipoglikeminių vaistų dozę tiek priimant neuroleptikus, tiek ją nutraukus.
- GCS (sisteminis ir vietinis vartojimas: intraartikuliarinis, odos ir tiesiosios žarnos įvedimas): padidėja gliukozės koncentracija kraujyje su galimu ketoacidozės išsivystymu (angliavandenių tolerancija sumažėja). Rekomenduojama atidžiai stebėti glikemiją, ypač gydymo pradžioje. Jei reikia, kartu vartojant vaistus, gali prireikti koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę tiek GKS priėmimo metu, tiek po jų atšaukimo.
- Ritodrinas, salbutamolis, terbutalinas (į veną): beta-2 adreno-mimetikai padeda didinti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas savikontrolės glikemijos svarbai. Jei būtina, rekomenduojama pacientą perkelti į insulino terapiją.
3) Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti
- Antikoaguliantai (pvz., Varfarinas)
Sulfonilkarbamido dariniai gali sustiprinti antikoaguliančių poveikį kartu. Gali prireikti koreguoti antikoaguliantą.

SPECIALŪS INSTRUKCIJOS
Hipoglikemija
Kai kuriais atvejais sulfonilkarbamido dariniai, įskaitant glicazidą, gali susirgti hipoglikemija, kai kuriais atvejais sunki ir ilgai trunkanti forma, dėl kurios kelias dienas reikia hospitalizuoti ir vartoti dekstrozės tirpalą į veną (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis").
Šį vaistą galima skirti tik tiems pacientams, kurių maistas yra įprastas ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti pakankamą angliavandenių suvartojimą su maistu, nes padidėja hipoglikemijos rizika, susijusi su nereguliarią ar netinkamą mitybą, taip pat su angliavandenių trūkumo maisto vartojimu.
Hipoglikemija po ilgų ar intensyvių fizinių pratimų dažnai vystosi su mažai kaloringu dietu po etanolio arba etanolio turinčių vaistų vartojimo arba tuo pačiu metu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus.
Paprastai hipoglikemijos požymiai išnyksta po valgio, kuriame yra daug angliavandenių (pavyzdžiui, cukraus). Reikėtų nepamiršti, kad cukraus pakaitalų suvartojimas nedidina hipoglikeminių simptomų. Patirtis su kitais sulfonilkarbamido dariniais rodo, kad hipoglikemija gali pasikartoti, nepaisant veiksmingos pradinės šios ligos sumažinimo. Jei hipoglikemijos simptomai pasižymi ryškiu pobūdžiu arba yra ilgas, net laikinais pagerinimais po valgio, kuriame yra daug angliavandenių, reikia skubios medicinos pagalbos, įskaitant hospitalizavimą.
Siekiant išvengti hipoglikemijos, reikia atidžiai išnagrinėti atskirus vaistus ir dozavimo režimą, taip pat suteikti pacientui išsamią informaciją apie gydymą.
Padidėjusi hipoglikemijos rizika gali pasireikšti šiais atvejais:

  • paciento (ypač pagyvenusio žmogaus) atsisakymas ar nesugebėjimas laikytis gydytojo nurodymų ir kontroliuoti jo būklę;
  • nepakankamas ir nereguliarus maistas, praleidžiant maistą, pasninkuojant ir keičiant dietą;
  • disbalansas tarp pratybų ir angliavandenių suvartojimo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Diabeton® MV perdozavimas;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai: skydliaukės liga, hipofizė ir antinksčių nepakankamumas;
  • kartu vartoti tam tikrus vaistus (žr. skyrių "Sąveika su kitais vaistais"). Vartojant beta adrenoblokatorius, klonidiną, reserpiną, guanetidiną, hipoglikemijos klinikiniai pasireiškimai gali būti užmaskuojami.

Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) sunkiu inkstų nepakankamumu, gliklazido farmakokinetinės ir (arba) farmakodinaminės savybės gali pasikeisti.
Pacientams, sergantiems hipoglikemija, būklė gali būti gana ilga, tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti tinkamą gydymą.

Paciento informacija
Būtina informuoti pacientą ir jo šeimos narius apie hipoglikemijos riziką, jos simptomus ir sąlygas, skatinančias jo vystymąsi. Pacientą reikia informuoti apie siūlomos gydymo galimą riziką ir naudą.
Pacientui reikia išsiaiškinti dietos svarbą, būtinybę reguliariai sportuoti ir gliukozės koncentraciją kraujyje kontroliuoti.
Nepakankama gliukozės koncentracija kraujyje
Glikemijos kontrolė pacientams, vartojantiems hipoglikeminį gydymą, gali sutrikti šiais atvejais: didelė chirurgija ir trauma, dideli nudegimai, infekcinės ligos su febriliu sindromu. Esant tokioms sąlygoms, gali tekti nutraukti gydymą Diabeton® MV ir skirti gydymą insulinu.
Kai kuriems pacientams geriamųjų hipoglikeminių vaistų, įskaitant gliklazidą, veiksmingumas po ilgo gydymo laikotarpio mažėja. Šis poveikis gali būti susijęs su ligos progresavimu ir vaisto terapinio atsako sumažėjimu. Šis poveikis yra žinomas kaip antrinis atsparumas vaistams, kuris turi būti atskirtas nuo pirminio, kurio metu vaistas pirmąjį paskyrimą nesukelia laukiamo klinikinio poveikio. Prieš diagnozuojant paciento antrinį atsparumą vaistams, būtina įvertinti dozės pasirinkimo ir paciento atitiktį nustatytam mitybos tinkamumui.

Laboratoriniai tyrimai
Vertinant glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai nustatyti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir glikozuojamo hemoglobino HbA1c koncentraciją. Be to, patariama reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Kadangi gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, atsargiai jį reikia skirti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
Turėtumėte įvertinti galimybės paskirti kitos grupės hipoglikeminį vaistą.

POVEIKIS AUTOMOBILIO VAIRAVIMO GALIMYBĖI IR DARBŲ, KURIUOS REIKALAVIMUI REIKALAVIMAI DIDELĘ SPRĘSTI PAVOJUS IR FIZINES REAKCIJAS, VEIKIMAS
Pacientai turi žinoti apie hipoglikemijos simptomus ir būti atsargūs vairuojant ar atliekant darbą, kurio metu reikia didelės fizinės ir psichinės reakcijos, ypač gydymo pradžioje.

FORMA IŠDĖSTYMAS
30 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės.
30 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / Al), 1 arba 2 lizdinės plokštelės su medicininės paskirties instrukcija kartono pakuotėje.
Rusijos įmonėje "Serdiks" pakuojant (pakuojant): 30 tablečių vienoje lizdinėje plokštelėje (PVC / Al), po 2 lizdines dėžutes su instrukcijomis, skirtomis naudoti kartoninėje dėžutėje.

LAIKYMO SĄLYGOS
Specialios laikymo sąlygos nėra būtinos.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Sąrašas B.

SHELF LIFE
3 metai. Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

LAISVĖS SĄLYGOS
Pagal receptą.

Registravimo liudijimas, kurį išdavė "Servier Laboratories", Prancūzija

Pagaminta "Servier Industries Laboratory", Prancūzija
Servier Industries Laboratories:
905, Sarano greitkelis, 45520 Gidy, Prancūzija
905, route de Saran, 45520 Gidy, Prancūzija

Dėl visų klausimų kreipkitės į UAB "Servier Laboratory" atstovybę.

Servier Laboratory UAB atstovybė:
115054, Maskva, Paveletskaya Sq. 2 p. 3

"Serdiks LLC":
142150, Rusija, Maskvos обл.
Podolsky rajonas, kaimas Sofyino, p. 1/1

Registravimo liudijimas, kurį išdavė "Servier Laboratories", Prancūzija
Pagaminta: SIA Serdikas, Rusija
"Serdiks LLC":
142150, Rusija, Maskvos обл.
Podolsky rajonas, kaimas Sofyino, p. 1/1
Dėl visų klausimų kreipkitės į UAB "Servier Laboratory" atstovybę.

Servier Laboratory UAB atstovybė:
115054, Maskva, Paveletskaya Sq. 2 p. 3

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Jeruzalės artišokai yra inulino šaltinis. Medžiaga, kuri yra turtingos kriaušės, rekomenduojama 2 tipo diabetui. Tai normalizuoja cukraus lygį paciento kūne. Šakniavaisiai stimuliuoja kasą, padeda organizmui gaminti insuliną.

Ledai - tai vienas iš mėgstamiausių visų saldžiųjų dantų gėrybių. Deja, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gydantis gydantis visada buvo uždrausta valgyti šį desertą.

Basal sudėtyje yra jo sudėtyje esantis insulinas, identiškas žmogaus struktūrą turinčiam insulinui, gautas naudojant genetinę inžineriją naudojant Escherichia Coli K12 135 pINT90d padermę.