loader

Pagrindinis

Diagnostika

Inkstų nepakankamumas ir diabetas: valgykite teisingai ir skanu

Inkstų nepakankamumo ir cukrinio diabeto mitybos tikslas yra normalizuoti virškinimą, stabdant staigų šoktelėjusį cukraus kiekį kraujyje ir valant kraują. CKD išsivysto dėl gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir dėl to susilpnėja skysčių pašalinimas iš organizmo. Todėl pagrindinė dietos taisyklė - mažina skysčių kiekį ir nuolat kontroliuoja cukraus kiekį.

Kaip pasireiškia inkstų nepakankamumas ir cukrinis diabetas

Dietinis mityba diabetu yra viena iš būtiniausių sąlygų. Ir klausimas yra ne viskas, kad tik tokiu būdu galima išvengti nekontroliuojamo svorio augimo. Sergant cukriniu diabetu, ypač pirmojo tipo (kai insulino gamyba yra sutrikusi ir gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, mažina gliukozės kiekį mažinančius vaistus). Kūne vyksta destruktyvūs pokyčiai, ypač inkstuose. Net jei mityba koreguojama, laikui bėgant dėl ​​kraujo cukraus lygio pakilimo, nefronų struktūra - inkstų elementai - gali pasikeisti. Kiekvienas nefronas susideda iš kanalėlių ir glomerulų. Kadangi padidėja cukraus kiekis, kraujo kiekis per inkstus taip pat didėja. Kūnas bando kompensuoti šią būseną ir pašalinti gliukozės perteklių. Tuo pačiu metu išleidžiamas didelis skysčio kiekis, todėl glomeruluose ir kanalėlėse padidėja slėgis. Laikui bėgant, tai lemia pastarųjų padidėjimą tūrio metu, taigi ir kraujagyslių išstūmimą. Dėl to inkstai valo daug mažesnį kraujo tūrį, o laipsniškai plečiasi uremija. Tai yra patologinė būklė, kai toksinės medžiagos kaupiasi kraujo plazmoje.

Kūnas kenčia nuo savęs apsinuodijimo. Tai pasireiškia padidėjusio nuovargio, galvos skausmo, nemigos, pernelyg nuovargio, dirglumo ir priepuolių forma. Kai kuriais atvejais alerginiai bėrimai, patinimas, niežėjimas gali pasirodyti ant odos.

Tokie pokyčiai tam tikru mastu būdingi daugeliui pacientų, bet ne iš karto po diagnozės diagnozės, bet po kelerių metų. Didžiausios rizikos zonoje - žmonės su aukštu kraujospūdžiu (140/90).

Tarp kitų destruktyvių pokyčių, jei mityba nėra reguliuojama laiku, albumino baltymas pasirodo šlapime. Šis baltymas pasižymi nedideliu dydžiu, todėl lengvai pasiekiamas kraujagyslių sienas.

Maistingumo požymiai, susiję su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir diabetu

Diabetinė dieta, jei išsivysto inkstų nepakankamumas, yra ne tik normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir stabilizuoti cholesterolį. Taip pat normalizuoti kraujospūdį, kaip vieną iš profilaktinių inkstų struktūros pokyčių atsiradimo priemonių.

Nors pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas yra pagrindinis uždavinys yra sumažinti angliavandenių kiekį ir laikytis geriamojo režimo, tada lėtiniu inkstų nepakankamumu viskas nėra taip paprasta. Diabeto diabeto dieta turėtų būti, viena vertus, mažai angliavandenių. Kita vertus - turi būti mažiausias gyvulinių baltymų kiekis. Tik laikantis šių taisyklių gali būti išvengta griežto gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir sumažėja inkstų apkrova.

Lėtinio inkstų nepakankamumo dieta taip pat reiškia skysčių kiekio sumažėjimą - ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną, o kai kuriais atvejais ne daugiau kaip litras. Priešingu atveju pacientas kenčia nuo patino (inkstai nesusidaro su gaunamu skysčio kiekiu). Tuo pačiu tikslu druska pašalinama iš dietos, nes ji prisideda prie skysčių susilaikymo organizme. Dienos metu leidžiama naudoti ne daugiau kaip 3 g druskos. Vaisiai, rūkyti, sūdyti, marinuoti ir prieskonuoti, yra pašalinami iš dietos.

Riebalai yra uždrausti. Tai padeda didinti cholesterolio kiekį kraujyje (papildoma inkstų apkrova).

Mityba su CRF susijusi su produktų, kurių diurezinis poveikis, atmetimą. "Gryna" forma - arbūzas ir melionas, šviežiai spaustos sultys - agurkai, burokėliai, morkos, cukinijos, petražolės ir salierai. Su vaistažolių sultinėmis reikia būti atsargiems. Jei jie yra rekomenduojami diabetui, dėl inkstų nepakankamumo, jie gali pablogėti. Diuretikai yra ramunėliai, elkonis, laukinės braškės, viburnum, moliūgai, spanguolės ir žaliosios pupelės.

Skysčio perteklinės išsiskyrimo pavojus yra tai, kad inkstai patiria stresą, o iš organizmo pašalinama daug maistinių medžiagų.

Dietologų rekomendacijos dėl dietos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, yra tokios:

  • Maisto paros kiekis, padalintas į 5-6 vienodas porcijas, kuris turėtų būti vartojamas 2-3 valandų intervalu (nelaukiant akivaizdaus alkio pojūčio, nes tai gali sukelti staigų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą);
  • atsisakyti stiprios arbatos ir kavos. Būkite atsargūs su žalioji arbata, nes tai skatina skysčio pašalinimą. Tas pats pasakytina apie vaistažolių dedekles (ramunalus, mėtų ir tt);
  • per dieną suvartoti ne daugiau kaip 70 gramų gyvūninių baltymų, kad nebūtų našta inkstai;
  • palaikyti imunitetą per dieną, naudokite ne daugiau kaip 150 g vaisių ar uogų (išskyrus ryškiai raudoną ir oranžinį, taip pat egzotinius vaisius);
  • visiškai atsisakyti prieskonių, marinuočių, marinatų, padažų, greito maisto, rūkytos mėsos. Jie visi išlaiko skysčių organizme. Ir taip pat iš miltų (per ilgai virškinamas ir provokuoja patinimą ir vidurių užkietėjimą) ir alkoholį;
  • riboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug oksalo rūgšties (salierai, špinatai, rūgštynės, petražolės, rabarbarai). Kalis (žirniai, abrikosai, ananasai, bananai, cukinijos, persikai, petražolės, pomidorai, juodieji serbentai, ridikai, krapai, pupelės, krienai, špinatai ir bulvės). Taip pat kalcio (pieno produktai). Jie visi perverčia inkstus;
  • dažniausiai naudokite termiškai apdorotus maisto produktus. Jie išlaiko pakankamai maistinių medžiagų, tačiau jas daug lengviau virškinti nei žaliavos. Geriausia virti, virti, virti dvigubo katilo ar krosnies.

Inkstų nepakankamumas dietos diabetu

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Be gydymo vaistais, pacientui reikia dietos terapijos, kad jo organas būtų apsaugotas nuo komplikacijų tikslinių organų.

Inkstų nepakankamumas cukriniu diabetu yra gana dažnas reiškinys, nes reguliariai padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje atsiranda skysčio už jo, todėl padidėja spaudimas glomerulų viduje. Jei negavote cukraus kiekio kraujyje rodiklio įprastai, tada liga pavojingai visiškai praranda inkstų funkciją. Pacientui reikės reguliarios dializės.

Toliau bus nagrinėjami penkių inkstų nepakankamumo cukriniu diabetu atsiradimo požymiai, kaip pagerinti šio organo funkcionavimą dietos pagrindu, apibūdinamas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas, pateikiamas apytikslis savaitinis meniu.

Reguliarus aukštas cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką neigiamai veikia inkstus. Paprastai antro tipo diabetu pasireiškia inkstų nepakankamumas, kai glikemija yra paslėpta ir nėra gydoma.

Diabetas ir inkstų koncepcijos yra tarpusavyje susijusios. Tai paaiškinta gana paprasta - pernelyg gliukozės išsiskyrimas sukelia spaudimą viduje inkstų glomerulus. Jų apvalkalas suglaudina su laiku, kuris išstumia kraujagysles. Toks fiziologinis sutrikimas reiškia nepilną kraujo gryninimą. Jei negalite gydyti ligos, ji gali tapti lėta, o po to pacientui reikės dializės.

Dializė - tai procedūra, atliekama medicinos įstaigose, naudojant kraujo gryninimo aparatą. Dializė su ŽPV yra gyvybiškai svarbi, tik gydytojas nustatys jo trukmę. Norint nustatyti cukrinio diabeto inkstų pažeidimus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

pykinimas; šlapinimosi mažinimas; vėmimas; reguliarūs galvos skausmai; traukuliai.

Jei pastebite šiuos simptomus arba bent vieną iš jų, nedelsdami kreipkitės į nefrologą. Jei diabeto inkstų veikla sutrinka dėl normalaus nefrono praradimo, ši patologija vadinama inkstų nepakankamumu.

Norint išvengti ligos, nuo insulino priklausomi pacientai turi reguliariai tikrinti, ar jų cukraus kiekis kraujyje yra didelis. Siekiant išvengti pirminės ligos, skiriamas gydymas siekiant sumažinti gliukozės koncentraciją. Endokrinologas skiria diabetinius vaistus (metforminas, Glucobay) ir specialią dietą, paremtą glikemijos indeksu (GI).

Siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms diabetu sergantiems inkstams, verta kasmet aplankyti endokrinologą ir nefrologą.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lyčių lygybę rekomendacijoms.

Diabeto diabeto dietai turėtų būti nedidelis angliavandenių kiekis ir minimalus gyvūnų baltymų kiekis. Toks mityba nepadidina gliukozės kiekio kraujyje, tokiu būdu sukuriant ir kartu neapsunkinant inkstų.

Pati, diabetas reikalauja, kad per visą jo gyvenimą asmuo laikytųsi dietos terapijos, grindžiamos produktų pasirinkimu dėl GI. Šis skaitinis rodiklis parodo maisto poveikį gliukozės koncentracijai kraujyje po jo naudojimo.

Antruoju diabeto tipu dieta veikia kaip pagrindinis gydymas, o nuo insulino priklausomo tipo atveju tai yra kartu skiriamas papildomas gydymas insulinu.

GI suskirstyta į keletą kategorijų:

0 - 50 U - žemas; 50-69 U - vidutinis; 70 vienetų ir daugiau - didelis skaičius.

Kai žmogus padidina cukraus kiekį, turėtų būti visiškai atmesti produktus su dideliu GI. Produktai su mažu GI sudaro pagrindinę dietą, maistas su vidutiniais indeksais gali būti įtrauktas į meniu kaip išimtį kelis kartus per savaitę.

Netinkamai mityboje, kai pacientas maitina greitus virškinimo angliavandenius, gali padidėti ne tik cukraus kiekis kraujyje, bet ir kraujagyslių užkimimas, nes tokio maisto sudėtyje yra blogo cholesterolio.

Kai pacientui diagnozuojama ūminė inkstų nepakankamumas, o cukraus kiekis kraujyje reguliariai padidėja, svarbu maistą vartoti su mažu glikemijos indeksu.

Kai cukrus yra padidėjęs, pacientas turi stengtis jį sumažinti, nes tai kenkia ne tik inkstų darbui, bet ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams. Svarbus veiksnys įtakojant gliukozės kiekį kraujyje yra mitybos sistema.

Tinkamai surinktas menas ne tik pagerina paciento sveikatą, bet ir pašalina įvairius ligos simptomus. Dializuojamam pacientui svarbu sumažinti dienos baltymų kiekį, kuris neturėtų būti didesnis kaip 70 gramų.

Valgio ruošimo metu geriau ne druskos maistą, kiek įmanoma sumažinkite druskos kiekį. Diena turėtų gerti litrą išgryninto vandens.

Pagrindinės dietos taisyklės:

maitinimas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną; pašalinti iš dietos stiprias arbatas, kavą; vidutinio skysčio suvartojimas; Leidžiamas gyvulių baltymų dieninis dydis neviršija 70 gramų; kiekvieną dieną valgykite ne daugiau kaip 150 g vaisių ar uogų; neįtraukti prieskonių ir aštraus maisto iš dietos; maistas, suvartojamas tik šilumos forma; atliekų produktai, kurių sudėtyje yra padidėjusio oksalo rūgšties, kalio ir kalcio kiekio, - jie daro papildomą įtaką inkstų darbui; paskutinis valgis bent kelias valandas prieš miegą.

Be to, nefrologai rekomenduoja, kad visus produktus, išskyrus vaisius, būtų galima termiškai apdoroti. Būtina paruošti patiekalus šiais būdais:

virti; pora; gesinti vandenyje arba minimaliai panaudojant alyvuogių aliejų; kepkite orkaitėje.

Kai pacientas atlieka dializę, gydytojas gali šiek tiek pakoreguoti mitybą, individualiai, atsižvelgiant į klinikinę ligos eigą.

Kaip aprašyta anksčiau, produktai, kurių sudėtyje yra padidėjusio kalio ir kalcio, pašalinami iš dietos. Tokios medžiagos reikalauja didesnio efektyvumo inkstuose, tačiau su CPN tai neįmanoma.

Turėtumėte visiškai atsisakyti šių produktų:

bulves; bet kokios rūšies džiovintų vaisių; ankštiniai augalai - žirniai, lęšiai, avys, pupelės; kakavos milteliai, kava ir arbata; špinatai; visi riešutai; kviečiai; soja

Kad kompensuotų kalio ir kalcio trūkumą, nefrologas skiria specialius preparatus. Šiuo atveju savarankiškai vartoti vaistus draudžiama.

Žemiau yra inkstų nepakankamumo ir cukrinio diabeto savaitės meniu dieta, kuri gali būti keičiama pagal asmenines skonio nuostatas. Tačiau nepamirškite apie aukščiau pateiktas rekomendacijas.

Turėtų būti imtasi visų atsakomybių rengiant paciento mitybą, nes neįmanoma įvertinti, kaip svarbu laikytis visų dietos terapijos taisyklių ir principų.

Kita rekomendacija - suplanuoti patiekalus, kad jie būtų reguliarūs. Pašalinkite perdozavimą ir kartu išvengkite bado.

pirmieji pusryčiai - ruginės duonos gabaliukas, tofu sūris, arbata; antrieji pusryčiai - kepti obuoliai, 150 ml kefyro, stiklinis išgryninto vandens; pietūs - daržovių sriuba, perlų miežiai su žuvies kotletu, arbata; popietės užkepimas - virtas kiaušinis, daržovių salotos, stiklinis vandens; pirmoji vakarienė - kopūstų troškinys su rudais ryžiais; antroji vakarienė - varškės soufflé. pirmieji pusryčiai - daržovių salotos, arbata; antrus pusryčius bus patiekę syrniki be cukraus ir arbatos, vienos kriaušės; vakarienė - daržovių sriuba, grikiai su virtine vištienos krūtinėlė, stiklinė vandens; pietūs - daržovių salotos, ruginės duonos gabaliukas, stiklinė vandens; pirmoji vakarienė - daržovių troškinys, ruginės duonos gabaliukas, arbata; Antroji vakarienė - varškė su ryazhenka. pirmieji pusryčiai - viena obuolių, be riebaus varškės sūrio; antrieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens, kepti obuoliai, stiklinis vandens; pietūs - rudieji ryžių sriuba, lydekos ant daržovių pagalvėlės, ruginės duonos gabaliukas, arbata; užkandis - omletas su daržovėmis, arbata; pirmoji vakarienė - miežių košė su vištienos kepenų sultimis, arbata; antroji vakarienė - pikantiškas jogurtas. pirmieji pusryčiai - 150 g vaisių salotos, arbata su ruginės duonos gabalėliu; antrieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens, arbata; pietūs - daržovių sriuba, virtos daržovės, virti kalmarai, arbata; pietūs - drebučiai, virti ant avižinių dribsnių, ruginės duonos gabaliukai; pirmoji vakarienė - virta jautienos liežuvis, klampios kviečių košė ant vandens, arbata; Antroji vakarienė - stiklinė bet kokio mažo riebumo pieno produkto. pirmieji pusryčiai - uogų salotos, arbata; antrieji pusryčiai - omletas su daržovėmis, stiklinis vandens; pietūs - sriuba su kietųjų kviečių, perlų miežių, virtų putpelių, arbatos makaronais; popietės užkepimas - kepti obuoliai, arbata, ruginės duonos gabaliukas ir tofu sūris; pirmoji vakarienė - virtos daržovės su vištiena, arbata; antroji vakarienė - varškės souflė, stiklinė vandens. pirmieji pusryčiai - 150 g bet kokių daržovių ar uogų (žema GI); antrieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens, arbata; pietūs - daržovių sriuba, virta jautiena, grikiai, arbata; popietės užkandis - rugių duonos gabaliukas, tofu sūris, arbata; pirmoji vakarienė yra olandas su daržovėmis, ruginės duonos gabalėliu, silpna kava4 antroji vakarienė yra kepta obuolė ar arbata. pirmieji pusryčiai - vaisių salotos, 150 ml fermentuotų pieno produktų; antrieji pusryčiai - rudieji ryžiai su daržovėmis, arbata; vakarienė - sriuba su grikiu, žuvies kepsnys, virtos spalvos žiediniai kopūstai, arbata; popietės užkandis - ruginės duonos ir vištienos kepenų pintinės lazdelės diabetikams, arbatai; pirmoji vakarienė - daržovių troškinys, virtas kiaušinis, arbata; Antroji vakarienė - 150 g avižinių dribsnių ant vandens.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše toliau aptikta raciono tema inkstų nepakankamumu.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lyčių lygybę rekomendacijoms.

Manoma, kad daugelis metų dėl visiškos cukrinio diabeto komplikacijų, įskaitant inkstų nepakankamumą, dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos (jei nėra tinkamos dietos). Reikėtų nepamiršti, kad po 5 metų nuo diagnozės atsiras lėtinės ligos. Tačiau antrojo tipo cukrinio diabeto atveju hiperglikemija iš pradžių paslėpta, todėl inkstų nepakankamumas gali pasireikšti greičiau. Dažnai Type 2 diabetas yra įtariamas esant lėtinėms pagrindinės ligos komplikacijoms, o ne su padidėjusia gliukozės koncentracija. Todėl tokie pacientai pirmiausia tiriami endokrinologu.

Kraujo gryninimo inkstuose procesas priklauso nuo glomerulų, jų funkcinės būklės. Tuo pačiu ligos pradžioje yra pernelyg gliukozės išsiskyrimas, kuris kartu su vandeniu pritraukia vandenį, todėl padidėja slėgis glomerulų aparate. Jų membrana palaipsniui tampa storesnė ir slopina kraujagysles. Dėl to ne visi kraujas valomi. Tačiau kadangi yra daug glomerulų, netgi kelių vienetų gedimas neturės didelės įtakos bendrai būklei.

Tačiau jei diabetas mitybą ir insuliną nekompensuojamas keletą metų, tada išsivysto būklė, pvz., Uremija. Jis pasižymi kūno savęs apsinuodijimu, ty toksiškų medžiagų kaupimu kraujo plazmoje. Didelio kiekio azoto metabolizmo kraujo produktuose kiekis gali sutrikdyti rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Tai pasireiškia:

nuovargis; galvos skausmas; dispepsiniai sutrikimai; dilgėlinė; traukuliai; koma.

Užbaigtas inkstų funkcijos nepakankamumas yra įmanomas po 20 metų negydyto diabeto. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas pasižymi visišku išmatų aparato funkcionavimo trūkumu ir organizmo nesugebėjimu išvalyti medžiagų apykaitos produktus.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad ne visi diabetuotojai yra vienodai jautrūs inkstų funkcijos nepakankamumui. Labiausiai rizikuojama hipertenzija sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis retai nukris žemiau 140/90.

Su nedideliais kiekiais atsiranda ankstyvieji diabeto inkstų pažeidimo simptomai šlapimo albuminui (mažas baltymas, kuris gali praeiti per kraujagyslių sieneles su padidėjusiu jų pralaidumu). Tačiau šis skaičius yra toks mažas, kad įprasti tyrimai negali registruoti nukrypimų.

Šlapimo baltymų nustatymas atliekamas du kartus, nes maistas, fizinis krūvis gali paveikti baltymų kiekį šlapime. Jei abiem atvejais baltymas išsiskiria su šlapimu, galime kalbėti apie pradinius inkstų funkcijos nepakankamumo etapus.

Diabetikams ši analizė yra verta kasmet. Tačiau šlapimo baltymų buvimas ne visada parodo lėtinį inkstų pažeidimą. Normalizuojant kraujospūdį, mažinant gliukozės koncentraciją kraujyje, stabilizuojant cholesterolio kiekį, galima ne tik sustabdyti ligos progresavimą, bet ir pagerinti būklę. Tinkamas mityba, tinkamas gydymas diabetu sustabdo progresavimą, pagerina paciento būklę.

Jei ilgą laiką (5 ar daugiau metų) diabetas išlieka dekompensuotas, tada mesangialinis audinys pradeda augti tarp inkstų kapiliarų, glomerulinės membranos stora. Baltymų kiekis, kuris išsiskiria su šlapimu, tik padidės.

Su iš pamatinės membranos ir mezangialinių audinių glomerulų augimo progresija tapti panašus į suapvalinti mazgelių, kad neatlieka funkcija filtruoti kraują, ir, vadinasi, iš azoto apykaitos produktų kiekis šlapime bus daug didesnis.

Veiksniai, kurie pagreitina inkstų funkcijos nepakankamumą, yra tokie.

Hipertenzija. Svarbu diabetui yra lygi gliukozės koncentracijai kraujyje. Gydymas ir tinkama mityba gali sumažinti skaičių, o ateityje neatsižvelgti į šį veiksnį. Paveldimumas. Dažnai lėtinis inkstų nepakankamumas yra genetiškai apibrėžta liga. Perteklinis riebalų kiekis, kraujyje esantis cholesterolis sukelia bazinės membranos sienelės sustorėjimą.

Diabetinė retinopatija. Dažniausiai jis aiškiai pasireiškia paskutinio cukrinio diabeto inkstų nepakankamumo stadijoje. Tačiau akių pažeidimai ne visada yra nesėkmės rezultatas. Tai gali būti savarankiška liga, todėl gydymas turėtų būti skirtingas.

Diabetinė neuropatija. Tarp šių ligų nėra tiesioginės koreliacijos, tačiau pusė pacientų, sergančių neuropatija, turi inkstų ligas. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su tuo, kad metaboliniai produktai iš organizmo nepakankamai išgeriami ir neigiamai veikia visus organus ir sistemas, nes jie veikia kaip nuodai.

Hipertenzija. Padidėjęs spaudimas neigiamai veikia inkstų aparatą, ypač diabetą. Galutinėse inkstų nepakankamumo stadijose visi pacientai turi aukštą kraujospūdį, kurį sunku gydyti, nes inkstai nesudaro pakankamai hormonų.

Apatinių galūnių edema. Rodoma, kai baltymų kiekis šlapime išsiskiria daugiau nei 2 gramai.

Gydymas inkstų nepakankamumu cukriniu diabetu priklauso nuo pažeidimo stadijos. Kartais tinkama mityba ir gydymas duoda teigiamų rezultatų. Ir galutiniame etape reikia hemodializės ir dirbtinio inksto aparato.

Leiskite mums pabrėžti pagrindinius veiksnius, kurių reikia laikytis, kai atsiranda polinkis ir gydymas bet kuriuo metu.

Kontroliuokite gliukozės kiekį. Šis veiksnys yra svarbus gydymui ir prevencijai. Normalūs cukraus skaičiai padės daugelį metų pamiršti apie lėtines ligas. Kraujospūdžio kontrolė. Šio faktoriaus gydymas padės išvengti inkstų aparato perkrovos. Kontroliuokite riebalų kiekį organizme. Laiku gydyti inkstų ir šlapimo takų infekcines ligas, nes tai gali sugadinti nervus, kurie rodo pilvo pūslę.

Jei tinkamas mityba ir gydymas nesukelia teigiamo rezultato ir nepagerėja, pacientas turi būti skiriamas hemodializė arba inkstų transplantacija. Be bendrojo kūno apsinuodijimo, insulino injekcijos nereikia, nes jo sugedimo šaltinis nėra. Todėl daug lengviau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Bendrosios taisyklės, kurių reikia laikytis diabetu ir inkstų nepakankamumu.

Mažesnis baltymų kiekis iki 50 gramų per parą gali būti mažesnis, kai sunkiau pasireiškia inkstų nepakankamumas. Energijos sąnaudų papildymas angliavandenių (lėtai) ir riebalų pagalba. Puikus vaisių ir daržovių naudojimas ryte. Pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi didelio glikemijos indekso. Skrudinimo, rauginimo, virimo keitimas, siekiant pagerinti apetitą ir nepakankamo mastelio efekto. Apriboti druskos suvartojimą arba visiškai ją pašalinti iš dietos.

Kaip baltymas, patartina naudoti augalinės kilmės produktus. Jie yra daug greičiau iš kūno. Be to, pagrindinė šių produktų aplinka yra šarminis. Tai padeda kompensuoti acidozę ir vilkinti patologines sąlygas.

Nerekomenduojama naudoti inkstų išskyros aparato apkrova.

stipri arbata; kava; sultiniai, pagaminti iš žuvies, mėsos; šokoladas; kepinių gaminiai.

Rekomenduojama cukriniu diabetu valgyti daržoves ir vaisius, kurie daro didelę įtaką gliukozės koncentracijai kraujyje. Galima naudoti krapų ir petražolių. Draudžiama naudoti česnaką, garstyčias, nes jie yra erzinantys.

Druskos kiekis turi būti minimalus. Idealiai netgi gamina maistą be druskos. Tačiau mityba turėtų būti racionali ir papildant vitamino-mineralinius kompleksus, nes jie yra būtini susilpnėjusiam kūnui.

Išleidžiamų kilokalorijų skaičius neturėtų viršyti 3000. Pagrindinė energijos vertė turėtų priklausyti nuo angliavandenių ir riebalų. Skysčio kiekis neturėtų viršyti 700 ml, kad nebūtų sukurta papildoma inkstų apkrova.

Maistas turėtų būti dažnas. Ne mažiau kaip 5 kartus per dieną. Ir porcijos neturėtų būti didelės.

Nustatydamas inkstų nepakankamumą, gydytojas būtinai nurodo specialią dietą be pagrindinio gydymo, nes be to jis gali būti neveiksmingas.

Inkstų nepakankamumas yra sumažėjęs šlapimo kiekis, atsiradęs dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Taigi, pirmasis simptomas ligos yra trūkumas ar sumažinimas šlapimo išsiskyrimą (400-500 ml per dieną), taip pat pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, mieguistumas, arba atvirkščiai, susijaudinęs valstybė.

Inkstų nepakankamumo priežastys dažnai yra įgimtos ligos, intoksikacija, širdies ir kraujagyslių ligos, medžiagų apykaitos sutrikimas ir diabetas, ir jei negydoma liga gali pažeisti inkstų audinius ir miršta nuo visų organizmo sistemų.

Naudodami tinkamą mitybą ir gydytojo paskirtus vaistus, liga gali būti išgydoma per kelias savaites, jei ji nėra lėtinė. Labai dažnai pacientai domisi, ką mityba yra būtina inkstų nepakankamumas: visų pirma, turi būti baltymų minimalus, ir pagrindinis privalumas yra skiriamas angliavandenių ir riebalų.

Terapinė inkstų funkcijos nepakankamumo raiška yra sukurta individualiai, gydytojas, vadovaudamasi kai kuriais meniu pavyzdžiais, priklauso nuo to, ar ši liga yra ūminė ar lėtinė.

Kokia turėtų būti mityba žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumui:

Baltymai turėtų būti ne daugiau kaip 70 g per dieną; Jei nėra edemos, leidžiama druskos vartojimą išmesti tokiu pat kiekiu, o jei yra, rekomenduojama valgyti nesūdytą maistą; Pageidautina, kad visi gaminiai būtų termiškai apdorojami, išskyrus uogas ir vaisius.

Ką galite valgyti dietos metu pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą:

Vegetariškos sriubos; Druskos duona; Mažai riebios žuvies ir mėsos rūšys (ribotos); Pienas ir pieno produktai; Kiaušiniai; Vaisiai; Uogos; Kruopas, lydytas arba augalinis aliejus.

Kokie produktai draudžia medicininę mitybą, kai yra inkstų nepakankamumas:

Skerrikas; Grybai; Kakava ir šokoladas; Alkoholis Takieji prieskoniai, krienai, ridikai ir česnakai.

Inkstų nepakankamumo dieta: gydomasis meniu, dietos receptai

Nutukimo nepakankamumo mitybos taisyklės:

Kiekvieną dieną reikia gerti 1 litrą filtruoto vandens ir valgyti mažomis porcijomis; Pasunkėjimo metu negalima priversti paciento valgyti jėga, o kai kuriais atvejais rekomenduojamas badas.

Lėtinėje ligos formoje galite naudoti šį pavyzdinį meniu:

Mes patiekiame pusryčius su supakuotomis grikių koše, virtomis kiaušinėmis ir arbata; Pietų mes valgome kepti moliūgų; Mes valgome su pieno sriuba, vištienos puodikiu, geriate uogų kokteilį; Mes popietės oranžinės; Mes pietūs su vinigrette, virtomis krevetėmis ir stikline jogurto.

Siekiant pagerinti ir užkirsti kelią paūmėjimui, rekomenduojama naudoti šią dietą:

Ryte valgome avižinius dribsnius, gerkite vaisių sultis; Pietauti turi puodelį arbatos; Vakarienės daržovių sriuba, salotos ir sultys; Sėdėti po pietų greipfrutų; Mes pietūs su verdančiais daržovėmis, virta mėsa ir arbata.

Sergant liga, baltymų kiekį būtina sumažinti iki 20 g per parą:

Ryte valgome vaisių, gerkite arbatą su grūdų duona; Pietūs valgykite jogurtą; Vakarienė su koldūnais, daržovių salotomis ir želė; Mes turime po pietų uogų mišinį; Mes pietūs su garais kotletojais ir virtomis daržovėmis.

Su inkstų pažeidimu, kurį sukelia diabetas, naudojamas šis meniu pasirinkimas:

Ryte valgome porciją ryžių košės, gerkite nesaldytą arbatą; Užkandžiai nesaldintų vaisių salotų; Mes pietūs su vegetarišku borščiu, nuplaujame su kompota; Mes valgome su daržovių sultimis; Mes vakarienė su daržovių salotomis su vištiena, gerkite puodelį arbatos.

Kad sumažintumėte simptomų sunkumą ir normalizuotumėte šlapimo srovę, turėtumėte naudoti šią dietą:

Mes pusryčiai su mažai riebiu varšku, mes jį nuplaukime su arbata; Užkandinė morkų puodelis; Mes pietūs su virtomis bulvėmis, jautienos gulais ir kompotais; Valgome obuolius; Mes pietūs su moliūgų pudingo, troškintos morkos ir arbatos.

Šiuo atveju leidžiamas suvartotų angliavandenių kiekis:

Mes supjaustome avižinius dribsnius ir kepinius kepamus makaronus; Pietūs valgykite vaisių želė; Vakarienė su garų kotletojais, daržovių salotomis ir apelsinų sultimis; Mes turime pusryčių daržovių puodą; Mes patiekiame kukurūzų košės ir šviežių vaisių vakarienę.

Tokiose ligose paprastai skiriama ši dieta:

Mes patiekiami su vegetariškomis kotletojais ir koše, geriame arbatą; Pietų mes valgome vaisius; Mes pietūs su virtomis bulvėmis, mėsos ir daržovių sriuba; Popietės kviečių sultinys; Mes vakarienė su daržovių, vaisių ir žaliosios arbatos salomis.

Jei yra patinimas, pakanka pašalinti druską iš dietos, naudojant šį pavyzdį meniu:

Mes patiekiami su grikių koše ir arbata; Pietūs valgykite du kepinius obuolius; Vakarienė su kepta bulve ir borštu be mėsos; Gėrėme sultono klubus; Vakarienė vakarienei su varškės pyragaičiais, obuolių ir morkų salotomis, viską išvalome su arbata.

Kad kūdikis gautų baltymą, kurio jis nori, galite padidinti jo kiekį iki 70 g per dieną:

Mes valgome ryžių košę su slyvomis, geriame puodelio arbatos; Užkandinis sūris su vaisiais; Mes valgome du virtus kiaušinius, makaronų sriubą ir morkų sultis; Mes turime vidurdienio daržovių salotas su grietine padažu; Vakarienė su varšku ir obuolių užkeletu, geriame arbatos.

Burokėlių receptai:

Virkite burokus, supjaustykite skiltelėmis; Valome obuolius iš žievelės ir šerdies, šlifuokite; Sumaišykite, įpilkite grietinės padažo ir 15 minučių kepkite indaplovėje.

Vitaminų salotos receptas:

Grate tarkuotų nuluptų morkų, supjaustytų obuolių; Įpilkite cukraus, užpilkite grietine.

Bulvių sriuba Receptas:

Nulupkite ir supjaustykite bulves, svogūnus, morkas ir žalumynus; Meskite bulves į verdantį vandenį, virkite 15 minučių, tada pridėkite likusias daržoves; Pabarstykite žolelėmis, po 5 minučių išjunkite viryklę.

Dėl dietos inkstų nepakankamumo atveju galima pasiekti normalią šlapimo srovę, taip pat išvengti galimų komplikacijų. Šis efektas tampa pastebimas trečią dieną, o po kelių savaičių visiškai atsigauna, jei liga nėra pažengusi, o inkstų persodinimas nereikalingas.

Patarimai, kaip išvengti pasireiškimo inkstų nepakankamumu:

Padidinkite savo imunitetą, pabandykite nesugebėti užkrėsti infekcinėmis ligomis; Pašalinti alergenus iš aplinkos; Nenaudokite druskos maisto; Laikykitės tinkamos mitybos; Atliekami šlapimo tyrimai reguliariai.

Toks inkstų funkcijos nepakankamumo prevencijos būdas gali pratęsti remisijos stadiją, tačiau negalima visiškai išgydyti lėtinės formos.

CKD dieta - laikymosi taisyklės ir meniu

Sąlytis, kurią sukelia inkstų funkcijos pablogėjimas kitų kūno ligų (inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ir tt), yra lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF). Netgi pradiniame jos atsiradimo etape būtina pakoreguoti savo mitybą ir laikytis tam tikros dietos, nes tai yra tinkama mityba, leidžianti išlaikyti organizmą.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Visa HNP paskirta mityba grindžiama šiais pagrindiniais principais:

  • sumažinti baltymų suvartojimą iki 20-70 g per dieną;
  • papildydama dietą sveikais riebalais ir angliavandeniais, kad užtikrintų energijos balansą;
  • reguliarus vaisių ir daržovių vartojimas;
  • tinkami gaminimo produktai;
  • druskų ir skysčių suvartojimo reguliavimas.

Dieta HNP ir diabetui turi savo niuansų, kuriems reikia ypatingos priežiūros. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į privalomų produktų sąrašą, nes jis apima saldainius, saldumynus ir cukrų. Dėl to dietai su CNP reikia papildomos specialistų kontrolės, nes pacientas gali žymiai padidinti cukraus kiekį kraujyje.

HNP dieta - maistas

Mitybos mityba HNP apima leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų sąrašus. Visi rūkyti maisto produktai, sūrūs užkandžiai, javai, makaronai, ankštiniai augalai, maisto produktai, turintys daug purino ir oksalo rūgšties, grybai ir tt, yra griežtai draudžiami. Būtina atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio ir kofeino (įskaitant stiprią arbatą). Nepaisant to, kad būtina valgyti vaisius ir daržoves, kai kurie iš jų yra uždrausti: slyvos, bananai, džiovinti abrikosai, razinos, abrikosai, ropės, česnakai, ridikai ir ridikai.

Privaloma HNP mityba turėtų apimti vegetarišką sriubą, liesos mėsos ir žuvies, saldainių, duonos su sėlenomis, pagamintomis iš kukurūzų miltų (arba kitų, kurių sudėtyje nėra baltymų) ir kt. Gėrimuose pirmenybė turėtų būti skiriama atskiestoms sultims ir šunų kačių nuoviruotei. Prieskoniai vaidina svarbų vaidmenį tinkamai mitybai. Būtina atkreipti dėmesį į juodą ir alspice, vaniliną, gvazdikus, cinamoną ir lauro lapus.

Mažai baltos dietos su HNP

Bprofesinė dieta, taikoma CPV, yra plačiai taikoma ligos gydymo praktikoje, nes tai reiškia komplikacijų pavojaus sumažėjimą. Jis taip pat skiriamas esant stipriam apsinuodijimui iš uremijos, kai negalima laiku gydyti dirbtiniu inkstų prietaisu. Tais atvejais, kai yra skiriama be baltymų dieta, mityba gali būti tokia:

  • pirmuosius pusryčius sudaro daržovių salotos su augaliniu aliejumi, ryžių obuolių pudingas ir silpna arbata;
  • antrus pusryčius leidžiama išmaišyti morkas su cukrumi ir sviestu;
  • pietuose valgykite daržovių sriubą, virtas bulves su vištiena pieno padaže ir džiovintų vaisių kompotas;
  • popietės arbata apriboti sultono šlaunų priėmimą cukrumi;
  • vakarienei patiekite obuolių blynus, virtą kiaušinį ir silpną arbatą;
  • gerti prieš miegą vaisių sultis.

Dieta HNP - savaitinis meniu

Iš anksto turėtų būti planuojama inkstų nepakankamumo dieta, kurios meniu pateikia daugybę skirtingų produktų energijos balanso palaikymui. Geriausia paragauti visą mitybą keletą dienų, geriausia savaitę. Meniu apima:

  1. Ryte rekomenduojama valgyti mažiausią baltymų kiekį: omletas su žalumynais, varškės pyragaičiai, pieno košės, vaisių ir daržovių salotos. Rekomenduojama gerti visą arbatą su citrinomis.
  2. Pietūs patiekiami integruojami valgiai. Galite gaminti įvairius vegetariškų sriubų ir borštų variantus, kurių pagrindą sudaro daržovių sultinys, virta vištiena su pieno padažu (naminiai paukščiai gali būti pakeisti žuvimi arba liesos mėsos), virtos bulvės arba ryžiai. Kalbant apie gėrimus, pirmenybė teikiama kiseliui, sultims ir kompotiams iš džiovintų vaisių.
  3. Jei dieta yra nustatyta dėl inkstų nepakankamumo, pietų meniu gali būti pieno grūdų, daržovių pinti ir blynai. Turi būti saldžios arbatos.

Dieta inkstų nepakankamumui - receptai

Siekiant išlaikyti tinkamą mitybą CNP atveju, receptai neturėtų turėti draudžiamų maisto produktų iš aukščiau esančio sąrašo. Vienas iš paprasčiausių ruošiant patiekalus yra morkų kotletai. Paruoškite juos paprasčiausiai:

  • manų kruopos - 100 g;
  • morkos - 0,5 kg;
  • cukrus - 1 valgomasis šaukštas;
  • druska;
  • grietine ir žolelėmis pagal skonį.
  1. Virkite morkas. Atvėsinkite, švariai ir smulkiai nuplaukite.
  2. Įpilkite pusę manų kruopos, cukraus ir druskos.
  3. Susmulkinkite tešlą ir sudėkite kotletas. Supilkite juos į manų kruopas.
  4. Apkepkite augaliniu aliejumi - 3 minutes vienoje pusėje ir 10 kitoje, po šilumos išjungimo ir padengimo dangčiu.
  5. Prieš patiekdami, pridėkite grietinės su grietine padažu.

Dieta inkstų nepakankamumui

Aprašymas nuo 2017 m. Birželio 12 d

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis po 2 savaičių
  • Sąlygos: nuolat
  • Produktų kaina: 1200 - 1300 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai dėl įvairių priežasčių atsiranda inkstų disfunkcija. Ūminio inkstų nepakankamumo priežastis yra apsinuodijimas, ūminės infekcijos, nudegimai, sužalojimai ir ūminis nefritas.

Jis turi 4 laikotarpius: pradinį, diurezės sumažėjimą, jo atsigavimą, susigrąžinimą. Sumažinti diurezės sunkiausias laikotarpis, ji išplečia iki 20 dienų ir būdingas azoto atliekos kraujyje, pažeidžiant vandens ir mineralinių medžiagų apykaitos, edemos ir acidozės atsiradimo kaupimosi. Ūminio inkstų nepakankamumo pacientai gali atsisakyti valgyti, nes jie yra susirūpinę dėl pykinimo ir vėmimo. Bada blogina situaciją, nes baltymų suskaidymas pagreitėja, o medžiagų apykaitos sutrikimai didėja.

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra susijęs su sutrikusia inkstų funkcija patologijoje, kuri nuolat tobulėja. Jo priežastys gali būti lėtinės ligos:

Lėtinio ūmo glomerulonefrito rizika suaugusiems žmonėms, kuriems pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, yra 10 kartų didesnė nei vaikams. Pielonefritas yra trečia pagrindinė lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis.

Anemija dažnai būna lėtinė inkstų liga ir yra anksčiausia lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacija. Tai dažniau pastebima mažinant kreatinino klirensą iki 40-60 ml / min. (III stadijoje). Kartais pastebima ankstesniuose etapuose. Jo laipsnis yra ypač ryškus galutiniame gedimo etape.

Šių pacientų būklė yra didelė, jie nuolat priversti gydytis ir atidžiai stebėti jų mitybą. Pažiūrėkime, kokia dieta yra skiriama inkstų ligoms, susijusioms su inkstų nepakankamumu. Pagrindinis gydymo stalas yra Diet 7 arba jo veislės Nr. 7A ir Nr. 7B.

Dieta inkstų nepakankamumui

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, pagrindinė lentelė yra Lentelė Nr. 7A, kurioje numatyta:

  • Reikšmingas baltymų apribojimas (20 g). Ši paciento suma gaunama dėl pieno, grietinės, grietinės, grietinės ir kiaušinių. Išskyrus mėsą ir žuvį.
  • Užtikrinti energijos poreikius sunaudodami angliavandenius (vaisius, uogas, daržoves, cukrų, sago, ryžius, medus) ir riebalus (sviestą ir augalinį aliejų).
  • Įvedus 0,4-0,5 litro skysčio (vandens be dujų, silpną arbatą, praskiestų sulčių, kefyro) ir druskų apribojimą, kai diurezė sustabdoma. Atsigavimo laikotarpiu šlapimo kiekis gali būti 2 litrai per dieną, todėl rekomenduojama didinti skysčių kiekį. Nepakankamas ar per didelis skysčių kiekis padidina inkstų disfunkciją.
  • Ribiniai produktai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, taip pat esant anurijai ir natris.
  • Kai atsigauna, palaipsniui įvedama druska, baltymai - pirmiausia iki 40 g (lentelė Nr. 7B), o po to į normą. Po šios lentelės pacientas ilgą laiką (iki vienerių metų) perduodamas į dietą 7. Nedideliam sutrikimui nedelsiant rekomenduojama pateikti 7 lentelę, tačiau su kalio apribojimu.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu dieta užtikrina inkstų taupymą ir pagrindiniai mitybos principai:

Kepta virta mėsa

  • Skirtingas baltymų ribojimo laipsnis (tai priklauso nuo ESRD sunkumo laipsnio). Pageidaujamas kaip lengviau virškinamas - pieno baltymai ir kiaušinių baltymai. Augaliniai baltymai turi mažesnę maistinę vertę.
  • Valgydami pirmą kartą virinama mėsa ir žuvis, o po to troškinamos ar kepamos. Ši technika sumažina ekstraktyvų kiekį.
  • Apriboti fosforo normą (pienas, sėlenos, sūris, grūdų, visą kviečių duonos, kiaušiniai, ankštinių augalų, sūris, grūdų, riešutų, kakavos) ir kalio (ribinės bulvės, rūgštynės, bananai, vaisių sultys, jūrų žuvų, mėsos, pašalinti karis, sėklos, sezamas).
  • Pakankamas kalcio kiekis (pieno produktai, kiaušiniai, daržovės). Geriausias išeitis yra kalcio karbonatas, kuris gerai absorbuojamas ir fosforą jungiasi žarnyne. Paros dozė yra skaičiuojama atskirai.
  • Pagalbinių amino rūgščių ir histidino keto analogas. Jų naudojimas leidžia saugiai apriboti baltymą.
  • Užtikrinti pakankamą energetinę vertę dėl riebalų (polinesočiųjų riebalų rūgščių) ir angliavandenių, kurie pagerina baltymų virškinimą ir mažina jo skilimą organizme. Kai trūksta kalorijų baltymų apykaitoje, įtraukiamos ir karbamido kiekis padidėja. Būtina į dietą įtraukti didelės energijos produktus (grietine, medus), bet jas naudoti ryte. Jis nekelia dietos ugniai atsparių riebalų ir daugelio paprastų angliavandenių.
  • Išskyrimo funkcijos būsenos ir optimalaus skysčio ir druskos įpurškimo tyrimas Apriboti juos esant edemai ir aukštam kraujospūdžiui. Maistas ruošiamas be druskos, tačiau leidžiama vartoti tam tikrą kiekį (tai priklauso nuo ligos sunkumo ir inkstų nepakankamumo). Tiksli skysčio koncentracija apskaičiuojama atskirai per paskutinę dieną išleisto šlapimo kiekį.
  • Išskyrus produktus su eteriniais aliejais (salierai, švieži krapai, petražolės, bazilikai, česnakai ir švieži svogūnai).
  • Maisto produktų su kalio (džiovintų vaisių, šviežių daržovių ir vaisių) apribojimas, nes pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pasireiškia hiperkalemija.
  • Ribiniai pieno produktai, grūdai ir makaronai.
  • Tai neapima stiprios arbatos ir kavos, aštrių ir sūrių patiekalų, kakavos, šokolado, sūrių, alkoholinių gėrimų.
  • Vitaminų kompleksų ir amino rūgščių įtraukimas.
  • Natrio mineralinio vandens suvartojimas netaikomas.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu, naudojant tinkamą mitybą, galima sumažinti CRF toksiškumą ir progresavimą, sumažinti hiperparatiroidizmo pasireiškimus. Dietos terapija turėtų būti nustatyta ankstyvoje stadijoje, kai kreatininas tik pradeda viršyti normalią normą.

Su CRF dieta priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio ir apima baltymų kiekį, dėl kurio padidėja azotemija, tuo pačiu metu nesukeliamas jo pačių baltymų skilimas. Dėl medicininės mitybos turėtų būti reikalaujama mažai baltymų turinčių amino rūgščių, todėl jie užkerta kelią baltymų trūkumui. Ankstyvas baltymų apribojimas dietoje gali sulėtinti ligos progresavimą. Baltymų kiekio sumažėjimas slopina hiperfiltraciją (vieną iš CRF progresavimo mechanizmų), kai konservuota inkstų audinio dalis prisiima didesnę baltymų koncentraciją. Mažai baltos dietos mažina hiperfiltravimą. Kai baltymų suvartojimas yra ribojamas, karbamido (galutinio jo skaidymo produktas) kiekis mažėja, apsinuodijimas sumažėja, o pacientų būklė pagerėja.

Pradiniame etape (1-ajame laipsnyje) mityba atliekama pagal lentelę Nr. 7, tačiau duona pakeičiama be baltymų. Baltymų kiekis dietoje yra 0,8 g / kg kūno svorio (50-60 g per parą, pusė iš jų - gyvūnai). Šis vidutinis baltymų kiekis gali sumažėti, atsižvelgiant į paciento būklę. Pacientui rekomenduojama laikyti badavimo dienas (iki 3 kartų per savaitę) 7B dietos su sumažėjusiu baltymų kiekiu. Šiuo laikotarpiu amino rūgščių nereikia.

Skysčių suvartojimas normalaus šlapimo srityje neribojamas, tačiau jis turėtų atitikti praėjusios dienos paskirstytą kiekį, pridėjus 400-500 ml. Jei slėgis nėra padidėjęs ir nėra edemos, rekomenduojama 4-5 g druskos per dieną. Padidėjęs kraujospūdis, sumažėja edemos ir svorio padidėjimas, skysčių ir druskos suvartojimas.

Kai CRF 2 laipsnis reikalauja baltymų apribojimo iki 0,5-0,4 g / kg svorio (lentelė Nr. 7B), taip pat fosforo. Todėl kiaušinių tryniai ir naminiai paukščiai, sūriai, riešutai, ankštiniai yra neįtraukiami, pienas yra ribotas. Jautienos, žuvies, ryžių ir bulvių du kartus reikia virti dideliu vandens kiekiu, išpilant pirmąjį vandenį. Šis metodas gali sumažinti fosfatus beveik pusę. Norėdami apskaičiuoti baltymų ir kalio kiekį, yra specialių stalų. Aminorūgščių papildai skirti ketosteriliu (4-8 tabletes tris kartus per parą). Kalcio druskos, kurios jame yra, fosfatus suriša žarnyne.

Kai naudojamas 3 laipsnio CRF dietos 7A ar 7B. Jie yra atitinkamai 20-25 g arba 40 g baltymo. Tai daugiausia gyvūniniai baltymai (pieno produktai, kiaušiniai, žuvis ir mėsa). Laikas, praleistas dietai su mažu baltymų kiekiu, priklauso nuo paciento būklės, o jį gerinant, galima leisti 7B lentelę, tačiau jos fone periodiškai (iki 3 kartų per savaitę) grįžta į mažai baltymų lentelę Nr. 7A.

Druskos kiekis gali būti padidintas iki 6-8 g ar daugiau, tačiau kontroliuojant kraujo spaudimą ir šlapimo išsiskyrimą (jei suma sumažėja, druska nedidėja). Pirmiau minėtos dietos nepateikia pacientui vitaminų, geležies, kalcio, taigi mityba turi būti papildyta tinkamais vaistais. Kad normalizuotų sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmą, svarbu mažinti fosforo kiekį dietoje ir padidinti kalcio kiekį, kuris teigiamai veikia inkstų būklę. Ankštiniai augalai neįtraukiami dėl didelio fosforo kiekio. Kalcis papildomai įvedamas kaip narkotikai. Dėl didelio kalio kiekio nerekomenduojama vartoti šviežių daržovių ir vaisių, jie turi virti.

Termino 4 laipsnio atveju pacientas yra perkeltas į gydymą hemodializės būdu, todėl baltymų kiekis padidėja iki 1,0-1,3 g / kg svorio, nes kraujo gryninimo procese prarandamos aminorūgštys, vitaminai, mikroelementai ir oligopeptidai. Maistas turėtų būti kuo pilnesnis. Maisto produkcijos energetinė vertė padidėja, nes ji vartoja daugiau angliavandenių (450 g) ir riebalų (90 g). Be to, įvedamos aminorūgštys narkotikų pavidalu.

Skysčio kiekis lyginamas su diurezu. Jei susilpnėja inkstų išskyros funkcija, taikomi skysčių apribojimai. Druskos suvartojimas yra ribojamas 5-7 g, bet paprastai jis apskaičiuojamas atskirai, atsižvelgiant į arterinę hipertenziją ir edemą. Rekomenduojama išmesti sūdytos mėsos ir žuvies, sūrių, konservuotų maisto produktų, sūdyto sviesto ir įprastų kepinių duoną. Pacientams, kuriems atliekama dializė, ypač paplitusi hiperfosfatemija.

Pacientams pasunkėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas ir skonio pasikeitimas. Dažniausiai pasireiškia stemplė ir skrandis, todėl patiekalai dažniausiai turėtų būti virti arba garuoti, o skonį pagardinti naudodami padažus (rūgštus ir rūgštus), prieskonius ir aštrus daržoves. Dažnai vartokite badavimo dienas (obuolių, obuolių ir moliūgų), kurie padeda sumažinti acidozę ir azotemiją.

Būdinga diabeto komplikacija yra nefropatija. Kai kuriose šalyse diabetinė nefropatija tapo pagrindine mirties priežastimi vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tokių pacientų gydymas sukelia didelių sunkumų. Inkstų nepakankamumas ir cukrinis diabetas yra svarbus slėgio kontrolė ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija (hiperlipidemija, hiperurikemija). Angliavandeniai tokių pacientų mityboje yra riboti.

Leidžiami produktai

Dietos numeris 7B dažniausiai naudojamas inkstų nepakankamumui. Nuo dietos skaičiaus 7A būdingas baltymų kiekio, bendro dietos ir kalorijų kiekio padidėjimas. Lentelių Nr. 7A ir Nr. 7B patiekalai ruošiami be druskos.

  • Leidžiama naudoti be baltymų ir druskos duoną iš kukurūzų krakmolo iki 300-400 g per dieną. Jei jo nėra, gali būti suvartojama ahlorido duona.
  • Tik vegetariškos sriubos su grūdais ir daržovėmis, galite kepti sriubos, boršto ir burokėlių sriubos. Porcija - 250-350 ml.
  • Nepakankamai riebi jautiena, vištiena, veršiena ir kalakutiena patiekiami virti. Po virimo mėsos galite kepti ar kepti. Didelis vandens kiekis prieš verdant pašalina azoto turinčias medžiagas iš produktų. Porcija 55-60 g.
  • Žuvys pasirenka liesą: lydekos, lydekos, jūrų lydekos, navagos, pollakų, menkių. Paruoštas taip pat kaip ir mėsa, porcija yra panaši.
  • Daržovių patiekalams gali būti morkos, burokėliai, agurkai, krapai, pomidorai, žiediniai kopūstai, salotos, petražolės, žalieji svogūnai, pomidorai, bulvės, kopūstai. Daržovės virtos arba troškintos.
  • Grūdai, visi ankštiniai augalai ir makaronai yra labai riboti dietos. Rekomenduojami sago patiekalai ant vandens pudingo, grūdų, troškinimų, pilvo ar kukulių pavidalo.
  • Baltymų omletas iš vieno kiaušinio per dieną.
  • Vaisiai ir uogos yra skirtingos, žalios ir virtos. Atsižvelgiant į jo apribojimą, į kalio kiekį atsižvelgiama. Kalio kiekis prarandamas, kai vaisiai virinami. Su gydytojo leidimu gali būti naudojami džiovinti abrikosai.
  • Jei nėra jokių apribojimų, pieno ir pieno produktų sunaudojama iki 200-300 g per dieną. Bendrasis sūris yra pašalinamas arba naudojamas nedaug (iki 50 g).
  • Baltasis padažas leidžiamas grietine ar pienu, daržovių ir vaisių salotomis, salotomis be sūdytų daržovių.
  • Arbatos ir kavos, vaisių sulčių, šunų kaulų infuzijos stoka.
  • Sviestas ir daržovių.

Inkstų funkcijos nepakankamumas diabetu

Manoma, kad daugelis metų dėl visiškos cukrinio diabeto komplikacijų, įskaitant inkstų nepakankamumą, dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos (jei nėra tinkamos dietos). Reikėtų nepamiršti, kad po 5 metų nuo diagnozės atsiras lėtinės ligos. Tačiau antrojo tipo cukrinio diabeto atveju hiperglikemija iš pradžių paslėpta, todėl inkstų nepakankamumas gali pasireikšti greičiau. Dažnai Type 2 diabetas yra įtariamas esant lėtinėms pagrindinės ligos komplikacijoms, o ne su padidėjusia gliukozės koncentracija. Todėl tokie pacientai pirmiausia tiriami endokrinologu.

Diabeto poveikis inkstams

Kraujo gryninimo inkstuose procesas priklauso nuo glomerulų, jų funkcinės būklės. Tuo pačiu ligos pradžioje yra pernelyg gliukozės išsiskyrimas, kuris kartu su vandeniu pritraukia vandenį, todėl padidėja slėgis glomerulų aparate. Jų membrana palaipsniui tampa storesnė ir slopina kraujagysles. Dėl to ne visi kraujas valomi. Tačiau kadangi yra daug glomerulų, netgi kelių vienetų gedimas neturės didelės įtakos bendrai būklei.

Tačiau jei diabetas mitybą ir insuliną nekompensuojamas keletą metų, tada išsivysto būklė, pvz., Uremija. Jis pasižymi kūno savęs apsinuodijimu, ty toksiškų medžiagų kaupimu kraujo plazmoje. Didelio kiekio azoto metabolizmo kraujo produktuose kiekis gali sutrikdyti rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Tai pasireiškia:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • dilgėlinė;
  • traukuliai;
  • koma.

Užbaigtas inkstų funkcijos nepakankamumas yra įmanomas po 20 metų negydyto diabeto. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas pasižymi visišku išmatų aparato funkcionavimo trūkumu ir organizmo nesugebėjimu išvalyti medžiagų apykaitos produktus.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad ne visi diabetuotojai yra vienodai jautrūs inkstų funkcijos nepakankamumui. Labiausiai rizikuojama hipertenzija sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis retai nukris žemiau 140/90.

Pradiniai simptomai

Su nedideliais kiekiais atsiranda ankstyvieji diabeto inkstų pažeidimo simptomai šlapimo albuminui (mažas baltymas, kuris gali praeiti per kraujagyslių sieneles su padidėjusiu jų pralaidumu). Tačiau šis skaičius yra toks mažas, kad įprasti tyrimai negali registruoti nukrypimų.

Šlapimo baltymų nustatymas atliekamas du kartus, nes maistas, fizinis krūvis gali paveikti baltymų kiekį šlapime. Jei abiem atvejais baltymas išsiskiria su šlapimu, galime kalbėti apie pradinius inkstų funkcijos nepakankamumo etapus.

Diabetikams ši analizė yra verta kasmet. Tačiau šlapimo baltymų buvimas ne visada parodo lėtinį inkstų pažeidimą. Normalizuojant kraujospūdį, mažinant gliukozės koncentraciją kraujyje, stabilizuojant cholesterolio kiekį, galima ne tik sustabdyti ligos progresavimą, bet ir pagerinti būklę. Tinkamas mityba, tinkamas gydymas diabetu sustabdo progresavimą, pagerina paciento būklę.

Inkstų nepakankamumo progresavimas

Jei ilgą laiką (5 ar daugiau metų) diabetas išlieka dekompensuotas, tada mesangialinis audinys pradeda augti tarp inkstų kapiliarų, glomerulinės membranos stora. Baltymų kiekis, kuris išsiskiria su šlapimu, tik padidės.

Su iš pamatinės membranos ir mezangialinių audinių glomerulų augimo progresija tapti panašus į suapvalinti mazgelių, kad neatlieka funkcija filtruoti kraują, ir, vadinasi, iš azoto apykaitos produktų kiekis šlapime bus daug didesnis.

Gedimo raidos etapai

  1. Inkstai yra padidėję, o šlapimo kiekis viršija normą (daugiau kaip 2 litrai).
  2. Po 2 metų bazinės membranos storėjimas ir mesangialinių audinių skaičiaus padidėjimas.
  3. Atleidimo laikotarpis būdingas simptomų nebuvimu.
  4. Po ilgo laikotarpio (15 ar daugiau metų nuo ligos pradžios) kraujo tyrimai registruojami nenormaliai. Be to, kad daug baltymų, galima nustatyti azoto ir kreatinino kiekius.
  5. Po 20 metų inkstų nepakankamumas sukelia inkstų nepakankamumą, inkstų persodinimo ar dializės poreikį.

Veiksniai, kurie pagreitina inkstų funkcijos nepakankamumą, yra tokie.

  1. Hipertenzija. Svarbu diabetui yra lygi gliukozės koncentracijai kraujyje. Gydymas ir tinkama mityba gali sumažinti skaičių, o ateityje neatsižvelgti į šį veiksnį.
  2. Paveldimumas. Dažnai lėtinis inkstų nepakankamumas yra genetiškai apibrėžta liga.
  3. Perteklinis riebalų kiekis, kraujyje esantis cholesterolis sukelia bazinės membranos sienelės sustorėjimą.

Kartu patologija

Diabetinė retinopatija. Dažniausiai jis aiškiai pasireiškia paskutinio cukrinio diabeto inkstų nepakankamumo stadijoje. Tačiau akių pažeidimai ne visada yra nesėkmės rezultatas. Tai gali būti savarankiška liga, todėl gydymas turėtų būti skirtingas.

Diabetinė neuropatija. Tarp šių ligų nėra tiesioginės koreliacijos, tačiau pusė pacientų, sergančių neuropatija, turi inkstų ligas. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su tuo, kad metaboliniai produktai iš organizmo nepakankamai išgeriami ir neigiamai veikia visus organus ir sistemas, nes jie veikia kaip nuodai.

Hipertenzija. Padidėjęs spaudimas neigiamai veikia inkstų aparatą, ypač diabetą. Galutinėse inkstų nepakankamumo stadijose visi pacientai turi aukštą kraujospūdį, kurį sunku gydyti, nes inkstai nesudaro pakankamai hormonų.

Apatinių galūnių edema. Rodoma, kai baltymų kiekis šlapime išsiskiria daugiau nei 2 gramai.

Gydymas

Gydymas inkstų nepakankamumu cukriniu diabetu priklauso nuo pažeidimo stadijos. Kartais tinkama mityba ir gydymas duoda teigiamų rezultatų. Ir galutiniame etape reikia hemodializės ir dirbtinio inksto aparato.

Leiskite mums pabrėžti pagrindinius veiksnius, kurių reikia laikytis, kai atsiranda polinkis ir gydymas bet kuriuo metu.

  1. Kontroliuokite gliukozės kiekį. Šis veiksnys yra svarbus gydymui ir prevencijai. Normalūs cukraus skaičiai padės daugelį metų pamiršti apie lėtines ligas.
  2. Kraujospūdžio kontrolė. Šio faktoriaus gydymas padės išvengti inkstų aparato perkrovos.
  3. Kontroliuokite riebalų kiekį organizme.
  4. Laiku gydyti inkstų ir šlapimo takų infekcines ligas, nes tai gali sugadinti nervus, kurie rodo pilvo pūslę.

Jei tinkamas mityba ir gydymas nesukelia teigiamo rezultato ir nepagerėja, pacientas turi būti skiriamas hemodializė arba inkstų transplantacija. Be bendrojo kūno apsinuodijimo, insulino injekcijos nereikia, nes jo sugedimo šaltinis nėra. Todėl daug lengviau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Dieta

Bendrosios taisyklės, kurių reikia laikytis diabetu ir inkstų nepakankamumu.

  1. Mažesnis baltymų kiekis iki 50 gramų per parą gali būti mažesnis, kai sunkiau pasireiškia inkstų nepakankamumas.
  2. Energijos sąnaudų papildymas angliavandenių (lėtai) ir riebalų pagalba.
  3. Puikus vaisių ir daržovių naudojimas ryte. Pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi didelio glikemijos indekso.
  4. Skrudinimo, rauginimo, virimo keitimas, siekiant pagerinti apetitą ir nepakankamo mastelio efekto.
  5. Apriboti druskos suvartojimą arba visiškai ją pašalinti iš dietos.

Kaip baltymas, patartina naudoti augalinės kilmės produktus. Jie yra daug greičiau iš kūno. Be to, pagrindinė šių produktų aplinka yra šarminis. Tai padeda kompensuoti acidozę ir vilkinti patologines sąlygas.

Nerekomenduojama naudoti inkstų išskyros aparato apkrova.

  • stipri arbata;
  • kava;
  • sultiniai, pagaminti iš žuvies, mėsos;
  • šokoladas;
  • kepinių gaminiai.

Rekomenduojama cukriniu diabetu valgyti daržoves ir vaisius, kurie daro didelę įtaką gliukozės koncentracijai kraujyje. Galima naudoti krapų ir petražolių. Draudžiama naudoti česnaką, garstyčias, nes jie yra erzinantys.

Druskos kiekis turi būti minimalus. Idealiai netgi gamina maistą be druskos. Tačiau mityba turėtų būti racionali ir papildant vitamino-mineralinius kompleksus, nes jie yra būtini susilpnėjusiam kūnui.

Išleidžiamų kilokalorijų skaičius neturėtų viršyti 3000. Pagrindinė energijos vertė turėtų priklausyti nuo angliavandenių ir riebalų. Skysčio kiekis neturėtų viršyti 700 ml, kad nebūtų sukurta papildoma inkstų apkrova.

Maistas turėtų būti dažnas. Ne mažiau kaip 5 kartus per dieną. Ir porcijos neturėtų būti didelės.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Su cukriniu diabetu susiduriama su griežtos dietos laikymosi ir daugelio produktų išskyrimu. Rekomenduojamas produktas - 2 tipo diabetas - jautienos kepenys. Jis maitina sergančio žmogaus kūną mineralais ir vitaminais, kurie yra naudingi kovojant su diabetu.

Gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai tapo neatskiriama diabeto žmonių gyvenimo dalimi. Įrenginiai yra padėjėjai, kurie stebėjo našumą namuose.Norint, kad gydymas būtų veiksmingas ir teisingas, būtina pasirinkti parametrus atitinkantį prietaisą ir tiksliai parodyti nuotrauką.

Daugelis žmonių nežino, bet žmogaus organizmui nereikia rafinuotų cukraus. Nors, remiantis statistika kiekvieną dieną Rusijoje, kiekvienas gyventojas vidutiniškai yra daugiau nei 100 gramų.