loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Analogai tabletės Forsig

Forsiga (tabletės) Įvertinimas: 80

Galimi Forsigi tablečių pakaitalai

NovoNorm (tabletės) Įvertinimas: 105

Analogai pigesni nuo 1967 rublių.

Gamintojas: Novo Nordisk (Danija)
Išleidimo formos:

  • Tab. 1 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 175 rublių
  • Tab. 2 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 219 rublių
NovoNorm kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Analogas pigesnis nuo 1908 rublių.

Diaglinidas (tabletės) Įvertinimas: 62

Analogas pigesnis nuo 1908 rublių.

Invokana (tabletės) Įvertinimas: 77

Analoginis daugiau iš 311 rublių.

Gamintojas: rafinuotas
Išleidimo formos:

  • Tab. p / obol. 100 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 2453 rublių
Invokana internetinės vaistinės kainos
Naudojimo instrukcijos

Forsiga - naudojimo instrukcijos, kaina, analogai, apžvalgos

Forsiga yra unikalus vaistas, kuris vartojamas antro tipo diabetu. Jis pašalina gliukozės perteklių iš paciento kūno, o jo pagalba pacientams stebimas svorio sumažėjimas.

Jo pagrindinis veiksmas yra užkirsti kelią gliukozės įvedimui inkstų kanalėlėse.

Nenaudokite vaisto dėl svorio! Tai pavojinga!

Forsiga - kompozicija

Šio vaisto pagrindas yra dapagliflozinas. Papildomos sudedamosios dalys yra - pieno cukrus (laktozė), MCC, magnio druska, Opadry geltonasis, silicio dioksidas, krospovidonas.

Forsiga - liudijimas

Šis vaistas skirtas gydyti antrojo tipo cukrinį diabetą, o naudojant fizinį aktyvumą, siekiant pagerinti glikemijos indeksą. Gydymas yra nustatomas tokiais būdais: monoterapija, kai paciento fizinis krūvis ir dieta nesuteikia ypatingų rezultatų gerinant glikemijos indeksą, kuris pagal jų savybes negali vartoti metformino; papildomas kombinuotas gydymas kartu su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais ir insulinu tais atvejais, kai šie vaistai kartu su pratimais ir dieta nesuteikia tinkamo glikemijos indekso.

Forsiga - naudojimo instrukcijos

Forsiga imamas žodžiu, neatsižvelgiant į valgį. Su monoterapija yra rekomenduojama vaisto dozė, kuri yra 10 mg vaisto kartą per parą.

Kombinuotas gydymas vaistais yra 10 mg 1 kartą per parą, Forsigi plus metformino dozė. Šio gydymo dozė yra tokia: 10 mg 1 diena per parą, metforminas - 500 mg 1 paros dozė. Jei glikemijos indeksas nepatenkinamas, verta padidinti metformino dozę.

Dauguma sėkmingo Forsigoy gydymo skiriami patenkinamai veikiant inkstus, o tai nėra nesvarbus.

Forsiga - kontraindikacijos

Forsigue narkotikas nerekomenduojamas tokioms pacientų kategorijoms: 1 tipo cukrinis diabetas, diabetinė ketoacidozė, šlapimo takų infekcijos, vaikai iki 18 metų, inkstų nepakankamumas, laktozės netoleravimas, nėščios moterys ir laktacijos metu pacientai, sulaukę 75 metų amžiaus. Viena iš kategorijų, kurioms priskiriamos kontraindikacijos, yra lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas. Taip pat gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, vadinamasis hematokritas.

Forsiga - nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Tyrimai šioje srityje nebuvo atlikti. Žinoma, atliekant eksperimentus su gyvūnais buvo aišku, kad vaistas išskiria toksinus, veikiančius inkstus antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Forsiga - šalutinis poveikis

Forsigu yra pats naujausias vaistas, kuris dar nebuvo tinkamai ištirtas šalutinio poveikio žmogaus organizmui.

Remdamasis tuo, Forsigoy reikia nutraukti gydymą, kai tik sužinosite apie nėštumo faktą. Tokia pati išvada taikoma ir maitinančioms moterims. Kūdikių ir naujagimių rizika nėra pašalinta.

Reakcijos, kurias reikėjo pastebėti vartojant vaistą, pasirodė esančios tokios: kūno bėrimas, galvos svaigimas ir pykinimas, paciento šlapimo takų infekcijos ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas yra mažesnis nei 3,33 mmol / l. Kiek laiko narkotiko poveikis šiuo metu nėra ištirtas.

Vaisto poveikis žmogaus organizmui vartojant Forsigi rūkyti, gerti alkoholį, dietuoti ar vartoti vaistažolių preparatų nenustatytas. Būk atsargus!

Forsiga - leidimo forma

Išleiskite Forsigi pakuotėse, kurių dozė yra 5 mg arba 10 mg, o tablečių skaičius yra 28 vnt., 30 vnt., 56 vnt., 90 vnt.

Forsiga - saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas toli nuo vaikų, kuriems jie pasiekiami. Rekomenduojama temperatūra ne aukštesnė kaip 30 laipsnių Celsijaus. Forsigio galiojimo laikas yra treji metai.

Šis vaistas yra receptas.

Forsiga - kaina

Žinoma, vaisto kaina priklauso nuo pirkimo vietos. Vidutiniškai šio narkotiko kainų politika yra nuo 2417,00 rublių. iki 2962,00 rublių

Forsiga - analogai (pigiau)

Tik vaistai, turintys panašias struktūras ir veikliąsias medžiagas, gali būti Forsigio analogai, tokie kaip Byetta, Ongliza, Combogliz Prolong.

Forsiga - atsiliepimai

Olga

Aš asmeniškai nepadėjau vaisto. Sąlyga tik pablogėjo, nes tik cukrus išaugo, o ne kaip turėtų, ji pradėjo mažėti (gaila, kad tai nepadėjo, nes vaistas nėra pigus.

Cyril

Man ilgą laiką sirgo diabetu, netgi susitaikė (apie 10 metų). Man 61 metai, ir aš sveriu 92 kg - tai daug, nes aš žiūriu savo svorį ir visada buvo patenkintas. Dabar pradėjau skaičiuoti kalorijas, o man tai ne visai patinka, nes svoris vis dar prideda prie jo. Neseniai gydytojas, priskirtas man Forsig, ką aš galiu pasakyti? - taip, aš džiaugiuosi dėl to! Aš jau išmetau 3 kg, o mano akyse praėjo centimetrai, aš pradėjau jaustis geriau ir cukraus sumažėjo, be to, jo kaina nėra gana pigi, net jei tai yra vienas iš naujų vaistų, bet man tai malonu! Aš tau patariu.

Jaroslavas

Maždaug prieš pusę metų manau, kad tai neatitinka mano įprastos būklės. Bet viskas, ką aš galvoju, buvo tai, kad ne tik mano galva buvo pavargusi nuo darbo, bet ir mano kūnas. Aš jaučiausi sunkumą mano kojose, nuovargis padidėjo, aš pradėjau gerti ir valgyti daugiau, o taip pat tualetu tapo privačiu svečiu. Mano kaimynas man patarė patikrinti cukrų, kurį aš padariau. Ir ką tu galvoji? - taip, man buvo diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas! Tą pačią dieną man buvo paskirta Vorsigu, o ne pigiai, bet ką tu gali padaryti. Po to, kai paėmus 4 dienas, jaučiau šviesą, mano sveikatos būklė grįžo į normalią, po dviejų savaičių viskas stabilizavosi. Dabar aš baigiau trečiąjį žingsnį ir laikyti dietą. Mano patirtis yra tikrai veikiantis vaistas!

Forsiga Maskvoje

Instrukcija

Dapagliflozinas - galingas (inhibavimo konstanta (Ki) 0,55 nM), selektyvus, grįžtamas 2 tipo natrio gliukozės kotransporterio (SGLT2) inhibitorius. SGLT2 selektyviai ekspresuojamas inkstuose ir nėra randamas daugiau nei 70 kitų kūno audinių (įskaitant kepenų, skeleto raumenų, riebalinio audinio, pieno liaukų, šlapimo pūslės ir smegenų) audinius. SGLT2 yra pagrindinis gliukozės reabsorbcijos procesas inkstų kanalėlėse. Gliukozės reabsorbcija inkstų kanalėlėse pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (2 tipo cukriniu diabetu), tęsiasi, nepaisant hiperglikemijos. Slopindamas gliukozės pernešimą inkstams, dapagliflozinas sumažina jo absorbciją inkstų kanalėlėse, todėl inkstai pašalina gliukozę. Dapagliflozino rezultatas yra gliukozės koncentracijos nevalgius ir po valgio sumažėjimas, taip pat glikozilinto hemoglobino koncentracijos sumažėjimas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Gliukozės išsiskyrimas (gliukozurizmas) pastebimas jau po pirmosios vaisto dozės vartojimo, jis išlieka per kitas 24 valandas ir trunka visą gydymo laiką. Dėl šio mechanizmo inkstų išsiskiria gliukozės kiekis priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje ir glomerulų filtracijos greičio (GFR). Atsižvelgiant į hipoglikemiją, Dapagliflozinas netrukdo normaliai endogeninei gliukozės gamybai. Dapagliflozino poveikis nepriklauso nuo insulino sekrecijos ir jautrumo insulinui. Klinikinių Forsigo tyrimų metu pagerėjo beta ląstelių funkcija (HOMA testas, homeostazės modelio įvertinimas).

Inkstų išskyrimas iš gliukozės, kurį sukelia dapagliflozinas, lydimas kalorijų praradimo ir svorio mažėjimo. Dapagliflozino slopinimas natrio gliukozės kotransporto metu yra silpnas diuretikas ir trumpalaikis natriurezinis poveikis.

Dapagliflozinas neturi įtakos kitiems gliukozės transporteriams, kurie transportuoja gliukozę į periferinius audinius, ir yra daugiau nei 1400 kartų labiau selektyvus SGLT2 nei SGLT1, pagrindinis žarnyno transporteris, atsakingas už gliukozės absorbciją.

Po to, kai dapagliflozinas buvo vartojamas sveikiems savanoriams ir pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, buvo pastebėtas gliukozės kiekio padidėjimas per inkstus. Gydant dapagliflozinu 10 mg per parą 12 savaičių dozę, II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams per inkstus gauta apie 70 g gliukozės per dieną (tai atitinka 280 kcal per parą). Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir ilgą laiką (iki 2 metų) vartoję dapagliflozino 10 mg per parą dozę, gliukozės išsiskyrimas išliko per visą gydymo kursą.

Gliukozės išsiskyrimas inkstais ir dapagliflozinu taip pat sukelia osmozinį diurezę ir šlapimo kiekio padidėjimą. Šlapimo kiekio padidėjimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2, kurie vartojo 10 mg dozę dapagliflozino per parą, išliko 12 savaičių ir buvo maždaug 375 ml per parą. Šlapimo kiekio padidėjimas lydėme mažą ir trumpalaikį natrio ekskrecijos padidėjimą inkstuose, dėl kurio natrio koncentracija serume nesikeičia.

Prarijus, dapagliflozinas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte ir gali būti vartojamas valgio metu ir jo metu. Didžiausia dapagliflozino koncentracija plazmoje (Cmaksa) paprastai pasiekiamas per 2 valandas po paruošimo tuščiam skrandžiui. C vertėsmaks ir AUC (plotas pagal kreivę koncentracijos priklausomai nuo laiko) didėja proporcingai dapagliflozino dozei. Absoliutus biologinis dapagliflozino biologinis prieinamumas, vartojamas per burną 10 mg dozėje, yra 78%. Sveiki savanoriai maistas turėjo nedidelį poveikį dapagliflozino farmakokinetikai. Valgyti su riebalais sumažintą Cmaks dapagliflozinas 50%, pailgintas Tmaks (laikas pasiekti didžiausią koncentraciją plazmoje) maždaug 1 valandą, bet AUC neveikė, palyginti su nevalgius. Šie pokyčiai nėra kliniškai reikšmingi.

Dapagliflozinas yra maždaug 91% susijęs su baltymėmis. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems įvairių ligų, kurių sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija, šis rodiklis nepasikeitė.

Dapagliflozinas yra C-susietas gliukozidas, kurio aglikonas yra susietas su gliukozės anglies-anglies junginiu, kuris užtikrina jo stabilumą gliukozidazių atžvilgiu. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas plazmoje (T.1/2) sveikiems savanoriams buvo 12,9 valandos po vienkartinės dapagliflozės dozės dozės dozėje po 10 mg. Dapagliflozinas metabolizuojamas, kad daugiausia sudarytų neaktyvus metabolitas dapagliflozin-3-O-gliukuronidas.

Paskyrus 50 mg 14 C-dapagliflozino, 61% priimtos dozės metabolizuojama į dapagliflozino-3-O-gliukuronidą, kuris sudaro 42% viso radioaktyvumo plazmoje (pagal AUC0-12 val) Nepakitusio vaisto dalis sudaro 39% viso radioaktyvumo plazmoje. Kitų metabolitų akcijos neviršija 5% viso radioaktyvumo plazmoje. Dapagliflozin-3-O-gliukuronidas ir kiti metabolitai neturi farmakologinio poveikio. Dapagliflozin-3-O-gliukuronido yra suformuotas fermentui uridindifosfato-gliukuroniltransferazės 1A9 (UGT1A9), esančių kepenų ir inkstų citochromo CYP izofermentų, dalyvaujančių mažesniu laipsniu metabolizmą.

Dapagliflozinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausia inkstais, o mažiau nei 2% išsiskiria nepakitę. Išgėrus 50 mg 14 C-dapagliflozino, nustatyta 96% radioaktyvumo - 75% šlapime ir 21% išmatose. Maždaug 15% radioaktyvumo, esančio išmatose, nepakito dapagliflozinas.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Be pusiausvyros būklę (pagal AUC vidurkis) sisteminė ekspozicija dapagliflozin pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir inkstų šviesos nepakankamumas, vidutinio sunkumo arba sunkus (nustatoma pagal joheksolio klirenso) buvo 32%, 60% ir 87% didesnis, nei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir inkstų funkcija normali inkstai, atitinkamai. Dapagliflozino pusiausvyros metu vartojamo inksto metu išsiskiriančios gliukozės kiekis per dieną priklausė nuo inkstų funkcijos būklės. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir normaliomis inkstų funkcijomis bei lengvu, vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu, atitinkamai per dieną buvo pašalintos 85, 52, 18 ir 11 g gliukozės. Sveikiems savanoriams ir pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra nevienodo sunkumo laipsnio, dapagliflozino ir baltymų siejimo nebuvo. Nežinoma, ar hemodializė veikia dapagliflozino poveikį.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, yra vidutinės C vertėsmaks ir dapagliflozino AUC buvo 12% ir 36%, palyginti su sveikais savanoriais. Šie skirtumai nėra kliniškai reikšmingi, todėl nereikia dapagliflozino dozės pritaikyti lengviems ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumui (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas"). Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klasė), yra vidutinės C vertėsmaks ir dapagliflozino AUC atitinkamai buvo 40% ir 67%, palyginti su sveikais savanoriais.

Senyvi pacientai (≥ 65 metų amžiaus)

Pacientams, jaunesniems nei 70 metų, nepastebėta kliniškai reikšmingo poveikio padidėjimo (išskyrus atvejus, kai buvo atsižvelgta į kitus veiksnius, išskyrus amžių). Tačiau galima tikėtis ekspozicijos padidėjimo dėl senstančios inkstų funkcijos sumažėjimo. Duomenys apie ekspoziciją pacientams, vyresniems nei 70 metų, yra nepakankami.

Moterims vidutinis AUC pusiausvyros lygis yra 22% didesnis nei vyrams.

Nebuvo jokių kliniškai reikšmingų sisteminės ekspozicijos skirtumų tarp Caucasoid, Negroid ir Mongoloid rasių atstovų.

Mažesnės ekspozicijos vertės, kai padidėjęs kūno svoris. Todėl pacientams, kuriems yra maža kūno masė, gali būti šiek tiek padidėjęs poveikis, o pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno masė, galima stebėti dapagliflozino ekspozicijos sumažėjimą. Tačiau šie skirtumai nėra kliniškai reikšmingi.

2 tipo cukrinis diabetas, be dietos ir pratybų, siekiant pagerinti gliukozės kiekio kontrolę, yra:

- gydymo metforminu papildymai, kai nėra tinkamos gliukozės kontrolės šiai terapijai;

- pradedant kombinuotą gydymą metforminu, taikant tinkamą šio gydymo būdą.

- padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;

- 1 tipo cukrinis diabetas;

- vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (GFR 2) arba galutinio laipsnio inkstų nepakankamumas;

- paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės netoleravimas;

- nėštumas ir žindymo laikotarpis;

- vaikų amžius iki 18 metų (saugumas ir efektyvumas nėra tiriami);

- pacientai, vartojantys "raumenų diuretikus" (žr. skyrių "Sąveika su kitais vaistais ir kitomis vaistų sąveikomis") arba sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, pavyzdžiui, dėl ūmių ligų (pvz., virškinimo trakto ligų);

- Senyvo amžiaus pacientai, kurių amžius yra 75 metai (pradėti gydymą).

Atsargiai: sunkus kepenų nepakankamumas, šlapimo takų infekcija, kraujo tūrį mažinanti rizika, vyresnio amžiaus pacientai, lėtinis širdies nepakankamumas, padidėjęs hematokritas.

Dėl to, kad dapagliflozino vartojimas nėštumo metu nebuvo ištirtas, vaisto vartojimas nėštumo metu draudžiamas. Jei nėštumas yra diagnozuotas, gydymą dapagliflozinu reikia nutraukti.

Nežinoma, ar dapagliflozinas ir (arba) jo neaktyvūs metabolitai patenka į motinos pieną. Negalima atmesti pavojaus naujagimiui / kūdikiui. Dapagliflozinas kontraindikuotinas žindant.

Sveiki savanoriai, vartodami vienkartinę dozę iki 500 mg (50 kartų didesnė už rekomenduojamą dozę), saugiai ir gerai toleruoja Dapagliflozino. Gliukozė buvo nustatyta šlapime po vaisto vartojimo (mažiausiai 5 dienos po 500 mg dozės), tačiau nebuvo nustatyta dehidratacijos, hipotenzijos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimo ar kliniškai reikšmingo QTc intervalo poveikio atvejų. Hipoglikemijos dažnis buvo panašus į dažnį, vartojant placebą. Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai ir T2DM pacientai, kurie 2 savaites vartojo vieną dozę iki 100 mg (10 kartų didesnė už didžiausią rekomenduojamą dozę), hipoglikemijos dažnis buvo šiek tiek didesnis nei vartojant placebą ir nepriklausė nuo dozės. Nepageidaujamų reiškinių, įskaitant dehidrataciją ar hipotenziją, dažnis buvo panašus į dažnį placebo grupėje, kliniškai reikšmingų dozių nepriklausomų laboratorinių parametrų pokyčių, įskaitant serumo elektrolitų koncentraciją ir inkstų funkcijos biologinius žymenis, dažnį.

Perdozavimo atveju būtina atlikti palaikomąjį gydymą, atsižvelgiant į paciento būklę. Dapagliflozino pašalinimas naudojant hemodializę nebuvo tirtas.

Dapagliflozinas gali padidinti diuretikų tiazidų ir "kilpos" diuretikų poveikį ir padidinti dehidratacijos ir arterinės hipotenzijos riziką (žr. Skyrių "Specialios instrukcijos").

Dapagliflozino metabolizmas daugiausia atliekamas gliukuronido konjugacijos metu veikiant UGT1A9.

Tyrimai in vitro, dapagliflozin neslopina citochromo P450 izofermentų CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, 2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, ir nesukėlė izofermentų CYP1A2, CYP2B6 ir CYP3A4. Šiuo atžvilgiu dapagliflozino poveikis metabolizmui, kurį sukelia kartu vartojami vaistai, kurie metabolizuojami šiais izofermentais, nėra tikėtinas.

Kitų vaistų poveikis dapagliflozinui

Sąveikos tyrimai su sveikais savanoriais, daugiausia vartoja vieną dozę narkotikų parodė, kad metforminas, pioglitazonas, sitagliptino, glimepirido, voglibozės, hidrochlorotiazidui, bumetanido, valsartano arba simvastatiną neturi apie dapagliflozin farmakokinetikos. Po bendrą paraišką dapagliflozin ir rifampicino induktoriaus įvairių aktyvių vežėjus ir fermentai metabolizmą vaistai sumažėjo sisteminė ekspozicija (AUC) dapagliflozin 22%, su kliniškai reikšmingo poveikio paros gliukozės išsiskyrimą per inkstus. Nerekomenduojama koreguoti vaisto dozę. Jokio kliniškai reikšmingo poveikio, kai jis vartojamas kartu su kitais induktoriais (pvz., Karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu), nenumatomas.

Po to, kai bendra paraiška dapagliflozin ir mefenamo rūgšties (UGT1A9 inhibitorius) buvo nuo 55% dapagliflozin sisteminės ekspozicijos padidėjimas, bet kliniškai reikšmingas poveikis paros gliukozės išsiskyrimą per inkstus. Nerekomenduojama koreguoti vaisto dozę.

Dapagliflozino poveikis kitiems vaistams

Tyrimuose sąveikos dalyvavo sveiki savanoriai, daugiausia vieną kartą, atsižvelgiant į dozę, dapagliflozin neturėjo įtakos metformino, pioglitazono, sitagliptino, glimepirido, hidrochlorotiazido, bumetanido, valsartano, digoksinu (P-glikoproteino substratas) arba varfarino (S-varfarino, substrato farmakokinetikai CYP2C9 izofermentas) arba antikoagulianto efektas, matuojamas pagal tarptautinį normalizuotą santykį (MHO). Vienkartinės 20 mg dapagliflozino dozės ir simvastatino (CYP3A4 izofermento substratas) vartojimas padidino simvastatino AUC padidėjimą 19% ir simvastatino rūgšties 31% AUC. Simvastatino ir simvastatino rūgšties ekspozicijos padidėjimas nelaikomas kliniškai reikšmingu.

Rūkymo, dietos, vaistažolių papildų ir alkoholio vartojimo poveikis dapagliflozino farmakokinetikos parametrams netirtas.

Dapagliflozino veiksmingumas priklauso nuo inkstų funkcijos, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymo veiksmingumas yra sumažėjęs, o pacientams, kuriems yra sunkių sutrikimų, jis greičiausiai nėra. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu (CK 2) ar galutine inkstų liga, Forsiga vartoti negalima.

Lengvos inkstų funkcijos sutrikimo atvejais nereikia koreguoti vaisto dozės.

Senyviems pacientams nereikia koreguoti vaisto dozės. Tačiau, renkantis dozę, reikia turėti omenyje, kad ši pacientų kategorija dažniau sumažina inkstų funkciją ir sumažina BCC riziką.

Kadangi klinikinė šio narkotiko vartojimo patirtis vyresniems nei 75 metų pacientams yra ribota, šiuo amžiaus grupe draudžiama pradėti gydyti dapagliflozinu.

Vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dapagliflozino veiksmingumas priklauso nuo inkstų funkcijos, o pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas, šis veiksmingumas yra mažesnis, o pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, tikriausiai nėra (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas"). Tarp pacientų, kuriems buvo vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CK 2), didesnė dalis pacientų, vartojusių dapagliflozino, padidino kreatinino, fosforo, parathormono ir arterinės kraujospūdžio hipotenziją, nei pacientams, kurie gavo placebą. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 2), Forsiga vartoti negalima. Forsig nebuvo tirtas sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (CC 2) ar inkstų ligos pabaigoje.

Rekomenduojama stebėti inkstų funkciją taip:

- Prieš pradedant gydymą dapagliflozin ir bent kartą per metus po gydymo (žr skyrių "Dozavimas ir vartojimo būdas", "Šalutinis poveikis", "Farmakodinamika" ir "Farmakokinetika").;

- prieš pradedant vartoti kartu vaistus, kurie gali sumažinti inkstų funkciją, ir periodiškai po to;

- pažeidžiant inkstų funkciją, artimas vidutinio sunkumo laipsniui, mažiausiai 2-4 kartus per metus. Jei inkstų funkcija yra mažesnė už CC 2 vertę, būtina nutraukti dapagliflozino vartojimą.

Vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Klinikinių tyrimų metu buvo gauti nedaug duomenų apie vaisto vartojimą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Dapagliflozino poveikis pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, yra padidėjusi (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas", "Atsargiai" ir "Farmakokinetika").

Pacientams, kuriems yra rizika susilpninti arterinės hipotenzijos ir (arba) elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, gali pasireikšti rizika

Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, dapagliflozinas padidina diurezę, kartu su šiek tiek sumažėjusiu kraujo spaudimu (žr. Skyrių "Farmakodinamika"). Diuretinis poveikis gali būti ryškesnis pacientams, kurių kraujyje yra labai didelė gliukozės koncentracija.

Dapagliflozin kontraindikuotinas pacientams "kilpa" diuretikų (žr. Žr "Sąveika su kitais vaistais ir kitų rūšių sąveikos su kitais vaistais"), arba pacientams, sergantiems sumažintą BCC, pavyzdžiui, dėl ūmių ligų (pavyzdžiui, skrandžio ir žarnyno ligų).

Atsargiai reikia gydyti pacientus, kuriems dapagliflozin sukeltas kraujospūdžio sumažėjimas galėtų kelti pavojų, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų istoriją, pacientams su arterinės hipertenzijos istorijos gavimo antihipertenziniais vaistais, ar senyviems pacientams.

Vartojant dapagliflozino, rekomenduojama atidžiai stebėti BCC ir elektrolitų koncentracijų būseną (pvz., Fizinį tyrimą, kraujospūdžio matavimą, laboratorinius tyrimus, įskaitant hematokritą), atsižvelgiant į tai, kad yra sutrikimų, dėl kurių gali sumažėti BCC. Jei BCC sumažėja, prieš ištaisant šią būseną rekomenduojama laikinai nutraukti dapagliflozino vartojimą (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis").

Šlapimo takų infekcijos

Analizuojant jungtinius dapagliflozino vartojimo duomenis iki 24 savaičių šlapimo takų infekcijos, dažniau jis buvo pastebėtas vartojant 10 mg dofaglofoso dozę, palyginti su placebu (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis"). Pielonefrito vystymasis buvo pastebėtas retai, panašiai dažnai kontrolinėje grupėje. Šalinimas iš gliukozės per inkstus gali lydėti padidėjusia šlapimo takų infekcijų, todėl pielonefrito ar urosepsis gydymas turėtų apsvarstyti laikino nutraukimo dapagliflozin (žr. "Šalutinis poveikis" skyrių).

Vyresnio amžiaus pacientai yra labiau tikėtina, sumažėjusi inkstų funkciją ir / arba iš antihipertenzinių vaistų, kurie gali paveikti inkstų funkciją, pavyzdžiui, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais ir angiotenzino II receptorių antagonistų, 1 tipo (ARA) naudojimą. Senyviems pacientams taikomas tas pačias rekomendacijas, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nes visiems pacientams (žr. Skyriuose "Dozavimas ir vartojimo būdas" Šalutinis poveikis "ir" farmakodinamika "). Jei> 65 metų grupėje didesnė dalis pacientų buvo gydomi dapagliflozin, sukurta nepageidaujamos reakcijos, susijusios su sutrikusia inkstų funkcija ar inkstų nepakankamumu, palyginti su placebu. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, susijusios su inkstų funkcija sutrikusi, buvo padidinti kreatinino koncentraciją kraujo serume, dauguma atvejų buvo laikinas ir išnyksta ( "Šalutinis poveikis" skyrius pamatyti.).

Vyresniems pacientams BCC sumažėjimas gali būti didesnis, todėl labiau tikėtina, kad bus vartojami diuretikai. Tarp pacientų, kurių amžius> 65 metai, didesnė dalis pacientų, vartojusių dapagliflozino, parodė nepageidaujamas reakcijas, susijusias su BCC sumažėjimu (žr. Skyrių "Neigiamas poveikis").

Patirtis su vaistu 75 metų ir vyresniems pacientams yra ribota. Tai draudžiama pradėti gydyti dapagliflozinu šioje populiacijoje (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas" ir "Farmakokinetika").

Lėtinis širdies nepakankamumas

Vaisto patirtis pacientams, sergantiems III lėtinis širdies nepakankamumas klasės pagal NYHA funkcinės klasifikacijos yra ribotas ir klinikinių tyrimų dapagliflozin nebuvo naudojamas pacientams NYHA lėtinis širdies nepakankamumas III-IV funkcinės klasės.

Hematokrito padidėjimas

Vartojant dapagliflozino, pastebėtas hematokrito padidėjimas (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis"), todėl pacientams, kuriems yra padidėjusi hematokrito reikšmė, reikia vartoti atsargiai.

Šlapimo analizės vertinimo rezultatai

Atsižvelgiant į vaisto veikimo mechanizmą, pacientams, vartojantiems Forsig, gliukozės šlapimo tyrimo rezultatai bus teigiami.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Buvo atlikti dapagliflozino poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimai.

Forsig: vaisto charakteristikos ir pigių analogų sąrašas

Šiuo metu farmacijos pramonė pasiekė didelį aukštumą dėl pažangos chemijos ir medicinos srityje.

Tai leido įmonėms kurti įvairius narkotikus su panašiais veikliosiomis medžiagomis, tačiau turint kitokį komercinį pavadinimą.

Bet koks narkotikas vaistinėje turi daugiau ar mažiau pigių kolegų, Forsigo vaistas nėra išimtis.

Vaisto charakteristikos

Forsiga - vaistas, vartojamas gydant 2 tipo diabetą.

Toks diabeto tipas atsiranda, kai kasos ląstelėse trūksta insulino hormono.

Šis hormonas padidina kūno ląstelių pralaidumą gliukozei ir taip sumažina jo koncentraciją kraujyje.

Visų pirma, tai hipoglikeminis agentas, ty sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Jo koncentracija iš esmės priklauso nuo inkstų veiklos - jie pašalina cukraus perteklių iš organizmo, kai jo koncentracija kraujyje viršija inkstų ribą (maždaug 8-9 mmol / l).

Skaitykite apie vaistų, skirtų venų ligoms gydyti "Detraleks".

Šlapimo susidarymo procesas apima kelis etapus:

  1. Pirminio šlapimo, kurį sudaro filtruojama plazma, susidarymas.
  2. Reabsorbcija, tai yra, atvirkštinė medžiagos absorbcija iš pirminio filtrato į kraują. Šis procesas taikomas aminorūgštims, mineralinėms druskoms, vandeniui, gliukozei.

Vienas iš pagrindinių 2 tipo cukrinio diabeto korekcijos tikslų yra padidinti gliukozės išsiskyrimą iš organizmo. Šis rodiklis priklauso nuo reabsorbcijos. Svarbu sumažinti gliukozės reabsorbciją, taip padidinant jo išsiskyrimą.

Tai yra būtent tai, kaip veikia Forsig-dapagliflozino veiklioji medžiaga. Jis veikia (slopina) gliukozės nešėją, slopina jo transportavimą inkstuose, taip sumažindamas pakartotinį įsisavinimą ir padidindamas cukraus išsiskyrimą su šlapimu.

Rezultatas yra hipoglikemija arba cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Todėl, vartojant vaistą, padidėja diurezė (poliuurija) dėl padidėjusio vandens pašalinimo iš organizmo.

Vaistas skiriamas papildomam gydymui ir nėra pagrindinis diabeto gydymas.

Kadangi pagrindinis veiksmo tikslas yra inkstai, absoliučios kontraindikacijos Forsigio vartojimui yra šios:

  1. Inkstų nepakankamumas sumažėjusi glomerulų filtracijos norma. Šis vaistas padidina inkstų apkrovą, o jo vartojimas gali sustiprinti inkstų nepakankamumą.
  2. Sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris. Forsiga padidina diurezę ir gali sukelti dehidrataciją tokiomis sąlygomis.
  3. Urogenitalinės sistemos infekcijos. Pasiimant glikozuriją pastebima mochechesharnoe išsekimas, o gliukozė yra palanki aplinka patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų auginimui ir dauginimui (grybai, bakterijos, virusai).

Vaistinės vaisto kaina svyruoja nuo 2200 iki 3000 rublių.

Tokios veikliosios medžiagos kaip empagliflozinas ir kanagliflozinas, kurių pagrindu yra pigesni Forsig vaisto generiniai generiniai vaistai (analogai), turi panašų poveikį su dapagliflozinu.

Jardins

Veiklioji medžiaga yra empagliflozinas. Kaip ir dapagliflozinas, jis priklauso natrio gliukozės kotransporto inhibitorių grupei.

Kaip ir Forsigas, vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, įskaitant hormonų terapiją (insuliną), specialią dietą ir vidutinio sunkumo fizinę veiklą.

Kaina vaistinėse Rusijoje svyruoja nuo 800 rublių.

Aš išbandžiau daugybę diabeto priemonių, įskaitant Vorsigu. Visų pirma Jardins, kurie kreipėsi į mane, nes aš neturėjau jokio šalutinio poveikio iš jo.

Endokrinologas pataria vartoti Jardins kartu su metforminu. Poveikis yra geras, cukraus sumažėjo iki 7-8 mmol / l, o tai labai gerai man, taip pat prarado šiek tiek svorio.

Maria Petrovna, 61

Vaistas yra visiškai nepasiekiamas. Po kelių dienų tualetinių vaistų išgydymo, bet blogiausias dalykas, kuris pablogino visas lėtines infekcijas, ypač pyelonefritą, atsirado dusulys. Aš nerekomenduoju.

Invokana

Veiklioji medžiaga yra kanagliflozinas.

Preparato "Invokana" veiksmingumas nesiskiria nuo analogų - pacientai pažymi panašų veiksmingumą ir šalutinius poveikius.

Kaina yra šiek tiek mažesnė nei Forsigio kaina - Rusijos vaistinėse ji vidutiniškai 1 700 rublių.

Neseniai sergantis diabetu maniau, kad reikės sušvirkšti insuliną, tačiau iki šiol gydytojas paskyrė tik Invokan ir griežtą dietą. Cukrus yra normalus. Malonu, kad šis vaistas pakeitė hormonų injekcijas.

Anatolijus Владимирович, 46

Kaina yra nepagrįstai didelė, ir ją sunku rasti mano miesto vaistinėse, kurią turėjau užsisakyti. Tada aš perskaičiau apie analogus ir pradėjau vartoti Jardins. Pigesni ir nėra problemų su pirkimu, tačiau poveikis yra tas pats.

Daria M., 59

Labai patenkintas rezultatu. Anksčiau ji paėmė Forsigu, tačiau ji buvo niežtinta, kankina padidėjęs dujų susidarymas ir vidurių užkietėjimas. Mes rekomendavome šį analogą, daugiau tokių problemų nebuvo.

Remiantis naujausiais tyrimais, kliniškai Forsigi analogai turi skirtingus pranašumus ir trūkumus.

Vaistininkai įrodė, kad Invokana gali sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Be to, Invokana sumažina albuminurijos (albuminų kraujo baltymų išskyrimo iš šlapimo) progresavimą, sumažina mirties nuo inkstų funkcijos nepakankamumo riziką ir apsaugo visą šlapimo sistemą.

Efektyvus antibiotikas Tsedeks ir jo analogai.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kanagliflozino (Invokano) vartojimas padidina apatinių galūnių amputacijos riziką, ypač pacientams, kurie anksčiau sirgo periferinės kraujotakos sutrikimais, o tai nėra Jardins atvejis.

Remiantis klinikiniais tyrimais, Jardins taip pat padeda pagerinti širdies raumens būklę, naudojamas kaip pagalbinė širdies priepuolių ir insulto prevencija.

Apibendrinant: "Forsig" ir analogai veikia pagal tos pačios grupės veikliąsias medžiagas ir turi tą patį veiksmų mechanizmą. Forsigi analogų naudojimo instrukcijos yra daug panašios.

Optimaliausias vaistinių kainų vidurkis Rusijoje yra Jardins. Be to, generinis Forsigis pažymėjo papildomas savybes, įtakojančias urogenitalinę ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

"Forsiga" atsiliepimai

Hipoglikeminis vaistas su dapagliflozino monohidrato propandioliu.

Ar vaistas registruotas ?: patikrinkite ☜

Vaistas buvo pridėtas: 2009-05-09.
Instrukcijos atnaujintos: 2017-03-24

Analogai ir pakaitai

☠ Dėmesio! Manekeniniai vaistiniai preparatai - kaip auginami rusai ar ko negalima išleisti pinigų!

Trumpi naudojimo instrukcija, kontraindikacijos, kompozicija

Indikacijos (nuo ko padeda?)
Naudojamas 2 tipo diabetui:
- kaip monoterapija;
- kaip ir metforminu, pradedant deriniu;
- kaip papildomą metformino terapiją.

Kontraindikacijos
Negalima naudoti:
- jei 1 tipo cukrinis diabetas;
- vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas;
- maitina krūtimi / nėščia;
- jei imasi kilpinio diuretiko;
- stiprus jautrumas komponentams;
- su ketoacidozė diabetu;
- kai su laktoze, laktazės problemomis ir tt;
- iki 18 ir po 75 metų.

Reikia atkreipti dėmesį į sunkų kepenų nepakankamumą, lėtinį širdies nepakankamumą, šlapimo sistemos infekcijas, netgi padidėjusį hematokritą, kraujo krešėjimo cirkuliuojančio kiekio sumažėjimo riziką.

Taikymo būdas
Kaip monoterapija, dešimt miligramų per dieną. Su kombinuota terapija tą pačią sumą, plius penkis miligramus metformino. Tikslią dozę nustatys gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasireiškia hipoglikemija, dažnai būna vulvovaginitas, šlapimo takų infekcijos, taip pat balanitas, nugaros skausmas, poliureja ar disujacija, plius hematokritas ar dislipidemija. Vulvovaginalinis niežėjimas, vidurių užkietėjimas, nocturija, be to, troškulys, sumažėjęs BCC, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kreatinino, karbamido kiekis kraujyje.

Perdozavimas
Galbūt hipoglikemijos vystymasis.

Atleiskite formą
Penkių miligramų apvalios tabletės su geltonu dangčiu.

Rekomendacijos / gydytojų atsiliepimai: mūsų svetainėje yra didelė konsultacijų dalis, kurioje Forsigas 4 kartus aptariami pacientų ir gydytojų - žr.

Forsiga - naujas vaistas diabeto gydymui

Visai neseniai Rusijos diabetu sergantiems pacientams tapo naujos klasės hipoglikeminės medžiagos, kurių poveikis iš esmės kitoks. Forsigo vaistas 2 tipo diabetui pirmą kartą buvo įregistruotas mūsų šalyje, tai įvyko 2014 metais. Šio vaisto tyrimo rezultatai yra įspūdingi, jo naudojimas gali ženkliai sumažinti vartojamų vaistų dozę ir kai kuriais atvejais netgi neįtraukti insulino injekcijų sunkiomis ligomis.

Endokrinologų ir neaiškių pacientų atsakymai. Kažkas džiaugiasi naujomis galimybėmis, kiti nori laukti tol, kol bus žinomi ilgalaikio vaisto vartojimo padariniai.

Kaip veikia vaistas Forsiga

Preparato Forsig poveikis yra pagrįstas inkstų gebėjimu surinkti gliukozę kraujyje ir pašalinti ją šlapimo sudėtyje. Kraujas mūsų kūne nuolat užterštas medžiagų apykaitos produktais ir toksiškomis medžiagomis. Inkstų vaidmuo yra filtruoti šias medžiagas ir jas atsikratyti. Norėdami tai padaryti, kraujas praeina per glomerulus daug kartų per dieną. Pirmajame etape tik filtro baltymo komponentai neperduoda per filtrą, o likusi skysčio dalis patenka į glomerulus. Tai vadinamasis pirminis šlapimas, per dieną susidaro dešimtys litrų.

Kad jis taptų antrinis ir patenka į šlapimo pūslę, filtruotas skystis turi tapti labiau koncentruotas. Tai pasiekiama antrajame etape, kai visos naudingos medžiagos sugeria atgal į kraują ištirpusioje formoje - natriui, kaliui, kraujo elementams. Kūnas taip pat mano, kad būtina gliukozė, nes ji yra energijos šaltinis raumenims ir smegenims. Specialūs SGLT2 transporterio baltymai grąžina jį į kraują. Jie sudaro tam tikrą tunelio tipą nefrono kanale, per kurį cukrus patenka į kraują. Sveikasis žmogus gliukozės grįžta visiškai, diabetu sergančiam pacientui pradeda dalinai patenkoti į šlapimą, kai jo lygis viršija inkstų ribą 9-10 mmol / l.

Forsigo vaistas buvo atrastas per farmacijos kompanijų atliktą paiešką medžiagų, galinčių uždaryti šiuos tunelius ir blokuoti gliukozės kiekį kraujyje. Moksliniai tyrimai prasidėjo praėjusį šimtmetį, o pagaliau 2011 m. Bendrovės "Bristol-Myers Squibb" ir "AstraZeneca" pateikė paraišką įregistruoti iš esmės naują diabeto gydymo priemonę.

Veiklioji medžiaga Forsigi yra dapagliflozinas, ji yra SGLT2 baltymų inhibitorius. Tai reiškia, kad jis gali slopinti savo darbą. Gliukozės absorbcija iš pirminio šlapimo mažėja, inkstai pradeda išsiskirti padidėjusiais kiekiais. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, pagrindinis kraujagyslių priešas ir pagrindinė visų diabeto komplikacijų priežastis. Dapagliflozino ypatumas yra jo didelis selektyvumas, jis beveik neturi įtakos gliukozės pernešėjams į audinius ir netrukdo jo absorbcijai žarnyne.

Standartinėje vaisto dozėje per parą išsiskiria apie 80 g gliukozės, neatsižvelgiant į kasos gaminamo insulino kiekį arba gauti injekcijos būdu. Neveikia Forsigi veiksmingumas ir atsparumas insulinui. Be to, sumažinant gliukozės koncentraciją, lengviau perpilti likusį cukrų per ląstelių membranas.

Kokiais atvejais yra priskirtas

Forsiga negali pašalinti viso cukraus pertekliaus nekontroliuojamame angliavandenių sraute iš maisto. Kaip ir kitiems hipoglikeminiams preparatams, būtina vartoti dietą ir fizinį krūvį. Kai kuriais atvejais galima naudoti monoterapiją su šiuo vaistu, tačiau dažniausiai endokrinologai kartu su metforminu skiria Forsigu.

Rekomenduojamas vaisto receptas šiais atvejais:

  • palengvinti svorio mažėjimą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu;
  • kaip papildomą priemonę sunkios ligos atveju;
  • reguliarių mitybos klaidų taisymui;
  • esant ligoms, kurios trukdo fiziniam aktyvumui.

1 tipo diabeto gydymui šio vaisto negalima vartoti, nes su juo naudojamas gliukozės kiekis nėra pastovus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Neįmanoma tinkamai apskaičiuoti reikiamos insulino dozės tokiomis sąlygomis, kurios gali sukelti hipo- ir hiperglikemiją.

Nepaisant didelio efektyvumo ir gerų atsiliepimų, "Forsig" dar nėra plačiai naudojamas. Tai yra keletas priežasčių:

  • jo didelė kaina;
  • nepakankamas studijų laikas;
  • daryti įtaką tik cukrinio diabeto simptomams, nepažeidžiant jo priežasčių;
  • šalutinis šio vaisto poveikis.

Narkotiko vartojimo instrukcijos

Galima įsigyti Forsig tablečių 5 ir 10 mg pavidalu. Rekomenduojama paros dozė, kai nėra kontraindikacijų, yra pastovi - 10 mg. Metformino dozė parenkama atskirai. Kai nustatomas cukrinis diabetas, Forsigu paprastai skiriama 10 mg ir 500 mg metformino, po kurio pastaroji dozė koreguojama priklausomai nuo gliukometro.

Tabletė tęsiasi 24 valandas, todėl vaistas yra imamas tik vieną kartą per dieną. Forsigio absorbcijos pilnumas nepriklauso nuo to, ar vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu ar maistu. Pagrindinis dalykas yra plauti jį pakankamai vandens ir užtikrinti vienodus intervalus tarp dozių.

Vaistas turi įtakos kasdieniam šlapimo kiekiui, 80 g gliukozės pašalinimui, papildomai reikia apie 375 ml skysčio. Tai apie vieną papildomą kelionę į tualetą per dieną. Prarasti skystis turi būti papildytas, kad būtų išvengta dehidratacijos. Dėl to, kad vartojant vaistą atsiranda dalis gliukozės, bendras kalorijų kiekis maiste mažėja apie 300 kalorijų per dieną.

Vaistų šalutinis poveikis

Registruojant "Forsigi" Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje jos gamintojai susidūrė su sunkumais, komisija nepatvirtino vaisto dėl baimės, kad jis gali sukelti navikus šlapimo pūslėje. Klinikinių tyrimų metu šios prielaidos buvo atmestos, Forsigyje nebuvo jokio kancerogeninio poveikio.

Šiuo metu yra daugiau nei keliasdešimt tyrimų, kurie patvirtino santykinį šio vaisto saugumą ir jo gebėjimą sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šalutinių poveikių sąrašas ir jų pasireiškimo dažnumas. Visa surinkta informacija pagrįsta trumpalaikiu Forsig narkotikų vartojimu - apie šešis mėnesius.

Nėra duomenų apie tai, kokių pasekmių turės ilgalaikis vaistų vartojimas. Nefrologai išreiškė susirūpinimą, kad ilgalaikis vaisto vartojimas gali paveikti inkstų darbą. Dėl to, kad jie priversti veikti esant nuolatinei perkrovai, glomerulų filtracijos greitis gali sumažėti, o šlapimo išeiga gali sumažėti.

Nustatyti šalutiniai poveikiai šiuo metu:

  1. Jei skiriamas kaip papildomas agentas, gali būti pernelyg mažinamas cukraus kiekis kraujyje. Pastebėta hipoglikemija paprastai yra silpna.
  2. Urogenitalinės sistemos uždegimas, kurį sukelia infekcijos.
  3. Šlapimo kiekio padidėjimas yra didesnis už gliukozės pašalinimui reikalingą kiekį.
  4. Padidėjęs lipidų ir hemoglobino kiekis kraujyje.
  5. Kreatinino koncentracija kraujyje, susijusi su sutrikusia inkstų funkcija, vyresniems nei 65 metų pacientams.

Mažiau kaip 1% diabetu sergančių pacientų vaistas sukelia troškulį, slėgio sumažėjimą, vidurių užkietėjimą, pernelyg didelį prakaitavimą ir dažną šlapinimąsi naktį.

Didžiausią gydytojų budrumą lemia urogenitalinių infekcijų augimas dėl Forsigi vartojimo. Šis šalutinis poveikis yra gana dažnas - 4,8% diabetu. 6,9% moterų turi bakterinį ir grybinį vaginitą. Tai paaiškinama tuo, kad didelis cukraus kiekis sukelia paspartintą bakterijų reprodukciją šlaplėje, šlapime ir makštyje. Gydant vaistą, galima teigti, kad šios infekcijos dažniausiai yra lengvos arba vidutinio sunkumo ir gerai reaguoja į standartinį gydymą. Jie dažnai pasitaiko Forsigio administracijos pradžioje, o po gydymo jie retai pasikartoja.

Narkotiko vartojimo instrukcijose nuolat keičiasi naujo šalutinio poveikio ir kontraindikacijų atsiradimas. Pavyzdžiui, 2017 m. Vasario mėn. Buvo įspėjimas, kad SGLT2 inhibitorių naudojimas padidino pirštų arba pėdos dalies amputacijos riziką 2 kartus. Nurodyta informacija bus pateikta vaisto instrukcijoje po naujų tyrimų.

Kontraindikacijos forsigi

Kontraindikacijos gauti yra:

  1. 1 tipo cukrinis diabetas, nes neišskirta sunkios hipoglikemijos galimybė.
  2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis, amžius iki 18 metų. Nėščių moterų ir vaikų narkotikų saugumo įrodymas ir galimybė jį išleisti į motinos pieną dar nebuvo gauti.
  3. Amžius viršija 75 metus dėl fiziologinio inkstų funkcijos pablogėjimo ir kraujyje sumažėjusio kraujo tūrio.
  4. Laktozės netoleravimas, kaip pagalbinė medžiaga yra tabletės dalis.
  5. Alergijos dažikliai, naudojami tabletės apvalkale.
  6. Padidėja ketoninių kūnų koncentracija kraujyje.
  7. Diabetinė nefropatija, kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 60 ml / min. Arba sunkus nestidiabetinis inkstų nepakankamumas.
  8. Kepimo (furosemido, torazemido) ir tiazido (dihlotiazido, politiazido) diuretikų priėmimas dėl jų poveikio padidėjimo, dėl kurio sumažėja slėgis ir dehidracija.

Priimamas leidimas, tačiau reikia atsargiai ir prireikti papildomos medicininės priežiūros: senyvo amžiaus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, asmenims, sergantiems kepenų, širdies ar silpno inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis.

Alkoholio, nikotino ir įvairių maisto produktų poveikis vaisto poveikiui dar nebuvo išbandytas.

Gali padėti numesti svorį

Antspaudoje vaistų gamintojui Forsigi informuoja apie svorio praradimą, kuris pastebimas priimant. Tai ypač pastebima pacientams, sergantiems nutukimu sergančiu diabetu. Dapagliflozinas veikia kaip lengvas diuretikas, sumažinantis kūno skysčių procentą. Su daug svorio ir edemos buvimu - tai yra minus 3-5 kg ​​vandens per pirmąją savaitę. Panašus efektas gali būti pasiektas perėjus prie dietos be druskų ir paprasčiausiai griežtai apribojant maisto kiekį - organizmas tuojau pat pradeda atsikratyti drėgmės, kurio jis nereikalingas.

Antroji svorio netekimo priežastis yra kalorijų sumažėjimas dėl dalies gliukozės pašalinimo. Jei 80 g gliukozės patenka į šlapimą per dieną, tai reiškia, kad prarasta 320 kalorijų. Norėdami prarasti svorio kilogramą dėl riebalų, turite atsikratyti 7716 kalorijų, tai yra, prarasti 1 kg užtruks 24 dienas. Akivaizdu, kad "Forsig" veiks tik tuomet, jei trūksta maisto. Norint stabiliai prarasti svorį, turėsite laikytis nustatytos dietos ir nepamirškite apie mokymą.

Sveiki žmonės naudoja svogūnų svorio nenaudoja. Šis vaistas yra aktyvesnis padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje. Kuo arčiau normalus, tuo lėtesnis vaisto poveikis. Nepamirškite apie pernelyg didelę inkstų apkrovą ir nepakankamą patirtį naudojant lėšas.

Forsiga galima įsigyti tik pagal receptą ir yra skirtas tik pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Pacientų atsiliepimai

Endokrinologas man paskyrė tik Forsigu ir mitybą, tačiau su sąlyga, kad griežtai laikysis taisyklių ir reguliariai eidamas į priėmimus. Gliukozės kiekis kraujyje smarkiai sumažėjo, praėjus maždaug 7 dienoms maždaug 10 metų. Praėjo pusę metų, man nebuvo paskirti kiti vaistai, aš jaučiuosi sveikus, tuo metu aš sumažėjau 10 kg. Dabar kryžkelėje: noriu nutraukti gydymą ir sužinoti, ar save galiu laikyti cukrumi tik dietai, bet gydytojas to neleidžia.

Kokie yra analogai

Forsiga vaistas yra vienintelis mūsų šalyje esantis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos dapagliflozino. Originalūs Forsigi analogai nėra pagaminti. Kaip pakaitalas, galite naudoti bet kokius gliophosinų klasės vaistus, kurių veikimas pagrįstas SGLT2 transporterių slopinimu. Du tokie narkotikai buvo įregistruoti Rusijoje - Jardins ir Invokana.

Įrodytas veiksmingas Forsig inhibitorius

Forsiga yra vienintelis SGLT2 inhibitorius, kurio veiksmingumas ir saugumas yra 4 metus. Viena tabletė per parą, neatsižvelgiant į valgį, užtikrina nuolatinį kraujospūdžio sumažėjimą, reikšmingą ir nuolatinį gliucito hemoglobino kiekio sumažėjimą ir nuolatinį kūno svorio mažėjimą. Šis vaistas nėra skirtas nutukimui ir hipertenzijai gydyti. Rezultatai buvo antriniai požymiai klinikinių tyrimų metu.

Kas yra paskirtas?

Dapagliflozinas (prekybos versija "Forxiga") savo vaistų kategorijoje - pirmasis Rusijos farmacijos rinkoje pasirodė 2 tipo inhibitoriai natrio gliukozės-kotransporterio (SGLT-2). Jis buvo įregistruotas kaip monoterapija gydant 2 tipo cukrinį diabetą, taip pat kartu su metforminu kaip pradiniu preparatu ir progresuojančia ligos eiga. Šiandien sukaupta patirtis leidžia vartoti vaistus diabetu sergantiems "su patirtimi" visais galimais deriniais:

  • Su sulfonilkarbamido dariniais (įskaitant kompleksinį metformino gydymą);
  • Su gliptinam;
  • Su tiazolidinedionu;
  • Su DPP-4 inhibitoriais (galima derinti su metforminu ir analogais);
  • Su insulinu (kartu su geriamaisiais vaistais nuo hipoglikemijos).

Kas yra kontraindikuotinas inhibitorius

Negalima skirti Forsigu cukriniu diabetu sergantiems 1 tipo ligos. Atskirai netoleravus formulės komponentų, jis taip pat pakeičiamas analogais. Taip pat nerodomas dapagliflozinas:

  • Su sutrikusios inkstų ligomis, taip pat, jei glomerulinė filtracija sumažėja iki 60 ml / min / 1,73 m2;
  • Diabetinė ketoacidozė;
  • Laktozės netoleravimas;
  • Laktazės trūkumas ir padidėjęs gliukozės-galaktozės jautrumas;
  • Nėštumas ir žindymas;
  • Paauglystėje;
  • Per tam tikrų rūšių diuretikų vartojimo laikotarpį;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Su anemija;
  • Jei organizmas yra dehidratuotas;
  • Suaugusiam (nuo 75 metų) amžiui, jei vaistas skiriamas pirmą kartą.

Būtina atsargiai vartoti Forsigi, jei hematokritas yra padidėjęs, yra genitūrinės sistemos infekcijos ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Dapagliflozino privalumai

Terapinis poveikis pasireiškia slopindamas natrio gliukozės kotransporto priemonę ir atsiranda farmakologinė gliukozurija, kurią lydi svorio kritimas ir sumažėjęs kraujospūdis. Šis trijų nepriklausomų nuo insulino poveikis turės daug privalumų:

  • Veiksmingumas nepriklauso nuo audinių jautrumo insulinui;
  • Veiksmų mechanizmas nekelia β-ląstelių;
  • Tarpininkaujama β-ląstelių pajėgumų stiprinimui;
  • Atsparumo insulinui mažinimas;
  • Minimali hipoglikemijos rizika yra panaši į placebą.

Nepriklausomas nuo insulino mechanizmas veikia visais galimais deriniais, visais pacientų valdymo etapais - nuo debiuto iki progresuojančių diabeto formų, kai yra būtini deriniai su insulinu. Tik kartu su GLP-1 receptorių agonistais jo potencialas nebuvo tirtas.

Ligos trukmė nedaro įtakos dapagliflozino galimybėmis. Skirtingai nuo kitų analogų, veiksmingų tik per pirmuosius dešimtį diabeto metų vystymąsi, "Vorsughu" gali sėkmingai vartoti "su patirtimi" diabetikus.

Pasibaigus inhibitoriaus vartojimo kursui, terapinis poveikis trunka ilgą laiką. Daug kas priklausys nuo inkstų sveikatos.

Šis vaistas padeda pacientams, sergantiems hipertenzija, kontroliuoti kraujospūdį ir sukelia nedidelį hipotenzinį poveikį. Tai savo ruožtu padeda sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi riziką.

Forsiga greitai normalizuoja liesos glikemijos vertes, tačiau gali padidėti cholesterolio (tiek viso, tiek MTL) koncentracija.

Dapagliflozino galimą žalą

Keturi metai nėra labai tvirtas laikas klinikinei praktikai.

Palyginus su metformino vaistais, kurie buvo sėkmingai naudojami dešimtmečius, ilgalaikis Forsigi veiksmingumas nebuvo ištirtas visais aspektais.

Nėra pasakojimo apie Forsigoy savireguliavimą, bet net jei vaistą skiria gydytojas, turite išklausyti savo būklę, užsirašyti visus pakeitimus, kad laiku įspėtų gydytoją. Šios sąlygos apima:

  • Poliurija - padidėjusi šlapimo išeiga;
  • Polidipsija yra nuolatinis troškulio jausmas;
  • Polyphagy - padidėjęs alkis;
  • Padidėjęs nuovargis ir dirglumas;
  • Nepaaiškintas svorio kritimas;
  • Lėtas žaizdų gijimas;
  • Šlapimo takų infekcijos, kartu su niežuliu ir hiperemija pilvoje;
  • Gliukozurija (gliukozės pasirodymas šlapimo tyrimuose);
  • Pielonefritas;
  • Naktinės kojos mėšlungis (dėl skysčių trūkumo);
  • Neatitinkanti neoplazija (nepakankamai informacijos);
  • Šlapimo pūslės ir prostatos onkologija (nepatvirtinta informacija);
  • Defekacijos ritmo pažeidimas;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Karbamido ir kreatinino kiekio kraujyje padidėjimas;
  • Ketoacidozė (diabetinė forma);
  • Dislipidemija;
  • Nugaros skausmas.

Svarbu prisiminti, kad dapagliflozinas išprovokuoja sustiprintą inkstų veiklą, laikui bėgant jų efektyvumas mažėja, taip pat ir glomerulų filtracijos greitis. Diabetiniam inkstui - labiausiai pažeidžiamajam organui, jei šioje srityje jau yra pažeidimų, reikėtų atmesti bet kokių Forsigi analogų naudojimą. Nepageidaujama diabetinės nefropatijos forma apima dirbtinį inkstų valymą hemodializės pagalba.

Gliukozurija (didelė cukraus koncentracija šlapimo tyrimuose) bloga šlapimo takų. Inhibitoriai padidina "saldaus" šlapimo kiekį ir kartu su infekcijų tikimybę, kartu su paraudimu, niežuliu, diskomfortu. Dažniausiai šie simptomai yra dėl akivaizdžių moterų priežasčių.

Inhibitorius yra pavojingas naudoti 1 tipo diabetu, nes gliukozė, kurią organizmas gauna iš maisto, taip pat išsiskiria inkstai. Padidėja hipoglikemijos, greitai kintančių prekursorių ir komos pavojus.

Nėra aiškios nuotraukos apie diabetinę ketoacidozę. Buvo pranešta apie atskirus atvejus, kurie gali būti susiję su kitais susijusiais metabolinio sindromo komponentais.

Paralelinis diuretikų vartojimas greitai dehidratuoja organizmą ir gali būti pavojingas.

Priverstinio mechanizmo

Pagrindinis dapagliflozino užduotis - sumažinti cukraus atvirkštinio absorbavimo slenkstį inkstų kanalėlėse. Inkstai yra pagrindinis filtravimo organas, kuris valo kraują ir pašalina atliekų perteklių iš šlapimo. Mes turime organizme savo kriterijus, skirtus nustatyti kraujo kokybę, tinkamą jo gyvybinei veiklai. "Taršos" laipsnis ir apskaičiuojamas inkstų.

Perduodamas per kraujagysles, kraujas filtruojamas. Jei junginiai neatitinka filtro frakcijos, juos rodo kūnas. Filtruojant susidaro du šlapimo tipai. Pirminis - tai iš tikrųjų kraujas, bet be baltymų. Po pradinio šiurkšto valymo, jis yra rezorbuojamas. Pirmasis šlapimas visada yra žymiai didesnis nei antrinis šlapimas, kuris kasdien kaupiasi metabolitais ir pašalinamas inkstais.

Kai 2 tipo cukriniu diabetu šlapime yra gliukozės ir ketono kūnai, tai rodo hiperglikemiją, kuri gali trukti ilgą laiką. Toks perteklius viršija inkstų ribinę vertę (10-12 mmol / l), todėl jis yra iš dalies panaudotas pirminio šlapimo gamyboje. Bet tai įmanoma tik esant disbalansui.

Mokslininkai bandė pasinaudoti šiomis inkstų funkcijomis, kad juos suderintų kovojant su glikemija ir kitomis cukraus vertėmis, o ne tik per hiperglikemiją. Dėl to buvo būtina pažeisti atvirkštinio absorbavimo procesą, taigi didžioji dalis gliukozės liko antriniame šlapime ir saugiai pašalinta iš organizmo natūraliu būdu.

Tyrimai parodė, kad natrio gliukozės transporteriai, lokalizuoti nefronu, yra naujausio nuo insulino nepriklausomo mechanizmo pagrindas, užtikrinantis gliukozės pusiausvyrą. Paprastai 180 g gliukozės yra visiškai filtruojamos visuose glomeruliuose kasdien, beveik visi jos patenka į kraują proksimalinėse kanalėlėse kartu su kitais junginiais, reikalingais medžiagų apykaitos procesams. SGLT-2, lokalizuotas proximal kanalėlių S1 segmente, sukelia maždaug 90% inksto gliukozės reabsorbcijos. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, hiperglikemija SGLT-2 ir toliau kraujo krešulyje gliukozę, pagrindinį kalorijų šaltinį, reabsorbuoja.

2 tipo natrio gliukozės kotransporterio SGLT-2 tipo slopinimas yra naujas nuo insulino nepriklausomas požiūris gydant 2 tipo diabetą, padedantis spręsti daugelį glikemijos kontrolės problemų. Pirmasis smuikas šiame procese atlieka transporteriniai baltymai, daugiausia SGLT-2, kurie užfiksuoja gliukozę, siekiant padidinti jos rezorbciją inkstuose. SGLT-2 inhibitoriai yra efektyviausi 80 g gliukozės per parą išgėrimo metu. Tuo pat metu energijos kiekis mažėja: cukrinis diabetas praranda iki 300 Kcal per dieną.

Forsiga yra tipinė SGLT-2 inhibitorių klasė. Jo veikimo mechanizmas blokuoja ir sugeria gliukozę proximal kanalėlių S1 segmente. Tai užtikrina, kad gliukozė išsiskiria su šlapimu. Natūralu, kad po Forsigio vartojimo diabetuotojai dažniau lanko tualetą: dienos osmosinis diurezė padidėja 350 ml.

Toks nepriklausomas nuo insulino mechanizmas yra labai svarbus, nes β-ląstelės laikui bėgant laipsniškai išeikvojamos, o atsparumas insulinui yra lemiamas vaidmuo 2 tipo diabeto progresavime. Kadangi insulino koncentracija neturi įtakos inhibitoriaus aktyvumui, patartina jį vartoti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kartu su metforminu ir insulino analogais ar preparatais.

Forsigo paruošimas - ekspertų vertinimai

Šis vaistas plačiai buvo tiriamas klinikinių tyrimų metu, įskaitant trečiąjį bandymų etapą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 7000 savanorių. Pirmasis tyrimo sluoksnis yra monoterapija (įskaitant mažos dozės veiksmingumą), antrasis - kartu su kitomis hipoglikeminėmis medžiagomis (metforminu, DPP-4 inhibitoriais, insulinu), trečiasis variantas su sulfonilkarbamido dariniais arba metforminu. Dviejų dozių, vartojamų Forsig - 10 mg ir 5 mg kartu su ilgai veikiančiu metforminu, veiksmingumas buvo tiriamas atskirai, visų pirma vaisto veiksmingumas hipertenzija sergantiems pacientams.

Forsiga specialistai gavo aukščiausią apžvalgą. Tyrimai parodė, kad jis turi reikšmingą klinikinį poveikį gliukozinio hemoglobino lygiui, kuris reikšmingai skiriasi nuo placebo grupės, o HbA1c dinamika yra maždaug vienoje (didžiausia reikšmė, kai ji derinama su insulinu ir tiazolidindionais), kai pradinės reikšmės yra ne didesnės kaip 8%. Analizuojant pacientų grupę, kurio pradinis gliucito hemoglobino kiekis viršijo 9%, po 24 savaičių HbA1c pokyčių dinamika jiems buvo didesnė - 2% (monoterapija) ir 1,5% (skirtinguose kombinuotuos gydymo deriniuose). Visi skirtumai buvo reikšmingi, palyginti su placebu.

Forsiga taip pat aktyviai veikia gliukozės kiekį kraujyje. Maksimalų atsakymą duoda pradinis derinys dapagliflozinas + metforminas, kuriame cukraus nevalgius dinamika viršijo 3 mmol / l. Po pandiančios glikemijos įtakos pasireiškė po 24 savaičių vaisto vartojimo. Visuose deriniuose reikšmingas skirtumas buvo lyginamas su placebu: monoterapija - minus 3,05 mmol / l, sulfonilkarbamido papildymas vaistiniais preparatais - minus 1,93 mmol / l, derinys su tiazolidindionais - minus 3,75 mmol / l.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į vaisto poveikio svorio įvertinimui. Visi tyrimo etapai parodė stabilų svorio sumažėjimą: vidutiniškai 3 kg monoterapija kartu su vaistais, skatinančiais svorio padidėjimą (insulinas, sulfonilkarbamido preparatai) - 1,6-2,26 mmol / l. Forsiga sudėtingoje terapijoje gali pašalinti nepageidaujamą vaistų, skatinančių svorio augimą, poveikį. Trečdalis 92 kg svorio cukriniu diabetu, vartojusių Forsigu kartu su metforminu, pasiekė 24 savaičių kliniškai reikšmingo rezultato: minus 4,8 kg (5% ar daugiau). Ekspertizės įvertinime taip pat buvo naudojamas pakaitinis žymeklis (liemens apskritimas). Šešis mėnesius buvo užfiksuotas nuolatinis liemens apskritimo sumažėjimas (vidutiniškai 1,5 cm), šis poveikis išliko ir padidėjo po 102 gydymo savaičių (mažiausiai 2 cm).

Specialūs tyrimai (dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos matavimo metodas) įvertino svorio sumažėjimo ypatybes: 70% 102 savaičių buvo dėl kūno riebalų praradimo - tiek vidaus, tiek vidinių organų ir poodinių. Tyrimai su lyginamuoju vaistu parodė ne tik palyginamąjį veiksmingumą, ilgesnį Forsigi ir metformino poveikio 4 metų stebėjimą išlaikymą, bet ir reikšmingą svorio netekimą, palyginti su grupe, kuri vartojo Metformin kartu su sulfonilkarbamido dariniais, kur svoris padidėjo nuo 4,5 kg.

Tiriant kraujospūdžio rodiklius, sistolinio kraujospūdžio dinamika buvo 4,4 mm Hg. St diastolinis - 2,1 mm Hg. st. Hipertenzija sergantiems pacientams, kurių pradinis lygis yra iki 150 mm Hg. Gydant antihipertenzinius vaistus, dinamika siekė daugiau kaip 10 mm Hg. Art., Daugiau nei 150 mm Hg. st. - daugiau kaip 12 mm Hg. st.

Rekomendacijos naudoti

Geriamoji medžiaga naudojama bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo maisto. 5 mg ir 10 mg tabletės supakuojamos į kartonines dėžutes po 28, 30, 56 ir 90 vnt. Standartinė rekomendacija Forsigi, nurodyta vartojimo instrukcijoje - 10 mg per parą. Viena ar dvi tabletės, priklausomai nuo dozavimo, geriamas vieną kartą kartu su vandeniu.

Jei kepenų funkcijos sutrikdytos, gydytojas normą sumažina nuo pusantro iki dviejų kartų (pradinė terapija yra 5 mg per parą).

Dažniausiai yra Forsigi derinys su metforminu ar jo analogais. Tokiu atveju reikia skirti 10 mg inhibitoriaus ir iki 500 mg metformino.

Kad išvengtumėte hipoglikemijos, atsargiai paskirkite Vorsigu ant insulino terapijos ir kartu su sulfonilkarbamido grupių vaistiniais preparatais.

Siekiant maksimalaus veiksmingumo, patartina gerti vaistą tuo pačiu dienos laiku.

Nekeičiant gyvenimo būdo, yra beprasmiška įvertinti inhibitoriaus potencialą.

Kombinuotas gydymas gliflozinamiais (nuo 10 mg) sumažins HbA1c vertes.

Jei sudėtingame gydyme yra insulino, gliukozuotas hemoglobinas sumažėja dar labiau. Sudėtinės schemos metu, skiriant Forchiga, papildomai keičiama insulino dozė. Taip pat galimas visiškas hormoninių injekcijų atmetimas, tačiau visi šie klausimai priklauso tik gydytojo endokrinologo kompetencijai.

Specialios rekomendacijos

Pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia skirti didesnį dėmesį: naudokite "Forchiga" subalansuotą kompleksą, reguliariai stebėkite inkstų būklę, prireikus koreguodami dozę. Ilgai (nuo 4 metų amžiaus) galima periodiškai pakeisti dapagliflozino alternatyvais vaistais - Novonorm, Diagninide.

Kardioprotektoriai skirti diabetu sergantiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių problemomis lygiagrečiai su cukraus kiekį mažinančiais vaistais, nes dapagliflozinas gali sukurti papildomą kraujo indą.

Perdozavimo simptomai

Apskritai, vaistas nėra pavojingas, eksperimentų metu savanoriai be diabeto ramiai toleravo vienkartinę dozę 50 kartų. Po tokios dozės 5 dienas cukraus buvo aptikta šlapime, tačiau nebuvo užfiksuota hipotenzija, hipoglikemija ar rimta dehidracija.

Dviejų savaičių dozė, kurios dozė yra 10 kartų didesnė už normą, tiek diabetikams, tiek dalyviams be tokių problemų išsivystė hipoglikemija šiek tiek dažniau nei vartojant jį vartojant placebą.

Atsitiktinės arba tyčinės perdozavimo atveju skrandis yra nuvalomas ir palaikomasis gydymas. Forsigi pašalinimas hemodializės būdu nebuvo ištirtas.

Ar Forsigoy gali numesti svorio

Eksperimentu buvo įrodytas svorio netekimas, tačiau vaisto vartojimas yra pavojingas tik svorio koregavimui, todėl vaistas išleidžiamas tik pagal receptą. Dapagliflozinas aktyviai trikdo įprastą inkstų darbo režimą. Šis disbalansas veikia visų organų ir sistemų darbą.

Kūnas yra dehidratuotas. Vaisto veikimo mechanizmas yra panašus į dietos be druskų poveikį, todėl per pirmas savaites galite prarasti 5 kg. Druska išlaiko vandenį, jei sumažina jo naudojimą, organizmas pašalina perteklinį vandenį.

Mažesnis bendras kalorijų suvartojimas. Kai gliukozė neabsorbuojasi, bet naudojama, ji sumažina gaunamos energijos kiekį: trunka 300-350 kcal per dieną.

Jei jūs neperkraunate kūno angliavandeniais, svoris eina aktyviau.

Staigus atsisakymas naudoti inhibitorių negarantuoja pasiektų rezultatų stabilumo, todėl sveikiems žmonėms nerekomenduojama vartoti hipoglikeminio vaisto vien tik kūno svorio korekcijai.

Vaistų sąveikos rezultatai

Šis inhibitorius padidina diuretikų diurezės potencialą, padidina dehidratacijos ir hipotenzijos riziką.

Dapagliflozinas ramiai atsiranda su metforminu, pioglitazonu, sitagliptinu, glimepiridu, valsartanu, voglibozu, bumetanidu. Nedidelis poveikis derinio vaisto farmakinetikai su rifampicinu, fenitoinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu, tačiau tai neturi įtakos gliukozės kiekiui. Dozuoti nereikia, Forsigi ir mefenamino rūgšties derinys.

Forsig savo ruožtu nesumažina metformino, pioglitazono, sitagliptino, glimepirido, bumetanido, valsartano, digoksino aktyvumo. Poveikis simvastatino gebėjimui nėra reikšmingas.

Forsigio, alkoholio, įvairių dietų, žolinių vaistų rūkymo farmakokinetikos poveikis nebuvo tirtas.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Jei manome, kad vaistas yra sukurtas kaip papildomas, jo kaina nebus prieinama visiems: "Forsygu" kaina svyruoja nuo 2400 iki 2700 rublių. 30 tablečių, sveriančių 10 mg. Pirkdami dėžutę su dviem arba keturiais aliuminio folijos lizdais, vaistinėse galite užsisakyti receptą. Atskiras pakuotės bruožas - apsauginės skaidrios stackeriai, kurių išdėstymas išilgai atskyrimo linijos yra geltonos spalvos tinklelis.

Specialių sąlygų saugoti vaistą nereikia. Pirmosios pagalbos vaistas turi būti dedamas į vaikų dėmesį neprieinamą vietą, esant temperatūrai iki 30 ° C. Galiojimo laiko pabaigoje (pagal instrukcijas, tai yra 3 metai) vaistas yra šalinamas.

Forsigas - analogai

Sukurta tik trys panašūs SGLT-2 narkotikai:

  • Jardins (prekės pavadinimas) arba empagliflozinas;
  • Invokana (prekybos galimybė) arba kangagloflozinas;
  • Forsiga, tarptautiniu formatu - dapagliflozinas.

Panašumas pavadinime rodo, kad jie apima tą patį aktyvų komponentą. Vaistų analogų kaina - nuo 2500 iki 5000 rublių. Forsigo vaistų nebus pigių analogų, jei generiniai vaistai bus sukurti ateityje, tada, greičiausiai, bus pagrįsti pagrindine narkotikų sudedamąja dalimi.

Pacientų atsiliepimai

Santrauka apie

Remiantis II tipo diabeto gydymo būdais ir vaistiniais preparatais, išlieka daug neišspręstų klausimų.

  1. Vėlyvoji ligos diagnozė (sumažina gyvenimo trukmę 5-6 metus).
  2. Progresuojantis diabeto kursas nepriklausomai nuo gydymo.
  3. Daugiau nei 50% nepasiekia terapinių tikslų ir neišlaiko glikemijos.
  4. Šalutinis poveikis: hipoglikemija ir svorio padidėjimas - kokybės glikemijos kontrolės kaina.
  5. Labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika (CVS).

Dauguma cukriniu diabetu sergančių pacientų turi sutrikusios būklės, dėl kurių padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika - nutukimas, hipertenzija ir dislipidemija. Vieno kilogramo svorio sumažinimas arba liemens perimetro keitimas 1 cm sumaţina CHD riziką 13%.

Vidutinė gyvenimo trukmė pasaulyje lemia širdies ir kraujagyslių sistemos saugumą. Optimalaus SS rizikos mažinimo strategija:

  • Gyvenimo būdo koregavimas;
  • Lipidų metabolizmo keitimas;
  • Sumažėjęs kraujospūdis;
  • Angliavandenių apykaitos normalizavimas.

Šiuo požiūriu idealus vaistas turi užtikrinti 100% gliukozės kiekio kontrolę, nedidelę hipoglikemijos riziką, teigiamą poveikį kūno svoriui ir kitus rizikos veiksnius (ypač aukštą kraujospūdį, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką). Šiuo požiūriu Forsig atitinka visus šiuolaikinius reikalavimus: žymiai sumažėjęs gliucito hemoglobinas (nuo 1,3%), maža hipoglikemijos rizika, svorio mažėjimas (minus 5,1 kg per metus, esant 4 metų trukmei), kraujospūdžio sumažėjimas (nuo 5 mm gyvsidabrio.). Dviejų tyrimų rezultatai parodė, kad Forsig veiksmingumas ir saugumas diabetu sergančių ligonių, sergančių įvairiomis ligomis, gydymas yra geras. Tai dažniausiai skiriamas vaistas (290 tūkst. Pacientų per 2 metus).

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Dauguma žmonių bando įtraukti į racioną fermentuotus pieno produktus, įskaitant sūrį. Ar galite valgyti sūrio su 2 tipo cukriniu diabetu? Atsakymas į šį klausimą turėtų būti žinomas visiems, kurie bando kontroliuoti ligą.

Stevia (medaus žolė) yra daugiamečių augalų, augančių Centrinėje Amerikoje, gentis. Apima daugiau nei 200 rūšių žolių ir krūmų.Jau ilgą laiką jis naudojamas maiste tam tikroms rūšims.

Škotijos gamintojo "Lifescan" gliukozės kiekio kraujyje matavimo prietaisas, vadinamas gliukometru "Van Touch Ultra", bus patikimas asistentas kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui.