loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Galvus Met diabetu

Galvus Metas yra veiksmingas vaistas nuo 2 tipo diabeto, kuris yra labai populiarus nepaisant didelės kainos.

Tai gerokai sumažina cukraus kiekį kraujyje ir retai sukelia rimtus šalutinius poveikius. Sujungto vaisto veikliosios medžiagos yra vildagliptinas ir metforminas.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie "Galvus Met": išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau naudojosi "Galvus Met", apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek Galvus Met? Vidutinė kaina vaistinėse yra 1 600 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Galvus Met dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: ovalios formos, su iškirpti kraštais, NVR žymėjimas vienoje pusėje; 50 + 500 mg - šviesiai geltonos spalvos, su silpną rausvą atspalvį, pažymėtos kitoje LLO pusėje; 50 + 850 mg - geltona su silpnai pilka spalva, ant kitos pusės - SEH; 50 + 1000 mg - tamsiai geltonos spalvos su pilkais atspalvį žymėjimus ant kitos pusės - (. Į lizdines plokšteles, 6 arba 10 vienetų, Kartono dėžutėje 1, 3, 5, 6, 12, 18 arba 36 lizdinių plokštelių pakuotėse po) FLO.

  • 1 50 mg / 850 mg tabletėje yra 50 mg vildagliptino ir 850 mg metformino hidrochlorido;
  • 1 50 mg / 1000 mg tabletėje yra 50 mg vildagliptino ir 1000 mg metformino hidrochlorido;

Pagalbinės medžiagos: hidroksipropilceliuliozė, magnio stearatas, hipromeliozė, titano dioksidas (E 171), polietilenglikolis, talkas, geltonasis geležies oksidas (E 172).

Farmakologinis poveikis

Preparate yra 2 Galvus Met hipoglikeminamuosius preparatus su skirtingais mechanizmais: vildagliptinas, priklausanti dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriaus (DPP-4) ir metformino hidrochlorido () klasės - biguanidų klasės atstovas. Šių sudedamųjų dalių derinys leidžia jums veiksmingiau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, per 24 valandas.

Naudojimo indikacijos

Priėmimas Galvus Meta rodomas šiais atvejais:

  • 2 tipo cukriniu diabetu, kai kitų gydymo galimybių nepavyko;
  • esant neveiksmingam gydymui metforminu ar vildagliptinu atskirais vaistiniais preparatais;
  • kai pacientas anksčiau vartojo vaistus su panašiais ingredientais;
  • sudėtingam diabeto gydymui kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu.

Kontraindikacijos

Šis vaistas buvo išbandytas sąlygiškai sveikų pacientų, kurie neturi rimtų susirgimų ir rimtų sveikatos problemų.

Galvus Metas nerekomenduojamas:

  1. Asmenys, kurie netoleruoja vildagliptino ar sudedamųjų dalių, sudarančių tabletes.
  2. Jaunesnių nei paauglystės paaugliai. Toks perspėjimas yra susijęs su faktu, kad vaikai netirė vaisto poveikio.
  3. Pacientai, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų sutrikimas. Taip yra dėl to, kad aktyvūs vaisto komponentai gali sukelti visišką šių organų nesėkmę.
  4. Senyvo amžiaus žmonės. Jų kūnas yra pakankamai nusidėvėjęs, kad pakenktų papildomoms apkrovoms, kurios sukuria medžiagas, kurios yra galvučių dalis.
  5. Nėščios moterys ir maitinančios motinos. Rekomendacijos pagrįstos tuo, kad šios kategorijos pacientų organizmo reakcija į vaistą nebuvo tirta. Yra tam tikras gliukozės metabolizmo sutrikimo pavojus, įgimtų sutrikimų pasireiškimas ir staigus naujagimių mirtis.

Kai didžiausia vaisto dozė buvo viršyta, žmonėms nebuvo pastebėti jokie rimtų sveikatos sutrikimų.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie Galvusmet vartojimą nėštumo metu nėra. Tyrimai su gyvūnais apie vildagliptiną parodė didelį toksinį poveikį reprodukcijai. Metformino tyrimų su gyvūnais metu šis poveikis nebuvo įrodytas. Tyrimai, kurių metu buvo naudojamas kartu su gyvūnais, nebuvo teratogeniškumo, tačiau fetotoksiškumas buvo nustatytas moterims toksiškas dozes. Galima rizika asmeniui yra nežinoma. G nalvasmet negalima vartoti nėštumo metu.

Nežinoma, ar vildagliptinas ir (arba) metforminas patenka į motinos pieną, todėl "Alvusmet G" motinos žindymo metu neturėtų būti skiriamos.

Tyrimai su vildagliptinu žiurkėms, kurių dozės buvo daugiau kaip 200 kartų didesnės už dozę žmonėms, neparodė vaisingumo ar ankstyvos embrionų vystymosi sutrikimų. Galvusmet poveikio žmonėms vaisingumui tyrimų neatlikta.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad "Galvus Met" naudojamas viduje. Dozavimo režimas turėtų būti pasirinktas atskirai, priklausomai nuo gydymo veiksmingumo ir toleravimo. Vartojant vaistą "Galvus Met", negalima viršyti rekomenduojamos didžiausios paros vildagliptino dozės (100 mg).

Turi būti parinkta rekomenduojama pradinė Galvus Met dozė, atsižvelgiant į cukrinio diabeto trukmę ir gliukozės kiekį, paciento būklę ir gydymą vildagliptinu ir (arba) metforminu, kuris jau buvo vartojamas pacientui. Norint sumažinti metformino savybes veikiančio virškinimo trakto šalutinio poveikio sunkumą, vaisto "Galvus Met" vartojamas valgio metu.

Pradinė Galvus Meth dozė su vildagliptino monoterapija yra neveiksminga:

  • Gydymą Galvus Met galima pradėti vieną tabletę, kai dozė yra 50 mg + 500 mg 2 kartus per dieną; įvertinus gydomąjį poveikį, dozė gali būti palaipsniui didinama.

Pradinė Galvus Met dozė ir metformino monoterapijos neveiksmingumas:

  • Atsižvelgiant į jau vartojamo metformino dozę, gydymą Galvus Met galima pradėti vieną tabletę, kurios dozė yra 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg arba 50 mg + 1000 mg 2 kartus per parą.

Pradinė Galvus Met dozė pacientams, kurie anksčiau vartojo kartu su vildagliptinu ir metforminu atskirų tablečių pavidalu:

  • Priklausomai nuo dozės jau imtasi vildagliptinu ir metforminu, gydymas su Galvus Met turėtų pradėti su tablečių taip arti dozės į esamą gydymo, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg arba 50 mg + 1000 mg, ir pakoreguoti dozę, priklausomai nuo nuo efektyvumo.

Galvus Meth pradinė dozė kaip pirminė terapija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir kurių veiksmingumas trūksta mitybos terapijoje ir pratybose:

Pradinė terapija Galvus Met turėtų būti pradinė dozė 50 mg + 500 mg 1 kartą per parą, o įvertinus gydomąjį poveikį palaipsniui didinkite dozę iki 50 mg + 1000 mg 2 kartus per dieną.

Derinys su Galvus Met ir sulfonilkarbamido dariniais arba insulinu:

  • Vaisto "Galvus Met" dozė apskaičiuojama pagal 50 mg vildagliptino dozę per parą (100 mg per parą) ir metformino dozę, lygią tai, kuri anksčiau buvo vartojama kaip vienkartinė dozė.

Metforminas išsiskiria inkstai. Kadangi vyresniems kaip 65 metų pacientams dažnai pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimas, šiems pacientams Galvus Met dozė turi būti koreguojama remiantis inkstų funkcijos rodikliais. Jei vaisto vartoja vyresniems kaip 65 metų pacientams, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Šalutinis poveikis

Vaistų vartojimas Galvus Met gali paveikti vidinių organų darbą ir viso kūno būklę. Dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis:

  • pilvo skausmas ir skausmai;
  • alerginis odos bėrimas;
  • nusivylimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • patinimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • drebančios galūnės;
  • jausmas chill;
  • pykinimas su vėmimu;
  • kepenų ir kasos liga, pvz., hepatitas ir pankreatitas;
  • stiprus odos sluoksnis;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • mažas kūno atsparumas infekcijoms ir virusams;
  • mažas našumas ir nuovargis;
  • pūslių atsiradimas.

Perdozavimas

Jei gerokai viršija rekomenduojamą gydomąją vaisto dozę, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, sunkus raumenų skausmas, hipoglikemija ir pieno rūgšties acidozė (metformino poveikio rezultatas). Tokiais atvejais vaisto vartojimas nutraukiamas, atliekami skrandžio ir žarnyno praplovimai, taip pat skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Negalima bandyti pakeisti insulino injekcijų preparatais Galvus ar Galvus Met. Prieš pradedant gydymą šiais vaistais, patariama atlikti kraujo tyrimus, kurie patikrina inkstų ir kepenų veiklą. Pakartokite testus kartą per metus ar dažniau. Metforminas turi būti atšauktas praėjus 48 valandoms iki būsimo chirurginio arba rentgeno tyrimo su kontrastiniu preparatu.

Vaistų sąveika

Vildagliptinas retai sąveikauja su kitais vaistais.

Metforminas gali sąveikauti su daugeliu populiarių vaistų, ypač su slėgio piliulėmis ir skydliaukės hormonais. Pasitarkite su savo gydytoju! Pasakykite jam apie visus vaistus, kuriuos vartojate, prieš pradedant gydymą cukriniu diabetu.

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių apžvalgų apie vaistą:

  1. Natasha. Turiu pradinio tipo cukrinį diabetą, cukrus stabiliai išliko maždaug 7,5. Registruota gerti Galvus Met, Glukofazh ir laikytis specialių maisto taisyklių. Sąžiningai, nes man buvo diagnozuotas diabetas, ir aš pradėjau gerti tabletes ir laikytis dietos, aš pradėjau jaustis daug geriau. Jau pirmąjį mėnesį, kai pradėjau gerti Galvus Metą, praėjo mieguistumas ir nuolatinis troškulys. Aš tapo linksmiau, judresniu. Tada pradėjau vartoti Glucophage, ir dabar aš paprastai jaučiu sveiką, normalų žmogų. Po dviejų mėnesių Galvusas Mehta išmatavo cukrų, analizė parodė 5 vienetus. Tai yra, tai beveik sveiko žmogaus norma!
  2. Elena Nuolat nusipirkau šį vaistą mano motinai. Ji serga diabetu daugiau nei dešimt metų. Jis tinka jai. Reguliariai naudojant šį vaistą, ji jaučiasi daug geriau. Taip atsitiks, kad ji pamiršta nusipirkti naują paketą, o senasis yra baigtas, tada jos būklė yra tiesiog baisi. Kraujo cukraus pakyla, ir ji negali ką nors padaryti, tik meluoja, kol ji vartoja šią tabletes. Aš nusipirkau visus vaistus tėvams, todėl žinau, kad šio vaisto kaina yra priimtina, ir tai yra didelis pliusas.
  3. Ana Norėčiau pakalbėti apie preparatą Galvus Met. Jo skiriamoji bruožas yra tai, kad tai tikrai padeda, priešingai nei pigesni kolegos. Aš sutinku ne pirmą kartą ir kol neradau nieko geresnio. Nepamirškite griežtos dietos ir nesidomėkite fiziniais pratimais - yra žmonių, kurie po fizinio krūvio padidino gliukozės kiekį kraujyje. Man svarbiausias dalykas yra tai, kad vartojant tabletes, aš turiu daugiau jėgų, galiu kažką daryti ir nejaučiu kaip riboto žmogaus. Daugelis mano draugų, kurie jį vartoja, perėjo į insuliną, ir tai labai kieta.

Analogai

Jei palyginsime gydymo sudėtį ir rezultatus, tada veikliosios medžiagos ir terapiniai veiksmingumo analogai gali būti:

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti saugioje vietoje nuo drėgmės esant temperatūrai iki 30 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galvus - suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo metu vartojamo vaisto 2 tipo cukrinio diabeto gydymui skirti nurodymai, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (50 mg tabletės su metforminu 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met). Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti "Galvus" vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų specialistų nuomonė apie Galvus naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Analogai Galvusa esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite 2 tipo diabeto gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Galvus - geriamasis hipoglikeminis vaistas. Vildagliptino (Galvus kito vaisto aktyvioji medžiaga) - atvaizduoja kasos salelių stimuliantų aparatų klasei, selektyviai slopina fermentą dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4). Greitas ir visiškas slopinimas DPP-4 (90%) veikla sukelia į tiek bazinei padidėjimą ir stimuliuojama prarijimas sekreciją gliukagoną panašaus peptido 1 tipo (GLP-1) ir skrandžio slopinantis polipeptido (GIP) iš žarnų į sisteminę kraujotaką visą dieną.

Padidėjusi GLP-1 ir HIP koncentracija, vildagliptinas sukelia kasos beta ląstelių jautrumą gliukozei, dėl ko gliukozės priklausoma insulino sekrecija gerėja.

Vartojant vildagliptiną, kurio dozė yra 50-100 mg per parą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pastebi pankreos β-ląstelių funkcijos pagerėjimą. Beta ląstelių funkcijos pagerėjimo laipsnis priklauso nuo jų pradinės žalos laipsnio; todėl asmenims, kuriems kenčia nuo cukrinio diabeto (su įprasto gliukozės kiekio kraujo plazmoje), vildagliptinas nesukelia insulino sekrecijos ir nesumažina gliukozės kiekio.

Padidinti endogeninio GLP-1 koncentracijos, ji padidina vildagliptino a-ląstelių jautrumą gliukozei, kuri veda į gliukozės kiekio reguliavimui gliukagono sekrecijos gerinimo. Gliukagono pertekliaus sumažėjimas valgio metu, savo ruožtu, sumažina atsparumą insulinui.

Didina insulino / gliukagono santykis tarp hiperglikemijos Dėl padidinti GLP-1 ir GIP koncentracija, sukelianti sumažėjimas kepenų gliukozės gamybą tiek valgio laikotarpiui ir po valgio, todėl A gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimą.

Be to, atsižvelgiant į vildagliptino vartojimo fazę, kraujo plazmoje sumažėja lipidų kiekis, tačiau šis poveikis nėra susijęs su jo poveikiu GLP-1 ar HIP ir pagerina kasos beta ląstelių funkciją.

Žinoma, kad GLP-1 lygio padidėjimas gali lemti lėtesnį skrandžio ištuštinimą, tačiau šis poveikis nepastebimas vartojant vildagliptiną.

Galvus Met - kombinuotas geriamasis hipoglikeminis vaistas. Preparatas apima dvi Galvus Met hipoglikeminamuosius preparatus su skirtingais mechanizmais: vildagliptinas priklausantį dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriais, ir metformino hidrochlorido (), klasės tipinių biguanidų klasės. Šių sudedamųjų dalių kombinacija leidžia jums veiksmingiau kontroliuoti gliukozės koncentraciją pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kraujyje per 24 valandas.

Kompozicija

Vildagliptinas + pagalbinės medžiagos (Galvus).

Vildagliptinas + Metforminas hidrochloridas + pagalbinės medžiagos (Galvus Met).

Farmakokinetika

Vildagliptinas, vartojamas tuščiu skrandžiu, greitai absorbuojamas. Vartojant kartu su maistu, vildagliptino absorbcijos greitis šiek tiek sumažėja, bet suvartojamo maisto kiekis nekeičia absorbcijos laipsnio ir AUC. Vaistas yra tolygiai paskirstytas tarp plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių. Biotransformacija yra pagrindinis vildagliptino ekskrecijos būdas. Žmogaus kūne paverčiama 69% vaisto dozės. Nurijus vaistą, maždaug 85% dozės išsiskiria per inkstus ir 15% per žarnyną, nepakitusio vildagliptino išsiskyrimas per inkstus yra 23%.

Lytis, kūno masės indeksas ir etniškumas neturi įtakos vildagliptino farmakokinetikai.

Vildagliptino farmakokinetinės savybės vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra nustatytos.

Atsižvelgiant į maistą, metformino absorbcijos mastas ir greitis šiek tiek sumažėja. Šis vaistas praktiškai nėra susietas su plazmos baltymais, o sulfonilkarbamido dariniai yra su jais susiję daugiau kaip 90%. Metforminas patenka į raudonųjų kraujo ląstelių kiekį (tikriausiai šio proceso padidėjimas laikui bėgant). Vartojant į veną sveikiems savanoriams, metforminas eliminuojamas inkstų nepakitusi forma. Jis nėra metabolizuojamas kepenyse (žmonėms joks metabolitas nėra nustatytas) ir jo išsiskiria su tulžimi. Nustatyta, kad per pirmąsias 24 valandas per inkstus išskiriama apie 90% absorbuotos dozės.

Pacientų lytis neturi įtakos metformino farmakokinetikai.

Metformino farmakokinetinės savybės vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra nustatytos.

Maisto poveikis vildagliptino ir metformino farmakokinetikai kaip "Galvus Met" daliai nebuvo skiriasi nuo vaisto vartojimo atskirai.

Indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas:

  • kaip monoterapija kartu su dietos terapija ir pratimais;
  • pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi kartu su vildagliptinu ir metforminu monodartikliu (Galvus Met);
  • kartu su metforminu kaip pirminę vaistų terapiją ir nepakankamą dietos vartojimo efektyvumą;
  • kaip dviejų komponentų derinio su metforminu, sulfonilkarbamido dariniais, tiazolidindiono arba insulino dalimi gydymo dietos metu, pratimų ir monoterapijos su šiais vaistiniais preparatais nesėkmės atveju;
  • kaip trigubos kombinacijos terapijos dalis: kartu su sulfonilkarbamido dariniais ir metforminu pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi sulfonilkarbamido dariniais ir metforminu nuo dietos ir fizinio krūvio, ir kurių glikemijos kontrolė nebuvo pakankama;
  • kaip trigubos kombinacijos terapijos dalis: kartu su insulinu ir metforminu pacientams, kurie anksčiau vartojo insuliną ir metforminą dietos ir fizinio krūvio fone bei nepasiekė tinkamos glikemijos kontrolės.

Išleidimo formos

Tabletės 50 mg (Galvus).

Tabletės, padengtos 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Galvus prarijamas neatsižvelgiant į valgį.

Vaisto dozavimo režimas turėtų būti pasirinktas atskirai, priklausomai nuo veiksmingumo ir toleravimo.

Rekomenduojama vaisto dozė monoterapijoje arba kaip dviejų komponentų derinio su metforminu, tiazolidindionu ar insulinu (kartu su metforminu arba be metformino) derinio dalis yra 50 mg arba 100 mg per parą. Pacientams, sergantiems sunkia 2 tipo cukriniu diabetu, gydomiems insulinu, Galvus rekomenduojama vartoti po 100 mg per parą.

Rekomenduojama Galvus dozė kaip trigubo derinio (vildagliptino + sulfonilšlapalo darinių + metformino) dalis yra 100 mg per parą.

50 mg dozę per parą reikia vartoti 1 recepciją ryte. 100 mg dozė per parą turėtų būti skiriama 50 mg 2 kartus per parą, ryte ir vakare.

Kai naudojamas kaip dviejų komponentų derinio su sulfonilkarbamido dariniais dalis, rekomenduojama Galvus dozė yra 50 mg vieną kartą per parą ryte. Vartojant kartu su sulfonilkarbamido dariniais, gydymo vaistais veiksmingumas, kai dozė buvo 100 mg per parą, buvo panašus kaip ir 50 mg dozė per parą. Jei nepakankamas klinikinis poveikis atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą 100 mg paros dozę geresnei gliukozės kontrolei, gali būti skiriami papildomi hipoglikeminiai vaistai: metforminas, sulfonilkarbamido dariniai, tiazolidindionas arba insulinas.

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų ir kepenų sutrikimu, dozavimo režimo koregavimas nereikalingas. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (įskaitant hemodializės pabaigos stadiją - lėtinis inkstų nepakankamumas), vaistas turėtų būti vartojamas 50 mg dozėje 1 kartą per parą.

Senyviems pacientams (vyresniems kaip 65 metų) Galvus dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.

Kadangi vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra vaisto vartojimo patirties, šios kategorijos pacientams nerekomenduojama vartoti vaisto.

Vaistas vartojamas viduje. Galvio Met dozavimo režimas turėtų būti pasirinktas atskirai, priklausomai nuo veiksmingumo ir toleravimo. Vartojant vaistą "Galvus Met", negalima viršyti rekomenduojamos didžiausios paros vildagliptino dozės (100 mg).

Rekomenduojama Pradinė Galvus Met dozė turi būti parenkama atsižvelgiant į vildagliptino ir (arba) metformino, vartojamo pacientui, gydymo schemą. Galvus Met vartojamas valgio metu, norint sumažinti metformino būdingų šalutinių poveikių sunkumą iš virškinimo sistemos.

Pradinė Galvus Met dozė su vildagliptino monoterapijos neveiksmingumu: gydymą Galvus Honey galima pradėti vieną tabletę, kurios dozė yra 50 mg / 500 mg du kartus per parą, ir įvertinus gydomąjį poveikį, dozę galima palaipsniui didinti.

Pradinė Galvus Met dozė ir metformino monoterapijos neveiksmingumas. Atsižvelgiant į jau vartojamo metformino dozę, Galvus Met dozę galima pradėti vartoti po vieną 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg arba 50 mg / 1000 mg dozę du kartus per parą.

Pradinė dozė Galvus Met pacientams, anksčiau gydytiems su kombinuotos terapijos vildagliptino ir metformino į atskirų tablečių pavidalu: priklausomai nuo dozės jau vartojote vildagliptino ar metforminą, gydymą Galvus Met turėtų pradėti su tablečių taip arti dozę į esamą gydymo 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg arba 50 mg / 1000 mg ir titruojama pagal poveikį.

Pradinė Galvus Meth dozė kaip pirminė terapija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir kurių nepakankamas mitybos terapijos ir fizinio krūvio veiksmingumas: Pradinė terapija Galvus Met turėtų būti skiriama iš pradinės 50 mg / 500 mg dozės 1 kartą per parą ir įvertinus gydomąjį poveikį titruokite dozę iki 50 mg / 100 mg 2 kartus per dieną.

Kombinuotas gydymas su Galvus Met kartu su sulfonilkarbamidų arba insulino: Galvus Met narkotikų dozė yra skaičiuojamas nuo vildagliptino dozės 50 mg 2 kartus per parą (100 mg per dieną) ir metformino dozės anksčiau gauta iš monoterapija forma.

Galvus Met vartojamas vaistas skirtas žmonėms su inkstų funkcijos nepakankamumu ar sutrikusia inkstų funkcija.

Metforminas išsiskiria inkstai. Kaip pacientams vyresni nei 65 metų dažnai yra inkstų funkcijos sumažėjimas, šie pacientai Galvus Met nustatytų mažiausią dozę teikti normalizuoti gliukozės koncentracija, tik po to nustatyti QC patvirtinti normalų inkstų funkciją. Jei vaisto vartoja vyresniems kaip 65 metų pacientams, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Kadangi Galvus Met vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo tiriamas, šios kategorijos pacientams vaisto vartojimas yra draudžiamas.

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • drebulys;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas;
  • hipoglikemija;
  • hiperhidrozė;
  • nuovargis;
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • niežulys;
  • artralgija;
  • periferinė edema;
  • hepatitas (grįžtamas nutraukus gydymą);
  • pankreatitas;
  • lokalizuota odos lupimas;
  • lizdinės plokštelės;
  • sumažintas vitamino B12 įsisavinimas;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • metalinis skonis burnoje.

Kontraindikacijos

  • inkstų funkcijos nepakankamumas arba inkstų funkcijos nepakankamumas: kai kreatinino koncentracija serume vyrams yra daugiau kaip 1,5 mg (daugiau kaip 135 μmol / l) ir moterims daugiau kaip 1,4 mg (daugiau kaip 110 μmol / l);
  • ūminės būklės, kurioms esant yra pavojus vystytis inkstų disfunkcijai: dehidratacija (viduriavimas, vėmimas), karščiavimas, rimtos infekcinės ligos, hipoksija (šokas, sepsis, inkstų infekcijos, bronchų ir plaučių ligos);
  • ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (šokas);
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • ūminė ar lėtinė metabolinė acidozė (įskaitant diabetinę ketoacidozę su koma ar be jos). Diabetinė ketoacidozė turėtų būti koreguojama taikant insulino terapiją;
  • pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
  • 2 paras iki operacijos, radioizotopas, rentgeno tyrimai su kontrastinėmis medžiagomis ir 2 dienų po jų įgyvendinimo;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • lėtinis alkoholizmas, ūminis apsinuodijimas alkoholiu;
  • mažos kalorijos dietos (mažiau nei 1000 kcal per parą);
  • vaikų amžius iki 18 metų (naudojimo efektyvumas ir saugumas nėra nustatytas);
  • Padidėjęs jautrumas vildagliptinui arba metforminui ar bet kuriai kitai vaisto daliai.

Kadangi kai kuriais atvejais laktacidozė pasireiškė pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir kurie gali būti vienas iš šalutinių metformino poveikių, Galvus Met vartoti negalima pacientams, sergantiems kepenų ligomis ar sutrikus kepenų biocheminiams parametrams.

Atsargiai rekomenduojama vartoti vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra metformino, vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat atliekant sunkų fizinį darbą dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi nėščioms moterims nėra pakankamai duomenų apie Galvus ar Galvus Met vartojimą, draudžiama vartoti šį vaistą nėštumo metu.

Nėščių moterų gliukozės metabolizmo sutrikimų atveju yra padidėjusi įgimtų anomalijų atsiradimo rizika, taip pat naujagimių sergamumo ir mirtingumo dažnumas. Norint normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje nėštumo metu, rekomenduojama skirti monoterapiją insulinui.

Atliekant eksperimentinius tyrimus, skiriant vildagliptiną 200 kartų didesnėmis nei rekomenduotomis dozėmis, vaistas nesukėlė vaisingumo ir ankstyvo embrionų vystymosi sutrikimų ir neturėjo teratogeninio poveikio vaisiui. Nustatant vildagliptiną kartu su metforminu santykiu 1:10, teratogeninis poveikis vaisiui taip pat nebuvo nustatytas.

Kadangi nėra žinoma, ar vildagliptinas ar metforminas išsiskiria į motinos pieną, Galvus vartojimas žindyvės metu yra draudžiamas.

Naudoti vaikams

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams kontraindikuotinas (vartojimo veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Būtina atsargiai vartoti daugiau kaip 60 metų pacientus vartojančius metformino preparatus.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurie gauna insuliną, Galvus ar Galvus Metas negali pakeisti insulino.

Kadangi vildagliptino taikymas padidino aktyvumą aminotransferazių (paprastai be klinikinių apraiškų) pastebėta dažniau nei kontrolinėje grupėje Prieš vartojant vaisto arba Galvus Galvus Met ir reguliariai narkotikų gydymo metu rekomenduojama nustatyti kepenų funkciją. Jei pacientas padidina aminotransferazių aktyvumą, šis rezultatas turėtų būti patvirtintas pakartotiniais tyrimais, o tada kepenų funkcijos biocheminių rodiklių nustatymas turėtų būti atliekamas reguliariai, kol jie normalizuosis. Jei AST arba ALT aktyvumo perviršis yra 3 ar daugiau kartų didesnis už VGN, tai patvirtina pakartotinis tyrimas, rekomenduojama atšaukti vaistą.

Pieno rūgšties acidozė yra labai reti, tačiau sunki metabolinė komplikacija, atsirandanti, kai metforminas kaupiasi organizme. Laktatacidozė prieš metformino fono dažniausiai pasireiškė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir didelio inkstų nepakankamumu. Pieno rūgšties acidozės rizika yra didesnė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, prastai pagydomos, su ketoacidoze, ilgalaikio badavimo, ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu, kepenų ligos ir ligų, kurias sukelia hipoksija.

Su pieno rūgšties acidozės, dusulys, pilvo skausmas ir hipotermija, po koama. Šie laboratoriniai parametrai turi diagnostinę vertę: kraujo pH sumažėjimas, laktato koncentracija serume virš 5 nmol / l, taip pat padidėjęs anijonų intervalas ir padidėjęs laktato / piruvato santykis. Jei įtariama metabolinė acidozė, vaistą reikia nutraukti, o pacientas nedelsiant turi būti hospitalizuotas.

Kadangi metforminas daugiausia išsiskiria inkstai, tuo didesnė jo kaupimosi rizika ir pieno rūgšties acidozės vystymasis, tuo labiau pablogėja inkstų funkcija. Vartojant šį vaistą, Galvus Met turi reguliariai įvertinti inkstų funkciją, ypač tokiomis sąlygomis, kurios prisideda prie jo pažeidimo: pradinis gydymo antihipertenzinių vaistų, hipoglikeminių arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gydymo etapas. Paprastai inkstų funkcija turi būti įvertinta prieš pradedant gydymą Galvus Met, o po to bent kartą per metus pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas, ir bent 2-4 kartus per metus pacientams, kurių serumo kreatininas yra didesnis už VGN. Pacientams, kuriems yra didelė inkstų funkcijos sutrikimo rizika, jis turi būti stebimas daugiau kaip 2-4 kartus per metus. Jei pasireiškia inkstų funkcijos pablogėjimo požymiai, Galvus Met turi būti panaikintas.

Vykdydama radiologinius tyrimus, kuriems reikia vartoti į veną kontrastinių žiniasklaida, Galvus Met turėtų laikinai atšaukti (48 valandų prieš ir 48 valandas po tyrimo), nes intravaskulinė administracija kontrastinių žiniasklaidos gali sukelti greitai pablogėti inkstų funkcija ir didina riziką pieno rūgšties acidozės vystymasis. Jūs galite atnaujinti Galvus Met vartojimą tik iš naujo įvertinus inkstų funkciją.

Esant ūminiam širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui (šokui), gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas ir kitos sąlygos, kurioms būdinga hipoksija, laktatacidozė ir ūminis inkstų nepakankamumas. Jei pasireiškia pirmiau minėtos sąlygos, vaistą reikia nedelsiant nutraukti.

Chirurginių intervencijų metu (išskyrus nedideles operacijas, nesusijusius su maisto ir skysčių vartojimo apribojimu) Galvus Met turi būti atšauktas. Galite atnaujinti vaisto vartojimą po to, kai pacientas pats pradės valgyti, ir yra įrodyta, kad jo inkstų funkcija nėra pažeista.

Nustatyta, kad etanolis (alkoholis) padidina metformino poveikį laktozės metabolizmui. Pacientus reikia įspėti apie piktnaudžiavimo alkoholiu nepriimtinumą vartojant vaistą "Galvus Met".

Nustatyta, kad metforminas sukelia asimptominį vitamino B12 koncentracijos serume sumažėjimą maždaug 7% atvejų. Toks sumažėjimas labai retais atvejais sukelia anemiją. Matyt, po metformino ir / arba pakaitinės terapijos su vitaminu B12 panaikinimo, vitamino B12 koncentracija kraujo serume greitai normalizuojasi. Pacientams, gaunantiems Galvus Met, patariama atlikti bent vieną kartą per metus visą kraujo grupę ir, jei nustatomi pažeidimai, nustatyti jų priežastį ir imtis tinkamų priemonių. Akivaizdu, kad kai kuriems pacientams (pvz., Pacientams, kuriems netinkamai suvartojamas ar sutriko vitamino B12 ar kalcio įsisavinimas), yra polinkis sumažinti vitamino B12 koncentraciją serume. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojama bent kartą per 2-3 metus nustatyti vitamino B12 koncentraciją serume.

Jei pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, kuris anksčiau reagavo į gydymą, yra būklės pablogėjimo požymių (laboratorinių parametrų ar klinikinių simptomų pokyčių), o simptomai yra neaiškūs, tada reikia atlikti ketoacidozės ir (arba) laktotozės nustatymo tyrimus. Jei acidozė yra patvirtinta vienoje ar kitoje formoje, turėtumėte nedelsdami atšaukti "Galus Met" ir imtis tinkamų priemonių.

Paprastai pacientams, vartojantiems tik "Galvus Met", nėra hipoglikemijos, tačiau tai gali pasireikšti mažo kaloringumo dietos (kai intensyvus mankšta nėra kompensuojamas kaloringumo) arba alkoholio vartojimo fone. Labiausiai tikėtina, kad hipoglikemija vyresnio amžiaus žmonėms, silpniems ar silpniems pacientams, taip pat dėl ​​hipopiutitarizmo, antinksčių nepakankamumo ar alkoholio apsinuodijimo. Senyviems pacientams ir pacientams, kurie vartoja beta adrenoblokatorių, hipoglikemijos diagnozė gali būti sunki.

Atsižvelgiant į stresą (karščiavimą, traumą, infekciją, chirurginę veiklą), atsiradusį pacientui, vartojančiam hipoglikeminį poveikį stabiliai, gali būti, kad pastarųjų veiksmingumas kardomuoju laikotarpiu smarkiai sumažės. Tokiu atveju gali prireikti nutraukti Galvus Met vartojimą ir skirti insuliną. Galutinį gydymą Galvus Met galite atnaujinti po ūmaus gydymo laikotarpio pabaigos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Galvijų ar Galvus Met vartojimo įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais dar nebuvo ištirta. Su galvos svaigimo atsiradimu vaisto vartojimo metu reikia susilaikyti nuo vairavimo ir dirbti su mechanizmais.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vildagliptiną (100 mg 1 kartą per parą) ir metforminą (1000 mg 1 kartą per parą), kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos tarp jų nebuvo. Nei klinikinių tyrimų metu, nei klinikinio Galvus Met vartojimo klinikinio vartojimo metu ligoniams, kurie vartojo kitus kartu vartojamus vaistus ir medžiagas, nenustatyta netikėtų sąveikų.

Vildagliptinas turi nedidelį vaistų sąveikos potencialą. Kadangi vildagliptinas nėra citochromo P450 izofermentų substratas, jis taip pat nesukelia ir nesukuria šių izofermentų, jo sąveika su vaistiniais preparatais, kurie yra P450 substratai, inhibitoriai ar induktoriai, yra mažai tikėtinas. Su vienu metu taikant atskirų vildagliptino neturi įtakos metabolizmo narkotikų, kurie substratai fermentų Įvertinimas: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, 2E1 ir CYP3A4 / 5.

Vildagliptino kliniškai reikšmingas sąveika su kitais vaistais dažniausiai naudojamas 2 tipo cukrinio diabeto (glibenklamido, pioglitazono, metformino) arba turintys siauras terapinis spektrą (amlodipino, digoksino, ramiprilio, simvastatinas, valsartano, varfarino) nėra nustatyta gydymui.

Furozemidas padidina metformino Cmax ir AUC, bet neveikia jo inkstų klirensas. Metforminas sumažina furosemido Cmax ir AUC ir neveikia jo inkstų klirensas.

Nifedipinas padidina metformino absorbciją, Cmax ir AUC; be to, jis padidina išsiskyrimą su šlapimu. Metforminas iš esmės neveikia nifedipino farmakokinetikos parametrų.

Glibenklamidas neturi įtakos metformino farmakokinetikos / farmakodinamikos rodikliams. Metforminas paprastai sumažina glibenklamido Cmax ir AUC, tačiau jo poveikis labai skiriasi. Dėl šios priežasties klinikinė tokios sąveikos reikšmė lieka neaiški.

Organiniai katijonai, pvz, amilorido, digoksino, morfino, prokainamido, chinidino, chinino, ranitidinas, triamterenas, trimetoprimas, vankomicino, ir kiti, kurie gali būti produkcija inkstų kanalėlių sekrecijos, teoriškai gali sąveikauti su metforminu, kaip jie konkuruoja dėl bendros transporto sistemos inkstų kanalėlių. Cimetidinas padidina tiek metformino koncentraciją plazmoje ir kraujyje, tiek jo AUC atitinkamai 60% ir 40%. Metforminas nedaro įtakos cimetidino farmakokinetikos parametrams.

Gydyti Galvus Met reikia atsargiai vartojant vaistus, kurie veikia inkstų funkciją arba metformino pasiskirstymą organizme.

Kai kurie vaistai gali sukelti hiperglikemiją ir prisidėti prie neveiksmingumą hipoglikeminiais agentais tokių preparatų apima tiazidai ir kitų diuretikų, gliukokortikoidų (PKA), fenotiazinus, hormonų, skydliaukės vaistus estrogeno, geriamųjų kontraceptikų, fenitoinas, nikotino rūgšties, simpatomimetikų, kalcio kanalų blokatorius, ir izoniazidą. Nurodant tokius kartu skirtus vaistus arba, priešingai, jų pasitraukimo atveju, rekomenduojama kruopščiai stebėti metformino (jo hipoglikeminio poveikio) veiksmingumą ir prireikus koreguoti vaisto dozę.

Vienu metu nerekomenduojama vartoti danazolo, kad būtų išvengta hiperglikeminio jo veikimo. Jei reikia, gydant danazolį ir nutraukus pastarąjį, reikia reguliuoti metformino dozę, kontroliuojant gliukozės kiekį.

Chlorpromazinas, vartojamas didelėmis dozėmis (100 mg per parą), padidina gliukozės kiekį kraujyje, mažina insulino išsiskyrimą. Gydant neuroleptikus ir nutraukus pastarųjų gydymą, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį.

Radiologiniai tyrimai naudojant jodo turinčius spindulinės terapijos agentus gali sukelti pieno rūgšties acidozės vystymąsi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, esant funkcinio inkstų nepakankamumo fone.

Injekcija į veną, beta2-simpatomimetikai padidina glikemiją dėl beta2 adrenerginių receptorių stimuliacijos. Šiuo atveju būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, rekomenduojama skirti insuliną.

Kartu vartojant metforminą su sulfonilkarbamido dariniais, insulinu, akarboze, salicilatais, gali padidėti hipoglikeminis poveikis.

Nes pacientams, sergantiems ūmaus alkoholio intoksikacijos metformino padidina pieno rūgšties acidozės (ypač badu, išsekimo ir kepenų nepakankamumo), atsiradimo riziką, vaistas gydymo Galvus Met, pacientai turi susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų, kurių sudėtyje yra etanolio (alkoholio).

Analogai nuo vaisto Galvus

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Analogai farmakologinei grupei (hipoglikemijos agentai):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetinas;
  • Bagomet;
  • Betanazas;
  • Bukarbanas;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Gibenecas;
  • Glibenklamidas;
  • Glibometas;
  • "Glidiab";
  • Glikadas;
  • Gliclazidas;
  • Glimepiridas;
  • Glyminfor;
  • Glitizolis;
  • Gliforminas;
  • Glukobajas;
  • Gliukobenas;
  • Gluconorma;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabetas;
  • Diagliazonas;
  • Diaforinas;
  • Langerine;
  • Maninilis;
  • Meglimidas;
  • Metadienas;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • Nova Met;
  • Pioglitas;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Sioforas;
  • Sofamet;
  • Subeta;
  • Trazentas;
  • Formetinas;
  • Formin pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Naudojamas ligoms gydyti: diabetas, diabetas

Galvus Met

2014 m. Lapkričio 23 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Galvus Met
  • ATC kodas: A10BD08
  • Veiklioji medžiaga: Vildagliptinas + Metforminas (Vildagliptinas + Metforminas)
  • Gamintojas: Novartis Pharma Production GmbH., Vokietija; Novartis Pharma Stein AG, Šveicarija

Kompozicija

Tabletėse yra veikliųjų medžiagų: vildagliptino ir metformino hidrochlorido.

Papildomos sudedamosios dalys: hipromeliozė, hipromeliozė, magnio stearatas, titano dioksidas, talkas, makrogolis 4000, geltonasis ir raudonasis geležies oksidas.

Atleiskite formą

Galvus Met yra pagamintas iš plėvele dengtų tablečių, kurių dozės yra 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg arba 50 mg + 1000 mg. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles, kurių kiekvienoje yra 6 ar 10 vienetų, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 lizdinės plokštelės.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas turi hipoglikeminį farmakologinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Galvus Met sudėtyje yra 2 hipoglikeminės medžiagos, turinčios skirtingus veikimo mechanizmus. Tuo pačiu metu vildagliptinas yra dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitorius, o metformino hidrochloridas priklauso biguanidams. Kartu šie komponentai padeda veiksmingai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje per 2-ojo tipo diabetą per dieną.

Šio vaisto vartojimas sąlygoja statistiškai reikšmingą nuolatinį gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Tuo pačiu metu yra tik keletas hipoglikemijos atvejų.

Nustatyta, kad maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijos greičiui ir mastui, o veikliųjų medžiagų koncentracija šiek tiek sumažėja, bet apskritai priklauso nuo dozės.

Galvus Met dozė absorbuojama greitai, komponentų biologinis prieinamumas yra apie 85%. Kai vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu, jo komponentai kraujo plazmoje aptinkami po 1-1,5 val. Kūnui vaistas yra paverčiamas metabolitais, kuriuos išskiria inkstai, o maža dalis - su išmatomis.

Indikacijos narkotikų vartojimui

Pagrindinė Galvus Met vartojimo indikacija yra 2 tipo diabeto gydymas tais atvejais, kai:

  • monoterapija su vildagliptinu ar metforminu yra neveiksminga;
  • negalės tinkamai kontroliuoti glikemijos su kitais gydymo būdais ir pan.

Kontraindikacijos vartoti

"Galvus Met" nėra priskirtas, kai:

  • didelis jautrumas jo komponentams;
  • inkstų nepakankamumas ir kiti inkstų sutrikimai;
  • ūminės ligų formos, galinčios sukelti inkstų disfunkcijos vystymąsi - dehidracija, karščiavimas, infekcijos, hipoksija ir kt.
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • lėtinis alkoholizmas, ūminis apsinuodijimas alkoholiu;
  • žindymas, nėštumas;
  • hipokalorinės dietos laikymasis;
  • vaikai iki 18 m.

Atsargiai, tabletes skiriami pacientams nuo 60 metų, kurie dirba sunkioje fizinėje gamyboje, nes gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė.

Šalutinis poveikis

Gydant Galvus Met, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis: sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys. Taip pat gali pasireikšti virškinimo trakto veiklos sutrikimai: pykinimas, viduriavimas, gastroezofaginis refliuksas, pilvo pūtimas. Nors vartojant šį vaistą sumažėja hipoglikemijos atsiradimas, neturėtume ignoruoti jo simptomų atsiradimo.

Galvus Met - naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Šis vaistas skirtas nuryti. Dozavimas Galvus Met yra pasirinktas atskirai ir priklauso nuo gydymo efektyvumo ir sudedamųjų dalių toleravimo. Gydymo metu rekomenduojama griežtai laikytis nustatytos vildagliptino paros dozės, kuri neturi būti didesnė kaip 100 mg.

Gydymo pradžioje dozė parenkama atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, gliukozės kiekį, paciento būklę ir anksčiau vartojamą terapinį režimą. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio, susijusio su virškinamojo trakto sistemos veikimu, sunkumą, vaistus reikia vartoti valgio metu.

Paprastai gydymas prasideda nuo vienos 50 mg + 500 mg tabletės, vartojamos 2 kartus per dieną. Vertinant terapinį poveikį, galite palaipsniui didinti dozę.

Jei metformino monoterapija buvo neveiksminga, atsižvelgiant į anksčiau vartojamą metforminą, vienos tabletės gali būti paskirtos tinkamiausia dozė, skiriama 2 kartus per parą.

Nustatydamas pradinę vaisto dozę pacientams, gydomiems kartu su atskiromis vildagliptino ir metformino tabletėmis, parenkama artima dozė.

Ji apskaičiuoja vildagliptino dozė yra 50 mg × 2 kartus kiekis, t.y. 100 mg per dieną, ir metformino dozę, apytikslę informaciją, gautą monoterapija kombinuotoje terapijoje Galvus Met ir sulfonilkarbamidų arba insulino.

Perdozavimas

Kaip žinoma, vildagliptinas, kaip šio vaisto dalis, gerai toleruojamas vartojant kasdienę dozę iki 200 mg. Kitais atvejais gali pasireikšti raumenų skausmas, patinimas ir karščiavimas. Paprastai perdozavimo simptomus galima pašalinti panaikinus vaistą.

Tais atvejais, preparato perdozuojama metforminu, kurios gali išsivystyti simptomus, o atsižvelgiant į narkotikų 50 g, gali sukelti hipoglikemiją, laktatacidozę, kartu su pykinimas, vėmimas, viduriavimas, mažas kūno temperatūrą, pilvo skausmas, ir raumenų, greitas kvėpavimas, galvos svaigimas. Sunkios formos lemia sąmonės sutrikimą ir komos vystymąsi.

Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas, atliekama hemodializė ir pan.

Reikia pažymėti, kad pacientams, kurie gauna insuliną, Galvus Met vartojimas nėra insulino pakaitalas.

Sąveika

Vildagliptino netaikomas citochromo P450 fermentų nėra šių fermentų ir induktoriaus inhibitorius, todėl praktiškai jokios sąveikos su padėklui, induktoriais ar ingibitoramiR450. Tačiau tuo pat metu naudojant kai kurių fermentų substratus, neveikia šių komponentų medžiagų apykaitos greitis.

Be to, vartojant kartu vildagliptino ir kitų nustatytų Pacientams, sergantiems 2 tipo diabeto, pavyzdžiui medžiagos: glibenklamido, pioglitazono, metformino ir narkotikų su siaura terapine platuma - amlodipino, digoksino, ramipriliu, simvastatino, valsartano, varfarino nesukelia kliniškai reikšmingos sąveikos.

Furosemido ir metformino derinys turi abipusį poveikį šių medžiagų koncentracijai organizme. Nifedipinas padidina metformino absorbciją ir eliminaciją šlapimo sudėtyje.

Organiniai katijonai, pavyzdžiui, amiloridas, digoksinu, prokainamido, chinidino, morfiną, chinino, ranitidino, trimetoprimo, vankomicinui, ir kitų triamterenas, kai reaguoja su metforminu tinkamu konkuruoti dėl bendros transporto inkstų kanalėlių gali padidinti jo koncentracija kraujo plazmoje. Todėl "Galvus Met" naudojimas tokiuose deriniuose reikalauja atsargumo.

Derinys narkotikų su tiazidiniais, kitų diuretikų, fenotiazinai, skydliaukės hormono narkotikų, estrogenus, geriamųjų kontraceptikų, fenitoinas, nikotino rūgšties, simpatomimetikų, kalcio antagonistų ir izoniazido, gali sukelti hiperglikemiją ir sumažinti hipoglikeminiais agentais efektyvumą.

Todėl, kai tuo pačiu metu tokie vaistai skiriami arba atšaukiami, atidžiai stebint metformino veiksmingumą - jo hipoglikeminis poveikis ir, jei reikia, dozės koregavimas yra būtinas. Rekomenduojama susilaikyti nuo derinio su danazoliu, kad būtų išvengta jo hiperglikemijos pasireiškimo.

Didelis chlorpromazino dozių kiekis gali padidinti gliukozę, nes sumažėja insulino išsiskyrimas. Neurolepsinis gydymas taip pat reikalauja pataisyti dozę ir kontroliuoti gliukozės koncentraciją.

Kombinuotas terapija su jodo turinčiais radioterapiniais vaistais, pavyzdžiui, atliekant radiologinius tyrimus su jų vartojimu, dažnai sukelia pieno rūgšties acidozės atsiradimą cukriniu diabetu ir funkciniu inkstų nepakankamumu.

Injekcinius β2-simpatomimetikus gali sukelti padidėjęs glikemija, stimuliuojant β2 receptorius. Dėl šios priežasties reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, galbūt paskyrus insuliną.

Vienalaikis metformino ir sulfonilkarbamido darinių, insulino, akarbozės, salicilatų vartojimas gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį.

Pardavimo sąlygos

Receptinis vaistas.

Laikymo sąlygos

Tabletės turi būti laikomos tamsioje, sausoje vietoje, neprieinamos vaikams, esant temperatūrai iki 30 ° C.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Bet kurio žmogaus kraujyje yra tam tikras gliukozės kiekis, kuris tiekia energiją visam kūnui. Bet kokie normos pakeitimai kalba apie sveikatos problemas.

Žmogaus kūne turi būti pakankamai energijos, kad visi medžiagų apykaitos procesai vyktų visiškai, o organizmas galėtų veikti.

2 tipo cukrinis diabetas prisideda prie sutrikimų, atsiradusių formuojant insuliną žmogaus organizme. Insulinas yra hormonas, kurio reikia gliukozei laisvai patekti į audinių ląsteles.