loader

Pagrindinis

Priežastys

Gestacinis diabetas nėštumo metu - nemalonus siurprizas

Jei daugelis iš mūsų girdėjo apie įprastinį cukrinį diabetą, labai mažai žmonių yra susipažinę su gestaciniu diabetu. Nėštumo savaitė yra gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pirmą kartą buvo nustatytas nėštumo metu.

Liga nėra tokia dažna - tik 4% visų nėštumų - bet tik tuo atveju, jūs turite žinoti apie tai, jei tik dėl to, kad ši liga yra toli nuo nekenksmingos.

Gestacinis diabetas nėštumo metu: pasekmės ir pavojus

Diabetas nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Jei tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, persileidimo rizika padidėja, o dar blogiau - įgimtų malformacijų atsiradimas kūdikiui. Dažniausiai pasitaikantys yra labiausiai svarbūs skilvelių organai - širdis ir smegenys.

Gestacinis diabetas, prasidėjęs antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, tampa pašarų ir per didelio vaisiaus augimo priežastimi. Tai sukelia hiperinsulinemiją: po gimdymo, kai vaikas netenka tokio gliukozės kiekio iš motinos, cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki labai mažo lygio.

Jei ši liga nėra nustatyta ir negydoma, tai gali sukelti diabetinės fetopatijos - vaisiaus komplikaciją, kuri atsiranda dėl angliavandenių metabolizmo pažeidimo motinos organizme.

Diabetikos fetopatijos požymiai vaikui:

  • dideli matmenys (svoris virš 4 kg);
  • kūno proporcijų pažeidimas (plonos galūnės, didelis pilvas);
  • audinių patinimas, pernelyg didelis poodinių riebalų kaupimasis;

  • gelta;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • naujagimių hipoglikemija, padidėjusi kraujo klampa ir kraujo krešulių rizika, mažas kalcio ir magnio kiekis naujagimio kraujyje.
  • Kaip gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu?

    Nėštumo metu moteriškame kūne yra ne tik hormoninis šuolis, bet ir visa hormoninė audra, o viena iš šių pokyčių pasekmių yra kūno tolerancijos gliukozės pažeidimas - kažkas yra stipresnis, kažkas yra silpnesnis. Ką tai reiškia? Cukraus kiekis kraujyje yra didelis (viršija viršutinę normos ribą), bet vis tiek nepakanka diagnozuoti diabetą.

    Trečiuoju nėštumo trimestru dėl naujų hormoninių pokyčių gali pasireikšti gestacinis diabetas. Jo atsiradimo mechanizmas yra toks: nėščios moterys kasos gamina 3 kartus daugiau insulino nei kiti žmonės - norint kompensuoti tam tikrų hormonų poveikį cukraus kiekiui kraujyje.

    Jei ji nesugeba susidoroti su šia funkcija didėjančia hormonų koncentracija, toks reiškinys kyla kaip nėštumo laikotarpis.

    Gimdyvinio diabeto rizikos grupė nėštumo metu

    Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad moteris gestacinį diabetą nėštumo metu. Vis dėlto net ir visi šie veiksniai neužtikrina diabeto pasireiškimo, nes šių neigiamų veiksnių nebuvimas negarantuoja 100% apsaugos nuo šios ligos.

    1. Antsvoris, pastebėtas moteriai prieš nėštumą (ypač jei svoris viršija normą 20% ar daugiau);
    2. Pilietybė Pasirodo, yra tam tikrų etninių grupių, kurių nėštumo diabetas stebimas daug dažniau nei kitose. Tai yra negros, ispanų kalbos, vietiniai amerikiečiai ir azijiečiai;
    3. Didelis cukraus kiekis pagal šlapimo tyrimo rezultatus;
    4. Sutrikusi gliukozės tolerancija (kaip jau minėta, cukraus kiekis yra didesnis nei įprastas, bet ne tiek, kad diagnozuotų diabetą);
    5. Paveldimumas. Diabetas yra viena iš rimčiausių paveldimų ligų, jo rizika didėja, jei kas nors artimas tavo linijai buvo diabetinė;
    6. Ankstesnis gimdymas didelis (virš 4 kg) vaikas;
    7. Anksčiau gimęs mirusis vaikas;
    8. Anksčiau nėštumo metu diagnozuota gestacinis diabetas;
    9. Polyhydramnios, tai yra, per daug amniocūgio vandens.

    Nėštumo diabeto diagnozė

    Jei atsidursite keliuose požymiuose, kuriems gresia pavojus, pasakykite apie tai savo gydytojui - gali būti numatytas papildomas tyrimas. Jei nieko blogo nerandate, kartu su visomis kitomis moterimis atliksite dar vieną analizę. Visi kiti tiriami nėštumo laikotarpiu nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės.

    Kaip tai atsitiks? Jums bus paprašyta atlikti analizę, vadinamą "žodžiu gliukozės tolerancijos testu". Jums reikės gerti saldintą skystį, turinčią 50 g cukraus. Po 20 minučių bus mažiau malonus etapas - kraujas iš venų. Faktas yra tai, kad šis cukrus greitai absorbuojamas po 30-60 minučių, tačiau atskiri rodmenys skiriasi, ir tai būtent tai domisi gydytojai. Tokiu būdu jie nustato, kaip gerai organizmas sugeba saldžią tirpalą metabolizuoti ir absorbuoti gliukozę.

    Jei stulpelyje "analizės rezultatai" esančioje formoje bus 140 mg / dl (7,7 mmol / l) arba didesnis, tai jau yra aukštas. Darysite dar vieną analizę, bet šį kartą - po kelių valandų pasninkavimo.

    Gestacinio diabeto gydymas

    Gyvenimas diabetikams, atvirkščiai, nėra cukraus - tiek pažodžiui, tiek vaizdine prasme. Tačiau šią ligą galima kontroliuoti, jei žinote, kaip laikytis medicinos instrukcijų.

    Taigi, kas padės apsisaugoti nuo nėštumo nėštumo metu vartojant gestacinį diabetą?

    1. Kontrolė cukraus kiekio kraujyje. Tai atliekama 4 kartus per dieną - tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po kiekvieno valgio. Jums taip pat gali prireikti papildomų patikrinimų - prieš valgį;
    2. Šlapimo tyrimai. Tai neturėtų būti ketonų kūnai - jie rodo, kad cukrinis diabetas nėra kontroliuojamas;
    3. Laikykitės specialios dietos, kuri jums pasakys gydytojui. Šis klausimas bus aptartas toliau;
    4. Protingas pratimas pagal gydytojo patarimą;
    5. Svorio reguliavimas;
    6. Reikia insulino terapijos. Šiuo metu nėštumo metu galima naudoti tik insuliną kaip priešdiabetinį vaistą;
    7. Kraujospūdžio kontrolė.

    Dieta gestaciniam diabetui

    Jei turite gestacinį diabetą, turėsite persvarstyti savo mitybą - tai yra viena iš sėkmingo šios ligos gydymo sąlygų. Paprastai diabetu rekomenduojama mažinti kūno svorį (tai prisideda prie padidėjusio atsparumo insulinui), tačiau nėštumas nėra laikas numesti svorį, nes vaisius turėtų gauti visas maistines medžiagas, kurių jam reikia. Tai reiškia, kad būtina mažinti kalorijų kiekį maisto produktuose, ne mažinant jo maistinę vertę.

    1. Valgyk mažą maistą 3 kartus per dieną ir dar 2-3 kartus užkandžiu tuo pačiu metu. Nepraleiskite valgio! Pusryčiai turi būti 40-45% angliavandenių, paskutinis vakarinis užkandis taip pat turėtų turėti angliavandenių, apie 15-30 gramų.

    2. Venkite keptų ir riebių maisto produktų, taip pat maisto produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių. Tai, pavyzdžiui, pyragaičiai, pyragaičiai ir kai kurie vaisiai (bananai, persimonai, vynuogės, vyšnios, figos). Visi šie produktai greitai absorbuojami ir išprovokuoja cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, jose yra nedaug maistinių medžiagų, bet daug kalorijų. Be to, siekiant užtikrinti aukštą glikemijos poveikį, reikalingas per didelis insulino kiekis, kuris yra nepakartojama diabeto prabanga.

    3. Jei ryte jaučiate susirgimą, laikykitės saldainio ar sauso druskos slapuko prie lovos stalo ir valgykite keletą prieš išlipdami iš lovos. Jei gydoma insulinu, o ryte serga, įsitikinkite, kad žinote, kaip elgtis su mažu cukraus kiekiu kraujyje.

    4. Nevalgyk greito maisto. Jie yra priešindustrinio perdirbimo, siekiant sumažinti jų paruošimo laiką, tačiau jų poveikis glikemijos indekso didinimui yra didesnis nei natūralių analogų. Todėl pašalinkite iš sublimuotų makaronų dietos, sriubos ir pietų "5 minutes" iš maišelio, greito košės, liofilizuotos bulvių košės.

    5. Atkreipkite dėmesį į maisto produktus, turinčius daug skaidulų: grūdus, ryžius, tešlą, daržoves, vaisius, grūdų duoną. Tai pasakytina ne tik moterims, sergančioms gestaciniu diabetu - kiekviena nėščia moteris turi valgyti 20-35 gramų skaidulų per dieną. Koks pluoštas yra toks naudingas diabetikams? Jis stimuliuoja žarnyną ir sulėtino riebalų ir cukraus perteklių kraujyje. Net maisto produktai, turintys daug skaidulų, turi daug esminių vitaminų ir mineralų.

    6. Sumaišytų riebalų kiekis kasdienėje dietoje neturėtų būti didesnis nei 10%. Ir apskritai valgykite mažiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra "paslėptų" ir "matomų" riebalų. Išskyrus dešrelės, dešros, dešrelės, bekonas, rūkyta mėsa, kiauliena, ėriena. Labai geriausia liesos mėsos: kalakutiena, jautiena, vištiena ir žuvis. Pašalinkite visus matomus riebalus iš mėsos: riebalai iš mėsos ir iš paukščių - odos. Kuko viską švelniai: virkite, kepkite, garuokite.

    7. Virkite ne riebalus, o augalinį aliejų, bet tai neturėtų būti per daug.

    8. Gerkite bent 1,5 litro skysčio per dieną (8 stiklines).

    9. Jūsų organizmui nereikia riebalų, tokių kaip margarinas, sviestas, majonezas, grietinė, riešutai, sėklos, grietinėlė, padažai.

    10. Pavargę nuo draudimų? Yra keletas maisto produktų, kuriuos galite valgyti be apribojimų - jose yra nedaug kalorijų ir angliavandenių. Tai agurkai, pomidorai, cukinijos, grybai, ridikai, cukinijos, salierai, salotos, žaliosios pupelės, kopūstai. Valgykite juos pagrindiniais patiekalais ar užkandžiais, geriausia salotų ar virtų pavidalu (virinama įprastu būdu arba virti).

    11. Įsitikinkite, kad jūsų kūne yra tiekiamas visas nėštumo metu reikalingas vitaminų ir mineralų kompleksas: kreipkitės į gydytoją, jei jums reikia papildomo vitaminais ir mineralais.

    Jei dietos terapija nepadeda, o cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas, arba normalaus cukraus kiekis šlapime, ketono kūnai yra nuolat aptiktos - jums bus paskirta insulino terapija.

    Insulinas yra skiriamas tik injekcijomis, nes tai yra baltymas, o jei bandysite jį įtraukti į piliules, jis visiškai žlugs po virškinimo fermentų.

    Dezinfekavimo priemonės įterpiamos į insulino preparatus, todėl prieš injekciją negalima patrinti odos alkoholio - alkoholis naikina insuliną. Žinoma, jums reikia naudoti vienkartinius švirkštus ir laikytis asmens higienos taisyklių. Visi kiti insulino terapijos subtilumai pasakys gydytoją.

    Pratimai nėštumo metu nėštumo diabetu

    Galvoti nereikia? Priešingai, jie padės išlaikyti gerą sveikatą, išlaikyti raumenų tonusą, greičiau atsigauti po gimdymo. Be to, jie pagerina insulino veikimą ir padeda neprekiauti. Visa tai prisideda prie optimalaus cukraus kiekio kraujyje išlaikymo.

    Įtraukite į įprastą veiklą, kuri jums patinka ir teikia malonumą: vaikščiojimas, gimnastika, pratimai vandenyje. Nėra skrandžio kraujagyslių - apie savo mėgstamus pratimus "spaudoje", kol jūs turite pamiršti. Negalima įsitraukti į tuos sportinius žaidimus, kurie kenčia nuo sužalojimų ir kritimo - jodinėjimas žirgais, dviračiais, slidinėjimas, slidinėjimas ir kt. Daugiau informacijos apie apmokestinimą nėščioms moterims →

    Visos apkrovos - gerovei! Jei jaučiate blogai, skausmas pilvo apačioje ar nugaroje, sustokite ir kvėpuoti.

    Jei atliekate insulino terapiją, svarbu žinoti, kad fizinio krūvio metu gali pasireikšti hipoglikemija, nes tiek fizinis aktyvumas, tiek insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje. Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje prieš ir po pratimo. Jei pradėjote praktikuoti valandą po valgio, po pamokų galite valgyti sumuštinį ar obuolį. Jei nuo praėjusio maitinimo praėjo daugiau nei 2 valandos, geriau prieš valgant valgyti užkąsti. Būtinai vartokite sultys ar cukrus hipoglikemijos atveju.

    Gestacinis diabetas ir gimdymas

    Geros naujienos yra tai, kad po gimdymo gestacinis diabetas paprastai praeina - jis patenka į cukrinį diabetą tik 20-25% atvejų. Tiesa, pats vaikas gali būti sudėtingas dėl šios diagnozės. Pavyzdžiui, dėl jau minėto vaisiaus pervijimo vaikas gali gimti labai didelis.

    Daugelis, galbūt, norėtų turėti "kario", tačiau didelis vaiko dydis gali būti problema darbo ir gimdymo metu: daugeliu atvejų atliekama cezario pjūvio dalis, o natūralaus gimdymo atveju - vaiko pečių sužalojimo pavojus.

    Su gestaciniu diabetu kūdikiai gimsta su mažu gliukozės kiekiu kraujyje, tačiau tai galima ištaisyti tik valgant. Jei dar nėra pieno ir priešpienis nepakankamas vaikui, vaikas maitinamas specialiais mišiniais, kad cukraus lygis padidėtų iki normalaus lygio. Be to, medicininis personalas nuolat stebi šį rodiklį, dažnai matuodamas gliukozės kiekį, prieš maitinimą ir po 2 valandų.

    Paprastai nereikės imtis jokių specialių priemonių normalizuoti motinos ir vaiko cukraus kiekį kraujyje: kūdikis, kaip jau minėjome, grįžta į normalią širdį, o motina - su placentos išleidimu, kuris yra "erzinantis veiksnys", nes gamina hormonus. Pirmą kartą po gimimo turėsite laikytis dietos ir periodiškai išmatuoti cukraus kiekį, tačiau laikui bėgant viskas turėtų grįžti į normalų lygį.

    Nėštumo diabeto prevencija

    100 proc. Garantijų, kad niekada nesusidėsite su gestaciniu diabetu, nėra - atsitiks taip, kad dauguma rizikos grupių rodančių moterų nėščios moterys nesibaimina, ir atvirkščiai, ši liga pasitaiko moterims, kurios, atrodo, neturėjo jokių išankstinių sąlygų.

    Jei per ankstesnį nėštumą gestacinį diabetą jau turėjote, jo grąžinimo galimybė yra labai didelė. Tačiau galite sumažinti nėštumo sukeliamo cukrinio diabeto vystymosi riziką nėštumo metu, išlaikydami svorį normaliai ir nepasiekdami per daug per šiuos 9 mėnesius. Norint išlaikyti saugų cukraus kiekį kraujyje, bus naudinga ir fizinė veikla, jei jie bus reguliarūs ir nesukels jums nepatogumų.

    Jūs taip pat turite riziką susirgti nuolatine diabeto forma - 2 tipo cukriniu diabetu. Turėsime būti atsargiau po gimdymo. Todėl nepageidautina vartoti vaistų, kurie padidina atsparumą insulinui: nikotino rūgšties, gliukokortikoidų (tokių kaip, pavyzdžiui, deksametazonas ir prednizonas).

    Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios kontraceptinės tabletės gali padidinti diabeto riziką, pvz., Progestiną, tačiau tai netaikoma mažų dozių deriniams. Renkantis kontracepcijos metodą po gimdymo, laikykitės gydytojo rekomendacijų.

    Gestacinis diabetas nėščioms moterims: pavojus, komplikacijos ir gydymas

    Jei diabetas yra gana dažna ir žinoma liga, nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu gestacinis diabetas nėra labai gerai žinomas. Ši liga pasitaiko tik keturiose procentuose nėščių moterų, tačiau žinoti apie šią ligą vis dar verta, nes tai yra labai pavojinga.

    Gestacinis diabetas ir jo komplikacijos

    Gestacinis cukrinis diabetas yra liga, kurią sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje padidėjimas kūdikio laikymo laikotarpiu. Toks reiškinys gali neigiamai paveikti vaiko, kuris auga gimdoje, sveikatą. Su pirmojo nėštumo trimestro metu susirgusia liga yra didelė persileidimo rizika. Labiausiai pavojinga yra tai, kad per šį laikotarpį dėl ligos vaisius gali suvokti įgimtus defektus, dažniausiai pasireiškiančius tokiais gyvybiškai svarbiais organais kaip smegenys ir širdies ir kraujagyslių sistema.

    Jei nėštumo antrąjį nėštumo trimestrą nėštumo laikotarpis nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu vaisius nepaprastai išauga ir maitina. Tai gali sukelti hiperinsulinemijos po gimdymo kūdikyje vystymąsi, kai kūdikis negali gauti reikiamo kiekio gliukozės iš motinos. Dėl to gliukozės kiekis kūdikio kraujyje tampa pernelyg mažas, tai daro įtaką jo sveikatai.

    Jei diagnozuota diabetas nėštumo metu, būtina nurodyti medicininės intervencijos į ligos ne iš visų komplikacijų vaisiui rūšių priežastis dėl netaisyklingos angliavandenių, kad nėščiai moteriai.

    Vaikui su panašiomis patologijomis gali pasireikšti šie simptomai:

    • Per didelis vaiko dydis ir svoris gimimo metu;
    • Nelygus kūno dydžio pasiskirstymas - ploni rankos ir kojos, plati pilvas;
    • Kūno sudirginimas ir per didelis kūno riebalų kaupimasis;
    • Odos želė;
    • Kvėpavimo nepakankamumas;
    • Žemas cukraus kiekis kraujyje kūdikiui, padidėjęs kraujo tankis, mažas kalcio ir magnio kiekis.

    Gestacinis diabetas ir jo vystymosi priežastys nėščioms moterims

    Nėščia moteris, vaiko pernešimo laikotarpiu, patiria visus hormonų pokyčius, dėl kurių gali atsirasti įvairių sutrikimų ir sutrikimų organizme. Tarp šių reiškinių gali sumažėti cukraus kiekio kraujyje susikaupimas organizmo audiniuose dėl hormoninių pokyčių, tačiau dar anksti kalbėti apie diabetą.

    Gestacinis diabetas dažniausiai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą dėl hormonų disbalanso moters organizme. Per šį laikotarpį nėščia kasa pradeda gaminti tris kartus daugiau insulino, kad būtų išlaikyti normalūs cukraus kiekio kraujyje pokyčiai. Jei moters organizmas negali susidoroti su šiuo kiekiu, nėštumo metu diagnozuojamas nėštumo diabetas.

    Paprastai moterys, turinčios tam tikrų sveikatos rodiklių, paprastai yra pavojuje. Tuo tarpu visų šių charakteristikų buvimas negali patvirtinti, kad nėščia moteris vystosi nėštumo metu. Taip pat neįmanoma tiksliai pasakyti, kad ši liga nebus atsiradusi moterims, kurios neturi tokių simptomų.

    Pavojingos šios nėščios moterys:

    • Padidindamas kūno svorį ne tik nėštumo metu, bet ir anksčiau;
    • Liga dažnai būna aptinkama žmonėse, priklausančiuose tokioms tautoms, kaip azijiečiai, ispanai, juodieji, amerikiečiai.
    • Moterys su padidėjusia gliukozės koncentracija šlapime;
    • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar prediabetas;
    • Moterys šeimoje, kurioje yra cukrinis diabetas;
    • Moterys, gimdamos antrą kartą, kai pirmasis kūdikis gimimo metu padidino svorį;
    • Mirusio vaiko gimimas pirmojo nėštumo metu;
    • Moterys, kurioms nėštumo metu diagnozuotas nėštumo diabetas;
    • Nėščios moterys, kurios nustatė didelį vandenį.

    Nėščiųjų ligos diagnozė

    Jei nustatomi įtartini simptomai, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks reikiamus tyrimus ir atliks egzaminą, nustatys, koks cukraus kiekis yra nėštumo laikotarpiu.

    Be to, visos moterys, turinčios vaiko, 24-28 savaičių nėštumo laikotarpiu privalomai tikrina galimą gestacinį diabetą. Šis kraujo tyrimas atliekamas su cukrumi kraujyje.

    Po to turėsite gerti saldaus vandens, kuris sumaišomas su 50 g cukraus. Po 20 minučių veninė kraujas paimamas iš nėščios moters laboratorijoje. Taigi, rezultatai lyginami ir paaiškėja, kaip greitai ir visiškai organizmas susidoroja su gliukozės absorbcija. Jei rezultatas yra 7,7 mmol / l ar daugiau, gydytojas nustatys papildomą tuščio skrandžio analizę, kai nėščia moteris nevalgo kelias valandas.

    Gestacinis diabetas ir jo gydymas

    Kaip ir su įprastiniu diabetu, nėščios moterys turi laikytis tam tikrų taisyklių, kad nekenktų negimusiam kūdikiui ir patys.

    • Kiekvieną dieną, keturis kartus per dieną, būtina patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Kontrolę reikia atlikti tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po valgio.
    • Svarbu reguliariai analizuoti šlapimą, kad būtų išvengta ketoninių kūnų susidarymo, o tai rodo, kad ligos nepaisoma.
    • Nėščioms moterims skiriama speciali dieta ir tam tikra dieta.
    • Moterims, kurios gali užkirsti kelią ligoms, neturėtų būti pamiršta lengvųjų fizinių pratimų ir tinkamumo nėščioms moterims;
    • Svarbu stebėti savo svorį ir išvengti svorio padidėjimo;
    • Jei būtina, nėščioms moterims yra skiriamas insulinas, skirtas išlaikyti organizmą. Moterys, kurių padėtis yra tokia, leidžiama tik tokiu būdu kompensuoti insulino stoką gestaciniu diabetu.
    • Jums reikia reguliariai stebėti kraujo spaudimą ir pranešti apie visus pakeitimus gydytojui.

    Dietos maistas su liga

    Jei nustatomas nėštumo diabetas, nėščioms moterims skiriama speciali dieta. Tik tinkamas maitinimas ir griežtas režimas padės susidoroti su liga ir be pasekmių, kad būtų galima informuoti vaiką. Pirmas dalykas, kad moterys situacijoje yra pasirūpinti savo svoriu, siekiant padidinti insulino gamybą.

    Tuo tarpu nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu negalima vartoti nėštumo metu, taigi svarbu, kad vaisius gautų visas būtinas maistines medžiagas, atkreiptų dėmesį į produktų maistinę vertę, tačiau atsisako didelės kalorijos maisto.

    Nėščioms moterims rekomenduojama vadovautis tam tikromis taisyklėmis, kurios padės susidoroti su liga ir jaustis visiškai sveikas žmogus.

    • Reikia valgyti mažas porcijas, bet dažnai. Standartiniai pusryčiai, pietūs ir vakarienė plius du ar trys lengvi užkandžiai. Ryte jums reikia valgyti maistą, kuris yra 45 proc. Turtingas angliavandeniais. Vakarais užkandžiai taip pat turėtų būti maisto produktai, kurių angliavandenių kiekis yra ne mažesnis kaip 30 gramų.
    • Svarbu atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų, taip pat maisto, kuriame yra padidėjęs lengvai įsisavinamų angliavandenių kiekis. Paprasčiau tariant, tai visi įvairūs miltų produktai, bandelės, keksai, taip pat vynuogės, bananai, figos, persikai ir saldžiosios vyšnios. Tokie indai, įsisavinant kraują, gali žymiai padidinti gliukozės kiekį kraujyje, o šie maisto produktai yra praktiškai maistingi ir aukšto kaloringumo. Norėdami visiškai susidoroti su jų apdorojimu, jums reikia daug insulino. Kuris diabetu nepakanka.
    • Reto toksemijai rekomenduojama laikyti plokštelę su druskos krekeriais šalia lovos. Prieš pradėdami pabusti, turėtumėte valgyti keletą slapukų, po kurių jūs galite saugiai plauti.
    • Būtina visiškai atsisakyti specialių greito maisto gaminimo produktų, kurie parduodami parduotuvėse. Jie greitai apdorojami ir paruošiami, kai jums reikia greitai užkandžių. Tačiau šie produktai padidina gliukozės kiekio kraujyje poveikį, palyginti su natūraliais analogais. Dėl šios priežasties nesikreipkite į greitą sriubą, trumpąją bulvių košę ir grūdų maišą.
    • Nėštumo metu patartina valgyti kiek įmanoma daugiau plaušelių turinčio maisto. Tai švieži vaisiai, daržovės, ryžiai, grūdų patiekalai, duona ir kt. Dėl smūgių turite valgyti ne mažiau kaip 35 g pluošto. Ši medžiaga yra naudinga visoms nėščioms moterims, ne tik sergantiems diabetu. Pluoštas pagerina žarnyno funkcionalumą, mažina riebalų perteklių ir gliukozės kiekį kraujyje. Be to, šiuose produktuose yra būtinų mineralų ir vitaminų.
    • Sotūs riebalai turi būti ne daugiau kaip 10 procentų visos dietos. Norint išvis neįtraukti riebiųjų maisto produktų, neįmanoma valgyti dešros, kiaulienos, avienos, dešros, rūkytos mėsos. Pakeisti šį produktų sąrašą galima liesos mėsos, įskaitant kritsa, liesos jautienos, kalakutienos, taip pat žuvies patiekalai. Jūs turite virti mėsą augaliniame aliejuje, verdant, garuose ar kepdami orkaitėje. Riebalai ir riebi oda prieš gaminant reikia pašalinti. Be to, jūs turite atsisakyti tokių riebalų kaip margarinas, majonezas, sėklos, grietininiai sūriai, riešutai, grietinė.
    • Balkdami, turite išgerti ne mažiau kaip pusę litro bet kokio skysčio be dujų.
    • Įpilkite vitaminų kiekį ir nekenkia salotų sveikatai padės daržovėms. Bet kokiu kiekiu galite valgyti pomidorus, ridiklius, agurkus, kopūstus, salotas, cukinijas. Su tokiais produktais geriausia užsigerti pusryčiais, pietumis ir vakariene. Be salotų, daržoves galima virti garuose.
    • Svarbu užtikrinti, kad kūnas ir vaisius gautų pakankamai mineralų ir vitaminų. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali skirti papildomų vitamino kompleksų, tinkamų nėščioms moterims. Be to, vitaminų arbata nuo klubų padeda išlaikyti būtiną vandens balansą.

    Jei dieta nepadeda koreguoti gliukozės kiekio kraujyje, gydytojas paskiria insulino injekciją.

    Ligos pasekmė gimdymui

    Po gimdymo moterio nėštumo diabetas palaipsniui nyksta. Sergant diabetu liga vystosi tik 20 proc. Atvejų. Tuo tarpu pati liga gali turėti neigiamą poveikį gimdymui.

    Taigi, dažnai pergyvenant, gimsta per didelis kūdikis. Dideli dydžiai gali sukelti problemų darbo metu. Dažnai nėščia moteris nurodo cezario pjūvį. Jei vaikas gimsta natūraliai, kyla pavojus susižeisti kūdikio peties sudėtį, be to, diabetas vėliau gali vystytis vaikams.

    Vaikams, gimusiems motinoms, kurioms diagnozuotas nėštumo diabetas, gliukozės koncentracija kraujyje beveik visada mažėja, tačiau šį trūkumą pamažu papildo maitinimas. Jei trūksta motinos pieno, kūdikį reikia šerti mišiniais. Kūdikį reikia kruopščiai stebėti, o cukraus kiekis kraujyje yra matuojamas prieš ir po kiekvieno šėrimo.

    Kokie gestacinio diabeto požymiai nėščioms moterims ir dietos mityba?

    Gestacinis diabetas nėštumo metu diagnozuojamas maždaug 4% moterų. Nuolatinis gliukozės kiekio padidėjimas motinos kraujyje kelia pavojų negimusiam vaikui, nes jis neigiamai veikia gimdos vystymosi procesus ir padidina kūdikių mirtingumo riziką. Ką ateities motinos turi žinoti planuojant ilgai lauktą nėštumą ir kaip apsisaugoti nuo pavojingos ligos? Tai bus aptariama mūsų straipsnyje.

    Gimdyvinis nėščiųjų diabetas: vystymosi ypatumai

    Cukrinis diabetas yra endokrininė patologija, susieta su sutrikusia angliavandenių apykaita, nes trūksta kasos gaminamo insulino arba audinio jautrumo šiai hormonui trūkumo. Gestacinis diabetas yra reta šios ligos forma, kuri vystosi moterims nėštumo metu (dažniausiai 16-32 savaičių laikotarpiu).

    Jei angliavandenių metabolizmas nustatomas prieš šį laiką, tai reiškia, kad moteris jau turėjo diabetą prieš nėštumą, tačiau jis vyko latentiniu būdu. Todėl prieš pat suvokimą ekspertai primygtinai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti tuos, kurie serga lėtinėmis ligomis.

    Gimdyvio diabeto ypatybė yra nuolatinis, nereikšmingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, tačiau po gimdymo metabolizmas paprastai būna normalus. Tačiau negalima manyti, kad tai yra nekenksmingas nuokrypis, nes beveik 60 proc. Moterų, kurios patyrė šią ligą vaiko pernešimo procese, per 10-15 metų vystosi 2 tipo cukriniu diabetu.

    Patologijos priežastys

    Gimdyvio diabeto vystymosi pagrindinė priežastis yra jo pačių ląstelių ir kūno audinių jautrumas insulinui, kurį sukelia didelis nėštumo hormonų kiekis kraujyje. Angliavandenių apykaitos sutrikimai yra moterys, kurioms gresia pavojus:

    • su paveldima liga (artimi giminaičiai serga cukriniu diabetu);
    • antsvorio, nutukimo;
    • per didelis svorio padidėjimas nėštumo metu;
    • su vėlyvuoju nėštumu (moterims virš 30 metų);
    • hormoninis disbalansas, kurį sukelia policistinės kiaušidės;
    • apsunkintas akušerijos istorija (persileidimai, negyvagimiai);
    • su daug vandens;
    • jei pirmojo moters motina gimė didelė (sveria daugiau nei 4 kg).

    Gestacinis cukrinis diabetas išsivysto dėl padidėjusių kasos krūvių fone, nes tai neleidžia susidaryti insulino. Būtent šis hormonas yra atsakingas už gliukozės panaudojimą, todėl jo trūkumas sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.

    Angliavandenių apykaitos sutrikimas paprastai atsiranda antrojo nėštumo trimestro metu, kai brandintoji placenta pradeda sintetinti steroidinius hormonus (progesteroną, estrogeną). Kartu su kortizoliu, kurį išskiria antinksčių liaukos, šie hormonai yra insulino antagonistai ir pasižymi diabetogeninėmis savybėmis. Jų koncentracija didėja nuo 16-osios nėštumo savaitės ir po 3-4 savaičių atsiranda būdingų GSD simptomų.

    Gimdyvinio diabeto požymiai nėščioms moterims

    Manoma, kad ligos vystymuisi gali būti būdingi keli ženklai. Nėščia moteris turi pasitarti su specialistu, kai pasirodo šie simptomai:

    • pastovus troškulys, burnos džiūvimas;
    • dažnas šlapinimasis, padidėjęs šlapimo kiekis;
    • silpnumas, nuovargis;
    • mieguistumas; mieguistumas;
    • kraujospūdžio šuoliai;
    • nepaaiškinamas regėjimo praradimas;
    • niežulys;
    • svorio prieaugio stoka su padidėjusiu apetitu.

    Daugeliu atvejų HSD simptomai yra lengvi, o moteris gali nusiraminti, ypač nėštumo metu. Todėl ekspertai primygtinai reikalauja labiau dėmesio savo būklei, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymui.

    Gestacinis diabetas: kas yra pavojinga?

    Motinos pavojus

    GDS kūrimas sukelia vėlyvą toksiškumą, gali sukelti nėščių moterų mėšlungį, prisideda prie nefropatijos, preeklampsijos ir ekslampsijos vystymosi. Paskutinės dvi sąlygos reikalauja hospitalizacijos, nes kartu su jais nuolat didėja kraujo spaudimas, smegenų pažeidimas ir gali atsirasti koma. Tokiems pacientams reikia reanimacijos ir ankstyvo gimdymo.

    Atsižvelgiant į GSD, moteriai plečiasi imuninės sistemos sutrikimai, dėl kurių atsiranda gimdos kaklelio sistemos sutrikimų - cistitas, pielonefritas arba vulvogaginalinė kandidoze (dusulys). Bet kuri iš šių patologijų gali sukelti vaisiaus infekciją ar užkrėtimą vaiku darbo metu.

    Gestacinis diabetas išprovokuoja didelį vandens kiekį, padidina persileidimo tikimybę vėlyvojo nėštumo metu. Krauju kaupiasi ketonų kūnai sukelia apsinuodijimo simptomus motinoje ir vaisiuje. Didėja rizika susirgti prezeklampsija, pavojinga būklė, kartu su sunkia edema, didelis spaudimas, traukuliai. Padidėja angiopatijų atsiradimo tikimybė, kartu su sumažėjusia regėjimo ašimi, inkstų veiklos sutrikimu, kraujo tekėjimo per placentos kraujotaką pablogėjimu, dėl kurio atsiranda vaisiaus hipoksija.

    GSD progresavimui lydi patologinis vaisiaus "maitinimas" ir didelio vaiko gimimas. Moterys su siaura dubens ir silpna darbo jėga neišvengiamai sukelia natūralaus gimdymo negalėjimą ir cezario pjūvio poreikį.

    Geriausi gestacinio diabeto pasekmės yra priešlaikinis darbas, persileidimai nėštumo pabaigoje ar vaisiaus mirtis.

    Moterys, kurios nėštumo metu sirgo HSD, žymiai padidina cukrinio diabeto riziką ateityje.

    Pavojus negimusiam vaikui

    Ankstyvosiose nėštumo stadijose angliavandenių metabolizmo ypatumai yra tai, kad besivystantis vaisius gauna gliukozę iš motinos, tačiau iki šiol jis negali atskirai paruošti insulino, reikalingo jo perdirbimui. Per didelis gliukozės kiekis per pirmąjį trimestrą gali sukelti įvairių vaisiaus pakitimų.

    Po 12 savaičių kūdikio kūnas pradeda gaminti savo insuliną, tačiau su per dideliu gliukozės kiekio vartojimu, kasa nesusiję su jo naudojimu. Dėl to išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimai, padidėja struktūriniai ir funkciniai pokyčiai ląstelių membranose, dėl kurių pasireiškia lėtinis placentos nepakankamumas ir vaisiaus hipoksija, nes jo gimdos vystymasis vėluoja.

    Gestacinis diabetas, pasireiškęs po 16-20 nėštumo savaičių, daugiau nebegali sukelti vidaus organų vystymosi sutrikimų, bet kartu su diabetine fetopatija, vaisiaus vystymosi pažeidimu. Šiuo atveju dažniausiai pastebima makrozomija - per didelis negimusiam vaikui augimas ir svoris. Tai atsitinka dėl per didelio gliukozės suvartojimo, kurio neįmanoma visiškai išnaudoti kūdikio neišdirbtoje kasoje. Dėl to cukraus perviršis perdirbamas į riebalus, kurie yra deponuojami peties diržo srityje, pilvo srityje (ty yra displazinis nutukimas), pažeidžiamos būsimojo kūdikio kūno proporcijos. Tokio didelio vaiko gimimas dažniausiai yra susijęs su įvairiomis komplikacijomis: asfiksija, kraujagyslių lūžis, kaukolės sužalojimai, gimdos kaklelio stuburas, moters gimdos kanalo plyšimas.

    Naujagimiui, sergančiam diabetine fetopatija, pastebėtas visų svarbių sistemų (kvėpavimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos) nebrandumas, dėl kurio kyla didelis kūdikių mirtingumas. Tokie kūdikiai turi kvėpavimo sutrikimų, išsivysto gelta, pasireiškia hipoglikemija, kartu padidėja kraujo klampumas, trombozės rizika, sumažėja magnio ir kalcio kiekis kraujyje.

    Kaip išvengti tokių pavojingų padarinių? Moteriai reikia kruopščiai stebėti savo sveikatos būklę ir, kai pirmieji nerimą keliantys simptomai rodo, kad yra pažeistas angliavandenių metabolizmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte reikiamą diagnostiką ir nedelsdami pakoreguotumėte aukštą cukraus kiekį kraujyje.

    Diagnostika

    Iki šiol vienintelis patikimas gestacinio diabeto nustatymo metodas išlieka laboratorinė diagnozė. Cukraus kraujo tyrimas atliekamas, kai moteris yra įregistruota ir nuo 22 iki 28 nėštumo savaičių. Gimdyvinio diabeto cukraus kiekis nėščioms moterims viršija 5,1 mmol / l vertę.

    Jei kraujo tyrimas pateikia tokį rodiklį, tai rodo hiperglikemijos vystymąsi. Po kelių dienų tyrimas kartojamas, o jei antroji analizė rodo cukraus kiekio padidėjimą kraujyje, moteris konsultuojasi su endokrinologu. Be to, atliekamas specialus tyrimas siekiant įvertinti kūno toleranciją gliukozei. Jo esmė yra tokia:

    • Pirma, moteris paima kraują iš venų (tuščiu skrandžio);
    • tada jie siūlo gerti tam tikrą kiekį vandens, kuriame ištirps 50 g cukraus;
    • po valandos kraujas vėl paimamas iš venų;
    • trečiasis kraujo mėginys imamas per 2 valandas.

    Laboratoriniai kraujo tyrimai parodys, kaip organizmas susidoroja su cukraus tirpalo metabolizavimu ir gliukozės absorbcija. "Gestacinio diabeto" diagnozės pagrindas yra šie rodikliai:

    • cukraus kiekis kraujo tyrimu tuščiu skrandžiu viršija 5,1 mmol / l normą;
    • pakartotinai surenkant (po 1 valandos) - daugiau kaip 10 mmol / l;
    • po 2 valandų - daugiau kaip 8,5 mmol / l.

    Tačiau, remiantis vieno bandymo rezultatais, galutinė diagnozė nėra nustatyta. Turėtumėte apsvarstyti, ar yra tikimybės, kad kraujo mėginiai paimami ar yra pasirengimo tyrimui taisyklių pažeidimas, dėl to vienkartinis gliukozės kiekio padidėjimas. Todėl po kelių dienų bandymas kartojamas. Tik du kartus patvirtintas gliukozės lygio rodiklių padidėjimas tampa diagnozės "gestaciniu diabetu" pagrindu.

    Gydymas

    Ligos terapija siekiama kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pašalinti veiksnius, kurie sukelia jo didėjimą. Šiuo atveju, gyvenimo būdo koregavimai atliekami ir diegiama terapija. Pacientui mokoma teisingai valgyti ir gebėti savarankiškai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

    Atsižvelgiant į tai, kad gestacinio diabeto progresavimas kelia grėsmę motinos ir vaiko pavojingoms komplikacijoms, gydytojas turi stebėti nėščią moterį:

    • kas 2 savaites būtinai apsilankykite ginekologe;
    • tokiu pat dažnumu, kurį nustato endokrinologas;
    • Kiekvieną mėnesį moterį turi patikrinti bendrosios praktikos gydytojas, akių gydytojas vieną trimestrą ir neurologas du kartus nėštumo metu.

    Kiekvieną dieną (4-6 kartus per dieną) moteris turi stebėti cukraus kiekį kraujyje gliukometru ar specialiomis bandymo juostelėmis. Bent du kartus per dieną tokie tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu ir du kartus - 1,5-2 valandos po valgio.

    Be to, moteris turi stebėti kraujospūdžio rodiklius ir reguliariai analizuoti šlapimą. Jei šlapime randasi ketonų kūnai, jie kalba apie nekontroliuojamą nėštumo diabetą. Svarbus rodiklis yra kūno svoris, moteris turi griežtai stebėti savo svorį - apskritai nėštumui galima gauti ne daugiau kaip 12 kg.

    Kalorijų vartojimas maisto produktams yra griežtai kontroliuojamas, saugomas specialus "maisto" dienoraštis, į kurį būsimoji mama turėtų registruoti kiekvieną valgį. Be griežtai subalansuotos dietos, moteris individualiai skaičiuojama kaip leistina fizinė veikla. Rekomenduojame ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, plaukiojimo, fizinės terapijos pamokose. Jei dietos terapija ir padidėjęs fizinis aktyvumas nepadeda normalizuoti gliukozės kiekio, priimamas sprendimas atlikti insulino terapiją.

    Insulino terapija

    Insulino injekcijos poreikis nustatomas atskirai. Nėštumo metu gliukozę mažinančių vaistų draudžiama. Gydymas yra pagrįstas ultrashort ir trumpai veikiančiais insulinais. Specialistas imasi vaistų dozės, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, vaisiaus vystymosi dinamiką, svorį, amžių ir bendrą paciento sveikatą. Insulino preparatai skiriami 2 kartus per parą. Pirmoji dozė - prieš pusryčius, antras - prieš vakarą.

    Tačiau kadangi daugeliu atvejų insulino gamyba nėra sutrikusi, tai yra, nėštumo diabetas vystosi atsižvelgiant į organizmo toleranciją šiam hormonui, todėl gliukozės kiekį kraujyje galima stabilizuoti naudojant specialią dietą.

    Nėščių moterų gestacinio diabeto dieta

    Pagrindiniai gestacinio diabeto mitybos principai yra šie:

    • suvartotų valgių kalorijų kiekio sumažėjimas;
    • išskirti paprastus, lengvai virškinamus angliavandenius;
    • atitiktį optimaliajam baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiui;
    • mažėja riebalų kiekis, suvartojamas valgant baltymų ir pluoštų (daržovių ir vaisių) kiekį;
    • kalorijų vartojimas turėtų būti 25 Kcal / kg svorio esant papildomų svarų ir 35 Kcal / kg svorio su normaliu moters kūnu.

    Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti mažomis porcijomis. Dieną turėtų būti 2-3 pagrindiniai valgiai ir tas pats užkandis. Pagrindinis kalorijų kiekis turėtų būti pirmoje dienos pusėje. Tuo pačiu metu neįmanoma visiškai atsisakyti angliavandenių, bet saldainius reikia pakeisti "lėtaisiais" angliavandeniais. Jų šaltinis:

    • grūdai;
    • durum pasta;
    • visą grūdų duona;
    • grybai, ankštiniai augalai;
    • daržovės (bulvės, kopūstai, cukinijos ir tt).

    Didžiausias lėtinių angliavandenių kiekis turėtų būti ryto valgio metu. Pusryčiams būsimoji motina gali valgyti grūdų, virtų daržovių, ryžių arba makaronų, šviežių daržovių salotų su augaliniu aliejumi ir grūdo duonos gabalėlių plokšteles.

    Pietūs jie rekomenduoja nedidelę daržovių ar javų sriubos plokštelę, virtą mėsos mėsą arba liesos žuvies su daržovių patiekalais. Vakarienė turėtų būti paprasčiausias - tai gali būti varškės pyragas, baltyminis omletas, daržovių troškinys. Tai galima 2-3 kartus per savaitę, norint pietauti papuošti kumpius arba kruopas iš liesos mėsos. Maistas geriausiai virtas, virtas, troškintas arba kepamas, o iš tokio terminio apdorojimo, kaip kepimo būdas, geriau atsisakyti.

    Kalbant apie gėrimus, pirmenybė turėtų būti teikiama grynai geriamam ir mineraliniam vandeniui be dujų, kompotų, vaisių gėrimų, žalių, vaisių arbatų, šviežiai spaustų sultų, rapsukų sultinio ir kitų stiprintų gėrimų. Negalima įsitraukti į stiprią juodąją arbatą, kavą, išskirti saldžių gėrimų (kakavos, soda). Dienos metu reikia gerti bent 1,5 litro skysčio (jei nėra inkstų pažeidimų).

    Draudžiami produktai su GSD:
    • saldainiai (saldainiai, šokoladas), sausainiai, konditerijos gaminiai;
    • kepiniai, miltų produktai, baltos duonos,
    • ledai;
    • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sviestas, kietieji sūriai);
    • dešrelės, taukai, rūkytos mėsos;
    • riebi mėsa ir žuvis;
    • konservai, patogūs maisto produktai, greito maisto produktai;
    • margarinas, majonezas, riebaliniai padažai ir pagardai;
    • riešutai, saulėgrąžų sėklos.

    Beveik be apribojimų nėščia moteris gali valgyti šviežių daržovių ir vaisių, uogų, žalumynų, daržovių ir grūdų pusių patiekalų, virtų daržovių, šviežios bulvių bulvių, mažai riebių rūgščiųjų pieno gėrimų. Meniu turėtų būti mitybinė mėsa (vištiena, veršiena, jautiena, triušiena), jūros gėrybės, liesos žuvys. Nauda duos sojų produktus, lęšius, duonos su sėlenomis ar sveikais grūdais, sausus sausainius (sausainius). Į dietą reikia įtraukti ryžius, grikių košę, makaronus. Valgykite agurkus, pomidorus, cukinijas, žalius pupelius, brokolius, žalumynus, taip pat padidinkite pluošto kiekį, sunaudotą šviežių vaisių ir uogų.

    Išvada

    Neįmanoma visiškai paneigti nėščios moters gestacinio diabeto sukūrimo tikimybės. Todėl, jei esate gresia pavojus, nėštumo planavimo etape pasikonsultuokite su ekspertais ir sužinosite kiek galima daugiau informacijos apie šią ligą.

    Nėštumas Gestacinis diabetas - priežastys, simptomai, gydymas

    Gestacinis diabetas yra liga, kai moterims be anksčiau diagnozuoto cukrinio diabeto nėštumo metu būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (ypač trečiojo nėštumo trimestro metu). Paprastai liga savaime praeina po gimdymo.

    Gestacinis diabetas yra nustatomas 3-10% nėščių moterų pasaulyje, priklausomai nuo gyventojų. Ši liga yra "pažadinimas" apie galimybę toliau vystyti 2 tipo cukrinį diabetą ar net nuo insulino nepriklausomą cukrinį diabetą moteriai.

    Tik nėščios moterys gali gauti gestacinį diabetą

    Gimdyvio diabeto simptomai nėštumo metu

    Gestacinis diabetas dažniausiai turi keletą simptomų ir dažnai nustatomas nėštumo metu. Nustatant kraujo skaičių, nustatomas didelis cukraus kiekis kraujyje.

    Paprastai nėštumo diabetu sergančioms moterims nesijaučia jokių simptomų, tik tyrimai parodo, kad yra šios ligos požymis. Tačiau kai kurios moterys gali patirti:

    • padidėjęs troškulys;
    • dažnas šlapinimasis;
    • nuovargis;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • šlapimo pūslės uždegimas;
    • mielių infekcija;
    • neryškus regėjimas.

    Diagnostika

    Norint nustatyti gestacinį diabetą, nėščiai moteriai skiriama keletas testų:

    1. cukraus pasninko kraujo tyrimas;
    2. kraujo tyrimas cukrui praėjus 2 valandoms po valgio;
    3. atsitiktinis cukraus kraujo tyrimas;
    4. gliukozės tolerancijos testas.

    PSO diagnostiniai diabeto kriterijai: *

    2 val. Po valgio

    Gliukozės kiekio neryškumas

    Klasikiniai gestacinio diabeto rizikos veiksniai yra:

    - policistinių kiaušidžių sindromas;

    - ankstesnė gestacinio diabeto ar prediabetinės diagnozė, sutrikusi gliukozės tolerancija ar sumažėjęs gliukozės kiekio nestandartinis laikas;

    - jei vienas iš tiesioginės aukštutinės linijos giminaičių turi 2 tipo cukrinį diabetą;

    - motinos amžius - rizika didėja, kai moteris tampa vyresnė (ypač moterims, vyresnėms nei 35 m.);

    - antsvoris, nutukimas ir didelis nutukimas moterims padidina gestacinio diabeto riziką atitinkamai 2,1, 3,6 ir 8,6 karto;

    - ankstesnis nėštumas, dėl kurio vaisius gimė su makrosomija (kai vaisiaus svoris yra didesnis nei 4000 - 4500 gramų);

    - ankstesnė akušerinė ir ginekologinė istorija;

    - kiti genetiniai rizikos veiksniai: yra mažiausiai 10 genų, kurie yra susiję su padidėjusia gestacinio diabeto rizika, pirmiausia TCF7L2 genu.

    Tyrimai parodė, kad rūkantysis rizika susirgti nėštumo laikotarpiu nėštumo laikotarpiu padidėja 2 kartus.

    Gestacinio diabeto priežastys

    Mokslininkai mano, kad gestacinį diabetą sukelia hormoniniai pokyčiai ir metaboliniai nėštumo poreikiai, kartu su genetiniais ir aplinkos veiksniais.

    Gestacinis cukrinis diabetas yra atsparus insulinui ir kasos beta ląstelių disfunkcijai, kuri gamina insuliną.

    Placenti gaminami hormonai, taip pat kiti veiksniai, susiję su nėštumu, prisideda prie atsparumo insulinui, pasireiškiančios visose vėlyvojo nėštumo moterims. Atsparumas insulinui padidina insulino kiekį, reikalingą palaikyti optimalų gliukozės kiekį kraujyje. Jei kasa negali gaminti pakankamai insulino dėl beta ląstelių pažeidimo, prasideda gestacinis diabetas.

    Kaip ir 2 tipo cukriniu diabetu, antsvoris yra gestacinio diabeto formavimo priežastis. Moterims, kurioms yra antsvoris arba nutukę, ypač gresia pavojus įgyti gestacinį diabetą, nes jų nėštumo atsiradimas dėl antsvorio yra susijęs su didesniu insulino poreikiu dėl atsparumo insulinui. Per didelis svorio padidėjimas nėštumo metu taip pat gali padidinti ligos riziką.

    Kita gestacinio diabeto vystymosi priežastis yra paveldimas veiksnys, nes genai vaidina svarbų vaidmenį šioje ligoje.

    Gydymas ir profilaktika

    Kadangi moteriškos hormonai paprastai grįžta į normalią lygį netrukus po gimdymo, gestacinis diabetas daugumoje moterų išnyksta po gimdymo. Tačiau moterims, kurioms buvo gestacinis diabetas, yra daug galimybių susirgti vėlesniais nėštumo laikotarpiais, be to, jos turi 35-60% tikimybę susirgti 2 tipo cukriniu diabetu po 10-20 metų po nėštumo.

    Moterims, sergančioms gestaciniu cukriniu diabetu, reikia tikrinti nuolatinį diabetą po 6-12 savaičių po gimdymo, taip pat bent trejus metus po nėštumo patikrinti diabetą.

    Be to, padidėjusio cukraus poveikis nėštumo metu padidina kūdikio, kuris vėliau bus antsvorio arba nutukęs, rizika, o ateityje yra didelė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.

    Po gestacinio diabeto motinai ir vaikui svarbu išlaikyti sveiką kūno svorį ir būti fiziškai aktyviu - tai gali padėti užkirsti kelią 2 tipo cukrinio diabeto vystymui.

    Teoriškai rūkymo mesti rūkyti gali sumažinti rūkančiųjų gestacinio diabeto pavojų.

    Tyrimai nenustatė jokio tiesioginio ryšio tarp fizinio aktyvumo ir gestacinio diabeto vystymosi. Pratimai gali būti veiksmingi kaip tretinė prevencija moterims, kurioms diagnozuota ši liga.

    Gestacinio diabeto gydymo tikslas yra sumažinti pavojų motinai ir kūdikiui. Moksliniai duomenys rodo, kad gliukozės kiekio grįžimas į normą sumažina vaisiaus komplikacijų riziką ir pagerina motinos gyvenimo kokybę.

    Jei diabetikų arba mažai glikemijos dietos nustatymas, treniruotės ar geriamųjų vaistų vartojimas nėra pakankamas, reikia gydyti insuliną.

    Paprastai trumpas arba labai trumpas insulinas (Novorapid, Apidra, Humalog) skiriamas prieš valgį, siekiant išvengti didžiausių gliukozės šuolių po valgio. Kai insulino terapija yra privaloma 5-6 kartus per dieną, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

    Gyvenimo būdo, dietos ir savarankiškumo nustatymas nėštumo metu

    Dauguma moterų gali susidoroti su nėštumo diabetu dietos ir fizinių pratimų. Paprastai vietinėje aplinkoje jie pačios nustato cukraus kiekį kraujyje gliukometrais, kuriuos dabar galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Kai kurioms moterims skiriami antidiabetiniai vaistai, dažniausiai insulino injekcijos.

    Bet kokia dieta turi aprūpinti pakankamą kalorijų kiekį nėštumo metu, paprastai ji yra 2000-2500 kcal, išskyrus paprastus angliavandenius. Pagrindinis mitybos pokyčių tikslas yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali būti padaryta lygiai pasiskirstant angliavandenių suvartojimą įvairiose valgyklose ir užkandžiose visą dieną, taip pat su mažai glikemine dieta, kurioje valgomi maisto produktai su mažu glikemijos indeksu.

    Kadangi insulinas išsiskiria labiausiai lėtai ryte, pusryčių metu reikia riboti angliavandenius.

    Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug ląstelienos (sveiki grūdai, vaisiai, daržovės) valgymas, sumažina gestacinio diabeto pavojų.

    Rekomenduojama reguliariai sportuoti, nors nėra vieningo požiūrio į jų veiksmingumą nėštumo metu.

    Savikontrolė atliekama naudojant nešiojamąjį gliukozės kiekį kraujyje. Kapiliarinio kraujo cukraus kiekis turi būti:

    Du pagrindiniai gestacinio diabeto rizikos vaikui atvejai yra displazija ir cheminis disbalansas po gimdymo, dėl to gali būti hospitalizuotas naujagimių intensyviosios terapijos skyrius.

    Vaikams, gimusiems motinoms su gestaciniu diabetu, kyla pavojus gimti dideliu svoriu (su makrosomija, kai vaisiaus svoris siekia 4000 - 4500 g) arba, atvirkščiai, labai mažo svorio ir gimdos augimo sulėtėjimo. Makrosomija pasireiškia 12% sveikų moterų ir 20% moterų, sergančių nėštumo diabetu.

    Gimstam kraujo cukraus kiekio kraujyje gimusiems naujagimiams gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), gelta, didelė raudonųjų kraujo ląstelių masė (policitikemija), mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija) ir magnis (hipomagnezija).

    Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

    Mitybos vertė ir cheminė sudėtis "Avižiniai dribsniai fruktozei" Posidelkino ".

    Energijos vertė Avižiniai dribsniai fruktozei "Posidelkino" sudaro 470 kcal.

    Didelis gliukozės kiekis yra signalas apie artėjančią ligą - cukraus diabetą. Svarbu, kad kiekvienas iš mūsų žinotų aukšto cukraus kiekio kraujyje požymius, kad pradėtų gydymą laiku ir išvengti rimtų ligos komplikacijų.

    Dar prieš kelis dešimtmečius diabetas buvo laikomas su amžiumi susijusiomis ligomis - jauno amžiaus žmonės patyrė nedaugelį žmonių. Deja, neseniai buvo tendencija diabetui vystytis gana ankstyvame amžiuje.