loader

Pagrindinis

Priežastys

Gliukozės tolerancijos bandymas: kokie yra ir kokie tipai

Gliukozės kiekis kraujyje yra svarbus vidinės kūno aplinkos veikimo rodiklis. Vertės nuokrypis nuo normos vienoje ar kitoje kryptyje gali nebūti sukeltas jokių klinikinių simptomų, tačiau atsiranda dėl įvairių organų padarytos didelės žalos. Todėl gliukozės tolerancijos testas buvo sukurtas ir sėkmingai įvestas į klinikinę praktiką, leidžiantis laiku diagnozuoti ikiklinikinį diabeto laikotarpį ir jo latentines formas.

Kas yra gliukozės tolerancijos testas

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra laboratorinis metodas, leidžiantis diagnozuoti įvairius gliukozės metabolizmo sutrikimus žmogaus organizme. Remiantis šiuo tyrimu, galima nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę, sutrikusią gliukozės toleranciją. Jis vartojamas visais abejotinais atvejais, kai yra ribinės glikemijos vertės, taip pat kai yra cukrinio diabeto požymių, esant normaliai cukraus koncentracijai kraujo plazmoje.

GGT įvertina žmogaus organizmo gebėjimą suskaidyti ir susisteminti organų ir audinių ląstelių gliukozės komponentus.

Metodas yra gliukozės koncentracijos nustatymas tuščiam skrandžiui, po to 1 ir 2 valandos po glikemijos apkrovos. Tai yra, pacientas yra kviečiamas gerti 75 g sauso gliukozės, ištirpinto 200-300 ml šilto vandens 3-5 minutes. Asmenims, kuriems yra padidėjusi kūno masė, reikia papildomo gliukozės kiekio, apskaičiuoto pagal formulę 1 g / kg, bet ne didesnė kaip 100.

Siekiant geriau toleruoti gautą sirupą, galite pridėti citrinų sulčių. Be sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, insultu, astma būklę, gliukozės, pageidautina ne pristatyti, o ne leidžiama mažą pusryčiai, kurių sudėtyje yra 20 gramų virškinamų angliavandenių.

Dėl išsamumo, cukraus kiekio kraujyje matavimai gali būti atliekami kas pusvalandį (iš viso 5-6 kartus). Tai reikalinga glikemijos profiliui sudaryti (cukraus kreivės grafikas).

Tyrimo medžiaga yra 1 ml serumo, paimto iš veninės lovos. Manoma, kad veninis kraujas yra labiausiai informatyvus ir užtikrina tikslų ir patikimą veikimą pagal tarptautinius standartus. Laikas, kurio reikia bandymui atlikti, yra 1 diena. Tyrimas atliekamas tinkamomis sąlygomis, laikantis aseptikos taisyklių, ir yra prieinamas beveik visose biocheminėse laboratorijose.

GTT yra labai jautrus bandymas, kurio praktiškai nėra jokių komplikacijų ar šalutinių poveikių. Jei yra kokių nors dalykų, jie yra susiję su paciento nestabilios nervų sistemos reakcija į venų skylimą ir kraujo mėginio paėmimą.

Pakartotinį testą leidžiama atlikti ne anksčiau kaip po 1 mėnesį.

Gliukozės tolerancijos bandymo tipai

Priklausomai nuo gliukozės įvedimo į organizmą metodo, gliukozės toleravimo bandymas susideda iš dviejų tipų:

  • burnos (burnos, burnos);
  • parenteralinis (intraveninis, injekcinis).

Dažniausiai yra pirmasis metodas, nes jo mažiau invazyvumas ir paprastumas vykdant. Antra kreipiamasi priversti pagal įvairių malabsorbcija procesų, judrumui, evakuacijos iš virškinimo trakto, taip pat narių po operacijos (pvz, skrandžio pašalinimas).

Be to, parenteralinis metodas yra efektyvus, norint įvertinti hiperglikemijos polinkį pirmosios giminaičių giminaičiuose pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiu atveju insulino koncentracija gali būti nustatyta dar per pirmąsias kelias minutes po gliukozės injekcijos.

GTT injekcijos metodas yra toks: 2-3 minutes gliukozės tirpalas 25-50% į veną leidžiamas pacientui per 2-3 minutes (0,5 g / kg kūno svorio). Kraujo mėginiai, skirti matuoti lygius, paimami iš kitos venos 0, 10, 15, 20, 30 minučių po tyrimo pradžios.

Tuomet sudaromas grafikas, kuriame gliukozės koncentracija rodoma pagal laiko intervalą po angliavandenių apkrovos. Klinikinė ir diagnostinė vertė yra cukraus kiekio sumažėjimo greitis, išreikštas procentais. Vidutiniškai jis yra 1,72% per minutę. Vyresnio amžiaus ir pagyvenusių žmonių ši vertė yra šiek tiek mažesnė.

Bet kuris gliukozės tolerancijos testas atliekamas tik gydytojo kryptimis.

Cukraus kreivė: nuorodos apie GTT

Tyrimas leidžia atskleisti latentinę hiperglikemijos ar prediabetų eigą.

Galima įtarti tokią būseną ir priskirti GTT po cukraus kreivės nustatymo šiais atvejais:

  • cukrinio diabeto buvimas šalia giminaičių;
  • nutukimas (kūno masės indeksas viršija 25 kg / m2);
  • moterims su reprodukcinės funkcijos patologija (persileidimas, ankstyvas darbo pradžia);
  • vaiko, kurio anamnezėje yra vystymosi sutrikimai, gimimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • lipidų apykaitos sutrikimas (hipercholesterolemija, dislipidemija, hipertrigliceridemija);
  • podagra;
  • padidėjusio gliukozės kiekio epizodai reaguojant į stresą, ligą;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • nefropatijos nežinomos etiologijos;
  • kepenų pažeidimas;
  • nustatytas metabolinis sindromas;
  • nevienodo sunkumo periferinė neuropatija;
  • dažni pustuliniai odos pažeidimai (furunkulozė);
  • skydliaukės patologija, antinksčiai, hipofizės, kiaušidės moterims;
  • hemochromatosis;
  • hipoglikeminės būsenos;
  • kraujo gliukozės kiekį didinančių medžiagų naudojimas;
  • amžius virš 45 metų (su tyrimų dažnumu 1 kartą per 3 metus);
  • 3 nėštumo trimestrai įprastam patikrinimui.

GTT yra būtinas norint gauti įprasto gliukozės kiekio kraujyje testo abejotiną rezultatą.

Paruošimo testui taisyklės

Gliukozės toleravimo tyrimas turėtų būti atliekamas ryte, tuščiam skrandžiui (pacientas turi sustoti ne mažiau kaip 8 valandas, bet ne daugiau kaip 16).

Leidžiama naudoti vandenį. Tuo pačiu metu, per pastarąsias tris dienas, jums reikia stebėti įprastą režimą vykdymu, gauti pakankamai angliavandenių (bent 150-200 gramų per dieną), visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, o ne "SuperCool", išvengti psicho-emocinių sutrikimų.

Mityba vakare prieš tyrimą būtinai turi būti 30-60 gramų angliavandenių. Tyrimo dieną griežtai draudžiama gerti kavos.

Kartojant kraujo mėginį, po trumpo poilsio (5-10 minučių) paciento vieta turėtų būti gulėti arba sėdėti ramioje būsenoje. Tarnyboje, kurioje atliekamas tyrimas, turi būti laikomasi tinkamų temperatūros, drėgmės, šviesos ir kitų higienos reikalavimų, kuriuos galima užtikrinti tik laboratorijoje arba manipuliavimo patalpoje ligoninės stacionare.

Siekiant, kad cukraus kreivė būtų objektyviai parodyta, GTT turėtų būti atidėtas vėliau, jei:

  • tiriamasis asmuo yra bet kokios infekcinės-uždegiminės ligos prodrominis ar ūmus laikotarpis;
  • per paskutines dienas buvo atlikta operacija;
  • buvo sunki stresinė situacija;
  • pacientas yra sužeistas;
  • Buvo vartojami kai kurie vaistai (kofeinas, kalcitoninas, adrenalinas, dopaminas, antidepresantai).

Neteisingus rezultatus galima gauti, kai organizme yra kalio trūkumas (hipokalemija), kepenų funkcijos sutrikimas ir endokrininės sistemos organai (antinksčių hiperplazija, Kušingo liga, hipertiroidizmas, hipofizio adenoma).

Parenteralinio GTT metodo paruošimo taisyklės yra panašios į gliukozės per burną vartojimo taisykles.

Gliukozės tolerancija vyrams ir moterims

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja manyti, kad tokie kraujo cukraus kiekiai yra normalūs:

  • nevalgius - mažesnis nei 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 valandą po geriamosios GTT - mažiau nei 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 valandos po geriamosios GTT - mažiau nei 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Pasak Amerikos diabeto asociacijos (ADA), šios vertės yra šiek tiek kitokios:

  • nevalgius - mažesnis nei 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 valandos po geriamosios GTT - mažiau nei 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Laikoma, kad gliukozės toleravimas yra sutrikęs, jei, pasak PSO, gliukozės pasninke yra 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 valandos po apkrovos - 7,8-11,0 mmol / l. ADA pasiūlytos vertės yra tokios: tuščiame skrandyje - 5,6-6,9 mmol / l, po 2 valandų - 7,0-11,0 mmol / l.

Moterys

Moterims gliukozės koncentracija atitinka visuotinai priimtus standartus. Tačiau šios vertybės yra labiau priklausomos nuo svyravimų per dieną, dėl hormoninio fono įtakos, ryškesnio emocinio suvokimo. Cukrus gali šiek tiek pakilti kritinėmis nėštumo dienomis, kurios laikomos visiškai fiziologiniu procesu.

Vyrai

Vyrams taip pat būdinga koncentracija, kuri nesiskiria nuo klasikinių standartų ir amžiaus kategorijų. Jei pacientui yra diabeto pavojaus ir visi indikatoriai yra normalūs, rekomenduojama atlikti apklausą bent kartą per metus.

Normali reikšmė vaikams iki 14 metų yra 3,3-5,6 mmol / l, o naujagimiams - 2,8-4,4 mmol / l.

Vaikams apskaičiuojant reikalingą GTT sausojo bevandenio gliukozės kiekį, atliekama tokia tvarka: 1,75 g vienam kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g. Jei vaikas sveria 43 kilogramus ir daugiau, naudokite įprastą dozę, kaip ir suaugusiesiems.

Vaikams, turintiems antsvorį ir padidėjusį cukrinio diabeto rizikos veiksnį (padidėjusio paveldimumo, mažo fizinio aktyvumo, nesveikos dietos ir tt), padidėja hiperglikemijos rizika. Tačiau tokie pažeidimai dažnai yra laikina ir reikalauja apibrėžimo dinamika.

Gliukozės rodikliai diabetu

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktais duomenimis, cukrinio diabeto diagnozė patvirtinama pagal šiuos gliukozės kiekius serume:

  • nevalgius - 7 ar daugiau mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 valandos po GTT - 11,1 arba daugiau mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Amerikos diabetu asociacijos kriterijai visiškai atitinka pirmiau minėtus kriterijus.

Diagnostikos procesas apima kartotinį gliukozės nustatymą kitomis dienomis. Patologinės būsenos debesyje ir jo išskaidymui ypač dažnai atliekami gliukozės tolerancijos matavimai.

Tuoj pat diagnozė nustatoma klasikinių ligos simptomų (polidipsija, burnos džiūvimas, padidėjęs šlapinimasis, svorio kritimas, regėjimo aštrumas) ir atsitiktinės atrankos (nepriklausomai nuo valgio, dienos laiko) gliukozės kiekio nustatymas daugiau kaip 11,1 mmol / l nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Gydyti gliukozės kiekį kraujyje diagnozuoti arba neįtraukti yra neįmanoma atlikti:

  • bet kokios ligos, traumos ar chirurgijos atsiradimo ar pasunkėjimo atveju;
  • vartojant trumpalaikius vaistus, didinančius cukraus kiekį kraujyje (gliukokortikosteroidus, skydliaukės hormonus, statinus, tiazidinius diuretikus, beta blokatorius, geriamuosius kontraceptikus, ŽIV gydymą, nikotino rūgštį, alfa ir beta adrenomimetikus);
  • pacientams, sergantiems cirozine kepenų liga.

Jei nėra vienareikšminės hiperglikemijos, rezultatą patvirtina kitas testas.

Gliukozės toleravimo tyrimas nėštumo metu

Nėščioms moterims, kurių cukrinis diabetas anksčiau nebuvo nustatytas, tyrimas siekiant nustatyti gestacinį ligos variantą atliekamas 24-28 savaitę, naudojant gliukozės toleravimo testą (2 valandų gliukozės koncentracija kraujo plazmoje su 75-100 g gliukozės koncentracija) ir diagnostikos reikšmingumo įvertinimu.

Glikemijos reikšmės nėštumo metu paprastai yra:

  • ant tuščio skrandžio - mažiau nei 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 valanda po GTT - mažiau nei 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 valandos po GTT - mažiau nei 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus nustatomas gavus tokius rezultatus:

  • tuščia skrandyje - 5,1 mmol / l ir daugiau (≥91,8 mg / dl), bet mažiau kaip 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 valanda po GTT - 10 mmol / L ir didesnė (≥180 mg / dL);
  • 2 valandos po GTT - 8,5 mmol / l ir daugiau (≥ 153 mg / dL), bet mažiau kaip 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Ypatingas budrumas ir didesnis tyrimo dažnis turi būti nėščioms moterims tokiomis sąlygomis:

  • viršija leistiną kūno masės indekso vertę (daugiau kaip 30 kg / m2);
  • gestacinio diabeto buvimas ankstesniuose nėštumiuose;
  • genetinis polinkis (artimoje šeimoje yra diabetas);
  • didesnio nei 4 kilogramo vaisiaus gimimas anamnezėje;
  • arterinė hipertenzija (sistolinis kraujospūdis virš 140 mm Hg, diastolinis - virš 90 mm Hg);
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • dermatozė (tamsūs odos augimai į azijinę, gimdos kaklelio, gerklės formos raukšles).

GTT nerekomenduojama atlikti, jei:

  • nėščia kenčia nuo toksikozės, kartu su vėmimu ir pykinimu;
  • moteris priversta išlaikyti pastovų lovų poilsį;
  • yra aktyvi uždegiminės kasos ligos fazė;
  • yra ūminio infekcinės ligos laikotarpio požymiai.

Reikėtų nepamiršti, kad nėščios moterys yra linkusios sąlygoti gliukozės kiekio sumažėjimą. Pavyzdžiui, fizinis krūvis gali sukelti šią būseną, nes organizmas intensyviai išleidžia energijos atsargas.

Kuris gydytojas turi susisiekti su testo rezultatais

Gavęs GTT rezultatus, pacientas gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją, norint aiškinti testus ir nustatyti tolimesnes taktikas, arba tiesiogiai endokrinologui.

Specialistas padarys išvadą, kurios pagrindu jums gali tekti atlikti papildomą tyrimą (pvz., Nustatant glikozilinto hemoglobino, C-peptido lygį), paaiškinti ar paneigti diagnozę, suformuluoti rekomendacijas dėl gyvenimo būdo modifikavimo, vaistų ir tolesnio cukraus kiekio kraujyje kontrolės.

Kitais atvejais nefrologai, kardiologai, ginekologai, neuropatologai ir kiti gydytojai gali skirti gliukozės tolerancijos testą, nes hiperglikemija būdinga žalai daugeliui organų ir sistemų.

Gliukozės toleravimas (gliukozės pakrovimo) bandymas: metodai ir rezultatai

Gliukozės tolerancijos (gliukozės pakrovimo) bandymas (GTT, GNT, "cukraus kiekis") - tai tyrimas, kurio metu įvedama tam tikra gliukozės dozė, kad ištirtų kasos funkciją gliukozės koncentracijai kraujyje (gliukozės koncentracija kraujyje) 2 val. Po jo.

Kasos beta ląstelėse gaminamas hormono insulinas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje. Kai pasireiškia daugiau kaip 80-90% visų beta ląstelių, atsiranda cukrinio diabeto klinikiniai simptomai.

Gliukozės tolerancijos bandymas yra toks:

  • geriamasis (geriamasis) - gliukozė geriama per burną (per os - per burną);
  • intraveninis - atliekamas labai retai.

Šis puslapis apibūdina tik žodinį (geriamojo) gliukozės toleravimo testą.

Indikacijos

Gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas normaliomis ir ribinėmis (viršutine normos riba) gliukozės koncentracija kraujyje, siekiant išskirti cukrinį diabetą ir sutrikdyti gliukozės toleranciją * (prediabetą). * Tolerancija - didesnė tolerancija, abejingumas.

Bandymas yra rekomenduojamas, jei hiperglikemija anksčiau buvo registruojama bent vieną kartą stresinės situacijos metu (miokardo infarktas, insultas, pneumonija ir kt.). Bandymas atliekamas stabilizuojant būseną.

  • Paprastai cukraus kiekis tuščiame skrandyje yra 3,3-5,5 mmol / l imtinai (visam venų ir kapiliariniam kraujui)
  • 5,6-6,0 mmol / l lygis rodo sutrikusį gliukozės kiekį nestandartyje,
  • nuo 6.1 ir daugiau - diabetas.

1) kraujo gliukozės matuokliai netinka diagnozei nustatyti! Jie duoda labai netikslius rezultatus (to paties atvejo skirtumas dažnai siekia 1 mmol / l ir didesnis), jis gali būti naudojamas tik diabeto gydymui ir gydymui.

2) ATTACHAKH cukraus kiekis visame veniniame kraujyje [iš kubitinės venos] ir visas kapiliarinis kraujas [iš piršto] yra tas pats. Po maisto gliukozė aktyviai absorbuojama audinių, todėl veninis kraujas gliukozėje yra 1-2 mmol / l mažiau nei kapiliariniame kraujyje. Kraujo plazmoje gliukozė visada yra didesnė nei apie tą patį visą kraują maždaug 1 mmol / l.

Atkreipkite dėmesį, kad gliukozės toleravimo testas yra testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kai kasos beta ląstelėse yra didelė apkrova, kuri prisideda prie jų išeikvojimo. Nebūtina, kad šis testas nebūtų atliekamas.

Kontraindikacijos

  • Bendra rimta būklė
  • uždegiminės ligos (padidėjęs gliukozės kiekis skatina nusiraminimą),
  • jei pažeidžiamas maisto pratekėjimas po skrandžio operacijų (nes absorbcija yra sutrikusi),
  • pepsinės (rūgštinės) opos ir Krono liga (lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga),
  • ūminis pilvas (pilvo skausmas, reikalaujantis chirurginio stebėjimo ir gydymo);
  • ūminis miokardo infarkto etapas, hemoraginis insultas ir smegenų edema,
  • kalio ir magnio trūkumas (padidėjęs šių jonų patekimas į ląstelę yra vienas iš insulino poveikio);
  • sutrikus kepenims,
  • endokrininės ligos kartu su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje.
    1. akromagalia (padidėjusi somatotropino gamyba po kūno augimo);
    2. pheochromocitoma (gerybinis antinksčių medulių navikas arba simpatinės autonominės nervų sistemos mazgai, išskiriančios katecholaminus),
    3. Cushingo liga (padidėjusi adrenokortikotropinio hormono sekrecija),
    4. hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės funkcija),
  • vartodami narkotikus, kurie keičia gliukozės kiekį kraujyje:
    1. acetazolamidas (vaistas nuo glaukomos, epilepsijos, edemos gydymo),
    2. fenitoinas (prieštraukulinis),
    3. beta blokatoriai
    4. tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazido grupė),
    5. geriamieji kontraceptikai,
    6. steroidiniai hormonai (gliukokortikosteroidai).

Paruošimas

Keletas dienų prieš teigiamą gliukozės tešlą reikia valgyti su normalaus arba padidėjusio angliavandenių kiekiu (nuo 150 g ar daugiau). Prieš pradedant cukraus tyrimą manyti, kad mažai angliavandenių dietos yra klaidinga, tai lems nepakankamą glikemijos lygio rezultatą!

Per 3 dienas iki tyrimo nevartokite:

  • tiazidinis diuretikas,
  • geriamieji kontraceptikai,
  • gliukokortikosteroidai.

10-15 valandų prieš bandymą nevalgykite ir negerkite alkoholio.

Gliukozės tolerancijos bandymo metodas

Tai vyksta ryte. Naktį, prieš gliukozės toleravimo testą ir kol jis baigiasi, nerūkykite.

Pasninkas nustato gliukozės kiekį kraujyje.

Tada subjektas giria 75 g gliukozės 300 ml skysčio 5 minutes. Vaikų dozė: ištirpinkite gliukozę vandenyje 1,75 g / kg (bet ne daugiau kaip 75 g, kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau) dozę suaugusiesiems.

Gliukozės kiekis kraujyje (gliukozės kiekis kraujyje) matuojamas kas 30 minučių, kad nepraleistų paslėptų gliukozės koncentracijų (bet kuriuo metu cukraus kiekis kraujyje neturėtų viršyti 10 mmol / l).

Atkreipkite dėmesį, kad bandymo metu rekomenduojamas įprastas fizinis aktyvumas, ty subjektas neturėtų meluoti ir neturėtų aktyviai dirbti fiziškai.

Neteisingų rezultatų priežastys

Gali būti klaidingai neigiamas GNT (normalaus cukraus lygio diabetu sergančio paciento) rezultatas:

  • su sutrikusia absorbcija (gliukozė negali patekti į kraują pakankamu kiekiu),
  • su mažai kaloringu dieta (kai subjektas apriboja save angliavandeniais arba dietą keletą dienų prieš bandymą),
  • su padidėjusiu fiziniu krūviu (padidėjęs raumenų darbas visada mažina cukraus kiekį kraujyje).

Galimas klaidingas teigiamas rezultatas (padidėjęs cukraus lygis sveikam žmogui):

  • atsižvelgiant į lovos poilsį,
  • po ilgai greitai.

Rezultatų įvertinimas

Tai, kaip teigė PSO, 1999 m. Atliktas geriamo GTT rezultatų įvertinimas visam kapiliariniam kraujui (pirštui).

Gliukozės vertimo rodikliai:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • už = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mažiau nei 5,6 mmol / l (mažiau nei 100 mg / dL),
  • sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius: nuo 5,6 iki 6,0 mmol / l (nuo 100 iki

Galiausiai baigiau straipsnį, bet apskritai apie šį bandymą trūksta informacijos, kad būtų galima išsamiau apibūdinti.

2014 m. Lapkričio 30 d. 15:09 val

"75 g gliukozės" - atliekant bandymą su įprastiniu cukrumi, gaunamas 150 g? Iš tikrųjų molekulėje yra tik 1 monomero gliukozės. Arba kas aš neteisingai?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūs esate teisus dėl to, kad sacharozės molekulėje yra 1 gliukozės monomero + 1 fruktozės monomeras. Gliukozės (ir fruktozės) molinė masė yra 180 g / mol, tačiau sacharozės molinė masė yra 342 g / mol. Todėl 75 g gliukozės yra 75/180 ≅ 0,42 mol. Gliukozės. Panašus gliukozės kiekis bus 0,42 × 342 = 144 g sacharozės (o ne 150 g, kaip jums siūloma).

Tačiau, atlikdami bandymą, NENAUDOKITE cukraus, o ne fruktozės. Taip yra dėl to, kad pirmoji sacharozė suskaidoma iš alfa-gliukozidazės iš plonosios žarnos ir tik tada sugeria. Fermento aktyvumas gali skirtis tarp skirtingų žmonių, todėl skirtingi gliukozės toleravimo tyrimo rezultatai.

Gliukozę nereikia keisti cukrumi. Vaistinės parduoda gliukozės tabletes po 15 g kiekvieną (po 5 vienetus) ir 40% gliukozės tirpalą, skirtus infuzijoms (kiekvieną po 250 ml). Gliukozės nustatymo bandymo metu gliukozės nustatymo problemos nėra (sunku suvartoti 75 g gliukozės 300 ml skysčio, tai yra apie 25% tirpalo).

2015 m. Kovo 14 d., 8:24 val

Ar po tokio testo normalu būdinga ši sąlyga: galvos svaigimas, kojų drebėjimas - be to, jie tapo tiesiog vatinami - stiprus silpnumas, gausus prakaitas - srautuose kaklo ir veido? Visa tai pasirodė kažkur per valandą ir šiek tiek pasibaigus analizei. Tačiau tuo pačiu metu buvo įspėjimas, kad atmosferos slėgis gali smarkiai sumažėti, todėl žmonės, kurie reaguoja į tai, turėtų būti atsargūs. Aš tiesiog jaučiuosi tokia. Be to, jau anksčiau ryte, net prieš šį tyrimą, aš jaučiau lengvą galvos svaigimą. Po bandymo aš jaučiausi nuostabiai nuostabiai, todėl nedelsdamas nuvyko namo, bet einu apsipirkti. Ir atgal visa tai nutiko su manimi. Aš buvau priverstas paskambinti namo, kad išsiųstų mane susitikti. Testo rezultatas bus pripažintas tik per dvi dienas, nes tai yra savaitgalis, tačiau ši sąlyga man išsigando.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūsų būklė (sunkus silpnumas, stiprus prakaitas, alkis) sukelia hipoglikemiją. Per cukraus kiekį kraujyje gliukozės kiekis smarkiai padidėja, o atsakas kasoje padidina insulino kiekį, dėl kurio po gliukozės koncentracijos kraujyje nutraukimo jo greitis greitai nusileidžia ir atsiranda apibūdinti simptomai. Gydymas yra paprastas - valgyti (gerti) kažką saldaus (0,5-1 šaukštelis cukraus), arba bent jau tiesiog sėdėti ramiai, o endokrininė sistema, naudojant kontraindikatinius hormonus, šiek tiek padidins cukraus kiekį kraujyje. Sprendžiant dėl ​​stipraus gliukozės kiekio sumažėjimo, kasa veikia normaliai, o testo rezultatai turi būti geri (be diabeto).

2015 m. Birželio 25 d., 10:19 val

Vakar, medicinos centras atliko šį bandymą, įtarus, kad jo technologija yra klaida (manau, šiurkščiausias). Šis testas buvo atliktas maždaug prieš penkerius metus kitame centre, prisimenu, kaip jis buvo atliktas. Vakar slaugytoja sakė, kad visas skystis su gliukozė turėtų būti girtas dalimis 2 valandas (tai mane nustebino). Paskutinė dalis gėrė 30 minučių prieš pakartotinai analizuodama kraują. Ji man pasakė, kad jai to reikia. Rezultatas parodė 10 (kraujas buvo paimtas iš piršto). Iš jūsų straipsnio aš dabar suprantu, kad procedūra buvo atlikta neteisingai. Noriu eiti į centrą ir kaltinti nekompetencijos darbuotojus. Kai galiu pakartotinai paleisti šį testą, tai labai svarbu.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Gliukozė, ištirpta vandenyje, turi būti girta ne ilgiau kaip 5 minutes. Galite iš naujo išbandyti per kelias dienas. Tai yra didelis krūvis kasoje, taigi nepageidautina piktnaudžiauti. Ir jums reikia susisiekti su gydymo centro vadovu, kad būtų ištaisyta tenologija.

2015 m. Liepos 1 d., 10.29 val

Ar šis motinystės testas privalomas? Kas gali nutikti, jei per 24-28 savaites nepersijungsite?

Ne, šis testas nėra privalomas nėščioms moterims ir skiriamas tik esant įtartoms kasos ligos problemoms. Tačiau visoms nėščioms moterims būtina periodiškai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

2015 m. Gruodžio 19 d., 19.49 val

Suaugusiesiems 75 g gliukozės turėtų būti praskiedžiamos 300 ml vandens, o vaikams - 1,75 g 1 kg kūno svorio ir 300 ml vandens ar vandens praskiedus, jei vaistas, sveriantis 20 kg, būtų paskiepytas 35 g gliukozės?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Tai yra proporcingai mažesnė - jūsų atveju 140 ml.

2016 m. Sausio 14 d., 11:39

Ar galima atlikti gliukozės tolerancijos streso testą namuose su gliukometru?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Teoriškai įmanoma. Tačiau matuoklis yra mažiau tiksliai nei laboratorijoje naudojamas fermentinis metodas, todėl galutinis rezultatas gali būti netikslus. Be to, gliukozės tolerancijos bandymas sukelia didelę kasos uždegimo įtaką, todėl geriau neatsižvelgti į tai, jei to nereikia.

2016 m. Vasario 27 d., 06:51

Gaminama vaistinėje, kaip nurodė gydytojas, 190,0 40% gliukozės, bet ne žodis, kad jį reikia praskiesti vandeniu ir gerti panašiai. Aš teisingai supratau?

Svetainės autoriaus atsakymas:

190 g 40% gliukozės tirpalo yra 190 * 0,4 = 76 g gliukozės. Remiantis šiuo metodu, per GTT 75 g gliukozės 300 ml skysčio yra girtas. Todėl įpilkite 300 ml tūrio vandens ir sumaišykite.

2016 m. Birželio 2 d. 13:48

Pasakyk man, jei gliukozė nebus ištirpinta 300 ml vandens, bet 100-150 ml suaugusiesiems, tai gali turėti įtakos rezultatui?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai gali turėti įtakos rezultatui dėl skirtingo absorbcijos greičio virškinimo trakte.

2016 m. Gruodžio 18 d. 22:14

Ar kraujo tyrimas, kurio metu gliukozės koncentracija nesiekia gliukozės su gliukozės kiekiu po 2 valandų, yra pažeidimas, bet ne kas 30 minučių po vandens vartojimo su gliukozės ir kepenų hepatoszės?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai yra procedūros pažeidimas. Galite praleisti didžiąją gliukozės smailę (žr. Paveikslą su skirtingomis cukraus kreivėmis skirtingoms ligoms).

Sausio 20 d., 2017 m., 11.49 val

Ar galima krauti cukrų virš cukraus po gliukozės apkrovos, ar tai yra laboratorijos klaida?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip gali. Yra terminas "sutrikęs gliukozės vartojimas", tai reiškia prediabetą.

2017 m. Rugsėjo 11 d. 19:14

Skilky menі potrіbno dati ditinі ml. Tyrimui gerti 40% gliukozės, todėl jis yra 36 kg?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Vaikų dozavimas: gliukozę ištirpinama 1,75 g / kg (bet ne daugiau kaip 75 g, kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau) dozę suaugusiesiems.

1,75 x 36 = 63 g gliukozės reikia vaikui, sveriančiam 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% gliukozės.

Parašyk savo komentarą:

© "Emergency Doctor's Blog", 2007 - 2017 metai. Privatumo politika.
Powered by WordPress. Dizainas iš Cordobo (su pakeitimais).

Gliukozės toleravimo testas (gliukozės toleravimo testas): aiškinimo norma. Sąvoka "nėštumas"

Pasidalykite nauja informacija:

Turinys:

Gliukozės tolerancijos bandymas. Kas tai yra?

Gliukozės tolerancijos bandymas (GTT) yra laboratorinis tyrimas, naudojamas endokrinologijoje diagnozuojant sutrikusią gliukozės toleravimą (prieš diabetą) ir diabetą. Iš esmės nustatomas organizmo sugebėjimas sugerti gliukozę (cukrų)

Gliukozės vartojimo metodu išskiriami:

  • žodžiu (iš lat per os) (oGTT) ir
  • intraveninis gliukozės tolerancijos testas.

Gliukozės lygio nustatymas kraujo plazmoje tuščiu skrandžiu ir kas 30 minučių 2 valandas po angliavandenių apkrovos, naudojamos diagnozuoti cukrinį diabetą, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Gliukozės tolerancijos analizės metodai

  • Pacientui reikia vartoti tam tikrą cukraus (gliukozės) kiekį. Ši suma yra vadinama standartine angliavandenių apkrova, tai yra 75 g gliukozės (50 ir 100 g naudojami rečiau)
  • Verta pažymėti, kad analizės metu gliukozės koncentracija matuojama tuščiu skrandžiu, o po to - kas 30 minučių 2 valandas po angliavandenių kiekio (gliukozės).
  • Taigi, analizė atliekama 5 taškuose: tuščiame skrandyje, po to po 30, 60, 90 ir 120 minučių (klasikinis testas).
  • Priklausomai nuo situacijos, analizę galima atlikti trimis ar dviem taškais.

Kas sutrikusi gliukozės tolerancija?

  • vidutinio sunkumo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas (žemiau diagnozės slenksčio diabetui);
  • epizodinis gliukozės išsiskyrimas šlapime be gliukozės kiekio nestandartinių padidėjimų,
  • diabeto simptomai be registruotos hiperglikemijos ar glikozurijos,
  • gliukozės atsiradimas šlapime nėštumo metu,
  • tirotoksikozė
  • kepenų liga ar infekcijos
  • neuropatija arba
  • nežinomos kilmės retinopatija.

Vertybės OK

Vertybės yra normalios (nėra diabeto)

Iššifruoti rezultatą

Gliukozės koncentracija 2 val. Po gliukozės nurijimo:

  • 11,1 mmol / l - diabetas

Gliukozės kiekio didinimo priežastys:

  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • cukrinis diabetas;
  • klaidingai teigiamas rezultatas yra neseniai įvykusi ūminė liga, chirurgija ar kita stresinė situacija.

Mažo gliukozės kiekio priežastys:

  • kompensuojamas diabetas.

Kaip perduoti analizę?

Rekomenduojama paaukoti kraują ryte (nuo 8 iki 11 valandų), griežtai tuščiam skrandžiui (mažiausiai 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų nevalgius, galite gerti vandenį). Išvakarėse išvengti maisto perkrovos.
  • Per 3 dienas iki gliukozės toleravimo testo dienos reikia laikytis įprastos dietos, neapsiribojant angliavandeniais; pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti organizmo dehidrataciją (netinkamas geriamojo režimo, padidėjęs fizinis aktyvumas, žarnyno sutrikimų buvimas).
  • Trys dienos prieš tyrimą turėtų susilaikyti nuo vaistų, kurių naudojimas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams (salicilatų, geriamieji kontraceptikai, tiazidai, kortikosteroidai, fenotiazino, ličio, metapyron, vitaminas "C" ir kt.).
  • Dėmesio! Vaistų panaikinimas atliekamas tik iš anksto pasikonsultavus su pacientu su gydytoju!
  • Prieš 24 valandas prieš tyrimą kontraindikuotinas alkoholis.
  • Gliukozės tolerancijos testas vaikams iki 14 metų nėra atliekamas.

Indikacijos

  • Į pacientų, kuriems yra rizikos faktorių cukriniu diabetu (sėdimas gyvenimo būdas, nutukimo, paciento buvimą su cukriniu diabetu pirmasis linijos giminingumą santykinio diabetas, hipertenzija ir kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, lipidų, gliukozės netoleravimo) tyrimo.
  • Antsvoris (kūno svoris).
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.
  • Podagra
  • Artimi diabetu sergančių pacientų giminaičiai.
  • Moterys, kurioms buvo persileidimai, priešlaikinis gimdymas, labai dideli naujagimiai arba vaikai su vystymosi negalia, neryštuoju naujagimiu, cukrinis diabetas nėštumo metu.
  • Metabolinis sindromas.
  • Lėtinė kepenų liga.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Neskaidros etiologijos neuropatija.
  • Ilgalaikis diuretikų, gliukokortikoidų, sintetinių estrogenų vartojimas.
  • Lėtinis paradontozė ir furunkulozė.

Gliukozės tolerancijos nėštumo metu analizė

Registruodamasis ir renka informaciją apie nėščios moters sveikatą, šį testą gali būti įmanoma atlikti anksčiau, nėštumo pradžioje. Pasiekus teigiamą rezultatą, šios moterys stebės visą nėštumą ir išrašys reikiamas rekomendacijas ir procedūras, skirtas jiems reguliuoti gliukozės kiekį organizme.

Yra tam tikra rizikos grupė, kuri visų pirma pritraukia dėmesį registruojant. Tai apima nėščias moteris, kurios:

  • cukrinis diabetas gali būti atsekamas paveldėjimo (ne įgyti, bet įgimtas);
  • perviršinio svorio nėštumo metu buvimas ir nutukimo laipsnis;
  • buvo ankstyvo persileidimo ir negyvagimio;
  • didelio vaisiaus buvimas paskutinio gimimo metu (įskaičiuotas, jei vaisiaus svoris viršijo keturis kilogramus);
  • vėlyvoji preeklampsija, šlapimo sistemos lėtinių infekcinių ligų buvimas;
  • vėlyvas nėštumas (skaičiuojamos moterys, vyresnės nei trisdešimt penkerių metų).

Tos moterys, kurios nepatenka į šį sąrašą, atsižvelgti tyrimo dėl gliukozės tolerancijos nėštumo metu tik tuo atveju, trečiojo trimestro įvykis, bent dvidešimt aštuntą savaitės pradžioje.

Pasidalykite nauja informacija su draugais ir pažįstamais:

Gliukozės tolerancijos bandymas (kaip perduoti, rezultatas ir greitis)

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra naudojamas ne tik kaip vienas iš laboratorinių metodų diagnozuojant diabetą, bet ir kaip vienas iš savikontrolės metodų.

Atsižvelgiant į tai, kad jis atspindi gliukozės kiekį kraujyje naudojant minimalias priemones, lengva ir saugu jį naudoti ne tik sergantiems cukriniu diabetu ar sveikiems žmonėms, bet ir ilgą laiką nėščioms moterims.

Santykinis tyrimo paprastumas leidžia lengvai jį pasiekti. Tai gali prireikti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo 14 metų, ir, atsižvelgiant į tam tikrus reikalavimus, galutinis rezultatas bus kuo aiškesnis.

Taigi, koks yra šis testas, kodėl reikia, kaip jį vartoti ir kokia norma yra diabetikams, sveikiems žmonėms ir nėščioms moterims? Paimkime.

Gliukozės tolerancijos bandymo tipai

Aš pasirenka kelis bandymų tipus:

  • žodžiu (PGTT) arba žodžiu (OGTT)
  • intraveninis (VGTT)

Koks jų esminis skirtumas? Faktas yra tas, kad viskas priklauso nuo angliavandenių įvedimo būdo. Vadinamoji "gliukozės apkrova" atliekama po kelių minučių pirmosios kraujo kolekcijos srityje, o jums bus paprašyta gerti saldintą vandenį arba gliukozės tirpalas bus įleidžiamas į veną.

Antrasis HTT tipas yra naudojamas labai retai, nes reikia įvesti angliavandenius į veninį kraują dėl to, kad pacientas pats negali gerti saldaus vandens. Šis poreikis atsiranda ne taip dažnai. Pavyzdžiui, jei sunki toksikozė nėščioms moterims, moteriai gali būti pasiūlyta į veną įvežti "gliukozės kiekį". Be to, tiems pacientams, kurie skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais, kai nustatomas medžiagų absorbcijos pažeidimas mitybinio metabolizmo procese, taip pat būtina priverstinai suleisti gliukozę į kraują.

GTT indikacijos

Šie pacientai, kurie gali būti diagnozuoti, gali gauti gydytojo, ginekologo ar endokrinologo atliktą analizę ir atkreipti dėmesį į šiuos sutrikimus:

  • įtariamas 2 tipo cukrinis diabetas (diagnozės nustatymo metu) su faktiniu ligos buvimu, "cukraus ligos" gydymo pasirinkimu ir koregavimu (analizuojant teigiamus rezultatus arba gydymo nebuvimą);
  • 1 tipo diabetas, taip pat savireguliacija;
  • įtariamas nėštumo diabetas arba jei jis iš tikrųjų yra;
  • prediabetai;
  • metabolinis sindromas;
  • kai kurie šių organų darbų sutrikimai: kasa, antinksčiai, hipofizė, kepenys;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas;
  • kitos endokrininės ligos.

Tyrimas pasirodė ne tik duomenų rinkimo procese, kai buvo įtariamos endokrininės ligos, bet ir savikontrolė.

Tokiems tikslams labai patogu naudoti nešiojamus biocheminius kraujo tyrimus ar gliukozės kiekį kraujyje. Žinoma, namuose galima analizuoti tik visą kraują. Tuo pačiu metu neturėtumėte pamiršti, kad bet kuris nešiojamasis analizatorius leidžia nustatyti tam tikrą klaidų dalį ir, jei nuspręsite paaukoti veninį kraują laboratorinei analizei, rodikliai skirsis.

Norėdami išlaikyti savikontrolę, pakanka naudoti kompaktiškus analizatorius, kurie, be kitų dalykų, gali atspindėti ne tik glikemijos lygį, bet ir gliucuoto hemoglobino (HbA1c) kiekį. Žinoma, gliukozės kiekis kraujyje yra šiek tiek pigesnis nei aiškus biocheminis kraujo analizatorius, kuris plečia savikontrolės galimybes.

Kontraindikacijos dėl GTT

Ne visi gali atlikti šį testą. Pavyzdžiui, jei asmuo turi:

  • individuali gliukozės netoleravimas;
  • virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, pasireiškė lėtinio pankreatito pasunkėjimas);
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • stipri toksikozė;
  • po darbo laikotarpio;
  • poreikis miegoti.

Įranga GTT

Mes jau supratome, kokiomis aplinkybėmis galima gauti kreipimąsi dėl laboratorinio gliukozės toleravimo testo pristatymo. Dabar atėjo laikas suprasti, kaip tinkamai išlaikyti šį testą.

Viena iš svarbiausių ypatybių yra tai, kad pirmas kraujo mėginys imamas tuščiu skrandžiu ir kaip žmogus elgiasi prieš kraujo donorystę, be abejo, paveiks galutinį rezultatą. Dėl šios priežasties GTT gali būti saugiai vadinamas "caprices", nes jai daro įtakos:

  • alkoholio turinčių gėrimų vartojimas (net maža alkoholio koncentracija iškraipo rezultatus);
  • tabako rūkymas;
  • fizinis krūvis arba jo nebuvimas (ar jūs sportuojatės, ar neveikia gyvenimo būdas);
  • kiek valgote saldžių maisto produktų arba geriate vandenį (maisto įpročiai tiesiogiai veikia šį testą);
  • stresinės situacijos (dažnos nervų sistemos sutrikimai, darbo patirtis, namuose priėmimo į švietimo įstaigą, žinių įgijimo ar egzaminų tęsimo procese ir kt.);
  • infekcinės ligos (ARI, ARVI, švelnus šaltas ar rinitas, gripas, gerklės skausmas ir kt.);
  • pooperacinė būklė (kai asmuo atgauna iš operacijos, jam draudžiama atlikti tokio tipo tyrimą);
  • vaistas (turintis įtakos psichinei paciento būklei, hipoglikemijos, hormonų, metabolizmą stimuliuojantys ir panašūs vaistai).

Kaip matome, bandymų rezultatų poveikį turinčių aplinkybių sąrašas yra labai ilgas. Geriau apie tai pranešti savo gydytojui.

Šiuo atžvilgiu, be to, ar kaip atskirą diagnozės tipą, jie naudojami

Jis taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu, tačiau jis gali parodyti klaidingai didelį rezultatą dėl to, kad nėščios moters kūnas yra pernelyg greitas ir rimtas.

Kaip imtis

Šis bandymas nėra toks sudėtingas, nors jis trunka 2 valandas. Tokio ilgo duomenų rinkimo proceso tikslingumas yra pateisinamas tuo, kad gliukozės kiekis kraujyje nėra pastovus, o tai, kaip jis reguliuojamas kasos, priklauso nuo verdikto, kurį baigs gydytojas.

Gliukozės tolerancijos testą atlikite keliais etapais:

1. kraujo mėginių ėmimas tuščiu skrandžiu

Ši taisyklė privaloma laikytis! Pikinimas turi trukti nuo 8 iki 12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14 valandų. Priešingu atveju mes gausime nepatikimų rezultatų, nes pagrindinis rodiklis toliau neaptariamas ir su juo nebus galima patikrinti tolesnio glikemijos augimo ir sumažėjimo. Štai kodėl jie anksti rytą paaukoja kraują.

2. Gliukozės apkrova

Per 5 minutes pacientas gėrė "gliukozės sirupą" arba švirkščiamas saldus sprendimas į veną (žr. DTH tipus).

Kai VGTT specialusis 50% gliukozės tirpalas į veną leidžiamas palaipsniui nuo 2 iki 4 minučių. Arba paruoškite vandeninį tirpalą, į kurį pridėta 25 g gliukozės. Jei mes kalbame apie vaikus, tuomet šviežias vanduo paruošiamas 0,5 g / kg idealios kūno svorio.

Kai PGTT, OGTT žmonės per 5 minutes turėtų gerti saldaus šilto vandens (250-300 ml), kuris ištirpino 75 g gliukozės. Nėščioms moterims dozė yra kitokia. Jie tirpsta nuo 75 g iki 100 g gliukozės. 1,75 g / kg kūno svorio ištirpinama vaikams, bet ne daugiau kaip 75 g.

Astma ar krūtinės angina, patyręs insultą ar širdies smūgį, rekomenduojama naudoti 20 g greito angliavandenių.

Gliukozė gliukozei toleruojamai tešlai parduodama vaistinėse miltelių pavidalu

Jūs negalite savarankiškai pagaminti angliavandenių!

Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami skubotas išvadas ir atlikti neleistiną GTT su apkrova namuose!

Su savikontroliu geriausia gerti kraujo ryte tuščiu skrandžiu, po kiekvieno valgio (ne anksčiau kaip 30 minučių) ir prieš miegą.

3. Pakartotinis kraujo surinkimas

Šiuo etapu gaminkite keletą kraujo mėginių. Per 60 minučių kelis kartus kraujas bus paimtas analizei, ir bus įmanoma patikrinti gliukozės kiekio kraujyje svyravimus, dėl kurių bus galima padaryti kokias nors išvadas.

Jei bent jau žinote, kaip suskaidomi angliavandeniai (t. Y., Jūs žinote, kaip vartoti angliavandenių apykaitą), tuomet lengva supainioti, kad kuo greičiau sunaudojama gliukozės, tuo geriau mūsų kasa veikia. Jei "cukraus kreivė" išlieka gana ilgą laiką ir praktiškai nesumažėja, tada jau galime kalbėti bent jau apie prediabetą.

Net jei rezultatas būtų teigiamas ir anksčiau diagnozuotas diabetas, tai nėra priežastis, dėl kurio sutrikdyta anksčiau.

Iš tikrųjų gliukozės toleravimo testas visada reikalauja pakartotinio testavimo! Skambinkite labai tiksliai - tai neįmanoma.

Gydytojas nustatys, kaip iš naujo pristatoma analizė, kuri, remiantis gautų įrodymų, galės kažkaip patarti pacientui. Tokie atvejai nėra neįprasti, kai analizė turėjo būti atliekama nuo vieno iki trijų kartų, jei nebuvo naudojami kiti laboratoriniai 2 tipo diabeto diagnozavimo metodai, arba joks poveikis jam buvo paveiktas anksčiau aprašytų veiksnių (vaistų, kraujo donorystės nebuvo tuščiame skrandyje ar ir tt).

Tyrimo rezultatai, normos cukriniu diabetu ir nėštumo metu

kraujo ir jo komponentų tyrimo metodai

Sakykime iš karto, kad būtina sutaikyti liudijimus, atsižvelgiant į tai, kokio tipo kraujas buvo ištirtas bandymo metu.

Galima vertinti kaip visą kapiliarinį kraują ir veną. Tačiau rezultatai nesiskiria tiek daug. Pvz., Jei žvelgsime į viso kraujo tyrimo rezultatą, jie bus šiek tiek mažesni už tuos, kurie gauti iš kraujo komponentų, gautų iš venų (plazmoje), ištyrimo.

Su visa krauju viskas aiški: jie sušvirkė pirštą adata, paėmė kraujo lašą biocheminiams tyrimams. Šiems tikslams kraujas nereikalingas daug.

Venų sistema yra šiek tiek kitokia: pirmasis kraujas iš venos įšvirkščiamas į šaltą vamzdelį (geriau, žinoma, naudoti vakuuminį vamzdelį, todėl nereikės papildomų sukčiavimų su krauju išsaugojimu), kuriame yra specialių konservantų, leidžiančių išsaugoti mėginį prieš pat bandymą. Tai labai svarbus etapas, nes pertekliniai komponentai neturėtų būti maišomi su krauju.

Konservantai paprastai naudoja kelis:

  • natrio fluoridas, kurio kiekis yra 6 mg / ml viso kraujo

Tai lėtina fermentinius procesus kraujyje, ir tokiomis dozėmis jis praktiškai juos sustabdo. Kodėl tai reikalinga? Pirma, tai nėra nieko, kad kraujas būtų dedamas į šalto vamzdžio. Jei jau perskaitėte mūsų straipsnį apie gliucytą hemoglobino, tada jūs žinote, kad esant šilumai, hemoglobinas yra "cukruotas", jei kraujyje ilgą laiką yra daug cukraus.

Be to, veikiant šilumai ir faktiškai pasiekus deguonį, kraujas pradeda "pablogėti" greičiau. Jis oksiduojasi, tampa toksiškesnis. Norint išvengti šio pasireiškimo, papildomai prie natrio fluorido į vamzdį pridedamas dar vienas ingredientas.

Tai apsaugo kraujo krešėjimą.

Tuomet vamzdis dedamas į ledą ir paruošta speciali įranga, skirta kraujui atskirti į komponentus. Norint gauti jį naudojant centrifugą reikia naudoti plazmą ir, atsiprašome už tautologiją, centrifuguoja kraują. Plazma yra dedama į kitą vamzdelį, o tiesioginė analizė jau prasideda.

Visi šie sukčiavimo atvejai turi būti atliekami greitai ir per trisdešimt minučių. Jei plazma išsiskiria vėliau nei šį kartą, bandymas gali būti laikomas nesėkmingu.

Be to, atsižvelgiant į tolesnį tiek kapiliarinio, tiek veninio kraujo analizės procesą. Laboratorijoje galima naudoti skirtingus metodus:

  • gliukozės oksidazės metodas (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Tai labai paprasta ir grubiai suprantama, ji pagrįsta fermentiniu oksidavimu gliukozės oksidazei, kai išleidimo angoje susidaro vandenilio peroksidas. Anksčiau bespalvis orthotolidinas, veikiantis peroksidazę, įgauna melsvą atspalvį. Apie gliukozės koncentraciją "sako" pigmentinių (dažytų) dalelių kiekį. Kuo daugiau jų - tuo didesnis gliukozės kiekis.

  • ortotoluidino metodas (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Jei pirmuoju atveju oksidacinis procesas yra pagrįstas fermentine reakcija, tada veiksmas vyksta jau rūgštinėje terpėje, o dažymas intensyvumas vyksta veikiant aromatinei medžiagai, gaunamai iš amoniako (tai yra ortotoluidinas). Atsiranda specifinė organinė reakcija, dėl kurios oksiduojasi gliukozės aldehidai. Gliukozės kiekis nurodomas gauto tirpalo "medžiagos" spalvos sodrumu.

Ortotoluidino metodas laikomas tikslesniu, todėl jis dažniau naudojamas kraujo analizės procese GTT.

Apskritai, yra gliukozės nustatymo būdai, naudojami bandymams, ir visi jie yra suskirstyti į kelias dideles kategorijas: kolorimetrinis (antrasis mūsų laikomas metodas); fermentinis (pirmasis mūsų manymu taikomas metodas); reduktometrinis; elektrocheminis; bandymo juostelės (naudojamos gliukozės matuokliams kraujyje ir kituose nešiojamuose analizatoriuose); sumaišytas

sveikų žmonių gliukozės ir diabeto

Mes nedelsdami padalinsime normalizuotus indeksus į dvi dalis: veninio kraujo (plazminio tyrimo) ir viso piršto kapiliarinio kraujo greičio.

Gliukozės tolerancijos testas

Gliukozės tolerancijos bandymas yra daugiapakopis ir gana sudėtingas, bet gana informatyvus tyrimo metodas. Dažniausiai tai skiriama asmenims, kuriems yra diabeto ar prediabetų (diagnozuota artimi giminaičiai, nutukimas, nėštumas) rizika.

Gliukozės tolerancijos testo privalumai yra tai, kad angliavandenių kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu ir gliukozės tirpalu.

Taigi, galima nustatyti ne tik pradinį cukraus kiekį kraujyje, bet ir atsekti kūno poreikį.

Bandymų tipai

Be standartinio gliukozės toleravimo testo, turint abejotinų rezultatų, gydytojas gali skirti prednizolono gliukozės tolerancijos testą, kuris yra gliukozės toleravimo tyrimo, kurio metu buvo naudojami kortikosteroidai.

Gliukozės tirpalo koncentracija bandymui skiriasi. Pavyzdžiui, suaugusiems naudojamas 75 g gliukozės sirupas, o vaikams - 1,75 g / kg kūno svorio.

Indikacijos

Funkcijoms įgyvendinti mūsų organizmui reikalinga energija, kurios pagrindinis pagrindas yra gliukozė. Paprastai jo kiekis kraujyje gali svyruoti nuo 3,5 mmol / l iki 5,5 mmol / l.

Tuo atveju, kai cukraus lygis viršija viršutinę normos ribą pagal standartinio kraujo tyrimo rezultatus, yra pasakyta prieš diabetinę būklę, o po kritinio jo lygio padidėjimo (didesnis kaip 6,1 mmol / l) pacientas yra pavojus ir yra numatyti specialūs tyrimai.

Keli veiksniai gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje:

  • Neracionalus maistas, kuriame vyrauja maisto produktai, turintys daug rafinuotų cukraus;
  • Stresas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Fizinio krūvio trūksta;
  • Endokrininės ligos;
  • Genetinė polinkis;
  • Nėštumas;
  • Nutukimas.

Atsižvelgiant į tai, nustatoma rizikos grupė.

Metodika

Dvylika valandų iki gliukozės toleravimo testo (standarto) turėtumėte atsisakyti valgyti, pabandykite sumažinti skysčių vartojimą.

Prieš tyrimą griežtai draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, gerti kavą.

Gliukozės tolerancijos tyrimas menstruacijų metu yra nepageidaujamas. Tyrimo išvakarėse būtina apriboti vaistų vartojimą, nes kai kurie gali padidinti gliukozės kiekį (kortikosteroidai, geriamosios kontraceptikai, rifampicinas, albuterolis), o kiti (aspirinas, antihistamininiai preparatai, spironolaktonas), priešingai, mažėja.

Gliukozės toleravimo tyrimas nėra atliekamas esant ūmioms ligoms (šaltai, ūminei kvėpavimo takų virusinei infekcijai, lėtinių ligų paūmėjimui). Pacientams, sergantiems astma, krūtinės angina ar neseniai patyrusiu insultu ar širdies priepuoliu, o ne gliukozės tirpale, du gliukozės dozė yra dvidešimt gramų.

Iš pradžių nustatomas pradinis cukraus kiekis. Šiai pasninkai imama pirmoji kraujo dalis iš venų. Toliau pacientui skiriama gliukozės dalis (skaičiuojama pagal jų amžiaus grupę). Per dvi valandas draudžiama valgyti, rūkyti, gerti ar sportuoti. Priešingu atveju bandymų rezultatai laikomi negaliojančiais.

Antroji kraujo dalis iš venų parodo kūno ląstelių gebėjimą vartoti gliukozės molekules. Diabeto metu antrojo mėginio rezultatai žymiai ir praktiškai nesikeičia laikui bėgant.

Normos ir dekodavimas

Atliekant gliukozės toleravimo testą, laikoma, kad normalus, jei cukraus kiekis pirmoje kraujo dalyje yra 5,5 mmol / l, o antrame - mažesnis nei 7,8 mmol / l.

Jei pirmame mėginyje gliukozės kiekis yra 5,5 mmol / l - 6,7 mmol / l, o po dviejų valandų - iki 11,1 mmol / l, tai yra gliukozės tolerancijos (prediabetų) pažeidimas.

Diagnozė diagnozuojama, jei nėštumo metu kraujyje nustatoma daugiau kaip 6,7 mmol / l gliukozės ir per dvi valandas viršija 11,1 mmol / l; arba jei pirmuoju tyrimu cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 7 mmol / l.

Ką daryti, jei bandymų rezultatai yra blogi

Kai gliukozės toleravimo testas nustato angliavandenių metabolizmo sutrikimą, endokrinologas gali skirti pakartotinį testą arba sudėtingą versiją, naudojant kortikosteroidus. Tačiau ši technika yra gana tiksli, o rezultatų galima ištrinti tik tuo atveju, jei nesilaikoma gydytojo nurodymų.

Esant blogiems rezultatams, pacientas kreipiamasi į konsultacijas endokrinologui, kuris skirs tinkamą gydymą ar iš anksto diabetikos būklės koregavimą.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Gastroenterologas M. Pevzneris, tyrinėjęs žmogaus sveikatos santykį su suvartotu maistu, netgi sovietmečiu, sukūrė specialius gydymo režimus pacientams su įvairiomis ligomis, kiekviena lentelė turi savo numerį.

2 tipo cukrinis diabetas yra būdingas sutrikus gliukozės įsisavinimui. Dalinai atstatyti medžiagų apykaitą ir normalizuoti pacientų būklę leidžia ne tik vaistus, bet ir tradicinius gydymo metodus.

Diabeto diagnozė yra labai svarbi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, yra prietaisas vadinamas gliukozės kiekio kraujyje skaitikliu.