loader

Pagrindinis

Gydymas

Gliukozės tolerancijos testas

Sinonimai: gliukozės toleravimo testas, GTT, gliukozės toleravimo testas, cukraus kreivė.

Gliukozės tolerancijos bandymas yra laboratorinis tyrimas, kuris nustato 3 svarbius kraujo rodiklius: insuliną, gliukozę ir C-peptidą. Tyrimas atliekamas du kartus: prieš ir po vadinamosios "apkrovos".

Gliukozės tolerancijos testas leidžia įvertinti keletą svarbių rodiklių, kurie lemia, ar pacientui yra sunkus prieš diabetą būklė ar cukrinis diabetas.

Bendra informacija

Gliukozė yra paprastas angliavandenis (cukrus), kuris patenka į kūną įprastiniais maisto produktais ir absorbuojamas į kraują plonojoje žarnoje. Būtent ši sistema užtikrina gyvybinę energiją nervų sistemą, smegenis ir kitus vidaus organus bei kūno sistemas. Kad normalus gerovė ir geras produktyvumas, gliukozės kiekis turėtų išlikti stabilus. Kasos hormonai reguliuoja jo kraujo lygį: insuliną ir gliukagoną. Šie hormonai yra antagonistai - insulinas sumažina cukraus kiekį, o gliukagonas, priešingai, didėja.

Iš pradžių kasa gamina proinsulino molekulę, suskirstytą į 2 komponentus: insuliną ir C-peptidą. Ir jei po sekrecijos insulino lieka kraujyje iki 10 minučių, tada C peptidas turi ilgesnį pusinės eliminacijos periodą - iki 35-40 minučių.

Pastaba: visai neseniai buvo manoma, kad C peptidas neturi kūno vertės ir neveikia jokių funkcijų. Tačiau neseniai atliktų tyrimų rezultatai parodė, kad C peptidų molekulės turi specifinius receptorius ant paviršiaus, kurie skatina kraujo tekėjimą. Taigi, nustatant C-peptido lygį, galima sėkmingai panaudoti paslėptus angliavandenių metabolizmo sutrikimus.

Indikacijos

Persiuntimą į analizę gali išduoti endokrinologas, nefrologas, gastroenterologas, pediatras, chirurgas, terapeutas.

Gliukozės tolerancijos bandymas priskiriamas šiais atvejais:

  • gliukozurija (padidėjęs cukraus kiekis šlapime), nes nėra cukrinio diabeto simptomų ir normalus gliukozės kiekis kraujyje;
  • diabeto klinikiniai simptomai, tačiau cukraus kiekis kraujyje ir šlapimo kiekis yra normalus;
  • genetinė polinkis į diabetą;
  • nutukimo atsparumo insulinui nustatymas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • glikozurija prieš kitus procesus:
    • tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija iš skydliaukės);
    • kepenų disfunkcija;
    • infekcinės šlapimo takų ligos;
    • nėštumas;
  • didelių vaikų, sveriančių 4 kg, gimimas (analizė atliekama ir moteris, ir naujagimis);
  • prediabetui (preliminarus kraujo biocheminio gliukozės kiekio nustatymas parodė, kad tarpinis rezultatas yra 6,1-7,0 mmol / l);
  • nėščiam pacientui kyla cukrinis diabetas (tyrimas paprastai atliekamas 2-ame trimestre).

Pastaba: labai svarbu yra C-peptido lygis, kuris leidžia įvertinti insulino sekretuojančių ląstelių funkcijos laipsnį (Langerhans saleles). Dėl šio rodiklio nustatomas cukrinio diabeto tipas (nuo insulino priklausomas ar nepriklausomas) ir, atitinkamai, naudojamas gydymo tipas.

GTT nerekomenduojama atlikti šiais atvejais

  • neseniai širdies smūgis arba insultas;
  • paskutinė (iki 3 mėnesių) operacija;
  • trečiojo trimestro pabaiga nėštumo metu (pasirengimas gimdymui), gimdymas ir pirmą kartą po jų;
  • Preliminarus kraujo biocheminis tyrimas parodė, kad cukraus kiekis yra didesnis nei 7,0 mmol / l.

Rmt kraujo tyrimas, kas tai yra

Gliukozei toleruojamas gliukozės tyrimas skirtas nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Jei keliuose pakartotiniuose tyrimuose gliukozės koncentracija kraujyje tuščiu skrandžio kiekiu viršija 7 mmol / l, diagnozė "cukrinis diabetas" yra patvirtinta. Tačiau sunkūs cukrinio diabeto simptomai retai pasireiškia ligos pradžioje, o šie požymiai gali rodyti pradinius arba latentinius angliavandenių metabolizmo sutrikimų formas:

  • šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius kraujyje, kuris nesiekia diagnozės diagnozės (mažiau nei 7 mmol / l);
  • gliukozės atsiradimas šlapime nėštumo metu,
  • skydliaukės hiperfunkcija (tirotoksikozė),
  • periodiškas gliukozės išsiskyrimas šlapime į normalią kraują tuščiu skrandžio kiekiu,
  • retinopatija nežinomos etiologijos,
  • nežinomas etiologijos neuropatija.

Visais šiais atvejais gliukozės toleruotojo testo rezultatai leidžia jums nustatyti paslėptus angliavandenių metabolinius sutrikimus. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po gliukozės vartojimo.

Gliukozė, patenkanti į kraują iš maisto, stimuliuoja insulino išsiskyrimą iš kasos. Jis susidaro dėl proinsulino suskaidymo į insuliną ir C-peptidą. Insulinas prisideda prie gliukozės skverbimosi į ląsteles ir audinius, todėl praėjus dviem valandoms po valgio, gliukozės kiekis kraujyje jau sumažėja. Sveikasis žmogus, praėjus 2 valandoms po valgio, gliukozės koncentracija kraujyje neviršija 7,8 mmol / l. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jo vertės viršija 11,1 mmol / l. Jei bandymo rezultatas svyruoja nuo 7,8 mmol / l iki 11,1 mmol / l, ši sąlyga vadinama "prediabetu" arba "sutrikusi gliukozės tolerancija".

Jei insulino sekrecija organizme sumažėja ir audiniai praranda jautrumą insulinui (atsparumas insulinui), pablogėja gliukozės tolerancija. Esant tokiai būkle, gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus arba šiek tiek padidėja. IGT yra pereinamoji būklė, kurioje organizmas gali grįžti prie normalaus intensyvumo, didindamas fizinę veiklą, atsikratęs perteklinio svorio ir tinkamai subalansuotos mitybos. Tačiau daugeliu atvejų sutrikusi gliukozės tolerancija patenka į 2 tipo diabetą.

Bandymo seka yra tokia. Pacientas paima kraują iš venų tuščiu skrandžiu, kad nustatytų gliukozės kiekį. Tada po 5 minučių jis geria stiklinę šilto vandens, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės. Po 2 valandų gliukozės koncentracija kraujyje išmatuojama dar kartą.

Bandymas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • amžius iki 14 metų
  • kai kurių tyrimų metu gliukozės kiekis neseniai buvo didesnis nei 7 mmol / l,
  • kai gliukozės koncentracija yra didesnė nei 11,1 mmol / l, testas yra draudžiamas,
  • po miokardo infarkto
  • po gimdymo
  • po operacijos.

Analizės nuorodos

Nutukimas ar antsvoris.

Artimų giminaičių cukrinis diabetas.

Pasirengimas tyrimui

Gliukozę toleruojantis testas atliekamas, kaip nurodė gydytojas, ir reikalingas kreipimasis.

Per 3 dienas iki tyrimo turite laikytis įprasto maisto stiliaus, neribojant angliavandenių maisto produktų.

Neleiskite dehidratuoti dėl nepakankamo skysčių, padidėjusio prakaitavimo ar žarnyno infekcijų.

Pasikonsultavę su gydytoju, vaistiniai preparatai, kurie gali pakeisti testo rezultatus, turėtų būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo. Tai yra tiazidai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kortikosteroidai, ličio, fenotiazinas.

24 valandas iki tyrimo negalima gerti alkoholio.

Bandymas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, prieš tai praėjus 10-14 valandų po paskutinio valgio (bet ne ilgiau kaip 16 valandų).

Studijų medžiaga

Rezultatų interpretavimas

Gliukozės toleruotojo testo rezultatas atspindi gliukozės kiekį kraujyje po 2 valandų po 75 g gliukozės.

Norma: 11,1 mmol / l - cukrinis diabetas.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

Kraujo tyrimas rtt kas tai yra

Regionas: Minskselect kitą regioną

Gliukozei toleruojamas gliukozės tyrimas skirtas nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Jei keliuose pakartotiniuose tyrimuose gliukozės koncentracija kraujyje tuščiu skrandžio kiekiu viršija 7 mmol / l, diagnozė "cukrinis diabetas" yra patvirtinta. Tačiau sunkūs cukrinio diabeto simptomai retai pasireiškia ligos pradžioje, o šie požymiai gali rodyti pradinius arba latentinius angliavandenių metabolizmo sutrikimų formas:

  • šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius kraujyje, kuris nesiekia diagnozės diagnozės (mažiau nei 7 mmol / l);
  • gliukozės atsiradimas šlapime nėštumo metu,
  • skydliaukės hiperfunkcija (tirotoksikozė),
  • periodiškas gliukozės išsiskyrimas šlapime į normalią kraują tuščiu skrandžio kiekiu,
  • retinopatija nežinomos etiologijos,
  • nežinomas etiologijos neuropatija.

Visais šiais atvejais gliukozės toleruotojo testo rezultatai leidžia jums nustatyti paslėptus angliavandenių metabolinius sutrikimus. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po gliukozės vartojimo.

Gliukozė, patenkanti į kraują iš maisto, stimuliuoja insulino išsiskyrimą iš kasos. Jis susidaro dėl proinsulino suskaidymo į insuliną ir C-peptidą. Insulinas prisideda prie gliukozės skverbimosi į ląsteles ir audinius, todėl praėjus dviem valandoms po valgio, gliukozės kiekis kraujyje jau sumažėja. Sveikasis žmogus, praėjus 2 valandoms po valgio, gliukozės koncentracija kraujyje neviršija 7,8 mmol / l. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jo vertės viršija 11,1 mmol / l. Jei bandymo rezultatas svyruoja nuo 7,8 mmol / l iki 11,1 mmol / l, ši sąlyga vadinama "prediabetu" arba "sutrikusi gliukozės tolerancija".

Jei insulino sekrecija organizme sumažėja ir audiniai praranda jautrumą insulinui (atsparumas insulinui), pablogėja gliukozės tolerancija. Esant tokiai būkle, gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus arba šiek tiek padidėja. IGT yra pereinamoji būklė, kurioje organizmas gali grįžti prie normalaus intensyvumo, didindamas fizinę veiklą, atsikratęs perteklinio svorio ir tinkamai subalansuotos mitybos. Tačiau daugeliu atvejų sutrikusi gliukozės tolerancija patenka į 2 tipo diabetą.

Bandymo seka yra tokia. Pacientas paima kraują iš venų tuščiu skrandžiu, kad nustatytų gliukozės kiekį. Tada po 5 minučių jis geria stiklinę šilto vandens, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės. Po 2 valandų gliukozės koncentracija kraujyje išmatuojama dar kartą.

Bandymas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • amžius iki 14 metų
  • kai kurių tyrimų metu gliukozės kiekis neseniai buvo didesnis nei 7 mmol / l,
  • kai gliukozės koncentracija yra didesnė nei 11,1 mmol / l, testas yra draudžiamas,
  • po miokardo infarkto
  • po gimdymo
  • po operacijos.

Analizės nuorodos

Nutukimas ar antsvoris.

Artimų giminaičių cukrinis diabetas.

Pasirengimas tyrimui

Gliukozę toleruojantis testas atliekamas, kaip nurodė gydytojas, ir reikalingas kreipimasis.

Per 3 dienas iki tyrimo turite laikytis įprasto maisto stiliaus, neribojant angliavandenių maisto produktų.

Neleiskite dehidratuoti dėl nepakankamo skysčių, padidėjusio prakaitavimo ar žarnyno infekcijų.

Pasikonsultavę su gydytoju, vaistiniai preparatai, kurie gali pakeisti testo rezultatus, turėtų būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo. Tai yra tiazidai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kortikosteroidai, ličio, fenotiazinas.

24 valandas iki tyrimo negalima gerti alkoholio.

Bandymas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, prieš tai praėjus 10-14 valandų po paskutinio valgio (bet ne ilgiau kaip 16 valandų).

Studijų medžiaga

Rezultatų interpretavimas

Gliukozės toleruotojo testo rezultatas atspindi gliukozės kiekį kraujyje po 2 valandų po 75 g gliukozės.

Norma: 11,1 mmol / l - cukrinis diabetas.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Gliukozės tolerancijos bandymas (kaip perduoti, rezultatas ir greitis)

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra naudojamas ne tik kaip vienas iš laboratorinių metodų diagnozuojant diabetą, bet ir kaip vienas iš savikontrolės metodų.

Atsižvelgiant į tai, kad jis atspindi gliukozės kiekį kraujyje naudojant minimalias priemones, lengva ir saugu jį naudoti ne tik sergantiems cukriniu diabetu ar sveikiems žmonėms, bet ir ilgą laiką nėščioms moterims.

Santykinis tyrimo paprastumas leidžia lengvai jį pasiekti. Tai gali prireikti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo 14 metų, ir, atsižvelgiant į tam tikrus reikalavimus, galutinis rezultatas bus kuo aiškesnis.

Taigi, koks yra šis testas, kodėl reikia, kaip jį vartoti ir kokia norma yra diabetikams, sveikiems žmonėms ir nėščioms moterims? Paimkime.

Gliukozės tolerancijos bandymo tipai

Aš pasirenka kelis bandymų tipus:

  • žodžiu (PGTT) arba žodžiu (OGTT)
  • intraveninis (VGTT)

Koks jų esminis skirtumas? Faktas yra tas, kad viskas priklauso nuo angliavandenių įvedimo būdo. Vadinamoji "gliukozės apkrova" atliekama po kelių minučių pirmosios kraujo kolekcijos srityje, o jums bus paprašyta gerti saldintą vandenį arba gliukozės tirpalas bus įleidžiamas į veną.

Antrasis HTT tipas yra naudojamas labai retai, nes reikia įvesti angliavandenius į veninį kraują dėl to, kad pacientas pats negali gerti saldaus vandens. Šis poreikis atsiranda ne taip dažnai. Pavyzdžiui, jei sunki toksikozė nėščioms moterims, moteriai gali būti pasiūlyta į veną įvežti "gliukozės kiekį". Be to, tiems pacientams, kurie skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais, kai nustatomas medžiagų absorbcijos pažeidimas mitybinio metabolizmo procese, taip pat būtina priverstinai suleisti gliukozę į kraują.

Šie pacientai, kurie gali būti diagnozuoti, gali gauti gydytojo, ginekologo ar endokrinologo atliktą analizę ir atkreipti dėmesį į šiuos sutrikimus:

  • įtariamas 2 tipo cukrinis diabetas (diagnozės nustatymo metu) su faktiniu ligos buvimu, "cukraus ligos" gydymo pasirinkimu ir koregavimu (analizuojant teigiamus rezultatus arba gydymo nebuvimą);
  • 1 tipo diabetas, taip pat savireguliacija;
  • įtariamas nėštumo diabetas arba jei jis iš tikrųjų yra;
  • prediabetai;
  • metabolinis sindromas;
  • kai kurie šių organų darbų sutrikimai: kasa, antinksčiai, hipofizė, kepenys;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas;
  • kitos endokrininės ligos.

Tyrimas pasirodė ne tik duomenų rinkimo procese, kai buvo įtariamos endokrininės ligos, bet ir savikontrolė.

Tokiems tikslams labai patogu naudoti nešiojamus biocheminius kraujo tyrimus ar gliukozės kiekį kraujyje. Žinoma, namuose galima analizuoti tik visą kraują. Tuo pačiu metu neturėtumėte pamiršti, kad bet kuris nešiojamasis analizatorius leidžia nustatyti tam tikrą klaidų dalį ir, jei nuspręsite paaukoti veninį kraują laboratorinei analizei, rodikliai skirsis.

Norėdami išlaikyti savikontrolę, pakanka naudoti kompaktiškus analizatorius, kurie, be kitų dalykų, gali atspindėti ne tik glikemijos lygį, bet ir gliucuoto hemoglobino (HbA1c) kiekį. Žinoma, gliukozės kiekis kraujyje yra šiek tiek pigesnis nei aiškus biocheminis kraujo analizatorius, kuris plečia savikontrolės galimybes.

Kontraindikacijos dėl GTT

Ne visi gali atlikti šį testą. Pavyzdžiui, jei asmuo turi:

  • individuali gliukozės netoleravimas;
  • virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, pasireiškė lėtinio pankreatito pasunkėjimas);
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • stipri toksikozė;
  • po darbo laikotarpio;
  • poreikis miegoti.

Įranga GTT

Mes jau supratome, kokiomis aplinkybėmis galima gauti kreipimąsi dėl laboratorinio gliukozės toleravimo testo pristatymo. Dabar atėjo laikas suprasti, kaip tinkamai išlaikyti šį testą.

Viena iš svarbiausių ypatybių yra tai, kad pirmas kraujo mėginys imamas tuščiu skrandžiu ir kaip žmogus elgiasi prieš kraujo donorystę, be abejo, paveiks galutinį rezultatą. Dėl šios priežasties GTT gali būti saugiai vadinamas "caprices", nes jai daro įtakos:

  • alkoholio turinčių gėrimų vartojimas (net maža alkoholio koncentracija iškraipo rezultatus);
  • tabako rūkymas;
  • fizinis krūvis arba jo nebuvimas (ar jūs sportuojatės, ar neveikia gyvenimo būdas);
  • kiek valgote saldžių maisto produktų arba geriate vandenį (maisto įpročiai tiesiogiai veikia šį testą);
  • stresinės situacijos (dažnos nervų sistemos sutrikimai, darbo patirtis, namuose priėmimo į švietimo įstaigą, žinių įgijimo ar egzaminų tęsimo procese ir kt.);
  • infekcinės ligos (ARI, ARVI, švelnus šaltas ar rinitas, gripas, gerklės skausmas ir kt.);
  • pooperacinė būklė (kai asmuo atgauna iš operacijos, jam draudžiama atlikti tokio tipo tyrimą);
  • vaistas (turintis įtakos psichinei paciento būklei, hipoglikemijos, hormonų, metabolizmą stimuliuojantys ir panašūs vaistai).

Kaip matome, bandymų rezultatų poveikį turinčių aplinkybių sąrašas yra labai ilgas. Geriau apie tai pranešti savo gydytojui.

Šiuo atžvilgiu, be to, ar kaip atskirą diagnozės tipą, jie naudojami

Gliucito hemoglobino kraujo tyrimas

Jis taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu, tačiau jis gali parodyti klaidingai didelį rezultatą dėl to, kad nėščios moters kūnas yra pernelyg greitas ir rimtas.

Kaip imtis

Šis bandymas nėra toks sudėtingas, nors jis trunka 2 valandas. Tokio ilgo duomenų rinkimo proceso tikslingumas yra pateisinamas tuo, kad gliukozės kiekis kraujyje nėra pastovus, o tai, kaip jis reguliuojamas kasos, priklauso nuo verdikto, kurį baigs gydytojas.

Gliukozės tolerancijos testą atlikite keliais etapais:

Ši taisyklė privaloma laikytis! Pikinimas turi trukti nuo 8 iki 12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14 valandų. Priešingu atveju mes gausime nepatikimų rezultatų, nes pagrindinis rodiklis toliau neaptariamas ir su juo nebus galima patikrinti tolesnio glikemijos augimo ir sumažėjimo. Štai kodėl jie anksti rytą paaukoja kraują.

Per 5 minutes pacientas gėrė "gliukozės sirupą" arba švirkščiamas saldus sprendimas į veną (žr. DTH tipus).

Kai VGTT specialusis 50% gliukozės tirpalas į veną leidžiamas palaipsniui nuo 2 iki 4 minučių. Arba paruoškite vandeninį tirpalą, į kurį pridėta 25 g gliukozės. Jei mes kalbame apie vaikus, tuomet šviežias vanduo paruošiamas 0,5 g / kg idealios kūno svorio.

Kai PGTT, OGTT žmonės per 5 minutes turėtų gerti saldaus šilto vandens (250-300 ml), kuris ištirpino 75 g gliukozės. Nėščioms moterims dozė yra kitokia. Jie tirpsta nuo 75 g iki 100 g gliukozės. 1,75 g / kg kūno svorio ištirpinama vaikams, bet ne daugiau kaip 75 g.

Astma ar krūtinės angina, patyręs insultą ar širdies smūgį, rekomenduojama naudoti 20 g greito angliavandenių.

Gliukozė gliukozei toleruojamai tešlai parduodama vaistinėse miltelių pavidalu

Jūs negalite savarankiškai pagaminti angliavandenių!

Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami skubotas išvadas ir atlikti neleistiną GTT su apkrova namuose!

Su savikontroliu geriausia gerti kraujo ryte tuščiu skrandžiu, po kiekvieno valgio (ne anksčiau kaip 30 minučių) ir prieš miegą.

Šiuo etapu gaminkite keletą kraujo mėginių. Per 60 minučių kelis kartus kraujas bus paimtas analizei, ir bus įmanoma patikrinti gliukozės kiekio kraujyje svyravimus, dėl kurių bus galima padaryti kokias nors išvadas.

Jei bent jau žinote, kaip suskaidomi angliavandeniai (t. Y., Jūs žinote, kaip vartoti angliavandenių apykaitą), tuomet lengva supainioti, kad kuo greičiau sunaudojama gliukozės, tuo geriau mūsų kasa veikia. Jei "cukraus kreivė" išlieka gana ilgą laiką ir praktiškai nesumažėja, tada jau galime kalbėti bent jau apie prediabetą.

Net jei rezultatas būtų teigiamas ir anksčiau diagnozuotas diabetas, tai nėra priežastis, dėl kurio sutrikdyta anksčiau.

Iš tikrųjų gliukozės toleravimo testas visada reikalauja pakartotinio testavimo! Skambinkite labai tiksliai - tai neįmanoma.

Gydytojas nustatys, kaip iš naujo pristatoma analizė, kuri, remiantis gautų įrodymų, galės kažkaip patarti pacientui. Tokie atvejai nėra neįprasti, kai analizė turėjo būti atliekama nuo vieno iki trijų kartų, jei nebuvo naudojami kiti laboratoriniai 2 tipo diabeto diagnozavimo metodai, arba joks poveikis jam buvo paveiktas anksčiau aprašytų veiksnių (vaistų, kraujo donorystės nebuvo tuščiame skrandyje ar ir tt).

Tyrimo rezultatai, normos cukriniu diabetu ir nėštumo metu

kraujo ir jo komponentų tyrimo metodai

Sakykime iš karto, kad būtina sutaikyti liudijimus, atsižvelgiant į tai, kokio tipo kraujas buvo ištirtas bandymo metu.

Galima vertinti kaip visą kapiliarinį kraują ir veną. Tačiau rezultatai nesiskiria tiek daug. Pvz., Jei žvelgsime į viso kraujo tyrimo rezultatą, jie bus šiek tiek mažesni už tuos, kurie gauti iš kraujo komponentų, gautų iš venų (plazmoje), ištyrimo.

Su visa krauju viskas aiški: jie sušvirkė pirštą adata, paėmė kraujo lašą biocheminiams tyrimams. Šiems tikslams kraujas nereikalingas daug.

Venų sistema yra šiek tiek kitokia: pirmasis kraujas iš venos įšvirkščiamas į šaltą vamzdelį (geriau, žinoma, naudoti vakuuminį vamzdelį, todėl nereikės papildomų sukčiavimų su krauju išsaugojimu), kuriame yra specialių konservantų, leidžiančių išsaugoti mėginį prieš pat bandymą. Tai labai svarbus etapas, nes pertekliniai komponentai neturėtų būti maišomi su krauju.

Konservantai paprastai naudoja kelis:

  • natrio fluoridas, kurio kiekis yra 6 mg / ml viso kraujo

Tai lėtina fermentinius procesus kraujyje, ir tokiomis dozėmis jis praktiškai juos sustabdo. Kodėl tai reikalinga? Pirma, tai nėra nieko, kad kraujas būtų dedamas į šalto vamzdžio. Jei jau perskaitėte mūsų straipsnį apie gliucytą hemoglobino, tada jūs žinote, kad esant šilumai, hemoglobinas yra "cukruotas", jei kraujyje ilgą laiką yra daug cukraus.

Be to, veikiant šilumai ir faktiškai pasiekus deguonį, kraujas pradeda "pablogėti" greičiau. Jis oksiduojasi, tampa toksiškesnis. Norint išvengti šio pasireiškimo, papildomai prie natrio fluorido į vamzdį pridedamas dar vienas ingredientas.

Tai apsaugo kraujo krešėjimą.

Tuomet vamzdis dedamas į ledą ir paruošta speciali įranga, skirta kraujui atskirti į komponentus. Norint gauti jį naudojant centrifugą reikia naudoti plazmą ir, atsiprašome už tautologiją, centrifuguoja kraują. Plazma yra dedama į kitą vamzdelį, o tiesioginė analizė jau prasideda.

Visi šie sukčiavimo atvejai turi būti atliekami greitai ir per trisdešimt minučių. Jei plazma išsiskiria vėliau nei šį kartą, bandymas gali būti laikomas nesėkmingu.

Be to, atsižvelgiant į tolesnį tiek kapiliarinio, tiek veninio kraujo analizės procesą. Laboratorijoje galima naudoti skirtingus metodus:

  • gliukozės oksidazės metodas (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Tai labai paprasta ir grubiai suprantama, ji pagrįsta fermentiniu oksidavimu gliukozės oksidazei, kai išleidimo angoje susidaro vandenilio peroksidas. Anksčiau bespalvis orthotolidinas, veikiantis peroksidazę, įgauna melsvą atspalvį. Apie gliukozės koncentraciją "sako" pigmentinių (dažytų) dalelių kiekį. Kuo daugiau jų - tuo didesnis gliukozės kiekis.

  • ortotoluidino metodas (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Jei pirmuoju atveju oksidacinis procesas yra pagrįstas fermentine reakcija, tada veiksmas vyksta jau rūgštinėje terpėje, o dažymas intensyvumas vyksta veikiant aromatinei medžiagai, gaunamai iš amoniako (tai yra ortotoluidinas). Atsiranda specifinė organinė reakcija, dėl kurios oksiduojasi gliukozės aldehidai. Gliukozės kiekis nurodomas gauto tirpalo "medžiagos" spalvos sodrumu.

Ortotoluidino metodas laikomas tikslesniu, todėl jis dažniau naudojamas kraujo analizės procese GTT.

Apskritai, yra gliukozės nustatymo būdai, naudojami bandymams, ir visi jie yra suskirstyti į kelias dideles kategorijas: kolorimetrinis (antrasis mūsų laikomas metodas); fermentinis (pirmasis mūsų manymu taikomas metodas); reduktometrinis; elektrocheminis; bandymo juostelės (naudojamos gliukozės matuokliams kraujyje ir kituose nešiojamuose analizatoriuose); sumaišytas

sveikų žmonių gliukozės ir diabeto

Mes nedelsdami padalinsime normalizuotus indeksus į dvi dalis: veninio kraujo (plazminio tyrimo) ir viso piršto kapiliarinio kraujo greičio.

Gliukozės tolerancijos, cukraus kreivės testas: analizė ir greitis, kaip praeiti, rezultatai

Tarp laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti angliavandenių metabolizmo pažeidimus, labai svarbi vieta buvo gliukozės toleravimo testas, gliukozės toleravimo (gliukozės pakrovimo) bandymas - GTT arba, kaip dažnai netinkamai vadinamas - "cukraus kreivė".

Šio tyrimo pagrindas yra sulaikytas atsakas į gliukozės kiekį. Neabejotinai mums reikia angliavandenių, tačiau, kad jie galėtų atlikti savo funkcijas, suteikti jėgų ir energijos, reikalingas insulinas, kuris reguliuoja jų koncentraciją, apribojant cukraus kiekį, jei žmogus patenka į saldžiųjų dantų kategoriją.

Paprasta ir patikima testas

Kitose, gana dažnai (insulino aparato nepakankamumas, padidėjęs kontraindikacinių hormonų aktyvumas ir kt.) Gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai padidėti ir sukelti būklę, vadinamą hiperchikemija. Hiperglikeminių būsenų vystymosi laipsnį ir dinamiką gali įtakoti daugybė agentų, tačiau tai, kad insulino trūkumas yra pagrindinė nepageidaujamo cukraus kiekio kraujyje padidėjimo priežastis, nebėra abejonė, todėl gliukozės toleravimo testas, "cukraus kreivė", HGT testas arba gliukozės toleravimo testas Jis yra plačiai naudojamas diagnozuojant diabetą. Nors GTT yra naudojamas ir padeda diagnozuoti kitas ligas.

Patogiausias ir bendras gliukozės tolerancijos tyrimas laikomas vienu apkrovimu, kai angliavandeniai yra vartojami per burną. Skaičiavimas yra toks:

  • 75 g gliukozės, praskiesto stikliniu šilto vandens, skiriama asmeniui, kurio našta nėra papildoma svarais;
  • Žmonės, kurių kūno masė yra didelė, o nėštumo metu moterys padidina dozę iki 100 g (bet ne daugiau!);
  • Vaikai bando ne perkrauti, taigi skaičius skaičiuojamas griežtai pagal jų svorį (1,75 g / kg).

Praėjus 2 val. Po gliukozės girtavimo, cukraus kiekis yra kontroliuojamas, pradinis parametras - analizė, atlikta iki krovinio (tuščiam skrandžiui). Gydant cukraus kiekį kraujyje po tokio saldaus "sirupo" nuriebalinimo turėtų būti ne didesnis kaip 6,7 mmol / l lygis, nors kai kuriuose šaltiniuose gali būti nurodytas mažesnis skaičius, pvz., 6,1 mmol / l, todėl, analizuojant dekrefraziją, reikia sutelkti dėmesį į specifinį laboratorijos bandymai.

Jei po 2-2,5 valandų cukraus kiekis padidėja iki 7,8 mol / l, tada ši vertė jau suteikia pagrindo registruoti gliukozės tolerancijos pažeidimą. Natos virš 11,0 mmol / l - nuvilti: gliukozės iki normalios ypač neskuba, o toliau lieka dideles reikšmes, kuris kelia klausimus apie diagnozę nėra gera (DM), jei pacientas nėra saldus gyvenimas - su glyukozimetrom, dietos tabletes ir reguliariai aplankykite endokrinologą.

Ir čia yra, kaip šių diagnostinių kriterijų pasikeitimas lentelėje priklauso nuo tam tikrų žmonių grupių angliavandenių metabolizmo būklės:

Tuo tarpu, naudodamiesi vieningu rezultatų nustatymu pažeidžiant angliavandenių apykaitą, galite praleisti "cukraus kreivės" viršūnę arba nelaukti, kol ji sumažės iki pradinio lygio. Atsižvelgiant į tai, labiausiai patikimi metodai leidžia įvertinti cukraus koncentraciją 5 kartus per 3 valandas (1, 1,5, 2, 2,5, 3 valandos po gliukozės vartojimo) arba 4 kartus kas 30 minučių (paskutinis matavimas po 2 valandų).

Mes grįšime prie klausimo, kaip atliekama analizė, tačiau šiuolaikiniai žmonės nebetenko patenkinti, tiesiog nurodydami tyrimo esmę. Jie nori sužinoti, kas vyksta, kokie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam rezultatui ir tai, ką reikia padaryti, kad nebūtų registruojami endokrinologijoje, kaip pacientai, kurie reguliariai išrašo vaistų, skirtų diabetui, receptinius nurodymus.

Gliukozės tolerancijos bandymo norma ir nukrypimai

glyukozonagruzochnogo bandymo norma yra viršutinė riba 6.7 mmol / l, apatinė paimtas pradinė vertė indekso, kuriomis siekiama pristatyti kraujo gliukozės - sveikų, ji greitai grįžo į pradinį rezultatą, tačiau diabetikams "pakimba" ant aukštų skaičius. Šiuo požiūriu apskritai normos apatinė riba neegzistuoja.

Gliukozės apkrovos bandymo sumažėjimas (tai reiškia, kad gliukozė negali sugrįžti į savo pradinę skaitmeninę padėtį) gali rodyti įvairias kūno patologines sąlygas, dėl kurių sumažėja angliavandenių apykaita ir sumažėja gliukozės toleravimas:

  1. Latentinis II tipo cukrinis diabetas, kurio metu nėra įprastos ligos simptomų įprastoje aplinkoje, bet primena apie organizmo problemas nepalankiomis aplinkybėmis (stresas, trauma, apsinuodijimas ir apsinuodijimas);
  2. Metabolinio sindromo (atsparumo insulinui sindromas) vystymasis, kuris savo ruožtu sukelia gana sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos (arterinės hipertenzijos, koronarinio šoko nepakankamumo, miokardo infarkto) patologiją, dažnai sukeliančią negyvą žmogaus mirtį;
  3. Pernelyg aktyvus skydliaukės ir priekinės hipofizės darbas;
  4. Centrinės nervų sistemos kančia;
  5. Autonominės nervų sistemos reguliavimo veiklos sutrikimas (dominuojantis vienos iš departamentų veikloje);
  6. Gestacinis diabetas (nėštumo metu);
  7. Uždegiminiai procesai (ūminis ir lėtinis) lokalizuojasi kasoje.

Kas grasina patekti į specialią kontrolę

Gliukozės tolerancijos bandymas visų pirma reikalingas žmonėms, kuriems gresia pavojus (II tipo diabetas). Kai kurios patologinės sąlygos, kurios yra periodinės arba nuolatinės, bet dažniausiai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą ir diabeto vystymąsi, yra ypatingo dėmesio zonoje:

  • Diabeto atvejai šeimoje (kraujo giminaičių diabetas);
  • Antsvoris (KMI - kūno masės indeksas didesnis nei 27 kg / m 2);
  • Padidėjusi akušerijos istorija (spontaniškas abortas, mirtingasis gimimas, didelis vaisius) arba nėštumo laikotarpis nėštumo metu;
  • Arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas virš 140/90 mm Hg. St);
  • Riebalų apykaitos sutrikimas (lipidų spektro laboratoriniai parametrai);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozės proceso;
  • Hiperurikemija (šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje) ir podagra;
  • Epizodinis cukraus ir šlapimo kiekio kraujyje padidėjimas (su psichoemociniu stresu, chirurgija, kita patologija) arba periodiškai nepagrįstas jo lygio sumažėjimas;
  • Ilgalaikis lėtinis inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligų gydymas;
  • Metabolinio sindromo apraiškos (įvairios galimybės - nutukimas, hipertenzija, lipidų metabolizmas, kraujo krešuliai);
  • Lėtinės infekcijos;
  • Nežinomos kilmės neuropatija;
  • Diabetogeninių vaistų vartojimas (diuretikai, hormonai ir tt);
  • Amžius po 45 metų.

Tokiais atvejais gliukozės tolerancijos testą patartina atlikti, net jei cukraus kiekis kraujyje, gautas tuščiu skrandžiu, neviršija įprastų verčių.

Kas veikia GTT rezultatus

Asmuo, kuris įtariamas sutrikus gliukozės tolerancijai, turėtų žinoti, kad "cukraus kreivės" rezultatai gali turėti įtakos daugeliui veiksnių, net jei iš tiesų diabetas dar nekelia pavojaus:

  1. Jei kasdien palepinti save miltų, pyragai, saldumynai, ledai ir kiti saldūs skanėstų, gliukozės patenka į organizmą neturi laiko būti pašalintos, nežiūrint į intensyviai salose aparato, tai yra, specialūs meilė saldaus maisto gali paveikti gliukozės tolerancijos sumažėjimas;
  2. Intensyvus raumenų krūvis (sportininkų treniruotės ar sunkus fizinis darbas), kuris neatšaukiamas prieš dieną ir analizės dieną, gali pakenkti gliukozės tolerancijai ir iškraipyti rezultatus;
  3. Ventiliatoriai tabako dūmai gali nervintis dėl to, kad atsiranda "perspektyva" dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo, jei nėra pakankamai laiko, kol nepakanka blogo elgesio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie rūkyti iki bandymo cigarečių pora, o tada skuba stačia galva į laboratoriją, o kartu ir dvigubą žalą (prieš surenkant kraują reikia pusvalandį sėdėti ir sugauti savo kvėpavimą ir nusiraminti, nes išreiškė emocinis stresas taip pat veda prie rezultatų iškraipymo);
  4. Nėštumo metu yra įtrauktas evoliucijos metu atsiradęs hipoglikemijos proteksas, kuris, pasak ekspertų, dar labiau pakenčia vaisius nei hiperglikemija. Gliukozės tolerancija natūraliai gali būti šiek tiek sumažinta. "Blogi" rezultatai (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas) taip pat gali būti laikomi fiziologiniais angliavandenių metabolizmo pasikeitimais, kurie yra susiję su tuo, kad į darbą įtraukti vaiko kasos hormonai, kurie pradėjo veikti;
  5. Pernelyg didelis svoris nėra sveikatos požymis, o nutukimas kelia pavojų daugeliui ligų, kuriose diabetas, jei jis neatitinka sąrašo, nėra paskutinė. Tuo tarpu testo rodiklių pokytis nėra geresnis, jūs galite gauti iš žmonių, kuriems sunku papildyti svarų, tačiau dar nepatiria diabeto. Beje, pacientai, kurie laiku atsiminėdavo save ir grįžo į kietą mitybą, tapo ne tik liekni ir gražiai, bet ir iš potencialių endokrinologų ligonių skaičiaus (pagrindinis dalykas - ne sugriauti ir laikytis tinkamos dietos);
  6. Virškinimo trakto tolerancijos testus gali smarkiai paveikti virškinimo trakto sutrikimai (sutrikusi judrumas ir (arba) absorbcija).

Šie veiksniai, kurie, nors ir susiję (įvairiu mastu) su fiziologinėmis apraiškomis, gali jus gana nerimauti (ir, greičiausiai, veltui). Negalima ignoruoti rezultatų keitimo, nes sveiko gyvenimo būdo siekis nesuderinamas su blogais įpročiais ar pertekliniu svoriu arba jų emocijų kontrolės nebuvimu.

Kūnas ilgą laiką gali atlaikyti neigiamo faktoriaus ilgalaikius padarinius, tačiau tam tikru momentu jis gali atsisakyti. O tuomet angliavandenių apykaitos sutrikimas gali tapti nejausčiu, bet yra, o gliukozės tolerancijos bandymas gali tai liudyti. Galų gale netgi tokia labai fiziologinė būklė, kaip nėštumas, bet toliau mažėja gliukozės tolerancija, galiausiai gali sukelti tam tikrą diagnozę (cukrinis diabetas).

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad gautumėte reikiamų rezultatų.

Norint gauti patikimų gliukozės apkrovos testo rezultatų, asmuo, kuris išvyksta į laboratoriją, turėtų sekti keletą paprastų patarimų:

  • 3 dienas prieš tyrimą nėra pageidautina pakeisti kažką svarbaus savo gyvenimo būdą (įprastas darbo ir poilsio, nuolatinė fizinė veikla nepagrįstai kruopštumo), bet maistas yra verta keletą kontrolė ir klijuoti su gydytoju rekomenduojamu kiekiu angliavandenių per dieną (≈125 -150 g) ;
  • Paskutinis valgis prieš tyrimą turi būti baigtas ne vėliau kaip per 10 valandų;
  • Cigarečių, kavos ir alkoholio turinčių gėrimų neturėtų trukti bent pusę dienos (12 valandų);
  • Negalima nusipirkti sau pernelyg intensyvios fizinės veiklos (sporto ir kitų pramoginių renginių reikia atidėti vieną ar dvi dienas);
  • Būtina praleisti atskirų vaistų (diuretikų, hormonų, neuroleptikų, adrenalino, kofeino) išvakarėse;
  • Jei tyrimo data su moterų mėnesiais sutampa, tyrimas turėtų būti atidėtas dar kartą;
  • Bandymas gali rodyti neteisingą rezultatą, jei kraujas buvo deponuotas per stiprių emocinių patirčių, po operacijos, atsižvelgiant į uždegimo proceso kepenų ciroze (alkoholio), uždegiminių pakitimų kepenų parenchimos ir ligų, virškinimo trakto, kurie įvyko su sutrikusia gliukozės absorbciją viduryje.
  • Netinkamos skaitmeninės GTT vertės gali atsirasti dėl kalio kiekio kraujyje sumažėjimo, kepenų funkcinių savybių ir kai kurių endokrininių patologijų pažeidimo;
  • 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo (paimtas iš piršto) asmuo, atvykęs į egzaminą, turėtų ramiai sėdėti patogioje padėtyje ir galvoti apie kažką gero.

Kai kuriuose (abejotiniuose) atvejuose gliukozės koncentracija yra įvedama į veną, kai tai turėtumėte tai padaryti - nusprendžia gydytojas.

Kaip atliekama analizė?

Pirmoji analizė atliekama tuščiu skrandžiu (jo rezultatai yra laikomi pradine padėtimi), tada gliukozė skiriama gerti, kurios kiekis bus priskirtas pagal paciento būklę (vaikystėje, nutukusį asmenį, nėštumą).

Kai kuriems žmonėms saldus sirgus, gautas tuščiu skrandžiu, gali sukelti pykinimą. Norint to išvengti, patartina pridėti nedidelį kiekį citrinų rūgšties, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių. Tuo pačiu tikslu šiuolaikinės klinikos gali pasiūlyti skonio gliukozės kokteilio versiją.

Gavus "gėrimą", tiriamas asmuo siunčiamas "vaikščioti" netoli laboratorijos. Kada norėsite atlikti kitą analizę, sveikatos priežiūros darbuotojai pasakys, kad tai priklausys nuo tyrimo intervalų ir dažnumo (per pusvalandį, valandą ar dvi? 5 kartus, 4, 2 ar net vieną kartą?). Akivaizdu, kad katedroje esanti gulinta pacientų "cukraus kreivė" (laboratorijos asistentas ateina pats).

Tuo tarpu atskiri pacientai yra tokie įdomūs, kad bando atlikti savarankiškus tyrimus, neišeidami iš namų. Na, cukraus analizė namuose gali būti laikoma THG imituojimu tam tikru mastu (matuojant tuščią skrandį su gliukometru, pusryčius, atitinkančius 100 g angliavandenių, kontroliuojant aukštį ir mažinant gliukozę). Žinoma, pacientui geriau neskaityti jokie glikemijos kreivių interpretacijai pritaikyti koeficientai. Jis tiesiog žino tikėtino rezultato vertę, lygina jį su gaunama verte, rašo jį, kad nebūtų pamirštas, o vėliau apie tai informuoja gydytoją, kad išsamiau apibūdintų ligos eigą.

Laboratorinėse sąlygose gliukozės kreivė, gaunama tam tikrą laiką po kraujo tyrimo ir atspindintis gliukozės elgsenos grafiką (pakilimas ir kritimas), hiperglikemijos ir kitų veiksnių skaičiavimas.

Baudauino koeficientas (K = B / A) apskaičiuojamas remiantis didžiausio gliukozės kiekio (piko) skaitmenine verte tyrimo metu (B - max, skaitiklis) iki pradinės cukraus koncentracijos kraujyje (Aisch, pasninko vardiklis). Paprastai šis rodiklis yra 1,3-1,5.

Rafaleskio koeficientas, vadinamas postglicemu, yra gliukozės koncentracijos vertės santykis 2 valandas po to, kai asmuo gėrė angliavandenių prisotintą skystį (skaitiklį) į skaitmeninį cukraus kiekio nevalgius lygį (vardiklis). Asmenims, nežinantiems angliavandenių metabolizmo problemų, šis rodiklis neviršija nustatytos normos ribų (0,9 - 1,04).

Žinoma, pats pats pacientas, jei jis tikrai nori, taip pat gali praktikuoti, daryti kažką, apskaičiuoti ir prisiimti, tačiau jis turi nepamiršti, kad laboratorijoje kiti anglies (biocheminiai) metodai yra naudojami nustatant angliavandenių koncentraciją laiko atžvilgiu ir suplanuoti grafiką.. Diabetikams naudojamas kraujo gliukozės matuoklis skirtas greitam analizavimui, todėl apskaičiavimai pagal jo indikacijas gali būti klaidingi ir tik klaidina.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą (instrukcija, dekodavimas)

Daugiau nei pusę daugumos žmonių mitybos sudaro angliavandeniai, jie absorbuojami virškinimo trakte ir išleidžiami į gliukozę į kraują. Gliukozės tolerancijos testas suteikia mums informacijos apie tai, kokiu mastu ir kaip greitai mūsų organizmas sugeba apdoroti šią gliukozę, ją naudojant kaip raumenų sistemos energiją.

Terminas "tolerancija" šiuo atveju reiškia, kaip efektyviai mūsų kūno ląstelės gali vartoti gliukozę. Laiku atliekamas tyrimas gali užkirsti kelią diabetui ir ligoms, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Tyrimas yra paprastas, bet informatyvus ir turi mažiausiai kontraindikacijų.

Leidžiama visiems vyresniems nei 14 metų, o nėštumo metu paprastai yra privaloma ir laikoma ne mažiau kaip vieną kartą vaiko nešiojimo metu.

Gliukozės tolerancijos bandymo metodai

Gliukozės tolerancijos (GTT) tyrimo esmė yra kartotinis gliukozės kiekio kraujyje matavimas: pirmą kartą su cukrumi trūksta - tuščiu skrandžiu, po to - po gliukozės patekimo į kraują. Tokiu būdu jūs galite pamatyti, ar kūno ląstelės ją supranta ir kiek laiko jie tai daro. Jei matavimai yra dažni, netgi galima sukurti cukraus kreivę, kuri vizualiai atspindi visus galimus pažeidimus.

Dažniausiai GTT gliukozė yra vartojama per burną, tai yra, jie tiesiog geria savo tirpalą. Šis kelias yra pats natūralus ir visiškai atspindi cukraus pavertimą paciento kūnu po, pavyzdžiui, turtingo deserto. Su injekcija galite tiesiogiai į veną patekti į gliukozę. Vartojimas į veną vartojamas tais atvejais, kai per burną vartojamo gliukozės toleravimo tyrimo neįmanoma - apsinuodijant ir kartu vemiant toksikozės metu nėštumo metu, taip pat su skrandžio ir žarnyno ligomis, kurios iškraipo absorbciją į kraują.

Kada reikia GTT?

Pagrindinis tyrimo tikslas - užkirsti kelią medžiagų apykaitos sutrikimams ir išvengti cukrinio diabeto atsiradimo. Todėl visiems pacientams, kuriems kyla pavojus, taip pat pacientams, sergantiems ligomis, kurias gali sukelti ilgalaikis, bet šiek tiek padidėjęs cukrus, reikia imtis gliukozės tolerancijos testo:

  • antsvoris, KMI;
  • ilgalaikė hipertenzija, kai slėgis yra didesnis nei 140/90 didžioji dalis dienos;
  • sąnarių ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., podagra;
  • diagnozuotas kraujagyslių susitraukimas dėl jų plokštelių ir plokštelių susidarymo ant jų vidinių sienų;
  • įtariamasis metabolinis sindromas;
  • kepenų cirozė;
  • moterims - policistinės kiaušidės, persileidimo atvejai, menopauzės, pernelyg didelių vaikų gimimas, gestacinis cukrinis diabetas;
  • anksčiau nustatyta gliukozės tolerancija nustatyti ligos dinamiką;
  • dažni uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir odos paviršiuje;
  • nervų pažeidimas, kurio priežastis nėra aiški;
  • diuretikų, estrogenų, gliukokortikoidų vartojimas ilgiau nei metus;
  • diabetas ar metabolinis sindromas artimiausiose šeimose - tėvai ir broliai ir seserys;
  • hiperglikemija, vienkartinė registracija streso ar ūminės ligos metu.

Gydytojas, šeimos gydytojas, endokrinologas ir netgi neurologas su dermatologu gali nurodyti gliukozės tolerancijos testo nurodymus - visa tai priklauso nuo to, kuris specialistas įtaria, kad pacientas yra metabolizmo gliukozės sutrikimas.

Kai GTT yra uždrausta

Bandymas sustoja, jei tuščia skrandyje jo gliukozės kiekis (GLU) viršija 11,1 mmol / l slenkstį. Šios būsenos saldžiųjų įdarymas yra pavojingas, sukelia sąmonės sutrikimą ir gali sukelti hiperglikeminę komą.

Kontraindikacijos gliukozės toleravimo tyrimui:

  1. Ūmios infekcinės ar uždegiminės ligos.
  2. Paskutiniame nėštumo trimestre, ypač po 32 savaičių.
  3. Vaikams iki 14 metų.
  4. Chroniško pankreatito paūmėjimo laikotarpiu.
  5. Esant endokrininėms ligoms, dėl kurių padidėja gliukozės kiekis kraujyje: Cushing's liga, padidėjęs skydliaukės veiklos aktyvumas, akromegalija, feochromocitoma.
  6. Vartojant vaistus, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, - steroidiniai hormonai, COC, hidrochlorotiazido grupės diuretikai, diakarbas ir kai kurie vaistai nuo epilepsijos.

Vaistinėse ir medicinos įrangos parduotuvėse galite nusipirkti gliukozės tirpalą, nebrangius gliukometrus ir net nešiojamus biocheminius analizatorius, kurie nustato 5-6 kraujo skaičius. Nepaisant to, namų gydymas gliukozės tolerancija draudžiamas be medicininės priežiūros. Pirma, toks nepriklausomumas gali labai pakenkti būklei iki skubios pagalbos iškvietimo.

Antra, visų nešiojamųjų prietaisų tikslumas yra nepakankamas, todėl laboratorijoje gauti rodikliai gali labai skirtis. Šiuos prietaisus galima naudoti nustatant cukrų tuščiu skrandžiu ir natūraliu gliukozės kiekiu - įprastais patiekalais. Jos pagalba yra naudinga identifikuoti produktus, kurie turi didžiausią įtaką cukraus kiekiui kraujyje, ir skirti asmeninę dietą diabeto prevencijai ar jos kompensavimui.

Taip pat nepageidautina atlikti peroralinį ir intraveninį gliukozės tolerancijos tyrimą, nes tai yra rimta kasos uždegimo įtaka ir, jei ji reguliariai atliekama, jo išeikvojimas gali išnykti.

Veiksniai, darantys įtaką GTT patikimumui

Praleidus bandymą, pirmasis gliukozės kiekio matavimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Šis rezultatas laikomas lygiu, kuriuo bus lyginami kiti matavimai. Antras ir paskesni rodikliai priklauso nuo tinkamo gliukozės kiekio vartojimo ir naudojamos įrangos tikslumo. Mes negalime joms įtakoti. Tačiau patys pacientai yra visiškai atsakingi už pirmojo matavimo patikimumą. Dėl daugelio priežasčių rezultatai gali iškreipti, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas GTT rengimui.

Gaunamų duomenų netikslumas gali atsirasti dėl:

  1. Alkoholis tyrimo išvakarėse.
  2. Viduriavimas, intensyvi karštis arba nepakankamas vandens kiekis, dėl kurio atsiranda dehidracija.
  3. Sunkus fizinis darbas arba intensyvus treniruotės tris dienas prieš testą.
  4. Drastiški dietos pokyčiai, ypač susiję su angliavandenių apribojimu, pasninku.
  5. Rūkymas naktį ir ryte prieš GTT.
  6. Stresinės situacijos.
  7. Šaltis, įskaitant plaučius.
  8. Atkūrimo procesai organizme pooperaciniu laikotarpiu.
  9. Pamaitinimas arba staigus normaliam fiziniam aktyvumui mažėjimas.

Gavęs kreipimosi dėl gydytojo analizės, būtina informuoti apie visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ir kontraceptikus. Jis nuspręs, kuris iš jų turės būti atšauktas likus 3 dienoms iki GTT. Paprastai šie vaistai mažina cukrų, kontraceptikus ir kitus hormoninius vaistus.

Bandymo procedūra

Nepaisant to, kad gliukozės toleravimo testas yra labai paprastas, laboratorija turės praleisti maždaug 2 valandas, per kurią bus analizuojamas cukraus kiekio pokytis. Pasivaikščiojimas šiuo metu neveiks, kaip būtinas personalo valdymas. Paprastai pacientai yra prašomi palaukti ant laboratorijos koridoriuje esančio stendo. Taip pat nėra verta žaisti įdomių žaidimų telefonu - emociniai pokyčiai gali paveikti gliukozės absorbciją. Geriausias pasirinkimas yra informacinė knyga.

Gliukozės tolerancijos nustatymo etapai:

  1. Pirmasis kraujo donorystė būtinai atliekama ryte, tuščiame skrandyje. Paskutinio valgio laikotarpis yra griežtai reglamentuojamas. Turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos vartojamų angliavandenių, kurių reikia išmesti, ir ne daugiau kaip 14, kad organizmas nepradėtų numalšinti ir sugeria gliukozę nestandartiniais kiekiais.
  2. Gliukozės kiekis - tai stiklo saldaus vandens, kurį reikia gerti per 5 minutes. Gliukozės kiekis jame nustatomas griežtai individualiai. Paprastai 85 g gliukozės monohidrato ištirpinama vandenyje, kuris atitinka gryną 75 g. Žmonėms nuo 14 iki 18 metų reikalinga apkrova apskaičiuojama pagal jų svorį - 1,75 g grynos gliukozės vienam masės kilogramui. Su svoriu, viršijančiu 43 kg, normali suaugusiųjų dozė yra leidžiama. Dėl nutukusių žmonių krūvis padidėja iki 100 g. Vartojant į veną, gliukozės dozė yra žymiai sumažinta, todėl galima prarasti virškinimą.
  3. Kartą perneša kraują 4 kartus - kas pusvalandį po pratimo. Atsižvelgiant į cukraus kiekio mažinimo dinamiką, galima spręsti apie jo apykaitos sutrikimus. Kai kurios laboratorijos atlieka kraujo mėginių ėmimą du kartus - tuščiu skrandžiu ir po 2 valandų. Šios analizės rezultatas gali būti nepatikimas. Jei gliukozės koncentracija kraujyje nukris anksčiau, ji liks neregistruojama.

Įdomi informacija yra tai, kad citrinų rūgštis yra pridėta prie saldaus sirupo arba tiesiog citrinos gabaliuką. Kodėl citrina ir kaip ji įtakoja gliukozės tolerancijos matavimą? Tai neturi jokios įtakos cukraus kiekiui, tačiau po vienkartinio angliavandenių suvartojimo galima pašalinti pykinimą.

Laboratorinis gliukozės testas

Šiuo metu kraujas iš piršto beveik nepriima. Šiuolaikinėse laboratorijose standartas yra dirbti su veniniu krauju. Analizuojant, rezultatai yra tikslesni, nes jie nėra sumaišyti su ekstraląsteliniu skysčiu ir limfomis, pavyzdžiui, pirštu kapiliariniu krauju. Šiandien tvora iš venų nepraranda, o procedūros sergamumas - lazerio sutelkta adata daro papūga beveik neskausminga.

Kai kraujas imamas gliukozės tolerancijos bandymui, jis dedamas į specialius mėgintuvėlius, apdorotus konservantais. Geriausias variantas yra vakuuminių sistemų, kurių kraujas yra tolygiai pasiskirstęs dėl slėgio skirtumo, naudojimas. Tai leidžia išvengti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir krešulių susidarymo, kurie gali iškraipyti bandymų rezultatus arba netgi neįmanomi.

Technikos užduotis šiame etape yra išvengti kraujo žalos - oksidacijos, glikolizės ir krešėjimo. Siekiant išvengti gliukozės oksidacijos, natrio fluoridas yra mėgintuvėlyje. Jame esantys fluoro jonai užkerta kelią gliukozės molekulės skilimui. Gliucuoto hemoglobino pokyčius galima išvengti, naudojant vėsius vamzdelius, o po to mėginius uždėti šaltai. EDTA arba natrio citratas yra naudojamas kaip antikoaguliantai.

Tada vamzdis dedamas į centrifugą, jis kraują paskirsto į plazmą ir formos elementus. Plazma yra perkelta į naują vamzdelį, o jame bus nustatytas gliukozės kiekis. Šiuo tikslu buvo parengti daug metodų, tačiau dabar iš jų du naudojami laboratorijose: gliukozės oksidazę ir heksokinazę. Abu metodai yra fermentiniai, jų veikimas pagrįstas cheminėmis fermentų reakcijomis su gliukozėmis. Iš šių reakcijų gautos medžiagos yra tiriamos naudojant biocheminį fotometrą arba automatinius analizatorius. Toks nusistovėjęs ir gerai išvystytas kraujo analizės procesas leidžia gauti patikimų duomenų apie jo sudėtį, lyginant skirtingų laboratorijų rezultatus, naudojant vienodas gliukozės lygio normas.

Normalus GTT našumas

Pirmojo kraujo mėginių ėmimo į GTT gliukozės normos

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Vaisiai yra svarbiausia žmogaus pilnos mitybos sudedamoji dalis. Jie yra turtingas vitaminų, mineralų, skaidulų, organinių rūgščių ir daugelio kitų elementų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, šaltinis.

Žmonėms, sergantiems diabetu, dažnai kojų problemos. Kadangi labai svarbu tinkamai parinkti diabetinius batus. Tai žymiai sumažina diabeto pėdos riziką, padeda išvengti įvairių deformacijų, pėdų, kiaušialąsčių ir grybelinių ligų, taip pat diabetinės gangrenos formavimo.

Šiandienos cukraus kiekio nustatymas vis dažniau atliekamas naudojant bandymo juosteles. Taip yra dėl metodo patogumo ir paprastumo, todėl jį galima atlikti ne laboratorijoje, o namuose.