loader

Pagrindinis

Priežastys

Miokardo infarktas diabetu

Miokardo infarktas cukriniu diabetu yra rimta komplikacija, dėl kurios pacientas gali mirti. Šios dvi abipusiškai apsunkinančios ligos reikalauja intensyvaus gydymo, griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir visą gyvenimą trunkančio profilaktinio gydymo.

Kaip vystosi širdies smūgis

Kas yra širdies priepuolis? Tai yra tik miokardo mirtis po to, kai tam tikra jo dalis išbristi iš kraujotakos. Ankstyvas širdies smūgis yra gana ilgai besivystančių aterosklerozinių pokyčių įvairiuose kraujagyslėse ir miokardo kraujagyslėse. Mirtingumas nuo širdies priepuolio mūsų laikais išlieka gana didelis ir yra apie 15-20%.

Aterosklerozė yra riebalų nusėdimas kraujagyslių sienelėje, kuris galiausiai veda prie arterijos liumenų visiško uždarymo, kraujas negali judėti. Taip pat yra galimybė nuplėšti riebalų plokštelę, suformuotą ant kraujagyslės su vėlesne trombozės raida. Šie mechanizmai sukelia širdies priepuolį. Šiuo atveju širdies smūgis nebūtinai atsiranda širdies raumens. Tai gali būti smegenų, žarnų, blužnies širdies priepuolis. Jei kraujo tėkmės nutraukimo procesas vyksta širdyje, tai mes kalbame apie miokardo infarktą.

Kai kurie veiksniai paskatins sparčią aterosklerozę. Būtent:

  • antsvorio;
  • vyrų lyties;
  • arterinė hipertenzija;
  • rūkymas;
  • lipidų apykaita;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų pažeidimas;
  • genetinė polinkis.

Diabeto širdies priepuolis

Jei diabetu serga miokardo infarktas, tada reikia tikėtis sunkios ligos, pasekmės taip pat bus rimtos. Pastebėjus tokių sąlygų tyrimą, buvo nustatyta, kad širdies priepuolis diabetu vystosi anksčiau, nei tai įvyksta koronarinės širdies ligos be diabeto. Kai kurios diabeto savybės prisideda prie to.

  1. Ligos sunkumas yra susijęs su tuo, kad gliukozės pertekliui kraujyje atsiranda toksinis poveikis, dėl kurio gali būti pažeista kraujagyslių vidinė sienelė. Tai sukelia didesnį nusėdimą pažeistose cholesterolio plokštelių srityse.
  2. Nutukimas. Neteisinga dieta ilgą laiką sukelia sunkias ligas.
  3. Arterinė hipertenzija yra nuolatinis 2 tipo diabeto ir nutukimo šalininkas. Šis veiksnys daro įtaką didelio kalibro laivų sugadinimui.
  4. Sergant cukriniu diabetu kraujo sudėtis keičia klampio didėjimą. Šis veiksnys labai pagreitina miokardo infarkto atsiradimą.
  5. Pažymėtas miokardo infarktas artimoje šeimoje, net sergantis diabetu.
  6. Lipidų ir cholesterolio metabolizmo sutrikimas. Mityba atlieka pagrindinį vaidmenį.

Patyręs diabetu paprastai susidaro vadinamoji diabetinė širdis. Tai reiškia, kad jos sienos tampa neryškios, palaipsniui plečiant širdies funkcijos sutrikimą.

Mirtingumas nuo širdies priepuolio cukriniu diabetu žymiai padidėja dėl medžiagų apykaitos ir regeneracinių procesų pažeidimo organizme.

Simptomai ir savybės

Žmonėms, neturintiems angliavandenių metabolizmo ir diabetikams pažeidimų, miokardo infarkto simptomai gali labai skirtis. Dažniausiai visa tai priklauso nuo ligos ilgio: kuo ilgiau yra diabeto istorija, tuo mažiau pastebimi širdies smūgio simptomai, dėl kurių dažniausiai diagnozė sunki.

Pagrindinis simptomas, būdingas ūminiams miokardo kraujotakos sutrikimams - krūtinės skausmas - yra cukrinis diabetas, išsibarstęs arba gali būti visiškai išvis. Taip yra dėl to, kad nervų audinį veikia aukštas cukraus kiekis, todėl skausmo jautrumas sumažėja. Dėl šio veiksnio mirtingumas gerokai padidėja.

Tai yra labai pavojinga, nes pacientas negali atkreipti dėmesio į šiek tiek skausmą kairėje, o būklės pablogėjimas gali būti suprantamas kaip cukraus lygio šuolis.

Kokie simptomai gali pasireikšti diabetu sergančiam širdies smūgiui? Pacientas gali atkreipti dėmesį į šias sąlygas:

  • skausmas, spaudimas krūtinėje;
  • kairės rankos pjovimas prarado jėgą, jame yra skausmas;
  • kairėje, žemutinės srities srityje, gali būti pastebėtas skausmas, obsesinis diskomfortas;
  • aštrius gerovės, silpnumo sutrikimas;
  • širdies darbe yra pertraukties jausmas;
  • pasireiškia dusulys;
  • vystosi silpnumas, galvos svaigimas.

Kadangi cukrinis diabetas sutrikdo visus atsistatymo procesus, didelio fokalinio miokardo infarkto vystymasis vyksta daug dažniau nei žmonėms, kuriems nėra diabeto. Tokio širdies smūgio pasekmės yra daug blogesnės.

Diabetui yra didesnė rizika, kad miokardo infarktas pasikartos.

Gydymas

Siekiant, kad miokardo infarktas būtų sėkmingas, o nepageidaujamos pasekmės nepasikeitė, pirmiausia būtina normalizuoti cukrų į kraują. Tik gavus pakankamą gliukozės kiekio kontrolę galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Efektyviausi kraujo srauto atstatymo būdai po širdies smūgio yra chirurginis gydymas. Tai ypač pasakytina apie cukrinį diabetą, nes tokių pacientų komplikacijų ir mirtingumo rizika yra daug didesnė. Pasirenkė kraujagyslių angioplastikai ir stentikui. Tai yra veiksmingiau nei gydymas tik su vaistiniais preparatais, kurie tirpsta kraujo krešulių.

Jei neįmanoma suteikti skubios chirurginės pagalbos, miokardo infarkto gydymas yra sumažintas iki trombolizinio gydymo. Taip pat skiriama statinams vartoti, aspirino dariniams, jei reikia, kraujospūdį mažinantiems vaistams, širdies glikozidams.

Galia

Po širdies priepuolio diabetu, būtina laikytis standartinio stalo numerio 9. Tai yra ši dieta, kuri visiškai atitinka dietos poreikius išeminės širdies ligos. Be to, nuolat laikydamiesi šios dietos, galite pamiršti apie ilgalaikes širdies problemas. Dietos principai:

  • maistas turi būti užpildytas;
  • turite susilaikyti nuo greito angliavandenių;
  • gyvūniniai riebalai neturėtų būti įtraukti;
  • maisto produktams turi būti taikomas griežtas režimas;
  • nuolatinė gliukozės stebėsena;
  • kontroliuoti cholesterolio kiekį.

Mityba yra pradinis taškas, galintis paveikti ligos eigą, mažinti komplikacijų riziką po širdies smūgio, arba, atvirkščiai, didinti, jei dieta nesilaikoma. Mirtingumas po širdies smūgio labai priklauso nuo mitybos.

Prevencija

Prevencinės priemonės padės sulėtinti koronarinės širdies ligos eigą. Jei yra diabetas, tada pirmasis prevencijos elementas yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas ir koregavimas. Norint išvengti tokių rimtų pasekmių, kaip širdies priepuolis, taip pat būtina:

  • grąžinti maistą į "įprastą", būtent eiti į lentelę Nr. 9;
  • judėti daugiau, eiti, vaikščioti;
  • nustoti rūkyti;
  • gydyti arterinę hipertenziją;
  • gerti pakankamai skysčio;
  • kontroliuoti ir reguliuoti cholesterolio ir gliukozės kiekį;
  • laiku gydyti susijusias ligas.

Miokardo infarkto gydymas cukriniu diabetu turi būti atliekamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Savęs disciplina ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų po širdies priepuolio.

Miokardo infarktas II tipo cukriniu diabetu: pasekmės

Antrojo ir pirmojo tipo cukrinis diabetas yra pavojinga liga, turinti daugybę įvairių komplikacijų, susidedanti iš įvairių ligų vystymosi. Miokardo infarktas laikomas vienu iš nemalonių cukrinio diabeto komplikacijų, pasireiškiančių 50% pacientų.

Žmonės, sergantiems diabetu, dažnai serga širdies nepakankamumu. Be to, priklausomybė nuo insulino gali sukelti insultą, kuris išsivysto net jaunesniame amžiuje, o tai skiria diabetu nuo sveika žmogaus.

Paprastai antros rūšies diabetas ir miokardo infarktas yra labai sunkios ligos, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti sveikatą.

Širdies priepuolio antrojo ar pirmojo tipo diabetu savybės yra tokios:

  • didelis liumenų susiaurėjimas;
  • stiprus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, prisidedantis prie cholesterolio surinkimo ant kraujagyslių sienelių;
  • aterosklerozinių plokštelių formavimas ir kt.

Šios priežastys yra laikomos svarbiausiomis išeminės širdies ligos vystymuisi išemija, aritmija, krūtinės angina ir širdies nepakankamumas.

Nustatyta, kad cukrinis diabetas prisideda prie reikšmingų kraujo pokyčių, dėl kurio jis gauna storą ir klampų konsistenciją. Deja, tokioje situacijoje miokardo infarktas vyks daug sunkiau.

Kraujo sistemos charakteristikos diabetikams

Kraujo krešulių susidarymas žmogaus kraujyje sukelia žymiai sulėtinti liumenius induose. Dėl to sutrinka normalus kraujo apykaita, dėl kurio atsiranda insulto.

Taip pat neveikia širdies raumens funkcija, o tai padidina miokardo infarkto ypatybes. Šis nepalankus reiškinys dažnai yra mirtina asmeniui.

Atkreipkite dėmesį! Širdies ligos, sergančios cukriniu diabetu, vadinamos vadinamąja diabetine širdimi.

Dažniausiai kenčia cukrinis diabetas, širdies pūtimas, miokardas ir cukraus kiekio kraujotaka. Palaipsniui širdis išauga dėl širdies nepakankamumo.

Be to, diabetu sergantiems pacientams yra padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio jiems yra daug komplikacijų (pavyzdžiui, susidaro aortos aneurizma). Šis reiškinys dažnai trukdo regeneracijos procesams, dėl kurių gali atsirasti infarkto randas. Taigi, yra tikimybė, kad širdies raumens bus pažeistas ir žmogus mirs.

Daugelyje tyrimų nustatyta, kad žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo diabetu, antrinio miokardo infarkto ir insulto tikimybė yra gana didelė.

Svarbu! Dėl lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškia dėl sistolinės funkcijos pablogėjimo.

Taip pat didelė gliukozė mažina metabolizmo greitį. Žinoma, kad insulino priklausomybėje insulto ir mažo židinio miokardo infarkto vystymasis gali virsti 4 kartus dažniau, palyginti su sveiku žmogumi, į didelio židinio kraujosruvą.

Be to, dažnai yra krūtinės angina, pasireiškianti skausmu krūtinėje. Jei nustatytas bent vienas "širdies simptomas", gydytojas nurodo kraujagyslių šuntavimo operaciją ir stentavimą.

Asimptominis širdies priepuolis ir rizikos kategorija

Įdomu tai, kad cukriniu diabetu nejaučia širdies srityje skausmas. Faktas yra tas, kad 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu sumažėja vidinių audinių jautrumas. Todėl pacientai negali patirti ūmo skausmo.

Tačiau, jei nėra reikalingos priežiūros, pacientas tikrai susidurs su įvairiomis komplikacijomis, turinčiomis įtakos ne tik fizinei, bet ir emocinei sveikatai.

Svarbu! Jei negydoma, diabetinė širdis gali ją sustabdyti.

Todėl, diagnozavus 2 tipo diabetą, pacientas privalo kontroliuoti jo būklę, atidžiai stebėdamas ligos eigą, taip pratęsdamas jo gyvenimą.

Rizikos grupė

Automatiškai žmonėms, sergantiems ligomis, tokiomis kaip diabetas ir miokardo infarktas, patenka į rizikos kategoriją, ypač jei jie buvo tarp giminių (vyrams iki 65 metų ir moterims, gimdžiusioms 55 metus).

Arterinė hipertenzija ir hipertenzija sukelia kraujagysles, kurios gali neigiamai veikti širdies veiklą. Ir toks žalingas įprotis kaip rūkymas padvigubina insulto ir širdies ligų riziką. Be to, nikotino ir cigarečių dūmai gali greitai sutrikdyti kraujagyslių sistemą.

Antsvorio (liemens apskritimo vyrų yra daugiau kaip 100 cm, moterų yra daugiau nei 90) rodo blogą kokybišką cholesterolio kiekį, daugina aterosklerozinių plokštelių riziką ir rodo arterijų koronarinių organų blokada.

Kalbant apie cholesterolio kiekį, jo didelis uždegimas sukelia širdies ligų vystymąsi, tačiau mažas kiekis taip pat kenčia širdžiai ir kraujagysliams. Todėl cholesterolis visada turėtų atitikti normą, ir jį galima valdyti naudojant specialų cholesterolio kiekio nustatymo prietaisą.

Be to, širdies priepuolio priežastys gali būti padidėjęs riebalinio audinio kiekis organizme.

Iš to, kas išdėstyta anksčiau, išplaukia, kad, diagnozuojant ir nustatant bet kurio iš aukščiau aprašytų negalavimų priežastį, asmuo turi būti gydomas, svarbi vieta, kuria vartojama speciali dieta.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią miokardo infarkto ir insulto atsiradimui, būtina reguliariai vykdyti įvairias veiklos rūšis:

  • Gliukozės kiekio kraujyje monitoringas Valdymui naudokite specialų prietaisą ir lentelę, kurioje nurodomas cukraus vartojimo greitis.
  • Atsargiai kontroliuojant cholesterolio koncentraciją, tai padės specialiai maistui.
  • Išanalizuotas endokrinologo ir kardiologo sisteminis egzaminas.
  • Speciali dieta. Labai priklauso nuo mitybos, nes subalansuota dieta ir griežta dieta padeda išvengti įvairių nemalonių komplikacijų.
  • Nuolatinis kraujo spaudimo matavimas.
  • Geras poilsis ir sveikas miegas.
  • Korekcinė dieta, kurios pagrindu yra mažiausias angliavandenių maisto vartojimas.
  • Atsisakymas nuo alkoholio ir tabako. Gydytojai teigia, kad gydymas negali būti baigtas, jei žmogus nesunaikins kenksmingų įpročių, kurie, be viso kito, gali sukelti insultą.
  • Tinkamo gyvenimo būdo, jo neatskiriamų dalių - dietos ir fizinio aktyvumo laikymasis.
  • Priimti įvairius vaistus, kuriuos nustato gydytojas, ir palaikomoji terapija, pagrįsta liaudies protezais.

Gydymo metodai

Pasibaigus antrojo tipo cukriniam diabetui nustatytas miokardo infarkto pavojus, turėtumėte aplankyti kardiologą ir endokrinologą, kad galėtumėte kaupti vertingas specialistų rekomendacijas. Be to, pacientui reikės atlikti daugiapakopę diagnozę, o tada įveikti specialų gydymą.

Po išsamaus tyrimo galite pradėti sudėtingą gydymą. Veiksmingiausi gydymo būdai yra angioplastika ir stentavimas. Šie metodai yra daug efektyvesni už įprastą trombolitinį metodą.

Šiuolaikinė terapija žymiai sumažina insulto ir miokardo infarkto tikimybę, todėl mirčių rizika taip pat mažėja.

Atkreipkite dėmesį! Griežčiausia dieta ir agresyvus gydymas gydytojas nustato tik tiems pacientams, kuriems yra didžiausias pavojus. Paprastai toks gydymas yra intervencinė radiologija kartu su vaistų terapija.

Speciali dieta

Diagnozuojant diabetą tiek antrojoje, tiek pirmajame tipuose, labai padidėja įvairių komplikacijų tikimybė. Todėl gydytojas nurodo teisingą dietą ir rentgeno spindulių chirurgines procedūras, kurios atnaujina indus. Šis metodas naudojamas praėjus 12 valandų nuo stentavimo pradžios.

Pavyzdžiui, kad būtų galima veiksmingai gydyti beveik bet kurią ligą, siekiant išvengti insulto, pacientui skiriama speciali dieta. Tai yra labai svarbu, nes kompetentingas indų ir atskirų produktų pasirinkimas ir tinkamas vartojimo režimas maitina kūną energija, būtinais komponentais ir vitaminais.

Tuo pačiu metu labai svarbu, kad su gydytoju būtų susitarta dėl dietos, skirtos miokardo infarkto ir insulto, skirto įvairių tipų diabetui, prevencijai. Galų gale, tik gydytojas arba dietologas gali rekomenduoti pacientui subalansuotą ir sveiką mitybą.

Diabetinis miokardo infarktas įvyksta 2 kartus dažniau.

Miokardo infarktas yra rimta cukrinio diabeto komplikacija, kuri pasireiškia pacientams 50% atvejų. Suaugusiems nuo diabeto, insultas ir širdies priepuolis įvyksta daug anksčiau nei tie, kurie neturi diabeto.

Miokardo infarktas ir cukrinis diabetas yra rimtos ir gyvybei pavojingos ligos, todėl pacientų, sergančių šiomis diagnozėmis, gydymas yra rimtas ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Širdies priepuolio dėl diabeto savybės

Gliukozės koncentracija kraujyje padidėja, dėl ko pasireiškia cholesterolio nusėdimas kraujagyslių sienose, formuojamos aterosklerozinės plokštelės, sulenktos liumene. Visa tai tampa koronarinės širdies ligos (krūtinės anginos, aritmijų ir širdies nepakankamumo, širdies priepuolio) priežastimi.

Kraujo krešulių susidarymas veda prie kraujagyslių lūžio susiaurėjimo ir normalaus kraujo tėkmės sutrikimo. Širdies raumens procesas trikdomas, padidėja jo plyšimo ir širdies priepuolio pavojus. Tai dažnai kupina paciento mirtimi.

Širdies susirgimas diabeto fone vadinamas "diabetine širdimi".

Daugiausia čia yra miokardo poveikis, širdies siurblys, kuris siurbluoja kraują. Širdis didėja, ir dėl to susidaro ūminis širdies nepakankamumas.

Diabetams dažnai pasireiškia aukštas kraujospūdis, dėl kurio atsiranda įvairių komplikacijų, įskaitant aortos aneurizma. Tai gali labai pakenkti įprastam gijimo procesui ir vadinamojo po infarkto rando susidarymui. Didėja širdies raumens plyšimo pavojus ir paciento mirtis.

Miokardo paplitimo dėl cukrinio diabeto fone procesas mažėja. Yra žinoma, kad diabetikams paprastai 4 kartus dažniau mažas židinio širdies plakimas yra paverstas didelio židinio nuotoliu.

Labai dažnai išsivysto krūtinės angina, pasireiškianti krūtinės skausmu. Pacientams, kuriems būdingi tokie simptomai, dažniausiai reikia manevruoti kraujagysles ir jų stentiką.

Svarbu žinoti

Miokardo infarkto diabetu "pyktis" yra tai, kad liga dažnai vystosi be skausmo, nes širdies audinių jautris sumažėja.

Sergant diabetu kartais nėra stiprus ir deginamas skausmas, kurio apraiškos yra normalus širdies priepuolio metu. Jie net negali įtarti, kad turi širdies priepuolį ir gyvena toliau.

Be tinkamos priežiūros, vėliau atsiranda sunkių komplikacijų, įskaitant širdies sustojimą.

Dažnai pacientai, esantys infarkto skyriuje, visiškai paneigia ligą ir skubėti palikti. Ir jei cukrus staiga pakils, šia situacija širdis gali "įtrūkti į siūles".

Rizikos grupė

Jei sergate cukriniu diabetu, jūs pastebėsite šiuos simptomus, todėl jums kyla pavojus. Miokardo infarktas yra daug kartų didesnis nei kitų diabetu sergančių žmonių.

  • Pati cukrinis diabetas jau yra rizikos veiksnys.
  • Miokardo infarktas viename iš jūsų giminaičių (iki 55 metų moterims ir vyrams iki 65 metų) labai padidina jūsų širdies priepuolio tikimybę.
  • Rūkyti 2 kartus padidina širdies priepuolio tikimybę. Tai prisideda prie greito kraujagyslių pablogėjimo. Apie diabeto rūkymo žalą čia aprašyta išsamiai.
  • Arterinė hipertenzija ar hipertenzija sukelia kraujagyslių bangą.
  • Jei liemens apskritimo ilgis vyrams yra didesnis nei 101 cm, o moteriai - daugiau kaip 89 cm, tai reiškia centrinį nutukimą, padidėjusią "blogą" cholesterolio kiekį, aterosklerozinių plokštelių ir koronarinės arterijos blokados riziką.
  • Žema gero cholesterolio koncentracija neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.
  • Padidėjęs trigliceridų (riebalų) kiekis kraujyje sukelia širdies ligas.

Iš to galime daryti išvadą, kad cukrinis diabetas yra mūsų vienas priešas, su kuriuo pirmiausia reikia kovoti.

Prevencija

Geriausias gydymas, kaip gerai žinoma, yra profilaktika, o siekiant užkirsti kelią širdies ligoms, būtina:

  • Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas (cukraus normos lentelė).
  • Kontroliuoti cholesterolio kiekį.
  • Reguliariai aplankykite endokrinologą ir kardiologą.
  • Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį. Kodėl diabetas negali būti alkoholiu - gydytojų atsakymas.
  • Sekite tinkamą dietą diabetu.
  • Pasiimkite gydytojo paskirtus vaistus.
  • Stebėkite kraujospūdį.
  • Laikykitės miego ir poilsio.
  • Laikykitės optimalaus fizinio aktyvumo plano.

Gydymo priemonės

Visapusiškai gydant miokardo infarktą, reikės konsultuotis su geru kardiologu, nuodugniai ir įvairiapusiais tyrimais bei visiškai kontroliuoti gydymo eigą.

Miokardo infarkto gydymas cukriniu diabetu yra sudėtinga užduotis. Tokios priemonės kaip angioplastika ar stentavimas yra veiksmingesni nei tromboliziniai vaistai. Jie sumažina pasikartojančių širdies priepuolių ir mirčių riziką.

Pacientai, kuriems yra didelis ūminio koronarinio sindromo pavojus, yra agresyviai gydomi. Tai paprastai intervencinė intervencija su vaistais.

Diabetikai pervertina komplikacijų atsiradimo riziką. Todėl, siekiant išvengti jų, gydytojai dažnai kreipiasi į rentgeno spinduliuotės metodus, skirtus vainikinių kraujagyslių rekonalizacijai. Šis metodas naudojamas per pirmąsias 12 valandų po stentavimo.

Mūsų šalyje invazinio gydymo metodai išlieka beveik prieinami. Kadangi ne visi gali jiems sau leisti, daugelis yra suinteresuoti narkotikų gydymo klausimais.

Kadangi cukriniu diabetu yra medžiagų apykaitos sutrikimų, metabolinis gydymas rodo didelį efektyvumą.

Apskritai, pažangiausių gydymo metodų ir naujoviškų vaistų, kurie praktikoje pasirodė esą veiksmingi, naudojimas gali ne tik sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, bet ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po miokardo infarkto ir insulto.

Širdies priepuolis su cukriniu diabetu

Antrojo tipo cukrinis diabetas turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienelėms, dėl to ankstyvos insulto ir širdies priepuolių atsiradimas. Pagerėjus gliukozės kiekiui pagyvenusio žmogaus organizme, padidėja cholesterolio plokštelių nusėdimas, atsiranda mikro- ir makroangiopatijos, po to susidaro "diabetinė širdis". Šie žmonės dažniau užpuolauja daug dažniau, todėl kiekvienas cukrinis diabetas turėtų pasirūpinti, kad būtų išvengta kraujagyslių ligų.

Širdies priepuolio požymiai II tipo diabetu

Patologiniai pokyčiai, susiję su širdies audinio nekroze, su hiperglikemija, vystosi greičiau, sukelia sunkesnes pasekmes nei asmeniui, turinčiam normalų cukraus kiekį kraujyje. Daugelio diabetu sergančių pacientų išpuolis gali būti asimptominis dėl sumažėjusio nervų galūnių jautrumo.

Žmonės, sergantiems diabetu, dažnai serga širdies nepakankamumu.

Miokardo infarktas cukriniu diabetu turi šias savybes:

  • yra pastebimas arterijų ir venų šviesos susiaurėjimas;
  • dėl padidėjusio gliukozės greičiau susidaro cholesterolio plokštelės;
  • mažiau skausmingas skausmo sindromas;
  • ilgas reabilitacijos laikotarpis;
  • diabetikai dažniau kenčia nuo nutukimo ir hipertenzijos.

Be širdies raumens nekrozės, diabetikams dažniau nei kitų kategorijų gyventojai yra įvairių aritmijų. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus, miokardo išemija progresuoja greičiau. Dėl kraujo storio yra tendencija formuoti kraujo krešulius. Padidėjęs cukraus kiekis neigiamai veikia širdies funkciją.

Kodėl širdies priepuolis įvyksta žmonėms su hiperglikemija

Be žinomų rizikos veiksnių (rūkymas, nutukimas, nervinė įtampa) nustatytas ryšys tarp normalaus gliukozės kiekio ir kraujagyslių ligų pažeidimo. Stenokardija ir širdies smūgis gali pasireikšti ir šiek tiek sutrikus angliavandenių tolerancijai, nes angliavandenių metabolizmas yra glaudžiai susijęs su riebalų metabolizmu organizme.

2 tipo diabetas ir širdies smūgis yra labai rimtos ligos, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti sveikatą

Biocheminiai pokyčiai cukriniu diabetu apima:

  • padidėjęs riebalų suskaidymas su ketoninių kūnų susidarymu;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, laisvųjų riebalų rūgščių srautas kraujyje;
  • kai kuriems žmonėms padidėja kraujo krešėjimas su tolesniu krešuliu susidarymu;
  • hiperglikemija sukelia gliucintų baltymų skaičiaus padidėjimą, kuris, kartu su hemoglobino, sukelia išemiją.

2 tipo cukrinis diabetas visada yra susijęs su sutrikusia gliukozės tolerancija. Padidėja insulino koncentracija, dėl kurios antagonistai (somatotropinas) išsiskiria į kraują. Ryšium su ląstelių susiskirstymo stimuliavimu ir augimu kraujagyslių sienoje, prasideda laisvas riebalų rūgščių įsiskverbimas į jo lygiųjų raumenų audinį.

Kodėl diabetas yra didesnė diabeto rizika?

Patologiniai pokyčiai, kurie stebimi kraujagyslių sienelėje kartu su provokuojančiais veiksniais, gali sukelti netikėtą širdies priepuolį. Šiandien angina ir širdies priepuolis pasireiškia pusė diabetu. Tačiau ne visi žmonės, kurie išgyvena nuo ligos, kreipiasi į medicinos pagalbą.

Širdies ligos, sergančios cukriniu diabetu, vadinamos vadinamąja diabetine širdimi.

Ūminio koronarinės arterijos ligos su hiperglikemija forma yra tokia:

  • jei nekrozės plotas yra nereikšmingas, diabetu sergantis pacientas gali nejauti deginimo skausmo dėl sumažėjusio audinių ir nervų galūnių jautrumo;
  • antrojoje ligos formoje asmuo dažnai jaučia silpnumą ir sunkumą krūtinėje, todėl pirmieji ischeminio simptomai gali būti ignoruojami;
  • staigus gliukozės kiekio padidėjimas yra pagrindinis diabeto sukeltas įtampos poveikis;
  • širdies nepakankamumas, hipertenzija ir aortos aneurizma yra dažnesni pacientams, kuriems yra hiperglikemija, nei įprastų pacientų.

Dažnai žmonės, kalbėdami apie atleidimą, prašo patys eiti namo. Po chroniško traukulių diabetu reikia praleisti šiek tiek laiko ligoninėje, nes 2 tipo diabetas ir vėlesnis gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje gali sukelti naujus patologinius pokyčius prieš pradedant randą.

Kas yra diabetu sergantiems asmenims, kuriems gresia ūminis miokardo infarktas

Nepaisant to, kad organizme pasireiškia daug patologinių pokyčių, susijusių su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, širdies priepuolis daugiausia netenka visų diabetikų. Tarp jų yra tam tikros kategorijos žmonių, kurie dažniau nei kiti yra linkę į neigiamą nuolatinės miokardo išemijos poveikį.

Tinkamo gyvenimo būdo laikymasis, jo sudedamosios dalys - mityba ir pratybos

Širdies išemijos rizikos veiksniai diabetuose yra šie:

  • genetinė polinkis į hiperglikemiją ir kraujagyslių ligas;
  • centrinis nutukimo tipas, prisidedantis prie cholesterolio nusėdimo vainikinių arterijų liumenyje;
  • hipertenzija, dėl kurios padidėja širdies raumens stresas;
  • rūkymas ir alkoholis (laivai sparčiai plinta ir sutaria, o tai kenkia jų sienoms);
  • vartojant kartu vartojamas kontraceptines tabletes, kurios yra draudžiamos endokrininės sistemos ligomis.

Daugeliui moterų diabetu sergantis širdies priepuolis pasireiškia menopauzės metu, kai pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Kartu su antrojo tipo cukriniu diabetu yra stiprus endokrininės sistemos krūvis, kuris kupina kraujotakos sistemos patologijų vystymosi. Nutukimas, dažnai sergantis cukriniu diabetu, dažnai sukelia aterosklerozę.

Kaip gydyti miokardo infarktą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Kiekvienas kardiologas turi prisiminti, kad diabetu sergančiam pacientui renkantis vaistus reikia atidžiau stebėti ir ypač rūpintis. Kai kurie vaistai gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje, kai kurių iš jų poveikis iškraipomas vartojant kartu su medžiagomis, kurios mažina cukrų.

Šiuolaikinė terapija žymiai sumažina insulto ir širdies priepuolio tikimybę, todėl mirčių rizika mažėja

Siekiant sušvelninti miokardo infarktą ir diabetą, būtina laikytis šių taisyklių:

  • adhezija dozę ir reguliariai vartoti tabletes, kurios veikia angliavandenių apykaitą, siekiant stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje;
  • kai atsiranda širdies nepakankamumo požymių, rekomenduojama šiuos pacientus perkelti į insuliną, jei toks gydymas yra veiksmingas;
  • būtina laikytis dietos ir sistemingai vartoti maistą, net jei pacientui netinka apetito;
  • ūminis miokardo infarktas apima laikiną narkotikų pašalinimą, siekiant sumažinti cukrų iš sulfonilkarbamido grupės arba molio darinių.

Likusi širdies raumens nekrozės terapija labai skiriasi nuo paprastų ligonių sergančių inkstų ligų gydymo. Diabetams yra skiriami trombolizmai, antikoaguliantai, vitaminai, skirti pagreitinti regeneraciją, ir antihipertenziniai vaistai, jei yra aukštas kraujospūdis. Metabolizmo stimuliatoriai turi teigiamą poveikį.

Sergate širdies priepuoliu su hiperglikemija ir diabetu

Liga retai pasitaiko staiga. Yra laipsniškas patologinio proceso vystymasis. Suaugusiems nuo diabeto miokardo išemijos simptomai yra silpnesni. Šių pacientų maža židinio nekrozė dažnai nepastebima. Jei jie nėra laiku diagnozuoti, padidėja pakartotinės miokardo išemijos rizika.

Kad būtų galima veiksmingai gydyti beveik bet kurią ligą, pacientui skiriama speciali dieta.

Reabilitacijos laikotarpiu padės išlaikyti sveiką gyvenseną:

  • kasdienė gliukozės kiekio kraujyje kontrolė padės išvengti daugelio komplikacijų;
  • be privalomo cukraus patikrinimo, turite reguliariai lankytis kardiologe ir endokrinologe. Būtina ištirti cholesterolio kiekį
  • mityba per širdies priepuolį turėtų būti mažai kalorijų, mažai riebalų ir saldus, o miltus reikia pakeisti šviežiais vaisiais;
  • jums reikia miegoti mažiausiai 8 valandas per parą, kasdien vaikščiodami grynu oru, išvengti streso;
  • Norėdami greitai pagerinti būklę ir išvengti atkryčio, turėtumėte atsikratyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, kofeinas).

Siekiant išvengti koronarinių kraujagyslių atvirumo pažeidimo, chirurginių metodų naudojimas yra tinkamas. Angioplastika ir stentų įkrova padidina jų veiksmingumą, palyginti su standartiniu tromboliziniu gydymu, tačiau tokiai intervencijai yra kontraindikacijų.

Kas turėtų būti širdies priepuolio dieta

Cukrinis diabetas, kaip rimta liga, jau reiškia griežtą dietą. Su cukriniu diabetu sergantis žmogus turi valgyti teisingai, todėl reabilitacijos metu negalėsite numalšinti ar sumažinti maisto, kurį valgysite.

Miokardo infarkto mityba priklauso nuo ligos stadijos:

  • Per 7 dienas nuo IHD ataka reikia vengti druskos, maistas turėtų būti suskirstytas į mažas porcijas (šviesios sriubos, daržovių tyrės, įvairūs javai, išskyrus ryžius);
  • Leidžiama gauti virtą mėsą, minkštą varškę ir maistą, virtą be pipirų ir prieskonių;
  • po 14 dienų nuo ūminio ligos laikotarpio racionui leidžiama prailginti (pacientui suteikiamos žuvies ir mėsos patiekalai, varškės, troškiniai, morkos ir kopūstai);
  • mažai kaloringų valgių su širdies priepuoliu randų metu galima vartoti jūros gėrybes, pupeles, riešutus ir nedidelę druskos kiekį.

Nuo atsigavimo momento galite grįžti prie įprastų diabetikams patvirtintų preparatų. Siekiant išvengti pakartotinio užkrėtimo, pageidautina vengti riebių, keptų, aštrų ir pernelyg saldžių maisto produktų. Būtina apriboti kavos, juodojo šokolado, kakavos, stiprios arbatos ir druskos naudojimą.

Miokardo infarktas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Trombolizinio terapijos eros metu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems miokardo infarktu, prognozė išlieka nepalanki, o mirtingumas nuo miokardo infarkto šios kategorijos pacientams vis dar gerokai didesnis, kai yra diabetas. Padidėjęs

Trombolizinio terapijos eros metu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems miokardo infarktu, prognozė išlieka nepalanki, o mirtingumas nuo miokardo infarkto šios kategorijos pacientams vis dar gerokai didesnis, kai yra diabetas. Padidėjęs mirtingumas diabetu sergantiems pacientams atsiranda dėl įvairių mechanizmų, turinčių įtakos miokardo funkcijai ir kraujo tiekimui, taip pat linkę į trombozę, būdingą šiems pacientams. Ne mažiau svarbus yra pavėluotas mirtingumas dėl dažnų kartotinių širdies priepuolių ir mirtinų skilvelių aritmijų.
Mokslinės praktinės konferencijos "Klinikinės kardiologijos faktinės problemos" metu buvo aptartos šiuolaikinės požiūris į miokardo infarkto gydymo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Vieną ataskaitą šia tema pateikė E.N. Amosova, Ukrainos Medicinos mokslų akademijos narys, medicinos mokslų daktaras, NMU ligoninės terapijos skyriaus vedėjas. A.A. Maldos dievas

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija yra pramonė, kurioje galima pasiekti tikros sėkmės. Tai įtikinamai patvirtina tų šalių patirtis, kurioje įgyvendinamos specialios prevencinės programos. Per pastaruosius kelis dešimtmečius aktyvus gyventojų susigrąžinimas, gyvenimo būdo pakeitimas, rūkymo nutraukimas, didelio masto vyriausybės programų įvedimas sukėlė dramatiškų epidemiologinių pokyčių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis ir miokardo infarktu, pokyčius, ypač kai kuriose pramoninėse šalyse. JAV duomenys rodo, kad 1982-1992 metais. palyginti su 1971-1982 metais. Buvo pasiektas bendras mirtingumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų sumažėjimas, tačiau šis sumažėjimas buvo užregistruotas tik asmenims, sergantiems cukriniu diabetu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šie skaičiai nepasikeitė. Diabetas šiandien yra rimta kraujagyslių patologijos problema ir širdies ligos problema. Nereikia įtikinti praktikuojančių gydytojų apie tai, kokia svarbi rizikos veiksnys yra ši liga.
Mūsų miesto kardiologinis centras kasmet gauna apie 2,5 tūkst. Pacientų, sergančių miokardo infarktu, kuris yra daugiau kaip 50% atvejų, kai Kijeve yra miokardo infarktas. 1984-1985 m. Sergančių pacientų gydymo rezultatų palyginimas. o vėliau taikant šiuolaikinius gydymo metodus, galima pastebėti, kad ligonių mirtingumo lygis gerokai sumažėjo tik pacientams, sergantiems diabetu. Pacientams, sergantiems diabetu, jis išlieka didelis. Beveik kas ketvirtas pacientas, kuriam pasireiškė ūminis didelio židinio miokardo infarktas kartu su cukriniu diabetu, mirė, nepaisant to, kad jie visi buvo šiuolaikiškai gydomi miokardo infarktu. Žinoma, gydant angioplastiką ir vainikinių kraujagyslių stentavimą, gydymo rezultatai yra daug optimistiškesni, tačiau šiame tyrime mes atsižvelgiame tik į konservatyvios miokardo infarkto terapijos poveikį. Be to, mes neturime pamiršti, kad Ukrainoje angioplastika ir koronarinis stentavimas yra prieinami tik keliems pacientams, o kitiems pacientams gydomi vaistai. Taigi, mūsų skaičiai yra gana artimas realiam mirtingumo miokardo infarkto pacientų vaizdavimui. Atkreipkite dėmesį, kad skaičiai nurodo tik pacientus, kurie įleidžiami į kardiologinį reanimacijos skyrių pirmąją miokardo infarkto dieną. Todėl mūsų duomenys labai skiriasi nuo oficialių duomenų, kurie "skiedžiami" su mažais židininiais miokardo infarktais, kurių diagnozė kai kuriais atvejais nėra pakankamai patikima. Mūsų duomenys atsižvelgia į daug griežtesnius kriterijus.

Miokardo infarktas ir diabetas

Miokardo infarktas ir cukrinis diabetas: ką reikia žinoti apie širdies ligą?

Šiandien patikimai žinoma, kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra apie 40-45% didesnė tikimybė, kad jie patirs komplikacijų, susijusių su širdies priepuoliu, riziką. Su šia liga kraujagyslių sienos yra trapios, dėl kurių pastatų dalys ir kraujo krešuliai (kraujo krešuliai) patenka į kanalus. Būtent dėl ​​šios priežasties kraujagyslių užkietėjimas atsiranda žmogaus širdyje, o tai labai neigiamai veikia bendrą žmogaus būklę ir kraujo tekėjimą per kūną. Šiandien mūsų portalas pasakys, kaip gali egzistuoti miokardo infarktas ir cukrinis diabetas, nes labai daug žmonių gali susidurti su šia liga ir jos komplikacija širdies sutrikimų forma. Nedelsiant verta paminėti, kad diabetu diagnozuojant žmogus padidina tikimybę "uždirbti" labai rimtų problemų, nes cigarečių dūmai neigiamai veikia visą širdį.

Širdies priepuolis gali prasidėti visiškai nepastebimai ir beveik neskausmingai, nes tik retais nervų skausmo drebulys primins laiko bombos pradžią.

Šiandien daugeliui pacientų gali pasireikšti simptomai "diabetinės širdies" tipo, nes, esant ligai, organų raumenų sienelės yra gana dažnos, dėl to padidėja ir netinkamai veikia kompleksas.

Lengva ligos forma yra ryškus išsiplėtusios širdies pavyzdys, nes sunkesnės apraiškos gali būti labai greitai mirtinos. Daugelis pacientų gyvena dešimtmečius be operacijos. Cukrinis diabetas ir širdies smūgis yra dalykai, kurie tik sustiprina paciento sveikatą kartu. Būtent dėl ​​šios priežasties reikia stebėti savo būklę, nuolat tikrinti gydytojus ir atlikti būtinus profilaktikos metodus.

Dabar mes išsamiau aptarsime miokardo infarktą ir cukrinį diabetą, taip pat pateiksime keletą kitų kraujagyslių sutrikimų pavyzdžių.

Kokie kiti kraujagyslių sutrikimai gali pasireikšti diabetu?

Cukrinis diabetas yra ne vien tik širdies priepuolis, todėl kraujagyslių sutrikimai taip pat gali būti diabetinė gangrenija, aterosklerozė. Visa tai galiausiai (be papildomo gydytojų įsikišimo) gali būti prilyginama komplikacijų atsiradimui, o po to pacientas pirmais atvejais praranda galūnes arba antrą kartą atsiranda negrįžtami pokyčiai.

Kokie papildomi kraujagyslių sutrikimai yra diabetu?

  1. Terminas "mikroangiopatija" apibrėžia mažų indų darbo organizme trikdymą
  2. Terminas "makroangiopatija" apibūdina cholesterolio junginių nusėdimą kraujagyslių sienose. Daugelis gydytojų interpretuoja nurodytą negalavimą "Didžiųjų kraujagyslių jungčių nugalėjimas"
  3. Sąvoka "Arterinė hipertenzija" - padidėjęs slėgis kūno viduje ir padidėjęs asmens svoris. Visa tai komplekse labai neigiamai veikia sveikatą, todėl miokardo infarktą taip pat retai sukelia cukrinis diabetas.

Su kraujagyslių pralaimu galima visiškai ar dalinai keisti kraujo sudėtį. Dažniausiai pasireiškia inkstai. Akys taip pat negali atsilaikyti, nes akies obuolys gali būti uždegimas, indai viduje sprogo. Daugeliu atvejų šiuo pagrindu atsiranda diabeto ir širdies priepuolių kompleksas.

SVARBU: nuo pat pradžių pacientas gali nepastebėti pokyčių kūno viduje, nes visi incidentai gali būti paslėpti. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojas dažniau stebės jūsų sveikatą.

Miokardo infarkto įtaka cukrinio diabeto statistikai: vidutinis žmogus (be diabeto diagnozės) gali būti 5-6 kartus mažesnis

"diabetinė" stulpelis kelis kartus padidina riziką. Tendencija trombozei, sutrikusi kraujo tiekimas į miokardą ir kiti incidentai kūno viduje - visa tai neigiamai veikia žmogaus būklę, taip pat jo sveiko gyvenimo galimybes.

Iki šiol yra pakankamai veiksmingas miokardo infarkto ir cukrinio diabeto reguliavimo metodas, nustatant įprastą metabolizmą.

Kaip valgyti diabetu po širdies smūgio?

Diabetas ir širdies smūgis yra nemalonūs dalykai, bet kiekvienas gali sumažinti mirties riziką, jei jie laikosi tam tikros dietos taisyklių per visą savo gyvenimą. Pavyzdžiui, jūs turite nedelsdami prisiminti, kad valgote daug žuvų (virti), vaisių ir daržovių išlaidas. Tuo pačiu metu neturėtumėte valgyti riebių maisto produktų, druskos, sviesto ar kremo produktų. Salotos turėtų būti pagamintos alyvuogių aliejaus pavidalu.

Miokardo infarktas ir cukrinis diabetas visada gali būti kontroliuojamas, todėl kiekvienas šio straipsnio skaitytojas yra kviečiamas prisiminti tai, kas parašyta aukščiau pateiktame dokumente, taip pat būtina kuo dažniau stebėti gydytojus, siekiant užkirsti kelią ligai ir jo komplikacijoms.

Miokardo infarktas cukriniu diabetu

Paskelbta: Vas 10 2013, 20:55

Širdies struktūros sutrikimai ir jo veikimas diabetu sergantiems žmonėms

Siaubingi duomenys, tačiau tai yra faktas, kad 50% diabetu sergančių pacientų yra labai sunku susirgti miokardo infarktu.

Kai širdies priepuolis atsiranda kraujagyslėse, susidaro kraujo krešuliai - tai kraujo krešuliai, sudirginantys kraujagysles ir trukdantys normaliai kraujotakai.

Be to, širdies audinių jautris yra sumažėjęs arba visai nėra, dažnai širdies smūgis atsiranda neskausmingai.

Dažnai diabetu sergantiems žmonėms kyla tokia problema kaip "diabetinė širdis", kuri paveikia miokardą (širdies raumens, kuri sutveria širdį), padidina širdies dydį ir sutrikdo normalią jo veiklą.

Ši būklė dažnai būna širdies ar lengvos ligos.

Sergant cukriniu diabetu, apatinių galūnių diabetinė gangrenė, kuri yra aterosklerozės pasekmė, taip pat reiškia kraujagyslių sutrikimus, ypač atsižvelgiant į kojų indus; mažų indų ir nervų galūnių sutrikimai. Visi aukščiau išvardinti dalykai gali sutrikdyti tinkamą tokiuose audiniuose esančių medžiagų apykaitos procesų veikimą ir įvairių infekcijų nugalėjimą.

Su cukriniu diabetu yra tokių kraujagyslių sutrikimų:

  • Mikroangiopatija yra mažų indų pažeidimas;
  • Makroangiopatija - cholesterolio plokštelių nusėdimas ant kraujagyslių sienelių, didelių kraujagyslių pažeidimas;
  • Arterinė hipertenzija - per didelis kūno svoris kartu su aukštu kraujo spaudimu, šie veiksniai lemia didelių indų nugalėjimą.

Vladimiras Levashovas: "Kaip man pavyko per 2 savaites įveikti diabetą namuose, praleidžiant 20 minučių per dieną ?!"

Be to, svarbus veiksnys šioje situacijoje yra žmogaus kraujo sudėties pasikeitimas. Mažų ir didelių indų pažeidimai yra glaudžiai susiję, ateityje toks pažeidimas sukelia inkstų ligas. Dažniausiai pasireiškia akies obuolio indai, pastebimi kraujagyslių išsiplėtimas ir hemoragijos kampelių susidarymas. Pradiniame etape šie židiniai yra nereikšmingi, bet po kurio laiko jų augimas tampa progresuojantis, išsivysto edema, o ateityje bus sutrikdyta akių struktūra ir darbas.

Šiuo metu mirties nuo miokardo infarkto atvejų diabetas vis dar yra 1,5-2 kartus didesnis. Padidėjęs diabetu sergančių pacientų mirtingumas paaiškinamas įvairiais mechanizmais, turinčiais įtakos miokardo funkcijai ir kraujo tiekimui, tendencijai tromboze.

Šiuolaikiniai miokardo infarkto gydymo metodai gali sumažinti mirtingumą reguliuojant metabolizmą.

Tinkama mityba po miokardo infarkto

Jei diabetu sergantis pacientas laikosi tam tikros dietos, jis galės žymiai sumažinti neigiamą aterosklerozės organizmo poveikį ir širdies ligos - išemijos atsiradimo tikimybę.

Su tokia mityba pacientas turėtų valgyti daugiau duonos, žuvies, vaisių, šakniavaisių ir žalių daržovių, žymiai sumažinti riebalų avienos ir jautienos bei druskos suvartojimą, pašalinti sviestą ir grietinėlę, pakeisti juos minkštu margarinu. Salose naudojamas tik alyvuogių aliejus.

Cukrinio diabeto komplikacijos nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms

Paskelbta: 2011 m. Balandžio 24 d. Diabeto kategorijoje

Kai buvau mokykloje, aš nesupratau, kodėl didelis cukraus kiekis kraujyje yra pavojingas (paprastai tuščiu skrandžiu gliukozės kiekis yra ne didesnis kaip 5,5 mmol / l, o po bandymo su 75 g gliukozės - ne didesnis kaip 11,1 mmol / l). "Tiesiog pagalvokite - vidutiniškai didelis cukrus! Tai nėra mirtinas ", - argumentavau. Ir tik studijų metu universitete supratau, kokie yra pagrindinių organų ir sistemų (nervų, akių, inkstų, kraujagyslių ir širdies) komplikacijų įvairovė, kurie laukia cukrinio diabeto, kurie nerūpestingai stebi gliukozės kiekį kraujyje.

Anksčiau aš parašiau apie cukrinio diabeto ir diabeto komos vystymosi mechanizmus - apie tai, kokie procesai atsiranda, kai yra trumpalaikis ryškus gliukozės perteklius. Šiandien aš išvardinsiu dažniausius, mano nuomone, komplikacijas, kurios susidaro su ilgiu, bet vidutiniu cukraus kiekiu kraujyje. Informacija apie retesnes komplikacijas pateikiama internete ar specializuotoje literatūroje.

Sugadintas cukrinis diabetas

Diabetinė neuropatija - nervų pluoštų (nervų) pažeidimas. Tai pastebima pusėje pacientų, nepriklausomai nuo diabeto tipo.

Diabetinės neuropatijos tipai:

1) POLYNEUROPATHY - vienalaikis daugelio nervų pažeidimas. Tai dažniausia diabetinės neuropatijos forma. Nervų pažeidimai yra daugiausia distaliniai (ty toli nuo kūno sunkumo centro), simetriški. jautrumas dažnai kenčia. Kad būtų lengviau įsiminti - "pirštinės ir kojinių sindromą" (ar jūs kada nors bandėte liesti temą su pirštinėmis?). Kojų (pėdų) diabetikos polineuropatija atsiranda anksčiau. nei ranka. Pacientai pažeidė vibracijos, lytėjimo, skausmo ir temperatūros jautrumą. (Diabetinės polineuropatijos klasifikacijos ir patogenezės dienoraštyje pateikiami moksliniai straipsniai, taip pat apie jo gydymą. Jis gali būti gydomas, tačiau gydymas yra brangus).

Dėl nervinės žalos atsiranda neurotrofiniai (iš trofų mitybos) sutrikimai ir opūs. odos retinimas, plaukų slinkimas, sausa arba per didelė odos drėgmė. Aš nenagrinėsiu palyginti nemažai cukrinio diabeto odos patologijos (atrofiniai dėmeliai, lipoidinė nekrobiozė, diabetinės ksantomos), jei norite, galite pamatyti šias nuotraukas Fitzpatrick Dermatologijos atlase (15-2-15- 15 pav.), Bet aš pastebiu kad cukrinis diabetas visada lemia visų lokalizacijų gleivinių ir pustulinių ligų padidėjimą. Kalbant apie odą, tai yra furunkuliai, karbunkeliai, pėdų ir nagų grybelinės ligos (ypač tarpinių erdvių). Su cukriniu diabetu, egzema ir niežėjimas dažniau nei sveiki žmonės, ypač lytinių organų srityje. Todėl šios sąlygos reikalauja privalomų cukrinio diabeto tyrimo: tai yra bent jau nevalingas kraujo tyrimas. Normalus cukrus tuščiame skrandyje yra mažesnis nei 5,5 mmol / l; jei yra didesnis kaip 6,7 mmol / l, cukrinis diabetas; tarp šių skaičių susilpnėja gliukozės tolerancija.

15-20% pacientų, sergančių I tipo cukriniu diabetu per 10-20 metų nuo ligos, įvyksta vadinamoji diabetinė cheiropatija arba šiluminė hipertenzija (iš graikų kalbos, rankos, taigi žodis "chirurgija"). Rankų oda tampa sausa, vaškuota ir susitraukusi. Dėl sąnarių pralaimėjimo negalima ištiesti mažų pirštų, o tada kitų pirštų. Kad būtų lengviau įsiminti, sukurta sąvoka "teisingos rankos". Pacientui reikia palenkti kartu, laikant dilbį lygiagrečiai grindims. Diabetinėje cheiropatijoje palmių rankų paviršiai su pirštais nesibaigia.

Tai atrodo kaip "teisingos rankos".

2) MONONEIROPATIJA - vieno nervo nugalimas. Mononeuropatija galima laikyti pradiniu polineuropatijos etapu. Galimi spontaniniai skausmai, paresis (parenizmas yra dalinis paralyžius, raumenų jėgos sumažėjimas dėl nervų sistemos pažeidimo, prisiminti terminą), jautrumo sutrikimai, refleksų praradimas. Dažnai būna galvos skausmo nervai. kas pasireiškia:

  • akių judesio pažeidimas su III ir IV kaukolės nervų porų pralaimu,
  • stiprus skausmas vienoje veido pusėje trikampio nervo nugalėjimu (V pora),
  • vienpusis veido raumenų parenizmas su veido nervo pažeidimu (VII pora). Primena smūgį.
  • klausos praradimas su aštuntosios poros pralaimu.

3) DIABETINE ENCEFALOPATIJA - smegenų pažeidimas. Jaunimuose tai yra perduotos kompanijos rezultatas. vyresnio amžiaus žmonėms - diabetinės mikroangiopatijos ir ryškios smegenų kraujagyslių aterosklerozės pasekmė. Dažniau kenčia atmintis. ypač jauniems žmonėms po hipoglikeminės komos. kurio metu gliukozės stygyje miršta daug nervų ląstelių. Taip pat padidėja nuovargis, dirglumas, apatija, ašarojimas, miego sutrikimas.

4) VEGETATINĖ neuropatija - autonominės nervų sistemos nervų pažeidimas (jis reguliuoja smegenų organų, kraujagyslių, liaukų ir skersinių raumenų raumenų susitraukimą). Vegetatyvinė neuropatija stebima 30-70% diabetu sergančių pacientų. Kadangi autonominė nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų veiklą, komplikacijos atsiranda daugelyje kūno sistemų.

  • peristaltikos ir stemplės ir skrandžio sphinctorio tonos sumažėjimas. jų pratęsimas; sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Pacientai gali pažeisti riebalų (disfagija), rėmens ir vėmimo išvalytam maistui, kurį valgė praeitą dieną.
  • priešingai, diabetinė enteropatija pasireiškia padidėjusia plonosios žarnos peristaltika ir periodine viduriavima. dažniau naktį ir iki 20-30 kartų per dieną. Šiuo atveju pacientai paprastai nevartoja svorio.

Šlapimo nelaikymas. mažėja jo tonas. Retas (1-2 kartus per dieną) ir lėtas šlapinimasis. Liekamasis šlapimas išlieka šlapimo pūslėje, kuris prisideda prie jo užkrėtimo. Remiantis klinikine išvaizda, visa tai labai panaši į prostatos hiperplaziją.

Impotencija (nepakankamas varpos erekcija) stebimas 40-50% vyrų pacientų ir gali būti pirmasis autonominės neuropatijos požymis. Laikui bėgant, impotencija visada tampa nuolatine. Nevaisingumas vyrams taip pat gali būti susijęs su atgaline ejakuliacija. kai, dėl šlapimo pūslės sphinckers silpnumas, sperma patenka į jį "atvirkščiai".

Prakaitavimo pažeidimas. pradžioje - prakaitavimas. laikui bėgant sausa oda. Daugeliui prakaitavimas didėja naktį ir viršutinėje kūno pusėje. kuris gali būti supainiotas su hipoglikemijos simptomais.

Tai taip pat apima diabetinę autonominę širdies neuropatiją. bet apie ją žemiau.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėjimas

Sergant diabetu jis veikia ne tik nervus, bet ir kraujagysles. Visi kartu lemia didelį mirštamumą. Kokios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos gali turėti diabetu?

  • diabetinė mikroangiopatija,
  • koronarinė aterosklerozė,
  • diabetinė miokardo disfunkcija,
  • diabetinė autonominė širdies neuropatija.

Kadangi cukrinis diabetas mažina atsparumą infekcijoms, šiems pacientams dažniau pasireiškia bakterinis endokarditas ir miokardo abscesai. Dėl lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir ketoacidozės pažeidimo vandens ir druskos metabolizmas yra perikarditas ir hipokaleminis miokarditas.

1) DIABETINE MIKROANIJOPATIJA - diabetu sergančių mažų kraujagyslių (mikro-mažų, angio-indų) pažeidimas, dėl kurio kraujyje susilpnėja aplinkiniai audiniai (tuo tarpu dideliems indams mažėja mažiau). Mažesni kraujagyslės susilieja, tampa užsikimšę, juose pasirodo aneurizmos (dilatacijos), yra kraujavimas (plaučiančio kraujagyslės išsiplėtimas virš jo ribų). Akies dugnas yra vienintelė žmogaus kūno vieta, kurioje indai ir nervai yra atvirai ir yra prieinami stebėjimui.

Tokiu būdu kraujagyslės indai atrodo normalūs.

Ir taip - su diabetu.

Daugiau apie akis - kitą kartą.

Nugaros, kraujagyslių, odos, kojų sąnarių nugalėjimas veda prie diabetinės pėdos vystymosi. Sumažintas nervų jautrumas prisideda prie padidėjusios traumos prie pėdų (pacientai nesijaučia skausmo), todėl tokie pacientai neturėtų vaikščioti basomis, o kojų priežiūra turi būti labai atsargūs ir atsargūs. Su diabetu bet kokios žaizdos gydomos lėčiau ir dažniau suppūruojamos. Kilimas ir blogas kraujo pritekėjimas gali sukelti pėdų amputaciją.

2) koronarinė aterosklerozė (iš lotynų kalbos koronario - koronarinės): cukrinis diabetas sukelia sunkesnes ir anksčiau pasireiškiančias dideles širdies arterijas aterosklerozę.

Štai kaip iškyla didelių arterijų lūšis (viršuje į apačią):

2) aterosklerozės atveju sienos sustorėja,

3) kraujagyslės užteršimas aterosklerozės trombomis, kraujo tėkmė visiškai arba iš dalies nutrūksta.

3) DIABETINE MIOCARDIODISTROPHY - miokardo sutrikimai cukriniu diabetu. Anksčiau aš parašiau (žr. "Kaip veikia širdis"), kad gliukozė yra pats vertingiausias širdies energijos šaltinis. Tačiau su cukriniu diabetu insulino priklausomose ląstelėse gliukozės nepakanka, todėl turite pereiti prie mažiau palankios laisvų riebalų rūgščių suvartojimo. Dėl to širdies veikla mažėja.

4) DIABETINE VEGETIACINĖ KARJERINĖ NEUROPATIJA - tai viena iš diabetinės neuropatijos apraiškų.

Nuoroda. Prisimenu širdies autonominės inervacijos schemą (žr. 2 paveikslėlius žemiau). Parasimpatinės įtaka širdies (atsakingas už atsipalaidavimo reakcija, atsipalaidavimo, pablogėjusios širdies ritmo, širdies kontraktilumui ir Kairināmība mažinimo infarktas) eina per X (dešimties) nuo kaukolės nervų poros - Vagus nervo (nervus Vagus) į pailgųjų.

Simpatinis poveikis (streso reakcijos, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs miokardo sukeliamumas) yra iš krūtinės nugaros smegenų. Paprastai parasimpatinė įtaka vyrauja ramybėje, o apkrova - simpatinė.

Širdies neuropatija turi daug konkrečių požymių:

  • "Ištaisyta tachikardija". Sergant cukriniu diabetu, pirmiausia sutrinka parasimpatinė autonominės nervų sistemos įtaka širdžiai, todėl širdies ritmas padidėja iki 90-100 (iki 130) pertraukų per minutę. Šį padidintą širdies ritmą sunku gydyti. Dėl parasimpatinės įtaką pacientų su EKG ženklų ne tik tachikardija, tačiau kvėpavimo sinusų aritmija trūkumas silpnina (paprastai turėtų būti šiek tiek padidėjo širdies susitraukimų dažnis nuo įkvėpimo ir sumažėjimas ant iškvėpti, o diabetikams pulsas yra per sklandžiai), daugiau apie tai rašiau širdies laidumo sistemos tema.
  • po parasimpatinio centrinės nervų sistemos padalijimo pralaimėjimo simpatinis posūkis. Leiskite jums priminti, kad simpatinė nervų sistema yra atsakinga už organizmo atsaką į stresą (širdies ritmo padidėjimas, padidėjęs kvėpavimas, bronchų ir mokinių išsiplėtimas). Dėl to dėl sutrikusios kraujagyslių tonas ir širdies veiklos reguliavimo cukrinio diabeto pacientams gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas vertikalioje padėtyje. Pacientams, kuriems yra galvos svaigimas, akių tamsėjimas, bendras silpnumas, net silpnumas.
  • Retos, bet baisios komplikacijos taip pat priskiriamos parasimpatinių nervų nugalėjimui - staigiai mirtina dėl širdies ir plaučių nepakankamumo 1 tipo diabetu. Daugeliu atvejų inhaliacija bendro anestezijos (dujų) metu anestezijos sukelia mirtį. Manoma, kad mirtį sukelia autonominės inervacijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis, smegenų kraujotakos pablogėjimas ir kvėpavimo centro sustojimas.
  • Diabeto nervų pažeidimas sukelia skausmo jautrumą. Dėl to 42% diabetu sergančių pacientų miokardo infarktas yra netipiškas - be skausmo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, neskausminga forma pasireiškia tik 6% atvejų (skirtumas yra 7 kartus!). Miokardo infarkto simptomai diabetuose šiuo atveju gali būti sunkus silpnumas, plaučių edema, nepagrįstas pykinimas ir vėmimas, staigus cukraus kiekio kraujyje ir ketonų kūnų padidėjimas bei širdies aritmija.
  • Esant cukriniam diabetui, širdies plakimo tikimybė padidėja 2 kartus. Nuo diabeto sirgusių pacientų mirtingumas nuo širdies smūgio - iki 40% pirmosiomis dienomis ir iki 75% per ateinančius 5 metus. Širdies priepuoliai turi šias savybes:

    • jie yra dideli. didelis mirtingumas
    • dažnai tromboembolija (kraujagyslių užkimimas kraujo krešuliu - trombas);
    • dažnai širdies nepakankamumas (edema, dusulys, tachikardija),
    • didelis pasikartojančių širdies priepuolių pavojus.

    Apskritai širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai yra pagrindinė II tipo diabeto mirties priežastis. Dažnai pacientai mokosi apie 2 tipo cukriniu diabetu tik po hospitalizacijos miokardo infarktui. Šviežias miokardo infarktas 70-100% atvejų yra kartu su hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), kurį sukelia stresas, kurio kraujyje yra kontraindiciniai hormonai - gliukokortikoidai ir (normalus) adrenalinas. Toks angliavandenių tolerancijos (prediabetų) pažeidimas visada rodo diabeto sukeliamo pavojaus ateityje. Analizė parodė, kad artimiausiais metais cukrinis diabetas atsiras pusėje pacientų.

    Kitas kartas - apie diabeto poveikį akims ir inkstams (pabaiga).

    Naudota literatūra: vadovėlis "Klinikinė endokrinologija" red. N. T. Starkova, ed. "Petras", 2002.

    Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

    Sioforas

    Priežastys

    Sioforas yra vienas iš populiariausių hipoglikeminių vaistų. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra metforminas.Jis yra skirtas veiksmingai reguliuoti koncentruotos gliukozės kiekį insulino priklausomiems diabetu.

    Sveiki gerbiami skaitytojai. Didelis gliukozės kiekis žmogaus kraujyje (arba, kaip sakoma, padidėjęs cukrus) yra labai pavojingas.

    Augalų vadinamas stevia yra žinomas ilgą laiką. Senovės pasaulyje saldžiosios žolės buvo vertinamos ir naudojamos įvairiems gėrimams gaminti. Vis dėlto, palyginti neseniai, maistui naudojamas stevia ekstraktas.