loader

Pagrindinis

Gydymas

Insulinas nėštumo metu: kaip ir kodėl yra skiriamas

Diabeto instituto direktorius: "Išmeskite skaitiklį ir bandymo juosteles. Daugiau metformino, diabeto, sioforo, glucofago ir Januvia! Padirbk su tuo. "

Cukrinis diabetas vadinamas endokrinine patologija, kuri turi keletą vystymosi priežasčių ir yra būdinga nepakankama insulino gamyba, pažeidžiamas jos poveikis periferinėms ląstelėms ir audiniams, arba tuo pačiu metu abu veiksnių deriniai. Yra keletas ligos formų, tačiau visi jie turi tą patį klinikinį požymį - hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje).

Jei liga pasireiškia nėštumo laikotarpiu, ji lydima atsparumo insulinui ir susidarė antroje nėštumo pusėje, kalbame apie nėštumo diabetą (GDM). Tačiau yra galimybės nustatyti patologiją ankstyvuoju nėštumu, tada ekspertai galvoja apie ligos sukėlimo formą, kuri yra daug sudėtingesnė ir turi rimtų neigiamų pasekmių motinai ir vaisiui.

Straipsnyje aptariami cukrinio diabeto padariniai nėštumo metu, moterų, sergančių endokrinine patologija, valdymas ir hiperglikemijos poveikis vaisiui.

Nėščių moterų patologijos tipai

Priešlaikinis diabetas, tai yra tas, kuris atsirado prieš pradedant kūdikį, yra toks:

  • lengvas ligos tipas yra nepriklausomas nuo insulino tipo (2 tipo), kurį palaiko mažai angliavandenių dieta ir nėra kartu su kraujagyslių anomalijomis;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - nuo insulino priklausomas ar nuo insulino nepriklausomas ligos tipas (1, 2 tipas), kuris yra koreguojamas gydant, su pradiniais komplikacijų etapais arba be jų;
  • sunki ligos forma yra patologija, kartu su dažniais cukraus kiekio kraujyje šuoliais aukštyn ir žemyn, dažni ketoacidozės išpuoliai;
  • bet kokio tipo patologija, kartu su sunkiomis inkstų aparato, regos analizatoriaus, smegenų, periferinės nervų sistemos, įvairių dydžių širdies ir kraujagyslių komplikacijomis.

Diabetas taip pat dalijamasi:

  • kompensuojamas (geriausiai tvarkomas);
  • subkompensuotas (ryškus klinikinis vaizdas);
  • dekompensuota (sunki patologija, dažni hipoglikemijos ir hiperglikemijos išpuoliai).

Gestacinis diabetas paprastai vystosi nuo 20-osios nėštumo savaitės, dažnai diagnozuojamas laboratorine diagnostika. Moterys susieti ligos požymių (troškulį, per daug šlapinimosi) atsiradimą su "įdomia" padėtimi, nesuteikia jiems rimtos reikšmės.

Kaip didelis cukrus veikia motinos kūną

Bet kuris asmuo, ar jis yra moteris, vyras ar vaikas, lėtinė hiperglikemija laikoma patologine būkle. Dėl to, kad kraujyje išlieka didelis gliukozės kiekis, organizmo ląstelės ir audiniai kenčia nuo energijos trūkumo. Pradedami kompensaciniai mechanizmai, bet laikui bėgant jie dar labiau pablogina būklę.

Viršutinis cukrus neigiamai veikia tam tikras moters kūno dalis (jei mes kalbame apie nėštumo laikotarpį). Kraujo apykaitos procesai pasikeičia, nes raudonieji kraujo kūneliai tampa stipresni, sutrikdomas krešėjimas. Periferiniai ir koronariniai kraujagyslės tampa mažiau elastingi, jų liumenai susiaurėja dėl užkibimo su aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Patologija veikia inkstų aparatą, provokuoja neveiksmingumo vystymąsi, taip pat regėjimą, smarkiai sumažindamas jos aštrumą. Hiperglikemija sukelia akių prieš akis kilpą, kraujavimus ir mikroanurizmų susidarymą akių tinklainėje. Patologijos progresavimas gali net sukelti aklumą. Gestacinio diabeto fone tokie dideli pokyčiai nėra, tačiau, jei moteris kenčia nuo įtampų formos, būtina nedelsiant ištaisyti būklę.

Dideli cukraus kiekiai taip pat veikia moters širdį. Didėja koronarinės arterijos ligos progresavimo rizika, nes koronariniai kraujagyslės taip pat yra aterosklerozės. Centrinė ir periferinė nervų sistema dalyvauja patologiniame procese. Pasikeičia apatinių galūnių odos jautrumas:

  • skausmas ramybėje;
  • skausmo jautrumo stoka;
  • nuskaitymo pojūtis;
  • temperatūros suvokimo pažeidimas;
  • vibracinio suvokimo jausmo trūkumas arba, priešingai, pernelyg didelis.

Be to, kai kur gali pasireikšti ketoacido būsena nėščioms moterims. Tai yra "saldžiosios ligos", kuriai būdingas kritiškai didelis gliukozės kiekis kraujyje ir ketonų (acetono) kūno kaupimasis kraujyje ir šlapime, sudėtingumas.

Galimos nėštumo komplikacijos su nėštumo diabetu

Moterys, turinčios gestacinės ligos formą, visą vaiko nėštumą serga įvairiais komplikacijomis, kurios dešimt kartų dažniau nei sveiki pacientai. Dažniausiai pasireiškia preeklampsija, ekslampsija, edema, inkstų pažeidimas. Labai padidina šlapimo sistemos užkrėtimo, priešlaikinio gimdymo riziką.

Kūno tušas yra vienas ryškių vėlyvosios geostozės požymių. Patologija prasideda tuo, kad kojos tampa patinę, tada atsiranda pilvo sienos, viršutinių galūnių, veido ir kitų kūno dalių edema. Moteris gali neturėti skundų, bet patyręs specialistas pastebės patologinį svorio padidėjimą pacientui.

  • ant žiedų pirštų yra ženklas;
  • yra jausmas, kad batai tapo mažesni;
  • naktį moteris dažniau atsibunda eiti į tualetą;
  • paspaudus pirštą apatinės kojos srityje, palieka gilią griovelę.

Inkstų pažeidimas pasireiškia taip:

  • kraujo spaudimo skaičius didėja;
  • patinimas atsiranda;
  • baltymas ir albuminas atsiranda analizuojant šlapimą.

Klinikinis vaizdas gali būti ryškus arba menkas, taip pat su šlapimu išsiskiriančių baltymų kiekis. Patologinės būklės progresavimas pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu. Jei atsiranda panaši situacija, specialistai nusprendžia dėl pristatymo greitu laiku. Tai leidžia jums išsaugoti kūdikio ir jo motinos gyvenimą.

Kitas komplikacijas, kurios dažnai atsiranda dėl cukrinio diabeto, yra preeklampsija. Gydytojai galvoja apie jo vystymąsi, kai atsiranda šie simptomai:

  • sunkus cefalgija;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • skrenda akis;
  • skausmas skrandžio projekcijoje;
  • vėmimas;
  • sąmonės sutrikimas.

Moterys gali patirti:

  • iš didelio vandens;
  • ankstyvas placentos išsiskyrimas;
  • gimdos atonis;
  • savaiminiai abortai;
  • negyvagimiai

Hiperglikemijos poveikis vaisiui

Ne tik moters kūnas, bet ir kūdikis kenčia nuo lėtinės hiperglikemijos. Vaikys, gimę iš sergančių motinų, kelis kartus labiau linkę į patologines sąlygas nei visi kiti. Jei nėščiai moteriai buvo ligos progestazinė forma, vaikas gali gimti su įgimta anomalija ar netyčia. Atsižvelgiant į gestacinį ligos tipą, vaikai gimsta su dideliu kūno masės kiekiu, kuris yra vienas iš vaisiaus fetopatijos simptomų.

Vaikui pavojinga ir lėtinė hiperglikemija, nes per prenatalinį vystymąsi jo kasa yra naudojama didžiulės apimties insulino gamybai. Po gimdymo jo kūnas ir toliau veikia taip pat, todėl dažnai pasitaiko hipoglikemijos. Vaikams organizme pasireiškia didelis bilirubino kiekis, kuris pasireiškia naujagimių gelta ir sumažėja visų kraujo ląstelių skaičius.

Kitas galimas vaiko kūno komplikacijas yra kvėpavimo distreso sindromas. Kūdikio plaučiuose nepakanka paviršinio aktyvumo medžiagos - medžiagos, kuri trukdo alveolių sukibimo procesui kvėpavimo funkcijų atlikimo metu.

Nėščios moters su diabetu išlaikymas

Jei pacientas vaisingo laikotarpio metu turi pregestazinį diabetą, medicininis protokolas, skirtas tokiems pacientams stebėti, pabrėžia trijų hospitalizacijų poreikį.

  1. Pirmą kartą moteris hospitalizuojama iš karto po kreipimosi į ginekologą dėl registracijos nėštumo metu. Pacientas tiriamas, reguliuojamas medžiagų apykaitos procesų būvis ir parenkamas insulino gydymo režimas.
  2. Antrasis laikas yra 20 savaičių. Hospitalizavimo tikslas laikomas būklės koregavimu, motinos ir vaiko stebėjimu dinamika, priemonių, trukdančių visokių komplikacijų atsiradimui, įgyvendinimui.
  3. Trečias laikas yra 35-36 savaičių. Nėščia moteris yra ruošiama kūdikio gimimui.

Taip pat yra avarinių atvejų, dėl kurių moteris gali eiti į ligoninę. Tai yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, ketoacidozė, kritinės glikemijos skaičiai (aukštyn ir žemyn), lėtinių komplikacijų atsiradimas.

Kaip vaiko gimdymas ligos atveju

Tiekimo laikotarpis nustatomas atskirai. Gydytojai vertina patologiją, cukraus kiekį kraujyje, komplikacijų buvimą motinos ir vaiko kūne. Neabejotinai kontroliuojami gyvybiškai svarbūs rodikliai, vertinamas kūdikio kūno struktūrų brandumas. Jei prostatos pažeista inkstų aparatūra ar regėjimas, akušeriai-ginekologai nusprendžia pristatyti 37 savaites.

Paprastai nėštumo metu vaiko svoris yra 3,9 kg, tai rodo, kad jis anksti gimė cezario pjūvyje. Jei moteris ir vaikas dar nėra pasirengę gimdymui, o vaisiaus svoris neviršija 3,8 kg, nėštumas gali būti šiek tiek padidintas.

Motinystės skyrius

Geriausias variantas yra kūdikio išvaizda į šviesą per gimdymo kanalą, net jei motina turi "saldžiosios ligos". Gimdymai su gestaciniu cukriniu diabetu pasireiškia nuolat stebint gliukozės koncentraciją kraujyje ir periodiškai insulino injekcijas.

Jei nėščios moters gimdymo kanalas yra paruoštas, darbas prasideda amniono pūslės punkcija. Efektyvi darbo veikla laikoma nuoroda, kad vaiko išvaizda vyksta natūraliu būdu. Jei reikia, įveskite hormono oksitocino. Tai leidžia jums skatinti gimdos sumažėjimą.

Svarbu! Pati savaime diabetas nėra cezario pjūvio požymis.

Kai operatyvus pristatymas yra būtinas:

  • netinkamas vaisiaus pateikimas;
  • makrosomija;
  • vaiko kvėpavimo ir širdies plakimo pažeidimas;
  • pagrindinės ligos dekompensacija.

Planuojamas cezario pjūvis diabetui

Nuo 12 val. Naktį moteris neturėtų valgyti vandens ir maisto. 24 valandas prieš operaciją nėščios moterys nutraukia injekcijas iš pailgėjusio insulino. Gliukozė išmatuojama anksti ryte, naudojant greitas juosteles. Ta pati procedūra kartojama kas 60 minučių.

Jei gliukozės kiekis kraujyje viršija 6,1 mmol / l ribą, nėščia moteris yra perkelta į nuolatinį insulino tirpalo į veną. Glikemijos monitoringas yra atliekamas laikui bėgant. Operatyvinio pristatymo procedūrą rekomenduojama atlikti ryte anksti.

Po gimdymo laikotarpis

Pasibaigus kūdikiui, gydytojas atšaukia insulino injekcijas moteriai. Per pirmas kelias dienas yra stebimas cukraus kiekis kraujyje, siekiant prireikus ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Jei pacientas turėjo Gestacinis diabetas, jis automatiškai tampa nuorodą rizika susirgti insulino priklausomu tipo liga, todėl turi būti laikomasi iki kvalifikuota endokrinologas.

Po 1,5 ir 3 mėnesių po gimdymo moteriai reikia vėl kraujuoti, kad būtų galima įvertinti glikemijos kiekį. Jei rezultatas daro gydytoją abejonę, nustatomas cukraus kiekio tyrimas. Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir, jei norite vėl pastoti, turėtumėte atlikti išsamų kūno tyrimą ir atsargiai pasiruošti vaiko užmezgimui ir laikymui.

Valstybės charakteristikos nėštumo metu

Gestacinis diabetas yra patologinė būklė, pasireiškianti tik moterims vaiko nėštumo laikotarpiu, ji pasižymi nuolatiniu cukraus kiekio kraujyje padidėjimu dėl hormoninių pokyčių organizme. Ankstyvuoju laikotarpiu liga gali išsivystyti, o tai rodo cukrinio diabeto buvimą prieš nėštumą ir antrąjį trimestrą. Po gimdymo būklė normalizuojama, tačiau yra rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, ypač nėščioms moterims, kurioms anksčiau buvo nutukimas (nutukimas, amžius po 35 metų).

Nėštumo pradžioje kiekviena moteris įregistruojama gimdyvės klinikoje, kurioje atliekami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai vaisiaus ir motinos sveikatai stebėti. Taigi, kiekvieną mėnesį privalomas testas yra kapiliarinis kraujas ir šlapimas, siekiant nustatyti cukraus kiekį. Jei nėštumo metu gliukozės rodikliai yra aukščiau normos, tada ši sąlyga laikoma fiziologine. Tačiau, jei gliukozės koncentracija padidėjo dviem ar daugiau atvejų, o cukrus buvo aptiktas šlapime (gliukozūrija) ir kraujyje (hiperglikemija), tada moteriai gali būti įtariamas gestacinio diabeto atsiradimas.

Ši diabeto forma yra nedidelė, ji kenčia tik 3-4% nėščių moterų, tačiau jei yra ligos plitimo pavojus, turite atidžiai pasirengti nėštumui.

Ligos priežastys

Nėštumo metu daugeliui moterų gali pasireikšti patologinė būklė, susilpnėjusi kūno ląstelių ir audinių jautrumu insulino veikimui. Taigi atsiranda atsparumas insulinui, kurį sukelia padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu. Nėščios moters kūnas pradeda aktyviai įsisavinti gliukozę, kad vaisius būtų tinkamai maitinamas, dėl kurio jo neigiama įtaka yra susijusi su hemostazė. Dėl šios priežasties kasa gamina daug insulino, bando kompensuoti gliukozės stygių. Tuo atveju, kai organizmas nustoja gaminti pakankamai insulino, išsivysto nėštumo diabetas.

Taigi pagrindinės ligos priežastys yra:

  • Teikti gimdos mitybą. Ateityje motinos kūnas, 9 mėnesius, auga ir vystosi vaisius, todėl jo visiškam formavimui reikia energijos, kurią jis paima iš gliukozės. Todėl, norint padengti visas vaisiaus energijos išlaidas, nėščios moters kūnas derina dideles pastangas, kad jos sekrecija.
  • Keisti hormoninius lygius. Norėdama išsaugoti nėštumą, moteris gamina didelį hormono progesterono kiekį, kuris veikia insulino koncentraciją kraujyje ir iš dalies neutralizuoja jo sekreciją.

Rizikos grupės

Planuodama nėštumą, moteris gali savarankiškai nustatyti, ar gali kilti patologinė būklė, pagrįsta rizikos grupių žiniomis.

Esant tokioms ligoms, kurios yra moters istorijoje, organizme gali pasireikšti tolerancija gliukozei:

  • Genetinė polinkis (jei šeimos istorijoje pasireiškė cukrinis diabetas, padidėja ligos progresavimo rizika).
  • Nutukimas (rizika apima moteris prieš nėštumą, kai kūno masės indeksas yra didesnis nei 20%).
  • Nėštumas, pasunkėjęs daugiakampis (per didelis amniozinio skysčio kaupimasis gimdoje sutrikdo kraujotaką).
  • Nepageidaujama ginekologinė istorija (vaisiaus defektai, praleistas abortas, persileidimas).
  • Pirmasis vaikas gimė daug (kūno svoris didesnis nei 4 kg).
  • Planuojamas vėlyvas nėštumas (30-35 metų amžiaus grupė).
  • Endokrininės ligos (prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų).
  • Prieš diabetą (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje).

Diabeto požymiai nėštumo metu

Nėščios moters diabeto mechanizmas susideda iš kelių etapų:

  • Fiziologinis pusiausvyros tarp cukraus kiekį mažinantis insulino poveikis ir kito hormono grupės cukraus didinimo poveikis.
  • Pažeidus audinių metabolinį atsaką į insulino poveikį, padidėja santykinio insulino trūkumo simptomai.
  • Diabeto vystymuisi sukeliantis mechanizmas yra kūno riebalų masės padidėjimas dėl moters variklio aktyvumo sumažėjimo ir blogos mitybos.

Palanki angliavandenių metabolizmo pažeidimo vaisingumo sąlyga yra metabolinių procesų funkciniai pokyčiai. Taigi, pirmąjį nėštumo trimestrą jau pastebėta metabolizmo reorganizacija motinos organizme. Jei vaisiui pasireiškia angliavandenių bado požymiai, aktyvuojamas apsauginis mechanizmas, kuris sunaudoja energiją iš atsarginių riebalų rezervų. Tai užtikrina nuolatinį gliukozės tiekimą per placentą, net jei glikogeno parduotuvėse nėra moterų kepenų.

Nėštumo pradžioje toks mechanizmas gali patenkinti visus savo energijos poreikius, tačiau, norint įveikti audinių atsparumą insulinui, kasos ląstelės priverstos dirbti padidėjusiu režimu, dėl ko atsiranda jų hipertrofija. Suaktyvinama motinos išmatinė sistema, naikindama didelį išskiriamo insulino kiekį. Tačiau antrąjį trimestrą placenta sunaikina ir įgyja endokrininę funkciją, kuri įtakoja angliavandenių metabolizmą moters organizme.

Gestozės diabetą galima nustatyti naudojant laboratorinę diagnostiką jau 20-osios nėštumo savaitės metu, kai aktyvuojami ir padidėja fitoplacento hormonai, kurie veikia kaip insulino antagonistai.

Remiantis naujausiais duomenimis, cukrinis diabetas nėra lydimas kasos ląstelių mirties, todėl angliavandenių metabolizmo sutrikimas nepriklausomai atstatomas po nėštumo.

Galimas diabeto poveikis nėštumo metu

Nustačius gestozę nėštumo metu, kyla klausimas, ar tai pavojinga vaiko ir motinos sveikatai, ir kokių priemonių imtis, kad ją gydytų. Paprastai ši liga tiesiogiai nekenčia nėščios moters gyvenimui ir nesukelia reikšmingų jos gerovės pokyčių. Tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, ginekologinės ir perinatalinės komplikacijos gali pasireikšti gimdymo metu.

Dažniausiai diagnozuojami diabeto komplikacijos nėštumo metu:

  • Diabetinis badas iš vaisiaus (atsiranda dėl sutrikusios kraujo apytakos būsimos motinos audiniuose).
  • Augalinis nutukimas (angliavandenių apykaitos sutrikimas vaikui dėl kasos ląstelių atrofijos).
  • Diabetinė fetopatija (vaikas turi kvėpavimo takų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos veikimą).
  • Trečioji nėštumo trimestrinė toksikozė (būklė yra pavojinga, nes ji gali būti sudėtinga dėl ekslampsijos, dėl kurios atsiranda negrįžtamų kraujagyslių sutrikimų).
  • Gimdymo kanalo sužalojimai (atsiranda dideliu vaisiaus praeinimu).
  • Polyhydramnios (greitas auglio kiekio augimas sukelia ankstyvą pristatymą).

Jei moteris prieš nėštumą serga cukriniu diabetu, tai nereiškia, kad išvardytos komplikacijos yra absoliučios kontraindikacijos dėl vaiko vežimo. Dėl to rekomenduojama atidžiai planuoti nėštumą. Rengimo etape būtina atlikti keletą tyrimų, kurie padėtų išsiaiškinti angliavandenių metabolizmo būklę ir reprodukcinės sistemos pasirengimą nėštumo procesui.

Jei nėščia moteris turi gestacinį diabetą, ji turėtų griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų, taip pat svarbu imtis priemonių mitybai koreguoti ir fiziniam aktyvumui normalizuoti.

Būklės simptomai

Gestacinis diabetas gali būti asimptomumas, tačiau kai kurios moterys aptinka skundą, būdingą šiai ligos formai. Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Šie simptomai yra dažniausiai pasitaikantys moterims:

  • stiprus gleivinės komunos sausumas, nejautrios troškulio jausmas;
  • nuolatiniai apsilankymai į tualetą dėl dažno noro šlapintis;
  • didėjantis silpnumas ir nuovargis;
  • miego sutrikimas, susijęs su emociniu nestabilumu;
  • padidėjęs apetitas;
  • niežulys odoje tarpvietėje;
  • dispepsiniai simptomai.

Ligos nustatymas remiantis paciento skundais yra sunkus, nes pirmiau minėti simptomai gali būti pats nėštumas. Todėl kiekviena moteris prieš kitą vizitą į vietinį ginekologą turi atlikti būtinus tyrimus, kurie apima gliukozės nustatymą kraujyje ir šlapime.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie gestacinio diabeto simptomus.

Diagnostikos priemonės

Laboratoriniai tyrimai yra gestacinio diabeto diagnozavimo pagrindas.

Ypatingas dėmesys skiriamas moterims, kurioms gresia pavojus susirgti liga, jiems jau buvo paskirti specialūs tyrimo metodai jau pirmą kartą apsilankius gydytojui. Jei anksti gliukozės toleravimas nėra nustatytas, testai atliekami antrąjį nėštumo trimestrą.

Krovinio bandymo principas naudojant gliukozę

Prieš 3 dienas iki tyrimo pacientas turi laikytis įprastos dietos, neatsižvelgdamas į angliavandenių maisto vartojimą ir laikytis įprasto poilsio ir darbo režimo. Tyrimo išvakarėse reikia vartoti maistą, kuriame yra 30-50 g angliavandenių. Kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas ryte po 8-12 valandų nakties pasninko, išskyrus geriamąjį vandenį. Tyrimui veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu, po kurio įvertinami pirmojo tyrimo rezultatai, jei glikemijos rodikliai atitinka nėščių moterų diabeto diagnozę, o kiti tyrimo etapai yra baigti. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra normalus tuščiam skrandžiui, pacientas turi gerti gliukozės tirpalą, todėl 75 g sauso gliukozės tirpalo reikia ištirpinti 300 ml išgryninto vandens. Po tirpalo vartojimo pradedamas antrojo bandymo etapas. Po dviejų valandų veninis kraujas iš naujo atrenkamas.

Jei nėščios moterys bandymų rezultatus atitinka diagnozavimo kriterijus cukrinio diabeto ar atsparumo insulinui, diagnozė nėštumo diabetas yra.

Gydymo principai

Moterims, kurioms yra diabeto pavojus, turėtų nuolat stebėti gydytojas, kuris gali būti stebimas tiek stacionare, tiek ambulatorijoje. Nėštumo metu vartojamas gydymo metodas pagrįstas dietos ir vidutinio sunkumo fizine veikla, daugeliu atvejų jis duoda teigiamų rezultatų. Jei ne narkotikų vartojimo būdai nesukelia apčiuopiamo poveikio, būtina pradėti gydymo kursą su insulino injekcijomis.

Nėščios moters su diabetu valdymo principai:

  • Bendras stebėjimas ginekologe ir endokrinologe.
  • Jei reikia, pacientui skiriamas papildomų konsultacijų vizitas.
  • Laikyti maisto dienoraščio, kuris taip pat rodo gliukozės kiekio rodiklius.
  • Galimybė visą parą naudotis endokrinologu.
  • Nuolatinis moterų mitybos savybių mokymas nėštumo metu.
  • Dozių parinkimas insulino terapijai.
  • Mėnesio kūno svorio, bandymų duomenų ir kraujospūdžio rodiklių stebėjimas.

Dietos organizavimas nėštumo metu

Racionalus mityba vaisingo amžiaus ligai yra pagrindinis gydymo metodas normalizuoti ir kontroliuoti nuolatinį cukraus kiekį kraujyje.

Nėščios moters dietai būdingi tam tikri ypatumai:

  • Ruošiant dietą reikėtų atsižvelgti į paciento aktyvumą ir pradinį kūno svorį.
  • Mityba turėtų apimti visas būtiniausias medžiagas, skirtas normaliai motinos ir vaiko organizmo veiklai.
  • Paprastų angliavandenių apriboti dieta ir padidinti baltymų maisto kiekį.
  • Nuolat naudojamas pluoštas padės organizuoti virškinamojo trakto darbą.
  • Lengvų užkandžių organizavimas tarp pagrindinių patiekalų.
  • Kalorijų maistas ryte daugiau nei antrasis.
  • Atsisakymas gauti angliavandenius vakare.

Rekomenduojami produktai, kurie gali būti įtraukti į dienos meniu:

  • Mitybiniai mėsos ir žuvies tipai;
  • grūdų grūdai;
  • rudoji duona su sėlenomis;
  • pieno produktai;
  • šaltai presuoti augaliniai aliejai;
  • nekrakmolingų vaisių ir daržovių;
  • jūros gėrybės;
  • nešvarūs kietojo sūrio tipai;
  • žolelių arbata;
  • nesaldintas kompotas ir želė iš uogų.

Vaikų gimdymo taktika diabetu

Pristatymas gestaciniu cukriniu diabetu po 38-osios nėštumo savaitės atliekamas tik naudojant cezario pjūvį, nes yra tiek motinos, tiek vaiko komplikacijų pavojus. Prieš operaciją, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti kas 2 valandas prieš ir po gimdymo, prieš normalizuojant rodiklius reikia atlikti matavimus.

Moterys, kurios seka dietą, insulino priešoperaciniu laikotarpiu neskiriamos. Darbo metu rekomenduojama vengti gliukozės ir laktato tirpalo į veną. Nėščios moterys, gydomos insulinu, hormono įvedimas tęsiamas pagal standartinę schemą.

Po gimdymo, siekiant sumažinti riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, turite nuolat stebėti specialistas, taip pat turėti sveiką gyvenimo būdą, kuris apima dietos terapiją ir fizinį aktyvumą normalaus kūno svorio išlaikymui.

Taigi, laiku nustatant ir gydant diabetą nėštumo metu, galima stabilizuoti motinos ir vaisiaus būklę, taip pat sumažinti komplikacijų riziką pooperaciniu laikotarpiu.

Gestacinis diabetas nėštumo metu: pasekmės ir pavojus

Diabetas nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Jei tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, persileidimo rizika padidėja, o dar blogiau - įgimtų malformacijų atsiradimas kūdikiui. Dažniausiai pasitaikantys yra labiausiai svarbūs skilvelių organai - širdis ir smegenys.

Gestacinis diabetas, prasidėjęs antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, tampa pašarų ir per didelio vaisiaus augimo priežastimi. Tai sukelia hiperinsulinemiją: po gimdymo, kai vaikas netenka tokio gliukozės kiekio iš motinos, cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki labai mažo lygio.

Jei ši liga nėra nustatyta ir negydoma, tai gali sukelti diabetinės fetopatijos - vaisiaus komplikaciją, kuri atsiranda dėl angliavandenių metabolizmo pažeidimo motinos organizme.

Diabetikos fetopatijos požymiai vaikui:

  • dideli matmenys (svoris virš 4 kg);
  • kūno proporcijų pažeidimas (plonos galūnės, didelis pilvas);
  • audinių patinimas, pernelyg didelis poodinių riebalų kaupimasis;
  • gelta;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • naujagimių hipoglikemija, padidėjusi kraujo klampa ir kraujo krešulių rizika, mažas kalcio ir magnio kiekis naujagimio kraujyje.

Kaip gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu?

Nėštumo metu moteriškame kūne yra ne tik hormoninis šuolis, bet ir visa hormoninė audra, o viena iš šių pokyčių pasekmių yra kūno tolerancijos gliukozės pažeidimas - kažkas yra stipresnis, kažkas yra silpnesnis. Ką tai reiškia? Cukraus kiekis kraujyje yra didelis (viršija viršutinę normos ribą), bet vis tiek nepakanka diagnozuoti diabetą.

Trečiuoju nėštumo trimestru dėl naujų hormoninių pokyčių gali pasireikšti gestacinis diabetas. Jo atsiradimo mechanizmas yra toks: nėščios moterys kasos gamina 3 kartus daugiau insulino nei kiti žmonės - norint kompensuoti tam tikrų hormonų poveikį cukraus kiekiui kraujyje.

Jei ji nesugeba susidoroti su šia funkcija didėjančia hormonų koncentracija, toks reiškinys kyla kaip nėštumo laikotarpis.

Gimdyvinio diabeto rizikos grupė nėštumo metu

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad moteris gestacinį diabetą nėštumo metu. Vis dėlto net ir visi šie veiksniai neužtikrina diabeto pasireiškimo, nes šių neigiamų veiksnių nebuvimas negarantuoja 100% apsaugos nuo šios ligos.

  1. Antsvoris, pastebėtas moteriai prieš nėštumą (ypač jei svoris viršija normą 20% ar daugiau);
  2. Pilietybė Pasirodo, yra tam tikrų etninių grupių, kurių nėštumo diabetas stebimas daug dažniau nei kitose. Tai yra negros, ispanų kalbos, vietiniai amerikiečiai ir azijiečiai;
  3. Didelis cukraus kiekis pagal šlapimo tyrimo rezultatus;
  4. Sutrikusi gliukozės tolerancija (kaip jau minėta, cukraus kiekis yra didesnis nei įprastas, bet ne tiek, kad diagnozuotų diabetą);
  5. Paveldimumas. Diabetas yra viena iš rimčiausių paveldimų ligų, jo rizika didėja, jei kas nors artimas tavo linijai buvo diabetinė;
  6. Ankstesnis gimdymas didelis (virš 4 kg) vaikas;
  7. Anksčiau gimęs mirusis vaikas;
  8. Anksčiau nėštumo metu diagnozuota gestacinis diabetas;
  9. Polyhydramnios, tai yra, per daug amniocūgio vandens.

Nėštumo diabeto diagnozė

Jei atsidursite keliuose požymiuose, kuriems gresia pavojus, pasakykite apie tai savo gydytojui - gali būti numatytas papildomas tyrimas. Jei nieko blogo nerandate, kartu su visomis kitomis moterimis atliksite dar vieną analizę. Visi kiti tiriami nėštumo laikotarpiu nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės.

Kaip tai atsitiks? Jums bus paprašyta atlikti analizę, vadinamą "žodžiu gliukozės tolerancijos testu". Jums reikės gerti saldintą skystį, turinčią 50 g cukraus. Po 20 minučių bus mažiau malonus etapas - kraujas iš venų. Faktas yra tai, kad šis cukrus greitai absorbuojamas po 30-60 minučių, tačiau atskiri rodmenys skiriasi, ir tai būtent tai domisi gydytojai. Tokiu būdu jie nustato, kaip gerai organizmas sugeba saldžią tirpalą metabolizuoti ir absorbuoti gliukozę.

Jei stulpelyje "analizės rezultatai" esančioje formoje bus 140 mg / dl (7,7 mmol / l) arba didesnis, tai jau yra aukštas. Darysite dar vieną analizę, bet šį kartą - po kelių valandų pasninkavimo.

Gestacinio diabeto gydymas

Gyvenimas diabetikams, atvirkščiai, nėra cukraus - tiek pažodžiui, tiek vaizdine prasme. Tačiau šią ligą galima kontroliuoti, jei žinote, kaip laikytis medicinos instrukcijų.

Taigi, kas padės apsisaugoti nuo nėštumo nėštumo metu vartojant gestacinį diabetą?

  1. Kontrolė cukraus kiekio kraujyje. Tai atliekama 4 kartus per dieną - tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po kiekvieno valgio. Jums taip pat gali prireikti papildomų patikrinimų - prieš valgį;
  2. Šlapimo tyrimai. Tai neturėtų būti ketonų kūnai - jie rodo, kad cukrinis diabetas nėra kontroliuojamas;
  3. Laikykitės specialios dietos, kuri jums pasakys gydytojui. Šis klausimas bus aptartas toliau;
  4. Protingas pratimas pagal gydytojo patarimą;
  5. Svorio reguliavimas;
  6. Reikia insulino terapijos. Šiuo metu nėštumo metu galima naudoti tik insuliną kaip priešdiabetinį vaistą;
  7. Kraujospūdžio kontrolė.

Dieta gestaciniam diabetui

Jei turite gestacinį diabetą, turėsite persvarstyti savo mitybą - tai yra viena iš sėkmingo šios ligos gydymo sąlygų. Paprastai diabetu rekomenduojama mažinti kūno svorį (tai prisideda prie padidėjusio atsparumo insulinui), tačiau nėštumas nėra laikas numesti svorį, nes vaisius turėtų gauti visas maistines medžiagas, kurių jam reikia. Tai reiškia, kad būtina mažinti kalorijų kiekį maisto produktuose, ne mažinant jo maistinę vertę.

1. Valgyk mažą maistą 3 kartus per dieną ir dar 2-3 kartus užkandžiu tuo pačiu metu. Nepraleiskite valgio! Pusryčiai turi būti 40-45% angliavandenių, paskutinis vakarinis užkandis taip pat turėtų turėti angliavandenių, apie 15-30 gramų.

2. Venkite keptų ir riebių maisto produktų, taip pat maisto produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių. Tai, pavyzdžiui, pyragaičiai, pyragaičiai ir kai kurie vaisiai (bananai, persimonai, vynuogės, vyšnios, figos). Visi šie produktai greitai absorbuojami ir išprovokuoja cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, jose yra nedaug maistinių medžiagų, bet daug kalorijų. Be to, siekiant užtikrinti aukštą glikemijos poveikį, reikalingas per didelis insulino kiekis, kuris yra nepakartojama diabeto prabanga.

3. Jei ryte jaučiate susirgimą, laikykitės saldainio ar sauso druskos slapuko prie lovos stalo ir valgykite keletą prieš išlipdami iš lovos. Jei gydoma insulinu, o ryte serga, įsitikinkite, kad žinote, kaip elgtis su mažu cukraus kiekiu kraujyje.

4. Nevalgyk greito maisto. Jie yra priešindustrinio perdirbimo, siekiant sumažinti jų paruošimo laiką, tačiau jų poveikis glikemijos indekso didinimui yra didesnis nei natūralių analogų. Todėl pašalinkite iš sublimuotų makaronų dietos, sriubos ir pietų "5 minutes" iš maišelio, greito košės, liofilizuotos bulvių košės.

5. Atkreipkite dėmesį į maisto produktus, turinčius daug skaidulų: grūdus, ryžius, tešlą, daržoves, vaisius, grūdų duoną. Tai pasakytina ne tik moterims, sergančioms gestaciniu diabetu - kiekviena nėščia moteris turi valgyti 20-35 gramų skaidulų per dieną. Koks pluoštas yra toks naudingas diabetikams? Jis stimuliuoja žarnyną ir sulėtino riebalų ir cukraus perteklių kraujyje. Net maisto produktai, turintys daug skaidulų, turi daug esminių vitaminų ir mineralų.

6. Sumaišytų riebalų kiekis kasdienėje dietoje neturėtų būti didesnis nei 10%. Ir apskritai valgykite mažiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra "paslėptų" ir "matomų" riebalų. Išskyrus dešrelės, dešros, dešrelės, bekonas, rūkyta mėsa, kiauliena, ėriena. Labai geriausia liesos mėsos: kalakutiena, jautiena, vištiena ir žuvis. Pašalinkite visus matomus riebalus iš mėsos: riebalai iš mėsos ir iš paukščių - odos. Kuko viską švelniai: virkite, kepkite, garuokite.

7. Virkite ne riebalus, o augalinį aliejų, bet tai neturėtų būti per daug.

8. Gerkite bent 1,5 litro skysčio per dieną (8 stiklines).

9. Jūsų organizmui nereikia riebalų, tokių kaip margarinas, sviestas, majonezas, grietinė, riešutai, sėklos, grietinėlė, padažai.

10. Pavargę nuo draudimų? Yra keletas maisto produktų, kuriuos galite valgyti be apribojimų - jose yra nedaug kalorijų ir angliavandenių. Tai agurkai, pomidorai, cukinijos, grybai, ridikai, cukinijos, salierai, salotos, žaliosios pupelės, kopūstai. Valgykite juos pagrindiniais patiekalais ar užkandžiais, geriausia salotų ar virtų pavidalu (virinama įprastu būdu arba virti).

11. Įsitikinkite, kad jūsų kūne yra tiekiamas visas nėštumo metu reikalingas vitaminų ir mineralų kompleksas: kreipkitės į gydytoją, jei jums reikia papildomo vitaminais ir mineralais.

Jei dietos terapija nepadeda, o cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas, arba normalaus cukraus kiekis šlapime, ketono kūnai yra nuolat aptiktos - jums bus paskirta insulino terapija.

Insulinas yra skiriamas tik injekcijomis, nes tai yra baltymas, o jei bandysite jį įtraukti į piliules, jis visiškai žlugs po virškinimo fermentų.

Dezinfekavimo priemonės įterpiamos į insulino preparatus, todėl prieš injekciją negalima patrinti odos alkoholio - alkoholis naikina insuliną. Žinoma, jums reikia naudoti vienkartinius švirkštus ir laikytis asmens higienos taisyklių. Visi kiti insulino terapijos subtilumai pasakys gydytoją.

Pratimai nėštumo metu nėštumo diabetu

Galvoti nereikia? Priešingai, jie padės išlaikyti gerą sveikatą, išlaikyti raumenų tonusą, greičiau atsigauti po gimdymo. Be to, jie pagerina insulino veikimą ir padeda neprekiauti. Visa tai prisideda prie optimalaus cukraus kiekio kraujyje išlaikymo.

Įtraukite į įprastą veiklą, kuri jums patinka ir teikia malonumą: vaikščiojimas, gimnastika, pratimai vandenyje. Nėra skrandžio kraujagyslių - apie savo mėgstamus pratimus "spaudoje", kol jūs turite pamiršti. Negalima įsitraukti į tuos sportinius žaidimus, kurie kenčia nuo sužalojimų ir kritimo - jodinėjimas žirgais, dviračiais, slidinėjimas, slidinėjimas ir kt. Daugiau informacijos apie apmokestinimą nėščioms moterims →

Visos apkrovos - gerovei! Jei jaučiate blogai, skausmas pilvo apačioje ar nugaroje, sustokite ir kvėpuoti.

Jei atliekate insulino terapiją, svarbu žinoti, kad fizinio krūvio metu gali pasireikšti hipoglikemija, nes tiek fizinis aktyvumas, tiek insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje. Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje prieš ir po pratimo. Jei pradėjote praktikuoti valandą po valgio, po pamokų galite valgyti sumuštinį ar obuolį. Jei nuo praėjusio maitinimo praėjo daugiau nei 2 valandos, geriau prieš valgant valgyti užkąsti. Būtinai vartokite sultys ar cukrus hipoglikemijos atveju.

Gestacinis diabetas ir gimdymas

Geros naujienos yra tai, kad po gimdymo gestacinis diabetas paprastai praeina - jis patenka į cukrinį diabetą tik 20-25% atvejų. Tiesa, pats vaikas gali būti sudėtingas dėl šios diagnozės. Pavyzdžiui, dėl jau minėto vaisiaus pervijimo vaikas gali gimti labai didelis.

Daugelis, galbūt, norėtų turėti "kario", tačiau didelis vaiko dydis gali būti problema darbo ir gimdymo metu: daugeliu atvejų atliekama cezario pjūvio dalis, o natūralaus gimdymo atveju - vaiko pečių sužalojimo pavojus.

Su gestaciniu diabetu kūdikiai gimsta su mažu gliukozės kiekiu kraujyje, tačiau tai galima ištaisyti tik valgant. Jei dar nėra pieno ir priešpienis nepakankamas vaikui, vaikas maitinamas specialiais mišiniais, kad cukraus lygis padidėtų iki normalaus lygio. Be to, medicininis personalas nuolat stebi šį rodiklį, dažnai matuodamas gliukozės kiekį, prieš maitinimą ir po 2 valandų.

Paprastai nereikės imtis jokių specialių priemonių normalizuoti motinos ir vaiko cukraus kiekį kraujyje: kūdikis, kaip jau minėjome, grįžta į normalią širdį, o motina - su placentos išleidimu, kuris yra "erzinantis veiksnys", nes gamina hormonus. Pirmą kartą po gimimo turėsite laikytis dietos ir periodiškai išmatuoti cukraus kiekį, tačiau laikui bėgant viskas turėtų grįžti į normalų lygį.

Nėštumo diabeto prevencija

100 proc. Garantijų, kad niekada nesusidėsite su gestaciniu diabetu, nėra - atsitiks taip, kad dauguma rizikos grupių rodančių moterų nėščios moterys nesibaimina, ir atvirkščiai, ši liga pasitaiko moterims, kurios, atrodo, neturėjo jokių išankstinių sąlygų.

Jei per ankstesnį nėštumą gestacinį diabetą jau turėjote, jo grąžinimo galimybė yra labai didelė. Tačiau galite sumažinti nėštumo sukeliamo cukrinio diabeto vystymosi riziką nėštumo metu, išlaikydami svorį normaliai ir nepasiekdami per daug per šiuos 9 mėnesius. Norint išlaikyti saugų cukraus kiekį kraujyje, bus naudinga ir fizinė veikla, jei jie bus reguliarūs ir nesukels jums nepatogumų.

Jūs taip pat turite riziką susirgti nuolatine diabeto forma - 2 tipo cukriniu diabetu. Turėsime būti atsargiau po gimdymo. Todėl nepageidautina vartoti vaistų, kurie padidina atsparumą insulinui: nikotino rūgšties, gliukokortikoidų (tokių kaip, pavyzdžiui, deksametazonas ir prednizonas).

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios kontraceptinės tabletės gali padidinti diabeto riziką, pvz., Progestiną, tačiau tai netaikoma mažų dozių deriniams. Renkantis kontracepcijos metodą po gimdymo, laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Patariame skaityti: vaisiaus hipoksija nėštumo metu - nustatyti laiku, tada išsaugoti vaiko gyvenimą

Kaip yra liga?

Medicinoje įprasta atskirti 3 šio endokrininės ligos tipus - nuo insulino priklausomą, nuo insulino nepriklausomą ir nėštumo diabetą. Tai yra 3 tipo liga, pasireiškianti nėščioms moterims 28-osios vaiko gimimo savaitės metu;

Nepaisant to, kad dažniausiai nėštumo metu būna nėštumo tipo ligos, dažnai būna atvejų, kai 1 tipo cukrinis diabetas yra diagnozuotas moteriai. Paprastai tokiais atvejais nėščios moters cukrinis diabetas buvo jau sulaukęs. Nėštumo ir nėščiųjų cukriniu diabetu metu tuo pačiu metu skirtinguose nėštumo etapuose pastebimi šie pokyčiai:

  1. Pirmas trimestras Daugeliu atvejų ligos simptomai pirmaisiais nėštumo savaitėmis nesikeičia. Kartais, atvirkščiai, pagerėja gliukozės įsisavinimo procesas, todėl insulino dozę reikia sumažinti. Tačiau nėštumo metu diagnozuotas nėštumas be komplikacijų, išskyrus savaiminį persileidimą. Tuo pačiu metu yra labai sunku imtis bet kokių priemonių nėštumo išsaugojimui dar prieš pradedant grėsmę, nes ji ateina staiga ir neturi jokių pirmtakų.
  2. Antras trimestras Moters kūne intensyviai gaminami hormonai, tokie kaip gliukagonas, placentinis lakotas, prolaktinas, sukeliantis cukrinio diabeto požymius nėščioms moterims. Šiuo metu reikia didinti insulino dozę. Be to, antrosios termino pusės nėščios moters diabetas gali sukelti daugybę komplikacijų - vėlyvą geostozę, daugiakampius, hipoksiją, šlapimo takų infekciją.
  3. Trečiasis trimestras Pasibaigus nėštumui su cukriniu diabetu, vėl susilpnėja kontraindikacinių hormonų, dėl kurių pagerėja sveikatos būklė, visi požymiai išnyksta.

Gimimo metu, jeigu nėštumo metu buvo diabetas, gali pasireikšti didelė hiperglikemija ar hipoglikemija. Ligos eiga būsimojoje mamai neišvengiamai turi įtakos vaisiaus vystymuisi. Nuo insulino priklausomos mamos gimęs vaikas turi šias savybes:

  • apvalus mėnulio veidas;
  • pernelyg išsivystę poodiniai audiniai;
  • daugybė kraujavimų ant veido ir galūnių odos;
  • didelė kūno masė;
  • tušas;
  • daugelio vidaus organų funkcinis nebrandumas.

Jei tokio tipo diabetu serganti moteris nėštumo metu nebuvo gydoma, dažniausiai mirties tikimybė padidės.

Gestacinės ligos tipas: priežastys

Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja moters nėštumui, įprasta kalbėti apie gestacinį ligos tipą. Skirtingai nuo įprastinio diabeto, jis vyksta tik vaisingo amžiaus metu, o po gimdymo visi jo simptomai išnyksta. Štai kodėl šis tipas yra žinomas endokrinologijoje kaip nėščia diabetas. Didelė gliukozės koncentracija lemia tai, kad vaikas pradeda greitai priaugti svorį, o tai, kaip žinote, gali apsunkinti pristatymą. Be to, kūdikiui dažnai būna dezaktyvavimas - hipoksija.

Gestacinis diabeto tipas nėštumo metu kyla dėl to, kad per šį laikotarpį moters kūne padidėja hormonų, dėl kurių padidėja cukraus kiekis, todėl insulinas dažnai nesugeba susidoroti su šiuo gliukozės kiekiu.

Perviršinis cukrus trikdo metabolizmą ne tik motinos kūne, bet ir pačiam vaikui: gliukozė per placentą patenka į kūdikio kraują, padidina jo kasos krūvį. Toks procesas po vaiko gimimo gali turėti labai nemalonių pasekmių, pavojingų ne tik jo sveikatai, bet ir gyvenimui. Esant tokioms sąlygoms, kasa pradeda dirbti keletą kartų intensyviau, asimiliuojant gliukozę. Tai iš to, kad vaikas pradeda didinti kūno svorį, dažnai apsunkina gimdymą. Dėl pagreitinto metabolizmo reikalingas daug didesnis deguonies kiekis, tačiau jis yra ribotas. Todėl pasireiškia tokios pasekmės, kaip hipoksija.

Nėštumas Nedažnas diabetas, tačiau vis dėlto moterys, kurių požymiai yra šie, patenka į rizikos grupę:

  • nutukimas;
  • ankstesnio nėštumo diabetas;
  • cukraus buvimas šlapime;
  • policistinės kiaušidės;
  • genetinė polinkis.

Praktiškai pašalinti ligos vystymosi riziką moterims, kurioms taikomi šie kriterijai:

  • amžius iki 25 metų;
  • normalus pastovus svoris;
  • kitoje giminėje nėra ligos;
  • niekada nebuvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • nėštumo metu nebuvo jokių komplikacijų.

Nėštumo tipo ligos simptomai

Labai dažnai nėščios moterys net neįtaria, kad yra diabetas, kaip ankstyvuoju kurso etapu, labai retai pasireiškia be įprastų simptomų. Štai kodėl nėštumo metu labai svarbu atlikti cukraus kraujo tyrimus, nes laiku vartojamos priemonės padės pašalinti nemalonus padarinius.

Norint nustatyti, ar nėščioms moterims pradiniame etape yra diabetas, toks tyrimas turi būti atliekamas kaip "gliukozės toleravimo testas" arba "cukraus kreivė". Analizuojama ne tuščiu skrandžiu, kaip įprasta, bet ir geriamasis stiklinis vandens su ištirpusia gliukozės. Kaip žinote, cukraus kiekis kraujyje per dieną gali skirtis, todėl ne visada galima pateikti patikimus duomenis. Tokiais atvejais patartina atlikti kitą testą, vadinamą gliucituotu hemoglobinu.

Šio tipo nėštumo ir cukrinio diabeto metu, kai yra sunkesnių formų, moteris gali aptikti šiuos simptomus:

  • nuolatinis troškulys;
  • gausus ir dažnas šlapinimasis;
  • stiprus bado jausmas;
  • neryškus regėjimas.

Tačiau tokie simptomai yra būdingi nėštumui, todėl svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Ligos pasekmės

Gestacinis diabetas nėštumo metu turi labai pavojingą poveikį vaiko organizmui. Yra didelė rizika plisti įvairių vaisiaus patinimams, kurie dažniausiai įvyksta vaiko ankstyvose stadijose. Šis procesas yra susijęs su tuo, kad vaisius gauna daug gliukozės, tačiau tuo pačiu metu nepakanka insulino patenka į kūną. Padidėjęs cukraus kiekis reikalauja daug energijos, be kurio nėra vidinių organų ir sistemų nepakankamo išsivystymo.

Antrojo trimestro metu, kai vaikas jau turi savo kasą, dėl cukrinio diabeto vystymosi nėščioms moterims gali pasireikšti per didelė insulino gamyba, dėl kurios atsiranda hiperinsulinemija. Kai šis reiškinys dažnai pasitaiko kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimų, kurie sukelia asfiksiją.

Be to, vaiko gyvenimui yra didelis pavojus ne tik padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bet ir mažas, kurio pasekmės yra smegenų sutrikimas, dėl kurio kūdikio psichinė raida vėluojama.

Taip pat nėštumo eigoje ir tokio tipo diabetu tuo pačiu metu gali pasitaikyti tokių rimtų pasekmių:

  1. Padidina praleistų abortų riziką.
  2. Polihidramnijų raida.
  3. Preeklampsijos pasireiškimas, dėl kurio vaikui pasireiškia netinkamas maitinimas.
  4. Nuolatinė hiperglikemija sukelia lytinių takų užkrečiamųjų ligų, kurios sukelia vaisiaus infekciją, vystymąsi.
  5. Dažnai yra ketoacidozė, dėl kurios atsiranda kūno, tiek motinos, tiek vaiko, apsinuodijimas.
  6. Inkstų veikla yra sutrikusi, o regėjimas sutrinka.

Dėl to, kad nėščioms moterims nėštumo metu nėščioms moterims vaisius pasiekia didelį dydį, gimdymas paprastai numatomas 37-38 savaičių nėštumo metu. Tokiais atvejais darbas atliekamas tik cezario pjūviu.

Visus komplikacijas galima išvengti normalizuojant cukraus kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris privalo laikytis specialios dietos ir laikytis endokrinologų rekomendacijų.

Kokia turėtų būti bet kurios rūšies ligos dieta?

Pagrindinis gestacinio diabeto gydymas nėštumo metu yra dietos terapija. Mityba yra skirta normalaus cukraus kiekio palaikymui prieš ir po valgio. Norint išvengti staigių cukraus lašų, ​​valgykite bent 5 kartus per dieną. Pageidautina, kad nebūtų naudojamas cukrus, saldainiai, uogienė. Specialų meniu ir kalorijų turinį turėtų parengti dietologas.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į šiuos principus:

  • valgyti mažomis porcijomis;
  • vengti keptų ir riebių maisto produktų;
  • pašalinti greito maisto naudojimą;
  • valgyti maisto produktus, turinčius daug skaidulų;
  • sočiųjų riebalų kiekis neturėtų viršyti 10% per dieną;
  • paruošti maistą augaliniame aliejuje;
  • gerkite bent 1, 5 litrų vandens per dieną.

Nė vienos specialios priemonės nėščių moterų gestacinio diabeto prevencijai nėra. Vienintelis dalykas, kurį moteris turi rizikuoti vystyti ligą, - tai laikytis tinkamos mitybos ir reguliariai tikrinti cukraus kiekį. Yra žinoma, kad nėštumas ir diabetas yra nesuderinamos sąvokos, todėl svarbu stebėti jūsų sveikatą, kad gimdytumėte sveiką kūdikį.

Diabetas nėštumo metu

Diabetas yra liga, kuri žymiai padidina komplikacijų nėštumo ir gimdymo moterims riziką. Todėl svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į gliukozės koncentraciją kraujyje ir užtikrinti, kad jo turinys nepakenktų normai. Priešingu atveju motina turės rimtų pasekmių:

  1. Padidėjęs persileidimo pavojus;
  2. Diabeto komplikacijų atsiradimas, dėl kurio atsiranda kitų ligų;
  3. Infekcijos po gimdymo galimybė;
  4. Polyhydramnios;
  5. Gestozė (toksiškos nėštumas).

Vaisius taip pat gali patirti žalą diabetui motinai:

  1. Didelis mirties pavojus gimdymo metu;
  2. Sveikatos komplikacijų buvimas gyvenimo pradžioje;
  3. Ilgalaikio diabeto pirmosios rūšies ligos galimybė;
  4. Makrozomija (nekontroliuojamas per didelis vaisiaus augimas gimdoje);
  5. Įgimti anomalijos tolesniam vystymuisi.

Komplikacijų rizika priklauso nuo šių veiksnių:

  1. Diabeto trukmė žmonėms;
  2. Amžius, nuo kurio atsirado liga;
  3. Komplikacijų buvimas nėštumo stadijoje.

Insulino terapijos esmė

Insulino terapija yra veiksmas, kurio tikslas - stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje ir panaikinti diabeto vystymąsi. Procedūra atliekama dirbtiniu įpurškimu į hormono turinčio vaisto kraują. Insulinas, vartojamas nėščioms moterims, yra tirpus hormonas, turintis trumpalaikį poveikį. Jo naudojimas yra nustatytas dviem būdais:

  1. Pakartotinis administravimas;
  2. Reguliarus įvadas.

Endokrinologas mano, kad įvairių tipų insulino poveikio trukmė priklauso nuo paciento savybių, taigi ji vertinama atskirai. Nesvarbu, kokios rūšies insulino terapija buvo pasirinkta nėščiai moteriai, jei reikia laikytis tam tikro režimo, jums reikia sudeginti hormoną.

Būtinybė sugadinti vaistą įvyksta įvairiose situacijose: esant kritinei nėščios moters sveikatos būklės pablogėjimui ar gimdymo metu. Todėl insulino turinčių preparatų tipai buvo sukurti specialiai konkrečiam atvejui, o jų pagrindinis skirtumas tarp jų yra poveikio trukmė.

Pagrindinis tikslas, kurio siekiama insulino terapijos tikslais, yra išlaikyti gliukozės koncentraciją nėščios moters kraujyje sveiko lygio. Tai suteiks galimybę užkirsti kelią galimai komplikacijų nėštumo ir gimdymo rizikai.

Dėl to, kad nėštumo metu diabetas sukelia negrįžtamus rezultatus, gydymas insulinu turėtų būti papildytas priemonėmis:

  1. Reguliarus akušerio-ginekologo, endokrinologo, dietologo, nefrologo, oftalmologo ir kardiologo paciento tyrimas;
  2. EKG pravažiavimas;
  3. Nepriklausomas slėgio matavimas;
  4. Fizinio aktyvumo išlaikymas;
  5. Vengti per daug fizinio ir psichinio streso;
  6. Alfa-fetoproteinų, hemoglobino ir hormonų kraujo tyrimas;
  7. Endokrinologo ir dietologo dietos rekomenduojama atitiktis;
  8. Ultragarsas įvairiuose nėštumo etapuose.

Ultragarso tyrimas yra svarbus, norint iš anksto nustatyti galimas nėštumo komplikacijas. Tai turėtų būti atliekama tokiu dažnumu:

  1. 15-20 savaitė (vaiko formų nustatymas);
  2. 20-23 savaitė (vaiko širdies ligos nustatymas);
  3. 25-30 savaičių (galimybė neįtraukti uždelsto vaisiaus vystymosi į gimdą).

Mityba su insulino terapija

Siekiant apsaugoti vaiko ir jo paties sveikatą, būsimoms diabeto motinoms svarbu atkreipti dėmesį į griežtą dietą. Šio įvykio tikslas sutampa su insulino terapijos misija: palaikyti sveiką žmogų būdingą lygį cukraus kiekiui kraujyje.

Pagrindinis diabeto pagrindas - sumažinti angliavandenių turinčių produktų suvartojimą. Galų gale jis prisideda prie dinaminio gliukozės kiekio kraujyje nutraukimo, todėl cukriniu diabetu gydymas insulinu be dietos neveiks.

Nėščios moters vartojamų kalorijų dienos norma turi būti nuo 1800 iki 2400 kcal. Mažai angliavandenių dietos dieta yra tokia:

Turi būti laikomasi žemo angliavandenių dietos taisyklių:

  1. Išmeskite cukrų ir pakeiskite jį cukraus pakaitalu arba ne maistinėmis saldikliais;
  2. Laikytis trupmeninės (dalinės) mitybos, tai yra, valgyti porcijas mažais kiekiais 6 kartus per dieną;
  3. Prieš valgį įkiškite insulino dozę;
  4. Atsisakymas alkoholio produktų;
  5. Atsižvelgti į draudžiamų ir leistinų produktų sąrašus;
  6. Venkite produktų su cheminiais priedais, pakeiskite juos namuose pagamintu maistu.

Draudžiamų produktų sąrašas apima:

  1. Cukrus ir produktus, kurių sudėtyje yra didelio kiekio;
  2. Alkoholiniai gėrimai;
  3. Miltų produktai;
  4. Analogai aukštos kalorijų cukraus (uogiene, medaus);
  5. Pieno produktai ir pieno produktai, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis;
  6. Saldus soda;
  7. Sriubos ant mėsos ar žuvies sultinio;
  8. Dešros;
  9. Kumpis;
  10. Bacon;
  11. Makaronai;
  12. Šokoladas

Turėtumėte papildyti savo dietą šiais produktais:

  1. Sriubos daržovių sultinyje;
  2. Daržovės;
  3. Vaisiai ir džiovinti vaisiai;
  4. Uogos;
  5. Žalieji;
  6. Riešutai;
  7. Ankštiniai augalai;
  8. Kashi;
  9. Vanduo ir negazuotas mineralinis vanduo;
  10. Sultys;
  11. Smoothies

Vaistų pasirinkimas

Insulino terapija yra hormono insulino turinčių vaistų įvedimas į kraują. Yra keletas jų tipų, kurie skiriasi veiksmų trukme. Gydytojas nurodo kiekvieno paciento individualų gydymą, atsižvelgdamas į jo kūno charakteristikas ir ligos mastą.

Be injekcijų gydant diabetą nėščioms moterims, naudojami insulino pompos. Palyginus su injekcijomis, jų veiksmingumas ir saugumas vaisiaus gyvenimui nebuvo įrodytas. Terapija su insulino pompomis skiriama, jei cukraus kiekis paciento kraujyje yra nekontroliuojamas arba kai yra didelis hormono dozės poreikis ryto dienos metu.

Gestacinis diabetas nėščiai moteriai turi būti gydomas dieta. Tik jei dietologo paskirta dieta nesukuria rezultatų, galite pradėti intensyvų hormonų terapiją.

Kai pacientui pasireiškia cukrinis diabetas, nepriklausomai nuo ligos tipo, jai skiriamas stiprus gydymas insulinu. Dėl to galima sumažinti cukraus kiekį kraujyje įprastai ir apsaugoti vaiko ir motinos sveikatą.

Prisukite insulino į kraujotaką, turėtumėte būti specializuoti švirkštai, paimti vaistą iš buteliukų.

Nėščiam hormonui leidžiama įvažiuoti be apribojimų. Tačiau vartojant narkotikus, panašius į insuliną, yra keletas indikacijų:

  1. Aspartas skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  2. Humalog skirtas B klasei;
  3. Apidra naudojama C klasei.

Narkotikų vartojimo saugumas kovojant su diabetu nėštumo metu nebuvo įrodytas, todėl juos galima naudoti tik pagal endokrinologo nurodymus.

Su adekvačiu diabeto gydymo komplekso paruošimu pacientas nepatenka į negrįžtamus ligos padarinius. Vienas iš pagrindinių gydymo tikslų - sumažinti ketoacidozės, ūmios hipoglikemijos ir hiperglikemijos stadijos riziką.

Terapijos niuansai

Prieš gydymą namuose diabetas turi pasirengti gydymui:

  1. Gaukite savęs gydymo kursus;
  2. Gaukite insulino dozės vertę iš gydymo įstaigos;
  3. Pirkimo įranga, kuri padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Endokrinologo paskirta hormono dozė priklauso nuo paciento psichinės apkrovos.

Norėdami kontroliuoti glikemiją, nėščioms moterims rekomenduojama laikyti specialų nešiojamą kompiuterį. Būtina pateikti draudžiamų ir leidžiamų į diabetą produktų sąrašą ir įrašyti sunaudotų kalorijų skaičių, riebalus, baltymus, angliavandenius ir fizinio aktyvumo lygį. Gydytojas analizuoja tokius įrašus, atskleidžia paciento padarytas klaidas, pateikia rekomendacijas tolesniam gydymui.

Endokrinologo užduotis - kuo labiau kompensuoti angliavandenių apykaitą. Tada kraujo gliukozės šuoliai atsiras rečiau, o diabeto komplikacijos nepasieks nėštumo.

Naudodami hormoną galite naudoti vieną iš šių gydymo būdų:

  1. Tradicinis. Sušvirkškite vaistą kiekvieną dieną lygiomis dozėmis. Jis vartoja vaistą trumpalaikiu ir vidutiniu poveikiu. 2/3 dienos normos pacientas sunaudoja tuščią skrandį prieš pusryčius, o likusi dalis - prieš vakarienę;
  2. Intensyvus. Jums reikia įsiurbti 2 injekcijas (prieš pusryčius ir prieš vakarienę). Šiuo atveju naudokite trumpalaikę ir vidutinio ilgumo hormoną.

Metodą nustato gydytojas, pradedant nuo ligos laipsnio ir paciento savybių.

Insulino įsisavinimo į kraują greitis priklauso nuo šių niuansų:

  1. Vaisto tipas;
  2. Dozavimas;
  3. Injekcijos vieta;
  4. Kraujo apykaitos norma;
  5. Raumenų veikla;
  6. Kūno temperatūra numatytoje injekcijoje.

Insulinas į raumenis įšvirkščiamas į raumenis ir į veną.

Nėštumo metu insulino terapijos pradžioje yra požymių:

  1. Viso kapiliarinio kraujo gliukozė tuščiame skrandyje> 5,0 mmol / l
  2. Praėjus vienai valandai po dozės> 7,8 mmol / l;
  3. 2 val. Po valgio, 6,7 mmol / l.

Vaisto dozė apskaičiuojama nuo trimestro pradžios:

  1. Pirmasis - 0,6 U / kg;
  2. Antrasis - 0,7 U / kg;
  3. Trečias yra 0,8 U / kg.

Yra principas, pagal kurį 2/3 dienos dozės narkotikų turėtų būti nugriaužtas tuščiu skrandžiu prieš pusryčius, o likusieji prieš vakarienę.

Įvedimo dieną įvedamas hormono kiekis sudaro ¼ atliekų kiekio. Jis turėtų sudrebėti, paskui įvedus 2-3 vienetus per valandą, taip pat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Po vaiko gimimo hormono dozę reikia sumažinti tris kartus.

Jei per vaisiaus ekstrahavimo operaciją leidžiama, tada po darbo pabaigos pacientą negalima šerti, o taip pat ir vaisto nuo dienos. Operacijos metu, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 8 mmol / l, naudojamas trumpalaikis hormonas.

Praėjus 5 dienoms po operacijos, pacientas perduodamas ilgiau ekspozicijai.

Jei pastebėsite visas rekomendacijas ir gydymo taisykles, moterys galės išvengti komplikacijų pavojaus vaisiaus ir gimdymo metu.

Atsparumas insulinui ir jo poveikis

Atsparumas insulinui yra sutrikimas, kurį lydimas organizmo neigiamas atsakas į insuliną. Tai atsiranda, kai dirbtinis įvedimas ir natūralus hormono išsivystymas kasa.

Atsparumas insulinui gali būti nustatomas dėl šių simptomų:

  1. Svorio padidėjimas juosmens srityje;
  2. Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  3. Nepageidaujamas cholesterolio ir trigliceridų kiekis;
  4. Proteinurija (baltymas šlapime).

Geriausias būdas atsikratyti sindromo - tai dietos, kuriomis siekiama sumažinti suvartotų angliavandenių kiekį. Tokia priemonė nėra tiesioginis būdas atsikratyti ligos, bet padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Po 5 dienų po perėjimo prie naujos dietos pacientai pastebi, kad padidėja sveikatos būklė. Praėjus 7 savaitėms nuo dietos pradžios, jų cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje vėl pradedama normaliai. Taigi, atsiranda aterosklerozės išsivystymo tikimybė.

Dieta insulino sindromui yra panaši į dietą, siekiant sumažinti glikemiją. Svarbiausia laikytis dietos taisyklių ir kasdien vartoti kalorijas, baltymus, lipidus ir angliavandenius.

Taigi galima daryti išvadą, kad diabetas nėštumo metu netrukdys sveiko vaiko gimimui tinkamai gydyti.

Kas yra diabetas nėštumo metu ir kaip dažnai tai įvyksta?

Nėščiasis diabetas, taip pat vadinamas gestaciniu diabetu, yra diabetas, kuris pirmą kartą nustatomas nėštumo metu ir dažniausiai praeina be pėdsakų netrukus po gimdymo.

Remiantis įvairiais šaltiniais, gestacinis cukrinis diabetas išsivysto 2-14 moterų iš šimto (tai yra 2-14%). Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių nėštumo komplikacijų.

Kas yra padidėjusi cukrinio diabeto rizika?

Nėštumo diabetu plėtra yra labiau tikėtina, jei:

  • Nėščia daugiau nei 35 metai;
  • Moteriai buvo antsvoris prieš nėštumą;
  • Moteris jau gimė vaiku, kurio gimimo svoris buvo didesnis nei 4000 gramų;
  • Moteris vartoja kortikosteroidų hormonus;
  • Artimos giminaičiai nėščios moters (tėvai, broliai ar seserys) turi 2 tipo diabetą;
  • Prieš nėštumą moteris turėjo policistinių kiaušidžių sindromą.

Nėščių moterų diabeto priežastys

Diabetas vystosi tada, kai insulino hormonas nėra pakankamai pagaminamas kasoje, arba jei yra pakankamai insulino, bet jis praranda gebėjimą veikti kūno ląstelėse.

Dėl sumažėjusio insulino lygio (arba jo neveiksmingumo) padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Nuolat didelis gliukozės kiekis kraujyje veikia ne tik nėštumo eigą, bet ir negimusiam vaikui augimą ir vystymąsi.

Kaip gestacinis diabetas veikia nėštumą?

Daugumoje nėščių moterų nėščiųjų diabetu sergančiam pacientui yra geros būklės ir gerai kontroliuojama dieta ir, jei reikia, vaistai.

Tačiau jei cukrinis diabetas nebūtų nustatytas laiku arba jei nėščia moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų, ši liga gali sukelti rimtų pasekmių padidėjusio kraujospūdžio ir preeklampsijos formos, kuri laikoma viena iš pavojingiausių nėštumo komplikacijų ir kelia grėsmę tiek nėštumo, tiek jos gyvenimui būsimas vaikas.

Ar nėštumo metu dar negimusiam kūdikiui diabetas yra pavojingas?

Nėščios moters diabetas gali turėti neigiamą poveikį dar negimusio vaiko augimui ir vystymuisi:

  • Didelis svoris gimimo metu

Nėščios moterys, sergančios nėštumo diabetu, turi didesnę riziką, kad kūdikis sveria daugiau kaip 4000 gramų. Didelis vaisiaus dydis gali trukdyti jo progresavimui per gimdymo kanalą, padidina vaisiaus įsiskverbimo į gimdymo kanalą ir avarinio cezario pjūvio riziką.

  • Priešlaikinio gimdymo ir kvėpavimo sutrikimai

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti priešlaikinį gimdymą, kai vaisiaus plaučiai dar nėra subrendę ir nėra pasirengę nepriklausomai kvėpuoti.

  • Mažai gliukozės koncentracija kraujyje (hipoglikemija) netrukus po gimdymo

Dėl padidėjusio gliukozės kiekio motinos kraujyje vaisius gamina daugiau insulino nei būtina. Netrukus po vaiko gimimo, kai gliukozė iš jo motinos kraujo nebereikia jo kraujyje, o insulinas vis dar yra didelis, jo cukraus kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, o tai gali sukelti traukulių.

  • Padidėjusi būsimojo diabeto rizika

Vaikams, gimusiems motinoms, sergančioms gestaciniu diabetu, nutukimas ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia paauglystėje.

Nenustatytas diabetas nėščioms moterims gali sukelti vaisiaus mirtį ar net mirtį po gimdymo. Laimei, dėl to, kad nėščios moterys laiku diagnozavo ir gydė diabetą, tokios komplikacijos šiuo metu yra labai retos.

Simptomai ir diabeto požymiai nėštumo metu

Gestacinis diabetas dažnai yra asimptominis ir nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą antrąjį nėštumo trimestrą. Toks diabetas dažnai vadinamas "paslėptu", nes apie jį galima žinoti tik specialiu tyrimu.

Tačiau šie simptomai ir ligos požymiai gali parodyti nėštumo diabetą:

  • Per daug troškulys
  • Labai dažnas šlapinimasis
  • Neryškus regėjimas
  • Pernelyg nuovargis

Bet net ir visų šių simptomų buvimas nebūtinai reiškia, kad nėščia moteris turi diabetą. Todėl, norint laiku diagnozuoti šią ligą, gydytojai nustato gestacinį diabetą.

Nėštumo diabeto analizė

Daugelyje medicinos įstaigų visoms nėščioms moterims nuo 24 iki 28 savaičių siūloma tikrinti gestacinį diabetą. Jei nėščiai moteriai būdingi gestacinio cukrinio diabeto rizikos veiksniai (išvardyti aukščiau), tada pirmojo nėščios moters apsilankymo pas gydytoją metu (cukrinio diabeto pirmojo nėštumo trimestro metu) galima nustatyti cukrinio diabeto tyrimą.

Jei nėščiųjų diabetu sergančių pacientų diagnozė padidino gliukozės kiekį neryškiu gliukozės kiekiu kraujyje, nėščiajai moteriai rekomenduojama atlikti antrą analizę.

Antroji analizė vadinama gliukozės toleravimo tyrimu (TSH) arba gliukozės toleravimo tyrimu. Jei šis testas taip pat parodo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, patvirtinama, kad diagnozė yra gestacinis cukrinis diabetas. Mūsų svetainėje yra atskiras straipsnis, skirtas šiai temai: testas gliukozės tolerancijai nėštumo metu.

Nėščių moterų diabeto gydymas

Paprastai cukrinis diabetas gali būti sėkmingai kontroliuojamas dietos, tačiau kai kuriais atvejais nėščioms moterims gali prireikti vaistų, skirtų insulino injekcijoms.

Mityba cukriniu diabetu

Tinkama mityba yra vienas iš efektyviausių gestacinio diabeto gydymo būdų.

Svarbu suprasti, kad nėščių moterų diabeto dieta nėra skirta svorio mažinimui. Nėščioms moterims paprastai nerekomenduojama "numesti svorio", nes tai gali turėti įtakos vaisiaus sveikatai. Pagrindinis dietos tikslas yra išvengti pernelyg didelio gliukozės kiekio kraujyje, taip pat išvengti greito nėštumo svorio.

Gimdyvinio diabeto nėščios moters meniu turėtų būti daržovės, vaisiai ir sveiki grūdai (grūdų duona, makaronai ir grūdai). Tuo pačiu metu jūs turite išvengti greitų angliavandenių, įskaitant saldumynus, saldus gėrimus, medus, vaisių sultis, pagamintas iš koncentratų ir tt

Atkreipkite dėmesį, kad nėra specialios diabeto dietos, kuri būtų tinkama visoms nėščioms moterims. Jei reikia, gydytojas jums skirs endokrinologą arba dietologą, kuris sukurs jus atitinkantį meniu (priklausomai nuo jūsų svorio prieš nėštumą ir esamą svorį, cukraus kiekį kraujyje, fizinio aktyvumo laipsnį, mitybos įpročius ir tt).

Pratimai cukriniu diabetu

Nuolatinis fizinis aktyvumas nėštumo metu leidžia ne tik geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir palankiai veikia nėščiosios ir jos negimusio vaiko sveikatos būklę. Jei jūsų gydytojas nerekomendavo lovos, pabandykite išlaikyti vidutinį aktyvumą nėštumo metu. Paimkime plaukimo, jogos, Pilateso, tinkamumą nėščioms moterims arba dažniau vaikščiodami pėsčiomis.

Insulino injekcijos cukriniam diabetui

Jei gliukozės koncentracija kraujyje išlieka aukšta, nepaisant dietos ir fizinių pratimų, nėščiajai moteriai gali būti rekomenduojama skirti insuliną injekcijų forma iki gimimo. Insulino injekcijos padės išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, o tai teigiamai veikia jūsų sveikatą ir dar negimusio kūdikio sveikatą.

Būsimoji mama neturėtų jaudintis, kad insulinas gali kažkaip pakenkti negimusiam kūdikiui: insulinas sunkiai įsiskverbia į placentą ir todėl neigiamai veikia vaisius. Taigi nėštumo metu insulino vartojimo rizika yra daug mažesnė už komplikacijų riziką nėščios moterys atsisako gydyti.

Kokios yra nėštumo su nėštumo diabetu savybės?

Labiausiai tikėtina, kad turėsite apsilankyti savo gydytojui šiek tiek dažniau, kad jis galėtų kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Galite savarankiškai stebėti gliukozės kiekį naudodamiesi namu gliukometru (prietaisu, kuris namuose nustato cukraus kiekį kraujyje).

Trečiąjį nėštumo trimestrą gydytojas gali rekomenduoti keletą testų, kad išsiaiškintų negimusio vaiko būklę ir gerovę. Šie tyrimai apima ultragarsinį nuskaitymą, siekiant nustatyti biofizikos profilį ir vaisiaus dydį.

Jei ultragarsas rodo, kad vaisius yra didelis, gali tekti prailginti gimdymą (prieš 40-tą nėštumo savaitę) arba, jei labai didelis vaisiaus dydis, gydytojas gali reikalauti, kad jis būtų pristatytas pagal planuojamą cezario pjūvį.

Kokie yra cukrinio diabeto padariniai?

Paprastai gestacinis cukrinis diabetas praeina be motinos ir jos kūdikio pėdsakų po gimdymo. Tačiau moterims, sergančioms cukriniu diabetu, ateityje padidėja II tipo diabeto pavojus. Tačiau cukrinį diabetą galima išvengti koreguojant dietą, fizinio aktyvumo laipsnį ir normalizuojant svorį.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Kai kuriems endokrinologams, pasirinkusiems saldiklį, rekomenduojama atkreipti dėmesį į saldiklį "Fitpard 7". Gamintojas nurodo, kad tai yra visiškai natūrali priemonė, sudaryta iš natūralių ingredientų.

Gliukometras GM 550 iš Šveicarijos prekės ženklo Bionime tampa vis populiaresnis tarp diabetu sergančių pacientų. Toks poreikis turi keletą savybių ir pranašumų, tokių kaip: kokybė ir priimtina kaina.

Nepaisant to, kad visi jau seniai žinojo, kad diabetas gali būti rimta grėsmė paciento gyvenimui, daugelis pacientų nerūpestingai siejasi su jų diagnozavimu ir toliau elgiasi įprastais gyvenimo būdais.