loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Insulinas ir gliukagonas

Beveik visi žmogaus organizme vykstantys procesai yra reguliuojami biologiškai aktyviais junginiais, kurie nuolat susidaro sudėtingų biocheminių reakcijų grandinėje. Tai yra hormonai, fermentai, vitaminai ir kt. Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios labai mažomis dozėmis gali labai paveikti metabolizmą ir gyvybines funkcijas. Jas gamina endokrininės liaukos. Gliukagonas ir insulinas yra kasos hormonai, kurie dalyvauja metabolizme ir yra vienas kito antagonistai (ty jie yra medžiagos, turinčios priešingą poveikį).

Bendra informacija apie kasos struktūrą

Kasą sudaro 2 funkciniu požiūriu skirtingos dalys:

  • eksokrininis (jis užima apie 98% kūno masės, yra atsakingas už virškinimą, čia gaminami kasos fermentai);
  • endokrininiai (daugiausia į liaukos uodegą, čia sintezuojami hormonai, turintys įtakos angliavandenių ir lipidų mainams, virškinimui ir kt.).

Visos kasos endokrininės dalys yra vienodai išsidėsčiusios uždegimai (jie taip pat vadinami Langerhans salomis). Jame yra koncentruotos ląstelės, gaminančios įvairius hormonus. Šios ląstelės yra kelių tipų:

  • alfa ląstelės (jie gamina gliukagoną);
  • beta ląstelės (sintezuoja insuliną);
  • delta ląstelės (gamina somatostatiną);
  • PP ląstelės (čia gaminamas kasos polipeptidas);
  • epsilono ląstelės (čia susidaro "alkio hormonas" gralinas).

Kaip sintezuojama insulinas ir kokios jo funkcijos?

Insuliną sudaro kasos beta ląstelės, bet iš pradžių jis sudaro jo pirmtaką proinsuliną. Pati, šis junginys neturi ypatingo biologinio vaidmens, bet veikiant fermentams jis virsta hormonu. Sintezės insulinas absorbuojamas beta ląstelių atgal ir išleidžiamas į kraują tuo metu, kai to reikia.

Kasos beta ląstelės gali suskaidyti ir regeneruotis, tačiau tai vyksta tik jaunoje kūne. Jei šis mechanizmas yra sutrikęs ir šie funkciniai elementai miršta, asmuo vystosi 1 tipo cukrinis diabetas. 2 tipo ligos atveju insulinas gali būti gana pakankamai sintezuotas, tačiau dėl angliavandenių metabolizmo sutrikimų audiniai negali jo tinkamai reaguoti, o gliukozės įsisavinimui reikalingas didesnis šio hormono kiekis. Šiuo atveju kalbame apie atsparumo insulinui formavimąsi.

  • sumažina gliukozės kiekį kraujyje;
  • aktyvina riebalinio audinio skilimo procesą, todėl cukriniu diabetu žmogus labai greitai perveda svorį;
  • stimuliuoja glikogeno ir nesočiųjų riebalų rūgščių susidarymą kepenyse;
  • slopina raumens audiniuose esančių baltymų skilimą ir neleidžia susidaryti per daug ketoninių kūnų;
  • skatina glikogeno susidarymą raumenyse dėl amino rūgščių absorbcijos.

Insulinas yra atsakingas ne tik už gliukozės absorbciją, bet ir už normalią kepenų ir raumenų funkcionavimą. Be šio hormono žmogaus kūnas negali egzistuoti, todėl su 1 tipo cukriniu diabetu įpurškiamas insulinas. Kai šis hormonas nurijamas iš išorės, organizmas pradeda gliukozės suskaidymą kepenų ir raumenų audinio pagalba, o tai palaipsniui sumažina cukraus kiekį kraujyje. Svarbu, kad būtų galima apskaičiuoti norimą vaistų dozę ir koreliuti ją su priimtu maistu, kad nebūtų sukelta hipoglikemija su injekcija.

Gliukagono funkcijos

Žmogaus kūne polisacharido glikogenas susidaro iš gliukozės liekanų. Tai angliavandenių depas natūralus ir dideliu kiekiu laikomas kepenyse. Dalis glikogeno yra raumenyse, tačiau ji praktiškai nesikaupia, bet yra nedelsiant išleista vietos energijos formavimui. Mažų šio angliavandenių dozių galima rasti inkstuose ir smegenyse.

Gliukagonas veikia priešingai nei insulinas, todėl organizmas išleidžia glikogeno atsargas, sintezuoja iš jo gliukozę. Todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje, kuris stimuliuoja insulino gamybą. Šių hormonų santykis vadinamas insulino gliukagono indeksu (jis keičiasi virškinimo metu).

Be to, gliukagonas atlieka šias funkcijas:

  • mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • atkuria kepenų ląsteles;
  • padidina kalcio kiekį skirtingų kūno audinių ląstelėse;
  • padidina inkstų kraujotaką;
  • netiesiogiai užtikrina normalią širdies ir kraujagyslių veiklą;
  • pagreitina natrio druskų išskyrimą iš organizmo ir palaiko bendrą vandens ir druskos pusiausvyrą.

Gliukagonas dalyvauja amino rūgščių pavertimo gliukozės biocheminėmis reakcijomis. Tai pagreitina šį procesą, nors jis ir nėra įtrauktas į šį mechanizmą, tai yra, jis veikia kaip katalizatorius. Jei gliukagono perviršis per ilgą laiką susidaro organizme, teoriškai manoma, kad tai gali sukelti pavojingą ligą - kasos vėžį. Laimei, ši liga yra labai reta, tiksli jo vystymosi priežastis dar nežinoma.

Nors insulinas ir gliukagonas yra antagonistai, normalus kūno funkcionavimas neįmanomas be šių dviejų medžiagų. Jie yra tarpusavyje susiję, o jų veiklą reguliuoja ir kiti hormonai. Bendra asmens sveikata ir gerovė priklauso nuo to, kaip gerai veikia šios endokrininės sistemos.

Hormonų insulinas ir gliukagonas: kraujo santykis

Žmogaus kūnas yra organizuota sistema. Jame visiškai visi procesai yra koordinuoti, tarpusavyje susiję ir turi aiškią koreliaciją. Hormonai vaidina svarbų vaidmenį - specialios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos.

Hormonai yra skirtingi, tačiau jų bendra kokybė yra griežtai apibrėžtas specifinis poveikis organizmui.

Svarbius hormonus išskiria kasa ir jos endokrininė dalis - Langerhanso salos. Nepaisant nedidelio salų dydžio, jų vaidmuo žmogaus kūne yra labai sunku pervertinti.

Šios kūno dalies užduotis - hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitos procesus organizme, gamyba:

Insulino sekrecija

Ypač įdomūs gydytojai yra beta ląstelės. Jie yra atsakingi už insulino gamybą. Šis hormonas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir teigiamai veikia riebalų apykaitą.

Nuostabi beta ląstelių savybė yra gebėjimas aktyviai dauginti ir susigrąžinti. Tačiau tai tiesa, jei asmeniui dar nėra 30 metų. Jei jau po šio amžiaus kai kuri ląstelių dalis miršta, atsiranda daugelio patologinių būklių raida.

Tai pirmojo tipo cukrinis diabetas (jis taip pat vadinamas nepilnamečiu) - tai yra problemų, susijusių su kasa ir beta ląstelių mirtimi. Po to pacientui reikia reguliarių papildomų hormonų injekcijų.

Pagrindinis ląstelių darbo produktas yra proinsulinas. Tai savaime nėra hormonas ir neturi biologinio aktyvumo. Insulino medžiaga tampa dėl Golgi komplekso ir jo specifinių fermentų.

Kai tai atsitinka, beta ląstelė ją sugeria. Čia insulinas virsta granulėmis ir laikomas tol, kol to reikia.

Visiškai sveikas žmogus yra 95% insulino, o proinsulinas - 5%.

Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja, insulinas patenka į kraują. Šio hormono funkcija yra padidinti ląstelių membranos pralaidumą cukrui ir jo absorbcijai.

Be to, gliukozės perteklius virsta glikogenu ir kaupiasi kepenyse ir raumenyse. Palaipsniui kasos hormonas sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

Antagonisto hormonas

Mes kalbame apie hormono gliukagoną. Tai yra insulino priešininkas ir gaminamas alfa ląstelių iš Langerhans salelių. Gliukagonas veikia kūno priešingą insuliną.

Jei pastarasis suteikia gliukozės pavidalu pernelyg didelį cukraus kiekį, tuo pačiu sumažinant didelį gliukozės santykį, gliukagonas įjungia mechanizmus, išgaunančius glikogeną iš depo. Tai sukelia aktyvų cukraus kiekio kraujyje augimą.

Žarnyno gleivinė yra gaunama iš enterogliukagono. Tai adrenalino stipriklis ir veikia tiesiogiai kepenų ląstelėse. Hormonas patenka į kraują ir kontroliuoja skilimo greitį:

Šie kasos hormonai yra ne tik pagrindiniai cukraus kiekio kraujyje reguliatoriai. Jie taip pat aktyviai dalyvauja organizuojant pačios organizacijos veiklą.

Tuo pačiu metu, insulinas stimuliuoja virškinimo fermentų sintezę su liaukinėmis ląstelėmis, o gliukagonas slopina jų sekreciją ir sustabdo fermentų sekreciją iš kūno ląstelių.

Be to, alfa ląstelės gamina:

  1. skrandyje susilpnėjęs polipeptidas (HIP). Jis pašalina druskos rūgšties ir fermentų sekreciją skrandyje ir tuo pačiu metu stimuliuoja žarnyno sulčių sekreciją;
  2. cholecistokininankreoziminas (CCPP), kuris veikia kartu su hormono insulinu ir stiprina pagrindinių virškinimo fermentų sekreciją žmogaus liaukos liaukų ląsteles;
  3. Endorfinai yra specialūs baltymai, kurie gali slopinti skausmą organizme. Iki šiol vaistas manė, kad endorfinai gaminami tik smegenų struktūrų pagalba.

Hormonų insulinas ir hormono gliukagonas yra toli gražu ne vieninteliai hormonai. Norint, kad kūnas tinkamai veiktų, taip pat reikalingos kitos medžiagos, įeinančios į kraują.

Todėl šiame procese dalyvauja kiti biologiškai aktyvūs junginiai, kurių santykis taip pat yra gerai apibrėžtas. Jie išskiriami endokrinine sistema:

  • augimo hormonas (augimo hormonas);
  • adrenalinas;
  • kortizolis

Delta ląstelės taip pat yra Langerhans salose. Jų pagrindinė užduotis - suteikti reikiamą kiekį somastatino, kuris laikomas vietinės svarbos hormonu.

Jis veikia tik pačią kasą ir slopina baltymų gamybą organų ląstelėse, slopindamas virškinimo fermentų sekreciją.

Gliukagono ir insulino vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose

Kasos liaukose yra kasos hormonų sintezės, kurios yra atsakingos už medžiagų apykaitos procesus organizme. Beta ląstelės gamina insuliną, o α-ląstelės gamina gliukagoną.

Pagrindinės hormonų funkcijos

Gliukagonas ir insulinas yra antagonistai ir veikia priešingos funkcijos. Insulinas yra baltymų hormonas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje. Jis veikia slopindamas gliukozės išsiskyrimą kepenyse, padidindamas ląstelių membranų pralaidumą fiksuojant gliukozę ir paverčiant ją energija bei formuojant atsarginius trigliceridus.

Ir šio hormono savybės yra:

  • lėtėja gliukagono suskaidymas;
  • anabolinis poveikis baltymų metabolizmui;
  • stimuliuoja aminorūgščių ir sočiųjų riebalų transportavimą į ląsteles;
  • baltymų sintezė iš amino rūgščių.

Polipeptidinis hormonas gliukagono - antagonistas insulino susintetintas -aminorūgščių-ląstelių ir Langerhans'o salelių plonojoje žarnoje gleivinės, sukelia į kraujo cukraus lygius, pagreitina Lipolizė procesą, energijos apykaitą. Polipeptidas išsiskiria glikogeną iš kepenų ir kitų raumenų ląstelių tikslų, skaido baltymus ir blokuoja virškinimo fermentų gamybą. Hormono gamybą slopina aukštas cukraus kiekis kraujyje, somatostatinas, argininas, kalcis, glicerinas, citrinos ir oksaloacto rūgštis, neurotransmiteriai.

Gliukagono aktyvina cAMP priklauso nuo proteinkinazės fosforilinimo įvyksta kurių metu fermentų, kurios pagerina gliukoneogenezės (sintezės gliukozės iš papildomų Necukrinės komponentų) procesą. Tuo pačiu metu slopinama glikolizė (cukraus pavertimas piruvatu, ATP susidarymas). Priešingai, hormonų β-ląstelės prisideda prie fermentų dezofosfilinimo ir glikozės bei glikolizės proceso aktyvacijos.

Hormoninis reguliavimas

Insulinas ir gliukagonas turi priešingą poveikį. Sveikas žmogaus kūnas užtikrina normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Esant hormonų β-ląstelių trūkumui, susidaro hiperglikemija, cukrinis diabetas, o jei sumažėja gliukagono koncentracija, pasireiškia hipoglikemija.

Po absoliučiai arba santykinio insulino trūkumas sutrikdyta gliukozės įsiurbimo hormono audinį, ir oksidacinis fosforilinimas sumažina T-6-P susidarymą slopina ir kartos glikogeno yra pagreitintą glikogenolizę.

Hiperinsulinemija atsiranda, kai susidaro hormonų aktyvus β-ląstelių navikas, o gliukagonas pakyla fone:

  • lėtinis pankreatitas;
  • Cushingo liga;
  • kepenų cirozė;
  • inkstų nepakankamumas.

Hiperglikemija vystosi hipoglikemija, padidina adrenalino, norepinefrino, skydliaukės skydliaukės hormonų, gliukokortikoidų sekreciją. Patologijos priežastis gali būti hormonų gaminantis α-ląstelių navikas, ilgesnis pasninkavimas.

Katecholaminų atpalaidavimas kraujyje stimuliuoja glikogenolizę raumenyse ir kepenyse, dėl ko pagreitėja glikogeno skilimas ir išleidžiamas didelis kiekis laisvo gliukozės. Šiuo atveju kūnas absorbuoja daugiau deguonies, praleidžia daug energijos dėl padidėjusio širdies darbo, padidėjusio raumenų tono ir pieno rūgšties oksidacijos kepenyse.

Lipolizės procesas

Insulinas padeda didinti riebalų rūgščių, trigliceridų kepenyse ir riebaliniame audinyje sintezę, suteikiant energijos atsargas. Lipogenezę kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantys, hipofizės ir skydliaukės liaukų skydliaukės hormonai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kraujyje nustatomas didelis laisvųjų riebalų rūgščių kiekis, kurio koncentracija pakeičiamosios terapijos metu mažėja.

Jei insulinas prisideda prie energijos kaupimosi, jo antagonistas, atvirkščiai, naudoja kūno atsargas. Iš lipidų audinio išsiskiria gliukozė ir riebalų rūgštys, kurias galima naudoti kaip energijos šaltinį arba paversti ketonų kūnais.

Baltymų mainai

Insulinas pagreitina amino rūgščių įsiskverbimą per ląstelių membranas ir užtikrina jų įtraukimą į baltymų junginius. Gliukagonas sulėtino amino rūgščių absorbciją, baltymų sintezę, stiprina baltymų hidrolizę ir aminorūgščių išsiskyrimą iš raumenų audinio. Kepenose jis stimuliuoja gliukoneogenezę ir ketogenezę dėl oksidacinių procesų.

Hormonų poveikis virškinimui

Insulinas stimuliuoja virškinimo fermentų gamybą, o gliukagonas slopina jų sekreciją ir blokuoja ląstelių išsiskyrimą. Abu hormonai gamina cholecistokinino pankreoziminą, kuris padidina virškinimo fermentų sekreciją kasos ląstelėse. Taip pat gamina endorfinus - hormonus, kurie blokuoja skausmą.

Po valgio laikinai padidėja gliukozės, amino rūgščių ir riebalų kiekis kraujyje. Beta ląstelės atsako į tai, padidinus insulino sekreciją, ir α receptorius, kurių gliukagono koncentracija sumažėja. Kai taip nutinka:

  • energijos saugojimas;
  • glikogeno gamyba kepenyse;
  • baltymų ir lipidų metabolizmas.

Energijos kaupimosi režimas pakeičiamas atsargų sutelkimu maisto virškinimo pabaigoje. Tuo pačiu metu suvartojami kepenų, riebalų, raumenų audinių atsargos.

Po ilgos pertraukos tarp maisto vartojimo insulinas sumažėja ir gliukagonas pakyla. Rezervo depas yra labai išleidžiamas. Kūnas bando išlaikyti reikiamą gliukozės kiekį kraujyje už energiją, reikalingą smegenyse ir raudonosiose kraujo kūnelėse.

Glikogeno tiekimas kepenyse trunka 24 valandas. Gausiai gliukagono koncentracijai padidėja gliukagono koncentracija, lipolizė paspartėja, riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu, kuris po oksidacijos paverčiamas ketonais.

Kasos hormonai α ir β-ląstelės yra svarbios reguliatoriai, atsakingi už daugelį medžiagų apykaitos procesų, kurie reguliuoja virškinimą, suteikiant organizmui energiją.

Kasos hormonai

Kasos hormonai yra insulinas ir gliukagonas.

Gliukagonas

Struktūra

Tai polipeptidas, kurio sudėtyje yra 29 aminorūgščių, kurių molekulinė masė yra 3,5 kDa, pusinės eliminacijos laikas - 3-6 minutės.

Sintezė

Tai atliekama kasos ląstelėse ir plonosios žarnos ląstelėse.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinkite: hipoglikemiją, adrenaliną.
Sumažinti: gliukozę, riebalų rūgštis.

Veikimo mechanizmas

Tikslai ir poveikis

Galutinis poveikis yra gliukozės ir riebalų rūgščių koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Riebalų audinys

  • padidina intracellularhormone-sensitive TAG-lipazės aktyvumą ir atitinkamai stimuliuoja lipolizę.

Kepenys

  • gliukoneogenezės aktyvinimas ir glikogenolizė,
  • dėl padidėjusio riebiųjų rūgščių vartojimo iš riebalinio audinio padidėja ketogenezė.

Patologija

Hiperfunkcija

Glucagonoma yra reta neuroendokrininių navikų grupė. Pacientai pastebėjo hiperglikemiją ir odos bei gleivinės pažeidimus.

Insulinas

Struktūra

Tai 51 aminorūgščių polimeras, 5,7 kDa masė, susidedanti iš dviejų grandžių A ir B, tarpusavyje sujungtų disulfido tilteliais.

Sintezė

Jis yra sintezuojamas kasos ląstelėse kaip proinsulinas, tokiu būdu supakuojamas sekretorinėse granulėse, čia jau yra suformuotas insulinas ir C-peptidas.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinkite sintezę ir sekreciją:

  • gliukozės koncentracija kraujyje - pagrindinis reguliatorius, slenkstinė koncentracija insulino sekrecijos atveju - 5,5 mmol / l,
  • riebalų rūgštys ir amino rūgštys
  • įtaka n.vagus - kontroliuoja hipotalaminas, kurio aktyvumą lemia gliukozės koncentracija kraujyje,
  • virškinimo trakto hormonai: cholecistokininas, sekretinas, gastrinas, enteroglukagonas, skrandžio slopinamojo polipeptido,
  • lėtinis augimo hormonas, gliukokortikoidas, estrogenas, progestinas.

Sumažinti: simpatinio antinksčių sistemos įtaką.

Veikimo mechanizmas

Sušvirkštus insuliną į receptorių, aktyvuojamas receptoriaus fermentinis domenas. Kadangi jis turi tirozino kinazės aktyvumą, jis fosforilina ląstelių baltymus, insulino receptorių pagrindus. Tolesni pokyčiai atsiranda dviejose kryptyse: MAP kinazės kelias ir veikimo fosfoinositolio 3 kinazės mechanizmai.

Kai aktyvuojamas, phosphoinositol-3-kinazės mechanizmas yra greitos poveikio rezultatas - glitimo-4 aktyvavimo ir gliukozės įsisavinimo ląstelių, pokytis aktyvumo "metabolinio" fermento - TAG-lipazės, glikogeno sintazės, kuris yra glikogeno fosforilazės, glikogeno fosforilazės kinazės, acetilo-SKoA karboksilazės ir kt.

Įgyvendinant MAP-kinazės mechanizmą (eng. Mitogen-activated protein), reguliuojami lėtiniai efektai - ląstelių proliferacija ir diferencijavimas, apoptozė ir antiapoptozės procesai.

Du insulino veikimo mechanizmai

Tikslai ir poveikis

Greitas poveikis

Pagrindinis poveikis yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas dėl padidėjusio gliukozės kiekio miocitų ir adipocitų pernešimo ir pernešiojančių gliukozės panaudojimo reakcijomis į ląsteles.

Kepenys

  • glikolizės fermentų (heksokinazės, fosfofruktokinazės, piruvatkinazės) ir glikogenogenizės (glikogeno sintezės) aktyvavimas;
  • gliukoneogenezės slopinimas,
  • riebalų rūgščių sintezės (acetil-Scoa-karboksilazės aktyvacijos aktyvinimas) ir labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) stiprinimas,
  • cholesterolio sintezės padidėjimas (HMG-ScoA reduktazės aktyvacija),
  • pentozės fosfato kelio pagreitėjimas (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės aktyvacija),
  • gliukagono poveikio slopinimas (fosfodiesterazės aktyvinimas, cAMP sunaikinimas).

Raumenys

  • gliukozės transportavimo į ląsteles stimuliavimas (GluT-4 aktyvacija),
  • padidėjusi glikogeno sintezė (glikogeno sintazės aktyvacija),
  • padidintas neutralių amino rūgščių transportas į raumenis
  • vertimo stimuliavimas (ribosominės baltymų sintezė).

Riebalų audinys

  • gliukozės transportavimo į ląsteles stimuliavimas (GluT-4 aktyvacija),
  • lipoproteinų lipazės sintezės aktyvinimas ir riebalų rūgščių perėjimas iš CM ir VLDL į ląsteles,
  • riebalų rūgščių sintezės aktyvinimas, aktyvuojant acetil-Scoa-karboksilazę ir palmitato sintazės indukcija,
  • sustiprinti triacylglicerolių sintezę slopinant hormonų jautrią lipazę.
Lėtas poveikis

Lėtas poveikis yra genų transkripcijos pokyčiai ir metabolizmo, ląstelių augimo ir suskaidymo fermentų vertimo greitis. Tai padidina fermentų angliavandenių apykaitos (gliukokinazės ir piruvato kinazės, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės), lipidų metabolizmo (ATP-citrato liazės inhibitorių, acetil-SKoA karboksilazės, riebalų rūgščių sintazės, kuris yra citozolyje malato dehidrogenazės) sintezę.

Labai lėtas poveikis ištempiamas per dieną ir realizuojamas mitogenezė ir ląstelių reprodukcija.

Patologija

Hipofunkcija

Nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Norėdami diagnozuoti šias patologijas klinikoje, aktyviai naudokite streso tyrimus ir nustatykite insulino ir C-peptido koncentraciją.

Kasos hormonai

Kasos, jos hormonai ir ligos simptomai

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo sistemos geležis, jos svoris 60-100 g, ilgis 15-22 cm.

Kasos endokrininę veiklą vykdo Langerhans salos, kurios susideda iš skirtingų tipų ląstelių. Maždaug 60% kasos islet aparato yra β-ląstelės. Jie gamina hormono insuliną, kuris veikia visų rūšių metabolizmą, bet visų pirma sumažina gliukozės kiekį kraujo plazmoje.

Lentelė Kasos hormonai

Insulinas (polipeptidas) yra pirmas baltymas, gautas sintetiškai už kūno 1921 m. Beilis ir Banti.

Insulinas žymiai padidina gliukozės raumens ir riebalų ląstelių membranos pralaidumą. Dėl to gliukozės perėjimo į šias ląsteles greitis padidėja maždaug 20 kartų, palyginti su gliukozės perėjimu į ląsteles, kai nėra insulino. Raumenų ląstelėse insulinas skatina glikogeno sintezę iš gliukozės, o riebaluose - riebalų. Esant insulino įtakai, ląstelių membranos pralaidumas padidėja aminorūgštims, kurių baltymai sintezuojami ląstelėse.

Pav. Pagrindiniai hormonai, veikiantys gliukozės kiekį kraujyje

Antrasis kasos hormonas, gliukagonas, išsiskiria iš salelių a ląstelių (maždaug 20%). Gliukagonas yra cheminio pobūdžio polipeptidas ir jo fiziologinis poveikis - insulino antagonistas. Gliukagonas pagerina glikogeno skilimą kepenyse ir padidina gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje. Gliukagonas padeda sutelkti riebalus iš riebalų saugyklų. Kai kurie hormonai veikia kaip gliukagonas: augimo hormonas, gliukokortikatas, adrenalinas, tiroksinas.

Lentelė Pagrindinis insulino ir gliukagono poveikis

Valiutos tipas

Insulinas

Gliukagonas

Padidina ląstelių membranos pralaidumą gliukozei ir jos panaudojimą (glikolizę).

Stimuliuoja glikogeno sintezę

Mažina gliukozės kiekį kraujyje

Stimuliuoja glikogenolizę ir gliukoneogenezę

Suteikia kontraindicinius veiksmus

Padidina gliukozės kiekį kraujyje

Keto kūno kiekis kraujyje mažėja

Keto kūno kiekis kraujyje didėja

Trečiąjį kasos hormoną, somatostatiną, sekretuoja 5 ląstelės (maždaug 1-2%). Somatostatinas slopina gliukagono išsiskyrimą ir gliukozės absorbciją žarnyne.

Kasos hipergė ir hipofunkcija

Kai kasos padaugėja, yra cukrinis diabetas. Jis būdingas daugybe simptomų, kurių atsiradimas yra susijęs su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu - hiperglikemija. Dėl to padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir todėl glomerulų filtrate sukelia tai, kad inkstų kanalėlių epitelis visiškai nesulaikys gliukozės, todėl jis išsiskiria su šlapimu (gliukozūrija). Yra cukraus praradimas šlapime - cukraus šlapinimasis.

Šlapimo kiekis padidėja (poliūrija) nuo 3 iki 12, o retais atvejais - iki 25 litrų. Taip yra dėl to, kad nesugriaudinta gliukozė padidina osmozinį šlapimo spaudimą, kuris jame palaiko vandenį. Vandens nepakankamai įsisavina vamzdeliai, padidėja inkstų išsiskiria šlapimo kiekis. Dehidratacija sukelia stipraus troškulį sergantiems pacientams, sergantiems diabetu, dėl kurio gausu vandens (apie 10 litrų). Ryšium su gliukozės pašalinimu su šlapimu dramatiškai padidėja baltymų ir riebalų, kaip medžiagų, kurios suteikia energijos organizmo metabolizmą, išlaidos.

Gliukozės oksidacijos silpnėjimas sukelia riebalų apykaitos sutrikimą. Neišsamios riebalų oksidacijos gaminiai - susidaro ketoniniai kūnai, dėl kurių kraujas pereina į rūgščią pusę - acidozė. Ketoninių kūnų kaupimasis ir acidozė gali sukelti sunkią, mirtiną pavojų keliančią būklę - diabetinę komą, kuri praeina sąmonės netekimo, sutrikusio kvėpavimo ir kraujo apytakos.

Kasos hiperfunkcija yra labai reta liga. Pernelyg didelis insulino kiekis kraujyje sukelia itin mažėjantį cukraus kiekį - hipoglikemija, dėl kurios gali atsirasti sąmonės netekimas - hipoglikeminė koma. Taip yra todėl, kad centrinė nervų sistema yra labai jautri gliukozės stygiui. Gliukozės įvedimas pašalina visus šiuos reiškinius.

Kasos funkcijos reguliavimas. Insulino gamybą reguliuoja neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje padidina insulino gamybą; hipoglikemijos atveju, priešingai, insulino susidarymas yra slopinamas. Insulino gamyba gali didėti stimuliuojant blauzdos nervą.

Kasos endokrininė funkcija

Kasos uždegimas (svoris suaugęs 70-80 g) turi mišrią funkciją. Smegenų acinarinis audinys gamina virškinimo sultis, kuri yra parodyta dvylikapirštės žarnos lūšnyje. Endokrininę funkciją kasoje atlieka klasteriai (nuo 0,5 iki 2 milijonų) epitelio kilmės ląstelių, žinomų kaip Langerhans (Pirogov - Langerhans) salos ir sudaro 1-2% masės.

Langerhanso salelių ląstelių parakrinė reguliacija

Salose yra keletas endokrininių ląstelių tipų:

  • a-ląstelės (apie 20%) sudaro gliukagoną;
  • β-ląstelės (65-80%), sintezuojantis insuliną;
  • δ-ląstelės (2-8%), sintezuojantys somatostatiną;
  • PP ląstelės (mažiau nei 1%) gamina kasos polipeptidą.

Jaunesni vaikai turi G-ląsteles, gaminančias gastriną. Pagrindiniai medžiagų apykaitos procesus reguliuojančios kasos hormonai yra insulinas ir gliukagonas.

Insulinas yra polipeptidas, susidedantis iš 2 grandinių (A grandine sudaro 21 aminorūgšties liekanos ir B grandinė susideda iš 30 aminorūgščių liekanų), sujungtų disulfido tilteliais. Insulinas kraujas daugiausia vežamas laisvoje būsenoje, jo kiekis 16-160 μED / ml (0,25-2,5 ng / ml). Per dieną (suaugusio sveiko žmogaus 3 ląstelės gamina 35-50 U insulino (maždaug 0,6-1,2 U / kg kūno svorio).

Lentelė Gliukozės pernešimo į ląstelę mechanizmai

Audinio rūšis

Mechanizmas

Gliukozės transportavimui ląstelių membranoje reikalingas GLUT-4 baltymo vežėjas.

Pagal insulino įtaką šis baltymas juda iš citoplazmos į plazmos membraną, o gliukozė patenka į ląstelę, palengvinta difuzija.

Insulino stimuliavimas padidina gliukozės kiekį kraujyje į ląstelę, 20-40 kartų didesnis už insulino kiekį, priklauso nuo gliukozės kiekio transportavimo raumenyse ir riebaliniame audinyje

Ląstelių membranoje yra įvairių gliukozės pernešimo baltymų (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), kurie įterpiami į membraną nepriklausomai nuo insulino

Naudojant šiuos baltymus, palengvinant difuziją, gliukozė patenka į ląstelę kartu su koncentracijos gradientu.

Iš insulino nepriklausantys audiniai yra: smegenys, virškinimo trakto epitelis, endotelis, eritrocitai, lęšis, langerhans salelių p-ląstelės, inkstų smegenys, sėklidėžės

Insulino sekrecija

Insulino sekrecija yra padalyta į bazinę, su ryškiu dienos ritmu ir stimuliuojama maistu.

Bazalio sekrecija užtikrina optimalią gliukozės koncentraciją kraujyje ir anabolinius procesus organizme miego metu ir intervalais tarp valgių. Tai yra apie 1 U / val., Ir tai sudaro 30-50% dienos insulino sekrecijos. Bazaline sekrecija yra žymiai sumažėjusi ilgai trunkant fizinį krūvį ar pasninkaujant.

Maistui stimuliuota sekrecija yra bazinės insulino sekrecijos padidėjimas, kurį sukelia maistas. Jo tūris yra 50-70% dienos. Ši sekrecija palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje kryžminio papildymo iš žarnyno sąlygomis, leidžia efektyviai kaupti ir panaudoti ląsteles. Sekrecijos sekrecija priklauso nuo dienos laiko, turi dviejų etapų charakterį. Į kraują išskiriamas insulino kiekis maždaug atitinka mažesnį angliavandenių kiekį ir kiekvieną 10-12 g angliavandenių yra 1-2,5 U insulino (2-2,5 U ryte, 1-1,5 U vakare, maždaug 1 U vakare ) Viena iš šios insulino sekrecijos priklausomybės nuo dienos priežasčių yra aukštas kontraindikalinis hormonų (daugiausia kortizolio) kiekis kraujyje ryte ir jo sumažėjimas vakare.

Pav. Insulino sekrecijos mechanizmas

Pirmoji (ūmaus) stimuliuoto insulino sekrecijos fazė yra trumpalaikė ir susijusi su hormono β-ląstelių, jau susikaupusių tarp valgio metu, egzotizmu. Būtent dėl ​​stimuliuojančio poveikio β-ląstelėms yra ne tik gliukozės, bet ir virškinimo trakto hormonai - gastrinas, enteroglukagonas, gliitintinas, gliukagono tipo peptidas 1, išsiskiriantis į kraują maistui ir virškinimui. Antrasis insulino sekrecijos etapas yra susijęs su stimuliuojančia insulino sekreciją p-ląstelių pačioje gliukozėje, kurios kiekis kraujyje padidėja dėl absorbcijos. Šis veiksmas ir padidėjusi insulino sekrecija tęsiasi tol, kol gliukozės koncentracija asmeniui taps normali, t. Y. 3,33-5,55 mmol / l veninis kraujas ir 4,44-6,67 mmol / l kapiliariniame kraujyje.

Insulinas veikia tikslinėse ląstelėse, stimuliuodamas 1-TMS membranų receptorius su tirozinkinazės aktyvumu. Pagrindinės insulino tikslinės ląstelės yra kepenų hepatocitai, skeleto raumenų miocitai, riebalinio audinio adipocitai. Vienas iš svarbiausių jo poveikių yra gliukozės kiekio sumažėjimas kraujyje, insulinas realizuojamas padidėjus gliukozės absorbavimui iš kraujo iš tikslinių ląstelių. Tai pasiekiama įjungiant transmegraninius gliukozės transporterius (GLUT4), į kuriuos dedama į tikslinių ląstelių plazmos membraną, ir padidinant gliukozės pernašos iš kraujo į ląsteles greitį.

Insulinas metabolizuojamas į 80% kepenyse, likęs inkstai ir nedideli kiekiai raumens ir riebalų ląstelėse. Jo pusinės eliminacijos laikas nuo kraujo yra apie 4 minutes.

Pagrindinis insulino poveikis

Insulinas yra anabolinis hormonas ir jo poveikis daugeliui audinių tikslinėms ląstelėms. Jau minėta, kad vienas iš jo pagrindinių pasekmių yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, padidinant jo įsisavinimą nukreiptų ląstelių, pagreitinant glikolizės procesus ir oksiduojant angliavandenius. Gliukozės kiekio sumažėjimą skatina insulino stimuliacija glikogeno sintezei kepenyse ir raumenyse, gliukoneogenezės slopinimas ir glikogenolizė kepenyse. Insulinas stimuliuoja tikslinių ląstelių įsisavinimą amino rūgštimis, sumažina katabolizmą ir stimuliuoja baltymų sintezę ląstelėse. Jis taip pat stimuliuoja gliukozės pavertimą riebalais, triacylglicerolių kaupimąsi riebaliniame audinyje adipocitais ir slopina lipolizę jose. Taigi, insulinas turi bendrą anabolinį poveikį, sustiprindamas tikslinių ląstelių angliavandenių, riebalų, baltymų ir nukleino rūgščių sintezę.

Insulinas turi ląstelių ir kitų veiksnių, kurie, priklausomai nuo manifestacijos greičio, yra suskirstyti į tris grupes. Greitas poveikis realizuojamas praėjus kelioms sekundėms po hormono prijungimo prie receptoriaus, pvz., Gliukozės, aminorūgščių, kalio pernešimas į ląsteles. Lėtai veikia keletą minučių nuo hormono veikimo pradžios - baltymų katabolizmo fermentų aktyvumo slopinimas, baltymų sintezės aktyvavimas. Uždelstas insulino poveikis prasideda per kelias valandas nuo jo prisijungimo prie receptorių - DNR transkripcijos, mRNR transliacijos ir ląstelių augimo ir dauginimo paspartėjimo.

Pav. Mechanizmas veikimo insulino

Pagrindinis bazinio insulino sekrecijos reguliatorius yra gliukozė. Jo kiekis kraujyje padidėja iki 4,5 mmol / l kartu su insulino sekrecijos padidėjimu pagal šį mechanizmą.

Gliukozės → palengvintas difuzijos su GLUT2-transporterio baltymo β-ląstelių → glikolizės ir kaupimo ATP → uždarymo jautrią ATP kalio kanalo → išvesties delsą kaupimu K + jonų ląstelėje, ir depoliarizaciją jos membranos → atidarymo įtampos reguliuojamų kalcio kanalų, ir srautas Ca 2 + į ląstelę → Ca2 + jonų kaupimas citoplazmoje → padidėjęs insulino eksokitozė. Insulino sekrecija stimuliuojama taip pat, kaip galaktozės, manozės, β-keto rūgšties, arginino, leucino, alanino ir lizino koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Pav. Insulino sekrecijos reguliavimas

Hiperkalemija, sulfonilkarbamido dariniai (vaistai 2 tipo cukrinio diabeto gydymui) blokuojant β-ląstelių plazminės membranos kalio kanalus, didina jų sekretorinę aktyvumą. Padidinti insulino sekreciją: gastriną, sekretiną, enterogliukagoną, glicininą, gliukagono tipo peptidą 1, kortizolį, augimo hormoną, AKTH. Acetilcholino insulino sekrecijos padidėjimas stebimas, kai aktyvuojamas ANS parasimpatinis skilimas.

Su somatostatinu, gliukagonu veikiama hipoglikemija, slopinama insulino sekrecija. Katecholaminai turi slopinamąjį poveikį, išleidžiami didinant NKS aktyvumą.

Gliukagonas yra peptidas (29 aminorūgščių likučiai), kurį sudaro kasos salelių aparato a-ląstelės. Transportuojama krauju laisvoje būsenoje, kur jo kiekis yra 40-150 pg / ml. Jis turi įtakos ląstelėms-taikiniams, stimuliuoja 7-TMS receptorius ir padidina jose esantį cAMP lygį. Hormono pusinės eliminacijos laikas yra 5-10 minučių.

Tęstinis glucogono poveikis:

  • Stimuliuoja Langerhans salelių β-ląsteles, padidindama insulino sekreciją
  • Aktyvuoja kepenų insuliną
  • Jis turi antagonistinį poveikį metabolizmui.

Funkcinės sistemos, kuri palaiko optimalų metabolizmo gliukozės kiekį kraujyje, diagrama

Pagrindinis gliukagono poveikis organizme

Gliukagonas yra katabolinis hormonas ir insulino antagonistas. Priešingai nei insulinas, jis padidina gliukozės kiekį kraujyje didinant glikogenolizę, slopindamas glikolizę ir stimuliuodamas glikenoogenezę kepenų hepatocitų. Gliukagonas aktyvina lipolizę, sukelia padidintą riebalų rūgščių patekimą iš citoplazmo į mitochondrijas dėl jų β oksidacijos ir ketoninių kūnelių susidarymo. Gliukagonas stimuliuoja baltymų katabolizmą audiniuose ir padidina karbamido sintezę.

Gliukagono sekrecija didėja kartu su hipoglikemija, sumažinus aminorūgščių, gastrino, cholecistokinino, kortizolio, augimo hormono kiekį. Didėja sekrecija, didėja CNS aktyvumas ir β-AR stimuliavimas katecholaminais. Tai vyksta fizinio krūvio metu, pasninkaujant.

Gliukagono sekreciją slopina hiperglikemija, riebiųjų rūgščių ir ketoninių kūnų perteklius kraujyje, taip pat veikiant insulinui, somatostatinui ir sekretinui.

Kasos endokrininės funkcijos pažeidimai gali pasireikšti kaip nepakankama ar pernelyg didelė hormonų sekrecija ir sukelia dramatiškus gliukozės homeostazės sutrikimus - padidėjusį ar hipoglikemiją.

Hiperglikemija yra gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminė hiperglikemija dažnai yra fiziologinė, nes ją dažniausiai sukelia gliukozės srautas į kraują po valgymo. Jo trukmė paprastai neviršija 1-2 valandų dėl to, kad hiperglikemija slopina gliukagono išsiskyrimą ir stimuliuoja insulino sekreciją. Gliukozės koncentracija kraujyje padidėja daugiau kaip 10 mmol / l, todėl ji išsiskiria su šlapimu. Gliukozė yra osmosiškai aktyvi medžiaga, o jo perteklius lydimas osmozinio kraujo spaudimo padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti dehidracija, išsivystęs osmozinis diurezė ir elektrolitų praradimas.

Lėtinė hiperglikemija, kai padidėja gliukozės koncentracija kraujyje valandomis, dienomis, savaitėmis ar ilgiau, gali pakenkti daugeliui audinių (ypač kraujagyslių) ir todėl yra laikoma iš anksto patologine ir (arba) patologine būkle. Tai būdinga visai medžiagų apykaitos ligų grupei ir endokrininės liaukos funkcijos sutrikimams.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių yra cukrinis diabetas (DM), kuris veikia 5-6 proc. Gyventojų. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse diabetu sergančių pacientų skaičius kas dvylika kartų kas 10-15 metų. Jei diabetas išsivysto dėl insulino sekrecijos sutrikimų β-ląstelėmis, tai vadinama 1 tipo cukriniu diabetu - cukriniu diabetu-1. Liga taip pat gali išsivystyti, kai vyresnio amžiaus žmonėms mažėja insulino veikimas ląstelių tikslinėms ląstelėms ir vadinamas cukriniu diabetu 2 tipo cukriniu diabetu 2. Tai sumažina tikslinių ląstelių jautrumą insulino veikimui, kuris gali būti derinamas su p-ląstelių sekretorinės funkcijos pažeidimu (1-osios maisto sekrecijos etapo praradimas).

Dažnas DM-1 ir DM-2 simptomas yra hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis venų kraujyje tuščiu skrandžiu virš 5,55 mmol / l). Kai gliukozės kiekis kraujyje padidėja iki 10 mmol / l ir daugiau, šlapime pasireiškia gliukozė. Tai padidina osmosinį slėgį ir galutinio šlapimo kiekį, kartu su poliuretika (padidėjęs šlapimo kiekis ir kiekis iki 4-6 l per parą). Dėl padidėjusio kraujo ir šlapimo osmosinio slėgio pacientas vystosi troškulį ir padidina skysčių kiekį (polidipsija). Hiperglikemija (ypač DM-1) yra dažnai lydi produktų nepilno oksidacijos riebalų rūgščių kaupimo - hidroksisviesto ir acetoacto rūgšties (ketonų kūnų), kuri pasireiškia charakteringa kvapas iš burnos ir (arba) įtekėjimo, į acidozė. Sunkiais atvejais jis gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimą - diabetinės komos vystymąsi kartu su sąmonės praradimu ir mirtimi.

Pernelyg didelis insulino kiekis (pvz., Keičiant insulino terapiją arba stimuliuojant jo sekreciją su sulfonilkarbamido preparatais) sukelia hipoglikemiją. Jo pavojus slypi tuo, kad gliukozė yra pagrindinė smegenų ląstelių energetinė substratas, o jo koncentracija yra sumažėjusi arba jos nėra, smegenų veikla yra sutrikusi dėl disfunkcijos, žalos ir (ar) neuronų mirties. Jei mažas gliukozės kiekis išlieka pakankamai ilgai, gali atsirasti mirtis. Todėl hipoglikemija, kurios metu gliukozės koncentracija kraujyje sumažėja mažesniu nei 2,2-2,8 mmol / l, laikoma sąlyga, kai bet kokios rūšies gydytojas turėtų suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

Hipoglikemiją galima suskirstyti į reaktyvią, pasireiškiančią po valgio ir tuščio skrandžio. Priežastis, reaktyviosios hipoglikemijos yra padidinama insulino sekreciją po valgio yra įgimtas piktnaudžiavimo tolerancijos cukrūs (fruktozės arba galaktozės) arba jautrumo kaitos aminorūgščių leucino, fenilalanino, ir pacientams, turintiems insulinomos (β-ląstelių navikas). Kad hipoglikemijos priežastys gali būti tuščią skrandį - nepakankamos procesus glikogenolizę ir (arba) iš gliukoneogenezės kepenyse ir inkstuose (pvz, kai trūkumas contrainsular hormonai: gliukagono, katecholaminai ir kortizolio), perteklinis gliukozės panaudojimo audiniai, ir kito insulino perdozavimo.

Hipoglikemija pasireiškia dviem grupėmis požymių. Hipoglikemija yra sąlyga kūno streso, reaguodama į kurių plėtojimą padidina sympatic sistema, padidėja kraujyje katecholaminų, kurie sukelia tachikardiją, vyzdžių išsiplėtimas, drebulys, šaltas prakaitas, pykinimas, stiprios alkio jausmą veiklą. Simpatodrenalinės sistemos hipoglikemijos aktyvacijos fiziologinė reikšmė yra katecholaminų neuroendokrininių mechanizmų aktyvacija greitam gliukozės mobilizavimui į kraują ir jo normos normalizavimui. Antroji hipoglikemijos požymių grupė yra susijusi su CNS disfunkcija. Jie pasireiškia žmonėmis, sumažėjus dėmesiui, galvos skausmui, baimės jausmui, dezorientacijai, sąmonės sutrikimui, traukuliai, laikinas paralyžius, koma. Jų vystymas atsiranda dėl to, kad labai trūksta energetinių substratų neuronuose, kurių negalima gauti pakankamai ATP su gliukozės trūkumu. Neuronai neturi gliukozės nusodinimo mechanizmų kaip glikogeno, pavyzdžiui, hepatocitų ar miocitų.

Gydytojas (įskaitant odontologą) turi būti pasirengęs tokioms situacijoms ir gebėti suteikti pirmąją pagalbą diabetu sergantiems pacientams hipoglikemijos atveju. Prieš pradėdami dantų gydymą, turite sužinoti, kokias ligas pacientas kenčia. Jei jis serga cukriniu diabetu, būtina paklausti paciento apie jo mitybą, vartojamą insulino dozę ir įprastą fizinį aktyvumą. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo metu atsirandantis stresas yra papildoma paciento hipoglikemijos rizika. Taigi, odontologas turi paruošti cukrų bet kokia forma - maišelius cukraus, saldainių, saldžiųjų sulčių ar arbatos. Kai pacientui būdingi hipoglikemijos požymiai, turite nedelsdami nutraukti medicininę procedūrą, o jei pacientas yra sąmoningas, tada jam suteikiamas cukrus bet kokia forma per burną. Jei paciento būklė pablogėja, nedelsiant reikia imtis priemonių, kad būtų užtikrinta veiksminga medicininė priežiūra.

22. Kasos ir virškinimo trakto hormonai. Insulinas, struktūra, sintezė ir sekrecija, reguliavimas. Insulino veikimo mechanizmas. Gliukagonas Gliukagono poveikis.

Tai polipeptidas, susidedantis iš dviejų grandžių A ir B, sujungtų tarp

disulfido tilteliai žmogaus insulinui 51 amino rūgštys ir MM 5,7 D.

Šios formos sintezė kasos ląstelėse kaip proinsulinas

jis yra supakuotas į sekretorines granules, čia jau yra suformuotas insulinas ir C-peptidas.

Suaktyvinkite sintezę ir sekreciją:

• gliukozės kiekis kraujyje, slenkstinė koncentracija insulino sekrecijos atveju - 5,5 mmol / l;

• riebiosios rūgštys ir amino rūgštys;

• virškinimo trakto hormonai: cholecistokininas, sekretinas, gastrinas, enterogliukagonas, skrandžio

• lėtinis poveikis augimo hormonui, gliukokortikoidams, estrogenui, pro-

Sušvirkštus insulino į receptorių, aktyvuojamas fermentinis domenas

receptorius. Kadangi jis turi tirozino kinazės aktyvumą, jis fosforilinamas

• glikolizės ir glikogenogenezės aktyvavimas

• sustiprinti TAG ir VLDL sintezę

• stimuliuoja gliukozės transportavimą į ląsteles

• padidina neutralių amino rūgščių judėjimą raumenyse

• skatina transliavimą, t. Y. ribosominės baltymų sintezė

• stimuliuoja gliukozės transportavimą į ląsteles

• aktyvina lipoproteinų lipazės sintezę

• sumažina intracelulinės lipazės aktyvumą

P A T O L O G I

Nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas

C L Y C A G O N

Tai polipeptidas, kurio sudėtyje yra 29 aminorūgščių su molekuliniu

masė 3485 Taip ir pusinės eliminacijos laikas 3-6 minutes.

Tai atliekama kasos ląstelėse ir plonosios žarnos ląstelėse.

Sumažinti gliukozės sintezę.

• Gliukoneogenezės aktyvinimas ir glikogenolizė

Padidina intracellular hormono jautrios TAG-lipazės aktyvumą.

Kas yra insulinas ir gliukagonas.

Kas yra insulinas ir gliukagonas. Kur jie susidaro ir jų poveikis gliukozės kiekiui kraujyje. Gliukozės kiekis yra normalus (nevalgius ir dienos metu)

Kas yra insulinas ir gliukagonas. Kur jie susidaro ir jų poveikis gliukozės kiekiui kraujyje. Gliukozės kiekis yra normalus (nevalgius ir dienos metu)

Insulinas yra baltymų hormonas, sintezuotas kasos B ląstelių. Insulinas yra labai svarbus žmogaus organizmui, nes tai yra tas, kuris leidžia jums kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Insulinas padidina ląstelių membranų pralaidumą, todėl gliukozė gali įsiskverbti į ląstelę. Be to, jis aktyvina pagrindinius glikolizės fermentus, pagreitina lipidų ir baltymų gamybą. Kita svarbi insulino funkcija yra tai, kad jis slopina fermentų aktyvumą, kuris yra atsakingas už glikogeno ir lipidų skilimą.

Pradinė insulino struktūra skiriasi visose rūšyse, tačiau yra tam tikro panašumo. Labiausiai panašus į žmogaus insuliną yra kiaulių insulinas, skirtumą lemia tik viena aminorūgšties liekana.

Vienu ar kitais būdais insulino poveikis atsispindi žmogaus organizme esančiuose metabolizmo tipuose, bet daugiausia jis yra svarbus angliavandenių metabolizmui. Didžia dalimi, insulinas veikia raumenų ir riebalinio audinio gliukozės pernešimą. Štai kodėl jie vadinami nuo insulino priklausančiais audiniais. Šie audiniai kartu sudaro apie 70% visos žmogaus kūno ląstelių masės. Be to, be kvėpavimo ir judėjimo, jie dalyvauja kraujo apykaitoje, o svarbiausia yra atsakingi už maisto produktų nusodinimą.

Jo įtaka angliavandenių metabolizmui sukelia insulino per tokius mechanizmus kaip:

  1. Padidėjęs gliukozės ir kai kurių kitų medžiagų patekimas į ląsteles.
  2. Už glikolizę atsakingų fermentų aktyvinimas.
  3. Glikogeno sintezės aktyvinimas, tai yra, stimuliuoja gliukozės nusodinimo procesus gliukogeno formoje kepenų ir raumenų audinių ląstelėse.
  4. Jis slopina gliukoneogenezę, tai lėtina gliukozės sintezę iš įvairių medžiagų kepenyse.

Iš kitų insulino poveikių taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad:

  1. Padidina amino rūgščių įsiskverbimą į ląsteles, taip pat kalį, magnis, fosfatus.
  2. Skatina DNR replikaciją ir baltymų sintezę.
  3. Dalyvauja gliukozės pavertimu trigliceridais, kai sumažėja insulino kiekis, tada atsiranda atvirkštinis poveikis.
  4. Jis slopina baltymų skilimą.
  5. Mažina riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje.

Diabeto gydymui naudokite skirtingus insulino preparatus, kuriuos galima suskirstyti:

1. Gyvūnai - pagaminti iš gyvūnų (kiaulių ar galvijų) kasos - nėra naudojami Baltarusijos Respublikoje.

2. Genetiškai modifikuotas insulinas gamina genetiškai modifikuotas bakterijas (žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas: actrapid, protafanas, humulinas, protaminas, mono insulinas CR ir kt.).

3) veikimo laikas - trumpalaikis ir ilgalaikis (vidutinio laikotarpio, ilgalaikis, ilgalaikis veikimas).

4. Žmogaus insulino analogai - labai trumpas ir ilgalaikis veikimas (kadangi jie lėtai išsiskiria iš poodinių riebalų, jie leidžia pamatuoti bazinį insulino sekreciją žmogaus organizme).

Gliukagonas yra hormonas, kurį sintezuoja kasos alfa ląstelės, esančios Langergard salose.

Gliukagonas prisijungia prie gliukagono receptorių, esančių kepenų ląstelių membranose. Skatinami fermentai, kurie sukelia glikogeno gedimo procesą (glikolizę). Gliukagonas duoda signalą kepenų ląstelėms arba būtinybę padidinti gliukozės kiekį kraujyje skaidant glikogeną arba sintezuojant jį iš kitų cheminių junginių. Tačiau šis hormonas beveik neveikia raumenų audinyje saugomo glikogeno, nes ten nėra jokių specifinių receptorių.

Gliukagonas stimuliuoja insulino sekreciją ir slopina insulinazės poveikį, kurį slopina insulinas.

Miokardo gliukagonas sukelia procesus, dėl kurių padidėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Be to, šis hormonas yra susijęs su reakcija "nukentėjo ar paleisti", kuri leidžia skeleto raumenims įgyti energijos ir gerinti kraujo tiekimą.

Insulinas ir gliukagonas: santykiai ir funkcijos

Kasa gamina svarbius hormonus, kurie yra atsakingi už žmonių sveikatos palaikymo procesų kūrimą. Insulino ir gliukagono funkcijos - medžiagos, kurių organizme yra stiprūs sutrikimai - yra neatskiriamai susiję. Ir jei yra vieno hormono vystymosi pažeidimas, antroji taip pat nustoja veikti teisingai.

Kas yra insulinas ir gliukagonas?

Hormono insulinas - baltymas. Tai gamina liaukos b-ląstelės, yra pirmoji svarbiausia tarp anabolinių hormonų.

Gliukagonas yra polipeptidų hormono insulino antagonistas. Tai gamina kasos ląstelės ir atlieka svarbiausią funkciją - ji aktyvina energijos išteklius, kai organizmas to labiausiai reikalauja. Jis turi katabolinį poveikį.

Insuliną ir gliukagoną rišasi

Abiejų hormonų gamina kasa, siekiant reguliuoti medžiagų apykaitą. Štai ką jie atrodo:

  • greitai reaguoti į cukraus kiekio pokyčius, insulino susidarymas kyla, o gliukagonas - mažėja;
  • medžiagos, susijusios su lipidų metabolizmu: insulinas stimuliuoja, o gliukagonas sugenda, riebalai paverčiami energija;
  • dalyvauja baltymų metabolizme: gliukagonas blokuoja aminorūgščių absorbciją organizme, o insulinas pagreitina medžiagos sintezę.

Kasos gamina ir kitus hormonus, tačiau dažniau pasireiškia šių medžiagų pusiausvyros sutrikimai.

Lentelėje aiškiai matyti, kad hormonus reguliuojantys metaboliniai procesai yra priešingi.

Hormonų santykis organizme

Dalyvavimas abiejų hormonų metabolizme yra optimalaus energijos kiekio, gauto gaminant ir deginant įvairius komponentus, įkeitimas.

Hormonų sąveika vadinama insulino gliukagono indeksu. Jis priskiriamas visiems produktams ir nurodo, kad organizmas gaus rezultatą - energijos ar riebalų atsargas.

Jei indeksas yra mažas (esant gliukagono dominavimui), tada, kai dalijamasi maisto komponentais, dauguma jų eis papildyti energijos atsargas. Jei maistas stimuliuoja insulino gamybą, jis bus deponuotas riebaluose.

Jei asmuo piktnaudžiauja baltyminiais produktais arba angliavandeniais, tai lemia nuolatinį vieno iš rodiklių sumažėjimą. Dėl to išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimas.

Angliavandeniai yra suskaidyti įvairiais būdais:

  • paprastas (cukrus, rafinuotas miltas) - greitai įsiskverbia į kraują ir sukelia staigų insulino išsiskyrimą;
  • kompleksas (visa grūdų miltai, javai) - lėtai didėja insulinas.

Glikemijos indeksas (GI) - tai maisto produktų gebėjimas įtakoti cukraus kiekį. Kuo didesnis indeksas, tuo daugiau jie padidina gliukozę. Negalima sukelti staigių šokinėjimų cukraus produktų, GI, kuris yra 35-40.

Kalbant apie medžiagų apykaitos sutrikimus, maisto produktai, turintys didžiausią GI rodiklį, neįtraukiami į mitybą: cukrus, pyragaičiai, ryžių makaronai, medus, kepamos bulvės, virtos morkos, soros, kukurūzų dribsniai, vynuogės, bananai, manų kruopos.

Kodėl insulino ir gliukagono pusiausvyra yra tokia svarbi

Gliukagono ir insulino veiksmai glaudžiai susiję, tik dėl gero hormonų pusiausvyros lieka normalus riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmas. Pagal išorinių ir vidinių veiksnių įtaką - ligos, paveldimumas, stresas, mityba ir ekologija - pusiausvyra gali pasikeisti.

Insulino ir gliukagono pusiausvyros sutrikimas pasireiškia šiais simptomais:

  • didelis alkis, net jei žmogus valgė prieš valandą;
  • staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai - tai sumažėja, bet vėl padidėja;
  • raumenų masė mažėja;
  • nuotaika dažnai keičiasi - nuo išgyvenimo iki pilnos apatijos dienos metu;
  • žmogus priaugia svorio - ant šlaunų, rankų, pilvo.

Fizinis aktyvumas yra puikus būdas užkirsti kelią ir pašalinti perteklių. Jei disbalansas išlieka ilgą laiką, tai asmuo turi ligą:

  • cukrinis diabetas;
  • nervų sistemos sutrikimas;
  • sumažėjo smegenų veikla;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • nutukimas ir valgymo sutrikimai;
  • gliukozės asimiliacijos problemos;
  • pankreatitas;
  • aterosklerozė, hiperlipoproteinemija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir raumenų distrofija.

Jei įtariate hormonų pusiausvyrą, atliekami kraujo tyrimai, taip pat konsultuojamasi su endokrinologu.

Insulino ir gliukagono funkcijos yra priešingos, bet neatsiejamos. Jei vienas hormonas nustoja gaminamas taip, kaip turėtų, tada kenčia antrojo funkcionalumas. Greitas hormonų disbalanso pašalinimas su vaistais, liaudies preparatais ir dieta yra vienintelis būdas užkirsti kelią ligoms.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Labai dažnai, remiantis gliukozės kiekio kraujyje rodikliais, jie nustato įvairių žmogaus organų sistemų būklę. Paprastai cukrus neturi viršyti 8,8-9,9 mmol už 1 litrą.

C peptidas reiškia "jungiantis peptidą", išverstą iš anglų kalbos. Tai rodo savo insulino sekreciją. Tai rodo kasos beta ląstelių darbo lygį.

Insulinas yra medžiaga, kurią sintezuoja Langerhanso-Sobolevo kasos salelių beta ląstelės. Šis hormonas aktyviai dalyvauja kūno medžiagų apykaitos procesuose. Dėl savo veiksmo, kad ląstelės ir audiniai gauna pakankamai gliukozės, kad patenkintų savo energijos poreikius.