loader

Januvia ir Janumet

2 tipo diabeto vaistai Januvia ir Janumet: sužinokite viską, ko reikia. Žemiau rasite nurodymus, kaip naudoti parašytą prieinamą kalbą. Sužinokite indikacijas, kontraindikacijas, dozes, kaip vartoti ir galimus šalutinius poveikius. Sakoma apie veiksmingus gydymo metodus, leidžiančius nuolat laikyti cukraus kiekį kraujyje 3,9-5,5 mmol / l 24 valandas per parą, kaip ir sveiki žmonės. Dr. Bernstein sistema, kuri jau daugiau kaip 70 metų gyvena diabetu, leidžia 100 proc. Apsaugoti nuo komplikacijų. Dėl išsamios informacijos žr. Laipsnišką 2 tipo diabeto gydymą.

Januvia yra vaistas nuo 2 tipo diabeto, kurio veiklioji medžiaga yra sitagliptinas. Gamintojas - tvirta tarptautinė firma Merck (Nyderlandai). Janumet yra kombinuotas vaistas, kuriame yra sitagliptino ir metformino. Januvia ir Galvus tabletės yra išsamiai palygintos su Janumet ir Galvus Met. Atsakomas objektyvus atsakymas į klausimą, kuris iš šių vaistų yra geresnis. Išvardytos partnerės, gaminančios konkuruojančias farmacijos įmones.

Januvia ir Janumet: išsamus straipsnis

Perskaitykite, ką daryti, jei Januvia ir Galvus yra per brangu arba diabetas sustojo. Sužinokite, kaip išlaikyti normalų normalią cukraus kiekį kraujyje ir sutaupyti brangių tablečių.

Naudojimo instrukcijos

Vartojant Januvia, Janumet ar kitas diabeto tabletes, reikia laikytis dietos.

Januvia vaistas neturi pigių analogų, nes sitagliptino patento galiojimas dar nebaigtas. Jei šis vaistas Jums yra per brangus, eik į gryną metforminą - geriausia yra Glucophage arba Sioforas. Perėjimas prie mažai angliavandenių turinčios dietos neišvengiamai padidins maisto išlaidas. Tačiau baltyminiai produktai jums yra gyvybiškai svarbūs. Jie turėtų būti prioritetinė išlaidų kategorija. Ir brangusis diabeto tabletes galima sutaupyti.

Januvia panašūs vaistai yra Galvus (vildagliptinas), Ongliza (saksagliptinas), Trazentas (linagliptinas), Vipidia (alogliptinas) ir Satrex (gozogliptinas). Jas gamina konkuruojančios farmacijos kompanijos. Visi šie vaistai yra patentuoti. Akivaizdu, kad gamintojai susitarė tarpusavyje išlaikyti aukštas kainas. Veiklioji medžiaga vadinama gliptinais. Jie silpnai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Ne visada jiems permokėti. Tabletės, kuriose yra gryno metformino, yra prieinamos kainos ir padeda beveik taip pat.

Kaip vartoti šį vaistą?

Vaistą Januvia reikia vartoti 1 kartą per parą gydytojo nurodytoje dozėje. Galite gerti prieš valgį ar po jo, kaip jums patinka. "Yanumet" vaistus paprastai vartoja 2 kartus per dieną valgio metu, kad sumažintų metformino šalutinį poveikį. Paprastai prasminga vartoti kitą gryno metformino tabletę trečiojo valgio metu, kad būtų galima pasiekti bendrą 2550-3000 mg paros dozę. Arba galite pailginti metforminą Glucophage Long naktį geresnį cukraus kiekį kraujyje ryte. Nebūkite tingus, kad suprastumėte dozavimo ir režimų pasirinkimą Metforminas. Čia jie išsamiai apibūdinami.

Januvia ar Galvus: kas geriau?

Preparatai Januvia (sitagliptinas) ir Galvus (vildagliptinas) yra labai panašūs. Jie konkuruoja dėl to paties tipo 2 diabeto sergančių širdžių ir piniginių. Gamintojai aktyviai reklamuoja šias tabletes tarp gydytojų ir diabetu sergančių pacientų. Jie turi keletą analogų, išvardytų aukščiau. Tačiau rusakalbėse šalyse jie nėra labai populiarūs.

Šiuo metu vis dar nėra pakankamai objektyvaus informacijos, leidžiančios atsakyti į klausimą, kokie vaistiniai preparatai yra geresni - Januvia arba Galvus. Tačiau galima sakyti, kad geriau naudoti kombinuotas tabletes, kuriose yra sitagliptino arba vildagliptino, taip pat metformino. Pasitarkite su savo gydytoju, ar turėtumėte eiti į Janumet ar Galvus Met.

Metforminas yra nebrangus ir gerina cukraus kiekį kraujyje, negu sitagliptinas ir vildagliptinas. Atkreipkite dėmesį į vaistą Galvus Met. Jis turi daugiau baisių apžvalgų nuo diabetu nei kiti panašūs vaistai. Metforminas duoda daugiau nemalonių šalutinių poveikių nei gliptinų. Tačiau, kaip taisyklė, jie nėra pavojingi. Jie turėtų būti išgyventi, kad būtų pasiektas rezultatas - pagerinti cukraus kiekį kraujyje ir gliukintą hemoglobino kiekį.

Kaip pakeisti Yanumet?

Pacientai nori pakeisti Janumet kitą vaistą tokiomis situacijomis:

  1. Tabletės praktiškai nepadeda, nesumažina cukraus kiekio kraujyje.
  2. Šalutinis poveikis yra per sunkus, nepakeliamas.
  3. Vaistas padeda, šalutinis poveikis yra toleruojamas, tačiau kaina yra per didelė.

Jei Yanumet praktiškai nepadeda, nesumažina cukraus kiekio kraujyje, tai turėtų būti pakeista insulino injekcija. Jokių kitų tablečių negalima išbandyti. Tikėtina, kad paciento kasa buvo išeikvota, sunkus pažengęs 2 tipo diabetas tapo I tipo diabetu. Perskaitykite straipsnį "Insulinas 2 tipo diabetu" ir atlikite tai, ką sako. Prisiminkite, kad mažiausia angliavandenių dieta turėtų būti pagrindinė gydymo priemonė, neatsižvelgiant į tai, ar vartojate insuliną, ar ne.

Nemalonus šalutinis poveikis narkotikui "Yanumet" paprastai sukelia metforminą šio vaisto sudėtyje. Iš anksto supratote, kad pagrindinis veikliosios medžiagos sitagliptinas nesukelia problemų pacientams. Tai nėra sunkiau toleruojamas nei placebas. Kalbant apie metformino šalutinį poveikį, jie turi prisitaikyti, toleruoti ir nereikalauti pakeisti. Kadangi metforminas yra unikalus vaistas efektyvumui ir saugumui. Tai gali sukelti viduriavimą ir kitus nemalonumus, tačiau šis vaistas sumažina cukraus kiekį kraujyje, nesunaikina kūno. Be to, tai yra prieinama. Norint sušvelninti šalutinį poveikį, naudokite Yanumet ir gryną metforminą su maistu, prieš valgį ar po jo. Čia studijuokite režimą su laipsnišku dozės didinimu.

Norėdami sutaupyti pinigų, galite eiti su Januvia ar Janumet preparatu grynu metforminu - geriausia Glucophage ar Siofor, o ne vidaus tabletes. Narkotikų kaina žymiai sumažės, o diabeto kontrolės veiksmingumas išliks beveik vienodas. Ypač jei sekite gydomą mažai angliavandenių dietą ir neleiskite mankštintis.

Ongliza

Aprašymas nuo 2015 10 01

  • Lotyniškas pavadinimas: Onglyza
  • ATC kodas: A10BH03
  • Aktyvioji sudedamoji dalis: Saksagliptinas (saksagliptinas)
  • Gamintojas: "Bristol-Myers Squibb Company" (JAV)

Kompozicija

Šio vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos saksagliptino (hidrochlorido pavidalo), taip pat papildomų komponentų: MCC, laktozės monohidratas, natrio kroskarmeliozė, magnio stearatas, 1 M druskos rūgštis arba 1 M natrio hidroksido tirpalas, dažikliai.

Atleiskite formą

Šis vaistas tiekiamas plėvele dengtose tabletėse.

  • 2,5 mg tabletės: korpuso spalva geltona, tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, viena vertus, užrašas "2,5", kita vertus, - "4214". Užrašai spausdinami mėlynai. Tabletės supakuojamos folijos lizdinėse plokštelėse, kartoninėse pakuotėse - po 3 lizdinės plokštelės.
  • 5 mg tabletės: apvalkalo spalva yra rožinė, tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, viena vertus, užrašas "5", kita vertus, - "4215". Užrašai spausdinami mėlynai. Tabletės supakuojamos folijos lizdinėse plokštelėse, kartoninėse pakuotėse - po 3 lizdinės plokštelės.

Farmakologinis poveikis

Kompozicijoje "Ongliz" yra veiklioji medžiaga saksagliptinas, kuris yra labai stiprus selektyvus, konkurencinis, atvirkštinis dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorius.

Jei vaisto vartoja pacientai, sergantiems cukriniu diabetu, 24 valandas fermento DPP-4 aktyvumas yra slopinamas.

Po to, kai pacientas paėmė gliukozę viduje, dėl DPP-4 slopinimo, gliukozės tipo peptidas-1 didėja 2-3 kartus išaugęs nuo gliukozės priklausomo insulinotropinio polipeptido koncentracija. Sumažėjo gliukagono koncentracija ir padidėjo nuo gliukozės priklausomos beta ląstelių atsakas. Dėl to organizmas padidina insulino ir C-peptido koncentraciją.

Dėl insulino atpalaidavimo kasos beta ląstelėse ir gliukagono atpalaidavimo iš kasos alfa ląstelių sumažėjimo, gliukozės kiekio nestandartyje sumažėjimas, poodinio glikemijos sumažėjimas.

Pacientams, vartojantiems saksagliptiną, svorio padidėjimas nėra didesnis.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Kūno paviršiuje saksagliptinas absorbuojamas greitai po nuryti. Išgėrus orą, absorbuojama apie 75% dozės. Kraujo baltymai saksagliptinas ir jo metabolitas yra šiek tiek susieti.

Didžiausia saksagliptino ir jo pagrindinio metabolito koncentracija pastebėta atitinkamai plazmoje 2 valandas ir 4 valandas.

Vidutiniškai galutinio pusinės eliminacijos periodo ir jo metabolito trukmė yra atitinkamai 2,5 valandos ir 3,1 valandos. Pašalinta su tulžimi ir šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Onglizo vaistas skirtas naudoti antrojo tipo cukriniu diabetu kaip papildoma priemonė fiziniam aktyvumui ir dietinei mitybai, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę. Gali būti paskirtas šiomis pareigomis:

  • monoterapijos tikslais;
  • pradėti kombinuotą gydymą metforminu;
  • kaip papildomą vienkartinį gydymą tiazolidindionais, metforminu, sulfonilkarbamido dariniais, jei tokio gydymo metu nėra tinkamos glikemijos.

Kontraindikacijos

Vartojimas Onglizy tokiais atvejais yra draudžiamas:

  • 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams;
  • vaisto vartojimas kartu su insulino vartojimu;
  • laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, įgimta gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriam narkotiko komponentui.

Būkite atsargūs pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, vartojantiems sulfonilkarbamido darinius.

Šalutinis poveikis

Toliau išvardyti šalutiniai reiškiniai pasireiškia vartojant narkotikus Ongliza:

  • šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • sinusitas;
  • gastroenteritas;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas.

Atsižvelgiant į kombinuotą gydymą metforminu, gali pasireikšti nazofaringitas ir galvos skausmas.

Ongliza, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Reikia priimti žodžiu, neatsižvelgiant į maisto priėmimo laikotarpį.

Jei pacientui paskirta monoterapija, rekomenduojama gerti 5 mg saksagliptino vieną kartą per parą tabletes.

Jei skiriamas kombinuotas gydymas, reikia vartoti 5 mg saksagliptino vieną kartą per parą kartu su tiazolidindionais ir metforminu, vartojant vaistus, gautus iš sulfonilkarbamido.

Bendro gydymo metforminu pradžioje saksagliptino dozė yra 5 mg, o metformino dozė yra 500 mg per parą.

Jei pacientas praleido Onglise, būtina iškart iškart pasiimti tabletes, kai tik jis prisimena. Nevartokite dvigubos dozės.

Pacientai, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas, dozę negali koreguoti. Pacientams, kuriems yra sunkus arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, taip pat hemodializė, reikia 2,5 mg vaistų per parą. Jis turėtų gerti tabletes po hemodializės.

Jei pacientas tuo pačiu metu vartoja stiprius CYP 3A4 / 5 inhibitorius, Anglysės dozė turi būti 2,5 mg per parą.

Perdozavimas

Nėra apsinuodijimo požymių, kai ilgai vartojamos didelės lėšų dozės, aprašymas. Perdozavus, gydomas simptominis gydymas. Veiklioji medžiaga ir jos metabolitas gali būti pašalintas iš organizmo hemodializuojant.

Sąveika

Remiantis tyrimų duomenimis, yra santykinai nedidelis klinikai reikšmingos Saksagliptino sąveikos su kitais vaistais pavojus.

O induktyvumo naudojimas izofermentų CYP3A4 / 5 (deksametazono, karbamazepino, fenobarbitalio, rifampinas, fenitoinas) gali sumažinti pirminės metabolito saksagliptino koncentraciją.

Kadangi sulfonilurėjos dariniai gali išprovokuoti hipoglikemijos pasireiškimo, siekiant sumažinti riziką, gali tekti sumažinti narkotikų dozę - sulfonilkarbamido darinių, o priėmimo į Onglizoy.

Pardavimo sąlygos

Ongliza parduodama pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Ongliz būtina apsaugoti nuo vaikų, o t - ne aukštesnė kaip 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Tabletes "Ongliz" galima laikyti 3 metus.

Specialios instrukcijos

Reikėtų nepamiršti, kad šiuo metu netirtas vaisto "Ongliz" kartu su insulinu ir trigubo gydymo (metformino, tiazolidindiono, sulfonilkarbamido darinių) sudėtis.

Nebuvo atlikta tyrimų apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti taikant tikslius mechanizmus. Nepaisant to, reikia pažymėti, kad po vaisto vartojimo gali pasireikšti galvos svaigimas.

Analogai Onglises

Analogai Trūksta veikliųjų medžiagų poveikio. Panašus poveikis kūnui yra priemonės Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliza XR. Griežtai draudžiama vartoti šiuos vaistus be recepto.

Vaikams

Pacientams, jaunesniems nei 18 metų, nerekomenduojama.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi saksagliptino vartojimas nėščioms moterims nebuvo tirtas, vaistai nėščioms moterims neskiriami nėštumo laikotarpiu. Kadangi nėra duomenų apie saksagliptino patekimą į motinos pieną, natrio šėrimo laikotarpiu Onglizo tabletes taip pat nerekomenduojama.

"Onglise" atsiliepimai

Rekomendacijose dažnai paminėta, kad "Angliza" diabetuose leidžia veiksmingai kontroliuoti gliukozę. Pažymėta, kad vaistą yra patogus vartoti, gydymo metu retai pasitaiko šalutinių reakcijų. Neigiamas taškas vartotojams - tai didelės vaisto kainos.

Kaina Uglizy, kur nusipirkti

Pirkti Oglizu gali būti vaistinės receptas. Tablečių pakuotės kaina (30 vnt.) Yra 1700-1800 rublių.

Januvia tabletes dėl diabeto

Diabetas yra rimta liga, kuri reikalauja sudėtingo gydymo. Terapijos pagrindas yra speciali dieta, tačiau jos dažnai nepakanka, todėl gydytojai skiria specialius vaistus.

Diabeto vaistai

Paprastai vaistus nuo diabeto gydyti galima suskirstyti į keletą rūšių, priklausomai nuo jų paskirties ir poveikio paciento kūnui:

  • skatina ląstelių jautrumą hormono insulinui;
  • vaistai, kurie pagerina insulino gamybą kasos;
  • vaistai, kurie padidina insulino koncentraciją paciento kraujyje;
  • tabletes kontroliuoti apetitą.

Paprastai tokie vaistai vartojami nuo insulino nepriklausomai nuo ligos tipo 2 diabeto formai gydyti. Kai kuriais 1 tipo diabeto atvejais taip pat būtina vartoti tokius vaistus.

Pacientams pacientams skiriamos gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo tabletės, jeigu kiti metodai nesugeba normalizuoti šio rodiklio.

Kada turėčiau vartoti vaistus?

Dažniausiai 2 tipo cukrinis diabetas yra įgyta liga ir ji būna vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientams nereikia kasdien injekuoti insulino, o gydymas yra speciali dieta ir priemonių, skirtų svorio mažinimui, rinkinys, nes nutukimas sukelia diabeto vystymąsi.

Mityba siekiama išlaikyti normalią cukraus koncentraciją kraujyje, o tinkamas požiūris apsaugo nuo gliukozės koncentracijos šuolių. Meniu parenkamas priklausomai nuo organizmo poreikių. Dienos kalorijų suvartojimas yra aiškiai reguliuojamas, kad būtų išvengta svorio padidėjimo. Toks gydymas skirtas laipsniškai (be aštrių pokyčių) sumažinti paciento svorį, todėl dažnai papildomas specialiais fiziniais pratimais.

Kai kuriais atvejais tokio gydymo nepakanka. Tada reikia palaikyti kūną specialiais vaistais. Kartais pacientas negali laikytis griežtos dietos ir, norėdamas išvengti sutrikimų, jis skiria vaistus, kad galėtų kontroliuoti apetitą, taip pat tabletes, kad sumažėtų gliukozės koncentracija kraujyje.

Populiariausi vaistai

Vienas iš naujausių paciento 2 tipo cukrinio diabeto normalizavimo būdų yra Januvia, Janumet, Galvus Metas ir Galvus. Jie yra pagaminti tablečių pavidalu, todėl yra labai populiarus tarp pacientų dėl patogios išlaisvinimo formos.

Tabletės stimuliuoja kasą, pagerina insulino sekreciją, padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Iki šiol Januvia ir Galvus laikomi efektyviausiais vaistais 2 tipo diabetui gydyti.

Januvia tabletės, kurių pagrindinis veikliosios medžiagos yra sitagliptinas, yra tokios:

  • kaip 2 tipo diabeto monoterapija;
  • kartu su vaistais mažinti cukraus kiekį kraujyje;
  • kartu su insulinu.

Januvia yra įvairių dozių tabletėse. Dienos norma yra parenkama atsižvelgiant į paciento ligos eigą, tačiau paprastai tai yra 100 mg vaisto per parą. Paprastai tabletes imamas vieną kartą per parą, vaistas pradeda veikti po pusvalandžio, o jo veikimas trunka vieną dieną.

Januya apsaugo nuo gliukozės išsivystymo cukriniu diabetu, todėl dažnai jis skiriamas be dietos ir fizinių pratimų.

Galvus tablečių veiklioji medžiaga yra vildagliptinas, vaisto farmakologinės savybės yra panašios į Januvia savybes.

Galvus taip pat galima naudoti tabletes ir gali būti naudojamas kaip monoterapija arba papildomas išsamus diabeto gydymas.

Šių vaistų nauda yra gliukozės nebuvimas, kuris dažnai pastebimas gydant kitas priemones kasos stimuliavimui.

Kombinuotieji vaistai

Jei tradicinis gydymas yra neefektyvus, o gydymas su Januvia ar Galvus nesukelia matomų rezultatų, nustatomi sudėtingi vaistai.

  • mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  • fermentas, blokuojantis DPP-4;
  • pagerinti insulino sekreciją.

Šiuo tikslu kompleksiniai vaistai skiriami metforminu. Vaistinėse galite rasti "Galvus Met" ir "Yanumet" kombinuotų vaistų. Žodis "met" šių tablečių pavarde rodo metformino turinį.

Sujungtų vaistų vartojimas turi teigiamą poveikį, pastebimas paciento būklės pagerėjimas po kelių gydymo dienų.

Paprastai Janumet ir Galvus Met patenkina vyresnio amžiaus pacientas. Kas verta pirkti, yra Galvus Metas arba Yanumet, kas yra veiksmingesnė ir kurią gydytojas geriau nustato, atsižvelgiant į konkrečias paciento diabeto eigos ypatybes.

Kas geriau pasirinkti?

Gavlus ir Januvia yra populiariausias diabeto gydymas. Kokias tabletes tikrai neabejotinai negalima pasakyti. Abu vaistai yra veiksmingi ir saugūs, jei vartojate tinkamą dozę.

Vaistas turi beveik tą patį poveikį pacientui. Jie skiriasi patogia išleidimo forma ir maždaug tokia pat rekomenduojama doze.

Gydytojo kabinetas turi pakelti Januvia tablečių ar Galvus klausimą, kad išsiaiškintumėte, ką geriausia imtis II tipo diabetui. Nepriklausomai pasirinkimas dėl to ar to vaisto nerekomenduojamas. Turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir išklausyti jo nuomonę. Be to, gydytojas parinks tinkamą dozę konkretaus paciento gydymui.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti instrukcijas, ypatingą dėmesį skiriant kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių.

Saugos priemonės

Januvil nuo cukrinio diabeto didinimo yra draudžiama:

  • vaikystėje ir paauglystėje;
  • gydyti pacientus, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu;
  • vaisingo ir maitinančio krūtimi metu;
  • su individualia nepakantumu veikliajai vaisto daliai.

Šį vaistą reikia vartoti griežtai laikantis dozavimo ir priėmimo laiko. Januvia tabletes nuo diabeto imamasi neatsižvelgiant į valgymo laiką. Galimas šalutinis poveikis netinkamos dozės atveju:

  • hipoglikemija;
  • migrena;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • apsinuodijimo kūno simptomai.

Jei yra šalutinių poveikių požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie vaisto vartojimo nutraukimą arba dozės koregavimą.

Galvus nerekomenduojama šiais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas;
  • diabetinė koma;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • mažo kaloringumo dieta;
  • alkoholizmas;
  • vaikai ir paaugliai;
  • nėštumo laikotarpis.

Abu vaistiniai preparatai turėtų būti atšaukti likus kelioms dienoms iki planuojamos operacijos ir bet kokių testų, įskaitant kontrasto įvedimą. Galvus tabletės ir vaistas Januvia skirti atsargiai vyresniems kaip 60 metų vyresniems pacientams. Šiuo atveju būtina nuolat stebėti gydytojo būklę.

Galvinis Galvus šalutinis poveikis:

  • migrena ir galvos svaigimas;
  • apsinuodijimo simptomai;
  • galūnių patinimas;
  • pankreatitas;
  • odos alerginės reakcijos.

Tikslią vaisto dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Įranga narkotikus Galvus ir Januvia

Narkotikai nėra sintetiniai insulino analogai. Jie skirti kaip alternatyva insulino injekcijoms gydyti 2 tipo cukriniu diabetu. Nepaisant to, kad šie vaistai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, jų poveikis gliukozės koncentracijai yra minimalus, todėl reikia atidžiai stebėti šį rodiklį.

Ilgalaikis narkotikų vartojimas gali pakenkti kepenų funkcijai, todėl rekomenduojama atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų išvengta komplikacijų. Bent kartą per metus turi būti atliekama biocheminė kepenų analizė ir reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą.

Jei būtina, operacija ar bandymai turėtų nutraukti vaistų vartojimą prieš dvi dienas iki intervencijos. Vaistas atnaujinamas ne anksčiau kaip po dviejų dienų po tyrimo ar operacijos.

Kaip Januvia vaistas nuo diabeto padeda?

Su progresuojančiu II tipo diabetu vaistas yra būtinas. Daugelis gydytojų rekomenduoja pacientus "Yanuviyu". Tabletės naudojimo instrukcijos Januvia teigia, kad šis įrankis leidžia kontroliuoti gliukozės koncentracijos šuolius cukriniu diabetu.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaisto galima įsigyti kaip tabletes. Jos yra apvalios, šviesiai rožinės, matomos smėlio spalvos. Kiekviena tabletė pažymėta:

  • "221" - jei veikliosios medžiagos dozė yra 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra sitagliptino (jo fosfato monohidrato) medžiaga.

Tabletės supakuojamos lizdinėse plokštelėse.

Farmakologinis poveikis

"Januvia" reiškia sintetinių hipoglikeminių vaistų grupę. Vaistas yra inkretinas, DPP-4 inhibitorius. Jis yra aktyviai naudojamas gydymo tikslais, diagnozuojant II tipo diabetą. Kai jis imamas, stebimas aktyviųjų inkretinų augimas ir skatinamas jų veikimas. Insulino sintezė padidėja kasos ląstelėse. Tuo pačiu metu slopinama gliukagono sekrecija - dėl to sumažėja glikemijos lygis.

Normaliame būsenoje inkstrikai gaminami žmogaus žarnyne su maistu, jų kiekis didėja. Jie yra atsakingi už insulino gamybos proceso skatinimą.

Gavęs šį vaistą, sumažėja gliucito hemoglobino koncentracija (rodiklis, kuris lemia cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius mėnesius), sumažėja gliukozės kiekio neryškumas, normalizuojasi cukrinio diabeto kūno svoris.

Veiklioji medžiaga absorbuojama 1-4 valandas. Riebiųjų maisto produktų vartojimas nepakeičia vaisto farmakokinetikos. Beveik 79% lėšų nepakitusi forma išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Endokrinologai skiria "Yanuviya" (vaistą nuo diabeto) kaip veiksmingą papildymą specialioms fizinėms pratimams ir dietą, skirtą kontroliuoti glikemiją pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Vykdykite monoterapijos agentą "Januvia", netoleruojantis "Metformino".

Kombinantinio gydymo sudėtinė dalis yra vartojama kartu su:

  • "Metforminas", jei šio įrankio naudojimas kartu su fiziniu aktyvumu ir dieta nesuteikia norimo rezultato;
  • sulfonilkarbamido preparatai ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") su sąlyga, kad jų vartojimas kartu su gyvenimo būdo koregavimu nesukelia laukiamo poveikio netoleruotai "Metforminui";
  • PPARy antagonistai (TZD preparatai - tiazolidindionai): "Pioglitazonas", "Rosiglitazonas", kai jų naudojimas yra tinkamas, bet nenumato norimo poveikio derinant su fiziniais pratimais ir mityba.

Naudokite įrankį kaip trigubos terapijos komponentą:

  • derinys su metforminu, sulfonilkarbamido dariniais, dieta ir fiziniais pratimais, jei šis derinys neleidžia tinkamai kontroliuoti glikemijos;
  • derinys su metforminu ir PPARy antagonistais, jei gliukozės kontrolė jų priėmimo metu, dieta ir mankšta yra neveiksminga.

Jis taip pat gali būti paskirtas kaip papildomas gliukozės kiekio kraujyje agentas, vartojant insuliną, nepriklausomai nuo metformino vartojimo, kai vartojamų priemonių rinkinys nesuteikia glikemijos kontrolės.

Taikymo metodai

Gydytojai, kurie nurodo gydymo būdą "Januvia", turėtų paaiškinti, kokia tvarka jis turėtų gerti. Dauguma pacientų yra rekomenduojamos tabletės, kurių veikliųjų medžiagų koncentracija yra 100 mg. Vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozėje yra naudojamos 50 mg tabletės. Jei pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, jiems reikia hemodializės, tada išrašykite 25 mg tabletes.

Su lengvu ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu dozės koreguoti nereikia.

Jei preparatas yra paskirtas kaip sudėtinė terapijos kompozicija, hipoglikemijos rizika gali būti sumažinta mažinant insulino dozę arba sulfonilšlapalo preparatus.

Gerkite po 1 tabletę per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Praleidus kitą dozę, nepriimtina 1 tabletę vartoti po 2 tabletes.

Kontraindikacijų sąrašas

Prieš pradėdami vartoti, turėtumėte sužinoti, kada negalite naudoti vaisto. Kontraindikacijos yra:

  • I tipo diabetas;
  • padidėjęs jautrumas medžiagoms, sudarančioms priemonę;
  • diabetinės ketoacidozės vystymas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Kontraindikacijos yra vaikų amžius. Vaistas buvo ištirtas ne jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Galimas neigiamas poveikis

Atsiliepimai apie gydytojus rodo, kad dauguma pacientų toleruoja šį vaistą kaip atskirą monoterapijos priemonę ir kartu su kitais vaistais.

Tyrimai parodė, kad nėra vaisto vartojimo ir paciento būklės pablogėjimo priežastinio ryšio, tačiau vartojant Januvia šiek tiek dažniau, nei vartojant placebą, pasitaikė tokių komplikacijų. Tarp labiausiai paplitusių:

  • nazofaringito ir kvėpavimo takų infekcijų vystymas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • hipoglikemija.

Klinikiniai reikšmingi laboratorinių parametrų pokyčiai, EKG nebuvo stebimi.

Vaistų sąveika

Tuo pačiu metu, lėšos skiriamos sitagliptino ir "digoksino" pagrindu, pastarųjų koncentracija didėja.

Sujungus su "ciklosporinu" padidėja sitagliptino koncentracija.

Rosiglitazono, simvastatino, metformino, varfarino ir geriamųjų kontraceptikų Januvia farmakokinetika neturi įtakos.

Tačiau, naudojant kombinuotą gydymą, pacientams reikia įspėti apie galimą hipoglikemijos riziką.

Lėšų sąnaudos

Ne kiekvienas rusas, sergantis II tipo diabetu, gali sau leisti nusipirkti "Yanuviya". 28 tablečių po 100 mg pakuotė kainuoja 1675 rublių. Nurodyta suma yra pakankamai 4 gydymo savaites. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, daugelio žmonių kaina yra per didelė.

Kartu su savo gydytoju galite įsigyti nurodyto vaisto pakaitalą.

Narkotikų perdozavimas

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta: vartojant sitagliptino 800 mg dozę, pacientų būklė daug nepasikeitė. Vieno tyrimo metu pastebėtas nedidelis QTc intervalo pokytis, tačiau jis negali būti laikomas kliniškai reikšmingu. Testai, kuriuose savanoriai davė daugiau kaip 800 milijonų lėšų, nebuvo atlikta.

Kaip vaisto perdozavimo gydymas, yra nustatytos tokios procedūros:

  • nepabsorbuotos vaisto dalies pašalinimas iš virškinimo trakto;
  • gyvybiškai svarbių požymių, įskaitant EKG, stebėjimas;
  • vykdyti simptominį gydymą.

Dializė sitagliptino pašalinimui yra neveiksminga: 3-4 valandų procedūros metu iš organizmo išsiskyrė tik 13,5% sunaudotos dozės.

Priskirti ypatingoms pacientų kategorijoms

Tyrimo metu "Januvia" buvo skiriamas vyresniems kaip 65 metų pacientams. Jo veiksmingumas, toleravimas ir saugumas buvo tokie patys kaip ir jaunesniems kaip 65 metų pacientams. Atsižvelgiant į tai, nustatyta, kad dozė neturi būti koreguojama. Tačiau prieš paskiriant lėšas pageidautina patikrinti inkstų darbą.

Pediatrijos praktikoje įrankis nenaudojamas. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama skirti pacientams iki 18 metų amžiaus.

Analogų pasirinkimas

Daugelis pacientų, kuriems gydytojas paskyrė "Yanuviya", bando rasti vaisto analogus. Galų gale, jo kaina yra didelė daugeliui. Be to, sitagliptinas nėra diabeto panacėja. Siekiant užtikrinti visišką II tipo diabeto kontrolę, be dietos ir fizinių pratimų nustatoma.

Jei sutelksite dėmesį į ATX 4 kodą, įrankio partneriai bus:

  • "Ongliza" - veiklioji medžiaga saksagliptinas;
  • Galvus - vildagliptinas;
  • Galvus Met - vildagliptinas, metforminas;
  • "Trazhent" - linagliptinas;
  • "Combine Prolong" - metforminas, saksagliptinas;
  • "Nesin" - alogliptinas.

Veiksmų mechanizmas dėl šių fondų yra panašus. Jie turi teigiamą poveikį nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikimui, slopina apetitą.

Kainodaros politika

Jei "Januvia" analogų laikomų vaistų veikimo mechanizmas ir veiksmingumas yra vienodi, daugelis pacientų pasirenka tai, kas pigesnė. 30 tablečių "Galvus Met" pakuotę galite įsigyti už 1487 rublių. Dėl 28 tablečių, pagamintų pagal pavadinimą "Galvus", reikės sumokėti 841 rublį.

Tačiau įrankis "Ongliz" brangesnis: 30 tablečių turės sumokėti 1978 rub. Ne daug pigiau, ir "Trazhent": 30 tablečių pakuotė vaistinėse kainuoja apie 1866 rublių.

Brangiausia tarp pateiktų analogų yra "Kombogliz Prolong" 30 tablečių, kurių sudėtyje yra 1 g metformino ir 5 mg saksagliptino, turėtų būti skiriama 2863 rubliai. Tačiau yra pardavimo "Commodus Prolong", kuriame yra 1 g metformino ir 2,5 mg saksagliptino. Dėl 56 tablečių diabetuotojai moka apie 2866 rublių.

Palyginamoji narkotikų charakteristika

Atsižvelgiant į tai, kad Galvus, pagamintas iš vildagliptino, yra 2 kartus pigiau nei Januvia, daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar galima gerti pigesnę priemonę. Gavęs šiuos vaistus, per dieną blokuojamas fermento DPP-4 poveikis. Todėl pakanka 1 tabletę per parą. Tuo pačiu metu prailgėja organizmo gaminamų kinetų darbo trukmė.

Jei pacientui skiriama 50 mg vildagliptino paros dozė, ją reikia vartoti vieną kartą per parą ryte. Su paros doze po 100 mg, gerkite 50 mg du kartus per parą. Tai reiškia, kad 28 dienas po lėšų gavimo jums reikia 2 pakuočių narkotikų.

"Januvia" ar "Galvus": kas geriau, sunku suprasti. Šalutinis poveikis vartojant šiuos vaistus yra retas. Daugeliu atvejų reakcijų pasireiškimo dažnis yra beveik toks pat kaip pacientų, vartojusių placebą. Vartojant Galvus, gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas. Tačiau po gydymo nutraukimo situacija grįžta į normalią.

Abi priemonės gali būti saugiai derinamos su kitais vaistais, skirtais cukraus koncentracijai kraujyje mažinti. Reguliariai vartojant, gliucuoto hemoglobino kiekis per metus sumažėja 0,7-1,8%. Endokrinologas nurodo priemones, priklausančias nuo jo patirties su kiekvienu iš šių vaistų.

Tos pačios vaisto charakteristikos "Onglizas". Jo gydytojai gali paskirti vietoj "Galvus" ar "Januvia". Tačiau nepamirškite, kad visos šios priemonės padeda kontroliuoti glikemiją išlaikant mitybą ir palaikant fizinius pratimus.

Pacientų nuomonė

Jau po mėnesio vartojimo diabetuotojai kalba apie valstybės pasikeitimą. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems gydytojas rekomendavo vartoti "Yanuvia" vietoj "Diabeton", atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • kompensacija tampa mažiau ryški, ryto gliukozės normos yra gana stabilios;
  • po valgio gliukozės koncentracija per trumpą laiką normalizuojama;
  • išnyksta intensyvus cukraus kiekio sumažėjimas, jo koncentracija, nepaisant situacijų, išlieka stabili.

Žinoma, vertinant pagal pacientų apžvalgas, daugelis nėra patenkinti produkto kaina. Šis diabetikams vadinamas pagrindiniu trūkumu. Tačiau kai kuriuose regionuose žmonės sugeba dalinai kompensuoti diabeto vaistų išlaidas. Tai labai sumažina šeimos biudžeto naštą.

Dauguma pasirinko šią tvarką: rytą geria narkotiką. Galų gale, veikliosios medžiagos turi kompensuoti maistą, kuris patenka į organizmą visą dieną. Nors gydytojai sako, kad dienos laikas nėra svarbus. Svarbiausia yra kasdien gerti tabletes, nepraleidžiant tuo pačiu metu. Tai leis išlaikyti hormonų koncentraciją tame pačiame lygyje.

Tiesa, kai kurie diabetu sako, kad ilgainiui vaisto veiksmingumas sumažės. Cukraus šuoliai vėl tęsiasi. Ši situacija atsiranda dėl ligos progreso. Galite pabandyti iš dalies kompensuoti efektyvumo sumažėjimą pasirenkant optimalų fizinio aktyvumo režimą.

"Januvia" naudojimo pradžioje reikėtų suprasti, kad tai nėra savarankiška galinga priemonė. Vaistas vartojamas kaip kombinuotas gydymas kartu su gyvenimo būdo normalizavimu. Tai bus veiksminga tik tuomet, kai organizme gaminama pakankamai inkretinų hormonų.

2 tipo diabeto vaistai

2 tipo diabeto vaistai sukūrė apie 40 skirtingų markių. Jei atkreipsite dėmesį į daugybę skirtingų prekybinių pavadinimų ir bendrinių vaistų, šis skaičius bus daugiau nei dvigubai didesnis.

2 tipo diabetas - apibrėžimas, pagrindinės savybės

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimų organizme klasifikacija, išreikšta hiperglikemija, kuri yra insulino sekrecijos pažeidimo pasekmė, insulino poveikis arba šie du veiksniai kartu (ADA, 2012 m.).

Pagrindinis ligos diagnozavimo būdas yra nustatyti gliukozės procentą. Sveikas žmogus:

  • Kapiliarinio kraujo gliukozės padaugėjimas svyruoja nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l;
  • Veninio kanalo plazmoje - 3,3-6,1 mmol / l;
  • Nors po valgio apie 7,8 mmol / l.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

2 tipo diabeto vaistai

Daugiausia narkotikų veikimo tikslas - atstatyti medžiagų apykaitos procesus, palaipsniui priversti ląsteles gaminti reikalingas sudedamąsias dalis. Jie yra gliukagono tipo peptido agonistai ir analogai, taip pat dipeptidil peptidazės inhibitoriai.

Jų komponentai tuo pačiu metu veikia kepenis ir kasą, todėl rezultatas yra sudėtingas:

  • Sumažėjęs gliukozės išsiskyrimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas;
  • Cholesterolio kiekio mažinimas; Apie pigesnes cholesterolio kiekio mažinimo tabletes - čia parašytus pavadinimus, kainas ir atsiliepimus.
  • Sumažėja gliukagono ir insulino sintezė.

Praktiškai šie vaistai yra veiksmingi tuo atveju, jei diabetas pasirodė ne taip seniai. Moksliniai tyrimai parodė, kad šios orientacijos priemonės gali atnaujinti kasos viduje, kuri tiesiogiai susijusi su insulino susidarymu.

Net naujausi vaistai nuo diabeto turi trūkumų:

  • Virškinimo trakto šalutinis poveikis;
  • Dauguma narkotikų yra sprendimų forma. Palyginus su tabletes, šios priemonės yra mažiau patogios, nes jos skiriamos kiekvieną dieną injekcijų forma.

Narkotikai naujos kartos

Januvia

Vaistas yra platinamas per farmacijos tinklą enterinių dengtų tablečių forma, kurių aktyvioji medžiaga yra 25, 50 ir 100 mg. Januia reikia vartoti tik vieną kartą per dieną.

Tai nesukelia riebalų kaupimosi, puikiai palaiko glikemiją tiek tuščiu skrandžiu, tiek valgio metu.

Naudojimas slopina diabeto progresavimą ir sumažina diabeto komplikacijų riziką. Vidutinė Januvia kaina yra apie 1500 rublių,

Galvus

Vildagliptinas veikia kaip pagrindinis komponentas. Tai aktyvina kasos funkciją. Po jo vartojimo padidėja polipeptidų sekrecija ir beta ląstelių jautrumas, atkuriamas insulino susidarymas.

"Galvus" naudojamas kaip monoterapeutas, papildantis mitybą ir fizinį krūvį, arba išrašomas kartu su kitomis hipoglikeminėmis medžiagomis. Daugelio rusų vaistinėse narkotikų kaina yra apie 800 rublių.

Ongliza

Įrankis pradeda aktyviai dirbti didinant cukrų, o kartu žymiai sumažindamas pertekliaus svorio riziką. Reikia tik 1 tabletę per dieną. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tai, kad jis gali sustabdyti negrįžtamus procesus, todėl pacientas turi vilčių išsaugoti kasos ląsteles.

Naujosios kartos 2 tipo diabeto vaistai - inkretinai

Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai gamina naujos kartos produktus, vadinamus dipeptidil peptidazės inhibitoriais, kurių darbas padidina insulino susidarymą, pradedant nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Kokie yra šie tikslai:

  • Sumažinti cukrų iš kepenų ląstelių ir formuojant insuliną.
  • Narkotikai gali būti naudojami atskirai arba kaip kompleksinio gydymo dalis.
  • Palaipsniui mažinkite gliukozės procentą.
  • Atsikratykite kūno padidėjimo kovojant su diabetu.

Imkitės vaistų kartu su valgio metu ar po jo. Jie gerai toleruojami ir nesukelia riebalinio audinio padidėjimo.

Kitos narkotikų grupės II tipo diabetui

Įvairių grupių priemonės turi visiškai kitokį poveikį organizmui. Dėl šios priežasties pacientas negali pasirinkti tablečių ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Be to, pacientas turi atidžiai stebėti ne tik dietos režimą. Svarbu kruopščiai ištirti visų vaistų, net peršalimo ar galvos skausmo, nurodymus. Šis straipsnis išsamiai apibūdina dietą - 2 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus.

Sekretagogos

Sudedamųjų dalių veiksmai linkę padidinti insulino sekreciją liauka. Tradiciškai jie yra suskirstyti tarpusavyje į šias klases:

  • Sulfonilkarbamido dariniai (tokie prekių ženklai kaip Diabetonas, Maninilis, Minidibas, Glurenorm ir kt.);
  • Meglitinidai (Novonorm, Nateglinidas ir kt.).

Sensibilizatoriai

Tikslas didinti ląstelių jautrumą hormono insulinui, padalytas į šias formas:

  • Biguanidai (Sioforas, Bagometas ir kt.);
  • Tiazolidindionai (Avandia, Aktos ir kt.).

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Šios grupės komponentai slopina pagrindinio žarnyno fermento susidarymą, kuris sulaužo sudėtingus angliavandenius. Jie laikomi gliukozę mažinančiomis medžiagomis, kurios, be kitų dalykų, beveik neturi šalutinio poveikio, nesukelia nemalonių pilvo pojūčių ir virškinimo sistemos sutrikimų.

Alternatyvūs vaistai nuo diabeto

Rusijos rinka siūlo įvairius veiksmingus produktus, sukurtus saugiai augalų ingredientams.

Diabetas:

  • Šis vaistas yra kapsulių pavidalo.
  • Aktyviai veikia beta ląstelių funkcionavimą.
  • Atkuria keitimo mechanizmus.
  • Filtruoja kraujo ir limfos sudėtį.
  • Mažina cukraus kiekį.

Vaisto vartojimas gerokai sumažina bet kokių komplikacijų riziką, dėl to padidėja organizmo imuninė sistema.

Racionalus vaisto vartojimas palaipsniui prisideda prie insulino susidarymo, sumažina glicerijos riziką ir aktyvina kepenų ir kasos ląstelių audinių regeneravimo procesus.

Vienas iš pagrindinių vaisto pranašumų yra tai, kad jį galima vartoti beveik visiems pacientams, nes nėra kontraindikacijų. Rugsėjį ir vakare vartojamas vaistas yra vienas tabletė.

Galvus, Ongliza, Januvia

Vienas iš rekomendacijų, parengtų konsultuojant gydytojus, yra būtinybė persvarstyti DPP-4 inhibitorių naudojimą 2 tipo diabeto gydymui vyresnio amžiaus žmonėms hba1c lygiu

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Antraštės

Populiarus

  • 10 saugių cukrinio diabeto vaistų - 1041 peržiūros
  • Apie autorių, apie svetainę ir kaip viskas prasidėjo - 580 peržiūrų
  • Maistinių baltymų šaltiniai - 569 vaizdai
  • Kaip gydyti diabetą? Galima visiems - 558 peržiūros
  • 10 ar daugiau diabetu sergančių pacientų problemų, kurios išsprendžia baltymų mitybą - 500 Žiūr
  • 5 žingsniai, kai norite malonus dantis - 486 peržiūros
  • Maninilis, amarilis, diabetonas - koks skirtumas? - 452 peržiūros
  • Savęs diagnostikos kortelė №3 lėtinio insulino perdozavimo sindromas ir jo sekrecijos stimuliatoriai - 435 peržiūros
  • Kaip mes valgome dope - 390 peržiūrų
  • Hipotyroidizmo požymiai - 387 vaizdai

Diabeto mokykla

Sveiki, mano vardas Makusheva Raushan Tursunovna. Aš esu endokrinologas, kandidatas medus. mokslai. Remiantis Rusijos fiziologijos mokykla ir funkcinių sistemų teorija, galėjau suprasti, kas yra cukrinio diabeto priežastis, praėjus dviem metams praėjus 20 metų ieškoti įrodymų ir praktiškai įgyvendinti, užsienio mokslininkai pradėjo gauti patvirtinimus. Nebereikia vėluoti. Norėdami padėti žmonėms, sukūriau šią svetainę.

Januvia galvus googlise

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byeha. Žinoma, jūs žinote šių vaistų pavadinimus ir galbūt net kai kurie skaitytojai juos kasdien naudojasi kaip diabeto derinys ar monoterapija. Jei prisimenate, straipsnyje apie mitybos mitybą pacientams po cholecistektomijos, pažadėjome netolimoje ateityje pasakyti apie naują diabeto gydymo kryptį, kurią kasdien vis dažniau įveda endokrinologai.

Mes kalbame apie inkretinas.

Šiandien mes stengiamės kiek įmanoma išsamiau apibūdinti kiekvieną šios grupės produktą, paaiškinti jų hipoglikeminės veiklos mechanizmus, taip pat pasakyti keletą žodžių apie papildomą teigiamą poveikį, kuris pastebimas vartojant.

Januvia, Galvus, Viktoza.

Labai dažnai pacientai domina, kuris iš narkotinių preparatų, kurių inektinas poveikis yra geresnis? Kas yra efektyvesnis: Galvus, Byetha, Ongliz ar Januvia? Prieš atsakydami į šį klausimą, pažiūrėkime, kas yra inkretinai. Ir kaip šie šiuolaikiniai vaistai tarpininkauja jų veiksmams?

Yra žinomi du pagrindiniai hormonai, inkretinai. Tai yra: HIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas) ir GLP-1 (gliukagono tipo peptidas-1). GPP-1 turi daug daugiau efektų nei GUI. Taip yra dėl to, kad GLP-1 gali paveikti įvairius organus ir audinius dėl "daugiafunkcinės vizitinės kortelės" - jos receptoriai yra išsibarstę visame kūne, o ISU receptoriai yra tik kasos beta ląstelių paviršiuje liaukos.

Taigi, HIP poveikis yra ribojamas tik insulino stimuliuojančiu poveikiu atsakant į maistą, o GLP-1 poveikis yra labai įvairus. Mes išvardijame pagrindinius:

  1. Insulino hormono suaktyvinimas. Kaip minėta, inkretinų gamyba padidėja vartojant maistą. Be to, inkretino susidarymo stimuliacija yra tiesioginė glikemijos įtaka. Kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 5-5,5 mmol / l, aktyvuojama insulino sekrecija. Ir pasibaigus normoglicemijai inkretinas sustoja stimuliuoti insuliną. Atsižvelgiant į šį konkretų inkretinų poveikį, nėra reikšmingo cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ir hipoglikemijos simptomų atsiradimo.
  2. Gliukagono sintezės slopinimas. Glucagonas yra insulino antagonistas. Jo gamyba vyksta kasos alfa ląstelėse. Ankstesniuose straipsniuose pakartotinai pranešta apie gliukagono operacijos mechanizmą. Leiskite mums trumpai pakartoti dabar: šis hormonas prisideda prie gliukozės lygio padidėjimo atpalaiduojant gliukozę iš kepenų, kuri ten laikoma glikogenu. Pasirodo, kad šis GLP-1 poveikis (gliukagono sintezės slopinimas) taip pat padeda palaikyti normalią cukraus koncentraciją kraujyje, užkertant kelią gliukozės išsiskyrimui iš kepenų.
  3. Apetito slopinimas pagal GLP-1 įtaką yra susijęs su jo tiesiogine įtaka prisotinimo ir alkio centrams, esantiems aukščiausiame centre - hipotalamyje. Kaip žinote, mažinant apetitą, incretin GLP-1 užkerta kelią papildomų svarų įdarbinimui, kuris taip pat yra vienas iš pagrindinių jo privalumų.
  4. Sumažinti skrandžio ištuštinimo greitį. Dėl šio poveikio priimtas maistas mažosiomis porcijomis pasisuks į plonosios žarnos ląstelę. Kadangi gliukozės absorbcija daugiausia yra plonosios žarnos, mes išvengame staigios hiperglikemijos po valgio.
  5. Liaukos apsauga nuo išsekimo. Pagal GLP-1 įtaką beta ląstelės kasos auga ir atsinaujina tam tikru mastu, tuo pačiu metu jų sunaikinimo procesas yra užblokuotas. Kitaip tariant, GLP-1 padeda padidinti bendrą salelių ląstelių masę ir apsaugo liauką nuo visiško išsekimo.
  6. Centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos tobulinimas. Kol kas dar nėra tikslių įrodymų apie teigiamą GLP-1 poveikį kraujagyslių, širdies ir nervų sistemos būsenai, tačiau manome, kad tai tik laiko klausimas. Mokslininkai daro viską, kas įmanoma, kad greitai diagnozuotų pacientų pasiektų naujus pasiekimus ir atradimus šioje srityje.

GLP-1 turi tiek daug teigiamų rezultatų, kad vaistas, kurio pagrindas yra toks, gali būti idealus gydymas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Vis dėlto, kaip visada, yra vienas "bet": per 2 minutes jį sunaikina fermentas DPP-4 (dipeptidil peptidazė-4), kuris, jūsų nuomone, yra labai mažas, kad hormonas galėtų visiškai atverti ir atlikti savo darbą. ISU sunaikinamas po 6 minučių, tačiau tai tik vienas teigiamas poveikis - insulino sintezės aktyvavimas, kurį mes jau minėjome aukščiau.

Ir čia yra išeitis (arba, tiksliau, du) mokslininkai, susirūpinę dėl inkretinų sintetinių preparatų sukūrimo šiandien:

  • grupę vaistų, kurie yra GLP-1 analogai, ir imituoja šio inkretino (Victoza, Byetta) fiziologinį poveikį.
  • narkotikų grupė, kuri veikia fermentą DPP-4, blokuoja jo poveikį tiek inkretinui, o tai galiausiai padidina ISU ir GLP-4 aktyvios būklės trukmę kraujyje (Januvia, Ongliza ir Galvus).

Viktoza ir Byetha

GLP-4 analogai turi daug ilgesnio poveikio žmogaus organizme nei pats hormonas. Ilgalaikis 2 tipo cukrinio diabeto (Beta) arba Viktoza gydymas padeda sumažinti gliucytą hemoglobino kiekį 1-1,8%, o svorio sumažėjimas per 10-12 mėnesių vidutiniškai 4-5 kg.

Vaistiniai preparatai yra vienkartiniuose užpildymo švirkštimo priemonėse: Byetta (eksenatidas) 250 mg 1 mg dozėje ir Viktoza (liraglutidas) 6 mg dozėje 1 ml. Beetą švirkščiama po oda peties, pilvo ar šlaunų per 60 minučių prieš pusryčius ir vakarienę. "Victoza" gali būti vartojamas bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį, tačiau injekcijos turi būti atliekamos tuo pačiu paros laiku, kuri bus alternatyva pacientui. Medikamento administravimo būdas yra tas pats, kas Byet.

Abu vaistai gali būti vartojami kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais. Jei tai yra metforminas, apie kurį mes kalbėjome išsamiai su straipsniu "Metforminas gydant 2 tipo cukrinį diabetą", tada nereikia mažinti anksčiau nustatytos GLP-1 analogų dozės, tačiau derinant su sulfonilkarbamido dariniais dozę reikia sumažinti, kad būtų išvengta vystymosi sunki hipoglikemija.

Šiems vaistams laikyti, pagal analogiją su insulino saugojimu, reikia šaldytuvo durelėse. Maksimalus galiojimo laikas nuo pirmosios injekcijos momento yra 30 dienų, jo negalima užšaldyti. Kiekvieną kartą prieš naują injekciją reikia keisti adatą.

Deja, šiam vaistų grupei yra trūkumų, būtent: tabletės formos, ty paciento, trūkumas, kaip antai insulino atveju, turi nuolat "sėdėti ant adatos"; narkotikai yra tik GLP-1 analogai ir neturi įtakos ISU; nereguliarus šalutinis poveikis, pvz., laikinas vėmimas ir pykinimas; didelis hipoglikemijos pavojus, ypač su kombinuotu gydymu; santykinė didelė kaina (vidutiniškai mėnesinis gydymas Baetoi jums kainuoja 150 JAV dolerių, o "Viktoz" - 110-120 USD. Šie skaičiai yra tik orientaciniai ir priklauso nuo dienos dozės vaistų ir jų kainų įvairiose vaistinėse.

Januvia, Galvus, taip pat Ongliz

Visų trijų vaistų veikimo mechanizmas skirtas blokuoti fermento DPP-4 veikimą. Tai lemia žmogaus inkretinų hormonų trukmės pailgėjimą, ir tai susiję su GLP-1 ir ISU, kuris, žinoma, yra didelis pliusas. Tabletėse yra Januvia (Sitagliptinas), Ongliza (Saksagliptinas) ir Galvus (Vildagliptinas), todėl pacientams tai daug lengviau kontroliuoti, nei gydant GLP-1 analogais.

Jūs turite pripažinti, kad ne kiekvienas cukrinis diabetas mėgsta skausmą ar koją daužyti vieną ar du kartus per dieną. Pigučių vartojimas yra daug patogesnis.

Dėl DPP-4 inhibitorių vartojimo beveik niekada nesukelia hipoglikeminių reakcijų, kaip dažnai pasireiškia vartojant GLP-1 analogus. Neabejotinas pranašumas, žinoma, yra tas faktas, kad Januvia ir kiti šios grupės nariai neturi jokio šalutinio poveikio, nes hormonų kiekio padidėjimas patenka į funkcines ribas.

Narkotikai gliukozinio hemoglobino koncentraciją metų metu sumažina 0,7-1,8%, tačiau beveik nėra kūno svorio sumažėjimo.

Labiausiai santykinai senas DPP-4 inhibitorių grupės vaistas yra Januvia, kuris blokuoja fermento veikimą iki 24 valandų! Todėl pakanka vieną dieną vartoti vieną Januvia tablečių, kad palaikytų gliukozės kiekį kraujyje normaliomis vertėmis.

Januvia yra 25, 50 ir 100 mg tabletės. Valgymas neturi įtakos Januvia metabolizmui, o vaisto veikimo pradžia stebimas tik pusvalandį po valgio.

Vaisto vartojimas gali būti derinamas su insulinu, taip pat su kitais hipoglikeminiais vaistais. Be to, šiandien Rusijos rinkoje yra derinys, kurio sudėtyje yra metformino ir Yanuvia. Panašus pavadinimas - Janumet (500 mg metformino + 50 mg Januvia, 1000 mg metformino + 50 mg Januvia).

"Galvus" ir "Ongliz" savo veiksmuose panašūs į Yanuvį. Galvus taip pat turi kombinuotą vaistą "Galvusmet", kuris turi būti vartojamas 2 kartus per dieną. Šie vaistiniai preparatai taip pat gali būti derinami su insulinu ir kitais geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais, juos galima skirti atskirai. Sunku pasakyti, kuris iš trijų DPP-4 inhibitorių atstovų yra geresnis, čia viskas priklauso nuo endokrinologo pasirinkimo ir jo patirties su kiekvienu vaistu atskirai.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Nėštumas yra sunkus ir tuo pačiu malonus merginos gyvenimo laikotarpis, nes ji ruošiasi tapti motina, ir tokie pojūčiai nėra nieko panašūs. Šios pozicijos moterys turėtų rūpintis savo sveikata ir būti reguliariai tiriamos, todėl būtina atlikti įvairius tyrimus.

Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu subalansuoti angliavandenių ir hipoglikeminių vaistų vartojimą. Jei suvartojote daug angliavandenių ir vartojote nepakankamą vaistų kiekį, cukraus kiekis kraujyje pradės didėti.

Pomelas yra didelis egzotinis citrusinių vaisių vaisius. Jis yra artimas greipfruto giminaitis, tačiau neturi tokio intensyvaus kartumo. "Pomelo" turi nuostabias savybes, todėl tai yra vertingas maisto produktas, parodytas daugelyje ligų.