loader

Pagrindinis

Diagnostika

Diabetiniai burbuliukai

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kartais gali kentėti lizdinės plokštelės ant odos. Jie yra žinomi kaip diabetinės lizdinės plokštelės ar diabetinės buliai.

Lizdinės plokštelės dažniausiai pasireiškia žmonėms su nekontroliuojamu diabetu. Jie yra neskausmingi ir paprastai gydomi savarankiškai be medicininės intervencijos.

Šiame straipsnyje aptariamos diabetinių lizdinių ląstelių priežastys ir simptomai, pateikiama keletas būdų, kaip jas gydyti ir užkirsti kelią.

Priežastys

Tiksli diabetinių lizdinių plokštelių priežastis yra nežinoma, tačiau manoma, kad kai kurie lęšiai vystosi. Burbulai gali sukelti:

  • dėvėti batus, kurie netinka tinkamai
  • sumažėjusi kraujo apytaka
  • Candida albicans grybelinė infekcija
  • kiti sužalojimai ar sudirgimai kojose ar rankose

Be to, kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti cukriniu diabetu, nei kiti. Diabetams, kuriems yra rizika susirgti pūslelėmis:

  • kurių cukraus kiekis kraujyje nėra kontroliuojamas
  • su diabetine neuropatija
  • su periferinių arterijų liga
  • su jautrumu ultravioletinių (UV) šviesai
  • vyrai, nes tyrimai rodo, kad vyrai dvigubai dažniau nei moterys turi diabetines lizdines plokšteles

Simptomai

Diabetiniai pūsleliai dažniausiai pasireiškia sergantiems cukriniu diabetu sergantiems diabetu keletą metų. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti pirmasis diabeto simptomas ar netgi prediabetų požymiai.

Burbulai paprastai pasirodo ant kojų, kojų ir pirštų, taip pat ant rankų, rankų ir pirštų. Jie gali būti:

  • netaisyklinga forma
  • grupuojami arba, rečiau, atsiranda kaip vienas pažeidimas
  • užpildytas švariu skysčiu
  • niežulys

Diabetinės lizdinės plokštelės dažniausiai atrodo normalus. Jei odos spalvos yra raudonos arba patinsnės, asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Remiantis kai kuriais tyrimais, diabetinės lizdinės plokštelės patys išgeria per 2-5 savaites. Todėl diabetinių lizdinių plokštelių gydymas paprastai skiriamas infekcijos prevencijai. Vienas iš pagrindinių būdų tai padaryti - išvengti pūslelių pūslelių.

Jei diabetinės lizdinės plokštelės yra labai didelės, patvarios, skausmas ar dirginimas, juos galima gydyti:

  • Druska suspaudžia, kad sumažintų niežėjimą ir sudirginimą.
  • Tvarsčiai, kad išvengtumėte šlapimo pūslės ir aplinkinės odos plyšimo ar subraižymo.
  • Vietiniai antibiotikai ar steroidai, nors jie dažniausiai nereikalingi, gali būti naudingi sunkiais atvejais.

Be to, kad sumažėtų infekcijos rizika, taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju arba dermatologu, kad būtų pašalintos rimtesnės odos ligos, galinčios paveikti diabetu sergančius žmones. Kai kuriais atvejais gali prireikti šlapimo pūslės biopsijos.

Prevencija

Žmonės, sergantiems diabetu, turėtų atidžiai stebėti jų odos sveikatą, ieškoti pūslių ir kitų odos pažeidimų.

Diabetikai gali užkirsti kelią diabetinėms pūslelėms:

  • reguliariai ir kruopščiai ištyrus rankas, kojas ir kojas
  • dėvėti batus, kurie tinka tinkamai ir išvengti, kuris dirgina ar trina odą
  • dėvėti kojines ir batus, kad būtų išvengta pėdų traumų
  • riboja ultravioletinių spindulių poveikį ir apsaugą nuo saulės lauke
  • konsultacijos su gydytoju ar ortopedo gydytoju kitoms kojų problemoms gydyti

Tačiau svarbiausias žingsnis siekiant išvengti diabetinių lizdinių plokštelių yra cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Tai geriausia padaryti naudojant tinkamus vaistus, taip pat atliekant būtinus dietos ir gyvenimo būdo pakeitimus.

Kada pamatyti gydytoją

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie pastebi pokyčius savo odoje, įskaitant diabetinių lizdinių plokštelių susidarymą, turėtų kreiptis į gydytoją.

Simptomai, kuriems reikia chirurginio gydymo, yra:

  • odos patinimas
  • raudona ar sudirgusi oda aplink pažeidimą
  • šilumos pojūtis aplink burbulą
  • skausmas
  • temperatūra

Diabetiniai lizdiniai ląstelės yra retos ir dažniau pasitaikančios žmonėms su nekontroliuojamu diabetu. Daugeliu atvejų lizdinės plokštelės yra neskausmingos ir savaime išgydomos per kelias savaites.

Tačiau, kadangi yra antrinės infekcijos pavojus, būtina kreiptis į gydytoją, jei atsiranda diabetinės pūslelinės, ypač jei kartu su kitais simptomais.

Kai kurie veiksmai, kurių galite imtis, siekiant išvengti diabetinių lizdinių plokštelių, yra reguliarūs odos tyrimai ir apsauga nuo sužalojimo ir dirginimo.

Svarbiausia, diabetuotojai turėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kad išvengtų diabetinių lizdinių plokštelių ir kitų komplikacijų.

Diabetas - patarimai ir gudrybės

10. Kaip gydoma diabetine lipoidine nekrobioze?
Kartais lipoid nekrobiozę gali spontaniškai likvidirovatsya.Net yra įrodymų, kad nekrobiozę "Reaguoja" į lechenienachalnyh atvejus diabetu arba pablogėja diabeta.Rannie nustatytų simptomų gali būti linkusios į gydymą vietos primeneniemkortikosteroidov. Sunkesni atvejai gali būti gydomi acetilsalicilo rūgštimi arba dipiridamole per burną, nors kai kuriais atvejais gydymas neturi tokio poveikio. Sunkiais atvejais pacientams, kuriems yra didelis išopėjimas, gali prireikti chirurginių odos transplantacijų.

11. Ar diabetu sergančios odos infekcijos pasireiškia dažniau nei kontrolinėse grupėse?
Taip. Tačiau tikriausiai odos infekcijos nėra tiek daug, mano, kaip mano daugelis medicinos darbuotojų. Tyrimai rodo, kad padidėjęs odos infekcijų dažnis atitinka gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

12. Kokios dažniausiai diagnozuojamos odos bakterinės infekcijos?
Dažniausios sunkios odos infekcijos, sergančios diabetu, yra diabetinė pėda ir amputacijos. Buvo nustatyta, kad užkrėstų odos išopėjimas galūnių bylipri diabetas 15% atvejų, palyginti su 0,5% kontrolinės gruppe.Stafilokokkovye odos infekcijų, įskaitant žaizdų infekcijos ir įbrėžimai paprastai aprašytas vadovėliuose kaip dažniau ir sunkesne pridiabete nei likusi gyventojų dalis. Nors visuotinai pripažįstama, kad diabetu sergantiems pacientams stafilokokinės infekcijos yra sunkesnės ir sunkiai gydomos, kruopščiai atlikti tyrimai neleidžia patvirtinti, kad jie dažniau serga diabetu. Šis prieštaringas klausimas laukia jūsų sprendimo. Eritrazma yra gerybinė bakterinė infekcija, kurią sukelia Corynebacterium minutissimum, nustatyta 47% diabetu sergančių suaugusiųjų. Klinikiniu požiūriu ji pasirodo kaip rausvai rudos ar įdegio spalvos makuloidų pažeidimai, kurių plonos skalės yra įpjovose, dažniausiai kirkšnyje, tačiau gali pakisti ir įpjautai, taip pat gali pakisti raumenys. Kadangi patogenai gamina porfiriną, diagnozę galima patvirtinti nustatant koralų raudoną fluorescenciją, kai apšvitinta Medžio lempa.

13. Kokios grybelinės infekcijos dažniausiai lydi diabetą?
Dažniausiai diagnozuojamos odos ir grybelinės infekcijos grybelinės infekcijos yra kandidazė, kurią dažniausiai sukelia Candida albicans. Moterys yra ypač linkę vystytis vulvovaginitui. Vienas tyrimas parodė, kad 2/3 visų cukriniu diabetu sergančių pacientų sunaikinami Candida albicans. Moterims su vulvito požymiais ir simptomais teigiamo augimo dažnis siekia 99%. Teigiami Kultūra rezultatai yra labai chastyu vyrų ir moterų, sergančių diabetu, kurie skundžiasi niežulys anusa.Drugimi formas kandidozė gali būti "Strazdas", "išrinksime" (kampinis cheilitas), vystyklų bėrimas, lėtinis Interdigital blastomitsetnayaeroziya (žr. Pav. 7.7), paronichija ( minkštųjų audinių infekcija aplink plokštelę) ir onichomikozė (nagų infekcija). Šių sindromų priežastis yra padidėjęs gliukozės kiekis, kuris yra Candida rūšies reprodukcijos substratas. Pacientams, kuriems yra pasikartojanti odos kandidozė, reikia ištirti diabetą. Ketoacidozės pacientai yra linkę išsivystyti mukomikozei (zigomikozei), kurią sukelia įvairios

Odos ligos diabetu

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, susijusi su sutrikusia angliavandenių, lipidų ir mažesniu mastu baltymų metabolizmu. Yra du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai: nuo insulino priklausomas (pirmojo tipo cukrinis diabetas) ir nepriklausomas nuo insulino (antro tipo cukrinis diabetas).

Abi ligos yra susijusios su kasos hormono - insulino gamyba. Pirmuoju atveju insulinas nėra pakankamai pagamintas arba visiškai nesukuriamas dėl to, kad net minimalus gliukozės kiekis, patenkantis į organizmą, negali būti tinkamai apdorojamas. Antruoju atveju insulinas gaminamas normaliomis sumomis, tačiau dėl vienos ar kitos priežasties jis neatitinka savo funkcijų.

Cukrinis diabetas yra pavojingas tiek dėl ligos, tiek dėl ligos komplikacijų. Dažni diabeto kompanionai yra daugybė odos ligų.

Oda sergantiems cukriniu diabetu turi laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Pažvelkime į odos ligas, kurios dažniausiai pasitaiko diabetu sergantiems žmonėms.

Vitiligas. Dažniausiai ši liga pasireiškia pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu. Klinikinis ligos požymis yra odos dėmės, atsiradusios dėl pigmentus gaminančių ląstelių sunaikinimo. Dažniausiai tokios balintos odos dėmės pasirodo ant pilvo ir krūtinės, taip pat ant akies, nosies ir burnos.

Diabetinė sklerodermija yra gana reta odos liga, pasireiškianti viršutinės nugaros ir kaklo odos storinimu.

Acantokeratoderma. Ši sąlyga paprastai yra prieš diabetą. Liga pasireiškia odos storping and darkening, dažniausiai odos raukšlių srityje. Paprastai oda pasikeičia į kirkšnį, po krūtimi, į pažasmes ir kaklą, ji tampa labai tvirta ir tampa ruda.

Diabetinė lipodistrofija. Šios ligos metu pasireiškia poodinių audinių pokyčiai, dėl kurių oda per paveiktą plotą tampa plonesnė ir tampa raudona, kartais dėl jo atsiranda opų.

Be pirmiau minėtų odos ligų, žmonėms, sergantiems diabetu, gali pasireikšti ir daugelis kitų odos ligų (diabetinė dermopatija, sklaidyta žiedinė granuloma, diabetinė pemfigus ir kt.).

  1. Gangrenas su diabeto vystymosi sutrikimais

Kaip gydyti diabetinį pemfigą

Ryklės yra bendras pavadinimas kandidozei, nes išskyros ir plokštelės ant gleivinės panašios į kai kuriuos pieno produktus.
Vulvovaginalinė kandidozė yra Candida grybelių sukelta makšties ir vulvos uždegiminė liga.
Šeimos kandidozė (dėl Candida perdavimo partneriui lytinių santykių metu) yra mažiau paplitusi.
Oralinis lyties kontaktas prisideda prie infekcijos, nes daugelis žmonių yra Candida nešėjos burnoje.
Lėtinės makšties kandidozės atveju gali atsirasti imuninės sistemos sutrikimų, daugiausia vietinio pobūdžio. Moterims, kurioms būdingas jutimas, gali pasireikšti specifinė alergijos forma - padidėjęs jautrumas Candida, kuris paaiškina dažnesius paūmėjimus. Be apklausos, kur kalbama apie imuniteto sumažėjimą, neįmanoma.
Candida transmisija iš motinos į naujagimį įvyksta> 70% atvejų. Tuo pačiu metu vienodai dažnai gimdant vieni ar per cezario pjūvį.
Ūminė pieno forma (kandidozė), jei ji nėra gydoma, gali sukelti lėtinį. Lėtinės formos yra būdingos daugybe recidyvų, kurių priežastys dažniausiai yra antrinės infekcijos. Paprastai tokiems pacientams aptiktos virškinimo trakto ligos (disbakteriozė) ir įvairios ginekologinės ligos, mažinančios vietinį imunitetą. Labiau sunku gydyti lėtinį pieną, o netgi nepastebėta forma gali sukelti rimtų komplikacijų: dubens organų uždegimą, sąnarius, nevaisingumą, vaisiaus gimdos infekciją.
Simptomai krūtinėje moterims
- deginimas ir niežėjimas išorinių lytinių organų srityje
- baltos sūrio makšties išskyros
- skausmas lytinių santykių metu
- skausmas, kai šlapinasi.
Šie simptomai gali pasirodyti tiek visumoje, tiek atskirai, tačiau, kaip taisyklė, yra tik keletas iš jų. Kraujo išskyros pobūdis gali šiek tiek skirtis, bet dažniausiai jie yra stori, sūrio, balti. Tuo pačiu metu moteriai pasireiškia labai ryškus niežėjimas makšties srityje, o tai ypač sustiprėja, kai dėvi tvirtą sintetinę apatinę aprangą. Be to, yra gerybinių gleivinių lūpos patinimas ir uždegiminio proceso paplitimas užpakalyje. Bet kokiu atveju, jei pastebėjote nestandartines išsikrovimus ir pojūčius, geriausia pasikonsultuoti su ginekologu dėl išsamių patarimų.
Vyrų pieno simptomai
- deginimas ir niežėjimas glanksčio varpos ir apyvarpės zonoje
- pilvo peties ir apyvarpės paraudimas
- balta žydėti ant varpos galvos
- skausmas lytinių santykių metu
- skausmas, kai šlapinasi.

Simptomai ir gydymas pemphigus į medside.ru

Pradiniame etape vegetacinio pemfigo vystymasis yra maždaug toks pat kaip ir įprastu. Pirma, pažeista burnos gleivinė. Paprastai dauguma burbuliukų yra aplink natūralios skylės odos raukšlėse. Taigi, burbuliukai gali pasirodyti kirkšnyje, kirkšnybėje, po krūtų liaukomis ir aplink nugarą. Vėliau, atidarius lizdines plokšteles, susidariusių erozijų paviršiuje atsiranda papilomos. Jie yra padengti pilka žydra.

Lapų formos pemfigos atveju ant odos paviršiaus atsiranda specialių burbuliukų - vangus, plokščias padangas su plonomis padangomis. Tada padanga greitai sugenda, susiduria su erozija. Be to, padanga gali susitraukti su oda ir formuoti plonus žievės skydelius, pavyzdžiui, plokštes. Jie auga vienas ant kito, o šis reiškinys per trumpą laiką plinta per odą. Šlapimo pūslė tęsiasi kaip eritrodermas su rupiomis lamelėmis. Šioje ligos formoje gleivinės daugiausia neveikia. Ši liga gali trukti keletą metų.

Pirmieji seborezijos pemfigozės simptomai tampa liga, kurioje yra geltonos spalvos svogūnai arba rudos spalvos traškučiai. Jie yra pakankamai paprasti, kad būtų pašalinti, o žemiau esančiame paviršiuje jie turi mažus baltus šuolius. Tokie pakitimai atsiranda ant veido, kartais ant plauko galvos dalies. Jei karpiai pašalinami, drėgna erozija išlieka ant paviršiaus. Vėliau burbuliukai pradeda pasirodyti ant nugaros ir krūtinės, rečiau - ant rankų ir kojų. Burbulai greitai praeina, jų vietose lieka rudos spalvos. Šiuo atveju burbuliukų išvaizda pacientas gali net nepastebėti: karpių formavimas įvyksta labai greitai. Simptomai yra panašūs į seborėjinės egzemos procesą. Liga gali trukti labai ilgai, jos metu paprastai būna gerybinės.

Pemego diagnozė

Siekiant diagnozuoti "pemfigus" būtina ištirti klinikinę įvaizdį. Specialistas taip pat vadovaujasi teigiamu Nikolskio simptomu buvimu, kuris sukelia acantholizę. Šis reiškinys rodo, kad erozija tampa didesnė dėl perifokalinio epidermio ląstelių atsiskyrimo proceso metu burbulo padangos patinimui. Diagnozė taip pat patvirtina, kad yra akantolitinių ląstelių, kurios dėl akantholizės prarado ryšį tarpusavyje. Šios ląstelės yra randamos tepinėliais, kurie yra paimami iš šviežios erozijos paviršiaus. Akantolitinė ląstelė turi didelį branduolį, kuris užima beveik visą ląstelę, taip pat būdingas nevienalytis citoplazmo dažymas.

Jei liga yra stipri, tada teigiamas Nikolskio simptomas randamas netgi be odos pažeidimų. Kad tai padarytumėte, pakankamai lengva pisuaruoti odą pirštais. Netoli lizdinių plokštelių ir netgi toli nuo jų viršutinės odos sluoksniai plinta ir atsiranda erozija. Laikant spaudimą ant šlapimo pūslės, atsiranda ir perifokinis epitelio atsiskyrimas.

Jei sunku nustatyti diagnozę, tada dermatologinė ligoninė arba dermatovenerologinis ambulatorius yra histologinis odos, turinčios pažeidimų ar gleivinių, tyrimas. Šiuo tikslu naudojama speciali imunofluorescencijos reakcija, leidžianti aptikti antikūnus, kurie priklauso G klasės imunoglobulinams. Pemfigus diagnozuojant svarbu atskirti jį nuo Guzhero-Haley ligos, ty gerybinės sėklinės pūslelinės. Esant tokiai diagnozei, akantholizė yra lengva, o Nikolskio simptomas yra neigiamas.

Pemfigus gydyti

Visų šios ligos formų gydymas privalomas dermatologinėje ligoninėje. Terapijos kompleksas apima kortikosteroidų vartojimą, kurio reikia vartoti didelėmis dozėmis. Pacientams taip pat skiriami citostatikai ir kiti vaistai. Tokie pacientai visada turi būti įregistruoti specialistėje dermatologe ir reguliariai, nepaisant gydymo, vartoja kortikosteroidų preparatus. Tam skiriama speciali palaikomoji dozė. Gydymas kortikosteroidais paprastai derinamas su anabolinių steroidinių hormonų, taip pat kalcio, kalio, dezoksiribonukleazės, askorbo rūgšties preparatų vartojimu. Jei norite nutraukti kortikosteroidų vartojimą, bet kokiomis aplinkybėmis jis yra nepriimtinas, kitaip jis gali sukelti pemfigus. Šiuolaikinių šios ligos gydymo būdų dėka galima sumažinti mirtingumą tris kartus.

Virusinis pemfigus

Virusinė pemfigus yra labai dažna vaikų terapija. Tai pasireiškia naviku per burną, ant kojų, ant rankų. Kai kuriais atvejais navikai taip pat atsiranda ant sėdmenų ir kojų. Jei burnoje pasirodys navikas, gali būti sunku valgyti. Tačiau liga nėra pavojinga ir praeina per savaitę. Paprastai virusinis pemfigus dažniausiai atsiranda rudenį ir pavasarį. Tai sukelia virusinių pemfigų atsiradimą vaikų enteroviruso (t. Y. Žarnyno viruso). Jis gali labai lengvai plisti, kai kosulys ir čiaudėjimas. Jūs taip pat galite gauti virusą per sergantį vaiką išmatose. Paprastai ligos simptomai pasireiškia po kelių dienų nuo viruso poveikio.

Užkrėstas vaikas gali jaustis labai pavargęs. Jis gali turėti gerklės skausmą, karščiavimą. Maždaug po dienos yra aukščiau minėtose vietose žaizdos. Kartais bėrimas prasideda prieš pūslių susidarymą. Specialus gydymas nereikalingas - liga praeina savaime. Sergant ligos metu svarbu susilaikyti nuo pikantiškų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kad būtų išvengta burnos ertmės sudirginimo.

Pemego profilaktika

Kaip pemfigus profilaktiškai, naudojama kortikosteroidų palaikomoji terapija, kuri turėtų būti vartojama ilgą laiką. Svarbu nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime, kraujospūdį. Siekiant užkirsti kelią viruso pemfigos plitimui, plaukite rankas kiek įmanoma dažniau ir laikykitės kitų asmeninės higienos taisyklių.

Viskas, ką reikia žinoti apie diabetines pūsleles ir kaklą!

Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atrodys pūslelės, jų gydymas, jų išvaizdos priežastys, prevencija, kai jums reikia kreiptis į gydytoją.

Diabetiniai pūsleliai ir lizdinės plokštelės. Svarbiausi dalykai:

  1. Diabetiniai pūsleliai ir mielės dažniausiai atsiranda ant kojų, pėdos ir pirštų.
  2. Daugeliu atvejų lizdinės plokštelės išgydys save, tačiau yra antrinės infekcijos pavojus.
  3. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, negalima perverti diabetinių lizdinių plokštelių.

Diabetiniai pūsleliai dažniausiai atsiranda ant kojų, pirštų. Retkarčiais rankose ir pirštuose. Daugelis lizdinių plokštelių išgeria atskirai, tačiau yra pavojus užsikrėsti antrine infekcija. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, neperpilkite lizdinės plokštelės! Nors lizdinės plokštelės sukelia nerimą asmenyje, jos yra neskausmingos ir dažniausiai gydomos savarankiškai, nesudaro randų. Blisteris dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, o retai - žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Diabetiniai pūsleliai yra dvigubai dažni vyrams nei moterims.

Pūslių charakteristikos:

  • netaisyklinga forma
  • gali siekti iki 15 cm skersmens
  • sugrupuoti arba mažiau tikėtina, kad jie pasirodys kaip vienetiniai elementai
  • užpildytas švariu skysčiu
  • niežėjimas
  • oda aplink įprastos spalvos vandenį, bet jei yra paraudimas ar patinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas.

  • Atsižvelgiant į infekcijos ir opų uždegimo riziką nuo diabeto, būtina pasikonsultuoti su dermatologu, kad būtų išvengta rimtesnių odos ligų.
  • Diabetinės lizdinės plokštelės dažniausiai gydosi savaime per 2-5 savaites be intervencijos.
  • Skystis lizdinėse plokštelėse yra sterilus, todėl nereikia burlentės užsidegti, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.
  • Jei lizdinė plokštelė yra didelė, pasikonsultuokite su gydytoju, kad jis pats nuspręstų, ar būtina pūslelį ištraukti.
  • Jei gydytojas atidarys didelę lizdinę plokštelę, tai leis odai likti ant lizdinės plokštelės kaip žaizdos dangtelis, o tai nebus atskira.
  • Gydytojas atidarius lizdinę plokštelę gydys grietine ar tepalu su antibiotikais ir tvarsčius, kad išvengtų tolesnio traumos.
  • Jei ant lizdinės plokštelės yra stiprus niežėjimas, gydytojas gali skirti hormoninius tepalus, kad sumažėtų niežėjimas.

Būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, tai yra labai svarbus žingsnis siekiant išvengti pūslelių atsiradimo ar pagerinti esamų lizdinių ląstelių gijimą. Blisterių priežastys dar nėra žinomos. Jie gali pasirodyti be jokios žalos. Jie gali būti sukelti grybelinės infekcijos, kurią sukelia Candida genties grybeliai, dėvimas nenormalių batų, blogai kontroliuojamo gliukozės kiekio kraujyje, diabetinės neuropatijos ir periferinių arterijų ligų.

Atidarykite callus calus

Žaizdos žaizdos praėjus 5 dienoms po gydymo

Prevencija.

Labai svarbu stebėti jūsų odos būklę. ypač su diabetu. Lizdinės plokštelės gali būti nepastebimos, jei turite neuropatiją, kurioje skausmas yra mažesnis arba jo nenusileidžia.

  • kiekvieną dieną apžiūrėkite kojas
  • dėvėkite tinkamus batus
  • Naujus batus dėvėkite palaipsniui
  • jei dirbate sode, name, dėvite pirštines, naudokite žirkus ir kitus sodo įrankius, kad nesukeltumėte pūslių vystymosi.
  • Kai kuriems žmonėms ultravioletinė spinduliuotė gali sukelti pūslių, taigi jums reikia naudoti apsaugą nuo saulės ir apriboti saulės spindulių poveikį.

Kada man reikia kreiptis į gydytoją?

  • esant hiperemijai aplink lizdinę plokštelę
  • edema
  • vietos temperatūros padidėjimas burbulo srityje
  • skausmo atsiradimas
  • karščiavimas esančių pūslelių fone.

Internetas yra diabetikų pėstininkų mokykla.

Šio šaltinio informacija yra mokomojo pobūdžio ir jokiu būdu nenori pakeisti gydytojo paskyrimo. Asmenims nuo 18 metų.

© 2017-2017 Visos teisės saugomos!

Straipsnių fragmentų atspausdinimas su privaloma aktyvia hipertekste į svetainę leidžiama.

Odos sutrikimai II tipo cukriniu diabetu

Su diabetu sergantis asmuo turi žinoti apie pagrindinės problemos, susijusios su odos patologija, sunkumą. Siekiant kontroliuoti cukrinio diabeto reliatyvius odos simptomus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojui, kuris kontroliuoja bet kokius pokyčius. Iš esmės, su diabetu, turinčiu odos apraiškas, su privaloma savalaikę diagnozę, visiškai įmanoma jų išvengti. Ligos diabetas, sergančio žmogaus nuotrauka.

Nuotraukoje gerai parodyta daugelio odos ligų, sergančių cukriniu diabetu, buvimas. 2 ir 1 tipo diabetu sergančių odos ligų priežastis yra didelis gliukozės kiekis, kai kaupiasi toksinai, kurių metabolizmas yra sutrikęs. Tuo pačiu metu, epidermis struktūriškai pertvarkytas su dermos, taip pat su riebalinėmis ir prakaito liaukomis su plaukų folikulais. Visos odos ligos, sergančios 2 ir 1 tipo diabetu, yra parodytos straipsnyje pateiktoje nuotraukoje.

Kaip keičiasi oda?

Oda su diabetu gali būti matoma nuotraukoje. Palpacija yra labai grubus ir sausas, turgore sumažėja, ant jo yra dėmių, gali būti spuogai. Plaukai dažnėja, o ne sveikas žmogus. Tai yra dėl to, kad plaukų folikulai yra labai jautrūs medžiagų apykaitos procesų disfunkcijai. Jei žmogus turi pasklidosios alopecijos požymių, galima teigti, kad diabetas yra prastai kontroliuojamas arba atsiranda komplikacijų. Sergant cukriniu diabetu, įskaitant jo odos pasireiškimus, pavyzdžiui, sausumą, niežėjimą, infekcijų pasikartojimą grybų ir bakterijų, galima kalbėti apie besivystančią besivystančią ligą.

3 diabetinės odos patologijos tipai:

  • jei asmuo turi pirminių pažeidimų, pagrindinė priežastis yra komplikacijos. Taip pat yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai apima diabetinę dermopatiją, pemfigus, necrobiozę lipoidą, bėrimą, ksantomatozę ir kitas patologijas;
  • antrinių pažeidimų priežastis yra odos ligos, kurios atsiranda dėl infekcijos su bakterijomis ir grybais, pasikartojančios diabetu;
  • trečiasis tipas pasireiškia gydomomis dermatozėmis, kurias sukelia vaistai patologijos gydymo metu. Tai apima toksidermiją, dilgėlinę, lipodistrofiją, atsirandančią dėl injekcijų.

Daugelį pasireiškiančių odos pokyčių galima stebėti ilgą laiką, jie linkę dažnai paūmėti, jų gydymas yra būtinas. Visi odos pažeidimai diabetu yra išsamiai parodyta nuotraukoje.

Dažnas dermatozė

Diabetinė dermopatija yra laikoma dažniausiai pasireiškiančia odos pažeidimu. Mikrocirkuliaciniai sutrikimai atsiranda kraujagyslėse, kurios maitina odą. Blauzdikaulio priekinėje pusėje yra simetriškai rausvai rudos spalvos papulės, kurių skersmuo yra nuo 5-7 iki 10-12 mm. Po kurio laiko jie gali sujungti į apvalios arba ovalios atrofinės dėmės formą, o ateityje - su retinimo oda. Dėmės nesukelia skausmo, tačiau paveiktoje zonoje pacientams gali pasireikšti niežėjimas ir deginimas. Dėmės, pastebėtos diabetu, nuotrauka.

Dažnai ši patologija būdinga vyrams, jie turi ilgalaikę ligą. Gydymas diabetinei dermopatijai nėra būtinas. Straipsnyje pateiktos nuotraukos gali pateikti išsamų vaizdą apie tai.

Kaip atsiranda bėrimas?

Suaugusiems diabetu sergantis bėrimas yra būdingas diabetiniam pemfigus. Diabeto išbėrimas, nuotrauka.

Bėrimas gali pasireikšti, jei pacientas serga sunkiu liga, atsiranda kartu su cukriniu diabetu ir vystosi neuropatija, tai yra retai. Bėrimas, pasireiškiantis odoje su diabetu, nuotrauka.

Su cukriniu diabetu, pvz., Ant kojų, stebimas bėrimo tipas, atrodo kaip baisus blisteriai po burnos.

Šie pūsleliai yra viršutinės ir apatinės galūnių pirštų falangose. Pemfigus ant odos nesukelia skausmas, po trijų savaičių jis išnyksta, jei yra normalizuojamas cukraus kiekis kraujyje. Gali būti tik dėmių. Diabetinis burbulas parodytas nuotraukoje.

Pirminės dermatozės rūšys

Jei pacientas serga diabetine sklerodermija, jo oda susilieja. Lokalizacija pasireiškia kaklo ir krūtinės ląstos srityje. Dažniausiai pacientai turi antros rūšies ligą.

Jei pacientui pasireiškia vitiligas, tai dėl hiperglikemijos paveikiamos melanino formos pigmento ląstelės. Tai yra bespalvių įvairių dydžių ir formų dėmės. Vieta yra vietos pilvo, krūtinės, kartais ant veido. Dažniausiai šios dėmės stebimos pacientams, sergantiems pirmojo tipo patologija. Terapinis gydymas, naudojant steroidus ir mikropigmentaciją.

Jei žmogui būdingi lipoidinės nekrobiozės simptomai, papuolinis bėrimas yra raudonas arba yra plokštelių, esančių išorinėje blauzdikaulio pusėje, ir vėliau virsta žiedo formomis, kuriose indai plinta centre. Kartais gali būti opos. Bėrimas, diabetu sergantis, nuotrauka.

Jei pacientui yra niežtinčio dermatozės požymių, bėrimas gali būti kitokio pobūdžio arba šiek tiek paraudęs ir stiprus niežėjimas dėl hiperglikemijos. Šie signalai gali parodyti patologijos atsiradimą. Odos išsiveržimai stebimi cukriniu diabetu, nuotrauka.

Teleangiektazija nagų lentoje. Čia bėrimas yra kraujagyslių žvaigždutėmis su plaukiančiais indais nagų lova.

Pirminės dermatozės taip pat gali apimti veido bėrimą, odos raukšlių pigmentacijos bėrimą, gelsvą nailoną ir odą. Bėrimas, kuris gali būti diagnozuotas diabetu, žr. Nuotraukoje straipsnyje.

Jei žmogus turi odos požymių, akrochordonų ar acantokeratodermos pasireiškimų, odai būdinga karpų išvaizda. Jis dažniausiai yra pažasties, kaklo ar krūtinės nipelio. Iš pradžių, apvalkalai turi "aksominę" išvaizdą su ryškia pigmentacija, panašiu į velvetyną audinį su purvinančios odos išvaizda.

Jei pacientas susitraukia ir suspaudžia pirštus (sklerodaktiliai), keletas papulų yra įsikūrę grupėje, veikia pirštų sąnarių pleištinį paviršių, sutrinka judesį tarp falangų. Dėl ligos progresavimo gali būti sunku ištiesinti pirštus. Gydymas yra normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Kai pacientui būdinga erupcinė ksantomatozė, atsiradusi dėl medžiagų apykaitos procesų disfunkcijos, trigliceridai kraujyje viršija normą, išsiveržimai yra geltonos plokštelės, kurios yra apsuptos raudonos vėžlio. Įsikūręs ant veido ir sėdmenų, galūnių posūkyje, viršutinės ir apatinės galūnių gale. Dažnai yra stiprus niežėjimas. Bėrimas kojose su cukriniu diabetu, nuotrauka.

Bakterijos ir grybai

Liga, kuri įtakoja grybelių odą pacientams, sergantiems cukriniu liga, sukelia Candida albicans sukėlėją, vadinamą kandidozė. Jei ši liga pasikartoja, galime pasikalbėti apie vieno iš pradinių diabeto simptomų pasireiškimą. Dažnos patologijos: vulvovaginitas, niežėjimas anus, kampinis cheilitas ar "džemas", vystyklų bėrimas, nagų grybelinės ligos, ilgalaikė erozija, kurią sukelia blastomicetai. Gydymą turi atlikti priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, antibiotikai, tepalai.

Odos pokyčiai, pavyzdžiui, kojos su cukriniu diabetu, pasireiškia sausumu, mikrokraujomis, minimaliu jautrumu ar visišku praradimu. Dėl to bet kokia žaizda gali būti nejautoma. Ir anaerobinis bakterijų tipas patenka į žaizdą, po to dauginasi ir pažeidžiama minkštųjų audinių. Be to, pokyčiai gali būti opos formos, gangene gali išsivystyti, tada galūnes reikia amputauti.

Vaistinis dermatozė pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu liga, kurie priversti vartoti vaistus, kurie mažina cukraus kiekį, gali sukelti įvairias alergines reakcijas, pvz., Cukrinio diabeto spuogus, pateiktus straipsnyje.

Odos ligos diabetu

Sunkūs metaboliniai sutrikimai, susiję su cukriniu diabetu (DM), susilpnina beveik visus kūno organus ir audinius, įskaitant odą. Odos pažeidimų etiologija

Sunkūs metaboliniai sutrikimai, susiję su cukriniu diabetu (DM), susilpnina beveik visus kūno organus ir audinius, įskaitant odą. Diabeto odos pažeidimų etiologija yra neabejotinai susijusi su sutrikusia angliavandenių apykaita ir atitinkamų sutrikimų metabolizmo produktų kaupimu, dėl kurio vyksta struktūriniai dermos, epidermio, folikulų ir prakaito liaukų pokyčiai. Kartu su diabetine polineuropatija, mikro- ir makroangiopatija, pažeidžiamas vietinis ir bendrasis imunitetas, dėl to atsiranda įvairių rūšių bėrimas, pigmento dėmės, opa, taip pat gleivinės-septinės komplikacijos.

Su diabetu sergančių pacientų oda pasikeičia. Su sunkia ligos eiga, ji tampa grubus palietimams, jo turgoras mažėja, smarkiai plikimas, ypač galvos odos. Plaukai praranda savo blizgesį. Ant padų ir delnų yra kaliaus plyšių. Dažnai susidaro stiprus gelsvasis odos dažymas. Nagai deformuojasi ir susiteria dėl subunguminės hiperkeratozės. Difuzinis plaukų slinkimas gali būti blogai kontroliuojamo diabeto požymis.

Dažnai dermatologinės apraiškos gali veikti kaip "signalo požymiai" apie diabetą: niežulys odos, sausųjų gleivinių ir odos, pasikartojančių odos infekcijų (kandidozė, piodermija).

Šiuo metu yra apibūdinta daugiau kaip 30 tipų dermatozių, kurie prieš pradedant diabetą arba atsiranda dėl akivaizdžios ligos. Paprastai juos galima suskirstyti į 3 grupes:

  1. Pirminis - dėl diabetinių angiopatijų ir metabolinių procesų sutrikimų (diabetinė dermatopatija, lipoidinė nekrobiozė, diabetinė ksantomatozė, diabetinės lizdinės plokštelės ir kt.).
  2. Antrinė - grybelinė ir bakterinė infekcija.
  3. Dermatozės, atsirandančios dėl vaistų, vartojamų diabetui gydyti (egzematinės reakcijos, dilgėlinė, tokspermija, po injekcijos lipodistrofijos).

Paprastai diabetinės odos pažeidimai yra ilgas ir nuolatinis, dažnai pasunkėjęs ir sunkiai gydomi.

Diabetinė dermatopatija. Dažniausiai pasireiškiantis cukrinio diabeto pažeidimas yra išreikštas simetriškai rausvai rudos spalvos papiliarų, kurių skersmuo yra 5-12 mm, apatinėje kojos dalyje, o po to virsta pigmentinėmis atrofinėmis dėmėmis (dažnai nustatoma vyrams, sergantiems ilgą diabetą). Subjektyvūs simptomai nėra ilgą laiką, jie gali išnykti vien per 1-2 metus. Pathogenesis siejamas su diabetine mikroangiopatija. Specialus dermatopatijos gydymas nėra atliekamas.

Diabetinis burbulas. Reiškia retų odos pažeidimų diabetu. Burbuliai pasirodo staiga, be paraudimo, ant pirštų ir pirštų, taip pat ant kojų. Dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Cistinė skystis yra skaidrus, kartais hemoraginis ir visada sterilus. Daugeliu atvejų pūsleliai po gydymo po 2-4 savaičių gydo be randų.

Rubeosis Vaikams ir paaugliams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu ant kaktos, skruostikų (rečiau - smakro) odos, yra nedidelis eritemas, kuris kartais derinamas su antakių nykimu.

Diabetinė eritema. Jis tęsiasi kaip trumpalaikės eriteminės dėmės, kurios dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 metų, sergantiems diabetu trumpą laiką. Šios dėmės pasižymi dideliu dydžiu, aštriomis sienomis, apvaliais briaunomis ir turtinga rausvai raudona spalva. Lokalizuojama daugiausia ant atviros odos - veido, kaklo, galinio šepetėlio. Subjektyvūs pojūčiai yra arba nėra, arba pacientai skundžiasi dėl lengvo dilgčiojimo. Dėmės turi labai trumpą gyvenimo trukmę (2-3 dienas), savaime išnyksta.

Acanthosis nigricans. Jis apibūdinamas vytiniais hiperpigmentuotais augalais, daugiausia kaklo ir aksialo formos raukšlėmis. Pacientai skundžiasi dėl "nešvarios odos", kurios negalima nuplauti. Kartais taip pat yra mažų papulių pačiose ryškiausiose pirštų sąnarių vietose. Patogenezės pagrindas yra insulino tipo augimo faktorių gaminimas kepenyse, kuris yra susijęs su epidermio receptoriumi ir sukelia epidermio sustorėjimą bei hiperkeratozę.

Diabetinė ksantoma. Jis vystosi dėl hiperlipidemijos fono ir pagrindinį vaidmenį vaidina trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas. Gelsvos spalvos plokštelės lokalizuotos daugiausiai ant galūnių lenkimo paviršių, ant krūtinės, veido, kaklo ir susideda iš trigliceridų ir histiocitų grupės.

Lipoidinė nekrobiozė. Santykinai retas lėtinis dermatozė, pasižymintis židinine dezorganizacija ir kolageno lipidų distrofija.

Nuo insulino priklausomas diabetas yra labiausiai paplitusi lipoidinės nekrobiozės priežastis ir atsiranda 1-4% tokių pacientų. Odos apraiškos gali būti pirmasis - ir ilgą laiką vienintelis - diabeto pasireiškimas. Tikėtina, kad 18-20% pacientų lipoidų nekrobiozė atsiranda 1-10 metų prieš įprastų diabeto simptomų atsiradimą, 25-32% pacientų kartu su šia liga, tačiau daugumoje (55-60%) diabetas prieš odos pažeidimus. Lipodino nekrobiozės klinikinių pasireiškimų sunkumo laipsnio tiesioginė priklausomybė nuo diabeto sunkumo nėra tiesiogiai susijusi.

Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia žmonėms nuo 15 iki 40 metų amžiaus (daugiausia moterų). Tai pasitaiko nuo insulino priklausomo diabeto fone ir yra būdingas didelis atskiras pažeidimas ant kojų odos. Liga paprastai prasideda su mažų melsva-rožinė dėmės arba lygiųjų plokščių mazgelių apvalaus ar netaisyklingos formos, linkusiems į periferinių augimo išvaizdą, o po to aiškiai apibrėžtos formavimo nusidriekia išilgai ovalo arba policiklinių induratum-atrofinio plokštelių ilgio. Jų centrinė dalis (gelsvai rudos spalvos) šiek tiek sumažėja, o marginalinė dalis (melsvai raudona) šiek tiek pakyla. Plokštelės yra lygios paviršiaus, kartais žvynelinės ant periferijos. Palaipsniui atsiranda centrinė plaukų dalių atrofija, telangiectasias, silpna hiperpigmentacija, kartais išopėjimai. Subjektyvūs pojūčiai, kaip taisyklė, nėra. Skausmas pasireiškia su opos.

Spindulių išvaizda yra tokia būdinga, kad paprastai papildomų tyrimų nereikia. Netipinėse formose diferencinė diagnozė atliekama su žiedine granuloma, sarkoidozė, ksantomatozė.

Šiuo metu nėra veiksmingo gydymo. Priemonės normalizuojamos lipidų metabolizmui (Lipostabilis, Klofibrate, Benzaflavinas); pagerina mikrocirkuliaciją (Curantil, Trental, Theonikol). Parodyta tokių vaistų kaip Aevitas, dipromoniumas, nikotinamidas, angiotrofinas. Veiksmingas intraoclazinis kortikosteroidų, insulino, heparino vartojimas. Išoriškai: 25-30% Dimexidum tirpalo, troksevazino, heparino tepalų, oklių užpildų su fluoru turinčiais kortikosteroidiniais tepalais taikymas. Fizioterapija: hidrokortizono fonophorizė, elektroforezė Aevita, Trentala. Lazerio terapija: kai iš opų išbėrimas kartais naudojamasi operacija (pašalinamos pakitimai, paskui odos skiepijimas).

Niežėjimas, dermatozė (odos niežulys, atopinis dermatitas). Dažnai yra pirmieji diabeto požymiai. Nėra tiesioginio ryšio tarp diabeto sunkumo ir niežėjimo intensyvumo. Priešingai: pastebėta, kad sunkus ir nuolatinis niežėjimas pastebimas latentinio ir lengvo diabeto atvejais. Daugumoje pacientų niežulys prieš prasidedant ne tik odos pažeidimams diabetu, bet ir pats diagnozė (nuo 2 mėnesių iki 7 metų). Dažniau niežėjimas jau atsiranda dėl nustatyto ir gydomo diabeto fone.

Lengvatinė lokalizacija yra pilvo, burnos, tarpulių, alkūnės raukšlės. Nugalos dažnai yra vienos pusės.

Grybelinės odos pažeidimai. Dažniausiai atsiranda Candida albicans sukelta kandidozė. Tai dažniau pasitaiko pagyvenusiems žmonėms ir nutukusiems pacientams, kuriems vyrauja lokalizacija pažeidimų genitalijų srityje ir didelių odos raukšlių, tarpukario formos, gleivinės (vulvovaginitas, balanopastas, kampinis cheilitas). Kandidomikozė gali vaidinti "diabeto signalo simptomą".

Bet kokios lokalizacijos kandidozė prasideda nuo stipraus ir nuolatinio niežėjimo, ateityje su ja susietos objektyvios ligos požymiai. Pirma, raukšlių gylyje atsiranda blyškios raukšlėtosios raukšlės sluoksnio formos, susidaro paviršiaus plyšiai ir erozija. Erozijos paviršius yra šlapias, blizgus, melsvai raudonas, apvilktas baltu kraštu. Apie pagrindinį protrūkį atsiranda "filtravimas", kurį sudaro nedideli paviršiaus burbuliukai ir pustules. Atsivėrus, šie elementai virsta erozija, taip pat linkę į augimą ir sintezę. Diagnozę patvirtina mikroskopinis ar kultūrinis egzaminas.

Vietiškai gydyti naudojamas laiko patikrinta, paprasta ir suprantama priemonė - alkoholio arba vandens (pastarasis geriau didelėms raukšlės) tirpalai anilino dažų: metileno mėlynojo (2-3%), briliantinis žaliasis (1%), taip pat skysto Castellani, tepalai ir pastos kuriame yra 10% boro rūgšties. Iš vietinių antimycotics, galite naudoti beveik bet kurią 1-2% kremai, tepalai, tirpalai. Išorės gynimo priemonės yra naudojamos odos pažeidimams pašalinti, o vėliau - dar vieną savaitę. Iš sisteminių antimikokotų vartojamos flukonazolo, itrakonazolo ar ketokonazolo. Flukonazolas skiriamas 150 mg per parą kartą per parą, vartojant 150 mg per parą 2-3 kartus per savaitę. Itrakonazolas skiriamas 100 mg per parą 2 savaites arba 400 mg per parą 7 dienas. Ketokonazolas skiriamas po 200 mg per parą 1-2 savaites. Sisteminių antimikokotų vartojimo efektyvumą lemia veiksmingumas, ankstesnis gydymas, motyvuojant pacientą, kuris nori kuo greičiau atsikratyti ligos simptomų, ir galimybė įsigyti vaistų.

Infekcinės ligos. Pacientams, sergantiems diabetu, bakterijų odos pakitimai dažniau būna dažniau nei gyventojų, kuriuos sunku gydyti. Diabetinės pėdos opos yra rimčiausia komplikacija ir gali sukelti galūnių amputaciją ir net mirtį.

Pioderma, virtas, karbunkulas, celiulitas, erysipelas, paronichija ir panaritija dažniausiai yra sukelti stafilokokų ir streptokokų floros. Paprastai dėl infekcinių ir uždegiminių odos ligų pridedama sunki ir ilgalaikė diabeto dekompensacija ir padidėja organizmo insulino poreikis. Diagnozė turi būti patvirtinta gaunant kultūrą, nustatant jautrumą antibiotikams. Pacientas skiriamas per burną, dikloksacilinas ar eritromicinas (jeigu yra alergija penicilinui). Gydantis dikloksacilinu yra pagrindinis ambulatorinių gydymo būdas, nes 97% mikroorganizmų yra jautrūs. Negydantys pažeidimai taip pat gali būti gydomi taikant vietinį šilumą. Kai svyruojasi, virinamas turi būti atidarytas ir nusausintas. Dideli abscesai kartais reikalauja išsiplėtimo ir drenažo.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad diabeto odos pažeidimai šiuo metu yra įprasti klinikinėje praktikoje būdingi atvejai. Jų gydymas turi tam tikrų sunkumų ir turi prasidėti nuo veiksmingo cukraus kiekio kraujyje kontrolės ir tinkamo gydymo priešdiabetinėmis medžiagomis. Be šios angliavandenių metabolizmo korekcijos šioje pacientų grupėje, visos terapinės priemonės yra neveiksmingos.

Literatūra

  1. S. G. Ликова, O. B. Немчанинова. Su cukriniu diabetu susiję odos pažeidimai (patogenezė, patomorfologija, klinika, terapija). Novosibirskas: Novosibirskas medicinos institutas. 1997. 44 p.
  2. A. S. Машкейлесон, J. N. Перламутров. Odos pokyčiai cukriniu diabetu // Dermatologijos ir venerologijos biuletenis. 1989. No. 5. P. 29-31.
  3. A. J. Сергеев, J. V. Сергеев. Grybelinės infekcijos. Gydytojo vadovas. M., 2003.
  4. I. I. Дедов, V. V. Фадеев. Įvadas į diabetologiją: vadovas gydytojams. M., 1998. 404 p.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Odos su insulino nepriklausomu cukriniu diabetu pažeidimo ypatumai. "Lankantis gydytojas".

I. B. Mertsalova, medicinos mokslų kandidatas
RMAPO, Maskva

Odos problemų su diabetu

Su cukriniu diabetu sergantys pacientai susiduria su daugybe odos pažeidimų, kurių dauguma yra bakterinės ir grybelinės infekcijos. Šios problemos išvengimo būdas yra cukrinio diabeto metabolinė kompensacija, t. Y. teisingas cukraus kiekis kraujyje.

Diabeto odos pažeidimai yra suskirstyti į kelias grupes, tokias kaip bakterinė ir grybelinė infekcija, kraujagyslių pažeidimas odai ir šalutinis poveikis gydant ligą. Dauguma odos ligų parodo glaudų ryšį su diabeto kontrole. Odos infekcijos, kaip ir kitos infekcijos, apsunkina diabeto gydymą ir padidina insulino poreikį.

Diabetu sergančių pacientų oda ir gleivinės pasižymi savybėmis, kurios padidina jautrumą patogenams. Pernelyg daug cukraus kraujyje ir prakaitas sukuria geras mikroorganizmų vystymosi sąlygas, taip pat silpnina organizmo apsauginius procesus.

Labai svarbu, įskaitant. per didelis odos sausumas, sutrikęs prakaitavimas, kraujo apytakos sutrikimai odoje ir niežėjimas. Infekcijos atsiranda, kai diabetas nėra kompensuojamas ar nustatomas, ir tai gali būti būdas jį rasti ar veiksmingiau gydyti.

Dažniausiai pasitaikanti bakterinė infekcija yra chirias, erysipelas ir grybelis (žvynelinis odos paraudimas, panašus į grybelius). Chiry yra skausminga raudona apkaba aplink plaukų maišelį, iš kurio sukurtas žarnos spuogas. Su diabetu šie pažeidimai gali būti daug, sujungti ir sukelti padidėjusią kūno temperatūrą.

Rožė, savo ruožtu, yra staiga pasirodo uždegiminės ligos pradedant paraudimas skruostų ir mažoji galūnes, su karščiavimu ir bendra prasta sveikata.

Diabeto odos pažeidimai

Odos priežiūra yra labai svarbi žmonėms, sergantiems diabetu. Diabetinė oda dažnai kenčia nuo sergančiųjų cukriniu diabetu sergančių ligų, kurios dažniausiai susidaro. Kadangi cukrinis diabetas blogina kraujo apytaką ir sumažina nervų jautrumą, sunku nustatyti odos problemas.

Diabetinė neuropatija reiškia, kad odos pakitimai diabetu nenustatyti arba nėra tokioje stadijoje, kai jie gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Kodėl diabeto oda yra labiau linkusi į problemas?

Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai patiria kūno skysčių netekimą dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje, dėl ko kojos, alkūnės, kojos ir kitos kūno sritys gali išsivystyti sausa oda.

Sausoji oda gali įtrūkti, o mikrobai, galintys sukelti infekciją, gali patekti į šias paveiktas vietas, o tai reiškia, kad rūpestis dėl diabetinės odos yra pagrindinis rūpestis.

Mažos odos priežiūros problemos gali tapti rimtų diabeto komplikacijų, pvz., Diabetinių pėdų opų, dėl kurių net amputacija gali atsirasti. Diabeto oda turi būti geros būklės, ir tai turėtų būti prevencinis prioritetas diabetu sergantiems žmonėms.

Kokios odos problemos ypač veikia diabetu sergančius žmones?

Be sausumo ir įtrūkimų, diabetu sergantieji oda turi daug specifinių problemų, glaudžiai susijusių su diabetu.

Lipoidinė nekrobiozė

Lipoidinė nekrobiozė veikia apatines kojas ir pasireiškia laipsniškai cukriniu diabetu. Tai plotas su patina, kuris gali skirtis nuo geltonos iki violetinės spalvos.

Diabetinė oda šioje srityje gali būti plonas ir išsiskirti. Kai nekrobiozė išgydoma, liga gali palikti rusų randą. Lipoido nekrobiozės priežastys nėra žinomos, tačiau tai turi įtakos daugeliui žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu.

Kaip jau minėta, lipoidinė nekrobiozė dažniausiai atsiranda ant kojų, dažnai abu, bet gali atsirasti ant diabeto paciento rankų, dilbių ir kūno.

Priežastis nėra žinoma lipidų nekrobiozę ir nors liga yra labiau tikėtinas prieš mažą sužalojimo, įbrėžimai ar mėlynės fone, diabetas gali atsirasti be aiškios priežasties.

Maždaug pusė žmonių, kuriems yra lipoidinės nekrobiozės, serga 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nors šių odos būklių paveiktų žmonių procentas yra mažesnis nei 1%.

Geriausias būdas išvengti lipoidinės nekrobiozės yra tinkama jūsų odos priežiūra. Diabetinę odą reikia gydyti drėkintuvu, naudoti neutralų muilą ir po skalbimo kruopščiai išdžiūti.

Jei jau užsidirbote lipoido nekrobiozę, geriausia tai padaryti - kreiptis į gydytoją. Apsaugokite nukentėjusįjį plotą, išlaikykite jūsų odą hidratuotu, švariu ir geros būklės - tai padės sušvelninti lipoidų nekrobiozę diabetu.

Kai kuriais atvejais galite naudoti makiažą, kad paslėptumėte būklę, jei jaučiatės nesijaudinti, bet kosmetika gali pabloginti lipoidų nekrobiozę. Geriausia pasikalbėti su savo gydytoju prieš pradedant sąmokslą.

Diabetinė dermopatija

Diabetinė dermopatija taip pat yra dažna odos problema žmonėms, sergantiems diabetu. Kartais liga vadinama ir blauzdikaulio dėmėmis, nes dermopatijos simptomai pasirodys kaip dėmės, kurios gali virsti opos.

Diabetiniai burbuliukai

Diabetinės lizdinės plokštelės (Bullosis Diabeticorum), kurių dydžio mazgeliai yra po oda, panaši į poodines lizdines plokšteles. Vėlgi šios odos problemos dėl diabeto priežastis nežinoma.

Lipohypertrofija

Lipohypertrofija yra odos liga, kuri veikia nuo insulino priklausomus diabetu. Jis apibūdinamas riebalų antspaudų ant odos serija, kuri atsiranda, kai šioje vietoje yra skiriama daug insulino injekcijų. Lipohypertrofija taip pat sutrikdo insulino absorbciją

Diabetui sergančių ligonių periferiją galima lengvai užkirsti kelią dažniems injekcijos vietų, masažo ir fizioterapijos pokyčiams.

Juodoji akantozė

Ši būklė yra gana dažna ir dažniausiai pasireiškia kaip odos tamsėjimas tam tikrose kūno vietose, kuriose deformuojama oda. Paprastai tai yra kaklo, pažasties, kirkšnies ir rankų ir kojų sąnarių. Oda taip pat gali tapti storesnė ir sunkesnė, niežulys ir kvapas.

Manoma, kad juodoji acanthozė cukriniu diabetu yra vizuali atsparumo insulinui požymis.

Diabeto odos priežiūros patarimai

  • Odos priežiūra žmonėms, sergantiems diabetu, iš tikrųjų nėra labai skirtinga, nei reikalinga tiems, kurie neturi diabeto. Tačiau keletas papildomų odos priežiūros patarimų gali padėti užtikrinti ir išlaikyti sveiką odą diabetu.
  • Naudokite lengvą, neutralų muilą ir įsitikinkite, kad po dušo esate sausas. Užduotis išdžiūti gali apimti kruopščią odos apdorojimą tarp pirštų, po pažastų ir bet kur kitur, kur vanduo gali likti.
  • Naudokite drėkinančią losjoną, kad jūsų oda būtų minkšta ir drėgna. Šis kremas yra plačiai prieinamas ir iš tikrųjų yra būtinas diabeto odos priežiūrai.
  • Drėkina kūną, vartodamas daug vandens - tai gali padėti išlaikyti odą drėgną ir sveika.
  • Dėvėkite minkštą ortopedinį apatinį trikotažą, pagamintą iš 100% medvilnės - tai leidžia odą vėdinti oro srove.
  • Pabandykite dėvėti specialius kojines ir batus, ypač jei turite neuropatiją ir rūpinosi pėdų odos priežiūra.
  • Atkreipkite dėmesį į bet kokius sausus arba raudonus dėmės ant odos diabetu ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes delsimas gali jus kainuoti labai.

Jei per trumpą laiką cukriniu diabetu nepaisoma sausos krekingo odos, tai gali sukelti infekciją, kuri greitai išsivysto į rimtas komplikacijas.

Diabeto odos priežiūra

Ar žinojote, kad žmonėms, sergantiems diabetu, labiau tikėtina, kad yra odos problemų?

Oda yra paveikta tuo, ką mes valgome ir geriame, taip pat rūkymą, alkoholį, temperatūros pokyčius, saulę, vėją, centrinį šildymą, muilą, kurį mes naudojame ir valymo produktus, naudojamus buityje.

Odą reikia maitinti

Oda, taip pat visų organų būklė labiausiai priklauso nuo to, ką valgote. Nė viena kosmetika ne tik paveiks mitybą, bet ir jūsų odą. Vitaminas A stimuliuoja imuninę sistemą, skatina žaizdų gijimą, taip pat apsaugo nuo ankstyvojo senėjimo.

Taigi, vitaminas C gali užkirsti kelią ankstyvam odos senėjimą, yra būtinas jo sveikatai ir turi antibakterinių savybių. Mineralinis cinkas taip pat naudingas odai: jis skatina gijimą ir padidina atsparumą infekcijoms.

Viduje

Mūsų kūnas gamina natūralų aliejų, riebalą, kuris išlygina odą ir sudaro apsauginę apsaugą nuo žalingų išorinių mikroorganizmų. Po 30 metų sebum gaminamas mažiau, todėl mūsų oda tampa mažiau elastinga ir atsiranda apsauginių sluoksnių retinimas.

Nors odos būklė senstančiai blogėja, ji gali būti sausa bet kuriame amžiuje. Naujausi tyrimai parodė, kad apie 39% JK žmonių skundžiasi sausa oda, iš kurios 22% kenčia nuo egzemos ar alergijos. Bet tinkama priežiūra ir drėkinimas padeda išgydyti odą.

Sausa oda

Žmonės, sergantiems diabetu, labiau linkę į odos problemas. Pagrindinė priežastis yra cukraus kiekio kraujyje svyravimai. Geriamuoju gliukozės kiekiu kraujyje diabetu sergantiems žmonėms yra mažiau odos problemų. Su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje organizmas praranda daug skysčių, o tai reiškia, kad oda yra dehidratuota, todėl jūsų oda sausa.

O jei jūs turite aukštą cukraus kiekį kraujyje, jūsų kūnas turi mažiau galimybių pasipriešinti infekcijoms, todėl gijimas yra lėtesnis. Tai gali padidinti odos uždegimo riziką, virškinti ir odai gali pasirodyti spuogai, kurių gijimas užtruks gana ilgai.

Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, kurie serga periferine neuropatija, sumažina prakaitavimą, ypač apatinės galūnės, o veidas, kaklas ir viršutinė kūno dalis prakaituoja daugiau.

Pirštų uždegimas

Jūsų pirštai gali būti uždegimas dėl to, kad dažnai juos perveriate, kai išmatuojote cukraus kiekį kraujyje, ypač jei skutimosi pirštais. Pabandykite perverti pirštus iš šono, palaipsniui juos keisti.

Jūs turite dešimt iš jų - naudokite juos eilės tvarka. Jei pirštai uždegę, turėtumėte patikrinti, ar adata per stipriai perveria pirštą. Jei jūsų rankos ir pirštai yra sausi ir nelygūs, drėkinimas padės.

Nekrobiozė

Tai komplikacija, susijusi su diabetu, nekrobiozė atsiranda dėl pasikeitusių odos ląstelių, susijusių su kraujo tekėjimo per kapiliarus pratekimu. Neekobiozės pasireiškimas yra uždegimai, spuogai (dėmės). Visa tai gali sukelti skausmą ir niežėjimą. Su šiais simptomais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rūkymas

Diabetas gali sukelti silpną kraujo apytaką. Rūkymas prisideda prie žaizdos pažeidimo ir kapiliarų elastingumo pažeidimų bei skatina kraujotakos sutrikimų atsiradimą, todėl išpjovimai ir uždegimas gydomi lėčiau, o rūkymas taip pat neleidžia į kraują patekti deguonies ir maistinių medžiagų.

Net be cukraus, rūkymas pats sukelia odos problemų, tokių kaip sausa oda, kuri daugiausia veikia odą aplink akis. Jei visai negalėsite nustoti rūkyti, tada bent jau pabandykite sumažinti rūkančių cigarečių skaičių.

Jei norite pagerinti odos būklę, geriausia, ką galite padaryti, - nustoti rūkyti.

Insulino alergija

Alergija insulinui yra labai reta. Jei jums atrodo, kad tam tikros rūšies insulinas sukelia alerginę reakciją, tai greičiausiai dėl gamintojų naudojamų priedų, o ne paties insulino. Taigi nereikia panikos.

Patartina pakeisti insulino tipą pasikonsultavus su savo endokrinologu. Taip pat patikrinkite, kaip injekuojama, jei adata giliai neprasiskverbia po oda, tai taip pat gali sukelti sudirginimą, o per gilus skvarbumas gali palikti mėlynę.

Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, puikiai žino, kad kojas reikia kruopščiai pasirūpinti. Didelis cukraus kiekis kraujyje dažnai sukelia kojų ir kojų nervų galūnių pažeidimus. Jei jūsų galūnių nervo galūnės yra pažeistos, tada sužalojimo vietoje jie nejaučia skausmo, karščio ar šalčio.

Visa tai yra diabetinės neuropatijos požymis. Aukštas cukraus kiekis kraujyje sutrikdo kraujotaką, užkertamas kelias kraujo tekėjimui prie kojų ir kojų. Dėl to uždegimas ir opos ilgainiui gydosi. Kojas reikia kruopščiai prižiūrėti, nes net nedidelės galūnės traumos diabetu gali sukelti amputaciją.

Kilimas netgi gali atsirasti nuo nešioti batus. Jei nervinė žala jau yra, tuomet jūs negalite jausti išvaizdos, todėl infekcijos rizika taip pat didėja. Kraujo apytakos sutrikimas taip pat sumažina imuninės sistemos galimybes pasipriešinti infekcijoms. Jei turite opa, tuomet nedelsdami pasakykite gydytojui, nes opa greitai gali padidėti.

Taip pat gali išsivystyti opa po negyvos odos sluoksniu, todėl dažnai turite apsilankyti gydytojui ("Diabetinės pėdos" kambariuose), kuris patikrins jūsų kojų būklę ir pašalins negyvos odos sluoksnius.

Žaizdos ir gabalai

Tiesą sakant, neturėtumėte tikėti, kad jei sergate cukriniu diabetu ir užsikimšite sau, tada jūsų žaizda ilgą laiką išgydys. Jei kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje, jūsų žaizdos ir įbrėžimai nebus gydomi ilgiau nei žmonės, kuriems nėra diabeto. Tačiau vis dėlto būtina nedelsiant apdoroti žaizdą.

Nuplaukite pjūvį vandeniu ir muilu, atsargiai išdžiovinkite ir pritvirtinkite steriliu marlės tvarsčiu. Jei jūsų sužalojimas vis tiek netrukdo jums, pasitarkite su gydytoju.

  • žiūrėkite cukraus kiekį kraujyje (4-7 mmol / l, trumpai po valgio padidinkite iki 10)
  • gerkite daugiau vandens, kad drėkintumėte odą iš vidaus.
  • paimkite dušu ir maudykite šiltame vandenyje, nes karštas vanduo džiūna odą. Taip pat pabandykite nenaudoti putplasčio vonelės ir nevulkinti odos muilu, nes tai taip pat lemia aliejaus praradimą viršutiniuose odos sluoksniuose, dėl ko odos nudegimas.
  • nuvalykite po vonią ar dušu ir patikrinkite, ar švelnus odos paraudimas ar dėmėjimas ant odos, nes jiems reikia skubiai atkreipti dėmesį.
  • dėvėkite medvilninę apatinę aprangą, nes ji, skirtingai nuo sintetinių, leidžia pernešti orą.
  • pasitarkite su gydytoju, jei esate susirūpinę dėl jūsų odos būklės
  • kai plaunate kojas, įsitikinkite, kad vanduo nėra labai karštas ir kruopščiai nuvalykite tarp pirštų.
  • kasdien užsiimkite uždegimu, paraudimu, pūslelėmis, kūlimis ir kt.
  • jei jūsų kojų sausumas yra sausas, naudokite skirtingus drėkintuvus ar kojų kremus, bet nekeiskite jų tarp pirštų, nes didelis drėgnis taip pat gali sukelti infekcijas.
  • jokiu būdu nesistenkite susidoroti su kaulais ir įprastiems raumenims, parodykite juos savo gydytojui.
  • Jei sergate cukriniu diabetu, atsargiai tikrinkite kojas taip, kaip stebite cukraus kiekį kraujyje.

Klausimai gydytojui

Susirūpinimą kelia šios problemos: praėjus maždaug pusmečiui bėrimai prasidėjo ant veido: pirmiausia ant skruos (ir dėl kažkokių priežasčių tik dešinėje), tada ant kaktos. Dermatologo gydymas nedavė poveikio, gal tai yra kitokio pobūdžio problemos, pvz., Diabetas?

Tai gali būti. Galų gale, diabetu gliukozė pirmiausia kaupiasi kraujyje, po to padidėja kraujagyslių pralaidumas ir patenka į audinius, kaupiasi ir daro neigiamą poveikį. Šie pokyčiai veikia visus kūno audinius, įskaitant odą.

Todėl reikia atlikti gliukozės kiekio kraujyje testą (iš piršto ar venų), taip pat gliukozės kiekio kraujyje tyrimą po 75 g gliukozės tolerancijos testo. Norint atlikti šiuos tyrimus, jūs turite valgyti kaip įprasta, ty neatsižvelgiant į dietą, mažiausiai 3 dienas.

Prieš tyrimą, kuris daroma anksti ryte tuščiu skrandžiu, naktį turite pabūti 10-14 valandų. Galite gerti švarų vandenį, tačiau nieko negalėsite valgyti, be to, dantis negalėsite nuplauti cukraus turinčioje pasta. Su tyrimo rezultatais turite susisiekti su endokrinologu, kuris įvertins rezultatus ir pasirinks tolesnę diagnozavimo ir gydymo taktiką.

Aš kenčiu nuo 1 tipo diabeto. Žinau, kad liga yra bloga ir kenčia visas kūnas. Todėl bandau sekti dietą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Neseniai pastebėjau, kad oda tapo šiek tiek sausa. Prašau pasakyti, kaip tinkamai rūpintis ja, kad ji liktų sveika?

Su cukriniu diabetu tikrai kenčia įvairūs medžiagų apykaitos procesai, pirmiausia angliavandeniai. Tokie pažeidimai paprasčiausiai negali paveikti odos sveikatos - ji tampa sausa, praranda savo elastingumą, yra linkusi dažnai susidaryti uždegiminius procesus, tokius kaip furunkulozė ir grybeliniai pažeidimai.

Be to, sausa ir skruzdinta oda yra lengviau sužeista, o esami sužeidimai gydomi daug lėčiau ir lengvai užsikrečia. Gautas uždegiminis procesas yra prastai gydomas, linkęs tampa lėtinis ir dažnai sudėtingas.

Todėl odos priežiūra diabetu yra labai svarbi - pabandykite laikytis žemiau išvardytų taisyklių, taip pat bus labai sumažinta įvairių virpėjimo, abscesų ir pan. Rizika.

Taigi, pabandykite kasdieniniam tualetui (skalbimui, maudymui) nenaudoti muilo (nes tai tik padidina sausumą) arba naudokite neutralius ploviklius. Lapas turi būti minkštas, švelniai paliesti odą, kad nebūtų pakenkta odai.

Intymiam tualetui pasirinkite specialius skalbimo priemones su tinkamu rūgštingumu, kadangi jie yra fiziologiniai šioje zonoje ir neturi džiūvimo ar dirginančio poveikio.

Atsargiai ir kruopščiai priežiūrai taip pat reikalinga burnos ertmė: neleiskite gleivinės mikrodumblių, nepamirškite, kad net nekenksminga mikro trauma gali paversti sunkiu uždegiminiu procesu. Tada dukart dukart valykite dantis ir reguliariai apsilankykite savo odontologu.

Dienos metu patikrinkite odą, ypač kojų odą. Atkreipkite dėmesį į higieniškos nagų priežiūros ypatybes: nesupjaukite, nesilaikykite kampų, geriau naudoti nagų dildeles, o ne žirkus.

Renkantis drabužius ir batus, teikk pirmenybę produktams, pagamintiems iš natūralių audinių. Ypatingą dėmesį atkreipkite į batus - ji turėtų puikiai tinka tau (ne sutramdykite, netrinkite).

Ir, žinoma, be tinkamos higienos odos priežiūros, labai svarbu, aš sakyčiau, esminis, yra griežta cukraus kiekio kraujyje kontrolė.
Reguliariai aplankykite endokrinologą ir sekite visas jo rekomendacijas dėl vaistų ir dietos. Visi geriausi!

Sveiki! Rudos dėmės pasirodė ant kojų padų, man vis dar jaučiasi kai dusulys, o naktį mano kojos pradeda daug skauda. Daktaras, kokie yra šie dėmeliai ir kaip juos gydyti? Ir vis dėlto kenčia nuo cholecistito, gastrito ir diabeto, gal tai yra svarbu.

Laba diena, Sofija! Dėmių priežastys gali būti nustatytos tik po tiesioginio patikrinimo. Aš rekomenduoju kuo greičiau kreiptis į konsultacijas su specialistu, nes galbūt atsirado komplikacija, pvz., Polineuropatija, dėl cukrinio diabeto.

Jo pasireiškimo rizikos veiksniai yra papildomai didelis gliukozės kiekis (cukraus kiekis kraujyje), diabetinė "patirtis", kitų lėtinių organizmo patologijų buvimas (nutukimas) ir blogų įpročių (alkoholio, nikotino) vartojimas.

Šios ligos metu paveikiami nervų pluoštai, kurie pasireiškia kaip dilgčiojimas galūnes, skausmas, dažniausiai padidėjęs naktį; jausmas ir praradimas; šalčio ir šalčio jausmas galūnes; kojų patinimas; taip pat odos pokyčiai - sausumas, lupimasis, pėdų pamainos paraudimas, raupybių formavimas ir atviros žaizdos.

Galutinę diagnozę gali atlikti tik neuropatologas, atlikdamas papildomų tyrimų metodų seriją (įvairūs neurologiniai tyrimai ir funkciniai testai, skirti nustatyti visų rūšių jautrumą - jautrumą, temperatūrą ir skausmą). Todėl neužkelsite vizito gydytojui, nepamirškite, kad galimybė pasiekti teigiamą poveikį yra tiesiogiai proporcinga gydymo trukmei.

Gydymas yra individualus ir susideda iš:

  • gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas;
  • laikytis dietos ir pašalinti blogus įpročius (nikotinas, alkoholis);
  • didžiausias leistinas reguliarus fizinis aktyvumas;
  • reguliariai naudojamas alfa-lipoinė rūgštis, vitaminai ir antioksidantai;
  • jei reikia, skausmą malšinančiais vaistais, krampsnų pašalinimą galūnėse, pėdos opų gydymą ir kitų ligų gydymą;
  • Nepraleiskite tokios ligos, kaip osteoporozė, vystymosi, profilaktiškai imkite vitaminus ir mikroelementus;
  • taip pat įsitikinkite, kad jūsų batai nebuvo trampo ir patogūs.

Atminkite, kad tradicinė išraiška apie tai, kad nervinės ląstelės nėra atkurtos, yra, deja, tikroji tiesa, taigi atkreipkite ypatingą dėmesį į šios ligos savalaikę diagnozę.

Mano oda yra labai svaigsta, pažodžiui visame kūne, aš manau, kad diabetas gali būti priežastis, ką aš galiu padaryti, kad būtų išvengta problemų?

Gera diena, Eugenija! Jūs visiškai teisus, cukrinis diabetas iš tiesų gali sukelti apibūdintą niežulį. Faktas yra tai, kad cukriniu diabetu paveikiami visi metabolizmo tipai, daugiausia angliavandeniai, lipidai (riebalai). Tai natūraliai veikia odos būklę, nes šiuo atveju jos mityba smarkiai pablogėja.

Oda tampa sausa, praranda elastingumą, atsiranda skausmingas niežėjimas. Tai yra šis niežėjimas, kartais tampa pirmasis apčiuopiamas diabeto simptomas. Taip pat galima vartoti kai kurių odos ligų derinį (pavyzdžiui, dažniausiai nepasireiškia sunkiu niežuliu) ir diabetu (padidina šį niežėjimą).

Bet kuriuo atveju turite eiti į endokrinologą ir ištirti - nustatyti gliukozės kiekį tuščiu skrandžiu ir 75 g gliukozės (gliukozės tolerancijos bandymas - GTT). Taip pat verta aplankyti dermatologą, kad nebūtų praleista viena iš daugelio odos ligų. Po tyrimo specialistai pateiks jums visas reikiamas rekomendacijas, kurios atitiks nustatytą diagnozę. Nenutraukite vizito gydytojams!

Pasakyk man, prašau, kur ir kokiu gydytoju turiu susisiekti. Faktas yra tai, kad aš visada turi grybą ant vienintelio, tarp pirštų ir nagų - aš išgydau, tepinėjau, kuriu čia visas vonias, bet tai padeda tik trumpą laiką. Ir neseniai visa kūno oda tapo tokia sausa ir niežtinta. Ar tai tikriausiai grybelis, kuris jau išplito visai odai? Ačiū

Gera diena, Irina! Jūsų dabartinė būklė reikalauja specialisto egzamino ir išsamaus tyrimo. Ir verta pradėti, stebėtinai, ne su dermatologu, bet pirmiausia turite aplankyti endokrinologą.

Dažnai pasikartojančios grybelinės infekcijos, sausos odos jausmas ir nuolatinis niežėjimas gali būti pirmieji tokios ligos simptomai, kaip diabetas. Todėl nereikia atidėti apsilankymo specialistui!

Labiausiai tikėtina, kad pradžioje jums bus priskirti šie testai: bendroji kraujo ir šlapimo analizė, kraujas cukrui ir cukraus kiekio tyrimas, kasos ultragarsinis tyrimas, šlapimo analizė pagal Zimnickio metodiką, taip pat bakteriologinis nagų su grybelio paveiktos odos srities tyrimas.

Tada, jei patvirtinta diabeto diagnozė, pirmiausia gydymas bus nukreiptas į angliavandenių metabolizmo korekciją. Ir tik po to, pagal bakteriologinį tyrimą, dermatologas išrašys priešgrybelinius vaistus. Vitamino terapija ir imunostimuliatorių naudojimas nebus nereikalingas.

Nepaisant to, atkreipkite dėmesį į prevencines priemones: nešiokite kojinių ar pėdkelnių, jokiu būdu nenaudokite kitų žmonių avalynės, lankydami vonią, sauną ar baseiną, nešiokite batus be kaulų (guma, skalbimas).

Apskritai, jei reguliariai lankotės baseinuose, voniose, saunose, viešose dujose, tada patartina atlikti prevencines prevencines priemones - vieną kartą naudokite priešgrybelinį grietinėlę. Tačiau pacientams, kurie praeityje turėjo kojų mikozę, vasarą pageidautina atlikti nedidelę antirelazyvinės terapijos kursą (2-3 kursai 2 savaites, pertrauka nuo 7 dienų).

Aš neseniai buvo jausmas sugriežtinti odą, ji tapo tokia sausa ir kartais niežti! Nenaudoju kosmetikos, nesuvokiu saulės spindulių ir apskritai sekau savo sveikatą. Pasakykite man, prašau, kas gali sukelti tokią sausą odą?

Labai sausos odos mechanizmas (kerozė) yra toks. Yra žinoma, kad ši sąlyga daugiausia susijusi su tokiais veiksniais: viršutinio odos sluoksnio dehidracija ir dažni pokyčiai epitelio sluoksnyje, dėl kurio pažeidžiamos odos apsauginės savybės.

Sausa oda nėra savarankiška liga ir yra tik vienas iš tam tikrų patologinių būklių simptomų. Iš tiesų, priežastis, kurios sukelia sausos odos jausmą, yra gana daug.

Štai tik pagrindiniai dalykai: vitaminų trūkumas (A ir PP), hormoniniai sutrikimai (hipotirozė), lėtinis intoksikacija (alkoholis, chemikalai), medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės kūno ligos (hepatitas, pankreatitas, cholecistitas, inkstų nepakankamumas), įvairios alerginės ir dermatologinės ligos.

Sausoji oda gali būti šalutinis poveikis ištaisymo priemonėms (šveitimas, lazerio dengimas, dermabrazija). Todėl, tai yra taip paprasta ir nedviprasmiškai be tinkamo tyrimo, negaliu nustatyti sausos odos priežasties jūsų konkrečiu atveju.

Būtina pasikonsultuoti su dermatologu, endokrinologu, alergologu ir terapeutau.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas, taip pat cukraus kiekio nustatymas kraujyje ir šlapime yra privalomas, nes odos sausumas ir niežėjimas dažnai yra vienas iš pirmųjų cukrinio diabeto simptomų. Nenutraukite vizito gydytojui! Visi geriausi!

Mano vardas Oksana, man 29 metai. Aš turiu pirmojo tipo diabetą pusę metų. Man buvo paskirtas insulinas 3 kartus per dieną. Po kurio laiko aš jautėjau geriau ir pradėjau krešėti insuliną kas antrą dieną, skatindamas savo insulino gamybą. Viskas gerai, bet aš turiu daug spuogų ir verda, kas man geriau išgydyti?

Sveiki, Oksana! Turite cukrinio diabeto komplikaciją - furunkulozę, kuri atsirado dėl angliavandenių metabolizmo dekompensacijos fono. Insulino vartojimas kas antrą dieną yra nepriimtinas, nes tai ne tiek sukelia paties insulino gamybą, bet ir sukelia didelius gliukozės kiekio kraujyje pokyčius kasdien, o tai sukelia daugybę diabeto komplikacijų, o furunkuliozė nėra blogiausia komplikacija.

Jums reikia konsultuotis su endokrinologu diabeto gydymo tyrimams ir gydymui. Taip pat siekiant išvengti pustulinių ligų ateityje rekomenduojama vartoti vitaminus diabetikams.

Odos apraiškos diabetu

1. Kaip dažnai diabetu sergantiems pacientams atsiranda susijusių odos pažeidimų?

Daugumoje paskelbtų tyrimų metu nustatyta, kad 30-50% diabetu sergančių pacientų gali išsivystyti odos pažeidimai. Tačiau, jei įtrauksite čia ir ištrinsite ženklus, pvz., Nagų ir kraujagyslių pokyčius ir pažeisite odos jungiamąjį audinį, jų dažnis pasieks 100%.

Daugeliu atvejų odos pažeidimai pasireiškia pacientams, kuriems diagnozuota cukrinis diabetas, tačiau odos apraiškos taip pat gali būti ankstyvas diagnozuojamo diabeto požymis.

2. Ar yra kokių nors odos sutrikimų, susijusių su diabetu?

Taip. Diabeto šlapimo pūslė (bulviniai išsiveržimai diabetu, diabetiniai jaučiai) būdingi cukriniam diabetui. Šlapimo pūslė su cukriniu diabetu dažniau yra sunkus diabetas, ypač su diabetine neuropatija. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia lizdinėmis plokštelėmis, paprastai apatinės galūnės, kurios atsiranda net ir tuo atveju, jei nėra ankstesnės traumos istorijoje.

Šio pasireiškimo patogenezė nėra žinoma, tačiau elektronų mikroskopiniai tyrimai parodė, kad jis atsiranda dėl struktūrinių sutrikimų epidermio ir dermos sankirtos. Likusios aprašytos odos apraiškos gali būti įvairios ir sveikiems žmonėms. Kai kurios odos ligos, pvz., Lipoidinė nekrobiozė diabetu, rodo glaudų ryšį su diabetu.

3. Kokie odos pažeidimai yra labiausiai tikėtini diabetu?

Dažniausi odos pažeidimai, su kuriais susiduria diabetas, yra pirštų susitraukimas, nagų lova telangiectasia, veido paraudimas, odos ženklai (akrokordonai), diabetinė dermopatija, geltona oda, geltonos spalvos nagai ir kojų petechialinė purpura. Retai pasitaikantys yra odos pažeidimai, tokie kaip diabetinė lipoidinė nekrobiozė, diabetinės pūslelinės bėrimai, ocanthosis nigricans ir skleredema adutomm.

4. Kas yra pirštų antspaudai?

Pirštų antspaudai yra daug grupinių mažų papulių, kurie linkę įtakoti plaštakos pirštų paviršių, ypač šalia sąnarių. Jie beprocentiniai arba labai ištrinami jų apraiškose. Histologiškai jie turi padidėjusį kolageno kiekį odos papilėjoje.

5. Kas yra acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans yra dermatozė papilomos formos (karpų tipo) hiperplazijos forma. Jis pridedamas prie įvairių sąlygų, įskaitant diabetą, nutukimą, akromegaliją, Cushingo sindromą, tam tikrus vaistus ir piktybinius navikus. Tarp acanthosis nigricans ir insulinas atsparaus cukrinio diabeto yra ypatingas ryšys.

6. Koks yra acanthosis nigricansl?

Tai labiausiai pastebima pažastuose, po krūtų liaukomis ir ant kaklo raukšlių, kur pasirodo hiperpigmentuota "aksominė" oda, kuri atrodo kaip "purvinas". Papulės gali pasirodyti aplink pirštų sąnarius, kurie atrodo kaip pirštų "šuniukai", išskyrus tai, kad jie yra daug ryškesni.

7. Kas yra diabetinė dermopatija? Koks jos patogenezis?

Diabetinės dermopathy (odos dėmės) - tai yra bendras pažeidimas cukrinio diabeto gydymui, kuris yra pirmasis pasireiškia kaip eriteminiai mazgelių arba geltonosios dėmės įvairių dydžių, tada konvertuoti į atrofinio randų hyperpigmented srityse ant priekinio paviršiaus blauzdikaulio.

Neaišku, ar pažeidimas atsiranda tik dėl kraujagyslių pokyčių ar dėl kitų antrinių veiksnių, tokių kaip trauma ir stasas. Efektyvus gydymas nėra žinomas. Individualūs pažeidimai dažnai išnyksta per 1-2 metus, nors dažnai atsiranda naujų pažeidimų.

8. Kas yra diabetinė lipoidinė nekrobiozė?

Diabetinės lipoid Nekrobioze - liga, kuri yra dažnai lokalizuota prie kojos priekyje, nors ji taip pat gali būti ir kitose vietose pradiniai pažeidimų atsiranda kaip nediagnozuotą eriteminiai papulės arba plokšteles, kurios yra transformuojami į žiedo elementų, pasižyminčius gelsvos spalvos, vazodilatacijos ir centrinės atrofija epidermio. Šis pažeidimas yra būdingas diabetui ir jį paprastai diagnozuoja jo išvaizda. Retai atsiranda skausmai.

Biopsija atskleidžia granulomas, kurios aplink tvorą supa dideles nekrozinio ir sklerozinio kolageno sritis. Papildomi duomenys yra išsiplėtusios kraujagyslių erdvės, plazmos ląstelės ir padidėjęs neutralių riebalų kiekis.

Besivystančių pažeidimų biopsija paprastai turi diagnostinę vertę, nors kai kuriais atvejais sunku atskirti juos nuo anulinės granulomos. Patogenezė nėra žinoma, tačiau įtariamos priežastys yra imuninės sistemos sudėtingas vaskulitas ir trombocitų agregacijos defektas.

9. Koks yra santykis tarp diabetinės lipoidinės nekrobiozės ir diabeto?

Plačiai tiriant pacientus, sergančius diabetine lipoidine nekrobioze, 62 proc. Sirgo diabetu. Gliukozės tolerancijos testo metu apie pusę pacientų, kuriems nesamo cukrinio diabeto, pasireiškė nenuoseklumas, beveik pusė diabetu sergančių pacientų turėjo diabeto šeimos istoriją. Tačiau diabetinė lipoidinė nekrobiozė stebima tik 0,3% pacientų.

Kai kurie dermatologai labiau linkę vartoti terminą "lipoidinė nekrobiozė" pacientams, kuriems nėra diabetinių ligų. Tačiau dėl ryškių ryšių su šiomis ligomis pacientams, kurie gydo lipoidų nekrobiozę, turėtų būti diagnozuotas diabetas. Pacientai, turintys neigiamą testą, reguliariai persvarstomi.

10. Kaip gydoma diabetine lipoidine nekrobioze?

Kartais lipoidinį nekrobiozę galima spontaniškai pašalinti. Nėra įrodymų, kad nekrobiozė "reaguoja" į pradinius diabeto gydymo atvejus arba pablogėja išsivysčiusio diabeto eiga. Ankstyvas pasireiškimas gali būti gydomas topical corticosteroids.

Sunkesni atvejai gali būti gydomi acetilsalicilo rūgštimi arba dipiridamole per burną, nors kai kuriais atvejais gydymas neveiksmingas. Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems dideliais opalais, gali prireikti chirurginių odos transplantacijų.

11. Ar diabetu sergančios odos infekcijos pasireiškia dažniau nei kontrolinėse grupėse?

Taip. Tačiau, tikriausiai, odos infekcijos yra ne tiek daug, kiek daugelis medikų specialistų mano. Tyrimai rodo, kad padidėjęs odos infekcijų dažnis atitinka gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

12. Kokios dažniausiai diagnozuojamos odos bakterinės infekcijos?

Dažniausios sunkios odos infekcijos, pridedamos prie diabeto, yra "diabetinė pėda" ir amputacijos opų. Buvo nustatyta, kad infekuotų galūnių odos opos buvo 15% diabetu, palyginti su 0,5% kontrolinėje grupėje.

Eritrazma yra gerybinė, paviršinė bakterinė infekcija, kurią sukelia Corynebacterium minutissimum, nustatyta 47% diabetu sergančių suaugusiųjų. Klinikiniu požiūriu tai gali pasirodyti kaip rausvai rudos arba rausvos spalvos geltonosios dėmės pažeidimai plonais svarstyklėmis susiformavusiose vietose, dažniausiai kirkšnyje, tačiau taip pat gali pakisti ragenos ir raukšlės. Kadangi patogenai gamina porfiriną, diagnozę galima patvirtinti nustatant koralų raudoną fluorescenciją, kai apšvitinta Medžio lempa.

13. Kokios grybelinės infekcijos dažniausiai lydi diabetą?

Dažniausiai diagnozuojamos odos grybelinės infekcijos yra kandidazė, kurią dažniausiai sukelia Candida albicans. Moterys yra ypač linkę vystytis vulvovaginitui. Vienas tyrimas parodė, kad 2/3 visų diabetu sergančių pacientų sėjama Candida albicans.

Moterims, turinčioms vulvito požymių ir simptomų, teigiamų kultūrų dažnis siekia 99%. Teigiami pasėlių rezultatai labai dažni vyrams ir moterims, sergantiems cukriniu diabetu, kurie skundžiasi niežtiniu išangiu. Kitos kandidozės formos yra krūtinės skausmas, užkimimas (kampinis cheilitas), išsiplėtimas iš paauksuotų vaistų, lėtinė dviašmeninė blastomitinė erozija, paronichija (minkštųjų audinių infekcija aplink nagų lentą) ir onichomikozė (nagų infekcija).

Šių sindromų priežastis yra padidėjęs gliukozės kiekis, kuris yra Candida rūšies reprodukcijos substratas. Pacientai, kuriems yra bet kokios formos pasikartojanti odos kandidozė, turėtų būti tiriami dėl diabeto. Ketoacidozės pacientai yra ypač jautrūs įvairiems zigomicetams, įskaitant Mucor, Mortierella, Rhyzopus ir Absidia spp., Atsiradusią mukomikozę (zigomikozę).

Laimei, tokia trumpalaikė ir dažnai mirtina infekcija yra reta. Nors ankstesni tyrimai parodė, kad dermatofitų infekcijos dažniau pasireiškia diabetu nei kontrolinėse grupėse, pastarieji epidemiologiniai duomenys nepatvirtina šios asociacijos.

14. Kodėl diabetu sergančių pacientų, sergančių ketoacidoze, ypač linkę į mucorimikozę?

Grybai yra termotolerantiški, jie nori rūgščią terpę, greitai auga didelėmis gliukozės koncentracijomis ir yra viena iš keleto grybų rūšių, kurios kaip augalų substratą naudoja ketonus. Taigi, kai ketoacidozė sukuria idealią aplinką šių grybų dauginimui.

15. Ar diabeto gydymui yra kokių nors odos komplikacijų?

Taip. Santykinai dažnos nepageidaujamos reakcijos į insulino injekcijas. Pranešama, kad jų paplitimas svyruoja nuo 10 iki 56%. Paprastai šias komplikacijas galima suskirstyti į tris kategorijas: reakcijos į netinkamą injekciją (pvz., Intraderminė injekcija), idiosinkrazija ir alerginės reakcijos.

Jau buvo aprašytos kelios alerginių reakcijų rūšys, įskaitant lokalizuotą ir apibendrintą dilgėlinę, Arthus reiškinio reakcijas ir lokalizuotą vėlyvą padidėjusį jautrumą. Geriamieji hipoglikeminiai preparatai kartais gali sukelti nepageidaujamas odos reakcijas, tarp jų ir jautrumą šviesai, dilgėlinę, daugiaformę ir tarpukario eritemą. Ypač chlorpropamidas alkoholio vartojimo metu gali sukelti eritemišką reakciją.

Naujas odos pasireiškimo cukriniu diabetu įvertinimas

Cukrinis diabetas yra neišgydoma ir brangi liga, kuri kelia didelę naštą pacientams ir visai visuomenei. Dermatologijoje kai kurios odos gali būti kažkaip susijusios su diabetu. Svarbiausia, kad kai kurios dermatozės gali būti priskiriamos sisteminiams diabeto apraiškoms, ir jų identifikavimas turėtų paskatinti dermatologus konsultuotis su endokrinologu ir kitais specialistais.

Šiame straipsnyje apžvelgsime kai kurias odos ligas, susijusias su diabetu, išnagrinėsime šių junginių pranašumus ir aptarsime patofiziologinius jų atsiradimo mechanizmus. JAV ekonominė diabeto našta neseniai buvo įvertinta beveik 250 mlrd. JAV dolerių per metus, o ši suma vis didėja.

Dėl dermatologas svarbu gebėti atpažinti ir suprasti raiška odoje diabetu, ir šiame straipsnyje mes pažvelgti odos pakitimų, būdingų diabetu, taip pat kitų dermatozės, bet mažiau aiškus ryšys su diabetu. Dermatozes, būdingas cukriniam diabetui, yra acantosis nigricans, diabetinės lizdinės plokštelės, diabetinė dermopatija, odos sustingimas cukriniu diabetu, lipoidinis nekrobiozė, skleredamas ir geltonieji nagai.

Dermatozės, galinčios susieti su diabetu, apima įgytą perforacinę dermatozę, eruptines ksantomas, žiedinę granulomą, kerpių planus, psoriazę, vitiligą.

Diabetinės odos storėjimas

Santykis tarp diabeto ir diabetinės odos sustorėjimo yra gerai apibūdinamas kaip sąlyga, ribojanti rankų sąnarių judrumą (cheiroartropatiją) arba asimptominę odos sustorėjimą. Manoma, kad nuo 8 iki 36% pacientų, sergančių insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu, diabetinė oda sustorėja (ASC).

Kai kuriais būdais šis procesas yra panašus į progresuojančios sisteminės sklerozės atvejį. Įdomu tai, kad net ir kliniškai normali oda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, parodė tam tikrą aktyvumą fibroblastuose, tačiau kolageno skaidulos tuo pačiu metu buvo plonesnės nei tos, kurios buvo nustatytos išplitusia sistemine skleroze.

Ši sąlyga neabejotinai turi įtakos gyvenimo kokybei, nes ji riboja rankų judumą. Pabrėždama griežtos glikemijos kontrolės poreikį, buvo pasiūlė, kad griežtas cukraus kiekio kraujyje kontrolė galėtų pagerinti diabetinės odos sustorėjimą, tačiau patobulinimų stebėjimai pagrįsti nedideliu gyventojų skaičiumi.

DUK labai (P

Nagų gelžbetonio mechanizmas yra greičiausiai dėl galutinių glikacito produktų kaupimosi. Tas pats mechanizmas sukelia odos pagreitėjimą ir diabeto silpnėjimą. Nagas sulėtina augimą dėl nepakankamo kraujo tiekimo nagų matricai.

Vinis gali būti labiau išlenktas nei įprasta, su išilginėmis juostelėmis (onichorheksija). Tačiau svarbu, kad geltonieji nagai nebūtų priskiriami diabetui, neatsižvelgiant į kitas geltonųjų nagų priežastis, pavyzdžiui, onichomikozę, geltonus nagus, susijusius su limfedema ar kvėpavimo ligomis (pvz., Pleuros, bronchiktazija).

Diabetinė dermopatija

Diabetinė dermopatija yra galbūt labiausiai paplitęs odos sindromas šiai pacientų populiacijai, nors tai gali pasireikšti ir žmonėms be diabeto. Tuo pat metu dėl diabetinės mikroangiopatijos ant apatinės kojos priekinio paviršiaus susidaro pigmentiniai atrofiniai dėmeliai.

Daugybė tyrimų parodė dažną diabetinės dermopatijos derinį su retinopatija, nes Šiuos pažeidimus sukelia bendrasis patogeniškumas - kraujagyslių pažeidimas. Todėl tokių dėmių buvimas ant kojų turėtų paskatinti gydytoją atlikti oftalmologinį tyrimą.

Diabetiniai burbuliukai

Diabetiniai pūsleliniai arba pūslelinė pemfigus (PD) yra retas, bet gerai aprašytas, spontaniškai pasireiškiantis pirštų ir kojų pirštų, taip pat pėdų, nugalėjimas diabetu sergantiems pacientams. Šiuos pūslelinius vaistus reikia atskirti nuo kitų pirminių autoimuninių cistinių dermatozių ir nuo paprastų mechanobulozės pažeidimų.

DP pasižymi greitu cukriniu diabetu sergančių pacientų galūnių atsiradimu, kai neigiamos imunofluorescencinės reakcijos metu yra ar be jokių sužeidimų su lizdinėmis plokštelėmis, kuriose yra sterilaus skysčio. Manoma, kad pūslių atsiradimas yra susijęs su mikroangiopatija, nepakankamu kraujo tiekimu odai, o tai sąlygoja akantholizę ir vėlesnį burbuliukų susidarymą prie dermos ir epidermio sienų.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans arba juodoji acanthozė (NA) būdinga tamsiai rudosiomis dėmėmis, daugiausia kaklo ir ašarų pakaitose. Tai dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir yra neabejotinai žinoma gydytojams. Šių pažeidimų patofiziologija buvo gerai ištirta.

NA yra svarbus radinys, nes gali pasireikšti ir dėl kitų endokrinopatijų (pvz., Cushingo sindromo, akromegalijos, policistinio kiaušidės sindromo) arba piktybinių navikų (virškinimo trakto adenokarcinomos). Siekiant pagerinti šių pažeidimų atsiradimą, naudojami keratolitiniai preparatai ir vietiniai retinoidai.

Lipoidinė nekrobiozė

Lipoidinę nekrobiozę (LN) pirmą kartą apibūdino Openheimas 1930 m., O po tyrimo histologinės paveiktos odos nuotraukos, 1932 m. Urbackas šią ligą pavadino "necrobiosis lipoica diabeticorum". Klinikiniu požiūriu, bėrimas pasirodo kaip eriteminis papulės ir plokštelės ant blauzdos, linkusios į periferinį augimą, su gelsvu, atrofiniu vašku, šiek tiek suplaktu centru, dažnai telangiectasias.

Pažeidimai gali išsivystyti 30% atvejų. LN vis dar gana retas, vystosi maždaug 0,3 proc. Cukrinio diabeto pacientų, nors jo santykis su atsparumu insulinui ir diabetu yra artimas. Apie du trečdalius pacientų, sergančių LN, serga cukriniu diabetu. Kiti LN gali pasirodyti ilgai prieš diabetą. Didelė dalis pacientų serga cukriniu diabetu.

Šiuos pažeidimus sunku gydyti, ypač vėlesniuose etapuose. Topical steroidų terapija riboja uždegiminių židinių progresavimą ir yra gydymo pagrindas.

Scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) yra infiltravus apnašas ant kaklo ir viršutinės nugaros dalies. Scleredema paprastai randama 3 skirtingų formų pavidalu. Formą, kuri stebima cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kartais vadinama diabetine skleredema (scleredema diabeticorum) (DM).

Antroji forma - po infekcinės būklės paprastai atsiranda po stafilokokų infekcijų. Trečioji forma būna piktybinių navikų. Diabetu tarp diabetu sergantiems pacientams pasireiškia 2,5% -14%. Žaizdos dažnai yra patvarios, nepaisant daugybės gydymo būdų.

Paprastai histopatologinė analizė parodo dermos sustorėjimą, padidinant kolageno skaidulų storį ir stiebo ląstelių skaičiaus padidėjimą. Siūlomi mechanizmai rodo, kad stimuliuojama kolageno sintezė fibroblastais ir kolageno degeneracija, greičiausiai dėl gliukozės pertekliaus.

Žiedinė granuloma

Rutulinė granuloma (CG) - tai apvalios, kūno spalvos, kartais eritematozinės papulės, kurios atsiranda dermoje, dažnai kraštinių dorsumoje, būdingos lokalizuota forma. Nors didesnės žiedinės plokštelės gali egzistuoti apibendrintai. Histologiškai CG būdinga granulomatinė infiltracija.

Įprastas CG rezultatas yra spontaniškas sprendimas. Literatūroje aprašytas savitas reiškinys, pagal kurį vienos iš bėrimų elementų biopsija atvedė prie kitų kūno pažeidimų atsiradimo. Tačiau apibendrinta forma gali būti sunkiau gydyti ir reikalauti terapinio požiūrio, įskaitant vietinius steroidus, šviesos terapiją ir sisteminius imunomoduliatorius.

Raudonasis kerpių planas

Neseniai atliktas mažos populiacijos tyrimas Turkijoje rodo tvirtą ryšį tarp kerpių plano (LPL) ir anomalios tolerancijos gliukozei. Šiame tyrime dalyvavo 30 KPL pacientų, iš kurių pusė (14 iš 30) sumažino gliukozės metabolizmą, o ketvirtadalis pacientų (8 iš 30) sirgo cukriniu diabetu.

Tačiau norint paaiškinti šį santykį reikia daugiau tyrimų. Prieš šį tyrimą keletas kitų tyrimų parodė, kad yra ryšys tarp geriamo KPL ir diabeto. Klinikoje burnos ertmėje matomos baltos plokštelės su išskirtiniu nėrinių tinkleliu. Kitose odos vietose KPL dažniausiai pasireiškia niežtinčiais, violetiniais, plokščiais daugiakampiais papuliais.

KPL taip pat gali būti susijęs su daugeliu kitų ligų, ypač virusinio hepatito C, bet ir su tymoma, kepenų ligomis, uždegiminėmis žarnyno ligomis.

Vitiligas

Vitiligo dažniausiai yra susijęs su insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu. Vitiligo buvimas turėtų priminti gydytojui, kad tai autoimuninė liga, kuri gali būti derinama su cukriniu diabetu, taip pat susijusi su autoimuninėmis ligomis.

Įgytas perforuojantis dermatozė

Nors klasikinės idėjos apie įgytą perforacinę dermatozę (PPD) (Kirle ligos ar skvarbiosios hiperkeratozės) yra susijusios su inkstų nepakankamumu, diabeto mellitus taip pat buvo įtrauktas į susijusių ligų skaičių. Perforuojantis dermatozė pasireiškia 10% hemodializuojamų pacientų dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Dauguma inkstų funkcijos nepakankamumo atvejų, kai yra hemodializė, pasireiškia pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, o tai gali būti paaiškinta cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo ir įgytos perforacijos dermatito sutapimu. Simptomai, susiję su vietiniais steroidais, gali būti naudojami kaip pirmosios eilės gydymas šiam dažnai niežtiniui.

Iškraipantis ksantomas

Santykis tarp diabeto ir išsiveržiančių ksantomų (EB) atrodo labai mažas, atsižvelgiant į tai, kad daugeliui diabetu sergančių pacientų sutrinka lipidų ir angliavandenių metabolizmas. Pagrindinis EB požymis yra trigliceridų, kurie gali pasireikšti cukriniu diabetu, padidėjimas.

Manoma, kad tik 0,1% diabetu sergančių pacientų išsivysto erupcinės ksantomos, o jo pagrindinė reikšmė gali paskatinti gydytoją gydyti hipertrigliceridemiją ir apsvarstyti kitas priežastis, tokias kaip ūminis pankreatitas.

Psoriazė

Pacientams, sergantiems psoriaze, gali padidėti cukrinio diabeto rizika. Diabetas tarp psoriazės sergančių pacientų dažniau užregistruojamas nei apskritai.

IŠVADA

Atsižvelgiant į įvairius odos diabeto simptomus, svarbu atskirti tuos, kurie yra tiesiogiai susiję su diabetu, nuo tų, kurie gali atsirasti kitose patologijose. Pavyzdžiui, tiriant pacientą su acanthosis nigricans ir geltonais nagais, gydytojas turi nedelsdamas atlikti hemoglobino 1C (glikozilinto hemoglobino) kiekio nustatymo testą, kad būtų išvengta diabeto.

Tokiu atveju gydytojas turėtų neįtraukti onichomikozės ir kvėpavimo takų. Toks požiūris į cukrinio diabeto odos simptomus gali padėti teisingai nustatyti ir gydyti konkretų pacientą.

Odos priežiūra diabetu

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri turi didžiulį neigiamą poveikį beveik visiems organams ir sistemoms ir žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Problemos svarba yra susijusi ne tik su galimų komplikacijų sunkumu, bet ir su dideliu ligos paplitimu šiuolaikiniame pasaulyje.

Rusijoje buvo identifikuoti ir registruoti apie 3,5 milijono pacientų. Nuo 5 iki 8 milijonų žmonių vis dar nežino, kad jie serga diabetu. Diabeto diagnozavimo gerinimas yra viena iš pagrindinių uždavinių ir suteiks pacientams galimybę nebūti vėlu gydymo pradžioje.

Šiandien mes stengsimės išsiaiškinti, kas vyksta su vienu iš didžiausių asmens organų - jo oda diabeto atveju ir kodėl laiku ir kompetentingai rūpintis, kad tai yra labai svarbu.

Odos pažeidimų patologija cukriniu diabetu yra gana sudėtinga, tačiau ji yra pagrįsta angliavandenių metabolizmo pažeidimais. Didelio cukraus kiekis sukelia ekstralingą ir ląstelinę dehidrataciją, ląstelių membranų destabilizaciją ir sutrinka odos ląstelių, riebalinių ir prakaito liaukų energijos apykaitą.

Dėl to sutrinka normalus epidermio atsistatymas ir apsauginis riebalinis plėvelės susidarymas, kuris pasireiškia stipriu sausumu, ryškiu odos elastingumo sumažėjimu, lupimo ir hiperkeratoze. Metabolizmo sutrikimai cukriniu diabetu yra universalūs, o besivystanti diabetinė neuropatija, mikro- ir makroangiopatija, savo ruožtu, sustiprina odos pažeidimus.

Odos sutrikimai diabetu yra ne tik nemaloni, bet taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą. Jei pažeidžiamas įprastas odos barjeras ir susilpnėja vietinis imunitetas, net smulkios odos pažeidimai gali sukelti bakterinę ir grybelinę infekciją, neapsaugotų opų formavimąsi, "diabetinės pėdos" susidarymą ir galūnių gangreną. Štai kodėl diabetuotojai turi specialią kosmetiką reguliariai odos priežiūrai.

Kūno priežiūra

Odos priežiūra prasideda nuo jo valymo. Reguliarus šarminis pH muilas pacientams, sergantiems diabetu, gali sukelti dar daugiau džiūvimo, lipidų epidermio apsauginio sluoksnio naikinimo ir odos pažeidimų. Todėl su šia liga turėtumėte naudoti neutralius pH (skysti muilus, dušo želė ir kt.), O specialūs produktai, "parūgštinti" su pieno rūgštimi, puikiai tinka intymiai higienai.

Po valymo, ypač drėkinančioms ir minkštančioms medžiagoms (drėkinančiam aliejui, pienui, grietinėlėi) reikia taikyti ypač sausoms odos vietoms. Reikėtų pažymėti, kad šiems tikslams produktai, skirti vaikams higienai, yra beveik idealūs.

Atsižvelgiant į odos regeneracijos pažeidimą ir infekcijos pririšimo riziką, mažesnių odos pažeidimų (įbrėžimų, mikrotraumų injekcijų metu ir kraujo mėginių ėmimo bandymams ir kt.) Problema yra geriau išspręsta naudojant ne tik įprastus antiseptikus, bet ir specialius kremus su natūraliais ingredientais, skatina gijimą ir turi antiseptinį poveikį.

Reikėtų prisiminti, kad agresyvių ir alkoholyje esančių antiseptikų naudojimas yra nepageidaujamas diabetu. Jei yra uždegimo požymių - paraudimas, patinimas, skausmas - pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Todėl nutukusiems pacientams būtina ne tik kruopščiai išvalyti didelius odos raukšlės, bet ir juos apdoroti talko milteliais arba geriau ir patogiau taikyti specialius kremus su cinko oksidu, kuris ne tik apsaugo odą nuo maceravimo, bet ir rūpinasi.

Kojų priežiūra

Kojos labiausiai pažeidžiamos dėl infekcijos. Dėl nervų laidumo (diabetinės neuropatijos) pažeidimo diabetu sumažėja apatinių galūnių skausmas. Pacientas gali pakilti ant aštrio daikto, sudegti, patrinti koją ir nejausti jo, o kapiliarinis kraujo tėkmės pažeidimas (mikroangiopatija) smarkiai sumažina odos regeneracijos greitį.

Taigi net smulkioji žala, kuri ilgą laiką lieka nepastebėta, galiausiai gali sukelti sunkias cukrinio diabeto komplikacijas - diabetinį pėdos sindromą ir net amputaciją.

Kojų priežiūra diabetu turėtų būti sisteminga. Tai patenka į gana paprastą algoritmą:

  • Patogūs "nešvarūs" batai.
  • Dienos patikrinimas sustoja.
  • Dienos plauti kojas šiltu vandeniu ir kruopščiai išdžiovinti minkštu rankšluosčiu. Ypatingas dėmesys skiriamas tarpdigitalinėms erdvėms.
  • Sausos ir labai sausos odos atveju, naudokite specialų minkštinantį kremą (geriausiai ryte ir vakare).
  • Esant hiperkeratozei ir įtrūkimams, naudokite specialius minkštinančius ir apsauginius kremus.
  • Esant kaklams ir kukurūzams, naudokite specialų kremą intensyviai prižiūrint su padidėjusiu (mažiausiai 10%) karbamido kiekiu.

Reikėtų pažymėti, kad diabetu negalima ištverti kojų karštu vandeniu ir nugruntuoti kukurūzus. Nenaudokite kukurūzų skysčių ir pleistrų. Tokiais atvejais būtini specialūs minkštinantys ir drėkinamieji kremai, kurių sudėtyje yra didelis karbamido kiekis.

Jie turėtų būti naudojami švariai odai 2-3 kartus per dieną, geriausiai po kukurūzų ir kukurūzų su pemzos apdorojimu, užkertant kelią kremui patekti į interdigitalines erdves.

Šiandien diabetu sergantiems pacientams vaistinėse galima rasti viską, kas reikalinga specialiai odai. Pakankamas brangių importuotų, veiksmingų ir įperkamų rusiškų produktų pasirinkimas padės užtikrinti gerą diabeto odos priežiūrą, pagerins pacientų gyvenimo kokybę ir išvengs rimtų komplikacijų.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Lėtinis pankreatitas yra uždegimo forma, kuri pasireiškia kasoje. Liga pasižymi ilgesniu traukiniu, per kurį pasireiškia negrįžtami patologiniai pokyčiai liaukose ir audiniuose.

Gliukozės koncentracija serume pasireiškia po valgio, kuriame yra angliavandenių. Kūno audiniuose absorbuojamas baltymo hormono insulinas. Gliukozės koncentracija padidėja, jei kraujo sudėtyje yra insulino aparatas.

Cukrinis diabetas dažnai gali tapti našta lėtiniam kasos uždegimui. Pažymėtina, kad nuo insulino priklausomo ir nepriklausomo diabeto atvejų skaičius bus maždaug toks pat.Ūminio pankreatito metu per 50 proc.