loader

Pagrindinis

Gydymas

Gydymo diabetu būdai

Diabetas insipidus, kurio gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, yra patologinė būklė, atsirandanti dėl antidiuritinio hormono vazopresino stokos. Pagrindiniai ligos simptomai yra vandens ir šarminio pusiausvyros sutrikimai, o pacientas susirūpinęs dėl dviejų procesų - nuolatinio neišvengiamo troškulio ir dažnos šlapinimosi.

Yra keletas negalavimų tipų, kurių kiekviena sukelia panašius simptomus, tačiau turi skirtingą etiologiją. Natūralu, kad cukrinio diabeto gydymas diabetu ar kitokiu būdu - cukriniu diabetu priklauso nuo patologijos priežasties.

Nefrogeninis diabetas: savybės ir gydymas

Viena diabeto insipidus forma yra nefrogeninė arba inkstų diabetas. Šiuo atveju organizmas negali sutelkti šlapimo dėl to, kad dėl vienos ar kitos priežasties inkstų kanalėlių reakcija į antidiurezinį hormoną yra mažesnė. Ir nekoncentruotas šlapimas dideliais kiekiais palieka kūną.

Yra dviejų tipų patologija - antrinis tipas ir paveldimas pobūdis. Abiem atvejais ADH lygis normalus arba šiek tiek sumažintas, o tai reiškia, kad gydant cukriniu diabetu turėtų būti siekiama pagerinti inkstų jautrumą šiam svarbiam hormonui.

Ši grupė apima vaistus, kurių veikliosios medžiagos yra indapamidas arba hidrochlorotiazidas.

Lentelė №1 Tiazidiniai diuretikai ir jų savybės

Nepaisant tiazidinių diuretikų veiksmingumo, jų priėmimas reikalauja atsargumo.

Druskų vartojimo mažinimas prisideda prie šios kategorijos narkotikų veiksmingumo didinimo.

Kaip papildomą terapiją, kai yra inkstų tipo cukrinis diabetas, galima priskirti prostaglandinų sintezės inhibitorius. Jie sumažina distiliuotų nefronų išgaravusių komponentų gavimo procesą, dėl to sumažėja šlapimo kiekis ir padidėja ištirpusių medžiagų koncentracija - padidėja osmoliacija.

Šios klasės vaistai apima šias priemones:

  • Ibuprofenas (struktūriniai analogai: Brufen, Ibufen, Dolgit, Ipren, Mig-200, Mig-400, Nurofen, Solfaplex, Faspik);
  • Indometacinas (struktūriniai analogai: indobenas, indotardas, indocidas, metindolis);
  • Aspirinas (struktūriniai analogai: anopirinas, aspinatas, acekardolis, acetilsalicilo rūgštis, Zorex rytas, Upsarinas Upsa, Trombopolis).

Laiku diagnozuojama ir išsamus gydymas gali pagerinti paciento būklę, tačiau, jei ligos diagnozė yra vaikas, rezultatas gali būti nenuspėjamas.

Centrinis diabeto insipidus: savybės ir gydymas

Ši ligos rūšis yra susijusi su sutrikusia hipofizio ir hipotalamino veikla. Tokioje situacijoje patologija atsiranda dėl gamybos defektų ir neteisingo vazopresino sekrecijos.

Ši liga gali būti laikoma reta, nes diagnozuojama 4-10 žmonėms iš 10 000. Dažniausiai tokia liga pasireiškia jaunoms moterims nuo 20 iki 30 metų. Pagrindiniai ligos simptomai yra nuolatinis neišvengiamas troškimas ir per didelis šlapimo išsiskyrimas.

Pagrindinis gydymas centrinės formos nestervitiniais diabetu yra hormonų pakeičiamoji terapija. Norėdami tai padaryti, pacientui paskirti sintetiniai vazopresino analogai - desmopresinas, kuris turi ryškų antidiurezinį poveikį.

Vartojant vaistus, yra silpna vazokonstrikcinė veikla ir ryškus, ilgalaikis antidiurezinis poveikis.

Lentelė Nr. 2. Desmopressino preparatų formos ir jų savybės

Yra keletas vaistų, kurių sudėtyje yra desmopresino:

  • Desmopresinas - dozuojantis nosies purškalas (10 μg) ir nosies lašai (100 μg);
  • Apo-desmopresinas (10 μg) - nosies purškalas;
  • Minirinas - tabletės, skirtos geriamam vartojimui (100 ir 200 μg), kalbu tabletės (60 ir 120 μg);
  • Emotikas - injekcinis tirpalas (20 ir 40 μg 1 ml, 4 μg 0,5 ml);
  • Presinex - dozuojantis nosies purškalas (10 μg).

Bet kokį vaistinį preparatą paskiria tik gydantis gydytojas.

Nėščių moterų diabetas

Kitas ligos forma yra gestagenos, kurios atsiranda tik būsimose mamose.

Jo vystymasis siejamas su specifiniu fermentu, kurį gamina placenta. Tai taip pat turi neigiamą poveikį antidiureziniam hormonui moters organizme.

Taip pat gali pasireikšti disfaginis cukrinis diabetas, kuris atsiranda dėl psichinės prigimties nukrypimų. Iš jų moterys pradeda gerti per daug vandens. Be to, slėgio reguliavimas gali būti ligos priežastis.

Ženklai nesiskiria nuo kitų ligos formų - pacientas jaučiasi troškulyje, o kasdienis diurezės padidėjimas gerokai padidėja.

Mityba cukriniu diabetu

Nesteroidinio cukrinio diabeto gydymo pagrindai reiškia mitybos koregavimą, nors šiuo atveju nėra specialios dietos. Koks yra dietos pokytis?

Jei liga siejama su sutrikusia smegenų veikla, tada suvartoti produktai turi turėti įtakos:

  • patenkinti paciento vandens poreikius;
  • sumažinti depresinę nuotaiką, pašalinti nervingumą ir pagerinti smegenų ląstelių būklę;
  • stimuliuoja insulino sintezę kaip vazopresino komponentą;
  • stiprinti imuninius mechanizmus.

Baltymų kiekis maiste mažėja, o angliavandeniai ir riebalai išlieka tokio paties kiekio.

Rekomenduojama gerti skysčius, kurių sudėtyje yra nedidelio kiekio cukraus ar nesaldintų, kurie gerai būna su troškuliu:

  • vanduo su šviežiais citrinų sultimis;
  • obuolių ir kitų vaisių kompotitai;
  • žalia ir žolelių arbata.

Geriausia juos naudoti atšaldyti.

Dėl periodinio suvartojimo rekomenduojami šie riešutai: kokoso, graikiniai riešutai, žemės riešutai. Taip pat naudinga valgyti maistą želatina.

Pagrindinis dietos principas - sumažinti druskos vartojimą.

Tinkama mityba gerina pacientų, sergančių cukriniu diabetu, būklę, sumažina diurezę ir pagerina miegą.

Tradicinė medicina kovojant su diabetu

Nuo seniausių laikų žmonės naudojo liaudies gynimo priemones ir vis dar naudoja įvairius metodus. Žinoma, yra daug receptų, kaip atsikratyti šios ligos.

Verta paminėti populiariausias diabeto gydymo metodus:

  1. Nuoviruos šaknys ir lapai kiaulpienes. 10 gramų džiovintų žaliavų imama už vieną puodelį verdančio vandens, virinama žemai ugniai 8-10 minučių. ir reikalauti pusvalandį. Atvėsinta infuzija turėtų būti filtruojama ir imama kasdien prieš valgį.
  2. "Šaknies prieplaukos" tinktūra. Už 500 ml degtinės reikia 50 g smulkiai pjaustytų šaknų šaknų šaknų (taip pat vadinamas evasive peony). Žaliavos į stiklinę indą pilamas degtine, užplombuojamos ir išsiųsti į tamsią vietą 14 dienų. Paimkite 35 lašus 3 kartus per dieną prieš valgį.
  3. Sultinys raudonas pievinis dobilas. Dėl šio recepto augalas yra paimtas su raudonais pumpurais. 5 g džiovintų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai pusę valandos. Turi būti vartojamas 3 kartus per dieną.
  4. Šaltalankių žievės, spanguolių, beržo lapų ir žolių vikių infuzija. Būtina paruošti visų sudedamųjų dalių mišinį - 40 g pieno vikių ir šilkmedžio lapų, 10 g kiekvieno iš kitų komponentų. 1 šaukštelis užpilkite stikline verdančio vandens, atvėsinkite ir filtruokite. Reikia vartoti 3 kartus per dieną prieš valgį.
  5. Riešutų lapų ar riešutų nuoviras. Svarbu, kad žaliavos būtų nesubrendusios sudedamosios dalys. Vaisius arba lapus supjaustykite ir virkite 20 minučių, paruoškite 30-40 minučių ir filtruokite. Gėrimas rekomenduojamas kasdien, vietoj arbatos.
  6. Sultinys iš juodųjų serbentų šakų. Šakelės išpjaukite, šilta mažai karščio pusvalandį, tada įtvirtinkite 50-60 minučių. Gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Diabetas insipidus yra diagnozuotas daug rečiau nei cukraus diabetas, tačiau negalima pamiršti komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei liga nėra gydoma. Liga "paima" vyrų ir moterų šlapimo sistemą, pažeidžia fizinę vaikų raidą. Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju pirminių ženklų atveju, kad laiku diagnozuotumėte ligą ir pradėtumėte gydymą.

Gydymas cukriniu diabetu

Cukrinis diabetas vadinamas endokrinine patologija, atsiradusi dėl absoliučios (centrinės ligos tipo) ar santykinės (inkstų tipo ligos) vazopresino trūkumo. Ši medžiaga yra hipotalaminės-hipofizės hormonas, kuris yra atsakingas už teisingą antrinio šlapimo susidarymą per vandens ir gyvybiškai svarbių elementų reabsorbciją.

Neišmetimo diabetas, kurio gydymas turi būti savalaikis ir sudėtingas, gali būti bet kokio amžiaus, nes patologija yra tiek paveldima, tiek įgyta. Toliau pateikiamos cukrinio diabeto gydymo požymiai su tradiciniais metodais ir liaudies preparatais.

Ligos ypatumai

Centrinė patologijos rūšis vystosi dėl genetinio defekto ar galvos smegenų struktūros sutrikimų. Rezultatas yra nepakankamas antidiurezinio hormono gamybai.

Inkstų (nefrogeninių) ligos tipas yra susijęs su inkstų pakitimais. Organų audinių receptoriai tampa mažiau jautrūs veikliajai hormoninei veikliajai medžiagai. Abi diabeto formos gali būti šeimos ir įgytos.

  • genetiniai anomalijos;
  • gimdymo defektai;
  • smegenų navikai ir kitų organų vėžio metastazė;
  • trauminė smegenų trauma;
  • neuroinfekcija;
  • sisteminės patologijos;
  • inkstų sutrikimai (šlapimo takų obstrukcija, inkstų nepakankamumas, policistinės inkstų ligos);
  • priverstiniai sutrikimai (psichiniai sutrikimai).

Moterų ir vyrų cukrinio diabeto simptomai pasireiškia patologiniu troškuliu ir padidėjusiu šlapinimosi kiekiu. Pacientai skundžiasi dėl sausos odos, prakaitavimo, svorio netekimo.

Svarbu! Papildomi simptomai yra vėmimas, odos bėrimas, nemiga, dirglumas ir nervingumas.

Gydymo principai

Gydymo programą sudaro šie etapai:

  • Dietos terapija.
  • Etiologinė terapija yra endokrinologinės ligos priežasties pašalinimo procesas.
  • Narkotikų terapija, įskaitant vaistus, kuriais siekiama padidinti antidiurezinio hormono gamybą cukriniam diabetui.
  • Narkotikai, naudojami inkstų ligoms gydyti.
  • Tinkamas alkoholio vartojimo režimas.

Kova su ligos priežastimi

Diabeto gydymas turėtų būti atliekamas tik po išsamios diagnozės ir diferenciacijos su kitomis ligomis, turinčiomis panašias pasireiškimus ir laboratorinių parametrų pokyčius.

Daktaras, besigydantis gydytojas, nustato pagrindinę cukrinio diabeto raidos priežastį ir pasirenka jos pašalinimo taktiką. Jei neuroinfekcija tapo provokuojančiu veiksniu, gydymas antibakteriniais vaistais yra nustatomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Be to, specialistai skiria vaistus, kurie sustabdo smegenų edemą (kilpos ir osmozės diuretikus, hiperosmolinius tirpalus).

Kai smegenų auglys yra naudojamas chirurgija. Neurochirurgas akcizuoja patologinę formaciją. Kitas yra chemoterapija ir radiacinė terapija (jei nurodyta).

Sisteminėms ligoms reikia medicininės korekcijos, kraujagyslių pokyčių - vaistų ir chirurginio gydymo. Jei tuberkuliozė tapo pagrindine cukrinio diabeto priežastimi, yra naudojami anti-tuberkulioziniai vaistai, o sifiliuoto pažeidimo atveju yra naudojami antisiifilito vaistai.

Narkotikų gydymas

Priežasties šalinimas ne visada įmanomas. Gana dažnai endokrinologai taiko pakaitinę terapiją, ty padidina hormono aktyvios medžiagos kiekį organizme, skiriant jį lašinant arba injekcijos formoje.

Adiurecrine

Vaistas yra sausas gyvūninės kilmės preparatas. Įrankis veikia per ketvirtį valandos nuo įsiurbimo momento. Veikimo trukmė - iki 8 valandų. Adiurekriną įveda įkvėpus milteliai. Paskirta vaikams nuo 3 metų.

Taip pat yra Adiurekrinas tepalo pavidalu. Tai yra patogiau naudoti, nes įvedant tepalą į nosies ertmę, vaistas gali būti tolygiai absorbuojamas per gleivinę. Be to, inhaliaciniai milteliai gali patekti į akis, kuris būdingas pediatriniams pacientams, tačiau neįskaitant tepalo.

Norint įvesti reikalingą vaisto kiekį, mėgintuvėlį uždedamas specialus stūmoklio galas. Tai leidžia jums griežtai leisti vaistinį preparatą. Adiurekrin nėra naudojamas paranalinių sinusų ir kvėpavimo ligų patologijoje. Daugeliu atvejų skiriama gyvenimui.

Adiuretin SD

Tai vazopresino tipo vaistas, gautas lašų ir injekcinio tirpalo pavidalu. Adiuretino diabetas yra skirtas kovoti su cukriniu diabetu, kuris yra lėtas į veną lašinamas injekcijas. Šis vaistas vartojamas gydymui, jei negalima vartoti intranazalio.

Taip pat gali būti skiriamos lašai. Paprastai endokrinologas skiria 1-3 lašus keletą kartų per dieną. Kontraindikacijos yra lėtinis širdies nepakankamumas, polidipsija psichinių sutrikimų fone ir individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Minirinas

Medicina purškalo ir tablečių pavidalu. Naudojamas kovojant su širdies diabetu. Kontraindikacijos paskyrimui yra psichogeninė polidipsija, širdies nepakankamumas, natrio kiekio kraujyje sumažėjimas, inkstų nepakankamumas.

Svarbu! Jis turi būti atsargiai vartojamas moterims gimdant ir maitinant krūtimi, taip pat kūdikiams.

Vaistiniai preparatai, kurie padidina inkstų jautrumą ADH

Vaistiniai preparatai, priklausantys šiai grupei, naudojami tais atvejais, kai vazopresino indeksai mažėja, tačiau jo produkcija yra išsaugota.

  • Karbamazepinas yra vaistas nuo epilepsijos, gautas iš karboksamido. Šio vaisto antidepresantas ir psichoemocinė būsena stabilizuoja. Paskirtas diabeto gydymui be narkotikų. Gali būti derinamas su Chlorpropamidu.
  • Chlorpropamidas yra sulfonamido vaistas, kuris gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Poveikis pasireiškia per pirmąsias penkias naudojimo dienas. Naudojamas tik centrinėje patologijos formoje. Svarbu stebėti glikemijos veikimą laikui bėgant.
  • Miskleron - vaistas, kuris koreguoja lipidų metabolizmą organizme. Įrankis normalizuoja riebalų, trigliceridų, cholesterolio kiekį. Tuo pačiu metu rodo, kad centrinio tipo diabetas yra veiksmingas.

Inkstų tipo patologijos gydymas

Šiai formai kartu yra pakankamai hormoniškai aktyvios medžiagos, inkstų receptoriai tiesiog praranda jautrumą. Pirmiau minėti vaistiniai preparatai nebus veiksmingi gydant nefrogeninį diabetą.

Specialistai skiria tiazidinius diuretikus. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas padidina vandens reabsorbciją nefroninių inkstų struktūrinių vienetų proksimalinėse vamzdelėse.

Garsiausias jo atstovas yra Hipotiazidas. Gydymo šio vaisto veiksmingumas sustiprinamas, kai druska atmetama vartojant virimo metu ir kartu su anaboliniais vaistais (pvz., Nerobol).

Dietos terapija ir vandens režimas

Pacientai turi gerti daug skysčių. Apribojimas gali sukelti daugybę komplikacijų.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama laikytis lentelės Nr. 7, Nr. 10 ir dalies Nr. 15. Mityba turėtų apimti daug šviežių daržovių, vaisių, uogų. Iš gėrimų pageidautina įvairių sultys, gruzė, grynas vanduo, žalioji arbata.

Baltymų kiekis kasdienėje dietoje turėtų būti sumažintas iki 60 g, o gaunami angliavandeniai ir riebalai - be apribojimų. Maistą rekomenduojama valgyti be druskos. Jis išduodamas jau paruoštiems maisto produktams sumalti ne daugiau kaip 4 gramus per dieną. Rekomenduojami produktai, kurių sudėtyje yra daug tiamino, askorbo rūgšties ir vitaminų B.

Pacientams leidžiama naudoti prieskonius: anizą, kmyną, kalendriną ir kardamoną, krapą, muskuso riešutą ir cinamoną, imbierą ir vanilę. Pageidautina atsisakyti juodųjų ir raudonųjų pipirų, garstyčių, acto.

Siekiant skatinti smegenų ląstelių aktyvumą, svarbu naudoti jūros gėrybes ir jūros žuvis, nes juose yra daug fosforo.

Svarbu! Jei pacientas nesieja inkstų nepakankamumo, galite vartoti dietinę druską (Sanasol).

Liaudies metodai

Žolelių medicina yra viena iš galimų liaudies terapijos komponentų. Yra mokesčių iš vaistinių augalų, kurie mažina troškulį ir sumažina išleidžiamo šlapimo kiekį.

Kolekcija №1

Sumaišykite šiuos ingredientus nurodytose dalyse:

  • bendras šaknis (1);
  • Valerijono šaknys (1);
  • vaistinė krapai (2);
  • mėlyna žolė (2);
  • žolė Veronika (4);
  • čiobrelių žolė (4);
  • baltažolių žolė (4).

Pasirinkite šaukštą ir supilkite 0,5 litro verdančio vandens. Gautą infuzijos kiekį reikia gerti kitą dieną. Gydymo kursas yra 60-90 dienų.

Rinkimo numeris 2

Prijunkite vaistinius augalus nurodytose dalyse:

  • džiovintos gėlės pelkės (2);
  • gervuogių žiedai (2);
  • medetkų gėlės (2);
  • Alyviniai pumpurai (1);
  • vanduo (3);
  • apynių spurgai (1);
  • lapuočių žolė (1).

Paruošimo būdas yra panašus į pirmąją kolekciją.

Rinkimas numeris 3

Kad atsikratyti burnos džiūvimo ir patologinė troškulys padės surinkti du vaistinius augalus: sporos žolę ir žiedyną, tsmina smėlį. Jie turi būti suvienodinti vienodais kiekiais. Supilkite šaukštą kolekcijos, užpilkite stikline verdančio vandens. Tai daroma vakare. Ryte infuzinis filtras ir 100 ml tarp valgio.

Drugelis

Dugnelis, ar netgi jo infuzija padės sumažinti patologinio troškulio apraiškas. Terapiniam agentui paruošti reikia 4 šaukšto. l supjaustytos žaliavos užpilkite litru verdančio vandens. Vakare patartina gaminti augalą, kad ryte infuzija būtų paruošta naudoti. Po įtempimo paimkite pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Elderberry

Liaudies vaistų nuo cukrinio diabeto "Insipidus" yra senesnių gėlių infuzijos naudojimas. Turėtumėte paimti 2 šaukštus. l ir užpilkite 300 ml verdančio vandens. Po 45 minučių įrankis yra paruoštas naudoti. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti kalkių medaus. Paimkite tris kartus per dieną.

Riešutas

Lapų infuzija padės sustabdyti patologinę polidipsiją. Geriau naudoti jaunus lapus. Po šlifavimo proceso 1 šaukštelis. medžiagos turėtų būti pilamas stikline verdančio vandens. Po 20 minučių vaistas bus paruoštas.

Žirnis

Siekiant pašalinti diabeto simptomus, "Insipidus", šiame "Bežemio" šeimos naryje naudojami miltai. Žaliavos sunaudojamos šaukšteliu. Sudėtyje yra medžiagų, kurios pagreitina smegenų ląstelių regeneraciją.

Kiekvienas pacientas individualiai nusprendžia, kaip elgtis su patologija, tačiau reikia nepamiršti, kad savigarba nerekomenduojama. Tai gali pagilinti ligos apraiškas ir sukelti daugybę komplikacijų. Visos terapinės priemonės turėtų vykti prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Diabetas insipidus, kas tai? Simptomai ir gydymas

Diabetas insipidus yra reta liga, susieta su inkstų skysčio absorbcija. Ši liga taip pat vadinama diabetu, nes jos vystymasis lemia tai, kad šlapimas nustoja koncentruojasi ir praskiesti dideliais kiekiais, palieka kūną.

Panaši liga pasireiškia gyvūnams, dažniausiai šunims, žmonėms ir bet kuriame amžiuje. Natūralu, kad toks rimtas inkstų pažeidimas neigiamai veikia viso organizmo funkcionalumą. Kaip liga pasireiškia ir kaip ji išgydoma?

Kas tai yra

Diabetas insipidus yra reta liga (apie 3 iš 100 000), susietų su hipotalamo ar hipofizio funkcijos sutrikimu, pasireiškiančia poliuretika (6-15 litrų šlapimo per dieną) ir polidipsija (troškulys).

Jis randamas abiejuose lytiniuose santykiuose tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažniausiai serga jauno amžiaus žmonės - nuo 18 iki 25 metų. Yra pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos atvejų (A. D. Арбузов, 1959, Шарапов V. S. 1992).

Priežastys, dėl kurių yra diabetas

Diabetas insipidus yra patologija, kurią sukelia vazopresino nepakankamumas, jo absoliutus ar santykinis trūkumas. Vasopresinas (antidiurezinis hormonas) išsiskiria į hipotalamius ir, be kitų funkcijų, yra atsakingas už šlapinimosi proceso normalizavimą. Todėl paprastai būdingi trijų tipų šio negalavimai skirti kilmės priežastims: genetinis, įgytas, idiopatinis.

Daugumai šio retos ligos pacientų priežastis dar nežinoma. Toks diabetas vadinamas idiopatine, nuo jo kenčia iki 70 proc. Pacientų. Genetinis yra paveldimas veiksnys. Šiuo atveju diabetas insipidus kartais pasireiškia keliuose šeimos nariuose ir kelias kartas iš eilės.

Medicina tai aiškina dėl rimtų genotipo pokyčių, dėl kurių atsiranda sutrikimų veikiant antidiureziniam hormonui. Paveldima šios ligos polinkis paaiškinamas įgimtu tarpinio ir vidutinio smegenų struktūros defektu.

Atsižvelgiant į cukraus insipidus priežastis, reikėtų apsvarstyti jo vystymosi mechanizmus:

1) Centrinis diabetinis insipidus - atsiranda, kai nepakankama vazopresino sekrecija hipotalamyje arba pažeidžiamas jo išleidimas į kraują iš hipofizio, greičiausiai jo priežastys yra:

  • Hipotalamino patologija, nes ji yra atsakinga už šlapimo išsiskyrimo reguliavimą ir antidiuritinio hormono sintezę, jos liga pažeidžiama. Hipotaleminės disfunkcijos atsiradimo priežastys ir pasklidimo veiksniai gali būti ūminės arba lėtinės infekcinės ligos: krūtinės angina, gripas, venerinės ligos, tuberkuliozė.
  • Chirurginės intervencijos smegenyse ir uždegiminės patologijos.
  • Sustingimas, trauminis smegenų pažeidimas.
  • Autoimuninės ligos.
  • Cistinės, degeneracinės, uždegiminės inkstų pažeidimai, kurie pažeidžia vazopresino suvokimą.
  • Gimdymo procesai hipotalamyje ir hipofizyje.
  • Be to, hipertenzija yra vienas iš veiksnių, sunkinančių ne cukrinio diabeto metu.
  • Kraujagyslių paţeidimai hipotalaminės-hipofizės sistemoje, dėl kurių kyla problemų dėl smegenų cirkuliacijos induose, kurie maitina hipotalamus ir hipofizę.

2) Inkstų diabetas - nepageidaujamas vaistas, o vazopresinas gaminamas įprastu kiekiu, tačiau inkstų audinys tinkamai neatsako į jį. Priežastys gali būti tokios:

  • žalos nefrono ar inksto smegenų šlapimo kanalams;
  • paveldimas veiksnys - įgimta patologija;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • padidėjęs kalio kiekis arba kalcio sumažėjimas kraujyje;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • amiloidozė (amiloido nusėdimas audiniuose) arba policistinė (daugybinių cistų formacija) inkstai;
  • vartoti narkotikus, kurie gali sukelti toksinį poveikį inkstų audiniui ("Demeklotsilinas", "Amfotericinas B", "Litis");
  • kartais patologija atsiranda senyvo amžiaus ar kitos patologijos silpninimo fone.

Kartais stresas gali sukelti padidėjusį troškulį (psichogeninė polidipsija). Arba cukrinis diabetas nėštumo fone, kuris vystosi trečiąjį trimestrą dėl vazopresino sunaikinimo fermentais, kuriuos gamina placenta. Tiek vieno, tiek kito tipo pažeidimas pašalinamas atskirai po pagrindinės priežasties pašalinimo.

Klasifikacija

Yra įprasta išskirti 2 šios ligos klinikines formas:

  1. Nefrozinis cukrinis diabetas (periferinis). Ši ligos forma yra disproportuotų inkstų kanalėlių jautrumo sumažėjimas ar visiškas jos neigiamas poveikis vazopresino biologiniam poveikiui. Paprastai tai pasireiškia lėtine inkstų liga (pyelonefrito atveju arba policistinės inkstų ligos fone), ilgėjęs kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir kalcio koncentracijos padidėjimas, o tuo atveju, jei nepakanka valgio, baltymų, badauja badas, Sjogreno sindromas, kai kurie gimimo defektai. Kai kuriais atvejais liga yra šeimos pobūdžio.
  2. Neirogeninis cukrinis diabetas (centrinis). Kvėpuoja dėl patologinių pokyčių nervų sistemoje, ypač hipotalamyje arba hipofizės skiltyje. Paprastai ligos priežastys šiuo atveju yra veiksmai, skirti visiškam ar daliniam hipofizės pašalinimui, šios srities infiltracinei patologijai (hemokromatozei, sarkoidozei), traumai ar uždegiminio pobūdžio pokyčiams. Kai kuriais atvejais neurogeninis diabetas yra idiopatinis, kurį vienu metu nustato keli tos pačios šeimos nariai.

Simptomai cukrinio diabeto nepakankamumas

Labai pirmieji cukrinio diabeto požymiai yra sunkus troškulys (polidipsija) ir dažnas gausus šlapinimasis (poliurija), kuris netgi naktį patinka. Nuo 3 iki 15 litrų šlapimo gali būti išleistas per dieną, o kartais jos kiekis pasiekia iki 20 litrų per dieną. Todėl pacientą kankina intensyvus troškulys.

  • Vyrų cukrinio diabeto simptomai yra sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas.
  • Moterims pasireiškiantis cukrinio diabeto simptomai: menstruaciniai sutrikimai iki amenorėjos, su šiuo vaistu susijęs nevaisingumas ir, jei nėštumas atsiranda, padidėja savaiminio aborto rizika.
  • Simptomai diabetu vaikams yra ryškus. Naujagimiams ir mažiems vaikams šios ligos būklė paprastai yra sunki. Yra padidėjusi kūno temperatūra, yra nepaaiškinamas vėmimas, išsivysto nervų sistemos sutrikimai. Vyresniems iki paauglystės sergantiems vaikams diabetu pasireiškiantis simptomas yra niežėjimas ar enurezė.

Ateityje, nes progresavimas susijęs su šiais simptomais:

  • Dėl didelio skysčio kiekio suvartojimo, skrandis ištempiamas ir kartais net nusileidžia;
  • Yra dehidratacijos požymių (vandens trūkumas organizme): sausa oda ir gleivinės (burnos džiūvimas), sumažėjęs kūno svoris;
  • Dėl didelės šlapimo išskyrimo šlapimo pūslė ištempiama;
  • Kadangi trūksta vandens organizme, trikdoma virškinimo fermentų gamyba skrandyje ir žarnyne. Todėl paciento apetitas mažėja, išsivysto gastritas ar kolitas, yra vidurių užkietėjimo tendencija;
  • Kraujospūdis dažnai sumažėja, o širdies ritmas pakyla;
  • Kadangi organizme nepakanka vandens, prakaitavimas sumažėja;
  • Pacientas greitai pavargsta;
  • Kartais yra nepaaiškinta pykinimas ir vėmimas;
  • Gali padidinti kūno temperatūrą.
  • Retkarčiais pasireiškia bedwetting (enurezė).

Kadangi troškulys ir gausus šlapinimasis tęsiasi net naktį, pacientas turi psichinius ir emocinius sutrikimus:

  • emocinis labilumas (kartais netgi psichozė) ir dirglumas;
  • nemiga ir galvos skausmas;
  • psichinės veiklos sumažėjimas.

Tai yra tipiškų atvejų diabeto požymis. Tačiau ligos apraiškos gali šiek tiek skirtis vyrų ir moterų, taip pat vaikų.

Diagnostika

Tipiškų atvejų diabetu sergančių pacientų diagnozė nėra sunki ir pagrįsta:

  • ekstremalus troškulys
  • kasdienio šlapimo kiekio daugiau kaip 3 litrai per dieną
  • plazmos hiperosmolaliacija (daugiau kaip 290 mosm / kg, priklausomai nuo skysčių)
  • didelis natris
  • šlapimo hipoalizmas (100-200 mosm / kg)
  • mažas santykinis šlapimo tankis (

Diabetas insipidus

Diabetas insipidus ("diabetas") yra liga, kuri vystosi, kai nėra pakankamo antidiurezinio hormono (ADH) išsiskyrimo arba sumažėja inkstų audinio jautrumas jo veikimui. Rezultatas yra žymiai padidėjęs šlapime išsiskiriantis skystis, nepasotinamas troškulio jausmas. Jei skysčio nuostoliai nėra visiškai kompensuojami, atsiranda dehidratacija - dehidratacija, kurios skiriamasis požymis yra kartu poliureja. Diabetikos insipidų diagnozė yra klinikinė ir nustatoma ADH koncentracija kraujyje. Nustatant diabeto nepakankamumo vystymosi priežastį, atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Diabetas insipidus

Diabetas insipidus ("diabetas") yra liga, kuri vystosi, kai nėra pakankamo antidiurezinio hormono (ADH) išsiskyrimo arba sumažėja inkstų audinio jautrumas jo veikimui. Sumažėjęs ADH sekrecija dėl hipotalamino (absoliutus deficitas) ar jo fiziologinis vaidmuo, esant pakankamam susidarymui (santykinis trūkumas), sumažina skysčių reabsorbcijos (atvirkštinio siurblio) procesus inkstų kanalėlėse ir jo išsiskyrimą su mažo santykinio tankio šlapimu. Dėl diabeto nepakankamumo dėl didelio šlapimo kiekio išlaisvinimo atsiranda nenugalimas troškulys ir viso kūno dehidratacija.

Diabetas insipidus yra reta endokrinopatija, ji vystosi nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus grupių pacientų, dažniau 20-40 metų amžiaus žmonėms. Kiekviename 5-iame atvejyje diabetu pasireiškia neurokirurginio įsikišimo komplikacija.

Diabeto diabeto klasifikacija

Šiuolaikinė endokrinologija klasifikuoja cukrinį diabetą, neapsaugotą pagal lygį, kuriame vyksta sutrikimas. Yra centriniai (neurogeniniai, hipotalaminiai-hipofiziniai) ir inkstų (nefrogeninės) diabetinės formos. Centrinėje formoje sutrikimai išsivysto antidiurezinio hormono sekrecijos laipsniu dėl hipotalamino arba jo išsiskyrimo į kraują lygį. Inkstų formoje ADH yra suvokiamas nephronų distalinių vamzdelių ląstelių pažeidimu.

Centrinis diabetinis insipidus yra padalintas į idiopatines (paveldimas liga, kuriam būdingas ADH sintezės sumažėjimas) ir simptominis (atsiranda dėl kitų patologijų). Simptominis diabetinis insipidus gali išsivystyti visą gyvenimą (įgytą) po trauminių galvos smegenų pažeidimų, navikų ir smegenų infiltracinių procesų, meningoencefalito arba diagnozuojamas gimimo metu (įgimtas) per ADH geno mutaciją.

Inkstų diabeto formos insipidus yra gana retas atvejai, kai nefronas yra anatominis nepakankamumas arba receptorių jautrumas antidiureziniam hormonui pažeidžiamas. Šie sutrikimai gali būti įgimta arba išsivystyti dėl vaistinių preparatų ar metabolinių pažeidimų nefronams.

Priežastys, dėl kurių yra diabetas

Dažniausiai aptinkama centrinė cukrinio diabeto forma, susijusi su hipotalaminio ir hipofizio sunaikinimu dėl pirminių ar metastazių navikų, neurokirurginių intervencijų, kraujagyslių, tuberkuliozės, maliarijos, sifiliuotės pažeidimų ir kt. antikūnų atsiradimą hormonus gaminančioms ląstelėms.

Inkstų nepakankamumas diabetu gali sukelti įgimtą ar įgytą inkstų ligą (inkstų nepakankamumą, amiloidozę, hiperkalcemiją) ar apsinuodijimą ličiu. Įgimtos cukrinio diabeto formos dažniausiai vystosi su autosominiu recesiniu Wolframo sindromu paveldėjimu, kuris jo pasireiškimu gali būti baigtas (su cukrumi ir diabetu, regos nervų atrofija, kurtumu) arba daliniu (su cukrumi ir cukriniu diabetu derinant).

Simptomai cukrinio diabeto nepakankamumas

Tipiški nepakankamo cukrinio diabeto pasireiškimai yra poliuurija ir polidipsija. Poliurija pasireiškia padidėjusiu išmatuoti kasdienio šlapimo kiekiu (dažniausiai iki 4-10 litrų, kartais iki 20-30 litrų). Šlapimas yra bespalvis, su nedideliu kiekiu druskų ir kitų elementų bei mažo savitojo svorio (1000-1003) visomis porcijomis. Nepakartojamojo diabeto insipidus troškimas sukelia polidipsiją - didelio skysčio kiekio suvartojimą, kartais lygų su šlapimu prarastą. Nutukimo diabetu sunkumą lemia antidiurezinio hormono trūkumas.

Idiopatinis diabeto insipidus paprastai išsivysto labai, staiga, rečiau - auga palaipsniui. Nėštumas gali sukelti ligos atsiradimą. Dažnas šlapinimasis (pollakiurija) sukelia miego sutrikimą, neurozę, padidėjusią nuovargį, emocinį disbalansą. Vaikams ankstyvas diabeto insipidus pasireiškimas yra enurezė, vėliau pasireiškia augimo sulėtėjimas ir brendimas.

Vėlyvojo cukrinio diabeto nepakankamumas yra inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės išplėtimas. Dėl vandens pertekliaus, pernelyg didelio išsivystymo ir prolapsinio skrandžio atsiradimo atsiranda tulžies diskinezija ir lėtinis dirginimas žarnose.

Diabeto diabetu sergančių pacientų oda yra sausa, sumažėja prakaito, seilių ir apetito sekrecija. Dehidratacija, svorio netekimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujospūdžio mažėjimas vėliau prisijungia. Sergant cukriniu diabetu, kurį sukelia smegenų pažeidimas, vystosi neurologiniai sutrikimai ir hipofizio nepakankamumo simptomai (panhyipopituitarism). Vyrams vyrams silpnėja moterų menstruacijų disfunkcija.

Diabetinio diabeto komplikacijos

Diabetas insipidus yra pavojingas kūno dehidratacijos vystymuisi, kai skysčio netekimas iš šlapimo nepakankamai papildomas. Dehidratacija pasireiškė sunkiu bendriniu silpnumu, tachikardija, vėmimu, psichiniais sutrikimais, kraujo krešulių susidarymu, hipotenzija iki kolapsvio, neurologiniai sutrikimai. Net esant stipriam dehidracija, poliurija išlieka.

Diabeto diabeto diagnozė

Tipiški atvejai leidžia manyti, kad cukrinis diabetas yra nepasotinamas troškuliu ir išleidžia daugiau nei 3 litrus šlapimo per dieną. Įvertinti šlapimo kiekį per parą išbandoma Zimnitsky. Šlapimo tyrime nustatomas jo mažas santykinis tankis (290 mosm / kg), hiperkalcemija ir hipokalemija. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius apibrėžia cukrinį diabetą. Kai centrinė cukraus kiekio kraujyje forma yra nustatoma dėl mažo ADH kiekio.

Orientaciniai tyrimo rezultatai su nepakankama mityba: susilaikymas nuo skysčių per 10-12 valandų. Su cukriniu diabetu pasireiškia daugiau kaip 5% svorio netekimas, išlaikant mažą specifinį svorį ir hipoemulsinį šlapimą. Diabeto inepido priežastys nustatomos rentgeno, neuropsichiatrinių, oftalmologinių tyrimų metu. Smegenų MR pašalina smegenų masės pažeidimus. Inkstų diabeto mitybos diagnozei diagnozuoti reikia ultragarsu ir inkstų CT. Konsultacijos su nefrologu. Kartais inkstų biopsija yra būtina, norint atskirti inkstų patologiją.

Gydymas cukriniu diabetu

Simptominio cukraus insipidus gydymas prasideda nuo priežasties (pavyzdžiui, naviko) pašalinimo. Visais cukriniu diabetu nesusijusiais atvejais pakaitinę terapiją nustato sintetinis ADH analogas - desmopresinas. Vaistas skiriamas per burną arba į nosį (įkvėpus į nosį). Pituitrino aliejaus tirpale taip pat yra numatytas ilgalaikis preparatas. Centrinėje cukraus insipidų formoje chlorpropamidas, karbamazepinas, yra skiriamas stimuliuoti antidiurezinio hormono sekreciją.

Vandens ir druskos balanso koregavimas atliekamas didelio tūrio druskos tirpalų infuzijos būdu. Reikšmingai sumažinamas diurezė su cukriniu diabetu, neapsaugotais sulfonamido diuretikais (hipochlorotiazidu). Su cukriniu diabetu susijęs maistas yra pagrįstas baltymų kiekio mažinimu (mažina inkstų naštą), pakankamu angliavandenių ir riebalų suvartojimu, dažnai maistu ir daržovių bei vaisių patiekalų skaičiaus augimu. Iš gėrimų rekomenduojama slopinti troškulį su sultimis, vaisiniais gėrimais, kompotais.

Prognozė cukrinio diabeto nepakankamumui

Nėštumo metu ar nėštumo metu besivystantis diabetas yra dažnesnis trumpalaikis (trumpalaikis) pobūdis, idiopatinis - priešingai - nuolatinis. Tinkamas gydymas nėra pavojaus gyvybei, tačiau reabilitacija retai nustatoma.

Pacientų atsigavimas pastebimas sėkmingai pašalinus navikus, specifinis tuberkuliozės, cukrinio diabeto, maliarijos, sifilio gimdos gydymas. Su tinkamu hormonų pakeitimo terapijos skyrimu dažnai išlieka gebėjimas dirbti. Mažiausiai palankus nefrogeninio diabeto neišmatuojamų vaistų kelias.

Su cukriniu diabetu šie gydymo būdai padės daug.

Kūno vandens ir druskos metabolizmo sutrikimas gali sukelti antidiurezinio hormono (vazopresino) trūkumą, dėl kurio atsiranda didelis troškulys, per didelis šlapimo išsiskyrimas inkstuose ir dehidracija. Ši liga vadinama cukriniu diabetu. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių yra tokių hormoninių nesėkmių. Pagrindiniai ligos veiksniai yra: smegenų navikai, galvos traumos, perduotas encefalitas, sifilis, inkstų liga.

Ligos gydymas skiriamas atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji pasireiškė. Dėl infekcinės ligos atsistatymas gali būti sėkmingas, paskyrus kompetentingą gydymą. Nutukimo pašalinimas taip pat skatina prognozę. Dažniausiai liga lydi žmones visą jo gyvenimą, tačiau atsarginių hormonų pagalba jo gebėjimas dirbti išlieka aukštas.

Tradicinės medicinos receptai

Liaudies gynimo priemonių arsenale yra daug receptų, kaip gydyti cukrinį diabetą. Jie žymiai pagerina pacientų būklę.

1. Reikšmingai sumažinkite nuovargio slenkstį ir šlapimo takų infuziją. Jūs turite paimti 60 g augalo šaknų, supjaustyti, supilti į termosą ir įpilti į vieną litrą verdančio vandens. Įtvirtinti reiškia iki ryto. Reikalauti tris kartus per parą 150 ml.

2. Su šia liga gerkite šernuogių žiedų infuziją. Jūs turite paimti 20 g sausų žaliavų ir užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti narkotikų - valandą. Tada gerk su medumi. Patartina išgydyti infuziją tris kartus per dieną.

3. Jei cukrinis diabetas yra susijęs su atidėta galvos smegenų traumos ar naviko, turite valgyti žirnių miltus. Dozavimas: vienas arbatinis šaukštelis per dieną. Šiame milte yra daug glutamo rūgšties, kuri yra būtina smegenų ląstelių mitybai.

4. Nuplaukite ir sumažinkite dirglumą, kuris dažnai pasitaiko su diabetu neapsaugotas, rinkdamas žoleles. Jame yra: balerijono šaknys, grietinėle, apynių spurgos, laukinės rožių uogos ir mėta. Visos žaliavos susmulkinamos, ir vieną šaukštą sauso mišinio supilama 250 ml verdančio vandens. Tegul jį paruošti - valandą. Paimkite 70-80 ml prieš miegą.

5. Sumažinkite troškulio paprastą namų gynimo priemonę - graikinių riešutų lapų ekstraktą. Jūs turite paimti šaukštelį smulkiai pjaustytų žaliavų (pageidautina jaunų lapų). Kitas, jūs turite užpildyti lapus 250 mililitrų verdančio vandens. Praėjus ketvirčiai valandų, infuziją galima gerti vietoj arbatos.

6. Reikia išgerti infuziją iš žolelių rinkinio: balerijonų šaknų, kmynų ir pankolių sėklų, lapinių lapelių. Vieną šaukštą kolekcijos užpilkite 200 ml verdančio vandens. Leisti įkvėpti ir imtis su dirglumu ar nemiga.

Diabetas insipidus - šios diagnozės galvosūkiai yra daug, nes "diabeto" koncepcija yra susijusi su aukštu gliukozės kiekiu kraujyje. Tačiau liga gavo savo pavadinimą dėl simptomų, panašių į diabetą, ir šių patologijų vystymosi mechanizmai yra skirtingi.

Norint nustatyti tinkamą gydymą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, gydytojas atidžiai jį nagrinėja ir nustato ligos priežastį. Tik pašalinus etiologinį veiksnį, galima tikėtis teigiamos perspektyvos. ND gydymo režimai gali būti derinami su liaudies preparatais, tačiau gydymą turi stebėti gydytojas.

7. Gerinti paciento sveikatą vaistažolių infuziją. Jums reikės: šaknies šaknies, balerijono, pankolio, vaistažolių "Veronikos", cianozės, čiobrelių ir gruntinio vynuogių vaisių. Žolelių skaičius procentais: 1: 1: 2: 2: 5: 3: 5: 5. Vieną šaukštą mišinio užpilkite termose ir užpilkite pusę litro verdančio vandens. Nustatykite naktį ir kitą dieną prieš kiekvieną valgį. Geriau pusę valandos prieš valgį. Gydymo kursą praleisti mažiausiai per mėnesį.

8. Sumažina ligos požymius ir tokią žolelių infuziją. Paruoškite kolekciją: alyvmedžių pumpurai, žolės laikrodis, apynių spurgos, Černobylio (1 šaukštas), džiovinti kiaušiniai, kalendra gėlės ir fireweed (2 šaukštai). Infuzija paruošiama ir imama, kaip nurodyta ankstesniame recepte.

9. Padeda su burnos džiūvimu ir troškuliu, sumažins tokio recepto perteklinį šlapinimąsi. Negyvosios paukščių žolės žolė ir žiedynai - sumaišykite lygiomis dalimis. Tada atskirkite 1 šaukštą kolekcijos termoso ir supilkite pusę litro verdančio vandens. Ryte infuzija filtruojama ir imama kas 1 valandą per 1/3 puodelio.

Ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu, gydyti, svarbu pašalinti ar gerokai sumažinti druskos vartojimą. Taip pat būtina sumažinti mitybinį baltymų kiekį: mėsą, kiaušinius, pieną, graikinius riešutus. Rekomenduojama įtraukti daugiau žuvies, grūdų, varškės, jogurto, daržovių ir vaisių. Nevalgykite riebių ir pernelyg saldžių patiekalų.

Gydymas cukriniu diabetu

Priežastys, dėl kurių yra diabetas

Diabetas insipidus yra reta latentinė liga. Kvėpuoja pažeidžiant hipotalamino ar hipofizio funkciją, dėl ko inkstai nesugeba iš naujo paimti vandens ir koncentruoti šlapimą. Liga vystosi dėl hormoninių pokyčių, ty su antidiurezinio hormono trūkumu, todėl poliureka (pernelyg didelė šlapimo gamyba) ir polidipsija (nuolatinis troškulys) vystosi.

Yra keletas cukrinio diabeto veislių, kurios yra klasifikuojamos taip:

  • Centrinė (hipotalaminė, hipofizė) - vystosi dėl nepakankamos vazopresino sintezės ar sekrecijos fono.
  • Nefrogeninis (atsparus inkstams, atsparus vazopresinui) - išsivysto esant inkstų atsparumui vazopresino veikimui.
  • Pirminės polidipsija - išsivysto dėl patologinės troškulio (polidipsija dipsogennoy) arba kompulsinis norą gerti (psichogeninės polidipsijos), kuris galiausiai slopina fiziologinį sekreciją vazopresino ir veda prie konkrečių simptomų necukrinis diabetas pasekmė; būdinga tai, kad organizmo dehidratacijos atveju restauruojamas vazopresino sintezė.
  • Progestinas - išsivysto dėl padidėjusio fermento placentos arginino aminopeptidazės aktyvumo, kuris naikina vazopresiną.
  • Funkcinis - plėtoti pirmaisiais gyvenimo metais, nes iš koncentracijos mechanizmas inkstų nebrandumo ir padidėjusi fosfodiesterazės veiklos penktą tipą, nes tai, kas yra įmanoma, greitas išjungimas vazopresino receptorių trukmė ir mažas hormonų veiksmų.
  • Jatrogeninis - vystosi dėl nekontroliuojamo ar netinkamo diuretikų vartojimo.

Diabetas insipidus skiriasi priklausomai nuo šlapimo kiekio, išsiskiriančio prieš gydymą:

  • lengvas - 6-8 litrai per dieną;
  • vidutinis laipsnis yra 8-14 litrų per dieną;
  • didelis laipsnis - daugiau kaip 14 litrų per dieną.

Priklausomai nuo to, kaip sėkmingai gydomas, diabeto insipidus kompensavimo stadijoje skiriasi:

  • kompensacija - gydymo laikotarpiu, troškulys ir poliurija nesijaudina;
  • subkompensacija - gydymo laikotarpiu dienos metu atsiranda troškulys ir poliurija;
  • dekompensacija - gydymo metu polidipsija ir poliurija išlieka.

Diabeto inepido priežastys priklauso nuo jo veislių.

Centrinis diabetas insipidus gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimta prasideda fone:

  • autosominis dominuojantis paveldėjimas (AVP geno defektas);
  • DIDMOAD sindromas - autosominis recesyviai paveldimas sindromas, susijęs su insulino nepriklausomu cukriniu diabetu ir regos nervo galvos progresuojančia atrofija);
  • smegenų vystymosi sutrikimai.

Įgytas centralizuotas diabeto insipidus gali būti veiksnys:

  • traumos, ypač pilvo ertmės;
  • neurochirurginės operacijos;
  • navikai (kraniofaringomija, germinoma, glioma ir kt.);
  • metastazės kitų vietovių hipofizės navikose;
  • hipoksinis / išeminis smegenų pažeidimas;
  • limfocitinis neurochipofizitas;
  • granulomos (tuberkuliozė, sarkoidozė, histiocitozė);
  • infekciniai kūno pažeidimai (įgimta citomegalovirusinė infekcija, toksoplazmozė, encefalitas, meningitas);
  • kraujagyslių patologija (aneurizma, kraujagyslių malformacija).

Be to, įgytas centrinis diabetinis insipidus gali vystytis nepriklausomai nuo kitų ligų ir ligų, kai kuriais atvejais jo etiologija lieka neaiški.

Nefrozinis cukrinis diabetas taip pat skirstomas į įgytą ir įgytą.

Įgimtos priežastys tampa:

  • X susietas paveldėjimas (V2 receptoriaus geno defektas);
  • autosominis recesinis paveldėjimas (geno AQP-2 defektas).

Įsigyta sukurta fone:

  • osmosinis diurezas (gliukozurija su cukriniu diabetu);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperkalcemija, hipokalemija);
  • lėtinės inkstų ligos poliurizmo stadija;
  • pooperacinė uropatija;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (ličio, demeklosklino);
  • elektrolitų išplitimas iš inkstų.

Be centrinio diabeto insipidus, įgytas nefrogeninis gali vystytis nepriklausomai nuo kitų ligų ir ligų, kai kuriais atvejais jo etiologija išlieka neaiški.

Pirminė polidipsija gali išsivystyti dėl šių veiksnių:

  • psichogeninis - neurozės, manijos psichozės, šizofrenijos apraiška;
  • Dipsogenas - manifestacija patologiniam troškulio centro funkcionavimui hipotalamyje.

Pagrindiniai diabeto insipidus simptomai yra susilpnėję iki nenormalios šlapimo išskyrimo ir patologinio noro suvartoti skystį. Paprastai simptomai yra tokie:

  • stipri poliurija (šlapimo išsiskyrimas didesnis kaip 2 l / m2 per parą arba 40 ml / kg per parą vyresniems vaikams ir suaugusiesiems;
  • polidipsija (apie 3-18 l / dienai), būdinga pirmenybe paprastam šaltu vandeniu;
  • miego sutrikimai sunkios polidipsijos fone;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • sumažėjo seilių ir prakaitavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • diastolinio kraujospūdžio padidėjimas su įprastiniu ar šiek tiek sumažėjusiu sistoliniu poveikiu.

Kai necukrinis diabetas dehidratacijos metu, nepaisant to, kad cirkuliuojančio kraujo tūrį mažinimo, tam, glomerulų filtracijos greitis ir padidėjęs kraujo osmosinį slėgį, ir sumažėjusi natrio, poliurija saugomi, o šlapimo osmosinio slėgio ir jo koncentracija didėja šiek tiek (santykinis tankumas šlapimo lieka 1000-1005 g / l Osmosiškumas šlapimas yra mažesnis nei plazmoje, t.y. mažiau kaip 300 mOsm / kg). Taigi, dehidratacijos simptomai atsiranda:

  • sunkus bendras silpnumas; tachikardija;
  • hipotenzija;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas (sunkus dehidracija);
  • karščiavimas, kraujo krešuliai;
  • žlugimas, traukuliai, psichomotorinis susijaudinimas.

Esant daliniam vazopresino trūkumui, klinikiniai simptomai gali nepasireikšti kasdieniose, kasdieniose sąlygose, tačiau tik esant pertekliniam skysčių netekimui (žygiai, ekskursijos, karštas oras). Be to, kartu su antinksčių nepakankamumu centrinio diabeto insipidus simptomai gali būti užmaskuojami, o gydymas gliukokortikoidais sukelia poliurezės pasireiškimą.

Diabetas insipidus yra diagnozuotas ne tiek dėl anamnezės (paciento simptomų trukmė ir išliekamumas, bet ir jų artimųjų apibūdinimas), kaip ir laboratorinių tyrimų bei kitų tyrimų metu, įskaitant:

  • fizinė apžiūra - parodys dehidratacijos simptomus (sausa oda ir gleivinės), kraujo spaudimo pokyčius;
  • laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėja kraujo osmoliacija, hipernatremija, nuolat maža osmoliacija (mažiau nei 300 mOsm / kg) arba santykinis šlapimo tankis (mažesnis nei 1005 g / l); būtina atlikti išsamią šlapimo klinikinę analizę, taip pat nustatyti kalio, kalcio, gliukozės, karbamido ir kreatinino koncentraciją, kad būtų pašalintos inkstų uždegiminės ligos ir dažniausios nefrogeninio diabeto nepakankamumo priežastys;
  • instrumentiniai tyrimai - smegenų MRT diagnozuoti centrinio diabeto nepakankamumo priežastis, inkstų funkcijos būklės dinaminius tyrimus ir inkstų ultragarsą nefrogeniniame diabetiniame diabetu.

Kaip gydyti cukrinį diabetą?

Cukrinio diabeto gydymas turėtų vykti atsižvelgiant į paciento poreikius atitinkančio pakankamo kiekio skysčio vartojimą. Nuo vaistų vartojimo pirmenybė teikiama vazopresinui ar jo sintetiniam analogui desmopresinui. Iš pradžių vaistas skiriamas 0,1 mg dozėje, kuri turi būti vartojama du ar tris kartus per dieną, kad būtų pasiekta optimali dozė, vaistų kiekis svyruoja nuo 0,2 iki 1,2 mg per dieną. Rodiklis yra atsakas ir tikroji paciento sveikatos būklė.

Desmopresinas aktyvuoja tik v2 receptorius pagrindinių inkstų surinkimo kanalų ląstelių vazopresino. Palyginti su vazopresinu, desmoprezinas silpniau veikia kraujagyslių lygiuosius raumenis ir vidaus organus, tuo pačiu išlaikydamas aukštą antidiurezinį aktyvumą, jis taip pat yra labiau atsparus fermentiniam sunaikinimui (todėl jis gali būti naudojamas progestinui nepriklausančio cukrinio diabeto atveju). molekulės.

Įgimto nefrogeninio diabeto insipidus gydymas yra įmanomas naudojant tiazidinių diuretikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų. Jei nefrogeninis cukrinis diabetas įgyjamas ir vystosi atsižvelgiant į ligos simptomus, gydymas reiškia pašalinti pastarąsias.

Kokios ligos gali būti susijusios

  • Aneurizma
  • Hiperkalcemija
  • Hipokalemija
  • Histiocitozė
  • Išeminis insultas
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai
  • Limfocitinis neurochipofizitas
  • Kraujagyslių anomalija
  • Manijos psichozė
  • Meningitas
  • Neurozė
  • Pooperacinė ureo- pattika
  • Sarkoidoze
  • Toksoplazmozė
  • Tuberkuliozė
  • Lėtinė inkstų liga
  • Citomegalovirusinė infekcija
  • Trauminė smegenų trauma
  • Šizofrenija
  • Encefalitas

Ne cukraus diabeto gydymas namuose

Diabeto diabeto gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint profesionaliam gydytojui, kuris, priklausomai nuo paciento būklės, paskirs jį ligoninėje arba paskiria gydymą namų vartojimui.

Visą gydymą, o pageidautina po jo, tokio diagnozavimo asmeniui rekomenduojama laikytis specialios dietos dietoje, pašalinti kepta ir rūkyta, kad nebūtų sunkiau susilpnėjusios inkstai. Kadangi didelis kiekis azoto ir fosforo išsiskiria su šlapimu, racione turėtų padidėti tokių produktų kiekis kaip žuvis, mėsa, smegenys, kiaušinių tryniai, pieno produktai. Apskritai dieta turi būti praturtintas mineralais ir vitaminais.

Po normalizuotos paciento būklės rekomenduojama reguliariai nustatyti kraujo plazmos osmosinį kiekį ir (arba) natrio koncentraciją kraujyje, išmatuoti kraujospūdį ir aptikti edemą, kad būtų išvengta vaisto perdozavimo ar nesėkmės.

Kai centrinis diabetas yra neaiškios etimologijos, MRT rekomenduojama po 1, 3 ir 5 metų, jei nėra neigiamos dinamikos. Su neurologinių simptomų ir regos laukų pablogėjimu centriniame nesmulkintame diabetu, reikia įtarti hipotalaminio-hipofizio srities vėžio tikimybę.

Kokie vaistai diabetui gydyti?

  • Vasopresinas yra hormonas, pagamintas iš hipotalamozės, dėl kurio padidėja inkstų reabsorbcija, taip užkertant kelią dehidratacijai.
  • Desmoprezinas yra sintetinis vazopresino analogas, kuris padeda sumažinti diurezę; naudojamas cukraus insipidus gydymui.

Ligonių metodų gydymas cukriniu diabetu

Gydymas cukriniu diabetu nežinodamas su liaudies preparatais gali nepasireikšti pageidaujamo efekto, jei jis nėra kartu su vaistų terapija. Kai tradicinė medicina derinama su tradiciniais metodais, poveikis gali būti sustiprintas ir vaistų skaičius su laiku mažėja, tačiau jis nėra sumažintas iki nulio. Tarp populiarių receptų yra šie:

  • Sumaišykite 1 dalį šaknies šaknies ir balerijono, 2 dalis pankolio sėklų ir mėlynos melsvos žolės, 5 dalys Veronikos, čiobrelių ir paprastosios mėsos. Vakare 1 šaukštą. paruoškite mišinį termose 500 ml verdančio vandens, įtvirtinkite naktį, štampuokite. Paimkite kitą dieną trimis dozėmis pusę valandos prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2-3 mėnesius.
  • Sumaišykite 1 dalį trijų spalvų violetinių gėlių, 2 dalių liepų ir oposių žole, 3 dalis laukinio rozmarino, 4 dalis jonažolių, raudonėlių ir daržovių. Vakare 1 šaukštą. paruoškite mišinį termose 500 ml verdančio vandens, įtvirtinkite naktį, štampuokite. Paimkite kitą dieną trimis dozėmis pusę valandos prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2-3 mėnesius.
  • Sujunkite 1 dalį kvepalų riebalų žolelių, 2 dalis ramunėlių gėlių ir pankolių sėklų, 3 dalis Hypericum žolės ir medicininės pradinės raidės, 4 dalys saldymedžio šaknies, 5 dalys raudonmedžio žolių. Vakare 1 šaukštą. paruoškite mišinį termose 500 ml verdančio vandens, įtvirtinkite naktį, štampuokite. Paimkite kitą dieną trimis dozėmis pusę valandos prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2-3 mėnesius.

Nėščiųjų diabeto gydymas

Necukrinis diabetas nenustato konkrečių funkcijų nėštumo moterų žinoma. Tačiau, jūs turite atkreipti dėmesį, kad už skysčio susilaikymas nuo desmopresinu kūno dozė gali būti šiek tiek padidėjęs. Todėl ir dėl kitų galimų pasikeitimų nėščiai moteriai kūno jai endokrinologija reguliariai stebėti ir laiku analizės skundus. Hormono trūkumas skatina ne tik moteriai pablogėjimo, bet ir provokuoja pavojų nėštumo rezultatų, bet korekcija hormonų terapija tinkamai pasirinktas desmopresino mažina diabeto necukriniu simptomus sumažinti.

Nėščioms moterims cukrinis diabetas gali būti gydomas per 24-28 savaites. Toks cukrinio diabeto vystymosi tyrimas nėštumo metu yra skirtas gestaciniam diabetui pašalinti.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukraus kiekis kraujyje

Komplikacijos

Bendra informacijaKūne visi metaboliniai procesai yra artimi ryšiai. Kai jie pažeidžiami, atsiranda įvairių ligų ir patologinių būklių, tarp kurių yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.

Actovegin - vartojimo, apžvalgos ir analogai vaistų, skirtų smegenų medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimų gydymui, audinio trofizmas.Naujieną redagavo: admin - 04-18-2017, 13:24

Diabetas yra labai rimta ir pavojinga liga, kurią reikia nuolat gydyti. Kartu su vaistų vartojimu, pacientai turėtų sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių, sportuoti.