loader

Kangaroo sala

Nėštumas pagal taisykles ir be jo. Mama bus viskas!

  • Forumo sąrašas
  • Pakeisti šrifto dydį
  • Spausdinti
  • DUK
  • Registracija
  • Prisijunkite

Glikodelinas

Moderatorius: Lelya_mama

katerinka__ "19.12.2012, 16:38

Shabliy "09 saus 2013, 03:25

glikodelinas.

merginos, iš kurių vyras perdavė glikodeliną. Kokie buvo rodikliai? kokios normos? Mūsų analizėje yra normos nuo 20 iki 200. Mano rezultatas yra 79,92. Ar analizė turėtų būti arčiau viršutinės ribos, ar mes galime gerai analizuoti auksinį vidurkį?

Aš perdaviau, kad mes turėjome apie 25 tūkst., Tai yra, arčiau apatinės sienos, Banduras nusiųstas ir andrologui, bet konsultavosi su kitu gydytoju ir sakė, kad kai tik buvo įtrauktos normos, tada viskas gerai! ir mes įmetėme)

išskyrus Bandurą, niekas nereagavo į šį glikodeliną

Glikodelinas

Komentarai

Taip pat žiūrėkite

Merginos papasakok man ką nors, kuris perdavė spermos antikūnų analizę. Ar rezultatas buvo 60%. Man buvo pasakyta, kad mano kūnas tiesiog nesuvokia spermos. Bet, Ačiū Dievui, tai nėra mirtina gerti tabletes, ir viskas atrodo gerai. Jei jis buvo.

Merginos pasakoja, kaip tinkamai surinkti spermą analizei

Merginos Pasakyk man, ką floroje demonstruoja tepinėlis? Aš niekada nepateikiau, tik už infekcijas. Šįkart sakė gydytojas. tai paėmė jį į analizę.

Gera diena! Jis išlaikė visus ekologijos testus, ir prireikė savo vyrui, kad jis priėmė analizę į spermos kraują ir infekcijas, sperma buvo įprasta, nebuvo nustatyta hepatito, nebuvo nustatyta ŽIV, jie tik atrado sifilį.

Merginos, pasakykite man, ar viskas gerai? Pateikusi analizę trečiąja ciklo dieną, aš nieko apie tai nesuprantu.

Mergaičių, papasakok man, prašau, aš bandysiu atlikti hormonų tyrimą, kokioje ciklo dieną jie turi būti išbandyti? Aš jau išlaikiau informaciją.

Mergaičių, galų gale įtikiniau savo vyrui atlikti spermatozoidų testą. Kas davė, pasakyk man, kuri analizė yra labiau informatyvi (pagal Kruger, apskritai). Apskritai aš iš tikrųjų nesuprantu (((Viena viltis jums. Paaiškinkite, kaip jie skiriasi.

Merginos, sveikinu. Papasakok man, prašau, privaloma atlikti harmonijos analizę. Ar aš negaliu pastoti, ar gali būti sutrikusi harmonija? Manau, eiti imtis ar ne?

Sveiki mergaičių, prašau pasakykite, kada veikėte VMI, kiek kartų įvedėte spermą?

Sveiki Papasakok man, kokie testai turėtų būti su kokliušu?

Bazinė temperatūra nuo A iki Z

* Mieli draugai! Taip, tai yra reklama, tokia verta!

Antikūnai - galimų reprodukcinės funkcijos sutrikimų rodikliai

Taigi... Jie patikrino viską ir visi su abiem sutuoktiniais (partneriais)... Gydytojai nulaužė... Galbūt buvo nėštumo ar persileidimų pertraukos... Laikas praėjo... metus... du... penkis... bet vaikas ne... Ar galbūt būtų prasminga patikrinti šių antikūnų buvimą kraujyje?

Į "neaiškios kilmės nevaisingumas", nuolatinės persileidimo, aborto, ST, hormoninių sutrikimų, diagnostikos nevaisingumas tiesiog uždaryti dėmesys skiriamas nustatant Antifosfolipidiniai, antiovarialnyh, spermos antikūnių, ir ypač raudonoji antikoagulianto lygį. Nežinomos etiologijos vaisingumo priežastis - "nežinomos kilmės nevaisingumas" 30 proc. Atvejų sukelia antisemijos antikūnus, antikūnus prieš zona pellucida arba kiaušidžių antikūnus.

Taigi, pagalvokime apie pagrindines antikūnų grupes - kūno būklę, kai gebėjimas nėštumą įsivaizduoti ir nugaišti, tačiau tai nėra pastebima kituose klinikiniuose tyrimuose:

1. ANTIPHOSFOLIPIDŲ ANTIKODAI (APL) - antikūnų grupė, susieta su anijoniniais ir neutraliais fosfolipidais. APL susijęs su abortų nevaisingumo, susijusio su endometriozė, patologijos nėštumo metu (gestosis, sindromui intrauteriniam vaisiaus augimo, placentos nepakankamumas, abruptio placentos, ir tt). Moterims, sergančioms endometriozėmis ir kiaušintakių obstrukcija, dažnai būna daug APL. Lupus antikoaguliantas (VA) ir kiti AFL yra vienas iš pagrindinių antiphospholipid sindromo (APS) vystymosi požymių. Atkreipkite dėmesį - jei dažnai turite galvos skausmą! Galvos skausmas yra dažnas antiphospholipid sindromo (APS) klinikinių simptomų simptomas. Galvos skausmas yra individualus. Dažnas APS požymis - tai plona akių kraujo indai, kurie ant odos paviršiaus tampa geriau matomi šaltyje. VA turi būti nustatytas bent 2 kartus per 12 savaičių; N lupus antikoaguliantas kraujyje (IgG): 0, 8-1, 2 con. Vienetas

LABORATORINIAI KRITERIJAI (aš patariu jums sutelkti dėmesį į savo laboratorijos reguliavimo duomenis, paprastai jie visada nurodomi šalia skaitinių verčių):

. 1. tyrimas visų antikūnų prieš fosfolipidų (kardiolipino, fosfatidilserinas, fosfatas, inozitolio, fosfatido rūgšties) ne mažiau kaip du kartus, su ne mažiau kaip 6 savaites intervalą (mano Hematolog prašoma PERFOTOGRAFUOTI kontrolės per šešis mėnesius), taikant standartinę fermentinis imunologinis: N = Ig M mažiau nei 10 vienetų / ml; N = Ig G mažiau kaip 10 vienetų / ml;

2. Lupus antikoaguliantas N = 0, 8-1, 2 cond. Vienetai (pagal kitą laboratoriją 0, 79-1, 19 vienetų)

3. Koagulogramą išplėsti, įskaitant būtinybę:

  • Protrombino indeksas N = 90-105%;
  • Fibrinogenas N = 2-4 g / l;
  • APTT N = 32-42 sekundės (pagal kitus duomenis kitoje laboratorijoje nuo 17 iki 23 sekundžių);
  • Fibrinolizė N = 4-10 min (sumažėjusi fibrinolizė yra normos nėštumo metu!);
  • PFCA N = 20-36 mg / 100 ml;
  • Baltymas C N = 75-140%;
  • Trombocitų agregacija ADP (5 x 10-5 M dozėje) N = 14-18;
  • Protrombino laikas N = 14-17 sek.;
  • Trombocitų skaičius N = 150-400 (x 109 / l). Hematologas gali priskirti papildomus rodiklius atskirai.

2. ANTINEKLINIAI ANTIKLIAI (ANA) - galima rasti tiems pacientams, kurių imuninė sistema yra linkusi pažeisti savo audinius. Antikūninio faktoriaus (ANF) aptikimo metodas - naudojant netiesioginę imunofluorescenciją. N titras = mažiau nei 1/80 ir mažai titrų ANF 1 / 80-1 / 160 kartais gali būti stebimi kliniškai sveikiems žmonėms. Didelis ANF kiekis virš 1/320 rodo sisteminę reumatinę ligą.

3. ANTIKARINIAI ANTIKODAI (AOA) - tai antikūnų prieš savo kiaušidžių audinius buvimas. Jis diagnozuotas moterims, kurioms pasireiškė priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, padidėjusi FSH trečioje ciklo dieną, pasireiškė neaiškus vaisingumas arba nedidelis atsakas į gonadotropinų stimuliavimą. Esant aukštam AOA lygiui moterų, turinčių reguliarų mėnesinių ovuliacijos ciklo moterų kraujo plazmą, beveik 30% atvejų buvo aptikta neužbaigta sekrecijos transformacija, hiperplazija ir endometriumo polipai. Moterims, kurioms yra AOA, IVF procedūros rezultatai yra blogesni, nėštumo lygis yra mažesnis. N = nuo 0 iki 10. Daugiausia yra IgG kiaušidžių audiniuose, IgA ir IgM yra reti. Svarbu! Jei turite padidėjusius antikūnus, tai automatiškai nenustato kiaušidžių autoimuninių pažeidimų. AOA yra tik savarankiškas galimo kiaušidžių nepakankamumo žymeklis, o jų pernelyg didelė gamyba gali lemti hormoninio reguliavimo pokyčius.

4. Antikūnai prieš ZONA Skaidrus (sritis permatomas) - išorinis apvalkalas kiaušinio baltymo, susintetinti metu ovocitų brandinama folikulo, spermos jungiasi ir apsaugo nuo skverbimąsi į spermos į kiaušinio, saugo ir išlaiko embriono ląstelių iki implantacijos. ProZHTINĖ anti-ZP vertė yra 80%, jei pacientai su nepaaiškintu nevaisingumu sergantiems pilvaplėdiškais skysčiais yra daugiau kaip 5 ng 1 oocito.

5. INHIBIN-B yra peptidas, susidedantis iš "-Subunits" ir "-Bubunits". Moterims, sulaukus amžiaus, sumažėja inhibinų A ir B bei padidėja FSH. Inhibin B, išmatuotas trečiąja ciklo dieną, numato kiaušidžių atsaką IVF cikluose. Mažas inhibino kiekis B = mažai oocitų = mažiau embrionų = nėštumas ir spontaninių persileidimų dažnis yra 11 kartų didesnis. Tikslesnis kiaušidžių funkcijos įvertinimas yra EFORT testas. IVF (IVF) protokoluose nėštumo sėkmė yra proporcinga AMH / MIS lygiui. Su PCOS, AMH / MIS yra padidėjusi. Standartinės vertės: mis / amh mean ± sd ng / ml, vyrų Suaugusiesiems - 4, 2 ± 0, 6, moterys. Amžius 15-41 metai - 2, 1-7, 3; sumažėjęs kiaušidžių funkcinis rezervas

Aš nieko nesuprantu, bet manau, kad straipsnis yra naudingas tiems, kurie beviltiška, bet ieško galimybių.

Glikodelinas Vokietijoje

Glikodelinas Vokietijoje yra nustatytas kaip visapusiško nevaisingumo tyrimo dalis. Glikodelin arba alfa - 2 - mikroglobulinas vaisingumo (AMGF) - glikoproteinas, kuris yra gaminamas iš ląstelių moterims endometriumo ir placentos audinių nėštumo metu, o vyrai - epitelio sėklinių pūslelių. Remiantis šio rodiklio apibrėžimu, galima nustatyti moters endometriumo būklę, laiku aptikti persileidimo grėsmę arba nustatyti spermatozoidų tręšimo galimybes vyrams. Glikoproteino analizė Vokietijoje taip pat nustatyta prieš IVF, norint numatyti procedūros efektyvumą ir diagnozuoti nevaisingumą.

Norėdami analizuoti glikodeliną Vokietijoje, naudokite skirtingus biologinius skysčius:

  • menstruacinis kraujas nustato endometriumo būseną;
  • veninis kraujas, siekiant nustatyti persileidimo riziką;
  • sperma, kad išsiaiškintų spermatozoidų tręšimo savybes.

Vokietijoje glikodelino dekodavimo analizė

Glikoproteino kiekio sumažėjimas mėnesinių kraujyje rodo:

  • liuteinis fazės trūkumas;
  • anovuliacija;
  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.

Analizuojant moters kraują nėštumo metu, staigus AMGF lygio sumažėjimas rodo grėsmingą persileidimą.

Labai mažas arba labai didelis AMGF kiekis vyriškoje spermoje rodo jo apvaisinimo galimybes.

Norint gauti tikslią informaciją apie vyrų ar moterų sveikatos būklę, Vokietijos klinikose, glikodelino tyrimas atliekamas kartu su daugybe kitų diagnostinių testų. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir rasti efektyviausią gydymą.

Jei norite išbandyti glikodeliną Vokietijoje, išbandykite arba eikite į geriausias Vokietijos gydymo klinikas, susisiekite su mumis.

Reprodukcijos žymekliai

Turinys

• Gelbėjimo faktorius - liuteinizuojantis hormonas

3. Transformuojančio augimo faktoriaus β šeimos hormonai

• Anti-Muller hormonas (Muller inhibitorius)

4. inhibin B ir AMH taikymo sritis

5. Autoimuninio nevaisingumo diagnozė

6. Biocheminiai tyrimai vyriškojo nevaisingumo diagnozei (spermos analizė)

7. Laboratoriniai testai IVF protokoluose

• 1. Pasirengimas gydymui IVF programose

• 2. Vykdyti IVF protokolus

8. Papildomi testai

Skyrių santrumpos

AMN - Anti-Muller hormonas

KMI - kūno masės indeksas

LH - liuteinizuojantis hormonas

LH-RG - atpalaiduojantis faktorius, liuteinizuojantis hormonas

PCOS - policistinių kiaušidžių sindromas

FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas

CG - chorioninis gonadotropinas

IVF tręšimas in vitro

Su sėkmingų naujų gydymo įvedimo nevaisingumo ir in vitro apvaisinimo protokolų (IVF) plėtros smarkiai padidėjo poreikis diagnostikos metodų nustatant ligos rūšį, kuri sukelia nevaisingumą, gydymo stebėsenai ir prognozavimui IVF. Hormonų lygių nustatymas yra būtinas nustatant moterų ir vyrų nevaisingumo priežastis, kurios dažniausiai yra hormoninio reguliavimo pažeidimas. Norint nustatyti nėštumo sutrikimus ir išvengti įvairių komplikacijų pacientams, kurie ruošiasi gydytis IVF protokoluose, taip pat įvertinti endokrininės sistemos būklę, naudojami įprasti testai ir nauji žymenys, tokie kaip inhibinai ir antimuliuotojai. Manoma, kad viena iš sutrikimų vaisingumo priežasčių yra autoimuninė patologija, kurią sukelia antisermatiniai antikūnai, antikūnai prieš Zona pellucida arba antiovariniai antikūnai. Vyro nevaisingumas gali būti dėl spermatogenezės pažeidimo ar spermos išsiskyrimo. Šiame skyriuje pateikiama informacija apie žymenis, naudojamus autoimuniniam nevaisingumui diagnozuoti, apibūdinami vyriškojo nevaisingumo diagnozės tyrimai (spermos analizė), taip pat IVF protokolų bandymai.

Gonadotropinai

Suaugusiesiems yra stiprus koordinuojantis grįžtamasis ryšys tarp hipotalamo, priekinio hipofizio ir gonadų. Liuteinizuojantis hormonas (LH) ir folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) yra peptidiniai hormonai, kuriuos išskiria hipotalamino hormonai. Abu hormonai yra dyma, susidedanti iš α ir β grandinių, kurie lemia hormoninį specifiškumą. FSH ir LH vykdo savo hormoninį aktyvumą per konkrečius receptorius, lokalizuotus ant lytinių ląstelių masto. Hormonų išsiskyrimas yra impulsinis pobūdis ir moterims priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės.

LH tikslai yra kiaušidžių membranos ląstelės ir geltos korpusas. LH sukelia granulozės ląsteles ovuliaciją ir liuteinizaciją. Be to, LH aktyvuoja estrogeno ir progesterono sintezę kiaušidžių ląstelėse, taip pat testosterono sintezę Leydig ląstelėse vyriškuose lyties organuose. Pagal neigiamo atsako mechanizmą testosteronas blokuoja lulberino ir LH sintezę ir išleidimą hipotalamyje ir hipofizės liaukoje. LH lygis padidėja, kai menopauzės metu pirminė disfunkcija yra gonados, su hipofizio adenoma, PCOS. Su nevaisingumo gydymo neefektyvumo PCOS pacientams su aukšto lygio LH (daugiau nei 15 TV / l) ir testosterono, naudojant tiesioginės ir netiesioginės ovuliacijos induktoriai yra perspektyvinis diagrama Pirminio apdorojimo Desensbilizavimas pogumburio-hipofizės regionas LH-RH agonistų. Hormono lygis yra sumažėjęs hipotalaminio ar hipofizio funkcijos sutrikimu, sunkiu stresu, nervine anoreksija, izoliuotu hormono trūkumu, sutrikusia absorbcija žarnyne ir sunkiomis ligomis. Yra kasdieninis ir cikliškas sekrecijos ritmas. Moterims LH koncentracija kraujyje yra maksimali 12-24 valandos prieš ovuliaciją ir palaikoma visą dieną, pasiekus koncentraciją 10 kartų didesnė nei neovulatory laikotarpis.

FSH stimuliuoja kiaušidžių folikulų subrendimą ir estradiolio (E2) sintezę granulozės ląstelėse; vyrams stimuliuoja Leydig ląsteles, spermatogonijos vystymąsi ir Sertoli išankstinių ląstelių augimą. Brandaus kūno sertoli ląstelėse yra FSH receptorių. FSH apibrėžimas yra atliekamas siekiant diagnozuoti generinių organų sutrikimus (amenorėją, oligomenorėją, hipogonadizmą, vyrų ir moterų nevaisingumą, sutrikdžius vaikų seksualinį vystymąsi). hormonų koncentracija padidėjo su pirmine hipogonadizmu / hypergonadotropic hipogonadizmu, sėklidžių, kiaušidžių ir hipoplazijos, Klinefelter sindromo, menopauzės, post-kastracija, kai gonadotropinsekretiruyuschey navikai, alkoholizmas, bronchitas. Sumažėja hipofizės ir hipotalamino funkcijos sutrikimas, pavyzdžiui, Kalmano sindromas, neurogeninė anoreksija, policistinės kiaušidės, hiperprolaktinemija. FSH kiekio sumažėjimas taip pat gali būti stebimas hemokromatozės, pjautuvo ląstelių anemijos ir sunkių ligų atvejais.

Hipogonadizmo metu FSH ir LH lygiai žemiau normos rodo, kad pažeistas hipotalamas ar hipofizė; lygiai viršija normą - dėl pirminio lytinių liaukų pažeidimų.

Dėl FSH ir LH sekrecijos impulsinio pobūdžio sąlygomis, dėl kurių sumažėja šių hormonų išsiskyrimas, būtina išanalizuoti bent tris 30 minučių intervalo kraujo mėginius.

Įtariamo endokrininio nevaisingumo diagnostinio tyrimo algoritmas svarbiausias yra nustatyti LH, FSH, E2 ir testosterono koncentracijas.

Liuteinizuojančio hormono išskyrimo faktorius (LH-RG)

LH-WG (lyuliberinas, gonadoliberinas) yra dekapeptidas, sintetintas hipotalamino neuronuose. Hipofizės priekinėje skiltyje LH-WG stimuliuoja LH ir FSH sintezę ir išsiskyrimą per specifinį prisijungimą prie adenohypophysis ląstelių membranos receptorių. Hipofizės gonadotropinių ląstelių jautrumas LH-WG priklauso nuo amžiaus ir mėnesinių ciklo fazės. Inhibin taip pat turi moduliuojančio poveikio šiam mechanizmui. LH-WG yra katabolizuotas ir inaktyvuotas adenohipofizės endopeptidazėmis.

Prolaktinas

Hormonas susideda iš vienos polipeptidų grandinės, kurios ilgis yra 198 aminorūgščių liekanos, ir yra išskiriama laktotrofinės liaukos liaudies liofilizuotosios liaukos, decidualinės membranos ir endometriumo. Prolaktino lygio nustatymas gali būti pirmasis pacientų, sergančių reprodukciniu sutrikimu, tyrimas. Nustatyta, kad prolaktinas tiesiogiai neveikia lytinių liaukų funkcinio aktyvumo, tuo tarpu prolaktino kiekis kraujyje aiškiai koreliuoja su hipotalamo ir adenohipipazės būkle. Padidėjęs hipotalamino neuromediatoriaus sistema gali sutrikdyti gonadotropinę funkciją. Sinergiškai su estrogenais jis atlieka svarbų fiziologinį vaidmenį plėtojant pieno liaukas ir žindymo procesą. Be to, prolaktinas veikia ląstelių augimą kitiems audiniams ir imuninei sistemai. Didžiulė prolaktino koncentracija slopina gonadalių funkciją: pagal neigiamo atsako principą LH-WG sekrecija mažėja, dėl to mažėja LH ir FSH sekrecija. Prolaktinas yra daugelyje biologinių skysčių, įskaitant plazmą, amniozinių skysčių, gleivinės sekretus ir galvos smegenų skystį. Padidėjęs prolaktino kiekis plazmoje būdingas ovuliacijai, nėštumui, maitinimui krūtimi ir stresui. Neįprastai didelis prolaktino kiekis pastebimas hipofizės adenomos, kitų anatominių ir trauminių patologijų, tam tikrų vaistų (fenotiazinų, triciklinių antidepresantų) ir hipotirozės farmakologinio poveikio. Prolaktino koncentracijos sumažėjimas būdingas hipofizės hipofunkcinei liaukai.

Estrogenas

Estrogenai - lytiniai hormonai, estranos dariniai, atsakingi už moterų lytinių organų funkcijos vystymą ir palaikymą bei antrines lytines charakteristikas. Iš esmės išsiskiria kiaušidžių folikulai, geltonkūnis, nėštumo metu - placenta, daug mažesniais kiekiais - antinksčiai ir sėklidės. Kartu su progesterono dalyvauja menstruacinio ciklo, nėštumo vystymąsi, gimdos augimo ir dėl žindymo krūtimi preparato įtakos kalcio apykaitą, kaulų augimą paauglėms, išlaikyti kaulų masę ir užkirsti kelią osteoporozei suaugusių moterų reglamento, taip pat turi prevencinį vertę ligų širdies koronariniai kraujagyslės.

Estradiolis (E2)

Pagrindinis estrogeninis steroidinis hormonas, turintis aukščiausią biologinį aktyvumą. Moterims E2 sintezuojamas folikulų membranose ir granuliozės ląstelėse. Tai stimuliuoja pirmojo kiaušidžių ciklo fazės vystymąsi. Per pirmąjį ciklo etapą E2 koncentracijos padidėjimas sukelia aktyvią LH sekreciją, kuri stimuliuoja ovuliaciją. Liuteininės fazės metu jis sintetinamas išskirtinai folikulo apvalkalo ląstelėmis, o granuliozės liuteinizuojasi ir perjungiama į progesterono sintezę. Maždaug 97% E2 kraujo praleidžiama su baltymu susijusi forma: su lytiniais steroidais siejančiais globulinu ir albuminu. Skirtingai nuo gonadotropinų, E2 ir kiti steroidiniai hormonai veikia savo biologinį poveikį, prasiskverbdami į ląstelę kartu su koncentracijos gradientu ir prisijungdami prie tirpių receptorių citozėje, o ne membranos receptoriams. Pasibaigus hipofizės lygiui, jis veikia LH ir FSH sekreciją (jis yra dominuojantis FSH sekrecijos reguliatorius). Nėštumo metu E2 koncentracija didėja. Moterims hormonų lygiai yra labai svarbūs diagnostikai vertinant kiaušidžių funkciją, menstruacijų sutrikimus, hipotalaminės kilmės amenorėją, augimą sukeliančius estrogenus, nevaisingumo gydymo kontrolę ir osteoporozę.

E2 analizė yra pagrindinis ovuliacijos indukcijos ir kiaušidžių hiperstimuliacijos kontrolės elementas. Paprastai iki 90% estrogeno vyrams susidaro dėl periferinio testosterono konversijos aromatizuojant. Šis procesas vyksta riebaluose, kur aromatazė randama per daug. Dėl to, kad aromatizavimas yra negrįžtamas procesas, vyrams, turintiems perteklių riebalinio audinio, yra nevaisingumo dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo rizika, kurią rodo nedidelis testosterono kiekis ir didelis E2 kiekis. Dėl pernelyg didelio E2 koncentracijos vyrų FSH produkciją slopina hipofizio liga, o tai lemia spermatogenezės trūkumą. Vyrams, turinčioms sunkų nevaisingumą, sėklidėse galima gaminti per didelius estrogenus. Norint nustatyti perteklinius estrogenus, naudojamas T / E santykis (bendras serumo testosterono kiekis (ng / dl) ir E2 (pg / ml) santykis, kuris turėtų būti didesnis nei 10.

Estronas

Estron yra vienas iš trijų pagrindinių natūralių estrogenų kartu su estradioliu ir estrioliu. Sintetinasi visų pirma nuo androstenediono antinksčių ar gonadalinės kilmės. Suaugusių moterų dauguma estrone (daugiau kaip 50%) išsiskiria kiaušidėse. Kraujas kraujyje yra su albuminu susijusi forma. Vaikams, menopauzinio amžiaus moterims ir vyrams, hormonas sintezuojamas iš androstenediono daugiausia periferiniuose audiniuose. Nėštumo metu plazmoje sintezuojami dideli estrogeno kiekiai iš motinos ir vaisiaus antinksčių, sintetintų dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-C). Estrogeninis estrono poveikis yra mažesnis nei E2, tačiau jo fiziologinis vaidmuo nėra gerai apibrėžtas. Estronas yra pagrindinis estrogeninis daugelio vaistų komponentas. Gali būti padidėjusi moterims, kurioms yra PCOS.

Progesteronas

Tai moteriškasis steroidinis hormonas. Pagrindinis progesterono tikslinis organas yra gimda. Tai padeda sekretoriškai transformuotis proliferaciniu būdu išsiplėtusį endometriumą, taip užtikrinant jo pasirengimą implantuoti apvaisintą kiaušinį. Endometriumo ląstelėse sukelia 17β-hidroksistroido dehidrogenazę, kuri yra pagrindinis E2 metabolizmo fermentas ir verčia estradiolį į beveik aktyvų estroną. Taigi, E2 kiekis tikslinėje ląstelėje yra reguliuojamas. Po tręšimo hormonas sumažina gimdos jautrumą medžiagoms, kurios sukelia sutrumpintą veiklą, o tai labai prisideda prie nėštumo išsaugojimo. Progesteronas yra iš dalies atsakingas už ovuliacijos slopinimą nėštumo metu ir pieno liaukų vystymąsi. Progesteronas turi antiandrogeninį ir anti-aldosterono aktyvumą. Nėščioms moterims šį hormoną išskiria raudonasis korpusas, o po tręšimo placenta tampa pagrindiniu progesterono šaltiniu. Nedideli progesterono kiekiai susidaro antinksčiuose ir sėklides. Progesterono koncentracijos kraujyje matavimas leidžia įvertinti reprodukcinės funkcijos būklę, nustatyti įgimtą antinksčių patologiją, kai kuriuos antinksčių navikus, kontroliuoti nėštumą. Hormonų kiekio padidėjimas pasireiškia su įgimta antinksčių hiperplazija ir kiaušidžių navikais. Sumažėjimas - su hipogonadizmu ir gresia abortas. Progesterono koncentracija palaipsniui padidėja nėštumo laikotarpiu nuo 9 iki 32 savaičių. Tyrimas taip pat naudojamas stebint pacientus, kuriems ovuliacija yra sukelta chorioninio gonadotropino (CG), menopauzinio gonadotropino, LH-RH, stebėti progesterono pakaitinę terapiją, siekiant įvertinti pacientų, kuriems yra gresia išbėrimas, būklę.

17α-hidroksiprogesteronas (17OH-Pg)

Tarpinis steroidas gliukokortikoidų, androgenų ir estrogenų biosintezėje. Jis susidaro iš progesterono ir 17α-hidroksipregnenono. Išgėrus antinksčių žievės, kiaušidžių ir sėklidžių, 17OH-Рg cirkuliavo kraujyje tiek laisvai, tiek susietoje būsenoje, daugiausia su dviem baltymais: albuminu ir transkortinu. 17OH-Pg pusperiodis yra keletas minučių, jis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu kaip nėštantriolis. 17OH-Pg nedideliais kiekiais gamina folikulo fazės kiaušidės, po to jo koncentracija padidėja žando fazėje ir šiame etape išlieka pastovi. Jei tręšimas nevyksta, 17OH-Pg lygis mažėja ir, priešingai, kai implantuojamas apvaisintas kiaušialąstė, lūpos korpusas ir toliau išskiria 17OH-Pg. Aukštas lygis pasireiškia su įgimta antinksčių hiperplazija dėl 21β-hidroksilazės ir (arba) 11β-hidroksilazės trūkumo. Mažas hormonų kiekis nustatomas vyrams su Addisono liga.

Glikodelinas

Žmogaus glikodelinas yra glikoproteinas, turintis stiprų imunosupresinį ir kontraceptinį poveikį. Glikodelinas gaminamas ir sekretuojamas endometriumo liaukų epitelio ląstelėse. Be to, jis gaminamas sėklinių pūslelių. Šis baltymas taip pat yra proginis ankstyvojo vaisiaus praradimo ir vyrų nevaisingumo žymeklis. Glikodelino kiekis yra endometriumo derlingos funkcijos ženklas. Glikodelino koncentracija serume yra svarbus menstruacinio ciklo stebėjimo parametras. Jis gali būti naudojamas atskirti ovuliacinį menstruacinį ciklą nuo neovuliacinės, kuris suteikia vertingos informacijos in vitro nevaisingumo diagnozei. Be to, testas naudojamas norint nustatyti optimalų embrionų perkėlimo laiką IVF protokoluose.

Transformuojančio augimo faktoriaus β šeimos hormonai

Transformuojančio augimo faktoriaus β (TGF-β) periferinė grupė apima hormonų inhibinius, aktyvinus ir taip pat antimulių hormonus. Visi šios šeimos nariai yra dimeriniai glikoproteinai, dalyvaujantys reguliuojant augimą ir diferenciaciją audiniuose.

Inhibines

Inhibinas yra peptidas, kurio molekulinė masė yra 32 kDa, susidedanti iš α ir β subvienetų, sujungtų disulfido tilteliais. Inhibin A susideda iš α ir βA subvienetų, inhibuoja B - iš α ir βB subvienetų. Tik dimerinės inhibinų formos turi biologinį aktyvumą. Inhibin A yra aptiktas daugiausia moterims (jo funkcija vyruose nežinoma). Inhibin B ir anti-Muller hormonai sintezuojami sertoli ląstelių vyrų ir granulozės ląstelėse moterims. Inhibin selektyviai slopina FSH sekreciją vyrams ir moterims, sumažina LH-RH receptorių skaičių hipofizėje ir turi parakrino poveikį gonadose. Inhibino A lygis lieka mažas folikulinės fazės pradžioje, po to palaipsniui kyla į folikulinės fazės pabaigą ir maksimaliai padidėja žando fazės viduryje. E2 ir inhibino A koncentracijos folikulo fazėje labai ryškiai susieja viena nuo kitos (nuo -14 iki menstruacinio ciklo 2 dienos nuo LH viršutinės dalies). Maždaug po savaitės po raudonojo korpuso susidarymo prasideda jo atvirkštinė plėtra, tuo tarpu mažėja E2, progesterono ir inhibino A kiekis. Inhibinui A sumažėja kartu su jo blokuojančiu poveikiu hipofizio liaukai ir FSH sekrecija. Atsižvelgiant į padidėjusį FSH lygį, galiausiai suformuojamas antralo folikulų rinkinys, kurio vėliau vyks dominuojantis folikulas.

Anti-Muller hormonas (AMH, Müller slopinamoji medžiaga - MIS)

AMH kartu su testosteronu yra būtina normaliam vyrų embrionų lytinių organų vystymuisi, slopina pirminių folikulų įdarbinimą kiaušidėse, taip pat gali slopinti FSH priklausomą dominuojančio folikulo atranką ankstyvojo antalo stadijoje. Aminorūgščių sintezės sumažėjimas folikuluose, viršijančių 9 mm normalių kiaušidžių, yra pagrindinė dominuojančio folikulo atrankos sąlyga.

Inhibin B ir AMH sritys

1. Inhibino B, AMH ir FSH žymenų derinio nustatymas trečiojoje ciklo dieną yra labiausiai patikimas kiaušidžių rezervo įvertinimo testas, atspindintis tiksliai aktyviai aktyvių folikulų kiekį moters kiaušidėse. Inhibin B atspindi kiaušidžių atsargą kiaušidėse, prepubertalyje (šio serume žymėto kiekio matavimas serume gali patvirtinti artėjantį brendimą labiau patikimai nei kintamąjį testosteroną, LH ir estradiolį), puberityje, derlingose ​​moterims perimenopazėje. Daugeliu atvejų tik tradicinis hipofizinis FSH apibrėžimas yra ribotas: jos nuo mėnesio iki mėnesio labai skiriasi, o jo aukštas lygis nėra būdingas jaunoms moterims (gali būti nustatytas normaliam vaisingumui turinčioms moterims). Šis testas nėra pakankamai jautrus ankstyviems sumažėjusių kiaušidžių rezervo požymiams, priešingai nei inhibinui B ir AMH, sintezuojamiems tiesiogiai formuojant prieš adralą ir antalinius folikulus. Dėl inhibino B matavimo galima tiksliau įvertinti kiaušidžių funkciją nei FSH, nes kiaušidžių funkcijos nepakankamumas gali būti atsitiktinis ("išsisklaidęs"), o normalus gonadotropinų lygis šiuo atveju neatmeta ankstyvos kiaušidžių nepakankamumo. AMH koncentracija moterims koreliuoja su antrinių folikulų, kurių amžius, skaičiumi, geriausiai atspindi reprodukcinės funkcijos pablogėjimą sveikų moterų, turinčių įrodytą vaisingumą. Paciento kiaušidžių rezervas, pagrįstas trigubo testo rezultatais (inhibin B, AMH ir FSH 3-ioje ciklo dieną), yra lyginamas su tikėtinu tam tikro amžiaus amžiaus rezervuaru, kuris leidžia jums kontroliuoti reprodukcinę funkciją, pavyzdžiui:

• kiaušidžių aktyvumo atstatymas po sunkios ligos (inhibine B sumažėja mergaičių, sergančių anoreksija nervosa, ir, sėkmingai gydant, normalizuojasi, atkuriant kiaušidžių funkciją;

• nutukimui: vyresnio amžiaus reprodukciniame amžiuje (vyresni nei 40 metų) AMH yra 65% mažesnė moterims, turinčioms nutukimą, - 0,016 ir 0,046 ng / ml moterims, kurių kūno masė yra normalus;

• agresyvi terapija: AMH - kiaušidžių funkcijos žymuo per chemoterapiją;

• kiaušidžių audinio autotransplantacijos metu:

- atspindi kiaušidžių nepakankamumą po sterilizacijos chemoterapija,

- atspindi kiaušidžių funkcijos atkūrimą per 9 mėnesius. po transplantacijos

- koreliuoja su kiaušinių, gautų hiperukuliacijos stimuliavimo cikle, skaičiumi,

- užfiksuos transplantuoto kiaušidės funkcijos sumažėjimą ir ribotą gyvenimo trukmę (22 mėnesiai) po vaiko gimimo;

• planuojant nėštumą (pagal statistiką 20 proc. Moterų planuoja 35 metų ir vyresnį vaiką);

• prognozuojant menopauzės pradžią (testas yra endokrininis kiaušidžių senėjimo žymuo).

2. Pacientų, sergančių normogonadotropiniu anovuliaciniu nevaisingumu, diagnozė ir stebėjimas (NAB). AMH yra padidėjusi pacientams, sergantiems NAB, koreliuoja su LH, testosteronu, kiaušidžių kiekiu ir folikulų skaičiumi. AMH sintezė yra 75 kartus didesnė anovuliacinės PCOS, palyginti su sveikomis kiaušidėmis: vidutinis padidėjimas su ovuliaciniu PCOS yra 4 kartus, šis augimas gali būti viena iš folikulų augimo sutrikimo ir ovuliacijos priežasčių šia būkle.

3. Inhibin B ir AMH yra sėkmingos oocitų gamybos ir klinikinio nėštumo progresavimo in vitro IVF protokolai, įskaitant TESE (sėklidžių sėklidžių išskyrimą), taip pat gali padėti pasirinkti gonadotropino dozę kiaušidžių stimuliacijai ir išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (Dzik et al., 2000 ) Moterims, vartojančioms mažą inhibicino B kiekį, gavusių oocitų ir perduodamų embrionų skaičius yra mažesnis už ciklą, nėštumo dažnis tampa mažesnis, o priešlaikinių persileidimų dažnis yra 11 kartų didesnis už normą. AMH yra geriausias kiaušidžių atsakas į gonadotropino stimuliaciją, o FSH ir inhibino B derinys pagerina prognozę: baigtų ciklų ir nebaigtųjų vidurkis yra 7,9 ir 10,7 mIU / ml FSH, 70 ir 130 pg / ml inhibinui B ir 1,13, palyginti su 0,18 ng / ml AMH. Moterims iki 42 metų amžiaus AMH buvo vienintelis svarbus hormonas (išmatuotas serume trečiąja ciklo dieną) klinikinio nėštumo prognozavimo IVF protokolų metu: klinikinio nėštumo metu vidutinė vertė yra 2,4 ng / ml, nesėkmingo ciklo atveju ir nėštumo nebuvimas - 1,1 ng / ml. Šių dviejų kraujo mėginių grupių FSH, inhibinui B ir E2 skirtumų nebuvo.

4. identifikavimas priešlaikinio arba uždelsto brendimo abiejose grindims inhibino koncentracijos AMH ir atspindi kiekį ir kokybę Sertoli ląstelių berniukais prieš brendimą (sintezuoti ląstelių); jų nustatymas yra įmanoma vyriškojo vaisingumo vertinimo bet kokio amžiaus, nuo naujagimio laikotarpį. AMH patvirtina artėja lytinio brendimo patikimiau nei kintamo testosterono, LH ir estradiolio. Kad inhibino lygis padidėja ir AMH - gerokai mažėja, brendimo, atspindintys Sertoli ląstelių funkciją reaguojant į androgenų (AMH koncentracija yra atvirkščiai koreliuoja su testosterono, ne koreliacija su FSH arba LH). Prieš brendimą AMS gaminami kiaušiniai koncentracija viršija 30 ng / ml, o tada ji palaipsniui mažėja iki po brandos vertybių lygmenyje - 3-5 ng / ml. AMN taip pat būdinga:

• Aukštas lygis su uždelstu seksualiniu vystymusi.

• Lygis žemesnis už įprastą ir ankstyvą seksualinį vystymąsi.

• Padidėjęs antiandrogenų terapijos lygis, kaip gydymo veiksmingumo atspindys (testosterono pokyčiai yra nereikšmingi, nes daugelis vaistų veikia jų receptorius, o ne jų sintezę).

5. Inhibin B ir AMH yra veiksniai, susiję su vyrų nevaisingumu. Inhibin B yra tiesioginis sertolinių ląstelių funkcijos žymuo ir egzokrininė sėklidžių funkcija (spermatogenezės būklė). Jo koncentracija sveikuose vyrse paprastai yra mažesnė nei 480 pg / ml, o skirtingai nuo moterų, ji yra pastovi (nevalia ciklinių svyravimų). Tačiau patologinėse situacijose (nevaisingumas) inhibin B lygis gali būti sumažintas.

Inhibin B kartu su FSH, LH, testosteronu ir St. T4 yra susijęs su spermos kokybės parametrų: teigiamai susijusios su spermatozoidų koncentraciją ir jų judrumas, ir AMH buvo teigiamai koreliuoja su spermos ir spermos tūrio koncentracijos. Ji buvo parodyta, kad 100% pacientams, kuriems yra spermos kiekis mažiau kaip 20 mln / ml inhibino koncentracija serume buvo mažesnis nei 80,0 pg / ml, ir FSH -. Virš 10 U / l. Inhibinas B - anksti žymeklis žalos Sertoli ląstelių: paaugliai (. 4-5 str Tanner vidutinis amžius 14 metai) sergančiais kairėje varicocele laipsnių II-III buvo palyginti su kontroline grupe, to paties amžiaus. B inhibinas kur (271,9 ± 70,2 vs 327,1 ± 34,9 pg / ml; P = 0,042), susietas su sėklidžių tūrio (r = 0,62; p = 0,0097). Kitų hormonų parametrai: bazinio testosterono, FSH, LH - nesiskyrė tarp dviejų grupių. Preparatu, gydytiems vyrams už varicocele, žymiai padidėjusi inhibinas B kraujo serume, o FSH, LH ir testosterono lygio turinys stebėjimo metu pasikeitė. Šie faktai rodo, kad inhibinas B gali būti naudojama stebėti sergančių ligonių gydymą varicocele. Taip pat inhibino B atspindi išsaugojimas Sertoli ląstelių funkciją į hipogonadotropinio hipogonadizmo: padidėjo 3 kartus nuo iš 27-80 vidurkio tuo rekombinantinio FSH ir hCG gydymo kartu su sėklidžių ir spermatozoidų skaičius tūrio.

6. patvirtinimas sėklidžių audinio: prognozės reikšmė nustatant AMH kiekis yra didesnis nei testosterono administravimo bandymo stimuliacijos pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu anorchia ir kriptorchizmo. Pažeidus AMS funkcija yra vyrų Müllerian išvestinių išsaugojimą. Ši būsena yra pasireiškia kliniškai kriptorchizmas, kirkšninį išvaržų ir reprodukcinės disfunkcijos sindromas ir pavadintas nuolatinis Müllerian (MCS), kuris yra retas forma vyrų Hermafrodītisms klaidinga. Nepaisant to, kad pacientams, sergantiems MCS nebūtų pažeistas diferenciaciją sėklidžių, jie dažnai sako nevaisingumą. Nevaisingumas pacientams, sergantiems MCS gali būti dėl to, kad išnyko vėliau veiklos metodų kriptorchizmo, todėl atrofija sėklinių kanalėlių ir antrinio androgenų trūkumas. Pasireiškimas MCS gali būti dėl genų mutacijų kaip AMH ir AMH receptoriaus genas (AMHRII).

7. AMH atspindi antiandrogenų terapijos veiksmingumą (testosteronas gali keisti nereikšmingai, nes daugelis vaistų veikia jo receptorius, o ne jo sintezę).

8. Inhibin B yra prognozuojamas IVF procedūrų vyrų žymeklis, pavyzdžiui, TESE chirurgija.

Jo maža koncentracija rodo nepakankamą spermos gamybą ir gali paneigti chirurginę procedūrą gyvybingos spermos gavimo.

9. diferencinė diagnostika Interseksualas sąlygomis / apibrėžties lytinių liaukų lyties / ambivalent lytinių organų (adrenogenitalinis sindromas, Leydigo ląstelių aplazijos, LH receptorių mutacijų stereoidogeninę fermentų defektu, lytinių liaukų disgenezė, įgimta antinksčių hiperplazija, Suayra sindromą (įgimta kiaušidžių disgenezė), 5-trūkumas reduktazė). Pacientams, sergantiems XY-dvejoms genitalijas rekomenduojama privalomą studijų AMH prieš brangių invazinių radiologinių ir chirurginių tyrimų (Rėja et al, 1999).

AMH tyrimas papildo informaciją, gautą atliekant testosterono testą.

10. inhibinas B ir AMH - labai jautrus ir specifiškas žymekliai kiaušidžių vėžio granuliozinių (grya). Specifiškumą už inhibinas grya diagnozę - 100% jautrumas - 89%. Iš inhibino ir bendros derinys CA-125, gali nustatyti iki 95% visų kiaušidžių vėžio formų. Dėl grya (stebėjimo momentas dėl 10 metų mediana - 1-31 g) diagnozę, inhibinas B buvo padidėjusi 89% pacientų, sergančių pasikartojimo 85%, o vidutinis padidėjimas inhibinas B prieš klinikinį pasireiškimą atkryčio - 11 mėnesių. ir nė vienas iš remisijos sergančių pacientų neturėjo didesnės koncentracijos.

11. Didelis atkuriamumas: AMH nustatymui pakanka vieno apibrėžimo. AMH yra kiaušidžių rezervo žymuo, nepriklausantis nuo ciklo: menstruacijų ciklo metu išmatuotas AMH lygis nesiskiria nuo FSH, LH ir E2.

Activin

Activin yra hormonas, kuris priklauso TGF-ß superfamiliui. Activin, taip pat inhibinas, susideda iš dviejų subvienetų. ΒA subvienetai gali sudaryti homodimerus - aktyviną A (βA-βA) arba heterodimerus su βB subvienetais - aktyvinu B (βAβB). Moterims hormonas yra sintezuojamas folikuluose, o vyrams - Sertoli ląstelėse. Nėštumo metu aktyviną sintezuoja trofoblasas. Activin reguliuoja gonadų funkciją moterims ir vyrams. Granuloso ląstelėse jis padidina aromatozės aktyvumą ir slopina progesterono sintezę. Activin stimuliuoja FSH sekreciją. Kituose audiniuose aktyvinas veikia daugelio ląstelių tipų (priekinės hipofizės, gonadinių ląstelių ir neuronų, hematopoetinių progenorių ir eritromiofoso ląstelių) augimą ir diferencijavimą. Dėl aktyvino ir inhibino aprašomos 2 susirišimo baltymai: foolistatinas ir α2 makroglobulinas. Activin A slopina kraujagyslių endotelio augimą, kartu su TGFβ gali slopinti kapiliarų augimą trofoblastinės invazijos metu, moduliuoja endotelio ląstelių sekreciją. Buvo įrodyta, kad aktyvinas turi diagnostinę reikšmę kaip preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir įvairių onkologinių ligų prognozė. Preeklampsijos laikotarpiu inhibinui A ir aktyvino A lygiai yra žymiai padidėję (pradedant nuo

30 nėštumo savaičių), lyginant su tuo pačiu nėštumo laikotarpiu. Aktyvino A koncentracija nėščioms moterims (26-39 savaičių nėštumo metu) yra 3 kartus sumažinta. Buvo pasiūlyta, kad pusiausvyra tarp inhibinui ir aktyviniui veda prie nekontroliuojamo ląstelių augimo ir naviko formavimo.

Follitastinas

Follistatinas yra glikozilintas polipeptidas, turintis struktūrinį panašumą su epidermio augimo faktoriumi ir kasos slopinamuoju polipeptidu. Moterims hormonas yra sintezuojamas folikuluose, o vyrams - Sertoli ląstelėse. Nėštumo metu folistatinas sintezuojamas trofoblasto. Follitastinas yra susijęs su inhibinu ir aktyvinu, netiesiogiai reguliuoja FSH išsiskyrimą ir slopina estrogeno susidarymą granulozės ląstelėmis. Be to, folistatiinas reguliuoja inhibinio ir aktyvino biologinį aktyvumą.

Relaxin

Relaxin (P), kartu su insulinu ir insulino tipo augimo faktoriais, priklauso insulino perifemijai. Patiems peptidams ir jų atitinkamiems receptoriams būdinga didelė struktūrinė homologija ir daug panašių reguliavimo efektų. Visi jie yra daugiafunkcinės reguliavimo molekulės, turinčios įtakos pagrindiniams ląstelių procesams: proliferacijai, diferenciacijai ir išgyvenimui, taip pat metabolizmui daugelyje audinių. Jie gali veikti tiek endokrinus, tiek auto ir parakrino tipo.

Kaip ir kiti insulino pertekliaus peptidai, P veikia reguliuojamą ląstelių efektorių sistemų funkcinį aktyvumą, įskaitant cAMP priklausomą. P receptoriai yra širdies, kraujagyslių lygiųjų raumenų, jungiamojo audinio ir centrinės bei autonominės nervų sistemos. Relaksino veikimo signalizavimo mechanizmas apima adenilato ciklazės sistemą.

Moterys P, gaminamas geltonkūnio į pieno liaukų ir nėštumo metu, Chorion ir decidua placentą. P lygis kyla po ovuliacijos, nes produkcijos geltonkūnio, atsižvelgiant į nėštumo nėra, jie yra sumažintas iki menstruacijų. Vyrų, hormonas yra sintetinamas sėklidžių ir prostatos liaukos, kur jis patenka į spermos, turinčių įtakos spermos judrumą. Kaip ir estrogenų atveju Per menopauzę suma P organizme yra gerokai sumažintas. Jo koncentracija pilvaplėvės skystyje yra labai didelis tarp penktos ir dešimtos dienos po ovuliacijos. Pirmąjį trimestrą koncentracija didėja dėl sintezės decidua ir pasiekia piką kaip ir 1-ojo trimestro, bet jos vaidmuo implantacijos nėra aiški. Produktai P in vitro kultūra granuliozinių pacientų ląstelių yra sėkmingos implantacijos veiksnys IVF-et ciklų prognozuoti (PE - embriono perkėlimo į gimdos ertmę po IVF), patvirtinantį P dalyvavimo implantavimo proceso hipotezę, ir leidžia atsižvelgti į apatinio lygio p a mažo efektyvumo priežastis ECO. Jis yra plačiai atstovaujami gaktos kaulus, nėštumas yra atsakingas už dubens raiščių minkštinimo ir leidžia jiems tampriai ruožas skatina gimdos kaklelio brandinimas, ir suteikia skatinamųjų poveikį raumeninį audinį, kuris yra būtinas normaliam pristatymo. P nėštumo metu turi įtakos inkstų arterijas, sumažinti jų atsparumą ir padidinti kraujo tekėjimą ir stimuliuoja azoto oksido sintezę endotelyje, todėl mažinimo išsiplėtimas ir slėgio pagerina inkstų filtravimą. Laikui bėgant, P, laikoma nėštumo hormono, bet jo vertė gali padidėti, atsižvelgiant į naujausius mokslinius tyrimus. P turi įtakos kolageno medžiagų apykaitą, slopinant jo sintezę ir padidinti jo degradaciją dėl augimo matriksmetalloproteinaz veiklos. Taip pat sustiprina angioneogenez ir yra stiprus inkstų kraujagysles plečiančių. Pacientams, sergantiems sklerodermija P padidėjo, o tai yra gynybinė reakcija įgyti fibrozė (įvadas iš sintetinių P gerina odos šiame ligų valstybės, judumo ir funkcijos). Kadangi P, reguliuoja platų fiziologinių procesų žmogaus organizme, jis yra laikomas perspektyviu narkotikų už ligų dauginimosi, širdies ir kraujagyslių, ir nervų sistemos gydymo. Rodo, jį naudoti kaip stiprių antifibrozinių veiksnių širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligų gydymui, dėl savo objekto inhibuoti kolageno perprodukcija, todėl fibrozės, ir kaip vazodiliatoriaus ir tai reiškia, pagerinti inkstų filtravimą. Įrodyta, kad P yra inotropinį ir chronotropic poveikį širdies raumenį. Trūkumas P sukelia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir aritmija, įskaitant pacientams, sergantiems fibromialgija. P įrodė naudinga kaip gliukokortikoidų receptoriaus ūminio pankreatito gydymo agonistu, išlaikant kraujotaką ir padidinti apoptozės / nekrozės santykį. Kai endometriumo vėžys raiškos P siejamas su didesniu naviko invazijos ir prastos prognozės prostatos vėžio yra susijęs su P naviko progresavimo, dėl savo savybių aktyvinti angiogenezę.

HLA-G genas skiriasi nuo kitų MHC klasės I genų dėl jo mažo polimorfizmo ir alternatyvaus splicingavimo, kuriame generuojami 7 baltymai, kurie yra normaliuose vaisiaus audiniuose ir suaugusiųjų audiniuose. Šie baltymai yra tarpininkaujantys audinių tolerancijai imuninėms ląstelėms, atsakingoms už įgimtą ir įgytą imunitetą. Tirpia HLA-G molekulė turi imunosupresines savybes, sukelia aktyvintų CD8 (+) T-ląstelių apoptozę ir moduliuoja CD4 (+) T ląstelių proliferaciją. Neseniai, naudojant specifinį imunofermentiaim nustatymo būdą Tirpus žmogaus leukocitų antigenas-G molekules kultūros supernatanto po ankstyvosios veiklos stadijos embrionų, gautas apvaisinimo in vitro, prieš perdavimo, jis buvo parodyta, kad sėkmingas implantacijai embriono įvyko tais atvejais, kai embrionų išskiriami didelės koncentracijos Tirpus žmogaus leukocitų antigenas-G molekulės. 71% embrionų iš skysčių, kurių sudėtyje yra padidėjęs HLA-G kiekis, išsivystė į įprastą embrioną. Tik 22% embrionų atsirado iš skysčių, kurių molekulė žemesnė už normą (duomenys iš Šerskio reprodukcinės medicinos instituto, Las Vegaso, Nevada). Ši išvada leidžia manyti, kad nustatant sHLA-G gali būti naudingas metodas, be morfologinio tyrimo pasirinkdamas embrioną, skirtą pernešimui. Be to, stebint sHLA-G amniono skysčiuose ir nėščių moterų plazmoje gali būti svarbi prognozė patologijos nustatymui. HLA-G molekulės gali būti tiesiogiai įtraukiamos į transplantacijų įsisavinimo procesą, ir jų analizę reikia atsižvelgti stebint pacientų būklę po transplantacijos. Be to, parodyta, kad tirpsta HLA-G koncentracija plazmoje didėja limfoproliferacinėmis ligomis ir pacientams, sergantiems piktybine melanoma, glioma ir krūties ir kiaušidžių navikais.

Autoimuninio nevaisingumo diagnozė

Manoma, kad 30% atvejų neigiamo etiologinio vaisingumo priežastis sukelia autoimuninė patologija, įskaitant antisemijų antikūnus, antikūnus prieš Zona pellucida ar antiovarinius antikūnus. Jie gali būti viena iš hormoninių sutrikimų ir susijusių mėnesinių sutrikimų priežasčių. Labiausiai tikėtina, kad šių autoantikūnų poveikis pasireiškia implantuojant, ir tai paaiškina mažą implantacijos dažnį IVF procedūrose moterims, kurioms yra autoantikūnai, palyginti su moterimis, kurių jie nerasta. Siekiant patikslinti diagnozę, taip pat būtina patikrinti, ar nėra antifosfolipidinių, antinuclear ir antithyroidinių antikūnų.

Antiovariniai antikūnai (AOA)

AOA - antikūnai prieš kiaušidžių audinius, kurie gali būti viena iš hormoninių sutrikimų priežasčių ir susijusių mėnesinių sutrikimų. AOA pasireiškia moterims, turinčioms priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą (PAN) ir nepaaiškinamą nevaisingumą. Tarp moterų, turinčių nevaisingumo, kuriems pasireiškė autoimuninė kiaušidžių patologija, IVF rezultatai yra blogesni nei moterims be autoimuninės patologijos. Moterims, kurioms yra AOA, sumažėja atsakas į stimuliavimą gonadotropinu, o nėštumo lygis yra mažesnis. AOA aptikimo dažnis moterims, vartojančioms PAN, yra 35-69%, priklausomai nuo tiriamų pacientų grupės. AOA daugiausia priklauso IgG G klasei, antikūnai IgA ir IgM yra randami tik pusėje teigiamų mėginių. Jis buvo parodyta, kad nėra dažnis aptikimo AOA priklausomai nuo FSH koncentracijos ir inhibino į POF, tačiau, skirtingai nuo kitų endokrininių autoimuninių ligų hormono koncentracija negali prognozuoti galimą autoimuninė procesą kiaušidės. Taigi, AOA yra nepriklausomas galimas kiaušidžių nepakankamumas, o jų pernelyg didelė gamyba gali lemti hormoninio reguliavimo pokyčius. Rekomenduojama nustatyti AOA visose moterims, kurioms yra PAN, moterims, kurių padidėjęs FSH yra trečiojoje ciklo dieną, moterys su nepaaiškintu nevaisingumu arba moterys, kurių reakcija į gonadotropinų stimuliavimą yra silpnas.

Antinoino antikūnai (anti-Zona pellucida, anti-ZP)

Teigiamo anti-ZP tyrimo prognozinė vertė buvo apskaičiuojama kaip 80%, kai koncentracija> 5 ng / oocitų pilvaplėvės skysčiuose pacientams, turintiems nepaaiškintą nevaisingumą. Anti-ZP buvimo dažnis nevaisingiems pacientams siekia 29% (kontroliuojamas 18%). Nustatytos dozės yra didesnės nevaisingoms moterims nei kontrolinės grupės. Nustatyta, kad anti-ZP yra kas dešimtas pacientas, turintis endometriozę.

Antispermatiniai antikūnai (ASA)

ASA - nukreiptas prieš spermos antigenus ir gali pažeisti jų funkcijas. ASA, nors ir ne absoliutus nevaisingumo priežastis, vis dėlto gali sumažinti suvokimo tikimybę. Jie randami tiek vyrų, tiek moterų. ASA yra aptiktas kraujyje, sėklinėse skysčiuose arba tiesiai ant spermos paviršiaus. ASA nustatymas gyvoms spermatozoidams yra įprastas autoimuninio atsako nustatymo metodas. Vyrams ACA sukelia kraujo krešėjimo sutrikimas. Tai yra svarbi išvada, kai visi kiti spermatozoidų parametrai yra normalūs. Paprastai nerastas tarp ASA ir sumažėjo koncentracija arba judrumo spermatozoidų santykius, tačiau atskleidė pažeidimas spermatozoidų funkcija dėl jų tvirtinimo ACA membrana. Antikūnai, nukreipti prieš nuo spermos membranos antigenų, turi neigiamą vaisingumo spermos kokybė: Susisiekus su spermatozoidų paviršių, jie gali suardyti jų įsiskverbimą per Cumulus ir / arba skaidriojo dangalo, acrosomal reakcija, spermos ir kiaušinių sąveika, taip pat suteikti spermos sunaikinimo, kad imuninė sistema. Be to, ASA pririšimas gali sukelti spermatozoidų agliutinaciją. Kitas spermos agliutinacijos priežastis gali būti užkrečiamos urogenitalinio trakto ligos (sperma agliutinacijos atveju būtina pašalinti urogenitalinę infekciją, naudojant bakteriologinę spermos analizę). ASA buvimas turi būti pašalintas pasikartojantį neigiamą poskolitinį testą, nes jie susiję su sutrikusia spermatozoidų įsiskverbimu ir judesiu į gimdos kaklelio kanalo gleives. ASR nustatoma 3-12% nevaisingų vyrų (sveikų 0,1-2%). Esant dideliam titrui, jie aptinkami tik 6-7% nevaisingiems vyrams (nerasta sveikose). Dažniausiai (iki 70%) ASR nustatoma obstrukcinėse urogenitalinėse ligose vyrams, ūminėms ir besimptomėms urogenitalinėms infekcijoms, chlamidijoms ir smegenų vėžiui sergantiems pacientams. ASR randama kriptorichidizme ir orchipoksikoje. Buvo parodyta, kad berniukams ASR dviem metais po chirurginės operacijos nenustatyta kriptorichidizmo, o suaugusiems vyrams, kuriems atlikta tokia operacija, jie nustatomi gana dažnai - iki 40% atvejų. Be to, ASA yra homoseksualuose, ŽIV infekuotuose vyruose, pacientams, sergantiems varikocele ir nugaros smegenų ligomis. išvaizda PPK rizikos veiksniai yra: subfertile vyrų, dėl traumos indikacijos šlapimo organų istoriją, sumažėjusio judrumo ar spermos agliutinacija pagal sperma, vazektomija (50% veikė), įgimtos dvišalį nebuvimą sėklinio latako, epididimitu, kriptorchizmo. Moteris PPK gali atsirasti, jeigu: jis turi lytinių takų infekcija, sėklinių skystis partnerio negali teikti pakankamo dydžio imunosupresija, iš partnerio spermos nenormalus morfologinę formą arba apvilkti mikroorganizmų / antispemalnymi antikūnų, kurie gali sukelti uždegiminius atsakymą. Daugelis reprodukcijos srities ekspertų nustato ACA prieš pasirenkant tinkamą reprodukcinę technologiją. Nevaisingiems vyrams, kurių vidutinio ar mažo ASA titras, gydymo kortikosteroidais metodas ir superovuliacijos stimuliavimas kartu su intrauterine apvaisinimu buvo veiksmingesni. Šis gydymo metodas nebuvo toks efektyvus vyrams, turintiems didelius ACA titrus, jų kontracepcijos tikimybė buvo didesnė naudojant intracitoplazminio spermos injekcijos metodą (ICSI). Manoma, kad antiseminiai antikūnai gali turėti embriotoksinį poveikį. ASA koncentracija spermoje atspindi sumažėjimo laipsnį. ASA apibrėžimas įtrauktas į standartinių vyrų ir moterų nevaisingumo diagnostinių tyrimų sąrašą.

Indikacijos ACA nustatymui:

1. Agglutinuojančios, nemobilios arba morfologiškai nenormalios spermos ląstelės spermos analizei.

2. Sumažėjęs spermatozoidų skaičius arba azoospermija - vyrams, kurių azospermija yra, ASA buvimas yra spermos blokados požymis.

3. Pakartotinis neigiamas poskolitinis testas.

4. Nevaisingumo priežastis nerasta.

5. Vazovastomijos rekonstrukcinė chirurgija po vazektomijos.

6. Prieš bet kokią invazinę procedūrą / invazinį tyrimą su partneriu.

7. Apvaisinimas in vitro - ištaisyti protokolą (partnerio serumo išskyrimas iš inkubavimo terpės teigiamo rezultato atveju).

Antisermatinių antikūnų (ASA) nustatymo metodų palyginamosios charakteristikos

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Šiuolaikinis gyvenimas nėra per daug orientuotas į fizinį aktyvumą. Automobilis, sėdimas darbas biure, vakaras žiūri televizorių ant sofos.

Tinkama ir sveika mityba cukriniu diabetu yra, jei ne pagrindinis veiksnys kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje, tai yra absoliučiai būtina sudedamoji dalis, leidžianti ištaisyti metabolinius sutrikimus bet kurio gimdos kaklelio diabeto gydymui.


Gliukoztabas (Glucostabas) yra vaistas nuo homeopatinių vaistų nuo diabeto gydymo. Jis vartojamas cukraus kiekiui kraujyje mažinti.