loader

Kas yra atsparumas insulinui: požymiai ir dieta (meniu), didinant analizę

Atsparumas insulinui yra įvežamo insulino sąveikos su audiniais pažeidimas. Tokiu atveju insulinas gali atsirasti natūraliai iš kasos ir įvedant hormono injekciją.

Hormonas, savo ruožtu, yra susijęs su audinių ląstelių metabolizmu, augimu ir reprodukcija, DNR sinteze ir genų transkripcija.

Pastaruoju metu atsparumas insulinui yra susijęs ne tik su metabolizmo sutrikimu ir antrojo tipo cukriniu diabetu. Įskaitant atsparumą insulinui, neigiamai veikia riebalų ir baltymų metabolizmą, genų ekspresiją.

Įskaitant atsparumą insulinui, sutrinka endotelio ląstelių, kurios yra vidinis sluoksnis kraujagyslių sienose, funkcionalumas. Dėl šio pažeidimo veda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir aterosklerozės vystymosi.

Atsparumo insulinui diagnozė

Pažeidimas nustatomas, jei pacientui būdingi metabolinio sindromo simptomai. Gali pasireikšti tokie požymiai kaip riebalų kaupimasis juosmens srityje, aukštas kraujospūdis, blogi kraujo tyrimai trigliceridams ir cholesteroliui. Tokio reiškinio įtraukimas yra diagnozuotas, jei paciento analizė parodė padidėjusį baltymą šlapime.

Atsparumo insulinui diagnozavimas pirmiausia atliekamas atliekant reguliarius bandymus. Tačiau dėl to, kad insulino koncentracija kraujo plazmoje gali skirtis, diagnozuoti šią ligą labai sunku.

Jei bandymai buvo atlikti tuščiu skrandžiu, insulino kiekis kraujo plazmoje yra 3-28 μED / ml. Jei insulinas kraujyje padidėja ir viršija nurodytą normą, pacientas tampa hiperinsulinizmu.

Priežastys, dėl kurių kraujo insulinas yra per didelis, gali būti dėl to, kad kasa gamina per daug jo, siekiant kompensuoti audinių atsparumą insulinui.

Tokia analizė gali parodyti, kad pacientas gali vystytis 2 tipo diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis.

Siekiant tiksliai nustatyti pažeidimą, atliekamas hiperinsulineminis insulino spaustuvas. Šis laboratorinis metodas apima nuolatinį insulino ir gliukozės vartojimą į veną nuo keturių iki šešių valandų.

Tokia diagnostika yra labai sunki, todėl ją vartoja gana retai. Vietoj to kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, siekiant nustatyti insulino lygį plazmoje.

Kaip paaiškėjo tyrimo metu, šis pažeidimas dažniausiai būna:

  • 10 proc. Atvejų be medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • 58 proc. Atvejų, kai yra padidėjusio kraujospūdžio simptomų daugiau nei 160/95 mm Hg. v.;
  • 63 proc. Atvejų su hiperurikemija, kai šlapimo rūgšties rodikliai serume yra vyresni nei 416 μmol / l vyrų ir 387 μmol / l moterims;
  • 84 proc. Atvejų, kai padidėja riebalų ląstelių kiekis, kai trigliceridų kiekis yra didesnis nei 2,85 mmol / l;
  • 88% atvejų, kai teigiamas cholesterolio kiekis yra mažas, kai jo dažniai yra mažesni nei 0,9 mmol / l vyrų ir 1,0 mmol / l moterims;
  • 84 proc. Atvejų, jei yra 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi požymiai;
  • 66 proc. Atvejų sutrikusi gliukozės tolerancija.

Gydytojai rekomenduoja atlikti testus ne tik nustatyti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, bet ir nustatyti blogą ir gerą cholesterolio kiekį. Galite naudoti specialų cholesterolio kiekio matavimo prietaisą.

Norint nustatyti, ar yra atsparumo insulinui, yra naudojamas HOMA atsparumo insulinui indeksas. Pasibaigus pasitenkinimo insulino ir gliukozės lygio analizei, apskaičiuojamas HOMA indeksas.

Padidėjęs tirpstančio insulino ar gliukozės kiekis, HOMA indeksas taip pat didėja. Pavyzdžiui, jei analizė parodė gliukozės kiekį tuščiame skrandyje, 7,2 mmol / litre ir 18 μE / ml insuliną, HOMA indeksas yra 5,76. Jei HOMA indeksas yra mažesnis nei 2,7, laikoma įprastas insulino lygis.

Metabolinis reguliavimas su insulinu

Insulinas leidžia suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, tokius kaip gliukozės transportas ir glikogeno sintezė. Įtraukiant šį hormoną yra atsakinga už DNR sintezę.

  • Gliukozės įsisavinimas raumenų, kepenų ir riebalinio audinio ląstelių;
  • Glikogeno sintezė kepenyse;
  • Užfiksuokite amino rūgščių ląsteles;
  • DNR sintezė;
  • Baltymų susidarymas;
  • Riebalų rūgščių susidarymas;
  • Jonų transportas.

Įtraukiant insuliną padeda išvengti nepageidaujamų simptomų, tokių kaip:

  • Riebalinio audinio skilimas ir riebiųjų rūgščių srautas kraujyje;
  • Glikogeno virsmas kepenyse ir gliukozės patekimas į kraują;
  • Ląstelių savistaba.

Svarbu suprasti, kad hormonas neleidžia suskaidyti riebalinių audinių. Dėl šios priežasties, jei atsiranda atsparumas insulinui ir padidėja insulino lygis, beveik neįmanoma sumažinti svorio.

Įvairių audinių kūno jautrumo insulinui laipsnis

Kai kurių ligų gydymui pirmiausia atsižvelgiama į raumenų ir riebalinių audinių jautrumą insulinui. Tuo tarpu šie audiniai turi skirtingą atsparumą insulinui.

Taigi, norint išvengti riebalų suskaidymo audiniuose, kraujyje reikia ne daugiau kaip 10 μED / ml insulino. Tuo pačiu metu norint slopinti gliukozės patekimą iš kraujo į kraują reikia apie 30 μED / ml insulino. Norint padidinti gliukozės kiekį raumeniniuose audiniuose, reikia kraujyje 100 μED / ml ar daugiau hormono.

Audiniai praranda jautrumą insulinui dėl genetinės polinkio ir nesveiko gyvenimo būdo.

Tuo metu, kai kasa pradeda nesugebėti susidoroti su padidėjusia apkrova, pacientas vystosi 2 tipo diabetu. Jei atsparumo insulinui sindromą pradeda gerokai iš anksto, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Svarbu suprasti, kad atsparumas insulinui gali atsirasti žmonėms, kuriems nėra metabolinio sindromo. Visų pirma, atsparumas yra diagnozuotas žmonėms su:

  • moterų polycistinės kiaušidės;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • infekcinės ligos;
  • gliukokortikoidų terapija.

Kai kuriais atvejais su atsparumu insulinui įskaičiuoti moterys nustatomos nėštumo metu, tačiau po vaiko gimimo ši sąlyga paprastai išnyksta.

Taip pat atsparumas gali didėti su amžiumi, taigi, nuo kokio gyvenimo būdo žmogus veda. Tai priklauso nuo to, ar jis serga 2 tipo cukriniu diabetu ar turi sunkumų širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Kodėl vystosi 2 tipo cukrinis diabetas

Diabeto molekulės priežastys tiesiogiai priklauso nuo raumenų, riebalinio audinio ir kepenų ląstelių atsparumo insulinui. Dėl to, kad organizmas tampa mažiau jautrus insulinui, raumens ląstelėse patenka mažesnis gliukozės kiekis. Kepenoje prasideda aktyvus glikogeno skaidymasis į gliukozę ir gliukozės gamyba iš amino rūgščių ir kitų žaliavų.

Kai riebalinio audinio atsparumas insulinui susilpnina insulino antilipolitinį poveikį. Iš pradžių šį procesą kompensuoja padidėjusi insulino gamyba iš kasos.

Vėlyvoje ligos stadijoje kūno riebalai pradeda suskaidyti į glicerolį ir laisvas riebalų rūgštis.

Šios medžiagos, išleidžiamos į kepenis, virsta labai tankiais lipoproteinais. Ši kenksminga medžiaga yra kaupiama ant kraujagyslių sienelių, dėl to atsiranda apatinių galūnių aterosklerozė.

Įskaitant kraują iš kepenų patenka padidėjęs gliukozės, kuri yra suformuota, nes glikogenolizę ir glyukoneogenezisa.

Kai pacientas daug metų palaiko atsparumą insulinui, kraujyje pastebėtas padidėjęs hormono insulino kiekis. Jei šiuo metu žmogus padidina insulino dozę normaliu cukrumi, dėl to gali atsirasti tai, kad pacientas gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas.

Po kurio laiko kasos ląstelės nebeatsprendžia tokios apkrovos, kurios lygis daug kartų padidėja. Dėl to organizmas pradeda gaminti mažiau insulino, dėl kurio atsiranda diabetas. Norėdami to išvengti, jums reikia kuo greičiau pradėti ligos prevenciją ir gydymą.

Širdies ir kraujagyslių ligos su atsparumu insulinui

Kaip žinoma, žmonėms, sergantiems diabetu, ankstyvos mirties rizika kelis kartus padidėja. Pasak gydytojų, atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija yra pagrindiniai rimtų insulto ir širdies priepuolio rizikos veiksniai. Nesvarbu, ar pacientas serga diabetu.

Padidėjęs insulinas daro neigiamą įtaką kraujagyslių būsenai, dėl to jų susiaurėjimas ir aterosklerozinių plokštelių atsiradimas. Įtraukiant hormoną skatina lygiųjų raumenų ląstelių ir fibroblastų augimą.

Taigi, hiperinsulinemija tampa viena iš pagrindinių aterosklerozės priežasčių. Šios ligos požymiai yra nustatomi ilgai prieš diabeto vystymąsi.

Galima nustatyti pagrindinį insulino kiekio ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi santykį. Faktas yra tai, kad atsparumas insulinui padeda:

  1. padidėjęs pilvo nutukimas;
  2. cholesterolio kiekio kraujyje pablogėjimas, todėl cholesterolio plokštelės atsiranda kraujagyslių sienose;
  3. padidėjusi kraujo krešulių tikimybė kraujagyslėse;
  4. sustorėjimas iš miego arterijos sienelės, dėl kurio susiaurėja arterijos skausmas.

Šie veiksniai gali pasireikšti tiek antro tipo cukriniu diabetu, tiek jo nebuvimu. Dėl šios priežasties kuo anksčiau pacientas pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė. šios komplikacijos nebus.

Atsparumo insulinui gydymas

Jei yra atsparumo insulinui požymių, gydymas atliekamas naudojant terapinę dietą, kuri riboja angliavandenių vartojimą. Tai padeda kontroliuoti ir atkurti medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pusiausvyrą. Tokia dieta yra įvedama tiek cukriniu diabetu, tiek jo nebuvimu. Šiuo atveju toks kasdienės dietos meniu turėtų būti pagrindinis visą gyvenimą.

Po gydymo pradedant medicinine dieta, po trijų ar keturių dienų pacientas pradės jaustis geriau. Įtraukus per savaitę trigliceridų kiekis kraujyje normalizuosis.

Po šešių iki aštuonių savaičių tinkamai mityboje tyrimai paprastai parodo geresnį ir blogesnį cholesterolio kiekį. Dėl to sumažėja aterosklerozės rizika.

Šiuo metu šiuolaikinė medicina neparengta atsparumo insulinui gydymui. Dėl šios priežasties visų pirma svarbu atsisakyti rafinuotų angliavandenių naudojimo. kurių sudėtyje yra cukraus, saldžiųjų ir miltų produktų.

Rekomenduojama, kad dietinis gydymas būtų vartojamas kartu su metforminu, kuris naudojamas kaip priedas. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su savo gydytoju.

Atsparumo insulinui, HOMA ir karo indeksų diagnozė

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Pasaulio sveikatos organizacija pripažino, kad visame pasaulyje nutukimas tapo epidemija. O atsparumas insulinui, susijęs su nutukimu, sukelia daugybę patologinių procesų, dėl kurių sunaikinami beveik visi žmogaus organai ir sistemos.

Kas yra atsparumas insulinui, kokios yra jo priežastys, taip pat kaip greitai jį nustatyti naudojant standartines analizes - tai yra pagrindiniai klausimai, su kuriais susiduria 1990 m. Suinteresuoti mokslininkai. Bandant jiems atsakyti, buvo atlikta daug tyrimų, įrodančių atsparumo insulinui vaidmenį formuojant 2 tipo diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, moterų nevaisingumą ir kitas ligas.

Paprastai kasą gamina insuliną tokiu kiekiu, kurio pakanka gliukozės koncentracijai kraujyje išlaikyti fiziologiniu lygmeniu. Tai skatina gliukozės, pagrindinio energetinio substrato, įvedimą į ląstelę. Kai atsparumas insulinui sumažina audinių jautrumą insulinui, gliukozė patenka į ląsteles, išsivysto energijos badas. Atsižvelgiant į tai, kasa pradeda gaminti dar daugiau insulino. Gliukozės perteklius yra kaupiamas kaip riebalinis audinys, dar labiau sustiprėja atsparumas insulinui.

Laikui bėgant kasos atsargos išeikvotos, ląstelės, kurios dirba su perkrova, miršta ir vystosi diabetas.

Pernelyg didelis insulinas turi įtakos cholesterolio metabolizmui, padidina laisvųjų riebalų rūgščių susidarymą, aterogeninius lipidus, dėl to išsivysto aterosklerozė, taip pat pačios žalos kaukei su laisvomis riebalų rūgštimis.

Atsparumo insulinui priežastys

Atsparumas insulinui yra fiziologinis, tai yra normalus tam tikru gyvenimo periodu ir patologinis.

Fiziologinio atsparumo insulinui priežastys:

  • nėštumas;
  • paauglystė;
  • naktinis miegas;
  • vyresnis amžius;
  • antroji moterų menstruacinio ciklo fazė;
  • dieta, turinti riebalų.
Atsparumo insulinui priežastys

Patologinio atsparumo insulinui priežastys:

  • nutukimas;
  • insulino molekulės genetiniai defektai, jo receptoriai ir veiksmai;
  • hipodinamija;
  • per didelis angliavandenių suvartojimas;
  • endokrininės ligos (tirotoksikozė, Kušingo liga, akromegalija, pheochromocitoma ir kt.);
  • vartoti tam tikrus vaistus (hormonus, blokatorius ir tt);
  • rūkymas

Atsparumo insulinui požymiai ir simptomai

Pagrindinis atsparumo insulinui simptomas yra pilvo nutukimas. Pilvo nutukimas yra nutukimo tipas, kurio metu riebalinio audinio perteklius daugiausiai kaupiasi pilve ir viršutiniame liemenyje.

Ypač pavojingas yra vidinis pilvo nutukimas, kai riebalinis audinys kaupiasi aplink organus ir neleidžia jiems tinkamai veikti. Riebiosios kepenų ligos, išsivysto aterosklerozė, skrandis ir žarnos, šlapimo takų suspaudimas, kasmenis, reprodukcinius organus.

Riebalinis audinys pilve yra labai aktyvus. Jis gamina daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios padeda plėtoti:

  • aterosklerozė;
  • onkologinės ligos;
  • hipertenzija;
  • sąnarių ligos;
  • trombozė;
  • kiaušidžių disfunkcija.

Pilvo nutukimas gali būti nustatomas namuose. Norėdami tai padaryti, išmatuokite juosmens apimtį ir padalykite ją į klubų apskritimą. Paprastai šis rodiklis neviršija 0,8 moterų ir 1,0 vyrų.

Antrasis svarbus atsparumo insulinui simptomas yra juodoji acanthozė (acanthosis nigricans). Juodoji acanthozė yra odos pokyčiai hiperpigmentacijos ir desquamation natūralių odos raukšlių (kaklo, pažandų, pieno liaukų, kirkšnių, tarpulių plyšių).

Moterims atsparumas insulinui pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). PCOS lydi menstruaciniai sutrikimai, nevaisingumas ir hirsutizmas, per daug vyrų plaukų augimas.

Insulino rezistencijos sindromas

Dėl daugybės patologinių procesų, susijusių su atsparumu insulinui, visi jie buvo sujungti į atsparumo insulinui sindromą (metabolinis sindromas, X sindromas).

Metabolinis sindromas apima:

  1. Pilvo nutukimas (liemens apskritimo ilgis:> 80 cm moterys ir> 94 cm vyrams).
  2. Arterinė hipertenzija (nuolatinis padidėjęs kraujospūdis virš 140/90 mm Hg.).
  3. Diabetas ar sutrikusi gliukozės tolerancija.
  4. Cholesterolio metabolizmo sutrikimas, jo "blogų" frakcijų padidėjimas ir "gero" sumažėjimas.

Metabolinio sindromo pavojus yra didelis kraujagyslių katastrofų (insulto, širdies priepuolių ir tt) rizika. Jų galite išvengti tik sumažinant svorį ir kontroliuojant kraujospūdžio lygį, taip pat kraujo gliukozės ir cholesterolio frakcijas.

Atsparumo insulinui diagnozė

Atsparumą insulinui galima nustatyti taikant specialius tyrimus ir analizę.

Tiesioginio diagnostikos metodai

Tarp tiesioginių atsparumo insulinui diagnozavimo metodų tiksliausias yra euglyceminis hiperinsulineminis gnybtas (EGC, spaustuvo bandymas). Pritvirtintojo bandymo metu pacientui yra skiriamas vienkartinis gliukozės ir insulino tirpalas. Jei injekuojamo insulino kiekis neatitinka (viršija) gliukozės kiekio, jis sako apie atsparumą insulinui.

Šiuo metu tvirtinimo bandymas naudojamas tik tyrimams, nes jį sunku atlikti, reikalingas specialus mokymas ir leidžiama į veną patekti.

Netiesioginiai diagnostikos metodai

Netiesioginiai diagnostiniai metodai įvertina insulino poveikį ne gliukozės metabolizmui, o ne iš išorės.

Geriamojo gliukozės toleravimo testas (PGTT)

Geriamojo gliukozės toleravimo testas atliekamas taip. Pacientas paaukoja kraują tuščiu skrandžiu, po to geria tirpalą, kuriame yra 75 g gliukozės, ir po 2 valandų iš naujo patikrina analizę. Tyrime išmatuojama gliukozės koncentracija, taip pat insulinas ir C peptidas. C-peptidas yra baltymas, su kuriuo insulinas yra surištas jo saugykloje.

Atsparumas insulinui

Atsparumas insulinui yra metabolinis atsakas į endogeninį ar egzogeninį insuliną. Tuo pat metu imunitetas gali pasireikšti vienam iš insulino ir kelių poveikių.

Insulinas yra peptidinis hormonas, kuris gaminamas Langerhanso kasos liekanų beta ląstelėse. Jis turi daugialypį poveikį medžiagų apykaitos procesams beveik visuose kūno audiniuose. Pagrindinė insulino funkcija yra gliukozės panaudojimas ląstelėmis - hormonas aktyvina pagrindinius glikolizės fermentus, padidina ląstelių membranų pralaidumą gliukozei, stimuliuoja glikogeno susidarymą iš gliukozės raumenyse ir kepenyse, taip pat stiprina baltymų ir riebalų sintezę. Mechanizmas, skatinantis insulino išsiskyrimą, yra padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Be to, insulino susidarymą ir išleidimą stimuliuoja maistas (ne tik angliavandeniai). Hormonas iš kraujo yra pašalinamas visų pirma kepenyse ir inkstuose. Insulino poveikio audiniui (santykinis insulino trūkumas) pažeidimas yra ypač svarbus II tipo diabeto vystymuisi.

Antro tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra skirti hipoglikeminiai vaistai, kurie sustiprina periferinės gliukozės panaudojimą ir padidina audinių jautrumą insulinui.

Pramoninėse šalyse atsparumas insulinui registruojamas 10-20% gyventojų. Pastaraisiais metais paauglių ir jaunuolių skaičius padidėjo nuo insulino atsparumo.

Atsparumas insulinui gali atsirasti atskirai arba dėl ligos. Remiantis tyrimų duomenimis, atsparumas insulinui registruojamas 10-25% žmonių, kuriems nėra medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo, 60% pacientų, sergančių arterine hipertenzija (kurių arterinis slėgis yra 160/95 mm Hg ir didesnis), 60% hiperurikemijos atvejų, 85% pacientų, sergančių hiperlipidemija, 84% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ir 65% pacientų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Atsparumo insulinui vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Jo pagrindinė priežastis laikoma pažeidimu po receptoriaus lygio. Neaišku, kokie specifiniai genetiniai sutrikimai yra patologinio proceso raida, nepaisant to, kad yra aiški genetinė polinkis į atsparumo insulinui vystymąsi.

Atsparumo insulinui atsiradimas gali atsirasti dėl jo sugebėjimo slopinti gliukozės gamybą kepenyse ir (arba) stimuliuoti periferinių audinių gliukozės įsisavinimą. Kadangi didelę gliukozės dalį sunaudoja raumenys, daroma prielaida, kad atsparumo insulinui priežastis gali pažeisti gliukozės panaudojimą raumenis, kurį skatina insulinas.

Kuriant antros rūšies cukrinio diabeto atsparumą insulinui, įgyjami ir įgyjami veiksniai yra derinami. Monozigotinių dvynių, sergančių antrojo tipo cukriniu diabetu, padidėjusi atsparumas insulinui, palyginti su dvyniais, kuriems kenčia nuo diabeto. Įgyta atsparumo insulinui sudedamoji dalis pasireiškia ligos pasireiškimu.

Lipidų metabolizmo disreguliacija atsparumui insulinui sukelia riebalinių kepenų (tiek lengvų, tiek sunkių formų) vystymąsi, po kurio atsiranda cirozė ar kepenų vėžys.

Antrosios tipo cukrinio diabeto antinksčių insulino priežastyse yra ilgalaikės hiperglikemijos būklė, dėl kurios sumažėja insulino biologinis veikimas (gliukozės sukeltos rezistencijos atsparumas insulinui).

Pirmojo tipo cukriniu diabetu antrinis atsparumas insulinui atsiranda dėl blogos diabeto kontrolės, tuo pačiu gerinant angliavandenių metabolizmo kompensaciją, padidėja jautrumas insulinui. Pacientams, sergantiems pirmojo tipo cukriniu diabetu, atsparumas insulinui yra grįžtamas ir koreliuoja su kraujo ir glikozilinto hemoglobino kiekiu.

Atsparumo insulinui rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • antsvoris (jei idealus kūno svoris viršijamas 35-40%, audinių jautrumas insulinui sumažėja apie 40%);
  • arterinė hipertenzija;
  • infekcinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • traumos ir operacijos;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • blogų įpročių buvimas;
  • vartoti daug narkotikų;
  • bloga dieta (pirmiausia rafinuotų angliavandenių naudojimas);
  • nakties miego trūkumas;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • vyresnis amžius;
  • priklausančių tam tikroms etninėms grupėms (ispaniškai, afroamerikiečiai, vietiniai amerikiečiai).

Ligos formos

Atsparumas insulinui gali būti pirminis ir antrinis.

Narkotikų vartojimas gydant atsparumą insulinui be perviršinio svorio keitimo yra neveiksmingas.

Kilmė yra padalinta į šias formas:

  • fiziologinis - gali pasireikšti brendimo metu, nėštumo metu, nakties miego metu, per daug riebalų iš maisto;
  • metabolizmas - pastebimas antrojo tipo cukrinis diabetas, pirmojo tipo cukrinio diabeto dekompensacija, diabetinė ketoacidozė, nutukimas, hiperurikemija, nepakankama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • endokrininė - pasireiškė hipotirozė, tireotoksikozė, feohromocitoma, Itenko-Cushingo sindromas, akromegalija;
  • ne endokrininė sistema - atsiranda kepenų cirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, reumatoidinis artritas, širdies nepakankamumas, onkologinė kašeksija, miotoninė distrofija, traumos, operacijos, nudegimai, sepsis.

Atsparumo insulinui simptomai

Nėra specifinių atsparumo insulinui požymių.

Dažnai yra padidėjęs kraujospūdis. Nustatyta, kad kuo aukštesnis kraujospūdis, tuo didesnė atsparumo insulinui laipsnis. Taip pat pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, dažnai padidėja apetitas, yra pilvo nutukimas, dujų susidarymas gali būti padidintas.

Kiti atsparumo insulinui požymiai yra sunku susikaupti, neryškus sąmoningumas, sumažėjęs gyvybingumas, nuovargis, dienos mieguistumas (ypač po valgio), depresinė nuotaika.

Diagnostika

Siekiant atsparumo insulinui diagnozės, jie renka skundus ir anamnezę (įskaitant šeimą), objektyvų tyrimą, atsparumo insulinui laboratorinę analizę.

Renkant istoriją orientuota į artimus giminaičius diabetu, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos akivaizdoje, pacientai pagimdė - gestacinis diabetas nėštumo metu.

Svarbų gydymo vaidmenį atlieka gyvenimo būdo koregavimas, visų pirma mityba ir fizinis aktyvumas.

Įtariamo atsparumo insulinui laboratorinė diagnostika yra pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir laboratorinis kraujo insulino ir C peptido nustatymas.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintais atsparumo insulinui diagnostiniais kriterijais, galima teigti, kad jo buvimas pacientui yra toks:

  • pilvo nutukimas;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (didesnis kaip 1,7 mmol / l);
  • sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis (vyrams yra mažesnis nei 1,0 mmol / l ir moterų - 1,28 mmol / l);
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas arba padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (gliukozės kiekio neryštyje yra didesnis kaip 6,7 mmol / l, gliukozės koncentracija - po dviejų valandų po gliukozės toleravimo 7,8-11,1 mmol / l);
  • šlapimo išskyrimas (mikroalbuminurija daugiau kaip 20 mg / min).

Norėdami nustatyti atsparumo insulinui ir susijusių kraujagyslių komplikacijų riziką, nustatykite kūno masės indeksą:

  • mažesnis nei 18,5 kg / m 2 - mažo svorio, mažos rizikos;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normalus kūno svoris, įprasta rizika;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - antsvoris, padidėjusi rizika;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1 laipsnio nutukimas, didelis pavojus;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - antrojo lygio nutukimas, labai didelis pavojus;
  • 40 kg / m 2 - 3 laipsnio nutukimas, labai didelis pavojus.

Atsparumo insulinui gydymas

Atsparumo insulinui gydymas vaistais yra geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimas. Antrojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra skirti hipoglikeminiai vaistai, kurie padeda didinti gliukozės periferinių audinių naudojimą ir padidina audinių jautrumą insulinui, todėl tokie pacientai sukelia angliavandenių metabolizmo kompensavimą. Norint išvengti kepenų disfunkcijos vaistų vartojimo metu, rekomenduojama stebėti pacientų serumo kepenų transaminazių koncentraciją bent kartą per tris mėnesius.

Pramoninėse šalyse atsparumas insulinui registruojamas 10-20% gyventojų.

Arterinės hipertenzijos atveju skiriamas antihipertenzinis gydymas. Su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje nurodomi lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad vaistų vartojimas atsparumo insulinui gydymui be korekcijos yra antsvoris nėra veiksmingas. Svarbų gydymo vaidmenį atlieka gyvenimo būdo koregavimas, visų pirma mityba ir fizinis aktyvumas. Be to, norint užtikrinti gerą naktį, reikia koreguoti dienos režimą.

Fizinės terapijos pratybų kursas leidžia raumenims tonizuoti, taip pat padidinti raumenų masę ir taip sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje be papildomo insulino. Pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, rekomenduojama užsiimti fizine terapija bent 30 minučių per dieną.

Sumažinti riebalinio audinio kiekį su dideliais riebalų sluoksniais galima atlikti chirurginiu būdu. Chirurginė liposuction yra lazeris, vandens srove, radijo dažnis, ultragarsas, atliekamas pagal bendrą anesteziją ir leidžia atsikratyti 5-6 litrų riebalų per vieną procedūrą. Nehirurginė liposuction yra mažiau traumatiška, gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją ir turi trumpesnį atsistatymo laikotarpį. Pagrindiniai ne chirurginės liposukcijos tipai yra krilipolizė, ultragarsinis kavitacijos ir injekcijos liposukacija.

Dėl ligos nutukimo gali būti svarstomas gydymas bariatarine chirurgija.

Dieta atsparumui insulinui

Reakcija į insuliną yra gydymo veiksmingumas. Mityba turėtų būti daugiausia baltymų-daržovių, o angliavandenius turėtų būti maistas, kurio glikemijos indeksas mažas.

Atsparumas insulinui registruojamas 10-25% žmonių, kurie neturi medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo.

Rekomenduojamos daržovės su mažu krakmolo kiekiu ir maisto produktais, turinčiais daug skaidulų, raumeningumo, jūros gėrybių ir žuvies, pieno ir pieno produktų, grikių ir maisto produktų, turinčių daug omega-3 riebalų rūgščių, kalio, kalcio, magnio.

Ribinės daržovės, kurių sudėtyje yra daug krakmolo (bulvės, kukurūzai, moliūgai), išskyrus balta duona ir pyragaičiai, ryžiai, makaronai, visavertis karvės pienas, sviestas, cukrus ir konditerijos gaminiai, saldintos vaisių sultys, alkoholis ir kepiniai bei riebaliniai maisto produktai..

Pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, rekomenduojama Viduržemio jūros dieta, kurios pagrindinis mitybos lipidų šaltinis yra alyvuogių aliejus. Į dietą gali būti įtraukti pieno produktai (natūralus jogurtas, avies sūris, feta), netirpstančios daržovės ir vaisiai, sausas raudonasis vynas (jei nėra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir kitų kontraindikacijų). Džiovinti vaisiai, riešutai, sėklos, alyvuogės gali būti naudojamos ne dažniau kaip vieną kartą per dieną. Turėtų būti apribotas raudonos mėsos, naminių paukščių, gyvulinių riebalų, kiaušinių, druskos naudojimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsparumas insulinui gali sukelti aterosklerozę, sutrikdžius fibrinolizę. Be to, gali atsirasti antro tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, odos patologijos (juodoji acanthozė, akrochordonas), polycistinių kiaušidžių sindromas, hiperandrogenija, augimo sutrikimai (veido funkcijų išsiplėtimas, paspartintas augimas). Lipidų metabolizmo disreguliacija atsparumui insulinui sukelia riebalinių kepenų (tiek lengvų, tiek sunkių formų) vystymąsi, po kurio atsiranda cirozė ar kepenų vėžys.

Yra aiški genetinė polinkis į atsparumo insulinui vystymąsi.

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir tinkamai parinkus gydymui, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti atsparumo insulinui vystymosi, rekomenduojama:

  • antsvorio koregavimas;
  • subalansuota mityba;
  • racionalus darbo ir poilsio būdas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti atsparumą insulinui;
  • laiku pateikti medicininės priežiūros prašymą ir atsparumo insulinui analizę, jei įtariamas angliavandenių apykaitos sutrikimas;
  • išvengti nekontroliuojamo narkotikų vartojimo.

Atsparumas insulinui - tai, kas yra, priežastys, simptomai, analizė, gydymas ir pasekmės

Jei paciento kūne vyrauja atsparumas insulinui - kas tai yra, kokie simptomai, kaip tinkamai atlikti analizę ir dietos ypatybes, paskatins žinomas specialistas. Šis patologinis procesas yra kartu su paties insulino kūno imunitetu, dėl to - dėl to, kad reikia jį papildomai injekuoti arba insulino pompai. Jei sumažėja jautrumas insulinui, pacientui kyla diabeto rizika, reikalinga medicininė priežiūra ir dalyvavimas.

Kas yra atsparumas insulinui?

Jei metabolinio atsako į hormono insuliną nėra, tai reiškia, kad paciento organizme vyrauja atsparumas insulinui. Gliukozės gamyba mažėja, prieš tai - antsvorio, nutukimo forma. Patologija progresuoja. Svarbu suprasti, kad dėl jautrumo insulinui sumažėjimo ne tik sutrinka metabolizmas, bet ir ląstelių augimo, dauginimo, DNR sintezės, genų transkripcijos metu vyksta rimti pokyčiai. Tokios patologijos rūšis yra sunku išgydyti. Todėl rizikos grupei priklausantys pacientai turi būti reguliariai tiriami.

Atsparumo insulinui indeksas

Homa apibrėžimas yra pagalbinė diagnostikos metodika, reikalinga ligai nustatyti, paaiškinti galutinę diagnozę. Analizuojant, vyrauja veninis kraujas, lyginant su insulinu ir cukrumi nevalgius. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, daugiausia dėmesio skiriama dviems bandymo rodikliams:

  1. Indeksas IR (homa IR) - įprastoje kūno padėtyje turėtų būti mažesnis nei 2.7. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: indeksas IR = IRI * GPN / 2,25, kur, apskaičiuojant IRI, imunoreaktyvaus insulino tuščiame skrandyje, GPN yra tuščio skrandžio gliukozės koncentracija plazmoje.
  2. Atsparumo insulinui indeksas (CARO) yra normalus ne didesnis kaip 0,33. Jis apskaičiuojamas pagal šią formulę: CARO = IRI / GPN.

Norma moterims

Jei mes daugiau kalbėsime apie moters kūną, silpnesnio lyties su nutukimu atstovai patenka į rizikos grupę. Tai taip pat taikoma nėščioms moterims, kurios priauga vaisiaus. Pavojus yra tai, kad po natūralaus gimdymo atsparumas insulinui gali išlikti. Normalizuoti gliukozės gamybą tokioje klinikoje gali būti tik vaistų.

Atsparumo insulinui simptomai

Kai riebalų metabolizmo organizme problemos atsiranda atsparumas insulinui, tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų yra įmanoma nustatyti metabolinį sindromą, analizuojant veninį kraują, tačiau realiai galima laikyti išorinį ir vidinį požymius būdingu negalavimu. Atsparumo insulinui simptomai yra:

  • pilvo nutukimas (pilvo srityje);
  • diagnozuotas nevaisingumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • dažnas dujų kaupimasis;
  • tendencija į depresiją;
  • sumažintas jautrumas receptoriams;
  • dusulys nuo padidėjusio krūvio;
  • padidėjęs badas.

Laboratoriniai tyrimai:

  • baltymų buvimas šlapime;
  • per didelė trigliceridų gamyba kepenyse;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • priklausomybė nuo "žalingo" cholesterolio.

Priežastys

Prieš pradėdami veiksmingą atsparumo insulinui gydymą, svarbu išsiaiškinti patologinio proceso etiologiją ir atsikratyti patogeninių veiksnių. Dažniausiai atsparumas insulinui yra genetinis polinkis ir yra susijęs su hormoniniais sutrikimais. Todėl būtina ištirti kasą, atlikti kraujo tyrimą ne tik homa, bet ir gomones. Kiti nusodinimo veiksniai pateikti žemiau.

  • nesveikos dietos;
  • perteklinis angliavandenių maisto racionas;
  • greitas riebalinio audinio augimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • netinkamas raumenų darbas sukelia fiziologinį atsparumą insulinui.

Atsparumo insulinui analizė

Svarbu žinoti, kokiose koncentracijose kraujyje vyrauja insulinas, siekiant laiku išvengti plataus viso organizmo patologijų. Įprastas indeksas turėtų svyruoti nuo 3 iki 28 μED / ml, o kiti rodikliai žymiai padidina aterosklerozės riziką. Labiausiai patikimas laboratorinių tyrimų metodas laikomas gniuždomuoju testu arba euglyceminiu hiperinsulineminiu spaustuku, kuris ne tik suteikia kiekybinį atsparumo insulinui įvertinimą, bet ir nustato patologinio proceso etiologiją.

Kaip imtis

Norint patikimai nustatyti atsparumą insulinui, pacientas turi išmesti veninio kraujo tariamą tuščią skrandį. Norint valgyti reikia net 12 valandų prieš laboratorinį tyrimą, pageidautina kontroliuoti vandens balansą. Iš papildomų rekomendacijų atlikti analizę gydytojai ypač pabrėžia šiuos dalykus:

  1. Kraujo mėginių ėmimas būtinai turi būti atliktas ryte.
  2. Pusvalandžiui prieš analizę draudžiama rūkyti, vieną dieną - gerti alkoholį.
  3. Išvakarėse svarbu pašalinti fizinį ir emocinį stresą, moraliai nuraminti.
  4. Pasakykite gydytojui apie tam tikrų vaistų vartojimą.

Santykis tarp atsparumo insulinui ir diabeto

Šie du patologiniai procesai yra glaudžiai susiję. Svarbu žinoti, kad specialios kasos beta ląstelės užtikrina priimtiną gliukozės kiekį kraujyje, didindamos insulino sekreciją. Dėl to išsivysto santykinė eugliacija ir hiperinsulinemija, todėl sunku gauti pakankamą insulino dozę. Taigi, gliukozės kiekis kraujyje padidėja patologiškai, toleruojamas, hiperglikemija progresuoja. Siekiant neutralizuoti patologinį procesą, būtina sumažinti riebalinio audinio mastą operaciniu metodu.

Atsparumas insulinui ir nėštumas

Normalus jautrumas insulinui gali sukelti progresuojantį nėštumą. Gydytojai į tai atsižvelgia atliekant serijinius laboratorinius tyrimus, tačiau jei po gimdymo žymenys kraujyje išlieka, yra rimta patologija. Nešdami vaisius, būtina kovoti su pertekliniu svoriu, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, pasinerti į aerobines treniruotes. Priešingu atveju širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos progresuoja, padidėja kraujagyslių aterosklerozės rizika.

Mes taip pat turėtume paaiškinti, kad atsparus insulinui, progresuoja hiperandrogenizmas, kuris gali būti pagrindinė diagnozuotų nevaisingumo priežastis. Kiaušidės sukelia padidėjusį hormono testosterono kiekį, taip prisidedant prie policistinės paūmėjimų. Jei nenormalus kiaušidžių hormonų gamyba laiku neišnyks, bus sunku moteriai patirti motinystės džiaugsmą.

Atsparumo insulinui gydymas

Svarbu suprasti, kad dieta mažina insulino kiekį ląstelėse, kontroliuoja padidėjusį jos kaupimą tam tikrose kūno dalyse. Tačiau nepakanka pasirinkti gydomąją dietą, skirtą atsparumui insulinui, todėl reikia taikyti integruotą požiūrį į problemą, privalomai atsisakant visų blogų įpročių ir skiriant vaistų terapiją. Toliau pateikiamos medicinos rekomendacijos prisideda prie greito atsigavimo:

  1. Dieta ir svorio netekimas sukelia patologinio proceso slopinimą, be tokio, stabili teigiama rezistentiškumo insulinui dinamika neįmanoma.
  2. Keičiant gyvenimo būdą ir atsisakant blogų įpročių yra pusė sėkmės, lieka normalizuoti sutrikdytus hormonus.
  3. Pakeičiamasis gydymas apsaugo nuo nevaisingumo laiku, todėl itin svarbu įveikti atsparumą insulinui.

Vaistiniai preparatai

Iš vaistų gydytojai privalo skirti visą sintetinių hormonų kursą. Tai būdas normalizuoti kasos darbą, išspręsti sutrikimų hormonus ir kontroliuoti insulino koncentraciją ląstelėse. Gydytojai gydomi izoliuota dviejų kategorijų narkotikų. Tai yra:

  • sintetiniai hormonai: Duphaston, Utrozhestan.
  • padidina jautrumą insulinui: metforminas, etomoksiras.

Žemiau trumpai apibūdinkite efektyviausius vaistus konkrečioje terapinėje kryptyse, kad suprastumėte, kaip tai veikia ir kodėl reikia gydyti vaistus nuo atsparumo insulinui.

  1. Duphastonas. Tabletės gali būti skiriamos nėštumo metu arba progresuojančioms ginekologinėms ligoms. Dozavimas ir vartojimas, susiję su menstruaciniu ciklu.
  2. Metforminas. Geriamojo vaisto tabletės, kurios atlieka pakaitos terapijos vaidmenį, užtikrina atsparumą insulinui. Šis vaistas gerina gydomąjį poveikį dietai ir svorio netekimui.

Dieta

Jei laikotės dietos meniu, galite išspręsti sveikatos problemą nesiimdami jokių papildomų vaistų. Kadangi angliavandeniai padidina cukraus kiekį kraujyje, turėsite visam laikui atsisakyti cukraus, saldumynų ir saldumynų. Uždrausti saldūs vaisiai, riebi mėsa ir alkoholis. Tačiau leidžiama naudoti šiuos maisto ingredientus:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • koše ir kiaušiniai;
  • jautiena ir vištiena;
  • soja

Svorio kritimas

Jei prarasite svorio, pasaulinė atsparumo insulinui problema bus išspręsta 50%. Pernelyg didelio svorio korekcija padeda pašalinti riebalinį audinį, kuriame vyrauja padidėjęs insulino kaupimasis. Jūs neturėtumėte mirti nuo bado, bet tinkamai mityba, vengti blogų įpročių ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas bus naudingas tik pacientui.

Pratimai

Mes kalbėsime apie aerobinį treniravimą, kuris turi sisteminį poveikį visam kūnui - sumažina svorį, padidina tonusą ir užkerta kelią širdies ir kraujagyslių bei nervų patologijoms. Čia yra efektyviausių atsparumo insulinui pratimai:

  1. Atlikite pasivaikščiojimą grynu oru, trunkančiu 30 minučių ryte ir vakare.
  2. Eik maudytis, važinėti dviračiu.

Pasekmės

Atspariu insulinui ir gydymo laiku nebuvimu, pacientas susidurs su rimtais sveikatos sutrikimais. Todėl svarbu laiku eiti dietą ir vartoti hormonus. Galimos grėsmės yra tokios diagnozės, kurias sunku konservatyviai gydyti:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • aterosklerozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • kepenų nutukimas;
  • fiziologiniai augimo sutrikimai.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Atsparumas insulinui: simptomai ir gydymas

Atsparumas insulinui - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Niežėjimas
  • Galvos svaigimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Raudonos dėmės ant kaklo
  • Dirgstumas
  • Sausa burna
  • Padidėjęs nuovargis
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Baltymai šlapime
  • Vidurių užkietėjimas
  • Agresyvumas
  • Skurdas
  • Naktinis prakaitavimas
  • Riebalų kaupimasis pilvo srityje
  • Raudonos dėmės ant krūtinės
  • Riebalų kaupimas aplink diržą
  • Keisti skonio nuostatas

Atsparumas insulinui yra audinio ląstelių metabolinio atsako į insuliną pažeidimas, jei jis yra pakankamas organizme. Dėl to atsiranda patologinis procesas - atsparumas insulinui, kurio rezultatas gali būti II tipo diabeto raida.

Pagrindinėje rizikos grupėje žmonės, kurie kenčia nuo nutukimo ir aukšto kraujo spaudimo. Taip pat klinicininkai teigia, kad toks patologinis procesas gali būti genetiškai nustatomas.

Šiandien atsparumo insulinui sindromas nėra atskira liga, todėl pagal ICD-10 ji neturi atskiro kodo. Šis patologinis procesas nustatomas keturiomis ligomis, kurios vystosi beveik vienu metu:

Medicare ši sąlyga turi dar vieną neoficialų pavadinimą - "mirties kvartetas", nes šio sindromo pasireiškimas sukelia itin rimtų pasekmių.

Dažniausiai šis sindromas diagnozuojamas vyrams po 30 metų, tačiau per pastarąjį dešimtmetį paauglių paauglių reprodukcinės populiacijos atsparumo insulinu diagnozavimo atvejų skaičius padidėjo 6,5%, galbūt dėl ​​netinkamos dietos. Moterims po 50 metų rizika susirgti metaboliniu sindromu padaugėja.

Visiškai neįmanoma išgydyti atsparumo insulinui, tačiau dėl jo atsiradę patologiniai pokyčiai yra visiškai grįžtami.

Etiologija

Šio patologinio proceso atsiradimą gali lemti šie etiologiniai veiksniai:

  • genetinė polinkis - jei paciento šeimos istorijoje yra cukrinio diabeto diagnozavimo atvejų, tada jo palikuonių vystymosi rizika gerokai padidėja;
  • per didelis insulino kiekis pirmojo tipo cukrinio diabeto gydymui;
  • dieta, kurioje yra daug riebalų ir angliavandenių;
  • hipertenzija, kuri nebuvo gydoma;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis mažo kaloringumo dietos laikymasis;
  • miego apnėja;
  • per daug gerti;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • ilgai trunkantys nerviniai viršįtampiai ir dažni įtampai.

Be to, šio patologinio proceso atsiradimas gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, būtent:

  • kortikosteroidai;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • gliukagonas;
  • skydliaukės hormonai.

Šie vaistiniai preparatai mažina gliukozės absorbciją audiniais, todėl jautrumas insulinui mažėja.

Be to, vyrams atsparumas insulinui gali būti susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais - sumažėjusi testosterono gamyba.

Pathogenesis

Šios ligos pavojus yra tas, kad daugeliu atvejų vystymosi mechanizme nėra jokių simptomų.

Šio proceso patogenezė yra tokia:

  • netinkama mityba ir beveik visiškas fizinės veiklos trūkumas lemia tai, kad yra sutrikęs receptorių, atsakingų už sąveiką su insulinu, jautrumas;
  • dėl to kasa pradeda gaminti daugiau insulino, kad būtų įveiktas mažas ląstelių jautrumas ir visiškai tiekiamas gliukozė;
  • Dėl to kraujyje kaupiasi daug daugiau insulino, nei reikia, tai yra hiperinsulinemija. Tai veda prie nutukimo, lipidų metabolizmo ir padidėjusio kraujospūdžio;
  • Gliukozė, kurios paprastai negalima virškinti, kaupiasi kraujyje, dėl kurios atsiranda hiperglikemija ir dėl to atsirandančios pasekmės.

Klasifikacija

Skiriamos šios patologinio proceso formos:

  • fiziologinis atsparumas insulinui;
  • medžiagų apykaitos;
  • endokrininė;
  • ne endokrinis.

Nustatyti tikslią ligos formą galima tik diagnostinėmis priemonėmis.

Simptomatologija

Šio patologinio proceso diagnozavimas yra sunkus, nes ilgą laiką jis gali būti visiškai besimptomiškas. Be to, dabartinės klinikinės apraiškos yra gana nespecifinės, todėl daugelis pacientų laiku nesulaukia medicininės pagalbos, nesunaikino jų amžiaus.

Tačiau tokio žmogaus organizmo pažeidimas bus susijęs su šiais klinikiniais požymiais:

  • burnos džiūvimas, neatsižvelgiant į nuolatinį troškulį ir didelį kiekį skysčių;
  • selektyvumas maiste - daugeliu atvejų tokie pacientai keičia savo skonio pageidavimus, jie "traukia" į saldžius maisto produktus;
  • galvos skausmas be akivaizdaus priežasties, kartais galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis, net ir po ilgo pilno poilsio;
  • dirglumas, agresyvumas, kuris atsiras dėl nepakankamo gliukozės kiekio smegenyse;
  • širdies susitraukimai;
  • dažnas užkietėjimas, kuris nėra dėl dietos;
  • padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
  • moterims, menstruacijų sutrikimai;
  • pilvo nutukimas - riebalų kaupimasis per petį ir pilvą;
  • raudonos dėmės ant krūtinės ir kaklo, kurios gali būti niežulys. Lupimas ir panašūs dermatologiniai simptomai Nr.

Be išorinės etiologijos nuotraukos, tokio simptomo buvimas bus rodomas nukrypimais nuo rodiklių normos LHC:

  • sumažina "gero" cholesterolio koncentraciją;
  • trigliceridų, viršijančių normą, 1,7 mmol / l;
  • "blogo" cholesterolio kiekis yra didesnis nei įprastas 3,0 mmol / l;
  • baltymų atsiradimas šlapime;
  • Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje viršija normą 5,6-6,1 mmol / l.

Esant minėtam klinikiniam vaizdui, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Savigyda šiuo atveju yra ne tik netinkama, bet ir labai pavojinga gyvenimui.

Diagnostika

Šiuo atveju pirmiausia turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Tačiau dėl to, kad atsparumo insulinui sindromas gali sutrikdyti kitų organizmo sistemų darbą, papildomai gali prireikti konsultacijos:

  • ginekologas;
  • kardiologas;
  • bendrosios praktikos gydytojas;
  • gastroenterologas arba dietologas.

Pirmasis yra paciento fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas turėtų nustatyti:

  • kaip seniai pasirodė pirmieji klinikiniai požymiai, kokia jų dažnumas, manifestacijos intensyvumas;
  • ar buvo šio patologinio proceso atvejų šeimos istorijoje;
  • paciento gyvenimo būdas, dieta ir meniu;
  • ar pacientas ėmėsi vaistų, įtrauktų į etiologinį sąrašą;
  • Ar yra lėtinių ligų istorija.

Diagnostikos priemonės apima:

  • bendrasis ir biocheminis išsamus kraujo tyrimas;
  • kūno masės indekso apskaičiavimas;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • EKG

Be to, privaloma atlikti atsparumo insulinui analizę. Ši procedūra apima kraujo ėmimą iš venų iš ryto tuščiu skrandžiu. 8-12 valandų prieš analizę reikia atsisakyti.

Atsparumo insulinui indeksas apskaičiuojamas pagal specialią formulę.

Diagnostika leidžia nustatyti patologinį procesą ir pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką. Tačiau, deja, neįmanoma visiškai pašalinti šio sindromo.

Gydymas

Su tokia liga nustatomas kompleksinis gydymas, kuris apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir optimalaus dietos ir sporto treniruočių režimo laikymąsi. Kadangi ši patologija nėra visiškai pašalinta, pacientas turėtų nuolat laikytis šio gyvybinės veiklos būdo.

Narkotikų terapija apima šiuos vaistus:

  • statinai ir fibratai;
  • medžiagos, mažinančios atsparumą insulinui;
  • priemonės jautrumui insulinui didinti;
  • normalizuoti metabolizmą;
  • stabilizuoti kraujospūdį;
  • riebalų absorbcijos inhibitoriai;
  • vaistų, kurie veikia centrinę nervų sistemą, sumažina apetitą.

Atskirai pacientui parenkamas vitaminų ir mineralų kompleksas.

Ypač svarbu sekti atsparumo insulinui dietą, kuri apima tokių produktų racioną:

  • dietinė žuvis ir mėsa;
  • mažo riebumo pieno produktai, įskaitant varškės sūrį;
  • jūros gėrybės;
  • virti kietai virti kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną;
  • daržovės - 25% žaliavos, o likusi dalis yra termiškai apdorota;
  • virta dešra nedideliu kiekiu ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę;
  • kepta duona;
  • juodasis šokoladas nedideliais kiekiais;
  • žalios daržovės ir žalumynai;
  • nesaldintos vaisių ir uogų veislės, ne daugiau kaip 400 gramų per dieną;
  • grikių ir miežių košė, rudieji ryžiai.

Suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti sumažintas iki 1,5 litrų per dieną.

Be to, būtinai įtraukite į pratybų režimą:

  • stiprumo mokymas;
  • širdies apkrova, bet nuosaikumas;
  • gimnastika;
  • ryto gimnastika.

Reikia pažymėti, kad fizinius pratimus turėtų rašyti tik šiuo klausimu kompetentingas specialistas. Tokiu patologiniu procesu neįmanoma apkrova kūno su jėgos pratimais, tai gali būti pavojinga sveikatai.

Atsakymas į klausimą "ar galima visiškai pašalinti ligą" tikrai bus neigiamas. Tačiau, laiku ir tinkamai gydomosiomis priemonėmis, laikydamiesi dietos su atsparumu insulinui, galite pašalinti patologijos pasekmes ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

Galimos komplikacijos

Jei negydoma, šių komplikacijų rizika žymiai padidėja:

  • nevaisingumas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • inkstų liga;
  • raumenų ir kaulų sistemos ligos;
  • virškinimo trakto patologija.

Taip pat nėra mirtinas.

Prevencija

Tokio patologinio proceso prevencija yra paprasčiausia rekomendacija:

  • subalansuota mityba - dietoje turėtų būti pakankamas šviežių daržovių, vaisių, žolelių kiekis;
  • pernelyg didelio alkoholio vartojimo pašalinimas;
  • vidutinio sunkumo fizinio krūvio ir fizinio aktyvumo, ypač tiems, kurie daugiausia laiko praleidžia neaktyvųjį režimą;
  • prevencinis masažas;
  • prevenciniai medicininiai tyrimai.

Tokių rekomendacijų naudojimas praktikoje nuolat žymiai sumažina ne tik atsparumo insulinui sindromo, bet ir kitų ligų atsiradimo riziką.

Jei manote, kad atspari insulinui ir šiai ligai būdingi simptomai, jūsų endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Metabolinis sindromas yra patologinė būklė, į kurią įeina kelios ligos, būtent, diabetas, vainikinių arterijų ligos, hipertenzija ir nutukimas. Tokia liga dažniausiai pasireiškia vyrams ir vyresniems kaip 35 metų asmenims, tačiau neseniai panašių diagnozių turinčių vaikų skaičius išaugo. Šios valstybės pagrindiniai provokatoriai laikomi sėsmingu gyvenimo būdu, nesveika dieta, nervų pertekliumi, taip pat hormoninių pokyčių pokyčiais.

Paragonimiazė - liga, pasireiškianti kvėpavimo sistemos pažeidimu. Patologinio proceso priežastinis veiksnys yra parazitinis organizmas - plaučių pleiskanos Paragonimus westermani. Paprastai jis lokalizuotas plaučių srityje. Retai, bet vis dar, gali pereiti prie smegenų ir kitų vidaus organų. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų.

Antinksčių adenoma yra labiausiai paplitęs šio organo neoplazmas. Jis turi gerybinį požymį, įskaitant ir liaukų audinį. Vyrų liga diagnozuojama 3 kartus mažiau nei moterims. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 30-60 metų asmenys.

Ketoacidozė yra pavojinga cukrinio diabeto komplikacija, kuri be tinkamo ir savalaikio gydymo gali sukelti diabetinę komą ar net mirtį. Sąlyga pradeda vystytis, jei žmogaus kūnas negali visiškai išnaudoti gliukozės kaip energijos šaltinio, nes jam trūksta hormono insulino. Tokiu atveju aktyvuojamas kompensacinis mechanizmas, o kūnas pradeda naudoti įeinančius riebalus kaip energijos šaltinį.

Dehidratacija yra procesas, kuris atsiranda dėl didelio kūno skysčių netekimo, kurio kiekis kelis kartus viršija sumą, kurią sunaudoja žmogus. Dėl to yra įprastos kūno veiklos sutrikimas. Dažnai pasireiškia karščiavimas, vėmimas, viduriavimas ir padidėjęs prakaitavimas. Dažniausiai kyla karštuoju sezonu arba atliekant sunkų fizinį krūvį, kurio metu skystis yra per mažas. Kiekvienas asmuo yra tokio sutrikimo priežastis, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, tačiau pagal statistiką dažniausiai yra pasireiškę vaikai, pagyvenusių žmonių grupės žmonės ir žmonės, serganti lėtiniu vienos ar kitos ligos protrūkiu.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas naujagimiams

Priežastys

Cukrinis diabetas yra gana rimta liga, pasireiškianti suaugusiesiems ir vaikams. Diabetas naujagimiams nėra toks įprastas ir sukelia genų sutrikimas, kuris yra atsakingas už kasos beta ląstelių funkciją.

Cukrinis diabetas vadinamas endokrinine patologija, kuri turi keletą vystymosi priežasčių ir yra būdinga nepakankama insulino gamyba, pažeidžiamas jos poveikis periferinėms ląstelėms ir audiniams, arba tuo pačiu metu abu veiksnių deriniai.

Diabetas yra rimta šio amžiaus problema. Jie serga daugiau nei tris šimtus žmonių visame pasaulyje. Jos simptomai dažnai nepastebimi ankstyvose ligos stadijose, o tai sukelia greitą ligos vystymąsi ir sunkių komplikacijų atsiradimą.