loader

Pagrindinis

Diagnostika

Kaip vartoti metforminą diabetu

Metformino tabletės yra naudojamos gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti 2 tipo cukriniu diabetu. Vaisto vartojimas leidžiamose dozėse nekenkia organizmui. Metforminas yra skiriamas kaip terapinis ir profilaktinis agentas, skirtas prediabetinės būklės gydymui. Kai šis vaistas padeda sustabdyti patologinio proceso vystymąsi. Metforminas sukelia žalą organizmui didelėmis dozėmis, padidėjus hipoglikemijos rizikai.

Diabeto recepcijos taisyklės

Metformino vartojimo taisyklės įgyto cukrinio diabeto gydymui yra individualūs kiekvienam pacientui. Gydymo režimą pasirenka gydytojas ir priklauso nuo ligos eigą.

Gydytojas skiria greito ar ilgalaikio veikimo vaistą. Tablečių dozavimas (500, 750, 800, 1000 mg) koreguojamas atskirai.

Didžiausia leistina vaisto dozė 2 gramai per dieną. Tai nereiškia, kad pacientas turėtų tiksliai vartoti šį vaisto kiekį. Dozę pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Norint gauti aiškų vaizdą apie paciento sveikatą, gydytojas turi analizuoti šiuos duomenis tam tikrą laiką.

Kai kuriais atvejais 2 tipo cukriniu diabetu leistina dienos dozė padidinama iki 3 gramų, tačiau tik gydytojo rekomendacija. Negalima savarankiškai padidinti ar sumažinti specialisto rekomenduojamos dozės, kitaip yra didelė neigiamų pasekmių rizika. Viršijus vaisto dozę pacientai susiduria su hipoglikemija - pavojinga būklė, kurią sukelia staigus cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Viena vaisto tabletė yra skiriama 2-3 kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo paskirto režimo ir tabletes veikliosios medžiagos kiekio. Vaistas praryjamas nenuraminant, geriant daug vandens. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Ilgalaikio veikimo metforminas vartojamas neatsižvelgiant į valgį. Tai neturi įtakos jo veiksmingumui, nes vaisto aktyvioji medžiaga išsiskiria palaipsniui.

Metformino vartojimas cukriniu diabetu priklauso nuo šių veiksnių:

  • tablečių dozavimas;
  • gydytojo rekomenduojama paros dozė;
  • vaisto tipas.

Jei manoma, kad pacientas gaus 1 g metformino per parą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie gydymo būdą. Rekomenduojama paros dozė gali būti padalyta į 2 ar 4 dozes, o sprendimą turi priimti gydytojas.

Ilgalaikio veikimo tabletės, kurių mechanizmas pagrįstas veikliosios medžiagos laipsnišku išsiskyrimu, vartojamas 1 kartą per dieną, po vakarienės.

Metformino vartojimas po valgio yra būtinas norint kuo labiau sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.

Kaip vaistas veikia diabetu?

Metforminas 2 tipo diabetu yra ligos terapijos pagrindas. Šis vaistas prisideda prie:

  • gliukozės gamybos sumažėjimas kepenyse;
  • sumažėjęs atsparumas insulinui;
  • gerinti ląstelių jautrumą gliukozei;
  • sumažinti komplikacijų riziką.

Gydant 2 tipo cukriniu diabetu, metforminas normalizuoja cholesterolio kiekį ir skatina svorio mažėjimą.

Jis skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuriuos apsunkina perteklinis svoris, taip pat normalizuoti cholesterolio kiekį. Tuo pačiu tikslu vaistas rekomenduojamas pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu. 1 tipo cukriniu diabetu Metformin tabletės papildo insulino terapiją, bet jos nekeičia.

Yra du vaistų tipai - greitas ir ilgalaikis veiksmas. Dėl to, kokio tipo vaistas Metforminas yra geriau pasirinkti, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ilgalaikio vaisto pranašumai yra šalutinis poveikis. Šį vaistą patogu vartoti, nes vienos tabletės per dieną yra pakankamos, kad būtų užtikrintas terapinis poveikis II tipo diabetui.

Tie, kurie tiki, kad pakanka vartoti vieną tabletes, kad pajustų esamą poveikį, turėtumėte žinoti, kad vaisto terapinis poveikis prasideda praėjus kelioms savaitėms nuo reguliaraus vartojimo. Rezultatas nebus rodomas antrą dieną, paciento sveikata pagerėjo trečią savaitę po gydymo pradžios.

Kiek laiko trunka gydymas, priklauso nuo konkretaus paciento ligos eigos.

Gydytojai labiau linkę gydyti 2 tipo cukriniu diabetu dietą ir normalizuoti paciento kūno svorį, tačiau ne visi pacientai laikosi rekomendacijų dėl mitybos ir svorio. Dėl to padidėja diabeto komplikacijų atsiradimo rizika. Tokiu atveju skiriami vaistai, o kartais metformino vartojimas trunka visą gyvenimą.

Daugiau informacijos apie metformino vartojimą 1 ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams, kreipkitės į savo gydytoją. Svarbu prisiminti, kad vaistas nėra vartojamas šiais atvejais:

  • inkstų, kepenų, širdies ir plaučių patologijos;
  • smegenų patologija;
  • diabetinė koma;
  • keletą diabeto komplikacijų;
  • anemija.

Vaisto negalima vartoti dvi dienas prieš tyrimą naudojant kontrastinį preparatą. Šiuo atveju vaistas daro neigiamą įtaką tyrimo rezultatams.

Vartojant šį vaistą, pacientams gali pasireikšti virškinimo sistemos šalutinis poveikis. Dažnai yra pykinimas, kėdės pažeidimas, viduriavimas. Galbūt greitai praeinantis skausmas skrandyje. Susidūrę su tokiais simptomais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie vaisto koregavimą. Dažniausiai šalutinis poveikis išnyksta praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios.

Stiprus leistinos dienos vaisto dozės perteklius gali sukelti hipoglikemiją.

Vaistų vartojimas nutukimui

Metforminas yra diabeto gydymas, tačiau jis taip pat vartojamas kitiems tikslams. Šis vaistas padidina ląstelių jautrumą gliukozei ir padeda absorbuoti šią medžiagą, neleidžiant kauptis kraujyje. Cholesterolio kiekis taip pat normalizuojasi. Visa tai padeda sumažinti žmogaus kūno masę.

Metforminas su nutukimu prisideda prie metabolizmo normalizavimo, bet tik tuo atveju, jei yra teisingas požiūris į svorio mažėjimą. Metformino vartojimas tablečių vartojant svorio reikia tik pasitarus su gydytoju. Kad pasiektumėte laukiamą rezultatą, reikia dietos, greito angliavandenių atsisakymo ir reguliarios mankštos.

Jei nėra diabeto, vaisto vartojimo nauda ir žala, kurią kiekvienas pacientas nustato pats. Šis vaistas nėra riebalų deginimasis. Tai nesumažina bado jausmo ir neleidžia riebalams suskaidyti. Vaisto vartojimas padeda sumažinti gliukozės koncentraciją. Vartojant vaistą, ši medžiaga absorbuojama raumenis ir sunaudojama kaip kūnas kūne. Kūno svorio procese riebalų nuosėdos sunaudojamos intensyviau.

Dažnai, kai moteris praranda svorį, jie sumažina angliavandenių ir riebalų suvartojimą, tačiau pastebi, kad riebalų sluoksnis išlieka vietoje, o vietoj to raumens masė mažėja. Tai atsitinka, kai neteisingas požiūris į svorio praradimą. Metformino vartojimas padeda sumažinti riebalus, o ne raumenis.

Kaip ilgai galite vartoti Metformin svorio netekimui? Gydytojai rekomenduoja gydomąjį kursą, kurio trukmė neviršija trijų savaičių. Gydymo metu vaistas skiriamas du kartus per parą, viena tabletė yra 500 mg dozė. Pacientams, kuriems yra nutukimas, galima vartoti po 1,5 g metformino, bet pagal receptą.

Nesvarbu, ar galima vartoti vaistus, kad pasiektų idealų skaičių, kiekvienas pats nusprendžia. Šis vaistas nėra "stebuklinga" tabletė, kuri po kelių dienų sutaupys papildomų svarų. Tabletės gerina dietos ir fizinio krūvio veiksmingumą, bet be dietos metformino nauda nebus. Šis vaistas nekenkia kūnui, jei jis vartojamas pagal instrukcijas, o pacientas neturi kontraindikacijų prieš vaistus.

Disciplinuotas asmuo, kuris užsibrėžė tikslą prarasti svorį, pasiekia savo tikslą, nenaudodamas Metformino. Jei kruopščiai sekite dietą, reguliariai sportuojatės ir atsisakykite blogų įpročių, rezultatai nebus ilgi, net nenaudodami specialių preparatų.

Metforminas nedaro žalos sveikatai tinkamai suvartojus, tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą turite įsitikinti, kad neturite individualios netoleravimo ar kontraindikacijų. Savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamą poveikį.

Narkotikų vartojimas Metforminas skiriamas 2 tipo diabetui gydyti

Gydymas diabetu yra gana sudėtingas ir individualus. Tam tikrų vaistų vartojimas priklauso ne tik nuo ligos išsivystymo laipsnio, paciento savybių, bendrų sutrikimų, bet ir paties diabeto tipo. Pirmasis tipas yra priklausomas nuo insulino, pagrindinis yra insulino pakaitos gydymas ir simptominis gydymas komfortabiliais atvejais. Antrasis diabeto tipas reiškia genetiškai galimas ligas ir vystosi gyvenimo procese, jei yra žalingas provokuojančių veiksnių poveikis. 2 tipo diabeto metforminas vartojamas keletą dešimtmečių. Pagal cheminę struktūrą jis priklauso biguanidų klasei. Jis turi daugybę terapinių efektų, ypač vertingų antros rūšies diabeto gydymui.

Farmakologinė grupė

Metforminas žinomas ilgą laiką. Pagal cheminę struktūrą priklauso biguanidų klasė. Metformino veikimo mechanizmas yra pagrįstas ląstelinės baltymo kinazės aktyvacija, padidinant adenozino monofosfato (AMP) gamybą ląstelės branduolyje. Suaktyvinus mitochondrijų kompleksus, metforminas netiesiogiai padidina baltymo kinazės kiekį ląstelių citoplazmoje. Žinoma, kad šis fermentas turi tokį poveikį.

  1. Su padidėjusiu fiziniu aktyvumu aktyvioji proteinkinazė sukelia teigiamą metabolinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
  2. Protein kinazė, pagaminta hipotalamyje, aktyvina alerginio prisotinimo centrą, taip sumažinant apetitą.
  3. Jis tiesiogiai dalyvauja reguliuojant gliukozės ir lipidų bazių metabolizmą.

Reikalavimas skirti vaistų nuo kelių farmakologinių sričių ir grupių yra labai svarbus gydant 2 tipo diabetą. Pacientų, sergančių hiperglikemija, būklė dažnai yra nepakankamai arba visiškai nekompensuota dėl to, kad:

  • gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozė yra nepakankamai koreguojama;
  • nėra tinkamo gliukozės kiekio kraujyje monitoringo;
  • cukraus kiekį mažinantis poveikis yra vienos farmakologinės grupės vaistas.

Metformino gydomasis poveikis

Paprastai Biguanidai, ypač Metforminas, turi daug privalumų, palyginti su kitais tokio tipo vaistais. Šio cheminio agento poveikis realizuojamas ląstelių lygiu, ty jis nesumažina gliukozės kiekio kraujyje, tačiau padidina ląstelių jautrumą insulinui. Poveikis ląstelių, kurių metforminas yra:

  • sumažina kepenų gliukozės kiekį;
  • padidina riebalų rūgščių oksidacinių procesų aktyvumą;
  • padidina ląstelių jautrumą insulinui;
  • sumažėja gliukozės kiekio absorbcija storoje žarnoje.

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas atsiranda padidinus ląstelių jautrumą insulino insulinui. Tačiau mažesniu mastu absorbuojamo žarnyno kiekio sumažėjimas, tačiau šis metformino poveikis taip pat yra gana svarbus.

Teigiamas pasireiškimas riebalų rūgščių oksidacijai yra:

  • sumažinti aterosklerozinių plokštelių susidarymo riziką kraujagysliniame endoteliu;
  • svorio kritimas, ypač reikalingas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • žymiai sumažina kraujospūdžio lygį.

Metformino tabletės, vartojamos pacientams, sergantiems antro tipo cukriniu diabetu, nesukelia kūno svorio padidėjimo, taip pat nedidina insulino koncentracijos kraujyje padidėjimo (hiperinsulinemija), yra saugus, palyginti su staigiu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu (hipoglikemija).

Atsižvelgiant į metformino suvartojimo fone, lipidų oksidacijos aktyvumas, be teigiamo poveikio, pvz., Cholesterolio ir trigliceridų bazių sumažėjimas kraujyje, yra neigiamas.

Neigiami paraiškos aspektai

Metformino tabletes inaktyvuoja anaerobinis trigliceridų ir riebalų rūgščių oksidavimas. Cheminių medžiagų skilimo ir fosforilinimo procese susidaro padidėjęs lakto kiekis, dėl kurio gali sumažėti vidinė homeostazė - acidozė.

Ši cheminė medžiaga - laktatas - yra metabolizmo produktas, kurio kiekis gerokai sumažėja, kai jis naudojamas kartu su 2-ojo tipo cukriniu diabetu metforminu.

Reikia pažymėti, kad pieno rūgšties acidozė gali būti netikėta, tai yra ypač nepatogu tokioje patologijoje. Simptomai dėl vidinės aplinkos pH sumažėjimo acetolizės produktais - laktatu yra lengvi ir nėra būdingi šiai būklei.

  1. Palaipsniui didėja silpnumas.
  2. Padidėjęs mieguistumas.
  3. Reakcijų slopinimas.
  4. Atsiranda galvos svaigimas.
  5. Kvėpavimo judesių dažnis didėja.
  6. Kvėpavimas yra nedidelis.
  7. Kraujospūdis mažėja.
  8. Mažina kūno temperatūrą.
  9. Skausmas skirtingų grupių raumenyse.
  10. Gali atsirasti pilvo skausmas.

Laktatacidozės gydymui skiriamas simptominis gydymas, sunkiais atvejais yra nustatytas hemodializė.

Kontraindikacijos dėl metformino paskyrimo

Pagrindinės kontraindikacijos, kurioms nerekomenduojama skirti metformino, yra patologiniai pokyčiai ir inkstų, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos bei tam tikrų organizmo būklių pokyčiai.

Antrojo tipo diabetu absoliučia kontraindikacija skirti šį vaistą yra lėtinis inkstų nepakankamumas arba kiti normalūs inkstų funkcijos sutrikimai. Taip yra dėl to, kad su inkstų sistemos išmatų organais susijusiomis problemomis vaistas gali aktyviau kauptis inkstų audiniuose, sutrinka laktato sutrikimas šlapime, dėl to raumenys pernešamas per daug.

Kepenų patologija taip pat turėtų įspėti apie vaisto paskyrimą. Ligos, tokios kaip virusinis hepatitas lėtinėje ar ūminėje stadijoje, alkoholinė ar nealkoholinė kepenų cirozė, yra šio vaisto vartojimo kontraindikacijų sąraše. Net mažas laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas stumbina metforminą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Lėtinis alkoholizmas taip pat užima reikšmingą vietą kontraindikacijų, skirtų gydymui metforminu, sąrašą.

Lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas yra draudžiamas dėl medžiagų apykaitos sumažėjimo. Dėl tų pačių priežasčių kontraindikacijos apima pagyvenusių pacientų amžių, maždaug šešiasdešimt metų ir vyresnius.

Remiantis kai kurių tyrimų duomenimis, miokardo infarktas, perduotas istorijoje, nėra galutinė paskyrimo kontraindikacija.

Būtinai atšaukite tabletes kelias dienas prieš atlikdami:

  • parenchiminių organų radioizotopų tyrimas;
  • bet kokia planuojama chirurgija.

Radioaktyviųjų izotopų naudojimas neigiamai veikia kepenų funkciją, o vaisto vartojimas gali sukelti nuolatinius organizmo sutrikimus.

Neigiamas metformino poveikis fibrino krešulio susidarymui yra išreiškiamas tuo, kad kraujavimo laikas gali padidėti. Dėl didelių chirurginių intervencijų gali padidėti kraujospūdis ir sunkus kraujo netekimas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būtina prisiminti, kad metformino negalima skirti kategoriškai. Taip yra dėl to, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu inkstų ir kepenų apkrova kelis kartus didėja, todėl metforminas yra kontraindikuotinas.

Paskyrimo nuorodos

Simptomų triodis antro tipo diabetu, kuris, kartu su užregistruotomis kontraindikacijomis, yra pagrindinis, siekiant išrašyti vaistą Metforminas.

  1. Nuolat padidėjęs kraujospūdis.
  2. Antsvoris, nutukimas.
  3. Stabilus aukštas gliukozės kiekis kraujyje.

Kaip jau minėta, metformino tabletės padidina periferinių ląstelių jautrumą insulinui, aktyvina medžiagų apykaitą, mažina apetitą ir sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos aterosklerozės riziką.

Todėl, kai yra aktyvi hipertenzija, kuri kartu su II tipo cukriniu diabetu serga, rekomenduojama skirti šį vaistą. Labai sumažėja širdies raumens širdies priepuolio ir aterosklerozinių patologijų vystymosi pavojus.

Sumažėja pacientų svoris dėl maisto komponento. Narkotikų bado centrą ir mitybos koregavimą slopina - kartu šie poveikiai sustiprėja, o pacientai gali prarasti svorį per fiziologinius mechanizmus.

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas atsiranda ne dėl hipoglikemijos, bet dėl ​​periferinio atsparumo insulinui sumažėjimo. Taigi insulino kiekis kraujyje mažėja, o tai taip pat daro teigiamą poveikį pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, būkle.

Išvada

Vaisto dozė yra griežtai individuali. Tabletėse yra penkių šimtų miligramų veikliosios medžiagos ir gydymo pradžioje yra skiriama viena ar dvi tabletės per parą, tada įprastinė dozė turi būti nuo trijų iki keturių tablečių per parą. Koregavimas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Svarbu prisiminti, kad vaisto vartojimas nesuderinamas su alkoholiu, tai gali sukelti spontaninę pieno rūgšties acidozę.

Metformino vaistai 2 tipo diabetui: viskas apie mediciną

Metforminas yra vaistas, kuris padeda gerokai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Vaistas skiriamas išskirtinai ligos 2 formoms, kurios yra jautrios žmonėms, turintiems daug antsvorio. Vaistas yra priemonė, leidžianti kontroliuoti ligą net ir vaikams.

Metformino vaistus, skirtus 2 tipo diabetui, galima rasti bet kurioje vaistinėje, vadinoje metforminu. Jei dėl kokių nors priežasčių dėl šio vaisto negalima sumažinti gliukozės kiekio kraujyje, tada jo analogai yra sukurti jums:

  • Pioglitazonas;
  • Sioforas;
  • Bagomet;
  • Formetinas;
  • Gliforminas;
  • Metfogamma

Visos šios tabletės su cukriniu diabetu 2 formos turi panašų poveikį organizmui, tačiau jų sudėtis skiriasi viena nuo kitos. Prieš pasirinkdami vaistą, pasitarkite su gydytoju, kad sumažintumėte gliukozės koncentraciją organizme.

Kaip veikia vaistas

Metforminas diabetu labai stipriai veikia organizmą. Jo pagrindinė užduotis - sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau praktiškai tai nėra kitos kūno sistemos.

Su 2 tipo cukriniu diabetu šios tabletės gerina gliukozės įsisavinimą audiniais, ypač raumenų audiniais, kurių sergantiems diabetu trūksta. Atminkite, kad raumenų darbas reikalauja stabilaus fizinio krūvio.

Ligos tabletės padeda sumažinti angliavandenių koncentraciją kepenyse, taip pat normalizuoja lipidų metabolizmą organizme. 2 tipo cukriniu diabetu labai svarbus vidutinis metabolizmas.

2 tipo cukriniu diabetu svarbu išlaikyti save formą, išvengti persivalgymo ir svorio padidėjimo. Šis narkotikas pakeis nutukimo tabletes, tačiau tai nereiškia, kad reikia atsisakyti tinkamos mitybos ir fizinio aktyvumo.

Be to, vaistas nuo šios ligos turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos virškinamajam organui.

Naudojimo indikacijos

Gydytojas skiria 2 tipo cukriniu diabetu gydymą, nes gydymas savimi gali turėti pavojingą poveikį sveikatai. Paprastai vaisto vartojimo požymiai yra:

  • 2 tipo cukrinis diabetas, ypač jei kartu yra nutukimas;
  • Nėra tendencijos formuoti ketonus;
  • Dietos neveiksmingumas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas, kartu su insulino injekcijos poreikiu.

Prieš diabetą padės tik gydytojo paskirtos priemonės. Atminkite, kad kontraindikacijos gali paveikti kiekvieną.

Kontraindikacijos vartojant vaistą

Kai kurie pacientai mano, kad tokio tipo vaistai yra nekenksmingi. Taip nėra, nes piktnaudžiavimas bet kokiu vaistu gali sukelti sveikatos problemų. Metforminas negalima gerti tais atvejais, kai:

  • Nėštumas ar maitinimas krūtimi;
  • Jei nėra cukrinio diabeto;
  • Ligos 1 forma;
  • Jei liga pasiimta nekompensuota forma;
  • Inkstų problemos;
  • Širdies ir plaučių sutrikimai;
  • Pirmą kartą po miokardo infarkto;
  • Reabilitacijos laikotarpis po sunkios operacijos;
  • Jei lėtinės ligos praeina ūminėje stadijoje;
  • Jei infekcija pateko į organizmą;
  • Geležies trūkumas;
  • Alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis;
  • Priklausomybe nuo alkoholio;
  • Jei esate mažo kaloringumo dietos gerbėjas (kuris yra žalingas net sveikas žmogus).

Vaistas nuo 2 tipo diabeto niekada neturėtų būti vartojamas, jei bent vienas dalykas tinka jums.

Šalutinis poveikis

Perdozavimo, savaiminio gydymo, gydytojo nurodymų ir rekomendacijų nepaisymo atveju galimas šalutinių reiškinių pasireiškimas. Gydymas metforminu gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • Pykinimas;
  • Pilnas ar dalinis apetito praradimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Staigus kūno temperatūros sumažėjimas;
  • Ūminis raumenų skausmas;
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Greitas kvėpavimas;
  • Diabetinė koma;
  • Problemos su supančiu aplinkiniu pasauliu;
  • Jeigu vartojate metforminą cukriniam diabetui su kitais vaistais, šis derinys gali sukelti hipoglikemiją.

Ar metforminas gali būti vartojamas po šių simptomų atsiradimo? Žinoma, ne. Be to, po pirmojo nepakankamo kūno atsako į vaistą ženklo, būtina kreiptis į gydytoją, kuris skirs gydymą. 2 tipo diabeto išgydymas yra ne tik sveikatos palaikymas. Jei netinkamai naudojamas, jis gali būti netgi mirtinas.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Vaistas cukriniam diabetui "metforminas" gali būti vartojamas tik pagal receptą. Gydytojas nustato reikiamą dozę. Su juo turite nurodyti visą informaciją apie vaisto vartojimą. Bendrosios instrukcijos, kaip vartoti metforminą cukriniu diabetu:

  • Pradinė dozė paprastai yra 1 arba 2 vaisto tablečių;
  • Jei po 2 savaičių nepastebėta šalutinio poveikio, dozę galima didinti. Kaip šis padidėjimas atsiranda, gydytojas nusprendžia. Tai priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje;
  • Įprasta dozė, padedanti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, yra 3 arba 4 tabletės per parą;
  • Jei cukrinis diabetas yra pagyvenęs žmogus, jis neturėtų gerti šio vaisto daugiau kaip 2 tabletes per dieną;
  • Didžiausia vaisto dozė, kurią galima gerti pagal gydytojo receptą, yra 6 tabletės per parą;
  • Ar galiu išgerti visą paros dozę iš karto? Gydytojai pataria dalinti dozę į 3 dozes;
  • Būtina gerti vaistą iškart po valgio. Šiuo atveju būtinai gerkite piliules, kuriose yra daug skysčių.

Perdozavus, šalutinis poveikis pastebimas vienu metu. Būkite atsargūs, nes piktnaudžiavimas šiuo vaistu gali sukelti mirtinų pasekmių. 2 tipo diabeto metforminas yra veiksmingas tik griežtai laikantis nurodymų.

Nepamirškite kartu su vaistiniais preparatais sekti dietą ir atlikti paprastus fizinius pratimus. Be šių priemonių bet kokia priemonė bus nenaudinga, ir jūs negalėsite išvengti rimtų padarinių.

Metforminas - tablečių vartojimo instrukcijos, 2 tipo cukrinio diabeto požymiai, šalutinis poveikis ir kaina

Farmacijos rinka papildoma vaistais, kurie veiksmingai sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Tokie vaistai ypač reikalingi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau turi daug šalutinių poveikių. 1957 m. Sąrašas papildytas vienu metu trimis vaistiniais preparatais: fenforminu, buforminu, metforminu. Iš jų tik naujausias vaistas įsitvirtino ir aktyviai naudojamas klinikinėje praktikoje. Metforminas skiriamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydant polycistinių kiaušidžių sindromą, derinant su mityba ir pratimais - sumažinti kūno svorį.

Kas yra metforminas?

Metabolizuojant 2 tipo cukriniu diabetu, gydymo lyderiais buvo Metforminas. Jis priklauso biguanidams. Tai yra medžiagos, kurios mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Medžiagų veiksmingumas įrodytas laiku, praktikoje, kaip rodo pacientų atsiliepimai. Tai vienintelis medicininis produktas, naudojamas diabetui gydyti vaikams. Metforminas turi keletą pavadinimų, jis parduodamas kaip Glyukofazh, Sioforas, Gliforminas. Tai priklauso nuo gamintojo ir farmacijos agentūros sudėties.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Metforminas yra piliulės formos. Jos yra apvalios, abipus išgaubtos, padengtos enterinės dangos baltos spalvos. Įpakuotas vaistas 10 arba 15 vienetų lizdinėse plokštelėse. Kartono pakuotėse yra 30 tablečių. Lentelėje parodyta vieno vaisto kapsulės sudėtis:

Aktyviosios medžiagos koncentracija

Metformino hidrochloridas (arba dimetilbiguanidas)

Kukurūzų (arba bulvių) krakmolas

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Metforminas slopina ATP (adenozino trifosfato) sintezę mitochondrijose (specializuotuose organų ląstelėse). Šis procesas turi tiesioginį poveikį daugeliui biocheminių reakcijų, susijusių su angliavandenių apykaita. Kai organizme dimetilbiguanidas sukelia cukraus koncentracijos sumažėjimą dėl kelių mechanizmų:

  • slopina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą iš angliavandenių junginių) kepenyse;
  • padidina audinių jautrumą insulinui;
  • gerina ląstelių gliukozės utilizavimą;
  • lėtina gliukozės absorbciją plonojoje žarnoje.

Atsižvelgiant į vaisto poveikį po valgio, nėra ryškių gliukozės kiekio pokyčių. Vaistas:

  1. nesukelia hipoglikemijos (patologija, susijusi su gliukozės kiekio sumažėjimu);
  2. neveikia insulino sintezės;
  3. sumažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje;
  4. Jis turi fibrinolitinį (trombą sugeriančio) poveikį dėl audinių plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus (baltymo, skatinančio fibrinolizės fermento sintezę) slopinimo.

Narkotikų absorbcija atsiranda iš virškinimo trakto. Standartinė vaisto dozė turi 50-60% biologinį prieinamumą. Metforminas nereaguoja su kraujo baltymu. Medžiaga kaupiasi seilių liaukose, raumenyse, inkstuose ir kepenyse. Pašalinta inkstų nepakitusi. Metformino monoterapija, palyginti su kitais vaistais, siekiant normalizuoti cukraus kiekį, sumažėja:

  • miokardo infarkto rizika;
  • mirtingumas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas yra PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) patvirtintų pagrindinių vaistų sąraše. Metforminas skiriamas tokioms sąlygoms kaip:

  1. 2 tipo cukrinis diabetas (priklausomybė nuo insulino). Su vaisto vartojimo statistika nustatoma, kad pacientų mirtingumas sumažėjo 30%, palyginti su kitais vaistais, skirtais diabetui. Teigiama dinamika pastebima visiems pacientams, ypač pacientams, turintiems antsvorį.
  2. Prieš diabetą (padidėjusi diabeto rizika).
  3. Poliketinis kiaušidžių sindromas. Šis narkotikas pradėjo vartoti XX a. 80-90-aisiais XX a. Gydant PCOS. Nustatyta šios patologijos sąveika su insulino hipersekrecija, audinių metabolinio atsako į insuliną pažeidimu normalios reakcijos į šį kiaušidžių hormoną metu. Kai dimetilbiguanidas patenka į vaistų rinkinį, 80% moterų, kuriems diagnozuota polycistinė liga, turi teigiamą dinamiką.
  4. Nutukimo gydymas.
  5. Metabolinis sindromas.

Kaip imtis

Tabletes nuryti sveiki, nuplauti dideliu kiekiu vandens. Pradinė minimali dozė yra 500 mg 1 kartą per parą, maksimali dozė - 2,5-3 g. Metformino tabletes rekomenduojama vartoti po vakarienės arba iškart prieš miegą. Vaisto dozė geriausiai gerinama palaipsniui. Didelė pradinė dimetilbiguanido dozė sukelia skrandžio disfunkciją ir sutrikdo virškinimą. Metalo skonis, pykinimas - perdozavimo požymiai pradiniame vaisto vartojimo etape.

Kai monoterapijos vaistas geriau tinka įrodytai sistemai:

  1. Pirmąją savaitę 500 mg dozė vartojama 1 kartą.
  2. Tada padidinkite paros dozę iki 850-1000 mg ir padalykite ją į dvi dozes.
  3. Jei metaboliniai procesai yra nepakankami, kai didžiausia dozė yra 2000 mg, sulfonilkarbamidai turi būti dedami į metforminą arba reikia naudoti insuliną.
  4. Padidėjusi dozė priklauso nuo gliukozės verčių. Gydymą pasirinko gydytojas atskirai.
  5. Pagyvenusiems pacientams didžiausia paros dozė yra 1000 mg.

Metforminas Richteris

Su hipoglikeminėmis vaistų grupe vartojamas vaistas skiriamas nuo insulino priklausomiems diabetu gydyti, jei dieta su mažu angliavandeniu ir mankšta neveikia. Gamintojas yra vietinė bendrovė "Gedeon Richter-Rus". Veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas, jo koncentracija yra 850 arba 500 mg. Receptas. Nepriklausomas vaistų naudojimas yra nepriimtinas. Vaikams iki 18 metų vaistas draudžiamas.

Metforminas Canon

Vaistas yra vidaus, gamintojas - UAB "CanonPharma Production". Veiklioji medžiaga yra dimetilbiguanidas, kurio koncentracija yra 1000, 850, 500 mg. Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, kuriems yra nutukimas, skiriama monoterapija, sudėtingas gydymas kitais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu. Vaikams vaistas rekomenduojamas nuo 10 metų amžiaus. Norint ištaisyti gydymą, būtina atlikti gliukozės monitoringą. Šis vaistas yra receptas.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą būtina kontroliuoti inkstų funkcionalumą. 2 kartus per metus svarbu nustatyti laktato (pieno rūgšties) koncentraciją plazmoje. Tai yra būtina, jei atsiranda raumenų skausmas. Svarbus rodiklis yra kreatinino (metabolito baltymų metabolizmo) lygis. Jis apibūdina raumenų sistemos būklę ir inkstus. Analizė, skirta šios medžiagos koncentracijai nustatyti, turėtų būti atliekama 1 kartą per pusę metų.

Šį vaistą reikia nutraukti 2 dienas prieš ir 2 dienas po radiopakozės tyrimo. Jei turite broncho-plaučių infekciją, urogenitalinės sistemos užkrečiamąsias ligas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaistas veikia gebėjimą vairuoti mašinas ir transporto priemones.

Nėštumo metu

Atsižvelgiant į hormonų pusiausvyrą, nėščios moterys gali vystyti gestacinį diabetą. Ilgalaikė klinikinė metformino vartojimo patirtis nėštumo metu rodo diabeto gydymo veiksmingumą ir saugumą. Veiklioji medžiaga patenka per placentą, bet nesukelia vaisiaus vystymosi patologijų. Gydytojai kai kuriais atvejais mano, kad šis vaistas yra alternatyva insulinui gydyti 2 tipo diabetą nėščioms moterims.

Vaikams

Vaistas skiriamas 10 metų vaikams su diagnozuotu nuo insulino priklausomu diabetu, kuris kartu su nutukimu, kitais atvejais pagal instrukcijas, jis yra draudžiamas iki 18 metų. Metabolizmas nuo diabeto Metforminas skiriamas kaip mototerapija kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu. Vaistas skiriamas vaikams, jei nėra hipoglikeminės dietos terapinio poveikio.

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Standartinis gydymo režimas apima 500-850 mg vaisto vartojimą 1 kartą. Jei būtina, per dvi savaites dozavimas palaipsniui didinamas. Didžiausia leistina veikliosios medžiagos koncentracija yra 2000 mg. Sudėtingu gydymu insulino kiekis parenkamas pagal gliukozės koncentraciją.

Metforminas svorio netekimui

Vienas iš vaistų pavadinimų farmacijos rinkoje yra "Glucophage" arba "gliukozės eater". Šis poveikis pasiekiamas vienu metu paleidžiant keletą biocheminių mechanizmų, kurie padeda mažinti svorį:

  • pagreitintas riebalų rūgščių oksidavimas;
  • mažėja cukraus virškinimas, gaunamas iš virškinimo trakto (GIT);
  • slopinama gliukozės sintezė kepenyse;
  • padidina insulino receptorių jautrumą;
  • raumeninis audinys aktyviau vartoja gliukozę;
  • mažinant insulino lygį, maistinės medžiagos nėra perskaičiuojamos į riebalus ir nėra dedamos į atsargas;
  • riebalų absorbcija virškinimo trakte ir kraujo plazmoje mažėja, riebalinio audinio susidarymas ir nusėdimas kepenyse mažėja.

Vaistų sąveika

Siekiant išvengti hiperglikemijos, vaistas kartu su danazoliu neskiriamas. Reikia atsargiai vartoti kartu su chlorpromazinu ir neuroleptikais. Tokiais atvejais dimetilbiguanido dozė priklauso nuo cukraus kiekio. Gydymo hipoglikeminiu poveikiu stiprinimas pastebimas, kai jis vartojamas kartu su:

  • sulfonilkarbamidas;
  • insulinas;
  • akarbozė;
  • monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai (fermento i kiekį, esantį nervų galūnės ir prisideda prie padidinti sinapsėje serotonino, dopamino, norepinefrino koncentraciją ir kitų Monoaminų, dėl jų sunaikinimo);
  • oksitetraciklinas;
  • AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) (vaistai, kurie padeda nuo hipertenzijos);
  • beta blokatoriai;
  • klofibratiniai dariniai;
  • ciklofosfamidas.

Pacientams, vartojantiems cimetidiną, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika. Metforminas sumažina antikoaguliantų poveikį. Šio vaistinio preparato hipoglikeminio poveikio sumažėjimas vartojamas kartu su:

  1. gliukokortikosteroidai;
  2. geriamieji kontraceptikai;
  3. gliukagonas;
  4. epinefriną;
  5. diuretikai;
  6. skydliaukės hormonai;
  7. nikotino rūgšties dariniai.

Alkoholio sąveika

Metformino vartojimas nerekomenduojamas alkoholio fone. Didžiulė pieno rūgšties acidozės rizika - smarkiai padidėjusi pieno rūgšties koncentracija. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Pagal statistiką, mirtingumas nuo pieno rūgšties acidozės yra nuo 50 iki 90%. Rizikos grupėje yra vyresni kaip 50 metų amžiaus cukriniu diabetu sergantieji, kurių būklę sunkina lėtinės inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligos. Tokiu atveju pieno rūgšties acidozės simptomai pasireiškia kartu su diabetine koma.

Šalutinis poveikis

Pavojingiausia būklė, kuri gali pasireikšti gydant metforminu, yra laktatinė acidozė. Tinkamai gydant, jo atsiradimo rizika yra nereikšminga. Šalutinis poveikis vaisto vartojimui stebimas virškinimo sistemoje:

  • žarnyno sutrikimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • metalinis skonis.

Visi simptomai atsiranda pradinėse gydymo stadijose ir išnyksta savaime, kai vaistas vartojamas. Padidėjus jautrumui veikliajai vaistinio preparato medžiagai, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tai yra odos bėrimas ir paraudimas. Ilgalaikis gydymas sumažina vitamino B12 absorbciją, padidėja hipoglikemijos rizika. Anoreksija ir anemija yra apibūdinami kaip šalutinis poveikis.

Perdozavimas

Neatitinkant gydymo schemos, netinkama vaisto dozė susideda iš pieno rūgšties acidozės. Vaisto kaupimasis prisideda prie inkstų disfunkcijos. Perdozavimo simptomai:

  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • pilvo ir raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės sutrikimas;
  • komos vystymasis.

Kai simptomai apibūdinami, vaistą reikia nedelsiant nutraukti, pacientas turi būti hospitalizuotas, reikia nustatyti lakto koncentraciją, paaiškinti diagnozę. Hemodializė yra labiausiai veiksminga pieno rūgšties acidozės priemonė. Simptominis gydymas gyvybiškai svarbioms funkcijoms atkurti yra atliekamas po vaisto pašalinimo iš organizmo.

Kontraindikacijos

Metforminas turi daug kontrindikacijų. Jie yra susiję su ūmios, lėtinės ligos ligomis, jo gyvenimo būdo, ypatingomis sąlygomis. Tai yra:

  • inkstų disfunkcija;
  • diabetinė ketoacidozė (būklė, susijusi su dehidracija dėl insulino trūkumo);
  • diabetinė koma ar būklė prieš ją;
  • inkstų infekcijos;
  • dehidratacija su viduriavimu, vėmimas;
  • karščiavimas;
  • broncho-plaučių ligos;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • širdis ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • insulino terapija sudėtingoms chirurginėms operacijoms ir traumos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • mažos kalorijos dietos laikymasis (mažiau nei 1000 kcal);
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Cukraus tabletės Metforminas saugomas sausoje vietoje vaikams neprieinama, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Nepiršykite vaisto iki galiojimo pabaigos. Šį vaistą galima įsigyti vaistinėse pagal receptą.

Analogai

Dimetilbiguanidas yra daug metformino analogų veiklioji medžiaga. Jų pasirinkimas būtinai turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Priskirti:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaforinas AD;
  • Gliforminas;
  • Langerine;
  • Metozpaninas;
  • Metthogamma;
  • Metforminas Teva;
  • Sioforas;
  • Sofamet;
  • Frmetinas ir kt.

Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo, veikliosios medžiagos koncentracijos, tablečių kiekio pakuotėje. Vidutinė kaina Maskvos vaistinėse pateikta lentelėje:

Metformino naudojimas 2 tipo cukriniu diabetu

2 tipo diabeto gydymas yra ilgas ir reikalauja specialių vaistų vartojimo. Vaistų pasirinkimas priklauso ne tik nuo ligos sunkumo, bet ir nuo individualios paciento būklės, nuo jo kūno charakteristikų, nuo papildomų ligų.

Metforminas, vartojamas 2 tipo diabetu, buvo vienas iš labiausiai vartojamų daugelį dešimtmečių. Tai yra biguanidų (klasė dirbtinai sintetintų cheminių medžiagų, turinčių hipoglikeminį poveikį), kurių terapinis poveikis sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir terapinį poveikį. Kaip žinoma, antro tipo diabetas yra nepriklausomas nuo insulino. Tai reiškia, kad jo gydymui yra du būdai - sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir skatinti papildomą insulino gamybą. Metformino vartojimas diabetu sergantiems pacientams leidžia stabilizuoti gliukozės koncentraciją. Apsvarstykite pagrindinius šio vaisto privalumus ir trūkumus.

Metformino principas

Veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas. Iš biguanidų klasės jis yra vienintelis, turintis teigiamą terapinį poveikį. Pacientų apžvalgos rodo, kad šis vaistas veikia geriau nei daugelis kitų savo klasėje. Taip yra dėl to, kad jis veikia ląstelių lygiu, padidindamas jų jautrumą insulinui. Dėl gydymo Metformin poveikiu pastebimas toks poveikis:

  • kepenys sintezuoja mažiau gliukozės;
  • daugiau riebalų rūgščių pradeda oksiduotis;
  • ląstelės tampa jautresnės insulinui;
  • mažesnė gliukozė absorbuojama plonojoje žarnoje;
  • raumenys pradeda vartoti daugiau gliukozės;
  • dalis gliukozės virškinimo metu virsta laktatu (pieno rūgštimi).

Taigi, vaistas sumažina cukraus kiekį kraujyje netiesiogiai, nes jo pagrindinis poveikis yra padidinti organizmo jautrumą insulinui.

Dėl to, kad priemonė stimuliuoja riebalų rūgščių oksidaciją, yra papildomų terapinių efektų, kurie išplečia grupę tų, kuriems rekomenduojama gerti metforminą. Jie yra tokie:

  • aterosklerozinių kraujagyslių ląstelių susidarymas sustoja;
  • sumažina kūno svorį, kuris turi teigiamą poveikį metabolinio sindromo gydymui;
  • normalus kraujo spaudimas.

Reikėtų pažymėti, kad riebalų rūgščių oksidacijos procesas yra jų sunaikinimas ir transformavimas į energiją. Taigi, riebalų atsargos mažėja, kūnas tampa lieknas. Todėl vaistas dažnai naudojamas svorio mažinimui, nes jis stimuliuoja tiesioginį riebalų deginimą.

Neigiama Metformino vartojimo pusė

Medicinos praktika ir pacientų atsiliepimai rodo, kad šis hipoglikeminis agentas taip pat turi neigiamą poveikį. Tai yra dėl to, kad padidėja lipidų oksidacijos aktyvumas. Šio biocheminio proceso metu susidaro ne tik energija, bet ir lakta (pieno rūgštis), kuri dažnai sukelia acidozę, tai yra pH pasislinkimą į rūgšties pusę. Tai reiškia, kad kraujyje yra daugiau rūgščių, nei reikia, todėl visoms institucijoms ir sistemoms sunku dirbti net iki mirties.

Pieno rūgšties acidozė gali pasireikšti tiek palaipsniui, tiek netikėtai. Simptomai paprastai būna lengvi ir nedideli, bet kartais tai atsiranda komplikacijų atveju, kai reikalinga netgi dializė (t. Y., Prijungimas prie dirbtinio inksto aparato). Pieno acidozės simptomai yra tokie:

  • silpnumo atsiradimas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • seklus kvėpavimas;
  • dusulys;
  • žemas kraujospūdis;
  • žema kūno temperatūra;
  • raumenų skausmas ir tt

Pieno acidozės gydymas paprastai yra simptominis, retais atvejais yra skiriama hemodializė (specializuota kraujo gryninimo procedūra).

Kas yra metforminas?

Šio vaisto vartojimas skirtas II tipo diabeto gydymui, taip pat šios ligos profilaktikai. Dažnai gydytojai nustato priemones kovai su nutukimu, pagreitina senėjimą, normalizuoja metabolizmą.

Kontraindikacijos dėl metformino vartojimo

Diabeto gydymo priemonė neturėtų būti naudojama šiais atvejais:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • vaikai iki 10 metų;
  • mažo kaloringumo dieta;
  • po operacijos ir sužalojimo;
  • kepenų patologija;
  • su ankstesne pieno rūgšties acidozė;
  • jei yra tendencija pieno rūgšties acidozei;
  • esant inkstų nepakankamumui.

Kaip vartoti Metformin?

Pacientai, kurie nori atsigauti nuo gliukozės pertekliaus kraujyje, svarbu žinoti, kaip vartoti metforminą cukriniu diabetu. Reikėtų pažymėti, kad rinkoje yra produktų su skirtingomis dozėmis, svyruoja nuo 500 mg iki 1000 mg. Taip pat yra ir ilgalaikio poveikio vaistai. Pradinė dozė yra nustatyta minimaliomis dozėmis, po kurios gydytojas gali rekomenduoti padidinti. Vartojimo dieną per dieną taip pat gali susieti gydytojas, tačiau didžiausia leistina paros dozė yra ne didesnė kaip 2 g.

Ką daryti su narkotikų perdozavimu

Nebereikia didinti vaisto dozės, norint sustiprinti vaisto poveikį ar pagreitinti išgijimo laiką. Paprastai perdozavimas baigiamas netinkamais atvejais - tai daro didelę žalą kūnui, dažnai yra mirties atvejų.

Metformino perdozavimo pavojus yra pieno rūgšties acidozės atsiradimas. Tipiški ligos požymiai yra pilvo (tai yra pilvo srityje) ir raumenų skausmas, virškinimo sutrikimai, greitas kvėpavimas, maža kūno temperatūra, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, kol komatinė būklė.

Jei turite bent vieną iš šių požymių, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligoninė imsis visų priemonių, kad pašalintų laktatus iš organizmo. Sunkiausiais atvejais hemodializė yra nustatyta. Tai yra efektyviausia ir suteikia greitų rezultatų.

Sąveika su kitais vaistais

Šis biguanido darinys turi būdingą savybę - beveik visa medžiaga per inkstus išsiskiria nepakitusi, o visa kita (apie 10%) kaupiasi organizme. Jei inkstai pradeda dirbti su pertraukomis, metforminas kaupiasi dar daugiau audiniuose, o tai lemia neigiamas komos pasekmes.

Taip pat labai svarbu suderinti hipoglikeminių vaistų vartojimą su insulinu. Galų gale, jei metforminas yra kraujyje labiau nei tikėtasi, su gliukozės koncentracijos sumažėjimu gali pasireikšti hipoglikeminė koma.

Be to, kartu su metforminu pastebimas staigus gliukozės kiekio sumažėjimas šiais vaistais:

  • sulfonilkarbamido dariniai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • oksitetraciklinas;
  • MAO inhibitoriai (klasikiniai antidepresantai);
  • akarbozė;
  • AKF inhibitoriai;
  • ciklofosfamidas;
  • β blokatoriai

Ir šie vaistai, vartojami kartu su hipoglikeminiu vaistu, priešingai, mažina jo aktyvumą:

  • kortikosteroidai;
  • skydliaukės hormonai;
  • diuretikai;
  • estrogenai;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • nikotino rūgštis;
  • kalcio receptoriaus blokatoriai;
  • adrenomimetikai;
  • izoniazidas ir tt

Taigi, metforminas yra puikus gliukozės kiekį mažinantis vaistas, kuris yra labai veiksmingas, tačiau tuo pat metu nėra universali priemonė. Jis turi neigiamą poveikį ir kontraindikacijas. Dauguma jų yra nepilnamečiai ir dingsta per 1-2 savaites, bet kiti gali priversti tave nustoti vartoti.

Kad vaistas būtų veiksmingas, būtina suderinti dozę su gydytoju, laikytis visų jo rekomendacijų, griežtai laikytis nustatytos dietos ir atidžiai stebėti kontraindikacijas bei jų šalutinius poveikius. Jūs taip pat turite prisiminti, kad pagrindinis metformino priešas yra alkoholis, todėl gydymo metu jie turi vartoti alkoholinius gėrimus. Taip yra dėl to, kad alkoholis blokuoja keletą kepenų fermentų. Taigi, daugiau metformino patenka į kraują, dėl kurio labai sumažėja gliukozės koncentracija iki hipoglikemijos. Be to, alkoholis, sąveikaujant su vaistu, sudaro pieno rūgštį. todėl jo vartojimas šio gydymo metu yra draudžiamas.

Metforminas

Aprašymas nuo 2015 m. Rugsėjo 18 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Metforminas
  • ATC kodas: A10BA02
  • Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
  • Gamintojas: "Atoll LLC" (Rusija)

Kompozicija

Vaisto sudėtyje yra aktyvus komponentas Metforminas, taip pat papildomos medžiagos: krakmolas, magnio stearatas, talkas.

Atleiskite formą

Vaistas yra pagamintas iš dengtų plėvelių dengtų tablečių. Pagaminamos 500 mg ir 850 mg tabletės. Lizdinėje plokštelėje gali būti 30 arba 120 vnt.

Farmakologinis poveikis

Metforminas yra biguanidų klasės medžiaga, jo veikimo mechanizmas pasireiškia dėl gliukoneogenezės proceso slopinimo kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją iš žarnyno, padidina periferinio gliukozės panaudojimo procesą, padidina audinių jautrumą insulinui. Neveikia insulino sekrecijos procesas kasos beta ląsteles, nesukelia hipoglikeminių reakcijų pasireiškimo. Dėl to jis slopina hiperinsulinemiją, kuri yra svarbus veiksnys, skatinantis svorio didėjimą ir cukrinio diabeto kraujagyslių komplikacijų progresą. Jo įtaka stabilizuoja arba sumažina kūno svorį.

Šis įrankis sumažina trigliceridų ir mažo tankio linoproteinų koncentraciją kraujyje. Mažina riebalų oksidacijos intensyvumą, slopina laisvųjų riebalų rūgščių gamybą. Jo fibrinolizinis poveikis yra pastebėtas, inhibuojantis PAI-1 ir t-PA.

Vaistas sustabdo kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų elementų platinimo procesą. Tai daro teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, trukdo diabetinei angiopatijai.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai metforminas geriamas per burną, didžiausia koncentracija pastebima plazmoje po 2,5 valandų. Žmonėms, vartojantiems didžiausią leistiną vaisto dozę, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis plazmoje buvo ne didesnis kaip 4 μg / ml.

Veikliosios medžiagos absorbcija praeina 6 valandas po vartojimo. Dėl to sumažėja plazmos koncentracija. Jei pacientas vartoja rekomenduojamą vaisto dozę, po 1-2 dienų stabilioje pastovioje aktyviosios medžiagos koncentracijoje pastebima 1 μg / ml ar mažesnė sienelių koncentracija plazmoje.

Jei vaistas vartojamas valgant, aktyviojo ingrediento absorbcija sumažėja. Sumuojama daugiausia virškinamojo vamzdžio sienose.

Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,5 val. Biologinis prieinamumas sveikiems žmonėms yra 50-60%. Su plazmos baltymais jo ryšys yra nereikšmingas. Maždaug 20-30% dozės patenka per inkstus.

Vartojimo indikacijos Metforminas

Nustatytos tokios Metformino vartojimo indikacijos:

  • pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas.

Šis vaistas skiriamas kaip papildoma priemonė pagrindiniam insulino gydymui, taip pat kitoms priemonėms prieš diabetą. Taip pat skiriama kaip monoterapija.

Vaisto vartojimas yra rekomenduojamas, jei pacientas kenčia nuo sutrikusio nutukimo, jei pacientas turi stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, o to negalima pasiekti dietos ar fizinio krūvio metu.

Ši priemonė taip pat naudojama policistinėms kiaušidėms, tačiau tai gali būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Nustatytos tokios kontraindikacijos vartojant metforminą:

  • paciento amžius iki 15 metų;
  • didelis jautrumo aktyvaus komponento ar kitų komponentų jautrumas;
  • sunki inkstų liga (disfunkcija, nepakankamumas);
  • diabetinė preomona;
  • gangrenas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • dehidratacija (nuolatinės vėmimo ir viduriavimo atveju);
  • diabetinės pėdos sindromas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • dehidracija, sunkios infekcinės ligos, šokas ir kitos sąlygos, dėl kurių inkstų funkcija gali pablogėti;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • dieta, kai žmogus sunaudoja ne daugiau kaip 1000 kcal per parą;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • ligos, kurioms pacientas turi audinio hipoksiją;
  • karščiavimas;
  • Žiurkių narkotikų, kurių sudėtyje yra jodo, į veną ar intraarterija;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai, kai vartojate vaistų šalutinį poveikį pasireiškia virškinimo sistemos funkcijas: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, prastas apetitas, metalo skonis burnoje. Paprastai tokios reakcijos atsiranda pirmą kartą vartojant vaistą. Daugeliu atvejų jie pačios išnyksta toliau vartojant vaistą.

Jei žmogus jautrus vaistui, gali išsivystyti eritema, tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Retais šalutinis poveikis - vidutinio sunkumo eritema - būtina atšaukti priėmimą.

Ilgalaikio gydymo metu kai kuriems pacientams pablogėja vitamino B12 absorbcija. Dėl to jo koncentracija kraujo serume sumažėja, dėl to gali sumažėti kraujo spaudimas ir megaloblastinės anemijos atsiradimas.

Tabletės Metforminas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Būtina tabletes visiškai nuryti ir gerti daug vandens. Valgyk vaistą po valgio. Jei žmogui sunku praryti 850 mg tabletę, jis gali būti suskirstytas į dvi dalis, kurios imamas iš karto po vieną. Iš pradžių vartojama 1000 mg dozė per parą. Ši dozė, siekiant išvengti šalutinių poveikių, turėtų būti padalyta į dvi ar tris dozes. Po 10-15 dienų dozė palaipsniui didėja. Maksimali leistina 3000 mg vaisto dozė per parą.

Jei metforminą vartoja vyresnio amžiaus žmonės, turite nuolat stebėti jų inkstų būklę. Visą terapinį aktyvumą galima gauti po dviejų savaičių po gydymo pradžios.

Jei po geriant įprastą hipoglikeminį vaistą turite pradėti vartoti Metformin, pirmiausia turite nutraukti gydymą šiuo vaistu ir tada pradėti vartoti metforminą nurodytomis dozėmis.

Jei pacientas sujungia insuliną ir metforminą, per pirmas kelias dienas neturėtumėte keisti įprastos insulino dozės. Be to, prižiūrint gydytojui, insulino dozę galima palaipsniui mažinti.

Metformino riščio vartojimo instrukcijos

Vaisto dozę nustato gydytojas, tai priklauso nuo paciento gliukozės kiekio kraujyje. Vartojant 0,5 g tabletes, pradinė dozė yra 0,5-1 g per parą. Tolesnė dozė, jei būtina, gali būti padidinta. Didžiausia dozė per dieną yra 3 g.

Vartojant tabletes 0,85 g pradinės dozės yra 0,85 g per parą. Be to, jei reikia, jis padidinamas. Didžiausia dozė yra 2,55 g per parą.

Metformino vartojimo instrukcija Canon

Šio vaisto vartojimo instrukcijos pateikia panašias instrukcijas. Atskirai dozę nustato gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus, gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl tabletes rekomenduojama vartoti tik nurodytoje dozėje. Kai gauna metformino dozę; 85 g buvo užfiksuotas Perdozavus, tokiu būdu plėtodami laktatacidozę, į kurių stebimi vėmimas, pykinimas, raumenų skausmas, viduriavimas, pilvo skausmas. Jei pagalba laiku nesuteikiama, gali pasireikšti galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė ir koma. Geriausias būdas pašalinti metforminą iš organizmo yra hemodializė. Tada nurodykite simptominį gydymą.

Sąveika

Dėl hipoglikemijos pavojaus reikia kruopščiai sujungti metformino ir sulfonilkarbamido darinius.

Hipoglikeminis poveikis sumažėja, kai gavimo vietinis ir sisteminis gliukokortikoidų, gliukagono, simpatomimetikai, Progestagenai, epinefrino, skydliaukės hormono, estrogeno, nikotino rūgšties dariniai, tiazido diuretikais, Fenotiazinai.

Tuo pačiu metu vartojant Zimetidina sulėtina metformino pašalinimą iš organizmo, todėl padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Hipoglikeminis veiksmų potencijuotos b2-adrenerginių antagonistų, angiotenziną konvertuojančio faktorius, klofibrato dariniai, monoamino oksidazės inhibitorių, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir oksitetraciklino, tetraciklino, ciklofosfamido, ciklofosfamido dariniai.

Naudojant intraartikos ar intraveninius kontraceptinius vaistus su jodu, kurie naudojami rentgeno spinduliams gydyti, pacientas gali kartu su metforminu išsivystyti inkstų nepakankamumu ir padidėja pieno rūgšties acidozės tikimybė. Prieš atliekant tokią procedūrą svarbu sustabdyti priėmimą per jį ir dvi dienas po jo. Be to, vaistas gali būti atkurtas, kai inkstų funkcija iš naujo įvertinama kaip įprasta.

Vartojant didelę dozę neuroleptinį chlorpromaziną, padidėja gliukozės kiekio kraujyje indeksas ir slopinamas insulino išsiskyrimas. Dėl to gali tekti padidinti insulino dozę. Tačiau prieš tai svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Norint išvengti hiperglikemijos, jo negalima vartoti kartu su Danazol.

Su tuo pat metu ilgalaikio gydymo su metformino vankomicino, amiloridas, chinino, morfiną, chinidino, ranitidino, cimetidino, prokainamido, nifedipino, triamtereno padidina metformino koncentracija plazmoje 60%.

Dėl to, kad metforminas absorbuoja Guarą ir kolestiraminą, tuo tarpu vartojant šiuos vaistus tuo pačiu metu, Metformino veiksmingumas mažėja.

Stiprina vidinių antikoaguliantų, priklausančių kumarinų klasei, įtaka.

Pardavimo sąlygos

Galite nusipirkti receptą.

Laikymo sąlygos

Įrankis priklauso B sąraše. Jis turi būti apsaugotas nuo vaikų ir saugomas t 25 laipsnių kampu.

Tinkamumo laikas

Metformino tinkamumo laikas yra 3 metai.

Specialios instrukcijos

Jei atliekama metformino monoterapija, hipoglikemijos nepastebėta. Todėl pacientas gali dirbti su tiksliais mechanizmais arba kontroliuoti transportą. Tačiau kartu su vaisto vartojimu su insulinu ar kitais vaistiniais preparatais, vartojamais diabetui gydyti, gali pasireikšti hipoglikemija, o tai savo ruožtu sukelia psichinių reakcijų sutrikimą ir judesių koordinavimą.

Nenustatykite tablečių žmonėms po 60 metų, jei jie fiziškai sunkiai dirba. Šiuo atveju gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė.

Pacientus, kurie vartoja šį vaistą, prieš gydymą turite nustatyti kreatinino kiekį kraujyje, o tada gydymo metu reguliariai. Įprastiniu rodikliu tai turėtų būti atliekama kartą per metus, padidinus pradinį kreatinino kiekį, tokie tyrimai turėtų būti atliekami 2-4 kartus per metus. Panašūs tyrimai vyksta taip pat dažnai vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei pacientui yra antsvoris, gydymo procese svarbu laikytis subalansuotos mitybos.

Po operacijos gydymas gali būti atnaujintas po 2 dienų.

Metformino analogai

Analogai metforminas - metformino hidrochloridas yra, Richteris ir metformino Metformino Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, siofor, Glikomet, glucones, pagaminta iš Vero Metformino Orabet, Gliminfor, glucophage, Novoformin. Taip pat yra daug panašaus poveikio turinčių vaistų (Glibenklamidas ir tt), bet su kitais veikliais ingredientais.

Kuris yra geresnis - metforminas ar gliukofazas?

"Glucophage" yra pirminis Prancūzijoje pagamintas vaistas. Metforminas yra jo vidaus preparatas. Kuris vaistas turėtų būti teikiamas pirmenybę, turėtų nustatyti tik lankantis specialistas.

Vaikams

Šio vaisto vaikams nėra pakankamai.

Su alkoholiu

Alkoholis ir metforminas neturėtų būti derinami, nes toks derinys labai padidina pieno rūgšties acidozės tikimybę. Todėl gydymo procese svarbu vengti alkoholio, taip pat ir etanolio turinčių vaistų.

Metforminas svorio netekimui

Nepaisant to, kad Metformin Richter ir kiti Metformino forumo ištekliai dažnai naudojami svorio mažinimui, šis įrankis nėra skirtas naudoti žmonėms, kurie nori numesti svorio. Šis vaistas skirtas svorio mažinimui dėl jo veikimo, susijusio su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu ir kartu mažėjančiu kūno svoriu. Tačiau, kaip vartoti Metformin svorio netekimui, galite sužinoti tik iš nepatikimų šaltinių tinkle, nes ekspertai to nepadaro. Tačiau kartais žmonėms, vartojantiems Metformin, gali būti diabeto gydymas, šis vaistas gali prarasti svorį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metformino vartojimas nėštumo metu draudžiamas. Jei nėštumas atsiranda gydant šį vaistą, turite jį sustabdyti ir paskirti insuliną. Žindymas nutraukiamas, jei reikia gydyti šiuo vaistu.

Metformino apžvalgos

Metformino tablečių nuomonės iš pacientų, sergančių diabetu, rodo, kad vaistas yra veiksmingas ir leidžia jums kontroliuoti gliukozės kiekį. Forumuose taip pat yra peržiūrėtos teigiamos dinamikos po šių vaistų gydymo PCOS. Tačiau dažniausiai yra apžvalgų ir nuomonių apie tai, kaip narkotikai Metforminas Richteris, Metforminas Tevas ir kiti leidžia jums kontroliuoti kūno svorį.

Daugelis vartotojų teigia, kad narkotikai, kurių sudėtyje yra metformino, iš tiesų padėjo susidoroti su papildomais svarais. Tačiau tuo pačiu metu labai dažnai pasireiškė šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto funkcija. Aptariant, kaip metforminas naudojamas svorio mažinimui, gydytojų apžvalgos dažniausiai yra neigiamos. Jie kategoriškai nerekomenduoja vartoti šiuo tikslu, taip pat gerti alkoholį gydymo metu.

Kaina Metforminas kur nusipirkti

Metformino kaina vaistinėse priklauso nuo vaisto ir jo pakuotės.

Metformino Teva 850 mg kaina vidutiniškai kainuoja 100 rublių už 30 vienetų pakuotę.

Galite įsigyti Metformin Canon 1000 mg (60 vnt.) Už 270 rublių.

Kiek metformino sąnaudos priklauso nuo tablečių kiekvienoje pakuotėje: 50 vnt. Galite nusipirkti už 210 rublių kainą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nusipirkdami vaistą svorio netekimui, jis parduodamas pagal receptą.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas nebėra retenybė. Esame pripratę prie to, kad įspūdingas suaugusiųjų skaičius yra linkęs į šią pavojingą ligą.Deja, vaikai taip pat linkę įgyti šią ligą.

Nustatant diabeto diagnozę reikia atlikti kelis tyrimus. Pacientui atliekamas kraujo ir šlapimo tyrimo bandymas su gliukozės kiekiu.Cukrinio diabeto atveju C-peptido nustatymas kraujyje yra privalomas.

Su amžiumi beveik visiems žmonėms sumažėja cukraus toleravimas. Nuo 50 metų amžiaus, kiekvieną paskesnį dešimtmetį gliukozės koncentracija po valgio padidėja 0,055 mmol / l.