loader

Pagrindinis

Gydymas

Kaip vartoti insulino Levemir FlexPen ir Penfill

"Levemir" yra gydomasis vaistas, vartojamas pagal instrukcijas, kaip normalizuoti insulino lygį, neatsižvelgiant į sunaudotą maistą ir dietos savybes. Ši gydytojas dažnai rekomenduoja savo pacientams sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Cheminė sudėtis ir veikliosios medžiagos, panašios į žmogaus organizme pagamintą insuliną.

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

Švirkštas su dozatoriumi yra švarus skystis. Ji priklauso hipoglikeminių medžiagų grupei. Pakuotė leidžia patogiai įvežti insuliną bet kokiomis dozėmis - nuo 1 vieneto iki 60. Dozės koreguoti galima iki vienos dozės. Ant vaisto pakuotės gali būti nurodyti du vardo variantai: LEVEMIR FlexPen arba LEVEMIR Penfill.

Pagrindinis komponentas yra insulinas detemiras.

  • glicerolis;
  • natrio chloridas;
  • metakrezolis;
  • fenolis;
  • druskos rūgštis;
  • cinko acetatas;
  • hidrofosfato dihidratas;
  • vanduo

Pakuotė žalsvai balta. LEVEMIR Penfill viduje yra 3 ml tirpalo (300 ED) stiklinės kasetės. Viename vienete yra 0,142 mg veikliosios medžiagos. LEVEMIR FlexPen pakuojamas švirkštimo priemonėje.

SVARBU! Kai vaistas kasetėje pasibaigs, švirkštimo priemonę reikia išmesti!

INN, gamintojai

Gamintojas yra bendrovė "Novo Nordisk", Danija. Tarptautinis nepatentinis pavadinimas yra "insulinas detemiras".

Paruošimas atliekamas naudojant biotechnologinius metodus, pagrįstus dirbtinai sukurta DNR grandine, naudojant štamą Saccharomyces cerevisiae.

Kaina

Mažmeninė vaisto kaina svyruoja nuo 1300 iki 3000 rublių. "FlexPen" yra šiek tiek brangesnis nei "PenFill", nes patogiau jį naudoti.

Farmakologija

"Levemir" yra dirbtinis ilgo veikimo žmogaus insulino analogas. Injekcijos vietose yra stiprus insulino molekulių asociacijos ir jų ryšys su albuminu, nes veiklioji medžiaga lėtai patenka į tikslinius audinius ir nedelsdama patenka į kraują. Yra laipsniškas narkotikų pasiskirstymas ir įsisavinimas.

Molekulių su baltymų derinys yra šoninės riebalų rūgšties grandinės zonoje.

Šis mechanizmas suteikia bendrą poveikį, kuris pagerina terapinės medžiagos įsisavinimo kokybę ir palengvina medžiagų apykaitos procesų eigą.

Farmakokinetika

Didžiausia medžiagos koncentracija koncentruojama plazmoje praėjus 6-8 valandoms po injekcijos. Jo koncentracija dviguboje dozėje yra lygi 2 ar 3 injekcijoms. Vaistas pasiskirsto kraujyje 0,1 l / kg. Šis rodiklis pasiekiamas dėl to, kad medžiaga praktiškai nesiderina su baltymų, bet kaupiasi ir cirkuliuoja plazmoje. Po inaktyvacijos, metabolizmo produktai pašalinami iš organizmo po 5-7 valandų.

Indikacijos

Šį vaistą reikia vartoti padidinus cukraus kiekį kraujyje. Naudojamas suaugusiems ir vaikams nuo dvejų metų gydyti.

Insulino terapijos pradžioje "Levemir" skiriamas vieną kartą, o tai padeda optimaliai kontroliuoti glikemiją.

Šis vaistas žymiai sumažina hipoglikemijos riziką naktį.

Tiksliai paimkite dozę, kad normalizuotumėte būklę, nėra sunku. Gydymas Levemir nesukelia svorio.

Laikas, kada įvesti vaistą, galite pasirinkti sau. Ateityje jo nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

  1. Pagrindinės ir papildomos veikliosios medžiagos sudedamųjų dalių netoleravimas.
  2. Amžius iki dvejų metų.

Naudojimo instrukcijos (dozavimas)

Preparato veikimo trukmė priklauso nuo dozavimo. Gydymo pradžioje reikia dėti vieną kartą per dieną, geriausia vakarienės išvakarėse arba prieš miegą. Pacientams, kurie anksčiau negavo insulino, pradinė dozė yra 10 U arba 0,1-0,2 vienetai 1 kg normalaus kūno svorio.

Pacientams, kurie ilgą laiką vartojo hipoglikemines medžiagas, gydytojai rekomenduoja 0,2-0,4 vienetų 1 kg kūno svorio. Veiksmas prasideda po 3-4 valandų, kartais iki 14 valandų.

Bazinė dozė paprastai skiriama 1-2 kartus per dieną. Galite nedelsdami įvesti visą dozę arba padalyti ją į dvi dozes. Antruoju atveju įrankis naudojamas ryte ir vakare, intervalas tarp injekcijų turėtų būti 12 valandų. Perjungiant kitą tipo insuliną į Levemir, vaisto dozė lieka nepakitusi.

Dozę apskaičiuoja endokrinologas remdamasis šiais rodikliais:

  • veiklos laipsnis;
  • galios funkcija;
  • cukraus kiekis;
  • patologijos sunkumas;
  • dienos režimas;
  • susijusių ligų buvimas.

Terapija gali būti pakeista, jei reikia operacijos.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą, iki 10% pacientų praneša apie šalutinį poveikį. Pusėje atvejų tai yra hipoglikemija. Kiti poveikiai po vartojimo pasireiškia kaip nudegimas, paraudimas, skausmas, niežėjimas, uždegimas. Gali įvykti kraujosruvos. Nepageidaujamos reakcijos paprastai praeina po kelių savaičių.

Kartais būklė pablogėja dėl cukrinio diabeto pasunkėjimo, atsiranda specifinė reakcija: diabetinė retinopatija ir ūmaus skausmo neuropatija. Priežastis yra išlaikyti optimalų gliukozės kiekį ir gliukozės kontrolę. Yra kūno pertvarkymas, ir kai jis prisitaiko priklausomai nuo vaisto, simptomai praeina savaime.

Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimai (padidėjęs skausmo jautrumas, galūnių tirpimas, sutrikusio regėjimo aštrumo ir šviesos suvokimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūtis);
  • angliavandenių metabolizmo sutrikimai (hipoglikemija);
  • dilgėlinė, niežulys, alergija, anafilaksinis šokas;
  • periferinė edema;
  • riebalinio audinio patologija, dėl kurios kūno forma pasikeičia.

Visi jie yra ištaisyti vaistiniais preparatais. Jei tai nepadeda, gydytojas pakeičia vaistą.

SVARBU! Medžiaga švirkščiama tik po oda, kitaip jūs galite sukelti sunkias hipoglikemijos formas.

Perdozavimas

Eksperto dar nenustatė narkotiko, kuris sukeltų šią klinikinę įvaizdį, kiekį. Sisteminė perdozavimas gali palaipsniui sukelti hipoglikemiją. Ši ataka dažniausiai prasideda naktį ar streso metu.

Šviesos formą galite pašalinti patys: valgykite šokoladą, cukraus gabalėlį arba produktą, kuriame yra daug angliavandenių. Sunki forma, kai pacientas praranda sąmonę, įvedama į raumenis į veną iki 1 mg gliukagono / gliukozės tirpalo. Šią procedūrą gali atlikti tik specialistas. Jei sąmonė negrįžta į asmenį, papildomai įvedama gliukozė.

SVARBU! Nepriklausomai padidinti ar sumažinti dozę, taip pat praleisti kito vaisto vartojimo laiką yra draudžiama, nes yra didelė tikimybė, kad komatinė būklė ir neuropatijos pasunkėjimas.

Vaistų sąveika

"Levemir" sėkmingai vartojamas kartu su kitais vaistais: hipoglikeminės tabletės arba trumpas insulinas. Tačiau nepageidautina sumaišyti skirtingų rūšių insuliną toje pačioje švirkšte.

Kitų vaistų vartojimas keičia insulino poreikio rodiklį. Taigi, hipoglikeminiai agentai, anglies anhidrosidai, inhibitoriai, monoaminooksidazė ir kt. Aktyvina veikliąją medžiagą.

Hormoniniai vaistai, kontraceptikai, narkotikai, kurių sudėtyje yra jodo, antidepresantai, danazolas gali susilpninti poveikį.

Salicilatai, oktreotidas ir reserpinas gali sumažinti ir padidinti insulino poreikį, o beta adrenerginiai blokatoriai slopina hipoglikemijos simptomus, slopina cukraus normalizavimo procesą.

Kompozicijos su sulfitų ar tiolio grupe, taip pat infuzinių tirpalų rūšimis turi niokojamą poveikį.

Suderinamumas su alkoholiu

Geriamieji alkoholiai gali pailginti ar sustiprinti insulino preparato hipoglikeminį poveikį, tačiau diabetu sergantiems žmonėms alkoholis turėtų būti vartojamas labai atsargiai, nes jis veikia angliavandenių apykaitą organizme.

Specialios instrukcijos

Gydymas Levemir sumažina hipoglikemijos priepuolių riziką naktį ir tuo pačiu metu nesumažėja svoris. Tai, savo ruožtu, leidžia jums pakeisti tirpalo tūrį, pasirinkti tinkamą dozę kartu su tos pačios serijos tabletėmis, kad geriau kontroliuotumėte.

Planuojant ilgalaikę kelionę, pasikeitus laiko zonai, pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Nustoti vartoti ir mažinti dozę griežtai draudžiama vengti hipoglikemijos.

Atakos pradžios simptomai yra:

  • troškulio jausmas;
  • minkštas troškimas;
  • pykinimas;
  • mieguistas valstija;
  • sausa oda;
  • dažnas šlapinimasis;
  • prastas apetitas;
  • kai iškvepiama, jaučiamas acetono kvapas.

Kai padidinate dozę, praleidžiate privalomą maistą, netikėtai padidėjusi kraujospūdis gali taip pat sukelti hipoglikemiją. Intensyvios priežiūros priežiūra normalizuoja būklę.

Kūno infekcija verčia padidinti insulino dozę. Dėl skydliaukės, inkstų ar kepenų ligų, taip pat atliekama dozės koregavimas.

Nėštumas ir žindymas

Tai yra saugu vartoti "Levemir" kūdikį, tai patvirtina tyrimai. Insulinas nekenkia vaisiui ir motinai yra tinkamai parinkta dozė. Tai nėra priklausomybė. Jei cukrinis diabetas šiame etape nebus gydomas, jis susidurs su didelėmis problemomis. Šeriant dozę vėl pakoreguojama.

Visas vaiko moters laukimo laikotarpis turėtų būti prižiūrimas gydytojo.

Per pirmąjį trimestrą insulino poreikis gali sumažėti, antroje ir trečiojoje dalyje jis gali šiek tiek padidėti. Po gimdymo poreikio lygis tampa toks pats kaip prieš nėštumą.

Naudoti vaikams ir senatvėje

Vaikams insulino dozė apskaičiuojama pagal dietą, kurią jie seka. Jei dietoje yra daug produktų su mažu angliavandenių kiekiu, dozė bus maža. Jei šalčio ir gripo dozę reikės padidinti 1,5-2 kartus.

Senyvo amžiaus žmonėms cukraus kiekis kraujyje yra atidžiai stebimas. Dozė yra griežtai apskaičiuojama atskirai, ypač tiems, kurie serga inkstų ir kepenų ligomis. Jaunų pacientų ir pagyvenusių žmonių farmakokinetika nesiskiria.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikykite vaistą šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje. Nebūtina atvėsti švirkštimo priemonės. Kartu su kasetės turiniu, jo galima laikyti pusantro mėnesio kambario temperatūroje. Siekiant apsaugoti švirkšto turinį nuo šviesos spindulių, jis padeda dangteliui. Šis vaistas yra tinkamas vartoti 30 mėnesių nuo išleidimo datos. Jis išleidžiamas tik pagal receptą.

Švirkštimo priemonę galite išvalyti medvilniniu tamponu, aptrauktu alkoholio tirpalu. Draudžiama panardyti į skystį ir lašas. Jei nukritus, rankena gali būti sugadinta ir jos turinys išsisuks.

Levemir

Insulinas Levemiras (detemiras): sužinokite viską, ko reikia. Žemiau rasite išsamias naudojimo instrukcijas, parašytas prieinama kalba. Sužinokite:

Levemir yra pratęstas (bazinis) insulinas, kurį gamina gerai žinoma ir gerbiama tarptautinė firma Novo Nordisk. Šis vaistas buvo naudojamas nuo 2000 m. Vidurio. Jis gavo populiarumą tarp cukriniu diabetu, nors insulinas Lantus turi didesnę rinkos dalį. Perskaitykite faktinius pacientų, sergančių 2 tipo ir 1 tipo diabetu, apžvalgas, taip pat vaiko vartojimo ypatumus.

Sužinokite ir apie veiksmingus gydymo būdus, kurie leidžia palaikyti gliukozės kiekį kraujyje 3,9-5,5 mmol / l 24 valandas per parą, pvz., Sveikiems žmonėms. Dr. Bernsteino sistema, kuri jau daugiau kaip 70 metų gyvena diabetu, leidžia suaugusiems ir diabetu sergantiems vaikams apsisaugoti nuo baisių komplikacijų.

Ilgas insulinas Levemiras: išsamus straipsnis

Ypatingas dėmesys skiriamas gestacinio diabeto kontrolei. Levemir yra pasirinktas vaistas nėščioms moterims, turinčioms aukštą cukraus kiekį kraujyje. Sunkūs tyrimai įrodė savo saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims, taip pat vaikams nuo 2 metų.

Turėkite omenyje, kad sugadintas insulinas išlieka toks skaidrus, kaip šviežias. Vaisto kokybė negali būti nustatyta jo išvaizda. Todėl, pagal privačius pranešimus, Levemir negalima įsigyti iš rankų. Įsigykite jį didelėse gerbiamose vaistinėse, kurių darbuotojai žino saugojimo taisykles ir nėra tingūs jų laikytis.

Naudojimo instrukcijos

Levemir, kaip ir bet kurio kito tipo insulino, injekcijos reikia laikytis dietos.

Daugelis cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydytiems insulinu, mano, kad negalima išvengti hipoglikemijos priepuolių. Tiesą sakant, tai nėra. Jūs galite išlaikyti stabilų normalią cukrų net ir sunkia autoimunine liga. Ir dar labiau su palyginti lengvais 2 tipo diabetu. Nereikia dirbtinai didinti gliukozės kiekio kraujyje, kad būtų apsaugota nuo pavojingos hipoglikemijos. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame Dr. Bernstein aptaria šią problemą.

Toliau pateikiama papildoma informacija.

Levemir yra insulinas, kokių veiksmų? Ar tai ilgas ar trumpas?

Levemir yra ilgai veikiantis insulinas. Kiekviena dozė mažina cukraus kiekį kraujyje 18-24 valandas. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, reikia labai mažų dozių, 2-8 kartus mažesnių nei standartinė. Vartojant tokias dozes, vaisto poveikis baigiasi greičiau per 10-16 valandų. Skirtingai nuo vidutinio insulino Protafan, Levemir neturi didelio poveikio. Atkreipkite dėmesį į naują vaistą Tresiba, kuris veikia dar ilgiau, iki 42 valandų ir sklandžiau.

Levemir nėra trumpas insulinas. Tai netinka situacijoms, kai jums reikia greitai sušvelninti didelį cukraus kiekį. Be to, prieš vartojant valgyti, jis neturėtų būti sutramdomas, kad absorbuotų maistą, kurį diabetu planuoja valgyti. Šiais tikslais naudokite trumpus arba pernelyg sudėtingus vaistus. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų veiksmai".

Žiūrėti dr. Bernsteino vaizdo įrašą. Sužinokite, kodėl Levemir yra geresnis už Lantus. Supraskite, kiek kartų per dieną jums reikia jį sudaužyti ir kokiu metu. Patikrinkite, ar tinkamai laikote insuliną, kad jis nepakenktų.

Kaip pasirinkti dozę?

Levemir ir visų kitų tipų insulino dozė turi būti parenkamos atskirai. Suaugusiems pacientams, sergantiems diabetu, yra standartinė rekomendacija pradėti nuo 10 U arba 0,1-0,2 U / kg. Tačiau pacientams, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, ši dozė bus per didelė. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje kelias dienas. Naudodami gautą informaciją, pasirinkite optimalią insulino dozę. Plačiau skaitykite straipsnyje "Ilgo insulino dozių, skirtų injekcijoms naktį ir ryte, skaičiavimas".

Kiek vaistas turi būti skiriamas 3 metų vaikui?

Tai priklauso nuo to, kokia diabetiko vaiko dieta seka. Jei jis buvo perkeltas į mažai angliavandenių dietą, tada reiktų labai mažų dozių, lyg homeopatinių. Tikriausiai Levemir reikės išgerti ryte ir vakare ne daugiau kaip 1 U dozėmis. Galite pradėti nuo 0,25 ED. Norint tiksliai ištraukti tokias mažas dozes, būtina praskiesti gamyklinį injekcinį tirpalą. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Šalčio, apsinuodijimo maistu ir kitų infekcinių ligų metu insulino dozė turėtų būti padidinta maždaug 1,5 karto. Atkreipkite dėmesį, kad Lantus, Tujeo ir Tresiba negalima atskiesti. Todėl mažiems vaikams nuo ilgų insulino tipų lieka tik Levemir ir Protafan. Peržiūrėkite straipsnį "Diabetas vaikams". Sužinokite, kaip prailginti medaus mėnesį, kad būtų galima kasdien stebėti gliukozės metabolizmą.

Kaip traukti Levemir? Kiek kartų per dieną?

"Levemir" nepakanka 1 kartą per dieną. Jis turi būti skiriamas du kartus per dieną - ryte ir naktį. Vakare dozės dažniausiai nepakanka visą naktį. Dėl to diabetu sergantiems žmonėms ryte gali pasireikšti gliukozės kiekio nestabilumo lygis. Perskaitykite straipsnį "Cukrus ryte ant tuščio skrandžio: kaip jį sugrąžinti į normalią". Taip pat studijuokite medžiagą "Insulino įvedimas: kur ir kaip tinkamai dygti".

Ar galite palyginti šį vaistą su Protafanu?

Levemir yra kur kas geresnis nei Protafanas. Insulino protafano injekcijos veikiasi per ilgai, ypač jei dozės yra mažos. Šio vaisto sudėtyje yra gyvūninių baltymų protamino, kuris dažnai sukelia alergines reakcijas. Geriau atsisakyti naudoti insuliną. Net jei šis vaistas skiriamas nemokamai, kitų rūšių ilgalaikio veikimo insulino turės būti nupirktas už pinigus. Eik į Levemir, Lantus ar Tresiba. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų poveikis".

Kuris yra geresnis: Levemir ar Humulin NPH?

Humulin NPH yra vidutinės trukmės insulinas, kaip ir Protafanas. NPH yra neutralus protaminas Hagedornas, tas pats baltymas, kuris dažnai sukelia alergijas. reakcija. Humulin NPH neturėtų būti vartojamas dėl tų pačių priežasčių kaip ir Protafan.

Levemere Penfill ir Flekspen: koks skirtumas?

Flekspen yra firminis švirkšto švirkštas, kuriame įmontuotos Levemir insulino užtaisos. Penfill yra Levemir, kuris parduodamas be švirkštimo švirkšto, todėl galite naudoti reguliarius insulino švirkštus. Flexspins rankenos turi dozavimo pakopą 1 U. Tai gali būti nepatogiai gydant diabetą vaikams, kuriems reikalingos mažos dozės. Tokiais atvejais patartina rasti ir naudoti Penfill.

Analogai

Vaistas Levemir neturi pigių analogų. Kadangi jo formulę saugo patentas, kurio galiojimas dar nėra pasibaigęs. Yra keletas kitų gamintojų panašių ilgų insulino tipų. Tai narkotikai Lantus, Tujeo ir Tresiba. Galite skaityti išsamius straipsnius apie kiekvieną iš jų. Tačiau visi šie vaistai nėra pigūs. Įperkamas vidutinio veikimo trukmės insulinas, pavyzdžiui, Protafanas. Tačiau ji turi didelių trūkumų, dėl kurių Dr. Bernstein ir svetainė endocrin-patient.com nerekomenduoja ją naudoti.

Levemir ar Lantus: koks geriausias insulinas?

Išsamus atsakymas į šį klausimą pateikiamas insulino Lantus straipsnyje. Jei "Levemir" ar "Lantus" Jums tinka, tada toliau jį naudokite. Nekeiskite vieno vaisto kitam, nebent tai būtinai reikalinga. Jei tik planuojate pradėti daryti ilgą insulino, pabandykite pirmą Levemir. Naujas insulinas Tresiba geresnis nei Levemere ir Lantus, nes jis veikia ilgiau ir sklandžiau. Tačiau tai kainuoja beveik 3 kartus brangiau.

Levemir nėštumo metu

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, patvirtinantys Levemir vartojimo nėštumo metu saugumą ir veiksmingumą. Konkuruojantys insulino tipai Lantus, Tujeo ir Tresiba negali pasigirti tokio tvirto jų saugumo įrodymo. Pageidautina, kad nėščia moteris, turinti didelį cukraus kiekį kraujyje, suprastų, kaip apskaičiuoti tinkamą dozę.

Insulinas nėra pavojingas motinai ar vaisiui, jei tinkamai parenkama dozė. Kita vertus, nėščiasis diabetas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti didelių problemų. Todėl nekvieskite Levemir, jei gydytojas nurodė tai padaryti. Stenkitės atsisakyti gydymo insulinu po sveikos mitybos. Sužinokite daugiau apie straipsnius "Diabetas nėščioms moterims" ir "Nėštumo diabetas".

Atsiliepimai

Levemir buvo naudojamas 2 ir 1 tipo diabetui kontroliuoti nuo 2000 m. Vidurio. Nors šis vaistas turi mažiau gerbėjų nei Lantus, daugelį metų jis sukaupė pakankamai peržiūrų. Dauguma jų yra teigiami. Pacientai pažymi, kad insulinas detemiras gerai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau sunkios hipoglikemijos pavojus yra labai mažas.

Daugumą apžvalgų parašė moterys, kurios nėštumo metu vartojo Levemir, kad galėtų kontroliuoti gestacinį diabetą. Iš esmės šie pacientai yra patenkinti šiuo vaistu. Tai nėra priklausomybė, po pristatymo injekcijas galima atšaukti be problemų. Reikia atsargiai įsiklausyti į dozę, tačiau kartu su kitais insulino preparatais.

Pasak pacientų, pagrindinis trūkumas yra tas, kad kasetę reikia naudoti per 30 dienų. Tai per trumpas terminas. Paprastai reikia išmesti didelius nepanaudotus balansus, tačiau už juos sumokėta pinigai. Tačiau visi konkuruojantys narkotikai turi tą pačią problemą. Diabetikų atsiliepimai patvirtina, kad Levemir visais svarbiais parametrais pranoksta vidutinį insulino Protafan kiekį.

Insulin Levemir - nurodymai, dozė, kaina

Nepamirškite pasakyti, kad su insulino analogų atsiradimu diabetu gyvenime prasidėjo nauja era. Dėl savo unikalaus struktūros jie leidžia daug sėkmingiau nei anksčiau kontroliuoti glikemiją. Insulinas Levemiras yra vienas iš šiuolaikinių vaistų, analogiško bazalinio hormono, atstovų. Tai pasirodė palyginti neseniai: Europoje 2004 m., Rusijoje po dvejų metų.

Levemir turi visas idealus ilgo insulino savybes: jis veikia tolygiai, be pikų 24 valandas, sumažina nakties hipoglikemiją, nedaro įtakos pacientų svorio padidėjimui, o tai ypač svarbu II tipo diabetui. Jo veiksmai yra labiau nuspėjami ir mažiau priklausomi nuo žmogaus individualių savybių nei NPH insulino, todėl daug lengviau pasirinkti dozę. Trumpai tariant, šis vaistas turėtų būti atidžiau pažvelgtas.

Trumpas nurodymas

"Levemir" - Danijos bendrovės "Novo Nordisk" idėja, žinoma dėl savo novatoriškų diabeto priemonių. Narkotikai nėštumo metu sėkmingai atlikta daug tyrimų, įskaitant vaikus ir paauglius. Visi jie patvirtino ne tik Levemir saugumą, bet ir didesnį efektyvumą nei anksčiau vartojami insulinai. Cukraus kontrolė yra vienodai sėkminga 1 tipo cukriniu diabetu ir sąlygomis, kurios mažina hormonų poreikį: 2 tipo cukriniu diabetu, pradedant gydymą insulinu ir nėštumo metu.

Trumpa informacija apie naudojimo instrukcijų parengimą:

Levemir lengvai suformuoja kompleksinius insulino, heksamerų junginius, jungiasi prie baltymų injekcijos vietoje, todėl jo išsiskyrimas iš poodinio audinio yra lėtas ir netolygus. Šio vaisto nepakanka Protafan ir Humulin NPH charakteristikoms.

Pasak gamintojo, Levemir poveikis yra tolygesnis nei pagrindinio konkurento iš tos pačios grupės insulino - "Lantus". Kalbant apie veikimo laiką, "Levemir" pranoksta tik moderniausią ir brangią "Tresiba" vaistą, taip pat "Novo Nordisk".

  • jeigu yra alergija insulinui ar pagalbinėms tirpalo sudedamosioms dalims;
  • ūminių hiperglikeminių sutrikimų gydymui;
  • insulino siurbliuose.

Vaistas skiriamas tik po oda, į veną leidžiama vartoti draudžiama.

Tyrimai su vaikais iki dvejų metų nebuvo atlikti, todėl ši pacientų kategorija taip pat minima kontraindikacijų atveju. Nepaisant to, šis insulinas yra paskirtas ir labai maži vaikai.

Levemir vartojimo nutraukimas arba pakartotinis nepakankamos dozės vartojimas sukelia sunkią hiperglikemiją ir ketoacidozę. Tai ypač pavojinga 1 tipo cukriniu diabetu. Pernelyg didelės dozės, praleidžiant maistą, neregistruotos apkrovos gali sukelti hipoglikemiją. Atsižvelgiant į insulino terapiją ir dažnai pasikartojančių didelės ir mažos gliukozės epizodų, cukrinis diabetas komplikuoja greičiau.

Levemir poreikis sportuojant, ligos metu, ypač didelio karščiavimo metu, padidėja nėštumo laikotarpiu, prasidėjus antroje pusėje. Dozės koregavimas reikalingas ūminiam uždegimui ir lėtinių ligų paūmėjimui.

Instrukcijos, rekomenduojamos 1 tipo cukriniam diabetui, siekiant kiekvienam pacientui apskaičiuoti individualią dozę. Su 2 tipo liga dozių pasirinkimas prasideda nuo 10 vienetų Levemir per parą arba 0,1-0,2 vienetų kilogramui, jei svoris žymiai skiriasi nuo vidutinio.

Praktiškai ši suma gali būti per didelė, jei pacientas laikosi dietos su mažu angliavandeniu arba aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Todėl reikia apskaičiuoti ilgo insulino dozę, naudojant specialius algoritmus, atsižvelgiant į glikemiją per kelias dienas.

Apie "Levemir" paraiškos niuansus

Levemir veikia kaip ir kiti insulino analogai, indikacijos ir kontraindikacijos. Esminis skirtumas yra veiksmo trukmė, dozavimas, rekomenduojama injekcijos schema skirtingoms diabetu sergančių pacientų grupėms.

Ką veikia insulinas Levemir

Levemir yra ilgas insulinas. Jo poveikis yra ilgesnis nei tradicinių vaistų - žmogaus insulino ir protamino mišinys. Kai dozė yra apie 0,3 vienetų. už kilogramą narkotikų dirba 24 valandas. Kuo mažesnė reikalinga dozė, tuo trumpesnis darbo laikas. Diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, veikimas gali pasibaigti po 14 valandų.

Ilgo insulino negalima vartoti gliukozės kiekiui kraujyje pataisyti per dieną arba prieš miegą. Jei padidėjusio cukraus kiekis nustatomas vakare, reikia atlikti trumpojo insulino korekciją ir po ilgų hormono įvedimo ankstesnėje dozėje. Viename švirkšte neįmanoma sumaišyti skirtingos trukmės insulino analogų.

Išleidimo formos

Insulin Levemir buteliuke

Levemir FlexPen ir Penfill skiriasi tik forma, narkotikas jose yra identiški. Penfill yra kasetės, kurios gali būti įdėtos į švirkštimo švirkštimo priemonę arba iš insulino ištraukti standartinį insulino švirkštą. Levemir FlexPen - iš anksto užpildytas švirkšto švirkštimo priemonių gamintojas, kuris yra naudojamas tol, kol tirpalas baigtas. Negalima užpildyti jų. Rašikliai leidžia įpilti insulino 1 pėdomis. Jie turi atskirai įsigyti "NovoFayn" adatų. Priklausomai nuo poodinio audinio storio, ypač plono (0,25 mm skersmens), kurio ilgis yra 6 mm arba plonas (0,3 mm), 8 mm. 100 adatų pakuotės kaina yra apie 700 rublių.

Levemir FlexPen tinka pacientams, turintiems aktyvų gyvenimo būdą ir laiko stoką. Jei insulino poreikis yra mažas, 1 vieneto žingsnis neleidžia jums tiksliai surinkti pageidaujamos dozės. Tokiems žmonėms Levemir Penfill rekomenduojama kartu su tikslesniu švirkštimo švirkštimo priemone, pavyzdžiui, "NovoPen Echo".

Teisinga dozė

Levemir dozė yra laikoma teisinga, jei ne tik cukrus tuščiame skrandyje, bet ir gliukozuotas hemoglobino kiekis yra normalus. Jei kompensacijos už diabetą nepakanka, galite keisti ilgo insulino kiekį kas 3 dienas. Norint nustatyti būtiną pataisą, gamintojas rekomenduoja vidutinį cukraus kiekį išpilti į tuščią skrandį, skaičiuojant dalyvauja pastarosios 3 dienos.

Įpurškimo schema

  1. Su 1 tipo cukriniu diabetu instrukcijoje rekomenduojama skirti insuliną du kartus per parą: prabudus ir prieš miegą. Ši schema suteikia geresnę kompensaciją už diabetą nei vienintelė. Dozės apskaičiuojamos atskirai. Ryto insulino pavidalu, priklausomai nuo cukraus nevalgius, vakaro cukraus - pagal jo naktines vertes.
  2. Su 2 tipo cukriniu diabetu galima vartoti vieną kartą ir du kartus per dieną. Tyrimai rodo, kad insulino terapijos pradžioje vienos injekcijos per dieną pakanka pasiekti tikslinį cukraus kiekį. Vienkartine doze nereikia didinti apskaičiuotos dozės. Ilgalaikio cukrinio diabeto atveju racionaliau įšvirkšti ilgą insulino du kartus per parą.

Naudoti vaikams

Norint Levemir vartoti tarp įvairių gyventojų grupių, reikia atlikti plačios apimties tyrimus, kuriuose dalyvauja savanoriai. Jaunesniems nei 2 metų vaikams tai yra susijusi su daugeliu sunkumų, todėl naudojimo instrukcijos ir amžiaus riba. Padėtis panaši į kitų šiuolaikinių insulinų. Nepaisant to, Levemir sėkmingai naudojamas kūdikiams iki vienerių metų amžiaus. Gydymas jiems yra toks pat sėkmingas kaip ir vyresniems vaikams. Anot tėvų, nėra neigiamo poveikio.

Perjungimas į Levemir iš NPH insulino būtinas, jei:

  • cukraus pasninkas nestabilus,
  • hipoglikemija pasireiškia naktį ar vėlai vakare
  • vaikas turi antsvorio.

Levemir ir NPH insulino palyginimas

Skirtingai nuo Levemir, visi protamino (Protafan, Humulin NPH ir jų analogai) insulinai turi ryškiai didžiausią veikimą, todėl padidėja hipoglikemijos rizika, per dieną yra cukraus šuoliai.

Įrodyti Levemir privalumai:

  1. Turi labiau nuspėjamą poveikį.
  2. Sumažina hipoglikemijos tikimybę: sunki 69%, naktį - 46%.
  3. Dėl 2 tipo cukrinio diabeto sumažėja svorio prieaugis: 26 savaičių pacientams, vartojantiems Levemir, svoris padidėja 1,2 kilogramo, diabetu sergantiems NPH insulinui - 2,8 kg.
  4. Reguliuoja alkio pojūtį, dėl kurio apetitas sumažėja nutukimu sergantiems pacientams. Diabetikai "Levemir" vartoja vidutiniškai 160 kcal per dieną mažiau.
  5. Padidina GLP-1 sekreciją. Dėl 2 tipo cukrinio diabeto tai padidina paties insulino sintezę.
  6. Jis turi teigiamą poveikį vandens ir druskų metabolizmui, todėl sumažėja hipertenzijos rizika.

Vienintelis Levemir trūkumas, palyginti su NPH preparatais, yra jo didelė kaina. Pastaraisiais metais jis buvo įtrauktas į pagrindinių vaistų sąrašą, todėl diabetuotojai gali jį gauti nemokamai.

Analogai

Levemir yra palyginti naujas insulinas, todėl jis neturi pigių generinių vaistų. Pagal veikimo savybes ir trukmę tai yra ilgalaikio insulino analogų grupės - Lantus ir Tujeo - narkotikai. Perėjimas prie kito insulino reikalauja dozės perskaičiavimo ir neišvengiamai sukelia laikiną cukrinio diabeto kompensacijos pablogėjimą, todėl būtina keisti vaistus tik dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, esant padidėjusio jautrumo reakcijai.

Levemir arba Lantus - kas yra geresnė

Gamintojas nustatė "Levemir" pranašumus, palyginti su pagrindiniu konkurentu "Lantus", kurį jis laimingai pranešė instrukcijose:

  • insulino veikimas yra ilgalaikis;
  • vaistas suteikia mažiau svorio.

Remiantis apžvalgomis, šie skirtumai yra beveik nematomi, todėl pacientai pageidauja vaisto, kurio receptas yra lengviau patekti į šį regioną.

Vienintelis reikšmingas skirtumas, kuris yra svarbus pacientams, kurie atskiedžia insuliną, yra toks: Levemir gerai sumaišomas su druskos tirpalu, o Lantus iš dalies praranda savo savybes praskiedus.

Nėštumas ir Levemir

Levemir neveikia vaisiaus vystymosi, todėl jį gali naudoti nėščios moterys, įskaitant tuos, kurie serga gestaciniu diabetu. Narkotiko dozę nėštumo metu dažnai reikia koreguoti, todėl ją reikia pasirinkti kartu su gydytoju.

Su pirmojo tipo cukriniu diabetu pacientai, sergantys vaiko laikymo laikotarpiu, išlieka tokio paties ilgio insulino, kurį jie gavo anksčiau, pasikeičia tik jų dozėmis. Perėjimas iš NPH į Levemir ar Lantus nebūtinas, jei cukrus yra normalus.

Gydant diabetu kai kuriais atvejais galima pasiekti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje ir be insulino, tik dietos ir fizinio lavinimo. Jei cukrus yra dažnai padidėjęs, reikia insulino terapijos, kad vaisius nepasikartotų vaisiui ir ketoacidozė motinai.

Atsiliepimai

Dauguma pacientų atsiliepimų apie Levamirą yra teigiami. Be to, kad pagerintų glikemijos kontrolę, pacientai nurodė, kad yra lengvas naudojimas, puikus toleravimas, geri kokybiški buteliukai ir rašikliai, plonos adatos, leidžiančios neskausmingai injekuoti. Dauguma diabetikų teigia, kad šio insulino hipoglikemija yra mažiau paplitusi ir silpnesnė.

Neigiamos apžvalgos yra retos. Jie dažniausiai būna kūdikių, sergančių cukriniu diabetu, tėvams ir moterims, sergančioms gestaciniu diabetu. Šiems pacientams reikia mažesnių insulino dozių, todėl Levemir FlexPen jiems yra nepatogus. Jei nėra alternatyvos ir galima gauti tik tokį vaistą, diabetuotojai turi ištraukti kasetes iš vienkartinio švirkšto švirkštimo priemonės ir perkelti jas į kitą arba sušvirkšti švirkštu.

Levemir poveikis smarkiai pablogėja po 6 savaičių po atidarymo. Pacientams, kuriems trūksta ilgo insulino, trūksta laiko praleisti 300 vienetų vaisto, todėl balansas turi būti išmestas.

Insulin Levemir - aprašymas ir savybės.

Levemir FlexPen yra žmogaus insulino analogas ir hipoglikeminis poveikis. Levimir gaminamas ekstrahuojant rekombinantinę DNR, naudojant Saccharomyces cerevisiae.

Tai yra tirpus bazinis žmogaus insulino analogas, turintis ilgalaikį poveikį ir plokščias veikimo charakteristikas, daug mažiau kintantis nei insulino glarginas ir izofano insulinas.

Ilgalaikis šio vaisto poveikis yra susijęs su tuo, kad insulino detemiro molekulės gali savarankiškai prisijungti injekcijos vietoje, taip pat prisijungti prie albumino derinant su riebalų rūgščių šonine grandine.

Insulinas detemiras pasiekia periferinius tikslinius audinius lėčiau nei isofano insulinas. Toks latento perskirstymo mechanizmų derinys leidžia pasiekti geresnį absorbcijos profilį ir Levemir Penfill veikimą negu isofano insulinas.

Kai prisijungia prie tam tikrų ląstelių citoplazminės membranos receptorių, insulinas sudaro specialų kompleksą, kuris stimuliuoja daugelio būtinų fermentų sintezę ląstelių viduje, pvz., Heksokinazę, glikogeno sintezę, piruvikinazę ir kt.

Indikacijos

Pagrindinė Levemir FlexPen naudojimo požymis yra diabetas.

Kontraindikacijos

Insulino negalima skirti kartu su padidėjusiu individualiu jautrumu insulino detemirui ar bet kuriam kitam komponentui, kuris yra jo dalis.

Levemir FlexPen neskirtas vaikams iki 6 metų, nes mažų vaikų klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.

Dozavimas ir vartojimas

FlexPen skirtas Levemira vartoti po oda. Injekcijų dozė ir skaičius individualiai nustatomas kiekvienam asmeniui.

Jei skiriamas vaistas kartu su cukrumi mažinančiomis medžiagomis peroraliniam vartojimui, rekomenduojama jį vartoti vieną kartą per parą 0,1-0,2 U / kg arba 10 U dozėmis.

Jei šis vaistas vartojamas kaip bazinio boliuso režimo komponentas, jis skiriamas priklausomai nuo paciento poreikių 1 ar 2 kartus per dieną. Jei žmogui du kartus reikia naudoti insuliną, kad būtų palaikomas optimalus gliukozės kiekis, vakare gali būti skiriama pietų metu arba prieš miegą arba po 12 valandų po ryto injekcijos.

Levemir Penfill injekcijos į poodį švirkščiamos į pečių, priekinės pilvo sienelės arba šlaunų plotą, kad sužinotumėte, kaip diabetą švirkšti diabetu, galite rasti mūsų tinklalapyje. Net jei injekcija atliekama toje pačioje kūno dalyje, injekcijos vieta turi būti pakeista.

Dozės koregavimas

Senyvo amžiaus pacientams arba, esant inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumui, šio vaisto dozę reikia koreguoti, kaip vartojant kitą insuliną. Kaina iš to nepasikeis.

Insulino detemiro dozę reikia pasirinkti atskirai, atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, dozę reikia persvarstyti padidėjus paciento fiziniam aktyvumui, esant šalutiniams susirgimams ar jo įprastinei dietai.

Perėjimas nuo kitų insulino preparatų

Jei pasireiškė būtinybė perkelti pacientą iš ilgalaikių insulinų ar vidutinės trukmės vaistų į Levemir FlexPen, gali prireikti keisti vartojimo laiko grafiką ir dozės koregavimą.

Kaip ir kitų panašių vaistų vartojimo atveju, pernelyg ilgai reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje per pirmuosius keletą naujų gydymo savaičių.

Kai kuriais atvejais taip pat būtina persvarstyti kartu skirtą hipoglikemizmo terapiją, pvz., Geriamųjų vaistų dozes ar dozę bei trumpalaikio veikimo insulino preparatų vartojimo laiką.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Levemir FlexPen vartojimo vaisingo ir maitinimo krūtimi metu nėra daug. Gyvūnų reprodukcinės funkcijos tyrime nenustatyta embriotoksiškumo ir teratogeniškumo tarp žmogaus insulino ir insulino detemiro skirtumų.

Jei moteris diagnozuoja diabetą, būtina atidžiai stebėti planavimo ir visą nėštumo laikotarpį.

Per pirmąjį nėštumo trimestrą insulino poreikis paprastai mažėja ir padidėja vėlesniais laikotarpiais. Po gimdymo paprastai šio hormono poreikis greitai pasiekia pradinį lygį, kuris buvo prieš nėštumą.

Žindymo metu moteriai gali prireikti koregavimo dietos ir insulino dozavimo.

Šalutinis poveikis

Paprastai šalutiniai poveikiai asmenims, vartojantiems vaistą Levemir FlexPen, yra tiesiogiai priklausomi nuo dozės ir yra farmakologinio insulino veikimo rezultatas.

Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra hipoglikemija. Tai įvyksta per didelio vaisto dozių įvedimo atveju, viršijant natūralų organizmo insulino poreikį.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad maždaug 6% pacientų, gydytų Levemir FlexPen, serga sunkia hipoglikemija, reikalinga kitų žmonių pagalba.

Reakcijos į vaisto įvedimą injekcijos vietoje naudojant Levemir FlexPen dažniau pasireiškia nei gydant žmogaus insulinu. Tai pasireiškia paraudimas, uždegimas, patinimas ir niežėjimas, mėlynės injekcijos vietoje.

Paprastai tokios reakcijos nėra išreikštos gamtoje ir yra laikinai (jie praeina keliomis dienomis ar savaitėmis tęsiant gydymą).

Šalutinis poveikis pacientams, gydomiems šiuo vaistu, atsiranda maždaug 12% atvejų. Visos nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios dėl vaisto Levemir FlexPen, yra suskirstytos į šias grupes:

  1. Metabolizmo sutrikimai ir valgymo sutrikimai.

Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais:

  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs nuovargis, nuovargis, silpnumas;
  • blyški oda;
  • nerimas;
  • nervingumas ar drebulys;
  • sumažėjusi koncentracija ir dezorientacija;
  • stiprus bado jausmas;
  • galvos skausmas;
  • regos sutrikimas;
  • padidėjęs širdies ritmas.

Sunkios hipoglikemijos atveju pacientas gali prarasti sąmonę, jis pradeda konvulsijas, gali atsirasti laikini ar negrįžtami sutrikimai smegenyse, ir yra mirties atvejų.

  1. Reakcijos injekcijos vietoje:
  • dažnai pasireiškia paraudimas, niežėjimas ir patinimas injekcijos vietoje. Paprastai jie yra laikino pobūdžio ir tęsiasi terapija jie praeina;
  • lipodistrofija - atsiranda retai, gali prasidėti dėl to, kad nėra laikomasi administravimo vietos pakeitimo vienoje srityje taisyklių;
  • patinimas gali pasireikšti ankstyvais insulino gydymo etapais.

Visos šios reakcijos paprastai yra laikinos.

  1. Imuninės sistemos pokyčiai - kartais gali pasireikšti odos bėrimas, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos.

Tai yra bendrosios padidėjusio jautrumo pasekmė. Kiti simptomai gali būti prakaitavimas, angioneurozinė edema, niežėjimas, virškinimo trakto sutrikimai, apsunkintas kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir greitas širdies plakimas.

Generalizuotų padidėjusio jautrumo (anafilaksinių reakcijų) apraiškos gali kelti pavojų paciento gyvenimui.

  1. Regėjimo sutrikimas - retais atvejais gali pasireikšti diabetinė retinopatija ar refrakcijos sutrikimas.

Specialios instrukcijos

Levemir FlexPen turi ilgalaikį poveikį ir yra tirpus pagrindinis insulino analogas, kuris turi nuspėjamą plokščią veikimo profilį.

Skirtingai nuo kitų panašių vaistų, kurių intensyvus gydymas, Levemir Penfill nesukelia kūno svorio padidėjimo.

Naudojant šį įrankį, naktinio hipoglikemijos atsiradimo rizika yra daug mažesnė nei kitų insulinų. "Levemir FleksPen" leidžia geriau kontroliuoti glikemiją nei izofano insulino (nustatant gliukozės kiekį tuščia skrandžio plazmoje).

Kai gydymas nutraukiamas arba vartojamas nepakankamas vaisto dozių kiekis (ypač pirmojo tipo diabetu sergantiems pacientams), gali išsivystyti hiperglikemija ir diabetinė ketoacidozė. Paprastai pirmieji hiperglikemijos požymiai vystosi palaipsniui, per kelias valandas ar kelias dienas. Šios apraiškos apima:

  • troškulio jausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • mieguistumas;
  • burnos džiūvimas;
  • odos sausumas ir paraudimas;
  • apetito praradimas;
  • acetono kvapas iš burnos.

Jei nesiimsite reikiamų priemonių, pirmosios rūšies hiperglikemijos cukrinis diabetas gali sukelti diabetinę ketoacidozę ir sukelti mirtį.

Su per didelėmis insulino dozėmis, kurios neatitinka kūno poreikių, taip pat neplanuotą fizinio aktyvumo padidėjimą arba vienkartinio valgio praleidimą, gali prasidėti hipoglikemija.

Gydytojas visada turi pranešti pacientams, kad tipiniai simptomai, rodantys hipoglikemijos atsiradimą, gali pasikeisti, kai kompensuojamas angliavandenių metabolizmas (pavyzdžiui, intensyvus gydymas insulinu). Įprastų prekursorių požymių, turinčių ilgalaikio diabeto gydymo, gali nebūti.

Kūno insulino poreikis gali padidėti, jei kartu yra ligos, ypač infekcinės ir karščiavimas.

Jei pacientas turi būti perkeltas į kitą įmonę ar kitą insulino preparatą, tai turėtų būti atliekama tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Gamintojo keitimas, koncentracijos keitimas, vaisto tipas (žmogaus, gyvūno, žmogaus insulino analogas), tipas, gamybos būdas (gyvūninės kilmės insulinas arba gautas naudojant genų inžineriją) - viskas gali prireikti koreguoti dozę.

Keičiant gydymą Levemir FlexPen, pacientui gali prireikti perskaičiuoti dozę, palyginti su anksčiau vartojamais insulino preparatais.

Dozės koregavimas gali būti reikalingas iškart po pirmojo vaisto injekcijos arba per pirmąsias savaites ar mėnesius nuo gydymo pradžios.

Insulino vaistas Levemir FlexPen negalima vartoti į veną, nes jis gali sukelti sunkią hipoglikemiją. Kai įšvirkščiama į raumenis, vartojami insulino švirkštai, vaistas absorbuojamas greičiau nei su poodine injekcija.

Jei Levemir FlexPen insulinas yra sumaišytas su kitais insulino preparatais, vienos ar abiejų priemonių poveikis gali pasikeisti.

Sumaišant šį vaistą, pavyzdžiui, su insulinu aspartu (trumpo veikimo insulino analogu), veikimo profilis mažėja ir vėluoja didžiausias poveikis, palyginti su atskiru šių vaistų vartojimu.

Levemir FlexPen insulino negalima naudoti insulino pompose.

Perdozavimas

Nustatyta, kokia tam tikra dozė gali sukelti insulino perdozavimą, tačiau jeigu tam žmogui skiriama per daug, gali laipsniškai prasidėti hipoglikemija.

Su šia būkle švelniu laipsniu pacientas gali susidoroti su savimi, vartodamas maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, taip pat vartojant gliukozę ar cukrų. Todėl diabetu sergantiems pacientams visada turi būti slapukai, saldainiai, cukrus ar vaisių sultys.

Esant sunkiajai hipoglikemijai ir paciento nesąmoningumui, jis turi įšvirkšti į raumenis arba poodį su gliukagonu 0,5-1 mg dozėmis (tai turėtų atlikti kompetentingas asmuo) arba į veną infuzuoti gliukozės tirpalą (leidžiama tik medicinos specialistams).

Be to, dekstrozės įleidimas į veną yra nurodomas, jei žmogus grįžta į sąmonę nuo 10 iki 15 minučių po gliukagono įpurškimo. Kad išvengtumėte hipoglikemijos pasikartojimo po sąmonės atkūrimo, turite vartoti angliavandenių maisto produktus.

Sandėliavimas

Insuliną reikia laikyti šaldytuve nuo +2 iki +8 laipsnių temperatūros, jo negalima įdėti šalia šaldiklio ir užšaldyti.

Jums nereikia laikyti panaudoto švirkštimo priemonės švirkštimo priemonės, taip pat nešiojamos kaip atsarginės, šaldytuve, ją galima laikyti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje 6 savaites. Po naudojimo rankena turi būti apsaugota nuo apšvietimo apsaugine dangteliu.

Laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Levemir FlexPen ir Penfil - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Levemir yra hipoglikeminis vaistas, kurio cheminė struktūra ir poveikis yra identiškas žmogaus insulinui. Šis vaistas priklauso žmogaus rekombinacinio ilgai veikiančio insulino grupei.

Levemir FlexPen yra unikalus insulino švirkštimo priemonė su dozatoriumi. Jos dėka insulinas gali būti vartojamas nuo 1 U iki 60 U. Dozės koregavimas galimas vienetui.

Vaistinių lentynose rasite "Levemere Penfill" ir "Levemere Flekspen". Kaip jie skiriasi viena nuo kitos? Visa kompozicija ir dozavimas, vartojimo būdas yra visiškai identiški. Atstovų skirtumas yra išleidimo forma. "Levemir Penfill" yra keičiama kasetė pakartotiniam naudojimui. "Levemir Flekspen" yra vienkartinis švirkšto švirkštas, kuriame yra vidinė kasetė.

Kompozicija

Pagrindinis vaistas yra insulinas detemiras. Tai rekombinantinis žmogaus insulinas, kuris sintezuojamas naudojant bakterijų štamo Saccharomyces cerevisiae genetinį kodą. Veiklioji dozė 1 ml tirpalo yra 100 V arba 14,2 mg. Tuo pačiu metu 1 U rekombinantinio insulino Levemir atitinka 1 U žmogaus insulino.

Papildomi komponentai turi papildomą efektą. Kiekvienas komponentas yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Jie stabilizuoja tirpalo struktūrą, suteikia vaistui specialių kokybės rodiklių, prailgina saugojimo laiką ir naudojimo laiką.

Be to, šios medžiagos padeda normalizuoti ir pagerinti pagrindinio veikliosios medžiagos farmakokinetiką ir farmakodinamiką: pagerinti biologinį prieinamumą, audinių perfuziją, mažinti prisijungimą prie kraujo baltymų, kontroliuoti metabolizmą ir kitus šalinimo būdus.

Vaisto tirpalas apima šias papildomas medžiagas:

  • Glicerolis - 16 mg;
  • Metakrezolis - 2,06 mg;
  • Cinko acetatas - 65,4 mcg;
  • Fenolis - 1,8 mg;
  • Natrio chloridas - 1,17 mg;
  • Druskos rūgštis - q.s.;
  • Vandenilio fosfato dihidratas - 0,89 mg;
  • Injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakodinamika

Insulinas Levemiras yra žmogaus insulino analogas, kurio ilgalaikis poveikis yra plokščio profilio. Užlaikyto tipo poveikis yra susijęs su dideliu nepriklausomu narkotikų molekulių asocijuojamu poveikiu.

Jie taip pat labiau jungiasi prie baltymų šoninės grandinės zonoje. Visa tai vyksta injekcijos vietoje, todėl insulinas detemiras patenka į kraują lėčiau. Ir tiksliniai audiniai vėliau gauna reikiamą dozę, palyginti su kito insulino kiekiu. Šie veikimo mechanizmai turi bendrą poveikį vaisto paskirstymui, kuris suteikia labiau priimtiną absorbcijos ir medžiagų apykaitos profilį.

Vidutinė rekomenduojama 0,2-0,4 U / kg dozė pasiekia pusę didžiausio efektyvumo po 3 valandų. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti atidėtas iki 14 valandų.

Atsižvelgiant į Levemir preparatų farmakodinamiką ir farmakokinetiką, bazinė insulino dozė gali būti skiriama 1-2 kartus per parą. Vidutinė veiksmų trukmė yra 24 valandos.

Farmakokinetika

Medikamento koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 6-8 valandoms po vartojimo. Nuolatinė vaisto koncentracija pasiekiama dviguba injekcija per dieną ir yra stabilus po 3 injekcijų. Skirtingai nuo kitų bazinių insulinų, absorbcijos ir pasiskirstymo kintamumas mažai priklauso nuo individualių savybių. Taip pat nėra priklausomybės nuo rasės ir lyties.

Tyrimai rodo, kad Levinirio insulinas praktiškai nėra susietas su baltymais, o didžioji dalis vaisto cirkuliuojama kraujo plazmoje (koncentracija, kai vidutinė terapinė dozė siekia 0,1 l / kg). Inksenas metabolizuojamas kepenyse, pašalinus neaktyvius metabolitus.

Pusinės eliminacijos laikas nustatomas priklausomai nuo absorbcijos į kraują metu po poodinės injekcijos. Apytikslis priklausomos dozės pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 valandos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra individualiosios netolerancijos pagrindiniam veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų buvimas. Taip pat recepcija yra draudžiama vaikams iki 2 metų, nes nėra klinikinių tyrimų šioje grupėje pacientų.

Naudojimo instrukcijos

Ilgalaikio veikimo insulinas Levemir vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną, kaip pagrindinis boliuso terapija. Kokia viena dozė yra geriausia vakare prieš miegą ar vakarienę. Tai profilaktiškai užkerta kelią naktinės hipoglikemijos pasireiškimui.

Dozę kiekvienas pacientas parenka gydytojas atskirai. Dozavimas ir vartojimo dažnumas priklauso nuo žmogaus fizinio aktyvumo, mitybos principų, gliukozės lygio, ligos sunkumo ir paciento kasdieninio gydymo. Kokia pagrindinė terapija negali būti pasirinkta vieną kartą. Apie bet kokius pirmiau minėtų punktų svyravimus reikia pranešti gydytojui, o visą paros dozę reikia perskaičiuoti iš naujo.

Be to, vaistų terapija keičiasi atsiradus bet kokiai ligai ar chirurginei intervencijai.

Levemir gali būti naudojamas kaip monoterapija, kartu su trumpo insulino arba geriamųjų tablečių vartojimo hipoglikeminiais vaistais. Yra visapusiškas gydymas, lengvatinis priėmimo dažnumas 1 kartą. Bazinė dozė yra 10 U arba 0,1 - 0,2 U / kg.

Vartojimo laiką per dieną nustato pacientas, nes jam patogu. Bet kiekvieną dieną reikia šerti narkotiką tiksliai tuo pačiu metu.

Levemir skiriamas tik po oda. Kiti vartojimo būdai gali sukelti piktybines komplikacijas, tokias kaip sunki hipoglikemija. Jis negali būti švirkščiamas į veną, todėl reikia vengti švirkšti į raumenis. Vaisto negalima naudoti insulino pompose.

Levemir Flekspen padeda tinkamai patekti į vaistą į poodinį riebalinį audinį. Kadangi adatos ilgis yra specialiai parinktas pagal dydį. Kiekviena injekcija turi būti skiriama naujoje vietoje, kad būtų išvengta lipodistrofijos. Jei narkotikas įšvirkščiamas vienos zonos zonoje, tuomet negalėsite sugadinti vaisto toje pačioje vietoje.

Rekomenduojamos sritys, skirtos po oda:

  1. Šlaunys;
  2. Pečių;
  3. Sėdynės;
  4. Priekinė pilvo siena;
  5. Deltos raumens regionas.

Tinkamas Levemir švirkštimo priemonės naudojimas

Prieš perkant gaminį, turite užtikrinti, kad kasetė ir guminis stūmoklis būtų vientisi. Matoma stūmoklio dalis neturi būti platesnė už baltos kodavimo linijos pločio. Priešingu atveju tai bus priežastis grąžinti prekes tiekėjui.

Prieš injekciją turite patikrinti Levemir Flekspen ir įsitikinti, kad jis veikia, paruošdamas švirkštimo priemonę, kad veiktų:

  1. Pažvelkite į guminį stūmoklį;
  2. Patikrinkite kasetės vientisumą;
  3. Patikrinkite vaisto pavadinimą ir įsitikinkite, ar teisingai pasirinkote insulino tipą;
  4. Kiekvieną kartą naudokite naują adatą, kad sušvirkštumėte dozę, kad išvengtumėte žaizdos infekcijos.

Rankena negalima naudoti, kai:

  • Pasibaigus vaisto galiojimo laikui arba įšaldant;
  • Kasetės ar rankenos veikimo vientisumo pažeidimas;
  • Jei tirpalas pasidaro nuo skaidraus iki drumsto;
  • Atskiras komponentų netoleravimas;
  • Su mažu gliukozės kiekiu kraujyje.

Panaudojus kasetę, jo negalima įkrauti su insulinu. Be to, kaip atsargumo priemonę, būtina nešioti atsarginę injekcijos sistemą, kad pašalintumėte vaisto praleidimą dėl pagrindinės sistemos veikimo sutrikimų. Jei sudėtinė terapija su keliais insulinais yra būtina, kiekviena turi turėti atskirą sistemą, apsaugančią nuo veikliųjų medžiagų sumaišymo.

"Levemir Flekspen" instrukcijos "Step by Step"

Adatą reikia elgtis ypač atsargiai ir ją stebėti, kad ji nebūtų lenkta ar nuobodu. Venkite įdėti vidinį dangtelį ant adatos. Tai sukels nereikalingas pertraukas.

  1. Nuimkite specialų galą nuo švirkštimo priemonės;
  2. Paimkite vienkartinę adatą ir švelniai nuimkite apsauginę plėvelę nuo adatos, prisukite ją ant švirkštimo priemonės;
  3. Adata turi didelę apsauginę išorinę dangtelį, kurią reikia nuimti ir laikyti;
  4. Tada nuimkite vidinę ploną apsauginę dangtelį nuo adatos, kurią reikia išmesti;
  5. Patikrinkite insulino tekėjimą. Tai būtina procedūra, nes dažnai net teisingas rankenos naudojimas neišskiria galimo oro burbuliukų. Norint išvengti jo patekimo į riebalinio audinio poodį, dozės parinkikliu reikia pritvirtinti 2 U ant rato;
  6. Pasukite švirkštimo priemonę taip, kad adata būtų nukreipta į viršų. Patraukite kasetę pirštu, kad visi oro burbuliukai susirenka į vieną didelį prieš adatą;
  7. Tęsdami rankenos laikymą šioje pozicijoje, visada turite paspausti paleidimo mygtuką, kad dozės parinkiklis rodo 0 U. Paprastai ant adatos turi pasirodyti lašelis tirpalo. Priešingu atveju, jei taip neįvyks, reikės paimti naują adatą ir pakartoti pirmiau nurodytus veiksmus. Bandymų daugybė neturėtų viršyti 6 kartų. Jei visi bandymai nepavyko, švirkštimo priemonė yra sugedusi ir gali būti pašalinta;
  8. Dabar reikia įdiegti reikiamą terapinę dozę. Tokiu atveju selektorius privalo rodyti 0. Tuomet nustatykite pageidaujamą dozę naudodamiesi selektoriumi. Jis gali suktis bet kuria kryptimi. Reguliavimo metu jums reikia labai atidžiai valdyti jungiklį, kad netyčia neliestumėte paleidimo mygtuku ir neišpilkite insulino. Levemir FlexPen švirkštimo priemonės privalumas yra tas, kad neįmanoma nustatyti vaisto dozės, viršijančios faktinį insulino vienetų kiekį kasetėje;
  9. Įveskite adatą po oda pagal įprastą metodą. Po to, kai adata buvo įdėta į poodinį riebalinį audinį, turite visą laiką paspausti trigerio mygtuką. Ir laikykite jį tokioje padėtyje, kol dozės indikatorius bus rodomas 0. Jei injekcijos metu paspausite arba pasuksite selektorių, vaistas lieka rankoje, taigi jūs turite atidžiai stebėti pirštus;
  10. Ištraukite adatą į tą pačią judėjimo trajektoriją, kaip įdiegta. Pradžios mygtukas laikomas nuspaudus visą laiką, kad būtų užpildyta nurodyta dozė;
  11. Naudodami išorinį didelį dangtelį, atsukite adatą ir išmeskite ją, neišimdami.

Negalima laikyti švirkštimo priemonės su adata, nes tai gali sukelti skysčių nutekėjimą ir produkto apgadinimą. Labai atsargiai turite laikyti ir išvalyti švirkštimo priemonę. Bet koks smūgis ar kritimas gali sugadinti kasetę.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikio veikimo insulino Levemir vartojimo specifiniai šalutiniai poveikiai pasireiškia maždaug 12% pacientų. Pusė visų galimų reakcijų atvejų yra hipoglikemija.

Be to, po oda skiriamas šalutinis poveikis. Jie dažniau išreiškiami rekombinantinio insulino įvedimu, palyginus su žmogaus. Jie gali pasireikšti kaip vietinis skausmas, paraudimas, patinimas, mėlynės, niežėjimas ir uždegimas.

Reakcijos paprastai būna trumpalaikės ir priklauso nuo paciento individualių savybių. Šalutinis poveikis turėtų išnykti per keletą savaičių, ilginant gydymą.

Tarp bendrų specifinių reakcijų gali pasireikšti edema ir sumažėjęs refrakcija. Jis taip pat būdingas blogėjimui dėl diabeto komplikacijų pasunkėjimo: ūminio skausmo neuropatijos ir diabetinės retinopatijos. Tai yra dėl glikemijos kontrolės pradžios ir normalaus gliukozės lygio palaikymo.

Nespecifinės nepageidaujamos reakcijos apima simptomus, kurie būdingi daugumai vaistų. Jie yra individualūs ir priklauso nuo organizmo atsako į veikliosios medžiagos ir papildomų komponentų bendrąsias savybes.

Tai apima:

  • Nervų sistemos sutrikimai: galūnių tirpimas, parestezijos, padidėjęs skausmo jautrumas, neuropatijos paūmėjimas, refrakcijos sutrikimas ir regėjimas;
  • Problemos su angliavandenių apykaita: hipoglikemija;
  • Imuninio atsako reakcija: niežėjimas, reakcijos imuninis atsakas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas;
  • Kita: periferinė edema, lipodistrofija.

Perdozavimas

Tikslios dozės, kurios sukelia būdingą klinikinę nuotrauką, nėra. Kadangi tai priklauso nuo paciento sunkumo, priklausomai nuo insulino ir paciento kokybiško mitybos.

Tipiški hipoglikemijos simptomai:

  • Sausa burna;
  • Troškulys;
  • Galvos svaigimas;
  • Šaltas lipni prakaitas;
  • Skrenda tavo akimis;
  • Spengimas ausyse;
  • Pykinimas;
  • Skirtingo laipsnio sąmonės debesis.

Dėl vaisto vartojimo trukmės hipoglikemija pasireiškia sklandžiai, dažniausiai naktį ar vakare.

Kai hipoglikemija lengvas pacientas gali susidoroti su problema. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti gliukozės tirpalą, cukrų ar kitą produktą, turintį greitus angliavandenius. Atsižvelgiant į mažą šio proceso valdomumą, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu nuo insulino priklausomojo tipo, rekomenduojama turėti su jais saldainius.

Jei būklė yra sunki ir kartu yra sąmonės debesis, būtina skubiai pradėti vaistų terapiją. Pirmosios pagalbos vaistui įvedate insulino antagonistą - gliukagoną 0,5-1 mg tūrio įšvirkščiant į raumenis arba po oda.

Jei tokio vaisto nėra, galite kuo greičiau įvesti kitus hormoninius vaistus - natūralius insulino antagonistus. Tam gali būti naudojami gliukokortikosteroidai, katecholaminai, tirotropiniai hormonai arba somatotropinas.

Kaip palaikomoji ir detoksikacinė terapija, būtina injekuoti į veną dekstrozės (gliukozės) lašelius. Po sąmonės normalizavimo imkite maisto produktus, turinčius daug greito ir lėto angliavandenių.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas laikomas šaldytuve 2-8 laipsnių temperatūroje. Vieta neturėtų būti šalia šaldiklio. Užšaldymas narkotikas yra kontraindikuotinas.

Atidarytos kasetės laikomos tomis pačiomis sąlygomis kaip ir vienkartiniai švirkštimo priemonės. Jų negalima laikyti šaldytuve arba užšaldyti. Naudotą kasetę arba švirkštimo priemonę laikyti iki 30 laipsnių temperatūros. Maksimalus galiojimo laikas yra 6 savaites nuo atidarymo.

Reikia laikyti vaistą tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir pernelyg didelės šviesos. Jei tokių sąlygų neįmanoma užtikrinti, saugokite pakuotėje, kurioje buvo įsigytas insulinas.

Optimalus vaisto galiojimo laikas yra 2,5 metai. Pakuotėje nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus draudžiama.

Analogai

"Levemir FlexPen" ir "Penfil" gamina farmacijos kompanija "Novo Nordisk", kuri yra Danijoje. Rusijoje kasetės ir rašiklio kaina yra apie tą patį ir svyruoja nuo 1900 iki 3100 rublių. Vidutinė vaistinių kaina Rusijoje yra 2660 rublių.

Levemir nėra vienintelis ilgalaikio veikimo rekombinantinio insulino atstovas. Yra analogų narkotikų, tačiau mūsų šalyje jų nėra tiek daug:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar;
  5. Monodar Ultralong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Bet koks atstovas turi savo privalumų ir trūkumų. Narkotiko pasirinkimas visada paliekamas pacientui ir gydytojui, nes šiam sprendimui įtakos turi daug veiksnių.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Padidėjęs cukraus kiekis šlapime dažnai pasakoja apie tokią pavojingą ir sunkią sisteminę ligą kaip diabetas. Todėl, jei pasirengimas bandymams buvo atliktas teisingai, bet dėl ​​to vis dar yra gliukozės pėdsakų, svarbu atlikti išsamų diagnostikos tyrimą, siekiant nustatyti pažeidimą ir prireikus pradėti gydymą.

Žmonėms, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, turėtų būti stebimas jų cukraus kiekis kraujyje visą gyvenimą, reguliariai gydytis cukrumi mažinančius vaistus ir švirkšti insuliną.

Kai kurioms moterims nėštumo metu diagnozuota padidėjęs cukrus, o tai yra nesaugi būklė, kuri gali sukelti rimtų pasekmių be specialios priežiūros ir gydymo. Daugumoje nėščių moterų ši gimdyvė nutrūksta po gimdymo, kai kūnas atkuriamas ir jo funkcijos gerėja.