loader

Pagrindinis

Priežastys

Levemir - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (šūviai ampulėse poodinėms Penfill dozėms ir švirkštimo priemonės "FlexPen 100 U" kasetėms) suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Levemir" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Levemir naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Levemir analogai esant esantiems struktūriniams analogams. Naudokite diabeto gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Levemir yra ilgai veikiantis insulinas, tirpstantis žmogaus insulino analogas. Levemir Penfill ir Levemir FlexPen gaminami rekombinantinės DNR biotechnologijos būdu naudojant Saccharomyces cerevisiae padermę.

Ilgalaikis narkotikų vartojimo Levemir Penfill ir Levemir FlexPen poveikis yra susijęs su ryškia insulino detemiro molekulių savarankiškumu injekcijos vietoje ir vaisto molekulių susiejimo su albuminu jungtimi prie šoninių riebalų rūgščių grandinės. Insulinas detemiras, palyginti su izofaniniu insulinu, periferiniams tiksliniams audiniams yra lėtesnis. Šie kombinuoti vėluojančio paskirstymo mechanizmai suteikia labiau atsinaujinančių vaistų Levemir Penfill ir Levemir FlexPen absorbcijos ir veikimo profilio, palyginti su izofano insulinu.

Sąveika su konkrečiu išorinės citoplazminės ląstelės membranos receptoriumi ir formuoja insulino receptorių kompleksą, kuris stimuliuoja ląstelių procesus, įskaitant daugelio pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvatkinazės, glikogen sintetazės) sintezė.

Gliukozės kiekio sumažėjimas kraujyje yra padidėjęs jo ląstelių transportas, padidėjęs audinių absorbcija, lipogenezės stimuliacija, glikogenogenezė ir gliukozės gamybos greitis sumažėja kepenyse.

Po poodinės injekcijos pastebimas farmakodinaminis atsakas, kuris yra proporcingas dozei (didžiausias poveikis, veikimo trukmė, bendras poveikis).

Nakties gliukozės kontrolės profilis yra plokštesnis ir net insulino detemiras, palyginti su insulino izofanu, kuris atsispindi mažesnei nakties hipoglikemijos rizikai.

Kompozicija

Insulinas detemiras + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Cmax plazmoje pasiekiamas praėjus 6-8 valandoms po vartojimo. Su dviem kasdieniais Css vaisto vartojimo režimais kraujyje plazma pasiekiama po 2-3 injekcijų.

Levemir Penfill ir Levemir FlexPen vidutinis absorbcijos kintamumas yra mažesnis, palyginti su kitais baziniais insulino preparatais.

Nebuvo nustatyta jokių kliniškai reikšmingų Levemir Penfill / Levemir FlexPen farmakokinetikos skirtumo tarp skirtingų dalių.

Levemir Penfill ir Levemir FlexPen inaktyvacija yra panaši į žmogaus insulino preparatus; visi susidarantys metabolitai yra neaktyvūs.

Baltymų surišimo tyrimų rezultatai rodo, kad nėra kliniškai reikšmingos sąveikos tarp insulino detemiro ir riebalų rūgščių ar kitų vaistų, kurie jungiasi prie baltymų.

Galutinis pusinės eliminacijos laikas po poodinės injekcijos nustatomas pagal absorbcijos laipsnį iš poodinių audinių ir yra 5-7 valandos, priklausomai nuo dozės.

Indikacijos

  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas);
  • nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (2 tipo cukrinis diabetas).

Išleidimo formos

Levemir Penfill poodinio injektavimo tirpalas, kurio stiklo kapsulėse yra 300 U (3 ml) (injekcijos į ampules injekcijoms).

300 u (3 ml) "Levemir FlexPen" stiklo kasetės po oda švirkštimo kepimui daugiadozė injekcija po injekciją po 100 TV 1 ml.

Naudojimo instrukcijos, dozės ir injekcijos būdai

Į šlaunį, priekinę pilvo sieną arba pečių įskiepite į poodį. Siekiant išvengti lipodistrofijos, reikia keisti injekcijos vietas anatomijos srityje. Insulinas veiks greičiau, jei jis bus sušvirkštas į priekinę pilvo sienelę.

Įveskite 1 arba 2 kartus per dieną pagal paciento poreikius. Pacientai, kuriems reikalingas vaistas 2 kartus per parą optimaliam gliukozės kiekiui kontroliuoti, gali patekti į vakaro dozę vakarienės metu arba prieš miegą arba po 12 valandų po ryto dozės.

Senyviems pacientams, taip pat kepenų ir inkstų sutrikimams reikia atidžiau stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir nustatyti dozę insulinui.

Dozės koregavimas taip pat gali prireikti, kai paciento fizinis aktyvumas didėja, jo įprastinė dieta pasikeičia arba kartu pasireiškia liga.

Iš vidutinio ilgio insulino ir pailginto insulino pernešimo į insulino detemirą gali tekti keisti dozę ir laiką. Vertimo metu ir pirmosiomis gydymo insulino detemiro savaitėmis rekomenduojama kruopščiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Gali prireikti koreguoti kartu skirtą hipoglikemizmo terapiją (trumpalaikio veikimo insulino preparatų dozę ir laiką ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę).

Šalutinis poveikis

  • hipoglikemija, kurios simptomai paprastai pasireiškia staiga ir gali apimti odos bėrimas, šaltas prakaitas, nuovargis, nervingumas, drebulys, nerimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas, susilpnėjusi orientacija, susilpnėjusi koncentracija, mieguistumas, pažymėtas alkanas, regos sutrikimas, galvos skausmas. skausmas, pykinimas, širdies plakimas. Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ir (arba) traukulius, laikiną ar negrįžtamą smegenų funkcijos sutrikimą ar net mirtį;
  • Vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos (paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje) paprastai yra laikini, t. y. išnyksta gydant toliau;
  • lipodistrofija (dėl to, kad nesilaikoma injekcijos vietos keitimo vienoje zonoje taisyklių);
  • dilgėlinė;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • angioneurozinė edema;
  • sunku kvėpuoti;
  • tachikardija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • refrakcijos sutrikimas (paprastai laikinas ir stebimas gydymo insulinu pradžioje);
  • diabetinė retinopatija (ilgalaikis gliukozės kiekio pagerėjimas sumažina diabetinės retinopatijos progresavimo riziką, tačiau dėl insulino terapijos intensyvinimo, kuris smarkiai pagerina angliavandenių metabolizmo kontrolę, gali blogai pasireikšti diabetinė retinopatija);
  • periferinė neuropatija, kuri paprastai yra grįžtama;
  • patinimas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs individualus jautrumas insulinui detemirui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šiuo metu nėra duomenų apie klinikinį Levemir Penfill ir Levemir FlexPen vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Galimo pradžios ir visą nėštumo laikotarpį būtina atidžiai stebėti cukrinio diabeto pacientų būklę ir stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje. Insulino poreikis paprastai mažėja pirmąjį trimestrą ir palaipsniui didėja antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais. Netrukus po gimdymo insulino poreikis greitai sugrįžta į lygį, kuris buvo prieš nėštumą.

Žindymo metu gali prireikti koreguoti vaisto dozę ir dietą.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais nesiskyrė tarp insulino detemiro embriotoksinio ir teratogeninio poveikio ir žmogaus insulino.

Naudoti vaikams

Insulinas Levemir Penfill ir Levemir FlexPen nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų amžiaus.

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Senyvo amžiaus pacientams reikia atidžiau stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir pakoreguoti insulino dozę.

Specialios instrukcijos

Manoma, kad intensyvus gydymas insulinu detemiru nedidina kūno svorio.

Mažesnė naktinės hipoglikemijos rizika, palyginti su kitais insulinais, leidžia intensyviau parinkti dozę, kad būtų pasiektas tikslinis gliukozės kiekio kraujyje lygis.

Insulinas detemiras užtikrina geresnį gliukozės kiekio kontrolę (remiantis gliukozės kiekio nevalgius), palyginus su izofano insulinu. Netinkama dozė arba gydymo nutraukimas, ypač 1 tipo cukriniu diabetu, gali sukelti hiperglikemiją ar diabetinę ketoacidozę. Paprastai pirmieji hiperglikemijos simptomai pasireiškia pamažu, per kelias valandas ar dienas. Šie simptomai yra troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, paraudimas ir odos sausumas, burnos džiūvimas, apetito praradimas, acetono kvapas iškvėpintame ore. 1 tipo cukriniu diabetu be tinkamo gydymo hiperglikemija sukelia diabetinės ketoacidozės vystymąsi ir gali sukelti mirtį.

Jei insulino dozė yra per didelė, palyginti su insulino poreikiu, gali išsivystyti hipoglikemija.

Praleisti maitinimą ar neplanuotą intensyvų pratimą gali sukelti hipoglikemiją.

Po kompensacija angliavandenių apykaitos, pavyzdžiui, intensyvesnę insulino terapiją, pacientai gali keisti savo tipiškus simptomus hipoglikemijos pranašai, ką pacientai turi būti informuojami. Įprasti simptomai, prekursoriai gali išnykti ilgą diabeto eigą.

Kartu susijusios ligos, ypač infekcinės ir karščiavimas kartu, paprastai padidina organizmo insulino poreikį.

Paciento perkėlimas į naujo tipo ar kito gamintojo insulino vaistą turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Jei pasikeičia koncentracija, gamintojas, tipas, rūšis (gyvūnas, žmogaus, žmogaus insulino analogai) ir (arba) jo gamybos būdas (genetiškai modifikuotas arba gyvūninės kilmės insulinas), gali prireikti koreguoti dozę.

Insuliną detemirą negalima švirkšti į veną, nes jis gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Maišymo insuliną Levemir PenFill ir Levemir FleksPen su greito insulino analogas, pavyzdžiui, insulino asparto, todėl veiksmų profilyje su sumažinto ir uždelstas maksimalaus poveikio, palyginti su jų atskira administracija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Paciento gebėjimas sutelkti dėmesį ir reakcija norma gali būti pažeista ne dėl hipoglikemijos ir hiperglikemijos metu, kuris gali kelti pavojų situacijose, kai šie sugebėjimai yra ypač reikia (pavyzdžiui, vairuojant ar dirbant su mašinomis ir mechanizmais). Pacientams reikia patarti imtis priemonių siekiant išvengti hipoglikemijos ir hiperglikemijos vystymosi vairuojant automobilį ir dirbant su mechanizmais. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hipoglikemijos atsiradimo simptomų sunkumais ar sunkumais, dažnai pasireiškiančioms hipoglikemijos epizodams. Tokiais atvejais reikėtų atsižvelgti į tokio darbo atlikimo galimybes.

Vaistų sąveika

Hipoglikeminis kūno poveikis etanolis. Hipoglikeminis poveikis insulino sumažėjusios vertės geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų, skydliaukės hormono, tiazidiniais diuretikais, heparino, triciklių antidepresantų, simpatomimetikų, danazoliu, klonidino, kalcio kanalų blokatorių lėtai, diazoksidas, morfino, fenitoinas, nikotino.

Atsižvelgiant į reserpino ir salicilatų įtaką, insulino detemiro veikimas gali susilpnėti ir sustiprėti.

Oktreotidas / lanreotidas gali padidinti ir sumažinti organizmo insulino poreikį.

Beta adrenoblokatoriai gali slėpti hipoglikemijos požymius ir lėtai atsigauti po hipoglikemijos.

Etanolis (alkoholis) gali sustiprinti ir pailginti insulino hipoglikeminį poveikį.

Kai kurie vaistai, tokie kaip tie, kurių sudėtyje yra tiolio arba sulfito, kai detemiras yra dedamas į insuliną, gali sukelti insulino detemiro sunaikinimą.

Analogai vaisto Levemir

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Insulinum Detemir;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen.

Analogai farmakologinei grupei (insulinais):

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Apidra SoloStar;
  • Berinsulinas;
  • Berinsulin N Basal;
  • Berinsulin N Normal;
  • Biosulinas;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Mes išaukštame 30/70;
  • Gensulinas;
  • Depo insulinas C;
  • Isofano insulino pasaulio čempionatas;
  • Iletin 2;
  • Insulinas aspartas;
  • Insulinas glarginas;
  • Insulinas glulizinas;
  • Insulinum Detemir;
  • Insulinas Isofanicum;
  • Insulin Lente;
  • Insulin lispro;
  • Insulinas Maxirapidas;
  • Insulinas tirpus neutralus;
  • Insulinas C;
  • Insulino kiauliena labai išgryninta MK;
  • Insulino pusiau druska;
  • Insulin Ultralente;
  • Žmogaus insulinas;
  • Žmogaus insulinas yra genetiškai modifikuotas;
  • Žmogaus semisintetinis insulinas;
  • Žmogaus insulino rekombinantinis;
  • Insulin Long QMS;
  • Insulin Ultralong SMK;
  • Insulong SPP;
  • Įterpti SPP;
  • Insumanas Bazalas;
  • Insuman Combe;
  • Insuman Rapid;
  • Insura;
  • INUTAL;
  • Combinsulin C;
  • Lantus;
  • Lantus SoloStar;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen;
  • Mixard;
  • Monoinsulinas;
  • Monotard;
  • Novomiks;
  • NovoRapid;
  • Pensulin;
  • Protamino insulinas;
  • Protafanas;
  • Rayzodeg Penfill;
  • Rayzodeg FlexTach;
  • Rekombinantinis žmogaus insulinas;
  • Rinsulin;
  • Rosinsulinas;
  • Sultofay;
  • Tresiba;
  • Tujeo SoloStar;
  • Ultrathard NM;
  • Homolundas 40;
  • Homorup 40;
  • Humalogas;
  • Humalog Mix;
  • Humodar;
  • Khumulin;
  • Humulin Regulyar.

Levemir FlexPen

Ilgai veikiantis insulinas, tirpstantis žmogaus insulino analogas. Jis gaminamas naudojant rekombinantinę DNR biotechnologiją, naudojant Saccharomyces cerevisiae padermę.

Ilgalaikis poveikis yra susijęs su ryškia detemiro insulino molekulių savarankiška asociacija injekcijos vietoje ir vaistų molekulių susiejimas su albuminu prijungiant prie šoninės grandinės. Insulinas detemiras, palyginti su insulino izofanu, periferiniams tiksliniams audiniams yra lėtesnis. Šie kombinuoti uždelsto paskirstymo mechanizmai yra labiau atsinaujinantys insulino detemiro įsisavinimo ir veikimo profiliai, palyginti su insulino izofanu.

Sąveika su konkrečiu išorinės citoplazminės ląstelės membranos receptoriumi ir formuoja insulino receptorių kompleksą, kuris stimuliuoja ląstelių procesus, įskaitant daugelio pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvatkinazės, glikogen sintetazės) sintezė.

Gliukozės kiekio sumažėjimas kraujyje yra padidėjęs jo ląstelių transportas, padidėjęs audinių absorbcija, lipogenezės stimuliacija, glikogenogenezė ir gliukozės gamybos greitis sumažėja kepenyse.

Esant 0,2-0,4 U / kg 50% dozėms didžiausias poveikis pasireiškia nuo 3-4 val. Iki 14 val. Po vartojimo. Veikimo trukmė priklauso nuo dozės iki 24 valandų.

Po s / c injekcijos farmakodinaminis atsakas yra proporcingas dozei (didžiausias poveikis, veikimo trukmė, bendras poveikis).

Nakties gliukozės kontrolės profilis yra plokštesnis ir net insulino detemiras, palyginti su insulino izofanu, kuris atsispindi mažesnei nakties hipoglikemijos rizikai.

Įveskite s / c šlaunies, priekinės pilvo sienelės ar peties. Siekiant išvengti lipodistrofijos, reikia keisti injekcijos vietas anatomijos srityje. Insulinas veiks greičiau, jei jis bus sušvirkštas į priekinę pilvo sienelę.

Įveskite 1 arba 2 kartus per dieną pagal paciento poreikius. Pacientai, kuriems reikia 2 ar daugiau kartų per parą dozės optimaliam gliukozės kiekiui kontroliuoti, gali patekti vakare per vakarienę arba prieš miegą arba po 12 valandų po ryto dozės.

Senyviems pacientams, taip pat kepenų ir inkstų sutrikimams reikia atidžiau stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir nustatyti dozę insulinui.

Dozės koregavimas taip pat gali prireikti, kai paciento fizinis aktyvumas didėja, jo įprastinė dieta pasikeičia arba kartu pasireiškia liga.

Iš vidutinio ilgio insulino ir pailginto insulino pernešimo į insulino detemirą gali tekti keisti dozę ir laiką. Vertimo metu ir pirmosiomis gydymo insulino detemiro savaitėmis rekomenduojama kruopščiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Gali prireikti koreguoti kartu skirtą hipoglikemizmo terapiją (trumpalaikio veikimo insulino preparatų dozę ir laiką ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę).

Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su dėl angliavandenių apykaitos poveikis: dažnai - hipoglikemija, kuri simptomai paprastai išsivysto staiga ir gali apimti išblyškusi oda, šaltas prakaitas, nuovargis, nervingumas, drebulys, nerimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas, sutrikusi orientacija, sutrikusi koncentracija dėmesys, mieguistumas, ryškus bado jausmas, neryškus regėjimas, galvos skausmas, pykinimas, širdies plakimas. Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ir (arba) traukulius, laikiną ar negrįžtamą smegenų disfunkciją ar net mirtį.

Nepageidaujamos reakcijos injekcijos vietose: dažnai - vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos (paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje) paprastai yra laikini, t. Y. išnyksta gydant toliau; retai - lipodistrofija (dėl injekcijos vietos keitimo vienoje zonoje taisyklių nesilaikymo).

Alerginės reakcijos: rečiausiai - išbėrimas, odos išbėrimas, taip pat kaip generalizuotas reakcijos - niežulys, padidėjęs prakaitavimas, sutrikimai ir žarnyno trakto, angioneurozinė edema, dusulys, tachikardija, sumažėjęs kraujo spaudimą.

Nuo žvilgsnio organo: reta - pažeidžiant refrakcijos (paprastai laikinas ir pastebėtas anksti insulino gydyti), diabetinė retinopatija (ilgalaikis pagerino glikemijos kontrolę, sumažėja diabetinės retinopatijos progresavimo rizika, tačiau gydymą insulinu ir staiga pagerėjus angliavandenių apykaitos kontrolės intensyvinimo gali sukelti laikinai pablogėja diabetinė retinopatija).

Nervų sistema: kai kuriais atvejais periferinė neuropatija, kuri paprastai yra grįžtama.

Kita: retai - patinimas.

Hipoglikeminis kūno poveikis etanolis. Hipoglikeminis poveikis insulino sumažėjusios vertės geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų, skydliaukės hormono, tiazidiniais diuretikais, heparino, triciklių antidepresantų, simpatomimetikų, danazoliu, klonidino, kalcio kanalų blokatorių lėtai, diazoksidas, morfino, fenitoinas, nikotino.

Atsižvelgiant į reserpino ir salicilatų įtaką, insulino detemiro veikimas gali susilpnėti ir sustiprėti.

Oktreotidas / lanreotidas gali padidinti ir sumažinti organizmo insulino poreikį.

Beta adrenoblokatoriai gali slėpti hipoglikemijos požymius ir lėtai atsigauti po hipoglikemijos.

Etanolis gali sustiprinti ir pailginti insulino hipoglikeminį poveikį.

Kai kurie vaistai, tokie kaip tie, kurių sudėtyje yra tiolio arba sulfito, kai detemiras yra dedamas į insuliną, gali sukelti insulino detemiro sunaikinimą.

Vaikams iki 6 metų insulino detemiro nerekomenduojama.

Manoma, kad intensyvus gydymas insulinu detemiru nedidina kūno svorio.

Mažesnė naktinės hipoglikemijos rizika, palyginti su kitais insulinais, leidžia intensyviau parinkti dozę, kad būtų pasiektas tikslinis gliukozės kiekio kraujyje lygis.

Insulinas detemiras užtikrina geresnį gliukozės kiekio kontrolę (remiantis gliukozės kiekio nevalgius), palyginus su izofano insulinu. Netinkama dozė arba gydymo nutraukimas, ypač 1 tipo cukriniu diabetu, gali sukelti hiperglikemiją ar diabetinę ketoacidozę. Paprastai pirmieji hiperglikemijos simptomai pasireiškia pamažu, per kelias valandas ar dienas. Šie simptomai yra troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, paraudimas ir odos sausumas, burnos džiūvimas, apetito praradimas, acetono kvapas iškvėpintame ore. 1 tipo cukriniu diabetu be tinkamo gydymo hiperglikemija sukelia diabetinės ketoacidozės vystymąsi ir gali sukelti mirtį.

Jei insulino dozė yra per didelė, palyginti su insulino poreikiu, gali išsivystyti hipoglikemija.

Praleisti maitinimą ar neplanuotą intensyvų pratimą gali sukelti hipoglikemiją.

Po kompensacija angliavandenių apykaitos, pavyzdžiui, intensyvesnę insulino terapiją, pacientai gali keisti savo tipiškus simptomus hipoglikemijos pranašai, ką pacientai turi būti informuojami. Įprasti simptomai, prekursoriai gali išnykti ilgą diabeto eigą.

Kartu susijusios ligos, ypač infekcinės ir karščiavimas kartu, paprastai padidina organizmo insulino poreikį.

Paciento perkėlimas į naujo tipo ar kito gamintojo insulino vaistą turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Jei pasikeičia koncentracija, gamintojas, tipas, rūšis (gyvūnas, žmogaus, žmogaus insulino analogai) ir (arba) jo gamybos būdas (genetiškai modifikuotas arba gyvūninės kilmės insulinas), gali prireikti koreguoti dozę.

Insulinum detemirą negalima vartoti į veną, nes jis gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Insuliną sumaišius su deremiru su greitai veikiančiu insulino analogu, tokiu kaip insulinas aspartas, poveikis gali būti mažesnis ir ilginamas, lyginant su jų atskiru vartojimu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Paciento gebėjimas sutelkti dėmesį ir reakcija norma gali būti pažeista ne dėl hipoglikemijos ir hiperglikemijos metu, kuris gali kelti pavojų situacijose, kai šie sugebėjimai yra ypač reikia (pavyzdžiui, vairuojant ar dirbant su mašinomis ir mechanizmais). Pacientams reikia patarti imtis priemonių siekiant išvengti hipoglikemijos ir hiperglikemijos vystymosi vairuojant automobilį ir dirbant su mechanizmais. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hipoglikemijos atsiradimo simptomų sunkumais ar sunkumais, dažnai pasireiškiančioms hipoglikemijos epizodams. Tokiais atvejais reikėtų atsižvelgti į tokio darbo atlikimo galimybes.

Šiuo metu nėra duomenų apie klinikinį insulino detemiro vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Galimo pradžios ir visą nėštumo laikotarpį būtina atidžiai stebėti cukrinio diabeto pacientų būklę ir stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje. Insulino poreikis paprastai mažėja pirmąjį trimestrą ir palaipsniui didėja antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais. Netrukus po gimdymo insulino poreikis greitai sugrįžta į lygį, kuris buvo prieš nėštumą.

Žindymo metu gali prireikti koreguoti vaisto dozę ir dietą.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais nesiskyrė tarp insulino detemiro embriotoksinio ir teratogeninio poveikio ir žmogaus insulino.

Levemir

Insulinas Levemiras (detemiras): sužinokite viską, ko reikia. Žemiau rasite išsamias naudojimo instrukcijas, parašytas prieinama kalba. Sužinokite:

Levemir yra pratęstas (bazinis) insulinas, kurį gamina gerai žinoma ir gerbiama tarptautinė firma Novo Nordisk. Šis vaistas buvo naudojamas nuo 2000 m. Vidurio. Jis gavo populiarumą tarp cukriniu diabetu, nors insulinas Lantus turi didesnę rinkos dalį. Perskaitykite faktinius pacientų, sergančių 2 tipo ir 1 tipo diabetu, apžvalgas, taip pat vaiko vartojimo ypatumus.

Sužinokite ir apie veiksmingus gydymo būdus, kurie leidžia palaikyti gliukozės kiekį kraujyje 3,9-5,5 mmol / l 24 valandas per parą, pvz., Sveikiems žmonėms. Dr. Bernsteino sistema, kuri jau daugiau kaip 70 metų gyvena diabetu, leidžia suaugusiems ir diabetu sergantiems vaikams apsisaugoti nuo baisių komplikacijų.

Ilgas insulinas Levemiras: išsamus straipsnis

Ypatingas dėmesys skiriamas gestacinio diabeto kontrolei. Levemir yra pasirinktas vaistas nėščioms moterims, turinčioms aukštą cukraus kiekį kraujyje. Sunkūs tyrimai įrodė savo saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims, taip pat vaikams nuo 2 metų.

Turėkite omenyje, kad sugadintas insulinas išlieka toks skaidrus, kaip šviežias. Vaisto kokybė negali būti nustatyta jo išvaizda. Todėl, pagal privačius pranešimus, Levemir negalima įsigyti iš rankų. Įsigykite jį didelėse gerbiamose vaistinėse, kurių darbuotojai žino saugojimo taisykles ir nėra tingūs jų laikytis.

Naudojimo instrukcijos

Levemir, kaip ir bet kurio kito tipo insulino, injekcijos reikia laikytis dietos.

Daugelis cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydytiems insulinu, mano, kad negalima išvengti hipoglikemijos priepuolių. Tiesą sakant, tai nėra. Jūs galite išlaikyti stabilų normalią cukrų net ir sunkia autoimunine liga. Ir dar labiau su palyginti lengvais 2 tipo diabetu. Nereikia dirbtinai didinti gliukozės kiekio kraujyje, kad būtų apsaugota nuo pavojingos hipoglikemijos. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame Dr. Bernstein aptaria šią problemą.

Toliau pateikiama papildoma informacija.

Levemir yra insulinas, kokių veiksmų? Ar tai ilgas ar trumpas?

Levemir yra ilgai veikiantis insulinas. Kiekviena dozė mažina cukraus kiekį kraujyje 18-24 valandas. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, reikia labai mažų dozių, 2-8 kartus mažesnių nei standartinė. Vartojant tokias dozes, vaisto poveikis baigiasi greičiau per 10-16 valandų. Skirtingai nuo vidutinio insulino Protafan, Levemir neturi didelio poveikio. Atkreipkite dėmesį į naują vaistą Tresiba, kuris veikia dar ilgiau, iki 42 valandų ir sklandžiau.

Levemir nėra trumpas insulinas. Tai netinka situacijoms, kai jums reikia greitai sušvelninti didelį cukraus kiekį. Be to, prieš vartojant valgyti, jis neturėtų būti sutramdomas, kad absorbuotų maistą, kurį diabetu planuoja valgyti. Šiais tikslais naudokite trumpus arba pernelyg sudėtingus vaistus. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų veiksmai".

Žiūrėti dr. Bernsteino vaizdo įrašą. Sužinokite, kodėl Levemir yra geresnis už Lantus. Supraskite, kiek kartų per dieną jums reikia jį sudaužyti ir kokiu metu. Patikrinkite, ar tinkamai laikote insuliną, kad jis nepakenktų.

Kaip pasirinkti dozę?

Levemir ir visų kitų tipų insulino dozė turi būti parenkamos atskirai. Suaugusiems pacientams, sergantiems diabetu, yra standartinė rekomendacija pradėti nuo 10 U arba 0,1-0,2 U / kg. Tačiau pacientams, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, ši dozė bus per didelė. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje kelias dienas. Naudodami gautą informaciją, pasirinkite optimalią insulino dozę. Plačiau skaitykite straipsnyje "Ilgo insulino dozių, skirtų injekcijoms naktį ir ryte, skaičiavimas".

Kiek vaistas turi būti skiriamas 3 metų vaikui?

Tai priklauso nuo to, kokia diabetiko vaiko dieta seka. Jei jis buvo perkeltas į mažai angliavandenių dietą, tada reiktų labai mažų dozių, lyg homeopatinių. Tikriausiai Levemir reikės išgerti ryte ir vakare ne daugiau kaip 1 U dozėmis. Galite pradėti nuo 0,25 ED. Norint tiksliai ištraukti tokias mažas dozes, būtina praskiesti gamyklinį injekcinį tirpalą. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Šalčio, apsinuodijimo maistu ir kitų infekcinių ligų metu insulino dozė turėtų būti padidinta maždaug 1,5 karto. Atkreipkite dėmesį, kad Lantus, Tujeo ir Tresiba negalima atskiesti. Todėl mažiems vaikams nuo ilgų insulino tipų lieka tik Levemir ir Protafan. Peržiūrėkite straipsnį "Diabetas vaikams". Sužinokite, kaip prailginti medaus mėnesį, kad būtų galima kasdien stebėti gliukozės metabolizmą.

Kaip traukti Levemir? Kiek kartų per dieną?

"Levemir" nepakanka 1 kartą per dieną. Jis turi būti skiriamas du kartus per dieną - ryte ir naktį. Vakare dozės dažniausiai nepakanka visą naktį. Dėl to diabetu sergantiems žmonėms ryte gali pasireikšti gliukozės kiekio nestabilumo lygis. Perskaitykite straipsnį "Cukrus ryte ant tuščio skrandžio: kaip jį sugrąžinti į normalią". Taip pat studijuokite medžiagą "Insulino įvedimas: kur ir kaip tinkamai dygti".

Ar galite palyginti šį vaistą su Protafanu?

Levemir yra kur kas geresnis nei Protafanas. Insulino protafano injekcijos veikiasi per ilgai, ypač jei dozės yra mažos. Šio vaisto sudėtyje yra gyvūninių baltymų protamino, kuris dažnai sukelia alergines reakcijas. Geriau atsisakyti naudoti insuliną. Net jei šis vaistas skiriamas nemokamai, kitų rūšių ilgalaikio veikimo insulino turės būti nupirktas už pinigus. Eik į Levemir, Lantus ar Tresiba. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų poveikis".

Kuris yra geresnis: Levemir ar Humulin NPH?

Humulin NPH yra vidutinės trukmės insulinas, kaip ir Protafanas. NPH yra neutralus protaminas Hagedornas, tas pats baltymas, kuris dažnai sukelia alergijas. reakcija. Humulin NPH neturėtų būti vartojamas dėl tų pačių priežasčių kaip ir Protafan.

Levemere Penfill ir Flekspen: koks skirtumas?

Flekspen yra firminis švirkšto švirkštas, kuriame įmontuotos Levemir insulino užtaisos. Penfill yra Levemir, kuris parduodamas be švirkštimo švirkšto, todėl galite naudoti reguliarius insulino švirkštus. Flexspins rankenos turi dozavimo pakopą 1 U. Tai gali būti nepatogiai gydant diabetą vaikams, kuriems reikalingos mažos dozės. Tokiais atvejais patartina rasti ir naudoti Penfill.

Analogai

Vaistas Levemir neturi pigių analogų. Kadangi jo formulę saugo patentas, kurio galiojimas dar nėra pasibaigęs. Yra keletas kitų gamintojų panašių ilgų insulino tipų. Tai narkotikai Lantus, Tujeo ir Tresiba. Galite skaityti išsamius straipsnius apie kiekvieną iš jų. Tačiau visi šie vaistai nėra pigūs. Įperkamas vidutinio veikimo trukmės insulinas, pavyzdžiui, Protafanas. Tačiau ji turi didelių trūkumų, dėl kurių Dr. Bernstein ir svetainė endocrin-patient.com nerekomenduoja ją naudoti.

Levemir ar Lantus: koks geriausias insulinas?

Išsamus atsakymas į šį klausimą pateikiamas insulino Lantus straipsnyje. Jei "Levemir" ar "Lantus" Jums tinka, tada toliau jį naudokite. Nekeiskite vieno vaisto kitam, nebent tai būtinai reikalinga. Jei tik planuojate pradėti daryti ilgą insulino, pabandykite pirmą Levemir. Naujas insulinas Tresiba geresnis nei Levemere ir Lantus, nes jis veikia ilgiau ir sklandžiau. Tačiau tai kainuoja beveik 3 kartus brangiau.

Levemir nėštumo metu

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, patvirtinantys Levemir vartojimo nėštumo metu saugumą ir veiksmingumą. Konkuruojantys insulino tipai Lantus, Tujeo ir Tresiba negali pasigirti tokio tvirto jų saugumo įrodymo. Pageidautina, kad nėščia moteris, turinti didelį cukraus kiekį kraujyje, suprastų, kaip apskaičiuoti tinkamą dozę.

Insulinas nėra pavojingas motinai ar vaisiui, jei tinkamai parenkama dozė. Kita vertus, nėščiasis diabetas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti didelių problemų. Todėl nekvieskite Levemir, jei gydytojas nurodė tai padaryti. Stenkitės atsisakyti gydymo insulinu po sveikos mitybos. Sužinokite daugiau apie straipsnius "Diabetas nėščioms moterims" ir "Nėštumo diabetas".

Atsiliepimai

Levemir buvo naudojamas 2 ir 1 tipo diabetui kontroliuoti nuo 2000 m. Vidurio. Nors šis vaistas turi mažiau gerbėjų nei Lantus, daugelį metų jis sukaupė pakankamai peržiūrų. Dauguma jų yra teigiami. Pacientai pažymi, kad insulinas detemiras gerai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau sunkios hipoglikemijos pavojus yra labai mažas.

Daugumą apžvalgų parašė moterys, kurios nėštumo metu vartojo Levemir, kad galėtų kontroliuoti gestacinį diabetą. Iš esmės šie pacientai yra patenkinti šiuo vaistu. Tai nėra priklausomybė, po pristatymo injekcijas galima atšaukti be problemų. Reikia atsargiai įsiklausyti į dozę, tačiau kartu su kitais insulino preparatais.

Pasak pacientų, pagrindinis trūkumas yra tas, kad kasetę reikia naudoti per 30 dienų. Tai per trumpas terminas. Paprastai reikia išmesti didelius nepanaudotus balansus, tačiau už juos sumokėta pinigai. Tačiau visi konkuruojantys narkotikai turi tą pačią problemą. Diabetikų atsiliepimai patvirtina, kad Levemir visais svarbiais parametrais pranoksta vidutinį insulino Protafan kiekį.

Levemir - oficialios naudojimo instrukcijos

(Levemir ® FlexPen ®)

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Levemir ® FlexPen ®

INN: Insulinum Detemir

Dozavimo forma:

Sudėtis:

aktyvus ingredientas: insulinas detemiras - 100 U;

pagalbinės medžiagos: glicerolis, fenolis, metakrezolis, cinko acetatas, natrio vandenilio fosfato dihidratas, natrio chloridas, vandenilio chlorido rūgštis arba natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Vienas švirkšto švirkštimo priemonėje yra 3 ml tirpalo, lygus 300 U. Viename insulino detemiro vienete yra 0,142 mg druskos be insulino detemiro. Vienas insulino detemiro (AU) vienetas atitinka vieną žmogaus insulino (ME) vienetą.

Aprašymas
Skaidrus, bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė:

Hipoglikeminis agentas, ilgalaikio veikimo žmogaus insulino analogas.

ATX kodas - A10AE05.

Farmakologinės savybės:

1 lentelė. Kūno svorio pokyčiai insulino terapijos metu

Tyrimų metu kombinuoto gydymo su Levemir® FlexPen® ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikis, palyginti su izofaniniu insulinu, sumažino 61-65% švelnios nakties hipoglikemijos pasireiškimo riziką.
Atviras, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas dalyvavo pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir kuriems per burną vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus nebuvo pasiektas tikslinis glikemijos lygis.
Tyrimas prasidėjo 12 savaičių trukmės parengiamuoju laikotarpiu, kurio metu pacientai kartu vartojo liraglutidą kartu su metforminu, o fone - 61 proc. Pacientų. HbA1c® FlexPen ® vieną paros dozę; kitas pacientas toliau vartojo liraglutidą kartu su metforminu kitoms 52 savaites. Per šį laikotarpį terapinė grupė, kuri, be gydymo liraglutide ir metforminu, vartojo vieną kartą per parą Levemir® FlexPen® injekciją, parodė, kad toliau mažėja HbA1c nuo pradinio 7,6% iki 7,1% 52 savaičių laikotarpio pabaigoje, jei nėra sunkios hipoglikemijos epizodų. Pridėjus Levemir ® FlexPen ® dozę gydant liraglutidą, pastaroji išliko pranašesnė už statistiškai reikšmingą svorio kritimą pacientams, žr. 2 lentelę.
2 lentelė. Klinikinių tyrimų duomenys. Terapija su vaistu Levemir ®, skiriama papildomai kartu su liraglutido ir metformino deriniu

Farmakokinetika.
Absorbcija
Maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 6-8 valandoms po vartojimo.
Po dvigubo kasdienio vartojimo režimo, 2-3 vienos injekcijos metu vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekia pusiausvyrinę koncentraciją.
Levemir ® FlexPen ® vidutinis individualus absorbcijos kintamumas yra mažesnis, palyginti su kitais baziniais insulino preparatais. Levemir ® FlexPen ® farmakokinetikos skirtumai kliniškai reikšmingai nesiskyrė.

Platinimas
Vidutinis vaisto Levemir® FlexPen® (maždaug 0,1 l / kg) pasiskirstymo tūris rodo, kad didelis insulino detemiro kiekis kraujyje yra kraujyje.

Metabolizmas
Vaisto "Levemir ® FlexPen ®" inaktyvacija yra panaši į žmogaus insulino preparatų inaktyvaciją; visi susidarantys metabolitai yra neaktyvūs. In vitro ir in vivo baltymų surišančių tyrimų rezultatai rodo, kad nėra kliniškai reikšmingos sąveikos tarp insulino detemiro ir riebalų rūgščių ar kitų vaistų, kurie jungiasi prie baltymų.

Pašalinimas
Galutinis pusinės eliminacijos laikas po poodinės injekcijos nustatomas pagal absorbcijos laipsnį iš poodinių audinių ir yra 5-7 valandos, priklausomai nuo dozės.

Tiesiškumas
Paskyrus po oda, koncentracija plazmoje buvo proporcinga dozei (didžiausia koncentracija, absorbcijos mastas).
Nebūtų farmakokinetinių ar farmakodinaminė sąveika liraglutidu ir Levemir paruošimo FleksPen ® ®, pusiausvyra, o pacientų įvedimas su 2 tipo cukrinis diabetas preparato Levemir ® ® FleksPen vienkartinė dozė 0,5 U / kg ir 1,8 mg liraglutido.

Specialios pacientų grupės
Levemir ® FlexPen ® farmakokinetinės savybės buvo tirtos vaikams (6-12 metų) ir paaugliams (13-17 metų amžiaus), o jų poveikis buvo lyginamas su 1 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų farmakokinetikos savybėmis. Nenustatyta jokių skirtumų. Levemir ® FlexPen ® farmakokinetika kliniškai reikšmingai nesiskyrė tarp pagyvenusių ir jaunų pacientų arba pacientų, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, ir sveikiems pacientams.
Ikiklinikiniai saugumo duomenys
Tyrimai in vitro, žmogaus ląstelių linijų, įskaitant junglumo tyrimais insulino receptoriaus ir IGF-1 (į insuliną panašaus augimo faktoriaus), parodė, kad insulino detemiras turi mažą afinitetą receptoriams ir neturi mažai įtakos ląstelių augimo, palyginti su žmogaus insulinas. Ikiklinikiniai duomenys, pagrįsti įprastiniais farmakologinio saugumo, kartotinių dozių toksiškumo, genotoksiškumo, kancerogeniškumo, toksinio poveikio reprodukcinei funkcijai tyrimų duomenimis, nerodė jokio pavojaus žmonėms.

Naudojimo indikacijos:

Kontraindikacijos:

Vartokite nėštumo ir žindymo metu
Nėštumas
Nėštumo metu vartojant Levemir ® FlexPen ®, būtina apsvarstyti, kiek jo naudojimo privalumai viršija galimą riziką.
Vienas iš atsitiktinių imčių kontroliuojamų klinikinių tyrimų nėščioms moterims, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame studijavo veiksmingumas ir saugumas Kombinuotosios terapijos su Levemir ® FleksPen ® insulino asparto (152 nėščios moterys), palyginti su gydymu izofano insulinu kartu su insulino asparto (158 nėščios moterys) nerasta nėštumo, nėštumo ar vaisiaus ir naujagimio sveikatos būklės skirtumų (žr. Skyrių "

Farmakologinės savybės:

Farmakologinės savybės:

Dozavimas ir vartojimas:

Jei Levemir ® FlexPen ® yra naudojamas kaip pagrindinio boliuso režimo dalis, jį reikia vartoti 1 arba 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į paciento poreikius. Levemir ® FlexPen ® dozė kiekvienu konkrečiu atveju nustatoma atskirai.
Pacientams, kuriems reikia vartoti vaistą du kartus per parą, siekiant optimaliai kontroliuoti glikemijos lygį, vakarienė gali būti tiek pietų, tiek prieš miegą. Dozės koregavimas gali prireikti didinant paciento fizinį aktyvumą, keičiant įprastą dietą ar kartu vartojant liga.
Vaistas Levemir ® FlexPen ® gali būti vartojamas tiek kaip monoterapija, tiek kartu su boliu insulinu. Jis taip pat gali būti vartojamas kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, taip pat papildomai prie esamo gydymo liraglutidu.
Kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba papildomai prie liraglutido rekomenduojama vartoti Levemir ® FlexPen ® vieną kartą per parą, pradedant doze 10 U arba 0,1-0,2 U / kg. Vaistą Levemir ® FlexPen ® galima vartoti bet kuriuo paros metu pacientui patogiu metu, tačiau nustatant dienos dozavimo laiką reikia laikytis nustatytos injekcijos režimo.
Levemir ® FlexPen ® skiriamas tik po oda.
Levemir ® FlexPen ® negalima vartoti į veną, nes tai gali sukelti sunkią hipoglikemiją. Taip pat reikėtų vengti vartoti į raumenis vaisto. Levemir ® FlexPen ® nėra skirtas naudoti insulino pompose.
Levemir ® FlexPen ® švirkščiamas po oda šlaunies, priekinės pilvo sienelės, peties, deltos arba gleivinės srityje. Injekcijos vietos turėtų būti keičiamos reguliariai, net jei jie įšvirkščiami į tą patį plotą, siekiant sumažinti lipodistrofijos pavojų. Kaip ir kitų insulino preparatų vartojimo atveju, veikimo trukmė priklauso nuo dozės, vartojimo vietos, kraujo tėkmės intensyvumo, temperatūros ir fizinio aktyvumo lygio.
Specialios pacientų grupės
Kalbant apie kitų insulino preparatų vartojimą senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų arba kepenų nepakankamumas, reikia atidžiau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, o insulino detemiro dozę reikia koreguoti atskirai.
Vaikai ir paaugliai
Levemir® FlexPen® veiksmingumas ir saugumas paaugliams ir vyresniems kaip 2 metų vaikams buvo patvirtinta klinikiniuose tyrimuose, kurių trukmė buvo iki 12 mėnesių.
Perdavimas iš kitų insulino preparatų:
Perdozavus insulino vaistą vidutine veikimo trukme ir pailgėjusiu insulino preparatu į Levemir ® FlexPen ® gali prireikti koreguoti dozę ir laiką.
Kaip ir kitų insulino preparatų vartojimui, perdozavimo metu ir per pirmąsias savaites skiriant naują vaistą rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Gali reikėti pakoreguoti kartu vartojamą hipoglikeminį poveikį (trumpalaikio veikimo insulino preparatų dozę ir laiką arba geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę).

Šalutiniai poveikiai:

Nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos pacientams, vartojantiems vaistą Levemir ® FlexPen ®, dažniausiai priklauso nuo dozės ir vystosi dėl farmakologinio insulino poveikio. Paprastai hipoglikemija yra labiausiai paplitęs šalutinis poveikis. Hipoglikemija vystosi, jei skiriama per didelė vaisto dozė, palyginti su organizmo insulino poreikiu. Klinikinių tyrimų metu žinoma, kad sunki hipoglikemija, kuriai reikia trečiųjų šalių intervencijos, vystosi maždaug 6% Levemir ® FlexPen ® vartojančių pacientų.

Reakcijos injekcijos vietose dažniau gali pasireikšti gydant Levemir ® FlexPen ®, o ne su žmogaus insulinu. Šios reakcijos yra paraudimas, uždegimas, mėlynės, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje. Dauguma reakcijų vartojimo vietose yra nereikšmingos ir laikinos. išnyksta gydant nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Apskaičiuota, kad pacientų, kuriems taikomas gydymas, dalis yra tikimybė, kad pasireiškia šalutinis poveikis, yra 12%. Klinikinių tyrimų metu šalutinis poveikis, kuris atliekant bendrą vertinimą yra susijęs su vaistu Levemir ® FlexPen ®, pateikiamas žemiau.

Metabolizmo sutrikimai ir valgymo sutrikimai

Dažni (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, gali sukelti insulino sindromą detemirą. Levemir ® FlexPen ® infuzijai neturėtų būti pridėta sprendimai.

Specialios instrukcijos

Leidimo forma:

Laikymo sąlygos:

Negalima laikyti naudojamos švirkštimo priemonės šaldytuve. Naudojamas arba perkeltas kaip atsarginis švirkšto švirkštas su vaistiniu preparatu, turėtų būti laikomas 6 savaites ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Po naudojimo uždarykite švirkštimo priemonę su dangteliu, kad apsaugotumėte nuo šviesos.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo pabaiga:

Farmacijos pardavimo sąlygos:

Gamintojas:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla
DK-2880 Bagsvaird, Danija

"Novo Nordisk A / S" atstovybė
119330, Maskva,
Lomonosovskio prospektas, 38, biuras 11

Levemir ®, FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® yra "Novo Nordisk A / S", Danijos prekių ženklai.

Pacientų, vartojančių Levemir ® FlexPen ®, instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Levemir ® FlexPen ®, atidžiai perskaitykite instrukcijas

Levemir ® FlexPen ® yra unikalus insulino švirkštimo priemonė su dozatoriumi. Injekcinė insulino dozė, svyruojanti nuo 1 iki 60 vienetų, gali skirtis 1 pakopos dalimis. "Levemir® FlexPen®" skirtas naudoti su 8 mm ilgio "NovoFine®" ir "NovoTvist®" adatomis. Atsargumo sumetimais visada su savimi turėkite atsarginę insulino valdymo sistemą, jei Jūsų Levemir ® FlexPen ® yra pamestas arba pažeistas.

Švirkšto švirkštimo priemonės spalva, parodyta paveikslėlyje, gali skirtis nuo Jūsų Levemir ® FlexPen ® spalvos.

Darbo pradžia

Patikrinkite etiketę, kad įsitikintumėte, jog Levemir® FlexPen® sudėtyje yra reikiamo tipo insulino.

Nuimkite dangtelį nuo švirkštimo priemonės.

Dezinfekuokite guminę membraną medvilniniu tamponu.

Nuimkite apsauginę lipduką iš vienkartinės adatos. Švelniai ir tvirtai įsukite adatą ant Levemir® FlexPen®.

Iš adatos išimkite didelį išorinį dangtelį, bet neišmeskite.

Nuimkite ir išmeskite vidinį adatos dangtelį.
• Kiekvienai injekcijai reikia užkirsti kelią infekcijai naudoti naują adatą.
• Būkite atsargūs, kad prieš naudojimą negalėtumėte sulenkti ar sugadinti adatos.
• Kad išvengtumėte atsitiktinio išsišakojimo, niekada nedėkite vidinės dangtelio ant adatos.

Net tinkamai naudojant švirkštimo priemonės švirkštą, prieš kiekvieną injekciją nedaug oro gali kauptis.

Siekiant išvengti oro burbuliuko patekimo į aplinką ir užtikrinti tinkamą vaisto dozės įvedimą:

E

Nukopijuokite 2 U narkotikus.

Laikydami "Levemir ® FlexPen ®" su adata, lengvai palieskite kasetę kelis kartus pirštu, kad oro burbuliukai pereitų į kasetės viršų.

Laikydami švirkštimo priemonę adata, paspauskite trigerio mygtuką iki galo. Dozavimo selektorius grįš į nulį. Adatos gale turi pasirodyti insulino lašas. Jei to neįvyks, pakeiskite adatą ir pakartokite procedūrą, bet ne daugiau kaip 6 kartus.

Jei insulinas neatitinka adatos, tai reiškia, kad švirkštimo priemonė yra sugedusi ir toliau negali būti naudojama.

Įsitikinkite, kad dozės parinkėjas yra "0".

H

Nurodykite injekcijoms reikalingų vienetų skaičių.

Dozę galima reguliuoti sukdami dozės parinkiklį bet kuria kryptimi, kol dozavimo indikatorius nustatys teisingą dozę. Sukdami dozės parinkimą, būkite atsargūs, kad netyčia nepaspaustumėte pradžios mygtuko, kad išvengtumėte insulino dozės išleidimo.

Nepavyko nustatyti dozės, viršijančios vienetų, likusių kasetėje, skaičių.

• Nenaudokite likučių skalės insulino dozei išmatuoti.

Įdėkite adatą po oda. Naudokite gydytojo rekomenduojamą injekcijos būdą.

Norėdami sušvirkšti, paspauskite trigerio mygtuką iki galo, kol prieš dozės indikatorių pasirodys "0". Būkite atsargūs: skiriant vaistą, turite paspausti paleidimo mygtuką.

Pasukus dozės selektoriaus dozę, dozės nebus.

Išimdami adatą po oda, laikykite nuspaustą trigerio mygtuką.
Po injekcijos palikite adatą po oda bent 6 sekundes. Tai užtikrins visišką insulino dozę.

Nurodykite adatą į išorinę adatos dangtelį, neliesdami dangtelio. Kai adata eina viduje, uždėkite dangtelį ir atsukite adatą.
Išmeskite adatą, laikydamiesi atsargumo priemonių ir uždarykite švirkštimo priemonės dangtelį.
• Po kiekvienos injekcijos išimkite adatą ir niekada nekeiskite Levemir® FlexPen® adata. Priešingu atveju, Levemir ® FlexPen ® gali ištekėti skystis, dėl kurio gali būti neteisinga dozė.
• Medicininiai darbuotojai, giminaičiai ir kiti globėjai turėtų pasirūpinti, kad adatos būtų pašalintos ir išmestos, kad būtų išvengta atsitiktinės adatos sužalojimo rizikos.
• Išmeskite naudojamą Levemir ® FlexPen ® su atsijungta adata.
• Levemir ® FlexPen ® skirtas tik asmeniniam naudojimui.

Sandėliavimas ir priežiūra

"Levemir ® FlexPen ®" yra skirtas veiksmingam ir saugiam naudojimui ir reikalauja kruopštaus naudojimo. Rudos ar stiprus mechaninis poveikis gali pažeisti švirkšto rankenėlę ir sukelti insulino nutekėjimą.

"Levemir ® FlexPen ®" paviršių galima valyti medvilniniu tamponu, aptrauktu alkoholiu. Negalima panardinti švirkštimo priemonės alkoholiu, neplauti ir nešluosti, nes Tai gali sugadinti mechanizmą.

Levemir ® FlexPen ® neleidžiama užpildyti dar kartą.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

C peptidai

Diagnostika

Hormono insulinas egzistuoja neaktyviai ir aktyviai. Norėdami jį suaktyvinti, būtina pašalinti dalį struktūros, žinomos kaip c-peptidas. C-peptido analizė išsiaiškina hormonų gamybos laipsnį ir nustato, kad gali vystytis naviko formos kasa, yra pasikartojimų ar metastazių rizika.

"OneTouch Ultra" kraujo gliukozės matuoklis yra patogus prietaisas, skirtas žmonėms, kurių cukraus koncentracija kraujyje yra išmatuojama, iš Škotijos kompanijos "LifeScan".

Gydytojai dažnai pasakoja savo pacientams, kad diabetas nėra liga, bet ypatinga, šiek tiek skiriasi nuo įprasto gyvenimo būdo.Kūno kultūra su šia diagnoze gali žymiai pagerinti jo kokybę, jei pasirinksite tinkamą pratybų komplektą, atlikite tai reguliariai, dozuojant.