loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Maninil: diabetikų apžvalgos apie vaisto vartojimą

Maninil vartojamas 2 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino nepriklausomas tipas). Vaistas skiriamas tuo atveju, kai padidėjęs fizinis aktyvumas, svorio kritimas ir griežta dieta nesukelia hipoglikeminio poveikio. Tai reiškia, kad būtina stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant Manin.

Sprendimą dėl vaisto skyrimo priima endokrinologas, laikydamasis griežtos dietos. Dozė turi būti susijusi su cukraus kiekio šlapime ir bendro glikemijos profilio nustatymo rezultatais.

Terapija prasideda mažomis manilolio dozėmis, tai ypač svarbu:

  1. pacientai, turintys nepakankamą racioną,
  2. asteniniai pacientai, kuriems yra hipoglikemijos priepuoliai.

Gydymo pradžioje dozė yra pusė tabletės per parą. Vartojant vaistus būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Jei minimali vaisto dozė nepadarė reikiamos korekcijos, vaistas padidinamas ne greičiau kaip kartą per savaitę ar kelias dienas. Dozės padidinimo etapus reguliuoja endokrinologas.

Maninilas per parą:

  • 3 tabletes Manila 5 arba
  • 5 tablečių maninilo 3,5 (atitinka 15 mg).

Perdozavus pacientus į šį vaistą nuo kitų vaistų nuo diabeto, reikia elgtis taip pat, kaip ir pirminio vaisto recepto.

Pirmiausia turite atšaukti senąjį vaistą ir nustatyti faktinį gliukozės kiekį šlapime ir kraujyje. Tada paskirkite pasirinkimą:

  • pusė tablečių manilos 3.5
  • pusę tabletes "Maninil 5" su dieta ir laboratoriniais tyrimais.

Jei atsiranda poreikis, vaisto dozė lėtai padidėja iki gydymo.

Narkotikų vartojimas

Maninilas imamas ryte prieš valgį, jis nuplaunamas vienu stikline gryno vandens. Jei dozė per dieną yra didesnė už dvi vaisto tabletes, ji skiriama į ryto ir vakaro vartojimą santykiu 2: 1.

Norint pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį, būtina vartoti vaistą aiškiai nustatytu laiku. Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo nevartojo vaisto, būtina praleisti praleistą dozę į kitą Manilino dozę.

Maninilis yra vaistas, kurio trukmę nustato endokrinologas. Vartojant vaistą, būtina kas savaitę stebėti paciento cukraus kiekį kraujyje ir šlapimą.

  1. Dėl metabolizmo - hipoglikemija ir svorio padidėjimas.
  2. Dėl regos organų - situaciniai gyvenimo sutrikimai ir regėjimo suvokimas. Paprastai manifestacijos pasitaiko gydymo pradžioje. Sveikatos sutrikimai atsiranda savaime, jiems nereikia gydyti.
  3. Virškinimo sistemos dalis: dispepsijos pasireiškimai (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, pykinimas išmatose). Poveikis nereiškia, kad vaistas pasitraukia iš savo pačių.
  4. Kepenų dalis: retais atvejais šiek tiek padidėja šarminės fosfatazės kiekis ir transaminazių kiekis kraujyje. Esant heparinio hepatocitų tipo alergijai vaistui, gali išsivystyti intrahepatinė cholestazė, sukelianti gyvybei pavojingas pasekmes - kepenų nepakankamumas.
  5. Pluošto ir odos dalis: - bėrimas dėl atopinio dermatito tipo ir niežėjimo. Manifescijos yra grįžtamos, tačiau kartais jie gali sukelti apibendrintus sutrikimus, pavyzdžiui, sukelti alerginį šoką, dėl to kyla grėsmė žmogaus gyvybei.

Kartais yra bendra reakcija į alergijas:

  • šaltkrėtis
  • temperatūros padidėjimas
  • gelta
  • baltymų atsiradimas šlapime.

Vaskulitas (alerginis kraujagyslių uždegimas) gali būti pavojingas. Jei Maninil yra kokių nors odos reakcijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  1. Dėl limfinės ir kraujotakos sistemos kraujo trombocitų kartais gali sumažėti. Retai pastebimas kitų kraujo ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir kitų - skaičiaus sumažėjimas.

Yra atvejų, kai sumažėja visi kraujo ląstelių elementai, tačiau nutraukus vaisto vartojimą jis nekelia grėsmės žmogaus gyvybei.

  1. Retais atvejais gali būti pastebėti kiti organai:
  • mažas diuretikas,
  • proteinurija
  • hiponatremija
  • Disulfiramo veikimas
  • alerginės reakcijos į vaistus, kurių poveikis pacientui yra padidėjęs jautrumas.

Yra informacijos, kad "Ponso 4R" dažiklis, naudojamas manino gamybai, yra alergenas ir daugelio alerginių apraiškų skirtinguose žmonėse kaltininkas.

Kontraindikacijos vaistui

Maninilą negalima vartoti padidėjusio jautrumo vaistui ar jo komponentams atveju. Be to, tai yra draudžiama:

  1. žmonės, kurie yra alergiški diuretikams,
  2. sergantiems alergija sulfonilkarbamidams; sulfonamido dariniai, sulfonamidai, probenecidas.
  3. Draudžiama skirti vaistą už:
  • nuo cukraus insulino priklausomas cukrinio diabeto tipas,
  • atrofija
  • 3 laipsnio inkstų nepakankamumas
  • diabetinės komato sąlygos,
  • Langerhanso kasos liekanų β-ląstelių nekrozė,
  • metabolinė acidozė,
  • sunkus funkcinis kepenų nepakankamumas.

Maniliną kategoriškai negali priimti asmenys, serganti lėtiniu alkoholizmu. Gėrę didelį kiekį alkoholinių gėrimų, vaisto hipoglikeminis poveikis gali žymiai padidėti arba apskritai pasirodyti, o tai gali sukelti pavojingas paciento būkles.

Manilio terapija yra kontraindikuojama, jei trūksta fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės. Arba gydymas apima preliminarų konsultacijų su gydytojais sprendimą, nes vaistas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę.

Prieš pradedant rimtą pilvo intervenciją, negalima vartoti jokių hipoglikeminių vaistų. Dažnai šių operacijų metu būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tokiems pacientams laikinai įvedama paprasta insulino injekcija.

Maninil neturi absoliučių kontraindikacijų vairuojant automobilį. Tačiau vaisto vartojimas gali sukelti hipoglikemines būsenas, turinčias įtakos dėmesiui ir koncentracijai. Todėl visi pacientai turėtų apsvarstyti, ar tai būtina rizikuoti.

Maninil draudžiama nėščioms moterims. Jis negali būti suvartotas žindymo metu ir maitinant krūtimi.

Sąveika su maniniliu su kitais vaistais

Maninil vartojant šiuos vaistus, paprastai pacientas nejaučia hipoglikemijos.

Dėl dažnių vidurių uždegiminių vaistų ir viduriavimo gali pasireikšti gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas ir hipoglikeminės būsenos susidarymas.

Kartu vartojamas insulinas ir kiti vaistai nuo diabeto gali sukelti hipoglikemiją ir sustiprinti Mananil poveikį, taip pat:

  1. AKF inhibitoriai;
  2. anaboliniai steroidai;
  3. antidepresantai;
  4. klofibratoma dariniai, chinolonų, kumarino, dizopiramidoma, fenfliuraminas, mikonazoloma, Pask, pentoksifiliną (vartojamas į veną didelėmis dozėmis) pergeksilinoma;
  5. vyrų lytinių hormonų vaistai;
  6. ciklofosfamido grupės citostatika;
  7. β-adrenerginiai blokatoriai, disopiramidas, mikonazolas, PAS, pentoksifilinas (kai įvedamas į veną), perheksilino mama;
  8. pirazolono dariniai, probenecidas, salicilatai, sulfonamidamidai,
  9. tetraciklino antibiotikai, tritokvalinoma.

Maninilis kartu su acetazolamidu gali slopinti vaisto veikimą ir sukelti hipoglikemiją. Tai taip pat taikoma kartu vartojant Maninil kartu su:

  • β blokatoriai,
  • diazoksidas
  • nikotinatai
  • fenitoinas
  • diuretikai
  • gliukagonas
  • GCS
  • barbitūratai
  • fenotiazinai
  • simpatomimetikas
  • rifampicino tipo antibiotikai,
  • skydliaukės hormonų vaistai,
  • moterų lytinių organų hormonai.

Vaistas gali susilpninti arba sustiprinti:

  1. H2 receptorių skrandžio antagonistai,
  2. ranitidinas
  3. reserpine.

Pentamidinas kartais gali sukelti hipoglikemiją ar hiperglikemiją. Be to, kumarino grupės įtaka gali paveikti abiem kryptimis.

Perdozavimo ypatumai

Ūminis Maninilio perdozavimas, taip pat perdozavimas dėl kumuliacinio poveikio, sukelia nuolatinį hipoglikemijos būklę, skiriasi trukmė ir žinoma, pavojinga paciento gyvenimui.

Hipoglikemija visada turi būdingų klinikinių pasireiškimų.

Su diabetu sergantiems pacientams visada jaučiamas hipoglikemijos poţiūris. Yra tokios būklės apraiškos:

  • bado jausmas
  • drebulys
  • parestezijos
  • širdies širdies plakimas
  • nerimas
  • blyški oda
  • smegenų veiklos sutrikimai.

Jei laiku nesiimama jokių priemonių, žmogus pradeda greitai vystyti hipoglikeminę prekomą ir komą. Hipoglikeminė koma yra diagnozuota:

  • naudojant giminaičių anamnezės rinkinį
  • naudojant objektyvų egzaminą
  • naudojant laboratorinį gliukozės kiekio kraujyje nustatymą.

Būdingi hipoglikemijos požymiai:

  1. drėgmė, lipnumas, žema odos temperatūra,
  2. greitas impulsas
  3. žema ar normali kūno temperatūra.

Priklausomai nuo komos sunkumo gali pasirodyti:

  • tonizuojančios ar kloninės traukuliai,
  • patologiniai refleksai,
  • sąmonės netekimas

Asmuo savarankiškai gali gydyti hipoglikemines sąlygas, jei jie nepasiekė pavojingo vystymosi prekomos ir komos formos.

Pašalinti visus neigiamus hipoglikemijos veiksnius padės šaukštelis cukraus, praskiestos vandeniu ar kitais angliavandeniais. Jei to nepakanka, reikia skubios pagalbos.

Jei atsiranda koma, gydymas turi prasidėti 40% gliukozės tirpalo, kuriame yra 40 ml, į veną. Po to bus reikalinga korekcinė infuzijos terapija su mažo molekulinio svorio angliavandeniais.

Atkreipkite dėmesį, kad gydant hipoglikemiją negalima įeiti 5% gliukozės tirpalo, nes čia kraujo praskiedimo poveikis vaistui bus ryškesnis negu su angliavandenių terapija.

Užregistruokite uždelsto ar ilgai trunkančios hipoglikemijos atvejus. Tai visų pirma yra dėl Manino savybių.

Tokiais atvejais pacientą būtina gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, bet ne trumpiau kaip 10 dienų. Gydymui būdingas sistemingas laboratorinis cukraus kiekio kraujyje monitoringas kartu su profilaktiniu gydymu, kurio metu galima stebėti cukrų, pvz., Vienu spragtelėjimu pažymi gliukometrą.

Jei vaistas vartojamas atsitiktinai, reikia skrandţio praplauti ir suteikti asmeniui šaukštą saldaus sirupo ar cukraus.

"Maninil" atsiliepimai

Vaistas turi būti vartojamas tik kaip nurodė gydytojas. Atsiliepimai apie vaisto vartojimą yra sumaišyti. Jei dozės nesilaikoma, gali atsirasti intoksikacija. Kai kuriais atvejais negalima vartoti vaisto.

Kenksmingi 2 tipo diabeto vaistai: sąrašas

Daugelis populiarių vaistų, skirtų gliukozės metabolizmui, yra kenksmingi. Jų priėmimas turėtų būti atsisakyta, pakeičiant juos laipsniškai gydant 2 tipo diabetą. Sužinokite, kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir išlaikyti stabilumą. Svetainė endocrin-patient.com moko, kaip kontroliuoti sutrikusią angliavandenių apykaitą, nereikia vartoti kenksmingų ir brangių tablečių, taip pat be badavimo ir didelių insulino dozių injekcijų. Žemiau rasite sąrašą vaistų, kurių veiksmingumas gydant diabetą yra prieštaringas.

Čia yra paskelbta informacija apie gydymo metodus, kuriuos naudoja dr. Bernsteinas. Daugiau nei 70 metų jis serga sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu. Jis sugebėjo gyventi iki 83 metų, išvengdamas rimtų komplikacijų, išlaikydamas tvirtą protą ir gerą fizinę formą. Dauguma jo pacientų yra žmonės su 2 tipo cukriniu diabetu, nes ši liga yra 9-10 kartų dažniau nei autoimuniniai išpuoliai kasoje. Dėl gydymo 2 tipo diabetu dr. Bernstein taip pat užpildė ranką per 30 metų praktiką.

Žemiau išvardinti vaistai sukelia kasos gamybą daugiau insulino. Dr Bernstein reikalauja, kad jie būtų žalingi, jų priėmimas turėtų būti sustabdytas. Jūsų patogumui yra veiksmingų ir saugių tablečių, kad normaliomis sąlygomis cukrus būtų stabili.

Kenksmingi vaistai - visi, kurie yra įtraukti į sulfonilkarbamido darinių grupę, taip pat glinidai (meglitinidai). Tai yra populiarios "Diabeton MV", "Amaril", "Maninil", "Glidiab", "Glurenorm", "NovoNorm" ir jų analogų priemonės.

Kodėl vaistai, kurie daro kasą, sukelia daugiau insulino kenksmingumo?

  1. Jie negydo II tipo diabeto, tačiau didina medžiagų apykaitos sutrikimus. Pacientams, sergantiems krauju, todėl insulino lygis yra didesnis nei įprastas, tačiau ląstelės praranda jautrumą. Būtina atkurti šį jautrumą, o ne padidinti kasos krūvį.
  2. Padidėjęs insulino kiekis kraujyje blokuoja riebalinio audinio skilimą, todėl negalima numesti svorio. Tai taip pat sukelia kraujagyslių spazmą ir išlaiko organizme perteklinį skysčių kiekį. Tai stimuliuoja edemą, hipertenziją ir širdies nepakankamumą, padidina širdies smūgį ir insultą.
  3. Kenksmingų vaistų suvartojimas organizme sukelia nepakeliamus insulino krūvius. Kaip rezultatas, kasa yra išeikvota, kai liga virsta sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, kai tabletes nebegali.
  4. Šie vaistai gali per daug sumažinti cukraus kiekį kraujyje, sukelti simptomus, įskaitant net sąmonės praradimą ir mirtį. Ši ūminė komplikacija vadinama hipoglikemija. Naudodami alternatyvų gydymą galite išlaikyti normalų cukrų, nesukelia pavojaus hipoglikemijai.

Vaistiniai preparatai Diabetas MV, Amarilis, Maninilis, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm ir jų analogai prisideda prie to, kad liga virsta sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu.

Pacientai pradeda netyčia prarasti svorį. Tabletės paprastai nustoja veikti, gliukozės kiekis kraujyje siekia 13-15 mmol / l ir didesnis. Šiame etape jums reikia skubiai pradėti įsiurbti insuliną, kitaip pacientas pateks į komą ir mirs. Paprastai 4-8 metai praeina prieš pilną kasos išbėrimą. Tačiau ploni žmonės, kurie yra klaidingai diagnozuojami 2 tipo cukriniu diabetu, kenksmingi vaistai sukelia kapą daug greičiau - po 1-2 metų.

Padidėjęs insulino kiekis kraujyje išardina širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, negyvena tol, kol jie nesikeičia 1 tipo cukriniu diabetu. Dažniau jie miršta nuo širdies priepuolio ar insulto, kol jų kasa tampa nenaudinga. Pacientai, kuriems pasisekė gimti su sunkia širdimi, gyvena ilgiau, bet kenčia nuo regėjimo, kojų ir inkstų komplikacijų. Jei nesate patenkinti šia galimybe, skaitykite, kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje, vadovautis Dr. Bernstein rekomendacijomis ir atsisakyti priimti kenksmingus vaistus.

Manilio tabletės (1,75, 3,5 ir 5 mg) II tipo diabeto gydymui

Maninil yra skirtas 2 tipo diabetui kontroliuoti (nuo insulino nepriklausomos formos).

nustatyta, kad diabetikams Be numatomo poveikio po gyvenimo būdo pakeitimai (mažai angliavandenių dietos, tinkamas naudotis, korekcija viršsvorio, kontrolė emocinę būseną, laikymąsi miego ir poilsio) nesant tabletės.

Endokrinologas skiria vaistus, numatydamas gydymo režimą, pagrįstą mityba, paciento amžiumi, ligos stadija, komplikaciniais sutrikimais, bendra gerove ir kūno reakcija į vaistą. Tiksli vaisto dozė nustatoma remiantis paciento glikemijos profiliu.

Clinico-farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek maninilas? Vidutinė kaina vaistinėse yra 175 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

"Maninilis" yra pagamintas iš apvalių rožinės ar šviesiai rausvos spalvos tablečių, supakuotų į medinius stiklinius butelius po 120 vienetų arba kartono pakuotėse (vienoje tabletėje yra 20 tablečių). Priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio, yra trys vaisto formos:

  • Maninilis 1,75 (1,75 mg glibenklamido);
  • "Maninilis 3,5" (3,5 mg glibenklamido);
  • "Maninilis 5" (5 mg glibenklamido).

Laktozė monohidrato pavidalu yra vaisto gamyboje kaip pagalbinė medžiaga, todėl pacientams, turintiems laktazės trūkumą, vaistą reikia vartoti atsargiai. Tablečių sudėtyje taip pat yra bulvių krakmolo, talko, želatinos, silicio dioksido. Rožinė spalva pasiekiama pridedant maisto priedą E124, kuris yra maisto dažiklis.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga priklauso sulfonilkarbamido darinių kategorijai. Jis turi hipoglikeminį poveikį, todėl jį galima naudoti gydant diabetą. Glibenklamidas yra susijęs su kasos beta ląstelėmis, dėl kurių organizmas padidina insulino gamybą.

Be to, vartojant šias tabletes padidėja jautrumas insulinui. Tai prisideda prie greitesnio gliukozės sugerto raumenų audinio. Labai svarbi Glibenklamido ypatybė yra jos gebėjimas slopinti lipolizę, taip išvengiant aterosklerozės išsivystymo. Taip pat šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Glibenklamidas absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Ši medžiaga pradeda veikti maždaug po 2 valandų. Šis vaistas aktyviai liečiasi su baltymų, esančių kraujo plazmoje. Metabolizmas pasireiškia kepenyse, susidarantis dviejų metabolitų, kurie laikomi neaktyviais. Vienas iš jų pašalina inkstus, kitas pašalinamas kartu su tulžimi.

Norėdami pašalinti pusę medžiagos, esančios organizme, reikia nuo 3 iki 16 valandų (tai priklauso nuo individualių paciento charakteristikų). Preparato veikimo trukmė yra ne mažiau kaip 20 valandų, o jo poveikis būdingas minkštumui ir fiziologijai.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tais atvejais, kai papildomos priemonės, tokios kaip vidutinio sunkumo fizinis krūvis, mityba su mažu cukraus kiekiu, svorio mažėjimas neturi įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, todėl yra normalūs fiziologiniai parametrai.

Vaistas "Maninilas diabetu sergantiems pacientams" vartojamas nuo 2 tipo cukriniu diabetu nuo insulino nepriklausančių asmenų.

Kontraindikacijos

Šio vaisto negalima skirti šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Leukopenija;
  • Diabetinė koma ir preomona, diabetinė ketoacidozė;
  • Būklė po kasos pašalinimo;
  • Skrandžio parencija, žarnyno obstrukcija;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas; laktozė ir gliukozė;
  • Amžius iki 18 metų (maninilio veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo tirtas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto, taip pat kitų sulfonilkarbamidų, sulfonamidų, probenecido, diuretikų (diuretikų) reiškia, kad molekulėje medžiagą; sulfonamido grupę (dėl to, kad kryžminių reakcijų galimybė);
  • Angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, sužalojimais, nudegimais arba po didelių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija.

Manin reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems ūminiu apsinuodijimas alkoholiu, alkoholizmas, febrilinės sindromas, skydliaukės ligos (kartu su inkstų funkcijos nepakankamumu), hipofunkcijos antinksčių žievės arba priekinės skilties hipofizės, taip pat pacientams nuo 70 metų (dėl hipoglikemijos rizika).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šį vaistinį preparatą negalima skirti pacientams, kurie maitina krūtimi ir nėštumo metu.

Tuo atveju, kai nėštumas atsiranda gydymo metu, vaistas yra atšauktas.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Naudojimo instrukcija rodo, kad vaisto maninilio dozė priklauso nuo diabeto amo, sunkumo laipsnio, gliukozės kiekio nestingųjų gliukozės koncentracijos ir 2 valandas po valgio.

Maninilą reikia gerti prieš valgį, nekramtant ir neplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Dienos dozės narkotikų, iki 2 tab. Paprastai reikia vartoti 1 kartą per dieną - ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės padalintos į ryto ir vakaro vartojimą.

  • Pradinė vaisto "Maninilis 1,75" dozė yra 1-2 kartus. (1,75-3,5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 1,75 dienos dozė yra 6 tabletės. (10,5 mg).

Jei dieninė glibenklamido dozė viršija 3 lapus. narkotikas Maninil 1,75, rekomenduojama vartoti narkotikų maninilą 3,5.

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui, turinčiam 1-2 lapus. vaisto "Maninilis 1,75 per dieną" (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

  • Pradinė vaisto "Maninil 3.5" dozė yra 1 / 2-1 skirtukas. (1,75-3 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 3,5 dienos dozė yra 3 kartus. (10,5 mg).

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui 1 / 2-1 kortelėje. vaisto "Maninilas 3,5" per parą (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

  • Pradinė vaisto "Maninil 5" dozė yra 1 / 2-1 kortelė. (2,5-5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali paros dozė maninilui 5 yra 3 tabletės. (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų prasidėti prižiūrint gydytojui, kuris turi 1 / 2-1 kortelę. vaisto "Maninilas 5" per parą (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, pacientams su sumažėjusia mityba, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinės ir palaikomos Manil dozės turėtų būti sumažintos dėl hipoglikemijos pavojaus.

Kai praleidžiate vienkartinį vaisto vartojimą, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Šalutinis poveikis

Remiantis pacientų atsiliepimais, Maninil gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  1. Hepatitas, intrahepatinė cholestazė, laikinas kepenų fermentų (iš tulžies takų ir kepenų) padidėjimas.
  2. Pykinimas, raugėjimas, pilvo skausmo jausmas, pilvo skausmas, vėmimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas (virškinimo sistemos dalis);
  3. Hipertermija, badas, mieguistumas, tachikardija, silpnumas, nesuderinamumas, galvos skausmas, odos drėgmė, drebulys, baimė, bendras nerimas, laikini neurologiniai sutrikimai, svorio padidėjimas (metabolizmas).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, leukopenija, hemolizinė anemija, eritropenija (iš kraujo apytakos sistemos).
  5. Niežulys, petechijos, išbėrimas, šviesai, alerginis vaskulitas, purpura, anafilaksinis šokas, generalizuotos alerginės reakcijos lydi karščiavimas, odos išbėrimas, proteinurijos, sąnarių ir geltos (pagal imuninė sistema).

Be to, Mannino gali sukelti šlapimo išsiskyrimą pelną, neryškus matymas, akomodacijos sutrikimų, hiponatremija, trumpalaikis proteinurija kryžminio alergijos probenetsiz, sulfonamidams, Sulfonilšlapalo ir diuretiko narkotikų, kurių sudėtyje yra molekulėje yra sulfonamidų grupei.

Perdozavimas

Simptomai narkotiko perdozavimo yra hipoglikemijos, badas, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, drėgmės odos forma, sutrikusi judesių koordinacija, drebulys, bendras neramumas, nerimas, galvos skausmas, laikinas neurologinių sutrikimų (pvz regos sutrikimus ir kalbos paresiso ar paralyžiaus ar pasikeitusio jausmų suvokimo pasireiškimai). Su hipoglikemijos progresavimu pacientas gali prarasti savikontrolę ir sąmonę, hipoglikeminės komos vystymąsi.

Norint pašalinti perdozavimo simptomus ir lengvą hipoglikemiją, pacientas turi suvartoti cukraus, maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis (džemas, medus, stiklinė saldžiosios arbatos). Jei praradote sąmonę, turite į kraują įpilti į gliukozę - 40-80 ml 40% gliukozės tirpalo (gliukozės), tada 5-10% gliukozės tirpalo infuzija. Tada jūs galite papildomai įvesti 1 mg gliukagono in / in, in / m arba s / c. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, ši priemonė gali būti kartojama; gali prireikti intensyvios priežiūros.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Gydymo metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.
  2. Dėl ilgalaikio susilaikymo nuo valgio, nepakankamo organizmo aprūpinimo angliavandeniais, intensyvaus fizinio krūvio, viduriavimo ar vėmimo, yra hipoglikemijos pavojus.
  3. Gydymo vaistu Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.
  4. Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl reikia atidžiau rinktis vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.
  5. Vienalaikiai vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, mažina kraujospūdį (įskaitant beta adrenoblokatorius), taip pat periferinė neuropatija gali slėpti hipoglikemijos simptomus.
  6. Didelė chirurginė operacija ir traumos, nudegimai platus, infekcinės ligos su febrilinę sindromas, gali reikalauti, panaikinimą geriamųjų vaistų ir insulino paskirties.
  7. Alkoholis gali sukelti hipoglikemiją, taip pat plėtros disulfiramopodobnyh reakcijas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas šilumos ir odos viršutinio kūno, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), todėl reikia susilaikyti nuo alkoholio gydymo Manin metu.

Vaistų sąveika

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Šlapimo rūgštinančių agentų (amonio chlorido, kalcio chlorido) didinti vaisto poveikį mažinant MANINI laipsnį savo disociacijos ir padidinti jos reabsorbciją.
  2. Pentamidinas atskirais atvejais gali stipriai sumažinti ar padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.
  3. Viena vertus, H2 receptorių antagonistai gali silpnėti ir, kita vertus, sustiprinti vaisto maninilo hipoglikeminį poveikį.
  4. Vartojant kartu narkotiką, maninilis gali padidinti arba susilpninti kumarino darinių poveikį.
  5. Kartu su hipoglikemijos veiksmų beta adrenoreceptorių blokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino, ir narkotikų su centriniu veikimo mechanizmą stiprinimo, gali susilpninti prekursorių simptomų hipoglikemijos jausmą.
  6. Hipoglikeminis veiksmų Mannino narkotikų gali būti sumažintas, o iš barbitūratų, izoniazido, diazoksidas, kortikosteroidų, gliukagono nikotinato (didelės dozės), fenitoinas, fenotiazinus, rifampiciną, tiazido diuretikų, acetazolamido, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, skydliaukės hormono narkotikų, simpatomimetikai naudojimas, lėtinių kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

Amplifikacijos hipoglikeminis narkotikų veiksmų Mannino įmanoma, o atsižvelgiant su AKF inhibitoriais, anabolinių agentų ir vyriškų lytinių hormonų, kitų geriamųjų preparatų (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono NVNU, beta-blokatorių, chinolonų dariniai, chloramfenikolio, klofibrato ir analogai, kumarino dariniai, disopiramidas, fenfluraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikonazolas, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, PAS K, pentoksifilinas (didelė dozė, kai skiriama parenteraliai,), perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritokvalinom.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme žmones, vartojusius narkotikus "Maninil":

  1. Viktoras Aš geriu 4 tabletes, 2 ryte, 2 vakare, cukrus nukrito iki 5,4-5,6, anksčiau glidybėje pasiekė 17,3. Trumpai tariant, tai puikiai padeda, tačiau dėl to turite keletą kartų laikytis dietos, todėl cukrus sumažėjo iki 2,8.
  2. Andriejus. Jums reikia žinoti, kad diabetas yra pirmojo ir antrojo tipo. Su pirmojo tipo diabetu nuo gimimo, o antrasis - įgytas visą gyvenimą. Be to, diabetas yra nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas. Maninilas vartojamas antrojo tipo, nepriklausomai nuo insulino. Jo paskiria endokrinologas, griežtai laikantis kūno svorio koregavimo dietos. Dozavimas priklauso nuo gliukozės kiekio šlapime. Paraiška yra paprasta - gerkite tabletes vandeniu tuščiu skrandžiu. Vaistas yra geras ir veiksmingas. Mano močiutė paėmė tai, kai atrado diabetą.
  3. Natalija. Maninilio tabletės buvo skirtos mano seneliui, kuris serga cukriniu diabetu daugiau nei 5 metus. Aš jį nusipirkau antrus metus. Šis vaistas nesukėlė jokio šalutinio poveikio, vienintelis dalykas, kuris iš pradžių veikėme pagal gydytojo nurodymus - šešis mėnesius vartojo po 1 tabletę per parą, o dėl streso - per 2 metus.

Analogai

Su tuo pačiu veikliu Glibenklamido komponentu Ganibenklamidas ir Glibamidas gali pakeisti Maniną. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis jie visiškai identiški. Pagal ATH kodo 4-ąjį lygį maniniliui analogais gali būti Glidiabas, Gliclazidas, Diabetonas, Glyurenorm, kurie turi panašų terapinį poveikį.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Maninilis 1,75 ir 3,5 mg ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje. Maninil 5 mg ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Maninilis

Išleidimo formos

Instrukcija manilai

2 tipo cukrinis diabetas (arba, taip pat vadinamas, nepriklausomas nuo insulino) yra liga, kurią sukelia insulino sekrecijos nepakankamumas. Periferiniai audiniai nereaguoja į šio hormono patologiškai menką kiekį, todėl jo poveikis organizmui mažėja ir išlieka nuolatinė hiperglikemija. Du pagrindiniai komponentai iš cukrinio diabeto antrojo tipo (-jautrumu iš periferiniuose audiniuose insulinui ir jo sekrecijos pažeidimas) patogenezės yra atvirkščiai susijęs: kuo didesnis atsparumas insulinui audinių, tuo didesnė gaminti kasos beta ląstelių ir atvirkščiai poreikis, tuo daugiau insulino cirkuliuoja kraujyje kuo mažiau atsako į periferinius audinius. Sukuriamas užburto rato rūšis, kurio karūna yra insulino trūkumas dėl genetinių programuojamų β-ląstelių, kad gautų tik tam tikrą jo kiekį. 2 tipo cukrinio diabeto gydymas apima insulino sekrecijos atkūrimą ir periferinio (pirmiausia raumenų ir riebalų) audinio atsparumą. Tarp visų priešdiabetinių agentų tik sulfonilkarbamido dariniai apima ir ligos slopinimo mechanizmus. Vienas iš populiariausių šios grupės veikėjų yra hipoglikeminis narkotikų maninas (glibenklamidas). Šis vaistas stimuliuoja insulino sekreciją sąveikaujant su atitinkamu receptorių beta ląstelių kasos, mažina atsparumo į gliukozės riba sensitizes ląsteles taikinius insulinui, didinant jo nutekėjimui stiprina reakcijos inulino apie gliukozės įsisavinimo kepenyse ir raumenų, taip sumažinant jo plazmos lygis.

Be to, maninilis neleidžia lipidams suskaidyti į riebalinį audinį, pasireiškia lipidų kiekį mažinantis poveikis (mažina bendrą cholesterolio ir MTL koncentraciją), turi antitrombocitinį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad maninil - tai ne tik tabletė: vaistas yra prieinama aukštųjų technologijų mikronizuotas vaisto formos, todėl veiklioji medžiaga yra greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto į sisteminę kraujotaką. Anksčiau vaisto terapinės koncentracijos kraujo plazmoje sukūrimas lemia hipoglikeminio poveikio ir fiziologinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą po valgio. Dėl to manilino poveikis yra švelnesnis, be staigų biocheminių parametrų pokyčių. Vaisto veikimo trukmė yra iki 24 valandų, priklausomai nuo dozės.

Potencialūs trūkumai Manin - gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti reakcijos, padidėjęs kūno svoris, išemijos progresavimą - pasirodyti esąs bet kokio netinkamo elgesio (neteisinga mityba, narkotikų perdozavimo), arba tiesiog išpūstas rezultatas. Pvz., Maniloje kraujo kateterio toksiškumas yra ne tik nepatvirtintas, bet ir visiškai priešingas: vaistas turi antiaritminį poveikį. Svarbiausia - pasirinkti tinkamą dozę, kuri padės išvengti hipoglikemijos ir širdies ir kraujagyslių ligų bei gauti norimą rezultatą. Beje, maninilas pasirodė kartu su kitomis hipoglikeminėmis medžiagomis - būtent toks poveikis pasiekiamas naudojant minimalias dozes.

Antidiabetinis vaistas Maninas

Geriamieji sulfonilkarbamido preparatai, kurie padeda kontroliuoti 2 tipo diabetą, yra labai daug hipoglikeminių vaistų klasės. Ir, nepaisant to, kad jau sukurtos naujos kartos glimepirido (tokios kaip Amaryl) vaistiniai preparatai jau buvo išvystyti, geras senas maninilis (jo sudėtyje - glibenklamidas) neabejojo ​​savo aktualumu. Naujausi tyrimai atskleidė naujas klasikinio vaisto savybes.

Vaistinių preparatų sulfonilkarbamido grupės priešdiabetinės tabletes stimuliuoja kasos aktyvumą, o ne kiekvienas 2 tipo ligos diabetu sergantis pacientas yra tinkamas, todėl verta kruopščiai suprasti jų savybes.

Maninilas - išleidimo forma

Kaip dalis Maninil, kurio nuotrauka pateikta šiame skyriuje, yra pagrindinis veikliosios medžiagos glibenklamidas ir užpildai:

  • Metilo hidroksietilceliuliozė;
  • Laktozės monohidratas;
  • Bulvių krakmolas;
  • Magnio stearatas;
  • Silicio dioksidas;
  • Ponso 4R dažiklis.

Išvaizda Vokietijos farmacijos kompanijos "Berlin-Chemie" ("Menarini Group") produktų identifikavimas yra lengvas: vienoje pusėje yra plokščios cilindrinės tabletės su rausvu atspalviu. Priklausomai nuo dozės, vienoje tabletėje gali būti 3,5-5 mg pagrindinio veikliosios medžiagos.

Vaistinių tinkle vaistus galima įsigyti pagal receptą. Maninilyje kaina yra gana biudžeto - nuo 140 iki 185 rublių. Nereikalaujama ypatingų vaisto saugojimo sąlygų, tačiau vaikų galimybė susipažinti su tiesiogine saulės spinduliuote turi būti ribojama. Tablečių tinkamumo laikas - 3 metai, pasibaigęs vaistas turi būti pašalintas.

Farmakologiniai gebėjimai

Pagrindinis glibenklamido uždavinys yra Langerhans salelių, atsakingų už savo insulino gamybą, β-ląstelių stimuliavimas. B-ląstelių aktyvumas yra tiesiogiai proporcingas gliukozės ir jo aplinkos lygiui. Vartojus tabletes, jos greitai absorbuojamos žarnyno sienose. Skrandžio turinio absorbcijos greitis ir jo užpildymo maistu trukmė neturi įtakos. Su plazmos baltymais vaistas patenka į 98%. Jo koncentracijos serume viršutinė koncentracija stebima po 2 su puse valandos ir pasiekia 100 ng / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos, per parą - 7 valandos. Priklausomai nuo ligos klinikinio paveikslo, diabetikams šis laikotarpis gali trukti 8 ir 10 valandų.

Šis vaistas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, be patocitų pagalba keičiamas į dviejų tipų metabolitus: 3-cis-hidroksi-glibenklamidą ir 4-trans-hidroksi-glibenklamidą.

Eksperimentu patvirtinta, kad metabolitų hipoglikeminės būsenos nesukelia, pašalinus inkstus ir tulžies takus iš organizmo per 2-3 dienas.

Jei kepenų veikla sutrikusi, vaistas ilgiau laikomas kraujyje. Dėl inkstų patologijos su šlapimu, jis pašalinamas su uždelimu, kurio trukmė priklauso nuo organinio funkcinio nepakankamumo sunkumo.

Visų pirma kumuliacija nenustatyta lengvo ir vidutinio laipsnio inkstų disfunkcijos formoje. Kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min sumažina metabolitų eliminacijos greitį, atitinkamai didinant vaisto kiekį kraujyje. Tokioms Manilino situacijoms reikia titruoti dozę arba nutraukti (dažniausiai tokiais atvejais nustatytas bazinis insulinas).

Kas yra "Maninil"?

Vaistas skirtas kontroliuoti 2 tipo diabetą (nuo insulino nepriklausomą formą). nustatyta, kad diabetikams Be numatomo poveikio po gyvenimo būdo pakeitimai (mažai angliavandenių dietos, tinkamas naudotis, korekcija viršsvorio, kontrolė emocinę būseną, laikymąsi miego ir poilsio) nesant tabletės.

Endokrinologas skiria vaistus, numatydamas gydymo režimą, pagrįstą mityba, paciento amžiumi, ligos stadija, komplikaciniais sutrikimais, bendra gerove ir kūno reakcija į vaistą. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į paciento glikemijos profilį.

Pradinė dozė paprastai yra nurodoma mažiausią - pusę tabletę, sveriančią 5 mg arba 3, 5 mg per parą. Ypatingas dėmesys dozės koregavimui skiriamas astheniniams pacientams, kuriems yra mažai kalorijų turintis dietos, kurio metu pasireiškė hipoglikemijos sutrikimai, taip pat sunkios fizinės veiklos dalyviai. Pirmoji savaitės glikemijos kontrolė yra būtina. Dozės titravimas atliekamas pagal matavimo prietaiso indikacijas ir gydytojo nuožiūra.

Terapinė Maninilo norma yra apie 15 mg per parą, kuri yra 3 tabletės po 5 mg arba 5 mg tabletės po 3,5 mg.

Keičiant Maninil kitus hipoglikeminius vaistus reikia vadovautis pradine doze. Po ankstesnių vaistų panaikinimo gliukometro rodikliai ir šlapimo analizės rezultatai natūralioje fone, be vaistų poveikio, yra rafinuoti. Kūno reakcija tikrinama mažiausia 0,5 ar 3,5 mg ar 0,5 mg tablečių dozė. Reikalinga dieta ir kitos sveikos gyvensenos sąlygos. Siekiant išvengti šalutinių poveikių, naujos vaisto dozė palaipsniui didinama. Diabetui reikia pranešti gydytojui apie visus sveikatos būklės pokyčius.

Rekomendacijos naudoti

Manilino vartojimo instrukcijos rekomenduoja gerti ryte prieš pusryčius, nusiprausti jo dozę su stikline gryno vandens. Kai norma viršija 2 vienetus per dieną, ji padalinama į 2 dozes 2: 1 santykiu. Norint pasiekti didžiausią terapinį poveikį, patariama vartoti vaistą tuo pačiu metu.

Šalutinis poveikis

Remiantis PSO rekomendacijomis, narkomanų nepageidaujamo poveikio dažnis vertinamas pagal specialią mastą:

  • Labai dažnai - nuo 10%;
  • Dažnai - nuo 1 iki 10%;
  • Kartais - nuo 0,1 iki 1%;
  • Retai - nuo 0,01% iki 0,1%;
  • Labai retai - iki 0,01% arba atvejų nebuvo registruoti.

Patogiai ištirti šalutinių poveikių statistiką, įvedant Manilą į lentelę.

raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas leukocitais

Paprastai regėjimo sutrikimai stebimi prisitaikymo prie vaisto metu ir perduodami savarankiškai, be medicininės intervencijos. Dispepsiniai sutrikimai pykinimo, vėmimo, viduriavimo forma nereikalauja vaistų keitimo ir laikui bėgant savaime išnyksta.

Jei yra hipererginis alerginis poveikis glibenklamidui, yra intrakranijinės cholestazės pavojus su komplikacijomis, tokiomis kaip sunkus kepenų disfunkcijos sutrikimas.

Alerginės odos reakcijos paprastai yra grįžtamos, tačiau retais atvejais gali sukelti šoką, kuris kelia grėsmę diabetu.

Iš Manilos alergijos ir kitas šalutinis poveikis gali atsirasti dėl šaltkrėčių, karščiavimo, gelta ir baltymų šlapimo tyrimuose. Visais atvejais reikia nedelsiant konsultuotis su gydomuoju gydytoju.

Kai kuriais atvejais registruojamas visų kraujo komponentų sumažėjimas vienu metu. Nutraukus narkotiką, situacija savaime nepraeina. Galima kryžminė alergija su kitais vaistais, sukeliančiais padidėjusį jautrumą pacientui. Visų pirma, dažiklis E124, naudojamas gaminant vaistus, yra galingas alergenas.

Maninilas - kontraindikacijos

Šis vaistas nėra skirtas padidėjusio jautrumo formulės ingredientams. Be to, nerodoma:

  • Alergija diuretikams ir bet kokiems sulfonilkarbamido preparatams, sulfonamidams, probenecidui;
  • 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems diabetu sergantiems pacientams su β-ląstelių atrofija;
  • Jei auka turi metabolinę acidozę, diabetinę komą;
  • Nėščios ir maitinančios motinos;
  • Pacientai, sergantys sunkiomis kepenų ir inkstų disfunkcijomis (3 laipsnis);
  • Alkoholikai ir alkoholio vartotojai (hipoglikemijos grėsmė).

Įkvėpus, glibenklamido hipoglikeminis potencialas didėja, o apsinuodijimo būklė užmaskuoja artėjančios nelaimės simptomus.

Jei yra pilvo operacijos, sunkūs sužalojimai, dideli nudegimai, draudžiama vartoti bet kokį priešdiabetinį tablečių būdą. Jie laikinai pakeičiami insulinu, todėl lengvai ir greitai galima sureguliuoti cukraus koncentraciją plazmoje.

Maninil gydymo laikotarpiu nėra visiškai uždrausta valdyti transportą ir kitą kompleksinę įrangą. Tačiau hipoglikeminiai išpuoliai gali sutrikdyti dėmesį ir mąstymo procesus, ypač kompleksiškai gydant antihipertenziniais vaistais. Todėl kiekvieno cukrinio diabeto rizikos laipsnis turėtų įvertinti save.

Vaistų sąveikos rezultatai

Jei vienu metu gydymas glibenklamido ir klonidinu, taip pat beta adrenoreceptorių blokatorių, rezerpino, guanetidino simptomų artėjančią hipoglikemiją yra užmaskuotas ir neleidžia pripažinti artėjančią diabetinė koma.

Nuolat vartojančių vidurius uždegiminių vaistų, kurie sukelia išmatą, sumažėja gliukozės matuoklis kraujyje ir padidėja hipoglikemijos užsikrėtimo tikimybė.

Sustiprinti galimą glibenklamidą, tol, kol hipoglikeminiais atakų, naudojant lygiagretų insulino, AKF inhibitorių, antidiabetinių tabletes, medikamentai remiantis vyriškos lyties hormonų, steroidinių vaistų, antidepresantų, beta-blokatorių, klofibrato, medikamentai, pagaminti chinolonų, kumarino, dizopiramido, fenfluraminą, Mikonazolis, Pasco, pentoksifilinas, perheksilino, pirazolono, probenecidas, salicilatai, vaistų sulfonamidamidovogo serija, tetraciklinų grupės antibiotikų, tritokvalina, Cytostome tikai.

Slopina vaistus, aktyvumą,, sukelia hiperglikemiją, vienu metu naudoti acetazolamido, beta-blokatorių, diazoksidas, gliukagono, barbitūratų, diuretikų, tubazid, kortikosteroidais, iš fenotiazino medikamentai, fenitoino, nikotinato, antibiotikai rifampitsinovoy grupės, simpatomimetikų klasės, medikamentų remiantis moterų hormonų, narkotikų skydliaukės liauka.

Kumarino grupės vaistai, ranitidinas, H2 receptorių skrandžio antagonistai, pentamidinas, reserpinas veikia neprognozuojamai, veikia kaip katalizatoriai, tada kaip glibenklamido aktyvumo inhibitoriai.

Padėkite perdozuoti

Glibenklamido perdozavimas (tiek ūmios formos, tiek sukeliamas kumuliacija) sukelia ryškią hipoglikemiją, kuri pasireiškia ilgai ir sukelia sunkius ir gyvybei pavojingus simptomus. Visų diabetu sergančių pacientų hipoglikemijos pasireiškimo klinikiniai požymiai turėtų būti teisingi.

  • Nekontroliuojamas alkanas;
  • Rankų ir pėdų drebulys;
  • Tachikardija;
  • Padidėjęs nerimas;
  • Blyški oda ir gleivinės.

Kartais yra laikini sąmonės sutrikimai, parestezija. Jei nukentėjusysis negauna neatidėliotinos medicinos pagalbos, jis patenka į hipoglikeminį sindromą ir mirtiną komą.

Tokių pasekmių diagnozė prasideda nuo informacijos apie auką rinkimo iš giminaičių, kurie yra susipažinę su diabetu ir jo ligomis sergančių vaistų vartojimu. Laboratorijoje atlikta apklausa.

Aukos patikrinimas leidžia įvertinti odos būklę (šalta, lipni, šlapi). Temperatūra gali būti normalus arba žemas. Atsižvelgiant į atakos sunkumą, tonizmo ar kloninio tipo raumenų spazmus, nestandartinius refleksus, konvulsijas.

Jei auka vis dar sąmoningai, jis gali gerti saldžią arbatą su įprastiniu cukrumi, valgyti greitus angliavandenius (saldainius, slapukus). Jei būklė nėra stabilizuota, diabetikas yra hospitalizuotas.
Komatinėse ligoninėse suleidžiama 40% gliukozės tirpalo (40 ml). Laboratorinių tyrimų metu stebima infuzijos terapija su mažai molekulinės masės angliavandenių.

Yra atvejų, kai hipoglikemija yra ilgalaikis ir vėluojantis išpuolis, kurį sukelia glibenklamido kaupiamieji gebėjimai. Tokiose situacijose reikia stebėti auką ligoninėje 10 ar daugiau dienų, reguliariai tikrinti glikemiją ir simptominį gydymą.

Jei auka vieną kartą ir atsitiktinai išgėrė papildomų tablečių, pakanka skrandį skiesti, pasiūlyti asmeniui absorbentus ir stiklines saldžiųjų arbatų ar sulčių.

Analogai apie vaistą

Su tuo pačiu veikliu Glibenklamido komponentu Ganibenklamidas ir Glibamidas gali pakeisti Maniną. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis jie visiškai identiški. Pagal ATH kodo 4-ąjį lygį maniniliui analogais gali būti Glidiabas, Gliclazidas, Diabetonas, Glyurenorm, kurie turi panašų terapinį poveikį.

Papildomos rekomendacijos

Senyvo amžiaus pacientai, žmonės su mažo kaloringumo dieta, astenikais, cukriniu diabetu, kartu su kepenų ir inkstų patologijomis, pradinė Maninilio norma yra sumažinama iki minimumo dėl hipoglikemijos pavojaus. Jei diabetu pasikeitė svoris, taip pat persvarstomas gyvenimo būdas, gydymo režimas.

Reikia ypatingo dėmesio skirti pacientams su senyvi demencija, psichiniais sutrikimais ir kitomis ligomis, kurios apsunkina paciento kontaktą su gydytoju. Šios pacientų kategorijos laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami kuo dažniau. Norint įvertinti visas vaisto poveikio organizme savybes, jie yra iš anksto nustatyti analogai, greitai išleidžiant veikliąsias medžiagas.

Jei cukrinis diabetas nesugeba absorbuoti metformino, vaistas skiriamas glitazono rūšiai, tokiai kaip roziglitazonas ar pioglitazonas. Su atitinkamomis indikacijomis Maninil tabletės taip pat papildomos alternatyviais priešdiabetiniais vaistais, turinčiais skirtingą veikimo mechanizmą. Guaremas arba Acarbose, kuris, kaip maninilis, stimuliuoja kasą, nėra naudojamas sudėtingam gydymui.

Ilgalaikis glibenklamido išskaidymas β-ląstelių, sukelia jų nekrozę, išsivysto nejautrumas Maninilui. Kad palaikytų kasą, cukrinis diabetas yra perkeltas į insuliną (visiškai arba iš dalies, priklausomai nuo atrofijos laipsnio).

Gydytojų ir diabetu gydomų vaistų įvertinimas

Apie "Maninil" mišrias apžvalgas. Gydytojai jį apibūdina kaip tradicinį hipoglikeminį vaistą, kurio veiksminga ir saugi įrodymų bazė. Diabetikai nėra patenkinti papildomu, beveik garantuotu svorio padidėjimu ir kitais šalutiniais reiškiniais, tačiau bent jau nėra tikslinga įvertinti vaisto vartojimo galimybę remiantis vieno konkretaus paciento rezultatais.

Rekomendacijos šioje svetainėje yra adaptuota oficialių instrukcijų versija, skirta bendro pobūdžio nuoroda, o ne savaiminiam gydymui. Už vaisto pasirinkimą ir gydymo režimo dizainą atsako tik gydytojas.

Maninilis

Ekaterina Ruchkina 2011 m. Rugsėjo 16 d

Vaisto aprašymas ir nurodymai Maninas

Maninil yra vaistas, naudojamas cukraus koncentracijai kraujyje mažinti. Šis vaistas yra pagamintas iš sintetinės medžiagos - glibenklamido. Jis turi dvigubą veiksmą. Viena vertus, Maninil sustiprina kasos gaminamą insuliną. Tuo pačiu metu audiniai, kurie taip pat turi užfiksuoti insuliną, tampa jautresni. Be to, slopinama jo paties gliukozės sintezė ir jo išsiskyrimas per gliogeno skilimą, atsirandantį kepenyse. Dėl specialios gamybos technologijos "Maninil" jis labai greitai absorbuojamas ir absorbuojamas per virškinimo sistemą šimtu procentų. Todėl jį patogu vartoti prieš valgio pradžią.

Maninil vartojamas:

  • Antrojo tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino), jei naudojama dieta nesudaro pageidaujamų rezultatų;
  • Taip pat galima vartoti šį vaistą svorio mažinimo metu, jei yra pakankamas fizinio aktyvumo lygis.

Išleiskite Maninil tabletes, kurios geriamos prieš valgį. Narkotikų vartojimo instrukcijos rodo, kad dozės pasirinkimas yra griežtai individualus. Galų gale, diabeto gydymas sumažinamas iki kompensuojant tas organizmo funkcijas, kurios nesugeba. Šiuo atveju reikia kompensuoti neteisingą gliukozės keitimą. Todėl pirmiausia paskirkite mažas manilolio dozes ir stebėkite kraujo laboratorinius parametrus. Jei reikia, padidinkite vaisto dozę.

Maninil draudžiama:

  • Nuo insulino priklausomos ir nuo dekompensuotos formos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto forma. Tai yra, komatinėse arba prieš komatinėse valstijose;
  • Netolerancijos komponentai maninilis;
  • Sunkūs sutrikimai virškinimo sistemoje, pvz., Žarnyno obstrukcija, kepenų disfunkcija, požeminės latakų operacijos sąlygos, inkstų liga, angliavandenių metabolizmo pažeidimai infekcijose, nudegimai ir tt;
  • Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Maninilo šalutinis poveikis ir perdozavimas

Pirmasis ir akivaizdus nepageidaujamas šio hipoglikeminio poveikio vaisto poveikis yra per daug sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje - hipoglikemija. Galimi virškinimo sutrikimai, kraujo preparatai (trombocitopenija, eritrocitropija, hemolizinė anemija). Alergija maniniliui yra išreikšta sąnarių skausmu, šiluma, baltymų išskyrimu šlapime. Vizija gali būti laikinai sutrikdyta.

Natūralu, kad maninilio perdozavimas smarkiai sumažina cukraus koncentraciją kraujyje. Subjektyviai jis jaučiasi stiprus bado, prakaitavimo, greito širdies plakimo, vidinio drebėjimo, nerimo, mistymo ir sąmonės praradimo jausmas. Jei hipoglikemija nėra kritiška, galite suvartoti angliavandenius. Sunkesnėse situacijose gliukozę reikia švirkšti į veną ir lašinti.

"Maninil" atsiliepimai

Dažnai, ieškodami nuomonių apie konkretų vaistą, jūs juos patenkate visiškai netikėtose forumose. Taip yra ir "Maninil" atveju: jis labai aktyviai diskutuoja... kultūristai. Jie sąmoningai stimuliuoja insulino gamybą tam tikruose mokymo etapuose. Net paviršutiniškai susipažinę su savo "sporto mitybos" programomis, esate įsitikinę, kad toks noras pumpuoti raumenis, sukurti gražų kūną taip pat yra panašus į ligą. Galų gale laikinas išorinis poveikis atrodo toks svarbus, kad žmogus sąmoningai ir nuosekliai sunaikina savo sveikatą.

Tie pacientai, kuriems Maninil yra parodytas dėl savo ligos, gydyti šį vaistą kaip labai veiksmingą. Viena moteris, kuri šią vaistą vartojo didelėmis dozėmis. Tačiau ji seka dietą, prarado svorį ir, palaipsniui, jos būklė pradėjo gerėti, todėl maninilį reikia reguliuoti. Tada ji toliau mesti svorį ir kilo klausimas dėl visiško šio hipoglikeminio agento panaikinimo, kuris naujomis sąlygomis periodiškai paskatino pacientą silpninti cukraus kiekį.

Mes jau minėjome, kad pagrindinis diabetu skirtų vaistų vartojimo tikslas yra kuo arčiau normalios paciento būklės. Tokiu būdu Maninilis yra gana stiprus vaistas, kuris turėtų būti vartojamas labai atsargiai. Toks gydymas reikalauja nuolatinio stebėjimo ir permąstymo kaip tam tikro asmens ligos pokyčių eiga.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Iš tikrųjų cukrus nėra laikomas kenksmingu produktu, tačiau jo per didelis vartojimas gali sukelti visą "nemalonių pasekmių" grupę: antsvorį, aterosklerozę, metabolinį sindromą, širdį, kepenis ir, žinoma, diabetą.

2 tipo cukrinis diabetas; - endokrininės sistemos patologija, kurioje yra sumažėjęs jautrumas kūno ląstelių ir audinių su insulino (hormonų-Sobolevas salelių Langerhans'o kasos), kai pakankamai sintezę.

Antrasis Jeruzalės artišoko pavadinimas yra molinis kriaušė. Dėl jo augimo ir spalvos, ji panaši į saulėgrąžos išvaizdą. Artišokai gali atkurti dirvožemio sudėtį ekologiškai nepalankiose vietovėse.