loader

Maninil - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (1,75 mg tabletės, 3,5 mg ir 5 mg tabletės) vaistiniai preparatai, skirti 2 tipo cukrinio diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Maninil" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Maninilo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Analogai Manin, esant turimiems struktūriniams analogams. Suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydyti nuo insulino nepriklausomą cukrinį diabetą. Vaisto sudėtis.

Maninilis yra geriamasis hipoglikeminis vaistas iš 2-os kartos sulfonilkarbamido darinių grupės.

Jis stimuliuoja insulino sekreciją, prisijungdamas prie specifinių membranos receptorių kasos beta ląstelių, sumažina gliukozės stimuliacijos kasos beta ląstelių slenkstį ir padidina jautrumą insulinui ir sujungimo su taikinio ląsteles, kad padidina insulino išskyrimą laipsnis, pagerina insulino poveikį absorbcijai raumenų gliukozės ir kepenis, taip sumažinant gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikia antrajame insulino sekrecijos etape. Slopina lipolizę riebaliniame audinyje. Jis turi hipolipideminį poveikį, sumažina kraujo trombogenines savybes.

Maninil 1.5 ir Maninil 3.5 mikronizuotoje formoje yra aukštųjų technologijų, specialiai susmulkinta glibenklamido forma, kuri leidžia greičiau absorbuoti vaistą nuo virškinimo trakto. Ryšium su ankstesniu Glibenklamido Cmax pasiekimu plazmoje hipoglikeminis poveikis iš esmės atitinka laiką, kai gliukozės koncentracija kraujyje padidėja po valgio, todėl vaisto poveikis tampa minkštesnis ir labiau fiziologinis. Gripo glikemijos trukmė yra 20-24 valandos.

Gydomasis maninilio 5 hipoglikeminis poveikis išsivysto po 2 valandų ir trunka 12 valandų.

Kompozicija

Glibenklamidas (mikronizuotoje formoje) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Po geriamosios dozės Maninil 1,75 ir Manilinas 3,5 greitai ir beveik visiškai absorbuojasi iš virškinimo trakto. Visiškas mikrojonizuotos veikliosios medžiagos išsiskyrimas per 5 minutes. Nurijus, absorbcija Maninil 5 iš virškinimo trakto yra 48-84%. Absoliutus biologinis prieinamumas - 49-59%. Sujungimas su plazmos baltymais yra daugiau kaip 98% Manil 1,75 ir Manil 3,5, 95% manilui 5. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, siekiant suformuoti du neaktyvius metabolitus, iš kurių vienas išskiriamas inkstais, o kitas - tulžimi.

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas - kaip monoterapija arba kaip derinio su kitais geriamaisiais vaistais nuo hipoglikemijos, išskyrus sulfonilkarbamido darinius ir glinidus, dalis.

Išleidimo formos

Tabletės yra 1,75 mg, 3,5 mg ir 5 mg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaisto dozė priklauso nuo cukrinio diabeto amžiaus, sunkumo laipsnio, gliukozės koncentracijos nevalgius ir 2 valandas po valgio.

Pills Maninil 1.75

Pradinė vaisto "Maninil 1,75" dozė yra 1-2 tabletės (1,75-3,5 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 1,75 dienos dozė yra 6 tabletės (10,5 mg).

Jei dieninė glibenklamido dozė viršija 3 tabletes Maninil 1,75, rekomenduojama vartoti narkotikų maninilą 3,5.

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas gydytojo priežiūrai nuo 1-2 tablečių vaisto Manil 1,75 dienos (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

Maninil tabletės 3.5

Pradinė vaisto "Maninil 3,5" dozė yra 1 / 2-1 tablečių (1,75-3 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto "Maninil 3,5" dienos dozė yra 3 tabletės (10,5 mg).

Perdozavimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3,5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui nuo 1/2-1 tabletės, vartojamo 3,5 mg maninilio per dieną (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Maninil 5 tabletes

Pradinė vaisto "Maninil 5" dozė yra 1 / 2-1 tabletė (2,5-5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali paros dozė Maninil 5 yra 3 tabletės (15 mg).

Perdozavimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui nuo 1/2-1 tabletės, vartojamo maninilio 5 per dieną (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, pacientams su sumažėjusia mityba, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinė ir palaikomoji Manil dozė turėtų būti sumažinta dėl hipoglikemijos pavojaus.

Maninilą reikia gerti prieš valgį, nekramtant ir neplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Dienos dozės iki 2 tablečių paprastai vartojamos 1 kartą per dieną - ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės padalintos į ryto ir vakaro vartojimą.

Kai praleidžiate vienkartinį vaisto vartojimą, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Šalutinis poveikis

  • Hipoglikemija (alkis, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, odos drėgmės, koordinacijos sutrikimas, drebulys, generalizuoto nerimo, nerimas, galvos skausmas, laikinas neurologiniai sutrikimai, įskaitant sutrikimus kalboje bei parezė ar paralyžius išvaizdos arba pakeisti jausmų suvokimą);
  • svorio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • trachimas;
  • pilvo skausmai;
  • viduriavimas;
  • metalinis skonis burnoje;
  • laikinas kepenų fermentų padidėjimas;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • hepatitas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • purpura;
  • petechijos;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • apibendrintos alerginės reakcijos kartu su odos bėrimu, artralgija, karščiavimu, proteinurija ir gelta;
  • alerginis vaskulitas;
  • anafilaksinis šokas;
  • trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, agranulocitozė, pancitopenija, hemolizine anemija;
  • regos sutrikimai ir apgyvendinimo sutrikimai;
  • padidėjęs diurezė;
  • disulfiramo tipo reakcija vartojant alkoholį (dažniausiai pasireiškia tokie požymiai kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šilumos pojūtis veido ir viršutinės dalies kūno odoje, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas);
  • kryžminė alergija probenecidui, sulfonilkarbamido dariniams, sulfonamidams, diuretikų (diuretikų) agentams, kurių sudėtyje yra sulfonamido grupės molekulėje.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas glibenklamidui ir (arba) komponentams, kurie sudaro vaistą;
  • padidėjęs jautrumas kitiems sulfonilkarbamido dariniams, sulfonamidams, diuretikams (diuretikams), kurių sudėtyje yra sulfonamido grupės molekulėje, ir probenecidui, nes gali kilti kryžminių reakcijų;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona ir koma;
  • būklė po kasos rezekcijos;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min);
  • angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, nudegimais, sužalojimais arba po didelių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija;
  • leukopenija;
  • žarnų obstrukcija, skrandžio paresis;
  • paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar malabsorbcijos sindromas gliukozei ir laktozei;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo tirti).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Nėštumo metu vaistas turi būti nutrauktas.

Naudoti vaikams

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems kaip 18 metų, yra priešuždegimio.

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Senyviems pacientams pradinė ir palaikomoji Maninil dozė turi būti sumažinta dėl hipoglikemijos pavojaus.

Specialios instrukcijos

Gydymo vaistu Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.

Dėl ilgalaikio susilaikymo nuo valgio, nepakankamo organizmo aprūpinimo angliavandeniais, intensyvaus fizinio krūvio, viduriavimo ar vėmimo, yra hipoglikemijos pavojus.

Vienalaikiai vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, mažina kraujo spaudimą (įskaitant beta adrenoblokatorius) ir periferinę neuropatiją, gali slėpti hipoglikemijos simptomus.

Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl reikia atidžiau rinktis vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.

Alkoholis gali sukelti hipoglikemiją, taip pat plėtros disulfiramopodobnyh reakcijas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas šilumos ir odos viršutinio kūno, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), todėl reikia susilaikyti nuo alkoholio gydymo Manin metu.

Didelė chirurginė operacija ir traumos, nudegimai platus, infekcinės ligos su febrilinę sindromas, gali reikalauti, panaikinimą geriamųjų vaistų ir insulino paskirties.

Šis vaistas yra receptas.

Gydymo metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vairuojant ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia didesnio psichomotorinių reakcijų dėmesio ir greičio.

Vaistų sąveika

Amplifikacijos hipoglikeminis narkotikų veiksmų Mannino įmanoma tuo pat metu atsižvelgiant AKF inhibitorius, anabolinių agentų ir vyriškos lyties hormonų ir kitų geriamųjų hipoglikeminamuosius preparatus (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), beta-blokatorių, dariniai, chinolono chloramfenikolio, klofibrato ir jos analogai, dariniai kumarino, dizopiramido, fenfluraminą, priešgrybeliniai vaistai (Micon olio, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, Pask, pentoksifilinas (didelė dozė, kai skiriama parenteraliai,), perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritokvalinom.

Šlapimo rūgštinančių agentų (amonio chlorido, kalcio chlorido) didinti vaisto poveikį mažinant MANINI laipsnį savo disociacijos ir padidinti jos reabsorbciją.

Hipoglikeminis vaisto veikimo Mannino gali būti sumažintas, o iš barbitūratų naudojimas, izoniazido, diazoksidas, kad gliukokortikoidai (GCS), gliukagono, nikotinato (didelė dozė), fenitoinas, fenotiazinus, rifampiciną, tiazido diuretikų, acetazolamido, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, skydliaukės hormono vaistai, simpatomimetiniai vaistai, lėtinių kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

Viena vertus, H2 receptorių antagonistai gali silpnėti ir, kita vertus, sustiprinti vaisto maninilo hipoglikeminį poveikį.

Pentamidinas atskirais atvejais gali stipriai sumažinti ar padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Vartojant kartu narkotiką, maninilis gali padidinti arba susilpninti kumarino darinių poveikį.

Kartu su hipoglikemijos veiksmų beta adrenoreceptorių blokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino, ir narkotikų su centriniu veikimo mechanizmą stiprinimo, gali susilpninti prekursorių simptomų hipoglikemijos jausmą.

Analogai narkotikų Manin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Betanazas;
  • Hilemas;
  • Glibamidas;
  • Glibenklamidas;
  • Glidanilis;
  • Glimidstad;
  • Glitizolis;
  • Gliukobenas;
  • Daonil;
  • Maniglidas;
  • Eugluconas.

Terapinio poveikio analogai (nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto 2 tipo gydymo būdai):

  • Avandamet;
  • Amalvija;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • Arfazetinas;
  • Bagomet;
  • Butamidas;
  • Vazotonas;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gibenecas;
  • Glibometas;
  • "Glidiab";
  • Glimekombas;
  • Glitizolis;
  • Gliforminas;
  • Glucovance;
  • Glucophage;
  • Diabetas;
  • Diastabol;
  • Dibenas;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predianas;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Sioforas;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetinas;
  • Formin pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • CigaPan;
  • Erbisolis;
  • Euglucon;
  • Januia.

Naudojamas ligoms gydyti: diabetas, cukrinis diabetas

Maninilis

Aprašymas nuo 2015 m. Gruodžio 12 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Maninil
  • ATC kodas: A10BB01
  • Veiklioji medžiaga: glibenklamidas
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vokietija)

Kompozicija

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra glibenklamidas. 1 tabletėje yra 1,75, 3,5 arba 5 mg šio elemento.

Vaistiniai preparatai Maninil 1.75 ir Maninil 3.5 taip pat turi šiuos papildomus komponentus: metilhidroksietilceliuliozę, laktozės monohidratą, magnio stearatą, silicį, krakmolą, raudoną dažiklį.

Maninil 5 sudėtyje yra šių papildomų komponentų: talko, laktozės monohidrato, želatinos, magnio stearato, krakmolo, raudonojo dažo.

Atleiskite formą

Galima naudoti tabletės formoje.

Farmakologinis poveikis

Maninilis yra hipoglikeminis vaistas, jis priklauso antrosios kartos sulfonilkarbamido darinių grupei. Ji turi ekstrapancrazinius ir kasos mechanizmus.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Glibenklamidas stimuliuoja insulino gamybą ir padidina insulino gliukozės poveikį.

Pagal vaisto veikimą padidėja kasos ląstelių jautrumas nuo insulinotropinio gliukozės priklausomam polipeptidui.

Ekstrakreacinis efektas pasiekiamas padidinant receptorių jautrumą insulinui.

Maninil terapinėse dozėse mažina komplikacijų, tokių kaip nefropatija, retinopatija, kardiopatija, riziką ir sumažina mirtingumą nuo diabeto.

Vaistas turi antiaritminį ir kardioprotektinį poveikį, todėl jį galima skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu su hepatitu.

Glibenklamidas sumažina trombocitų agregaciją, apsaugo nuo kraujagyslių komplikacijų diabetu.

Šis vaistas galioja daugiau nei 12 valandų. Mikronizuotoje formoje glibenklamidas absorbuojamas greičiau iš virškinimo trakto, todėl vaistas gali veikti labiau fiziologiškai ir švelniai.

Naudojimo indikacijos

Maninilas skiriamas dėl dietinio gydymo neefektyvumo 2 tipo diabetu. Vartojamas kartu su insulinu kasdieniniam gliukozės monitoringui.

Kontraindikacijos

1 tipo cukrinis diabetas, diabetinė preomona, koma, ketoacidozė, hiperosmolinė koma, dideli nudegimai, traumos, leukopenija, infekcinės ligos, nėštumas, mikroangiopatija, kepenys, inkstų nepakankamumas, žarnyno obstrukcija.

Būkite atsargūs skiriami antinksčių nepakankamumu, alkoholizmu, febriliu sindromu, skydliaukės ligomis.

Šalutinis poveikis

Su nepakankama mityba, dozavimo režimo pažeidimai Maninilas gali sukelti hipoglikemiją.

Taip pat pastebėta karščiavimas, svorio padidėjimas, alergijos, artralgija, dispepsiniai sutrikimai, proteinurija, neurologiniai sutrikimai, cholestazė, kepenų sutrikimai, kraujospūdis, latekso porfirija, poliureja, jautrumas šviesai, skonio sutrikimai, galvos skausmai, nuovargis.

Maninilio tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Maninilio dozė yra individualiai parinkta, atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento amžių, cukraus kiekį kraujyje. Vidutiniškai paros dozė yra 2,5-15 mg. Glibenklamidas yra imamas ryte ir vakare pusę valandos prieš valgį, be to, kramtant tabletes.

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, Maninil 5 dozę galima vartoti 3-4 kartus per dieną.

Perdozavimas

Padidėjęs prakaitavimas, alkis, kalba, sąmonė, regėjimas, drebulys, širdies plakimas, dirglumas, nemiga, depresija, smegenų patinimas ir kiti hipoglikemijos požymiai, koma.

Gydymas: paimkite cukraus viduje. Jei pacientas nesąmoningas, į veną įleista dekstrozė su boliu, gliukagonu, diazoksidu. Kas 15 min stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Kad išvengtumėte pakartotinės hipoglikemijos, turite suteikti pacientui maisto, kuriame yra daug angliavandenių (lengva virškinti). Kai smegenų edema nustatyta deksametazono, manitolio.

Sąveika

Priešgrybeliniai vaistai, alopurinolis, insulinas sustiprina maninilio poveikį.

Adrenoidai, barbitūratai, chlorpromazinas, nikotino rūgštis, ličio druskos, estrogenai, geri kontraceptikai silpnina veiksmingą maninilio veikimą.

Didelės askorbo rūgšties dozės, amonio chloridas, padidina vaisto reabsorbciją, padidina glibenklamido poveikį.

Sušvirkštus kartu su vaistiniais preparatais, kurie slopina kaulų čiulpų hematopoezę, padidėja mielosupresijos pavojus.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaikams pasiekti ne aukštesnėje nei 25 ° C temperatūroje

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Reikia reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje, stebint dienos gliukozės koncentracijos kreivę.

Tuo metu, kai naudojamas etanolis, gali būti ryškus hipoglikeminis poveikis, galvos skausmas ir dispepsiniai sutrikimai.

Gydymo laikotarpiu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.

Keičiant dietą, emocinę ir fizinę viršįtampį, reikia reguliuoti manilino dozę.

Sumažina reakcijos greitį, važiuodama automobiliais.

Analogai Manin

Analogus galima pavadinti tabletėmis Glibamid, Glibenklamidas.

"Maninil" atsiliepimai

Remiantis apžvalgomis Maninil 5 yra veiksmingas ir nebrangus vaistas 2 tipo diabetui. Visiškai atlieka visas priskirtas funkcijas.

Vaistų vartojimo pradžioje galimi šalutiniai poveikiai, kurie laikui bėgant turėtų išnykti.

Manila kaina, kur nusipirkti

Kaina Manil 1,75 yra 130 rublių už 120 tablečių pakuotę.

Kaina Maninui 3,5 - 170 rublių už tą pačią pakuotę.

Manin 5 taip pat kainuos apie 130 rublių 120 tablečių.

MANINIL 3.5

Tablečių šviesiai rausvos spalvos plokščios cilindrinės formos, kurios vienoje pusėje yra rizikingas.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 68,99967 mg, bulvių krakmolas - 26 mg, gimetelloza - 11 mg koloidinio silicio dioksido - 2 mg magnio stearato - 0,25 mg karminas dažų (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 vnt. - buteliukai iš bespalvio stiklo (1) - kartoninės pakuotės.

Rausvos spalvos tabletės, plokščios cilindrinės, su veiduku ir pavojinga viena pusė.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 63,9967 mg, bulvių krakmolas - 27.75 mg, gimetelloza - 11 mg koloidinio silicio dioksido - 3,5 mg magnio stearatas - 0,25 mg karminas dažų (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 vnt. - buteliukai iš bespalvio stiklo (1) - kartoninės pakuotės.

Rausvos spalvos tabletės, plokščios cilindrinės, su veiduku ir pavojinga viena pusė.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 90 mg bulvių krakmolas - 48,697 mg magnio stearatas - 1,5 mg talko - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg karminas dažų (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 vnt. - buteliukai iš bespalvio stiklo (1) - kartoninės pakuotės.

Geriamasis hipoglikeminis vaistas nuo II kartos sulfonilkarbamido darinių grupės.

Stimuliuoja insulino sekreciją, prisijungdamas prie specifinių membranos receptorių kasos beta ląstelių sumažėja ne tik gliukozės stimuliacijos kasos beta ląsteles riba pagerina jautrumą insulinui ir laipsnį jo junginių su tikslines ląsteles, kad padidina insulino išsiskyrimą, didina insulino veiksmų absorbcijos raumenų gliukozės ir kepenis, taip sumažinant gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikia antrajame insulino sekrecijos etape. Slopina lipolizę riebaliniame audinyje. Jis turi hipolipideminį poveikį, sumažina kraujo trombogenines savybes.

Maninil 1.5 ir Maninil 3.5 mikronizuotoje formoje yra aukštųjų technologijų, specialiai susmulkinta glibenklamido forma, kuri leidžia greičiau absorbuoti vaistą nuo virškinimo trakto. Dėl ankstesnio pasiekimo Cmaks Glibenklamido koncentracija kraujo plazmoje, hipoglikeminis poveikis yra beveik toks pat kaip ir gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimo po valgio laikas, todėl vaistas yra švelnesnis ir labiau fiziologinis. Gripo glikemijos trukmė yra 20-24 valandos.

Gydomasis maninilio 5 hipoglikeminis poveikis išsivysto po 2 valandų ir trunka 12 valandų.

Po geriamosios dozės Maninil 1,75 ir Manilinas 3,5 greitai ir beveik visiškai absorbuojasi iš virškinimo trakto. Visiškas mikrojonizuotos veikliosios medžiagos išsiskyrimas per 5 minutes.

Nurijus, absorbcija Maninil 5 iš virškinimo trakto yra 48-84%. Tmaks - 1-2 valandos. Absoliutus biologinis prieinamumas - 49-59%.

Sujungimas su plazmos baltymu yra daugiau kaip 98% Manil 1,75 ir Manin 3,5, 95% Manin 5.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidaro du neaktyvūs metabolitai, iš kurių vienas išskiriamas inkstų, o kitas - tulžimi.

T1/2 Manilos 1,75 ir Manilos 3,5 yra 1,5-3,5 valandos, o Manilos 5 - 3-16 val.

- 2 tipo cukrinis diabetas - kaip monoterapija arba kaip derinio su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais dalis, išskyrus sulfonilkarbamido darinius ir glinidus.

- padidėjęs jautrumas glibenklamidui ir (arba) komponentams, kurie sudaro vaistą;

- padidėjęs jautrumas kitus darinius sulfonilkarbamidų, sulfonamidų, diuretikas (diuretiko) narkotikų, kurių sudėtyje yra molekulėje sulfonamido grupę, ir probenecido, t kryžminių reakcijų gali atsirasti;..

- 1 tipo cukrinis diabetas;

- diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona ir koma;

- būklė po kasos rezekcijos;

- sunkus kepenų nepakankamumas;

- sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min);

- angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, nudegimais, sužalojimais arba po didelių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija;

- žarnų obstrukcija, skrandžio paresis;

- paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas gliukozei ir laktozei;

- žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);

- vaikams ir paaugliams iki 18 metų (efektyvumas ir saugumas nėra tiriami).

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už ligų skydliaukės narkotikų (su inkstų funkcijos nepakankamumu), febrilinė sindromas, hipofunkcijos iš priekinės hipofizės ar antinksčių žievės, lėtinis alkoholizmas, ūminis apsinuodijimas alkoholiu, senyviems pacientams (vyresniems nei 70 metų) dėl to, kad hipoglikemijos rizika.

Vaisto dozė priklauso nuo cukrinio diabeto amžiaus, sunkumo laipsnio, gliukozės koncentracijos nevalgius ir 2 valandas po valgio.

Pradinė vaisto "Maninilis 1,75" dozė yra 1-2 kartus. (1,75-3,5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 1,75 dienos dozė yra 6 tabletės. (10,5 mg).

Jei dieninė glibenklamido dozė viršija 3 lapus. narkotikas Maninil 1,75, rekomenduojama vartoti narkotikų maninilą 3,5.

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui, turinčiam 1-2 lapus. vaisto "Maninilis 1,75 per dieną" (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Pradinė vaisto "Maninil 3.5" dozė yra 1 / 2-1 skirtukas. (1,75-3 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 3,5 dienos dozė yra 3 kartus. (10,5 mg).

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui 1 / 2-1 kortelėje. vaisto "Maninilas 3,5" per parą (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

Pradinė vaisto "Maninil 5" dozė yra 1 / 2-1 kortelė. (2,5-5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali paros dozė maninilui 5 yra 3 tabletės. (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų prasidėti prižiūrint gydytojui, kuris turi 1 / 2-1 kortelę. vaisto "Maninilas 5" per parą (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, pacientams su sumažėjusia mityba, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinės ir palaikomos Manil dozės turėtų būti sumažintos dėl hipoglikemijos pavojaus.

Maninilą reikia gerti prieš valgį, nekramtant ir neplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Dienos dozės narkotikų, iki 2 tab. Paprastai reikia vartoti 1 kartą per dieną - ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės padalintos į ryto ir vakaro vartojimą.

Kai praleidžiate vienkartinį vaisto vartojimą, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Nuo metabolizmas dažnai - hipoglikemija (alkio, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, odos drėgmės, sutrikusi koordinacija, drebulys, generalizuoto nerimo, nerimas, galvos skausmas, laikinas neurologinių sutrikimų, įskaitant sutrikimus ir kalbos, paresiso ar paralyžiaus atsiradimo ar pojūčių suvokimo pokyčiai); svorio padidėjimas;

Virškinimo sistemos dalis: retai - pykinimas, sunkumo sunkumas skrandyje, raugėjimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, metalo skonis burnoje.

Kepenų ir tulžies takų dalis: labai retai - laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, intrahepatinė cholestazė, hepatitas.

Imuninės sistemos dalis: retai - niežėjimas, dilgėlinė, purpura, petechijos, padidėjusi fotosensibilizacija; labai retai apibendrintos alerginės reakcijos kartu su odos bėrimu, artralgija, karščiavimu, proteinurija ir gelta; alerginis vaskulitas; anafilaksinis šokas.

Iš hematopoetinės sistemos: retai - trombocitopenija; labai retai: leukopenija, eritropenija, agranulocitozė; atskirais atvejais - pancitopenija, hemolizinė anemija.

Kita: labai retai - neryškus matymas ir apgyvendinimo sutrikimai, padidėjęs diurezė, praeinantis proteinurija, hiponatremija, disulfiramopodobnyh reakcijos vartojant alkoholį (dažniausiai požymiai poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas veido odos spindesį ir viršutinės liemens, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), kryžminė alergija probenecidui, sulfonilkarbamido dariniai, sulfonamidai, diuretikai (diuretikai), kurių sudėtyje yra sulfonamido grupės molekulėje.

Simptomai: hipoglikemija (alkis, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, drėgmės oda, koordinacijos sutrikimas, drebulys, generalizuoto nerimo, nerimas, galvos skausmas, laikinas neurologiniai sutrikimai (pvz, regos sutrikimai ir kalbos, pasireiškimas parezė ar paralyžius arba pakeitusios jausmų suvokimą.) Gydant hipoglikemiją, pacientai gali prarasti savikontrolę ir sąmonę, vystyti hipoglikeminę komą.

Gydymas: lengvam hipoglikemijos atveju pacientas turi suvartoti cukraus, maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis (džemas, medus, stiklinė saldžiosios arbatos). Jei praradote sąmonę, turite į kraują įpilti į gliukozę - 40-80 ml 40% gliukozės tirpalo (gliukozės), tada 5-10% gliukozės tirpalo infuzija. Tada jūs galite papildomai įvesti 1 mg gliukagono in / in, in / m arba s / c. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, ši priemonė gali būti kartojama; gali prireikti intensyvios priežiūros.

Amplifikacijos hipoglikeminis narkotikų veiksmų Mannino įmanoma, o atsižvelgiant su AKF inhibitoriais, anabolinių agentų ir vyriškų lytinių hormonų, kitų geriamųjų preparatų (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono NVNU, beta-blokatorių, chinolonų dariniai, chloramfenikolio, klofibrato ir analogai, kumarino dariniai, disopiramidas, fenfluraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikonazolas, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, PAS K, pentoksifilinas (didelė dozė, kai skiriama parenteraliai,), perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritokvalinom.

Šlapimo rūgštinančių agentų (amonio chlorido, kalcio chlorido) didinti vaisto poveikį mažinant MANINI laipsnį savo disociacijos ir padidinti jos reabsorbciją.

Hipoglikeminis veiksmų Mannino narkotikų gali būti sumažintas, o iš barbitūratų, izoniazido, diazoksidas, kortikosteroidų, gliukagono nikotinato (didelės dozės), fenitoinas, fenotiazinus, rifampiciną, tiazido diuretikų, acetazolamido, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, skydliaukės hormono narkotikų, simpatomimetikai naudojimas, lėtinių kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

H antagonistai2-viena vertus, receptoriai gali susilpnėti, ir, kita vertus, sustiprinti vaisto maninilo hipoglikeminį poveikį.

Pentamidinas atskirais atvejais gali stipriai sumažinti ar padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Vartojant kartu narkotiką, maninilis gali padidinti arba susilpninti kumarino darinių poveikį.

Kartu su hipoglikemijos veiksmų beta adrenoreceptorių blokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino, ir narkotikų su centriniu veikimo mechanizmą stiprinimo, gali susilpninti prekursorių simptomų hipoglikemijos jausmą.

Gydymo vaistu Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.

Dėl ilgalaikio susilaikymo nuo valgio, nepakankamo organizmo aprūpinimo angliavandeniais, intensyvaus fizinio krūvio, viduriavimo ar vėmimo, yra hipoglikemijos pavojus.

Vienalaikiai vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, mažina kraujospūdį (įskaitant beta adrenoblokatorius), taip pat periferinė neuropatija gali slėpti hipoglikemijos simptomus.

Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl reikia atidžiau rinktis vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.

Alkoholis gali sukelti hipoglikemiją, taip pat plėtros disulfiramopodobnyh reakcijas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas šilumos ir odos viršutinio kūno, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), todėl reikia susilaikyti nuo alkoholio gydymo Manin metu.

Didelė chirurginė operacija ir traumos, nudegimai platus, infekcinės ligos su febrilinę sindromas, gali reikalauti, panaikinimą geriamųjų vaistų ir insulino paskirties.

Gydymo metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vairuojant ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia didesnio psichomotorinių reakcijų dėmesio ir greičio.

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Nėštumo metu vaistas turi būti nutrauktas.

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems kaip 18 metų, yra priešuždegimio.

Šio vaistinio preparato negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.).

Pacientams, sergantiems sunkia inkstų funkcija, pradinė ir palaikomoji Manil dozė turi būti sumažinta dėl hipoglikemijos pavojaus.

Šio vaisto negalima vartoti esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, manilino pradinė ir palaikomoji dozė turėtų būti sumažinta dėl hipoglikemijos pavojaus.

Senyviems pacientams pradinė ir palaikomoji vaisto Maninil dozė turi būti sumažinta dėl hipoglikemijos pavojaus.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. 1,75 mg tabletės ir 3,5 mg tabletės turi būti laikomos ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, o 5 mg tabletės - ne didesnės kaip 25 ° C temperatūros. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Maninilis

Maninil: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Maninil

ATX kodas: A10BB01

Veikliosios medžiagos: glibenklamidas (glibenklamidas)

Gamintojas: Berlin-Chemie (Vokietija), Menarini-von Heyden (Vokietija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2014-06-14

Kainos vaistinėse: nuo 109 rublių.

Maninilis yra geriamasis hipoglikeminis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Preparatas yra pagamintas iš tablečių pavidalo: plokščia cilindro formos, vienoje pusėje yra pavojus ir griovelis; Kiekviena 1,75 mg - šviesiai rausvos spalvos, 3,5 ir 5 mg rausvos spalvos (po 120 vienetų, bespalvių stiklinių butelių, kartono pakuotėje suvyniokite vieną buteliuką ir "Manilin" naudojimo instrukcijas).

Vienoje tabletėje yra:

  • Veikliosios medžiagos: glibenklamidas - 1,75, 3,5 arba 5 mg (mikronizuotoje formoje);
  • Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktozės monohidratas - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, bulvių krakmolas - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloze - 11/11/0 mg, koloidinis silicio dioksidas - 2 / 3,5 / 0 mg, magnio stearatas - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talko - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, tamsiai raudonos spalvos (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Maninilis yra geriamasis hipoglikeminis vaistas nuo II kartos sulfonilkarbamido darinių grupės.

Glibenklamido vartojimas padeda stimuliuoti insulino sekreciją, kuri yra susijusi su specifiniais kasos β-ląstelių membranos receptorius. Taip pat vartojant vaistą padidėja insulino išsiskyrimas, padidėja gliukozės stimuliacijos slenkstis kasos beta ląstelėse, padidėja jautrumas insulinui ir jo prisijungimas prie tikslinių ląstelių, padidėja insulino poveikis gliukozės absorbcijai kepenyse ir raumenyse, dėl ko sumažėja gliukozės koncentracija kraujas. Veiksmas vystosi antrajame insulino sekrecijos etape. Sumažina kraujo trombogenines savybes, turi lipidų mažinimo efektą, slopina lipolizę riebaliniame audinyje.

Maninilio dozė 1,75 ir 3,5 mg mikronizuotoje formoje yra aukštųjų technologijų specialiai susmulkinta glibenklamido forma, leidžianti greičiau absorbuoti medžiagą iš virškinimo trakto. Dėl ankstesnio pasiekimo Cmaks (didžiausia medžiagos koncentracija) glibenklamidas, esant plazmos hipoglikeminiam poveikiui, beveik atitinka gliukozės koncentraciją kraujyje po valgio. Dėl šio savybės maninilio poveikis yra labiau fiziologinis ir minkštas. Hipoglikeminio veikimo trukmė yra nuo 20 iki 24 valandų.

Preparato hipoglikeminis poveikis 5 mg dozėje išsivysto per 2 valandas, jo trukmė - 12 valandų.

Farmakokinetika

  • Manin 3.5 ir 1.75: absorbcija iš virškinamojo trakto yra greitai ir beveik baigta. Mikronizuotos veikliosios medžiagos išsiskyrimas užtrunka 5 minutes;
  • Maninil 5: absorbcijos laipsnis iš virškinimo trakto - nuo 48 iki 84%. Laikas pasiekti Cmaks -1-2 valandos. Absoliutus biologinis prieinamumas svyruoja nuo 49 iki 59%.

Sujungimas su plazmos baltymu: maninas 3,5 ir 1,75 - daugiau kaip 98%, maninas 5 - 95%.

Glibenklamidas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidaro du neaktyvūs metabolitai. Vienos iš jų išsiskiria su tulžimi, antroji - šlapimu.

T1/2 (pusinės eliminacijos laikas): maninilis 1,75 ir 3,5 - 1,5-3,5 valandos, maninilis 5 - nuo 3 iki 16 valandų.

Naudojimo indikacijos

Maninilio tabletės skiriamos 2 tipo cukriniu diabetu kaip monoterapija arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, išskyrus glinidus ir sulfonilkarbamido darinius.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Leukopenija;
  • Diabetinė koma ir preomona, diabetinė ketoacidozė;
  • Būklė po kasos pašalinimo;
  • Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Skrandžio parencija, žarnyno obstrukcija;
  • Angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, traumomis, nudegimais arba po didelių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas; laktozė ir gliukozė;
  • Amžius iki 18 metų (maninilio veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo tirtas);
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat kitiems sulfonilkarbamido dariniams, sulfonamidams, probenecidams, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėje yra sulfonamido grupė (dėl galimos kryžminės reakcijos).

Manin reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems ūminiu apsinuodijimas alkoholiu, alkoholizmas, febrilinės sindromas, skydliaukės ligos (kartu su inkstų funkcijos nepakankamumu), hipofunkcijos antinksčių žievės arba priekinės skilties hipofizės, taip pat pacientams nuo 70 metų (dėl hipoglikemijos rizika).

Maninil, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Maninilo tabletes reikia gerti, kramtyti ir nešluodant nedideliu kiekiu skysčio, geriau prieš valgį. Jei paros dozė yra 1-2 tabletes, ji vartojama vieną kartą ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės turėtų būti skiriamos 2 dozėmis (ryte ir vakare).

Jei atsitiktinai praleidote vieną Manino dozę, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, nedidinant dozės.

Gydymo režimas nustatomas pagal amžių, ligos sunkumą, gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir 2 val. Po valgio.

Esant nepakankamai nustatytos pradinės dozės veiksmingumui, prižiūrint gydytojui, jis palaipsniui (nuo kelių dienų iki 1 savaitės) padidėja, kol bus pasiektas pakankamas angliavandenių metabolizmo stabilizavimas (bet ne didesnis kaip maksimalus).

Pradėjus vartoti kitus hipoglikeminius vaistus, Maninilas skiriamas įprastinėje pradinėje vaisto dozėje, o vaistinio preparato vartojimas laipsniškai didinamas iki optimalaus.

Dienos dozė (pradinė / maksimali) yra:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jei paros dozė yra didesnė kaip 3 tabletės, rekomenduojama vartoti Maninil 3,5);
  • Maninilas 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Dėl pagyvenusių pacientų, sergančių sunkiais funkciniais kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimais, sutrikusiu inkstų ir pacientų, kuriems yra sumažėjusi mityba, hipoglikemijos rizika turėtų būti sumažinta pradinė ir palaikomoji Maninil dozė.

Šalutinis poveikis

Maninilio vartojimo metu gali pasireikšti kai kurių organizmo sistemų sutrikimų atsiradimas (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Manilio tabletės (1,75, 3,5 ir 5 mg) II tipo diabeto gydymui

Maninil yra skirtas 2 tipo diabetui kontroliuoti (nuo insulino nepriklausomos formos).

nustatyta, kad diabetikams Be numatomo poveikio po gyvenimo būdo pakeitimai (mažai angliavandenių dietos, tinkamas naudotis, korekcija viršsvorio, kontrolė emocinę būseną, laikymąsi miego ir poilsio) nesant tabletės.

Endokrinologas skiria vaistus, numatydamas gydymo režimą, pagrįstą mityba, paciento amžiumi, ligos stadija, komplikaciniais sutrikimais, bendra gerove ir kūno reakcija į vaistą. Tiksli vaisto dozė nustatoma remiantis paciento glikemijos profiliu.

Clinico-farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek maninilas? Vidutinė kaina vaistinėse yra 175 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

"Maninilis" yra pagamintas iš apvalių rožinės ar šviesiai rausvos spalvos tablečių, supakuotų į medinius stiklinius butelius po 120 vienetų arba kartono pakuotėse (vienoje tabletėje yra 20 tablečių). Priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio, yra trys vaisto formos:

  • Maninilis 1,75 (1,75 mg glibenklamido);
  • "Maninilis 3,5" (3,5 mg glibenklamido);
  • "Maninilis 5" (5 mg glibenklamido).

Laktozė monohidrato pavidalu yra vaisto gamyboje kaip pagalbinė medžiaga, todėl pacientams, turintiems laktazės trūkumą, vaistą reikia vartoti atsargiai. Tablečių sudėtyje taip pat yra bulvių krakmolo, talko, želatinos, silicio dioksido. Rožinė spalva pasiekiama pridedant maisto priedą E124, kuris yra maisto dažiklis.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga priklauso sulfonilkarbamido darinių kategorijai. Jis turi hipoglikeminį poveikį, todėl jį galima naudoti gydant diabetą. Glibenklamidas yra susijęs su kasos beta ląstelėmis, dėl kurių organizmas padidina insulino gamybą.

Be to, vartojant šias tabletes padidėja jautrumas insulinui. Tai prisideda prie greitesnio gliukozės sugerto raumenų audinio. Labai svarbi Glibenklamido ypatybė yra jos gebėjimas slopinti lipolizę, taip išvengiant aterosklerozės išsivystymo. Taip pat šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Glibenklamidas absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Ši medžiaga pradeda veikti maždaug po 2 valandų. Šis vaistas aktyviai liečiasi su baltymų, esančių kraujo plazmoje. Metabolizmas pasireiškia kepenyse, susidarantis dviejų metabolitų, kurie laikomi neaktyviais. Vienas iš jų pašalina inkstus, kitas pašalinamas kartu su tulžimi.

Norėdami pašalinti pusę medžiagos, esančios organizme, reikia nuo 3 iki 16 valandų (tai priklauso nuo individualių paciento charakteristikų). Preparato veikimo trukmė yra ne mažiau kaip 20 valandų, o jo poveikis būdingas minkštumui ir fiziologijai.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tais atvejais, kai papildomos priemonės, tokios kaip vidutinio sunkumo fizinis krūvis, mityba su mažu cukraus kiekiu, svorio mažėjimas neturi įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, todėl yra normalūs fiziologiniai parametrai.

Vaistas "Maninilas diabetu sergantiems pacientams" vartojamas nuo 2 tipo cukriniu diabetu nuo insulino nepriklausančių asmenų.

Kontraindikacijos

Šio vaisto negalima skirti šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Leukopenija;
  • Diabetinė koma ir preomona, diabetinė ketoacidozė;
  • Būklė po kasos pašalinimo;
  • Skrandžio parencija, žarnyno obstrukcija;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas; laktozė ir gliukozė;
  • Amžius iki 18 metų (maninilio veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo tirtas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto, taip pat kitų sulfonilkarbamidų, sulfonamidų, probenecido, diuretikų (diuretikų) reiškia, kad molekulėje medžiagą; sulfonamido grupę (dėl to, kad kryžminių reakcijų galimybė);
  • Angliavandenių metabolizmo dekompensacija infekcinėmis ligomis, sužalojimais, nudegimais arba po didelių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija.

Manin reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems ūminiu apsinuodijimas alkoholiu, alkoholizmas, febrilinės sindromas, skydliaukės ligos (kartu su inkstų funkcijos nepakankamumu), hipofunkcijos antinksčių žievės arba priekinės skilties hipofizės, taip pat pacientams nuo 70 metų (dėl hipoglikemijos rizika).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šį vaistinį preparatą negalima skirti pacientams, kurie maitina krūtimi ir nėštumo metu.

Tuo atveju, kai nėštumas atsiranda gydymo metu, vaistas yra atšauktas.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Naudojimo instrukcija rodo, kad vaisto maninilio dozė priklauso nuo diabeto amo, sunkumo laipsnio, gliukozės kiekio nestingųjų gliukozės koncentracijos ir 2 valandas po valgio.

Maninilą reikia gerti prieš valgį, nekramtant ir neplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Dienos dozės narkotikų, iki 2 tab. Paprastai reikia vartoti 1 kartą per dieną - ryte, prieš pusryčius. Didesnės dozės padalintos į ryto ir vakaro vartojimą.

  • Pradinė vaisto "Maninilis 1,75" dozė yra 1-2 kartus. (1,75-3,5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 1,75 dienos dozė yra 6 tabletės. (10,5 mg).

Jei dieninė glibenklamido dozė viršija 3 lapus. narkotikas Maninil 1,75, rekomenduojama vartoti narkotikų maninilą 3,5.

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui, turinčiam 1-2 lapus. vaisto "Maninilis 1,75 per dieną" (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

  • Pradinė vaisto "Maninil 3.5" dozė yra 1 / 2-1 skirtukas. (1,75-3 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto maninilo 3,5 dienos dozė yra 3 kartus. (10,5 mg).

Perjimas iš kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui 1 / 2-1 kortelėje. vaisto "Maninilas 3,5" per parą (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

  • Pradinė vaisto "Maninil 5" dozė yra 1 / 2-1 kortelė. (2,5-5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didinama tol, kol bus pasiekta dienos dozė, reikalinga stabilizuoti angliavandenių apykaitą. Dozę reikia didinti nuo kelių dienų iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturėtų viršyti maksimalios dozės. Maksimali paros dozė maninilui 5 yra 3 tabletės. (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų prasidėti prižiūrint gydytojui, kuris turi 1 / 2-1 kortelę. vaisto "Maninilas 5" per parą (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki būtinos terapijos.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, pacientams su sumažėjusia mityba, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinės ir palaikomos Manil dozės turėtų būti sumažintos dėl hipoglikemijos pavojaus.

Kai praleidžiate vienkartinį vaisto vartojimą, kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Šalutinis poveikis

Remiantis pacientų atsiliepimais, Maninil gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  1. Hepatitas, intrahepatinė cholestazė, laikinas kepenų fermentų (iš tulžies takų ir kepenų) padidėjimas.
  2. Pykinimas, raugėjimas, pilvo skausmo jausmas, pilvo skausmas, vėmimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas (virškinimo sistemos dalis);
  3. Hipertermija, badas, mieguistumas, tachikardija, silpnumas, nesuderinamumas, galvos skausmas, odos drėgmė, drebulys, baimė, bendras nerimas, laikini neurologiniai sutrikimai, svorio padidėjimas (metabolizmas).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, leukopenija, hemolizinė anemija, eritropenija (iš kraujo apytakos sistemos).
  5. Niežulys, petechijos, išbėrimas, šviesai, alerginis vaskulitas, purpura, anafilaksinis šokas, generalizuotos alerginės reakcijos lydi karščiavimas, odos išbėrimas, proteinurijos, sąnarių ir geltos (pagal imuninė sistema).

Be to, Mannino gali sukelti šlapimo išsiskyrimą pelną, neryškus matymas, akomodacijos sutrikimų, hiponatremija, trumpalaikis proteinurija kryžminio alergijos probenetsiz, sulfonamidams, Sulfonilšlapalo ir diuretiko narkotikų, kurių sudėtyje yra molekulėje yra sulfonamidų grupei.

Perdozavimas

Simptomai narkotiko perdozavimo yra hipoglikemijos, badas, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, drėgmės odos forma, sutrikusi judesių koordinacija, drebulys, bendras neramumas, nerimas, galvos skausmas, laikinas neurologinių sutrikimų (pvz regos sutrikimus ir kalbos paresiso ar paralyžiaus ar pasikeitusio jausmų suvokimo pasireiškimai). Su hipoglikemijos progresavimu pacientas gali prarasti savikontrolę ir sąmonę, hipoglikeminės komos vystymąsi.

Norint pašalinti perdozavimo simptomus ir lengvą hipoglikemiją, pacientas turi suvartoti cukraus, maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis (džemas, medus, stiklinė saldžiosios arbatos). Jei praradote sąmonę, turite į kraują įpilti į gliukozę - 40-80 ml 40% gliukozės tirpalo (gliukozės), tada 5-10% gliukozės tirpalo infuzija. Tada jūs galite papildomai įvesti 1 mg gliukagono in / in, in / m arba s / c. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, ši priemonė gali būti kartojama; gali prireikti intensyvios priežiūros.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Gydymo metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.
  2. Dėl ilgalaikio susilaikymo nuo valgio, nepakankamo organizmo aprūpinimo angliavandeniais, intensyvaus fizinio krūvio, viduriavimo ar vėmimo, yra hipoglikemijos pavojus.
  3. Gydymo vaistu Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.
  4. Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl reikia atidžiau rinktis vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.
  5. Vienalaikiai vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, mažina kraujospūdį (įskaitant beta adrenoblokatorius), taip pat periferinė neuropatija gali slėpti hipoglikemijos simptomus.
  6. Didelė chirurginė operacija ir traumos, nudegimai platus, infekcinės ligos su febrilinę sindromas, gali reikalauti, panaikinimą geriamųjų vaistų ir insulino paskirties.
  7. Alkoholis gali sukelti hipoglikemiją, taip pat plėtros disulfiramopodobnyh reakcijas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, jausmas šilumos ir odos viršutinio kūno, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas), todėl reikia susilaikyti nuo alkoholio gydymo Manin metu.

Vaistų sąveika

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Šlapimo rūgštinančių agentų (amonio chlorido, kalcio chlorido) didinti vaisto poveikį mažinant MANINI laipsnį savo disociacijos ir padidinti jos reabsorbciją.
  2. Pentamidinas atskirais atvejais gali stipriai sumažinti ar padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.
  3. Viena vertus, H2 receptorių antagonistai gali silpnėti ir, kita vertus, sustiprinti vaisto maninilo hipoglikeminį poveikį.
  4. Vartojant kartu narkotiką, maninilis gali padidinti arba susilpninti kumarino darinių poveikį.
  5. Kartu su hipoglikemijos veiksmų beta adrenoreceptorių blokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino, ir narkotikų su centriniu veikimo mechanizmą stiprinimo, gali susilpninti prekursorių simptomų hipoglikemijos jausmą.
  6. Hipoglikeminis veiksmų Mannino narkotikų gali būti sumažintas, o iš barbitūratų, izoniazido, diazoksidas, kortikosteroidų, gliukagono nikotinato (didelės dozės), fenitoinas, fenotiazinus, rifampiciną, tiazido diuretikų, acetazolamido, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, skydliaukės hormono narkotikų, simpatomimetikai naudojimas, lėtinių kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

Amplifikacijos hipoglikeminis narkotikų veiksmų Mannino įmanoma, o atsižvelgiant su AKF inhibitoriais, anabolinių agentų ir vyriškų lytinių hormonų, kitų geriamųjų preparatų (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono NVNU, beta-blokatorių, chinolonų dariniai, chloramfenikolio, klofibrato ir analogai, kumarino dariniai, disopiramidas, fenfluraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikonazolas, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, PAS K, pentoksifilinas (didelė dozė, kai skiriama parenteraliai,), perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritokvalinom.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme žmones, vartojusius narkotikus "Maninil":

  1. Viktoras Aš geriu 4 tabletes, 2 ryte, 2 vakare, cukrus nukrito iki 5,4-5,6, anksčiau glidybėje pasiekė 17,3. Trumpai tariant, tai puikiai padeda, tačiau dėl to turite keletą kartų laikytis dietos, todėl cukrus sumažėjo iki 2,8.
  2. Andriejus. Jums reikia žinoti, kad diabetas yra pirmojo ir antrojo tipo. Su pirmojo tipo diabetu nuo gimimo, o antrasis - įgytas visą gyvenimą. Be to, diabetas yra nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas. Maninilas vartojamas antrojo tipo, nepriklausomai nuo insulino. Jo paskiria endokrinologas, griežtai laikantis kūno svorio koregavimo dietos. Dozavimas priklauso nuo gliukozės kiekio šlapime. Paraiška yra paprasta - gerkite tabletes vandeniu tuščiu skrandžiu. Vaistas yra geras ir veiksmingas. Mano močiutė paėmė tai, kai atrado diabetą.
  3. Natalija. Maninilio tabletės buvo skirtos mano seneliui, kuris serga cukriniu diabetu daugiau nei 5 metus. Aš jį nusipirkau antrus metus. Šis vaistas nesukėlė jokio šalutinio poveikio, vienintelis dalykas, kuris iš pradžių veikėme pagal gydytojo nurodymus - šešis mėnesius vartojo po 1 tabletę per parą, o dėl streso - per 2 metus.

Analogai

Su tuo pačiu veikliu Glibenklamido komponentu Ganibenklamidas ir Glibamidas gali pakeisti Maniną. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis jie visiškai identiški. Pagal ATH kodo 4-ąjį lygį maniniliui analogais gali būti Glidiabas, Gliclazidas, Diabetonas, Glyurenorm, kurie turi panašų terapinį poveikį.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Maninilis 1,75 ir 3,5 mg ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje. Maninil 5 mg ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Vaistas "Festal", naudojamas normalizuoti virškinamąjį traktą, neleidžiamas visiems. Viena iš kontraindikacijų yra cukrinis diabetas - liga, kuriai būdingas kasos hormono nepakankamumas - insulinas.

Mokslininkai jau seniai nustatė, kad daugelis ligų kyla dėl prastos mitybos. Kaip žinote, kiekvienas produktas turi tam tikrą kalorijų kiekį. Tačiau, be kalorijų, yra toks dalykas kaip glikemijos indeksas.

Yra tiesioginės vaisto insulino Aktrapid MK vartojimo indikacijos. Tai apima: 1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas); 2 tipo cukrinis diabetas (atsparus insulinui).<