loader

Pagrindinis

Gydymas

Metabolinio sindromo priežastys

Pagal metabolinį sindromą suprantama medžiagų apykaitos sutrikimai, rodantys didesnę širdies ir kraujagyslių ligų ir diabeto nei insulino nepriklausomą tipą riziką. Šio sindromo pagrindu yra ląstelių insulino imunitetas. Pacientams kyla padidėjęs gliukozės kiekis. Tačiau jis nepakankamai reikalingas audiniams.

Kokia yra ši liga

Metabolinis sindromas yra poodinių riebalų masės padidėjimas, tuo pačiu sumažinant kūno ląstelių ir audinių jautrumą insulinui. Pacientams diagnozuotas nutukimas. Amerikos mokslininkai 90-ųjų pradžioje. praėjusį šimtmetį nustatyta, kad metabolinis sindromas pasireiškia asmeniu, jei jis turi bent dvi iš šių patologinių būklių:

  • sumažintos angliavandenių tolerancijos;
  • padidinti audinių atsparumą insulinui;
  • riebalų apykaitos sutrikimas organizme;
  • padidėjusi kraujo krešulių susidarymo tendencija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • nutukimas.

PSO duomenys rodo, kad Europoje tik mažiausiai 60 milijonų žmonių turi metabolinį sindromą, ty kartu su dideliu tikimybe susirgti cukriniu diabetu. Metabolinio sindromo ir jaunimo vystymosi atvejai. Tai viena iš labiausiai paplitusių medicinos problemų, susijusių visų pirma su klaidingu gyvenimo būdu.

Sindromo priežastys

Insulinas, be преувеличения, yra vienas iš svarbiausių hormonų žmonėms. Tačiau norint, kad jis būtų aktyvus, jis turi prisijungti prie insulino jautrių receptorių. Tik tokiu būdu jis gali patekti į ląstelę ir vykdyti savo funkcijas, visų pirma susijusias su gliukozės lygio reguliavimu.

Metabolinis sindromas tiesiog sutrikdo normalų šių procesų eigą. Atsparumas insulinui yra pagrindinė šio sindromo priežastis ir sukelia diabetą. Atsparumo insulinui priežastys:

  • paveldimas disponavimas;
  • insulino receptorių nejautrumas;
  • imuninės sistemos, gaminančios specifinius antikūnus, darbas;
  • Dėl atsirandančio insulino susidarymo atsiranda insulino atsparumo metabolinis sindromas, jis negali dalyvauti insulino reguliavime.

Metabolinis sindromas turi kitų priežasčių.

  1. Dieta su padidėjusiu riebalų ir angliavandenių kiekiu. Tai visų pirma sukelia nutukimą ir prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Didelė gliukozės ir riebalų koncentracija gali sukelti diabetą.
  2. Neaktyvus gyvenimo būdas. Dėl variacinės veiklos sumažėjimo metabolinių procesų intensyvumas mažėja. Tai sukelia nutukimą ir diabetą.
  3. Ilgai tekantis ir negydytas aukštas kraujospūdis. Dėl to sutrinka periferinė kraujo apykaita, o tai taip pat padeda sumažinti audinių jautrumą insulinui.
  4. Dėl priklausomybės nuo mažo kaloringumo dietos žmonėms metabolizmas taip pat trikdomas. Ląstelės ir audiniai pradeda "taupyti" energiją. Šis procesas sukelia nutukimą. Ilgalaikis nutukimo ir nesuderintos dietos būklė gali sukelti diabetą.
  5. Stresas sutrikdo insulino gamybą didinant gliukozės kiekį.
  6. Gliukagono, kortikosteroidų, skydliaukės hormonų vartojimas padidina gliukozės kiekį, nes jie yra insulino antagonistai.
  7. Insulino perdozavimas, dažniausiai pasireiškiantis žmonėms, sergantiems insulinu nepriklausančiu cukriniu diabetu.
  8. Hormoninio fono pažeidimai.
  9. Amžiaus pokyčiai.
  10. Apnėja.

Metabolinio sindromo požymiai

Taigi cukrinio diabeto vystymosi mechanizmas yra tas, kad dėl mažo aktyvumo sutrinka mechanizmų, atsakingų už ląstelių sąveiką su insulinu, jautrumas. Dėl to kasa gamina daugiau šio hormono. Dėl hiperinsulinemijos išsivysto nutukimas, sutrinka lipidų metabolizmas, padidėja kraujospūdis. Galiausiai, sutrikus insulino metabolizmui, padidėja gliukozės kiekis ir visi neigiami padariniai. Visa tai sudėtinga ir vystosi metabolinis sindromas.

Metabolinis sindromas vystosi nepastebimai, todėl tai ypač klastinga. Subjektyviai pacientai skundžiasi dėl tokių simptomų.

  1. Nuotaikos blogėjimas alkio būsenoje.
  2. Didelis nuovargis dėl to, kad kūno ląstelės nuolat bado. Tačiau tai atsitinka dėl pernelyg gliukozės kiekio kraujyje.
  3. Sutrikęs apetitas. Žmogus labiausiai nori saldus.
  4. Palpitacijos. Taip yra dėl insulino veiklos.
  5. Širdies skausmas.
  6. Galvos skausmas (susijęs su smegenyse maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu).
  7. Pykinimas
  8. Judėjimo koordinavimo pažeidimai.
  9. Jautrumas, burnos gleivinės sausumas rodo, kad žmogus vystosi diabetu.
  10. Padidėjęs jautrumas vidurių užkietėjimui, pirmiausia dėl sutrikus virškinamojo trakto.
  11. Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.

Iš išorės metabolinis sindromas aptinka šiuos simptomus.

  1. Pilvo nutukimas. Tai pasireiškia ryškiu riebalų nusėdimu ant pilvo ir pečių (vadinamasis alaus pilvas). Riebalų sluoksnis pradeda kauptis aplink organus. Riebalai pradeda išskirti medžiagas, kurios palankiai veikia nutukimo atsiradimą ir padidina kraujo krešėjimo procese esančių medžiagų kiekį.
  2. Raudonųjų dėmių atsiradimas ant odos yra susijęs su vazokonstrikcija.
  3. Kraujospūdžio rodikliai pasikeis.

Pasirodo šie kraujo pokyčiai:

  • trigliceridų padidėjimas;
  • vadinamasis gero cholesterolio kiekis sumažėja, ir atvirkščiai, didelio molekulinio cholesterolio kiekis padidėja;
  • gliukozės kiekio nestandartyje;
  • gliukozės tolerancija pablogėja;
  • Baltymų molekulės atsiranda dėl šlapimo dėl inkstų pakitimų.

Visa tai rodo, kad asmuo vystosi diabetu.

Metabolinio sindromo vaidmuo diabeto vystyme

Cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) yra viena iš svarbiausių metabolinio sindromo komplikacijų. Asmenims, turintiems tokių medžiagų apykaitos sutrikimų, diabetu sergančių pacientų rizika yra 2,5 karto dažniau nei kitais atvejais. Pacientams, kurių normalus gliukozės toleravimas yra didesnis, taip pat padidėja cukrinio diabeto rizika.

Šis ryšys visų pirma yra susijęs su tuo, kad kūno ląstelių ir audinių jautrumo insulinui pažeidimas yra diabeto vystymosi pradžia. Kasa pradeda dirbti nusidėvėjimui ir netrukus visiškai atsisako gaminti insuliną. Dažnas gliukozės padidėjimas sukelia kasos gamybą dideliu kiekiu insulino. Kūno apykaitos procesai susierzinę ir asmuo serga insulinu nepriklausomu diabetu.

Rizikos grupe yra pacientai, turintys tokias ligas:

  • hipertenzija;
  • nutukimas (ypač ryškus);
  • išeminė širdies liga;
  • riebiosios kepenys;
  • silpnas gyvenimo būdas, ypač po 35 metų ženklo;
  • nepalanki paveldima.

Metabolinio sindromo diagnostikos ypatumai

Sindromui diagnozuoti dažniausiai dalyvauja terapeutai ir endokrinologai. Pirma, gydytojas atlieka egzaminą su surinkimo istorija. Būtinai nustatykite kūno svorį, klubo aplinką, juosmenį, kraujospūdį. Kūno masės indeksas matuojamas: šiuo atveju asmens svoris (kilogramais) yra padalintas iš aukščio rodiklio metrais ir centimetrais, kvadratu. Pavyzdžiui, kai kūno svoris yra 80 kg, o augimas 1,7 m, šis rodiklis bus 80 / (1,7 * 1,7) = 80 / 2,89 = 27,6. Ši norma yra 18,5-25. Anksčiau kalbant, mes susiduriame su anksčiau nutukimu, ty su antsvoriu.

Taip pat būtinai atlikite laboratorinius odos tyrimus. Biochemijos analizė padės nustatyti šio sindromo ypatumus.

Sindromas

Jei pacientui būdingi metabolinio sindromo simptomai, gydymą būtina pradėti kuo greičiau. Pirmiausia reikia laikytis tinkamos dietos ir normalizuoti fizinį aktyvumą. Sistemingas dietos laikymasis prisideda prie nuolatinio svorio mažėjimo per pirmuosius šešis mėnesius.

Hipertenzijos gydymas visų pirma yra antihipertenzinių vaistų vartojimas. Jie turi turėti ilgalaikį poveikį. Paimkite gydymą tokiais vaistiniais preparatais gali tik gydytojas pagal anamnezę, laboratorinius tyrimus ir paciento individualias charakteristikas.

Riebalų metabolizmo patologijų gydymas apima statinų ir fibratų vartojimą. Jie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Reikia insulino atsparumo korekcijos: šiuo tikslu reikia vartoti gliukozės kiekį mažinančių vaistų.

Metabolinio sindromo gydymas yra neįmanomas, nesant vitaminais, vaistais, kurie normalizuoja metabolizmą. Nutukimo gydymas susideda iš:

  • riebalų absorbcijos inhibitorių paskyrimas;
  • apetito slopinančių preparatų vartojimas;
  • skiriant raminamuosius

Mitybos vaidmuo gydant metabolinį sindromą

Metabolinio sindromo gydymas, ypač kai pacientui yra diagnozuotas nutukimas, yra daug geresnis, jei jis pereina prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Tai visų pirma dėl to, kad, deja, šiandien jo negalima visiškai išgydyti. Tačiau tai gali būti labai veiksmingai kontroliuojama. Mažai angliavandenių dieta, turinti metabolinį sindromą, yra pagrindinė paciento gerovės sąlyga.

Praktika rodo, kad šis sindromas gydant "alkanas" dietą, vartojant narkotikus, kurie ištaiso apetitą, ir tt, dažnai yra neveiksmingi. Be teigiamos paciento motyvacijos, veiksminga medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija yra neįmanoma.

Pilvo nutukimo problema, kūno ląstelių ir audinių jautrumas insulinui, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje yra gerai išspręstas maistu su mažu angliavandeniu. Jo esmė yra ta, kad diabetu, nepriklausomai nuo tipo, būtina valgyti maisto produktus, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje:

  • visi mėsos produktai;
  • kiaušiniai;
  • žuvis ir pieno produktai;
  • sūris ir sviestas;
  • visi žalieji daržovės;
  • riešutai

Būtent ši dieta su metaboliniu sindromu yra laikoma veiksmingiausia. Kitos dietos neleidžia kontroliuoti cukraus kiekio. Tokia dieta tinka tiems, kuriems diagnozuotas diabetas. Galų gale gliukozės indikatoriai greitai grįžta į normą per kelias dienas.

Metabolinio sindromo prevencija yra aktyvus gyvenimo būdas, kova su blogais įpročiais, tinkama mityba. Asmenys, turintys nepalankų paveldimą diabetu, turėtų reguliariai tikrinti gydytojas. Parodyta psichikos sutrikimų korekcija, taip pat laiku atliekamas hipertenzijos gydymas. Būtina stebėti diabeto komplikacijų prevenciją.

Metabolinis sindromas ir diabetas

Antroje praėjusio amžiaus pusėje pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, susijusiomis su aterosklerozė ir cukriniu diabetu, skaičius pradėjo augti gana greitai ir stabiliai. Analizuodamas padėtį, gydytojai pastebėjo, kad hipertenzijos, krūtinės anginos ir diabeto vystymu dažnai būna būklė, susidedanti iš įvairių sutrikimų, iš išorės mažai matoma: cholesterolio (lipidų) kraujo sudėtis, gliukozės pakitimai, antsvoris...

Pirmą kartą jie kalbėjo apie tai 1922 m., 1966 m. Buvo įvesta "metabolinio trisyndromo" sąvoka - pagal šią sąlygą jie reiškė II tipo diabeto, podagros ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų derinį. Vėliau, nuo 1988 m., Šį kompleksą pradėjo vadinti "Sindromu X", 1989 m. Jie pavadino "mirties kvartetu", o dabar jis dažnai vadinamas metaboliniu sindromu.

Gydytojų susidomėjimas šia būkle nėra atsitiktinis: apie trečdalis pacientų iš terapeutų, kardiologų ir endokrinologų turi sindromo požymių. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad tai nėra paprastas įvairių problemų derinys, bet bendrasis patologinis procesas, kurio pagrindinė priežastis. Ir ši priežastis yra ne kas kita, kaip atsparumas insulinui: labai susilpnėjęs insulino receptoriaus jautrumas insulinui, apie kurį jau kalbėjome daugiau nei vieną kartą. Ne taip seniai britų ekspertai nustatė geną, sukeliančią nutukimą, ir taip pat kontroliuoja diabeto vystymosi riziką. Šis genas yra ant chromosomos šalia geno, kuris lemia metabolizmo intensyvumą.

Metabolinio sindromo diagnozė skiriama pacientams, kuriems būdingi šie simptomai ir sąlygos:

  • pilvo nutukimas;
  • atsparumas insulinui;
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas, kartais kartu su padidėjusiu gliukozės kiekiu nestandartyje (prediabetu);
  • kraujo cholesterolio sudėties pažeidimas;
  • padidinti kraujo spaudimą.

Pastaraisiais metais daug mokslinių darbų šia tema. Kiekvienas iš jų palaipsniui plečia pažeidimų sąrašą, todėl pavadinimo neatitikimai: tris sindromas, "kvartetas"... Šiandien dauguma mokslininkų linkę manyti, kad tokiems pacientams taip pat būdingos tokios problemos:

  • lėtinis kraujagyslių uždegimas (nustatytas biocheminiu tyrimu);
  • kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai padidėjusių kraujo krešulių link;
  • padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje - kaltininkas podagros vystymuisi;
  • moterų nevaisingumas.

Yra keletas kitų pažeidimų.

Tolesni ekspertai išsiplėtė metabolinio sindromo tyrime, tuo didesnis jo simptomų skaičius - tai neginčijamas įrodymas, kad viskas organizme yra tarpusavyje sujungta, o šios jungtys yra labai daugialypės.

Mes kalbėsime apie klasikines metabolinio sindromo sudedamąsias dalis, kurios visada užima pirmąsias penkis pirmiau nurodyto sąrašo pozicijas.

Ankstesniuose skyriuose buvo aptarta kraujo cholesterolio sudėties ir atsparumo insulinui, taip pat arterinės hipertenzijos pobūdžiui. Mes minėjome nutukimą tik keliaujant, tačiau ši tema reikalauja atskiros rimtos diskusijos.

Metabolinis sindromas ir diabetas - monstras pavadintas "nutukimu"

Ar tiesa, kad tai yra monstras? Ar mes persmelkime dažus?

Tai parodo statistika.

Atidžiai žiūrėkite: jei vartojate mirtį iš įvairių priežasčių žmonėms, kurių kūno svoris yra vienodas, pasitaiko, kad plonas (KMI

Kas yra metabolinis sindromas: diabeto aprašas, požymiai ir prevencija

Šiandien mirčių skaičiaus lyderiai yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (insultas, miokardo infarktas) ir II tipo diabetas, todėl žmonija seniai ir užsispyrusi kovoja su šiais negalavimais. Prevencinių priemonių prieš bet kokią ligą pagrindas yra rizikos veiksnių pašalinimas.

Metabolinis sindromas yra terminas, naudojamas medicinos praktikoje ankstyvam diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių nustatymui bei šalinimui. Pagal jo esmę - metabolinis sindromas ir diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių grupė.

Pažeidimai metabolinio sindromo srityje ilgą laiką lieka nepastebėti. Dažnai jie pradeda formuotis vaikystėje ar paauglystėje ir sudaro diabeto priežastis, aterosklerozines ligas, arterinę hipertenziją.

Dažnai pacientai yra nutukę; šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje; kraujospūdis, esantis viršutinėje normos ribų, nepakankamai dėmesio skiriamas. Pacientas gydytojus skiria tik tuo atveju, jei rizikos kriterijai sąlygoja rimtos ligos atsiradimą.

Svarbu, kad tokie veiksniai būtų identifikuojami ir pataisomi kuo anksčiau, o ne tada, kai širdies ir kraujagyslių sistema pakelia horizontą.

Dėl praktikuojančių gydytojų ir pačių pacientų patogumo buvo nustatyti aiškūs kriterijai, dėl kurių tapo įmanoma nustatyti minimalų metabolinio sindromo diagnozę.

Šiandien dauguma medicinos specialistų kreipiasi į vieną apibrėžtį, apibūdinančią moterų ir vyrų metabolinį sindromą.

Ji pasiūlė Tarptautinė diabeto federacija: pilvo nutukimo derinys su dviem papildomais kriterijais (arterine hipertenzija, sutrikusia angliavandenių apykaita, dislipidemija).

Simptominiai simptomai

Pradžioje verta išsamiau apsvarstyti metabolinį sindromą, jo kriterijus ir simptomus.

Pagrindinis ir privalomas rodiklis yra pilvo nutukimas. Kas tai yra Pilvo nutukimu riebalinis audinys daugiausiai kaupiamas pilve. Toks nutukimas taip pat vadinamas "android" arba "kaip obuolys". Svarbu pažymėti nutukimą ir diabetą.

Nutukimas "ginojidas" arba "kaip kriaušė" būdingas riebalinių audinių nusėdimas šlaunyse. Tačiau tokio nutukimo atveju nėra tokių rimtų pasekmių kaip ir ankstesniam, todėl jis nepriklauso metabolinio sindromo kriterijams ir nebus svarstomas šioje temoje.

Kad nustatytumėte pilvo nutukimo laipsnį, turite paimti centimetrą ir išmatuoti liemens kiekį viduryje atstumo tarp klubo kaulų galų ir pakrančių arkų. Kaukazo riešo vyriškos lyties kaulė, didesnė kaip 94 cm, yra pilvo nutukimo rodiklis. Moterys turi juosmens ilgį daugiau nei 80 cm, tai reiškia tą patį.

Nutukimo lygis Azijos tautos yra griežtesnis. Vyrams leidžiamas tūris yra 90 cm, o moterims - 80 cm.

Atkreipkite dėmesį! Nutukimo priežastis gali būti ne tik perdozavimas ir netinkamas gyvenimo būdas. Ši patologija gali sukelti rimtas endokrinines ar genetines ligas!

Todėl, jei toliau išvardyti simptomai būna atskirai arba kartu, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į medicinos centrą, kad atliktų endokrinologo egzaminą, o tai pašalintų ar patvirtintų antrines nutukimo formas:

  • sausa oda;
  • tušas;
  • kaulų skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • strijų ant odos;
  • regos sutrikimas;
  • odos spalvos pokyčiai.
  1. Arterinė hipertenzija. Diagnozuojama patologija, jei sistolinis kraujospūdis yra 130 mm Hg arba didesnis. Art., O diastolinis dydis yra 85 mm Hg arba didesnis. st.
  2. Lipidų spektro sutrikimai Siekiant nustatyti šią patologiją reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris yra būtinas norint nustatyti cholesterolio, trigliceridų ir didelio tankio lipoproteinų kiekį. Sindromo kriterijai apibrėžiami taip: trigliceridų indeksas yra didesnis nei 1,7 mmol / l; didelio tankio lipoproteinų indeksas moterims yra mažesnis nei 1,2 mmol, o vyrams - mažesnis kaip 1,03 mmol / l; arba nustatytas dislipidemijos gydymo faktas.
  3. Sunkiųjų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šią patologiją liudija tai, kad cukraus kiekis kraujyje nevalgius viršija 5,6 mmol / l arba vartoja gliukozę mažinančius vaistus.

Padaryti diagnozę

Jei simptomai yra neaiškūs ir patologija nėra aiški, gydantis gydytojas nurodo papildomą tyrimą. Metabolinio sindromo diagnozė yra tokia:

  • EKG tyrimas;
  • kasdieninė kraujo spaudimo stebėsena;
  • Kraujagyslių ir širdies ultragarsas;
  • kraujo lipidų nustatymas;
  • gliukozės kiekio nustatymas 2 valandas po valgio;
  • inkstų ir kepenų funkcijos tyrimas.

Kaip gydyti

Visų pirma, pacientas turi radikaliai pakeisti jo gyvenimo būdą. Antroje vietoje yra vaistų terapija.

Gyvenimo pakeitimas reiškia:

  • dietos ir dietos pokyčiai;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • padidins fizinį krūvį ir hipodinamiką.

Nesiimant šių taisyklių, narkotikų gydymas nepateiks apčiuopiamų rezultatų.

Mitybos rekomendacijos

Labai griežtos dietos ir ypač metabolinio sindromo pasninkavimas nerekomenduojami. Kūno svoris turėtų būti palaipsniui mažinamas (pirmaisiais metais - 5-10%). Jei svoris greitai sumažėja, pacientui bus labai sunku jį išlaikyti pasiektame lygyje. Daugeliu atveju prarandami kilogramai, grįžta atgal.

Labiau naudinga ir efektyvesnė yra dietos pasikeitimas:

  • gyvūninių riebalų pakeitimas augaliniais riebalais;
  • pluošto ir pluošto padidėjimas;
  • sumažintas druskos suvartojimas.

Iš dietos turėtų būti neįskaitomi gazuoti gėrimai, greitas maistas, pyragaičiai, baltos duonos. Sriubose turėtų būti daržovių, o mėsos gaminiams - mažai riebalų rūšies veislės. Paukščius ir žuvis reikia virti arba virti.

Rekomenduojama iš grūdų naudoti grikiai ir avižiniai dribsniai, leidžiama naudoti ryžius, sorą, miežius. Bet mėšla yra pageidautina apriboti ar visiškai pašalinti. Galite nurodyti gruzijos glikemijos indeksą, kad galėtumėte viską teisingai apskaičiuoti.

Tokios daržovės kaip burokėliai, morkos, bulvių dietologai pataria naudoti ne daugiau kaip 200 gramų. per dieną. Tačiau cukinijos, ridikai, salotos, kopūstai, bulgarų pipirai, agurkai ir pomidorai gali būti valgomi be apribojimų. Šios daržovės yra daug pluošto ir todėl labai naudingos.

Jūs galite valgyti uogas ir vaisius, bet ne daugiau kaip 200-300 gramų. per dieną. Pienas ir pieno produktai turi būti mažesni riebalai. Kirvį ar kefyru per dieną galima valgyti 1-2 stiklines, tačiau riebus kremas ir grietinė turėtų būti vartojami tik retkarčiais.

Gėrimais galima naudoti silpną kavą, arbatą, pomidorų sultis, sultis ir rūgštinių vaisių kompotas, be cukraus ir pageidautina namų.

Koks turėtų būti fizinis aktyvumas

Fizinį aktyvumą rekomenduojama palaipsniui didinti. Su metaboliniu sindromu pirmenybė turėtų būti teikiama važiavimui, vaikščiojimui, plaukimui, gimnastikai. Svarbu, kad kroviniai būtų reguliarūs ir atitiktų paciento galimybes.

Vaistų gydymas

Siekiant išgydyti sindromą, būtina atsikratyti nutukimo, hipertenzijos, angliavandenių metabolizmo sutrikimų, dislipidemijos.

Šiandien metabolinis sindromas gydomas metforminu, jo dozė yra parenkama kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Paprastai gydymo pradžioje jis yra 500-850 mg.

Atkreipkite dėmesį! Senyviems žmonėms vaistas skiriamas atsargiai, o metforminas yra draudžiamas pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, bet vis dar yra šalutinių poveikių virškinimo trakto sutrikimų forma. Todėl metformino rekomenduojama vartoti po valgio arba jo metu.

Jei sutrikote dietos ar vaisto perdozavimas gali išsivystyti hipoglikemija. Būklės simptomai išreiškiami drebėjimu ir silpnumu visame kūne, nerimo, bado. Todėl reikia atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Geriausia, kad pacientas turėtų turėti gliukozės kiekį kraujyje namuose, kuris leidžia reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje namuose, pvz., Galite naudoti Aihek kraujo gliukozės matuoklį.

Orlistatas (Xenical) gydant nutukimą šiandien yra gana populiarus. Pasimkite ne daugiau kaip tris kartus per dieną pagrindinio valgio metu.

Jei maistas dietoje nėra riebumas, galite praleisti vaistą. Vaisto poveikis yra sumažėjęs riebalų absorbavimas žarnyne. Dėl šios priežasties, kai riebalai padidėja dietoje, gali atsirasti nemalonus šalutinis poveikis:

  • dažnas noras ištuštinti;
  • meteorizmas;
  • aliejinė srovė iš išangės.

Pacientams, sergantiems dislipidemija, kurių ilgalaikio mitybos terapijos veiksmingumas yra neveiksmingas, iš fibratų ir statikų grupių skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Šie vaistai turi didelius apribojimus ir rimtus šalutinius poveikius. Todėl jie turėtų skirti tik gydantįjį gydytoją.

Kraujospūdį mažinantys vaistai, vartojami metabolinio sindromo atveju, yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (lisinoprilis, enalaprilis), imidosalino receptorių agonistai (moksonidinas, rilmenidinas), kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas).

Visų narkotikų pasirinkimas atliekamas atskirai.

Galimos ligos komplikacijos

Virš tai teigiama, kad metabolinis sindromas yra diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnys. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti prevencijai ir gydymui.

Diabeto sindromai: kas sukelia klinikines komplikacijas

Priklausomai nuo ligos tipo gali pasireikšti įvairūs diabeto požymiai ir sindromai. Pradiniai patologijos vystymosi etapai, kaip taisyklė, nėra kartu su aiškiu simptomų pasireiškimu, o tai dažnai neleidžia laiku diagnozuoti ligos.

Dažniausiai metabolizmo sutrikimų organizme klinikiniai požymiai atsiranda tik po ilgo laiko, kai cukraus kiekis kraujo plazmoje yra didesnis už fiziologinę normą.

Gliukozės padidėjimas organizme sukelia ne tik angliavandenių pažeidimus, bet ir baltymų bei lipidų metabolizmą, o tai sukelia grandininę reakciją plėtojant visą komplikacijų kompleksą paciento kūne.

Kokios ligos yra?

Cukrinis diabetas yra liga, kurios metu žmogaus organizme yra santykinis ar absoliuti insulino lygio nepakankamumas.

Patologinis procesas veda prie angliavandenių ir kitų medžiagų apykaitos procesų sutrikimo, žymiai padidindamas gliukozės kiekį kraujyje.

Iki šiol pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti šios patologijos vystymąsi, yra šie:

  • paveldimas veiksnys
  • nutukimas
  • arterinė hipertenzija
  • aukštas cholesterolio kiekis.

Pagrindinės ligos pasireiškimo formos gali pasireikšti tokia forma:

  1. Pirmojo tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausoma patologijos forma. Jis gali vystytis žmonėms su normalaus svorio ir nutukimo ligoniams. Šios formos būdingas skirtumas yra insulino (arba labai mažo kiekio) neuždirbimas kasos. Todėl tokio diagnozavimo asmuo tampa priklausomas nuo šio hormono injekcijų.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia žmonėms per keturiasdešimt ir tiems, kurie turi antsvorį. Kasa gamina hormoną organizme reikalingam kiekiui, tačiau jo ląstelės paprastai nereaguoja į insuliną. Dėl sumažėjusio ląstelių jautrumo hormonui gliukozė kaupiasi kraujyje, nes ji negali prasiskverbti į audinius.

Kylant cukriniam diabetui, visi neigiami šios ligos simptomai pradeda pasireikšti.

Be to, patologija gali būti tokia kaip gestacinis cukrinis diabetas, kuris gali pasireikšti moterims vaiko nėštumo laikotarpiu arba yra hiperglikemijos atsiradimo pasekmė.

Pagrindiniai 1 tipo diabeto simptomai

1 tipo cukriniu diabetu simptomai ir patologija vystosi greitai, greitai įgauna pagreitį.

Staigus cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali sukelti paciento silpnėjimą ir sukelti diabetinę komą.

Po to atliekami diagnostiniai tyrimai atlieka tinkamą diagnozę.

Šiuo atveju diabetas gali turėti šiuos simptomus:

  1. Sunkus troškulys, kuris kankina ligonį per dieną (ir net naktį), dėl kurio suvartojama iki penkių litrų skysčių.
  2. Nemalonus acetono kvapas iš burnos ertmės.
  3. Padidėjęs apetitas ir nuolatinis badas. Su gausia mityba ir net nedideliu fiziniu krūviu, organizmas yra išeikvotas ir atsiranda aštrios svorio kritimas.
  4. Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
  5. Problemų su oda plitimas, daugybės mažų burokų ar grybelinių išsiveržimų pasireiškimas.
  6. Net smulkios sėklos ar sėklidės kyla sunkiai ir ilgą laiką.

Tarp priežasčių, kurios sukelia šio tipo ligos vystymąsi, dažnai priskiriamos virusinėms ligoms, tokioms kaip tymai, gripas, raudonukės ar kitos infekcijos.

Be to, sunkus emocinis nelaimė ar stresas taip pat gali sukelti diabetą.

Pagrindiniai II tipo diabeto požymiai

2 tipo diabetu simptomai atsiranda nedelsiant, bet po tam tikro laiko.

Todėl dažnai diagnozuokite ligą netrukus.

Tai gali užtrukti keletą metų, kol nustatyti simptomai gali sukelti, kad asmuo atliktų reikiamus egzaminus ir testus. Tik laiku nustatoma diagnozė užkirs kelią šiai ligai vystytis.

2 tipo diabetas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • Dramatiški regėjimo sutrikimai, net ir esant silpnoms akies ligoms.
  • Sunkus ir greitas kūno nuovargis, sumažintas efektyvumas ir nesugebėjimas susikaupti. Net tinkamas poilsis ir miegas nesukelia tinkamų rezultatų, todėl nuovargis ir silpnumas neatsiranda.
  • Didelis troškulys, nesugebėjimas jį numalšinti net gausiai gerti.
  • Yra odos niežėjimas ir kiti odos pažeidimai - bėrimas, paraudimas ar dėmės.
  • Dažnas noras šlapintis.
  • Gali pasireikšti sunkus raumenų skausmas, blauzdikaulio spazmai.
  • Ant kojų, ypač apatinės kojos srityje, atsiranda nedidelių kiaušidžių, sergančių cukriniu diabetu, sunku išgydyti.
  • Problemos su menstruaciniu ciklu moterims, troško išvaizda
  • Galimas padidėjęs kraujo spaudimas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymasis, miokardo infarktas.

Jei asmuo pastebi pirmiau minėtų simptomų pasireiškimą, būtina kreiptis į medicinos įstaigą testavimui.

Sindromų pasireiškimas ligos vystymuisi

Dažnai sindromų atsiradimas su 2 tipo cukriniu diabetu yra lygus manifestuojantiems simptomams. Iš tiesų, diabeto sindromai yra kelių ženklų derinys.

Kartais diabeto pasireiškimas apima Raynaudo sindromą. Raynaudo sindromas neturi nieko bendro su cukraus ar insulino kiekiu. Raynaudo sindromas susidaro dėl komplikacijų, kurias sukelia 1 tipo diabeto progresas. Reino sindromo sukeliamos komplikacijos - skleroderma, aterosklerozė, periarritas ir obliteruojami tromboangiatai. Raynaudo sindromą lydi šaltis, tirpimas, skausmas rankose.

2 tipo cukriniu diabetu sindromus galima apibūdinti šiais simptomais:

  1. Mauriaco sindromas paprastai atsiranda vaikystėje. Mauriaco sindromui būdingi tokie simptomai: vaikų susilpnėjimas, mėnulio formos ypatybių formavimas. Pagrindinė tokios patologijos, kaip Mauriaco sindromo, pasireiškimo priežastis yra prastos kokybės insulino įvedimas, neteisinga dozė.
  2. Metabolinis sindromas taip pat vadinamas pasireiškimu atsparumui insulinui. Metabolinis sindromas vystosi nesuvokdamas insulino ląsteles. Taigi, visi medžiagų apykaitos procesai organizme sutrinka. Dažniausiai metabolinis sindromas yra dietos mitybos nesilaikymo rezultatas. Ši patologija dažnai tampa pagrindiniu sindromu ir sukelia ligų, tokių kaip hipertenzija, išemija ir nutukimas, vystymąsi.
  3. Simptomai, susiję su 2 tipo diabetu, dažnai apima Somoji apraišką. Vienas iš šio reiškinio rezultatų yra reikalingų insulino dozių perteklius. Pagrindiniai simptomai, kurie gali reikšti, kad organizmas gauna didesnę insulino dozę, gali pasireikšti padidėjusio apetito, svorio padidėjimo, cukraus šuolių forma.
  4. Rytinės aušros sindromas - tai pagrindinis cukrinio diabeto sindromas, kuris pasireiškia cukraus kiekio kraujyje padidėjimu ryte, praėjus 4-6 valandoms.
  5. Diabetikos simptomas taip pat gali pasireikšti nefrozinio sindromo forma. Šios reakcijos pasekmė yra diabetinės tipo nefropatijos raida, kai pasireiškia pokyčiai inkstų kraujagyslėse. Taigi žmogus gali vystyti inkstų nepakankamumą.

Šios patologijos pasireiškimas edema, baltymų atsiradimas šlapime, galvos skausmai ir virškinamojo trakto sutrikimai.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozė diabeto apima atitinkamų testų pristatymą, taip pat šiuolaikinių instrumentinių metodų naudojimą.

Pirmoji ir pagrindinė analizė, kuri turi būti perduota pacientui, kuriam yra įtariamas cukrinis diabetas, yra venų kraujo mėginiai. Kelias dienas prieš kraujo davimą kraujo analizei nerekomenduojama laikytis dietos ir pakeisti įprastą gyvenimo būdą.

Reikėtų pažymėti, kad norint gauti teisingus rezultatus būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

  • kraujas pateikiamas tik ryte ir tik tuščiu skrandžiu
  • Paskutinis valgis turi būti bent dešimt valandų iki procedūros pradžios
  • Tyrimo išvakarėse turėtų būti vengiama stresinių situacijų ir stiprių emocinių perversmų, kurie prisideda prie našumo didėjimo.

Be to, diagnostikos procedūros ir tyrimai gali būti susiję su:

  • bandymas, kuris nustato gliukozės tolerancijos lygį
  • analizuoja glikemijos vystymosi indikatorių dinamiką
  • Atliekamas bendras šlapimo tyrimas siekiant nustatyti duomenis, tokius kaip baltymų, baltųjų kraujo ląstelių kiekio ir gliukozės kiekio nustatymas laboratorijoje, galima atlikti analizę dėl acetono buvimo šlapime.
  • kraujas yra paaukotas dėl gliucito hemoglobino, kuris atskleidžia cukrinio diabeto išsivystymo laipsnį
  • Remiantis kraujo biocheminės analizės rezultatais, galima nustatyti normalią kepenų ir inkstų funkcionavimą
  • Kraujo tyrimas taip pat gali pateikti duomenis apie endogeninio insulino lygį.

Be to, gali prireikti konsultacijos ir tyrimo, atliekamo oftalmologo, dėl ryškios regos pablogėjimo. Medicinos specialistas ištirs akies dugnį ir nustatys regos praradimo laipsnį.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriamas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas ir elektrokardiograma, nes ši liga neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Pagrindinės gydymo kryptys

Ligos gydymas priklauso nuo gydytojų diagnozės. Pirmojo tipo diabeto kompleksinė terapija turėtų apimti:

  • narkotikų gydymas
  • dietinis maistas
  • pratimas

Tokiu atveju insulino terapiją lemia kiekvieno paciento patologijos ir individualių savybių išsivystymo laipsnis. Šiandien netaikoma vienintelė sistema, kuri bus taikoma visiems pacientams be išimties.

Antros rūšies diabeto gydymui, norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojami specialūs vaistai. Be to, privalomos sąlygos yra laikomasi nustatytos dietos ir fizinės terapijos. Narkotikų terapija paprastai apima geriamųjų vaistų nuo diabeto, kuriuos reikia vartoti vieną ar du kartus per parą. Neveiksmingai gydytojas gali nuspręsti, ar reikia insulino terapijos.

Dažniausiai insulino terapija pradedama taikyti šiais atvejais:

  • pacientas pradeda greitai prarasti svorio
  • vartojami narkotikai nesuteikia tinkamų rezultatų
  • liga pradeda greitai vystytis, atsiranda pirmieji komplikacijų simptomai.

Kartu su gydymu insulinu gydymo procese naudojama speciali dieta, kuri leidžia sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.

Mityba yra sukurta remiantis šiais principais:

  1. Leidžiami produktai Tai šviežios daržovės ir ankštiniai augalai, švieži arba marinuoti grybai ir gėrimai be cukraus ir kofeino.
  2. Ribotas suvartojimas liesos naminių paukščių ar žuvies, kiaušinių, uogų ir kai kurių pikantiškų vaisių. Tinkamuose kiekiuose leidžiama naudoti pieno produktus su mažu riebalų kiekiu.

Be to, visi draudžiami maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Šiame straipsnyje esančioje vaizdo įraše Elena Malysheva pasakos apie pirmuosius diabeto požymius ir diagnozę.

Metabolinis sindromas ir diabetas

Dažnai pacientas vystosi įvairiais cukriniu diabetu sindromais, ypač metaboliniais. Simptomų komplekse būdingi širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiai, slėgio sutrikimai, nutukimas, greitas kraujo krešėjimas, pasireiškiantis dėl silpno jautrumo insulinui. Ši situacija būdinga 2 tipo cukriniu diabetu (DM). Tirpalas yra vaistas, mažai angliavandenių mityba, fizikinės terapijos kompleksas. Tačiau metabolinis sindromas gali paskatinti diabetą.

Patologijos ypatumai

Esant metaboliniam sindromui, padidėja poodinių riebalų kiekis, tuo pačiu sumažėja jautrumas ląstelių ir audinių insulinui. Pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, nutukimas yra nustatomas atsižvelgiant į nenormalų medžiagų apykaitą. Šie pagrindiniai šaltiniai sukelia metabolinį sindromą:

  • sumažintos angliavandenių tolerancijos;
  • padidėjęs audinių atsparumas insulinui;
  • sumažėjęs riebalų metabolizmas;
  • padidėjusi trombozės tendencija;
  • antsvorio.

Jei yra bent dvi iš pirmiau išvardytų priežasčių, metabolinio sindromo vystymosi tikimybė žymiai padidėja.

Remiantis PSO statistika, 60 milijonų žmonių, sergančių metaboliniu sindromu, tam tikru mastu gali pasireikšti cukrinis diabetas. Šis sindromas pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, pastaraisiais metais daugėja jaunų žmonių, turinčių metabolinį sindromą. Metabolinis sindromas pasireiškia gana dažnai ir yra susijęs su netinkamu žmonių gyvenimo būdu.

Priežasčių sąrašas

Metabolizmo sutrikimas 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu sukelia blogą mitybą ir fizinio aktyvumo stoką. Metabolinio sindromo metu cukrinio diabeto metu sutrinka insulino ir jautrių insulino bei receptorių santykis. Pagrindinė sindromo atsiradimo priežastis yra atsparumas insulinui, sukelia diabeto pasireiškimą. Sąlyga vystosi dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • insulino receptorių jautrumo stoka;
  • sutrikusio imuniteto, kuris gamina specifinius antikūnus;
  • nenormalus insulino gaminimas, kuris negali dalyvauti insulino reguliavime.

Metabolinio sindromo vystymosi priežastys ir vėlesnis diabeto atsiradimas yra:

  • netinkama dieta, kurioje dominuoja riebalai ir angliavandeniai;
  • neaktyvus gyvenimo būdas, kai žmogus šiek tiek juda ir nesudaro lengvo mankštos;
  • ilgalaikis aukštas kraujospūdis;
  • stresinėse situacijose, kai padidėja gliukozės kiekis organizme ir trikdoma insulino gamyba;
  • insulino perdozavimas, kuris dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu;
  • sutrikę hormonai;
  • su amžiumi susiję pokyčiai: pagyvenę žmonės, paaugliai.
Atgal į turinį

Metabolinio sindromo simptomai cukriniu diabetu

Patologinis procesas yra būdingas sklandžiai ir nepastebimai besivystančiai plėtrai, dėl ko didėja žmogaus pasireiškimo pavojus. Metabolinio sindromo metu pastebėti šie simptomai:

  • Pagyvėja nuotaika, kai jaučiasi alkanas.
  • Nuovargis didėja dėl to, kad kūno ląstelės nuolatos patiria badą.
  • Apetitas yra sulaužytas, nes žmogus visada nori valgyti saldumynus.
  • Širdies plakimas dėl padidėjusio insulino aktyvumo.
  • Dėl širdies susitraukimų skauda širdis ir galva.
  • Yra pykinimo jausmas ir noras vemti.
  • Koordinacija yra sugadinta.
  • Yra nuolatinis troškulys ir išdžiūvimas burnos gleivinės, kuris signalizuoja apie diabeto vystymąsi.
  • Dėl virškinamojo trakto disfunkcijos dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimo.
  • Smegenų gamyba padidėja, ypač naktį.

Nustatyti metabolinio sindromo vystymąsi ir išorines pasireiškimus:

  • pilvo nutukimas, kuriame žmogus greitai atsigauna pilve, pečių;
  • raudonos dėmės ant odos, atsirandančios dėl vazokonstrikcijos;
  • kraujospūdžio pokytis.
Atgal į turinį

Koks yra ryšys su CD?

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra metabolinio sindromo komplikacija. Žmonės su tokiu nuokrypiu yra rizikos zonoje ir 2 kartus dažniau nei kiti serga cukriniu diabetu.

Pacientams, kuriems yra normalus gliukozės toleravimas, kyla pavojus cukrinio diabeto vystymuisi. Tokio diabeto sindromo atsiradimas yra susijęs su sutrikusia ląstelių ir audinių jautrumu insulinui. Šis nukrypimas yra pagrindinis diabeto vystymosi postūmis. Kasa veikia su padidėjusia stiprybe, o po trumpo laiko ji visiškai nutraukia insulino gamybą. Dėl nuolat didelio gliukozės kiekio kraujyje, kasa didina insulino gamybą. Vėliau metaboliniai procesai yra sutrikę, o nuo insulino priklausomojo tipo cukrinis diabetas yra diagnozuotas žmogui. Pavojus kelia žmones su tokia negalia:

  • hipertenzija;
  • nutukimas;
  • išeminė liga;
  • riebiosios kepenys;
  • disfunkcinė paveldimumas.
Atgal į turinį

Diagnostikos procedūros

Diabeto sindromus sunku savęs diagnozuoti, tokiems pacientams reikia konsultuotis su endokrinologu ar bendrosios praktikos gydytoju. Gydytojas ištirs pacientą ir surenks patologiją. Privalomos pirminio tyrimo procedūros:

  • svėrimas;
  • klubo ir liemens apskritimo matavimas;
  • kraujo spaudimo matavimas.

Vėliau gydytojas nustato kūno masės indeksą, pagal kurį jis svyruoja nuo žmogaus aukščio. Normalūs rodikliai turėtų būti 18,5-25. Jei indeksas viršija 25 ribą, diagnozuojama nutukimas. Be to, būtina atlikti laboratorinius odos ir kraujo tyrimus. Šie kraujo skaičiai rodo, kad cukrinis diabetas yra metabolinio sindromo fone.

  • didelis trigliceridų ir gliukozės kiekis;
  • sumažintas "gero" cholesterolio kiekis;
  • padidėjęs aukštas cholesterolio kiekis;
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas.
Atgal į turinį

Gydymo metodai

2 tipo cukriniu diabetu sergantys metaboliniai sindromai yra didžiausias pavojus žmonių sveikatai ir gyvenimui. Šiuo atveju reikia nedelsiant gydyti. Visų pirma pacientas, turintis šią patologiją, turėtų pereiti prie specialios dietos ir normalizuoti motorinę veiklą. Jei pacientas laikosi dietos, jau per pirmuosius 6 mėnesius bus galima gerokai pagerinti būklę ir sumažinti svorį.

Jei pacientas kenčia nuo hipertenzijos, sukeliančios metabolinio sindromo vystymąsi. Tada skiriami antihipertenziniai vaistai. Griežtai draudžiama vartoti šios grupės narkotines medžiagas, jas turi skirti tik gydytojas, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir paciento būkle. Kai nukrypimai riebalų metabolizme yra skiriami statinai ir fibratai, kurie gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Norint ištaisyti atsparumą insulinui, turite vartoti vaistus, kurie mažina cukraus kiekį.

Normalizuoti metabolizmą, nurodytus vitaminų kompleksuose.

Sudėtinis metabolinio sindromo gydymas apima vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie leidžia normalizuoti metabolizmą. Atsikratęs nutukimo, gydytojas šiuos vaistus skiria pacientui:

  • inhibitoriai, kurie absorbuoja riebalus;
  • vaistus, kurie sumažina norą valgyti;
  • raminamieji vaistai.
Atgal į turinį

Dietos maistas

Atsikratyti metabolinės patologijos neįmanoma be dietos. Pacientas turi sekti nedaug angliavandenių dietą, kad atkurtų jautrumą insulinui ir normalizuotų cholesterolio kiekį. Leidžiama naudoti maisto produktus, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje. Tai bet kokios rūšies mėsos patiekalai, kiaušiniai, įvairių rūšių žuvys ir pieno produktai, sūriai, žalios daržovės, riešutai. Ši dieta yra skirta pacientams, kuriems jau pasireiškė diabetas metabolizmo sutrikimų. Rekomenduojama periodiškai laikytis tokio maisto, kad būtų išvengta medžiagų apykaitos sindromo rizikos žmonėms.

Metabolinis sindromas cukriniu diabetu

1998 m. Savo paskaitoje apie nutukimo dietų gydymą, seniai prieš ADA, "Reaven" apibūdino sindromą X (1) kaip būklę, būdingą:
(1) atsparumas insulinui,
(2) sutrikusi gliukozės tolerancija,
(3) hiperinsulinemija,
(4) padidėjęs trigliceridų kiekis,
(5) sumažėjo DTL ir
(6) hipertenzija.

Jis teigė, kad šis nukrypimų derinys padidina aterotrombozės ligos riziką diabetu sergantiems pacientams 2-4 kartus. Vėliau šis sindromas buvo vadinamas atsparumo insulinui sindromu ir neseniai metaboliniu sindromu. Paskutinė suformuluota Nacionalinės cholesterolio mokymo programos (suaugusiųjų gydymo grupės III) apibrėžtis pateikiama toliau pateiktoje lentelėje.

PSO apima sindromo ir mikroalbuminurijos apibrėžimą, o daugelis tyrėjų priduria į hemostazės pažeidimą, nes yra padidėjęs PAI-1, fibrinogeno ir (arba) VII faktoriaus kiekis.

Atsparumo insulinui sindromas (metabolinis sindromas)

Meigsas ir kt. naudojo faktorių analizę, siekdama nustatyti, ar atsparumas insulinui yra vienintelis procesas, kuriuo grindžiami visi klasikiniai šio sindromo rizikos veiksniai.

Jie nustatė, kad dalyvauja trys nepriklausomi procesai:
(1) centrinis metabolinis sindromas, apibrėžtas hiperinsulinemija, dislipidemija ir nutukimu;
(2) sutrikusi gliukozės tolerancija;
ir (3) hipertenzija.

Susilpnėjusios gliukozės tolerancijos ir hipertenzijos susiejimas su centriniu metaboliniu sindromu yra susijęs su hiperinsulinemija ir antsvoriu.

Negalima atskirti atskiro prisirišimo prie atsparumo insulinui, hiperglikemijos, dislipidemijos ir sutrikusios hemostazės paspartėjusios aterosklerozės ir cukrinio diabeto trombozės atsiradimo.

Metabolinis sindromas, apibrėžtas pagal NCEP ataskaitą (ATP III), buvo dažnai aptiktas Jungtinėse Amerikos Valstijose suaugusiose populiacijose, kurios buvo įtrauktos į 1988-1994 metus. NHANES III tyrime. Tarp 8814 vyrų ir moterų, sulaukusių 20 metų ir vyresnių, paplitimas buvo 23,7%. Paplitimas amžiaus atžvilgiu padidėjo nuo 6,7% 20-29 metų grupėje iki 43,5% 60-69 metų grupėje. Šis sindromas dažniau pasitaiko afroamerikiečių ir ispaniškose moterims nei vyrams. Remiantis 2000 m. Gyventojų surašymu, galima teigti, kad apie 47 milijonai JAV gyventojų turi metabolinį sindromą.

Vienas iš insulino rezistencijos sindromo interpretacijų. Trys atskiri fiziologiniai veiksniai, kartu su insulino atsparumo sindromu: pagrindinis metabolinis sindromas (didelė koreliacija tarp cirkuliuojančių rizikos faktorių su faktoriumi 1), NTG (faktorius 2) ir hipertenzija (3 veiksnys). Trys veiksniai yra susieti su neutralia asociacija su hiperinsulinemija (atsparumu insulinui) ir nutukimu.

Metabolinis sindromas yra plačiai paplitęs pasaulyje tarp asmenų, įtrauktų į didelius daugiakriterinius tyrimus. Dėl neseniai atlikto didelio masto tyrimo Suomijoje ir Švedijoje nustatyta, kad 10-15% vyrų ir moterų, turinčių normalią gliukozės toleranciją, 42-64% sutrikusi gliukozės ar gliukozės ar NTG, ir 74-84% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu šis sindromas.

Metabolinio sindromo pacientų mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių buvo 12,0%, palyginti su kontroliniais asmenimis 2,2% stebėjimo laikotarpiu, vidutiniškai 6,9 metai. Taigi, daugelio populiacijų metabolinis sindromas yra gana dažnas 2 tipo diabetu ir dažnai būna žmonėms su sutrikusia gliukozės ar IGT. Ši grupė žmonių, kuriems yra labai didelis širdies ir kraujagyslių komplikacijų pavojus, rekomenduojama agresyviai sumažinti rizikos veiksnius.

Pagrindinės nuostatos: 2 tipo cukrinio diabeto metabolinis sindromas

- Kiti sindromo pavadinimai - X sindromas ir insulino rezistencijos sindromas.
- Manoma, kad 47 milijonai JAV gyventojų turi metabolinį sindromą.
- Maždaug 10-15% žmonių, kuriems yra normalus gliukozės toleravimas, 42-64% žmonių, kurių sutrikusi gliukozės koncentracija plazmoje ar IGT, ir 74-84% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, turi du ar daugiau metabolinio sindromo komponentų.
- Mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų tarp žmonių, turinčių metabolinį sindromą, padidėjo 5 kartus (?).

- Metabolinio sindromo komponentai yra:
• pilvo nutukimas;
• dislipidemija: paros normos nevalgius (mg%): TG> 150; HDL 110; padidėjęs MTL kiekis;
• mikroalbuminurija:> 30 mg per parą;
• hipertenzija: kraujo spaudimas> 130/85 mm Hg. v.;
• hiperkoaguliacija: padidėjęs PAI-1, VII faktoriaus, fibrinogeno kiekis.

- Svarbu užtikrinti ankstyvą aptikimą asmenims, turintiems metabolinį sindromą, ir intensyvios rizikos veiksnių poveikio strategiją.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Sveikinimai visiems dienoraščio skaitytojams! Kaip kartais sunku atsispirti saldaus kepimo gabalėlio ar šokolado baro!

Cukrinis diabetas gali neturėti jokių simptomų, tačiau jis gali atsirasti, pavyzdžiui, apsilankius akių skausmui, kuris nustatys tipą. Tačiau yra visas simptomų sąrašas, padedantis sužinoti ir suprasti, ar yra diabetas.

Idealus hormoninis lygis yra žmogaus kūno išsivystymo pagrindas. Vienas iš pagrindinių žmogaus kūno hormonų yra insulinas.