loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimu, padidėjęs kraujospūdis. Pacientams pasireiškia hipertenzija, nutukimas, atsparumas insulinui ir širdies raumens išemija. Diagnostika apima endokrinologo tyrimą, kūno masės indekso ir liemens apskritimo nustatymą, lipidų spektro įvertinimą, gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, atlikite ultragarsinį širdies tyrimą ir kasdien kraujo spaudimo matavimą. Gydymas susideda iš gyvenimo būdo pokyčių: aktyvių sportų, specialios dietos, svorio normalizavimo ir hormoninio būklės siekimo.

Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas (X sindromas) yra kartu būdinga liga, kuri apima kelias patologijas: cukrinį diabetą, arterinę hipertenziją, nutukimą, koronarinę širdies ligą. Terminas "sindromas X" pirmą kartą buvo pristatytas Amerikos mokslininke Geraldas Rivenas XX a. Pabaigoje. Šios ligos paplitimas svyruoja nuo 20 iki 40%. Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 35 iki 65 metų amžiaus, daugiausia vyriškos lyties pacientų. Moterims po menopauzės sindromo rizika padidėja 5 kartus. Per pastaruosius 25 metus su šiuo sutrikimu sergančių vaikų skaičius padidėjo iki 7% ir toliau didėja.

Metabolinio sindromo priežastys

Sindromas X - patologinė būklė, kuri vystosi, tuo pat metu įtakojant kelis veiksnius. Pagrindinė priežastis yra ląstelių jautrumo insulinui pažeidimas. Atsparumo insulinui pagrindas yra genetinė polinkis, kasos ligos. Kiti veiksniai, dėl kurių atsiranda simptomų kompleksas, yra šie:

  • Valgymo sutrikimas. Padidėjęs angliavandenių ir riebalų suvartojimas, taip pat persivalgymas sukelia svorio augimą. Jei suvartotų kalorijų kiekis viršija energijos sąnaudas, kūno riebalai kaupiasi.
  • Adinamija. Mažai aktyvus gyvenimo būdas, "sėdimas" darbas, sporto apkrovos trūkumas prisideda prie metabolizmo sulėtėjimo, nutukimo ir atsparumo insulinui atsiradimo.
  • Hipertoninė širdies liga. Ilgalaikiai nekontroliuojami hipertenzijos epizodai gali sutrikdyti kraujotaką arterioliuose ir kapiliaruose, yra kraujagyslių spazmas, sutrikęs metabolizmas audiniuose.
  • Nervų stresas. Stresas, intensyvi patirtis sukelia endokrininius sutrikimus ir perdozavimą.
  • Moterų hormonų pusiausvyros sutrikimas. Menopauzės metu padidėja testosterono kiekis, estrogenų gamyba mažėja. Tai sukelia kūno apykaitos ir kūno riebalų kiekio padidėjimą "Android" tipo srityje.
  • Hormonų disbalansas vyrams. Testosterono koncentracijos sumažėjimas po 45 metų didina svorį, sumažina insulino metabolizmą ir padidina kraujospūdį.

Metabolinio sindromo simptomai

Pirmieji metabolinių sutrikimų požymiai yra nuovargis, apatija, nemotyvuota agresija ir bloga nuotaika alkanoje valstybėje. Paprastai pacientai pasirinkdami maistą, pasirenka "greitus" angliavandenius (pyragai, duona, saldainiai). Saldumynų vartojimas sukelia trumpalaikius nuotaikos svyravimus. Tolesnis ligos vystymasis ir ateroskleroziniai pokyčiai induose sukelia pasikartojančią širdies skausmą, širdies smūgį. Aukštas insulinas ir nutukimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimus, vidurių užkietėjimo atsiradimą. Susilpnėja parasimpatinių ir simpatinių nervų sistemų funkcija, išsivysto tachikardija ir galūnių drebėjimas.

Liga pasižymi padidėjusiu kūno riebalu ne tik krūtinėje, pilvoje, viršutinėse galūnes, bet ir aplink vidaus organus (visceraliniai riebalai). Staigus svorio padidėjimas prisideda prie bordo strijų (strijų) atsiradimo ant pilvo ir šlaunų odos. Dažni padidėjęs kraujo spaudimo epizodai viršija 139/89 mm Hg. Art., Kartu su pykinimu, galvos skausmu, burnos džiūvimu ir galvos svaigimu. Dėl padidėjusio prakaitavimo dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų yra viršutinės kūno pusės hiperemija, dėl periferinių kraujagyslių tonas.

Komplikacijos

Metabolinis sindromas sukelia hipertenziją, koronarinių arterijų ir smegenų kraujagyslių aterosklerozę ir, kaip rezultatą, širdies priepuolį ir insultą. Atsparumo insulinui būklė sukelia II tipo cukrinio diabeto ir jo komplikacijų atsiradimą - retinopatiją ir diabetinę nefropatiją. Vyrams simptomų kompleksas prisideda prie stiprumo silpnėjimo ir sutrikusios erekcijos funkcijos. Moterims X sindromas yra polikistikų kiaušidžių liga, endometriozė ir sumažėjęs lytinis potraukis. Reprodukciniame amžiuje galimi menstruacijos sutrikimai ir nevaisingumo raida.

Diagnostika

Metabolinis sindromas neturi akivaizdžių klinikinių simptomų, patologija dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje po komplikacijų atsiradimo. Diagnozė apima:

  • Tikrinimo specialistas. Endokrinologas tiria gyvenimo ir ligos istoriją (paveldimumas, kasdienybė, mityba, sutrikimai, gyvenimo sąlygos), atlieka bendrą egzaminą (kraujo spaudimo parametrai, svėrimas). Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai dietologui, kardiologui, ginekologui ar andrologui.
  • Antropometrinių rodiklių nustatymas. Android tipo nutukimas diagnozuotas matuojant juosmens aplinką. Sindromu X šis rodiklis vyrams yra didesnis nei 102 cm, moterims - 88 cm. Viršutinė masė nustatoma apskaičiuojant kūno masės indeksą (BMI) pagal formulę BMI = svoris (kg) / aukštis (m) ². Nutukimo diagnozė yra didesnė nei 30 KMI.
  • Laboratoriniai tyrimai. Sutrikdomas lipidų metabolizmas: padidėja cholesterolio, MTL, trigliceridų, sumažėja DTL cholesterolio kiekis. Angliavandenių metabolizmo sutrikimas sąlygoja gliukozės ir insulino padidėjimą kraujyje.
  • Papildomi tyrimai. Pagal indikacijas nustatomas kasdieninis kraujospūdžio, EKG, echokardiogramos, kepenų ir inkstų ultragarsu, gliukozės profilio ir gliukozės toleravimo testas.

Metabolizmo sutrikimai yra diferencijuota liga ir Itenko-Cushino sindromas. Kilus sunkumams, nustatomas kasdienio kortizolio išskyrimas šlapime, deksametazono zondas, antinksčių tomografija arba hipofizio liauka. Diferencialinė metabolinių sutrikimų diagnostika taip pat atliekama su autoimuniniu tiroiditu, hipotiroze, feochromocitoma ir stromos kiaušidžių hiperplazijos sindromu. Šiuo atveju papildomai nustatomi AKTH, prolaktino, FSH, LH ir skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekiai.

Metabolinio sindromo gydymas

Sindromo X gydymas apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama normalizuoti svorį, kraujospūdžio parametrus, laboratorinius parametrus ir hormonų lygį.

  • Maitinimo režimas. Pacientams reikia pašalinti lengvai virškinamus angliavandenius (pyragaičius, saldumynus, saldžius gėrimus), greito maisto, konservuotų maisto produktų, apriboti suvartotos druskos ir makaronų kiekį. Kasdieninėje dietoje turėtų būti šviežių daržovių, sezoninių vaisių, grūdų, mažai riebios žuvies ir mėsos. Maistą mažais porcijomis reikia sunaudoti 5-6 kartus per dieną, kruopščiai kramtyti, o ne geriant vandenį. Iš gėrimų geriau pasirinkti nesaldytą žalios ar baltos arbatos, vaisių gėrimų ir vaisių gėrimų be cukraus.
  • Fizinis aktyvumas Nesant kontraindikacijų nuo raumenų sistemos, rekomenduojamas bėgimas, plaukimas, šaudymas pėsčiomis, pilatesas ir aerobika. Pratimai turi būti reguliarūs, bent 2-3 kartus per savaitę. Naudingi ryto pratybos, kasdieniniai pasivaikščiojimai parke ar miško dirvoje.
  • Narkotikų terapija. Narkotikai skirti nutukimui gydyti, slėgiui sumažinti, normalizuoti riebalų ir angliavandenių apykaitą. Jei pažeista gliukozės tolerancija, vartojami metformino preparatai. Dilipidemijos korekcija su dietine mityba neefektyviai atliekama su statinais. Esant hipertenzijai, vartojami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai, beta blokatoriai. Normalizuoti paskirtų vaistų svorį, kurie sumažina riebalų absorbciją žarnyne.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir gydant metabolinį sindromą, prognozė yra palanki. Vėlyvas patologijos nustatymas ir sudėtingo gydymo nebuvimas sukelia rimtas inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijas. Sindromo prevencija apima subalansuotą mitybą, blogų įpročių atmetimą, reguliarius mankštus. Būtina kontroliuoti ne tik svorį, bet ir figūros parametrus (juosmens aplinką). Esant vienkartinėms endokrininėms ligoms (hipotirozei, cukriniam diabetui) rekomenduojama atlikti endokrinologo ambulatorinį stebėjimą ir hormonų lygį.

Simptomai ir gydymas metabolizmo sindromu

Šiuolaikinio žmogaus gyvenime atsiranda vis daugiau automatizuotų technologijų, panaikinančių fizinio darbo poreikį. Maistas yra perdirbamas, atimdamas vitaminus. Ir išvaizda kito automobilio šeimoje padeda ne tik sutaupyti laiko, bet ir užteršia atmosferą, taip pat atimama asmeniui, kad reikia judėti ant jo kojų. Visi šie veiksniai lemia daugybę pavojingų neišgydomų ligų, kurių tyrimas atliekamas su patofiziologija. Vienas iš jų yra metabolinis sindromas. Kas yra metabolinis sindromas, kokie požymiai rodo ligos buvimą ir kaip gydyti šią patologiją?

Bendras ligos aprašymas

Kaip sako Wikipedia, metabolinis sindromas reiškia patologinius organizmo pokyčius, kuriuos sukelia apykaitos sutrikimai. Visi jie išsivysto dėl atsparumo insulinui, būklės, kai audinių ląstelės praranda gebėjimą suvokti hormono insuliną.

Metabolinio sindromo sergantiems žmonėms kasa gamina reikiamą insulino kiekį, tačiau jis negali išgydyti gliukozės į ląsteles, nes jų receptoriai jo nejaučia. Dėl to ląstelės miršta, dėl ko vyksta patologiniai pokyčiai audiniuose ir visose kūno sistemose.

Tačiau patofiziologija nelaiko šios ligos atskira. Pasak ekspertų, ši liga sukelia daug kartų ligų, kurios apima:

  • nutukimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • cukrinis diabetas, atsiradęs dėl ląstelių insulino imuniteto.

Iki šiol mokslininkai nerado būdų visiškai išgydyti šį negalavimą. Tačiau kiekvienas jų kenčiantis asmuo gali pakoreguoti savo įpročius taip, kad gerokai pagerintų gyvenimo kokybę ir išvengtų komplikacijų, tokių kaip aterosklerozinė širdies liga, sukeltos širdies priepuolių ir insulto, taip pat nevaisingumo, vystymąsi. Buvo pastebėta, kad didžiausias metabolinio sindromo pasireiškimas yra išsivysčiusiose šalyse, kuriose žmonės praleidžia sėslų gyvenimo būdą, o jų mityba daugiausia yra greitas maistas.

Statistika rodo, kad vaikų ir paauglių atvejų skaičius per pastaruosius 20 metų padidėjo daugiau nei 6 proc. Pathophysiology jungia šį veiksnį su jaunuolių pasipriešinimu angliavandenių prisotintam maistui. Taip pat pažymima, kad šios ligos labiausiai paveikė planetos gyventojų vyriškąją dalį. Metabolinio sindromo vystymas moterims vyksta daugiausia menopauzės metu, kai dėl savo kūno natūralių procesų mažėja lytinių hormonų gamyba.

Ligos priežastys

Pagrindinė šios patologijos raidos priežastis yra kūno audinių ląstelių jautrumo insulinui praradimas. Ši sąlyga įvyksta dėl įvairių priežasčių.

  • Genetinis polinkis. Mokslininkai atskleidė, kad 19 chromosomų yra genų, kurių mutacijos lemia šios ligos vystymąsi. Dėl to insulino receptoriai gali nebūti audinių ląstelėse, arba tokių žmonių imuninė sistema gamina antikūnus, kurie blokuoja šiuos receptorius. Kitas variantas - nenormalaus hormono gamyba kasos, kurios receptoriai negali atpažinti.
  • Netinkama mityba, naudojant didelius kiekius sočiųjų riebalų ir angliavandenių. Nekontroliuojamas gyvūninių riebalų suvartojimas sukelia patologinius pokyčius audinių ląstelėse, dėl ko jie praranda jautrumą insulinui.
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Sėdi gyvenimo būdas mažina medžiagų apykaitos procesus organizme. Dėl to riebalai lėtai suskaidomi ir sugeria, kaupiasi audiniuose. Riebalų rūgštys sumažina insulino receptorių jautrumą, blokuodamos jo patekimą į ląsteles.
  • Hipertoninė širdies liga. Ši liga sukelia kraujagyslių tonusumo padidėjimą, kuris pablogina kraujo apytaką. Ilgą ligos eigą ląstelės taip pat praranda jautrumą insulinui.
  • Mažai kalorijų dietos laikymasis. Pasak dietologų, organizme įsisavinamas nedidelis kalorijų kiekis yra stipriausias stresas organizmui. Kaip žinote, žmogaus kūnas turi atminties, kuri perduodama palikuonims. Prisimindamas alkanus laikus, kūnas bando išgyventi, paliekant riebalus.
  • Dažnas stresas sukelia organų audinių nervų reguliavimo trikdymą ir sukelia hormoninį disbalansą. Dėl to trikdo insulino gamybą, o ląstelės tampa mažiau jautrios.
  • Vaistų, kurie turi priešingą insulino poveikį, vartojimas.
  • Neteisingas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto gydymas. Didelės insulino dozės yra priklausomybės receptoriai, dėl kurių jie praranda jautrumą hormonui.
  • Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sumažėja hormonų gamyba.

Simptomai ligos

Liga ilgą laiką negali pasireikšti, o tai neleidžia anksti atskleisti. Tai yra asimptominis kursas, kuris kelia didžiausią pavojų. Kuo anksčiau pradėsite gydyti metabolinį sindromą, tuo mažiau pasireikš jo apraiškos.

Skiriami šie metabolinio sindromo simptomai:

  • kai žmogus yra alkanas, žmogaus nuotaika sumažėja, o tai paaiškinama dėl nepakankamo gliukozės tiekimo smegenų ląstelėms;
  • nepagrįstas nuovargis ir nuovargis, kurį sukelia nepakankama energija audinių ląstelėse;
  • patologinė priklausomybė nuo saldaus maisto, kurią sukelia smegenų ląstelių poreikis gliukozėje;
  • širdies susitraukimai dėl gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo;
  • skausmingi pojūčiai širdies srityje sukelia cholesterolio kaupimą induose, kurie trikdo širdies šerti;
  • galvos skausmas dėl kraujagyslių susitraukimo dėl cholesterolio nuosėdų;
  • blogas koordinavimas ir pykinimas yra didelis intrakranijinis slėgis dėl smegenų kraujagyslių susilpnėjimo;
  • burnos sausumas ir nenutrūkstamas troškulys atsiranda dėl gliukozės koncentracijos kraujyje;
  • vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno judrumo pablogėjimas ir sumažėjęs virškinamojo trakto organų aktyvumas;
  • Nakties padidėjęs prakaitavimas yra susijęs su insulino poveikiu centrinei nervų sistemai.

Ligos diagnozė

Metabolinio sindromo buvimą rodo pilvo ir visceralio nutukimas, kuriame riebalai nusėda daugiausia virš diržo, ty vyriško nutukimo.

Vaikų ligos diagnozė

Vaikų metabolinis sindromas yra besimptomumas, jo simptomai prasideda tik mokykliniais metais, kai vaikas pradeda judėti mažiau. Šiuo metu kraujo tyrimas padeda nustatyti ligą, rodančią lipidų ir lipoproteinų kiekį kraujyje. Kitas ligos požymis yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Būtiniausia diagnozė yra insulino receptorių imunitetas. Šis faktorius leidžia endokrinologui skirti diagnostikos tyrimo kompleksą, kurio metu kaupiami kiti klinikiniai požymiai.

Vaikams metabolizmo sindromas būdingas tam tikrais požymiais, kurie kartu anksčiau ar vėliau sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi.

  • Nutukimas, būdingas riebalų nusėdimas priekinėje pilvo ertmės dalyje, ant viršaus virš diržo, taip pat ant pečių diržo, kaklo ir veido.
  • Reikšmingas ląstelių jautrumo insulinui sumažėjimas.
  • Padidėjusi insulino koncentracija kraujyje.
  • II tipo diabetas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Padidėjęs lipidų ir lipoproteinų, taip pat šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.
  • Padidėjęs kūno plaukų augimas merginose.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  • Sutrikusi inkstų funkcija.

Moterų ligos diagnozė

Moterų sindromas ankstyvoje stadijoje taip pat nėra pasireiškęs jokiais išoriniais požymiais. Tačiau jų nebuvimas reiškia tik tai, kad liga aktyviai progresuoja iš vidaus, kenkia kūno ląstelėms.

Pagrindiniai metabolinio sindromo simptomai moterims yra šie simptomai:

  • svorio padidėjimas dėl riebalų nusėdimo priekinėje pilvo ertmės dalyje;
  • padidėjęs apetitas ir saldus maisto poreikis;
  • burnos sausumas ir troškulys;
  • vidurių užkietėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir dusulys;
  • širdies skausmas;
  • jausmas silpnas ir dirglumas;
  • pernelyg prakaitavimas naktį;
  • plaukų augimas ant kūno ir veido;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • nevaisingumas

Atliekant galutinę diagnozę gydantis gydytojas atsižvelgia į šiuos diagnostinius kriterijus:

  • genetinė polinkis;
  • ginekologija, įskaitant pirmųjų menstruacijų pradžią, jų trukmę ir išsiskyrimo intensyvumą, perduodamą ginekologinę ligą, taip pat nėštumų skaičių ir jų rezultatus;

Diagnozė grindžiama šiais tyrimais:

  • kraujo biocheminė analizė;
  • kraujo krešėjimo testas;
  • bandymas, atliekamas naudojant gliukozės miltelius, kuris leidžia nustatyti organizmo jautrumą tam tikrai medžiagai;
  • hormonų lygio nustatymas kraujyje;
  • širdies tyrimas;
  • tyrimas, skirtas nustatyti riebalinio ir raumeninio audinio organizme santykį;
  • ekspertų konsultacijos, įskaitant endokrinologą ir ginekologą.

Vyrų ligos diagnozė

Vyrų metabolinis sindromas nustatomas remiantis šiais kriterijais:

  • nutukimas, būdingas riebalų nusėdimas priekinėje pilvo sienos dalyje;
  • gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis kaip 6,1 mmol per 1 l, su sąlyga, kad analizė atliekama tuščiu skrandžiu;
  • hipertenzija;
  • didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekio sumažėjimas;
  • padidėję trigliceridai;
  • erekcijos sutrikimai;
  • nevaisingumas

Diagnozė nustatoma remiantis tomis pačiomis moterims skirtų tyrimų rezultatais. Tačiau vyrų ginekologiją pakeičia urologas, kuris vertina vyrų kūną.

Endokrinologas gydo šią ligą, kuri, remiantis tyrimo rezultatais, gali perduoti pacientui konsultacijas kitiems specialistams, įskaitant kardiologą, dietologą ir bendrosios praktikos gydytoją.

Ligos gydymo būdai

Galite gydyti metabolinį sindromą keičiant gyvenimo būdą ir įpročius. Gerinti paciento būklę padeda gauti vaistų, kurie sumažina ligos apraiškas.

  • Narkotikų gydymas padeda pagerinti kūno ląstelių jautrumą gliukozei, taip pat stabilizuoti jo koncentraciją kraujyje. Be to, vaistai gali normalizuoti lipidų metabolizmą organizme, dėl ko sumažėja kūno riebalai.
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas leidžia pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir padidinti kūno jautrumą gliukozei. Tam pacientams skiriamas specialus pratybų komplektas, sudarytas pagal jų fizines savybes.
  • Maitinimo elgesio keitimas ribojant angliavandenių ir riebalų kiekį. Šis metodas skirtas pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme ir atsikratyti perteklinio svorio. Šiais tikslais naudojama ne mažo kaloringumo, bet mažai angliavandenių dieta, leidžianti nejausti alkio jausmo, valgyti skaniai ir maloniai.

Išvada

Siekiant prailginti gyvenimą su šia liga ir pagerinti jo kokybę, būtina laiku atvykti pas gydytoją ir griežtai laikytis visų jo nurodymų. Tik toks požiūris padės išvengti ligos sukeliamų komplikacijų. Su metaboliniu sindromu, hipertenzija yra dažnas reiškinys, keliantis grėsmę paciento gyvenimui.

Taip pat svarbu viską padaryti, kad įveiktų nutukimą. Galų gale riebalų nusėdimas androgeninio tipo dažais nera dažomas nei moterims, nei vaikams. Tokiu atveju turėtų būti sudaryta fizinių pratimų sistema, kurios įgyvendinimas leis sušvelninti raumenų pakrovimą.

Mityboje vietoj sočiųjų riebalų ir greitai absorbuojančių angliavandenių turite įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų (skaidulų). Be to, skaidulos yra ir angliavandeniai, tačiau jie absorbuojami daug lėčiau, nesukeliant griežto insulino išsiskyrimo į kraują.

Kai kūno masė mažėja, jautrumas insulinui pradės grįžti į kūno ląsteles, pagerės metabolizmas ir mažės kraujospūdis.

Kas yra metabolinis sindromas moterims? Kaip tai susiję su nutukimu?

Metabolinis sindromas moterims nelaikomas savarankiška liga. Tai kompleksas medžiagų apykaitos sutrikimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Liga vadinama 21-ojo amžiaus "pandemija", nes ji pasireiškia beveik kas antrą kartą po 50 metų ir 40 proc. Vyrų.

Kas yra metabolinis sindromas?

Kas yra metabolinis sindromas? Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimų derinys. Ši sąvoka buvo naudojama ne taip seniai. Amerikos mokslininkas Geraldas Rivenas pirmą kartą apibrėžė metabolinę disfunkciją XX amžiaus pabaigoje. Paprastai kalbant apie šį sindromą, organizme "egzistuoja" keturios patologijos:

  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • išemija;
  • hipertenzija;
  • medžiagų apykaita.

Šis derinys vadinamas "mirties kvartetu". Tai yra aterosklerozės, policistinės kiaušidžių ligos, insulto, širdies priepuolio kaltininkas. Liga serga menopauzinio amžiaus moterims. Pastaraisiais metais liga yra labai "jaunesnė". Tarp moterų iki 30 metų metabolinis sindromas pasireiškia 25% atvejų. Blogos statistikos papildo vaikai ir paaugliai, iš kurių 7% yra linkę į ligą.

Metabolinio sindromo priežastys

Metabolinio sindromo metu moterims išsivysto insulino jautrumas audiniams (atsparumas insulinui). Manoma, kad atsparumas insulinui sukelia hipertenzijos vystymąsi, visceralinių riebalų kaupimąsi, lipidų metabolizmo sutrikimus.

Pagrindinės MC plėtros priežastys yra šios:

  • Neteisinga dieta, kurioje vyrauja paprasti angliavandeniai ir gyvūniniai riebalai. Nuolat dideli gliukozės kiekiai keičia ląstelių sienas, receptoriai tampa atsparūs insulinui (nesugeba suvokti insulino).
  • Sedentinis gyvenimo būdas. Be judesio, riebalų metabolizmas ir gliukozės įsisavinimas lėtėja.
  • Aukštas kraujo spaudimas, kuris sulėtina kraujo tekėjimą audiniuose. Deguonies badas sukelia ląstelių jautrumo insulinui mažėjimą.
  • Hormonų disbalansas didinant testosterono (su policistine ir kitomis endokrininėmis ligomis).
  • Paveldimumas. Dėl to, kad MS yra artimoje giminėje, padidėja ligos plitimo pavojus.
  • Ilgalaikis stresas Hormono kortizolis, sukeltas streso, yra insulino antagonistas, ty jis neleidžia jo absorbcijai.
  • Ilgalaikis kortikosteroidų, skirtų autoimuninėms ligoms gydyti, naudojimas.
  • Neteisingas hormoninių kontraceptikų vartojimas. Priemonės sumažina audinių sugebėjimą absorbuoti gliukozę, todėl jautrumas insulinui mažėja.
  • Neteisingai vartojamos didelės insulino dozės. Šiuo atveju atsparumas insulinui atsiranda kaip apsauginė reakcija į nuolatinį šio hormono kiekį.

Moterims, esant klimakteriniam amžiui, kyla pavojus vystytis metabolinei disfunkcijai. Per šį laikotarpį estrogeno sekrecija mažėja. Hormoninis disbalansas yra lipidų metabolizmo priežastis. Ir testosteronas ir toliau gaminamas tokiu pačiu kiekiu. Dėl to riebalai kaupiasi aplink vidaus organus (visceraliniai riebalai).

Jei tuo pačiu metu moteris veda sėsmingą gyvenimo būdą ir prastai maitina, įvyksta vyriškasis nutukimas. Riebalai laikomi pilve. Tai paaiškina didelę moterų procentinę dalį moterims po 50 metų.

Simptomai

Metabolinio sindromo apraiškos yra išorinės ir vidinės. Pagrindinis išorinis MS simptomas yra didesnis kaip 88 cm liemens apskritimas, ryškus "alaus pilvas".

Vidiniai simptomai yra:

  • Nuovargis, stiprumo praradimas, ilgas pertraukas maiste. Gliukozė nėra absorbuojama ląstelių, organizmas negauna pakankamai energijos.
  • Saldumynų troškimas. Smegenų ląstelėms reikia gliukozės, nepaisant nuolatinio aukšto cukraus kiekio kraujyje. Valgydami angliavandenius trumpalaikis pagerėjimas.
  • Tachikardija, širdies skausmas. Taip yra dėl cholesterolio kaupimosi kraujagyslėse. Širdis verčiama dirbti patobulintame režime.
  • Galvos skausmas. Dėl cholesterolio plokštelių, kraujagyslių skystis susiaurėja, kraujas nepasiekia smegenų.
  • Pripūtimo ir burnos džiūvimas. Didelis gliukozės kiekis padidina diurezę, organizmas praranda vandenį.
  • Padidėjęs prakaitavimas naktį. Insulinas veikia simpatinę nervų sistemą, kuri reaguoja su padidėjusiu prakaitavimu.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas. Dėl nutukimo sumažėja žarnyno judrumas.
  • Nervingumas per ilgas pertraukas maiste. Gliukozė nepasiekia smegenų ląstelių, dėl to prasideda nuotaika, padidėja agresija.
  • Padidėjęs kraujospūdis daugiau nei 140: 90.

Be minėtų simptomų, kraujo tyrimai laboratorijoje rodo, kad moterys yra moterys:

  • Trigliceridų kiekis - daugiau nei 1,8 mmol / l.
  • "Gerojo" cholesterolio lygis yra mažesnis nei 1,2 mmol / l.
  • "Blogo" cholesterolio kiekis yra didesnis kaip 3 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis nevalgius yra didesnis nei 6,2 mmol / l.
  • Gliukozės toleravimo testas - daugiau nei 11,2 mmol / l.

Jei tuo pačiu metu yra keletas simptomų, galime kalbėti apie metabolinio sindromo vystymąsi.

Diagnostika

Paskelbus diagnozę, būtina išskirti MS nuo panašių klinikinių ligų. Pvz., "Itsenko-Cushing" sindromu pastebima tos pačios rūšies nutukimas. Tačiau ši liga pasižymi naviko atsiradimu antinksne.

Metabolizmo sindromas moterims menopauzės gali sukelti vitamino D trūkumas.

Vitamino D trūkumas būdingas daugumai moterų, sergančių metabolinio sindromo po menopauzės. Tai pranešė Brazilijos mokslininkai iš San Paulo universiteto. Tyrimo metu "metabolinio sindromo" diagnozė buvo patvirtinta trijų ar daugiau kriterijų.

Moterys turi išlaikyti pakankamą vitamino D kiekį, kad būtų išvengta pavojingų ligų.

Metabolinis sindromas (MS) yra anomalijų rinkinys, kurio metu gydytojai skamba: visceralinių riebalų masės padidėjimas, periferinių audinių jautrumo insulinui sumažėjimas ir padidėjęs insulino kiekis kraujyje. Šis sindromas paprastai sukelia sutrikusią medžiagų apykaitą ir nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Tai taip pat padidina diabeto, insulto ir tam tikrų širdies ligų vystymosi riziką.

San Paulo universiteto Botukuto medicinos mokyklos (Brazilija) mokslininkų grupė nustatė, kad 58% moterų, turinčių vitamino D trūkumą menopauzėje, kenčia nuo metabolinio sindromo.

Diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei pacientų sveikatos būklė parodė tris ar daugiau požymių iš toliau pateikto sąrašo: liemens apskritimas yra didesnis kaip 88 centimetrai, kraujo spaudimas viršija 135/85, aukštas cukraus kiekis kraujyje (gliukozė) yra didesnis nei 100 mg / dl, nenormalūs trigliceridai, mažas "geras" cholesterolis (DTL) - mažiau nei 50 mg / dl.

Mokslininkai pranešė apie pastebėtą modelį: kuo mažesnis vitamino D kiekis nustatomas konkrečioje moteris, tuo didesnė tikimybė, kad ji sukurs metabolinį sindromą.

Tyrėjai padarė išvadą, kad moterims po menopauzės reikia išlaikyti pakankamą vitamino D kiekį serume, kad sumažėtų MS išsivystymo rizika.

D vitamino trūkumas, susijęs su senėjimo audiniais? Kaip įveikti metabolinį sindromą

Brazilijos mokslininkai, pasinaudodami pasauline medicinos tradicija, padalino sąvokas "vitamino D trūkumas" ir "nepakankamą vitamino D kiekį". Trūkumas buvo apibrėžiamas kaip vitamino koncentracija kraujyje, mažesnė nei 20 nanogramų viename mililitre, o nepakankamas lygis buvo nustatytas kaip 20-29 nanogramų koncentracija viename mililitre kraujo. Iš 463 moterys, dalyvavusios tyrime, 35% buvo nepakankamos, o nepakankamas vitamino D kiekis - 33%.

Įdomu tai, kad tyrime dalyvavo Brazilijos gyventojai - šalis, kurioje saulėta ištisus metus. Todėl mokslininkai buvo priversti pripažinti, kad kai kuriose gyventojų grupėse "saulės" vitaminų trūkumas gali atsirasti nepaisant aiškių dienų skaičiaus per metus.

Tyrime dalyvavo 45-75 metų moterys, kurių menstruacijos pasibaigė mažiausiai prieš mokslinius tyrimus. Be to, tyrimo pradžios metu nė vienas iš pacientų nebuvo sirgo širdies liga.

Mokslininkai teigia, kad šios grupės pacientų vitamino D trūkumą gali sukelti kūno audinių senėjimas. Galbūt, pasak mokslinio darbo autorių, dėl amžiaus pasikeitusių audinių sudėties, vitamino D medžiagų pirmtakai kažkaip "prarasti". Todėl moterų po menopauzės kūnas sukelia nepakankamą vitamino kiekį.

Jei išlaikysite pakankamą šios medžiagos kiekį organizme, sumažės metabolinio sindromo tikimybė.

Metabolinis sindromas: diagnostika, gydymas, nutukimas su MS moterims ir vyrams

Metabolinio sindromo (MS) problema šiandien apima šios epidemijos mastą beveik visose civilizuotose šalyse. Todėl daugelį tarptautinių medicinos organizacijų daugelį metų rimtai dirbo savo studijoje. 2009 m. Medicinos mokslininkai sudarė specialių kriterijų sąrašą, leidžiančius pacientui diagnozuoti metabolinio sindromo vystymąsi. Šis sąrašas buvo įtrauktas į dokumentą, pavadintą "Metabolinio sindromo apibrėžimo derinimas", kurį pasirašė keletas rimtų organizacijų, visų pirma: Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Tarptautinė nutukimo tyrimo asociacija.

Metabolinio sindromo pavojus

Verta paminėti, kad organizmo sutrikimas, toks kaip metabolinis sindromas ar atsparumo insulinui sindromas, nėra atskira liga, bet visose žmogaus organizmo sistemose vykstančių patologinių pokyčių kompleksas nuo nutukimo.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų pacientas vienu metu kenčia nuo tokių keturių ligų:

Ši "krūva" ligų yra labai pavojinga asmeniui, nes ji kelia grėsmę tokių rimtų pasekmių atsiradimui: kraujagyslių aterosklerozė, erekcijos disfunkcija, policistinės kiaušidės, riebalinis kepenų degeneracija, podagra, trombozė, smegenų insultas ir miokardo infarktas.

Su MS, ląstelės nebejaučia hormono insulino, todėl jis neatitinka numatyto tikslo. Prasideda atsparumo insulinui ir nejautrumo sukūrimas insulinui, po kurio ląstelės blogai absorbuoja gliukozę, o patologiniai pokyčiai atsiranda visose sistemose ir audiniuose.

Remiantis statistikos duomenimis, MS dažniausiai kenčia vyrai, moterims rizika susirgti šia liga penkis kartus padidėja per laikotarpį ir po menopauzės.

Reikėtų pažymėti, kad iki šiol atsparumo insulinui sindromas nėra gydomas. Tačiau su kompetentingu medicininiu požiūriu, subalansuota mityba ir sveika gyvenimo būdo sąlyga gali būti stabilizuota gana ilgą laiką. Be to, kai kurie šio sindromo pokyčiai yra grįžtami.

Metabolinio sindromo atsiradimo ir vystymosi priežastys

Pirma, pažvelkime, koks yra hormono insulino vaidmuo žmogaus organizme? Tarp daugelio insulino funkcijų jo svarbiausia užduotis yra nustatyti ryšį su insulino jautriais receptorius, esančiais kiekvienos ląstelės membranoje. Tokiais ryšiais ląstelės turi galimybę gliukozę gauti iš išorinės erdvės. Dėl receptoriaus jautrumo insulinui praradimas prisideda prie to, kad gliukozė ir pats hormonas kaupiasi kraujyje, nuo kurio pradeda vystytis MS.

Pagrindinės atsparumo insulinui priežastys yra insulino nejautrumas:

  1. Genetinis potraukis. Su geno mutacijomis, atsakingomis už atsparumo insulinui sindromą atsiradimą:
    • ląstelės gali turėti nepakankamą receptorių, su kuriais insulinas turi susirišti, skaičių;
    • receptoriai gali neturėti jautrumo insulinui;
    • imuninė sistema gali gaminti antikūnus, kurie blokuoja insulino jautrių receptorių darbą;
    • kasa gali gaminti nenormalus insulino.
  2. Didelio kaloringumo patiekalai, kuris laikomas vienu iš svarbiausių veiksnių, skatinančių VT raidą. Gyvūniniai riebalai, kurie gaunami iš maisto produktų ir konkrečiau jose esančių sočiųjų riebalų rūgščių, yra didelė jų dalis, yra pagrindinė nutukimo priežastis. Dėl ląstelių membranų pokyčių riebalų rūgštys sumažina jų jautrumą insulino veikimui.
  3. Silpnas fizinis aktyvumas, kuris sumažina visų medžiagų apykaitos procesų organizme greitį. Tas pats pasakytina apie riebalų suskaidymą ir virškinimą. Riebalų rūgštys sumažina ląstelės sienelių receptorių jautrumą insulinui, taip užkertant kelią gliukozės transportavimui į ląstelės vidų.
  4. Lėtinė arterinė hipertenzija, kuris neigiamai veikia periferinės kraujo apykaitos procesą, kuris savo ruožtu sumažina audinių jautrumą insulinui.
  5. Maži kalorijų dietos. Jei kasdienio kūno koliarijos kiekio, patenkančio į kūną, tūris yra mažesnis nei 300 kcal, tada kūnas turi kaupti atsargas padidėjus riebalų nusodinimui. Kūnas pradeda negrįžtamų medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.
  6. Lėtinis stresas. Ilgalaikio pobūdžio psichologinis stresas neigiamai veikia organų ir audinių nervų reguliavimo procesą, dėl kurio atsiranda hormoninis sutrikimas. Susilpnėja hormonų gamyba, įskaitant insuliną, taip pat ląstelių jautrumas joms.
  7. Vartojant hormonus, tokius kaip kortikosteroidai, gliukagonas, skydliaukės hormonai ir geri kontraceptikai. Jie mažina ląstelės sugebėjimą sugerti gliukozę ir kartu mažina receptorių jautrumą insulinui.
  8. Hormoniniai sutrikimai. Žmonėms riebalinis audinys yra endokrininis organas, kuris gamina hormonus, kurie sumažina ląstelių jautrumą insulinui. Šiuo atveju, kuo daugiau riebalų perteklių, tuo mažesnis audinių jautrumas.
  9. Su amžiumi susiję vyro pokyčiai. Kuo vyresnis vyras, tuo žemesnis yra vyro hormono testosterono lygis, tuo didesnė yra nutukimo, hipertenzijos ir atsparumo insulinui rizika.
  10. Kvėpuojantis sustoja miego metu (apnėja). Kai svajone sustoja kvėpavimas, yra smegenų dezaktyvinis badas ir intensyvus somatotropinio hormono išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda kraujo insulino nejautrumo raida.
  11. Neteisingas požiūris į diabeto gydymą - Insulino paskyrimas daugiau nei reikalaujama norma. Esant didelei insulino koncentracijai kraujyje, atsiranda priklausomybės receptorių. Kūnas pradeda gaminti tam tikrą gynybinę reakciją prieš didelį insulino kiekį - atsparumą insulinui.

Metabolinio sindromo simptomai

MS vystosi taip. Silpnas fizinis aktyvumas ir didelio kaloringumo maistingumas sukelia pokyčius ląstelių receptorių veikloje: jie tampa mažiau jautrios insulinui. Šiuo atžvilgiu kasa, bandanti aprūpinti ląsteles būtinais gliukozės gyvybinėmis funkcijomis, pradeda gaminti daugiau insulino. Dėl to kraujyje susidaro hormono perviršis - išsivysto hiperinsulinemija, kuri neigiamai veikia lipidų metabolizmą ir kraujagyslių funkciją: žmogus pradeda kentėti nuo nutukimo ir aukšto kraujospūdžio. Kadangi didelis kiekis nesuvartotų gliukozės lieka kraujyje, tai sukelia hiperglikemijos vystymąsi. Gliukozės perteklius už ląstelės ribų ir trūkumas viduje veda prie baltymų sunaikinimo ir laisvųjų radikalų atsiradimo, kurie žaloja ląstelių membraną, taip sukelia jų priešlaikinį senėjimą.

Kūno sunaikinimo procesas vyksta nepastebimai ir neskausmingai, bet tai daro tai ne mažiau pavojinga.

Išoriniai MS simptomai:

  1. Visceralinis (pilvo ar viršutinio) nutukimas, kuriame viršutinė riebalų masė yra nusėda viršutinėje kūno pusėje ir pilve. Visceralinio nutukimo metu poodiniai riebalai kaupiasi. Be to, riebalinis audinys apverčia visus vidinius organus, išspaudžia juos ir apsunkina jų darbą. Riebalų skaidulas, veikiantis kaip endokrininis organas, išskiria hormonus, kurie gamina uždegiminius procesus ir padidina fibrino kiekį kraujyje, o tai padidina trombų susidarymo riziką. Paprastai viršutiniame nutukime liemens apskritimas vyrams viršija 102 cm, o moterims - daugiau kaip 88 cm.
  2. Nuolat rodomi raudoni dėmeliai krūtinėje ir kakle. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo. Taigi, esant nutukimui, sistolinis kraujo spaudimas viršija 130 mm Hg. Art., O diastolinis - 85 mm Hg. st.

Paciento jausmas MS vystymosi procese:

  • blogos nuotaikos sprogimai, ypač alkani. Bloga nuotaika, agresija ir dirglumas pacientui yra dėl nepakankamos gliukozės vartojimo smegenų ląstelėse;
  • dažni galvos skausmai. MS yra galvos skausmas dėl padidėjusio slėgio arba kraujagyslių susiaurėjimo per aterosklerozines plokšteles;
  • skausmas širdyje, kurį sukelia širdies nepakankama mityba dėl cholesterolio kaupimosi koronarinėse kraujagyslėse;
  • tarpiniai širdies plakimai. Didelė insulino koncentracija pagreitina širdies plakimą, tuo pačiu padidindama išstumto kraujo tūrį su kiekvienu širdies susitraukimu. Vėliau, pradžioje, sienos kairėje pusėje širdies susitrenkia ir ilgainiui prasideda raumenų sienos nusidėvėjimas;
  • sunkus nuovargis, susijęs su ląstelių gliukozės "badavimu". Nepaisant to, kad dėl padidėjusio ląstelių receptorių ir insulino jautrumo kraujo serumo cukraus kiekiui kraujyje, ląstelės negauna gliukozės, kurios jiems reikia, ir lieka be energijos šaltinio;
  • tikrai noriu saldus Dėl smegenų ląstelių gliukozės "bado" maistui pageidautina saldumynai ir angliavandeniai, taip prisidedant prie trumpalaikio nuotaikos pagerėjimo. Metabolinio sindromo atveju žmogus yra besąlygiškas daržovėms ir baltymams (mėsai, kiaušiniams, pieno produktams), kai išnyksta mieguistumas;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • pykinimas ir blogas judesių, susijusių su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, koordinavimo, kuris atsiranda dėl sumažėjusio kraujo išeigos iš smegenų;
  • pasikartojantis vidurių užkietėjimas. Didelės insulino koncentracijos kraujyje ir nutukimas sulėtino virškinimo trakto veiklą;
  • per didelis prakaitavimas, nejautrumo troškulys ir burnos sausumas. Simpatinė nervų sistema, veikiama insulino veikimo metu, veikia seilių ir prakaito liaukas, slopina juos.

Metabolinio sindromo diagnozavimo metodai

Atsparumo insulinui sindromo problema turi būti perduota endokrinologams. Bet kadangi šios ligos žmogaus kūnas kenčia vienu iš patologinių pokyčių įvairovė, gali būti reikalinga pagalba kelis specialistus: kardiologas, dietologu ar gydytoją.

Diagnostikos endokrinologas atlieka paciento apklausą ir tyrimą. Tam, kad tiksliai išanalizuotų, kokios priežastys prisidėjo prie svorio padidėjimo ir VS plėtros, specialistas turėtų rinkti informaciją apie šiuos dalykus:

  • sąlygos ir gyvenimo būdas;
  • Kiek metų pradedamas svorio augimas?
  • Ar vienas iš artimųjų kenčia nuo nutukimo?
  • dietos savybės, maistinės nuostatos (saldieji ir riebūs maisto produktai);
  • kraujo spaudimas;
  • ar pacientas kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Tiriant pacientą:

  1. Nustatomas nutukimo tipas.. Nutukimas yra vyrų (pilvo, visceralio, viršesnio) arba moteriško (gynoidinės). Pirmuoju atveju, kūno riebalų perteklius kaupiasi pilve ir viršutinėje kūno pusėje, o antroje - ant šlaunų ir sėdmenų.
  2. Išmatuotas liemens apskritimas (OT). Vyresnio amžiaus nutukimo atveju OT vyrams yra daugiau kaip 102 cm, o moterims - daugiau kaip 88 cm. Jei yra genetinė polinkis, nutukimas yra diagnozuotas OT: vyrams - 94 cm ar daugiau, moterims - nuo 80 cm.
  3. Apskaičiuoja liemens apskritimo ir šlaunų apskritimo santykį (OT / OB). Sveikasis žmogus paprastai neviršija 1,0 vyrams ir 0,8 moterims.
  4. Nustatytas kūno svoris ir matuojamas aukštis.
  5. Apskaičiuoja kūno masės indeksą (KMI), atstovaujantis svorio ir augimo santykio santykiui.
  6. Kūnas patikrina, ar ant odos yra strijų (strijų).. Su aštriu svorio padidėjimu sutriko retikulinis odos sluoksnis ir maži kraujo kapiliarai, o epiderma nepraranda savo vientisumo. Išoriškai šie pokyčiai pasireiškia raudonomis 2-5 mm pločio juostelėmis, kurios laikui bėgant tampa lengvesnės.

Laboratorinių tyrimų metu nustatytas metabolinio sindromo diagnozė

Biochemijos kraujo tyrimas leidžia nustatyti MS buvimą šiais rodikliais:

  1. Trigliceridai (riebalai, neturintys cholesterolio) - daugiau nei 1,7 mmol / l.
  2. DTL (didelio tankio lipoproteinas) - "geras" cholesterolis. Lyginant su nutukimu šis skaičius nukrenta žemiau normos: moterims - mažiau nei 1,0 mmol / l - vyrų ir mažiau nei 1,3 mmol / l.
  3. LDL (mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio) - "blogas" cholesterolis. Paprastai su liga šis rodiklis viršija normą - 3,0 mmol / l. Rūgštys, patenkančios į kraują iš riebalinio audinio, stimuliuoja kepenų gamybą cholesterolio kiekiui, kuris yra mažai tirpus ir kaupiasi kraujagyslių sienose, sukelia kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi.
  4. Ryto gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius viršija 6,1 mmol / l. Kadangi gliukozės įsisavinimo mechanizmas netinkamai veikia, jo lygis nesumažėja net po nakties miego.
  5. Šlapimo rūgšties kiekis padidėja ir gali būti didesnis nei 415 μmol / L. Dėl purino metabolizmo trikdymo ląstelės miršta, todėl susidaro šlapimo rūgštis, kurios išeiga blogai veikia inkstus. Šio rodiklio padidėjimas rodo nutukimo vystymąsi ir didelę padažnėjimo padaugėjimo tikimybę.
  6. Mikroalbuminurija nustato baltymų molekulių buvimą šlapime. Sutrikus inkstų funkcijai, sergantiems cukriniu diabetu ar hipertenzija, baltymai pasirodo blogai filtruojamame šlapime.
  7. Patikrinkite kūno jautrumą gliukozei. Dėl to žmogus per burną paima 75 g gliukozės, o po dviejų valandų nustatoma jo koncentracija kraujyje. Sveikoje būsenoje žmogaus organizmas per šį laikotarpį sugeria gliukozę, o jo lygis neturi viršyti normos - 6,6 mmol / l.

Statistiniai duomenys apie metabolinį sindromą

Kaip rodo pasaulio statistika, širdies ir kraujagyslių ligos sukelia mirtį 16 milijonų žmonių kasmet. Be to, dauguma šių ligų atsirado atsižvelgiant į valstybių narių raidą.

Rusijoje daugiau nei pusė gyventojų turi antsvorį, o beveik ketvirtadalis rusų kenčia nuo nutukimo. Tačiau, palyginti su kitomis šalimis, tai nėra blogiausias rodiklis, tačiau verta paminėti, kad didelis cholesterolio kiekis kraujyje, sukeliantis insultą ir širdies priepuolius, yra labai paplitęs tarp rusų gyventojų.

Beveik 75% rusų miršta dėl neinfekcinių ligų, daugiausia susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, raidos. Taip yra dėl viso sausumos gyventojų gyvenimo būdo pokyčio - mažas fizinis aktyvumas per dieną ir piktnaudžiavimas riebalų ir angliavandenių turinčiais maisto produktais. Remiantis medicininių prognozių duomenimis, kito metų amžiaus ketvirtį nuo MS kenčiančių žmonių skaičius padidės maždaug 50 proc.

Metabolinio sindromo gydymo metodai

MS gydymas vaistu

Vaistas skirtas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo nutukimo stadiją ir priežastį bei kraujo biocheminės sudėties rodiklius. Paprastai paskirtų vaistų poveikis yra skirtas audinių jautrumui insulinui didinti, medžiagų apykaitos procesams nustatyti ir cukraus kiekiui kraujyje mažinimui.

Metabolinis sindromas moterims

Metabolinis sindromas (MS) vadinamas XXI amžiaus pandemija. Jo paplitimas yra 20-40%, o vyresnio amžiaus moterims šios būklės dažnis siekia 50% ar daugiau. MS kelis kartus padidina cukrinio diabeto 2 tipo (DM2), arterinės hipertenzijos (AH) ir mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę. Be to, MS yra pažeistos inkstai ir kepenys. Šis sindromas laikomas ikiklinikiniu aterosklerozės ir 2 tipo cukriniu diabetu. Laiku gydant, jo reiškiniai yra grįžtami, komplikacijų rizika yra žymiai sumažėjusi. Tai paaiškina šios temos studijų svarbą.

Kodėl pasireiškia metabolinis sindromas?

Tiksli ligos priežastis mokslui nežinoma, tačiau pabrėžiami jos vystymosi veiksniai:

  1. Paveldimos polinkis: giminaičiuose pacientai, turintys T2DM, yra aptikti daug dažniau.
  2. Pernelyg didelė mityba, ypač gyvulinių riebalų suvartojimas. Riebalai yra du kartus daugiau kalorijų nei baltymai ir angliavandeniai. Be to, jie pakeičia ląstelių membraną taip, kad jis sustoja vartoti insuliną ir užtikrina, kad gliukozė patenka į ląstelę. Šis procesas vadinamas atsparumu insulinui (IR). Tai yra svarbus ligos vystymosi veiksnys.
  3. Mažas fizinis aktyvumas sulėtino riebalų apykaitą ir sukelia IR.
  4. Aukštas kraujo spaudimas sukelia blogą kraujotaką ir sustiprina IR poveikį.
  5. Hormonų disbalansas. Moterims iki menopauzės pasireiškimo padidėja testosterono kiekis, pasireiškiantis polycistinių kiaušidžių sindromu. Menopauzėje sergantiems pacientams MS sukelia fiziologinis estrogeno kiekio sumažėjimas.

Išsamiau aptarkime moterų hormoninius sutrikimus, nes tokie sutrikimai lemia jų vystymąsi.

50-60 metų amžiaus 60% moterų padidina kūno svorį 2-5 kg ​​ar daugiau. Nutukimas įgyja savybių, kurios nėra ginojinės (moteriškos), bet ir ornamento tipo (male). Tai lemia moterų lytinių hormonų (estrogenų) gamyboje sumažėjimas kiaušidėse. Tuo pačiu metu vyriškų lytinių hormonų sintezė antinksčiuose ir kiaušidėse nesikeičia. Testosteronas (vyrų lytinis hormonas) moterims sukelia riebalinio audinio kaupimąsi aplink vidaus organus, ty visceralinį nutukimą.

Taigi, kūno svorio padidėjimas siejamas su su amžiumi susijusiomis medžiagų apykaitos savybėmis ir su lytinių hormonų pusiausvyra, kurioje dominuoja androgenai. Nutukimas turi pilvo ypatybes, tai yra, riebalai kaupiasi klubuose, bet pilvo srityje.

Lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas tiesiogiai veikia lipidų metabolizmą, padidina "blogo" cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų) koncentraciją kraujyje ir mažina "gero" (didelio tankio lipoproteinų) koncentraciją.

Moterų menstruacijų eliminacija nepriklausomai nuo amžiaus (dėl ligų, operacijų, menopauzės) sukelia kraujagyslių vidinio pamušalo (endotelio disfunkcijos) ir aukšto kraujo spaudimo sutrikimus. Estrogenų trūkumas yra vienas iš nepriklausomų moterų kraujospūdžio padidėjimo veiksnių.

Kiaušidžių funkcijos sutrikimas mažina progesterono sekreciją, aktyvina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, dėl kurios padidėja kraujo spaudimas ir visceralio nutukimo formavimasis.

Visa tai parodo svarbų moters hormoninio fono vaidmenį formuojant jos požymius. Mokslininkai suformulavo "menopauzinio metabolinio sindromo" koncepciją, pabrėždama didelę šios ligos riziką vyresnėms nei 45 metų moterims.

Klinikiniai požymiai

  • padidėja kūno riebalai aplink vidaus organus;
  • sumažėjęs audinių atsakas į insuliną, gliukozės absorbcijos pablogėjimas;
  • padidėjęs insulino kiekis kraujyje.

Dėl to sutrinka angliavandenių, riebalų, šlapimo rūgšties metabolizmas, padidėja kraujospūdis.

Pagrindinis moterų vyrų charakteristikos bruožas - liemens apskritimo ilgis viršija 80 cm.

  • hipertenzija;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje;
  • mažinti "gero" cholesterolio kiekį;
  • didinti "blogo" cholesterolio kiekį;
  • cukraus kiekio kraujyje padidėjimas;
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas.

MS diagnozuojama esant pagrindiniams ir dviems papildomiems simptomams.

MS vystosi palaipsniui. Pacientams, sergantiems sunkia liga, gali būti įtariama net tikrinant. Riebalai iš jų platinami android tipo. Labiausiai intensyvūs indai randami pilve ir petnešomis. Jei nustatomas šis nutukimas, nustatomi papildomi diagnostiniai tyrimai.

Diagnostika

Klinikų lygiu atliekami tokie tyrimai ir matavimai:

  • aukštis ir svoris;
  • liemens apskritimo ilgis;
  • kūno masės indekso nustatymas;
  • cukraus kiekio kraujyje testas;
  • gliukozės tolerancijos bandymas;
  • bendrojo cholesterolio, trigliceridų, šlapimo rūgšties, testosterono analizė;
  • kraujo spaudimo matavimas.

Ligoniams gali būti atlikti šie tyrimai:

  • gliukozės tolerancijos bandymas nustatant insulino lygį (IR įvertinimui);
  • kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas;
  • lipidų spektro tyrimai;
  • mikroalbuminurijos nustatymas;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansinis hipoglikemijos ir antinksčių lavinų vaizdavimas;
  • skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
  • paciento hormoninio fono nustatymas.

Gydymas

Moterų gydymo moterims principai:

  • svorio kritimas;
  • hormoninių sutrikimų korekcija;
  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencija.

Gydymo pagrindas yra ne narkotikų vartojimo būdai, kuriais siekiama sumažinti kūno svorį. Pakanka svorio mažinti 5-10% originalo, nenaudojant standžiųjų dietų. Kad sumažintumėte svorį, turite sudaryti valgio elgesį, kuris padės sustiprinti rezultatą. Moteris turi vidutiniškai sumažinti kalorijų kiekį, atmesti gyvūninius riebalus ir laikyti maisto dienoraštis. Mažai kalorijų ir mažai riebių maisto produktų reikėtų kuo labiau sunaudoti dietoje. Trumpalaikiai mažo kaloringumo dietos ir badas neriboja ilgalaikio svorio. Geriausias yra nuostolis 2-4 kg per mėnesį.

Būtina padidinti fizinį aktyvumą. Svarbu ne intensyvumas, o krovinio trukmė ir nuvažiuotas atstumas. Todėl pageidautina važiuoti per valandą lėtai nei 30 minučių bėgiojimas.

Be to, vaistus galima skirti nutukimui gydyti, ypač orlistatui.

Sibutraminas ir jo analogai neturėtų būti vartojami, nes jie žymiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką (insultą, širdies priepuolį).

Su nutukimu II-IV laipsnio naudojami chirurginiai metodai:

  • skrandžio sija (endoskopinė chirurgija, kurioje specialiu žiedu dedamas skrandis, padalijantis jį į dvi kameras);
  • varpos skrandžio rezekcija (organo dalies pašalinimas, išlaikant visas jo fiziologines funkcijas);
  • gastroshuntirovanie (sumažėja skrandžio tūris ir maisto judėjimas per virškinimo traktą);
  • biliopankreatiškas manevravimas;
  • mini-gastroshuntirovanie.

Be nutukimo gydymo, MS gydymas naudoja šias sritis:

  1. Teisingas gliukozės metabolizmo sutrikimas, vartojant geriamuosius gliukozės kiekį mažinančius vaistus.
  2. Esant dideliam širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikavimui, skiriami cholesterolio kiekio mažinimo vaistai.
  3. Būtinai ištaisykite kraujospūdžio lygį, naudodami metaboliškai neutralius vaistus.
  4. Paskirtas antitrombocitinis gydymas (aspirinas).
  5. Moterų hormoninių sutrikimų korekcijai naudokite kombinuotus preparatus, kurių sudėtyje yra drospirenono ir estradiolio. Jie paskiriami po konsultacijų su kardiologu ir ginekologu.

Pirmasis miesto televizijos kanalas Odesoje, sveikatos pažymėjimas tema "Metabolinis sindromas":

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Norint išmatuoti cukraus kiekį kraujyje ir namų greitąją diagnostiką, prieš įsigydami skaitiklį turite įsigyti specialias bandymo juosteles.

Diabetinio pėdos sindromas (DFS) yra kojų patologinė būklė, pasireiškianti įvairių dydžių kraujagyslių, nervų skaidulų, odos, kaulų ir sąnarių aparatų diabeto pažeidimų fone. Komplikacija pasireiškia formuojant trofinius defektus ir grybelines-nekrozines procesus.

Iš cukrinio diabeto atveju apskritai draudžiama valgyti pyragaičių ir troškinimų. Svarbiausia - pasirinkti tinkamus produktus. Pavyzdžiui, diabetikams skirtas želė gali būti pagamintas iš obuolių ir kepti pyragą su oranžine spalva.