loader

Pagrindinis

Diagnostika

Metforminas

Aprašymas nuo 2015 m. Rugsėjo 18 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Metforminas
  • ATC kodas: A10BA02
  • Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
  • Gamintojas: "Atoll LLC" (Rusija)

Kompozicija

Vaisto sudėtyje yra aktyvus komponentas Metforminas, taip pat papildomos medžiagos: krakmolas, magnio stearatas, talkas.

Atleiskite formą

Vaistas yra pagamintas iš dengtų plėvelių dengtų tablečių. Pagaminamos 500 mg ir 850 mg tabletės. Lizdinėje plokštelėje gali būti 30 arba 120 vnt.

Farmakologinis poveikis

Metforminas yra biguanidų klasės medžiaga, jo veikimo mechanizmas pasireiškia dėl gliukoneogenezės proceso slopinimo kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją iš žarnyno, padidina periferinio gliukozės panaudojimo procesą, padidina audinių jautrumą insulinui. Neveikia insulino sekrecijos procesas kasos beta ląsteles, nesukelia hipoglikeminių reakcijų pasireiškimo. Dėl to jis slopina hiperinsulinemiją, kuri yra svarbus veiksnys, skatinantis svorio didėjimą ir cukrinio diabeto kraujagyslių komplikacijų progresą. Jo įtaka stabilizuoja arba sumažina kūno svorį.

Šis įrankis sumažina trigliceridų ir mažo tankio linoproteinų koncentraciją kraujyje. Mažina riebalų oksidacijos intensyvumą, slopina laisvųjų riebalų rūgščių gamybą. Jo fibrinolizinis poveikis yra pastebėtas, inhibuojantis PAI-1 ir t-PA.

Vaistas sustabdo kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų elementų platinimo procesą. Tai daro teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, trukdo diabetinei angiopatijai.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai metforminas geriamas per burną, didžiausia koncentracija pastebima plazmoje po 2,5 valandų. Žmonėms, vartojantiems didžiausią leistiną vaisto dozę, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis plazmoje buvo ne didesnis kaip 4 μg / ml.

Veikliosios medžiagos absorbcija praeina 6 valandas po vartojimo. Dėl to sumažėja plazmos koncentracija. Jei pacientas vartoja rekomenduojamą vaisto dozę, po 1-2 dienų stabilioje pastovioje aktyviosios medžiagos koncentracijoje pastebima 1 μg / ml ar mažesnė sienelių koncentracija plazmoje.

Jei vaistas vartojamas valgant, aktyviojo ingrediento absorbcija sumažėja. Sumuojama daugiausia virškinamojo vamzdžio sienose.

Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,5 val. Biologinis prieinamumas sveikiems žmonėms yra 50-60%. Su plazmos baltymais jo ryšys yra nereikšmingas. Maždaug 20-30% dozės patenka per inkstus.

Vartojimo indikacijos Metforminas

Nustatytos tokios Metformino vartojimo indikacijos:

  • pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas.

Šis vaistas skiriamas kaip papildoma priemonė pagrindiniam insulino gydymui, taip pat kitoms priemonėms prieš diabetą. Taip pat skiriama kaip monoterapija.

Vaisto vartojimas yra rekomenduojamas, jei pacientas kenčia nuo sutrikusio nutukimo, jei pacientas turi stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, o to negalima pasiekti dietos ar fizinio krūvio metu.

Ši priemonė taip pat naudojama policistinėms kiaušidėms, tačiau tai gali būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Nustatytos tokios kontraindikacijos vartojant metforminą:

  • paciento amžius iki 15 metų;
  • didelis jautrumo aktyvaus komponento ar kitų komponentų jautrumas;
  • sunki inkstų liga (disfunkcija, nepakankamumas);
  • diabetinė preomona;
  • gangrenas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • dehidratacija (nuolatinės vėmimo ir viduriavimo atveju);
  • diabetinės pėdos sindromas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • dehidracija, sunkios infekcinės ligos, šokas ir kitos sąlygos, dėl kurių inkstų funkcija gali pablogėti;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • dieta, kai žmogus sunaudoja ne daugiau kaip 1000 kcal per parą;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • ligos, kurioms pacientas turi audinio hipoksiją;
  • karščiavimas;
  • Žiurkių narkotikų, kurių sudėtyje yra jodo, į veną ar intraarterija;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai, kai vartojate vaistų šalutinį poveikį pasireiškia virškinimo sistemos funkcijas: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, prastas apetitas, metalo skonis burnoje. Paprastai tokios reakcijos atsiranda pirmą kartą vartojant vaistą. Daugeliu atvejų jie pačios išnyksta toliau vartojant vaistą.

Jei žmogus jautrus vaistui, gali išsivystyti eritema, tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Retais šalutinis poveikis - vidutinio sunkumo eritema - būtina atšaukti priėmimą.

Ilgalaikio gydymo metu kai kuriems pacientams pablogėja vitamino B12 absorbcija. Dėl to jo koncentracija kraujo serume sumažėja, dėl to gali sumažėti kraujo spaudimas ir megaloblastinės anemijos atsiradimas.

Tabletės Metforminas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Būtina tabletes visiškai nuryti ir gerti daug vandens. Valgyk vaistą po valgio. Jei žmogui sunku praryti 850 mg tabletę, jis gali būti suskirstytas į dvi dalis, kurios imamas iš karto po vieną. Iš pradžių vartojama 1000 mg dozė per parą. Ši dozė, siekiant išvengti šalutinių poveikių, turėtų būti padalyta į dvi ar tris dozes. Po 10-15 dienų dozė palaipsniui didėja. Maksimali leistina 3000 mg vaisto dozė per parą.

Jei metforminą vartoja vyresnio amžiaus žmonės, turite nuolat stebėti jų inkstų būklę. Visą terapinį aktyvumą galima gauti po dviejų savaičių po gydymo pradžios.

Jei po geriant įprastą hipoglikeminį vaistą turite pradėti vartoti Metformin, pirmiausia turite nutraukti gydymą šiuo vaistu ir tada pradėti vartoti metforminą nurodytomis dozėmis.

Jei pacientas sujungia insuliną ir metforminą, per pirmas kelias dienas neturėtumėte keisti įprastos insulino dozės. Be to, prižiūrint gydytojui, insulino dozę galima palaipsniui mažinti.

Metformino riščio vartojimo instrukcijos

Vaisto dozę nustato gydytojas, tai priklauso nuo paciento gliukozės kiekio kraujyje. Vartojant 0,5 g tabletes, pradinė dozė yra 0,5-1 g per parą. Tolesnė dozė, jei būtina, gali būti padidinta. Didžiausia dozė per dieną yra 3 g.

Vartojant tabletes 0,85 g pradinės dozės yra 0,85 g per parą. Be to, jei reikia, jis padidinamas. Didžiausia dozė yra 2,55 g per parą.

Metformino vartojimo instrukcija Canon

Šio vaisto vartojimo instrukcijos pateikia panašias instrukcijas. Atskirai dozę nustato gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus, gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl tabletes rekomenduojama vartoti tik nurodytoje dozėje. Kai gauna metformino dozę; 85 g buvo užfiksuotas Perdozavus, tokiu būdu plėtodami laktatacidozę, į kurių stebimi vėmimas, pykinimas, raumenų skausmas, viduriavimas, pilvo skausmas. Jei pagalba laiku nesuteikiama, gali pasireikšti galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė ir koma. Geriausias būdas pašalinti metforminą iš organizmo yra hemodializė. Tada nurodykite simptominį gydymą.

Sąveika

Dėl hipoglikemijos pavojaus reikia kruopščiai sujungti metformino ir sulfonilkarbamido darinius.

Hipoglikeminis poveikis sumažėja, kai gavimo vietinis ir sisteminis gliukokortikoidų, gliukagono, simpatomimetikai, Progestagenai, epinefrino, skydliaukės hormono, estrogeno, nikotino rūgšties dariniai, tiazido diuretikais, Fenotiazinai.

Tuo pačiu metu vartojant Zimetidina sulėtina metformino pašalinimą iš organizmo, todėl padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Hipoglikeminis veiksmų potencijuotos b2-adrenerginių antagonistų, angiotenziną konvertuojančio faktorius, klofibrato dariniai, monoamino oksidazės inhibitorių, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir oksitetraciklino, tetraciklino, ciklofosfamido, ciklofosfamido dariniai.

Naudojant intraartikos ar intraveninius kontraceptinius vaistus su jodu, kurie naudojami rentgeno spinduliams gydyti, pacientas gali kartu su metforminu išsivystyti inkstų nepakankamumu ir padidėja pieno rūgšties acidozės tikimybė. Prieš atliekant tokią procedūrą svarbu sustabdyti priėmimą per jį ir dvi dienas po jo. Be to, vaistas gali būti atkurtas, kai inkstų funkcija iš naujo įvertinama kaip įprasta.

Vartojant didelę dozę neuroleptinį chlorpromaziną, padidėja gliukozės kiekio kraujyje indeksas ir slopinamas insulino išsiskyrimas. Dėl to gali tekti padidinti insulino dozę. Tačiau prieš tai svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Norint išvengti hiperglikemijos, jo negalima vartoti kartu su Danazol.

Su tuo pat metu ilgalaikio gydymo su metformino vankomicino, amiloridas, chinino, morfiną, chinidino, ranitidino, cimetidino, prokainamido, nifedipino, triamtereno padidina metformino koncentracija plazmoje 60%.

Dėl to, kad metforminas absorbuoja Guarą ir kolestiraminą, tuo tarpu vartojant šiuos vaistus tuo pačiu metu, Metformino veiksmingumas mažėja.

Stiprina vidinių antikoaguliantų, priklausančių kumarinų klasei, įtaka.

Pardavimo sąlygos

Galite nusipirkti receptą.

Laikymo sąlygos

Įrankis priklauso B sąraše. Jis turi būti apsaugotas nuo vaikų ir saugomas t 25 laipsnių kampu.

Tinkamumo laikas

Metformino tinkamumo laikas yra 3 metai.

Specialios instrukcijos

Jei atliekama metformino monoterapija, hipoglikemijos nepastebėta. Todėl pacientas gali dirbti su tiksliais mechanizmais arba kontroliuoti transportą. Tačiau kartu su vaisto vartojimu su insulinu ar kitais vaistiniais preparatais, vartojamais diabetui gydyti, gali pasireikšti hipoglikemija, o tai savo ruožtu sukelia psichinių reakcijų sutrikimą ir judesių koordinavimą.

Nenustatykite tablečių žmonėms po 60 metų, jei jie fiziškai sunkiai dirba. Šiuo atveju gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė.

Pacientus, kurie vartoja šį vaistą, prieš gydymą turite nustatyti kreatinino kiekį kraujyje, o tada gydymo metu reguliariai. Įprastiniu rodikliu tai turėtų būti atliekama kartą per metus, padidinus pradinį kreatinino kiekį, tokie tyrimai turėtų būti atliekami 2-4 kartus per metus. Panašūs tyrimai vyksta taip pat dažnai vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei pacientui yra antsvoris, gydymo procese svarbu laikytis subalansuotos mitybos.

Po operacijos gydymas gali būti atnaujintas po 2 dienų.

Metformino analogai

Analogai metforminas - metformino hidrochloridas yra, Richteris ir metformino Metformino Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, siofor, Glikomet, glucones, pagaminta iš Vero Metformino Orabet, Gliminfor, glucophage, Novoformin. Taip pat yra daug panašaus poveikio turinčių vaistų (Glibenklamidas ir tt), bet su kitais veikliais ingredientais.

Kuris yra geresnis - metforminas ar gliukofazas?

"Glucophage" yra pirminis Prancūzijoje pagamintas vaistas. Metforminas yra jo vidaus preparatas. Kuris vaistas turėtų būti teikiamas pirmenybę, turėtų nustatyti tik lankantis specialistas.

Vaikams

Šio vaisto vaikams nėra pakankamai.

Su alkoholiu

Alkoholis ir metforminas neturėtų būti derinami, nes toks derinys labai padidina pieno rūgšties acidozės tikimybę. Todėl gydymo procese svarbu vengti alkoholio, taip pat ir etanolio turinčių vaistų.

Metforminas svorio netekimui

Nepaisant to, kad Metformin Richter ir kiti Metformino forumo ištekliai dažnai naudojami svorio mažinimui, šis įrankis nėra skirtas naudoti žmonėms, kurie nori numesti svorio. Šis vaistas skirtas svorio mažinimui dėl jo veikimo, susijusio su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu ir kartu mažėjančiu kūno svoriu. Tačiau, kaip vartoti Metformin svorio netekimui, galite sužinoti tik iš nepatikimų šaltinių tinkle, nes ekspertai to nepadaro. Tačiau kartais žmonėms, vartojantiems Metformin, gali būti diabeto gydymas, šis vaistas gali prarasti svorį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metformino vartojimas nėštumo metu draudžiamas. Jei nėštumas atsiranda gydant šį vaistą, turite jį sustabdyti ir paskirti insuliną. Žindymas nutraukiamas, jei reikia gydyti šiuo vaistu.

Metformino apžvalgos

Metformino tablečių nuomonės iš pacientų, sergančių diabetu, rodo, kad vaistas yra veiksmingas ir leidžia jums kontroliuoti gliukozės kiekį. Forumuose taip pat yra peržiūrėtos teigiamos dinamikos po šių vaistų gydymo PCOS. Tačiau dažniausiai yra apžvalgų ir nuomonių apie tai, kaip narkotikai Metforminas Richteris, Metforminas Tevas ir kiti leidžia jums kontroliuoti kūno svorį.

Daugelis vartotojų teigia, kad narkotikai, kurių sudėtyje yra metformino, iš tiesų padėjo susidoroti su papildomais svarais. Tačiau tuo pačiu metu labai dažnai pasireiškė šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto funkcija. Aptariant, kaip metforminas naudojamas svorio mažinimui, gydytojų apžvalgos dažniausiai yra neigiamos. Jie kategoriškai nerekomenduoja vartoti šiuo tikslu, taip pat gerti alkoholį gydymo metu.

Kaina Metforminas kur nusipirkti

Metformino kaina vaistinėse priklauso nuo vaisto ir jo pakuotės.

Metformino Teva 850 mg kaina vidutiniškai kainuoja 100 rublių už 30 vienetų pakuotę.

Galite įsigyti Metformin Canon 1000 mg (60 vnt.) Už 270 rublių.

Kiek metformino sąnaudos priklauso nuo tablečių kiekvienoje pakuotėje: 50 vnt. Galite nusipirkti už 210 rublių kainą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nusipirkdami vaistą svorio netekimui, jis parduodamas pagal receptą.

Kaip metforminas veikia žmogaus organizmą? Jo šalutiniai reiškiniai ir kontraindikacijos

Ši medžiaga apibūdina metformino, populiaraus geriamojo gliukozės kiekį mažinančio vaisto, skirto II tipo diabetui gydyti, taip pat asmenims, kuriems yra antsvoris ir nutukę, veikimo mechanizmą. Metforminas apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto komplikacijų, padeda organizmui didinti jautrumą insulinui.

Nepaisant populiarumo, metformino poveikis žmogaus organizmui nėra visiškai suprantamas. Metforminas taip pat vadinamas "bestseleriu, o ne iki galo". Iki šios dienos aktyviai atliekami įvairūs tyrimai, o mokslininkai atranda naujus šio vaisto aspektus, atskleidžia papildomas naudingas savybes ir šalutinius poveikius.

Žinoma, kad Pasaulio sveikatos organizacija pripažino, kad metforminas yra vienas iš efektyviausių ir saugių vaistų, naudojamų sveikatos priežiūros sistemoje.

Kita vertus, nors metforminas atrado dar 1922 m., Tik 1995 m. Jis buvo naudojamas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Vokietijoje metforminas vis dar nėra receptinis vaistas, o Vokietijos gydytojai jo nenustato.

Metformino veikimo mechanizmas

Metforminas aktyvina kepenų fermento AMP aktyvuotos proteino kinazės (AMPK) sekreciją, kuri yra atsakinga už gliukozės ir riebalų metabolizmą. AMPA aktyvinimas reikalingas metformino slopinamam poveikiui gliukoneogenezei kepenyse.

Be to, kad slopina gliukoneogenezės procesą kepenyse, metforminas padidina audinių jautrumą insulinui, padidina periferinio gliukozės įsisavinimą, padidina riebalų rūgščių oksidaciją, kartu mažina gliukozės absorbciją iš virškinimo trakto.

Paprasčiau, po to, kai didelis angliavandenių kiekis patenka į kūną, kasos insulinas išsiskiria, kad palaikytų normalią koncentraciją kraujyje. Angliavandeniai maisto produktuose virškinama žarnyne ir virsta gliukozė, kuri patenka į kraują. Su insulinu jis patenka į ląsteles ir tampa energijos.

Kepenys ir raumenys turi galimybę laikyti gliukozės perteklių ir, jei reikia, jį lengvai išsiskiria į kraują (pvz., Hipoglikemijos metu fizinio krūvio metu). Be to, kepenys gali laikyti gliukozę iš kitų maistinių medžiagų, pavyzdžiui, iš riebalų ir amino rūgščių (baltymų elementai).

Svarbiausias metformino poveikis yra 2 tipo cukriniu diabetu būdingas gliukozės gamybai slopinimas (slopinimas) kepenyse.

Kitas vaisto poveikis pasireiškia taip, kad vėluojant gliukozės absorbciją žarnyne, po valgio sumažėja kraujo gliukozės kiekis kraujyje (po valgio esančio cukraus kiekio kraujyje), taip pat padidėja ląstelių jautrumas insulinui (tikslinės ląstelės greičiau reaguoja į insuliną, kuris išsiskiria gliukozės įsisavinimu).

Dr. R. Bernsteino pastabos apie metforminą: "Metformino vartojimas turi tam tikrų papildomų teigiamų savybių - sumažina vėžio dažnį ir slopina bado hormono gralą, taip sumažindamas perdozavimo tendenciją. Tačiau, mano patirtimi, ne visi metformino analogai yra vienodai veiksmingi. Aš visada išrašau "Glucophage", nors jis yra šiek tiek brangesnis nei jo kolegos "(Diabetes Soluton, 4 leidimas, p. 249).

Kaip metforminas veikia greitai?

Gydant per burną, metformino tabletė absorbuojama virškinimo trakte. Veikliosios medžiagos veikimas prasideda 2,5 valandos po perdozavimo ir po 9-12 valandų išsiskiria inkstai. Metforminas gali kauptis kepenyse, inkstuose ir raumenyse.

Dozavimas

Gydymo pradžioje metforminas paprastai skiriamas 2-3 dienas per dieną arba po 500-850 mg valgio. Pasibaigus 10-15 dienų kursui, jo poveikis kraujo cukraus kiekiui kraujyje yra veiksmingas, o prireikus vaisto dozė prižiūri gydytojas. Metformino dozę galima padidinti iki 3000 mg. per dieną, suskirstytas į 3 ekvivalentines dozes.

Jei cukraus kiekis kraujyje nesumažėja iki normos, tada svarstomas klausimas dėl kombinuotojo gydymo paskyrimo. Kombinuoti metformino preparatai yra rusų ir ukrainiečių rinkose, įskaitant: pioglitazoną, vildagliptiną, sitagliptiną, saksagliptiną ir glibenclamidą. Taip pat galima skirti kombinuotą insulino terapiją.

Ilgalaikio veikimo metforminas ir jo analogai

Norint atsikratyti virškinimo trakto sutrikimų ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, Prancūzijoje metforminas buvo sukurtas ilgalaikiam veikimui. Glyukofazh Long - vaistas su lėta absorbcija veikliosios medžiagos, kurią galima vartoti tik 1 kartą per dieną. Šis priėmimo būdas neleidžia atsirasti metformino koncentracijos kraujyje koncentracijų, turi teigiamą poveikį metformino toleravimui ir sumažina virškinimo problemų atsiradimą.

Ilgai trunkantis metforminas absorbuojamas viršutiniame virškinimo trakte. Mokslininkai sukūrė gelio difuzijos sistemą GelShield ("gelio gelio viduje"), kuri padeda metforminui palaipsniui ir tolygiai atpalaiduoti nuo tabletės formos.

Metformino analogai

Originalus vaistas yra prancūzų gliukofazas. Yra daug analogų (generinių) metformino. Tarp jų - Rusijos vaistai Gliforminas, Novofarmas, Formetinas ir Metforminas-Ričteris, Vokietijos Metfohamma ir Sioforas, Kroatijos Forminas plivas, Argentinos Bagometas, Izraelio Metforminas-Teva, Slovakas Metforminas Zentiva.

Ilgalaikio veikimo metformino analogai ir jų sąnaudos

Metformino šalutinis poveikis

  • Gana dažnai (daugiau kaip 10% atvejų) atsiranda problemų su virškinimo trakte (vėmimu, pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, pilvo skausmu). Tokiais atvejais metforminą reikia vartoti valgio metu, kad dirginti virškinamąjį traktą mažiau. Ūminiuose virškinimo trakto sutrikimuose metformino vartojimą reikia nutraukti.
  • Gydant metforminu vartojant per didelį alkoholio kiekį, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) (pats alkoholis sumažina cukraus kiekį kraujyje).
  • Vitamino B12 trūkumas pastebėtas maždaug 5% visų metformino vartojančių žmonių, tai yra apie du kartus didesnis už įprastą. Vitamino B12 nepakankamumo rizika didėja, kai ilgalaikis vaistas vartojamas - 30% pacientų, vartojančių Metforminą 10-12 metų, yra tam tikras šio vitamino trūkumas. Todėl rekomenduojama papildomai suvartoti vitaminą B12.
  • Skonio pokytis.
  • Ilgai vartojant vaistą kartu su didelėmis alkoholio dozėmis, gali būti padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje (pieno rūgšties acidozė).

Pieno rūgšties acidozė ir metforminas

Laktatacidozė (pieno rūgštis, pieno koma, pieno rūgšties acidozė, pieno rūgšties acidozė) yra reta, bet labai pavojinga liga, dažnai mirtina. Kūnas parūgštinamas pieno rūgštimi, blokuojamas laktozės panaudojimas kepenyse ir raumenyse. Pusė sunkios pieno rūgšties acidozės atvejų pasireiškia pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Laktatinės acidozės rizika didėja kartu vartojant metformino su dideliu alkoholio kiekiu. Dėl to alkoholizmo sergantiems pacientams metformino vartojimas yra draudžiamas.

Pacientams, vartojantiems metforminą ar jo analogus, leidžiama vartoti alkoholį vidutiniškai su angliavandenių turinčiu maistu retai.

Pieno acidozės vystymosi rizika yra pacientų, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi. Taip pat kyla pavojus ligoms, kurioms yra audinio hipoksija (širdies nepakankamumas, plaučių embolija, širdies priepuolis, šoko būklė).

Kontraindikacijos

Metforminas yra draudžiamas šiais atvejais:

  • Su absoliučiu insulino trūkumu - 1 tipo cukriniu diabetu, diabetine ketoacidoze ar diabetine koma metforminas yra visiškai nepriimtinas (kontraindikuotas).
  • Sunkios inkstų ligos (ūminis nefritas, nefrosklerozė) ir inkstų nepakankamumas.
  • Kai kepenų nepakankamumas.
  • Kai alkoholizmas, nes Alkoholis sukelia pieno rūgšties rūgštingumą, todėl kyla laktatinės acidozės pavojus.
  • Su nestabiliu širdies nepakankamumu, miokardo infarktu, širdies (kardiogeniniu šoku).
  • Su sunkia kūno infekcija.
  • Jei įtariate, kad paciento emfizema yra padidėjusi, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.
  • Prieš operaciją, kuriai planuojama anestezija ar anestezija, prieš atlikdami medicininį apžiūrą su kraujo kontrastinių medžiagų intravaskuliniu įpurškimu, metforminas turi būti nutrauktas praėjus 24-48 valandoms iki gydymo pradžios, nes gali kilti kraujo acidozė.

Kaip metforminas veikia kepenis ir inkstus?

Metforminas gali turėti šalutinį poveikį kepenims ir inkstams, todėl jį draudžiama vartoti pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis (lėtiniu inkstų nepakankamumu, hepatitu, ciroze ir kt.).

Pacientams, kuriems yra cirozė, metformino reikia vengti, nes vaisto poveikis atsiranda tiesiai į kepenis ir gali sukelti jo pokyčius arba sukelti sunkią hipoglikemiją, užblokuodamas gliukoneogenezės sintezę. Galbūt kepenų nutukimas.

Tačiau kai kuriais atvejais metforminas teigiamai veikia kepenų ligą, todėl kruopščiai stebint kepenų būklę vartojant šį vaistą.

Lėtinio hepatito atveju metforminas turi būti atsisakytas, nes kepenų liga gali pablogėti. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti insulino terapiją, nes insulinas patenka tiesiai į kraują, aplenkiant kepenis arba skiriant gydymą sulfonilkarbamidu.

Nenustatytas metformino šalutinis poveikis sveikai kepenyse.

Daugiau informacijos rasite mūsų interneto svetainėje dėl metformino vartojimo inkstų ligoms.

Kaip metforminas veikia nėščias moteris su nėštumo diabetu?

Metformino paskyrimas nėščioms moterims nėra absoliuti kontraindikacija, neskompensuotas gestacinis diabetas yra daug žalingas vaikui. Tačiau insulinas dažniausiai skiriamas gestaciniam diabetui gydyti. Tai paaiškinama prieštaringais metformino poveikio nėščioms ligoms tyrimų rezultatais.

Vienas iš Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktų tyrimų parodė, kad nėštumo metu metforminas yra saugus. Nėščios moterys, vartojančios gestacinį diabetą ir vartojančios metforminą, nėštumo metu įgijo mažiau svorio nei insulino pacientai. Vaikams, gimusiems moterims, vartojusioms metforminą, sumažėjo visceralinių riebalų kiekio padidėjimas, todėl jie mažiau linkę į atsparumą insulinui vėlesniam gyvenimo laikotarpiui.

Eksperimentų su gyvūnais metu nepastebėta jokio neigiamo metformino poveikio vaisiaus vaisiaus vystymuisi.

Nepaisant to, kai kuriose šalyse metforminas nerekomenduojamas nėščioms moterims. Pavyzdžiui, Vokietijoje šio vaisto vartojimas nėštumo ir nėštumo metu yra oficialiai draudžiamas, o pacientai, kurie nori jį vartoti, prisiima visą riziką ir patys moka už tai. Pasak Vokietijos gydytojų, metforminas gali turėti žalingą poveikį vaisiui ir formuoja jo atsparumą insulinui.

Kai laktacijos metu reikia atsisakyti metformino, nes jis prasiskverbia į motinos pieną. Gydymą metforminu žindymo metu reikia nutraukti.

Kaip metforminas veikia kiaušidėse?

Metforminas dažniausiai naudojamas 2 tipo diabetui gydyti, tačiau jis taip pat skiriamas policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS) dėl šių ligų tarpusavio ryšio, nes Polycystic kiaušidžių sindromas dažnai siejamas su atsparumu insulinui.

2006-2007 m. Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad metformino veiksmingumas policistinės kiaušidžių ligos metu nebuvo geresnis už placebo poveikį ir kad metforminas kartu su klomifenu nebuvo geresnis už klomifenu.

Didžiojoje Britanijoje nerekomenduojama skirti metformino, kaip pirmosios eilės gydymo policistinių kiaušidžių sindromu. Kaip rekomendaciją, klomifenas yra nurodytas ir pabrėžiamas gyvenimo būdo pokyčių poreikis, neatsižvelgiant į vaistų vartojimą.

Metforminas moterų nevaisingumui

Keli klinikiniai tyrimai parodė, kad metforminas veikia nevaisingumą kartu su klomifenu. Jei gydymas klomifenu pasirodė esąs neveiksmingas, metforminas turėtų būti vartojamas kaip antros eilės vaistas.

Kitame tyrime rekomenduojama, kad metforminas būtų išrašytas be išlygų kaip pirminis gydymo būdas, nes jis turi teigiamą poveikį ne tik anovuliacijai, bet ir atsparumui insulinui, hirsutizmui ir nutukimui, kuris dažnai būna PCOS.

Prediabetas ir metforminas

Metforminas gali būti skiriamas prieš diabetą (kuriems yra rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu), o tai sumažina jų ligos vystymosi tikimybę, nors šiam tikslui yra geresnė intensyvi mankšta ir angliavandenių dietos apribojimas.

Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo atliktas tyrimas, pagal kurį vienai grupei buvo skiriamas metforminas, o kitas - sporto ir dietos. Dėl to sveiko gyvenimo būdo grupėje cukrinis diabetas buvo 31 proc. Mažesnis nei metiabino vartojusių prediabetinių pacientų.

Čia yra tai, ką jie rašo apie prediabetą ir metforminą vienoje mokslinėje apžvalgoje, paskelbtoje PubMed, anglų kalbos medicinos ir biologinių leidinių duomenų bazėje (PMC4498279):

"Žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs ir kuriems nėra cukrinio diabeto, yra rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, vadinamu prediabetu." Sąvoka "prediabetė" dažniausiai pasireiškia gliukozės koncentracijai plazmoje nevalgius ir (arba) gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, praėjus 2 val. po geriamo gliukozės toleravimo bandymo su 75 g cukraus (sutrikusi gliukozės tolerancija). Jungtinėse Valstijose net viršutinė ribinė gliucito hemoglobino koncentracija (HbA1c) pradėta laikyti prieš diabetu.
Prieš diabetą sergantiems asmenims padidėja mikrovaskulinių pažeidimų rizika ir makrovaskuliarių komplikacijų atsiradimas, panašus į ilgalaikes diabeto komplikacijas. Susilpnėjęs arba atstatantis sumažėjusio jautrumo insulinui ir β-ląstelių funkcijos sutrikimų progresavimo svarba siekiant 2 tipo diabeto prevencijos.

Sukurtos daugybė priemonių, skirtų svorio mažinimui: farmakologinis gydymas (metforminas, tiazolidindionai, akarbozė, bazinio insulino injekcijos ir svorio mažinimo vaistas), taip pat bariatarinė chirurgija. Šios priemonės skirtos mažinti II tipo cukrinio diabeto vystymosi riziką žmonėms, turintiems prieš diabetą, nors teigiamų rezultatų ne visada galima pasiekti.

Metforminas padidina insulino veikimą kepenyse ir skeleto raumenyse, ir jo veiksmingumas uždelstant ar užkertant kelią diabeto atsiradimui įrodytas įvairiuose dideliuose, gerai suplanuotuose atsitiktinių imčių tyrimuose.

įskaitant diabeto prevencijos programas. Dešimtmečiai klinikinio naudojimo parodė, kad metforminas paprastai yra gerai toleruojamas ir saugus. "

Ar galiu vartoti Metformin svorio netekimui? Tyrimo rezultatai

Remiantis tyrimais, metforminas gali padėti kai kuriems žmonėms prarasti svorį. Tačiau vis dar neaišku, kaip metforminas sukelia svorio mažėjimą.

Viena teorija yra tai, kad metforminas mažina apetitą, todėl svorio sumažėjimas įvyksta. Nepaisant to, kad metforminas padeda numesti svorį, šis vaistas tiesiogiai nėra skirtas šiam tikslui.

Remiantis atsitiktinių imčių ilgalaikiu tyrimu (žr.: PubMed, PMCID: PMC3308305), svorio netekimas naudojant metforminą paprastai vyksta palaipsniui per vienerius ar dvejus metus. Sumažėjusių kilogramų skaičius taip pat skiriasi su skirtingais žmonėmis ir yra susijęs su daugeliu kitų veiksnių - kūno konstitucija, kasdien sunaudotų kalorijų skaičius ir gyvenimo būdas. Remiantis tyrimo duomenimis, vidutiniškai po dviejų ar daugiau metformino vartojimo metų pacientai vidutiniškai prarado nuo 1,8 iki 3,1 kg. Jei palyginsite su kitais svorio mažinimo būdais (dietos su mažu angliavandeniu, didelis fizinis aktyvumas, badas), tai yra daugiau nei kuklus rezultatas.

Nenumatomi vaistai, nepaisant kitų sveiko gyvenimo būdo aspektų, neleidžia svorio. Žmonės, kurie seka sveiką mitybą ir mankštą vartodami metforminą, linkę prarasti daugiau svorio. Taip yra dėl to, kad metforminas padidina kalorijų deginimo greitį pratimo metu. Jei neturite sporto, tai tikriausiai neturėsite šio pranašumo.

Be to, bet koks svorio sumažėjimas tęsis tol, kol vartosite vaistą. Tai reiškia, kad nutraukus metformino vartojimą, yra daug galimybių grįžti prie pradinio svorio. Ir net jei vis dar vartojate vaistą, galite lėtai pradėti svorį. Kitaip tariant, metforminas nėra "stebuklinga piliulė" svorio mažinimui, priešingai kai kurių žmonių lūkesčiams. Skaitykite daugiau apie tai mūsų medžiagoje: Metformino taikymas svorio netekimui: apžvalgos, tyrimai, instruktavimas

Ar metforminas skirtas vaikams?

Metformino priėmimas vaikams ir paaugliams, vyresniems nei dešimt metų, yra priimtinas - tai buvo patvirtinta įvairiais klinikiniais tyrimais. Jie neatskleidė jokio specifinio šalutinio poveikio, susijusio su vaiko vystymu, tačiau gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Išvados

  • Metforminas sumažina gliukozės gamybą kepenyse (gliukoneogenezę) ir padidina kūno audinių jautrumą insulinui.
  • Nepaisant to, kad didžioji narkotikų pardavimų galimybė pasaulyje, jos veikimo mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, o daugelis tyrimų prieštarauja vieni kitiems.
  • Metformino priėmimas daugiau kaip 10% atvejų sukelia žarnyno sutrikimus. Siekiant išspręsti šią problemą, buvo sukurtas ilgalaikio veikimo metforminas (originalas yra "Long Glucophage"), kuris sulėtina veikliosios medžiagos absorbciją ir silpnina skrandį.
  • Metformino negalima vartoti dėl sunkių kepenų ligų (lėtinio hepatito, cirozės) ir inkstų (lėtinis inkstų nepakankamumas, ūmus nefritas).
  • Kartu su alkoholiu metforminas gali sukelti mirtiną ligą, pieno rūgšties acidozę, todėl alkoholikams griežtai draudžiama vartoti didelius alkoholio kiekius.
  • Ilgalaikis metformino vartojimas sukelia vitamino B12 stoką, todėl patartina papildyti šį vitaminą.
  • Metforminas nerekomenduojamas nėštumo ir gestacinio diabeto metu, taip pat žindymo laikotarpiu jis įsiskverbia į pieną.
  • Metforminas nėra "stebuklinga piliulė" svorio mažinimui. Lieknas svoris yra geresnis sveikai mitybai (įskaitant angliavandenių ribojimą) kartu su fizine veikla.

Šaltiniai:

  1. Petunina N. A., Кузина I. A. Metformino pailginto veikimo analogai // gydantis gydytojas. 2012. №3.
  2. Ar metforminas sukelia pieno rūgšties acidozę? / "Cochrane" sisteminė apžvalga: pagrindai // Medicinos ir farmacijos naujienos. 2011. №11-12.
  3. Ilgalaikis saugumas, toleravimas ir svorio netekimas, susijęs su metformino vartojimu cukrinio diabeto prevencijai (tyrimas) / Ilgalaikė sauga, toleravimas ir diabeto priežiūra. 2012 m. Balandis; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metforminas - tablečių vartojimo instrukcijos, 2 tipo cukrinio diabeto požymiai, šalutinis poveikis ir kaina

Farmacijos rinka papildoma vaistais, kurie veiksmingai sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Tokie vaistai ypač reikalingi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau turi daug šalutinių poveikių. 1957 m. Sąrašas papildytas vienu metu trimis vaistiniais preparatais: fenforminu, buforminu, metforminu. Iš jų tik naujausias vaistas įsitvirtino ir aktyviai naudojamas klinikinėje praktikoje. Metforminas skiriamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydant polycistinių kiaušidžių sindromą, derinant su mityba ir pratimais - sumažinti kūno svorį.

Kas yra metforminas?

Metabolizuojant 2 tipo cukriniu diabetu, gydymo lyderiais buvo Metforminas. Jis priklauso biguanidams. Tai yra medžiagos, kurios mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Medžiagų veiksmingumas įrodytas laiku, praktikoje, kaip rodo pacientų atsiliepimai. Tai vienintelis medicininis produktas, naudojamas diabetui gydyti vaikams. Metforminas turi keletą pavadinimų, jis parduodamas kaip Glyukofazh, Sioforas, Gliforminas. Tai priklauso nuo gamintojo ir farmacijos agentūros sudėties.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Metforminas yra piliulės formos. Jos yra apvalios, abipus išgaubtos, padengtos enterinės dangos baltos spalvos. Įpakuotas vaistas 10 arba 15 vienetų lizdinėse plokštelėse. Kartono pakuotėse yra 30 tablečių. Lentelėje parodyta vieno vaisto kapsulės sudėtis:

Aktyviosios medžiagos koncentracija

Metformino hidrochloridas (arba dimetilbiguanidas)

Kukurūzų (arba bulvių) krakmolas

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Metforminas slopina ATP (adenozino trifosfato) sintezę mitochondrijose (specializuotuose organų ląstelėse). Šis procesas turi tiesioginį poveikį daugeliui biocheminių reakcijų, susijusių su angliavandenių apykaita. Kai organizme dimetilbiguanidas sukelia cukraus koncentracijos sumažėjimą dėl kelių mechanizmų:

  • slopina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą iš angliavandenių junginių) kepenyse;
  • padidina audinių jautrumą insulinui;
  • gerina ląstelių gliukozės utilizavimą;
  • lėtina gliukozės absorbciją plonojoje žarnoje.

Atsižvelgiant į vaisto poveikį po valgio, nėra ryškių gliukozės kiekio pokyčių. Vaistas:

  1. nesukelia hipoglikemijos (patologija, susijusi su gliukozės kiekio sumažėjimu);
  2. neveikia insulino sintezės;
  3. sumažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje;
  4. Jis turi fibrinolitinį (trombą sugeriančio) poveikį dėl audinių plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus (baltymo, skatinančio fibrinolizės fermento sintezę) slopinimo.

Narkotikų absorbcija atsiranda iš virškinimo trakto. Standartinė vaisto dozė turi 50-60% biologinį prieinamumą. Metforminas nereaguoja su kraujo baltymu. Medžiaga kaupiasi seilių liaukose, raumenyse, inkstuose ir kepenyse. Pašalinta inkstų nepakitusi. Metformino monoterapija, palyginti su kitais vaistais, siekiant normalizuoti cukraus kiekį, sumažėja:

  • miokardo infarkto rizika;
  • mirtingumas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas yra PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) patvirtintų pagrindinių vaistų sąraše. Metforminas skiriamas tokioms sąlygoms kaip:

  1. 2 tipo cukrinis diabetas (priklausomybė nuo insulino). Su vaisto vartojimo statistika nustatoma, kad pacientų mirtingumas sumažėjo 30%, palyginti su kitais vaistais, skirtais diabetui. Teigiama dinamika pastebima visiems pacientams, ypač pacientams, turintiems antsvorį.
  2. Prieš diabetą (padidėjusi diabeto rizika).
  3. Poliketinis kiaušidžių sindromas. Šis narkotikas pradėjo vartoti XX a. 80-90-aisiais XX a. Gydant PCOS. Nustatyta šios patologijos sąveika su insulino hipersekrecija, audinių metabolinio atsako į insuliną pažeidimu normalios reakcijos į šį kiaušidžių hormoną metu. Kai dimetilbiguanidas patenka į vaistų rinkinį, 80% moterų, kuriems diagnozuota polycistinė liga, turi teigiamą dinamiką.
  4. Nutukimo gydymas.
  5. Metabolinis sindromas.

Kaip imtis

Tabletes nuryti sveiki, nuplauti dideliu kiekiu vandens. Pradinė minimali dozė yra 500 mg 1 kartą per parą, maksimali dozė - 2,5-3 g. Metformino tabletes rekomenduojama vartoti po vakarienės arba iškart prieš miegą. Vaisto dozė geriausiai gerinama palaipsniui. Didelė pradinė dimetilbiguanido dozė sukelia skrandžio disfunkciją ir sutrikdo virškinimą. Metalo skonis, pykinimas - perdozavimo požymiai pradiniame vaisto vartojimo etape.

Kai monoterapijos vaistas geriau tinka įrodytai sistemai:

  1. Pirmąją savaitę 500 mg dozė vartojama 1 kartą.
  2. Tada padidinkite paros dozę iki 850-1000 mg ir padalykite ją į dvi dozes.
  3. Jei metaboliniai procesai yra nepakankami, kai didžiausia dozė yra 2000 mg, sulfonilkarbamidai turi būti dedami į metforminą arba reikia naudoti insuliną.
  4. Padidėjusi dozė priklauso nuo gliukozės verčių. Gydymą pasirinko gydytojas atskirai.
  5. Pagyvenusiems pacientams didžiausia paros dozė yra 1000 mg.

Metforminas Richteris

Su hipoglikeminėmis vaistų grupe vartojamas vaistas skiriamas nuo insulino priklausomiems diabetu gydyti, jei dieta su mažu angliavandeniu ir mankšta neveikia. Gamintojas yra vietinė bendrovė "Gedeon Richter-Rus". Veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas, jo koncentracija yra 850 arba 500 mg. Receptas. Nepriklausomas vaistų naudojimas yra nepriimtinas. Vaikams iki 18 metų vaistas draudžiamas.

Metforminas Canon

Vaistas yra vidaus, gamintojas - UAB "CanonPharma Production". Veiklioji medžiaga yra dimetilbiguanidas, kurio koncentracija yra 1000, 850, 500 mg. Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, kuriems yra nutukimas, skiriama monoterapija, sudėtingas gydymas kitais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu. Vaikams vaistas rekomenduojamas nuo 10 metų amžiaus. Norint ištaisyti gydymą, būtina atlikti gliukozės monitoringą. Šis vaistas yra receptas.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą būtina kontroliuoti inkstų funkcionalumą. 2 kartus per metus svarbu nustatyti laktato (pieno rūgšties) koncentraciją plazmoje. Tai yra būtina, jei atsiranda raumenų skausmas. Svarbus rodiklis yra kreatinino (metabolito baltymų metabolizmo) lygis. Jis apibūdina raumenų sistemos būklę ir inkstus. Analizė, skirta šios medžiagos koncentracijai nustatyti, turėtų būti atliekama 1 kartą per pusę metų.

Šį vaistą reikia nutraukti 2 dienas prieš ir 2 dienas po radiopakozės tyrimo. Jei turite broncho-plaučių infekciją, urogenitalinės sistemos užkrečiamąsias ligas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaistas veikia gebėjimą vairuoti mašinas ir transporto priemones.

Nėštumo metu

Atsižvelgiant į hormonų pusiausvyrą, nėščios moterys gali vystyti gestacinį diabetą. Ilgalaikė klinikinė metformino vartojimo patirtis nėštumo metu rodo diabeto gydymo veiksmingumą ir saugumą. Veiklioji medžiaga patenka per placentą, bet nesukelia vaisiaus vystymosi patologijų. Gydytojai kai kuriais atvejais mano, kad šis vaistas yra alternatyva insulinui gydyti 2 tipo diabetą nėščioms moterims.

Vaikams

Vaistas skiriamas 10 metų vaikams su diagnozuotu nuo insulino priklausomu diabetu, kuris kartu su nutukimu, kitais atvejais pagal instrukcijas, jis yra draudžiamas iki 18 metų. Metabolizmas nuo diabeto Metforminas skiriamas kaip mototerapija kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu. Vaistas skiriamas vaikams, jei nėra hipoglikeminės dietos terapinio poveikio.

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Standartinis gydymo režimas apima 500-850 mg vaisto vartojimą 1 kartą. Jei būtina, per dvi savaites dozavimas palaipsniui didinamas. Didžiausia leistina veikliosios medžiagos koncentracija yra 2000 mg. Sudėtingu gydymu insulino kiekis parenkamas pagal gliukozės koncentraciją.

Metforminas svorio netekimui

Vienas iš vaistų pavadinimų farmacijos rinkoje yra "Glucophage" arba "gliukozės eater". Šis poveikis pasiekiamas vienu metu paleidžiant keletą biocheminių mechanizmų, kurie padeda mažinti svorį:

  • pagreitintas riebalų rūgščių oksidavimas;
  • mažėja cukraus virškinimas, gaunamas iš virškinimo trakto (GIT);
  • slopinama gliukozės sintezė kepenyse;
  • padidina insulino receptorių jautrumą;
  • raumeninis audinys aktyviau vartoja gliukozę;
  • mažinant insulino lygį, maistinės medžiagos nėra perskaičiuojamos į riebalus ir nėra dedamos į atsargas;
  • riebalų absorbcija virškinimo trakte ir kraujo plazmoje mažėja, riebalinio audinio susidarymas ir nusėdimas kepenyse mažėja.

Vaistų sąveika

Siekiant išvengti hiperglikemijos, vaistas kartu su danazoliu neskiriamas. Reikia atsargiai vartoti kartu su chlorpromazinu ir neuroleptikais. Tokiais atvejais dimetilbiguanido dozė priklauso nuo cukraus kiekio. Gydymo hipoglikeminiu poveikiu stiprinimas pastebimas, kai jis vartojamas kartu su:

  • sulfonilkarbamidas;
  • insulinas;
  • akarbozė;
  • monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai (fermento i kiekį, esantį nervų galūnės ir prisideda prie padidinti sinapsėje serotonino, dopamino, norepinefrino koncentraciją ir kitų Monoaminų, dėl jų sunaikinimo);
  • oksitetraciklinas;
  • AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) (vaistai, kurie padeda nuo hipertenzijos);
  • beta blokatoriai;
  • klofibratiniai dariniai;
  • ciklofosfamidas.

Pacientams, vartojantiems cimetidiną, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika. Metforminas sumažina antikoaguliantų poveikį. Šio vaistinio preparato hipoglikeminio poveikio sumažėjimas vartojamas kartu su:

  1. gliukokortikosteroidai;
  2. geriamieji kontraceptikai;
  3. gliukagonas;
  4. epinefriną;
  5. diuretikai;
  6. skydliaukės hormonai;
  7. nikotino rūgšties dariniai.

Alkoholio sąveika

Metformino vartojimas nerekomenduojamas alkoholio fone. Didžiulė pieno rūgšties acidozės rizika - smarkiai padidėjusi pieno rūgšties koncentracija. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Pagal statistiką, mirtingumas nuo pieno rūgšties acidozės yra nuo 50 iki 90%. Rizikos grupėje yra vyresni kaip 50 metų amžiaus cukriniu diabetu sergantieji, kurių būklę sunkina lėtinės inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligos. Tokiu atveju pieno rūgšties acidozės simptomai pasireiškia kartu su diabetine koma.

Šalutinis poveikis

Pavojingiausia būklė, kuri gali pasireikšti gydant metforminu, yra laktatinė acidozė. Tinkamai gydant, jo atsiradimo rizika yra nereikšminga. Šalutinis poveikis vaisto vartojimui stebimas virškinimo sistemoje:

  • žarnyno sutrikimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • metalinis skonis.

Visi simptomai atsiranda pradinėse gydymo stadijose ir išnyksta savaime, kai vaistas vartojamas. Padidėjus jautrumui veikliajai vaistinio preparato medžiagai, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tai yra odos bėrimas ir paraudimas. Ilgalaikis gydymas sumažina vitamino B12 absorbciją, padidėja hipoglikemijos rizika. Anoreksija ir anemija yra apibūdinami kaip šalutinis poveikis.

Perdozavimas

Neatitinkant gydymo schemos, netinkama vaisto dozė susideda iš pieno rūgšties acidozės. Vaisto kaupimasis prisideda prie inkstų disfunkcijos. Perdozavimo simptomai:

  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • pilvo ir raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės sutrikimas;
  • komos vystymasis.

Kai simptomai apibūdinami, vaistą reikia nedelsiant nutraukti, pacientas turi būti hospitalizuotas, reikia nustatyti lakto koncentraciją, paaiškinti diagnozę. Hemodializė yra labiausiai veiksminga pieno rūgšties acidozės priemonė. Simptominis gydymas gyvybiškai svarbioms funkcijoms atkurti yra atliekamas po vaisto pašalinimo iš organizmo.

Kontraindikacijos

Metforminas turi daug kontrindikacijų. Jie yra susiję su ūmios, lėtinės ligos ligomis, jo gyvenimo būdo, ypatingomis sąlygomis. Tai yra:

  • inkstų disfunkcija;
  • diabetinė ketoacidozė (būklė, susijusi su dehidracija dėl insulino trūkumo);
  • diabetinė koma ar būklė prieš ją;
  • inkstų infekcijos;
  • dehidratacija su viduriavimu, vėmimas;
  • karščiavimas;
  • broncho-plaučių ligos;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • širdis ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • insulino terapija sudėtingoms chirurginėms operacijoms ir traumos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • mažos kalorijos dietos laikymasis (mažiau nei 1000 kcal);
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Cukraus tabletės Metforminas saugomas sausoje vietoje vaikams neprieinama, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Nepiršykite vaisto iki galiojimo pabaigos. Šį vaistą galima įsigyti vaistinėse pagal receptą.

Analogai

Dimetilbiguanidas yra daug metformino analogų veiklioji medžiaga. Jų pasirinkimas būtinai turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Priskirti:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaforinas AD;
  • Gliforminas;
  • Langerine;
  • Metozpaninas;
  • Metthogamma;
  • Metforminas Teva;
  • Sioforas;
  • Sofamet;
  • Frmetinas ir kt.

Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo, veikliosios medžiagos koncentracijos, tablečių kiekio pakuotėje. Vidutinė kaina Maskvos vaistinėse pateikta lentelėje:

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas yra rimta liga, kurią sunku gydyti. Tarp vaikų chroniškų ligų jis yra antruoju pagal paplitimą. Ši liga yra pavojinga, nes tai gali sukelti daug daugiau problemų nei suaugusiesiems.

Diabetas

Galia

Cukrinis diabetas yra lėtinis medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas paties insulino susidarymo trūkumu ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt.

Iki šiol prekės tapo prieinamos paprastam pirkėjui, netinkamas naudojimas gali padaryti rimtą žalą sveikatai. Mes suprasime, kokia yra sorbitolio ir jo nauda.