loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Diabetas: ICD kodas 10

Pirmieji rimti žingsniai kuriant tarptautiniu mastu pripažintą žmonių ligų klasifikaciją buvo padaryti dvidešimto amžiaus pradžioje. Tada atsirado Tarptautinės ligų klasifikacijos idėja (sutrumpinta TLK), kuri nuo šiol jau yra dešimt pataisymų. ICD 10 diabeto kodai priklauso ketvirtai šios klasifikacijos klasei ir yra įtraukti į blokus E10-E14.

Pagrindiniai duomenys

Pirmieji išlikę cukrinio diabeto aprašai buvo sudaryti antrojo amžiaus pr. Kr. Tačiau tuometiniai gydytojai neturėjo informacijos apie ligos vystymosi mechanizmą, pirmą kartą atradusį senovėje. Endokrinologijos raida leido suprasti diabeto formavimo mechanizmą.

Šiuolaikinė medicina skiria du diabeto tipus:

  1. Pirmasis tipas yra paveldimas. Sunku nešiotis Ar yra nuo insulino priklausomas.
  2. 2 tipo diabetas įgyjamas per visą gyvenimą. Daugeliu atvejų vystosi po keturiasdešimties metų. Dažniausiai pacientams nereikia insulino injekcijų.

Diabeto padalijimas į du tipus įvyko 1930-aisiais. Šiandien kiekvieno tipo IBC yra pelėdos pavadinimas. Nors vienuoliktojo persvarstymo TBT plėtra prasidėjo 2012 m., Dešimtosios redakcijos klasifikacija, priimta 1989 m., Vis dar galioja.

Visos ligos, susijusios su diabetu ir jos komplikacijomis, priklauso ketvirtai klinikai ICD.

Tai ligų sąrašas, esantis blokuose E10-E14. Kiekviena ligos rūšis ir jos komplikacijos turi savo kodus.

Remiantis MBC 10, 1 tipo cukrinio diabeto kodas yra E10. Po dešimties taškų ir taškas yra kitas skaitmuo (keturių skaitmenų kodai). Pavyzdžiui, E10.4. Šis kodas nurodo nuo insulino priklausomą diabetą, kuris sukėlė neurologines komplikacijas. Jei po dešimties yra nulis, tai reiškia, kad liga yra lydima koma. Kiekvienas komplikacijos tipas turi savo kodą, kad jį būtų galima lengvai klasifikuoti.

Pagal TLK 10, II tipo cukrinio diabeto kodas yra E11. Šis kodas nurodo nuo insulino nepriklausomą diabeto formą, įgytą per visą gyvenimą. Kaip ir ankstesniu atveju, kiekviena komplikacija užkoduota jos keturių skaitmenų numeriu. Šiuolaikinė ICD taip pat numato kodo suteikimą ligoms be komplikacijų. Taigi, jei nuo insulino nepriklausomas diabetas nesukelia komplikacijų, tai nurodomas kodu E10.9. Numeris 9 po taško rodo komplikacijų nebuvimą.

Kitos formos, įtrauktos į klasifikatorių

Kaip minėta anksčiau, šiandien daugiausia yra du pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys diabeto tipai.

Tačiau 1985 m. Ši klasifikacija buvo papildyta kita ligos rūšimi, dažna tarp tropinių šalių gyventojų.

Tai diabetas, kurį sukelia nepakankama mityba. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, yra nuo dešimties iki penkiasdešimt metų. Veiksnys, sukeliantis ligos atsiradimą, yra nepakankamas maisto vartojimas ankstyvame amžiuje (ty vaikystėje). TLK šiam ligos tipui priskiriamas kodas E12. Kaip ir ankstesni tipai, priklausomai nuo komplikacijų, kodas gali būti papildytas.

Viena dažniausiai diagnozuotų komplikacijų yra diabetinės pėdos sindromas. Tai gali sukelti pažeistos galvos amputaciją. Daugeliu atvejų (apie devyniasdešimt procentų diagnozuotų pacientų) ši problema įvyksta 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau taip pat yra tarp insulino priklausomų žmonių (ty tų, kurie kenčia nuo pirmojo tipo ligos).

Kadangi ši liga siejama su periferinės kraujo apytakos sutrikimu, ji įvedama į ICD tik pagal šį apibrėžimą. Diabetinės pėdos ICD 10 simptomų kodas yra pažymėtas ketvirtuoju ženklu "5". Tai reiškia, kad šis pirmojo tipo ligos sindromas yra užkoduotas kaip E10.5, antrame - E11.5.

Taigi, nuo šiol ICD peržiūra 1989 m. Peržiūrai išlieka aktuali. Tai apima visus diabeto tipus. Joje taip pat yra komplikacijų, kurias sukelia ši liga. Ši klasifikavimo sistema leidžia jums analizuoti ir ištirti ligas, galinčias atlikti sistemingą registraciją.

2 tipo cukrinio diabeto ICD-10 kodas

Ligos, įskaitant diabetą, statistika ir klasifikacija yra labai svarbi informacija gydytojams ir mokslininkams, norintiems sustabdyti epidemiją ir rasti vaistų nuo jų. Dėl šios priežasties buvo būtina prisiminti visus PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) gauti duomenys ir šiuo tikslu buvo sukurta TLK. Šis dokumentas yra įskaitomas kaip tarptautinė ligų klasifikacija, kurią visos išsivysčiusios šalys laiko pagrindine.

Sukūrus šį sąrašą, žmonės siekė surinkti visą žinomą informaciją apie įvairius patologinius procesus vienoje vietoje, kad šie kodai būtų naudojami siekiant palengvinti ligų paiešką ir gydymą. Kalbant apie Rusiją, šis dokumentas visada galiojo jos teritorijoje, o TBT 10 pakeitimai (šiuo metu galiojantys) buvo patvirtinti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro 1999 m.

SD klasifikacija

Pagal TBT 10, 1-2 tipo cukrinis diabetas, taip pat jo laikinas nėščių moterų įvairovė (nėštumo diabetas) turi atskirus kodus (E10-14) ir aprašymus. Kalbant apie nuo insulino priklausomą tipą (1 tipo), jis turi tokią klasifikaciją:

  • Dėl prastos insulino gamybos atsiranda padidėjusi cukraus koncentracija (hiperglikemija). Dėl šios priežasties gydytojai turi skirti injekcijų kursą, kad kompensuotų trūkstamą hormoną;
  • Remiantis ICD 10 šifro, neseniai diagnozuotam cukriniam diabetui cukraus kiekis yra palyginti stabilus, tačiau siekiant išlaikyti jį per priimtiną ribą, turite laikytis dietos;
  • Kitame etape gliukozė progresuoja, o gliukozės koncentracija kraujyje padidėja iki 13-15 mmol / l. Tokioje situacijoje endokrinologai turėtų diskutuoti apie tai, kokios pasekmės gali būti gydomos ir gydomos ne tik dietai, bet ir sunkiais atvejais - insulino šūviais;
  • Remiantis 10-ąją TLK, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas sunkiu atveju tampa pavojingas paciento gyvybei. Cukraus rodikliai yra gerokai didesni už įprastą, todėl gydymui reikės atidžiai stebėti jo koncentraciją, taip pat atlikti reguliarų šlapimo tyrimą. Norint savarankiškai atlikti tyrimus namuose, pacientui rekomenduojama naudoti gliukometrą, nes jis bus atliekamas 6-8 kartus per dieną.

Cukraus 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas) turi savo kodą ir aprašymą pagal TLK 10:

  • Pagrindinė statistikos priežastis yra antsvorio, todėl žmonėms, kurie linkę į šią problemą, reikėtų stebėti jų cukraus lygį;
  • Gydymo kursas iš tikrųjų yra tas pats, kaip ir 1 tipo patologijos atveju, tačiau insulino injekcijos dažniausiai nebūtina.

Be diabeto apibūdinimo, TBT nurodo pirminius ir antrinius simptomus, o pagrindiniai požymiai gali būti nustatyti taip:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • Nuolatinis troškulys;
  • Nepatenkintas badas.

Kalbant apie nepilnamečius požymius, jie yra įvairūs organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl inicijuoto patologinio proceso.

Verta paminėti, kad ICD 10 priskirti kodai:

  • Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto tipo yra E10 kodo peržiūros pagal TLK. Tai yra visa būtina informacija gydytojui apie ligą ir statistiką;
  • Insulino nepriklausomas diabetas turi E11 kodą, kuris taip pat apibūdina gydymo režimus, tyrimus, diagnozę ir galimas komplikacijas;
  • Kodu E12 diabetas šifruojamas dėl nepakankamo mitybos (nėštumo diabetas). Naujagimių kortelėje jis vadinamas R70.2 ir nėščia motina O24;
  • Ypač siekiant supaprastinti specialistų darbą, sukurtas kodas E13, kuriame yra visa turima informacija apie patobulintus SD tipus;
  • E14 yra visi statistiniai duomenys ir tyrimai, susiję su nepatikslinta patologijos forma.

Diabetinė pėda

Diabeto pėdos sindromas dažnai pasireiškia sunkiu cukriniu diabetu ir pagal TBT 10 jo kodas yra E10.5 ir E11.5.

Tai susiję su sutrikusia kraujotaka apatinėse galūnes. Šio sindromo charakteristika yra kojų kraujagyslių išemijos raida su vėlesniu perėjimu prie trofinės opa ir po to į gangreną.

Kalbant apie gydymą, jis apima antibakterinius vaistus ir sudėtingą diabeto gydymą. Be to, gydytojas gali skirti vietinius ir plačios apimties antibiotikus ir analgetikus. Namuose diabetinės pėdos sindromą galima gydyti tradiciniais metodais, tačiau tik derinant jį su pagrindiniu gydymo kursu ir prižiūrint gydytojui. Be to, tai nepažeidžia radiacinės terapijos su lazeriu.

Kas yra kodai?

Tarptautinė ligų klasifikacija skirta supaprastinti ligos diagnozavimo ir gydymo specialistų darbą. Paprastiems žmonėms nereikia žinoti ICD kodų, tačiau bendrai plėtrai ši informacija nepakenks, nes kai nėra galimybės aplankyti gydytojo, geriau naudoti visuotinai priimtą informaciją.

Cukrinis diabetas (E10-E14)

Jei reikia, nurodykite vaistą, kuris sukėlė diabetą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).

E10-E14 rubrikose naudojami šie ketvirti ženklai:

  • Diabetikas:
    • kova su ketoacidoze (ketoacido) arba be jos
    • hypersmolar koma
    • hipoglikeminė koma
  • Hiperglikeminė koma NOS

.1 Su ketoacidoze

  • acidozė be komos
  • ketoacidozė be komos

.2 † Su inkstų pažeidimu

  • Diabetinė nefropatija (N08,3 *)
  • Intracapillary glomerulonefrozė (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsono sindromas (N08.3 *)

.3 † su akių pažeidimu

.4 † Su neurologinėmis komplikacijomis

.5 Su periferiniais kraujotakos sutrikimais

.6 Su ​​kitomis nurodytomis komplikacijomis.

.7 Su daugybe komplikacijų

.8 Su nenustatyta komplikacija

.9 be komplikacijų

[žr pirmiau pateiktos antraštės]

Įtraukta: diabetas (cukrus):

  • Labi
  • pradedant jaunais metais
  • ketozė

Neįtraukta:

  • diabetas:
    • susijusi su nepakankama mityba (E12.-)
    • naujagimiai (P70.2)
    • nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-)
  • glikozurija:
    • NIS (R81)
    • inkstų (E74.8)
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0)
  • pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

[žr virš subpozicijų]

Įtraukta:

  • diabetas (cukrus) (nutukimas) (nutukimas):
    • pradedant nuo pilnametystės
    • suaugusio amžiaus pradžioje
    • be ketozės
    • stabilus
  • nuo diabeto insulino nuo jauno

Neįtraukta:

  • diabetas:
    • susijusi su nepakankama mityba (E12.-)
    • naujagimiams (P70.2)
    • nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-)
  • glikozurija:
    • NIS (R81)
    • inkstų (E74.8)
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0)
  • pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

[žr virš subpozicijų]

Įtraukta: diabetas, susijęs su prasta mityba:

  • I tipas
  • II tipas

Neįtraukta:

  • diabetas nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-)
  • glikozurija:
    • NIS (R81)
    • inkstų (E74.8)
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0)
  • naujagimio diabetas (P70.2)
  • pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

[žr virš subpozicijų]

Neįtraukta:

  • diabetas:
    • susijusi su nepakankama mityba (E12.-)
    • naujagimis (P70.2)
    • nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-)
    • I tipas (E10.-)
    • II tipas (E11.-)
  • glikozurija:
    • NIS (R81)
    • inkstų (E74.8)
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0)
  • pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

[žr virš subpozicijų]

Įtraukta: cukrinis diabetas BDU

Neįtraukta:

  • diabetas:
    • susijusi su nepakankama mityba (E12.-)
    • naujagimiai (P70.2)
    • nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-)
    • I tipas (E10.-)
    • II tipas (E11.-)
  • glikozurija:
    • NIS (R81)
    • inkstų (E74.8)
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0)
  • pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

Kas yra cukrinis diabetas: ICD-10 klasifikacija ir kodai

Cukrinis diabetas - tai medžiagų apykaitos ligų grupė, kurios ilgą laiką yra gliukozės koncentracija.

Tarp dažniausių klinikinių pasireiškimų dažnai pasireiškia šlapinimasis, padidėjęs apetitas, odos niežėjimas, troškulys, pasikartojantys tulžies pūslės uždegimo procesai.

Diabetas yra daugelio komplikacijų, kurios sukelia ankstyvą negalią, priežastis. Tarp ūmių būklių išsiskiria ketoacidozė, hiperosmolinė ir hipoglikeminė koma. Chroniškas yra daugybė širdies ir kraujagyslių ligų, regos aparato pažeidimų, inkstų, kraujagyslių ir apatinių galūnių nervų.

Atsižvelgiant į klinikinių formų paplitimą ir platų įvairovę, tapo svarbu priskirti ICD kodą cukriniam diabetui. Peržiūrint 10, jis turi kodą E10 - E14.

1 ir 2 tipo ligos klasifikacija

Diabetas gali būti absoliutus kasos endokrininės funkcijos (1 tipo) nepakankamumas arba sumažėjęs insulino toleravimas (2 tipo). Yra retų ir net egzotinių ligos formų, kurių priežastys daugeliu atvejų nebuvo patikimai nustatytos.

Trys dažniausiai pasitaikantys ligos variantai.

  • 1 tipo cukrinis diabetas. Kasa nesukuria pakankamai insulino. Dažnai vadinamas nepilnamečiais ar nuo insulino priklausomybe, nes jis pirmą kartą nustatomas daugiausia vaikystėje ir reikalinga visiškai pakeista hormonų terapija. Diagnozė grindžiama vienu iš šių kriterijų: gliukozės kiekio kraujyje nevalgius lygį didesnis nei 7,0 mmol / l (126 mg / dl) glikemiją po 2 valandų po gliukozės apkrovos buvo 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glikozilinto hemoglobino (A1C) per arba lygus 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Paskutinis kriterijus buvo patvirtintas 2010 m. ICD-10 turi kodo numerį E10, OMIM genetinių ligų duomenų bazę klasifikuoja pagal patį kodą 222100;
  • 2 tipo cukrinis diabetas. Jis prasideda nuo santykinio atsparumo insulinui, būklės, kai ląstelės praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į humorinius signalus ir vartoja gliukozę. Kai liga progresuoja, ji gali tapti priklausoma nuo insulino. Tai pasireiškia daugiausia subrendęs ar senatvėje. Jis turi įrodytus santykius su antsvoriu, hipertenzija ir išmintimi. Sumažina gyvenimo trukmę apie 10 metų, turi didelę negalią. ICD-10 yra užkoduotas pagal kodą E11, OMIM duomenų bazė priskiriama numeriu 125853;
  • gestacinis diabetas. Trečioji ligos forma pasireiškia nėščioms moterims. Tai daugiausia palankus potraukis, visiškai praeina po gimdymo. Pagal ICD-10, jis yra užkoduotas pagal kodą O24.

Nenustatytas diabetas pagal 10-ąjį ICD (įskaitant naujai diagnozuotas)

Tai dažnai atsitinka, kad žmogus ateina į kliniką su gliukozės lygį kraujyje, ar net kritinės būklės (ketoacidoze, hipoglikemija, hiperosmozine koma, ūminis koronarinis sindromas).

Šiuo atveju ne visada galima patikimai surinkti anamnezę ir išsiaiškinti ligos pobūdį.

Ar šis 1 tipo ar 2 tipo pasireiškimas pateko į insulino priklausomą fazę (absoliutus hormono trūkumas)? Šis klausimas dažnai lieka neatsakytas.

Tokiu atveju gali būti atliekamos tokios diagnozės:

  • cukrinis diabetas, nenustatytas E14;
  • cukrinis diabetas, nenustatytas E14.0 koma;
  • cukrinis diabetas, nenustatytas sutrikęs periferinė kraujotaka E14.5.

Priklauso nuo insulino

1 tipo diabetas sudaro apie 5-10% visų sutrikusio gliukozės metabolizmo atvejų. Mokslininkai apskaičiavo, kad kasmet ši liga serga 80 000 vaikų visame pasaulyje.

Priežastys, dėl kurių kasa nustoja gaminti insuliną:

  • paveldimumas. Vaikų, kurių tėvai kenčia nuo šios ligos, diabeto rizika yra nuo 5 iki 8%. Ši patologija yra susijusi su daugiau nei 50 genų. Priklausomai nuo lokuso, jie gali būti dominuojantys, recesyviniai arba tarpiniai;
  • aplinka. Ši kategorija apima buveines, streso veiksnius, ekologiją. Buvo įrodyta, kad daugiabučių gyventojai, kurie praleidžia daugybę valandų biurams, patiria psichoemocinį stresą, serga diabetu keletą kartų dažniau nei kaimo gyventojai;
  • cheminiai veiksniai ir narkotikai. Kai kurie vaistai gali sunaikinti Langerhans saleles (yra ląstelių, gaminančių insuliną). Tai daugiausia vaistai vėžio gydymui.

E10 - E14 diabetas

Šie ketvirti ženklai naudojami su antraštėmis E10 - E14:

.0 Su koma.1 Su ketoacidozė.2 Su inkstų pažeidimu.3 Su akies pažeidimais.4 Su neurologinėmis komplikacijomis.5 Su sutrikusia periferine apykaita.6. Su kitomis nurodytomis komplikacijomis. 7. Su daugybe komplikacijų. 8. Nepatikslintos komplikacijos. 9. Be komplikacijų.

  • E 10 nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.
Įtraukta: cukrinis diabetas (labilus, pradedamas jaunesniame amžiuje, su ketozu, 1 tipo). Neįtraukta: cukrinis diabetas, susijęs su nepakankama mityba (E12.-), naujagimiais (P70.2) nėštumo metu, gimdymo ir gimdymo laikotarpiu (O24.-), glikozurija: BDU (R81), inkstų (E74.8), sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0), pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)
  • E11 Insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.
Įtraukta: cukrinis diabetas (cukrus), (be nutukimo), (nutukimas): pradedant nuo pilnametystės, be ketozės, stabilus, II tipo. Neįtraukiama: cukrinis diabetas: susijęs su prasta mityba (E12.-). Naujagimiai (P70.2), nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-), glikozurija: BDU (R81), inkstų (E74.8), sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0), pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 12 cukrinis diabetas, susijęs su nepakankama mityba.
Įtraukta: cukrinis diabetas, susijęs su nepakankama mityba: nuo insulino priklausomas, nuo insulino nepriklausomas. Neįtraukiama: diabetas nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-) glikozurija: BDU (R81), inkstų (E74.8), sutrikusi gliukozės tolerancija (R73.0), naujagimio diabetas (P70.2 ) pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 13 Kitos nurodytos diabeto formos.
Neįtraukiama: cukrinis diabetas: nuo insulino priklausomas (E10.-), susijęs su nepakankama mityba (E12.-), naujagimiu (P70.2), nuo insulino nepriklausomumu (Ell.-) nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), inkstų (E74.8), sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0), pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 14 Nenustatytas cukrinis diabetas.
Įtraukta: cukrinis diabetas BDU. Nepriskiriama: cukrinis diabetas: nuo insulino priklausomas (E10.-), sergant nepakankama mityba (E12.-), naujagimiais (P70.2), nuo insulino nepriklausomais (E11.-) nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), inkstų (E74.8), sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0), pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

Kodas apie 2 diabeto cukrinio diabeto 2 tipo

ICD-10: E10-E14 - diabetas

Diagnostikos kodas E10-E14 apima 5 aiškinančias diagnozes (ICD-10 pakategores):

Šios ligos paaiškinimas su kodu E10-E14 kataloge MBC-10:

Jei reikia, nurodykite vaistą, kuris sukėlė diabetą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė). Šie ketvirti ženklai naudojami su rubriais E10-E14:.0 Su koma Diaberic :. kova su ketoacidoze (ketoacido) arba be jos. hypersmolar koma. hipoglikeminė koma. Hiperglikeminė koma BDU.1. Ketoacidoze. Diabetinė:. acidozė>. Ketoacidozė> komos neminimas (2) + Su inkstų pažeidimu Diabetinė nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonefrozė (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsono sindromas (N08.3 *). 3+ C akies pažeidimai Diabetinis:. katarakta (Н28.0 *). retinopatija (H36.0 *). 4+ su neurologinėmis komplikacijomis diabetu :. amiotrofija (G73.0 *). autonominė neuropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). autonominis (G99.0 *). 5 sutrikusi periferinė kraujotaka. Diabetinė:. gangrena periferinė angiopatija + (I79.2 *). opa.6 Su kitomis nurodytomis komplikacijomis Diabetinė artropatija + (M14.2 *). neuropatinis + (M14.6 *) 7 su daugybe komplikacijų 8 su nenustatyta komplikacija

.9 be komplikacijų

Cukrinis diabetas (ICD kodas E10-E14)

Jei reikia, nurodykite vaistą, kuris sukėlė diabetą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).

E10-E14 rubrikose naudojami šie ketvirti ženklai:

  • Diabetikas:
    • . kova su ketoacidoze (ketoacido) arba be jos
    • . hypersmolar koma
    • . hipoglikeminė koma
  • Hiperglikeminė koma NOS

.1 Su ketoacidoze

  • . acidozė> nėra paminėti koma
  • . ketoacidozė> neminimas komos

.2+ su inkstų pažeidimu

  • Diabetinė nefropatija (N08,3 *)
  • Intracapillary glomerulonefrozė (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsono sindromas (N08.3 *)

.3+ su akių pažeidimu

.4+ Su neurologinėmis komplikacijomis

  • . amiotrofija (G73.0 *)
  • . autonominė neuropatija (G99.0 *)
  • . mononeuropatija (G59.0 *)
  • . polineuropatija (G63.2 *)
  • . savarankiškas (G99.0 *)

.5 Su periferiniais kraujotakos sutrikimais

  • . gangrena
  • . periferinė angiopatija + (I79.2 *)
  • . opa

.6 Su ​​kitomis nurodytomis komplikacijomis.

  • Diabetinė artropatija + (M14.2 *)
  • . neuropatinis + (M14.6 *)

.7 Su daugybe komplikacijų

.8 Su nenustatyta komplikacija

.9 be komplikacijų

E10 nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas

[žr pirmiau pateiktos antraštės] Įtraukta: diabetas (cukrus) :. Labi pradedant jaunais metais. su tendencija ketozė. I tipas Neįtraukta: diabetas :. susijęs su nepakankama mityba (E12.-). naujagimiai (R70.2). nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). inkstų (E74.8) sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0) pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

E11 nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas

[žr virš visų paantraštės] Priskiriama: diabetas (cukrus) (be nutukimo) (nutukimas) :. pradedant nuo pilnametystės. be ketozės. stabilus II tipas Neįtraukta: diabetas :. susijęs su nepakankama mityba (E12.-). naujagimiams (P70.2). nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). inkstų (E74.8) sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0) pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

E12 cukrinis diabetas, susijęs su prasta mityba

[žr viršija subkategorijas] Įtraukta: cukrinis diabetas, susijęs su nepakankamu mityba :. priklausomas nuo insulino. nepriklausomas nuo insulino. Neįtraukiama: cukrinis diabetas nėštumo metu, gimdymo metu ir gimdymo metu (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). inkstų (E74.8) sutrikusi gliukozės tolerancija (R73.0) cukrinis diabetas naujagimiams (P70.2) pooperacinė hipoinzulemija (E89.1)

E13 Kitos nurodytos diabeto formos

[žr virš visų paantraštės] Išskyrus: diabetą :. nuo insulino priklausomos (E10.-). susijęs su nepakankama mityba (E12.-). naujagimis (p. 70.2). nepriklausomas nuo insulino (E11.-). nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). inkstų (E74.8) sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0) pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

E14 diabetas, nenustatytas

[žr pirmiau pateiktos subkategorijos] Įtraukta: diabetas NOS Neįtraukta: diabetas :. nuo insulino priklausomos (E10.-). susijęs su nepakankama mityba (E12.-). naujagimiai (P70.2). nepriklausomas nuo insulino (E11.-). nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). inkstų (E74.8) sutrikęs gliukozės toleravimas (R73.0) pooperacinė hipoinsulinemija (E89.1)

Cukrinis diabetas Cipher ICD E10-E14

Gydant cukriniu diabetu vartojami vaistai:

Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas kaip pagrindinis sveikatos priežiūros pagrindas. IBC yra norminis dokumentas, užtikrinantis metodologinių metodų vienodumą ir medžiagų palyginamumą tarptautiniu mastu. Šiuo metu galioja Tarptautinė dešimtosios peržiūros ligų klasifikacija (ICD-10, ICD-10). Rusijoje sveikatos priežiūros institucijos ir institucijos statistinę apskaitą perdavė TBT-10 1999 m.

Diabeto klasifikacija ir komplikacijos pagal ICD-10

Ligos, įskaitant diabetą, statistika ir klasifikacija yra labai svarbi informacija gydytojams ir mokslininkams, norintiems sustabdyti epidemiją ir rasti vaistų nuo jų. Dėl šios priežasties buvo būtina prisiminti visus PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) gauti duomenys ir šiuo tikslu buvo sukurta TLK. Šis dokumentas yra įskaitomas kaip tarptautinė ligų klasifikacija, kurią visos išsivysčiusios šalys laiko pagrindine.

Sukūrus šį sąrašą, žmonės siekė surinkti visą žinomą informaciją apie įvairius patologinius procesus vienoje vietoje, kad šie kodai būtų naudojami siekiant palengvinti ligų paiešką ir gydymą. Kalbant apie Rusiją, šis dokumentas visada galiojo jos teritorijoje, o TBT 10 pakeitimai (šiuo metu galiojantys) buvo patvirtinti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro 1999 m.

  • 1 Klasifikacija SD
  • 2 Diabetinė pėda
  • 3 Kas yra kodai?

SD klasifikacija

Pagal TBT 10, 1-2 tipo cukrinis diabetas, taip pat jo laikinas nėščių moterų įvairovė (nėštumo diabetas) turi atskirus kodus (E10-14) ir aprašymus. Kalbant apie nuo insulino priklausomą tipą (1 tipo), jis turi tokią klasifikaciją:

  • Dėl prastos insulino gamybos atsiranda padidėjusi cukraus koncentracija (hiperglikemija). Dėl šios priežasties gydytojai turi skirti injekcijų kursą, kad kompensuotų trūkstamą hormoną;
  • Remiantis ICD 10 šifro, neseniai diagnozuotam cukriniam diabetui cukraus kiekis yra palyginti stabilus, tačiau siekiant išlaikyti jį per priimtiną ribą, turite laikytis dietos;
  • Kitame etape gliukozė progresuoja, o gliukozės koncentracija kraujyje padidėja iki 13-15 mmol / l. Tokioje situacijoje endokrinologai turėtų diskutuoti apie tai, kokios pasekmės gali būti gydomos ir gydomos ne tik dietai, bet ir sunkiais atvejais - insulino šūviais;
  • Remiantis 10-ąją TLK, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas sunkiu atveju tampa pavojingas paciento gyvybei. Cukraus rodikliai yra gerokai didesni už įprastą, todėl gydymui reikės atidžiai stebėti jo koncentraciją, taip pat atlikti reguliarų šlapimo tyrimą. Norint savarankiškai atlikti tyrimus namuose, pacientui rekomenduojama naudoti gliukometrą, nes jis bus atliekamas 6-8 kartus per dieną.

Cukraus 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas) turi savo kodą ir aprašymą pagal TLK 10:

  • Pagrindinė statistikos priežastis yra antsvorio, todėl žmonėms, kurie linkę į šią problemą, reikėtų stebėti jų cukraus lygį;
  • Gydymo kursas iš tikrųjų yra tas pats, kaip ir 1 tipo patologijos atveju, tačiau insulino injekcijos dažniausiai nebūtina.

Be diabeto apibūdinimo, TBT nurodo pirminius ir antrinius simptomus, o pagrindiniai požymiai gali būti nustatyti taip:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • Nuolatinis troškulys;
  • Nepatenkintas badas.

Kalbant apie nepilnamečius požymius, jie yra įvairūs organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl inicijuoto patologinio proceso.

Verta paminėti, kad ICD 10 priskirti kodai:

  • Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto tipo yra E10 kodo peržiūros pagal TLK. Tai yra visa būtina informacija gydytojui apie ligą ir statistiką;
  • Insulino nepriklausomas diabetas turi E11 kodą, kuris taip pat apibūdina gydymo režimus, tyrimus, diagnozę ir galimas komplikacijas;
  • Kodu E12 diabetas šifruojamas dėl nepakankamo mitybos (nėštumo diabetas). Naujagimių kortelėje jis vadinamas R70.2 ir nėščia motina O24;
  • Ypač siekiant supaprastinti specialistų darbą, sukurtas kodas E13, kuriame yra visa turima informacija apie patobulintus SD tipus;
  • E14 yra visi statistiniai duomenys ir tyrimai, susiję su nepatikslinta patologijos forma.

Diabetinė pėda

Diabeto pėdos sindromas dažnai pasireiškia sunkiu cukriniu diabetu ir pagal TBT 10 jo kodas yra E10.5 ir E11.5.

Tai susiję su sutrikusia kraujotaka apatinėse galūnes. Šio sindromo charakteristika yra kojų kraujagyslių išemijos raida su vėlesniu perėjimu prie trofinės opa ir po to į gangreną.

Kalbant apie gydymą, jis apima antibakterinius vaistus ir sudėtingą diabeto gydymą. Be to, gydytojas gali skirti vietinius ir plačios apimties antibiotikus ir analgetikus. Namuose diabetinės pėdos sindromą galima gydyti tradiciniais metodais, tačiau tik derinant jį su pagrindiniu gydymo kursu ir prižiūrint gydytojui. Be to, tai nepažeidžia radiacinės terapijos su lazeriu.

Kas yra kodai?

Tarptautinė ligų klasifikacija skirta supaprastinti ligos diagnozavimo ir gydymo specialistų darbą. Paprastiems žmonėms nereikia žinoti ICD kodų, tačiau bendrai plėtrai ši informacija nepakenks, nes kai nėra galimybės aplankyti gydytojo, geriau naudoti visuotinai priimtą informaciją.

2 tipo cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas 2 tipas: trumpas aprašymas

2 tipo diabetas yra lėtinė liga, kurią sukelia vyraujanti atsparumas insulinui ir santykinis insulino trūkumas, arba vyraujantis insulino sekrecijos defektas su atsparumu insulinui ar be jo. 2 tipo cukrinis diabetas yra 80% visų diabeto atvejų.

Statistika

Cukrinis diabetas 2 tipas: priežastys

Rizikos veiksniai

• diabetas, 2 tipo (* 138430, 2q24 1 fermentas Genų defektas glicerolis -. 3 - fosfato dehidrogenazės - 2 GPD2) • mitochondrijų glicerolis fosfato dehidrogenazės (EB 1. 99. 1. 5) yra ant išorinio paviršiaus mitochondrijų vidinės membranos ir katalizuoja vienos krypties konvertuoti glicerolio - 3 - fosfato į dihidroksiacetono fosfato • mitochondrijų glicerolis fosfato dehidrogenazės, - pagrindinių komponentų gliukozės b jautrumo - ląstelių kasos. Šio fermento trūkumas prisideda prie gliukozės stimuliuoto insulino išskyrimo pablogėjimo keliuose 2 tipo diabeto gyvūnų modeliuose.

• DM, 2 tipo (* 138033, 17q25, gliukagono GCGR receptoriaus geno defektas).

Defektai • • 2 insulino receptoriaus genas tipo cukrinis diabetas su acanthosis odos pajuodavimas (* 147670, 2 19p13., Insulino receptoriaus genas defektas INSR, a). Klinikoje: leprechunizmas, jaunoms moterims - virilizacija, policistinės kiaušidės, klitorinė hipertrofija, menstruacijų sutrikimai; siauras kaukolė; lipodistrofija; galūnių hipertrofija; brachydactyly; eksoftalmas; generalizuota hipertrichozė. Laboratorija: hiperprolaktinemija ir hiperglikemija • Rabson-Mendenhall sindromas (# 262190, r). 2 tipo cukrinis kartu su hiperplazijos epiphysis ir kitus nukrypimus (netaisyklinga sankanda, displazija dantų, hirsutizmas, acanthosis odos juodai ir kt.) • T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 Genų defektas) • diabetas, retas forma (* 176730, 11p15 5, INS geno, Â).

• Nepilnamečių diabetas, pradedant nuo suaugus - heterogeninę forma pagal 2 tipo cukrinio diabeto pasireiškia iki 25 metų (13% atvejų 2 tipo cukrinis diabetas kaukaziečiams) • nepilnamečių diabetas pradedant tuo suaugus, 1 tipo (125850, 20q13, MODY1 Genų defektas, A ) • nepilnamečių diabetas, pradedant nuo suaugus, 2 tipo (125851, val. 7 genų defektas gliukokinazės GCK, 138079, a) • nepilnamečių diabetas pradedant vidutinio amžiaus, 3 tipo (# 600496, 2 12q24., Gene defektai TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Pathogenesis

Cukrinis diabetas 2 tipas: požymiai, simptomai

Klinikinės apraiškos

• laipsniškas ligos pradžia. Simptomatologija yra silpna (nėra ketoacidozės polinkio). Dažnas derinys su nutukimu (80% diabetu sergančių pacientų) ir arterine hipertenzija.

• ligos yra dažnai prieš kurį atsparumo insulinui, metabolinio sindromo () sindromo, nutukimo, hipertenzijos, hiperlipidemijos ir dislipidemijos (aukštas trigliceridų ir mažas HDL cholesterolio kiekis koncentracijos), ir dažnai hiperurikemija.

• Pacientų šeimos istorija dažnai yra apsunkinta tokiomis ligomis kaip diabetas, hipertenzija ir vainikinių arterijų liga.

• Aterosklerozė yra labiausiai paplitusi 2 tipo diabeto komplikacija: vainikinių arterijų liga, apatinių galūnių aterosklerozė, smegenys (su galimu insulto vystymu) ir kiti dideli kraujagysliai.

Cukrinis diabetas 2 tipas: diagnozė

Diagnostika

2 tipo cukrinis diabetas: gydymo metodai

Gydymas

Bendra taktika

Kriterijai kompensacijos angliavandenių metabolizmo 2 tipo cukrinis • • HbA1c 6- Mokėjimo 6, 5% • Pasninkas glikemiją - 5 5 5 mmol / l • po valgio glikemija - 7% • Pasninkas glikemiją -> 6, 5 mmol / l • po valgio glikemija -> 9 mmol / l • glikemija prieš miegą -> 7,5 mmol / l.

Dietos terapija

Dieta №9 - pagrindinė terapija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Pagrindinis tikslas yra svorio mažinimas pacientams, turintiems nutukimą. Dieta dažnai sukelia metabolizmo sutrikimų normalizavimą II tipo diabetu.

• Kai antsvoris - mažai kaloringi dieta (£ 1800 kcal).

• lengvai virškinamų angliavandenių (saldainių, medaus, saldžių gėrimų) apribojimas.

• Rekomenduojama sudėtis maistą ant kalorijų (%) • kompleksinių angliavandenių (makaronai, grūdų, bulvių, daržovių, vaisių) 50 60% • Sotieji riebalai (pieno, sūrio, gyvulinės kilmės riebalų) 20 g / dieną (įskaitant kalorijų) numeris • vidutinio sunkumo cukraus pakaitalų suvartojimas • esant hipertenzijai, būtina apriboti valgomosios druskos vartojimą iki 3 g per parą.

Fizinis aktyvumas

• Individualus pasirinkimas, atsižvelgiant į paciento amžių, komplikacijų buvimą ir susijusias ligas.

• Rekomenduojama vaikščioti pėsčiomis, o ne vairuoti automobiliu, lipti laiptais, o ne naudoti liftą.

• Viena iš pagrindinių sąlygų yra fizinio krūvio reguliarumas (pvz., Vaikščiojimas kasdien 30 minučių, plaukimas 1 val. 3 p. Per savaitę).

• Reikėtų prisiminti, kad intensyvus fizinis krūvis gali sukelti ūmią ar uždelstą hipoglikeminę būklę, todėl glikemijos savikontrolės metu "išvystyta" pratybų tvarka turėtų būti "išvystyta"; jei reikia, dozės gliukozės kiekį mažinančioms medžiagoms turi būti koreguojamos prieš apkrovą.

• Kai gliukozės koncentracija kraujyje> 13-15 mmol / l, mankšta nerekomenduojama.

Narkotikų terapija

Pasirinktiniai vaistai - geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Jie vartojami su lengva ar vidutinio sunkumo ligos, kai gliukozės koncentracija plazmoje negali būti kontroliuojama tik viena dieta. Narkotiką galima vartoti valgio metu, išskyrus glipizidą, kuris turėtų būti paskirtas 30 minučių prieš valgį. Pradėkite mažą dozę su palaipsniu jo padidėjimu maždaug per 1 savaitę, kad sumažėtų gliukozės koncentracija ar didžiausia dozė.

• Pasirinkimo vaistai - geriamųjų antidiabetinių II kartos narkotikų (sulfonilkarbamido darinius) • glibenklamido - 1, 25- 20 mg / per dieną 1 valandą 2 (10 mg / per dieną - 1 priėmimo pirmoje dienos pusėje) • Glipizido - 2, 5-40 mg per parą 1-2 dozėmis (iki 20 mg per parą - 1 doze ryte). Geriamųjų antidiabetinių vaistų aš karta šiuo metu nėra naudojamas • Kontraindikacijos • 1 tipo cukrinis diabetas • ketoacidozė • Nėštumo • Alergija į narkotikų istorija • šalutinis poveikis • Hipoglikemija. Priežastys: per didelė dozė, sąveika su vaistais, galinčiais sustiprinti sulfonilkarbamidą, inkstų pažeidimas, kepenų pažeidimas, dietos sutrikimas. Ilgai hipoglikemiją, ypač gydymo hlorpropamidom rezultatas, reikia hospitalizuoti ir infuzija į veną gliukozės kelias dienas • Kartais, ypač chlorpropamido taikymo pastebima padidėjusio jautrumo alkoholio primenantys atsakymą į disulfiramu • Hiponatremija (dažnai gydymo hlorpropamidom; nesukelia glipizidą ir gliburido) gali atsirasti dėl padidėjusio ADH poveikio inkstų kanalėlių • Retas šalutinis poveikis: odos reakcijos, virškinimo trakto simptomai ir kaulų čiulpų priespauda. smegenų • Vaistų sąveika • geriamųjų antidiabetinių vaistų veiksmų sustiprinti salicilatų, klofibrato, geriamaisiais antikoaguliantais, chloramfenikolio, etanolis • B - blokatoriai kaukė simptomus hipoglikemijos (pvz tachikardija), taip pat patys gali sukelti hipoglikemija ir vėlinimo normalios gliukozės kiekį kraujyje.

• Alternatyvūs vaistai • Metforminas (biguanidas) - 500-850 mg 2-3 kartus per parą; šiuo metu rekomenduojama vartoti kartu su sulfonilkarbamido dariniais gydant 2 tipo cukrinį diabetą kartu su nutukimu. Prieštarauja padidėjusi pieno rūgšties acidozės rizika (inkstų funkcijos nepakankamumas, radioterapinių medžiagų vartojimas, chirurgija, inkstų vėžys, pankreatitas, hipoksija ir kt.). Jis turi būti naudojamas atsargiai širdies nepakankamumo, alkoholizmo, senyviems pacientams, kartu su tetraciklino • akarboso (AN iš inhibitoriaus - gliukozidazės) iš 25- 100 mg 3 / dieną žodžiu pradžioje valgymo užkirsti kelią besivystančių po valgio hiperglikemijos. Draudžiama, jei yra inkstų nepakankamumu, uždegiminės žarnų ligos, opinio kolito arba dalinio žarnyno obstrukcija ir meglitinidus • Fenilalanino dariniai: repaglinido, nateglinido • Šiuo metu klinikinėje praktikoje apima glitazonais (tiazolidindiono "sinsitayzery" insulino) - pioglitazonas.

• Insulino terapija 2 tipo cukriniu diabetu skiriama kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba monoterapija. Indikacijos: • neveiksmingumą dieta ir maksimalus dozės geriamųjų preparatų: • HbA1c> 7, 5% • Pasninkas glikemiją> 8 mmol / l • • ketoacidozė derinys preparatai sulfonilkarbamidų ir meglitinidus grupių • chirurginės intervencijos (įmanoma laikinas perdavimas insulinui) poreikį.

ICD-10: E10-E14 - diabetas

Grandinės klasifikacija:

Diagnostikos kodas E10-E14 apima 5 aiškinančias diagnozes (ICD-10 pakategores):

Šios ligos paaiškinimas su kodu E10-E14 kataloge MBC-10:

Jei reikia, nustatykite vaisto, kuris sukėlė
diabetas, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
E10-E14 rubrikose naudojami šie ketvirti ženklai:
.0 Su koma Diaberic :. kova su ketoacidoze (ketoacido) arba be jos. hypersmolar koma. hipoglikeminė koma. Hiperglikeminė koma NOS
.1 su ketoacidoze diabetu :. acidozė>. ketoacidozė> neminimas komos
.2+ Inkstų pažeidimas Diabetinė nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonefrozė (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsono sindromas (N08.3 *)
.3 + akių ligos diabetu :. katarakta (Н28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ Su neurologinėmis komplikacijomis. Diabetinis:. amiotrofija (G73.0 *). autonominė neuropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). savarankiškas (G99.0 *)
.5 Su periferinių kraujagyslių sutrikimų diabetu: gangrena periferinė angiopatija + (I79.2 *). opa
.6 Su ​​kitomis nurodytomis komplikacijomis Diabetinė artropatija + (M14.2 *). neuropatinis + (M14.6 *)
.7 Su daugybe komplikacijų
.8 Su nenustatyta komplikacija
.9 be komplikacijų

Viskas apie 2 tipo diabetą ar "saldaus gyvenimo" pasekmes

Pažiūrėkime, kokia yra ši klastinga diagnozė?

Nepaisant "saldaus" pavadinimo, tai yra rimta lėtinė endokrininės sistemos liga, dėl kurios paciento audiniai praranda jautrumą insulinui.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (TBT 10), II tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas) yra E11.

Ši liga yra viena iš dažniausiai diagnozuotų ligų, kuri verčia mokslininkus visame pasaulyje kruopščiai ištirti šią patologiją.

Kokie veiksniai gali sukelti ligą?

  • Nutukimas, netinkama mityba;
  • Amžius: pagyvenę žmonės yra labiau pažeidžiami;
  • Stresas, stresinis gyvenimo būdas;
  • Paveldimumas;

Liga turi daugybę simptomų, kurie gali skirtis priklausomai nuo lyties. Žiaurus apetitas, padidėjęs šlapinimasis, odos niežėjimas, staigus svorio kritimas, sumažėjęs regėjimas, pustulinės ir grybelinės procesai, gleivinės sausumas ir oda - visa tai turi būti įspėjama.

Kai pasieksite 40 metų, padidinsite ligos debutavimą, nepriklausomai nuo lyties. 2 tipo diabeto liga vyrams pasireiškia žymiu lytinės funkcijos sumažėjimu.

Svarbiausias simptomas yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Verta prisiminti, kad norma - nuo 3,2 iki 5,5 mmol / l. Jei nekreiptumėte dėmesio į simptomus ir neleiskite ligos eigai spontaniškai, vieną dieną pacientas gali patekti į komą!

Diagramoje pateikiama 2 tipo cukrinio diabeto etiologija ir patogenezė:

Diabetas ir glikemijos indeksas: kas jungia šias sąvokas?

Diagnozė yra neatsiejamai susijusi su tokia koncepcija kaip maisto produktų glikemijos indeksas. Šis indeksas yra rodiklis, parodantis, kaip maistas vartos gliukozę ir cukraus kiekį kraujyje. Kiekvienas cukrinis diabetas turėtų tai stebėti, kad būtų išvengta didesnio našumo.

2 tipo diabeto etapai suskirstyti į tris sunkumo laipsnius, kurių kiekviena turi aiškias ribas:

2 tipo cukrinio diabeto sunkus sunkumas rodo, kad gliukozės koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 10 mmol / l, todėl šlapime tai visiškai nėra. Paciento sunkūs simptomai nepastebimi. Šioje stadijoje nėra rimtų komplikacijų.

Vidutinio sunkumo laipsnis yra gliukozės indekso padidėjimas didesnis kaip 10 mmol / l, jis pasirodo šlapimo pūslėje. Pacientas pasireiškia ligomis: kūno silpnumu, padidėjęs šlapinimasis, troškulys, lėtas gijimas žaizdoms, nuolatinis bado jausmas. Komplikacijų forma gali būti pažeisti tokie organai kaip inkstai, kraujagyslės ir regos aparatai.

Jei žmogus turi didelį T2DM laipsnį, jo organizme prasideda medžiagų apykaitos procesų anomalija. Kraujo cukrus ir šlapimo lygis yra labai svarbūs. Stiprūs simptomai tampa aiškūs, yra komos pavojus. Pastebimos komplikacijos, sukeliančios kraujagyslių nepakankamumą, neurologiniai sutrikimai.

Diferencialinė II tipo cukrinio diabeto diagnozė: kaip nustatyti ligą?

Norėdami nustatyti šios ligos paciento buvimą, reikia kelis iliustruojančius testus.

Kraujo tyrimas iš paciento piršto, paimto iš ryto ir tuščio skrandžio, parodys cukraus lygį.

Suaugusiesiems perviršis yra didesnis kaip 5,5 mmol / l.

Su gresiančiais indikatoriais endokrinologas pacientui nustato vaistus ir gliukozės tolerancijos testą. Metodo esmė yra tokia: pacientui tuščiame skrandyje leidžiama gerti gliukozės koncentraciją. Jei po dviejų valandų gliukozės koncentracija viršija 11, pacientas yra diabetinis.

Čia yra šlapimo tyrimas acetonui. Diagnozei taip pat naudojamas kraujo tyrimas glikohammoglobino. Specialistai lygina gliukozės ir geležies vertes, nustato ligos sunkumą ir taip pat sudaro gydymo protokolą 2 tipo diabetui.

Ką turėtų daryti pacientas, kad neapsunkintų nuotraukos?

Žmonės, turintys šią diagnozę, gali gyventi normalų gyvenimą ir mėgautis gyvenimu! Vienas turi sekti tik mažiausias pasikeitimus. Dažnai būtina aplankyti gydytoją, kad būtų galima stebėti ligos eigą, jo pažangą.

Svarbi taisyklė - reikia atlikti teisingą kasdienę veiklą. Kad išvengtumėte perdozavimo ar prastos mitybos, dažydami kiekvieną maistą, racionali dieta - laikykitės dietos.

Tai turėtų būti tik alkoholiniai gėrimai, turintys cukraus, cukraus, ne augalinės kilmės riebalų. Svarbu fizinį aktyvumą įnešti į savo gyvenimą, tačiau prieš tai privaloma konsultuotis su specialistu!

Gydytojas išsamiai pasakys, kaip II tipo diabetas yra pavojingas, o tai gali pakenkti ir provokuoti komplikacijas. Dažnas pasivaikščiojimas grynu oru bus gražus premija!

Naudingas video

Ne visi gali įsivaizduoti 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto problemos skubumą. Tai yra dėl to, kad sparčiai didėja atvejų skaičius, nes viskas gali nukristi į savo tikslinę sritį, nuo jaunų iki senų. Daugiau informacijos rasite mūsų vaizdo įraše.

Išvada

2014 m. Diabetikų skaičius sudarė 422 mln. Dėl minėtų žmonių gyvenimo būdo šis skaičius auga.

T2D yra pagrindinė pasaulinė sveikatos problema ir bet kuris asmuo.

Jei visi stebės giminaičių būklę ir pastebėsite nedideli pokyčiai, žmonija galės sumažinti pacientų skaičių. Ir tada gydytojai bus mažiau tikėtina ištarti ligos patvirtinimą.

Cukrinis diabetas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, ICD 10

Medicinos mokslo ypatumas yra daugybės sąvokų, santrumpų ir klasifikacijų buvimas. Pagal TBK 10 dokumentą, priimtą nuo 2007 m., Diabeto mellitus kaip endokrininė patologija visų diagnozių kodavime yra įtrauktas į E. subpoziciją. Klasifikatorius išsamiai apibūdina pagrindines ligos priežastis, rūšis, simptomus ir terapinius metodus.

Vieningas reguliuojantis medicinos dokumentas

TBT 10 yra PSO priimtų tarptautinių ligų klasifikatorių sąrašas. Pavadinime numeris 10 rodo, kad peržiūra atlikta dešimtą kartą. Vienoje klasifikatoriuje visos ligos, žinomos šiuolaikine medicina, yra įtraukiamos į grupes ir priskiriamos prie kiekvieno atitinkamo kodo. Tai buvo būtina, kad gydytojas, atlikdamas pastabas paciento ligos istorijoje ar paciento įrašuose, būtų išlaisvintas nuo sudėtingų diagnozių ir susijusių ligų įrašymo.

Tarptautinė ligų klasifikacija yra vienintelis reguliuojantis medicinos dokumentas.

Dešimtajame leidime ankstesnė skaitmeninė struktūra buvo pakeista raidiniu skaitmeniniu. Tai leido žymiai išplėsti Rubricator, papildydamas jį.

IK 10 yra visi būtini apibrėžimai su abėcėliniu visų žinomų ligų sąrašu. MCB sudaro:

  • rubrikas su trijų skaitmenų skaitmeniniu kodu;
  • keturių skaitmenų subpozicijos, į kurias įtrauktos svarbios pastabos, pagrindinės ligos išimčių sąrašas su statistika;
  • algoritmas pacientų mirtingumo dominuojančių veiksnių nustatymui;
  • faktorių, kuriems reikia paciento skubios hospitalizacijos, sąrašas;
  • rubrikos su sąrašais, skirtais statistikai, susijusiai su sergamumu, medicinos įstaigų lankymu ir tam tikrų gyventojų grupių mirtingumu;
  • metodinės nuorodos ir rekomendacijos mirtingumo pažymėjimų pildymui perinatalinėje praktikoje.

Ligos klasifikacija

MBC 10 pagal ligos rūšis yra padalintas į 21 klasę (skyrius). Kiekvienoje iš jų yra specialių poskyrių su visų ligų ir patologinių požymių kodavimu. Ligos klases:

  1. Ligos, kurias sukelia parazitai ir infekcijos.
  2. Neoplazma
  3. Sutrikimai kraujo sistemoje. Sutrikimai, susiję su imuninės sistemos suskaidymu.
  4. Endokrinologinė patologija, medžiagų apykaitos procesų disfunkcija.
  5. Psichinės ir elgesio patologijos.
  6. Neurologinė patologija.
  7. Oftalmologinė patologija.
  8. Otolaringologinė patologija.
  9. Patologiniai procesai apyvartoje.
  10. Kvėpavimo organų patologija.
  11. Virškinimo trakto patologija.
  12. Odos ligos.
  13. Jungiamojo audinio patologija ir kaulų ir raumenų sistemos patologija.
  14. Urologijos ir nefrologinės srities ligos.
  15. Nėštumas, gimdymas, po gimdymo.
  16. Perinatalinės sąlygos.
  17. Įgimti genetiniai patologai, defektai, deformacijos.
  18. Patologijos, kurios buvo aptiktos laboratorinių klinikinių tyrimų metu.
  19. Toksiškumas, sužalojimas dėl išorinės ekspozicijos.
  20. Mirtingumas ir sergamumas, kurį sukelia išorės veiksniai.
  21. Faktorių, turinčių įtakos gyventojų sveikatai, sąrašas ir apsilankymų visų tipų medicinos įstaigose dažnumas.

Endokrininė patologija

Cukrinis diabetas pagal ICB 10 klasifikaciją reiškia genetinę patologiją. Dažnumas ir mechanizmas, kuriais jis paveldimas, yra skirtingi 1 tipo ir 2 tipo.

Etiologija, ligos patogenezė yra įtraukta į E subpoziciją nuo 10 iki 14:

  • 0 - komos buvimas;
  • 1 - ketoacidozės buvimas;
  • 2 - inkstų pažeidimas;
  • 3 - oftalmines komplikacijas;
  • 4 - neurologinės komplikacijos;
  • 5 - sutrikusi periferinė cirkuliacija;
  • 6 - kiti pažeidimai;
  • 7 - daugybė komplikacijų;
  • 8 - nenustatytos komplikacijos;
  • 9 - jokių komplikacijų.

Į 1 tipo cukrinį diabetą priklausanti insulino priklausoma forma (E 10) apima nestabilią srautą, ligos pradžią jaunesniame amžiuje, jautrumą ketoacidozei. Išimtis yra diabetas, kurį sukelia mitybos priežastys (E12), nėščių moterų kūdikių diabetas, gimdymo ir gimdymo laikotarpis. Papildomos išimtys:

Neatsižvelgiant į insulino formą (E11) (2 tipo cukrinis diabetas) yra cukrinis diabetas, turintis nutukimą, be nutukimo: atsiradimas suaugusiesiems, be polinkio į ketoacidozę, ligos eiga yra stabili. Išimtis yra cukrinis diabetas, susijęs su nepakankama mityba, kūdikystėje, nėščia diabetu gimdymo, gimdymo laikotarpiu

Ligos forma, kuri atsirado dėl prastos mitybos (E 12) fone. Ši rubrika apima nuo insulino priklausantį ir nuo insulino nepriklausantį cukrinį diabetą, sukurtą nepakankamo mitybos fone. Neįtrauktos formos: nėštumo diabetas, bendrinis gimdymas, po gimdymo, naujagimio diabetas, pooperacinė hipoinsulinemija.

Siekiant patogumo, endokrinologo ir gastroenterologo darbe yra specialios sekcijos. E13 pateikiama informacija apie nurodytas diabeto formas. E 14 - informacija apie nenustatytas ligos formas.

PSO aprašymai

1999 m. PSO ekspertų komitetas, peržiūrėdamas mokslinius duomenis apie diabeto etiologiją ir patogenezę, pasiūlė naują klasifikaciją.

Klasifikacija pagal etiologiją:

  1. 1 tipo diabetas su absoliučiu insulino trūkumu. A - autoimuninis, B - idiopatinis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas, kuriame vyrauja atsparumas insulinui, su vyraujančiu sekrecijos defektu.
  3. Kitos specifinės diabeto formos: A-B-ląstelių funkcijos geno defektas; B - insulino darbo geno defektas; B - ligos, veikiančios eksokrininę kasą; G - endokrinopatija; D - diabetas, sukurtas vaistų ir cheminių medžiagų fone; E - infekcinis pobūdis; F - retai imuninės sistemos tipo diabetas.
  4. Gestacinė diabeto forma.

Naujoji tarptautinė klasifikacija, suskirstanti ligą į 2 tipus, nurodo, kad reikia naudoti arabiškus skaitmenis, o ne romėnus.

Ligos klasė "sutrikusi gliukozės tolerancija", kuri buvo naudojama ankstesniuose klasifikatoriuose, buvo praleista. Sutrikusi tolerancija yra nustatyta visose hiperglikeminėse patologijose, ir ši sąvoka nėra pati liga. Eksperto vertinimas: pažeista tolerancija yra vienas iš gliukozės disreguliacijos stadijų.

Reikalinga informacija

Tarptautinis klasifikatorius išsamiai apibūdina visas ligos formas.

1 tipo liga. Pagal aprašymą. Proinsulino gamybai trūksta hipoglikemijos. Pacientams nustatyta hormonų pakeičiamoji terapija. Optimalių kraujo parametrų saugumas dietos terapijoje. Antrojoje ligos stadijoje, kai gliukozės koncentracija pasiekiama iki 14 mmol / l, parodomas vaistų, mažinančių cukraus indeksus (insulino injekcijas), išrašymas. Esant sunkioms srauto formoms, yra nurodyta nuolatinė, kasdieninė šlapimo ir kraujo parametrų stebėsena. Pacientui yra numatyti prietaisai, su kuriais jis stebės indikatorius namuose.

2 tipo liga. Pagal aprašymą. Dažniausias antros rūšies vystymosi priežastis yra paciento antsvoris. Paprastai gydymas insulinu nenurodytas. Pasak ICD, klasifikaciją ir kodavimą lemia simptomai. Jie yra suskirstyti į pagrindinius, nepilnamečius. Ligos, kaip ir pirmojo tipo ligos, vystymosi pradžia prasideda nuo nenutrūkstamo troškulio, dažnos šlapinimosi, nuolatinio bado jausmo. Antriniai ligos simptomai yra: odos niežėjimas, nuovargis, burnos džiūvimas, regos aštrumo sutrikimai, galvos skausmas, galūnių tirpimas.

MCB 10 aprašytos komplikacijos, sukeliančios ligą ir atsinaujinimą. Komplikacijos apima:

  1. Ketoacidozė dėl pertraukiamos infekcinės ligos dėl sužalojimo ar dietos nesilaikymo.
  2. Hipoglikemija - staigus cukraus kiekio kraujyje mažėjimas, atsiranda dėl klaidingo per didelio insulino dozių, nepakankamo maisto vartojimo ar alkoholio vartojimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Sukuria sergantiems cukriniu diabetu ir turi didelę patirtį. Dažnai priežastis yra dehidratacija.
  4. Pieno rūgšties koma. Išvystyta vyresnio amžiaus žmonių žmonėms kartu su sąmonės praradimu ir ryškiu kraujo spaudimo mažėjimu.

Diabeto mio tyrimo aprašas yra gana išsamus. Be pagrindinių prielaidų ir simptomų, ji rūpestingai nurodo ir identifikuoja genetinius, paveldimus veiksnius, kriterijus, pagal kuriuos gydymas ir vaistų išrašymas turėtų būti atliekami.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Javai turi būti racione su bet kokio tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nes jie yra naudingų lėtinių angliavandenių, reikalingų žmogaus smegenims funkcionuoti ir normaliam veikimui, šaltinis.

Būklė, kai kraujo spaudimo skaičius viršija viršutinę leistiną ribą, vadinama hipertenzija. Paprastai jis yra apie 140 mm Hg. st. sistolinis spaudimas ir 90 mmHg. st. diastolinis.

:

Diagnostika

,,,.,.