loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Ar galima diabetikams tapti nėščia ir ar gimdymas leidžiamas

Vienas svarbiausių moters gyvenimo etapų - nėštumas. Šiuo metu būsimoji vaikas suformuota motinos įsčiose, todėl jos kūnas turėtų būti pasiruošęs sunkiems kroviniams. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas - ar galima pagimdyti diabetu?

Rizika ir galimos komplikacijos

Anksčiau diabetas buvo rimta kliūtis rasti vaikus. Gydytojai nerekomendavo pradėti kūdikio, nes manoma, kad vaikas ne tik paveldės ligą savo tėvams, bet ir su dideliu tikimybe gims patologija.

Šiuolaikinė medicina sprendžia šį klausimą skirtingai. Šiandien nėštumas diabetu laikomas normaliu, nesikišdamas į gimdymą. Ar yra diabeto ir gimdymo tarpusavio priklausomybė? Remiantis medicininiais tyrimais ir stebėjimais, nustatytas cukrinio diabeto perdavimo nenumatytam vaikui tikimybė.

Taigi, jei jo motina serga, tikimybė perduoti ligą vaisiui yra tik du procentai. Diabetikai gali turėti vaikų, sergančių diabetu ir vyrams. Bet jei tėvas serga, paveldimos ligos perdavimo tikimybė didėja ir yra penkių procentų. Labiau blogiau, jei abiejuose tėvuose diagnozuotas diabetas. Šiuo atveju ligos perdavimo tikimybė yra dvidešimt penkių procentų, ir tai yra nėštumo nutraukimo pagrindas.

Savarankiškas disciplinas, griežtas gydytojo recepto laikymasis, nuolatinis gliukozės stebėjimas kraujyje ir specialisto priežiūra - visa tai teigiamai veikia įprastą nėštumo eigą ir baigtį.

Ypač svarbu kontroliuoti cukrų nėščios moters kūne. Šio rodiklio pokyčiai gali neigiamai paveikti ne tik motiną, bet ir jos vaisius.

Motinos ir kūdikio organizmai nėštumo metu yra neatskiriamai susiję. Padidėjęs gliukozės kiekis moters kūne, per didelis cukraus kiekis patenka į vaisius. Todėl, kai jo trūkumas, vaisius jaučia hipoglikemiją. Atsižvelgiant į cukraus svarbą kuriant ir normaliai veikiant žmogaus organizmui, tokia būklė gali sukelti patologijas, susijusias su vaisiaus vystymosi sulėtėjimu.

Aštrių cukraus šuoliai yra dar pavojingesni, nes jie gali sukelti persileidimą. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad gliukozės perviršis linkęs kauptis vaiko kūne, dėl to susidaro riebalų užterštumas. Tai padidina kūdikio svorį, kuris gali neigiamai paveikti gimdymo procesą (gimdymas bus sudėtingas, o vaisius gali būti sunkiai sužalotas, paliekant įsčiose).

Kai kuriais atvejais naujagims gali sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje. Taip yra dėl gimdos gleivinės vystymosi savybių. Vaikų kasa, gaminanti insuliną, yra priversta jį išleisti dideliais kiekiais dėl cukraus iš motinos kūno. Po gimimo indikatorius normalizuojamas, bet insulinas gaminamas tokiais pačiais kiekiais.

Taigi, nors cukrinis diabetas šiandien nėra kliūtis gimdyti vaiką, nėščios moterys, norėdamos išvengti problemų, turėtų griežtai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jo drastiški pokyčiai gali sukelti persileidimą.

Kontraindikacijos motinystės

Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės, kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja abortą.

Faktas yra tai, kad diabetas yra grėsmė žmogaus organizmui. Jis turi didelę įtaką daugeliui jo organų ir sistemų, o tai labai padidėja nėštumo pradžioje. Ši situacija gali kelti grėsmę ne tik vaisiui, bet ir motinos sveikatai.

Šiandien nerekomenduojama pastoti moterims, jei jos:

  • insulinui atsparus diabetas su tendencija ketoacidozei;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • резус konfliktas;
  • išeminė širdies liga;
  • inkstų liga (sunkus inkstų nepakankamumas);
  • gastroenteropatija (sunkia forma).

Kaip ir anksčiau minėta, abiejų tėvų diagnozė diabetu yra kontraindikacija. Tačiau sprendimą nutraukti nėštumą galima tik pasikonsultavus su kvalifikuotu specialistu (endokrinologu, ginekologu ir kt.). Ar diabetu sergantiems vaikams yra panašių komplikacijų? Medicinos praktikoje yra pakankamai pavyzdžių, kaip serga tėvai gimė visiškai sveiki vaikai. Bet kartais rizika motinai ir vaisiui yra pernelyg didelė, kad išsaugotumėte vaiką.

Bet kuriuo atveju nėštumas su diabetu turėtų būti planuojamas, bet ne spontaniškas. Be to, reikia pradėti pasirengti tam trims ar šešiems mėnesiams iki numatytos koncepcijos. Per šį laikotarpį moteris turi kontroliuoti gliukozę savo kraujyje, nustoti vartoti papildomų vaistų ir multivitaminų kompleksų. Per šį laikotarpį verta rasti kvalifikuotų specialistų, kurie stebės nėštumo eigą.

Be to, moterys turi psichologiškai pasirengti būsimam nėštumui ir gimdymo procesui. Labai tikėtina, kad jie bus sunkūs. Dažnai ekspertai kreipiasi į cezario pjūvį. Jūs turite būti pasirengę praleisti daug laiko ligoninėje.

Gestacinis diabetas

Nėščios moterys yra linkę į nėštumo diabetą. Šis reiškinys nelaikomas liga. Remiantis statistika, ši problema pasitaiko apie penkis procentus sveikų moterų, turinčių vaiko. Tai reiškia, kad nėštumo diabetas gali pasireikšti net asmeniui, kuris anksčiau negydė diabeto. Paprastai šis reiškinys įvyksta dvidešimt savaitę.

Tai laikinas poveikis, kuris trunka tik nėštumo laikotarpiu. Baigus, nuokrypiai išnyksta. Tačiau, jei moteris nusprendžia turėti daugiau vaikų, problema gali sugrįžti.

Šis reiškinys reikalauja tolesnio tyrimo, nes jo atsiradimo mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Yra žinoma, kad tokį diabetą sukelia hormoniniai pokyčiai. Nėščios moters kūnas padidina hormonų kiekį, nes jie yra būtini darniai vaiko vystymuisi gimdoje. Kai kuriais atvejais hormonai veikia insulino gamybą, blokuoja jo išleidimą. Dėl to padidėja gliukozės kiekis nėščios moters kraujyje.

Gimdymui su gestaciniu diabetu buvo normalu, reikia laiku kreiptis į gydytoją. Norėdami tai padaryti, turėtumėte žinoti, kokie simptomai rodo jo vystymąsi. Yra šie GSD požymiai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • niežulys, sausa oda;
  • furunkulozė;
  • padidėjęs apetitas kartu su kūno svorio sumažėjimu.

Jei nustatysite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris stebi nėštumą.

Nėštumo kursas

Per šį laikotarpį moteris visada turi būti prižiūrima gydytojo. Tai nereiškia, kad ji turi likti ligoninėje. Jums tik reikia nuolat lankytis specialistui ir atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją. Nėštumas ir gimdymas, sergantis cukriniu diabetu I ir II tipo, turi savybes.

Vaiko motinos veiksmai ir elgesys tiesiogiai priklauso nuo laikotarpio:

  1. Pirmas trimestras Pirmasis žingsnis - sumažinti insulino vartojimo lygį. Tai atliekama tik prižiūrint gydytojui. Kadangi šiuo metu pradedama formuoti svarbiausius vaisiaus organus, moteris turi nuolat stebėti cukrų. Jūs turite laikytis dietos numeris devyni. Saldžiųjų valgymas griežtai draudžiamas. Bendras valgomas maistas per parą neturėtų viršyti 2500 kcal. Norint išvengti komplikacijų ir patologijų vystymosi, nėščia moteris turėtų būti planuojama hospitalizuoti.
  2. Antras trimestras Santykinai ramus periodas. Tačiau nuo trylikos savaitės moters cukraus kiekis kraujyje gali padidėti. Šiuo atveju reikia papildomų insulino injekcijų. Kartais aštuonioliktąją savaitę atliekama hospitalizacija, tačiau jos poreikį sprendžia specialistas.
  3. Trečiasis trimestras Šiuo metu pasirengimas artėjančiam pristatymui prasideda. Kaip gimdyti cukriniu diabetu tiesiogiai priklauso nuo nėštumo eigai per praėjusius du trimestrus. Jei nebuvo komplikacijų, gimdymas įvyks paprastai. Priešingu atveju naudojama cezario pjūvio dalis. Nuolatinė neonatologo, ginekologo ir endokrinologo priežiūra yra privaloma.

Prieš pradedant darbą, matuojamas moters cukraus kiekis kraujyje ir insulino injekcija motinai ir jos vaisiui.

Taigi diabetas ne visada yra kliūtis gimdymui. Dėl šiuolaikinės medicinos plėtros diabetinė moteris gali pagimdyti visiškai sveiką kūdikį. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių vaikams nerekomenduojama.

Vaiko gimimo eiga tiesiogiai priklauso nuo būsimos motinos elgesio, jos disciplinos ir savikontrolės. Nuolatinė specialistų priežiūra, periodiniai tyrimai ir gliukozės kontrolė yra svarbus sveiko vaiko gimimas.

Diabetas ir nėštumas: nuo planavimo iki gimimo

Santykinai neseniai gydytojai kategoriškai priešinosi moterims, kurios serga cukriniu diabetu, pastoja ir gimdo vaikus. Manoma, kad šiuo atveju sveiko kūdikio tikimybė yra per maža.

Šiandien padėtis korteliuose pasikeitė: bet kurioje vaistinėje galite nusipirkti rankinio gliukozės kiekio kraujyje skaitiklio, kuris leis jums kasdien tikrinti cukraus kiekį kraujyje, o prireikus kelis kartus per dieną. Dauguma konsultacijų ir motinystės ligoninių turi visą būtiną įrangą, skirtą diabetu sergantiems nėštumo ir gimdymo atvejams, taip pat rūpintis tokiose sąlygomis gimančiais vaikais.

Dėl to paaiškėjo, kad nėštumas ir cukrinis diabetas yra gana suderinami dalykai. Moteris, serganti diabetu, taip pat gali gaminti visiškai sveiką kūdikį, kaip sveiką moterį. Tačiau nėštumo metu diabetu sergantiems pacientams komplikacijų rizika yra labai didelė, pagrindinė tokio nėštumo sąlyga yra nuolatinė specialisto priežiūra.

Diabeto tipai

Medicina skiria tris diabeto tipus:

  1. Nuo insulino priklausomas diabetas, jis taip pat vadinamas 1 tipo cukriniu diabetu. Tai, kaip taisyklė, vystosi paauglystėje;
  2. Nepriklausomas nuo insulino diabetas, atitinkamai, 2 tipo cukrinis diabetas. Vyksta žmonėms virš 40 viršsvorio;
  3. Gestacinis diabetas nėštumo metu.

Dažniausiai nėščios moterys yra 1 tipo, dėl paprastos priežasties, kad ji veikia vaisingą moterį. 2 tipo cukrinis diabetas, nors ir dažniau būdingas, nėščioms moterims yra daug rečiau. Faktas yra tai, kad moterys susiduria su tokio tipo diabetu daug vėliau, tiesiai prieš menopauzę ar netgi po jos atsiradimo. Gestacinis diabetas yra labai retas, ir sukelia žymiai mažiau problemų nei bet kuri iš visų ligos rūšių.

Gestacinis diabetas

Toks diabeto tipas vystosi tik nėštumo metu ir po gimdymo praeina be pėdsakų. Jos priežastys - padidėjusi kasos įkrova dėl hormonų išsiskyrimo į kraują, kurios poveikis yra priešinga insulinui. Paprastai tokia situacija susiduria su kasa, tačiau kai kuriais atvejais cukraus kiekis kraujyje pastebimai padidėja.

Nepaisant to, kad gestacinis diabetas yra labai retas, patartina žinoti rizikos veiksnius ir simptomus, kad pats save pašalintų.

Rizikos veiksniai yra:

  • nutukimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • cukraus kiekis šlapime prieš nėštumą ar jo atsiradimą;
  • diabeto buvimas viename ar daugiau giminaičių;
  • ankstesnių nėštumų diabetas.

Kuo daugiau veiksnių yra konkrečiu atveju, tuo didesnė yra ligos plitimo rizika.

Paprastai diabeto simptomai nėštumo metu nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais yra visiškai besimptomiai. Tačiau net jei simptomai yra aiškiai išreikšti, sunku įtarti diabetą. Teisėjas pats:

  • intensyvus troškulys;
  • bado jausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • neryškus regėjimas.

Kaip matote, beveik visi šie simptomai dažnai būna normalaus nėštumo metu. Todėl būtina reguliariai ir reguliariai atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Kai padidėja lygis, gydytojai nurodo papildomus tyrimus. Skaitykite daugiau apie nėštumo diabetą →

Diabetas ir nėštumas

Taigi buvo nuspręsta būti nėščia. Tačiau prieš pradedant įgyvendinti planą nebus bloga idėja suprasti temą, kad įsivaizduotumėte, kas laukia jūsų. Paprastai ši problema yra svarbi pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu nėštumo metu. Kaip minėta pirmiau, moterys, sergančios 2 tipo cukriniu diabetu, dažniausiai nerekomenduoja ir dažnai negali gimdyti.

Nėštumo planavimas

Atminkite, kad kartą ir visiems laikams, su bet kokia diabeto forma, tik planuojamas nėštumas yra įmanomas. Kodėl? Tai gana akivaizdu. Jei nėštumas yra atsitiktinis, moteris apie tai sužinos tik kelias savaites po gimdymo. Per kelias savaites jau formuojamos visos pagrindinės būsimojo asmens sistemos ir organai.

Ir jei per šį laikotarpį bent kartą cukraus kiekis kraujyje labai šokinėja, negalima išvengti vystymosi patologijų. Be to, geriausia, kad per pastaruosius keletą mėnesių prieš nėštumą cukraus kiekis neturėtų būti didelis, nes tai gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Daugelis silpno diabeto sergančių pacientų paprastai nevaldo cukraus kiekio kraujyje, taigi nepamenu tikslių skaičių, kurie laikomi normomis. Jiems to nereikia, pakanka tik atlikti kraujo tyrimą ir išklausyti gydytojo nuosprendį. Tačiau nėštumo planavimo ir valdymo metu turėsite stebėti šiuos rodiklius patys, todėl jūs turite juos dabar žinoti.

Normalus lygis yra 3,3-5,5 mmol. Cukraus kiekis nuo 5,5 iki 7,1 mmol vadinamas prieš diabetu. Jei cukraus kiekis viršija 7,1 dydį, aš meldžiausi, tada jie jau kalba apie vieną ar kitą diabeto etapą.

Pasirodo, paruošimas nėštumui turėtų prasidėti 3-4 mėnesius. Paimkite kišeninį skaitiklį, kad galėtumėte bet kuriuo metu patikrinti savo cukraus lygį. Tada apsilankykite savo ginekologe ir endokrinologe ir informuokite juos, kad planuojate nėštumą.

Ginekologas ištyrins moterį dėl šlapimo infekcijų bendro infekcijų buvimo ir prireikus padės gydyti. Endokrinologas padės jums pasirinkti insulino dozę kompensacijai. Bendravimas su endokrinologu yra privalomas ir visą nėštumo laikotarpį.

Konsultacija su oftalmologu bus ne mažiau privaloma. Jo užduotis - išnagrinėti dugno indus ir įvertinti jų būklę. Jei kai kurie iš jų atrodo nepatikimi, siekiant išvengti spragų, jie yra prieskoniais. Reikėtų pasikonsultuoti su oftalmologu prieš gimdymą. Problemos, susijusios su dienos akimis, gali tapti cezario pjūviu.

Jums gali būti patariama aplankyti kitus specialistus, kad įvertintų nėštumo metu kylančią riziką ir pasirengtų galimai pasekmėms. Tik po to, kai visi ekspertai pateiks nėštumą, bus galima nutraukti kontracepciją.

Nuo to momento labai atsargiai reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje. Daug kas priklauso nuo to, kaip sėkmingai tai bus padaryta, įskaitant vaiko sveikatą, jo gyvenimą ir motinos sveikatą.

Kontraindikacijos nėštumui su diabetu

Deja, kai kuriais atvejais moterims, sergančioms cukriniu diabetu, vis dar draudžiama gimdyti. Visų pirma, diabeto su toliau nurodytomis ligomis ir patologijomis derinys visiškai nesuderinamas su nėštumu:

  • išemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gastroenteropatija;
  • neigiamas Rh faktorius motinai.

Nėštumo eiga

Nėštumo pradžioje, esant hormono estrogeno įtakai nėščioms su cukriniu diabetu sergančioms moterims, pastebimas angliavandenių tolerancijos pagerėjimas. Dėl to padidėja insulino sintezė. Per šį laikotarpį natūraliai reikia mažinti insulino paros dozę.

Pradedant nuo 4 mėnesių, kai galutinai suformuojama placenta, ji pradeda gaminti kontraindicatorinius hormonus, tokius kaip prolaktinas ir glikenas. Jų veiksmai yra tokie patys kaip ir insulinas, todėl injekcijų kiekis turės būti vėl padidintas.

Be to, nuo 13 savaičių būtina sugriežtinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę, nes šis laikotarpis pradeda veikti kūdikio pankrease. Ji pradeda reaguoti į motinos kraują, o jeigu jame yra per daug cukraus, kasa reaguoja su insulino injekcija. Dėl to gliukozė suskaido ir virsta riebalais, ty vaisius aktyviai kaupia riebalų masę.

Be to, jei per visą nėštumą vaikui dažnai pasitaikė "saldinto" motinos kraujo, tikėtina, kad vėliau jis patirs diabetą. Žinoma, šiuo laikotarpiu tiesiog būtina kompensacija už diabetą.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad bet kuriuo metu endokrinologas turi pasirinkti insulino dozę. Tik patyręs specialistas gali tai padaryti greitai ir tiksliai. Nors nepriklausomi eksperimentai gali sukelti pražūtingų rezultatų.

Prieš nėštumo pabaigą kontinsuliaro hormonų gamybos intensyvumas vėl mažėja, o tai verčia sumažinti insulino dozę. Kalbant apie gimdymą, beveik neįmanoma numatyti, koks bus gliukozės kiekis kraujyje, todėl kraujas stebimas kas keletą valandų.

Nėštumo su diabetu principai

Gana natūralu, kad tokių pacientų nėštumo valdymas iš esmės skirsis nuo nėštumo valdymo bet kurioje kitoje situacijoje. Nėštumo metu cukrinis diabetas nuspėjamai kelia papildomas moterys. Kaip matyti iš straipsnio pradžios, su liga susijusios problemos moterį pradės trukdyti planavimo etape.

Pirmą kartą kiekvieną savaitę turėsite apsilankyti ginekologe, o bet kokių komplikacijų atveju kasdien apsilankys arba moteris bus hospitalizuota. Tačiau, net jei viskas gerai, vis tiek reikia kelis kartus būti ligoninėje.

Pirmą kartą hospitalizacija skiriama pradžioje, iki 12 savaičių. Per šį laikotarpį išsamiai išnagrinėja moterį. Rizikos veiksnių ir kontraindikacijų nėštumui nustatymas. Remiantis tyrimo rezultatais, nuspręsta išlaikyti nėštumą arba jį nutraukti.

Antrą kartą moteris turi eiti į ligoninę 21-25 savaites. Šiuo laikotarpiu būtina pakartotinis tyrimas, kurio metu galimi komplikacijų ir patologijų nustatymo atvejai ir gydymas. Tuo pačiu laikotarpiu moteris kreipiasi dėl ultragarso nuskaitymo, o po to ji šią studiją kas savaitę. Būtina stebėti vaisiaus būklę.

Trečioji ligoninė yra 34-35 savaičių. O ligoninėje moteris lieka prieš gimdymą. Ir vėl, tai nebus atlikta be apklausos. Jo tikslas - įvertinti vaiko būklę ir nuspręsti, kada ir kaip gimsta.

Kadangi pats diabetas netrukdo natūraliems gimdymams, ši galimybė visada išlieka labiausiai pageidaujama. Tačiau kartais diabetas sukelia komplikacijas, dėl kurių negalima laukti visą nėštumo. Šiuo atveju skatinama darbo veiklos pradžia.

Yra keletas situacijų, kai priversti gydytojus apsispręsti dėl cezario pjūvio varianto, tokios situacijos apima:

  • dideli vaisiai;
  • dubens prezentacija;
  • ryškios diabetikos komplikacijos motinoje ar vaisiuje, įskaitant oftalmologinius.

Gimdymas su diabetu

Gimimo metu taip pat yra savybių. Visų pirma pirmiausia turite paruošti gimdymo kanalą. Jei tai gali būti padaryta, tada gimdymas paprastai prasideda nuo amniozino burbulo. Be to, siekiant padidinti darbo jėgos gali patekti į būtinus hormonus. Privalomas komponentas šiuo atveju yra anestezija.

Kraujo cukrus ir vaisiaus širdies plakimas yra prižiūrimi CHT pagalba. Kai nėščios moters darbo veikla silpnėja, oksitocinas įvedamas į veną, o su aštriu cukraus, insulino padidėjimu.

Beje, kai kuriais atvejais kartu su insulinu gali būti skiriama ir gliukozė. Nėra nieko sedano ir pavojingo apie tai, todėl gydytojams nereikia atsispirti tokiam judėjimui.

Jei po oksitocino skyrimo ir gimdos kaklelio atidarymo pradeda išnykti darbinė veikla arba atsiranda ūminė hipoksija, akušeriai gali naudotis žnyplėmis. Jei hipoksija prasideda dar prieš atsiveriančią gimdos kaklelio atsiradimą, greičiausiai tai pasireiškia cezario pjūviu.

Tačiau nepriklausomai nuo to, ar gimdymas vyks natūraliu būdu, ar cezario pjūvio, sveiko kūdikio tikimybė yra gana didelė. Pagrindinis dalykas yra būti dėmesingas jūsų kūnui ir laiku reaguoti į visus neigiamus pokyčius, taip pat griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Ar galima pagimdyti cukriniu diabetu: vaisingo diabeto gydymas

Vaikui, sergančiam cukriniu diabetu (DM), negerti ir gimdyti tai nėra lengva, bet tai įmanoma. Prieš keletą dešimtmečių, gydytojai manė, kad diabetikams negalima pastoti ir turėti sveiką kūdikį.

Tuo tarpu šiandien buvo sukurta daugybė būdų, kaip tapti diabetu sergančių pacientų motina. Tačiau svarbu suprasti, kad tokia diagnozė moterims turės būti kantrūs ir tikslingi, nes būsimoms motinoms reikės daugiausia laiko praleisti ligoninėje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Diabeto rūšys nėštumo metu

Dėl to, kad cukrinio diabeto metu nėštumo metu galite užsikrėsti įvairiomis rimtų komplikacijų, kurios pakenks motinai ir dar negimusiam kūdikiui, gydytojai šią problemą rimtai įvertina ir atidžiai stebi nėščią moterį.

Yra keletas diabeto tipų, kuriuos galima stebėti nėštumo metu:

  • Slaptoje ligos formoje ligos simptomai neatrodo išoriškai, tačiau gydytojai sužinoti apie ligos buvimą kraujo tyrimų rezultatams su cukraus rodikliu.
  • Nėštumo metu moterims pasireiškia grėsminga ligos forma, turinti genetinę ir kitokią polinkį į šios rūšies ligą. Visų pirma tokią grupę gali sudaryti nėščios moterys, turinčios neigiamą išnykimą, gliukozūrija, kurioms yra antsvoris, taip pat moterys, kurios anksčiau turėjo pagimdyti vaikus, sveriančius daugiau nei 4,5 kilogramus.
  • Akivaizdus cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas dėl šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatų dėl cukraus kiekio. Lengvos cukrinio diabeto atveju gliukozės kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 6,66 mmol / l, o šlapime nėra ketoninių medžiagų. Vidutinio sunkumo cukrinio diabeto atveju cukraus kiekis kraujyje yra iki 12,21 mmol / l, ketoninių medžiagų kiekis šlapime yra neišsiskiria arba yra nedidelis ir gali būti pašalintas taikant specialią terapinę dietą.

Sunkiu cukriniu diabetu diagnozuojama gliukozės koncentracija kraujyje daugiau nei 12,21 mmol / l, o ketoninių medžiagų kiekis smarkiai padidėja.

Įskaitant akivaizdu cukriniu diabetu, galite rasti tokių komplikacijų kaip inkstų pažeidimas, tinklainės akys (diabetinė retinopatija), trofinės opos, hipertenzija, koronarinė miokardo liga.

Nėščių moterų cukraus kiekio padidėjimas šlapime dažniausiai susijęs su gliukozės kiekio inkstuose sumažėjimu. Nėštumo metu moterys pradeda aktyviai gaminti progesteroną, o tai savo ruožtu padidina inkstų pralaidumą gliukozei. Dėl šios priežasties beveik visos moterys, nusprendusios gimdyti cukriniu diabetu, gali nustatyti gliukozuriją.

Taigi, kad būsimos motinos nesukels rimtų komplikacijų, kasdien reikia stebėti cukraus kiekį kraujo tyrimais. Jei gliukozės koncentracija kraujyje yra didesnė nei 6,66 mmol / l, reikia atlikti papildomą gliukozės tolerancijos analizę. Be to, esant gaivinamam diabetui, būtina atlikti pakartotinį glikozurizmo ir glikemijos profilio tyrimą.

Gestacinis diabetas nėštumo metu

Tai dar viena liga, kuri gali vystytis vaiko nėštumo metu nėščioms moterims. Šis fenomenas nelaikomas liga ir 20 proc. Nėštumo savaitės išsivysto 5 proc. Sveikų moterų.

Skirtingai nuo įprasto diabeto, nėštumo diabetas dingo po gimimo. Tačiau, jei moteris turi vėl gimti, gali atsirasti recidyvas.

Šiuo metu gestacinio diabeto priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad nėščiųjų moterų nėštumo laikotarpis nėštumo metu nesikeičia dėl hormoninių pokyčių.

Kaip žinote, nėščių moterų placenta aktyviai gamina hormonus, kurie yra atsakingi už darnų vaisiaus vystymąsi. Kartais šie hormonai gali blokuoti insulino gamybą motinai, dėl ko organizmas tampa mažiau jautrus insulinui ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Kaip padidėja gliukozė vaisiui?

Kai cukraus kiekis kraujyje pakyla ar sumažėja, kenčia ir vaikas, kuris vystosi gimdoje. Jei cukrus labai išauga, gliukozės perteklius organizme taip pat patenka į vaisius. Jei yra gliukozės trūkumas, patologija taip pat gali išsivystyti dėl to, kad gimdos gleivinės vystosi labai lėtai.

Ypač pavojinga nėščioms moterims, kai cukraus kiekis labai padidėja ar sumažėja, dėl to gali pasireikšti persileidimas. Be to, su diabetu, gliukozės perteklius kaupiasi ateities kūdikio kūne, transformuojant į kūno riebalus.

Dėl to dėl per didelio vaiko dydžio motina turės gimdyti daug ilgiau. Taip pat padidėja žaizda, kurią kūdikis gali pažeisti gimdymo metu.

Tokiuose vaikuose kasa gali sukelti padidintą insulino lygį, kad būtų galima susidoroti su gliukozės pertekliumi motinai. Po gimimo vaikas dažnai turi mažą cukraus kiekį.

Kontraindikacijos nėštumui

Deja, kartais yra atvejų, kai moteriai neleidžiama gimdyti vaiko, nes tai gali būti pavojinga jos gyvenimui ir gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Paprastai gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą su diabetu tais atvejais, kai:

  1. Abiejuose tėvuose diagnozuotas diabetas;
  2. Nustatytas insulino atsparus diabetas su tendencija ketoacidoze;
  3. Nustatyta angiopatijos sudėtinga nepilnamečių diabetas;
  4. Nėščioms moterims papildomai diagnozuojama aktyvi tuberkuliozė;
  5. Gydytojas papildomai nustato Rh veiksnių konfliktą būsimuose tėvuose.

Kaip valgyti nėščias moteris su diabetu

Jei gydytojai nusprendžia, kad moteris gali gimti, nėščia moteris turėtų daryti viską, kas būtina diabeto kompensavimui. Visų pirma, gydytojas skiria terapinę dietą 9.

Kaip maistinės raciono dalis leidžiama ne daugiau kaip 120 gramų baltymų per dieną, ribojant angliavandenių kiekį iki 300-500 gramų ir riebalų iki 50-60 gramų. Be to, tai turėtų būti dieta su padidėjusiu cukrumi.

Iš dietos būtina visiškai pašalinti medų, konditerijos gaminių, cukraus. Kalorijų suvartojimas per dieną turi būti ne daugiau kaip 3000 Kcal. Tuo pačiu metu dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų, kurių reikia visam vaisiaus vystymuisi.

Taip pat svarbu stebėti insulino pernešimo į organizmą dažnį. Kadangi medikamentas nėščioms moterims yra draudžiamas, moterims, sergančioms diabetu, reikia švirkšti hormono insuliną.

Nėštumas ligoninėje

Kadangi insulino hormono poreikis nėštumo metu pasikeičia, nėščios moterys, kurioms diagnozuotas diabetas, yra hospitalizuotos mažiausiai tris kartus.

  • Pirmą kartą po pirmo apsilankymo ginekologui moteris turi būti hospitalizuota.
  • Nėščios moterys, sergančios diabetu, antrą kartą hospitalizuojamos 20-24 nėštumo savaitės metu, kai insulino poreikis dažnai keičiasi.
  • Maždaug po 32-36 savaičių gresia pavojus dėl vėlyvos toksozės, dėl kurios reikia atidžiai stebėti negimusio vaiko būklę. Šiuo metu gydytojai nusprendžia dėl pristatymo laiko ir būdo.

Jei pacientas nėra hospitalizuotas, būtina reguliariai atlikti akušerio ir endokrinologo tyrimą.

Kaip pagimdyti diabetu?

Neseniai ligos tampa vis jaunesnės, o jei žmonės po keturiasdešimties metų patiria diabetą, šiandien ši liga gali turėti įtakos jaunesnei kartai. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas, ar galima pagimdyti cukrinį diabetą, kokia yra jo įtaka vaikui ir kaip jis patenka.

Ligos tipai

Medicinos apibrėžime yra trys diabeto tipai:

  • Pirmasis tipo insulino priklausomas diabetas, kuris yra jautresnis paaugliams;
  • Antros rūšies nuo insulino nepriklausomas diabetas, turintis įtakos žmonėms po keturiasdešimties metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį;
  • Gestacinis diabetas, kartu su nėštumu.

Tarp nėščių moterų pirmoji rūšis yra dažniausia, nes ji dažnai daro įtaką jaunimui. Antrasis ligos tipas pasireiškia nėščioms moterims daug rečiau, nes jis dažniausiai pasireiškia prieš menopauzę ir kada jis įvyksta. Nėštumo diabetas praktiškai neįvyksta.

Gestacinis diabetas

Ši ligos rūšis vystosi tik nėštumo metu ir dingsta taip staiga, kaip pasirodė, kai moteris gimdo vaiku. Kadangi hormonų kiekis kraujyje didėja, kasos įkrova tampa per didelė. Geležis paprastai atlieka darbą, tačiau kartais cukraus koncentracija kraujyje labai padidėja.

Veiksniai, skatinantys tokio diabeto atsiradimą kūdikiams vežti:

  • Klinikinis nutukimo tipas;
  • Polycystic;
  • Giminaičiai su diabetu, taigi ir genetiniai polinkiai;
  • Gestacinis diabetas, rastas ankstesnio nėštumo metu.

Šios ligos simptomai pasireiškia šiais atvejais:

  • Troškulys, kurio negalima sušvelninti vandeniu;
  • Nuolatinio bado jausmas;
  • Galvos svaigimas;
  • Sunkumas sutelkti regėjimą;
  • Dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę.

Šie simptomai yra įprasti nėštumo metu. Būtent dėl ​​šios priežasties būsimos motinos priskiriamos laboratoriniams tyrimams, ypač cukraus kiekiui kraujyje.

Kaip planuoti nėštumą

Galima pastoti ir turėti sveiką kūdikį tik tuo atveju, jei nėštumas buvo suplanuotas iš anksto. Faktas yra tai, kad atsitiktinio nėštumo atveju moteris ją suras tik pirmą kartą - po savaitės ar dvi po gimdymo.

Šiuo metu jau bus nustatytas nedidelio organizmo organų ir sistemų pagrindas, kuris negali būti normalus, kai padidėja cukraus kiekis motinos kraujyje. Gimusio vaiko, net jei motina jį pagimdo ir gimdo be komplikacijų, neišvengiamai turės patologiją.

Pacientai, kuriems yra silpna diabeto forma, ne visuomet nustato cukraus kiekį kraujyje patys, jiems pakanka reguliariai atlikti analizę.

Nėštumo metu diabetu reikės priverstinio cukraus kiekio kraujyje stebėsenos, nes staigus padidėjimas gali rimtai paveikti tiek motinos sveikatą, tiek vaiko sveikatą.

Normalus našumas

Norint nuolat stebėti cukraus lygį ir laiku imtis priemonių pavojingoms sąlygoms pašalinti, reikia žinoti cukraus koncentracijos normas. Norėdami tai padaryti, jums reikia namo gliukozės matuoklio. Paprastai cukraus kiekis yra tikrinamas vieną ar du kartus per dieną, ypač ryte ir prieš miegą.

Įprasta koncentracija yra 3,5-5,5 mmol / l diapazone. 5,5-7,1 mmol / l koncentracija vadinama prediabetų sindromu arba prediabetine būkle. Jei matavimo ekranas rodo didesnę nei 7,1 mmol / l koncentraciją, yra tam tikros formos liga.

Preliminarūs tyrimai

Reikia planuoti tokį nėštumą praėjus keliems mėnesiams iki gimdymo. Tai padės išvengti bendro pavojaus ir įtvirtinti sveiką vaiką, paprastai ir neprarandant tolerancijos.

Visų pirma, kreipkitės į endokrinologą, kuris padarė tokią diagnozę ir pastebi ligos eigą. Jis gali atlikti pakartotinį nagrinėjimą, siųsti analizei ir pateikti individualias rekomendacijas.

Po to vyksta apsilankymas ginekologui. Jis turėtų ištirti gimdos ir priedų būklę. Tokie tyrimai kaip ultragarsas, tepinėlis mikrofloroje, transvaginalinis ultragarsas ir ovuliacijos užbaigimo tyrimas gali būti nustatomi.

Kitas privalomas tyrimo elementas - apsilankymas oftalmologui. Jei dugno giliai laivai yra nepatikimi, juos reikia kautizuoti, kad būtų išvengta plyšių. Be to, prieš gimdymą būtina persvarstyti oftalmologą, nes problemos su dugno indų indikatoriumi yra cezario pjūvio požymis, ir tokios problemos dažnai pasitaiko tarp moterų, sergančių cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos nėštumui

Deja, yra ir atvejų, kai diabeto sindromas sukelia komplikacijų. Ir net jei tai leidžia planuoti nėštumą, komplikacijos gali tapti rimta kliūtimi:

  • Išeminė širdies liga;
  • Inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • Gastroenteropatija;
  • Rh veiksnių nesuderinamumas.

Nėštumo kursas

Pačioje nėštumo pradžioje stebimas insulino sintezės aktyvavimas, leidžiantis sumažinti vaisto dozę būsimai motinai. Tai lemia anglies tolerancijos didėjimas.

Nuo 16-osios savaitės, kai placenta baigia formuotis, ji pradeda gaminti prolaktiną ir glikogeną, priešingus insulino veikimui. Todėl nuo šio laikotarpio didėja dozių koncentracija.

Be to, šiuo laikotarpiu pradės veikti vaiko pankreka, ir jei ji randa didelę cukraus koncentraciją kraujyje, prasideda insulino gamyba. Dėl to cukrus biotransformuojamas į riebalus, todėl vaisiaus nutukimas prasideda jau gimdoje.

Iki nėštumo pabaigos insulino dozė vėl mažėja, nes placenta mažina jo aktyvumą. Kiekvieno etapo narkotikų dozės pasirenka tik kvalifikuotas specialistas. Kaip jaučiasi vaisingo gimdymo moteris, sunku nuspėti, nes cukraus kiekis gimimo dieną stebi kas dvi valandas.

Gimdymo ypatumai

  • Visų pirma, išankstinis gimdymo kanalo paruošimas. Jei tai sėkmingai atlikta, perverkite amniono burbulą. Neabejotinai atliekama darbo anestezija, taip pat stebimas širdies ritmas ir cukraus lygis tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui.
  • Jei sumažėja generinė veikla, motinos injekuoja oksitociną į veną. Su staigiu cukraus padidėjimu injekuojama insulinas. Darbinės veiklos padidėjimas hormonais yra įprastinė diabetu sergančių moterų gimimo praktika.

Jei vaisiaus hipoksija prasideda net po gimdos kaklelio dilatacijos arba prieš tai, vaisius greičiausiai ekstrahuojamas cezario pjūviu. Apskritai, jei kompetentingi nėštumo valdytojai, kurie yra susipažinę su problema ir turi patirties nėščiosioms sergantiems cukriniu diabetu valdyti, vaikas gimsta pilnai ir sveiki.

Ar galiu pagimdyti diabetu?

Noras turėti vaiką yra kiekvienos moters svajonė. Tačiau, diagnozuojant "diabetą", šios svajos atrodo neįgyvendinamos, o mažumos planai, atrodo, yra nukreipti į foną. Moterys bijo pagimdyti nesveikaus vaiko, sukeldamos sunkią ligą. Galų gale vis dar teigiama, kad moterys, sergančios diabetu, negali gimti vaikams. Ar tai tikrai taip?

Ar galiu pagimdyti diabetu?

Iš tikrųjų šios dvi sąlygos - nėštumas ir diabetas - kiekvienai moteriai yra labai rimtos ir svarbios. Jei anksčiau buvo tvirtinimų, kad diabeto atveju neturėtumėte galvoti apie vaiko gimimą, nes kūdikis gali užimti pavojingą motinos ligą, dabar praktika parodė, kad tai yra klaidinga nuomonė. Yra įrodymų, kad esant diabetui motinai, tikimybė, kad jis bus paveldėtas kūdikis, yra tik du procentai. Šiek tiek daugiau - penkis procentus - jei tėvas serga. Tuo atveju, kai motina ir tėvas kenčia nuo diabeto, šis skaičius yra 25 proc.

Tačiau, nepaisant tiek daug pasiduodančių skaičių, klausimas apie kūdikio sampratą turėtų būti vertinamas atsakingai. Pirma, moteris yra sunku gimdyti šioje situacijoje ir ji gali tik tai netvarko, ir, antra, yra rizika, kad kūdikis gims su funkcinių sutrikimų skaičius, ir, trečia, kad moteris gali patirti rimtą pablogėjimo sveikata

Kokia būsimoji mama turi žinoti

Daktaras negali sustoti diabeto sergančio paciento noro turėti kūdikį. Nepaisant to, būtina jį pasiruošti kuo anksčiau, pageidautina vaikystėje. Mergaičių tėvai, turintys šią ligą ar turintys jos prielaidas, turėtų tiesiogiai dalyvauti.

Tai leis iš anksto įstoti mergaitę į gimdymo laikotarpį, kad būtų kaupiamos tvirtos žinios apie būsimą jų gyvenimo būdo sukūrimą su šia liga. Iš tikrųjų, situacija, kai daugelį metų moteris, kuri buvo prieš vaiko sampratą, nesilaikė cukraus lygio, sunku tikėtis, kad ji turės sveiką kūdikį. Todėl reikia imtis labai atsakingo požiūrio į tai ir manyti, kad vaikas taip pat turės vaiko, ir jis taip pat norės pagimdyti savo vaiką. Tėvai turėtų nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje sergančių mergaičių, sergančių diabetu, tai padės jai gauti tam tikrą kiekį vaistų, skirtų būsimam sveikam kūdikiui laikyti ir gimdyti.

Ką daryti

Ekspertai rekomenduoja moterims, planuojančioms nėštumą laikytis šių taisyklių:

  • Skirtingai nuo įprastų pacientų, būtina išmatuoti cukrų aštuonis kartus per dieną, o ne keturis kartus.
  • Griežtai planuokite nėštumą. Šiuo atžvilgiu mažiausiai trisdešimt dienų iki užgnozavimo moteriai reikia pasiekti idealių gliukozės verčių, t. Y. Tų, kurie atitinka visiškai sveiką pacientą.
  • Visą šį laikotarpį būsimoji motina turi būti prižiūrima ginekologė ir endokrinologė.
  • Insuliną reikia gydyti tik reikiamais atvejais. Atsižvelgiant į rodiklius, vaisto dozė turi būti griežtai individuali, padidinta arba, priešingai, sumažinama.

Jei pacientas nesilaiko šio režimo, viskas gali baigti abortą ar kūdikis gimsta su rimtais regos organų, centrinės nervų sistemos, kaulų ir raumenų audinių patologija. Kadangi aukštas gliukozės kiekis motinoje būtinai turi įtakos šiems kūdikio organams, kuriuos ji atlieka.

Todėl dar kartą norėčiau jums priminti, kad moterims ir merginoms, sergantiems diabetu, turėtų būti labai rimtai sprendžiami su vaiko ateities planais susiję klausimai. Jei dar nėra planuose, verta save apsisaugoti, be to, kontraceptikus reikia pasirinkti su specialistu, nes moterims, sergančioms diabetu, draudžiama vartoti visus vaistus ir metodus. Jei moteris nusprendžia tapti motina, ji turi žinoti ne tik tai, ar galima pagimdyti diabetą, bet ir
apie nėštumo eigą. Apie šią istoriją žemiau.

Diabetas: nėštumas, gimdymas

Nėštumo problema pacientams, sergantiems diabetu, yra svarbi ne tik mūsų šalyje. Paprastai nėštumas ir gimdymas išgyvena šią ligą labai sunkiai. Visa tai gali turėti įtakos ir vaisiaus vystymuisi, ir dideliu perinataliniu sergamumu bei mirtimi.

Šiuo metu cukrinis diabetas yra kliniškai suskirstytas į tris pagrindinius tipus:

  • I tipas yra priklausomas nuo insulino;
  • II tipas - nepriklausomas nuo insulino;
  • III tipas - nėštumo diabetas. Daugeliu atvejų tai pasireiškia nėštumo procese po dvidešimt aštuonių savaičių. Jis pasižymi trumpalaikiu gliukozės panaudojimo pažeidimu.

Dažniausiai pasitaikanti pirmosios rūšies liga. Liga pasireiškia mergaičių brendimo metu. Vyresnio amžiaus moterys kenčia nuo II tipo diabeto, jo raumenys yra mažiau sunkūs. Gestacinis diabetas yra retai diagnozuotas.

Nuo insulino priklausomo diabeto eiga būdingas didelis labilumas ir eina bangomis. Tuo pačiu metu padidėja cukrinio diabeto simptomai, beveik 50 proc. Yra angiopatija.

Pirmosios savaitės yra būdingos ligos eigai be jokių pokyčių, net stabilizuojasi angliavandenių tolerancija, ji aktyvuoja poodlių darbą, kai išsiskiria insulinas. Gliukozės virškinamumas periferiniame lygyje tampa pastebimas. Visa tai prisideda prie glikemijos lygio sumažėjimo, atsiranda hipoglikemija, dėl kurios nėščioms moterims reikia mažinti insulino dozę.

Antroje nėštumo pusėje pablogėja angliavandenių tolerancija, o tai padidina cukrinio diabeto pobūdį ir padidėja glikemijos lygis. Šiuo laikotarpiu reikia daugiau insulino.

Pastarosiomis nėštumo savaitėmis būdingas geresnis angliavandenių tolerancija, mažesnė insulino dozė.

Pradinio gimdymo laikotarpiu pastebimas gliukozės kiekio sumažėjimas, po to savaitės pabaiga didėja.

Pirmoje nėštumo pusėje daugeliui moterų, sergančių diabetu, nėra jokių rimtų komplikacijų. Tačiau yra įmanoma spontaniškai persileidimo.

Antroje pusėje nėštumas gali būti komplikuotas dėl šlapimo takų infekcijos, daugybinių navikų, vaisiaus hipoksijos ir kitų.

Gimdymai gali būti sudėtingi dėl didelio vaisiaus, ir tai sukelia daugybę kitų komplikacijų, įskaitant tokius motinos ir vaisiaus sužalojimus.

Liga, kuri yra motinoje, stipriai veikia vaisiaus vystymąsi ir naujagimio sveikatą. Yra keletas skiriamųjų požymių, būdingų diabetu sergančių moterų vaikams:

  • keletą odos kraujavimų veido ir galūnių;
  • stiprus patinimas;
  • dažniausiai yra defektų;
  • poodinių riebalų vystymasis;
  • didelė masė;
  • organų ir sistemų funkcijų nepakankamai išvystyta.

Labiausiai rimta diabetinės fetopatijos pasekmė yra daugybė perinatalinio mirtingumo kūdikiams. Moterims, kurios nėštumo metu nebuvo gydomos, ji gali siekti aštuoniasdešimt procentų. Jei diabetu sergančioms moterims buvo tinkamai prižiūrima medicina, mirčių skaičius buvo gerokai sumažintas. Dabartinis skaičius yra mažesnis nei 10 procentų.

Gimdos diabetu sergančios moterys lėtai prisitaiko prie gimdos ribų. Jos yra lėtos, yra hipotenzija ir hipporefekcija, o kūdikiai lėtai atgauna savo svorį. Tokiems vaikams padidėjęs jautrumas sudėtingiems kvėpavimo sutrikimams. Svarbi nėščių moterų valdymo sąlyga turėtų būti kompensacija už diabetą. Net mažiausia ligos forma turi turėti insulino terapiją.

Tinkamas nėščių moterų valdymas

Ankstyvosiose stadijose būtina nustatyti latentines ir atvira diabeto formas.

  • laikas nustatyti rizikos laipsnį, siekiant toliau nuspręsti dėl nėštumo išsaugojimo;
  • nėštumas turėtų būti planuojamas;
  • laikytis griežtos kompensacijos už diabetą visuose laikotarpiuose - nuo momento iki nėštumo pradžios ir pasibaigus gimdymo laikotarpiui;
  • prevencines priemones ir komplikacijų gydymą;
  • gimdymo laiko nustatymo ir sprendimo būdas;
  • Pasaulyje gimusių kūdikių gaivinimas ir priežiūra;
  • kruopšta kūdikio kontrolė po gimdymo.

Nėščios moterys, sergančios diabetu, yra stebimos tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Rekomenduojama apie tris ligoninės priėmimo į ligoninę:

Pirmasis - nėščios moters tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas pradinėse nėštumo stadijose. Remiantis rezultatais, sprendžiamas klausimas dėl tolesnio nėštumo išsaugojimo, profilaktinių procedūrų ir kompensacijos už cukrinį diabetą.

Kontraindikacijos

Nėštumo atsisakymo priežastys gali būti tokios:

  • Paprastai sergančios kraujagyslės komplikacijos progresuoja ir atsiranda sunkiomis ligomis, todėl jos gali apsunkinti nėštumą ir nėštumo ir vaisiaus nepalankią progresą.
  • Labi ir insulinui atsparios ligos rūšys.
  • Ši liga paveikia tiek motiną, tiek negimusio vaiko tėvą, todėl šios ligos pasireiškimo galimybė vaike gerokai padidėja.
  • Nepageidaujamų veiksnių derinys, pvz., Cukrinis diabetas - aktyvi tuberkuliozė arba nėščios moters reakcija, sukelia prognozės pablogėjimą ir pavojingą proceso paūmėjimą.

Esant tokiai situacijai, diabeto atveju galima pagimdyti ar nutraukti nėštumą, klausimą sprendžia gydytojų grupė, kurią sudaro akušeriai-ginekologai, terapeutas, endokrinologas prieš dvylikos savaičių terminą.

Antrasis kreipimasis į ligoninę atliekamas, jei diabetu pablogėja ir nėštumo ciklo komplikacijos nuo dvidešimt vienos savaičių iki dvidešimt penkių savaičių. Tinkamas gydymas ir insulino dozės koregavimas.

Trečioji hospitalizacija atliekama po dešimties dvylikos savaičių po antrojo, siekiant kruopščiai stebėti vaisiaus kontrolę, atstatomą terapiją, nustatyti gimdymo laiko ir būdus.

Nėštumo kontrolės metu reikia laikytis šių principų:

  • Kruopštus diabeto kompensavimas, leidžiantis pirmąjį dalyką normalizuoti nėščių moterų angliavandenių apykaitą. Tuščiam skrandžiui gliukozės kiekis (mmol / l) yra 3.3-4.4 vietovėje, o dvi valandas po valgio - 6.7.
  • Tinkamas medžiagų apykaitos kontrolė;
  • Maisto režimo įgyvendinimas - kalorijų kiekis maisto produktuose neturėtų viršyti vidutinio dienos normos. Tuo pačiu metu daugiau nei pusė viso kiekio yra angliavandeniai, trečdalis - riebalai, o 15 procentų - baltymai. Be to, racione turi būti vitaminai ir mineralai;
  • Atsargios prevencinės priemonės ir laiku gydyti ginekologines komplikacijas.

Nepamirškime, kad didelė nėščių moterų polinkis į sudėtingų vėlyvosios geostozės formų ir kitų sunkių nėštumo pasekmių susidarymą rodo, kad būtina atidžiai kontroliuoti svorio augimą, kraujo spaudimą, pagrindinius tyrimus. Be to, patys pacientai turi griežtai laikytis nėščios moters režimo.

Gimimo planavimas

Paprastai gimimo laikas nustatomas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kitus veiksnius. Sergant cukriniu diabetu neįmanoma pašalinti vaisiaus funkcinių sistemų vėlygo brendimo, todėl ypatingą dėmesį reikia skirti laiku pristatyti. Tačiau dėl nėštumo pabaigos daugelio komplikacijų apraiškų reikia, kad vaikas būtų išspręsta ne daugiau kaip trisdešimt aštuonias savaites.

Planuojant diabeto gimimą iš nėščios moters, sergančio diabetu, būtina įvertinti brandos laipsnį. Moterims ir vaisiui geriausias pasirinkimas - natūralus gimdymo sprendimas. Jie turėtų būti atliekami nuolat kontroliuojant glikemiją, naudojant tinkamą anesteziją ir gydymą insulinu.

Atsižvelgiant į diabetui būdingo gimdymo akto charakteristikas, rekomenduojamos šios priemonės:

  • Kruopščiai paruošti gimdymo kanalą.
  • Kai pasiruošęs pradėti darbą, pradedant amniotomija. Jei bendroji veikla paprastai veikia, naudokite spazminio skausmo gydymo natūralų gimdos kanalą.
  • Siekiant užkirsti kelią genčių jėgų antriniam silpnumui, kai gimdos išsiplėtė nuo septynių iki aštuonių centimetrų, švino oksitocinas ir neužkertamas jo įvedimas pagal liudijimą iki vaiko gimimo.
  • Turi būti imtasi priemonių vaisiaus hipoksijos prevencijai stebėti kitus nėščios moters rodiklius.
  • Privaloma diabeto dekompensacijos prevencija. Reikia išmatuoti gimdos glikemijos lygį valandą ar dvi valandas.
  • Siekiant išvengti silpnumo, kai vaisius pasireiškia masyviomis pleiskanomis, būtina aktyvuoti procesą oksitocino pagalba.
  • Jei aptiktas antrinis darbo jėgos silpnumas arba vaisiaus hipoksija, operacijos procesas naudojant akušerines žandikaulius po episiotomijos reikalingas chirurginis įsikišimas.
  • Jei nėra gimdymo kanalo, nėra jokio rezultato iš darbo inicijavimo ar padidėjusios vaisiaus hipoksijos požymių, atliekama cezario pjūvio operacija.

Šiandien, sergantiems diabetu, nėra jokių besąlyginių nurodymų planuojamam cezario pjūviui. Tačiau ekspertai nėštumo metu nurodo šias indikacijas:

  • Padidėjęs diabeto ir nėštumo poveikis.
  • Su vaisiaus pateikimu dubens.
  • Nėščia moteris turi didelį vaisių.
  • Didėja vaisiaus hipoksija.

Naujagimių gaivinimas

Pagrindinis šio įvykio tikslas, kuris atliekamas su naujagimis iš moterų, sergančių diabetu, yra tinkamas gaivinimo priemonių pasirinkimas, atsižvelgiant į kūdikio būklę. Iš karto po gimdymo jis gauna dešimties procentų gliukozės bambos srityje. Tada visos reikalingos procedūros atliekamos pagal turimas nuorodas.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Sinonimai: gliukozė (kraujyje), gliukozė, cukraus kiekis kraujyje.Gliukozė (paprastas angliavandenis, monosacharidas) vartojama su maistu. Sacharido skaidymo procese išsiskiria tam tikra energija, kuri reikalinga visoms žmogaus ląstelėms, audiniams ir organams palaikyti įprastą gyvybinę veiklą.

"Stevia" gaminama iš tokio paties pavadinimo vaistinės augalų, kuris turi daug naudingų savybių ir yra laikomas saldžiausias pasaulyje augalais.

Gydymas diabetu yra gana sudėtingas ir individualus. Tam tikrų vaistų vartojimas priklauso ne tik nuo ligos išsivystymo laipsnio, paciento savybių, bendrų sutrikimų, bet ir paties diabeto tipo.