loader

Pagrindinis

Priežastys

Insulino savybės Levemir

Ilgalaikio veikimo insulinas Levemir FlexPen yra būtinas norint išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje tuščiam skrandžiui tokiu pačiu kiekiu, kokiu gamina sveiką kasą. Tai būtina padaryti, nes nesant hormonui organizmas pradeda virškinti savo baltymus ir riebalus, provokuodamas diabetinės ketoacidozės atsiradimą (angliavandenių apykaitą, dėl kurio susidaro mirtini rezultatai).

Pagrindinis skirtumas tarp greito veikimo trukmės vaisto yra tas, kad staigus cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, kuris visada pasireiškia po valgio, nėra skirtas mažinti: tai yra per lėtas. Todėl Levemir FlexPen paprastai derinamas su trumpo veikimo vaistais (insulinu lispro, aspartu) ar kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais.

Būdingas

"Levemir FlexPen" gamina Danijos farmacinė kompanija "Novo Nordisk A / C" (daugelis yra įsitikinę, kad tai yra Rusijos insulinas, nes bendrovė turi gamyklą Kalugos regione, kurioje gamina hipoglikeminius vaistus). Išleidimo forma yra baltas, bespalvis skystis, skirtas tik injekcijai po oda. Vadovaujantis instrukcijomis, vaistas buvo sukurtas pacientams, sergantiems tiek pirmojo, tiek antrojo tipo diabetu, pasitvirtino gestacinio diabeto gydymo metu.

Veiklioji medžiaga Levemir FlexPen yra detemiras - žmogaus hormono analogas, gautas naudojant genetinę inžineriją, todėl, priešingai nei gyvūninės kilmės vaistai, jis nesukelia alergijos. Remiantis apžvalgomis, dar vienas svarbus narkotiko pranašumas yra tai, kad svorio padidėjimas beveik neturi jokio poveikio.

Tyrimai parodė, kad jei palyginsite šį vaistą ir izofaną, jūs pastebėsite, kad praėjus dvidešimt savaičių vartojant detemirą (vieną kartą), pacientų svoris padidėjo 0,7 kg, o insulino izofano grupės vaistai padidino svorį 1,6 kg. Su dviem injekcijomis, po dvidešimt šešių savaičių kūno svoris padidėjo atitinkamai 1,2 ir 2,8 kg.

Veiksmo trukmė

Yra du pagrindiniai narkotikų tipai: tirpus hormonas reiškia trumpalaikį veikimą sukeliančią vaistą, pagamintą suspensijos forma - pailgėja. Tuo pačiu metu jie yra suskirstyti į tris ir neseniai į keturias ir net penkias grupes:

  • labai trumpas poveikis - kadangi trumpą veikimo laikotarpis po pusvalandžio pradeda veikti, o šie vaistai - daug greičiau po dešimties ar penkiolikos minučių (insulinas aspartas, insulinas Lizpro, Humulin reguliatorius);
  • trumpas veikimas - pusę valandos po injekcijos, pikas prasideda nuo pusantro iki trijų valandų, veikimo trukmė yra nuo keturių iki šešių valandų. Tarp šių vaistų galima išskirti insulino Aktrapid ES (Danija), Farmauslin N (Rusija);
  • vidutinė trukmė - pradedama veikti po pusantros valandos po injekcijos, pikis atsiranda per 4-12 valandų, trukmė - nuo 12 iki 18 valandų (Insuman Rapid GT);
  • kombinuotas veiksmas - aktyvus praėjus trisdešimt minučių po injekcijos, jis pasiekia piką 2-8 valandas, poveikis trunka iki dvidešimt valandų (NovoMix 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulinas Aspartas dvifazis, Farmasulin 30/70);
  • Ilgalaikis veikimas: darbo pradžia po 4-6 valandų, piko trukmė yra nuo 10 iki 18 valandų, trukmė yra iki 24 valandų (insulinas Levemiras, protamino insulinas ES);
  • Ilgalaikis veikimas - vaisto poveikis organizme trunka nuo 36 iki 42 valandų (Degludek).

Nepaisant to, kad instrukcijoje Levemir FlexPen yra ilgalaikio veikimo vaistas, pagal apžvalgas nepakanka vienai dienai: kiek laiko vaistas trunka, priklausomai nuo ligos tipo. Antruoju tipo cukriniu diabetu vaistas gali trukti dvidešimt keturias valandas. Kalbant apie pirmojo tipo cukriniu diabetu, insulino paruošimas leidžia injekcijas skirti ne daugiau kaip du kartus per dieną.

Pirmosios ir antros rūšies diabetu sergantiems pacientams, norint išvengti cukraus svyravimų ir pasiekti pastovią pusiausvyrą kraujyje, dauguma rekomenduoja vartoti Levemir FlexPen du kartus per parą: šiuo atveju po pirmųjų dviejų ar trijų dozių galite pasiekti tinkamą gliukozės kiekį organizme.

Vaistas yra maksimaliai veiksmingas nuo trijų iki keturiolikos valandų, tai yra panašus į gydymą vidutiniu veikimo laikotarpiu, pavyzdžiui, iš insulino-izofano grupės. Veiklioji kraujo medžiaga pasiekia maksimalią koncentraciją nuo 6 iki 8 valandų po injekcijos. Daugelis pacientų pažymi, kad viduryje yra piko, bet tai nėra tokia ryški, kaip ilgalaikiuose vaistuose, kad jie buvo sukurti priešais jį. Tai ypač silpnai pasireiškia pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozės, absorbcijos iš poodinio audinio laipsnio ir svyruoja nuo penkių iki septynių valandų po injekcijos. Ilgalaikis vaisto poveikis yra susijęs su tuo, kad veiklioji medžiaga labai lėtai išsiskiria iš poodinio riebalų sluoksnio, dėl kurio jo kiekis kraujyje beveik nepakito visą gydymo laikotarpį.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Specialios Levemir FlexPen yra labai mažos ir yra nuspėjamas vaistas. Kadangi vaistas nebuvo tiriamas vaikams iki dvejų metų, nepageidautina gydyti juos šio amžiaus vaikams. Labai retai gali pasireikšti alergija vaistui, tokiu atveju turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Kai kuriais atvejais alerginė reakcija išnyksta po kelių dienų, jei taip neįvyks, jums reikės pakeisti insulino analogus.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su hipoglikemija, kuri daugiausia atsiranda dėl netinkamai nustatytos hormono dozės. Nors su tinkamai parinkta gydymo schema, sunkių hipoglikemijos formų rizika ryte ir vakare yra minimali. Tokiu būdu ji skiriasi nuo daugelio ilgalaikių ar vidutinio aktyvumo vaistų (pvz., Iš izofano-insulino grupės vaistų, įskaitant Humodarą, protamino insuliną ES, insumaną) naudingą pusę.

Sunkios hipoglikemijos rizika yra minimali dėl lėto vaisto veikimo ir galimybės ją vartoti du kartus per parą ryte ir vakare (ši schema yra geresnė nei injekcija vieną kartą per parą, kai padidėja hipoglikemijos tikimybė).

Nėštumas ir vaikai

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, privaloma stebėti nėštumo laikotarpiu ir pakoreguoti dozę pagal jos būklę įvairiais vaiko nėštumo etapais. Paprastai per pirmąjį trimestrą kūno insulino poreikis yra žymiai sumažėjęs, kitais metais jis padidėja, po kūdikio gimimo grįžta į lygį, kuris buvo prieš nėštumą.

Atliekant tyrimą buvo nuspręsta stebėti tris mėnesius trukusias nėščias moteris, kurios buvo gydomos žmogaus insulinu (tai yra tai, ką vadina sveiki žmogus kaip insulino analogus, gautas genų inžinerijos būdu). Pusė moterų buvo gydomos Levemir FlexPen, o likusios buvo izofano grupės vaistai.

Tai vadinamas NPH insulinu, viena iš veikliųjų medžiagų yra protamino insulinas, gautas iš upėtakių pieno (pavyzdžiui, Asphart dvifazis insulinas, Mikstard 30 NM), kurio užduotis yra sulėtinti hormono absorbciją. Paprastai NPH insulinui yra protamino ir insulino tokiomis pačiomis proporcijomis. Tačiau neseniai pasirodė NPH insulinas, genetiškai modifikuotas žmogaus hormonas be gyvūnų kilmės (Insuman Rapid GT, protamino insulinas ES).

Nustatyta, kad gliukozės kiekis tuščiame skrandyje moterims, vartojusioms Levemir FlexPen 24 ir 36 nėštumo savaitėmis, yra daug mažesnis nei tų, kuriems buvo skiriamas gydymas izofano insulinu, kurio veiklioji medžiaga taip pat yra genetiškai modifikuotas produktas (insulinas Insuman, protamino insulinas ES, insulinas Humulin, Humodar). Kalbant apie hipoglikemijos paplitimą, veikliosios medžiagos detemiras ir izofanas-insulis nesiskyrė.

Taip pat buvo pažymėta, kad nepageidaujamas poveikis gydant Levemir FlexPen ir insuliną kartu su izofanu yra panašus organizmui ir labai nesiskiria. Tačiau rezultatai parodė, kad rimtas nepageidaujamas poveikis nėščioms moterims ir vaikams po jų gimimo, kuriems insulino izofano buvo paskirtas, yra mažesnis: moterims - 39%, palyginti su 40% - vaikais - 20%, palyginti su 24%. Tačiau vaikų, kurie gimė su įgimtais apsigimimais, skaičius buvo 5%, o Levemir FlexPen naudojo 7%, o įgimtų sunkių formavimosi atvejų skaičius buvo toks pat.

Kaip tiksliai vaistas poveikis vaikams žindymo laikotarpiu šiuo metu nežinomas, tačiau daroma prielaida, kad kūdikių metabolizmas neturės įtakos. Norint išvengti komplikacijų, reikia pakoreguoti slaugančių moterų vaistų ir dietos dozę. Kalbant apie vaikus nuo dvejų metų amžiaus, tyrimai parodė, kad gydant Levemir FlexPen, gydymas detemiru yra geresnis, nes mažėja nakties hipoglikemijos vystymasis ir mažesnis svorio poveikis.

Kombinuotas gydymas

Kadangi Levimir FlexPen yra ilgalaikio veikimo vaistas, patariama jį sujungti su trumpo veikimo "žmogaus" insulinais. Kai kompleksinis gydymas skiriamas vaisto kartą arba du kartus per dieną, priklausomai nuo ligos. Tai gerai sutampa su trumpo veikimo vaistais (insulinu Actrapid ES) ir ultrashort (insulinu aspartu, insulinu Lizpro), kurie taip pat yra genetinės inžinerijos produktai.

Insulin Novorapid Penfill ir Insulin Lizpro leidžia diabetu sergantiems pacientams susieti angliavandenių apykaitą kuo arčiau sveikų žmonių ir sumažinti hiperglikemiją po valgio:

  • Novorapid (insulino aspartas) - Švedijos gamintojo importuotas insulinas, sumažina bet kokios rūšies glikemijos, įskaitant sunkias gleives, išsivystymo riziką;
  • Insulin Humalog yra prancūziškas vaistas, kuriame yra lizpro, vienas iš pirmųjų ultrakustinių vaistų, patvirtintų pediatrinės insulino terapijos metu. Humalog Mix 25 savybės yra tai, kad, skirtingai nuo daugelio insulino preparatų, injekcija gali būti atlikta prieš valgį: nuo 0 iki 15 minučių;
  • Insulinas Humulin Regular (70% izofano, 30% tirpsta insulinui);

Verta paminėti, kad insulinas Aspartas, insulinas Lizpro, insulino Humulin regulatorius - modifikuotas "realaus" žmogaus insulino analogas, kuris suteikia jiems galimybę žymiai sumažinti cukraus kiekį. Tačiau geriau atsisakyti sumaišyti Levemir su insulinu Apidra, kuris taip pat pasižymi ypatingu poveikiu: insulino glulizino, veikiančio vaistinio preparato ingrediento, nerekomenduojamas maišyti su insulino preparatais, išskyrus izofaną (PNH insuliną).

Analogai

Kartais būtina pakeisti Levimir FlexPen kitą vaistą. Tai gali būti dėl to, kad trūksta pardavimų, arba pagal bandymų rezultatus, kai gydytojas nusprendžia atšaukti šį vaistą. Paprastai jie pakeičiami ilgalaikio veikimo ar vidutinio ilgumo insulino analogais: nors jie yra klasifikuojami skirtingai, kūno poveikio laikas yra beveik vienodas.

Pagrindinis šio vaisto analogas yra Lantus (veiklioji medžiaga yra glarginas). Jis taip pat gali būti pakeistas "Humudar" arba "Insulin Aspart" dvifazine medžiaga (kombinuotu veiksmo vaistais), vartojant Insumam Rapid GT, kartais priimamas sprendimas dėl ilgalaikio veikimo. Pavyzdžiui, deglyudek veikimo laikas yra nuo 24 iki 42 valandų: dehude yra labai lėtai įsiskverbia į kraują, užtikrinant stabilų gliukozės kiekį mažinančią poveikį maždaug dvi dienas.

Dažnai gydant dvifazių vaistų derinį. Pavyzdžiui, insulino asparto dviejų fazių NovoMiks 30 pradeda veikti trisdešimt minučių po injekcijos į poodį, didžiausia koncentracija aktyvaus junginio pastebima yra nuo dviejų iki aštuonių valandų, vaisto poveikio laikotarpį - iki dvidešimties valandų.

Taip pat veiksmingas dviejų fazių Reizodeg Penfill, kuris apima dehudec ir insulino aspartą: dehudec suteikia vaistui ilgą laiką, o aspartas yra greitas veikimas. Šis greitas ir lėtas veikimas leidžia nuolat kontroliuoti gliukozę ir išvengti hipoglikemijos.

Paraiška

Gydytojas turėtų nurodyti Levemir vartojimo režimą: šalutinis poveikis daugiausia susijęs su neteisinga dozė. Jei pasikeičia gyvenimo būdas (sportuojant, keičiant dietą), dozę reikia koreguoti. Taip pat turite nuolat stebėti gliukozės kiekį pagyvenusiems žmonėms, taip pat stebėti diabetu sergančius pacientus, kurie turi kepenų ar inkstų sutrikimų (šiuo atveju dozę dažnai reikia taisyti).

Levemir skirtas tik švirkšti po oda (jei injekuojama į veną, gali pasireikšti sunki hipoglikemijos forma). Injekcija turi būti atliekama toje pačioje srityje, tačiau injekcijos vietą būtina nuolat keisti, kad lipodistrofija nebūtų vystoma. Jei reikia keisti injekcijų plotą, šis klausimas turėtų būti derinamas su gydytoju.

Vaisto kaina yra brangi, o išlaidas įtakoja švirkšto švirkštimo priemonės, įtrauktos į pakuotę (5 vnt.) Levemir FlexPen, su kuria jūs galite įlašinti vaistą nuo 1 iki 60 V, padidindami vienetą. Tai rankenos daugkartinio naudojimo, ir, nors adatos nereikia būti pakeista, atsižvelgiant į nuomones, pageidautina daryti, nes po pirmosios injekcijos medicinos adata ekstraktų skirtingais greičiais (toliau išsilieti, išpylimui srautas). Švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė pagal apžvalgas yra nematoma ir neskausminga, ji naudojama kartu su NovoTvist arba NovoFine adatomis, kurių ilgis ne didesnis kaip aštuoni milimetrai.

Neatidarytą vaisto užpildytą švirkštimo priemonę galima laikyti šaldytuve trisdešimt mėnesių, esant + 8 ° C temperatūrai, ir visiškai neįmanoma šaldyti. Atvirieji vaistiniai preparatai turėtų būti laikomi kambario temperatūroje ne ilgiau kaip šešias savaites, po to Levemir negalima vartoti. Taip pat draudžiama injekuoti, jei tirpalas tapo drumstas, prarastas skaidrumas, atsirado nuosėdos.

Levemir ir Novorapid

Mes turime labai "įdomią" situaciją mieste: nėra endokrinologo, išrinktuose narkotikuose (išrinktuose Maskvoje centre, kur galima pasiekti tik vieną kartą per metus) mūsų mieste tapo didelė problema. Levemere savo gimtajame mieste žmona paskutinį kartą gavo vasario mėnesį. Jie skundėsi prokuratūrai, po to (arba iš savo širdies gerumo) jie pradėjo ieškoti ir pasiūlyti vartoti insuliną kituose Maskvos regiono miestuose. Iš esmės, toli gražu, jei automobiliu 40-50 kilometrų. Ir dabar pradėjo pertraukos su Novorapid. Sutuoktinis bijo, kad ji pateks į ligoninę ir bandys perkelti insuliną į kitą (leiskite man priminti, kad nėra endokrinologo). Konsultuokite, kur skųstis. Ir dar turime šį "prakeiktą miestą" ar turite daug problemų su šiais insulinais?
P.S. Atsiprašome už prisirištą prie liežuvio.

Inna Shakirddinova parašė birželio 21 d., 2014 m.: 04

Problema yra tik su Levemir? Arba su Novorapid?
Kokia situacija su Lantus, Humalog ir Apidra?
"Humalog" ir "Apidra" taip pat yra ultragarso insulino ir, jei
Novorapid bus pakeistas bet kuriuo iš jų, tada nieko nebus
baisu
Levemir gali būti pakeistas Lantus. Nors gali būti ir dozė
keiskite šiek tiek. Lantus dygliuotas kartą per dieną.

2014 m. Birželio 23 d. Dascha Dorn parašė: 01

Ką dabar yra vėjo diabetuotojai! Šiandien aš sugriebiu vieną insuliną, rytoj kitą. Man asmeniškai manoma, kad insulino pasikeitimas visada yra blogas, yra numatytas mėnesio dekompensavimas. Jau nekalbant apie alergijų ir uždegimo nuo kitų "insulinų" veislių tikimybę. Todėl aš negaliu išstumti šių šuolių, jei insulinas staiga "dingo" iš vaistinių ir jo negalima išsikrauti, pats nusipirkau.
Sėkmės su savo teisėmis.

2014 m. Birželio 23 d. Rašė Sergejus Zakharovas: 07

Pavyzdžiui, itin trumpi insulinai visada pasikeitė ramiai ir neskausmingai!) Mano manymu, visi jie tinka vienodai. Absoliutus niekada nedarė įtakos mano cukraus pervedimui iš vieno insulino į kitą!) Bet vėl tai man asmeniškai. Kiti gali būti kitaip)

Dascha Dorn parašė 2014 m. Birželio 23 d.: 010

Sergejus, galiu jus tik pavydėti. Aš visada turėjau kitokio pobūdžio problemų su insulinu. Levemir ir Novorapid man asmeniškai yra labiausiai "patogus" pasirinkimas, jei taip galiu pasakyti.

2014 m. Birželio 23 d. Rašė Sergejus Zakharovas: 05

Daria, gerai, žinoma, labai priklauso nuo individualių organizmo savybių.) Ką nors tinka vienam, bet kitas netinka ir tt) Beje, aš niekada nevartojau Levemiro. Aš esu Lantus. Aš taip pat bandžiau "Protafan" ir "Actrapid" naudoti asmeniniais tikslais, taip pat paprastai laikau man cukraus. Nors girdėjau, kad Protafanas daug nepatinka. Aš norėjau (liepos mėn.) Laikinai pabandyti naudoti Levemir, jei tai buvo būtina, bet man buvo atgrasinta nuo jo, nors aš visiškai pripažįstu, kad galbūt jis būtų kreipęsis į mane)

2014 m. Birželio 23 d. Dascha Dorn parašė: 03

Sergejus, aš naudoju Protafaną kaip vaiku nuo minusų - jis turėjo didžiausią įtaką (per dieną ji galėjo sukelti gipą, bet vakare tai buvo nepakankamai, naktį tai vėl buvo hipoglikemija, o 5 ryte jis buvo pernelyg didelis, tad anekdotai anekdotai, tai labai nepatogu) prieš vartojimą suplakite. :)) Humulin sukėlė alergijas ir atrofijas (depresijas) injekcijos vietose. Su Lantus yra įdomus dalykas. Injekcijos vietoje (turiu pasakyti, kad injekcijos metu jausmai buvo nepamirštami, tarsi jis nebūtų insulinas, bet B grupės vitaminai) pasirodė skausminga "kapsulė" ir uždegimas. Po kelių mėnesių prasidėjo sunki edema, ir man buvo perkeltas į Levemirą, kurio džiaugiuosi.
Kodėl jūs nenorėjote iš Levemir?

2014 m. Birželio 23 d. Rašė Sergejus Zakharovas: 03

Daria iš ilgo insulino, nuo pat pradžių buvau nuo Lantus, ir aš niekada neturėjau jokių problemų su juo. Protafanas taip, žinau, kad tai didžiausias, ir tai turi būti atsižvelgta. Tik labai greitai turėsiu labai sunkų ir beveik ekstremalų kalnų kelionę į Kamčatką į didžiausią aktyvų vulkaną Eurazijoje, ir ten jūs suprantate, kad reikia tinkamai valdyti su insulinu, žygis (pats pakilimas) užtruks 10-12 dienų. Per šį laikotarpį gali pasivyti kitos dienos fizinio krūvio požiūriu, nuo labai intensyvaus ir ekstremalaus, visiškai neatsiliekant nuo šaliai, jei nėra oro maršruto. Aš galvoju apie tai, kaip šiuo metu geriausiai kovoti su insulinu, eikite į Lantus ryto injekciją (visada darykitės vakare) Ar eikite į Levemir? Bet aš nusprendžiau eiti su anksčiau įrodytu metodu ir asmenine patirtimi, susijusiu su tokiais ankstesniais šuoliais ir veiksmais su insulinu, ir, žinoma, norėčiau padėti "Lantus" su Protafan su manimi, jei ši pagalba reikalinga. Jie atgaivino Levemirą, sakydami, kad hipoglikemija visai nejaučia. Ir, mano nuomone, kažkas?) Nors aš neišspręsiu, kad tai gali būti mano Levemir, ir viskas būtų kitokia ir būtų normalu!) Tačiau aš neatsižvelgiau į riziką ir palikiau viską, kaip buvo anksčiau!)

2014 m. Birželio 23 d. Rašė Sergejus Zakharovas: 01

Na, injekcijos vietoje kartais susižeidžiau, bet dažniausiai nežinau.) Aš suprantu, kad taip atsitiks, jei pateksite į mažą indą. Atrofija, alergija ir skausmas aš taip pat nepastebėjau kito insulino), aš suprantu, kad kiekvienas turi viską įvairiais būdais!)

Ilya parašė 2014 m. Birželio 23 d.: 09

C Protafanas arba Humulin ant lemiro 1: 1. Lantus yra tas pats. Problemų nebuvo. Bet man, tapatybė levemir nra yra daugiau nei lantus. Kodėl - aš nežinau Hyy

Ilya parašė 2014 m. Birželio 23 d.: 03

Peak Šventoji sala protafana gali būti naudinga. Galite sušvelninti didžiausią sindromą. aušros ar vakarienės be papildomų trumpų anekdotų.

Registracija portale

Tai suteikia jums pranašumų prieš įprastus lankytojus:

  • Dalyvavimas varžybose ir vertingi prizai
  • Bendravimas su klubo nariais, konsultacijos
  • Asmeninis puslapis ir tinklaraštis
  • Diabeto naujienos kas savaitę
  • Forumas ir diskusija
  • Teksto ir vaizdo pokalbis

Registracija yra labai greita, trunka mažiau nei minutę, bet kiek visa tai yra naudinga!

Naujausios žinutės

Informacija apie slapukus Jei ir toliau dirbate su šia svetaine, mes manome, kad sutinkate naudoti slapukus.
Priešingu atveju palikite svetainę.

Lantus ir Levemir - pailgėjęs insulinas

Lantus ir Levemir yra šiuolaikinės ilgalaikio veikimo insulino rūšys, kurios kas 1-12 ir 1 tipo cukriniu diabetu susiveržiamos kas 12-24 valandas. Taip pat vis dar naudokite vidurinį insuliną, vadinamą Protaphan arba NPH. Insulino injekcijos poveikis trunka apie 8 valandas. Perskaitydami straipsnį, sužinosite, koks skirtumas yra tarp visų šių tipų insulino, kuris iš jų yra geresnis, kodėl jums reikia juos išardyti.

  • Veiksmas Lantus, Levemira ir Protafana. Kiekvieno tipo insulino savybės.
  • Gydymo režimai T1DM ir T2DM su išplėstu ir greitu insulinu.
  • Lantus ir Levemir dozės apskaičiavimas naktį: žingsnis po žingsnio instrukcijos.
  • Kaip įpilti insulino į cukrų ryte iš tuščio skrandžio buvo normalus.
  • Perėjimas nuo protafana prie šiuolaikinio išplėsto insulino.
  • Koks geriausias insulinas - Lantus ar Levemere.
  • Kaip pasiimti ryto ilgio insulino dozę.
  • Dieta siekiant sumažinti insulino dozę 2-7 kartus ir pašalinti cukraus kiekį kraujyje.

Mes taip pat pateikia išsamų ir veiksmingą būdą, kaip užtikrinti, kad cukraus kiekis kraujyje ryte, kai tuščias skrandis yra normalus.

Insulino paskyrimas pacientams, sergantiems diabetu naktį ir (arba) ryte, turėtų būti visiškai nepriklausomas nuo to, ar pacientas greitai gauna insulino injekcijas prieš valgį. Diabetams reikia gydyti tik pailgintu insulinu. Kiti nereikia išplėsto insulino, bet jie trumpam arba labai greitai suleidžia insuliną, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje po valgio. Trečiam reikia palaikyti normalią cukraus kiekį, kitaip diabeto komplikacijos atsiras.

Asmeniškai paimkite cukrinio diabeto pacientą insulino tipus, dozę ir injekcijų grafiką vadinama "parengti insulino terapijos schemą". Ši schema yra pagrįsta viso cukraus kiekio kraujyje kontrolės per 1-3 savaites rezultatais. Visų pirma, jūs turite sužinoti, kaip paciento cukraus kiekis kraujyje elgiasi skirtingais dienos laikais mažos angliavandenių dietos fone. Po to paaiškėja, kokio tipo insulino gydymas jam reikalingas. Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite straipsnį "Koks insulino dūriukas, kokiu metu ir kokiomis dozėmis. 1 tipo diabeto ir 2 tipo diabeto schemos. "

Gali pasirodyti, kad išplėstas insulinas yra nereikalingas, tačiau prieš valgį reikia greitai sušvirkšti insuliną. Arba atvirkščiai - jums reikia išplėsto insulino nakčiai, o po pietų valgyti cukraus yra normalus. Arba diabetu sergančiam pacientui atsiranda kita situacija. Išvada: jei endokrinologas paskyrė visus savo pacientus tą pačią gydymo fiksuotų dozių insulino, o ne žiūri į savo matavimus, cukraus, tai geriau eiti į kitą gydytoją.

Kodėl man reikia ilgo insulino

Ilgalaikio veikimo insulinas Lantus, Levemere ar Protaphan reikalingas norint palaikyti normalų cukrų tuščia skrandžio būsenoje. Visą laiką žmogaus kraujyje cirkuliuojamas mažas insulino kiekis. Tai vadinama fono (baziniu) insulino lygiu. Kasa visada 24 valandas per parą tiekia bazinį insuliną. Be to, atsakydama į valgį, ji taip pat staiga išmeta didelę insulino dalį į kraują. Tai vadinama boliu doze arba boliu.

Būgiai trumpam laikui didina insulino koncentraciją. Tai leidžia greitai užgesinti padidinto cukraus kiekį, kuris atsiranda dėl valgomų maisto produktų asimiliacijos. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nesukuria nei bazinio, nei bolinio insulino. Ilgalaikio insulino injekcija suteikia insulino fono, bazinės insulino koncentracijos. Svarbu, kad kūnas "neviršytų" savo baltymų ir nebūtų diabetinės ketoacidozės.

Kodėl jums reikia insulino šūvių? Lantus, Levemir arba Protaphan:

  1. Normaliuoja cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu bet kuriuo paros metu, ypač ryte.
  2. Taigi, kad 2 tipo cukrinis diabetas nesukelia sunkios 1 tipo diabeto.
  3. 1 tipo cukrinio diabeto atveju - išsaugoti beta ląstelių dalį, kad apsaugotų kasą.
  4. Užkirsti kelią diabetinei ketoacidozei yra ūminė, mirtini komplikacija.

Kitas diabeto gydymo ilgalaikiu insulinu tikslas yra užkirsti kelią kasos beta ląstelių dalies mirčiai. Lantus, Levemir ar Protaphan injekcijos sumažina kasos krūvį. Dėl to miršta mažiau beta ląstelių, daugiau iš jų lieka gyvi. Ilgalaikio insulino injekcijos naktį ir (arba) ryte padidina tikimybę, kad 2 tipo cukrinis diabetas nebus sunkus 1 tipo cukriniu diabetu. Net ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jei dalis beta ląstelių gali išlikti gyvi, ligos eiga gerėja. Cukrus neperka, laikosi tolygi.

Ilgalaikio veikimo insulinas yra naudojamas visiškai kitokiam tikslui negu greitai veikiančios insulino rūšys prieš valgį. Nutrauktas cukraus kiekis kraujyje po valgio nėra skirtas. Be to, jis neturėtų būti naudojamas greitai sumažinti cukraus kiekį, jei staiga padidėjo. Kadangi ilgalaikio veikimo insulinas yra per lėtas. Jei norite valgyti maistą, naudokite trumpą ar trumpą insuliną. Tas pats, kad greitai sugrąžinti įprastą cukrų

Jei bandysite naudoti pailgintą insuliną, kad galėtumėte daryti tai, kas yra greito tipo insulino, diabeto gydymo rezultatai bus labai blogi. Pacientas turės nuolatinį cukraus kiekį kraujyje, kuris sukelia lėtinį nuovargį ir depresiją. Per kelerius metus pasireikš sunkios komplikacijos, dėl kurių asmuo taptų neįgalus.

Taigi, pirmiausia turite įsisavinti ilgalaikio veikimo insuliną, o paskui - greitus insulino šūvius prieš valgį. Sužinokite, kaip tiksliai apskaičiuoti tinkamas dozes. Tinkamai gydykite diabetu su insulinu. Taip pat skaitykite straipsnius "Ultragarsinis insulinas Humalogas, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Skaičiuokite greito insulino dozę prieš valgį. Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Su skaitiklio pagalba pažiūrėkite, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną. Su 2 tipo cukriniu diabetu jums gali prireikti išplėsto insulino, tačiau prieš vartojimą reikia greitai išardyti insuliną. Arba atvirkščiai - prailgintas insulinas yra reikalingas naktį, tačiau per parą po valgio ir be insulino injekcijų cukrus išlieka normalus.

Kuo Lantus molekulė skiriasi nuo žmogaus insulino?

Insulin Lantus (Glargin) gaminamas naudojant genų inžinerijos metodus. Jis gaunamas rekombinuojant Escherichia coli bakterijų Escherichia coli (K12 štamų) DNR. Insulino molekulėje Glarginas pakeitė asparaginą glicinu A grandinės 21 padėtyje ir taip pat pridėjo dvi arginino molekules B grandinės 30 padėtyje. Dviejų arginino molekulių pridėjimas prie B grandinės C-galo pakeitė izoelectrinį tašką nuo pH 5,4 iki 6,7.

Insulino molekulė Lantus - lengviau ištirpinama šiek tiek rūgštiniu pH. Tuo pačiu metu jis yra mažesnis nei žmogaus insulinas, tirpus fiziologiniu pH po oda. A21 asparagino pakeitimas glicinu izoelectrically neutralus. Jis pagamintas taip, kad gautas žmogaus insulino analogas būtų geras stabilumas. Insulinas Glarginas yra gaminamas rūgštiniu pH 4,0, todėl draudžiama jį sumaišyti su neutraliu pH gaminamu insulinu, taip pat jį atskiesti fiziologiniu tirpalu arba distiliuotu vandeniu.

Insulin Lantus (Glargin) turi ilgalaikį poveikį dėl to, kad jis turi ypatingą žemą pH vertę. PH pokytis leido tai, kad šis insulino tipas yra mažiau tirpus, esant fiziologinėms poodinių audinių pH vertėms. Lantus (Glargin) yra skaidrus, skaidrus tirpalas. Įkvėpus insulino, jis formuoja mikroskopinius tirpalus neutralaus fiziologinio poodinės vietos pH. Insulin Lantus negalima praskiesti fiziologiniu tirpalu arba injekciniu vandeniu, nes dėl to jo pH yra artimas normaliam, ir sutrinka ilgalaikio insulino veikimo mechanizmas. Levemir privalumas yra tai, kad, atrodo, jis yra kuo labiau praskiestas, nors jis nėra oficialiai patvirtintas, skaitykite žemiau.

Ilgalaikio insulino Levemir (Detemir) savybės

Insulinas Levemiras (Detemiras) yra dar vienas ilgalaikio veikimo insulino analogas, "Lantus" konkurentas, kurį sukūrė "Novo Nordisk". Palyginus su žmogaus insulinu, B-grandinės 30 padėtyje esanti aminorūgštis buvo pašalinta Levemir molekulėje. Vietoje šios priežasties riebalų rūgšties liekanos, miristino rūgštis, kurioje yra 14 anglies atomų, pridedama prie aminorūgšties lizino B grandinės 29 padėtyje. Dėl to 98-99% insulino Levemiro kraujyje po injekcijos jungiasi su albuminu.

Levemir lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir turi ilgalaikį poveikį. Jo uždelstas veikimas pasiekiamas dėl to, kad insulinas patenka į kraują lėčiau, o taip pat todėl, kad insulino analogo molekulės prasiskverbia į tikslinę ląstelę. Kadangi tokio tipo insulino dozė neturi didelio poveikio, sunkios hipoglikemijos rizika sumažėja 69%, o naktinės hipoglikemijos - 46%. Tai parodė 2 metų trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo 1 tipo cukrinis diabetas.

Kuris išplėstas insulinas yra geresnis - Lantus ar Levemir?

Lantus ir Levemir yra ilgai veikiančio insulino analogai, šiandien yra naujausi pasiekimai diabeto insulino terapijos srityje. Jie yra vertingi, nes jie turi stabilią veikimo profilį be pikselių - šių tipų insulino koncentracija kraujo plazmoje yra "plokščios bangos" forma. Jis pakartoja normalų (fono) insulino fiziologinę koncentraciją.

Lantus ir Detemir yra stabilūs ir nuspėjami insulino tipai. Jie veikia beveik vienodai skirtinguose pacientuose, taip pat skirtingose ​​to paties paciento dienose. Dabar diabetu nieko nereikia maišyti, kad paimtų ilgą insulino šuką, tačiau prieš tai "vidutinio" insulino buvo daug problemų.

Ant Lantus pakuotės rašoma, kad visas insulinas turi būti naudojamas per 4 savaites arba 30 dienų po pakuotės išspausdinimo. "Levemir" oficialiai laikomas šaldytuve 1,5 karto ilgiau, iki 6 savaičių, o neoficialus - iki 8 savaičių. Jei esate mažos angliavandenių dietos 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, jums greičiausiai reikės mažos kasdienės dozės pailgėjusio insulino. Todėl Levemir bus patogesnis.

Taip pat yra pasiūlymų (neįrodyta!), Kad Lantus padidina vėžio riziką labiau nei kitų rūšių insulinas. Galima priežastis yra tai, kad Lantus turi didelį afinitetą augimo hormonų receptoriams, kurie yra ant vėžio ląstelių paviršiaus. Informacija apie Lantus dalyvavimą vėžio nebuvo įrodyta, tyrimo rezultatai yra prieštaringi. Tačiau bet kuriuo atveju Levemir praktiškai yra pigesnis ir ne blogesnis. Pagrindinis pranašumas yra tas, kad "Lantus" apskritai neįmanoma atskiesti, o "Levemir" - kaip įmanoma, nors ir neoficialiai. Be to, pradėjus vartoti, Levemir laikomas ilgiau nei Lantus.

Daugelis cukr. Diabeto ir endokrinologų mano, kad jei vartojate didelę dozę, užtenka vienos Lantus injekcijos per parą. Bet kuriuo atveju Levemir turi būti švirkščiamas du kartus per parą, todėl didelėmis insulino dozėmis patogiau gydyti Lantus. Tačiau jei jūs naudojatės 1 tipo cukriniu diabetu gydymo programa arba 2 tipo diabeto gydymo programa, kuri išvardyta toliau, jums nereikės didelės dozės ilgesnio insulino. Mes praktiškai nenaudojame tokios didelės dozės, kad jos visada veikia visą dieną, išskyrus pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu ir labai stipriu nutukimu. Kadangi tik nedidelių apkrovų metodas leidžia jums gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje su 1 ir 2 tipo diabetu.

Mes palaikome gliukozės kiekį kraujyje 4,6 ± 0,6 mmol / l, kaip ir sveikiems žmonėms, 24 valandas per parą, su nedideliais svyravimais prieš ir po valgio. Norint pasiekti šį ambicingą tikslą, reikia išplėsti išplėstą insulino mažomis dozėmis du kartus per dieną. Jei diabetas yra gydomas mažomis pailginto insulino dozėmis, Lantus ir Levemir veikimo trukmė bus beveik vienoda. Tuo pačiu metu pasirodys ir Levemir privalumai, kuriuos mes aprašėme aukščiau.

Kodėl nepageidautina naudoti NPH insuliną (Protaphan)

Iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos trumpos insulino rūšys buvo tokios grynos kaip ir vanduo, o visi kiti buvo purvini, nepermatomi. Muddy insulinas tampa dėl to, kad jis prideda komponentus, kurie sudaro specialias daleles, kurios lėtai tirpsta po žmogaus oda. Iki šiol tik vienas insulino tipas lieka drumstas - vidutinė veikimo trukmė, vadinama NPH insulinu, dar vadinama protafanu. NPH reiškia "neutralų protamino Hagedorn" - gyvūninės kilmės baltymą.

Deja, NPH insulinas gali stimuliuoti imuninę sistemą, gaminant antikūnus prieš insuliną. Šie antikūnai nesunaikina, bet laikinai sujungia insulino dalį ir neleidžia jai veikti. Tada šis susietasis insulinas staiga tampa aktyvus, kai jo apskritai nereikia. Šis poveikis yra labai silpnas. Įprastinis cukrinio diabeto nukrypimas ± 2-3 mmol / l nesijaudina, ir jie to nepastebi. Mes stengiamės išlaikyti normalų normalų cukraus kiekį kraujyje, t. Y. 4,6 ± 0,6 mmol / l prieš ir po valgio. Tam mes vykdome 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Mūsų situacijoje pastebimas nestabilus vidinio insulino poveikis ir sugadina nuotrauką.

Yra ir kita neutralaus protamino Hagedorno problema. Angiografija - kraujagyslių, kurie maitina širdį, tyrimas, siekiant sužinoti, kiek tai paveikė, yra aterosklerozė. Tai yra įprasta medicinos procedūra. Prieš laikydami jį, pacientui injekuojama heparinu. Tai yra antikoaguliantai, neleidžianti trombocitams lipti kartu ir užkimšti kraujo krešulius. Po procedūros pabaigos skiriama kita injekcija - jie įšvirkščiami į NPH, norėdami "išjungti" hepariną. Nedidelė dalis žmonių, gydytų insulinu protafanu, šiuo metu yra ūminė alerginė reakcija, dėl kurios gali net mirtis.

Išvada yra ta, kad jei vietoje NPH insulino yra galimybė naudoti kitą, tai geriau tai padaryti. Paprastai diabetu sergantiems pacientams yra perkelta iš NPH insulino į ilgalaikius insulino analogus Levemir arba Lantus. Be to, jie taip pat rodo geriausius cukraus kiekio kraujyje kontrolės rezultatus.

Vienintelė niša, kurioje šiandien naudojamas NPH insulinas, yra JAV (!) Mažiems vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Gydymui jiems reikia labai mažų insulino dozių. Šios dozės yra tokios mažos, kad insulinas turi būti praskiestas. JAV tai atliekama padedant patentuotais insulino praskiedimo sprendimais, kuriuos gamintojai teikia nemokamai. Tačiau insulino analogų atveju tokio tirpalo ilgalaikis poveikis neegzistuoja. Todėl Dr. Bernstein yra priverstas skirti jauniems pacientams NPH insulino injekcijas, kurias galima atskiesti 3-4 kartus per dieną.

Rusiškai kalbančiose šalyse yra firminiai sprendimai dėl insulino praskiedimo - po pietų su ugnimi nepasiekiamos, nes nėra pinigų, ypač nemokamai. Todėl žmonės atskiedžia insuliną, perka vaistinėse fiziologinį tirpalą arba injekcinį vandenį. Ir atrodo, kad šis metodas yra daugiau ar mažiau darbo, spręsdamas pagal diabeto forumų apžvalgas. Tokiu būdu praskiestas insulinas taip pat praskiestas Levemir (bet ne Lantus!). Jei NPH insulinas yra naudojamas vaikui, jis turi būti praskiedžiamas tokiu pačiu druskingo tirpalo, kaip Levemir. Reikėtų nepamiršti, kad "Levemir" veikia geriau ir jį reikia dažniau išardyti. Daugiau skaitykite straipsnyje "Kaip atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai ištraukti mažas dozes"

Kaip padaryti, kad cukrus ryte ant tuščio skrandžio būtų normalus

Tarkime, kad su 2 tipo cukriniu diabetu naktį imate maksimaliai leistinos dozės efektyvių tablečių. Nepaisant to, jūsų cukraus kiekis kraujyje ryte, esant tuščiam skrandžiui, yra nuolat didesnis už įprastą, o paprastai padidėja per naktį. Tai reiškia, kad jums reikia injekcijos pailgėjusio insulino nakčiai. Tačiau prieš paskirdami tokias injekcijas turite įsitikinti, kad cukrinio diabeto pacientas pietavo 5 valandas prieš miegą. Jei per parą padidėja cukraus kiekis kraujyje dėl to, kad diabetu sergantis pacientas vėluoja, tada prailgintas insulinas nakčiai nepadės. Būtinai sukurkite sveiką įprotį valgyti iš anksto. Įtraukite priminimą į savo mobilųjį telefoną 17.30 val., Kad laikas vakarieniauti ir vakarieniauti 6.00-18.30 val. Kitą dieną, ankstyvą vakarienę, būsite malonu valgyti baltyminius produktus pusryčiams.

Išplėstiniai insulino tipai yra Lantus ir Levemir. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarėme, kaip jie skiriasi tarpusavyje ir kokie yra geresni. Pažiūrėkime, kaip ilgesnio insulino įpurškimas nakčiai. Jums reikia žinoti, kad kepenys ypač aktyviai neutralizuoja insuliną ryte, prieš pat prabudimą. Tai vadinama aušros reiškiniu. Būtent jis sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ryte tuščiu skrandžiu. Niekas iš tikrųjų nežino jo priežasčių. Tačiau jis gali būti gerai kontroliuojamas, jei norėtumėte gauti įprastą cukrų ryte ant tuščio skrandžio. Skaityti daugiau "Rytinės aušros reiškinys ir kaip jį valdyti".

Dėl aušros reiškinio rekomenduojama ilgą laiką insuliną švirkšti ne vėliau kaip per 8,5 valandas, kol atsibunda ryte. Praėjusį insulino injekciją per naktį labai susilpnėja praėjus 9 valandoms po injekcijos. Jei sekti cukraus kiekio mažai angliavandenių dietą, visų tipų insulino dozės, įskaitant padidintą insulino dozę nakčiai, reikalauja santykinai nedidelių kiekių. Tokioje situacijoje paprastai vakaro Levemir ar Lantus injekcijos poveikis baigiasi nakties pabaigoje. Nors gamintojai tvirtina, kad šių tipų insulino poveikis trunka ilgiau.

Jei vakare injekuojamas ilgalaikis insulinas visą naktį ir net ryte, tai reiškia, kad jūs įšvirkšti per daug, o nakties viduryje cukrus nukris žemiau normos. Geriausiu atveju bus košmarai, o blogiausiu atveju - sunki hipoglikemija. Jūs turite nustatyti, kad žadintuvas prabudėtų po 4 valandų, nakties viduryje, ir išmatuotą cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jo koncentracija yra mažesnė nei 3,5 mmol / l, paskui padalinkite vakaro pailgo insulino dozę į dvi dalis. Viena iš šių kolito dalių nėra iš karto, bet po 4 valandų.

Ką daryti:

  1. Švelniai padidinkite vakaro pailgėjusio insulino dozę, nespauskite jo. Nes jei jis yra per didelis, tada nakties viduryje bus hipoglikemija su košmarais. Ryte cukrus refleksiškai pakyla, kad jis nebebūtų masto. Tai vadinama Somoji fenomenu.
  2. Be to, nepasitarkite su Lantus, Levemir ar Protafan ryto doze. Tai nepadeda sumažinti cukraus, jei jis buvo padidėjęs tuščiu skrandžiu.
  3. Nenaudokite 1 injekcijos Lantus 24 valandas. Lantus reikia mažiausiai du kartus per dieną, geriausiai 3 kartus naktį, tada papildomai 1-3 val. Ryte arba pietų metu.

Mes dar kartą pabrėžiame: jei pernelyg padidinsite ilgalaikio insulino dozę nakčiai, kitą rytą cukrus nemažės ant tuščio skrandžio, o priešingai - padidės.

Labai teisinga padalinti vakaro dozę su pailgėjusiu insulinu į dvi dalis, kurių viena yra naktini viduryje. Šiame reţime bendroji vakcinos dozė pailgėjusio insulino gali būti sumaţinta 10-15%. Tai taip pat yra geriausias būdas kontroliuoti aušros reiškinį ir normalų gliukozės kiekį kraujyje ryte ant tuščio skrandžio. Naktinių injekcijų metu atsiras mažiausiai nepatogumų, kai būsite jiems pripratę. Skaitykite, kaip padaryti neskausmingus insulino šūvius. Pailgintojo insulino dozė nakties viduryje gali būti sutriuškinti pusiau be sąmonės būsenoje, jei viskas bus paruošta iš vakaro ir tada iškart vėl užmiega.

Kaip apskaičiuoti pradinę išplėsto insulino dozę naktį

Mūsų galutinis tikslas yra pasirinkti tokias Lantus, Levemir ar Protaphan dozes, kad cukraus nevalgius laikytų normalią 4,6 ± 0,6 mmol / l. Labai sunku normalizuoti cukrų ryte tuščiu skrandžiu, tačiau šią užduotį taip pat išsprendžia, jei bandysite. Kaip tai išspręsti, aprašyta aukščiau.

Visiems pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia ilgai insulino injekcijų naktį ir ryte, taip pat greitą insulino injekciją prieš valgį. Tai yra 5-6 šūviai per dieną. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, situacija yra lengvesnė. Gali prireikti rečiau šlapintis insuliną. Ypač jei pacientas yra mažai angliavandenių dietos ir nėra tingus fizinių pratimų su malonumu. Pacientai, kuriems yra 1 tipo cukrinis diabetas, taip pat skatinami pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Be to, jūs negalite normaliai kontroliuoti cukraus, nesvarbu, kaip atsargiai apskaičiuosite insulino dozes.

Visų pirma, mes vertiname cukrų su gliukometru 10-12 kartų per dieną 3-7 dienas, kad suprastume, kaip jis elgiasi. Tai suteiks mums informaciją, kada jums reikės inkrustuoti insuliną. Jei kasos beta ląstelių funkcija yra iš dalies išsaugota, galbūt ją galės sudeginti tik naktį ar kai kuriuos atskirus patiekalus. Jei pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, reikalinga ilgalaikė insulino injekcija, pirmiausia Lantus, Levemir ar Protaphan reikia sudeginti naktį. Ar reikia pailginti insulino injekcijas ryte? Tai priklauso nuo skaitiklio veikimo. Sužinokite, koks cukrus jūsų dienos metu tuščias skrandį.

Pirma, mes apskaičiuojame iš pradžių išplėsto insulino dozę, o po to per kitas dienas reguliuosime, kol rezultatas bus priimtinas.

  1. Per 7 dienas mes išmatuojame cukrų su gliukometru nakčiai, o kitą rytą - tuščiu skrandžiu.
  2. Gauti rezultatai užrašomi lentelėje.
  3. Mes skaičiuojame už kiekvieną dieną: cukraus ryte ant tuščio skrandžio, atėmus vakarinį cukrų nakčiai.
  4. Mes pašaliname dienas, kai diabetu maitinosi anksčiau nei 4-5 valandas prieš miegą.
  5. Surasti minimalią šio padidėjimo vertę stebėjimo laikotarpiu.
  6. Remiantis vadovu, sužinosime, kiek 1 TV insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tai vadinama apskaičiuotu jautrumu insulinui.
  7. Padalinkite minimalų cukraus kiekį per naktį, apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą. Tai suteikia mums pradinę dozę.
  8. Pavalgai vakare apskaičiuotas ilgalaikio insulino dozavimas. Mes nustatome, kad žadintuvas prabunda naktį ir patikrins cukrų.
  9. Jei naktinis cukrus yra mažesnis nei 3,5-3,8 mmol / l, vakare reikia mažinti insulino dozę. Metodas padeda - dalį jos perkelti į papildomą injekciją ryte nuo 1 iki 3 valandos.
  10. Kitomis dienomis mes didiname arba mažiname dozę, išbandykite skirtingus injekcijų laiką, kol ryto cukrus nepatenka į normalią diapazone 4,6 ± 0,6 mmol / l, būtinai be naktinės hipoglikemijos.

Duomenys apie mėginį, skirtus apskaičiuoti pradinę Lantus, Levemir ar Protafan dozę nakčiai

Mes matome, kad ketvirtadienio duomenys turi būti atmesti, nes pacientas vėluoja vakarieniauti. Kitose dienose minimalus cukraus kiekis per naktį buvo penktadienį. Tai buvo 4,0 mmol / l. Mes priimame tiksliai minimalų prieaugį, o ne maksimalų, net ir vidinį. Tikslas yra tai, kad pradinė insulino dozė būtų gana maža, o ne per didelė. Tai dar labiau užtikrina pacientą nakties hipoglikemijai. Kitas žingsnis - išsiaiškinti apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą pagal lentelės reikšmę.

Tarkime, kad pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, kasa visiškai nutraukė insulino gamybą. Šiuo atveju 1 U pailginto insulino kiekis sumažina cukraus kiekį kraujyje, kai asmuo sveria 64 kg, apie 2,2 mmol / l. Kuo daugiau sveriate, tuo silpnesnis insulino poveikis. Pavyzdžiui, jei asmuo sveria 80 kg, gausite 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Mes išsprendžiame proporcingo elemento sudarymo iš pradinės mokyklos aritmetinės studijų problemą.

Pacientams, sergantiems sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, šią vertę vertina tiesiogiai. Tačiau pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba 1 tipo cukriniu diabetu lengvoje formoje, jis bus per didelis. Tarkime, kad jūsų kasa vis dar gamina insuliną. Siekiant pašalinti hipoglikemijos riziką, pirmiausia turėtume apsvarstyti, "kad 1 U pailgo insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje net 4,4 mmol / l ir sveria 64 kg. Turite nustatyti šią svorio vertę. Padarykite proporciją, kaip nurodyta aukščiau pateiktame pavyzdyje. Vaikui, sveriančiam 48 kg, Jūs gaunate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Patyrusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių kūno svoris yra 80 kg, bus 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Mes jau sužinojome, kad mūsų pacientui minimalus cukraus kiekis kraujyje per parą buvo 4,0 mmol / l. Jo kūno svoris yra 80 kg. Jam, pagal "atsargų" įvertinimą, 1 U pailginto insulino cukraus kiekis kraujyje sumažės 3,52 mmol / l. Šiuo atveju jam pradinė ilgalaikio insulino dozė nakčiai bus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Apvali iki artimiausios 1/4 ED, o mes gausime 1,25 ED. Norint tiksliai sušvirkšti tokią mažą dozę, reikia sužinoti, kaip atskiesti insuliną. Lantus praskiestas kategoriškai neįmanoma. Todėl jis turės 1 U žarį arba iškart 1,5 TV. Jei vietoj "Lantus" vartojate Levamirą, tada praskieskite, kad tiksliai sušvirkštu 1,25 U.

Taigi, jie įleido pradinę ilgalaikio insulino dozę nakčiai. Kitomis dienomis jį reguliuokite padidindami ar nuleiskite, kol cukrus ryte tuščiame skiltyje stabiliai palaiko 4,6 ± 0,6 mmol / l. Norėdami tai pasiekti, jums reikės dozės Lantus, Levemir ar Protafan dalytis naktį ir dalį uraganas vėliau naktį viduryje. Žr. Išsamią informaciją skyriuje "Kaip normaliai ryto cukraus gaminti ryte iš tuščio skrandžio".

Kiekvienam, sergančiam 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir turinčiam mažai angliavandenių dietą, reikia išmokti atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai prikimšti mažas dozes. Ir jei dar negavote dietos su mažai angliavandenių, ką jūs darote čia?

Pailginto insulino dozės korekcija naktį

Taigi, mes supratome, kaip apskaičiuoti apskaičiuotą pradinę išplėsto insulino dozę naktį. Jei esate mokytojoje aritmetinėje mokykloje, tuomet susidoryk. Bet tai buvo tik pradžia. Kadangi pradinė dozė gali būti per maža arba per didelė. Norint reguliuoti pailgėjusio insulino dozę naktį, kraujo cukraus rodmenys užregistruoti prieš miegą keletą dienų, o tada ryte - tuščiu skrandžiu. Jei didžiausias cukraus kiekis per parą buvo ne didesnis kaip 0,6 mmol / l, tada dozė yra teisinga. Tokiu atveju turite atsižvelgti tik į tas dienas, kuriose vakarienė buvo ne anksčiau kaip 5 valandos prieš miegą. Vakarienė anksti yra svarbus įprotis diabetu sergantiems žmonėms, kurie gydomi insulinu.

Jei didžiausias cukraus kiekis per naktį viršija 0,6 mmol / l, turėtų būti bandoma padidinti vakare išplėsto insulino dozę. Kaip tai padaryti? Būtina jį padidinti iki 0,25 TV kas 3 dienos, o po to kasdien stebėti, kaip tai paveiks naktinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Toliau lėtai padidinti dozę, kol cukrus ryte nebus didesnis nei 0,6 mmol / l didesnis už vakarinį cukrų. Dar kartą perskaityk, kaip valdyti aušros reiškinį.

Kaip pasirinkti optimalią ilgalaikio insulino dozę naktį:

  1. Jūs turite išmokti valgyti anksti, 4-5 valandas prieš miegą.
  2. Jei vakarienė buvo pavėluota, tokia diena netinka paros dozės pataisymui per naktį.
  3. Patikrinkite savo cukraus viduryje naktį kartą per savaitę skirtingomis dienomis. Ji neturėtų būti mažesnė kaip 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Didinti vakaro dozę ilgai veikiančio insulino, jei 2-3 dienas iš eilės ryte nevalgius cukraus yra daugiau nei 0,6 mmol / l didesnis, nei ji buvo prieš paskutinį lova.
  5. Ankstesnis straipsnis - apsvarstykite tik tas dienas, kai anksčiau vakarienį pavakarienėte!
  6. Pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra mažai angliavandenių dietos. Rekomenduojama pailgėjusio insulino dozę naktį padidinti ne daugiau kaip 0,25 TV kas 3 dienas. Tikslas - maksimaliai apsaugoti nakties hipoglikemiją.
  7. Svarbu! Jei padidinsite ilgalaikio insulino vakcinos dozę - per ateinančias 2-3 dienas būtinai patikrinkite cukrų nakties viduryje.
  8. Ką daryti, jei nakties cukrus staiga pasirodė esąs žemesnis už įprastą ar susirūpinęs dėl košmarų? Taigi, jūs turite sumažinti insulino dozę, kurią jūs nulaužiate prieš miegą.
  9. Jei reikia mažinti vakaro dozę pailgėjusio insulino, rekomenduojama dalį jo perkelti į papildomą injekciją 1-3 ryte.

Naktinio hipoglikemijos prevencija

Naktinė hipoglikemija su košmarais yra nemalonus įvykis ir netgi pavojinga, jei jūs gyvenate atskirai. Išnagrinėsime, kaip išvengti jo, kai pirmą kartą pradėsite gydyti diabetu, prailgintą insulino injekciją per naktį. Nustatykite žadintuvą, kad jis atsibunda per 6 valandas po vakaro injekcijos. Kai atsibunda, matuok cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jis yra mažesnis kaip 3,5 mmol / l, valgykite šiek tiek angliavandenių, kad nebūtų hipoglikemijos. Pirmąsias cukrinio diabeto insulino terapijos dienas, taip pat kiekvieną kartą, kai bandysite padidinti paros insulino dozę naktį, kontroliuokite savo nakties cukrų. Net vienas toks atvejis reiškia, kad reikia mažinti dozę.

Daugumai cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, nakties dozės turi būti ilgesnės nei 8 U. Šios taisyklės išimtis yra pacientai, sergančių 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, sergantiems sunkiu nutukimu, diabetiniu gastroparese, taip pat su infekcine liga. Jei naktį ištraukite išplėstinį insuliną 7 U ar didesnės dozės dozėmis, jo savybės keičiasi, palyginti su mažomis dozėmis. Jis veikia daug ilgiau. Kitą dieną prieš pietus gali atsirasti hipoglikemija. Kad išvengtumėte šių problemų, skaitykite "Kaip prikimšti dideles insulino dozes" ir laikykitės rekomendacijų.

Jei jums reikia daugiau laiko Lantus dozę ®, Levemir arba Protafan t. E. Tai daugiau nei 8 vnt, mes rekomenduojame, kad jos batters dalis vėliau, vidury nakties. Diabetikams vakare parengti visus reikalingus priedus, nustatyti už vidury nakties signalą, jo skambučius semiconscious padaryti sau kulka ir iš karto užmiega dar kartą. Dėl to gerokai pagerėja diabeto gydymo rezultatai. Kitą rytą būtina pakenkti hipoglikemijos prevencijai ir normaliam gliukozės kiekiui kraujyje. Be to, nepatogumai bus minimalūs, kai įvaldysite neskausmingos insulino injekcijos techniką.

Ar reikia išplėsti insulino injekcijas ryte?

Taigi, mes supratome, kaip naktį sudabinti Latnusą, Levemirą ar protafaną. Pirma, mes nustatome, ar tai padaryti visai. Jei pasirodys, kad to reikia, tada mes apskaičiuojame ir injekuojame pradinę dozę. Tada sureguliuokite, kol ryte ant tuščio skrandžio cukrus yra normalus 4,6 ± 0,6 mmol / l. Tuo pačiu nakties viduryje jis neturėtų nukristi žemiau 3,5-3,8 mmol / l. Svarbiausias dalykas, kurį sužinojau mūsų svetainėje, yra papildomos insulino injekcijos nakties viduryje, siekiant kontroliuoti ryto aušros reiškinį. Vakarinės dozės dalis perduodama.

Dabar apibūdinsime ilgalaikio insulino dozę ryte. Bet čia sunku. Norint išspręsti problemas, susijusias su pailgėjusio insulino injekcijomis ryte, turite iš bado valgyti visą dieną nuo vakarienės iki vakarienės. Mes prandome Lantus Levemir arba pasodinome normalų cukraus nevalgius. Naktį jūs miegu ir natūraliai einate alkanas. Ir norint akis į cukraus tuščią skrandį po pietų, jūs turite sąmoningai susilaikyti nuo valgymo. Deja, tai vienintelis patikimas būdas apskaičiuoti pratęsto ​​insulino ryto dozę. Toliau aprašyta procedūra išsamiai aprašyta.

Tarkime, kad per dieną patiria cukraus šokinėjimą arba jis nuolat didėja. Labai svarbus klausimas: ar jūsų cukrus išauga dėl valgio ar tuščio skrandžio? Prisiminkite, kad reikia išplėsto insulino, kad galėtumėte palaikyti normalią cukraus nevalgius, o greitai - išvengę cukraus kiekio kraujyje padidėjimo po valgio. Mes taip pat vartojame ultragarso insuliną, kad greitai sumažintume cukrų normaliai, jei jis vis tiek šoktelėjo.

Norint išgelbėti cukraus kiekį kraujyje po valgio su trumpu insulinu arba įtrūkęs ryte, kad išplėstinis insulinas visą dieną palaikytų normalią cukraus pasninką - tai visiškai skirtingi dalykai. Todėl labai svarbu sužinoti, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną ir tik po to skirti insulino terapijos režimą per dieną. Neraštingi gydytojai ir diabetu mėgindami vartoti trumpą insuliną per dieną, kai jiems reikia ilgai, ir atvirkščiai. Rezultatai yra apgailėtini.

Eksperimentu reikia išsiaiškinti, kaip per dieną veikia kraujas. Ar tai padidėja dėl valgio ar tuščio skrandžio? Deja, norint gauti šią informaciją turite numirti badą. Tačiau eksperimentas yra būtinas. Jei jums nereikia ilgesnių insulino injekcijų naktį, kad kompensuotumėte aušros reiškinį, mažai tikėtina, kad tavo gliukozės kiekis kraujyje tuščia skrandyje padidės per dieną. Bet vis tiek reikia patikrinti ir įsitikinti. Be to, eksperimentas turėtų būti atliekamas, jei jūs gausite pernelyg ilgo insulino injekcijas nakčiai.

Kaip pasirinkti Lantus, Levemir ar Protafan dozę ryte:

  1. Eksperimento dieną valgykite pusryčius ar pietus, bet po pusvalandį prabudinkite po 13 valandų. Tai vienintelis leidimas vakarienei.
  2. Jei vartojate Siofor arba Glucofage Long, išgerkite įprastinę dozę ryte.
  3. Visą dieną gerkite daug vandens, galite naudoti žolelių arbatą be cukraus. Sausas badas nėra būtinas. Kava, kakava, juoda ir žalia arbata - geriau negerti.
  4. Jei vartojate diabeto vaistus, kurie gali sukelti hipoglikemiją, šiandien jų nevartokite ir visiškai atsisakykite. Sužinokite, kurios diabetu gydomos tabletės yra kenksmingos ir kurios yra naudingos.
  5. Išmatuokite savo cukraus kiekį kraujyje gliukometru, kai tik atsibusite, tada vėl po 1 valandos po 5 valandų po 9 valandų po 12 valandų ir po 13 valandų prieš vakarienę. Iš viso per dieną atliksite 5 matavimus.
  6. Jei per 13 valandų per parą išgertą cukrų cukraus kiekis padidėjo daugiau nei 0,6 mmol / l ir jis nesumažėjo, tuomet per tuščią skrandį reikia injekuoti pailgėjusį insuliną. Mes apskaičiuojame Lantus, Levemir ar Protafan dozę šiems injekcijoms tokiu pačiu būdu, kaip ir ilgesnį insulino dozę nakčiai.

Deja, siekiant ištaisyti ryto dozę pailgėjusio insulino, taip pat turite iš bado mirti pusę dienos ir stebėti, kaip gliukozės kiekis kraujyje vyksta tą pačią dieną. Išgyventi alkanas dienas du kartus per savaitę yra labai nemalonus. Todėl laukite, kol kitą savaitę atliksite tą patį bandymą, kad pakoregate ryto išplėsto insulino dozę. Mes pabrėžiame, kad visą šią varginančią procedūrą turėtų atlikti tik tie pacientai, kurie seka mažai angliavandenių dietą ir bando palaikyti idealų normalų cukrų 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jei ± 2-4 mmol / l nuokrypiai jums netrukdo, tu gali nesirūpinti.

Su 2 tipo cukriniu diabetu labai tikėtina, kad prieš valgį greito insulino šūviai bus reikalingi, bet ryte nereikia išplėsti insulino šūvių. Tačiau be eksperimento to negalima prognozuoti, todėl neleiskite to atlikti.

Tarkime, kad pradėjote gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, ilgėjusią insulino injekciją naktį, o galbūt ir ryte. Praėjus tam tikram laikui, galėsite pasiimti reikiamą insulino kiekį, kad normaliam gliukozės kiekiui kraujyje būtų laikomasi 24 valandas per parą. Dėl šios priežasties kasa gali pasinerti į tai, kad net ir be injekcijų, greitas insulinas paprastai užglaudina cukraus pakilimą po valgio. Tai dažnai būna su lengvu 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau jei po valgymo sveikas kraujas vis dar sveikiems žmonėms yra didesnis nei 0,6 mmol / l virš normalios normos, tai reiškia, kad trumpos insulino šunys taip pat reikalingos prieš valgį. Skaityti daugiau "Paskaičiuokite greitą insulino dozę prieš valgį".

Išplėstinis Insulin Lantus ir Levemir: atsakymai į klausimus

Gliucintas hemoglobinas sumažėjo iki 6,5% - gerai, bet vis dar kažkas turi dirbti :). Lantus gali būti du kartus per dieną. Be to, rekomenduojame visiems, kad pagerintume diabeto kontrolę. Yra keletas priežasčių pasirinkti Levemir vietoj Lantus, tačiau jie yra nedideli. Jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, paskambinkite insulinu, kurį valstybė duoda du kartus per dieną.

Kalbant apie Lantus ir NovoRapid ir kitų insulino variantų nesuderinamumą iš įvairių gamintojų. Tai yra kvaili gandai, nieko nepatvirtinti. Mėgaukitės savo gyvenimu, kai Jums nemokamai suteikiamas geras insulinas. Jei jūs turite pereiti į namus, tuomet tu vis tiek prisiminsite dabarties laikus nostalgija. Apie "man sunkiau kompensuoti diabetą". Eikite į mažai angliavandenių dietą ir sekite visas kitas mūsų 1 tipo cukrinio diabeto programoje nurodytas veiklas. Aš primygtinai rekomenduoju prikimšti Lantus bent du kartus per dieną, ryte ir vakare, bet ne kartą, kaip visi mėgsta daryti.

Aš tavo vietoje, priešingai, kruopščiai sudegęs Lantus, ir du kartus per dieną, o ne tik naktį. Tokiu atveju galite pabandyti daryti be Apidra injekcijų. Eikite į dietą su mažu angliavandeniu ir sekite visas kitas priemones, aprašytas 2 tipo diabeto programoje. Atlikite visišką cukraus kiekio kraujyje kontrolę 1-2 kartus per savaitę. Jei atidžiai stebėkite dietą, vartokite vaistus nuo 2 tipo cukrinio diabeto ir ypač su fizine mankšta, tada galėsite be insulino šunų su 95% tikimybe. Jei be insulino jūsų cukrus vis tiek išliks virš normos, kolitas pirmiausia yra Lantus. Greitai insulino injekcijos prieš valgant 2 tipo cukriniu diabetu yra reikalingos tik sunkiausiais atvejais, jei pacientas yra tingus laikytis dietos su mažu angliavandenių kiekiu ir paprastai laikytis šio režimo.

Perskaitykite straipsnį "Insulino injekcijos metodika". Praktikos šiek tiek - ir sužinokite, kaip padaryti šiuos šūvius visiškai neskausmingai. Tai labai palengvins jūsų šeimą.

Taip verta Be to, verta net nusipirkti Lantus ar Levemir už savo pinigus, o ne naudoti nemokamą "vidutinį" protafaną. Kodėl - yra išsamiai aptarta aukščiau.

Neuropatija, diabetinė pėda ir kitos komplikacijos priklauso nuo to, kaip gerai galite išlaikyti cukraus kiekį kraujyje artimą normaliam lygiui. Koks jūsų naudojamas insulinas neturi didelės įtakos, jei jis padeda gerai kompensuoti diabetą. Jei perjunkite protafaną į Levemirą ar Lantus kaip ilgą laiką vartojamą insuliną, diabetas tampa lengvesnis. Diabetikai atsikratė skausmo ir kitų neuropatijos simptomų - tai yra dėl to, kad jie pagerino cukraus kiekį kraujyje. Ir specifiniai insulino tipai neturi nieko bendra su juo. Jei esate susirūpinęs dėl neuropatijos, tuomet perskaitykite straipsnį apie alfa lipoiną.

Eksperimentuodami su pailgėjusio insulino injekcijomis, galite pagerinti cukraus kiekį ryte tuščiu skrandžiu. Jei valgysite "subalansuotą" dietą, kurios sudėtyje yra angliavandenių, turite vartoti didelę Levemir dozę. Tokiu atveju pabandykite vakarinę dozę sudeginti 22.00-00.00 val. Tada jo veiksmo piko laikas bus 5.00-8.00 ryte, kai ryto aušros reiškinys pasireiškia didžiausias. Jei persijungėte į mažai angliavandenių dietą ir Levemir dozės yra mažos, rekomenduojama perjungti nuo 2 dozių iki 3 ar net 4 kartus per dieną. Tai iš pradžių kelia problemų, bet jūs greitai jį pripratinate, o ryto cukrus pradeda būti labai malonus.

Jūsų gydytojai aiškiai nuobodu, nieko nedaryti. Jei 4 metus nenustatėte alergijos insulinui, mažai tikėtina, kad jis staiga atsiras. Atkreipk dėmesį į šiuos dalykus. Mažai angliavandenių dieta diabetu ne tik pagerina cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat sumažina alergijos tikimybę. Kadangi beveik visi maisto produktai, galintys sukelti alergiją, pašalinami iš dietos, išskyrus vištų kiaušinius.

Ne, ne tiesa. Buvo gandai, kad Lantus sukėlė vėžį, bet jie nebuvo patvirtinti. Negalima pereiti nuo Protafan į Levemir arba Lantus - išplėstinius insulino analogus. Yra keletas priežasčių, kodėl geriau pasirinkti Levemir nei Lantus. Bet jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, tada ramiai išsišvirkškite nemokamą aukštos kokybės insuliną. Pastaba Mes rekomenduojame prikimšti Lantus du ar tris kartus per dieną, o ne vieną kartą.

Jūs veltui nenurodysite savo amžių, amžių, svorį, diabeto tipą ir trukmę. Jūsų klausimui nėra aiškių rekomendacijų. Jūs galite padalinti 15 U per pusę. Arba sumažinkite bendrą dozę 1-2 U ir padalykite ją į pusę. Arba tu gali sudaužyti daugiau vakare nei ryte, kad užgesintumėte ryto aušros reiškinį. Visa tai yra individualus. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Bet kuriuo atveju, norint pereiti nuo vienos Lantus injekcijos per dieną dviem, tai yra teisinga.

Nėra aiškios atsakymo į jūsų klausimą. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Tai vienintelis būdas tiksliai surinkti pailginto ir greito insulino dozes. Aš rekomenduoju interviu su 6 metų diagnozuojamo 1 tipo cukriniu diabetu sergančio vaiko tėvais. Jie sugebėjo visiškai atsikratyti insulino, kai jie persijungė į tinkamą dietą.

Išplėstinis insulinas, kurio sudėtyje yra Levemir, nėra skirtas greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jo naudojimo tikslai yra visiškai kitokie. Jūsų cukraus padėtis didėja dėl neseniai valgomų maisto produktų. Tai reiškia, kad greito insulino dozė prieš valgį yra neteisinga. Ir, greičiausiai, pagrindinė priežastis yra valgyti netinkamus produktus. Perskaitykite mūsų 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Tada atidžiai ištirkite visus straipsnius po antrašte "Insulinas".

Išplėstinis insulinas 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu: išvados

Straipsnyje išsamiai sužinojau, koks ilgalaikio veikimo insulinas yra Lantus ir Levemir, taip pat vidutinis NPH insulino protafanas. Mes išsiaiškinome, kaip tinkamai vartoti injekcinius insulino injekcijas naktį, ryte ir netinkamai. Svarbiausia, ko reikia išmokti: ilgalaikis insulinas palaiko normalią cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Nutraukta cukraus šuolio po valgio nėra numatyta.

Nebandykite naudoti išplėsto insulino, kai jums reikia trumpo ar trumpo. Perskaitykite straipsnį "Ultrashort insulinas Humalog, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Greitas insulino šūvis prieš valgant ". Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Tinkamai gydykite diabetą insulinu, jei norite išvengti komplikacijų.

Mes supratome, kaip apskaičiuoti tinkamas pailginto insulino dozes naktį ir ryte. Mūsų rekomendacijos skiriasi nuo to, kas parašyta populiariosiose knygose ir kas yra mokoma "diabeto mokykloje". Kruopštaus cukraus kiekio kraujo serume stebėjimo pagalba įsitikinkite, kad mūsų metodai yra veiksmingesni, nors ir daug laiko. Norint apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozes ryte, turite praleisti pusryčius ir pietus. Tai labai nemalonu, bet, deja, nėra geresnio metodo. Nakties metu yra lengviau apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozę, nes naktį, kai miegate, vis tiek nevalgote.

  1. Išplėstinis insulinas Lantus, Levemir ir Protaphan reikalingas norint palaikyti įprastą cukraus kiekį tuščiu skrandžiu 24 valandas.
  2. Labai trumpas ir trumpas insulinas - užgesina padidėjusį cukrų, kuris atsiranda po valgio.
  3. Nebandykite didelių dozių pailgėjusio insulino, o ne greito injekcijų į injekcijas prieš valgį!
  4. Kas geresnis insulinas - Lantus ar Levemir? Atsakymas: "Levemere" turi nedidelių privalumų. Bet jei jūs gaunate Lantus nemokamai, ramiai jį užmeskite.
  5. 2 tipo cukriniu diabetu pirmiausia kolitas yra ilgesnis insulino vartojimas naktį ir (arba) ryte, o paskui - greitas insulinas prieš valgį, jei reikia.
  6. Patartina pereiti nuo Protafan į Lantus arba Levemir, net jei reikia iš naujo išplėsto insulino nusipirkti už jūsų pinigus.
  7. Įjungę mažai angliavandenių dietą 1 ar 2 tipo diabetu, visų tipų insulino dozės sumažėja 2-7 kartus.
  8. Straipsnyje pateikiamos išsamios instrukcijos, kaip apskaičiuoti ilgalaikio insulino dozes naktį ir ryte. Sužinokite juos!
  9. Rekomenduojama papildomai įšvirkšti Lantusą, Levemirą ar Protafaną ryte 1-3 valandomis, kad būtų gerai kontroliuojamas ryto aušros reiškinys.
  10. Diabetikai, kurie valgys vakarienę 4-5 valandas prieš miegą ir papildomai vartojate išplėstą insuliną 1-3 val., Įprastą cukrų išgerkite ryte ant tuščio skrandžio.

Tikiuosi, kad straipsnis jums buvo naudingas. Jei įmanoma, pageidautina pakeisti vidutinį NPH insuliną (Protaphan) kartu su Lantus ar Levemir, kad pagerėtų diabeto gydymo rezultatai. Komentaruose galite pateikti klausimus apie diabeto gydymą išplėstinių insulino tipų pagalba. Svetainės administracija greitai atsako.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Šiandien yra gliukozės kiekį mažinančių vaistų, skirtų vartoti per burną, kurie padeda diabetu sergančiam asmeniui, kad būtų išvengta insulino injekcijų, netgi esant antsvoriui.

Diabeto dieta

Gydymas

Apibūdinimas nuo 08/08/2017 Efektyvumas: gydomasis poveikis po 14 dienų Sąlygos: nuolat Produktų kaina: 1300-1400 rublių per savaitęBendrosios taisyklėsCukrinis diabetas yra liga, kuri atsiranda, kai kasa neužtikrina insulino gamybos.

Daugelis žmonių nežino, bet žmogaus organizmui nereikia rafinuotų cukraus. Nors, remiantis statistika kiekvieną dieną Rusijoje, kiekvienas gyventojas vidutiniškai yra daugiau nei 100 gramų.