loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Straipsniai

Avalynė yra pagrindinė kojų apsauga nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio.

Tačiau ne visi iš jų gali gerai susidoroti su savo užduotimi. Labai svarbu tai pasirinkti teisingai ir išmintingai.

Ypač protingai reikėtų kreiptis į diabetų batų pasirinkimą, nes šios kategorijos žmonėms kojos dažnai yra papildomos komplikacijos: amputacija per anamnezę, sumažėjęs jautrumas, pėdų deformacija, opos ir tt

Ortopediniai diabetiniai batai moterims ir vyrams: kaip pasirinkti?

Ortopediniai batai rekomenduojami vyrams ir moterims, sergantiems cukriniu diabetu. Jos pranašumai yra šie:

  • minkštųjų audinių traumų prevencija;
  • pėdų ligų reabilitacija ir prevencija;
  • patogu ir patogiai dėvėti;
  • pėdos vėdinimas;
  • batų rūšys: namas, žiema, vasara, ruduo;
  • dydžiai nuo 36 iki 41, leidžianti pasirinkti batus tiek vyrams, tiek moterims;
  • padidėjęs nusidėvėjimas;
  • lengvą priežiūrą;
  • optimalus pilnumas;
  • žemas lenkimas;
  • plataus bloko nosies srityje;
  • lengvas apdailos procesas;
  • minkštas ritinys

Norint teisingai parinkti batus, pirmiausia turėtų būti laikomasi banalios taisyklės - paimkite savo dydį. Ne per didelis, o ne arti - puikus pasirinkimas. Tvirtinimo batai turėtų būti lygiagretaus arba "lipnus", o ne žaibas yra nepriimtinas.

Padai turėtų būti sunku, tačiau vidpadžiai bus elastingos ir minkštos. Geriausia, kad siūlės nebūtų arba būtų minimalios.

Alex Ortho ortopedijos bateliai

Norėdami įsigyti, turėtumėte pasirinkti specializuotą parduotuvę, kurioje konsultantas gali padėti. Pirmuoju atveju batai neturėtų sukelti diskomforto. Norėdami išvengti infekcijos, turėtumėte naudoti kojines ar kulnus. Batai turi būti pagaminti iš gerai vėdinamų ir natūralių medžiagų.

Klaidos renkantis moterų ir vyrų batus

Tarp pagrindinių klaidų renkantis batus yra šie:

  • taupymas. Nesistenkite rasti naudos renkantis batus. Kokybiški produktai visada brangūs. Geriau duoti pirmenybę dviem ar trims poroms gerų batų, nei daug blogų;
  • dydis Dėl sumažėjusio jautrumo, diabetuotojai dažnai jaučiasi patogiai batai, kurie yra mažesnės poros nei jie iš tikrųjų reikalauja;
  • siūlės. Didžiulė klaida pasiimti batus su daugybe siūlių. Ypač jei jie yra viduje. Labiausiai optimalus yra jų nebuvimas arba minimalus kiekis;
  • kulniukai Moterys dažnai nemano, kad pasvirusieji batai gali jiems pakenkti. Diabetikams didžiausias aukštis turi būti 5 cm. Alternatyviai galite apsvarstyti batus ant platformos, tai yra visiškai saugi;
  • greitas sureguliavimas Neskubėkite, pabandykite ant abiejų kojų batų, sėdėti, stovėti, vaikščioti maždaug per 15 minučių, kad tiksliai nustatytumėte, ar tau tinka.

Priežiūros ir laikymo sąlygos

Batai turi būti švarūs. Keletą kartų per savaitę turėtumėte ją nuvalyti batų purškimu ir nuplauti kas 7 dienas.

Naudojant, rekomenduojama naudoti specialią šaukštą. Jei drėkinama, nebūtina dėvėti batus, kol jie nėra džiovinti reikalingais įrenginiais, tačiau tai neturėtų būti šildytuvas ar akumuliatorius.

Taip pat lietingą orą reikia tepti apsauginiu kremu. Norint išvengti pėdų odos pažeidimų ir greito batų nusidėvėjimo, jį reikia atidžiai nuimti, pirmiausia panaikinti tvirtinimo detales arba nuleidžiamus nėrinius.

Įtvarai ir vidpadžiai turi būti reguliariai šalinami ir vėdinami. Jie turi tinkamumo laiką, jis neturėtų būti ilgesnis nei šeši mėnesiai, pasibaigus galiojimo laikui rekomenduojama įsigyti naują pora.

Diabetinio pėdos sluoksniai

Diabeto komplikacijos diabetinė pėdos, su kuria susiduria beveik visi pacientai, kurie kenčia nuo sutrikimų kraujotakos mažose kraujagyslėse galūnių ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Dėl diabetinės pėdos atsiradimo pacientui būdingi tokie simptomai:

  • nuovargis;
  • plokščios pėdos;
  • kukurūzai;
  • Ilgas žaizdų ir mažų įtrūkimų gijimas;
  • natoptysh;
  • kojų hiperhidrozė;
  • jautrumas grybams.

Dauguma išvardytų komplikacijų gali išspręsti tinkamai parinktas vidines dureles. Rinkoje diabetikams suteikiama gana didelė atranka, yra keletas jų tipų.

Tarp vidpadžių populiariausios šios parinktys:

  • daugiasluoksnė oda - dėl kelių skirtingo standumo sluoksnių buvimo, geriau absorbuojamas perteklinis drėgmės kiekis, o kojas yra patogiau;
  • vidpadžių stulpų atramos - pagamintos iš rėmo pagrindo, jie apsaugo nuo sužalojimų ir susižalojimų, taip pat daro koją stabilesnę;
  • silikonas - pagrindinis šio tipo privalumas yra pritaikymas prie kojų formos, užtikrinantis gerą oro cirkuliaciją. Be to, tokie vidpadžiai turi didelę amortizaciją;
  • individualus - pateikiami asmeniškai kiekvienam pacientui, remiantis jo kojos įspūdžiais ir gydytojo nurodytomis medžiagomis. Paprastai šis vidpadžių tipas yra būtinas diabetu sergantiems pacientams, turintiems stiprų iškraipymą ar nestandartinę kojų formą.

Renkantis vidpadį, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jis nespjauna, bet palaiko ir sugeria koją. Taip pat svarbu turėti drėgmę sugeriančio sluoksnio buvimą.

Pirkdami, pirmenybė turėtų būti teikiama kokybiškoms ir patikrintoms įmonėms, kitaip norimas poveikis nebus pasiektas, priešingai, blogos vidpadžiai paskatins komplikacijų atsiradimą.

Kojinės sergantiems diabetu su sidabru

Kojines, pagamintas naudojant SLT technologiją ("Silverline Technology") Izraelyje, rekomenduojama įsigyti žmonėms, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto, dažnai būdingų skausmingai ir ilgai išgydytiems žaizdoms.

Kojinės su sidabriniais siūlais yra 100% medvilnės. Medžiaga, iš kurios jie yra pagaminti, yra inertiška, turi antibakterines savybes ir prisideda prie greito žaizdų gijimo.

Šie kojinės laikomos aukščiausios kokybės, be kitų. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina.

Naudingas video

Apie tai, kaip pasirinkti ortopedinius batus diabetikos pėdai, vaizdo įraše:

Diabetikų kojos, kaip ir iš principo, visą kūną, yra jautresnės įvairioms infekcijoms labiau nei sveikiems žmonėms. Todėl vienas iš svarbiausių jų gyvenimo momentų yra tinkami batai.

Ji turėtų kuo labiau apsaugoti kojas nuo pažeidimų, būti minkšta ir patogi, ne išspausti, o ne trinti. Šiuolaikiniame pasaulyje, vidpadžiai ir batai yra specialiai suprojektuoti žmonėms, sergantiems diabetu, todėl jiems nėra sunku rasti patį tinkamą variantą.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

Batai diabetikams: vyrai, moterys, vaikai

Diabetinė avalynė yra būtina sąlyga diabetinės pėdos rizikos mažinimui. Batų modelis, atitinkantis visas gydytojų rekomendacijas, žymiai sumažina komplikacijų tikimybę.

Pažymėtina, kad batai diabetikams mažina galūnių patinimą, todėl lengviau vaikščioti. Batai žmonėms, sergantiems diabetu, taip pat padeda reabilitacijos procese. Svarbu žinoti, kokie yra specialūs diabetikams skirti batai.

Diabetinės apatinės galūnės problemos

Kaip žinote, bet kokio tipo cukriniu diabetu yra didelė diabetinės pėdos rizika. Turite įsigyti specialius batus, kurie skirti apsaugoti galūnes. Diabetinių indų veikla blogėja, todėl natūralus kraujotakas kojose blogėja.

Štai kodėl bet koks pėdos išgydymas ilgą laiką sukelia komplikacijas, tokias kaip glikozilintas hemoglobinas.

Diabeto komplikacijos gali pasireikšti dėl:

  • mikrotraumos
  • žala odai,
  • kukurūzai
  • vystyklų bėrimas

Gana dažnai atsiranda opų ir sunkesnių komplikacijų, įskaitant gangreną.

Diabetikai žino, kad svarbi prevencinė priemonė šiais atvejais yra tinkama priežiūra apatinių galūnių.

Pirmasis žingsnis yra įsigyti specialius batus.

Diabetikos batų charakteristikos

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ilgainiui sukelia įvairias ligas. Daugeliu atvejų tai yra apie:

  • opos
  • neryškus regėjimas
  • plaukų slinkimas
  • odos lupimasis.

Be to, jei nėra būtino gydymo, gali išsivystyti vėžys. Ypatingi batai, visų pirma, neturi sunkios dalies, kuri paprastai yra po pirštu. Tokiems batams labai svarbu, kad pėdos būtų patogios.

Ortopediniai batai visiems pacientams, sergantiems diabetu, yra pagaminti taip, kad pėdos ir pirštai būtų apsaugoti. Šios dalies standumo lygį galima paaiškinti tuo, kad su tokiu dygiu batai labiau tinka dėvėti ir gali trukti gana ilgą laiką. Kuo didesnė priekinio galo apkrova, tuo labiau turėtų būti tvirtesnis padas.

Kai cukriniu diabetu sergantis pacientas praranda jautrumą, modeliai su minkštuoju dantukais dažnai tampa provokuojančia priežastimi ir atsiranda rimtų pasekmių. Norint pagerinti ortopedinių batų komfortą, suteikiamas specialus jūrų liežuvio lankas.

Pėsčiomis pasireiškia pėdų pylimas, tai pasiekiama naudojant ne natūralų profilį. Taką, esantį prie kojų, reikia šiek tiek pakelti su ortopediniais batais.

Taip pat būtina, kad nėra jokių siūlių, kurie ant įprastų batų yra vidinėje plokštumoje. Javos sukuria pažeidimus, kurie gali pasisukti:

  1. pėdos odos mikrotrauma,
  2. opos formavimas.

Batų rūšys diabetikams

Ortopediniai bateliai, skirti diabetinei pusei, gali būti naudojami neatsižvelgiant į ligos pobūdį. Avalynės pagalba užkertamas kelias minkštųjų audinių traumos ir kojų prevencijai bei reabilitacijai.

Šiuo metu parduodami tiek vyriški, tiek ortopediniai moteriški batai. Batai diabetikams gaminami naudojant tokias pačias technologijas ir iš tam tikrų medžiagų, kurių techninės charakteristikos yra tokios:

  • Papildoma apimtis batų pirštų dalyje,
  • Padidėjęs pilnumas
  • Piršto viršelio trūkumas
  • Stangri viršutiniai ir kojų įtvarai,
  • Batų vidinio tūrio koregavimas: nėriniai arba Velcro tvirtinimo detalės.
  • Vientisas vykdymas
  • Medžiagos, kurios nejautrina odos
  • Kojelė su išlenktu priekiniu ar kietu paviršiumi, be kulno, gerai prisitvirtinusi prie guolio paviršiaus
  • Tvirtas (standus) padas su ritiniu
  • Tankus atgal su minkštinimu ant pamušalo pusės
  • Išimamas plokščias vidpadis be atramos ir kitos iškyšos, pagamintas iš amortizuojančios medžiagos su anti-traumatine danga.
  • Visiškai atitiktų avalynę su anatominėmis savybėmis,
  • Galimybė pakeisti plokščią išimamą vidpadį ant profiliuotos atskiros versijos pagal gydytojo receptą,
  • Aukštos estetinės savybės.

Diabetinė avalynė, ypač 9127, leidžia sumažinti slėgį į pado paviršiaus plotą, pavyzdžiui, tuos atvejus, kai jau gali atsirasti priešuždegiminių sąlygų. Tokie batai neleidžia horizontaliai trintis ant padų, neišspaudžia pėdos iš viršaus ir iš šono ir nedaro žalos pirštais su kieta viršutine dalimi.

Ortopediniai batai skirti apsaugoti pėdą nuo sužeidimų, dėvėti dėvėti vėdinimą, patogumą ir patogumą. Šiuo metu populiarėja namų batai, skirti diabetinei pėdai.

Tokiais atvejais rodomi specialūs batai:

  1. Su diabetine polineuropatija arba angiopatija be pėdų deformacijos arba su nedidelėmis deformacijomis,
  2. Osteomielitas cukriniu diabetu,
  3. Norint kompensuoti pėdos sąnarių ir kaulų deformaciją,
  4. Po amputacijos sąlygomis pėdos perskirstymo metu (pašalinus pirštus ar transmetatarsalinius amputatus po pilno žaizdų atsikratymo)
  5. Vidurinės ir priekinės dalies osteoartropatija lėtinėje būsenoje be pėdų deformacijų arba su jų nedidelėmis apraiškomis.
  6. Kraujo tėkmės pažeidimas pirštų, sergančių diabetu,
  7. Sindromas "diabetinė pėda" be pėdų opų.

Žiemą idealus variantas diabetu sergantiems žmonėms yra specialių batų įsigijimas. Šilta versija yra pagaminta iš Velcro neopreono. Šiems batams lengva rūpintis, jie turi vientisą dizainą. Norint susipažinti su visa pasirinkimo eilute, reikia išnagrinėti katalogą.

Galite nusipirkti batus nuo 36 iki 41 dydžio, kad juos galėtų dėvėti tiek vyrai, tiek moterys. Batai turi optimalią pilnatvę, platesnę avalynę nosies srityje, taip pat padidina nusidėvėjimą.

Dėl mažo liečiančio pado ir minkšto skilimo, sumažėja piršto slėgis ir pagerėja kraujo apykaita. Avalynė apsaugo nuo kojų traumų ir lūžių nuo diabeto, taip pat užtikrina maksimalų sukibimą su paviršiumi. Palengvintas apdengimo procesas, kuris taip pat sumažina bendrą apkrovą.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše pateikiamas batų diabetikams pasirinkimo vadovas.

Ortopedinių batų tipai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Neabejotina, kad svarbu teikti pacientams, sergantiems rizikos DDS su aukštos kokybės ortopediniais batais. Vienas pagrindinių diabeto trofinių opų vystymosi mechanizmų yra susijęs su perpildytų sričių buvimu (ant pėdų ir kitų pėdų paviršių). Naudodami specialius batus galite sumažinti apkrovą šiose vietose, kurioms yra sukurtos įvairios batų konstrukcinės savybės.

Buvo įrodyta, kad aukštos kokybės ortopediniai batai labai (2-3 kartus) sumažina VTS riziką, t. Y. yra efektyvesnis prevencinis poveikis nei dauguma šiuo tikslu skirtų vaistų.

Ortopedinių batų tipai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Ortopedinė avalynė vadinama avalyne, kurios dizainas yra sukurtas atsižvelgiant į kai kurių ligų patologinius pėdos pokyčius. Nors visi batai pacientams, sergantiems diabetu, technologiniu požiūriu yra sudėtingi, klinikiniu požiūriu galima atskirti:

Ortopediniai batai, pagaminti iš gatavo batų,

Batai iš individualaus bloko (batai ant gatavo bloko, paruošti batai);

Indikacijos specialių batų naudojimui

Batai ant gatavo avalynės: pėdos be sunkių deformacijų + jos dydžiai tinka esamiems batams (atsižvelgiant į jų įvairius dydžius ir išsamumą).

Individualaus avalynės avalynė: sunki deformacija + matmenys netelpa į standartines pamušalas.

Atsižvelgiant į cukrinio diabeto apatinių galūnių būklę (deformacijų, išemijos, neuropatijos, opų ir amputacijų buvimas istorijoje), išskiriamos skirtingos kategorijos pacientų, kuriems yra skirtingi ortopedinių preparatų poreikiai.

Ortopedinių batų ir vidpadžių tipas yra pasirinktas pagal tai, kokia kategorija priklauso tam tikram pacientui. Kategorijų aprašymas pateikiamas supaprastinta forma ir daugiausia grindžiamas kojų deformacijos laipsniu (nesant duomenų apie neuropatiją ar angiopatiją, pacientas turėtų būti laikomas galinčiu sukelti šias komplikacijas).

1 kategorija (maža VTS rizika - 50-60% visų pacientų): pėdos be deformacijų. 1a - normalus jautrumas. 1b - su sutrikusiu jautrumu. Ar (1a) priobretatt baigė batus parduotuvėse, tačiau laikantis tam tikrų taisyklių atrankos batų arba (1b) Reikia batai ant gatavo batų su tipiškas amortizatoriumi vidpadžio.

2 kategorija (vidutinė VTS rizika - 15-20% visų pacientų): vidutinio sunkumo deformacijos (halluxvalgus I-II laipsnis, vidutiniškai ryškūs korakoidiniai ir plaktuko pirštai, plokščia kojos, lengvas prostatos išsiplėtimas iš galvos kaulų ir kt.). Reikia baksnų ant gatavo bloko (dažniausiai padidinto gylio) su atskirai pagamintu vidpadžiu.

3 kategorija (didelė VTS rizika - 10-15% pacientų): sunkios deformacijos, priešuždegiminiai odos pokyčiai, trofinės opos (susijusios su pėsčiųjų perkėlimu vaikščiojant) praeityje perkelta amputacija pėdoje. Reikia atskiro bato su atskirais indais.

4 kategorija (5-7% pacientų): trofinės opos ir žaizdos tikrinimo metu. Ortopediniai batai yra neveiksmingi, jiems prieš išgydant žaizdą reikalingi iškrovimo įtaisai (polubashmak, TSS), o vėliau 2 ar 3 kategorijai skirti ortopediniai batai.

Dėl ryškių jautrumo ir didelio fizinio aktyvumo pažeidimų (taip pat ir pagamintos avalynės neefektyvumo požymių) reikia, kad pacientas būtų priskirtas aukštesnei kategorijai.

Ortopedinių batų / vidpadžių veikimo mechanizmai

Ortopedinių batų tikslai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu:

Pagrindinis uždavinys - sumažinti slėgį į perkrautą pado paviršiaus plotą (kur gali būti pokyčių prieš opa).

Neleiskite horizontalios trinties, neplėškite pėdos odos. Kai dažnai pažeidžiamas diabeto jautrumas, oda yra pažeidžiama.

Nejudinkite pėdos, netgi esant deformacijai, nesugadinkite kieto viršaus.

Apsaugokite koją nuo priekinio ir kito poveikio.

Užtikrinkite tinkamą pėdos vėdinimą, komfortą, patogumą įkišti ir pašalinti, gebėjimą reguliuoti garsą per dieną.

Dėl to pagrindinis ortopedinių batų tikslas yra apsaugoti pėdą nuo diabetinių opų formavimo.

Reikėtų dar kartą pabrėžti, kad diabetinių opų gydymui naudojami ne ortopediniai batai (kurie šioje situacijoje yra neveiksmingi), bet laikini pagalbiniai įtaisai.

Kaip batai išsprendžia pagrindinę užduotį - sumažina atskirų pado paviršiaus dalių perkrovą?

Toliau pateikiami dizaino elementai:

  1. Tvirtas padas su rulonu mažina apkrovą vaikščiojant pėdos priekyje, perkelia jį į vidurį ir atgal.
  2. "Metatarsal" pagalvė "iškelia" metatarsalinius kaulus, sumažinanti jų galvų apkrovą.
  3. Metatarsalinis ritininis įtaisas veikia panašiai, bet jo plotis didesnis - nuo vidinio vidinio krašto iki išorinio.
  4. Vidpadis, pasikartojantis pėdos formos ir pagamintas iš amortizuojančių medžiagų. Šios zonos įdėtos ir švelnesnės medžiagos padeda sumažinti slėgį perkrautose srityse.
  5. Pagal perpildytą plotą galima užpildyti padą, taip pat užpildytą minkšta medžiaga.

Bendrieji ortopedinių batų reikalavimai diabetu sergantiems pacientams

Šie reikalavimai buvo suformuluoti anksčiau kaip F.Tovey (1984) remiantis empirinėmis žiniomis, vėliau patvirtintos specialios avalynės klinikiniais tyrimais ir šiandien visuotinai pripažįstamos:

Mažiausias siūlių skaičius ("besiūliai")

Batų plotis yra ne mažesnis kaip pėdos plotis (ypač metatarsophalangeal jungtyse)

Papildoma tuša bateliuose (skirta ortopedinės sėdynės tvirtinimui)

Piršto viršelio trūkumas: elastinga (ištempiama) viršutinės ir pamušalo medžiaga

Tūrio reguliavimas (naudojant nėrinius arba Velcro tvirtinimo detales, jei tuščias vakare).

Papildomos konstrukcijos ypatybės yra privalomos visiems batų tipams SD:

  • Tvirtas (standus) padas su rulonu. Kai kuriuose iš pirmaujančių užsienio prekinių ženklų, skirtų diabetui skirtai avalynei, visuose ortopedinių batų modeliuose yra nedidelis ritinys, nors, matyt, tai nėra būtina visiems pacientams.
  • Kojelė su užlenktu priekiniu kraštu (nelygus kampas tarp priekinio kulno paviršiaus ir pagrindinio pado sumažina kritimo riziką).

Bendrieji reikalavimai, skirti vidiniam diabetui gydyti

Smūgio sugeriančių medžiagų (plastozo, poliuretano putplasčio) gamyba su minkštumu priekinėje dalyje yra šiek tiek daugiau nei galinėje dalyje. Tokių medžiagų elastingumas yra maždaug lygus poodinio riebalinio audinio elastingumui. Kamštiena ir plastikas yra nesmulkinančios ir pernelyg kietos medžiagos, todėl jos net neturėtų būti naudojamos, norint išlaikyti išilginę pėdos lanką ir pagrindą (apatinį sluoksnį) nugaros dalies vidpadžio. Šiuo tikslu naudojamos elastinės medžiagos (putplasčiai, evaplastai ir tt).

2 ir 3 pacientų kategorijų vidpadžių storis turėtų būti bent 1 cm net priekinėje dalyje.

Pakankama higroskopinė medžiaga.

Pakankamo storio plokščios pėdos gali sumažinti slėgį perpildytose srityse pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo pavojus. Tačiau, esant aukštam pado slėgiui, vidpadis, kuris imituoja pėdos formą ir palaiko jo arkas, efektyviau pašalina perkodavimą pagal pedografiją, lyginant su plokščia.

Didžiausias amortizuojančių vidpadžių naudojimo laikas yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Pacientą reikia įspėti apie būtinybę gaminti naujas vidpadžius (arba dalinai pakeisti vidpadžio medžiagas) bent kartą per metus.

Herald of Podology - internetinis portalas pedikiūro meistrams ir meistrams pedologas.

Pagrindinis platformos uždavinys - informuoti apie teminius renginius (parodas, konferencijas, forumus) apie naujausius pėdos diagnostikos ir gydymo metodus.

Diabeto batai

Su diabetu sergantiems pacientams žino, kaip svarbu, kad jiems būtų patogūs ortopediniai batai, kurie neleidžia atsirasti skausmų ir trofinių opų. Bet diabetu sergančiam pacientui gali būti didelė problema, susijusi su mikrotraumu, odos pažeidimu, kukurūzais ir netgi paprastu vystyklų bėrimu. Tokie sužalojimai dažnai sukelia opų vystymąsi ir sukelia rimtų pasekmių, netgi gangrenos. Jau seniai žinoma, kad pagrindine prevencine priemone šiuo atveju yra tinkama kojų priežiūra ir gerai parinkti batai. Kokias savybes turėtų turėti geri ortopediniai batai, mes paprašėme komentuoti Endokrinologijos tyrimų centro Diabetinės kojos departamento prie Rusijos medicinos mokslų akademijos, Ph.D. Гагик Галстян.

- Ortopediniai batai diabetikams yra ne tik geras dalykas. Tai gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybės pablogėjimą, sumažinti negalios procentą. Nesvarbu, kokia maža ji gali atrodyti, tai yra reali amputacijų prevencija.

Europos šalyse ortopedinių batų gamintojai, norintys aprūpinti diabetu sergančius pacientus, turi patvirtinti savo produktus. Tam būtina atlikti klinikinius tyrimus.

Gerai žinomas Vokietijos ortopedinių batų gamintojas Schein Shoe Service, gaminantis specialius "Lucro" batus žmonėms, sergantiems diabetu, atliko klinikinius tyrimus pagal šią schemą. Eksperimentinės grupės pacientai buvo suskirstyti į dvi dalis. Pirmoji grupė dėvėjo "Lucro" batus, kitus pacientus - kitų įmonių ortopedinius batus. Pastebėjus pokyčių dinamiką, buvo įrodyta, kad "Lucro" dėvėti batai turėjo žymiai mažiau problemų. Pagrindinė šio skirtumo priežastis yra "Schein Shoe Service" batų kokybė.

Pagrindiniai batai diabetikams:

1. Tvirtos dalinės dalies nebuvimas. Jei pasiimsite bet kokį batą ir pabandykite sulenkti kojinę, pamatysite, kad tai yra gana sunku. Kartais gamintojai teigia, kad tokia kojinė yra būtina pirštų apsaugai. Tiesą sakant, pagrindinė apsauga yra uždari batai (jokiu būdu negalima atsikratyti). Nosies dalies standumas yra susijęs su tuo, kad su tokiu dygiu banda tampa labiau nusidėvėjusi ir trunka ilgiau. Tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, baterijų gydomoji savybė yra daug svarbesnė.

2. Tvirtas padas. Paprastiems žmonėms jie sako: standus padas, t. Y. vienas, kuris nesikeičia. Iš pirmo žvilgsnio ši charakteristika atrodo keista - galų gale visi esame įpratę, kad kai atvyksime į parduotuvę, mes pasirinksime batus, įskaitant viengubo minkštumo. Ir kaip sportiniai batai - dar labiau. Tačiau aukštos klasės avalynė, tiek sporto, tiek ortopedijos gamintojai jau seniai remiasi ne liaudies spekuliacija, o griežtais fiziologijos įstatymais. Kuo didesnė priekinio galo apkrova, tuo daugiau atsparus vienintelis turėtų būti. Pvz., Tvirtas padas yra pagamintas iš teniso sportinių slidinėjimo košukų, kurie turi didelių apkrovų pėdos priekyje. Šiuo atveju sportininkas kiekvieną dieną praleidžia 4-6 valandas. Taigi teiginys, kad minkštesnė vienintelė, patogesnė - ne visai teisinga. Diabetams, kurie prarado jautrumą, bateliai su minkštais padais gali būti provokuojantis veiksnys ir sukelti rimtų pasekmių.

Tada kyla klausimas - kaip vaikščioti ant kieto pado, kad tai būtų patogus? Dėl to ortopedinių batų sukurtas specialus vienkartinis lankas. Ratuko pėdos, kuri turėtų atsirasti vaikščiojant, pasiekiama naudojant dirbtinį profilį. Nosies dalis šiek tiek pakelta.

3. Siūlių trūkumas ant bato vidinio paviršiaus. Net jei batai jums patogūs, netaisyklingos siūlės gali išprovokuoti odos mikrotraumą ir sukelti opų pažeidimus. Todėl vidinėms ortopedinių batų dalims sukurkite specialų pjūvį, išskyrus siūles.

4. Papildoma apimtis batų viduje. Faktas yra tas, kad kokybiški ortopediniai batai reiškia vidinio vidpadžio dėvėjimąsi. Kokios ortopedinės sėdynės pasirinkti (plokščias arba individualus profilis) priklauso nuo daugelio veiksnių. Bet kokiu atveju, boot turėtų būti vieta jiems. Jei batas yra tvirtai sėdimos vietos ir nėra vietos tarppadėžiui, turite pasirinkti kitą batą.

"Lucro" avalynės gamintojai naudoja plokščias vidpadžius. Ši parinktis puikiai tinka pacientams, kurių pėdos jautrumas yra visiškai arba iš dalies prarastas. Jei tu padarei jiems individualias sieneles, asmuo ne visada gali jausti, kai jie sukelia diskomfortą. Be to, atskiras vidpadis turi būti gaminamas pagal aukštus kokybės standartus. Tai padidina batų kainą 2 kartus. Plokšti vidpadžiai, su visais vienetais, gerai dirba, jei batai yra tinkamai parinkti.

"Lucro" bateliuose vidpadžio storis yra nuo 0,8 iki 1 cm. Pėsčiomis pasislenka pėdos formos, kartodamas anatominį profilį.

5. Būtiniausia sąlyga yra kokybiškos medžiagos, kurios pagamino batus. Nepaisant šiuolaikinių sintetinių medžiagų gausos, minkšta natūrali oda išlieka viena iš geriausių variantų. Vidinis paviršius yra padengtas higroskopinėmis medžiagomis, todėl drėgmė nesikaupia bateliuose ir nekelia kojų vystyklų.

Gera ortopedinė avalynė - ne pigus malonumas. Bet turime suprasti, kad tai yra "gabalas" produktas. Be to, diabetu sergantis pacientas žino, kad tokie batai yra gydymo proceso dalis. Tai leidžia išvengti daugelio pasekmių, kurias sukelia daug didesnės gydymo išlaidos.

Kai kuriose šalyse, kuriose yra sukurta medicininio draudimo sistema, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, siūloma tokia schema: pacientas moka tik kainą, skirtą ortopediniams batams, ir tą, kurį jis nusipirks į įprastą versiją. Likusią sumą padengia draudimo bendrovė. Ji yra naudinga, nes kitaip ji turės sumokėti už paciento gydymą, kuris yra daug brangesnis. Mūsų šalyje tokia schema dar neveikia. Bet Lucro batai gali būti geras pasirinkimas, nes kainos nėra mažesnės nei vidutiniškai.

Gydytojai mūsų klinikose mažai dėmesio skiria ortopedinių batų pasirinkimui. Pvz., Endokrinologas, su kuriuo stebite, vos per dieną, skirtu paskyrimui, tvarko, atlieka visus formalumus, skiria vaistus ir koreguoja gydymą. Ir ne visi endokrinologai supranta naujausius ortopedinių batų pokyčius. Todėl dažniau reikia aplankyti specializuotus kambarius "Diabetinė pėda". Ten būsite paraginti pasirinkti batus ir rūpintis pėdomis. Tokie prevenciniai tyrimai užkirs kelią daugeliui neigiamų pasekmių.

Beje, "Lucro" batų linijoje yra įvairių modelių: biuro batų, sporto, vaikų, namų. Apie namų batų norėčiau pasakyti atskirai. Daugelis žmonių nesupranta, kodėl jie dėvi ortopedinius batus namuose - galite dėvėti minkštas patogias šlepetes. Tačiau neturėtume pamiršti, kad daugelis cukrinių diabeto daugiausia laiko praleidžia namuose, nesvarbu, kad jie galėtų aktyviai gyventi. Todėl liūto dalis judesių kojose vyksta be ortopedinių batų - taigi ir visos problemos.

Žinoma tezė pacientams, kad neįmanoma vaikščioti basomis, aš norėčiau teisingiau suprasti iš medicinos požiūriu: jūs negalite vaikščioti be batų.

Diabeto batai

Galbūt svarbiausi dalykai gyvenime - tai gera lova ir patogūs batai. Galų gale mes praleidžiame savo gyvenimą lovoje ar bateliuose.

Kodėl verta rinktis batus su diabetu?

Trečdaliu atvejų diabetu sergančių pacientų opų priepuolių priežastis yra sužalojimas dėl netinkamų batų dėvėjimo! Todėl tinkamų batų dėvėjimas yra diabetinės pėdos sindromo (VTS) vystymosi prevencija.

Kaip batai padeda užkirsti kelią opoms?

Įrodyta, kad aukštos kokybės ortopediniai batai žymiai (2-3 kartus) sumažina VTS riziką, t. Y. yra efektyvesnis prevencinis poveikis nei dauguma šiuo tikslu skirtų vaistų.

Pagrindinis ortopedinių batų tikslas yra apsaugoti pėdą nuo diabetinių opų formavimo. Dėl savo struktūros tokia avalynė leidžia:

  • sumažinti slėgį į perkrautas pado paviršiaus plotus,
  • išvengti horizontaliosios trinties, t. y. neskriauskite pėdos odos,
  • nepaspauskite koja net su deformacijomis (išsikišančiais kaulais),
  • apsaugoti pėdą nuo priekinio ir kito poveikio,
  • užtikrinsite pakankamą oro vėdinimą, patogumą ir patogumą įkiškite ir pakeldami, gebėjimą reguliuoti garsą per dieną.

Šioms baldų dizaino užduotims atlikti yra specialūs elementai ir jie yra gaminami pagal tam tikrus reikalavimus:

  • standus (nelanksčius) vidpadžius su išlauka iš priekio,
  • padas ir ritinėlį ant pado vienintelio paviršiaus (jei reikia),
  • vidinė pėdos formos pusė, pagaminta iš amortizuojančių medžiagų,
  • mažiausias siūlių skaičius
  • batelio plotis yra ne mažesnis kaip pėdos plotis (ypač toje srityje, kur pirštai jungiasi su kojomis),
  • papildomas apatinis trikotažas,
  • piršto viršelio (įdėklų į lanko lanką) ir viršutinės ir pagrindo elastinės (tempimo medžiagos) nebuvimas,
  • pratęsta kulna
  • apimties reguliavimas (kojų patinimas)
  • kulnas su pasviru priekiniu keliu.

Kokio tipo batai yra diabetu sergantiems pacientams?

Labiausiai paplitę yra gatavi batai, kurie gaminami ir parduodami įprastose batų parduotuvėse; jie nėra ortopediniai. Šie batai turi būti nusipirkti, laikantis taisyklių (žr. "Septyni tinkamų batų pirkimo ir dėvėjimo taisyklės").

Ortopediniai batai yra suskirstyti į du tipus:

  • avalynė ant gatavo batų (taip pat vadinama prevencine)
  • batai ant atskiro bato.

Koks turėtų būti vidpadžiai?

Profilaktinės vidinės sėdynės turėtų būti pagamintos iš amortizuojančių medžiagų, dažniausiai jos yra šiuolaikinės sintetinės saugios medžiagos (pavyzdžiui, plastozotas, poliuretano putos). Kamštiena ir plastikas nėra slopinami ir yra per sunkūs, todėl neturėtų būti naudojami vidpadžių gamybai diabetu sergantiems pacientams. Tarpuko medžiaga turi būti pakankamai higroskopiška. Didžiausias amortizuojančių vidpadžių eksploatacijos laikas yra 6-12 mėnesių, todėl būtina bent kartą per metus pagaminti ar taisyti senus vidpadžius. Batai ir vidpadžiai yra visa, todėl neįmanoma perkelti ortopedinės sėdynių į kitus batus.

Kokie batai jums rekomenduojami asmeniškai?

Nagrinėjant jūsų apatinių galūnių endokrinologas ar podiatrist ar specialisto kabinetą "Diabetinės pėdos" bus nustatyti rizikos plėtros diabetinės pėdos lygį Jums asmeniškai ir rekomenduoti reikiamus batus, atsižvelgiant į pėdų deformacijos, dėl kraujo tiekimo valstybės, jautrumas, taip pat opų ir amputacijų buvimas (lentelė 1).

1 lentelė. Ortopedinių batų dėvėjimosi indai

Tiems, kuriems yra maža rizika susirgti SDS (nėra jautrumo, deformacijų ir kojų pojūčių sumažėjimo), leidžiama dėvėti gatavus serijinius batus, nupirktus iš įprastos parduotuvės, tačiau su amortizuojančiu insultu.

Aptikus vieną iš rizikos veiksnių LET, pavyzdžiui, sumažinti jautrumą arba impulso trūkumo, ar nuospaudų ir saikingai išreiškė deformacijos (vidutinė rizika VTS) reikalaujama arba siuvimo Shine baigė blokas (padidėjęs gylis, individualus išsamumą) arba įsigyti specializuotą serijos ortopedinių batų, bet bet kokiu atveju, individualių vidpadžių gamyba (ne mažiau kaip 1 cm storio).

Be bendrojo deformacijos pirštų ir pėdos opų ir amputacijų praeityje, arba daugiau nei vieną rizikos veiksnį, pvz atveju, sumažėja jautrumas ar nebuvimo impulso į nuospaudų ir / arba deformacijos akivaizdoje, pacientas turi gaminti individualius batus ir vidpadžiai. Sienelės storis pacientams, kuriems yra didelė opų rizika, turėtų būti bent 1 cm net priekinio krašto.

Šaltinis: Udovichenko O.V., Bregovsky V.B., Volkova G.Yu., Galstyan G.R. ir kitos rekomendacijos ortopedinių batų gamybai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. / / Diabetas, 2006, 3 (32), p. 46-57

P.S. Kur įsigyti batus pacientams, sergantiems diabetu?

Naudodamiesi pateiktomis nuorodomis, galite rasti ortopedijos parduotuvių adresus, kur yra diabetu sergančių pacientų prevenciniai batai:

Diabetinė avalynė

Žmonėms, sergantiems diabetu, dažnai kojų problemos. Kadangi labai svarbu tinkamai parinkti diabetinius batus. Tai žymiai sumažina diabeto pėdos riziką, padeda išvengti įvairių deformacijų, pėdų, kiaušialąsčių ir grybelinių ligų, taip pat diabetinės gangrenos formavimo. Paskutinė komplikacija yra labai pavojinga, nes galima ne tik prarasti koją, bet ir gyvenimą.

Sunkios kojos su diabetu

Diabetinė pėda kyla, visų pirma dėl nepakankamo apatinių galūnių kraujo. Didelis cukraus kiekis neigiamai veikia kraujagysles, nervinius audinius, raumenis ir kaulus. Nervų pažeidimas su gliukozės toksinais sukelia hiperpalgeziją - skausmo suvokimo sumažėjimą. Ilgą laiką pacientas gali pastebėti skausmingų įtrūkimų atsiradimą, deginimą ir niežėjimą grybelinėmis infekcijomis. O pažeista oda visada tampa infekcijos šaltiniu. Be to, diabeto gijimas yra lėtas. Pėdos deformacijas sukelia nutukimas ar bloga regėjimas - dažnos su diabetu susijusios ligos. Nugrudę išaugintą nagą ant kojos, asmuo negali pakankamai sulenkti arba blogai mato. Dėl to nago lova pažeista ir atsiranda žaizdos. Pagrindinės diabetuoto kojų problemos yra šios:

  • apatinės galūnės pirmojo piršto valgus deformacija (žmonėse - "kaulai");
  • pėdų ir nagų grybelinės infekcijos;
  • odos traumos pedikiūruje;
  • kulno įtrūkimai;
  • įaugusi nagų lenta;
  • kraujavimas subungumoje erdvėje.

Kokie batai pasirinkti diabetu?

Prieš pasirenkant ir perkant batus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Pacientams, sergantiems diabetu, reikia specialių ortopedinių batų, griežtai pritaikytų problemai. Pagrindiniai tokios avalynės uždaviniai yra sumažinti pėdų sąnarių mobilumą, sumažinti spaudimą ant galo ir trinties ant pado vidpadžio. Pagrindiniai diabetikos batų tipai yra išvardyti lentelėje.

Kaip pasirinkti?

Taisyklės teisingam batų pasirinkimui:

  • Batų dydis turi tiksliai atitikti pėdos dydį. Glaudžiai arba per daug laisvi batai gali sukelti silpną kraujo apytaką ar nosies.
  • Moterų ortopediniai batai neturėtų būti aukštakulniai arba su siauromis pirštais. Žirklės neleidžiamos. Moterys ir vyrai gali nešiotis mažai kalnų batus, kurie yra šiek tiek išlenktos.
  • Siūlės turėtų būti mažos, o dar geriau - jų nebuvimas.
  • Užtrauktukai neleidžiami. Diabetuose dažnai pastebima edema, nes geriau užkirsti kelią avalyne ant kojos su velcro arba marškiniais.
  • Vidpadžiai ar įdėklai turi būti minkšti ir elastingi, vienintelis - kietas.

Geriausia pirkti batus diabetikams pėsčiomis specializuotose parduotuvėse, kuriose yra konsultantas. Pirmą kartą dėvėdami batus, pėdos turi jaustis patogiai. Jei yra išspaudimo ar skausmo jausmas, šie batai yra netinkami. Renkantis robotą, reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti papildomas vidpadžius, kitaip bus naudojami batai su įdėklais. Siūlai turi būti lygiagrečios. Siekiant išvengti grybelių infekcijos, montavimas atliekamas kojinėse arba ant kulniukų. Klasikiniai, sportiniai ar vasaros vyriški ir moteriški batai turėtų būti pagaminti iš natūralių, gerai vėdintų medžiagų.

Batų priežiūra

Batai turėtų būti švarūs. Jie turi būti valomi bent 1-2 kartus per savaitę batų poliru. Batų reikia, padedant specialia šaukštu. Jūs negalite ištempti ar deformuoti robotų. Jei bate yra pamirkta, jis turi būti kruopščiai išdžiovintas specialiu batų laikikliu. Džiovinimas šalia baterijos ar šildytuvo neįmanomas. Tai gali paveikti dydį ar medžiagą, taip pat sukelti gaisrą. Lietui robotams sutepti apsauginis kremas. Pirma, pritvirtinkite tvirtinimo detales, tada atsargiai nuimkite batus nuo kojų. Tai leis išvengti greito bato nusidėvėjimo ir pėdų odos pažeidimo. Stenkitės vengti mechaninių pažeidimų batų. Sieneles ir įdėklus rekomenduojama nuimti ir vėdinti. Galite nešioti juos ne ilgiau kaip šešis mėnesius, o tada pakeisti į naujus. Apsaugos nuo vidpadžių naudojimo gyvenimas gali sukelti antrinę pėdų infekciją, nes jų bakterijos gali daugintis.

Diabeto pėdos batų pasirinkimo kriterijai

Rimta cukrinio diabeto (DM) komplikacija yra diabetinės pėdos sindromas. Dėl to minkštieji pėdų audiniai yra reguliariai pakenkę opos atsiradimui, nekrozės vystymuisi. Dėl to šis reiškinys gali sukelti gangreną, o tai, savo ruožtu, sukels kojos amputaciją. Norint užkirsti kelią tokioms pasekmėms, pacientams patariama dėvėti batus, skirtus diabetinei pėdai.

Savybės ir tipai

Naudojant ortopedinius batus, sumažėja slėgis paveiktose pėdos vietose, trikdoma ir sužeista. Dėvėjimas nekelia nepatogumų, pėdos yra gerai vėdinamos, o batus galima lengvai nuimti ir dėvėti.

Ortopedijos gaminiai turi keletą savybių, atskiriančių jas nuo įprastos avalynės. Jie yra:

  • Jie yra gana erdvūs, todėl nenusileisk kojų, kurie sergantiems diabetu reguliariai yra edemos.
  • Jie neturi daug siūlių, kurie apsaugo nuo trinties ir traumų prie odos.
  • Jie turi platų nosį, kuris leidžia patogiai minkyti apatinių galūnių pirštus.
  • Juos apibūdina lankstus, bet standus padas, kuris apsaugo nuo pėdos smūgio metu, pakilus aštriems daiktams.
  • Turėkite už minkšto apvado, kuris neleidžia trintis.

Dantų kojos ortopedinių batų tipai skiriasi priklausomai nuo metų laiko, paciento amžiaus, taip pat nuo patologijos raidos laipsnio. Parduotuvės siūlo gatavus produktus, kurie tinka žmonėms, kurie neturi sunkios deformacijos kojų.

Jei liga pasireiškia sunkia forma, kai pasikeičia pėdos forma, tuomet batai yra pasirengę užsisakyti atskiro bato.

Ką ieškoti renkantis?

Batai diabetikams pateikiami gana patrauklių modelių, kurie puikiai atrodo ant kojų. Tačiau estetika nėra svarbiausia pacientams. Svarbu, kad gaminiai atitiktų reikalavimus ir būtų patogūs dėvėti.

Todėl, renkantis verta pažvelgti į šiuos dalykus. Batai neturėtų turėti aukšto platformos ar net mažo kulno. Norint išsaugoti kojų odą nuo pažeidimų, pirmenybė teikiama uždariems modeliams.

Geriau pirkti batus su nėriniais, Velcro, kad jis būtų tvirtai ir saugiai pritvirtintas ant galūnių. Modelis turi būti tikslus. Nešiojamieji avalynė su netinkamais parametrais gali sukelti rimtą pakenkimą kojoms, o tai susilpnins jų būklę diabetu.

Kada šie batai naudojami?

Ortopediniai batai yra naudojami keliais atvejais:

  1. Diabetinė polineuropatija ar angiopatija, kai pėdos pakitimai nėra pastebėti arba yra, bet nėra sunkios formos.
  2. Apatinės galūnės amputacija pėdos srityje.
  3. Osteoartropatija, kuri pasireiškia lėta forma ir pasižymi šiek tiek pėdų deformacijomis arba jos nebuvimu.
  4. Diabeto pėdos sindromas, kuriame nėra jokių opų ir kitų trūkumų kojose.
  5. Kraujagyslių sutrikimai galūnių pirštuose.
  6. Reikia kompensuoti sąnarių ir kaulų deformaciją.

Jei pacientas nešioja ortopedinius batus, ar ne, nuspręskite gydytoją. Tik jis gali nustatyti, ar produktai padės tam tikroje situacijoje.

Kojinės diabetu sergantiems pacientams

Gamintojai siūlo ne tik batus diabetikams, bet ir kojines. Jie pagaminti naudojant specialias technologijas, kuriose atsižvelgiama į diabeto problemų kojų ypatumus.

Produktai turi šias savybes:

  • Pagal gamybą naudojamas vienas ar keli specialūs audiniai, patogūs vežant.
  • Kojinėms gaminti naudojami metodai, kurie gali turėti skirtingus padarinius. Yra modeliai, turintys hipoalergicznych savybes, masažas, atšilimas, antibakterinis ir kitų tipų poveikis.
  • Produktai tinka dėvėti bet kokiame ore.
  • Skirtingai nuo įprastų kojinių, ortopedinis yra minkštas, labiausiai elastingas ir ilgą laiką naudojamas.

Renkantis produktus, reikėtų atkreipti dėmesį į medžiagą, iš kurios jie pagaminti. Geriau pasirinkti kojines iš kombinuoto audinio. Puikiai sudaryta iš 90% natūralių medžiagų ir 10% sintetinių.

Kojinės, visiškai pagamintos iš sintetinių, gali sukelti alerginę reakciją. Tačiau nedideliu nagrinėjamos medžiagos kiekiu padidės produktų gyvybingumas. Natūralus audinys bus saugiai prisiūtas ant kojų.

Taip pat puikus pasirinkimas būtų bambuko modeliai. Jie sumažina patogeninių mikroorganizmų atsiradimą, vengiant pernelyg didelio prakaitavimo.

Paprastai tokie kojiniai siuvami sidabrinius siūlus. Jų pagalba kojos papildomai apsaugomos nuo patogeninių bakterijų, nėra odos dirginimo, opos, opa.

Be audinio, svarbu ieškoti siūlių buvimo. Geriau pirkti kojines, kurios jų neturi. Tai leis išvengti trinties, nepatogumų vaikščiojimo procese.

Ortopediniai batai ir kojinės yra puikus sprendimas pacientams, sergantiems diabetu. Laiko ir nuolatinis dėvėjimas padės išvengti rimtų ligos pasekmių.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Norint greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje cukriniu diabetu, yra daugybė būdų. Tarp jų - efektyvus liaudies gynimo priemonių gydymas, gliukozės mažinimas namuose tinkamai mitybai.

Test cassette accu-chek mobile n50 naudojimo instrukcijaDozavimo formaKompozicijaFarmakologinis poveikisAprašymas ir savybėsPardavimų funkcijosSpecialios sąlygosLaikykite ir naudokite testo kasetę pagal instrukcijose pateiktas rekomendacijas.

Sveiki draugai!Tęsdama "cukraus" temą mano tinklaraštyje, noriu papasakoti apie saldiklius.Apie kurį iš jų gali būti labai pavojinga mūsų kūnui ir būtent tai.