loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Diabetas vaikams

Vaikų diabetas yra lėtinė metabolinė liga, pasireiškianti sutrikusia insulino sekrecija ir hiperglikemija. Paprastai vystosi vaikų diabetas; kartu su greitu svorio mažinimu vaiko su padidėjusiu apetitu, nenugalimas troškulys ir gausus šlapinimasis. Siekiant nustatyti diabetą vaikams, atliekama išsami laboratorinė diagnozė (nustatomas cukrus, gliukozės tolerancija, gliukozuotas hemoglobinas, insulinas, C-peptidai, Ab kasos ląstelių β-ląstelės kraujyje, gliukozūrija ir kt.). Pagrindinės diabeto gydymo kryptys vaikams yra dieta ir insulino terapija.

Diabetas vaikams

Vaikų diabetas yra angliavandenių ir kitų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas insulino trūkumu ir (arba) atsparumu insulinui, dėl kurio atsiranda lėtinė hiperglikemija. Pasak PSO, kiekvienas 500 vaikas ir kas 200 paauglių kenčia nuo diabeto. Tuo pačiu metu, artimiausiais metais, vaikų ir paauglių diabetu sergančių pacientų skaičiaus padidėjimas yra 70 proc. Atsižvelgiant į plačiai tendenciją "atjauninti" patologija, progresuojanti eiga ir sunkumo komplikacijų, diabeto vaikų problema reikalauja tarpdisciplininį požiūrį su ekspertų dalyvavimo pediatrija, vaikų endokrinologijos, kardiologijos, neurologijos, oftalmologijos ir kiti srityje.

Vaikų diabeto klasifikacija

Vaikams nuo diabeto dažniausiai diabetologai susiduria su 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomu), kuris yra pagrįstas absoliučiu insulino trūkumu. Vaikų 1 tipo cukrinis diabetas paprastai būna autoimuninis; tai būdinga autoantikūnų akivaizdoje, beta-ląstelių naikinimo, asociacija su pagrindinių histosuderinamumo komplekso HLA, pilnas insulino priklausomu, linkę ketoacidoze, ir kt. genų Idiopatinė 1 tipo cukrinis diabetas patogenezė nežinoma ir dažnai registruojami tose ne Europos rasių.

Be dominuojančio 1 tipo cukrinio diabeto vaikai turi retesnių ligos formų: 2 tipo cukrinis diabetas; cukrinis diabetas, susijęs su genetiniais sindromais; diabetas MODY tipo.

Vaikų diabeto priežastys

Pirmasis 1 tipo cukrinio diabeto vystymosi veiksnys vaikams yra paveldima polinkis, kaip rodo didelė šeimos ligos atvejų dažnumas ir patologija tarp artimų giminaičių (tėvų, seserų ir brolių, senelių).

Tačiau autoimuninio proceso inicijavimas reikalauja išprovokuoti aplinkos veiksnį. Labiausiai tikėtina, trigerius, todėl lėtinės limfocitų insulitu, po sunaikinimo beta ląsteles ir insulino trūkumas, yra virusinės medžiagos (virusai, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusas, kiaulytės, raudonukės, pūslelinė, tymų, rotaviruso, enterovirusinis, citomegaloviruso ir tt)..

Be to, diabeto vystymas vaikams su genetine polinkiu gali prisidėti prie toksinio poveikio, maistingumo veiksnių (dirbtinis arba mišrus pašaro, karvės pieno maitinimas, monotoninių angliavandenių maisto ir tt), stresinės situacijos, chirurginės intervencijos.

Cukrinio diabeto vystymosi rizikos grupę sudaro vaikai, kurių gimimo masė viršija 4,5 kg, yra nutukimas, sukelia nedaug aktyvų gyvenimo būdą, kenčia nuo diatezės ir dažnai kenčia nuo jo.

Antrinė (simptominė) cukrinis diabetas vaikams gali išsivystyti endocrinopathy (Kušingo sindromas, difuzinis toksinį gūžys, akromegalijos, feochromocitomai), ligos kasos (pankreatitas, tt). Vaikams 1 tipo cukriniu diabetu dažnai būna kitų imunopatologinių procesų: sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, reumatoidinio artrito, nodoso periarterito ir kt.

Diabetas vaikams gali būti susijęs su įvairių genetinių sindromų: Dauno sindromas, Klinefelter s, Prader-Willi sindromas Turner, Lawrence'as-Mėnulis-Bardet-Biedl, Volframas, Huntingtono liga, Friedreicho ataksija, porfirija, ir tt..

Vaikų diabeto simptomai

Vaikų diabeto simptomai gali vystytis bet kokio amžiaus. Vaikams - 5-8 metų amžiaus ir brendimo laikotarpiu, ty padidėjusio augimo ir intensyvaus metabolizmo laikotarpiu, pasireiškia du smailės.

Daugeliu atvejų, insulino priklausomu cukriniu diabetu plėtros vaikams, prieš kuriuos virusinės infekcijos: kiaulytės, tymų, SŪRS, enterovirusinis infekcija, rotaviruso infekcija, virusinė hepatito ir tt 1 tipo cukriniu diabetu vaikams yra būdingas staigus greitas pradžios, dažnai su greito vystymosi ketoacidozės priežastis. ir diabetinė koma. Nuo pirmųjų simptomų momento iki komos vystymosi gali užtrukti nuo 1 iki 2-3 mėnesių.

Galima įtarti, kad diabetu sergantiems vaikams pasireiškia patognomoniniai požymiai: padidėjęs šlapinimasis (poliureja), troškulys (polidipsija), padidėjęs apetitas (daugiagimė), svorio kritimas.

Poliūrijos mechanizmas yra susijęs su osmosiniu diurezu, kuris pasireiškia su hiperglikemija ≥ 9 mmol / l, viršijančia inkstų ribą ir gliukozės pasirodymą šlapime. Šlapimas tampa bespalvis, jo savitasis svoris padidėja dėl didelio cukraus kiekio. Dienos poliurija gali likti nepripažįstama. Daugiau pastebimos nakties poliuurijos, kuri dažnai serga diabetu sergantiems vaikams, yra šlapimo nelaikymas. Kartais tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad šlapimas tampa lipni, o kūdikio apatiniai lieka vadinamieji "krakmolo" dėmeliai.

Polidipsija yra padidėjusio šlapimo išskyrimo ir dehidratacijos pasekmė. Skundimas ir sausa burna taip pat gali skaudinti vaiką naktį, priversdami jį pabusti ir paprašyti gerti.

Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, jaučiamas nuolatinis alkio pojūtis, tačiau, kartu su polifagija, jie žymimi kūno svorio mažėjimu. Taip yra dėl ląstelių energijos badavimo, kurį sukelia gliukozės praradimas šlapime, sumažėjęs jų naudojimas ir padidėjęs proteolizės ir lipolizės procesas insulino trūkumo sąlygomis.

Jau diabeto atidarymo vaikams gali pasireikšti odos sausumas ir gleivinių, atsiradimo sausa seborėja ant galvos odos, odos šveitimas ant delnų ir padų, išrinksime ne iš burnos, pienligė kampuose ir kt. Tipinis pūlinis odos pažeidimai, įbrėžimai, grybelinėms infekcijoms, vystyklų bėrimas, vulgaris mergaičių ir balanopostitas berniukuose. Jei depresija diabeto mergaite patenka į brendimo, tai gali sukelti menstruacijų ciklą.

Kai cukriniu diabetu sergantiems vaikams dekompensuojami kardiovaskuliniai sutrikimai (tachikardija, funkcinis triukšmas), hepatomegalija.

Diabeto komplikacijos vaikams

Vaikų diabeto eiga yra labai lygaus ir būdinga tendencija plėtoti pavojingas hipoglikemijos, ketoacidozės ir ketoacidozės komos būklę.

Hipoglikemija atsiradusioms dėl staigaus nuosmukio cukraus kiekis kraujyje sukelia stresą, pernelyg mankšta, insulino perdozavimo, nesilaikymo dietos ir pan. D. hipoglikemijos koma paprastai prieš kurį mieguistumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, jausmas stiprus alkio, drebulys galūnes. Jei nesiimsite priemonių gerinti cukraus kiekį kraujyje, vaikui pasireiškia traukuliai, susijaudinimas, po kurio seka sąmonė. Kai hipoglikeminė koma kūno temperatūra ir kraujospūdis yra normalus, iš burnos nėra acetono kvapo, oda yra drėgnas, gliukozės kiekis kraujyje

Diabetinė ketoacidozė yra smegenų diabeto komplikacijų vaikams pirmtakas - ketoacidozės koma. Jo atsiradimas yra dėl padidėjusios lipolizės ir ketogenezės, kai susidaro ketoninių kūnų perteklius. Vaikas didina silpnumą, mieguistumą; sumažėjęs apetitas; pykinimas, vėmimas, dusulys; iš burnos yra acetono kvapas. Jei nėra tinkamų terapinių priemonių, ketoacidozė keletą dienų gali virsti ketoacido koma. Šiai būkle būdingas visiškas sąmonės netekimas, arterinė hipotenzija, dažnas ir silpnas impulsas, netolygus kvėpavimas, anurija. Ketoacido komos laboratoriniai kriterijai diabetu sergantiems vaikams yra hiperglikemija> 20 mmol / l, acidozė, glikozurija, acetonurija.

Rečiau retai, kai vaikai stengiasi nekreipti dėmesio į nekoreguotą cukrinį diabetą, gali išsivystyti hiperosmolinė ar lakto cideminė (pieno rūgšties) koma.

Diabeto vystymąsi vaikams yra rimtas rizikos veiksnys yra ilgalaikių komplikacijų skaičiaus atsiradimo: diabetinės mikroangiopatinės, nefropatija, neuropatija, kardiomiopatija, retinopatijos, kataraktos, pradžioje aterosklerozės, širdies vainikinių arterijų ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas ir kt.

Vaikų diabeto diagnozė

Nustatydamas diabetą, svarbų vaidmenį atlieka rajono pediatras, kuris reguliariai stebi vaiką. Pirmajame etape reikėtų atsižvelgti į klasikinius ligos simptomus (poliuuriją, polidipsiją, polifagiją, svorio kritimą) ir objektyvius simptomus. Ištyrus vaiką, atkreipiamas dėmesys į cukrinio diabeto skausmą ant skruostų, kaktos ir smakro, aviečių liežuvio, odos turgoriaus sumažėjimą. Vaikams, sergantiems būdingais diabeto simptomais, reikia kreiptis į pediatrinį endokrinologą, kad gautumėte daugiau informacijos.

Galutinėje diagnozės ataskaitoje prieš tai atliekamas nuodugnus vaiko laboratorinis tyrimas. Pagrindiniai cukrinio diabeto tyrimai vaikams yra nustatyti cukraus kiekio kraujyje (įskaitant kasdieninį monitoringą), insulino, C-peptido, proinsulino, glikozilinto hemoglobino, tolerancijos gliukozei, KOS kraujo; šlapime - gliukozės ir ketono kūnai. Svarbiausi diabetu sergančių vaikų diagnostiniai kriterijai yra hiperglikemija (virš 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonurija, acetonurija. Ikiklinikiniam 1 tipo cukrinio diabeto nustatymui grupėse, turinčiose didelę genetinę riziką arba diagnozuojant 1 tipo ir 2 tipo cukrinį diabetą, nustatytas Ab skilvelių kasos β-ląstelių ir Ab žymėjimo deharboksilazės glutamatui (GAD) apibrėžimas. Ultrasonografija atliekama siekiant įvertinti struktūrinę kasos pusiausvyrą.

Diferencialinė diabeto diagnozė vaikams atliekama su acetoneminiu sindromu, cukriniu diabetu, nefrogeniniu diabetu. Ketoacidozė ir kuri turi būti atskirta nuo ūminio pilvo (apendicitas, peritonitas, žarnyno obstrukcija), meningitas, encefalitas, smegenų auglys.

Vaikų diabeto gydymas

Pagrindiniai I tipo cukrinio diabeto gydymo komponentai yra insulino terapija, dieta, tinkamas gyvenimo būdas ir savikontrolė. Mitybos priemonės apima cukraus pašalinimą iš dietos, angliavandenių ir gyvūninių riebalų apribojimą, trupmeninį maistą 5-6 kartus per dieną, atsižvelgiant į individualius energijos poreikius. Svarbus diabeto gydymo vaikų aspektas yra kompetentinga savikontrolė: supratimas apie jų ligos rimtumą, gebėjimą nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, dozės koreguoti atsižvelgiant į glikemijos lygį, fizinį aktyvumą, mitybos paklaidas. "Diabeto mokyklose" yra mokoma tėvų ir vaikų, sergančių cukriniu diabetu, savikontrolė.

Vaikų, sergančių diabetu, pakaitinė terapija atliekama su žmogaus genetiškai modifikuotu insulino preparatais ir jų analogais. Insulino dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į hiperglikemijos laipsnį ir vaiko amžių. Bazinės-bolinės insulino terapija gerai pasirodė vaiko praktikoje, apimanti ilgalaikio insulino vartojimą ryte ir vakare, siekiant ištaisyti pagrindinę hiperglikemiją ir papildomą trumpojo veikimo insulino vartojimą prieš kiekvieną pagrindinį maitinimą, skirtą potekstinei hiperglikemijai ištaisyti.

Šiuolaikinis insulino terapijos metodas vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, yra insulino pompa, leidžianti insulino vartoti nepertraukiamu režimu (bazinės sekrecijos imitacija) ir boliusu režimu (postmenalatyvios sekrecijos imitacija).

Svarbiausi II tipo diabeto gydymo būdai vaikams yra dietos terapija, pakankamas fizinis aktyvumas ir geriamieji gliukozę mažinantys vaistai.

Su diabetine ketoacidozės raida būtina infuzijos rehidracija, įvedama papildoma insulino dozė, atsižvelgiant į hiperglikemijos lygį, acidozės korekciją. Jei pasireiškia hipoglikeminė būklė, skubiai reikia pateikti vaikus cukraus turinčius produktus (cukraus kubą, sultis, saldžiųjų arbatos, karamelės); Jei vaikas yra nesąmoningas, reikia gliukozės arba gliukagono į raumenis į veną.

Vaikų diabeto prognozė ir prevencija

Su diabetu sergančių vaikų gyvenimo kokybę daugiausia lemia ligos kompensavimo veiksmingumas. Jei laikotės rekomenduojamos dietos, gydymo priemonių, numatytos gyvenimo trukmės atitinka gyventojų vidurkį. Esant dideliam gydytojo recepto sutrikimams, diabeto dekompensacijai, ankstyvas pasireiškia specifinės diabetinės komplikacijos. Su diabetu sergantiems pacientams diabetologas yra endokrinologas.

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, vakcinacija atliekama klinikinės ir metabolinės kompensacijos laikotarpiu; šiuo atveju jis neveikia ligos pablogėjimo.

Speciali diabeto prevencija vaikams nėra sukurta. Remiantis imunologiniu tyrimu, galima prognozuoti ligos riziką ir nustatyti prediabetą. Vaikams, kuriems yra diabeto pavojus, svarbu išlaikyti optimalų svorį, kasdienį fizinį aktyvumą, pagerinti imuninės sistemos stabilumą, gydyti kartu sergančius ligonius.

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams

Neteisingai diagnozuojant ir nedelsiant pradėjus gydymui, cukrinis diabetas gali išsivystyti pakankamai greitai ir išsivystyti į dekompensuotą formą, kai sunku pasirinkti gydymą normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Susidaro komplikacijos, nes cukrinis diabetas veikia kitus organus ir sistemas.

Tačiau vaikams diabeto komplikacijos taip pat gali pasireikšti kompensuojamu diabetu. Jie yra kitokio pobūdžio, todėl jie vadinami nespecifinėmis komplikacijomis, kurias sukelia infekcija ir sutrikusi imuninė sistema, ir nėra susiję su pačiu diabetu. Tai pustuliniai ir grybeliniai odos ir gleivinės pažeidimai.

Du komplikacijų grupės vaikams yra išreikštos šiomis ligomis.

1. Diabetinės organų pažeidimai.

Tuo pačiu metu pasireiškia inkstų, dugno, širdies, smegenų, kepenų, sąnarių kraujagyslės, vystosi diabetinė katarakta (akies lęšiukas), padidėja kepenys, paveikiami periferiniai nervai, vaikas pradeda atsilikti nuo fizinio ir seksualinio vystymosi.

2. Nespecifinės komplikacijos.

Jie dažniausiai pasireiškia ant odos ir gleivinės pustulinės ir grybelinės infekcijos formos.

Didžiausias pavojus yra pirmoji komplikacijų grupė. Vaiko cukraus kiekis kraujyje nuolat didėja, jį reikia stebėti kruopščiai atrinktomis insulino dozėmis. Jei yra daugiau insulino, nei reikia ląstelėms su gliukozės maitinimu, ar vaikas išgyveno stresą ar fizinį stresą tą pačią dieną, cukraus kiekis kraujyje sumažėja. Staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia ne tik insulino perdozavimą, bet ir nepakankamą angliavandenių kiekį kūdikio maiste, dietos neatitikimą, valgymo vėlavimą ir, galų gale, stabilų diabeto eigą. Dėl to vaikas turi hipoglikemijos būklę, kuri pasireiškia letarciu ir silpnumu, galvos skausmu ir stipriu badu. Tai yra hipoglikeminės komos pradžia.

Hipoglikeminė koma vystosi palaipsniui. Jau po pirmųjų hipoglikemijos požymių - mieguistumo, silpnumo ir prakaitavimo - jums reikia skambėti ir stengtis padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei to nepadarys, hipoglikeminė koma pradės sparčiai vystytis: vaikas turės drebėjusias galūnes, pradės traukuliai, tam tikrą laiką jis bus labai susijaudinęs, o tada bus sąmonės netekimas. Tuo pat metu kvėpavimas ir kraujo spaudimas išlieka normalūs. Kūno temperatūra taip pat paprastai būna normalus, acetono kvapas iš burnos nėra. Oda yra drėgnos. Kraujo cukraus kiekis sumažėja iki 3 mmol / l.

Po cukraus kiekio kraujyje sureguliavimo atstatoma vaiko sveikata. Tačiau, jei tokios būklės pasikartoja, cukrinis diabetas gali patekti į nepastovią stadiją, kai insulino dozės pasirinkimas tampa problemiškas ir vaikas susiduria su rimtesnėmis komplikacijomis.

Jei cukrinis diabetas negali būti kompensuojamas, tai yra dėl to, kad dėl tam tikrų priežasčių vaikas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje (valgo daug saldumynų, nesulaiko insulino, nesulaiko insulino injekcijų, nereguliuoja fizinio krūvio ir kt.), Tai yra kupinas sunkios ketoacidozės ir diabeto komos pasekmės.

Tai yra ūminė būklė, pasireiškianti dėl dekompensuojamo diabeto vaikų fone, ty kai cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamai ir greitai kinta.

Jos pagrindinės charakteristikos yra tokios. Vaikas atrodo labai silpnas ir mieguistas, jo apetitas išnyksta ir pasirodo dirglumas. Pridedamas dvigubas regėjimas, skausmas širdyje, apatinėje nugaros dalyje, skrandyje, pykinimas ir vėmimas, dėl ko negalima atsipalaiduoti. Vaikas kenčia nuo nemigos, skundžiasi bloga atmintimi. Acejono kvapas iš burnos. Tai yra klinikinis ketoacidozės vaizdas, kuris gali tapti dar baisesniu komplikacija, jei nebus imtasi skubių medicininių priemonių. Ši komplikacija vadinama ketoacido koma.

Ši komplikacija išsivysto po ketoacidozės per kelias dienas, paprastai nuo vieno iki trijų. Komplikacijų požymiai per šį laikotarpį pasikeičia ir blogėja. Koma prasideda nuo bendro silpnumo, nuovargio, dažnos šlapinimosi. Tada prisijungti prie skausmo pilvo srityje, pykinimas, pakartotinis vėmimas. Sąmonė lėtėja, o tada visiškai prarandama. Iš burnos jaučiamas stiprus acetono kvapas, kvėpavimas tampa netolygus, impulsas yra dažnas ir silpnas. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Tuomet sumažėja šlapinimosi dažnis, ir jie visiškai išnyksta. Anuria vystosi. Jei kas nesibaigia, prasideda žala kepenims ir inkstams.

Visos šios klinikinės apraiškos patvirtina laboratorinė diagnostika. Ketoacido komos būklėje laboratoriniai tyrimai rodo tokius rezultatus:

• didelis cukraus kiekis kraujyje (daugiau kaip 20 mmol / l);

• cukraus buvimas šlapime;

• kraujo rūgštingumo sumažėjimas iki 7,1 ir mažesnis, vadinamas acidozė. Tai yra labai pavojinga būklė, nes rūgštingumo lygis yra 6,8;

• acetono buvimas šlapime;

• ketoninių kūnų padidėjimas kraujyje;

• dėl kepenų ir inkstų pažeidimo kraujyje padidėja hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;

• baltymas pasirodo šlapime.

Ketoacido komos priežastys yra ilgalaikis ir blogai išgydomas diabetas, stresinės situacijos, sunkus fizinis krūvis, paauglių kūno hormonų pokyčiai, sunkus ir ilgai trunkantis angliavandenių dietos pažeidimas, ūminės infekcinės ligos.

Ši diabeto koma yra labai pavojinga, nes ji veikia visus organus ir sistemas, kad ligos taptų negrįžtamos. Jūs negalite paleisti komplikacijų, ji turi būti sustabdyta iš pat pradžių.

Tai dar viena diabetikos koma, kuri gali pasireikšti vaikui su apleistomis, ilgalaikėmis ar negydomomis ligomis. Arba, cukriniu diabetu, kurio tėvai nepadarė gerai, nes vaikas vis dar negali rimtai gydyti savo ligos, atidžiai kontroliuokite mitybą, fizinį pratimą ir insulino vartojimą. Visa tai turėtų padaryti motina, kuri turi suprasti, kad praleistos ar praleistos insulino injekcijos yra pirmasis žingsnis link diabeto išsivystymo ir dėl to komplikacijų.

Hiperosmolinė koma yra pavojinga, nes ji vystosi žaibo metu ir pasireiškia sunkia vaiko kūno dehidracija. Be to, paveikta vaiko nervų sistema. Laboratoriniai tyrimai rodo labai aukštą cukraus kiekį kraujyje (daugiau kaip 50 mmol / l) ir hemoglobino bei hematokrito padidėjimą, dėl kurio kraujas per storas. Hiperosmolarinės komos diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus, patvirtinant dar vieną labai svarbų ir būdingą indikatorių - kraujo plazmos osmosinį kiekį, tai yra labai didelį natrio jonų ir azoto turinčių medžiagų kiekį.

Vaikų hiperosmolarinės komos simptomai yra silpnumas, nuovargis, intensyvus troškulys, traukuliai ir kiti nervų sistemos sutrikimai. Tada yra laipsniškas sąmonės netekimas, kvėpavimas yra dažnas ir seklus, acetono kvapas jaučiamas iš burnos. Kūno temperatūra gali pakilti. Pirma, išsiskiria šlapimo kiekis padidėja, tada sumažėja. Vaikui yra sausa oda ir gleivinės.

Nors hiperosmolinė koma vaikystėje susidaro daug rečiau nei kitos komplikacijos, tai yra rimtas pavojus, kaip jau minėta, dėl sunkios dehidratacijos kūno ir nervų sistemos sutrikimų. Be to, sparti šio tipo koma nesustabdo medicininės priežiūros. Gydytojas turi būti iškviestas iškart, o patys tėvai turi suteikti nepaprastą pagalbą vaikui.

Šis komos tipas taip pat vystosi labai greitai, tačiau turi kitus būdingus požymius - raumenų ir nugaros skausmą, dusulį ir sunkumą širdyje. Kartais su jais susilieja pykinimas ir vėmimas, dėl ko negalima atsipalaiduoti. Dažnas pulsas ir nelygus kvėpavimas, kraujo spaudimas yra mažas. Koma prasideda nepaaiškinamu vaiko susijaudinimu - jis kvėpuoja, nervina, bet greitai atsiranda mieguistumas, kuris gali tapti sąmonės praradimu.

Be to, visi įprasti cukrinio diabeto tyrimai yra normalūs - cukraus kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, šlapime nėra nei cukraus, nei acetono. Taip, ir šlapimo kiekis taip pat yra normalus.

Pieno rūgšties komą lemia kiti laboratoriniai požymiai: kraujyje jie randa daug kalcio jonų, pieno ir vynuogių rūgščių.

Todėl rekomenduojama neuždelsti diagnozės ir atsiradus pirmiesiems požymiams (nepamirškite, kad koma greitai vystosi), iškart paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir pirmąją pagalbą (apie tai kitame skyriuje).

Diabetas vaikams. Simptomai diabetu vaikui. Diabetas kūdikiams. Vaikų diabeto vystymosi, komplikacijų ir gydymo priežastys

Vaikų diabetas yra sunki lėtinė endokrininė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme, ir pasižymi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimu, bet visų pirma angliavandenių pažeidimu.

Su cukriniu diabetu paveikta vaiko poodligė. Viena iš kasos funkcijų yra palaikyti normalią cukraus koncentraciją kraujyje (norma vaikams yra 3,3 - 5,5 mmol).

Norėdami tai padaryti, kasa gaminama:

  • Langerhans salelių alfa ląstelės gamina hormono gliukagoną - tai yra insulino antagonistas ir yra atsakingas už glikogeno (cukraus kaupimo ir kaupimo organizme) grįžimą į gliukozę.
  • Insulino hormoną gamina Langerhans salelių β-ląstelės - tai skatina gliukozės perkėlimą į glikogeną, kuris yra kaupiamas kepenyse ir raumenyse. Jis taip pat yra atsakingas už gliukozės vartojimą energijos reikmėms ir gliukozės pertekliaus perkėlimą į riebalus ir baltymus.

Vaikų diabeto vystymosi (etiologijos) priežastys

Diabetas vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ši liga vystosi intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu (6, 8, 10 ir paauglystėje).

Šiandien diabeto etiologija yra nepakankamai ištirta. Tačiau galima nustatyti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie diabeto pasireiškimo vaikams:

  1. Paveldima polinkis. Pirminio diabeto pasireiškimo tikimybė vaikui, kurio tėvas ar motina serga cukriniu diabetu, yra maždaug 10-15%.
  2. Sutrikdomas angliavandenių metabolizmas vaikui. Susidaro naudojant labai daug lengvai lengvai virškinamų angliavandenių (turtingi produktai, pyragaičiai, tešlos gaminiai iš kietųjų kviečių, bulvių, manų kruopos) ir baltymų ir riebalų trūkumas.
  3. Nutukimas
  4. Sunkios infekcijos
  5. Vaiko fizinė ir psichinė perkrova

Vaikų diabeto patologija (vystymasis)

Vaikų diabeto pato enzezėje yra keli dalykai:

  1. Dėl insulino stokos sutrinka gliukozės perėjimas į ląsteles, o organizmas pradeda naudoti riebalus ir baltymus kaip energijos šaltinius, kurie oksiduojami ne galutiniams produktams (vandeniui ir anglies dioksidui), o tarpiniams - ketonams. Dėl to acidozė kraujyje didėja (kūno rūgšties-bazės balanso perkėlimas į rūgšties pusę).
  2. Kadangi organizmas neturi ląstelių energijos ir cukraus, gliukagonas pradeda glikogeno suskaidymą į gliukozę. Gliukozės koncentracija kraujyje didėja - atsiranda hiperglikemija. Tačiau dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo gliukozė nėra apdorojama ir neperduodama į ląsteles. Toks užburtas ratas ir vaikas serga diabetu kenčiančiu vaiku.

Cukrus pradeda išsiskirti iš kūno neįprastu būdu: per prakaito liaukus (taigi niežtinčią odą) ir per inkstus su šlapimu (glikozurija).

Vaikų diabeto simptomai

Vaikams diagnozuojamas diabetas gali būti gana stiprus arba vystytis palaipsniui.

Ūminio pasireiškimo atveju būdinga vadinamoji diabeto simptomų triaida.

  • Polidipsija - padidėjęs troškulys vaikui (iki 3 litrų per dieną), bet nėra edemos.
  • Poliurija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (iki kelių litrų)
  • Polifagija - padidėjęs vaiko apetitas. Bet tuo pačiu metu vaikas yra plonas ir neatgauna.

Kad sergantiems diabetu vaikai laipsniškai vystytųsi: sausa oda, odos įbrėžimas, gleivinės niežėjimas genitalijų srityje, vaikai linkę atsirasti pustulinių infekcijų.

Tada atsiranda mikroangiopatija (didelio kraujagyslių vaiko kūno aterosklerozinis pažeidimas), širdies tonų gilumas, širdies plakimas, ritmo sutrikimai, dusulys, pasireiškiantis vaikams, vėliau koronarinė širdies liga.

Dėl nervų sistemos, cukrinis diabetas yra būdingas tokių simptomų atsiradimas kaip mieguistumas, apatija, nuovargis ir kartais depresija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, labai pasunkėja kepenų liga - išsivysto kepenų riebalinė lipodistrofija.

Kūdikiams pasireiškia cukrinis diabetas:

  1. Atsižvelgiant į septinės būklės tipą (vaikas yra mieguistumas, neramus, blyški oda, tachikardija, kėdė yra nestabili ir nesusijusi su maitinančia motina ar papildais).
  2. Pagal hipo distrofijos tipą (vaiko trūksta kūno svorio pagal normą ir nėra susijęs su jo mityba).

Taip pat būdingas simptomas susižavėjęs vystyklai (dėl glikozurijos).

Vaikų diabeto diagnozė

Norint patvirtinti diabeto diagnozę vaikams, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujas cukrui (vaikams cukraus kiekis kraujyje yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l)
  • Gliukozurio profilio nustatymas - cukraus nustatymas šlapime, paimtas iš vieno valgio į kitą.
  • Ketoninių kūnų kraujyje nustatymas (paprastai priimtinas nedidelis kiekis) ir šlapime (paprastai jie neturėtų būti).
  • Gliukozės toleravimo testas - kraujas iš venos paimamas iš ryto tuščiu skrandžiu, po to vaikas gauna vandenį su cukrumi. Po 2 valandų kraujas vėl imamas. Paprastai gliukozės koncentracija turi atsigauti.
  • Gliucoto hemoglobino nustatymas (tai hemoglobinas, kuris užfiksuoja gliukozę). Gliucintas hemoglobinas 9% yra bloga kompensacija.

Vaikų diabeto formos

  1. Vaikams būdingas pirminis diabetas
  2. Suaugusiesiems diabetas yra antrinis, t. Y. susijusios su bet kokiomis kasos ligomis.

Pirminis diabetas gali būti:

  • Prediabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra gliukozės, o gliukozės tolerancijos testas yra neigiamas.
    Prieš diabetą skiriami vaikai, turintys paveldimą diabeto ir dvynių polinkį, jei vienas iš jų yra diabetinis. Šiuo atveju cukrinis diabetas gali nevystyti, tačiau siekiant išvengti streso, rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tinkamą mitybą (be pernelyg lengvai virškinamų angliavandenių).
  • Lėtinis diabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra cukraus, bet gliukozės toleravimo testas yra teigiamas.
  • Aiškus diabetas - yra visi kraujo ir šlapimo pokyčiai.

Atvirojo diabeto sunkumas:

  1. Švelnus cukrinis diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 8 mmol / l, šlapime - ne daugiau kaip 10-15 g per parą.
  2. Vidutinis cukrinio diabeto sunkumas yra cukraus kiekis kraujyje nuo 8 iki 14 mmol / l, šlapime - 20-25 g per parą.
  3. Sunkus diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 14 mmol / l, šlapime - 30-40 g per parą. Vaikams, turintiems tokį diabeto laipsnį, dažnai pasitaiko komplikacijų.

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams gali būti sunkūs ir pavėluoti.

Ūminės komplikacijos - gali pasireikšti bet kuriuo ligos laikotarpiu ir reikalauti skubios pagalbos.

Ūminės diabeto komplikacijos vaikams yra šios:

  1. Diabetinė hiperglikeminė koma.
    Hiperglikeminės komos pagrindas yra insulino trūkumas.
    Jis vystosi palaipsniui: vaikas atrodo silpnas, mieguistas, didėja troškulys ir poliurija. Yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Tachikardija (širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas), kraujo spaudimas mažėja, vaiko mokiniai susiaurėja, akies obuoliai yra minkšti, kvapas yra iš burnos (acetonas). Tada ateina sąmonės netekimas.
    Ką daryti: insulino įvedimas (paprastai rekomenduojame 0,5-1 E už 1 kg kūno svorio) ir skubiai paskambinę gydytojui.
  2. Hipoglikeminė koma.
    Hipoglikeminės komos pagrindas yra insulino perdozavimas.
    Jis vystosi itin: vaiko oda yra drėgnas, vaikas yra susijaudinęs, mokiniai plinta, padidėja apetitas.
    Ką daryti: maitinant vaistą (galite duoti saldžiųjų arbatų) arba 20-40 ml gliukozės (20-40%) į veną venkite 20-30 ml.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos - vystosi po kelerių metų ar dešimtmečių nuo ligos pradžios.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos vaikams:

  1. Diabetinė oftalmopatija - patologinė akies žala cukriniu diabetu. Gali pasireikšti diabetinė retinopatija (tinklainės pažeidimas), oculomotor nervų pažeidimas (sukeliantis šnervį) ir progresuojantis regėjimo aštrumo sumažėjimas (dėl optinių nervų atrofijos ir išeminės neuropatijos).
  2. Diabetinė artropatija - sąnarių pažeidimas cukriniu diabetu. Jis pasižymi sąnarių skausmu ir ribotu judesiu.
  3. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas cukriniu diabetu (šlapimo tyrimas - baltymas). Vėliau sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  4. Diabetinė encefalopatija - sukelia nuotaikos ir psichikos pasikeitimą vaikui, išreikšta sparčiu nuotaikos pokyčiu, psichiniu nestabilumu, depresijos pasireiškimu.
  5. Diabetinė neuropatija - cukrinio diabeto vaiko nervų sistemos pažeidimas. Tai atskleidžia skausmas kojose ramybėje ir naktį, parestezijos, galūnių tirpimas, iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono - asimptominis miokardo infarktas, trofiniai sutrikimai pasirodo kaip kojų opas.

Yra ir kitų komplikacijų, tačiau jie nėra būdingi diabetui vaikams.

Vaikų diabeto gydymas

Diabeto gydymas vaikams apima šiuos principus:

  • Kruopšta odos ir vaiko gleivinės higiena, siekiant sumažinti niežulį ir užkirsti kelią pustulinių ligų vystymuisi. Siekiant sumažinti traumos riziką, rekomenduojama tepti rankų ir kojų sausą odą kremu.
  • Sportas (sportas turi būti rekomenduojamas gydytojo, įvertinus vaiko organizmo medžiagų apykaitos procesus).
  • Dietos terapija. Tai yra labai svarbu gydant diabetą. Tai numato riebalų apribojimą ir angliavandenių apribojimą.
    • Paprastai baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 1: 4. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 0, 75: 3,5. Tuo pačiu metu pusė sunaudotų riebalų turėtų būti daržovių.
    • Lengvai virškinamieji angliavandeniai yra visiškai pašalinti iš dietos (kepiniai, turtingi produktai, pyragai, makaronai, manų kruopos, vynuogės, bananai, bulvės yra ribotos). Maistą vartoja 4-5 kartus per dieną. Vaikui, sergančiam cukriniu diabetu, paros fruktozės norma turi būti 10-20 g per parą.
    • Pagal dietos terapijos principus pagrindinis rodiklis yra duonos vienetas. 1 XE = 12 g angliavandenių. Vaiko dienos racionas turėtų būti nuo 10 iki 20 XE (duonos vienetų skaičius, sako gydytojas, atsižvelgiant į vaiko svorį, amžių ir medžiagų apykaitos procesus organizme).
  • Psichologinė pagalba. Labai svarbus vaiko diabeto gydymo aspektas yra psichologinė pagalba vaikui. Tai atlieka specialistai, kurie padeda vaikui priimti naujas gyvenimo sąlygas, o ne jaustis žemiau. Yra specialios diabeto mokyklos, kuriose grupės vaikai ir jų tėvai organizuojami. Ir net jei manote, kad viską žinote apie diabetą, vis dar verta aplankyti, nes ten vaikas pamatys kitus vaikus, turinčius tą pačią ligą, suprasdamas, kad jis nėra vienišas (ir šis jausmas dažniausiai pasireiškia iškart po diagnozės, kai mėginys pašalinamas iš dietos ir reikia nuolat švirkšti), bus lengviau priprasti prie naujo gyvenimo būdo ir Sužinokite, kaip atlikti insulino injekcijas.

Narkotikų gydymas diabetu vaikams

Vaikų diabeto gydymo pagrindas yra insulino pakaitinė terapija. Vaikai vartoja trumpo veikimo insuliną. 1 ml yra 40 tarptautinių vienetų (TV) insulino. Insulinas švirkščiamas po oda pilvo, peties, šlaunų ir sėdmenų srityje. Injekcijos vietos turi būti pakaitomis, kad būtų išvengta poodinio riebalinio audinio niežėjimo. Jie taip pat naudoja insulino pompą (joms yra eilė, arba jūs galite juos nusipirkti samdomu būdu - vidutiniškai nuo 100 000 iki 200 000 rublių).

Baigdamas norėčiau pridurti, kad jei jūsų vaikui diagnozuotas cukrinis diabetas, nesijaudinkite. Reikia tinkamai sureguliuoti ir padėti vaikui pradėti naują gyvenimo ritmą. Stenkitės laikytis vaiko dietos ir gyvenimo būdo (bent jau su juo), todėl jūs taip lengviau. Linkime sėkmės!

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabetas vaikams. Simptomai diabetu vaikui. Diabetas kūdikiams. Vaikų diabeto vystymosi, komplikacijų ir gydymo priežastys

Vaikų diabetas yra sunki lėtinė endokrininė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme, ir pasižymi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimu, bet visų pirma angliavandenių pažeidimu.

Su cukriniu diabetu paveikta vaiko poodligė. Viena iš kasos funkcijų yra palaikyti normalią cukraus koncentraciją kraujyje (norma vaikams yra 3,3 - 5,5 mmol).

Norėdami tai padaryti, kasa gaminama:

Būk atsargus

PSO teigimu, kasmet diabetu sergantiems žmonėms miršta 2 milijonai žmonių ir dėl to kyla komplikacijų. Nesant kvalifikuotos kūno palaikymo, diabetas sukelia įvairias komplikacijas, palaipsniui sunaikina žmogaus kūną.

Iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra diabetinė gangrenė, nefropatija, retinopatija, trofinės opos, hipoglikemija, ketoacidozė. Diabetas taip pat gali sukelti vėžį. Beveik visais atvejais cukrinis diabetas miršta, sergi skausminga liga ar tampa tikrasis neįgalusis.

Ką žmonės serga cukriniu diabetu? Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko ištaisyti visiškai išgydyti cukrinį diabetą.

Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveikas tauta", pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas šiam narkotikams nemokamai. Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

  • Langerhans salelių alfa ląstelės gamina hormono gliukagoną - tai yra insulino antagonistas ir yra atsakingas už glikogeno (cukraus kaupimo ir kaupimo organizme) grįžimą į gliukozę.
  • Insulino hormoną gamina Langerhans salelių β-ląstelės - tai skatina gliukozės perkėlimą į glikogeną, kuris yra kaupiamas kepenyse ir raumenyse. Jis taip pat yra atsakingas už gliukozės vartojimą energijos reikmėms ir gliukozės pertekliaus perkėlimą į riebalus ir baltymus.

Vaikų diabeto vystymosi (etiologijos) priežastys

Diabetas vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ši liga vystosi intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu (6, 8, 10 ir paauglystėje).

Šiandien diabeto etiologija yra nepakankamai ištirta. Tačiau galima nustatyti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie diabeto pasireiškimo vaikams:

  1. Paveldima polinkis. Pirminio diabeto pasireiškimo tikimybė vaikui, kurio tėvas ar motina serga cukriniu diabetu, yra maždaug 10-15%.
  2. Sutrikdomas angliavandenių metabolizmas vaikui. Susidaro naudojant labai daug lengvai lengvai virškinamų angliavandenių (turtingi produktai, pyragaičiai, tešlos gaminiai iš kietųjų kviečių, bulvių, manų kruopos) ir baltymų ir riebalų trūkumas.
  3. Nutukimas
  4. Sunkios infekcijos
  5. Vaiko fizinė ir psichinė perkrova

Vaikų diabeto patologija (vystymasis)

Vaikų diabeto pato enzezėje yra keli dalykai:

  1. Dėl insulino stokos sutrinka gliukozės perėjimas į ląsteles, o organizmas pradeda naudoti riebalus ir baltymus kaip energijos šaltinius, kurie oksiduojami ne galutiniams produktams (vandeniui ir anglies dioksidui), o tarpiniams - ketonams. Dėl to acidozė kraujyje didėja (kūno rūgšties-bazės balanso perkėlimas į rūgšties pusę).
  2. Kadangi organizmas neturi ląstelių energijos ir cukraus, gliukagonas pradeda glikogeno suskaidymą į gliukozę. Gliukozės koncentracija kraujyje didėja - atsiranda hiperglikemija. Tačiau dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo gliukozė nėra apdorojama ir neperduodama į ląsteles. Toks užburtas ratas ir vaikas serga diabetu kenčiančiu vaiku.

Cukrus pradeda išsiskirti iš kūno neįprastu būdu: per prakaito liaukus (taigi niežtinčią odą) ir per inkstus su šlapimu (glikozurija).

Vaikų diabeto simptomai

Vaikams diagnozuojamas diabetas gali būti gana stiprus arba vystytis palaipsniui.

Ūminio pasireiškimo atveju būdinga vadinamoji diabeto simptomų triaida.

Daugelį metų studijuoju diabeto problemą. Tai baisi, kai miršta tiek daug žmonių ir dar labiau tampa neįmanomi dėl diabeto.

Paskubu pranešti geros naujienos - Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100%.

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija priėmė specialią programą, kuri kompensuoja beveik visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse diabetuotojai gali gauti nemokamą medicinos pagalbą!

  • Polidipsija - padidėjęs troškulys vaikui (iki 3 litrų per dieną), bet nėra edemos.
  • Poliurija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (iki kelių litrų)
  • Polifagija - padidėjęs vaiko apetitas. Bet tuo pačiu metu vaikas yra plonas ir neatgauna.

Kad sergantiems diabetu vaikai laipsniškai vystytųsi: sausa oda, odos įbrėžimas, gleivinės niežėjimas genitalijų srityje, vaikai linkę atsirasti pustulinių infekcijų.

Tada atsiranda mikroangiopatija (didelio kraujagyslių vaiko kūno aterosklerozinis pažeidimas), širdies tonų gilumas, širdies plakimas, ritmo sutrikimai, dusulys, pasireiškiantis vaikams, vėliau koronarinė širdies liga.

Dėl nervų sistemos, cukrinis diabetas yra būdingas tokių simptomų atsiradimas kaip mieguistumas, apatija, nuovargis ir kartais depresija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, labai pasunkėja kepenų liga - išsivysto kepenų riebalinė lipodistrofija.

Kūdikiams pasireiškia cukrinis diabetas:

  1. Atsižvelgiant į septinės būklės tipą (vaikas yra mieguistumas, neramus, blyški oda, tachikardija, kėdė yra nestabili ir nesusijusi su maitinančia motina ar papildais).
  2. Pagal hipo distrofijos tipą (vaiko trūksta kūno svorio pagal normą ir nėra susijęs su jo mityba).

Taip pat būdingas simptomas susižavėjęs vystyklai (dėl glikozurijos).

Vaikų diabeto diagnozė

Norint patvirtinti diabeto diagnozę vaikams, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujas cukrui (vaikams cukraus kiekis kraujyje yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l)
  • Gliukozurio profilio nustatymas - cukraus nustatymas šlapime, paimtas iš vieno valgio į kitą.
  • Ketoninių kūnų kraujyje nustatymas (paprastai priimtinas nedidelis kiekis) ir šlapime (paprastai jie neturėtų būti).
  • Gliukozės toleravimo testas - kraujas iš venos paimamas iš ryto tuščiu skrandžiu, po to vaikas gauna vandenį su cukrumi. Po 2 valandų kraujas vėl imamas. Paprastai gliukozės koncentracija turi atsigauti.
  • Gliucoto hemoglobino nustatymas (tai hemoglobinas, kuris užfiksuoja gliukozę). Gliucintas hemoglobinas 9% yra bloga kompensacija.

Vaikų diabeto formos

  1. Vaikams būdingas pirminis diabetas
  2. Suaugusiesiems diabetas yra antrinis, t. Y. susijusios su bet kokiomis kasos ligomis.

Pirminis diabetas gali būti:

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėtas diabetas namuose. Praėjo mėnesis, nes pamiršau apie cukraus šuolius ir insulino suvartojimą. O, kaip aš kenčiau, nuolatinis alpimas, greitosios pagalbos skambučiai. Kiek kartų nuėjau į endokrinologus, bet jie tik sako: "Imk insuliną". Ir dabar jau praėjo penktoji savaitė, nes cukraus kiekis kraujyje yra normalus, o ne viena insulino injekcija, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris serga diabetu - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

  • Prediabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra gliukozės, o gliukozės tolerancijos testas yra neigiamas.
    Prieš diabetą skiriami vaikai, turintys paveldimą diabeto ir dvynių polinkį, jei vienas iš jų yra diabetinis. Šiuo atveju cukrinis diabetas gali nevystyti, tačiau siekiant išvengti streso, rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tinkamą mitybą (be pernelyg lengvai virškinamų angliavandenių).
  • Lėtinis diabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra cukraus, bet gliukozės toleravimo testas yra teigiamas.
  • Aiškus diabetas - yra visi kraujo ir šlapimo pokyčiai.

Atvirojo diabeto sunkumas:

  1. Švelnus cukrinis diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 8 mmol / l, šlapime - ne daugiau kaip 10-15 g per parą.
  2. Vidutinis cukrinio diabeto sunkumas yra cukraus kiekis kraujyje nuo 8 iki 14 mmol / l, šlapime - 20-25 g per parą.
  3. Sunkus diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 14 mmol / l, šlapime - 30-40 g per parą. Vaikams, turintiems tokį diabeto laipsnį, dažnai pasitaiko komplikacijų.

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams gali būti sunkūs ir pavėluoti.

Ūminės komplikacijos - gali pasireikšti bet kuriuo ligos laikotarpiu ir reikalauti skubios pagalbos.

Ūminės diabeto komplikacijos vaikams yra šios:

  1. Diabetinė hiperglikeminė koma.
    Hiperglikeminės komos pagrindas yra insulino trūkumas.
    Jis vystosi palaipsniui: vaikas atrodo silpnas, mieguistas, didėja troškulys ir poliurija. Yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Tachikardija (širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas), kraujo spaudimas mažėja, vaiko mokiniai susiaurėja, akies obuoliai yra minkšti, kvapas yra iš burnos (acetonas). Tada ateina sąmonės netekimas.
    Ką daryti: insulino įvedimas (paprastai rekomenduojame 0,5-1 E už 1 kg kūno svorio) ir skubiai paskambinę gydytojui.
  2. Hipoglikeminė koma.
    Hipoglikeminės komos pagrindas yra insulino perdozavimas.
    Jis vystosi itin: vaiko oda yra drėgnas, vaikas yra susijaudinęs, mokiniai plinta, padidėja apetitas.
    Ką daryti: maitinant vaistą (galite duoti saldžiųjų arbatų) arba 20-40 ml gliukozės (20-40%) į veną venkite 20-30 ml.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos - vystosi po kelerių metų ar dešimtmečių nuo ligos pradžios.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos vaikams:

  1. Diabetinė oftalmopatija - patologinė akies žala cukriniu diabetu. Gali pasireikšti diabetinė retinopatija (tinklainės pažeidimas), oculomotor nervų pažeidimas (sukeliantis šnervį) ir progresuojantis regėjimo aštrumo sumažėjimas (dėl optinių nervų atrofijos ir išeminės neuropatijos).
  2. Diabetinė artropatija - sąnarių pažeidimas cukriniu diabetu. Jis pasižymi sąnarių skausmu ir ribotu judesiu.
  3. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas cukriniu diabetu (šlapimo tyrimas - baltymas). Vėliau sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  4. Diabetinė encefalopatija - sukelia nuotaikos ir psichikos pasikeitimą vaikui, išreikšta sparčiu nuotaikos pokyčiu, psichiniu nestabilumu, depresijos pasireiškimu.
  5. Diabetinė neuropatija - cukrinio diabeto vaiko nervų sistemos pažeidimas. Tai atskleidžia skausmas kojose ramybėje ir naktį, parestezijos, galūnių tirpimas, iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono - asimptominis miokardo infarktas, trofiniai sutrikimai pasirodo kaip kojų opas.

Yra ir kitų komplikacijų, tačiau jie nėra būdingi diabetui vaikams.

Vaikų diabeto gydymas

Diabeto gydymas vaikams apima šiuos principus:

  • Kruopšta odos ir vaiko gleivinės higiena, siekiant sumažinti niežulį ir užkirsti kelią pustulinių ligų vystymuisi. Siekiant sumažinti traumos riziką, rekomenduojama tepti rankų ir kojų sausą odą kremu.
  • Sportas (sportas turi būti rekomenduojamas gydytojo, įvertinus vaiko organizmo medžiagų apykaitos procesus).
  • Dietos terapija. Tai yra labai svarbu gydant diabetą. Tai numato riebalų apribojimą ir angliavandenių apribojimą.
    • Paprastai baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 1: 4. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 0, 75: 3,5. Tuo pačiu metu pusė sunaudotų riebalų turėtų būti daržovių.
    • Lengvai virškinamieji angliavandeniai yra visiškai pašalinti iš dietos (kepiniai, turtingi produktai, pyragai, makaronai, manų kruopos, vynuogės, bananai, bulvės yra ribotos). Maistą vartoja 4-5 kartus per dieną. Vaikui, sergančiam cukriniu diabetu, paros fruktozės norma turi būti 10-20 g per parą.
    • Pagal dietos terapijos principus pagrindinis rodiklis yra duonos vienetas. 1 XE = 12 g angliavandenių. Vaiko dienos racionas turėtų būti nuo 10 iki 20 XE (duonos vienetų skaičius, sako gydytojas, atsižvelgiant į vaiko svorį, amžių ir medžiagų apykaitos procesus organizme).
  • Psichologinė pagalba. Labai svarbus vaiko diabeto gydymo aspektas yra psichologinė pagalba vaikui. Tai atlieka specialistai, kurie padeda vaikui priimti naujas gyvenimo sąlygas, o ne jaustis žemiau. Yra specialios diabeto mokyklos. kurioje grupių klasėse vyksta vaikai ir jų tėvai. Ir net jei manote, kad viską žinote apie diabetą, vis dar verta aplankyti, nes ten vaikas pamatys kitus vaikus, turinčius tą pačią ligą, suprasdamas, kad jis nėra vienišas (ir šis jausmas dažniausiai pasireiškia iškart po diagnozės, kai mėginys pašalinamas iš dietos ir reikia nuolat švirkšti), bus lengviau priprasti prie naujo gyvenimo būdo ir Sužinokite, kaip atlikti insulino injekcijas.

Narkotikų gydymas diabetu vaikams

Vaikų diabeto gydymo pagrindas yra insulino pakaitinė terapija. Vaikai vartoja trumpo veikimo insuliną. 1 ml yra 40 tarptautinių vienetų (TV) insulino. Insulinas švirkščiamas po oda pilvo, peties, šlaunų ir sėdmenų srityje. Injekcijos vietos turi būti pakaitomis, kad būtų išvengta poodinio riebalinio audinio niežėjimo. Jie taip pat naudoja insulino pompą (joms yra eilė, arba jūs galite juos nusipirkti samdomu būdu - vidutiniškai nuo 100 000 iki 200 000 rublių).

Baigdamas norėčiau pridurti, kad jei jūsų vaikui diagnozuotas cukrinis diabetas, nesijaudinkite. Reikia tinkamai sureguliuoti ir padėti vaikui pradėti naują gyvenimo ritmą. Stenkitės laikytis vaiko dietos ir gyvenimo būdo (bent jau su juo), todėl jūs taip lengviau. Linkime sėkmės!

Diabetas vaikui

Diabetas vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Endokrininis sutrikimas pasireiškia kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Patologija lydi nuolatinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio atsiranda ligos simptomai. Kaip ir suaugusiems, vaikystės diabetas dažnai sukelia rimtų komplikacijų, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją ir imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta pavojingų ligos pasekmių.

Kodėl liga atsiranda

Vaikystės diabetas laikomas lėta sistemine patologija, kurią sunku gydyti. Yra 2 ligos tipai. 1 tipo diabetu sergantiems vaikams ląstelių, gaminančių natūralų hormono insuliną, sutrikimas. Dėl to šio hormono kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, o organizme nenaudojamas cukrus, gautas iš maisto. Ši ligos rūšis vadinama nuo insulino priklausomybe.

Vaikų 2 tipo cukrinis diabetas yra vadinamas nepriklausomu nuo insulino. Tuo pačiu metu gaunamas pakankamas insulino kiekis, bet jo kūno ląstelės nejaučia, todėl gliukozė, kuri pateko į kraują, nėra absorbuojama. Vaikų diabeto priežastys yra įvairios. Liga sukelia vieną ar daugiau provokuojančių veiksnių.

Genetinis polinkis

Paveldimas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį. Dažnai cukriniu diabetu sergantiems tėvams gimsta tie patys genetiniai sutrikimai. Tokiu atveju patologija gali pasireikšti iškart ankstyvojoje ar po dešimtmečių. Žmogaus DNR yra užprogramuotas insulino sintezuojančių ląstelių skaičius. Jei tėvai turi diabetą, kūdikio ligos sukėlimo rizika yra apie 80%.

Tai pavojinga, jei cukraus koncentracija kraujyje padidėja moters padėtyje. Gliukozė lengvai patenka per placentą, patenka į kūdikio kraują. Motinos įsčiose kūdikio poreikis cukrui yra mažas, todėl jo perteklius yra kaupiamas riebaliniame audinyje. Dėl to vaikai gimsta dideliu kūno svoriu (5 kg ir daugiau).

Sedentinis gyvenimo būdas

Fizinis aktyvumas yra labai svarbus normaliam visų organų ir sistemų funkcionavimui. Dėl judumo trūkumo vaikas priauga svorio, kuris vaikystėje yra labai nepageidaujamas. Be to, tai fizinis aktyvumas, kuris stimuliuoja visus medžiagų apykaitos procesus organizme, įskaitant insulino gamybą, kuris yra būtinas cukraus kiekiui kraujyje mažinti.

Neteisinga mityba ir persivalgymas

Greitai vartojančių angliavandenių valgymas padidina vaiko ląstelių, sintezuojančių insuliną, apkrovą. Šių ląstelių išeikvojimas gali sutrikdyti jų darbą, padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Greituoju angliavandeniu yra maisto produktų, po kurių greitai kūnas padidėja cukraus kiekį kraujyje. Tai yra cukrus, medus, šokoladas, saldūs pyragaičiai. Be diabeto vystymosi pavojaus, tokia mityba lemia greitą svorio augimą.


Sedentarus gyvenimas ir nesveika dieta dažnai sukelia diabetą

Antsvoris

Vaikui diagnozuojamas diabetas gali pasireikšti padidinus svorį. Jei kūdikis sunaudoja daugiau cukraus, nei jam reikia, gliukozė organizme kaupiasi riebalų rezervuaruose. Riebalų ląstelės neigiamai veikia receptorių, kurie suvokia insuliną gliukozės, darbą. Todėl cukrus nėra sumažintas.

Šaltosios ir infekcinės ligos

Žmogaus imunitetas yra sudėtinga sistema, per kurią organizmas susidoroja su patogeniniais virusais ir bakterijomis. Dažnai peršalimo metu yra nuolatinis imuniteto aktyvavimas, kuris gali sukelti gedimą tarp jo aktyvinimo ir slopinimo sistemų. Dėl to imuninė gynyba visą laiką sintezuoja antikūnus, kurie, neatsiradus virusų, pradeda sunaikinti kūno ląsteles, įskaitant kasos ląsteles, kurios sintezuoja insuliną.

Svarbu! Tai yra tik dažnos diabeto priežastys. Patologijos vystymosi mechanizmas yra sudėtingas, kartais veiksniai, kurie sukėlė ligą, lieka neaiškūs.

Vaikų diabeto simptomai

Pirmieji diabeto požymiai, daugybė tėvų palieka be dėmesio. Tai veda prie patologijos pablogėjimo, rimtų komplikacijų atsiradimo. Siekiant išvengti tokių pasekmių, svarbu žinoti, kokie yra simptomai vaikams. Paprastai diabeto simptomai yra suskirstyti į tipiškas ir netipines. Tipiškos apraiškos yra:

Mes patariame perskaityti straipsnį "Diabetas insipidus" vaikams ir jo simptomai

  • padidinkite šlapimo kiekį. Dažnai tėvai nurašo dažną troškimą tualetui vaikams. Kūdikis naktį šlapina kelis kartus;
  • nuolatinis troškulys Vaikas prašo gerti visą laiką, burnos gleivinė yra sausa. Kūdikis gali gerti daugiau kaip 5 litrus vandens per dieną, o burnos sausumas praeina;
  • padidėjęs apetitas. Alkoholio jausmas išlieka net ir valgant pakankamai maisto. Šiuo atveju svoris gali smarkiai mažėti;
  • dermė tampa sausa, nulupama, pustuliai, erozija;
  • kai kurie kūdikiai skundžiasi niežulys po šlapinimosi;
  • Šlapimas yra šviesiai atspalvis, lipantis. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad acetono kiekis padidėja.

Netipiniai diabeto požymiai yra nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Diabetas paaugliams mažina mokyklos veiklą, dirglumą, problemas bendraujant su bendraamžiais. Skaitykite daugiau apie diabeto požymius vaikams.


Apie ligos buvimą vaikams gali kalbėti pastovus troškulys

Su šių simptomų atsiradimu reikia susitikti su endokrinologu, perduoti būtinus testus. Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo mažesnė rizika, kad bus išplėsti jo neigiamas pasekmes.

Kūdikių patologijos požymiai

Vaikams iki vienerių metų diabetą galima įtarti dėl šių simptomų:

  • svorio prieaugio stoka ir geras apetitas;
  • kūdikis gėrė daug, nesunaikina, kol nepakanka vandens;
  • kūdikis elgiasi neramus, nemiega gerai, naktį pastebima iki 4-5 šlapinimosi;
  • dažnas vulvino išsiplėtimas;
  • yra virškinimo pažeidimas;
  • pasikeičia šlapimo struktūra, vadinamieji saldainiai yra randami ant vystyklų arba vystyklų.

Reti diagnozuojamas cukrinis diabetas naujagimiams, pirmiau minėti simptomai ne visada rodo šios konkrečios ligos buvimą. Todėl, atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, būtina kuo greičiau susisiekti su klinika ir diagnozuoti ligą.

Ligos etapas

Priklausomai nuo diabeto klinikinės įvaizdžio, liga suskirstyta į keletą stadijų. Ši diferencijavimas padeda gydytojams tiksliai nustatyti, kokie procesai vyksta paciento kūne, nustatyti gydymo tipą, reikalingą konkrečiam pacientui. Yra 4 patologijos etapai:

  • Pirmasis būdingas nedidelis cukraus augimas. Nustatyti ligą šiame etape yra gana sunku. Cukrus su šlapimu išsiskiria, kraujo tyrime gliukozės rodikliai yra ne didesni kaip 7 mmol / l.
  • Antrasis lydimas pirmųjų ženklų kūrimas. Čia yra paveikti vadinamieji tiksliniai organai (inkstai, akys, kraujagyslės). Cukrinis diabetas iš dalies kompensuojamas.
  • Trečias - sunkus ligos kursas, kurio negalima visiškai išgydyti. Gliukozė išsiskiria dideliais kiekiais su šlapimu, dažnai susidaro komplikacijos, pastebimi regėjimo lašai, pūsliniai raumenų ir kojų odos pažeidimai, padidėja kraujospūdis.
  • Ketvirtasis ir sunkiausias etapas. Šiuo atveju cukraus koncentracija yra nuo 25 mmol / l. Gliukozė išsiskiria su šlapimu, baltymų kiekis smarkiai padidėja. Pacientams, sergantiems šia ligos forma, kyla rimtų pasekmių, kurių negalima gydyti (inkstų nepakankamumas, diabetinių opų vystymasis, gangrenas).


Su šio ligos vystymuis nuolat didėja vaiko kraujo cukraus kiekis kraujyje.

Svarbu! Paskutiniai diabeto laipsniai dažnai sukelia komplikacijas, dėl kurių pacientas mirė. Siekiant išvengti tokių rimtų pasekmių, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Koks yra vaikų diabeto pavojus?

Vaikų diabeto požymiai yra jo labilumas ir dažnas sunkių komplikacijų vystymasis. Pediatrija skiria tokio pobūdžio poveikį jauniems diabetu sergantiems pacientams, tokiems kaip hiperglikemija ir hiperglikeminė koma, hipoglikemija ir hipoglikeminė koma, ketoacidinė koma.

Hiperglikemija

Pacientams, sergantiems pirmojo ar antrojo tipo diabetu, gali pasireikšti nuolatinis cukraus koncentracijos padidėjimas. Hiperglikemijai būdingas sunkus potraukis, kurio metu didėja troškulys ir alkis, vaikas tampa supainiotas, pasirodo traukuliai, vystosi emocinis nestabilumas, agresijos išpuoliai pakeičiami ašarumu. Oda tampa sausa, virškinamojo trakto darbas trikdomas, atsiranda niežulys. Jei insulino dozė nėra vartojama laiku, atsiranda hiperglikeminė koma. Būklė yra labai pavojinga, ji intensyviosios terapijos skyriuje būtina nedelsiant gydyti ligoninėje.

Hipoglikemija

Šią komplikaciją sukelia staigus cukraus kiekio sumažėjimas, atsirandantis nesilaikant insulino dozės, stiprus fizinis krūvis dėl streso pernešimo ir dėl kitų priežasčių. Hipoglikemijos simptomai yra silpnumas, dirglumas, tachikardija, ašarojimas, patologinis badas, troškulys, neryškus matymas, sumišimas. Tolesnė komplikacijų raida lemia sąmonės praradimą, komą. Nesant medicinos pagalbos, mirtis įvyksta.

Ketoacidozė

Kita rimta cukrinio diabeto komplikacija, pasireiškianti vaikams, yra ketoacidozė. Sąlyga sukelia ketoninių kūnų kūno padidėjimą, kuris sukelia pavojingus simptomus. Ketoacidozės požymiai yra rūgštus kvėpavimas, vėmimas, kvėpavimo nepakankamumas, apetito praradimas, depresija, dirglumas. Vaikui sumažėja kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis. Kai vėlai gydant šią komplikaciją išsivysto ketoacido koma, yra mirties pavojus.

Be šių komplikacijų, yra ir tokių pasekmių, kaip diabetas:

  • nugalėti odą. Žaizdos vaiko kūne nėra gerai išgydomos, yra girliotos, dažnai jungiasi bakterinė infekcija;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • sutriko nervų sistema;
  • diagnozuota sutrikusi inkstų funkcija;
  • pastebimi sutrikimai širdies ir kraujagyslių funkcionavime.


Cukrinis diabetas sukelia daugybę komplikacijų, sukeliančių rimtą vaiko būklę

Jei tėvai ir vaikas nesilaiko diabeto gydymo ir profilaktikos rekomendacijų, komplikacijų rizika yra gana didelė. Nutraukus neįgalumą, skirtingų organų nugalimas, taip pat vaiko nesugebėjimas nuo 14 metų atsinešti insuliną.

Svarbu! Nustatant patologijos simptomus, savipagalba griežtai draudžiama. Tik klinikinė medicinos pagalba padės įveikti ligą.

Vaikų diabeto diagnozė

Norint nustatyti gliukozės kiekį kraujyje reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimų laboratorinius tyrimus. Kraujas suteikiamas ryte, draudžiama valgyti ir gerti. Paskutinis valgis turėtų būti 8-10 valandų prieš kraujo surinkimą. Kartais gali tekti iš naujo atlikti testus. Duomenys registruojami vaiko sveikatos informaciniame biuletenyje, siekiant palyginti rodiklius.

Normali cukraus koncentracija kraujyje vaiku neturi viršyti 2,7-5,5 mmol / l. Rodikliai, viršijantys normą, rodo hiperglikemiją, ženklai žemiau normos rodo hipoglikemiją.

Diferencialinė diagnozė yra skirta pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais, skiriant vieno tipo cukrinį diabetą nuo kito. Pvz., 1 tipo cukriniu diabetu paciento kūno svoris sumažėja, o 2 tipo - svoris paprastai padidėja. Skirtumas taip pat pastebimas C-peptidų skaičiui. Su 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams jie yra sumažinti. 2 tipo diabetu simptomai atsiranda lėtai, 1 tipo cukrinio diabeto metu greitai atsiranda patologijos požymių. Pacientams, kuriems yra 1 tipo liga, reikia nuolat vartoti insulino dozes, o 2 tipo tokio poreikio nėra.

Patologinis gydymas

Ankstyvas diabeto nustatymas vaikams leidžia pasirinkti gydymo taktiką, kad normalizuotų paciento būklę ir užkirstų kelią ligos komplikacijoms.

Diabetas gydomas kompleksu, todėl jie naudoja tokius metodus:

  • nuolatinis tėvų vaiko gerovės stebėjimas;
  • dietos ir gyvenimo būdo koregavimas;
  • naudoti neskausmingus ir saugius insulino būdus organizme;
  • kūno apykaitos procesų normalizavimas;
  • vaiko imuninės sistemos koregavimas naudojant specialius vaistus.


Diabeto gydymas vaikams reikalauja gydytojų ir tėvų atsargumo.

Be to, atliekami aktyvūs tyrimai dėl kasos ląstelių transplantacijos, atsakingos už insulino gamybą. Ypatingas dėmesys patologijos metu yra skiriamas tinkamai mitybai. Diabetams rekomenduojama sekti specialią dietą su mažu angliavandeniu.

Kokia turėtų būti dieta?

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, dieta neturėtų būti cukraus ir lengvai virškinamų angliavandenių. Ją kompensuoja tinkamas baltyminių maisto produktų ir sudėtingų angliavandenių vartojimas. Iš diabeto mitybos turėtų būti neįtraukiami tokie produktai:

  • duona ir makaronai iš aukščiausios rūšies miltų;
  • bulvių krakmolas;
  • trumpi pyragaičiai, pyragai, pyragaičiai, saldainiai, šokoladas;
  • gazuotas saldus vanduo;
  • saldžios daržovės, vaisiai, uogos;
  • uogienė, medus, halva, zefyras.

Vaikų, sergančių diabetu, dietoje turėtų būti baltymų ir augalinių maisto produktų. Mitybos pagrindas - košės, nesaldinti vaisiai, daržovės, pieno produktai, liesos veislės žuvies ir mėsos. Turi būti nustatytos tokios kategorijos, kad organizmas nejaučia vitaminų ir mineralų poreikio. Svarbu atsižvelgti į kalorijų kiekį maisto produktuose. Riebalai ir sudėtingi angliavandeniai turi būti suvartoti prieš pietus. Vakare pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms ir pieno produktams.

Svarbu! Jei negalite pats sukurti meniu, galite kreiptis pagalbos į dietologą.

Ligos prevencija

Diabeto prevencija yra tinkama mityba, palaikantis aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydant infekcines ir peršalimo ligas. Kad būtų užkirstas kelias patologijos raidai, dideliais kiekiais reikėtų atsisakyti cukraus ir cukraus turinčių projektų. Tėvai turėtų apriboti saldumynus vaiko dietoje, pakeisdami juos baltymu ir skaidulomis.

Kita svarbi ligos profilaktikos sąlyga yra normalus kūdikio fizinis aktyvumas. Nuo ankstyvo amžiaus vaikus reikia mokytis, dažnai vaikščioti grynu oru, skirti pakankamai laiko vaikščioti pėsčiomis. 5-6 metų amžiuje sporto sekcijose rekomenduojama įrašyti vaiką, riboti kompiuteriu praleistą laiką.


Sveika mityba yra esminis vaikų diabeto gydymo elementas

Pagrindinis skysčio šaltinis kūne turėtų būti gryniausia forma. Geriau atsisakyti naudoti saldžiųjų sulčių, kompotų, arbatų. Be to, svarbu stebėti kūdikio svorį. Kai gaunate papildomų svarų, turite apriboti didelio kaloringumo maisto produktų vartojimą, padidinti fizinį aktyvumą.

Memo tėvams, sergantiems cukriniu diabetu

Vaikams, sergantiems diabetu, reikia ypatingos atsargos ir požiūrio. Nepaisant to, tėvai turėtų prisiminti, kad diabetas nėra priežastis riboti įprastą vaikystę. Norėdami pašalinti nepageidaujamas pasekmes, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

  • būtina pasakyti vaikui apie jo ligos savybes, aiškiai parodyti, kad patologija negali paveikti jo įprasto bendravimo su savo bendraamžiais;
  • Negalima apriboti nedidelio diabeto ryšio su kitais vaikais. Pakanka paaiškinti elgesio taisykles (saldainių atmetimas, atsargumas žaidimuose, kad nebūtų sužeista oda);
  • neįmanoma pasakyti vaikui, kad jis rimtai serga, ir šis patologija labai skiria jį nuo kitų vaikų. Šis požiūris sukelia kompleksus, psichinius sutrikimus;
  • Jei insulino reikia skirti sąmoningai vaiko amžiui, tai turi būti išmokytas tai padaryti patys Pacientui visada turėtų būti su juo susijęs insulino atvejis.

Mamos ir tėvelės turi prisiminti, kad diabetikai yra tie patys žmonės kaip visi. Jūs negalite sulaikyti savo gyvenimo nuolatiniais apribojimais ir atsisakymu vaikų džiaugsmų.

Išvada ir prognozė pacientui

Diabetas nėra sakinys. Jei laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir praktikuojate tinkamą mitybą, diabetiko prognozė yra gana palanki, pacientų gyvenimo trukmė nesumažėja. Su komplikacijų prevencija ir patologijos gydymu atsisakius, atsiranda rimtų pasekmių, kartais nesuderinamų su gyvenimu. Tik atidus požiūris į vaiko sveikatą nuo tėvų padės išlaikyti tinkamą vaiko gyvenimo kokybę.

Diabetas vaikams: priežastys, simptomai, gydymas, požymiai

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos liga, kuri susidaro dėl nepakankamos insulino gamybos organizme.

Dar visai neseniai diabetas vaikystėje suprato nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto I tipo (išimtis yra antrinės diabeto formos, pavyzdžiui, gydant kortizoną, su Turnerio sindromu Šereshevskiu, su trisomija 21). Genetinė polinkis, virusinės infekcijos, aplinkos veiksniai ir imuninio atsako reguliavimas (autoimuninės reakcijos) sukelia insulino gaminančių beta ląstelių sunaikinimą kasoje. Diabetas yra dažniausia lėtinė vaikų ir paauglių liga. Neseniai padidėjo II tipo cukrinis diabetas tarp paauglių.

Vokietijoje nutukusiems paaugliams vis dažniau diagnozuojamas II tipo diabetas.

Diabetinės komos raida yra įmanoma tiek dėl ligos pasireiškimo, tiek dėl blogos metabolizmo kompensacijos (per didelė gliukozės koncentracija dienos ar savaičių metu). Mažiems vaikams per kelias valandas gali išsivystyti diabetinė koma. Gydant komą gali pasireikšti smegenų edema ir elektrolitų pusiausvyros pasikeitimas, pavyzdžiui, sumažėjus kalio koncentracijai po gydymo insulinu pradžios.

Vaikų diabeto priežastys

Genetinis polinkis (šeimos istorija!), Antsvoris ir silpnas gyvenimo būdas yra laikomi šios pavojingos tendencijos priežastimis.

Diabetas vaikams dažnai yra paveldima liga. Vaikui įsigytą diabetą gali sukelti psichoemocinis stresas, sunki liga ir virusinės infekcijos.

Kūno audiniai absorbuoja cukrų (gliukozę) su insulinu, o jei to nepakanka, cukrus kaupiasi kraujyje, o ne patenka į audinį. Cukraus nepakankamumas veikia raumenis, kepenis ir kitus organus, o gliukozės perteklius kraujyje neigiamai veikia inkstus, smegenis ir kraujagysles. Cukrinis diabetas yra dviejų tipų: vaikai - priklausomi nuo insulino; ir nepriklausomas nuo insulino.

Iš insulino nepriklausomo diabeto priežastys yra genetiniai paveldėjimo sutrikimai. Jei kas nors iš šeimos turi diabetą (net suaugusio tipo), vaikas gali gimti su kasos srities sutrikimais.

Kitas diabeto priežastis yra autoimuninė žala, tai yra, vaiko imuninė sistema pradeda tinkamai veikti ir antikūnai, baltymai, kurių užduotis - sunaikinti kenksmingas medžiagas organizmui, pradeda sunaikinti naudingas ląsteles, gaminančias insuliną. Tai gali praeiti labai ilgai, nes organizmo rezervai yra dideli, o klinikinė diabeto išraiškos pasireiškia tik tuomet, kai ląstelės yra apie 10 proc.

Tokius imuninės sistemos sutrikimus dažniausiai gali sukelti perneštos užkrečiamosios ligos, kuriose virusai, panašūs kaip į kasos ląsteles, patenka į kūną. Tai enterovirusai, t.y. tie, kurie veikia tiek virškinamąjį traktą, tiek kvėpavimo sistemą, kiaulytės (raudonukės) sukėlėjus ir raudonukės.

Vaikų diabeto simptomai ir požymiai

  • poliuurija, polidipsija, enurezė;
  • pykinimas, vėmimas, svorio kritimas;
  • silpnumas, silpnumas, sąmonės sutrikimas;
  • dehidracija, exisikozė;
  • acetono kvapas, hiperplenas (kvėpavimas Kussmaul);
  • "ūminio" pilvo su apsaugine raumenų įtampa (pseudoperitonitas) simptomai.

Pirmasis cukrinis diabetas pasireiškia šiais simptomais: sergantis vaikas gėrė daug, jo šlapimo išeiga didėja, kartais jo apetitas smarkiai pagerėja, bet jis vis dar praranda svorį.

Fiziniai ir psichiniai gebėjimai yra sumažinti, vaikas dažnai skundžiasi silpnumu, nuovargiu.

Po kelių savaičių, jei negydoma, gali išsivystyti ketoacidozė, rimta komplikacija. Pirmosios jo apraiškos yra pilvo skausmas, pykinimas, paciento burnoje kvepia acetonas. Deja, labai dažnai diabetas yra diagnozuotas tik su išsivysčiusia ketoacidoze.

Su šia liga, įvežamas cukrus iš išorės cheminiu būdu nesiskiria.

Ateityje organizme trūksta reikiamo energijos kiekio ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Šlapime padidėja gliukozės kiekis (glikozurija). Šie ženklai yra pirmieji.

Kūne metabolizmas trikdo, riebalai nėra visiškai oksiduojami ir virsta ketonais. Šios ligos komplikacijos yra ketoacidozė ir ketoacidotinė koma. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio troškulio, burnos džiūvimo, per didelio šlapinimosi, pykinimo, vėmimo. Iš burnos esantis acetono kvapas. Dėl to visas kūnas yra apsinuodijęs. Kadangi šlapime yra daug gliukozės, jis dirgina odą, todėl stiprus niežėjimas gali sutrikdyti vaiko tarpinę zoną.

Vaikas pradeda skųstis dėl sumažėjusio apetito, troškulio, skausmo jo dešinėje pusėje, jo liežuvis yra sausas. Jis pradeda patirti bendrą silpnumą, galvos svaigimą, stiprų galvos skausmą.

Palaipsniui ketoacidozės simptomai pasunkėja ir atsiranda rimta būklė - diabetinė koma. Jis pasižymi tuo, kad vaikas yra nesąmoningas, seklus kvėpavimas, sustoja vėmimas.

Diabeto komplikacijos, be ketoacidozės, gali būti labai įvairios. Dažniausiai yra žala kepenims. Taip pat paveiktos mažos kraujagyslės - atsiranda diabetinė mikroangiopatija. Vėliau gali išsivystyti retinopatija, kurios metu regėjimas smarkiai sumažėja. Kuo didesni kraujagysliai, dažniausiai iš apatinių galūnių, daro įtaką, kojų kenčia (diabetinė pėda) ir gangrenos vystosi ateityje.

Dažniausiai pasireiškia inkstai, vadinasi, pasireiškia diabetinė nefropatija. Norint išvengti komplikacijų, svarbu pradėti gydymą laiku.

Vaikų diabeto diagnozė

Kraujo tyrimai: gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas, kraujo dujų sudėtis, elektrolitų kiekis, cholesterolis, trigliceridai, HbAlc.

Pakartotiniai laboratoriniai tyrimai, priklausomai nuo klinikinės būklės.

Šlapimo tyrimas: ketonų kiekis, gliukozė, šlapimo kiekis.

Su tolesnio ligos eigą kelis kartus per metus - kreatinino ir mikroalbumino apibrėžimas ryte su šlapimu. Mikroalbuminurija (daugiau kaip 20 mg / dl albumino) yra diabetinės nefropatijos pirmtakas. Gydymas

Vaikų diabeto gydymas

Jei diagnozė atliekama laiku, liga yra lengviau. Tačiau tokie vaikai yra priklausomi nuo jų kasdienės injekcijos į insuliną.

Tik gydytojas gali išgydyti tokią ligą, bet tėvai turėtų stebėti gliukometro vaiko cukraus kiekį kraujyje ir atidžiai sekti visus gydytojo nurodymus. Jie taip pat turi apsaugoti vaiką nuo streso, kuriame adrenalinas patenka į kraują, padidina gliukozės kiekį.

Praktiškai visi sergantieji vaikai gauna vidutinio sunkumo pratybų, dėl kurių sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Optimalus - terapinis pratimas.

Dėl diabeto požymių ar jo komplikacijų reikia hospitalizuoti vaikus. Prieš atvykus gydytojui, jam duokite šarminį gėrimą (tai gali būti mineralinis negyvas vanduo, saldinta arbata).

Vemiant ligoninėje, į vaistą įvedamas į veną skystis (infuzinis gydymas), siekiant sumažinti apsinuodijimo ir dehidratacijos simptomus, o atskirą dozę - insulino. Išskyrus angliavandenius iš dietos, kasdien valykite klizmą.

Jei vaikui nebuvo suteikta pirmoji pagalba, jo būklė gali pablogėti. Padidėja širdies susitraukimų skaičius, kvėpavimas tampa dažnas, seklus. Padidėja vėmimas, padidėja pilvo skausmas, gali išmatuoti. Dėl deguonies trūkumo audinyje pastebimas nasolabialio trikampio (akrocianozės) cianozė. Vaiko sąmonė šiuo metu yra supainioti. Šios būklės gydymas paprastai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Parodomas insulinas ir infuzinis gydymas.

Vaikui, sergančiam cukriniu diabetu, svarbu žinoti, kokius produktus galima vartoti ir kurie yra draudžiami, ir sugebėti pakeisti kai kuriuos produktus kitais, kurie yra naudingesni ir neturi paprastų angliavandenių. Tai mokoma vaikams ir tėvams, esantiems vaikų klinikų diabeto mokyklose.

Ketoacido koma reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Taip pat atliekama infuzijos terapija ir įvedamas insulinas. Esant tokiai intensyviai terapijai, gliukozės kiekis kraujyje turėtų sumažėti keliais vienetais per valandą. Po to, kai vaikas tapo objektyviai lengvesnis, jis perduodamas į įprastą globos įstaigą.

Gydymas yra pagrįstas dieta. Angliavandenių sunaudojimas yra ribotas. Atlikite racionalų insulino terapiją.

Netinkamas insulino vartojimas taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei dozė yra per didelė, gali išsivystyti hipoglikemija. Tokie pacientai pradeda stipriai jausti alkį, atsiranda galvos skausmas, padidėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja prakaitavimas. Esant tokiai būklei, vaikas turi būti užtikrintas, jam suteikiama saldioji arbata, kepalas arba saldainiai. Esant sunkesnei būsenai, kartu su sąmonės praradimu, būtina papildomai sušvirkšti gliukozės į veną.

Reikėtų prisiminti, kad vaikai, serganti cukriniu diabetu, visą savo gyvenimą gydomi nuolat. Norint teisingai apskaičiuoti ir sušvirkšti insulino dozę, vaikai ir jų tėvai yra apmokyti specialistai. Psichologas taip pat turi dirbti su jais. Vaikas bus mokomas, kaip tinkamai vartoti šį vaistą, paaiškinti, ar reikia laikytis terapinės dietos, kuri rašoma griežtai pagal valandos ir kalorijų kiekį. Su šiuolaikiniais gydymo metodais (ilgalaikiais insulino preparatais, insulino pompomis) jų gyvenimas praktiškai nesiskiria nuo jų bendraamžių gyvenimo, svarbiausia, kad nepablogėtų ir nebūtų rimtų pasekmių, ir nuolat būtų endokrinologo ambulatorinėje sąskaita. Vaikui, sergančiam diabetu, netaikomos fizinio lavinimo pamokos, tačiau gydomasis fizinis mokymas bus naudingas tik. Tai padės sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, pagerinti širdies funkciją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Labai gerai padeda kvėpavimo pratimai, raumenų ir kojų pratimai. Laikantis gydytojo rekomendacijų ir palaikant šeimą, sergantis vaikas gali gyventi visą gyvenimą.

Pirmuoju pasireiškimu insulino ir depo insulino mišinys skiriamas ryte ir vakare 30 minučių prieš valgį po oda (stebėkite laikotarpį tarp maisto ir injekcijos).

Tėvai ir vaikai yra priversti greitai įsisavinti injekcijos metodą (nustatyti injekcijos vietas) ir narkotikų sumaišymo būdą. Prieš siūlant ir išbandant įpurškimo sistemas (insulino švirkštimo priemones), turite įsitikinti, kad įgyjate patikimų įgūdžių, susijusių su insulino švirkštais.

Dažnos klaidos ir jų užkirtimo būdai:

  • insulino kiekis derinamas su valgomųjų duonos vienetų skaičiumi;
  • reguliariai keiskite injekcines vietas, nes kyla audinių distrofijos pavojus.

Kombinuoti insulinai

2 tipo cukrinio diabeto gydymas yra mažinti kūno svorį, variklio aktyvumą, tinkamą mitybą ir gydymą vaistais (metforminą). Išsivysčiusiuose stadijose reikalingi antidiabetinių vaistų deriniai ir, galbūt, insulino terapija (žr. Aukščiau).

Nutraukite injekcijos ir insulino vartojimo baimę vaiką.

Paaiškinkite išankstines nuostatas dėl griežtų ir netinkamų dietinių apribojimų.

Vaisto kasdienis gyvenimas turėtų būti įtrauktas į gydymo procesą, pavyzdžiui, mitybos konsultacijos turėtų būti atliekamos atsižvelgiant į vaiko pageidavimus ir kasdienę veiklą.

Nuo pat pradžių šeimos nariai ir draugai rūpinasi vaiku.

Kraujo gliukozės matuojamas naudojant maloboleznennyh injekcijų (Nakłuwacze draudžiama) ir mažas nešiojamas prietaisas, skirtas matuoti gliukozės koncentraciją.

Vaikas ir šeimos nariai turėtų kuo greičiau išmokti naudoti šią pagalbą.

Be to, diabetinei komai

Gyvybinių požymių stebėjimas, stebėjimas.

Intraveninės prieigos įrengimas (medicininė procedūra).

Infuzinis gydymas (rehidracija): izotoninis natrio chlorido tirpalas, kalio ir fosfato įvedimas.

Vandens balanso kontrolė (įpurškto ir išleisto skysčio tūris).

Sąmoningumo lygio stebėjimas. Įspėjimas: sąmonės pablogėjimas gali rodyti smegenų edemą.

Galimas skrandžio ir šlapimo kateterio įrengimas.

Iš karto, kai atsinaujina sąmonė ir kompensuojama acidozė, greitai pereinama prie natūralios mitybos ir po oda skiriamo insulino.

Mitybos konsultavimas priklauso nuo vaiko pageidavimų.

Subalansuota, sveika mityba, saldainiai nėra visiškai pašalinti, dietinis maistas nerekomenduojamas.

1 duonos vienetas (angliavandenių kiekis) = 10 g (anksčiau 12 g) angliavandenių.

1 XE keičia gliukozės koncentraciją kraujyje maždaug 50 mg / dL, faktinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas priklauso nuo pradinės gliukozės koncentracijos, vaiko amžiaus ir kūno svorio, fizinio aktyvumo ir kt.

Angliavandenių kiekis per dieną neturėtų būti pedantiškai suplanuotas iki gramų. Kita vertus, nemokamas maistas be planavimo ir atsižvelgiant į angliavandenių ir riebalų kiekį gali pablogėti metabolizmas.

Maisto programa (meniu) yra veiksmo vadovas, o ne prievarta.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams leidžiama sviestas, grietinė ir sveiki pieno produktai normaliomis sąlygomis.

Tėvų ir vaikų ugdymas

Mokymosi tikslai: insulino dozės koregavimas, injekcijos vietos, injekcijos būdas ir maišymo technika.

Mokyti vaiko ir jo šeimos narius injekcijas, renkantis injekcijos vietą ne tik atsižvelgiant į geriausio įsisavinamumo požiūrį, bet ir į tai, kad būtų atsižvelgiama į individualias vaiko charakteristikas ir jo pageidavimus.

Gliukozės koncentracijos kraujyje koncentracija (savikontrolė).

Laikyti gliukozės kiekio kraujyje dienoraščio.

Keto ir gliukozės koncentracijų nustatymas bandymo juostomis (savikontrolė).

Hipoglikemijos ir jos priežasčių atpažinimas, hipoglikemijos procedūra.

Pagrindiniai mokyklos principai yra insulino veikimo mechanizmas ir jo koncentracijos kreivės kraujyje, taip pat žinios apie sveiką maistą.

Ūminės komplikacijos: hipoglikemija

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas kyla tokiomis sąlygomis:

  • fizinio krūvio metu sporto metu;
  • po netinkamo insulino įšvirkštimo (į raumenis);
  • su neteisingu dozės koregavimu arba vartojimo nutraukimu po insulino vartojimo;
  • su vėmimu ar viduriavimu.

Greitai įsisavinami angliavandeniai - visų pirma cukrus ir maisto produktai, pagaminti jį papildant. Greitai absorbuotų angliavandenių 1 XE naudojimas padidina cukraus kiekį kraujyje maždaug 30%. Norėdami išvengti pasikartojančių hipoglikemijos epizodai turėtų užtrukti keletą vienetų grūdų, pavyzdžiui, grūdų ar pieno produktais (lėtai absorbuojamas angliavandeniai) forma.

Pasekmės

Dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje kraujagyslių pokyčiai tam tikromis sąlygomis jau paauglystėje sukelia šias ligas:

  • aklumas;
  • galutinis inkstų nepakankamumas;
  • neuropatija;
  • impotencija;
  • sąnarių ir odos pasireiškimų pokyčiai.

Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas gali atidėti pasekmių atsiradimą ir netgi iš dalies pakeisti egzistuojančius pokyčius.

Šaltiniai: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Atlikti išvadas

Jei skaitote šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji turi diabetą.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybė medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą diabeto metodų ir vaistų. Verdiktas yra toks:

Jei buvo išleisti visi vaistai, tai tik laikinas rezultatas, kai tik gydymas buvo sustabdytas, liga žymiai padidėjo.

Vienintelis narkotikas, suteikęs reikšmingą rezultatą, yra diagenas.

Šiuo metu tai vienintelis vaistas, galintis visiškai išgydyti diabetą. Diagenas ypač stipriai veikė ankstyvose diabeto vystymosi stadijose.

Mes paprašėme Sveikatos apsaugos ministerijos:

O mūsų svetainės skaitytojams dabar yra galimybė gauti diageną NEMOKAMAI!

Dėmesio! Netikro vaisto Diageno pardavimas tapo vis dažnesnis.
Pateikdami užsakymą aukščiau esančiose nuorodose, jūs garantuosite, kad iš oficialaus gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialioje svetainėje, jūs gaunate grąžinamąją išmoką (įskaitant pristatymo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Dauguma šiuolaikinių žmonių nori būti sveiki, turėti gerą fizinę formą. Daugelis ieško sporto, kiti sėdi dietomis. Tai dietinis maistas, kuris leidžia jums atsisakyti saldumynų ir cukraus.

Tinkama ir sveika mityba cukriniu diabetu yra, jei ne pagrindinis veiksnys kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje, tai yra absoliučiai būtina sudedamoji dalis, leidžianti ištaisyti metabolinius sutrikimus bet kurio gimdos kaklelio diabeto gydymui.

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sąveikos sistema tarp organų ir sistemų darbo, pasireiškianti daugybės gyvybinių procesų srautais. Gliukozė yra pagrindinė šios sistemos sudedamoji dalis, kuri energines ląsteles ir audinius.