loader

Diabetas vaikams

Vaikų diabetas yra lėtinė metabolinė liga, pasireiškianti sutrikusia insulino sekrecija ir hiperglikemija. Paprastai vystosi vaikų diabetas; kartu su greitu svorio mažinimu vaiko su padidėjusiu apetitu, nenugalimas troškulys ir gausus šlapinimasis. Siekiant nustatyti diabetą vaikams, atliekama išsami laboratorinė diagnozė (nustatomas cukrus, gliukozės tolerancija, gliukozuotas hemoglobinas, insulinas, C-peptidai, Ab kasos ląstelių β-ląstelės kraujyje, gliukozūrija ir kt.). Pagrindinės diabeto gydymo kryptys vaikams yra dieta ir insulino terapija.

Diabetas vaikams

Vaikų diabetas yra angliavandenių ir kitų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas insulino trūkumu ir (arba) atsparumu insulinui, dėl kurio atsiranda lėtinė hiperglikemija. Pasak PSO, kiekvienas 500 vaikas ir kas 200 paauglių kenčia nuo diabeto. Tuo pačiu metu, artimiausiais metais, vaikų ir paauglių diabetu sergančių pacientų skaičiaus padidėjimas yra 70 proc. Atsižvelgiant į plačiai tendenciją "atjauninti" patologija, progresuojanti eiga ir sunkumo komplikacijų, diabeto vaikų problema reikalauja tarpdisciplininį požiūrį su ekspertų dalyvavimo pediatrija, vaikų endokrinologijos, kardiologijos, neurologijos, oftalmologijos ir kiti srityje.

Vaikų diabeto klasifikacija

Vaikams nuo diabeto dažniausiai diabetologai susiduria su 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomu), kuris yra pagrįstas absoliučiu insulino trūkumu. Vaikų 1 tipo cukrinis diabetas paprastai būna autoimuninis; tai būdinga autoantikūnų akivaizdoje, beta-ląstelių naikinimo, asociacija su pagrindinių histosuderinamumo komplekso HLA, pilnas insulino priklausomu, linkę ketoacidoze, ir kt. genų Idiopatinė 1 tipo cukrinis diabetas patogenezė nežinoma ir dažnai registruojami tose ne Europos rasių.

Be dominuojančio 1 tipo cukrinio diabeto vaikai turi retesnių ligos formų: 2 tipo cukrinis diabetas; cukrinis diabetas, susijęs su genetiniais sindromais; diabetas MODY tipo.

Vaikų diabeto priežastys

Pirmasis 1 tipo cukrinio diabeto vystymosi veiksnys vaikams yra paveldima polinkis, kaip rodo didelė šeimos ligos atvejų dažnumas ir patologija tarp artimų giminaičių (tėvų, seserų ir brolių, senelių).

Tačiau autoimuninio proceso inicijavimas reikalauja išprovokuoti aplinkos veiksnį. Labiausiai tikėtina, trigerius, todėl lėtinės limfocitų insulitu, po sunaikinimo beta ląsteles ir insulino trūkumas, yra virusinės medžiagos (virusai, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusas, kiaulytės, raudonukės, pūslelinė, tymų, rotaviruso, enterovirusinis, citomegaloviruso ir tt)..

Be to, diabeto vystymas vaikams su genetine polinkiu gali prisidėti prie toksinio poveikio, maistingumo veiksnių (dirbtinis arba mišrus pašaro, karvės pieno maitinimas, monotoninių angliavandenių maisto ir tt), stresinės situacijos, chirurginės intervencijos.

Cukrinio diabeto vystymosi rizikos grupę sudaro vaikai, kurių gimimo masė viršija 4,5 kg, yra nutukimas, sukelia nedaug aktyvų gyvenimo būdą, kenčia nuo diatezės ir dažnai kenčia nuo jo.

Antrinė (simptominė) cukrinis diabetas vaikams gali išsivystyti endocrinopathy (Kušingo sindromas, difuzinis toksinį gūžys, akromegalijos, feochromocitomai), ligos kasos (pankreatitas, tt). Vaikams 1 tipo cukriniu diabetu dažnai būna kitų imunopatologinių procesų: sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, reumatoidinio artrito, nodoso periarterito ir kt.

Diabetas vaikams gali būti susijęs su įvairių genetinių sindromų: Dauno sindromas, Klinefelter s, Prader-Willi sindromas Turner, Lawrence'as-Mėnulis-Bardet-Biedl, Volframas, Huntingtono liga, Friedreicho ataksija, porfirija, ir tt..

Vaikų diabeto simptomai

Vaikų diabeto simptomai gali vystytis bet kokio amžiaus. Vaikams - 5-8 metų amžiaus ir brendimo laikotarpiu, ty padidėjusio augimo ir intensyvaus metabolizmo laikotarpiu, pasireiškia du smailės.

Daugeliu atvejų, insulino priklausomu cukriniu diabetu plėtros vaikams, prieš kuriuos virusinės infekcijos: kiaulytės, tymų, SŪRS, enterovirusinis infekcija, rotaviruso infekcija, virusinė hepatito ir tt 1 tipo cukriniu diabetu vaikams yra būdingas staigus greitas pradžios, dažnai su greito vystymosi ketoacidozės priežastis. ir diabetinė koma. Nuo pirmųjų simptomų momento iki komos vystymosi gali užtrukti nuo 1 iki 2-3 mėnesių.

Galima įtarti, kad diabetu sergantiems vaikams pasireiškia patognomoniniai požymiai: padidėjęs šlapinimasis (poliureja), troškulys (polidipsija), padidėjęs apetitas (daugiagimė), svorio kritimas.

Poliūrijos mechanizmas yra susijęs su osmosiniu diurezu, kuris pasireiškia su hiperglikemija ≥ 9 mmol / l, viršijančia inkstų ribą ir gliukozės pasirodymą šlapime. Šlapimas tampa bespalvis, jo savitasis svoris padidėja dėl didelio cukraus kiekio. Dienos poliurija gali likti nepripažįstama. Daugiau pastebimos nakties poliuurijos, kuri dažnai serga diabetu sergantiems vaikams, yra šlapimo nelaikymas. Kartais tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad šlapimas tampa lipni, o kūdikio apatiniai lieka vadinamieji "krakmolo" dėmeliai.

Polidipsija yra padidėjusio šlapimo išskyrimo ir dehidratacijos pasekmė. Skundimas ir sausa burna taip pat gali skaudinti vaiką naktį, priversdami jį pabusti ir paprašyti gerti.

Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, jaučiamas nuolatinis alkio pojūtis, tačiau, kartu su polifagija, jie žymimi kūno svorio mažėjimu. Taip yra dėl ląstelių energijos badavimo, kurį sukelia gliukozės praradimas šlapime, sumažėjęs jų naudojimas ir padidėjęs proteolizės ir lipolizės procesas insulino trūkumo sąlygomis.

Jau diabeto atidarymo vaikams gali pasireikšti odos sausumas ir gleivinių, atsiradimo sausa seborėja ant galvos odos, odos šveitimas ant delnų ir padų, išrinksime ne iš burnos, pienligė kampuose ir kt. Tipinis pūlinis odos pažeidimai, įbrėžimai, grybelinėms infekcijoms, vystyklų bėrimas, vulgaris mergaičių ir balanopostitas berniukuose. Jei depresija diabeto mergaite patenka į brendimo, tai gali sukelti menstruacijų ciklą.

Kai cukriniu diabetu sergantiems vaikams dekompensuojami kardiovaskuliniai sutrikimai (tachikardija, funkcinis triukšmas), hepatomegalija.

Diabeto komplikacijos vaikams

Vaikų diabeto eiga yra labai lygaus ir būdinga tendencija plėtoti pavojingas hipoglikemijos, ketoacidozės ir ketoacidozės komos būklę.

Hipoglikemija atsiradusioms dėl staigaus nuosmukio cukraus kiekis kraujyje sukelia stresą, pernelyg mankšta, insulino perdozavimo, nesilaikymo dietos ir pan. D. hipoglikemijos koma paprastai prieš kurį mieguistumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, jausmas stiprus alkio, drebulys galūnes. Jei nesiimsite priemonių gerinti cukraus kiekį kraujyje, vaikui pasireiškia traukuliai, susijaudinimas, po kurio seka sąmonė. Kai hipoglikeminė koma kūno temperatūra ir kraujospūdis yra normalus, iš burnos nėra acetono kvapo, oda yra drėgnas, gliukozės kiekis kraujyje

Diabetinė ketoacidozė yra smegenų diabeto komplikacijų vaikams pirmtakas - ketoacidozės koma. Jo atsiradimas yra dėl padidėjusios lipolizės ir ketogenezės, kai susidaro ketoninių kūnų perteklius. Vaikas didina silpnumą, mieguistumą; sumažėjęs apetitas; pykinimas, vėmimas, dusulys; iš burnos yra acetono kvapas. Jei nėra tinkamų terapinių priemonių, ketoacidozė keletą dienų gali virsti ketoacido koma. Šiai būkle būdingas visiškas sąmonės netekimas, arterinė hipotenzija, dažnas ir silpnas impulsas, netolygus kvėpavimas, anurija. Ketoacido komos laboratoriniai kriterijai diabetu sergantiems vaikams yra hiperglikemija> 20 mmol / l, acidozė, glikozurija, acetonurija.

Rečiau retai, kai vaikai stengiasi nekreipti dėmesio į nekoreguotą cukrinį diabetą, gali išsivystyti hiperosmolinė ar lakto cideminė (pieno rūgšties) koma.

Diabeto vystymąsi vaikams yra rimtas rizikos veiksnys yra ilgalaikių komplikacijų skaičiaus atsiradimo: diabetinės mikroangiopatinės, nefropatija, neuropatija, kardiomiopatija, retinopatijos, kataraktos, pradžioje aterosklerozės, širdies vainikinių arterijų ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas ir kt.

Vaikų diabeto diagnozė

Nustatydamas diabetą, svarbų vaidmenį atlieka rajono pediatras, kuris reguliariai stebi vaiką. Pirmajame etape reikėtų atsižvelgti į klasikinius ligos simptomus (poliuuriją, polidipsiją, polifagiją, svorio kritimą) ir objektyvius simptomus. Ištyrus vaiką, atkreipiamas dėmesys į cukrinio diabeto skausmą ant skruostų, kaktos ir smakro, aviečių liežuvio, odos turgoriaus sumažėjimą. Vaikams, sergantiems būdingais diabeto simptomais, reikia kreiptis į pediatrinį endokrinologą, kad gautumėte daugiau informacijos.

Galutinėje diagnozės ataskaitoje prieš tai atliekamas nuodugnus vaiko laboratorinis tyrimas. Pagrindiniai cukrinio diabeto tyrimai vaikams yra nustatyti cukraus kiekio kraujyje (įskaitant kasdieninį monitoringą), insulino, C-peptido, proinsulino, glikozilinto hemoglobino, tolerancijos gliukozei, KOS kraujo; šlapime - gliukozės ir ketono kūnai. Svarbiausi diabetu sergančių vaikų diagnostiniai kriterijai yra hiperglikemija (virš 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonurija, acetonurija. Ikiklinikiniam 1 tipo cukrinio diabeto nustatymui grupėse, turinčiose didelę genetinę riziką arba diagnozuojant 1 tipo ir 2 tipo cukrinį diabetą, nustatytas Ab skilvelių kasos β-ląstelių ir Ab žymėjimo deharboksilazės glutamatui (GAD) apibrėžimas. Ultrasonografija atliekama siekiant įvertinti struktūrinę kasos pusiausvyrą.

Diferencialinė diabeto diagnozė vaikams atliekama su acetoneminiu sindromu, cukriniu diabetu, nefrogeniniu diabetu. Ketoacidozė ir kuri turi būti atskirta nuo ūminio pilvo (apendicitas, peritonitas, žarnyno obstrukcija), meningitas, encefalitas, smegenų auglys.

Vaikų diabeto gydymas

Pagrindiniai I tipo cukrinio diabeto gydymo komponentai yra insulino terapija, dieta, tinkamas gyvenimo būdas ir savikontrolė. Mitybos priemonės apima cukraus pašalinimą iš dietos, angliavandenių ir gyvūninių riebalų apribojimą, trupmeninį maistą 5-6 kartus per dieną, atsižvelgiant į individualius energijos poreikius. Svarbus diabeto gydymo vaikų aspektas yra kompetentinga savikontrolė: supratimas apie jų ligos rimtumą, gebėjimą nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, dozės koreguoti atsižvelgiant į glikemijos lygį, fizinį aktyvumą, mitybos paklaidas. "Diabeto mokyklose" yra mokoma tėvų ir vaikų, sergančių cukriniu diabetu, savikontrolė.

Vaikų, sergančių diabetu, pakaitinė terapija atliekama su žmogaus genetiškai modifikuotu insulino preparatais ir jų analogais. Insulino dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į hiperglikemijos laipsnį ir vaiko amžių. Bazinės-bolinės insulino terapija gerai pasirodė vaiko praktikoje, apimanti ilgalaikio insulino vartojimą ryte ir vakare, siekiant ištaisyti pagrindinę hiperglikemiją ir papildomą trumpojo veikimo insulino vartojimą prieš kiekvieną pagrindinį maitinimą, skirtą potekstinei hiperglikemijai ištaisyti.

Šiuolaikinis insulino terapijos metodas vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, yra insulino pompa, leidžianti insulino vartoti nepertraukiamu režimu (bazinės sekrecijos imitacija) ir boliusu režimu (postmenalatyvios sekrecijos imitacija).

Svarbiausi II tipo diabeto gydymo būdai vaikams yra dietos terapija, pakankamas fizinis aktyvumas ir geriamieji gliukozę mažinantys vaistai.

Su diabetine ketoacidozės raida būtina infuzijos rehidracija, įvedama papildoma insulino dozė, atsižvelgiant į hiperglikemijos lygį, acidozės korekciją. Jei pasireiškia hipoglikeminė būklė, skubiai reikia pateikti vaikus cukraus turinčius produktus (cukraus kubą, sultis, saldžiųjų arbatos, karamelės); Jei vaikas yra nesąmoningas, reikia gliukozės arba gliukagono į raumenis į veną.

Vaikų diabeto prognozė ir prevencija

Su diabetu sergančių vaikų gyvenimo kokybę daugiausia lemia ligos kompensavimo veiksmingumas. Jei laikotės rekomenduojamos dietos, gydymo priemonių, numatytos gyvenimo trukmės atitinka gyventojų vidurkį. Esant dideliam gydytojo recepto sutrikimams, diabeto dekompensacijai, ankstyvas pasireiškia specifinės diabetinės komplikacijos. Su diabetu sergantiems pacientams diabetologas yra endokrinologas.

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, vakcinacija atliekama klinikinės ir metabolinės kompensacijos laikotarpiu; šiuo atveju jis neveikia ligos pablogėjimo.

Speciali diabeto prevencija vaikams nėra sukurta. Remiantis imunologiniu tyrimu, galima prognozuoti ligos riziką ir nustatyti prediabetą. Vaikams, kuriems yra diabeto pavojus, svarbu išlaikyti optimalų svorį, kasdienį fizinį aktyvumą, pagerinti imuninės sistemos stabilumą, gydyti kartu sergančius ligonius.

Diabetas vaikams: vystymosi priežastys

Diabetas vaikams yra pripažintas gana rimta liga. Jis užėmė antrąją vietą, palyginti su kitomis ligos formomis. Diabetas vaikams gali tapti rimtesne problema nei padidėjusi gliukozė suaugusiesiems. Be to, tokio vaiko yra labai sunku ir sunku prisitaikyti tarp bendraamžių.

Tie tėvai, kurių vaikas turi 1 tipo cukrinį diabetą, privalo prisitaikyti prie ligos ir skirti maksimalų dėmesį savo vaikams, nes jam sunku gyventi su tokia liga.

Vaikų diabeto simptomai

Diabetas vaikams rodo greitus simptomus. Šios ligos atsiradimo požymiai gali padidėti per kelias savaites. Jei nustatytas bent vienas iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktumėte kokybinį viso vaiko kūno tyrimą ir visus bandymus, kurių reikia panašiose situacijose.

Jei šeimoje yra specialus gliukozės kiekio kraujyje matavimo prietaisas - gliukozės kiekio kraujyje matavimo priemonė, tada pradžioje pakanka gliukozės kiekio matuoti ryte tuščiu skrandžiu ir po valgio.

Pagrindiniai diabeto simptomai vaikams dažniausiai yra nuolatinis troškulio jausmas. Neapdorotas 1 tipo cukrinis diabetas yra būdingas nuolatinis noras gerti. Taip yra dėl to, kad cukraus kiekis pakyla ir organizmas pradeda aktyviai kaupti skysčius iš savo ląstelių ir audinių tam, kad kažkaip atskiesti gliukozę. Vaikas norės gerti pakankamai didelį kiekį skysčio. Tai gali būti paprastas švarus vanduo ir įvairūs gėrimai.

Antrasis būdingas ligos atsiradimo ženklas bus dažnas šlapinimasis, nes dėl pernelyg didelio skysčių suvartojimo atsiranda natūralus jo pašalinimo procesas. Būtent dėl ​​šios priežasties sergantis vaikas visada nori eiti į tualetą. Be to, tėvus turėtų įspėti tas faktas, kad vaikas parašė naktį, jei anksčiau jis nebuvo pastebėtas.

Būtina signalizuoti tomis situacijomis, kai sūnus ar dukra greitai ir netikėtai prarado svorį. Jei vaikas serga cukriniu diabetu, jo organizmas pradeda prarasti gebėjimą ir gebėjimą naudoti gliukozę energijai. Dėl to sudegiami jų raumenys ir riebalų sluoksnis. Vietoj to, kad įgyti svorio, vaikas jį praranda ir vis dar praranda svorį.

Be to, nuolatinis nuovargio simptomas bus aiškus diabeto simptomas. Taip yra dėl to, kad trūksta insulino kūno ir gebėjimas paversti gliukozę energija. Visuose organuose ir audiniuose pradeda trūkti degalų ir pateikti organizmui tinkamus signalus, kuriuos rodo nuolatinis nuovargio ir išsekimo jausmas.

Kitas ligos atsiradimo ženklas bus nuolatinis ir neatsiejamas bado jausmas. 1 tipo cukrinio diabeto atveju maistas negali būti tinkamai absorbuojamas ir organizmas nėra sotis. Dėl šios priežasties vaikas nuolat alkanas, netgi pernelyg suvartojęs maistą. Kai kuriais atvejais pastebimas priešingas poveikis - išnyksta apetitas, kuris tampa diabetinės ketoacidozės simptomu. Šios sąlygos yra labai pavojingos vaiko gyvenimui, nes jos tampa rimta ligos progreso komplikacija.

Jei vaiko regėjimas susilpnėja, tai gali būti pirmasis budėjimo pokalbis, dėl kurio tėvai turėtų atkreipti dėmesį. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia akies lęšio dehidrataciją. Šis reiškinys pasireiškia regos sutrikimais, tačiau ne kiekvienas vaikas sugebės tinkamai aprašyti tokią būseną.

Grybelinės infekcijos taip pat būdingos 1 tipo diabetui. Mergaitėms gali būti dusulys, o kūdikiams - rimtų vystyklų bėrimo atvejų, kurie gali praeiti tik tada, kai normalizuojamas cukraus kiekis kraujyje.

Diabetinė ketoacidozė

Diabetinė ketoacidozė yra pavojinga ir ūmine cukrinio diabeto komplikacija vaikams, kuri gali būti mirtina. Jo simptomai yra:

  • pilvo skausmas;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • greitas kvėpavimas su pertraukimais;
  • savotiškas acetono kvapas iš vaiko burnos.

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei šios priemonės nebus imtasi, tada pakankamai greitai vaikas gali prarasti sąmonę ir mirti.

Vaikams gali būti kontroliuojamas cukrinis diabetas, ir šios ligos komplikacijas galima lengvai išvengti, jei yra sukurtos įprastos vaiko gyvenimo sąlygos ir užtikrinamas viso dienos režimas.

Kokios pagrindinės vaikų diabeto priežastys?

Jei kalbėsime apie tikslias pirmojo tipo cukrinio diabeto atsiradimo sąlygas vaikams ir suaugusiems, šiandien vaistas negali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Žmogaus imunitetas skirtas kovoti su potencialiai pavojingais virusais ir bakterijomis, patekusiomis į organizmą. Dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema atsiranda ir pradeda puolimą savo paties kasos beta ląsteles ir sunaikina juos, žudydama insuliną.

Yra priežasčių, dėl kurių jums reikia kalbėti apie paveldimą polinkį į 1 tipo cukrinį diabetą. Jei vaikui yra raudonukės, gripo ar kitų panašių virusinių infekcijų, tai taip pat gali sukelti insulino išsivystymą. Kad tai yra svarbus hormonas, kuris padeda kiekvienai gliukozės molekulei ir suteikia jam galimybę patekti iš kraujo į ląstelę, kurioje pagrindiniu degalais naudojamas insulinas.

Už insulino gamybą atsiranda tam tikrų ląstelių, esančių kasos Langerhans salose. Įprastoje situacijoje, praėjus tam tikram laikui po valgio, gliukozė patenka į kraują gana dideliais kiekiais, ty, insulinas leidžia ląstelėms gauti pakankamai šio kiekio. Dėl to bendras cukraus kiekis kraujyje mažėja ir insulinas gaminamas mažesniais kiekiais. Kepenys gali ją laikyti ir, jei reikia, išmesti reikiamą cukraus kiekį kraujyje. Tais atvejais, kai insulino nepakanka, organizmas atskirai išleidžia gliukozę į kraują ir taip palaiko reikiamą jo koncentraciją.

Keitimasis cukrumi ir insulinu nuolat reguliuojamas remiantis grįžtamuoju ryšiu. Tai lemia visą ligos atsiradimo mechanizmą, nes imuninė sistema jau sunaikino maždaug 80 procentų beta ląstelių, o tai sukelia insulino nepakankamumą, be kurio vaikas negali būti prisotintas gliukozės kiekiu reikalinguose kiekiuose. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje ir sukelia diabeto simptomų atsiradimą. Tuo metu, kai gliukozė yra per daug, vaiko kūnas jaučia visiškai bado po šio svarbaus kuro.

Pagrindinės galimai diabeto priežastis vaikams

Medicina rodo, kad yra tam tikrų priežasčių, kurios yra ligos atsiradimo priežastys. Tai apima:

  1. virusinės infekcijos, kurios būdingos gana rimtai: Epstein-Barr virusas, Coxsackie, raudonukė, citomegalovirusas;
  2. vitamino D kūdikio kraujo sumažėjimas;
  3. per anksti įvedant visą karvės pieną į kūdikio mitybą, šios priežastys taip pat yra alergijos raida;
  4. per anksti grūdų maitinimą;
  5. purvinas geriamasis vanduo, prisotintas nitratais.

Negalima užkirsti kelio ligos priežasčių, tačiau kai kurios jos prielaidos visiškai priklauso nuo pačių tėvų. Geriau ne skubėti į papildomų maisto produktų pradžią, nes motinos pienelis laikomas idealiu maistu kūdikiui iki 6 mėnesių amžiaus.

Yra nepatvirtintų prielaidų, kad dirbtinis šėrimas gali padidinti cukraus insulino priklausomybės nuo cukrinio diabeto atsiradimo tikimybę. Rekomenduojama vaiką aprūpinti švariausiu geriamuoju vandeniu, taip pat sukurti optimalias sąlygas jo gyvenimui. Šiuo atveju neįmanoma perverti kūdikio per sterilius daiktus, nes toks požiūris gali sukelti neigiamą reakciją. Kalbant apie vitaminą D, vaistas turėtų būti skiriamas tik pediatro rekomendacijai, nes medžiagos perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Kaip diagnozuoti diabetą?

Kad diagnozuotų diabetą vaikui, pirmiausia reikia įvertinti jo bendrą būklę. Be to, gydytojas nustatys gliukozės absorbcijos sutrikimų tikimybę ir diabeto tipą.

Jei vaikas turi tam tikrų ligos simptomų, jis turės matuoti jo cukraus kiekį kraujyje su gliukometru arba laboratorijoje. Analizė nenumato privalomo kraujo donorystės ant tuščio skrandžio. Ištyrus gliukozės normas ir susiejant juos su rezultatu, bus galima kalbėti apie diabeto buvimą ar nebuvimą vaikui.

Paprastai tėvai nepastebi ligos simptomų, kol sergantis vaikas nesirūpina dėl diabetinės ketoacidozės.

Tokiose situacijose imamasi gaivinimo priemonių ir imamas kraujo tyrimas dėl antikūnų lygio. Dažniausiai pasitaikanti mūsų regiono liga yra pripažinta 1 tipo diabetu, o 2 tipas dažniau pasitaiko tose šalyse, kuriose yra daug antsvorio turinčių vaikų. Jei antrojo tipo negalavimai palaipsniui rodo vystymosi požymius, tada pirmasis beveik iš karto ir ryškiai atsiranda.

Jei kalbame apie 1 tipo cukrinį diabetą, tai jam būdingi antikūnai:

  1. insulinas;
  2. glutamato dekarboksilazė;
  3. Langerhanso salelių ląstelės;
  4. tirozino fosfatazei.

Tai patvirtina, kad vaiko imunitetas daro užpuolimą beta ląstelėms, kurias gamina kasa.

2 tipo liga po valgio ir prieš ją yra gana didelis insulino lygis, o antikūnai paciento kraujyje nebus nustatyti. Be to, vaiko kraujo tyrimai parodys atsparumą gliukozei, kitaip tariant, bus sumažintas kūno ir jo audinių jautrumas insulino poveikiui.

Beveik visi šios amžiaus grupės pacientai bus diagnozuoti dėl kraujo ir šlapimo donorystės, kurie skirti diagnozuoti kitas sveikatos problemas. Be to, našta paveldimumas taip pat gali sukelti medicininę pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą. Jei kuris nors giminaitis kenčia nuo ligos, vaikas bus labai linkęs į gliukozės keitimo jo organizme sutrikimą.

Apie 20 proc. Paauglių vaikų vystosi 2 tipo cukrinis diabetas, dėl kurio atsiranda nuolatinis stiprus troškulys, raginama šlapintis, taip pat ryškus kūno masės sumažėjimas. Tokie cukrinio diabeto požymiai sutampa su 1 tipo cukrinio diabeto ūmiomis ligomis požymiais.

Vaikų diabeto našta

Liga yra labai pavojinga dėl jos komplikacijų. Metabolinių procesų sutrikimas gali sukelti problemų su visais nedidelio organizmo organais ir sistemomis. Visų pirma, kalbame apie žalą širdžiai ir kraujagyslėms, kurios yra susijusios su jo mityba. Be to, rimtai pažeisti inkstai, akys ir vaiko nervų sistema. Jei nesiima tinkamo gydymo ir nekontroliuoja ligos eigos, tokiais atvejais paciento protinis vystymasis ir augimas sulėtėja. Tėvai turi žinoti, koks yra cukraus kiekis kraujyje vaiko norma.

1 tipo ligos komplikacijos yra tokios, kurios sukelia nuolat didelis cukraus kiekis arba tais atvejais, kai yra staigių šuolių. Įvairių sistemų atveju tai bus manifestacija:

  • širdies ir kraujagyslių ligos. Diabeto buvimas pacientui kelis kartus padidina anginos, net gana mažų vaikų, vystymosi riziką. Liga pasireiškia skausmais krūtinėje. Jaunesniame amžiuje gali prasidėti aterosklerozė, padidėjęs kraujo spaudimas, insultas, širdies smūgis;
  • neuropatija. Ši liga sukelia žalą vaiko nervų sistemai. Didelis gliukozės kiekis kraujyje gali sutrikdyti normalią nervų funkciją, ypač paveiktas kojas. Neuropatijos simptomai yra skausmas ar visiškas jutimo sutrikimas, lengvas dilgčiojimas kojose;
  • nefropatija. Jis būdingas žalai inkstuose. Cukrinis diabetas sukelia specialių glomerulų, atsakingų už kraujo atliekų filtravimą, žala. Dėl to inkstų funkcijos nepakankamumas gali pradėti vystytis, todėl reikia reguliarios dializės ar netgi kepenų transplantacijos. Jei tai nėra svarbu vaikams, tada iki 20 ar 30 metų problema gali tapti aktuali;
  • Retinopatija yra liga, kuri veikia akis. Problemos su insulino gamyba gali pakenkti akių indams. Tai sukelia kraujo išpylimą į regos organą, didinant glaukomos ir kataraktos atsiradimo pavojų. Ypač sudėtingose ​​situacijose pacientas gali prarasti akys;
  • Problemos su apatinių galūnių darbu taip pat gali sukelti diabetas. Liga neigiamai veikia pėdų jautrumą, dėl to pablogėja kraujotaka. Jei kojos patiria infekcijas, tokioje situacijoje gali prasidėti gangrenas. Tačiau tai nėra būdinga vaikystės diabetui;
  • bloga oda taip pat gali rodyti cukraus sugėrimo problemas. Tokių atvejų apsinuodijimai prasideda niežulys ir nuolat atsikabina dėl pernelyg didelio pažeidžiamumo;
  • Osteoporozę gali sukelti išplovus visus svarbius kaulų audinio mineralus. Dėl diabeto net vaikystėje susidaro pernelyg didelė kaulų trapumas.

Prognozė ateičiai

Gydant medicininę priežiūrą, diabetui pavyks išlaikyti kontrolę. Be to, su visomis gydytojo rekomendacijomis ir specialia dieta, be ypatingų pastangų, galima išvengti vaikų susilpninimo.

Diabetas vaikams

Diabetas pirmauja tarp endokrininių ligų ir gali atsirasti jaunesniame amžiuje. Pagal statistiką, diagnozė diagnozuojama dešimtadaliu sergančiųjų skaičiaus atveju. Ligos augimo tempas yra 3% per metus. Nuo ikimokyklinio diabeto iki klinikinės stadijos praeina kas antras atvejis. Jo paveldėjimo tikimybė yra 40%. Ką daryti, jei mažasis padarė tokią diagnozę? Kaip pagerinti jo gyvenimo kokybę?

Rizikos veiksniai

Yra atvejų, kai vaikas turi menką paveldimumą. Vienas iš tėvų yra cukrinis diabetas, kartais mama ir tėtis. Tačiau jų vaikai neturi susirgti. Metabolinis sutrikimas, kai kasos gamina per mažai arba visai nesukuria hormono insulino, gali atsirasti vaikams, kurie:

  • Gimęs kūno svoris virš 4,5 kg;
  • Dažnai kenčia nuo virusinių ligų (vėjaraupių, kiaulytės, raudonukės, gelta);
  • Turėti silpną imunitetą;
  • Jie yra nutukę, hipotirozė.

Įspėjimai "nevalgyti daug saldumynų, uždirbti diabeto", yra šiek tiek perdėti, ir paprastai jie nėra suvokiami vaiko. Vaikystėje cukraus vartojimo poreikis yra didesnis, nes metabolizmo ir absorbcijos procesai vyksta greičiau nei suaugusiesiems. Diabetas yra skirtingas.

Vaikų diabeto ypatumai ir skirtumai

Paprastai liga pasireiškia lėtiniu cukraus kiekio kraujyje padidėjimu. Vaikams būdingas 1 tipo cukrinis diabetas - nuo insulino priklausomas, insulino kiekis kraujyje yra labai mažas. Suaugusiesiems daugiausia - 2 tipo (nuo insulino nepriklausomas)

Vaikystės cukrinis diabetas yra palyginti ūminis ir, jei jo negydomas, jis gali įgyti progresuojantį kursą (diabeto komplikacijos ir pasekmės). Per kelias dienas vaikas tampa klastingos ligos vergais, o kuo jaunesnis amžius, tuo sunkesnė forma. Hormonas tampa toks mažas, kad audiniai nepanaudoja gliukozės, o tai tampa ląstelių energijos badavimo priežastimi.

Vaikui gaminantis insulinas, gaminantis kasą, yra mažas, galiausiai sudarytas penkerius metus. Nervinė sistema nėra suformuota, jo darbo sutrikimai taip pat atsispindi metabolizme.

Labai pradėjus ligą, ryškūs cukraus kiekio kraujyje pokyčiai pasireiškia visą dieną, todėl komos atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Kai vaikai aptiktų antikūnų kraujyje, būtinai reikėjo skirti mažas insulino dozes.

Tėvai diabetu turi žinoti!


Pagrindinis tėvų uždavinys yra pastovus cukraus lygio kontrolė dienos metu. Vaikams reikia pakartotinai naudoti insulino preparatus, kurie reguliuoja cukraus kiekį po oda. Dozė parenkama atsižvelgiant į maisto kiekį ir sudėtį. Rašiklis leidžia jums lengvai ir neskausmingai įdėti injekciją, o kai kurie paaugliai tai patys daro. Nuolatinė infuzija po oda atlieka dozatorių (insulino pompą). Įrenginys kas valandą automatiškai suteikia vaistą mikroporcijomis. Tai yra patogu, ypač vaikų, lankančių mokyklą ar darželį.

Endokrinologai primygtinai reikalauja: sergantis kūdikis turėtų augti pažįstama aplinka, būti suformuota kaip asmuo, apsuptas šeimos ir draugų. Diabetas nėra užkrečiamas ir nėra būtina kurti šiltnamio efektą sukeliančių sąlygų nuotolinėse patalpose. Būtina parodyti vaikui, kad jis nesiskiria nuo kitų.

Būtina atidžiai stebėti valgio savalaikiškumą, indų kiekį ir sudėtį. Nepakankama netaisyklinga mityba gali sukelti paciento susilpnėjimą žemiau kritinio cukraus kiekio kraujyje, kai:

  • sunkiomis formomis (labai retai) yra sąmonės netekimas;
  • širdies plakimas, drebulys, galvos skausmas;
  • padidėja prakaitavimas, veido veidai nusidažo;
  • Yra ūmus bado jausmas, dirglumas.

Jei vaikas nesąmoningas, nesistenkite priversti jo gerti ar įdėti į burną. Skubi hospitalizacija ir gydymas prižiūrint gydytojams padės išvengti komplikacijų.

Egzaminai ir prevencija

Reikia skubiai išbandyti pirmuosius diabeto požymius kūdikiams:

  • stiprus troškulys
  • per daug šlapinimosi;
  • bado jausmas po valgio
  • stiprus silpnumas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • mieguistumas, dirglumas;
  • acetono kvapas iš burnos.

Siekiant anksti diagnozuoti diabetą, vartojamas geriamasis gliukozės tolerancijos tyrimas. Pagrindinis tyrimo egzaminas apima visą kraujo skaičių (pasninką) ir šlapimą. Cukrus šlapime yra nerimą keliantis simbolis (šlapimo išskyrimas). Specialus mokymas nereikalingas prieš analizę. Šlapimas per dieną surenkamas į vieną talpyklą ir laikomas vėsioje vietoje.

Yra keletas taisyklių, kurios užkerta kelią ligoms ir gerina diabeto vaiko gyvenimo kokybę:

Diabetas vaikams. Simptomai diabetu vaikui. Diabetas kūdikiams. Vaikų diabeto vystymosi, komplikacijų ir gydymo priežastys

Vaikų diabetas yra sunki lėtinė endokrininė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme, ir pasižymi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimu, bet visų pirma angliavandenių pažeidimu.

Su cukriniu diabetu paveikta vaiko poodligė. Viena iš kasos funkcijų yra palaikyti normalią cukraus koncentraciją kraujyje (norma vaikams yra 3,3 - 5,5 mmol).

Norėdami tai padaryti, kasa gaminama:

  • Langerhans salelių alfa ląstelės gamina hormono gliukagoną - tai yra insulino antagonistas ir yra atsakingas už glikogeno (cukraus kaupimo ir kaupimo organizme) grįžimą į gliukozę.
  • Insulino hormoną gamina Langerhans salelių β-ląstelės - tai skatina gliukozės perkėlimą į glikogeną, kuris yra kaupiamas kepenyse ir raumenyse. Jis taip pat yra atsakingas už gliukozės vartojimą energijos reikmėms ir gliukozės pertekliaus perkėlimą į riebalus ir baltymus.

Vaikų diabeto vystymosi (etiologijos) priežastys

Diabetas vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ši liga vystosi intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu (6, 8, 10 ir paauglystėje).

Šiandien diabeto etiologija yra nepakankamai ištirta. Tačiau galima nustatyti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie diabeto pasireiškimo vaikams:

  1. Paveldima polinkis. Pirminio diabeto pasireiškimo tikimybė vaikui, kurio tėvas ar motina serga cukriniu diabetu, yra maždaug 10-15%.
  2. Sutrikdomas angliavandenių metabolizmas vaikui. Susidaro naudojant labai daug lengvai lengvai virškinamų angliavandenių (turtingi produktai, pyragaičiai, tešlos gaminiai iš kietųjų kviečių, bulvių, manų kruopos) ir baltymų ir riebalų trūkumas.
  3. Nutukimas
  4. Sunkios infekcijos
  5. Vaiko fizinė ir psichinė perkrova

Vaikų diabeto patologija (vystymasis)

Vaikų diabeto pato enzezėje yra keli dalykai:

  1. Dėl insulino stokos sutrinka gliukozės perėjimas į ląsteles, o organizmas pradeda naudoti riebalus ir baltymus kaip energijos šaltinius, kurie oksiduojami ne galutiniams produktams (vandeniui ir anglies dioksidui), o tarpiniams - ketonams. Dėl to acidozė kraujyje didėja (kūno rūgšties-bazės balanso perkėlimas į rūgšties pusę).
  2. Kadangi organizmas neturi ląstelių energijos ir cukraus, gliukagonas pradeda glikogeno suskaidymą į gliukozę. Gliukozės koncentracija kraujyje didėja - atsiranda hiperglikemija. Tačiau dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo gliukozė nėra apdorojama ir neperduodama į ląsteles. Toks užburtas ratas ir vaikas serga diabetu kenčiančiu vaiku.

Cukrus pradeda išsiskirti iš kūno neįprastu būdu: per prakaito liaukus (taigi niežtinčią odą) ir per inkstus su šlapimu (glikozurija).

Vaikų diabeto simptomai

Vaikams diagnozuojamas diabetas gali būti gana stiprus arba vystytis palaipsniui.

Ūminio pasireiškimo atveju būdinga vadinamoji diabeto simptomų triaida.

  • Polidipsija - padidėjęs troškulys vaikui (iki 3 litrų per dieną), bet nėra edemos.
  • Poliurija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (iki kelių litrų)
  • Polifagija - padidėjęs vaiko apetitas. Bet tuo pačiu metu vaikas yra plonas ir neatgauna.

Kad sergantiems diabetu vaikai laipsniškai vystytųsi: sausa oda, odos įbrėžimas, gleivinės niežėjimas genitalijų srityje, vaikai linkę atsirasti pustulinių infekcijų.

Tada atsiranda mikroangiopatija (didelio kraujagyslių vaiko kūno aterosklerozinis pažeidimas), širdies tonų gilumas, širdies plakimas, ritmo sutrikimai, dusulys, pasireiškiantis vaikams, vėliau koronarinė širdies liga.

Dėl nervų sistemos, cukrinis diabetas yra būdingas tokių simptomų atsiradimas kaip mieguistumas, apatija, nuovargis ir kartais depresija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, labai pasunkėja kepenų liga - išsivysto kepenų riebalinė lipodistrofija.

Kūdikiams pasireiškia cukrinis diabetas:

  1. Atsižvelgiant į septinės būklės tipą (vaikas yra mieguistumas, neramus, blyški oda, tachikardija, kėdė yra nestabili ir nesusijusi su maitinančia motina ar papildais).
  2. Pagal hipo distrofijos tipą (vaiko trūksta kūno svorio pagal normą ir nėra susijęs su jo mityba).

Taip pat būdingas simptomas susižavėjęs vystyklai (dėl glikozurijos).

Vaikų diabeto diagnozė

Norint patvirtinti diabeto diagnozę vaikams, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujas cukrui (vaikams cukraus kiekis kraujyje yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l)
  • Gliukozurio profilio nustatymas - cukraus nustatymas šlapime, paimtas iš vieno valgio į kitą.
  • Ketoninių kūnų kraujyje nustatymas (paprastai priimtinas nedidelis kiekis) ir šlapime (paprastai jie neturėtų būti).
  • Gliukozės toleravimo testas - kraujas iš venos paimamas iš ryto tuščiu skrandžiu, po to vaikas gauna vandenį su cukrumi. Po 2 valandų kraujas vėl imamas. Paprastai gliukozės koncentracija turi atsigauti.
  • Gliucoto hemoglobino nustatymas (tai hemoglobinas, kuris užfiksuoja gliukozę). Gliucintas hemoglobinas 9% yra bloga kompensacija.

Vaikų diabeto formos

  1. Vaikams būdingas pirminis diabetas
  2. Suaugusiesiems diabetas yra antrinis, t. Y. susijusios su bet kokiomis kasos ligomis.

Pirminis diabetas gali būti:

  • Prediabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra gliukozės, o gliukozės tolerancijos testas yra neigiamas.
    Prieš diabetą skiriami vaikai, turintys paveldimą diabeto ir dvynių polinkį, jei vienas iš jų yra diabetinis. Šiuo atveju cukrinis diabetas gali nevystyti, tačiau siekiant išvengti streso, rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tinkamą mitybą (be pernelyg lengvai virškinamų angliavandenių).
  • Lėtinis diabetas - kai cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus, šlapime nėra cukraus, bet gliukozės toleravimo testas yra teigiamas.
  • Aiškus diabetas - yra visi kraujo ir šlapimo pokyčiai.

Atvirojo diabeto sunkumas:

  1. Švelnus cukrinis diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 8 mmol / l, šlapime - ne daugiau kaip 10-15 g per parą.
  2. Vidutinis cukrinio diabeto sunkumas yra cukraus kiekis kraujyje nuo 8 iki 14 mmol / l, šlapime - 20-25 g per parą.
  3. Sunkus diabetas - cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 14 mmol / l, šlapime - 30-40 g per parą. Vaikams, turintiems tokį diabeto laipsnį, dažnai pasitaiko komplikacijų.

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams gali būti sunkūs ir pavėluoti.

Ūminės komplikacijos - gali pasireikšti bet kuriuo ligos laikotarpiu ir reikalauti skubios pagalbos.

Ūminės diabeto komplikacijos vaikams yra šios:

  1. Diabetinė hiperglikeminė koma.
    Hiperglikeminės komos pagrindas yra insulino trūkumas.
    Jis vystosi palaipsniui: vaikas atrodo silpnas, mieguistas, didėja troškulys ir poliurija. Yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Tachikardija (širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas), kraujo spaudimas mažėja, vaiko mokiniai susiaurėja, akies obuoliai yra minkšti, kvapas yra iš burnos (acetonas). Tada ateina sąmonės netekimas.
    Ką daryti: insulino įvedimas (paprastai rekomenduojame 0,5-1 E už 1 kg kūno svorio) ir skubiai paskambinę gydytojui.
  2. Hipoglikeminė koma.
    Hipoglikeminės komos pagrindas yra insulino perdozavimas.
    Jis vystosi itin: vaiko oda yra drėgnas, vaikas yra susijaudinęs, mokiniai plinta, padidėja apetitas.
    Ką daryti: maitinant vaistą (galite duoti saldžiųjų arbatų) arba 20-40 ml gliukozės (20-40%) į veną venkite 20-30 ml.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos - vystosi po kelerių metų ar dešimtmečių nuo ligos pradžios.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos vaikams:

  1. Diabetinė oftalmopatija - patologinė akies žala cukriniu diabetu. Gali pasireikšti diabetinė retinopatija (tinklainės pažeidimas), oculomotor nervų pažeidimas (sukeliantis šnervį) ir progresuojantis regėjimo aštrumo sumažėjimas (dėl optinių nervų atrofijos ir išeminės neuropatijos).
  2. Diabetinė artropatija - sąnarių pažeidimas cukriniu diabetu. Jis pasižymi sąnarių skausmu ir ribotu judesiu.
  3. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas cukriniu diabetu (šlapimo tyrimas - baltymas). Vėliau sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  4. Diabetinė encefalopatija - sukelia nuotaikos ir psichikos pasikeitimą vaikui, išreikšta sparčiu nuotaikos pokyčiu, psichiniu nestabilumu, depresijos pasireiškimu.
  5. Diabetinė neuropatija - cukrinio diabeto vaiko nervų sistemos pažeidimas. Tai atskleidžia skausmas kojose ramybėje ir naktį, parestezijos, galūnių tirpimas, iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono - asimptominis miokardo infarktas, trofiniai sutrikimai pasirodo kaip kojų opas.

Yra ir kitų komplikacijų, tačiau jie nėra būdingi diabetui vaikams.

Vaikų diabeto gydymas

Diabeto gydymas vaikams apima šiuos principus:

  • Kruopšta odos ir vaiko gleivinės higiena, siekiant sumažinti niežulį ir užkirsti kelią pustulinių ligų vystymuisi. Siekiant sumažinti traumos riziką, rekomenduojama tepti rankų ir kojų sausą odą kremu.
  • Sportas (sportas turi būti rekomenduojamas gydytojo, įvertinus vaiko organizmo medžiagų apykaitos procesus).
  • Dietos terapija. Tai yra labai svarbu gydant diabetą. Tai numato riebalų apribojimą ir angliavandenių apribojimą.
    • Paprastai baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 1: 4. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 0, 75: 3,5. Tuo pačiu metu pusė sunaudotų riebalų turėtų būti daržovių.
    • Lengvai virškinamieji angliavandeniai yra visiškai pašalinti iš dietos (kepiniai, turtingi produktai, pyragai, makaronai, manų kruopos, vynuogės, bananai, bulvės yra ribotos). Maistą vartoja 4-5 kartus per dieną. Vaikui, sergančiam cukriniu diabetu, paros fruktozės norma turi būti 10-20 g per parą.
    • Pagal dietos terapijos principus pagrindinis rodiklis yra duonos vienetas. 1 XE = 12 g angliavandenių. Vaiko dienos racionas turėtų būti nuo 10 iki 20 XE (duonos vienetų skaičius, sako gydytojas, atsižvelgiant į vaiko svorį, amžių ir medžiagų apykaitos procesus organizme).
  • Psichologinė pagalba. Labai svarbus vaiko diabeto gydymo aspektas yra psichologinė pagalba vaikui. Tai atlieka specialistai, kurie padeda vaikui priimti naujas gyvenimo sąlygas, o ne jaustis žemiau. Yra specialios diabeto mokyklos, kuriose grupės vaikai ir jų tėvai organizuojami. Ir net jei manote, kad viską žinote apie diabetą, vis dar verta aplankyti, nes ten vaikas pamatys kitus vaikus, turinčius tą pačią ligą, suprasdamas, kad jis nėra vienišas (ir šis jausmas dažniausiai pasireiškia iškart po diagnozės, kai mėginys pašalinamas iš dietos ir reikia nuolat švirkšti), bus lengviau priprasti prie naujo gyvenimo būdo ir Sužinokite, kaip atlikti insulino injekcijas.

Narkotikų gydymas diabetu vaikams

Vaikų diabeto gydymo pagrindas yra insulino pakaitinė terapija. Vaikai vartoja trumpo veikimo insuliną. 1 ml yra 40 tarptautinių vienetų (TV) insulino. Insulinas švirkščiamas po oda pilvo, peties, šlaunų ir sėdmenų srityje. Injekcijos vietos turi būti pakaitomis, kad būtų išvengta poodinio riebalinio audinio niežėjimo. Jie taip pat naudoja insulino pompą (joms yra eilė, arba jūs galite juos nusipirkti samdomu būdu - vidutiniškai nuo 100 000 iki 200 000 rublių).

Baigdamas norėčiau pridurti, kad jei jūsų vaikui diagnozuotas cukrinis diabetas, nesijaudinkite. Reikia tinkamai sureguliuoti ir padėti vaikui pradėti naują gyvenimo ritmą. Stenkitės laikytis vaiko dietos ir gyvenimo būdo (bent jau su juo), todėl jūs taip lengviau. Linkime sėkmės!

Diabeto komplikacijos vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams

Neteisingai diagnozuojant ir nedelsiant pradėjus gydymui, cukrinis diabetas gali išsivystyti pakankamai greitai ir išsivystyti į dekompensuotą formą, kai sunku pasirinkti gydymą normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Susidaro komplikacijos, nes cukrinis diabetas veikia kitus organus ir sistemas.

Tačiau vaikams diabeto komplikacijos taip pat gali pasireikšti kompensuojamu diabetu. Jie yra kitokio pobūdžio, todėl jie vadinami nespecifinėmis komplikacijomis, kurias sukelia infekcija ir sutrikusi imuninė sistema, ir nėra susiję su pačiu diabetu. Tai pustuliniai ir grybeliniai odos ir gleivinės pažeidimai.

Du komplikacijų grupės vaikams yra išreikštos šiomis ligomis.

1. Diabetinės organų pažeidimai.

Tuo pačiu metu pasireiškia inkstų, dugno, širdies, smegenų, kepenų, sąnarių kraujagyslės, vystosi diabetinė katarakta (akies lęšiukas), padidėja kepenys, paveikiami periferiniai nervai, vaikas pradeda atsilikti nuo fizinio ir seksualinio vystymosi.

2. Nespecifinės komplikacijos.

Jie dažniausiai pasireiškia ant odos ir gleivinės pustulinės ir grybelinės infekcijos formos.

Didžiausias pavojus yra pirmoji komplikacijų grupė. Vaiko cukraus kiekis kraujyje nuolat didėja, jį reikia stebėti kruopščiai atrinktomis insulino dozėmis. Jei yra daugiau insulino, nei reikia ląstelėms su gliukozės maitinimu, ar vaikas išgyveno stresą ar fizinį stresą tą pačią dieną, cukraus kiekis kraujyje sumažėja. Staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia ne tik insulino perdozavimą, bet ir nepakankamą angliavandenių kiekį kūdikio maiste, dietos neatitikimą, valgymo vėlavimą ir, galų gale, stabilų diabeto eigą. Dėl to vaikas turi hipoglikemijos būklę, kuri pasireiškia letarciu ir silpnumu, galvos skausmu ir stipriu badu. Tai yra hipoglikeminės komos pradžia.

Hipoglikeminė koma vystosi palaipsniui. Jau po pirmųjų hipoglikemijos požymių - mieguistumo, silpnumo ir prakaitavimo - jums reikia skambėti ir stengtis padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei to nepadarys, hipoglikeminė koma pradės sparčiai vystytis: vaikas turės drebėjusias galūnes, pradės traukuliai, tam tikrą laiką jis bus labai susijaudinęs, o tada bus sąmonės netekimas. Tuo pat metu kvėpavimas ir kraujo spaudimas išlieka normalūs. Kūno temperatūra taip pat paprastai būna normalus, acetono kvapas iš burnos nėra. Oda yra drėgnos. Kraujo cukraus kiekis sumažėja iki 3 mmol / l.

Po cukraus kiekio kraujyje sureguliavimo atstatoma vaiko sveikata. Tačiau, jei tokios būklės pasikartoja, cukrinis diabetas gali patekti į nepastovią stadiją, kai insulino dozės pasirinkimas tampa problemiškas ir vaikas susiduria su rimtesnėmis komplikacijomis.

Jei cukrinis diabetas negali būti kompensuojamas, tai yra dėl to, kad dėl tam tikrų priežasčių vaikas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje (valgo daug saldumynų, nesulaiko insulino, nesulaiko insulino injekcijų, nereguliuoja fizinio krūvio ir kt.), Tai yra kupinas sunkios ketoacidozės ir diabeto komos pasekmės.

Tai yra ūminė būklė, pasireiškianti dėl dekompensuojamo diabeto vaikų fone, ty kai cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamai ir greitai kinta.

Jos pagrindinės charakteristikos yra tokios. Vaikas atrodo labai silpnas ir mieguistas, jo apetitas išnyksta ir pasirodo dirglumas. Pridedamas dvigubas regėjimas, skausmas širdyje, apatinėje nugaros dalyje, skrandyje, pykinimas ir vėmimas, dėl ko negalima atsipalaiduoti. Vaikas kenčia nuo nemigos, skundžiasi bloga atmintimi. Acejono kvapas iš burnos. Tai yra klinikinis ketoacidozės vaizdas, kuris gali tapti dar baisesniu komplikacija, jei nebus imtasi skubių medicininių priemonių. Ši komplikacija vadinama ketoacido koma.

Ši komplikacija išsivysto po ketoacidozės per kelias dienas, paprastai nuo vieno iki trijų. Komplikacijų požymiai per šį laikotarpį pasikeičia ir blogėja. Koma prasideda nuo bendro silpnumo, nuovargio, dažnos šlapinimosi. Tada prisijungti prie skausmo pilvo srityje, pykinimas, pakartotinis vėmimas. Sąmonė lėtėja, o tada visiškai prarandama. Iš burnos jaučiamas stiprus acetono kvapas, kvėpavimas tampa netolygus, impulsas yra dažnas ir silpnas. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Tuomet sumažėja šlapinimosi dažnis, ir jie visiškai išnyksta. Anuria vystosi. Jei kas nesibaigia, prasideda žala kepenims ir inkstams.

Visos šios klinikinės apraiškos patvirtina laboratorinė diagnostika. Ketoacido komos būklėje laboratoriniai tyrimai rodo tokius rezultatus:

• didelis cukraus kiekis kraujyje (daugiau kaip 20 mmol / l);

• cukraus buvimas šlapime;

• kraujo rūgštingumo sumažėjimas iki 7,1 ir mažesnis, vadinamas acidozė. Tai yra labai pavojinga būklė, nes rūgštingumo lygis yra 6,8;

• acetono buvimas šlapime;

• ketoninių kūnų padidėjimas kraujyje;

• dėl kepenų ir inkstų pažeidimo kraujyje padidėja hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;

• baltymas pasirodo šlapime.

Ketoacido komos priežastys yra ilgalaikis ir blogai išgydomas diabetas, stresinės situacijos, sunkus fizinis krūvis, paauglių kūno hormonų pokyčiai, sunkus ir ilgai trunkantis angliavandenių dietos pažeidimas, ūminės infekcinės ligos.

Ši diabeto koma yra labai pavojinga, nes ji veikia visus organus ir sistemas, kad ligos taptų negrįžtamos. Jūs negalite paleisti komplikacijų, ji turi būti sustabdyta iš pat pradžių.

Tai dar viena diabetikos koma, kuri gali pasireikšti vaikui su apleistomis, ilgalaikėmis ar negydomomis ligomis. Arba, cukriniu diabetu, kurio tėvai nepadarė gerai, nes vaikas vis dar negali rimtai gydyti savo ligos, atidžiai kontroliuokite mitybą, fizinį pratimą ir insulino vartojimą. Visa tai turėtų padaryti motina, kuri turi suprasti, kad praleistos ar praleistos insulino injekcijos yra pirmasis žingsnis link diabeto išsivystymo ir dėl to komplikacijų.

Hiperosmolinė koma yra pavojinga, nes ji vystosi žaibo metu ir pasireiškia sunkia vaiko kūno dehidracija. Be to, paveikta vaiko nervų sistema. Laboratoriniai tyrimai rodo labai aukštą cukraus kiekį kraujyje (daugiau kaip 50 mmol / l) ir hemoglobino bei hematokrito padidėjimą, dėl kurio kraujas per storas. Hiperosmolarinės komos diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus, patvirtinant dar vieną labai svarbų ir būdingą indikatorių - kraujo plazmos osmosinį kiekį, tai yra labai didelį natrio jonų ir azoto turinčių medžiagų kiekį.

Vaikų hiperosmolarinės komos simptomai yra silpnumas, nuovargis, intensyvus troškulys, traukuliai ir kiti nervų sistemos sutrikimai. Tada yra laipsniškas sąmonės netekimas, kvėpavimas yra dažnas ir seklus, acetono kvapas jaučiamas iš burnos. Kūno temperatūra gali pakilti. Pirma, išsiskiria šlapimo kiekis padidėja, tada sumažėja. Vaikui yra sausa oda ir gleivinės.

Nors hiperosmolinė koma vaikystėje susidaro daug rečiau nei kitos komplikacijos, tai yra rimtas pavojus, kaip jau minėta, dėl sunkios dehidratacijos kūno ir nervų sistemos sutrikimų. Be to, sparti šio tipo koma nesustabdo medicininės priežiūros. Gydytojas turi būti iškviestas iškart, o patys tėvai turi suteikti nepaprastą pagalbą vaikui.

Šis komos tipas taip pat vystosi labai greitai, tačiau turi kitus būdingus požymius - raumenų ir nugaros skausmą, dusulį ir sunkumą širdyje. Kartais su jais susilieja pykinimas ir vėmimas, dėl ko negalima atsipalaiduoti. Dažnas pulsas ir nelygus kvėpavimas, kraujo spaudimas yra mažas. Koma prasideda nepaaiškinamu vaiko susijaudinimu - jis kvėpuoja, nervina, bet greitai atsiranda mieguistumas, kuris gali tapti sąmonės praradimu.

Be to, visi įprasti cukrinio diabeto tyrimai yra normalūs - cukraus kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, šlapime nėra nei cukraus, nei acetono. Taip, ir šlapimo kiekis taip pat yra normalus.

Pieno rūgšties komą lemia kiti laboratoriniai požymiai: kraujyje jie randa daug kalcio jonų, pieno ir vynuogių rūgščių.

Todėl rekomenduojama neuždelsti diagnozės ir atsiradus pirmiesiems požymiams (nepamirškite, kad koma greitai vystosi), iškart paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir pirmąją pagalbą (apie tai kitame skyriuje).

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Ortopediniai diabetiniai bataiŽmonės, sergantiems diabetu, turėtų skirti ypatingą dėmesį savo kojoms ir kojoms. Norėdami apsaugoti nuo sužalojimų, sumažindami jautrumą ir užkirsdami kelią opoms, ortopedai rekomenduoja dėvėti diabetinius batus.

Farmakologinė rinka siūlo daug medicininių preparatų ligų simptomų gydymui ir mažinimui. Galvus Met yra sintetinis kombinuotas hipoglikeminis diabeto vaistas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje.

2 tipo diabetas nustato paciento dietos apribojimus, tačiau tai nereiškia, kad negalima valgyti skanu maisto. Salotos vaidina ypatingą vaidmenį diabetinės dietos. Jie prisotina organizmą maistinėmis medžiagomis ir prisideda prie metabolizmo normalizavimo.