loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Januvia

2015 m. Kovo 27 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Januvia
  • ATC kodas: A10BH01
  • Veiklioji medžiaga: sitagliptinas (sitagliptinas)
  • Gamintojas: MERCK SHARP DOHME (Nyderlandai)

Kompozicija

Vienoje tabletėje Januvia gali būti 100 mg, 50 mg arba 25 mg sitagliptino.

Papildomos medžiagos: kalcio fosfatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kroskarmeliozės natris, natrio fumaratas.

Korpuso sudėtis: polivinilo alkoholis, Opadry 2 smėlio spalvos, titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, talkas, makrogolis 3350, raudonasis geležies oksidas.

Atleiskite formą

Geltonos spalvos abipus išgaubtos apvalios formos tabletės su graviravimu "277". 14 tablečių kontūro pakuotėje, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikeminis vaistas peroraliniam vartojimui, didelio selektyvumo blokatorius dipeptidilpeptidazė-4. Jis skiriasi nuo insulino, biguanidų, sulfonilkarbamido darinių, γ receptorių agonistų, alfa-glikozidazės blokatorių, gliukagono tipo peptido 1 ir amilino analogų. Blokuojant dipeptidilpeptidazę-4, sitagliptinas padidina dviejų žinomų hormonų-inkretinų lygį: nuo insulinotropinio gliukozės priklausomą peptidą ir gliukagono tipo peptidą 1.

Šie hormonai išsiskiria žarnyne, o jų kiekis padidėja atsakant į valgymą. Inktins yra vidinės gliukozės metabolizmo sistemos dalis. Su normalaus arba padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje hormonas inkretinas padeda stimuliuoti insulino sintezę ir jos sekreciją kasa.

Gliukagono tipo peptidas 1 taip pat padeda slopinti padidėjusį gliukagono sekreciją kasa. Gliukagono kiekio sumažėjimas dėl padidėjusio insulino lygio sukelia kepenų gliukozės sintezės sumažėjimą, dėl kurio galiausiai susilpnėja glikemija.

Esant mažai gliukozės koncentracijai plazmoje, minėtų hormono-inkretinų poveikis insulino sekrecijai ir gliukagono sekrecijos slopinimas nėra registruojamas. Gliukagono tipo peptidas 1 ir insulinotropinis gliukozės priklausomas peptidas neveikia gliukagono išsiskyrimo, reaguojant į hipoglikemijos atsiradimą.

Sitagliptinas slopina hidrolizę Inkretinai fermentas dipeptidilpeptidazės-4, tokiu būdu padidinant koncentracijos plazmoje aktyvių formų gliukagoną panašaus peptido 1 ir gliukozės-insulinotropinis peptidas. Didinant inkretinų kiekį, sitagliptinas didina gliukozės priklausomą insulino sekreciją ir prisideda prie gliukagono sekrecijos slopinimo. Asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu hiperglikemijos fone, šie insulino ir gliukagono gamybos pokyčiai sukelia gliucito hemoglobino koncentracijos sumažėjimą ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą.

Asmenims su 2 tipo cukrinio priėmimo mechanizmą Janovas Vienetinė dozė veda prie veiklos fermento slopinimas dipeptidylpeptidase-4 per dieną, kuris sukelia cirkuliuojančių Inkretinai (į gliukagoną panašaus peptido-1 ir gliukozės-insulinotropinis peptidines) 2-3 kartus padidinti, didinant insulino ir C koncentraciją -peptidas plazmoje, sumažėjęs gliukagono kiekis kraujyje, gliukozės sumažėjimas tuščiu skrandžio kiekiu.

Farmakokinetika

Išgėrus 100 mg vaisto, pastebima greita sitagliptino absorbcija, kuomet didžiausias kraujo kiekis pasiekiamas po 1-4 valandų. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 87%. Riebiųjų maisto produktų vartojimas kartu nekeičia sitagliptino farmakokinetikos.

Veikliosios medžiagos susiejimas su plazmos baltymais siekia 38%.

Pakeista tik nedidelė vartojamo vaisto dalis. 16% dozės išsiskiria kaip metabolitai. Yra 6 žinomi sitagliptino metabolitai, kurie tikriausiai neveikia. Pirminiai fermentai, atsakingi už sitagliptino metabolizmą, yra CYP2C8 ir CYP3A4. Iki 79% vaisto išsiskiria su šlapimu. Sitagliptino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12,5 valandos.

Naudojimo indikacijos

  • Kaip dalis kombinuota diabeto antrojo tipo pagerinti glikemijos kontrolę kartu su PPAR-γ agonistų ir metforminu, kai dieta ir mankšta kartu su pirmiau reiškia monoterapija neleidžia jums kontroliuoti glikemiją.
  • Monoterapijos vaistas kaip papildomas fizinis krūvis ir dieta, siekiant pagerinti gliukozės kiekio kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • Nerekomenduojama narkotikus skirti jaunesniems kaip 18 metų asmenims.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, rekomenduojama skirti atsargiai. Jei vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas, pacientams, kuriems baigėsi šio užkariavimo etapas ir kuriems reikia hemodializės, reikia koreguoti gydymo būdą.

Šalutinis poveikis

  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai: kvėpavimo takų infekcijos, nazofaringitas.
  • Nervų veiklos sutrikimai: galvos skausmas.
  • Virškinimo sutrikimai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas.
  • Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: artralgija.
  • Imuniteto sutrikimai: hipoglikemija.
  • Laboratorinių duomenų sutrikimai: šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, šarminės fosfatazės koncentracijos šiek tiek sumažėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas.

Januvia, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Manuvos instrukcijose nustatoma rekomenduojama vaisto dozė, kai ji vartojama kaip monoterapija arba kartu su kitais 100 mg vaistiniais preparatais per parą.

Narkotiką leidžiama vartoti neatsižvelgiant į valgį. Jei pacientas pamiršo išgerti vaistą, šią dozę būtina vartoti kuo greičiau. Draudžiama gauti dvigubą vaisto dozę.

Su lengvu inkstų nepakankamumu dozės koreguoti nereikia.

Su vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumu, vaisto dozė turėtų būti 50 mg per parą.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, pacientams, kuriems yra paskutinė inkstų funkcijos nepakankamumo stadija, taip pat, jei būtina, hemodializė, vaisto dozė yra 25 mg per parą.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: vartojant 800 mg vaisto vienu metu, buvo nustatyti minimalūs QTc segmento pokyčiai. Vaisto klinikiniai tyrimai, kurių dozė buvo didesnė kaip 800 mg per parą, nebuvo tirta.

Perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, enterozorbentų vartojimas, gyvybinių požymių stebėjimas, palaikomojo ir simptominio gydymo atlikimas.

Veiklioji medžiaga blogai dializuojama.

Sąveika

Naudojant kartu su sitagliptinu, nedidelis digoksino koncentracijos padidėjimas.

Pacientams, vartojantiems kartu su ciklosporinu, taip pat pastebėtas didžiausia sitagliptino koncentracija.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 30 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Klinikinių tyrimų metu hipoglikemijos pasireiškimo dažnis buvo panašus į dažnį, vartojant placebą.

Pacientams, kuriems yra kompensuotas kepenų nepakankamumas, nereikia keisti vaisto dozės.

Analogai

Analogai Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Vaikams

Neskirkite vaisto žmonėms iki 18 metų amžiaus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šie laikotarpiai yra kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo.

Januvia atsiliepimai

Beveik visos Januvia apžvalgos labai vertina gydymo nuo narkotikų rezultatus, pateiktus pirmiau pateiktose nuorodose. Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas riboja jų didelę kainą.

Januvia kaina, kur pirkti

Januvia 100 mg Nr. 28 kaina Rusijoje yra 2180-2700 rublių, o Ukrainoje šios formos išleidimo kaina yra artima 1200 grivina.

Januvia atsiliepimai

Januvia skirtas pacientams, sergantiems II tipo diabetu. Pagrindiniai II tipo diabeto požymiai yra stiprus troškulys, padidėjęs šlapinimosi dažnis, svorio nestabilumas ir bendras silpnumas. Tačiau, antrojo tipo, su pirminiais ligos progresavimais, galima daryti be injekcijų.

Ar vaistas registruotas ?: patikrinkite ☜

Vaistas buvo pridėtas: 2009-03-02.
Instrukcijos atnaujintos: 2016-08-19

Analogai ir pakaitai

☠ Dėmesio! Manekeniniai vaistiniai preparatai - kaip auginami rusai ar ko negalima išleisti pinigų!

Trumpi naudojimo instrukcija, kontraindikacijos, kompozicija

Indikacijos (nuo ko padeda?)
Januvia yra hipoglikeminis vaistas, vartojamas per burną. Palankiai prisideda prie insulino sintezės su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje proceso.
Yra dviejų rūšių gydymas:
Pirmasis yra monoterapija.
Antrasis tipas yra kombinuotas gydymas.
Monoterapijoje šis vaistas vartojamas kaip papildoma priemonė specialiai dietai ir paciento mitybai, kur taip pat yra ir vidutinio sunkumo fizinis krūvis. Padidina gliukozės kiekio kontrolę II tipo diabetu.
Kombinuotas gydymas skiriamas siekiant pagerinti gliukozės kiekio kontrolę, kur metforminas derinamas su monoterapija, dieta ir mankšta. Šį paskyrimą atlieka gydantis gydytojas, jei pirmoji gydymo galimybė nepavyksta.
Januya padeda sugrąžinti įprastą cukraus kiekį kraujyje, pašalina bado jausmą ir daro įtampą.

Kontraindikacijos
Kontraindikacijos yra pirmojo tipo cukrinis diabetas, diabetinė ketoacidozė (insulino trūkumas), nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis, taip pat padidėjęs jautrumas šio vaisto sudedamosioms dalims.
Januvia draudžiama skirti pacientams, kurių inkstų nepakankamumas, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei aštuoniolikos metų.

Šalutinis poveikis
Januvia vartojantiems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos. Jei jų reiškiniai sustiprinami, reikia pasikonsultuoti su specialistu, galbūt šis vaistas netinka, ir jis bus pakeistas panašiu vaistu.

Taikymo metodai
Januvia imamas vieną kartą per parą. Rekomenduojama 100 mg dozė. Galite gerti, nepriklausomai nuo valgio. Yra atvejų, kai pacientas praleidžia vaisto vartojimą. Tokiu atveju jūs turite tai padaryti kuo greičiau. Dvigubos dozės nurijimas yra nepriimtinas.

Atleiskite formą
Januvia yra plėvele dengta tabletė, kurios dozė yra 25 mg, 50 mg ir 100 mg. Jis išleidžiamas tik pagal receptą. Reikalingas konsultacijos specialistas.

Rekomendacijos / atsiliepimai iš gydytojų: mūsų svetainėje yra didelė konsultacijų dalis, kurioje pacientus ir gydytojus aptaria "Januvia" vaistas - žr.

Atsiliepimai apie Januvia

Išleidimo forma: tabletės

Lydia (teigiama peržiūra)

Ne tik sumažina cukraus kiekį, bet ir padeda numesti svorį

Aš turiu 2 tipo diabetą ir per praėjusius metus įgijau daug svorio. Cukrus nuolat šokinėja, labai mažai 3,2, o atvirkščiai - aukštas. Draugas, taip pat diabetu, patariama imtis "Yanuviya". Nepriklausomai aš nesirėmiau, kreipiuosi į gydytoją. Gydytojas teigiamai reagavo į vaistą, sakė, kad tai brangus, bet labai geras ir padėtų numesti svorį. Dieta, fizinė veikla ir kaip papildoma priemonė Januvia, ryte, viena 100 mg tabletė. Iš pradžių jis buvo per sunkus, silpnumas, troškulys, ir tada pastebėjau, kad jau norėjau valgyti mažiau. Beveik panaišė bandelės. Norėdami pradėti, tiesiog vaikščiojo daug, tai buvo mano fizinis krūvis. Po mėnesio ji pastebėjo, kad cukraus kiekis kraujyje neperka, jos būklė pagerėjo, ji prarado tam tikrą svorį. Iki šiol Yanuvia priima tris mėnesius, sumažėjo 7 kg, cukrus 5,7. Rezultatas yra patenkintas. Gydytojo kabinetas paprašysiu jums sumažinti dozę. Kadangi dabar mano būklė grįžta į normalią būseną, aš noriu pradėti vartoti 50 mg, o vėliau galiu pereiti prie 25 mg. Vaistas yra nekenksmingas, slopina badą, padeda numesti svorį, normalizuoja cukraus kiekį kraujyje, teigiamai veikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Vienintelė neigiama yra kaina.

Januvia

Įvertinimas: 5/5 (2 atsiliepimai), peržiūros: 10 768

Dipeptidil peptidazės inhibitorius 4.

ATH kodas: А10ВН01

Farmakodinamika
JANUVIA (sitagliptinas) yra peroraliai aktyvus, labai selektyvus fermento dipeptidilpeptidazės 4 (DPP-4) inhibitorius, skirtas II tipo diabetui gydyti. Sitagliptinas skiriasi cheminės struktūros ir farmakologiniu aktyvumo analogų į gliukagoną panašaus peptido-1 (GLP-1), insulino, sulfonilkarbamidų, biguanidų, agonistai, gama receptorius, peroksisomos proliferatoriaus aktyvuotų (PPAR-gama), alfa-gliukozidazės inhibitoriai, amilino analogų. Slopinant DPP-4, sitagliptinas padidina dviejų gerai žinomų inkretinų šeimos hormonų koncentraciją: GLP-1 ir gliukozės priklausomą insulinotropinį peptidą (HIP). Šlapimo rūgšties hormonai išsiskiria žarnyne per dieną, jų lygis padidėja atsakant į maistą. Inktins yra vidaus fiziologinės sistemos, skirtos gliukozės homeostazės reguliavimui, dalis. Pagal normali arba padidėjusi gliukozės kiekį kraujyje hormonus inkretinus šeima prisideda prie didesnio insulino sintezę ir sekreciją kasos beta ląstelių, nes ląstelėje signalizacijos mechanizmų, susijusių su ciklinio AMP.
GLP-1 taip pat prisideda prie padidėjusio gliukagono sekrecijos slopinimo kasos alfa ląstelėse. Gliukagono koncentracijos sumažėjimas dėl padidėjusio insulino kiekio susilpnina gliukozės gamybą kepenyse, dėl ko galiausiai sumažėja glikemija.
Esant žemai gliukozės koncentracijai kraujyje, inkretinų poveikis insulino išskyrimui ir gliukagono sekrecijos sumažėjimas nenustatytas. GLP-1 ir HIP neturi įtakos gliukagono išsiskyrimui atsakant į hipoglikemiją. Fiziologinėmis sąlygomis inkretinų aktyvumą riboja fermentas DPP-4, kuris greitai hidrolizuoja inkretinus, kad susidarytų neaktyvūs produktai.
Sitagliptinas apsaugo nuo inkretinų hidrolizės fermentu DPP-4, taip padidindamas veiklią GLP-1 ir HIP formų koncentraciją plazmoje. Padidinus inkretinų kiekį sitagliptinas didina gliukozės priklausomą insulino išsiskyrimą ir padeda sumažinti gliukagono sekreciją. Pacientai, sergantys 2 tipo cukrinio diabeto su hiperglikemija, tokių pakeitimų insulino ir gliukagono sekrecijos švino į mažesnio glikozilinto hemoglobino ir NbA1S sumažėjimas gliukozės koncentracijos plazmoje, nustatomas pagal nevalgius ir po pakrovimo mėginį.
Pacientų, sergančių 2 tipo cukrinis diabetas gavimo vieną dozę Janovas veda prie slopinamas fermentas DPP-4 24 valandų, kuri veda prie to, kad kraujotakoje Inkretinai lygio padidėjimas GLP-1 ir GIP 2-3 kartus, kilimas koncentracijos plazmoje insulino ir C peptidą, sumažinant gliukagono koncentraciją kraujo plazmoje, sumažinant gliukozės kiekį neskirdant, taip pat sumažinant gliukozės kiekį kraunant gliukozę ar maisto kiekį.

Farmakokinetika
Sitagliptino farmakokinetika išsamiai apibūdinama sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Sveikiems asmenims po 100 mg sitagliptino išgėrimo didžiausia koncentracija (Cmax) greitai absorbuojama nuo 1 iki 4 valandų nuo vartojimo momento. Terpė pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC) didėja proporcingai dozei, o sveikiems asmenims 8,52 μMh, kai 100 mg buvo geriama, Cmax buvo 950 nM, vidutinis pusinės eliminacijos laikas - 12,4 valandos. Po vienos po 100 mg vaisto dozės sitagliptino koncentracija kraujo plazmos AUC padidėjo maždaug 14%, kad būtų pasiekta pusiausvyra po pirmosios dozės vartojimo. Sitagliptino AUC variacijos koeficientai intra-ir tarpas buvo nežymūs.
Absorbcija
Sitagliptino absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 87%. Kadangi kartu vartojamas vaistas JANUVIA ir riebaliniai maisto produktai neturi įtakos farmakokinetikai, vaistą JANUVIA galima skirti neatsižvelgiant į valgį.
Platinimas
Vidutinis pusiausvyrinio pasiskirstymo tūris po vienos 100 mg sitagliptino dozės sveikų savanorių yra maždaug 198 litrų. Sitagliptino rišimosi į plazmos baltymus dalis yra santykinai maža 38%.
Metabolizmas
Maždaug 79% sitagliptino išsiskiria su šlapimu nepakitę.
Tik nedidelė narkozės dalis yra metabolizuojama.
Įvedus 14C žymintį sitagliptiną, maždaug 16% radioaktyvaus vaisto buvo išsiskirti jo metabolitų pavidalu. Nustatyta 6 sitagliptino metabolitų, kurie tikriausiai neturėjo DPP-4 slopinamojo aktyvumo, pėdsakai. Tyrimai in vitro atskleidė, kad pagrindinis fermentas, dalyvaujant ribotam sitagliptino metabolizmui, yra CYP3A4, dalyvaujant CYP2C8.
Pašalinimas
Sveikiems savanoriams įvedant 14C žymintį sitagliptiną, maždaug 100% injekcinio vaisto buvo pašalinta: 13% per žarnyną, 87% inkstų - per vieną savaitę po vaisto vartojimo. Vidutinis 100 mg sitagliptino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12,4 valandos; inkstų klirensas yra maždaug 350 ml / min.
Sitagliptino pašalinimas iš esmės atliekamas išskiriant inkstais aktyvios kanalėlių sekrecijos mechanizmu. Sitagliptinas yra trečiojo tipo organinių žmogaus anijonų (hOAT-3) transporterio substratas, kuris gali būti susijęs su sitagliptino pašalinimu inkstuose. Klinikiškai hOAT-3 dalyvavimas sitagliptino transporte nebuvo tirtas. Sitagliptinas taip pat yra p-glikoproteino pagrindas, kuris taip pat gali dalyvauti sitagliptino inkstų eliminacijos procese. Tačiau ciklosporinas, p-glikoproteino inhibitorius, nesumažino sitagliptino inkstų klirenso.

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse
Pacientai su inkstų nepakankamumu
Atliktas vaisto "JANUVIA" tyrimas, kurio dozė buvo 50 mg per parą, skirtas jo farmakokinetikai tirti pacientams, sergantiems lėtinio inkstų nepakankamumo sunkiu laipsniu. Įtraukti į tyrimą, pacientai buvo suskirstyti į grupes lengvas inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo 50 iki 80 ml / min), vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas nuo 30 iki 50 ml / min) ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min), ir taip pat pacientai, kuriems yra galutinė inkstų ligos stadija, kuriems reikia dializės.
Pacientams, kuriems buvo lengvas inkstų funkcijos nepakankamumas, kliniškai reikšmingo sitagliptino koncentracijos pokyčio nebuvo, lyginant su sveikų savanorių kontroline grupe.
Padidėjo AUC sitagliptino yra maždaug du kartus, lyginant su kontroline grupe buvo pažymėta pacientams su lengvu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, maždaug keturis kartus didesnis AUC buvo stebima pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumo, taip pat pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų ligos rizika, lyginant su kontroline grupe. Sitagliptinas buvo šiek tiek pašalintas iš kraujotakos hemodializės būdu: per 3-4 val. Dializės seansą iš organizmo pašalinta tik 13,5% dozės.
Taigi, norint pasiekti terapinę vaisto koncentraciją plazmoje (panašią į normalią inkstų funkciją turinčius pacientus) pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas, reikia koreguoti dozę (žr. Dozavimą ir vartojimą).
Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (7-9 balo pagal Child-Pugh skalę), vidutinė sitagliptino AUC ir Cmax vienkartinė 100 mg dozė padidėja atitinkamai maždaug 21% ir 13%. Taigi, vaisto dozės koregavimas dėl lengvo ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo nėra būtinas.
Klinikinių duomenų apie sitagliptino vartojimą pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę) nėra. Tačiau dėl to, kad vaistas pirmiausia išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu, neturėtų būti tikėtini reikšmingi sitagliptino farmakokinetikos pokyčiai.
Senyvo amžiaus pacientai
Pacientų amžius neturėjo kliniškai reikšmingo poveikio sitagliptino farmakokinetikos rodikliams. Senyvo amžiaus pacientams (65-80 m.), Palyginti su jaunais pacientais, sitagliptino koncentracija yra maždaug 19% didesnė. Dozės koregavimas priklausomai nuo amžiaus nėra būtinas.

Naudojimo indikacijos

Monoterapija
JANUVIA vaistas yra papildomas dietos ir pratybų, siekiant pagerinti gliukozės kiekio kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Kombinuotas gydymas
Drug JANUVIA taip pat skiriamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę kartu su metforminu ar PPARγ agonistais (pvz., Tiazolidindionu), kai dieta ir fizinis krūvis kartu su monoterapija su nurodytomis priemonėmis neleidžia užtikrinti tinkamos glikemijos kontrolės.

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė.
Vaikams, jaunesniems nei 18 metų, nėra duomenų apie vaistinio preparato JANUVIA vartojimą pediatrijoje. Taigi vaisto "Januvia" vartojimas šioje pacientų kategorijoje nerekomenduojamas.

Inkstų nepakankamumas
Vaistą "JANUVIA" reikia koreguoti vaisto dozėmis pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas, taip pat pacientams, sergantiems galutine inkstų liga, kuriems reikia hemodializės (žr. Dozavimas ir vartojimas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims nebuvo kontroliuojamų vaistų JUNUIA kontroliuojamų tyrimų, todėl nėra duomenų apie jo vartojimo nėščioms moterims saugumą. JANUVIA, kaip ir kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai, nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Duomenų apie sitagliptino išsiskyrimą su pienu nėra. Todėl vaistą JANUVIA žindymo metu nereikėtų skirti.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojama JANUVIA dozė yra 100 mg vieną kartą per parą, kaip monoterapiją arba kartu su metforminu ar PPARγ agonistu (pvz., Tiazolidindionu).
JANUVIA galima vartoti neatsižvelgiant į valgį.
Jei pacientas praleido vaisto JANUVIA vartojimą, jis turėtų būti vartojamas kuo greičiau, kai pacientas prisimena, kad praleido vaisto vartojimą. Neleiskite priimti dvigubos dozės narkotikų JANUVIA.
Pacientai su inkstų nepakankamumu
Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas ≥50 ml / min., Kuris yra maždaug toks pat, kaip ir vyrams ≤ 1,7 mg / dl kreatinino koncentracijos kraujyje, moterims ≤ 1,5 mg / dl), JANUVIA dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas ≥30 ml / min., Bet vyrų 1,7 mg / dL, bet ≤ 3 mg / dL vyrų,> 1,5 mg / dL, bet moterų ≤ 2,5 mg / dL a) vaisto JANUVIA dozė yra 50 mg kartą per parą.
YANUVIA dozė yra 25 mg vieną kartą per parą pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (vyrams kreatinino klirensas yra 3 mg / dL vyrams,> 2,5 mg / dL moterims), taip pat su galutine inkstų ligos, kuriai reikia hemodializės, pabaigos. JANUVIA vartojamas vaistas gali būti vartojamas nepriklausomai nuo hemodializės grafiko.
Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu
Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, JUNUIA vaisto dozės koreguoti nereikia. Šio vaisto vartojimas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, nebuvo tirtas.
Senyvo amžiaus pacientai
Nereikia koreguoti vaisto JUNUIA dozės senyviems pacientams.

JANUVIA vaistas paprastai yra gerai toleruojamas tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais. Klinikinių tyrimų metu bendras šalutinis poveikis, taip pat vaisto vartojimo nutraukimo dažnumas dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, buvo panašus į vaisto vartojimą placebo.
Šalutinis poveikis, kuris įvyko be priežastinio ryšio su JANUVIA vartojimu 100 mg ir 200 mg dozės per parą, bet dažniau nei vartojant placebą, dažnis ≥ 3%: viršutinių kvėpavimo takų infekcija (JANUVIA 100 mg - 6,8%, JANUA 200 mg - 6,1%, placebą - 6,7%), nazofaringito (JANUVIA 100 mg - 4,5%, JANUVIA 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%), galvos skausmas (JANUVIA 100 mg - 3,6%, JANUVIA 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%), viduriavimas (JANUVIA 100 mg - 3,0%, JANUVIA 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), viduriavimas artralgija (JANUVIA 100 mg - 2,1%, JANUVIA 200 mg - 3,3%, placebo - 1,8%).
Bendras hipoglikemijos dažnis pacientams, vartojusiems JANUVIA, buvo panašus į placebą (JANUVIA 100 mg - 1,2%, 200 mg JANUVIA - 0,9%, placebą - 0,9%).
Kai kurie šalutiniai poveikiai iš virškinimo trakto, vartojant JANUVIA vaistą abiejose dozėse, buvo panašūs į vaistą vartojusiems placebo, išskyrus dažniau pasireiškiančią pykinimą, kai JANUVIA vartojo 200 mg dozę per dieną: pilvo skausmas (JUNUA 100 mg - 2,3%, JANUVIA 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), pykinimas (1,3% JANUVIA - 1,4%, JANUVIA 200 mg - 2,9%, placebo - 0,6%), pykinimas vėmimas (JANUVIA 100 mg - 0,8%, JANUVIA 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), viduriavimas (JANUVIA 100 mg - 3,0%, JANUVIA 200 mg - 2,6%, placebu 2,3%).
Laboratorinių parametrų pokyčiai
Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėtas šiek tiek padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (maždaug 0,2 mg / dL, palyginti su placebu, vidutiniškai 5-5,5 mg / dL) pacientams, kurie JANUIA preparatą vartojo po 100 ir 200 mg per parą. Nebuvo pranešta apie podagra atvejus.
Bendra šarminės fosfatazės koncentracija šiek tiek sumažėjo (maždaug 5 TV / l, palyginti su placebu, vidutiniškai 56-62 TV / l), iš dalies dėl šiek tiek sumažėjusios šarminės fosfatazės kaulų frakcijos.
Dėl neutrofilų skaičiaus padidėjimo šiek tiek padidėjo leukocitų skaičius (maždaug 200 / μl, palyginti su placebu, vidutiniškai 6600 / μl). Šis pastebėjimas buvo pastebėtas labiausiai, bet ne visuose tyrimuose.
Pateikti laboratorinių parametrų pokyčiai nėra kliniškai reikšmingi.
Gydant JANUVIA vaistu, nebuvo jokių kliniškai reikšmingų gyvybinių požymių ir EKG (įskaitant QTc intervalo) pokyčių.

Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, metu vienkartinė 800 mg JANUVIA dozė buvo gerai toleruojama. Viename iš vaistinio preparato JANUVIA, kurio dozė buvo 800 mg per parą, metu buvo pastebėti minimalūs QTc intervalo pokyčiai, kurie nebuvo laikomi kliniškai reikšmingais. Daugiau kaip 800 mg per parą dozė žmonėms nebuvo tirta.
Perdozavimo atveju būtina pradėti standartinę pagalbinę veiklą: pašalinti nepabrauktą vaistą iš virškinimo trakto, stebėti gyvybiškai svarbius požymius, įskaitant EKG, bei prireikus skirti palaikomąjį gydymą.
Sitagliptinas yra blogai dializuojamas. Klinikinių tyrimų metu 3-4 valandų dializės seansui iš organizmo buvo pašalinta tik 13,5% dozės. Ilgalaikė dializė gali būti skiriama klinikinių poreikių atvejais. Nėra duomenų apie sitagliptino peritoninės dializės veiksmingumą.

Sąveika su kitais vaistais

Atliekant sąveikos su kitais vaistais tyrimus, sitagliptinas neturėjo kliniškai reikšmingo šių vaistų farmakokinetikos: metformino, roziglitazono, glibenklamido, simvastatino, varfarino, geriamųjų kontraceptikų. Remiantis šiais duomenimis, sitagliptinas slopina CYP CYP3A4, 2C8 ar 2C9 izofermentus. Remiantis in vitro duomenimis, sitagliptinas, greičiausiai, neslopina CYP2D6, 1A2, 2C19 ar 2B6, taip pat neskatina CYP3A4.
Šiek tiek padidėjo AUC (11%), taip pat vidutinė Cmax (18%) digoksino, vartojamo kartu su sitagliptinu. Šis padidėjimas nėra kliniškai reikšmingas. Naudojant kartu, nerekomenduojama keisti digoksino ar JANUVIA vaisto dozės.
JANUVIA vaistinio preparato AUC ir Cmax padidėjimas atitinkamai buvo atitinkamai 29% ir 68% pacientams, kuriems kartu buvo skiriama viena 100 mg geriamojo vaisto JANUVIA dozė ir viena geriama 600 mg ciklosporino, tvirto p-glikoproteino inhibitoriaus, dozė.
Pastebėti sitagliptino farmakokinetikos rodiklių pokyčiai nėra kliniškai reikšmingi. Vartojant kartu su ciklosporinu ir kitais p-glikoproteino inhibitoriais (pavyzdžiui, ketokonazolu), nerekomenduojama keisti vaisto JANUVIA dozės.
Remiantis pacientų ir sveikų savanorių farmakokinetikos (N = 858) farmakokinetikos duomenimis apie daugelį susijusių vaistų (N = 83, iš kurių maždaug pusė yra išsiskiria inkstai), šių klinikinių reikšmių poveikis sitagliptino farmakokinetikai neatskleistas.

Hipoglikemija
Klinikinių JANUVIA vaistinių preparatų, kaip monoterapijos arba sudėtinio metformino ar pioglitazono derinio, metu hipoglikemijos dažnis vartojant vaistą JANUVIA buvo panašus į hipoglikemijos dažnį vartojant placebą. JANUVIA vartojamas kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti hipoglikemiją, pvz., Insulinas, sulfonilkarbamido dariniai, nebuvo tirtas.
Naudoti senyvo amžiaus žmonėms.
Klinikinių tyrimų metu senyvo amžiaus žmonėms (≥ 65 metų, 409 pacientams) JANUVIA vaisto veiksmingumas ir saugumas buvo panašus į šiuos rodiklius jaunesniems kaip 65 metų pacientams.
Dozės koregavimas pagal amžių nereikalingas. Senyviems pacientams yra didesnė inkstų nepakankamumo rizika. Todėl, kaip ir kitose amžiaus grupėse, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, reikia koreguoti dozę (žr. "Dozavimas ir vartojimas").

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Jannuia vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau neigiamas vaisto "JANUVIA" poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar sudėtingus mechanizmus nėra tikėtinas.

14 tablečių PVC / Al lizdinėje plokštelėje. 1, 2, 4, 6 arba 7 lizdinės plokštelės dedamos į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcijomis.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Hipoglikeminis vaistas diabetu sergantiems Januvia

Antrojo tipo cukrinis diabetas yra 90% visų diabeto tipų. Viena vertus, atsparumas insulinui apsaugo nuo ląstelių normalios reakcijos į insuliną. Kita vertus, β-ląstelių disfunkcija: nuo plastiškumo iki visiškos mirties pažeidimo ir diabetuose jų kiekis sumažėja 63% (plonuose žmonėse - pusiau mažesnis). Visa tai neleidžia organizmui visiškai patenkinti hormono poreikių, siekiant įveikti atsparumą insulinui.

Norėdami nutraukti šį užburtą ciklą, sukūrėme daug narkotikų glikemijos kontrolei. Biguanidų ir tiazolidindionus kovoja su atsparumu insulinui, sulfonilkarbamido dariniai ir glinides skatinti endogeninio insulino, akarbozės sintezę ir slopina Glyukobay gliukozės absorbciją žarnyne, bet, be to, efektyvumo, taip pat yra saugos klausimas. Visų pirma, daugelis iš jų daro neigiamą poveikį kūno svoriui, o nutukimas yra pagrindinė II tipo diabeto priežastis.

Naujausios kartos vaistų yra inkretino serija. DPP-4 Janovas (tarptautinis pavadinimas - sitagliptino, Januvia, sitagliptino) yra neutralus šiuo klausimu - mažina apetitą, ir galiausiai - ir svorio, ir tai nėra jo vienintelis privalumas.

Daugiau nei 10 metų klinikinės praktikos sukaupta pakankama įrodymų bazė apie jos veiksmingumą.

Dozavimo forma ir kompozicija

Januvia intinomimetikas, kurio nuotrauka pateikta šiame skyriuje, buvo sukurta remiantis sitagliptinu, pateiktu fosfato monohidrato pavidalu. Vartojamas įvairių dozių ir užpildų tabletėse: magnio, mikrokristalinės celiuliozės, natrio, kalcio fosfato.

Diabetikai gali atskirti vaisto dozę ir spalvą: minimali dozė - rožinė, maksimaliai smėlio spalvos. Priklausomai nuo svorio, tabletės yra paženklintos etiketėmis: "221" - 25 mg dozė, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Įpakuotas vaistas lizdinėje pakuotėje. Kiekvienoje dėžutėje gali būti keli blisteriai.

Esant temperatūrai iki 30 ° C, vaistas gali būti laikomas garantijos laikotarpiu (iki vienerių metų).

Kaip veikia Januvia?

Sintetinis hipoglikeminis vaistas priklauso inkretinomimetikams, slopinantiems DPP-4 grupę. Reguliarus Januvia vartojimas padidina inkretinų gamybą, stimuliuoja jų veiklą. Didėja endogeninė insulino gamyba, gliukagono sintezė kepenyse yra slopinama.

Geriamojo slopinimo inhibicija slopina gliukagono tipo GLP-1 peptidą, kuris atlieka fantastišką vaidmenį įgyvendinant nuo gliukozės priklausomą insuliną ir atstato jo fiziologines koncentracijas. Toks priemonių rinkinys prisideda prie glikemijos normalizavimo.

Sitagliptinas prisideda prie gliucito hemoglobino sumažėjimo, liesos gliukozės, kūno svorio. Iš virškinimo trakto vaistas per 1-4 valandas įsiskverbia į kraują. Vartojimo laikas ir kalorijų kiekis maiste neturi įtakos inhibitoriaus farmakokinetikai

Vaistas tinkamas įleidimui bet kuriuo patogiu metu: prieš, po valgio ir jo metu. Iki 80% aktyvaus komponento pašalina inkstus. Šis vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijoje, tiek kompleksiškai gydant 2 tipo diabetą, ypač padidėjus hipoglikemijos priepuolių dažniui.

Standartinėje sistemoje "Yanuvia" papildo metforminu, mažai angliavandenių mitybą ir išmatuotą pratimą.

Jūs galite pamatyti narkotikų poveikio šį vaizdo įrašą mechanizmą:

Kas parodė vaistą

Yanuvia yra skiriamas 2 tipo cukriniam diabetui skirtingais ligos valdymo etapais.

Kai kartu su alternatyviais hipoglikeminiais vaistais yra skiriama Januvia:

  • Be Metformino, jei gyvenimo būdo modifikavimas nesukėlė lauktų rezultatų;
  • Kartu su sulfonilkarbamido išvestinių priemonių grupės - Euglyukanom, Daonilom, Diabetonas, Amarillo, jei ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas ar pacientas negali toleruoti metformino;
  • Kartu su tiazolidinedionais - Pioglitazanu, Rosiglitazonu, jei tokie deriniai yra tinkami.

Triviečiame gydyme "Yanuvia" yra derinamas:

  • Su metforminu sulfonilkarbamido dariniai, mažai angliavandenių mityba ir pratybos, jei 100% glikemijos kontrolė nebūtų pasiekiama be Januvia;
  • Kartu su metforminu ir tiazolidindionais - PPAR antagonistais, jei kiti ligos kontrolės algoritmai nebuvo pakankamai veiksmingi.

Galbūt vartojant Januvia kartu su insulinu, jei vaistas išsprendžia atsparumo insulinui problemą.

Kas nenustatė sitagliptino

1 tipo cukriniu diabetu ir alergija formos ingredientams Januvia yra kontraindikuotinas. Neskirkite vaisto:

  1. Nėščios ir maitinančios motinos;
  2. Su diabetine ketoacidoze;
  3. Vaikystėje.

Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis skiriant Januvia, turėtų būti padidintas dėmesys. Sunki forma, geriau pasirinkti gydymą analogais. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė, taip pat nuolat stebimi.

Komplikacijų tikimybė

Perdozavimo, padidėjusio jautrumo, blogai parinkto gydymo režimo atveju nepageidaujamos pasekmės gali pasireikšti jau esančių susijusių ligų pasunkėjimu arba naujų ligų atsiradimu. Tokie reiškiniai taip pat yra įmanomi dėl diabetinių vaistų komplekso sąveikos.

Tarp diabeto komplikacijų yra ūminis formą (diabetinė ketoacidozė precoma ir glikemijos koma) ir lėtinis - angiopatijos, neuropatija, retinopatija, nefropatija, encefalopatija, ir tt retinopatija - pagrindinė priežastis, dėl aklumo sergantiems diabetu :. JAV - 24.000 naujų atvejų per metus. Nefropatija - pagrindinė prielaida inkstų nepakankamumu - 44% per metus, neuropatijos - pagrindinė priežastis netrauminės galūnių amputacijos (60% naujų atvejų per metus).

Jei gydytojo rekomendacijos d ÷ l dozavimo ir laikymosi nevykdomos, gali būti dispepsijos ir žarnyno ritmo sutrikimų.

Iš kitų šalutinių poveikių labiausiai paplitęs imuninės sistemos silpnėjimas, po to - kvėpavimo takų infekcijos.

Apie "Januvia" tyrimus diabetikai skundžiasi dėl galvos skausmo ir kraujospūdžio kritimo. Analizėse leukocitų indeksas gali būti šiek tiek padidintas, tačiau gydytojai šio kriterijaus nemano. Nėra patikimo ryšio tarp vaisto vartojimo ir pankreatito vystymosi.

Ilgalaikis sitagliptino vartojimas galimas širdies, kraujagyslių, kraujo susidarymo sutrikimas. Diabetą reikia informuoti apie gydytojo poreikį lankytis Januvia vartojant kraujospūdį ar širdies susitraukimų dažnį.

Klinikinėje praktikoje nėra priklausomybės nuo narkotiko atvejų, nes nepakankamai keičiamas gyvenimo būdas, todėl tik nedidelis veiksmingumas yra įmanomas.

Perdozavimas

Januia yra rimta medicina, o pagrindinis veiksmingumo sąlyga yra griežtai laikytis endokrinologo rekomendacijų. Pradinė saugi sitagliptino norma yra 80 mg.

Perdozavimo poveikis buvo tiriamas dešimteriopai didėjant šiai dozei.

Jei jums sukurti hipoglikemijos priepuolis, nukentėjusysis skundžiasi galvos skausmais, silpnumu, ten viduriavimo sutrikimai, sveikatos blogėjimui, būtina išplauti skrandį, duoti pacientui sugeriančius gaminius. Ligoninėje diabetu sergantiems pacientams bus taikomas simptominis gydymas. Perdozavimo atvejai retai registruojami. Tai paprastai yra susijusi su individualia netolerancija ar kitų sudėtingo gydymo metu vartojamų vaistų poveikiu.

Hemodializė Januvia neefektyvi. Po 4 valandų, kol procedūra truko, vartojus vienkartinę dozę, tik 13% vaisto buvo išleistas.

Januvia galimybės su sudėtingu gydymu

Sitagliptinas neslopina simvastatino, varfarino, metformino, roziglitazono aktyvumo. Moterys, kurios reguliariai vartoja geriamuosius kontraceptikus, gali vartoti Yanuvia. Kartu vartojant Dioksiną, šiek tiek padidėja pastarosios galimybės, tačiau tokiems koregavimams dozės koreguoti nereikia.

Galite naudoti Yanuvia kartu su ciklosporinu arba inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu). Šių atvejų sitagliptino poveikis nėra svarbus ir nekeičia vaisto vartojimo sąlygų.

Rekomendacijos naudoti

Januvia vaistui vartojimo instrukcijos yra pakankamai išsamiai paruoštos ir turi būti ištirtos prieš gydymo pradžią.

Jei praleistas praleidimo laikas, vaistas turi būti geriamas pirmą kartą. Pavojus dvigubinti normą yra pavojingas, nes tarp dozių turėtų būti kasdieninis intervalas.

Standartinė Januvia dozė yra 100 mg per parą. Jei yra lengvo ir vidutinio sunkumo inkstų patologijų, skiriama 50 mg per parą. Jei liga progresuoja ir tampa sunki, norma sureguliuojama iki 25 mg per parą. Jei vaistas vartojamas kartu su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais, siekiant išvengti hipoglikemijos, reikia mažinti insulino ar tablečių dozę.

Jei būtina, atlikite dializę, nurodydami minimalią dozę. Januvia priėmimo laikas nėra susietas su procedūros laiku. Suaugusiame (65 metų) amžiuje diabetuotojai gali vartoti vaistą be papildomų apribojimų, jei nėra inkstų komplikacijų. Pastaruoju atveju reikia koreguoti dozę.

Specialios rekomendacijos

"Yanuvia" galima įsigyti tik pagal receptą. Pagal tyrimus hipoglikemija su sudėtingu gydymu nėra dažniau nei vartojant placebą. Januvia kūno poveikis didelėms insulino dozėms nebuvo tirtas, todėl pacientai turi tik hipoglikeminę kontrolę.

Neigiamas vaisto poveikis gebėjimui kontroliuoti transportą ar sudėtingus mechanizmus nėra fiksuotas, nes aktyvioji centrinės nervų sistemos sudedamoji dalis neslopina.

Padidėjęs jautrumas Januvia vartojimui gali būti išreikštas anafilaksiniu šoku. Auka pjauna veidą, o odoje pasirodo bėrimai. Labai retais atvejais yra angioneurozinė edema. Su šiais simptomais nedelsiant nutraukiamas vaistas ir kreipiamasi į medicinos pagalbą.

Metodromino vartojimą ir gyvenimo būdo keitimą naudoja "Yanuvia" sudėtinėje terapijoje, nes nėra norimų rezultatų. Jūs galite naudoti vaistą ir pereiti prie insulino.

Januvia atsiliepimai

Su progresuojančia forma 2 tipo DM be hipoglikeminės tabletės, mažai žmonių sugeba išvengti gliukozės toksiškumo.

Taip pat svarbu rasti savo vaistą, kuris padės valdyti lėtines ligas, nesukeldamas naujų diabetinių problemų.

Renkantis tinkamą hipoglikeminį vaistą diabeto intervencijai, ekspertai atkreipia dėmesį į glikemines ir ne glikemines galimybes. Pirmuoju atveju - gliucito hemoglobino sumažėjimas, hipoglikemijos rizika, insulino sekrecija, saugumo profilis. Antruoju atveju - kūno svorio kitimo, KV rizikos veiksnių, toleravimo, saugumo profilio, prieinamumo, kainos ir naudojimo paprastumo.

Apie Januvia vaistą gydytojai yra optimistiški: gliukozės koncentracija liesoje gliukozėje yra artima normaliam, o gliukozės kiekis po valgio neviršija leidžiamų dietos ribų, nėra didelių cukraus lašų, ​​vaistas yra saugus ir veiksmingas ir visiškai atitinka kriterijus. Profesoriaus A.S. Ametova, galva. Department of Endocrinology and Diabetology GBOU DPO RMAPO Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos Federacijos, apie galimybes sitagliptino, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pacientų, priimančių "Yanuviya", atsakymai yra dviprasmiški.

A.I. Aš jau Metformin jau 3 metus, man nepatinka daktaras, kad atliktų naujausius testus, taip pat paskyriau Januvį. Aš geriu vieną tabletę per mėnesį. Gydytojas sakė, kad galite gerti bet kuriuo metu, bet aš esu patogus ryte. Ir vaistas turėtų veikti pirmiausia po pietų, kai krūvis ant kūno yra didžiausias. Aš nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, cukraus vis tiek išlaiko.

T.O. Svarbus argumentas eksperimentams su mano sveikata yra gydymo kaina. "Yanuvia" kaina nėra pigiausia: nusipirkau 28 tabletes 100 mg už 1675 rublių. Aš turėjau pakankamai šio rezervo mėnesį. Vaistas yra veiksmingas, cukrus yra normalus, bet man reikia įsigyti ir kitų tablečių, todėl, atsižvelgiant į mano pensiją, aš paprašysiu gydytojo pakeisti. Gal kas nors pasakys pigų ekvivalentą?

Januvia analogų palyginamieji ypatumai

Jei mes palyginsime vaistus pagal ATX 4 kodą, vietoj Januvia galite pasirinkti analogus:

  • Sužinokite apie aktyvaus ingrediento saksagliptiną;
  • Galvus, sukurtas remiantis vildagliptinu;
  • Galvus Meth - vildagliptinas kartu su metforminu;
  • Traukimas su veikliąja medžiaga linagliptinas;
  • Comboth Protholg - remiantis metforminu ir saksagliptinu;
  • Nesina su veikliu ingredientu alogliptinu.

Poveikio mechanizmas narkotikuose yra toks pats: slopina apetitą, neslopina centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Jei palyginsite analogus su kainomis "Yanuvia", taip pat galite rasti pigesnių: 30 tablečių "Galvus Meta" su ta pačia doze turite sumokėti 1448 rublių, už 28 Galvus gabalėlius - 841 rublį. Onliza kainuos daugiau: 1978 RUB. 30 vnt. Toje pačioje kainų segmente ir "Trazhent": 1866 rubliai. 30 tablečių. Brangiausias sąraše bus "Commodus Prolong": 2863 rubliai. 30 vnt

Jei nebuvo įmanoma bent dalinai kompensuoti brangių vaistų nuo diabeto kaina, gydytojui galite pasirinkti priimtiną variantą.

Šiandien 2 tipo cukrinis diabetas nėra kliūtis visam gyvenimui. Diabetikams suteikiama galimybė naudotis naujausiais įvairių veikimo būdų vaistais, medicininiais nešiojamuoju prietaisais vaistų administravimui ir glikemijos savireguliacijai. Medicinos įstaigose, sanatorijose, diabetinėse mokyklose įsteigta, internetas turi visą reikalingą informaciją.

Ar Januvia yra nauja mada, skirta 2 tipo cukriniu diabetu gydyti ar moksliškai pagrįstu poreikiu.

Atsiliepimai apie vaistą Januvia

Mes surinkome realias apžvalgas apie Januvia narkotikus, kuriuos skelbia mūsų vartotojai. Dažniausiai peržiūrą parašo jaunų pacientų motinos, tačiau jie taip pat apibūdina savarankišką vaistų vartojimo istoriją.

Monoterapija:
kaip dietos ir fizinio krūvio papildymas, siekiant pagerinti gliukozės kiekio kontrolę 2 tipo cukriniu diabetu.
Kombinuota terapija:
2 tipo cukrinis diabetas, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę kartu su metforminu ar PPAR-γ agonistais (pavyzdžiui, tiazolidindionu), kai dieta ir fizinis krūvis kartu su šių vaistų monoterapija neskiria pakankamos glikemijos kontrolės.

Pasikalbėk

Fidanas, ar galite paklausti? "Subitraminas, orlistatas, Januvia, L-karnitinas, chromas, ascorbicum, kofeinas, vitaminų kompleksas, eutiroksas, diuretikai. Pirtis, garo baras, pirties kostiumas" Mane įdomu, ar galiu vartoti sibutraminą ir orlistatas (su privalomu l-tiroksinu?), o sibutraminas ir orlistatas vartojami ilgą laiką. T. y., Kiekvieną dieną aš paimsiu (trečią, ketvirtą ir penktą) ir zadolbalą su gydytojais, kad būtų sąžiningi, mūsų genijai sako apie tai įvairiais klausimais. Aš dar nesu tik su savo vieninteliu endokriologu.

Januvia

Jekaterina Rukkina 2012 m. Vasario 28 d

"Januvia" vaisto aprašymas ir nurodymai

Januvia yra vaistas, kuris sumažina cukraus (gliukozės) koncentraciją žmogaus kraujyje. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra sitagliptinas. Ši medžiaga dezaktyvuoja fermentą DPP-4. Angliavandenių metabolizmo organizme mechanizmai yra labai įvairūs. Be kitų dalykų, yra specialių hormonų, kurie išsiskiria valgio metu žarnyne - inkretinai. Jie stimuliuoja insulino gamybą ir slopina gliukozės susidarymą kepenyse. Šis veiksmas pasireiškia tik tuomet, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje - hipoglikemijos metu nėra papildomo cukraus kiekio sumažėjimo. Fermentas DPP-4 gana greitai sunaikina šiuos hormonus. Šio vaisto poveikis pasireiškia tuo, kad jis neleidžia inkretinams suskaidyti. Standartinė Januvia dozė yra veiksminga visą dieną, sumažindama gliukozės koncentraciją gliukozėje ir jos kiekį kraujyje po valgio.

Priimta Yanuvuyu su:

  • Antros rūšies diabeto terapija - kaip vienas vaistas ar kartu su kitais vaistais (pvz., Metforminu).

"Yanuvia" yra išleistas tablečių pavidalu, vartojamas vieną kartą per parą. Šis įrankis naudojamas neatsižvelgiant į maistą. Nurodymai narkotikus Januvia įspėja, kad vartos dvigubos dozės. Jei pacientas praleido šio vaisto vartojimo laiką, kuo greičiau būtina užpildyti šį tarpą. Jei kenčia žmogaus sveikata, taip pat inkstų ligos, kepenys, tuomet gydantis gydytojas turėtų pakoreguoti Januvia dozę, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Januvia draudžiama:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Ketoacidozė (gliukozės metabolizmo tarpinių produktų kaupimasis paciento kūne);
  • Nėštumas ir žindymas, jaunesnių kaip aštuoniolikos metų pacientų gydymas, nes nėra tokių gydymo patirties;

- atsargiai, kai -

  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas iš Yanuvia

Šio vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą, virškinimo sutrikimus, sukelti kvėpavimo sistemos infekcijų vystymąsi, sąnarių skausmą, kraujo skaičiaus pokyčius. Januvia tyrimai patvirtino gerą pacientų toleravimą, kai gydymas atliekamas tik su šiuo vaistu ir kartu su kitais vaistais.

Pagrindinis Januviey perdozavimo pavojus yra širdies ritmo sutrikimai. Tačiau tokių patologijų vystymosi galimybė gydytojams vertinama tik teoriškai. Tyrimų metu pernelyg didelis vaisto dozių kiekis nesukėlė reikšmingų simptomų. Nebuvo patyrę didesnio kiekio vaistų savanoriams. Jei atsirado perdozavimas, paciento virškinamojo trakto reikia išlaisvinti iš Januvia pertekliaus, paskambinti gydytojui, kuris tiria širdies ir kitų organų bei sistemų darbą.

Januvia atsiliepimai

Šį vaistą dažniausiai vartoja pacientai, kuriems neseniai diagnozuotas diabetas. Jų apžvalgos apie Januvia, taip pat gydytojų nuomones apie šį vaistą rodo, kad jo naudojimas yra daug niuansų.

Pirma, "Januvia" yra gana nauja priemonė, o tai reiškia, kad daugelis gydytojų vis dar neturi tiesioginės patirties. Jiems sunku suprasti, kaip pradėti taikyti:

  • Galų gale, pirmas pasirinktinis vaistas yra Metforminas. Taigi, jūs turite priskirti Yanuviją kartu su metforminu iškart? Bet kaip apie monoterapiją?
  • Galima monoterapija su Januvija. Jei jis kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje, tai nereikia to papildyti kitais vaistais, atsako į patyrusius kolegos.

Pacientai dažnai pažymi, kad laikui bėgant Januvia nebeturi norimo poveikio:

  • Sacharai buvo santykinai normalūs, bet staiga, prieš savaitę jie pakilo ir neatsitraukė. Aš ir toliau geriu Yanuviją, tačiau nebesitikėdamas.
  • Po metų, kai naudojosi Januvia, valstybė vėl neteko galios. Gydytojas sako, kad turite pridėti insuliną.

Labiausiai tikėtina, kad tai ne apie narkotikus, bet apie laipsnišką ligos progresą. Yra istorija apie žmogų, kuris, priešingai, nustojo gerti "Yanuvius", sukūręs tinkamą fizinio krūvio režimą (taip pat prisideda prie cukraus skilimo).

Visa tai rodo, kad Januvia yra gana organiškas, bet ne stiprus vaistas. Tai bus veiksminga, jei pati organizacija gamins pakankamą inkretinų kiekį. Januvia receptas ir tokio gydymo savalaikis koregavimas gali palaikyti paciento sveikatą pradiniame 2 tipo cukrinio diabeto etape.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas

Galia

Cukrinis diabetas yra lėtinis medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas paties insulino susidarymo trūkumu ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt.

Labalaikis diabeto eiga yra sudėtinga šios ligos apraiška. Cukrinį diabetą lemia staigūs lašai ar gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, šie svyravimai nėra susiję su mitybos sutrikimu arba praleistų vaistų vartojimu ligos gydymui.

Cukrinis diabetas (DM) ne visada yra gyvybės sakinys, nes jis turi laikiną formą. Tai pasireiškia mergaitėms nėštumo metu dėl kasos pertekliaus, nes būsimoji motina taip pat turi maitinti kūdikį, todėl reikia daugiau gliukozės.