loader

Pagrindinis

Priežastys

Dienos glikemijos stebėjimas

Gliukozės koncentracija kraujyje atsiranda dėl bet kokių vidinės ar aplinkos aplinkos pokyčių, turinčių įtakos visiems procesams ir organizmo sistemoms. Dienos glikemijos stebėjimas yra modernus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo metodas, kuris padeda nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje per kelias dienas. Bet koks cukraus kiekio kraujyje pokytis yra svarbus norint laiku nustatyti.

Gliukozės kiekio kraujyje matavimo sistemos esmė

Šis metodas užtikrina nuolatinį paciento gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą. Tyrimas atliekamas naudojant CGMS (nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemą). Sistema pateikia informaciją apie cukraus koncentracijos kraujyje trukmę, dažnumą, mastą ir priežastis. Peržiūrint gydymą atsižvelgiama į šiuos veiksnius. Terapijos pakeitimai atliekami tik pagal faktinius ir tikslius duomenis, todėl automatinis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas tapo nepakankamo angliavandenių metabolizmo pacientų gydymo proceso dalimi. Dienos gliukozės stebėjimas aiškiai parodo, kaip mityba, fizinis aktyvumas ir nustatytas gydymas veikia cukraus lygį, kuris leis geriau kontroliuoti patologiją. Signalai, pranešantys apie kritinį cukraus kiekio padidėjimą ar sumažėjimą, padės laiku imtis veiksmų siekiant pašalinti išpuolį.

Gliukozės monitoringo indikacijos

Priežastys, kodėl šis cukraus monitoringo tyrimas turėtų būti atliktas, yra plati. Pradedant nuo paprastos prevencijos ir baigiant nustatant gydymo klaidas. Šis metodas leidžia jums diagnozuoti ir pasirinkti gydymą, pateikiant pakeitimus, kurių negalima matyti kitu būdu. Kasdieninės stebėsenos procese svarbu normaliai gyventi, kad pamatytumėte, kas tiksliai veikia gliukozės šuolius kraujyje.

Procedūros tikslas - nustatyti fizinio krūvio poveikį pacientui.

  • Glikolizuotos hemoglobino vertės padidėja. Aptariami vidutiniai cukraus kiekio kraujyje santykiai per pastaruosius 3 mėnesius.
  • Gydymo veiksmingumo analizė.
  • Galimų diabeto komplikacijų prevencija.
  • Gliukozės svyravimų nuokrypių viršijimas, nepriklausomo matavimo apibrėžimas.
  • Pasirenkamas priimtinas pumpuojamos terapijos tvarka insulino įvedimui.
  • Hipoglikemijos simptomų nustatymas.
  • Cukraus kiekio padidėjimas ryte dėl kontraindūninių hormonų.
  • Fizinio streso poveikio paciento kūnui išaiškinimas.
Atgal į turinį

Niuansai

Vienkartinis daviklis įkeliamas po oda naudojant specialų prietaisą (procedūra yra neskausminga). Signalas per "Bluetooth" perduodamas monitoriui, naudojant siųstuvą, prijungtą prie jutiklio. Monitorius gali būti tiek paciento dirže, tiek bet kurioje kitoje patogioje dėvėjimo vietoje. Kraujo gliukozės matuoklis automatiškai nustato gliukozės koncentraciją kraujyje 10 sekundžių intervalu. Vidutinė vertė registruojama kas 5 minutes. Srautinio signalo be laido pranašumas nesumažinant pavojaus, kad elektros laidai per žmogaus gyvenimą yra pažeisti, o tyrimas yra nutrauktas. Gliukozės stebėjimo trukmė 2-6 dienos.

Pakanka stebėti glikozuojamą hemoglobino kartą per 3 mėnesius.

Išsamiems duomenims pacientas turi papildomai nustatyti pirštu esančio cukraus kiekį kraujyje.

Tyrimo metu monitorius įveda duomenis apie mitybą, vaistus, insulino vartojimo laiką, pratimus ir kitus veiksmus, kurie gali turėti įtakos rodikliams. Tai pagerina surinktų duomenų iššifravimo kokybę. Be to, kasdien pacientas atlieka ne mažiau kaip 4 pirštų kraujo tyrimus. Pasibaigus tęstiniam patikrinimui, turimi duomenys perduodami elektroninėse laikmenose, kad juos peržiūrėtų specialistas. Glikemijos monitoringo rezultatai pateikiami grafikų ir lentelių pavidalu, rodantys nukrypimus nuo normos ribos, gliukozės laipsnio procentais skirtingais laiko periodais.

Kas jus daro?

Kai sveikatos priežiūra stebima ir visi būtini duomenys gali būti nustatyti laiku, tai padeda išlaikyti greitą informaciją ir laiku imtis svarbių veiksmų, kad būtų išvengta nenumatytų skirtingų situacijų rezultatų. Automatizuota glikemijos kontrolė per kelias dienas suteikia gydytojui informaciją apie cukraus kiekio kraujyje pokyčius ir leidžia nustatyti normos nesilaikymo mastą. Gavęs įrodymus, gydytojas parengia gydymo planą arba reguliuoja gydymą. Ši sistema diagnozuoja glikemiją pacientams, kurių ankstyvosiose stadijose sutrikęs angliavandenių metabolizmas. Ši technika leidžia išsiaiškinti:

  • mažo cukraus terapijos veiksmingumas ir angliavandenių absorbcijos greitis;
  • naktinės hipoglikemijos;
  • kaip cukraus kiekis kraujyje reaguoja į fizinį krūvį;
  • apie hipoglikemiją be simptomų ir tt
Atgal į turinį

Dekodavimo rezultatai

Pacientui bus sunku iššifruoti gliukozės stebėjimo rezultatus nepriklausomai. Jei tyrimas buvo atliktas naudojant savo aparatą, tuomet reikia kreiptis į savo gydytoją, atsakingą už grafinių rodiklių ir santraukų lentelių dekodavimą. Gydytojas nustatys patologijas. Jei nuolatinis gliukozės monitoringas buvo atliktas per medicinos centrą, rezultatų santrauka bus pateikta kitą dieną po tyrimo pabaigos. Pasibaigus matavimų rezultatams, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio gydymo paskyrimo.

Nuolatinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas

Geros dienos draugai!

Prasidėjo insulinas, tikiuosi, kad asmuo atsisakys savo kvito.

Šiandien aš kalbėsiu apie CGM sistemas (ankstesniame įraše pavadinimas buvo neteisingai parašytas).

Atsiprašau už vėlavimą. Užsiima FDA ataskaitos vertimu tik šia tema. Taigi informacija bus naujausia, galite pasakyti karšta, kaip ir močiutės pyragus.

Pareigos susideda iš trijų dalių: 0) terminų žodynėlis 1) faktai ir bendra informacija 2) asmeninės naudojimo patirtis.

Šiame poste yra nuorodos - tai yra įrangos gamintojų svetainės. Svetainės yra angliškai kalbančios, Rusijos Federacijoje, deja, nė vienas iš šių produktų nėra pristatytas. Yra rusakalbių svetainių, tačiau jie yra daugiau komercinio turinio, todėl, norėdamas, kad neklystu už "huckster", nusprendžiau jų nenaudoti. Tekstas yra visiškai mano, atvirų erdvių nuotraukos, kaip geros kokybės, taigi, jei nuspręsite kažką vilkti, nurodykite šaltinį.

Ir taip, skubiai!

Šiame skyriuje yra terminai ir sutrumpinimai, naudojami poste.

CGM sistema (Sąmoningas gliukozės monitoringas) - nuolatinė angliavandenių (cukraus) lygio kontrolė žmogaus kūne. Apie juos bus aptariama pranešime.

BGM sistemos (gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai) arba SMBG (savikontrolės gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai) yra angliavandenių (cukraus) kiekio žmogaus kraujyje monitoringo sistemos. Mūsų manymu, gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai. Šiuo metu yra pagrindinė ir labiausiai paplitusi kontrolės sistema, naudojanti šviesą ar srovę, kad nustatytų angliavandenių kiekį kraujyje. Ši technologija buvo suformuota maždaug prieš 20 metų, nuo to laiko nusidėvėjimo tikslumas ir greitis buvo nuvalyti. Šiuo metu jie leidžia pasiekti rezultatų tikslumą + -5% laboratoriniams tyrimams (naujausi gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai, pvz., "Kontur Plus"). Dauguma dirba pagal ISO 15197: 2003, kur nukrypimas turi būti + -20%. Nuo 2016 m. Birželio 1 d. Rusijos Federacijoje įsigaliojo naujas standartas ISO 15197: 2013, kuris apriboja klaidą iki 15%. Atrodo, kad visi mūsų rinkoje esantys gliukometrai yra įtraukti į šį standartą, nors laikas nuo laiko gamintojai rengia tikslumo karus.

mmol / l (mg / l) - priimta Rusijos Federacijai ir Europai, angliavandenių kiekio kraujyje matavimo sistema.

mg / dl (mg / dl) - sistema, skirta kraujo angliavandenių kiekiui kraujyje įvertinti Jungtinėse Amerikos Valstijose. Apytiksliai galite konvertuoti mg / dl į milimolą / l, dalijant į 18 (1 mmol / l = 18,1 mg / dl)

FDA (JAV maisto ir vaistų administracija) yra JAV vyriausybės agentūra, kuri registruoja ir kontroliuoja vaistų, medicinos produktų, maisto produktų ir tt apyvartą. Jie ne tik išduoda leidimus parduoti JAV rinkoje, bet ir atlieka daug tyrimų. Pavyzdžiui, išmoksite CGM sistemų efektyvumą. Nuoroda į tyrimą yra pradžioje.

Gliucintas hemoglobinas HbA1C yra rodiklis, leidžiantis įvertinti vidutinį angliavandenių kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. Labai naudingi dalykai.

Hipoglikemija - angliavandenių kiekio kraujyje sumažėjimas mažesnis kaip 3 milimol / l. Šiai būkle būdingi įvairūs gerovės pokyčiai. Tai pavojinga, nes ji gali tapti hipoklikemine koma ir mirtimi. Ši būklė būdinga ne tik diabetu, bet ir sveikiems žmonėms, esant dideliam fiziniam krūviui ir svorio trūkumui. Sveiki mergaičių sveiki, manau, kad tu ją pažįsti.

Hiperglikemija yra priešinga ankstesnę būseną. Per trumpą laiką neturi pasekmių ir apraiškų. Jei angliavandenių kiekis kraujyje ilgą laiką (nuo 2 dienų) yra didesnis nei 13 milimol / l, tai yra įvairių komplikacijų pavojus. Inkstai, akys, kojos, genitalijos. Apskritai, viskas, kas priklauso nuo kapiliarinės sistemos.

ROC - keitimo kursas - rodiklis, rodantis, kad rodiklis pasikeičia į ankstesnį tam tikru momentu. Mūsų atveju tai leidžia atspindėti angliavandenių kiekio kraujyje pokyčius. +4 reiškia, kad angliavandenių kiekis didėja 4 mg / dl per minutę (dohrena). -4 = atitinkamai reiškia mažėjantį greitį.

1) Faktai ir bendra informacija

CGM sistemos pasirodė palyginti neseniai, maždaug prieš 5 metus. Visų pirma, jie pradėjo būti naudojami kaip neatsiejama siurblio dalis, siekiant sumažinti paciento įtaką gliukozės lygio valdymui.

Pagrindinis skirtumas tarp šių sistemų ir BGM yra žmogaus skystis, kurį jie naudoja.

BGM naudoja kraują. Tai suteikia didelį tikslumą, tačiau neleidžia nuolat kontaktuoti, nes kraujas turi tendenciją krešėti ir apskritai labai kaprizingas tedos skystis.

CGM nuėjo kitu būdu ir naudojo intersticinį (tarptulingų) skysčių. Tai užtikrina nuolatinę sąveiką ir kontaktų su krauju trūkumą. Tai yra svarbu, nes, kaip sakiau, kraujas yra sooo kaprizingas skystis.

1) Jutiklis Iš tikrųjų tai yra adata, kuri įdiegiama į poodinius riebalus. Taip pat yra gipso ir siųstuvo tvirtinimo vieta.

Paveikslėlyje parodytas jutiklis "Dexcom G4". Aš parodžiau jo pavyzdžiu, nes esu gerai susipažinęs su šia sistema. Jutiklis pats yra tinkas ir šiek tiek plastiko apačioje. Visa kita yra adatos įterpimo po oda sistema, užtikrinanti jos saugumą transportavimo metu.

Šis elementas naudoja elektromagnetines bangas, perduodamas per adatą, ir perduoda duomenis imtuvui. Duomenų perdavimas yra per "Bluetooth". Aš apibūdinau paviršutiniškai, nes nesu giliai susipažinau su technologijomis.

Įrenginio atsiliepimai iš paciento. Rodo duomenis apie gliukozės rodmenis, gauna informaciją apie kalibravimą, derinimą ir tt

Dar neseniai tai buvo atskiri įrenginiai, tačiau pastarosiomis versijomis sumanusis telefonas veikia kaip imtuvas.

Tačiau sistema turi keletą trūkumų:

Visų pirma, tikslumas yra mažesnis, palyginti su krauju.

Antra, nuotrauka, rodanti CGM už realią, vidutiniškai 10-15 minučių.

Abiejų sistemų trūkumas gali būti siejamas su skverbimosi po oda poreikiu.

CGM gamintojai ir jų gaminiai:

Medtroniс. Iki neseniai dauguma jų CGM sistemų buvo išdėstytos kaip siurblio dalis ir buvo labai lėtai perkeliamos kaip savarankiškas produktas.

Šiuo metu bendrovė suprato technologijos vertę ir sukūrė nepriklausomą produktą.

IPro (Ne. Bet ką dar vadinti prietaisu. Žinoma, man atrodo, kad "Apple" patentuoja laišką dėl priežasties. Priešingu atveju žmonės neturi jokios fantazijos iš žodžio). Dar viena nuoroda į pačią gaminį, antroji serija.

JAV, "Medtronic" turi keletą FDA patvirtintų produktų. Rusijos Federacijoje yra registracija vienam iš pirmųjų produktų, tačiau ji yra parduodama tik kaip sudėtinė siurblio dalis. Kiti produktai Rusijos Federacijos teritorijoje šiuo metu nėra registruojami.

"Dexcom". Įmonė, kuri sukūrė CGM kaip atskirą rinkos segmentą. Šiuo metu JAV, visi 1 tipo diabeto sergantieji yra aprūpinti šios bendrovės sistemomis, o FDA skiria daug laiko.

"Dexcom G5" - trečias gerai žinomas modifikavimas, kurio pagrindinis bruožas yra imtuvo nebuvimas. Vietoj to signalas gaunamas išmaniajame telefone ir joje įdiegtai programai. "Dexcom" vaikinai suprato, kad visi jau turi išmaniųjų telefonų, o dauguma 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių neleidžia jiems išmesti rankų, todėl jie išstumia imtuvą ir paėmė išmanųjį telefoną kaip duomenų mainų įrenginį.

Taip pat verta paminėti "Dexcom G4", kurį aš naudoju anksčiau, norėdamas parodyti sudedamąsias dalis. Būtent su juo Dexcom užfiksavo JAV rinką.

Abatas. Kompanija, antrasis, nusprendė, kad toks rinkos segmentas kaip CGM nusipelno dėmesio.

"FreeStyle Libre" - šis modelis iš tiesų yra kažkas vidutinio dydžio tarp BGM ir CGM, nes jutiklio duomenys pateikiami tik vartotojo prašymu, o ne internetu, kaip Deck ir Metronic. Tačiau, skirtingai nuo skaitiklio, įrenginys parodys ne tik dabartinius duomenis, bet ir ankstesnius rezultatus. Tai reiškia, kad per pastarąsias 8 valandas turėsite išsamų gliukozės kiekio kraujyje pokyčių vaizdą. (matavimas atliekamas kas 15 minučių)

Deja, nors aš galiu daugiau pasakyti apie darbą, "Libre" negali ir nenaudojo jo.

Rusijos Federacijos teritorijoje registracija gavimo procese. Pagal naujausias gandas metų pabaigoje turėtų gauti. Tada aš pabandysiu ir galėsiu daugiau pasakyti.

2) asmeninio naudojimo patirtis

Aš naudoju CGM sistemą daugiau nei metus. Viskas prasidėjo nuo problemų, susijusių su cukraus kiekio reguliavimu naktį. Aš negalėjau rasti ilgo insulino dozės, dėl kurios paseno ryte esantis cukrus. Pasivaikščiojimas naktį, kas dvi valandos darbuotojui yra akivaizdus pragaras. Galų gale aš pradėjau ieškoti sprendimo dėl cukraus kontrolės nakties metu. Pakankamai ištarki per "Google". Geros anglų kalbos žinios man labai padėjo, ir netrukus buvo surastas atsakymas: "Dexcom G4". Užsakymas buvo pateiktas ir čia sistema atvyko.

Aš pasakysiu apie naudojimosi rezultatus, o tada atkreipiu dėmesį į svarbius dalykus, kuriuos šiais metais užsiminėu.

Rezultatai gali būti susiję su teigiamu gliucuoto hemoglobino HbA1C pokyčių dinamika nuo 8,2 iki 2015 m. Balandžio iki 6,5 2016 m. Gegužės mėn.

Aš negaliu pasakyti, kad tai yra tik CGM įtaka, tačiau sistema parodė man savo klaidas, naktį prabudau mane ir apskritai tapo mano tikru draugu, kartais net gana sudėtingu, su diabetu.

Apskritai, pagrindinis rezultatas yra cukraus lygio kontrolė, kurią tikrai leidžia pasiekti sistema.

Tiesą sakant, tai patvirtina FDA.

Toliau pateikiami grafikai iš jų ataskaitos.

Kairysis grafikas atspindi hipoglikemijos tikimybę po valgio (supjaustyto insulino ir kt.). Kaip matome, esant dideliam ROC, hipoglikemijos dažnis yra žymiai mažesnis, naudojant CGM sistemas ir galimybę pranešti. Taip pat parodyta teisinga grafika, gaudant angliavandenių augimą kraujyje.

Čia norėčiau pakomentuoti, nes CGM atsilieka nuo tikrosios nuotraukos. Taip, kartais taip atsitinka, kad aš imu hipoglikemijos prieš sistemą, bet jūs turite suprasti, kad tai atsitinka tik ramios nerimo momentu. Miego, fizinio krūvio ar streso situacijose (darbe nėra neįprasta) - daug lengviau pastebėti nuosmukį, o tai labai padeda pranešimų sistema. Tikrasis atsilikimas yra maždaug du matmenys (10 minučių), todėl jis nėra visiškai kritiškas, ir aš patarčiau neatsižvelgti į šį klausimą.

Dabar pateikiame keletą praktinių patarimų ir stebėjimų iš naudojimo patirties.

- Pagal instrukcijas vienas "Dexcom G4" jutiklis gali būti naudojamas per savaitę nuo montavimo momento. Iš tikrųjų šiuo laikotarpiu pakankamai pleistras. Išradingas tinkas, beje, manau, kad tai kainuoja pusę jutiklio kainos. Todėl mes gauname 4 jutiklius per mėnesį, o jų bendra kaina yra 20 tūkstančių medinių. Tai daug. Bet mes esame protingi žmonės, tu negali taip lengvai mus paimti. Jutiklis gali būti paleistas iš naujo, ir jis paprastai veikia dar bent du kartus. (Iš viso 3 savaites). Klausimas, kaip jį išlaikyti, jei pleistras pradeda klijuoti. Čia mes kreipiamės į pleistras, kad nustatytume kateterius. Labai patogus įvairių gamintojų gabalas ir įvairių dydžių su maža kaina (apie tūkstantį medinių 10 vnt.). Tokie plytelės gali prailginti jutiklio gyvenimą iki trijų savaičių. Iš šalutinių poveikių aš galiu pastebėti, kad odos sudirginimas yra po kateterių pleistrais, nes jie dar nėra išmokę kvėpuoti.

- Pagal instrukcijas jutiklis turi būti dedamas ant skrandžio. Tai nepatogu. Pagrindinė idėja yra ta, kad adata patenka į riebalinį audinį. Bet kuris asmuo turi riebalų keturiose vietose: pilvą (tiesiog neskirkite bambos zonoje, nėra riebalų!), Vidinės šlaunų, tricepsų (tiesiai virš alkūnės) ir sėdmenų.

Iš pilvo aš iš karto atsisakiau. Paaiškėjo, kad tai labai greita vieta, nepatogu. Per kitus šešis mėnesius kankinu ​​rankas. Tačiau ten riebalų pasiūla buvo minimali, o adata dažnai atsigavo raumenims. Tai nemalonu, o jutiklis nestabilus. Galų gale aš išsirinkiau sėdmenis. Deja, aš negaliu įdėti nuotraukos, tai atsitiks taip pat atvirai. Tačiau idėja yra tai, kad jutiklis turi būti dedamas ant sėdmenų, iš karto už dubens kaulo, pusėje. Vieta buvo netikėtai patogi. Pagrindinis dalykas yra ne kraikuoti save nuo kelnių. Taigi aš ištraukiau pirmąją jutiklių porą. Tada tiesiog pakeiskite sėdmenis, kad odai būtų laikas išgydyti. Iš nepatogumų radau tik tai, kad miegantis su jutikliu kenksmingas liudijimui.

Dėl to dabar vidutiniškai jutiklis trunka 3 savaites, taigi sutaupys daug pinigų.

- "Dexcom" turi puikų kompiuterio programinę įrangą. Aš patariu jums tai išmokti, ypač kadangi gavėjas turi ribotą kiekį saugomų duomenų. Naudodami programinę įrangą galite atlikti įvairias analizes, o pati programinė įranga tai gali. Be to, jis leidžia jums dalintis informacija su savo gydytoju ir jį iškrauti. Labai patogus ir informatyvus.

- "Dexcom" reikalauja kalibravimo su skaitikliu. Tai visiškai neįveiks jūsų pirštai. Tačiau dažnis sumažėja iki 2 kartų per dieną. Be to, kiekvienam jutikliui pradėti reikia dviejų rodmenų, kad būtų galima pradėti. Paprastai juostelės niekur niekur neįvyksta.

- Jei manote, kad jums bus pakankamai dviejų matavimų per dieną, tai aš tave įsitikinau, kad taip nėra. Jūs neturite jokios idėjos, kiek veiksnių įtakoja angliavandenių kiekį kraujyje ir kaip insulino vartojimas svyruoja. Tai ypač svarbu visiems sportininkams, nes aktyvių apkrovų metu ilgalaikio insulino suvartojimas sumažėja 20 ar net 50%. Tas pats pasakytina ir apie suvartojamą maistą, kadangi organizmą riebalus ir baltymus galima perdirbti į angliavandenius.

Čia aš tikriausiai baigsiu savo istoriją. Jei turite klausimų, man bus malonu atsakyti.

Ir atminkite, kad diabetas nėra liga, tai yra gyvenimo būdas. Taigi nesigirdi, gyvenk.

Nuolatinis gliukozės ar Secret monitoringas tampa aiškus

Raktas į sėkmę kompensacijos cukrinio (DM) yra ne tik gauti specialius gliukozės kiekį mažinantis vaistus ir po sveiką gyvenimo būdą, bet ir kruopščiai savikontrolė.

Tinkama mityba, tinkamas fizinis aktyvumas, vaistai, gliukozės kontrolė gali būti vadinami diabeto lyderiu. Tai yra galimos diabeto komplikacijų prevencija ir ilgaamžiškumo pagrindas, išlaikant pacientui aukštą gyvenimo kokybę.

Modernus išsivystymo lygis diagnostinių metodų medicinoje, įskaitant diabeto, kuris bus prieinamas bet kokiam asmeniui nepriklausomos kontrolės cukraus kiekis kraujyje - be medicinos įstaigų dalyvavimo, bet kuriuo gyvenimo metu, su minimaliu kiekiu laiko - nuo nešiojamų individualios metrą. Tačiau, kai paklausiau apie gliukozės kiekio kraujyje matavimų dažnumo, dauguma pacientų atsakė, kad cukraus kiekis kraujyje išbandytas geriausiu atveju kasdien ant tuščio skrandžio, o kai kurie - tik 1-2 kartus per savaitę.

Kodėl man reikia cukraus kiekio kraujyje stebėjimo?

Ar svarbu diabeto savikontrolė? Kraujo cukrus yra labai kintamas rodiklis. Tai reaguoja į bet kokius paciento, aplinkinių ir vidinių aplinkos pokyčius, netgi nepastebimus, dalyvaujantiems organizmo prisitaikymo mechanizmuose. Bet koks šio rodiklio pokytis yra labai svarbus - padidėjimas (hiperglikemija) arba sumažėjimas žemiau normalios (hipoglikemija).

Hiperglikemijos būklę gali sukelti šie veiksniai:

  • angliavandenių maisto priėmimas;
  • emocinis stresas;
  • ilgai kietas fizinis darbas;
  • kūno temperatūros ir kraujospūdžio padidėjimas;
  • lėtinės ligos arba ūminės patologijos paūmėjimas - sutrikusios hormonų gamybos sąlygos.
  • vidutinio sunkumo fizinis darbas;
  • badas ar angliavandenių suvartojimo stoka.

Sutrikusi funkcija endokrininių liaukų (hipotirozė, gipokortitsizm) veda į cukraus kiekį kraujyje sumažėjimo (hipoglikemijos). Jei sveikas žmogus tokiose situacijose, normalizuoti gliukozės koncentracija yra pasikeitus vidaus reguliavimo mechanizmus, cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikėtų koreguoti dėl jų pačių ar su medicinos darbuotojų dalyvavimo. Priešingu atveju, nebuvimas arba laiku šių įvykių gali sukelti tragiškų pasekmių.

Svarbu žinoti, kad ilgai hiperglikemija, susijusių su valgymo sutrikimų, fizinės veiklos ar netinkamo dozės preparatų nuo trūkumas sukelia negrįžtamą lėtinio organų pažeidimų, paspartinti ir patologiniai procesai, dėl kurių komplikacijų (komplikacijomis, nefropatija, retinopatija plėtros ir pan gastropatijos.) Pavojingų yra dažnai ir dideli svyravimai nuo hipoglikemijos, hiperglikemijos į.

Gliukozės savikontrolė paciento

Ryšium su aukščiau pateikta informacija, "Algoritmų specializuotoje sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems cukriniu diabetu", vėliau kalba (2015) ypatingą dėmesį stebint pacientus, sergančius cukriniu diabetu. Pavyzdžiui, gliukozės kiekis kraujyje savikontrolės turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną nuo ligos arba dekompensacijq, ir hipoglikeminiais agentais terapijos debiutas - kasdien ne mažiau kaip 2 tyrimai skirtingu metu ir 1 kartus per savaitę - mažiausiai 4 kartus per dieną. Glikemijos kontrolė insulino turėtų būti daroma dažniau, ne mažiau kaip 4 kartus per parą. Siekiant tinkamai įvertinti angliavandenių apykaitos būklę, siekiant nustatyti komplikacijų riziką, naudojant tokius rodiklius kaip glikuoto hemoglobino (HbA1c). Tačiau šis skaičius suteikia mums informacijos apie tai, kaip vidutinis cukrus buvo pacientas per paskutinius 3 mėnesius, tačiau nėra apibūdinti situaciją per trumpą laiką. Pasirodo, kad dėl cukraus kontrolei ir atsakomybė, todėl kompensacijos priežiūra yra visiškai ant paciento.

Tačiau, net jei visi rekomendacijos ir atsargūs savikontrolė yra už informaciją apie į dienos poilsio cukraus dinamikos taikymo sritį, ir mes negalime garantuoti, kad hiper- ar hipoglikemija nėra.

Nuolatinis ilgalaikis gliukozės stebėjimas

Tačiau medicina nuolat vystosi. Pastaraisiais metais atsirado ir aktyviai naudojamas gliukozės kasdienio monitoringo metodas. Metodo esmė yra pastovus automatinis cukraus kiekio kraujyje matavimas per inkstų ląstelių (intersticinių) skysčių kelias dienas. Tokiam stebėjimui naudojamas specializuotas programinės ir techninės įrangos kompleksas CGMS (nuolatinės gliukozės stebėjimo sistema), kuris yra labai jautrus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo metodas.

Sistemoje yra trys moduliai:

  • labai jautrus platinos jutiklis;
  • siųstuvas ir monitorius;
  • prietaisas duomenims eksportuoti iš siųstuvo į kompiuterį.

Jutiklis (1 pav) - yra atskira vieną kartą įrašymo įrenginys, cukraus lygis tarpaudininiame skysčio yra nustatyta į poodį specialiu prietaisu, iš esmės be skausmo (2 pav.)

Po diegimo prijungtas prie jutiklio siųstuvas - mažas prietaisas, naudojamas perduodant signalą iš jutiklio į monitorių, naudojant "Bluetooth" technologiją. Stebėti pakabintas iš paciento diržo ir ten esantis visą studijų laikotarpį (3 pav.). Belaidžio signalo perdavimo patogumas yra akivaizdus: nėra rizikos, kad kūno judesių metu laidai bus pažeisti, o tyrimas nutraukiamas, todėl pacientas jaučiasi laisvesnis.

Dexcom nuolatinės gliukozės stebėjimo sistema. Įspūdžiai

Šiek tiek daugiau nei prieš savaitę pirmasis Dexcom jutiklis buvo tiekiamas mano dukrai. Tai yra prietaisas, kuris nuolat valdo cukraus kiekį kraujyje. Pasilikęs brangus, tikisi, kad ji bus puiki. Ši dalis buvo pateisinta, dalis - ne, todėl reikia išsamiai parašyti.

Bendras įspūdis: TIESIOGINĖS SISTEMOS TURI BŪTI PATEIKTI VISAI 1 TIPO DIABETIKAI! Esame maloniai šokiruoti, kiek tai veiksminga, ir nepatogu dėl to, kad pigaus plastiko elektronika už 10 dolerių parduodama tūkstančius dolerių. Tačiau kaina yra iš dalies suprantama - į kainą įeina daugelio žmonių, kurie išrado tokią sistemą, kūrimas ir daug darbo valandų. Tik mano nuomone, tokius įvykius turėtų remti valstybė, o rezultatai turėtų būti parduodami už simbolinius pinigus. Tačiau svajonė nėra bloga. Iš tikrųjų ši sistema yra parduodama ne tik už tūkstančius dolerių, be to neįmanoma ją nusipirkti.

Ir dabar išsamiau.

Gamintojas įspėja, kad prietaisas buvo išbandytas tik suaugusiesiems, tačiau jis yra perdraudimas, "Dexcom" dirba gana gerai vaikams. Be to, vaikams ir labiausiai reikia tokio dalyko. Kadangi, jei suaugusieji supranta, kas vyksta viduje, tada vaikai to nedaro, o visus sprendimus priima jų tėvai. Tėvai yra ir žmonės. Jie negali visiškai jaustis, kontroliuoti ir suprasti visko kito žmogaus kūno. Mes nesuprantame mūsų, bet čia... Todėl ekranas, kuris nuolat padeda pamatyti gliukozės lygį, yra toks palaikymas...

"Dexcom" daviklio montavimas

Tai prasidėjo dachtiko įrengimas. Mano dukra yra tris su puse, ji bijo visų medicininių dalykų, todėl jie manė, kad kiltų problemų. Tačiau diegimo problemos nebuvo. Jie parodė "YouTube" vaizdo įrašą apie berniuką, kuriam buvo duotas tas pats jutiklis.

Mano dukra, be abejo, verkė "Bijau, aš bijau, bijau", bet buvo aišku, kad jos makiažą ir jai labiau domėdavo nei bijojo. Tėvai galbūt labiau bijojo. Vis dėlto pirmą kartą mes įdėjome jutiklį ir net beveik 100 dolerių už gabalėlį. Kai gliukometro juosta nepavyksta ir jums reikia gauti naują, sudrėkintą sielvartą, o tada, jei kažką padarysite neteisingai, tada tik mėnesį tiekiami juostelės šiukšliadėžėje...

Mes išmokome du kartus instrukcijas, visus veiksmus nuosekliai.

1) plauti rankas su muilu

2) nuvalykite montavimo vietą alkoholiu, leiskite alkoholiui išgaruoti

3) nuimkite apsauginį sluoksnį

4) padėkite jutiklį. Beje, vadovas rekomenduoja, kad jūs įdėtumėte tik į skrandį ir visada horizontalioje padėtyje. Bet vaikams tai praktiškai įdomiau. Sklandykite tinką, kad galėtumėte lipti.

5) Jei vietoje yra šiek tiek poodinių riebalų, tada sudėkite šviesą. Jutiklio adata dedama į poodinius riebalus, taigi svarbu, kad jis patektų į jį, o ne po oda, o ne į raumenis.

6) Adata įkišama jutiklio montuotojo stūmokliu.

7) Montuotojo rankogaliai ištraukiami, o montuotojas pašalinamas. Išlieka tik pats jutiklis su plastikine laikikliu.

8) Įrašymo įtaisas yra įdėtas ir fiksuojamas naudojant "laikiklį".

Visa tai atrodo sudėtinga tik žodžiais. Iš tiesų įrengimas užtruko tik keletą sekundžių. Ir pusvalandį mokosi instrukcijos.

Dukra reagavo į adatos įdiegimą ir įterpimą, matyt, tai tikrai neskausmingai įsišvirkščiama. Per penkias minutes ji grojo taip, tarsi nieko neįvyktų ir padarė veidus prašymui fotografuoti savo "naują kompiuterį":

Mažosios mergaitės imtuvas yra per didelis, o pakabintas ant diržo, tada mes galvojame apie kažką. Atrodo taip:

Pirmą dieną duktė su monitoriumi nedalyvavo, visur jį vilkė, kaip ir naują žaislą. Ji buvo tokia: "Tėve, ar turiu mažai cukraus?" Antrąją dieną jai pavargau, ji paėmė jį ir kažkur pasake: "Tegul jis tebėra čia". Turėjau rasti gražią rankinę virš peties. Veikia joje. Trumpai tariant, vis tiek gali būti išspręsta imtuvo nuolatinio dėvėjimo problema.

Ankstyvosios dienos

Ne, jutiklis ant rankos apskritai nesijaudina mano dukros, ji yra pripratusi prie monitoriaus ir net ir dabar ji ją įjungia ir bando kažką suprasti diagramose. Tačiau pirmosiomis dienomis mes buvome labai nusivylę. Mes ką tik matėme, kas iš tiesų vyksta su cukrumi. Kai stebite gliukozės kiekį gliukometru, nematote realaus vaizdo. Per keliolika minučių per tą dieną, kai bandote pastatyti didelį vaizdą. Ir kai prietaisas, kuris kas penkias minutes nustato cukraus lygį, sukuria šių matavimų grafiką. Kai matosi visi pakilimai ir nuosmukiai, visi insulino šūviai ir maistas yra matomi. Ir, svarbiausia, visos klaidos yra matomos. Ir čia yra paskutinis, tiesą sakant, iš pradžių baisus. Yra tokia iliuzija, kad kai nematote kažko, tai nėra tokio dalyko. Dexcom "nematys" neleidžia. Čia yra mūsų pirmosios trys dienos (galite spustelėti paveikslėlį norėdami pamatyti didelį dydį):

Aš apeinu raudonais dviem taškais, kai prietaisas paprasčiausiai nuvažiavo į mastą, ir jis negalėjo parodyti lygio, važiuodamas maksimalią vertę sau. Raudonieji deimantai rodo matavimo skaitiklį.

Tiems, kurie supranta, planas yra ramus siaubas (tiems, kurie nesupranta: geriausia, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti žalsvai juostoje, kartais jis prasidėjo tik trečią dieną). Buvo akimirka, kai mano žmona šilumos dienomis šaukė man šaudyti šią purvą, ir geriau be jos. Ir tai, o ne žadėta ramybė, šis brangus buržuazinis dalykas papildo nervus. Bet su moterimis tai atsitinka - netinkamas tikrovės suvokimas. Tačiau kas neatsitiks.

Ir Dexcom pirmųjų dienų nervai tikrai gundė. Per kelias valandas po įrengimo prietaisas informavo mus apie artėjančią hipoglikemiją. Jie matuodami tai gliukometru ir matydami, kad tai nejudėjo, bet jau prasidėjo. Dar nėra kritiška, bet 3 su keliais milimetrais... Mes išleidome sultis, kad pašalintume iš besitęsiančių gipsų, o dekie toliau gurkšnoti ir rodyti rodyklę žemyn. Tai reiškia, kad cukrus ir toliau mažėja. Ir čia mes padarėme pirmąją klaidą. Iš galvos, dėl panikos, jis visiškai išsiveržė, o Dekskianas rodo ne dabartinį cukraus kiekį kraujyje, bet tas, kuris buvo maždaug prieš 20 minučių (poodinių riebalų gliukozės kiekis pasikeičia vėluojant, lyginant su krauju, ir pati prietaiso matavimo uždelsimas). Pamiršk, ir pašarų vaiką su įvairiais saldumynais. Žinoma, dukra džiaugiasi. Tačiau kai jie tai suvokė, jiems pasireiškė hiperglikemija. Grafikas rodomas pradžioje.

Bet tai nonsensas. Priklauso nuo naujo prietaiso. Beveik iš karto prisimena vėlavimą. Gerai, mes nusprendėme praeityje prisiminti šiek tiek.

Bet kitą dieną mes matėme visas prietaiso galimybes. Jis aiškiai parodo visas mūsų klaidas. Ir pirmoji rimta klaida, kurią matėme, buvo klaida su maistu. Paaiškėjo, kad ekspozicija nėra tušti garsas, bet labai svarbus dalykas. Ir tai mes padarėme neteisingai. Laikas turi praeiti tarp insulino injekcijos ir valgio pradžios. Šis laikas vadinamas ekspozicija, o jo trukmė daugiausia priklauso nuo dviejų veiksnių: 1) kur buvo įvestas insulinas (skrandis - greičiausia absorbcija, ranka - lėtesnis, pėdos - dar lėčiau); 2) kokio cukraus kiekio buvo prieš insulino injekciją.

Mes žinojome apie parodą, bet, kaip paaiškėjo, tai padarė neteisingai. Pirma diena su deniu aiškiai parodė:

Mes praleidome naktį ant aukšto cukraus, nes neuždegėme prailgintos nakties, kad pamatytume, kaip pats kūnas elgiasi. Jis elgiasi blogai, pats savaime nesumažėja.

Ryte jie matuojami su gliukometru (pirmuoju raudonu deimantu) ir susmulkinto insulino pusryčiams mano ranka. Paprastai su pradiniais aukštais cukrumi mes padarėme ekspoziciją dar 10 minučių. Jie sako, kad insulinas pradės veikti, šiek tiek virš šių papildomų minučių sumažės aukštas lygis, ir ten mes jį išmesime. Pasirodo, 10 minučių su šaudymu į ranką ir su dideliu pradiniu cukrumi - tai ne ekspozicija, bet taip - šiukšlių be lazdos.

Mes pažvelgime į tvarkaraštį, kiek šią ekspoziciją pavyko sumažinti. Žiūrėkite mažą panardinimą diagramoje, pabrėžtą kaip "pusryčiai". Būtent šiuo metu mes pradėjome valgyti. Ir insulinas ką tik pradėjo veikti. Po to, po valandos mes gavome didžiulę kalvą, į kurį išvis nulėmė visas mūsų maistas! Ši slyde buvo tokia priblokšta, kad tiesiog negalėjo parodyti jokios reikšmės, kurį laiką jis buvo tik maistas, pažymėtas "aukštas"!

Tuomet insulinas pasisuko ir pradėjo dirbti. Po dviejų valandų, kaip įprasta, mes išmatavome ir pamatėme didelį, bet ne baimingą cukrų. Užkandoje mes dažnai tai padarėme. Ir tik dabar jie suvokė, kaip ši problema yra rimta! Diena po dienos, be ekspozicijos išlaikymo, mes gavome tokius baisius skaidres, bet nematėme jų, nes mes išmatavome juos gliukometru tik po dviejų valandų, kai inulino veikimo smailė patenka, o stiklelis tampa labai supainiotas.

Tai yra, savaitė po savaitės, mes slaptai vykdomi panašiai! Ir kažkas - ir kiekvienais metais... Ir ką tai reiškia, kai metai po metų paslėptas didelis cukrus - diabetuotojai žino...

Savaitės pabaiga, naudojant pirmąjį "Dexcom" jutiklį

Tačiau savaitės pabaigoje "buržuazinės žaislo" neapykanta pakeitė meilę... Žiūrėk sau:

Tai... tai... tai yra tokia kieta, kaip ir anksčiau, kad net neturiu žodžių paaiškinti. Tačiau tiems, kurie yra temoje, paaiškinimai yra nereikalingi, tik žvilgsnis į diagramą ir palyginimas su grafiku yra pakankamas.

Žinoma, klaidų buvo ir lenktynių kiekvieną dieną (nuo insulino kažkaip nesate įvedėte vakare, tada atjungti nuo nuovargio, o ne įrašytas į laiką, overfed, tada neprievalgis...), bet visi jie aiškiai parodė į monitorių. Dėl šios priežasties buvo įmanoma suprasti ir imtis veiksmų laiku.

Dexcom jutiklio šalinimas

Pirmasis jutiklis pasiliko su mumis 8 dienas. Mes tikėjomės, kad jis liktų mažiausiai dvi savaites, bet 8-oji diena dėl kokių nors priežasčių pradėjo nesėkmę ir meluoja beviltiškai. Galbūt mes kažką prisukome, iš naujo paleidę jutiklį, arba galbūt adata iššoko iš po oda. Aš nežinau, pagal instrukcijas, vieną jutiklį galima dėvėti ne ilgiau kaip savaitę, bet visi rašo, kad jį galima dėvėti ilgiau. Aš perskaičiau, kad yra tų, kurie tęsiasi beveik mėnesį...

Bet kokiu atveju, su trukme mums nepavyko. Manau, kad mes išmoksime, o antrasis jutiklis išliks ilgiau.

Jutiklis lengvai pašalinamas. Aš bijau pamatyti paraudimą ir uždegimą. Aš perskaičiau, kad kartais yra alergija jutiklio klijai, o po to, kai pašalinus dex-jutiklį, mačiau keletą įdomių nuotraukų. Bet mes padarėme gerai. Žmona viename plyšyje lengvai pašalina pleistrą, jaučiama epiliacijos patirtis. Mano dukra net nekalbėjo. Ji squealed daugiau, kai Krivorukov tėtis ištraukė siųstuvą iš jutiklio (viskas taip pat yra lengva ten, tiesiog ne iš karto aišku).

Po jutikliu yra paraudimas ir maža adata. Tačiau nardas pasirodė, nes jutiklis buvo nukirtas nuo adatos. Jei sužinosite, kokiu kampu įkišama adata, tada kitą kartą jį išardydami galėsite traukti ją visą savo kryptį ir iššokti be jokių pasekmių. Čia mes turime tokį atsekamumą pašalindami jutiklį:

Kremas neturėtų pažeisti tepimo, tačiau dukra nedavė, tačiau kitą dieną nieko nebuvo matoma. Taigi šiuo atžvilgiu mes taip pat džiaugiamės jutikliu.

Dexcom sistemos naudojimo preliminarūs rezultatai ir išvados

Tai labai reikalingas dalykas. Iki šiol tai yra labiausiai naudinga iš visų, ką bandėme kontroliuoti diabetą. Per savaitę su "Dexcomom" mes gavome tokį cukraus kiekį kraujyje, kurį mes negalėjome net svajoti mėnesį kovoti rankiniu būdu.

Tačiau prietaisas nėra stebuklingas, turintis daugybė trūkumų ir reikalauja tinkamo supratimo apie tai, ką jis rodo. Tai reiškia, kad norint gauti naudos reikia gana gero raštingumo ir žinios apie diabeto valdymą. Priešingu atveju, tai bus tokia pati kaip ir mūsų pirmosiomis dienomis: mes matome siaubą, bet kas taip.

Nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos privalumai:

1) Šią savaitę mano dukros pirštai išgydavo... Žinoma, 2-4 kadruos atiduotų kraują per dieną, o ne 10-15! Sutaupymas bandymų juostose vėl, nors ir atsižvelgiant į jutiklių sąnaudas, taupymas yra abejotinas, bet vis tiek malonus.

2) Matėme ir, tikiuosi, prisiminėme daugybę bendrų klaidų, kurias mes padarėme ir apie juos net nežinojome.

3) mes miegojo šias naktis lengviau (gerai, išskyrus keletą išimčių dėl savo kvailumo).

4) Mes paniekodavome po pietų, kai vaikas staiga užmiega ir jūs nežinote, ar tai tiesiog pavargsta, ar tai gipa. Ir tu nesielk ant nervų visą laiką, o dukra miega per dieną, įdomu, ar viskas su ja yra normalu. Tiesiog pažvelk į ekraną ir ramiai eikite į savo verslą.

5) Tai parodo ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir pokyčių tendencijas su skirtingų pokyčių rodiklių pagalba. Tai yra labiausiai naudinga įrenginio funkcija.

6) aiškus cukraus lygio stabilumo gerinimas. Per pastaruosius keletą dienų mano dukra net nusivylė. Kai cukrus yra didelis, vaikas tampa kaprizingas, dirginamas, tampa psyched, o kai žemas yra aukštas, jis pradeda bijoti visko ir netinkamo elgesio. Su normalaus cukraus kiekiu - normalus sveikas vaikas.

7) psichologinio ir moralinio pragaro fone tėvai turėjo žvilgsnį laimės. Tai yra tada, kai monitoriuje matote plokščią liniją ir džiaukitės, kad jūsų pastangos bent kažką duos.

1) Kaina ir nepasiekiamas.

2) Indeksų atidėjimas. Galite priprasti prie jo per kelias dienas, spręsdami pagal tendencijas rodyklėmis, kokia yra cukraus dabar.

3) Kalibravimo poreikis bent du kartus per dieną.

4) Tai gana "meluojasi" dėl didelių ir mažų cukrų. Tai reiškia, kad normalus (arba artimas normalus) cukraus kiekis kraujyje, esantis denyje, beveik sutaps su gliukozės matuoklio rodmenimis. Aukštoje arba žemoje pradeda guli stipresnė. Ir kuo aukščiau ar žemiau, tuo stipresnis.

Apskritai, privalumai atsveria tokius trūkumus, kuriuos rekomenduoju visiems, kurie gali sau leisti, rekomenduoju Deką kaip privalomą magišką lazdą. Leisti ne kasdieniniam naudojimui. Mes, greičiausiai, negalime sau leisti nešioti visą laiką (nors yra paskata rasti kitą darbą ne visą darbo dieną, kad neatsiversčiau į jutiklių kainą). Bet, pavyzdžiui, keliaujant ligos metu, koreguojant koeficientus...

Be to, aš taip entuziastingai žiūri į sistemą, kurią dabar bandau panaudoti visoms savo jungtims, kad Dexcom tiektų NVS šalis. Darbe esu susijęs su įrangos tiekimu iš Jungtinių Amerikos Valstijų ir Kinijos, todėl yra pagrindas. Daug netikėtų sunkumų, bet esu tikras, kad mes išspręstume viską. Iki to laiko bandymo režime ir beveik nepelno (tiksliau, kol aš žinau visas išlaidas), aš išdėstiau internetinėje parduotuvėje, kurioje dirbu, galimybę užsisakyti ir nusipirkti "Dexcom" mūsų žmonėms. Jei viskas vyks, aš padarysiu atskirą parduotuvę specialiai diabetinei įrangai, kuri nėra tiekiama NVS. Būtina ištaisyti neteisingumą, kai geriausias mums nėra, nes mes gyvename "ne JAV".

Nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos (CGM)

Gera diena! Norint kontroliuoti diabetą, mes naudojame Freestyle Libra kraujo gliukozės skaitiklį, tačiau kyla klausimas, kokioms kitoms sistemoms galima nuolat stebėti gliukozę. Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks skirtumas tarp įprasto gliukozės matuoklio ir panašių sistemų.

Gliukozės matuoklio matuoklis naudoja kraujo lašą, kad analizuotų cukraus kiekį kraujyje, o nuolatinės stebėjimo sistemos jutiklis nustato gliukozės kiekį tarpelementiniame skystyje - skysčio viduje ir aplink jūsų kūno ląsteles. Didžiausias pliusas yra tai, kad jums nereikia sumušti pirštų, kaip naudojant gliukozės kiekį kraujyje. Tokios sistemos veikia 24 valandas per parą, o kai kuriose iš jų gali būti signalas, rodantis, ar gliukozės kiekis yra per didelis ar per mažas. Šiuolaikiniai tarptautiniai gliukozės kiekio kraujyje standartai reiškia nuolatinę stebėseną.

Na, dabar, kartu, mes susisieksime su informacija, kurią radau.

Žmonės gali klaidingai manyti, kad naudojant CGM - kraujo gliukozės kontrolė nėra vykdoma, nes naudojami jutikliai yra dedami į kūną, bet neįeina į kraują. Naudodami gliukometrą, testui naudokite kraują. CGM jutikliai iš tikrųjų matuoja gliukozę savo ekstraląsteliniame skystyje, o ne kraujyje. CGM sistemą galima naudoti neatsižvelgiant į tai, ar naudojate siurblį ar švirkštą švirkšti insuliną. Laikydamasis šimtų matavimų per dieną, nuolatinis gliukozės stebėjimas gali padėti labai aiškiai suvokti jūsų cukraus lygį.

Miego stebėjimas

Nuolatinis gliukozės monitoringas turi pranašumą, nes mes galime pateikti informaciją apie cukraus kiekį net miegant.

Jei derinate mitybą, fizinį aktyvumą teisingai - nuolatinis gliukozės stebėjimas gali padėti sumažinti laiką, kurį praleidote su aukštu ar mažu cukraus kiekiu.

Na, dabar pakalbėkime apie kiekvieną.

Freestyle Libre.

"Abbott Freestyle Libre" tapo iš esmės nauja koncepcija gliukozės kontrolei, suteikiant daug daugiau informacijos negu tik įvertindama cukraus kiekį kraujyje. "Freestyle Libre" yra labiau prieinama nei kitų nuolatinių gliukozės stebėjimo. "Freestyle Libre" užtikrina greitą gliukozės stebėjimą, kuris atliekamas nuskaitydamas jutiklį, o ne pertraukdamas pirštus.

Kokie laisvosios laisvos prekės privalumai?

Kaip veikia "Freestyle" nemokamas?

"Freestyle Libre" sudaro skaitytuvas (skaitytuvas) ir apvalus jutiklis, pritvirtintas prie jūsų rankos.

Jutiklis yra 5 mm storio ir 35 mm skersmens apskritiminis diskas, kuris padaro jį apie 5 rublio monetos dydį.

Jutiklis ant odos pripildomas rankiniu aplikatoriumi, o po to naudojamas 14 dienų. Per 14 dienų po naudojimo jutiklis nuskaitomas skaitytuvu. Skenuojant ne tik gliukozės vertę gausite, kaip ir metrui, bet taip pat galite pamatyti, kaip dabar pasikeis cukraus lygis - jis pradeda eiti aukštyn, žemyn arba likti tame pačiame lygyje.

Viena iš funkcijų, kad "Freestyle Libre" neturi CGM, yra įspėjimo signalo trūkumas, kad gliukozės kiekis yra per mažas.

Atkreipkite dėmesį, kad jutiklis nuskaito gliukozės kiekį ne kraujyje, o gliukozės koncentraciją tarptinkliniu skysčiu. Šis skystis yra natūralus maistinių medžiagų rezervuaras, įskaitant gliukozę, jūsų kūno ląstelėms. Visi nuolatiniai gliukozės stebėjimo sistemos naudoja šį konkretų cukraus kiekio matavimo būdą.

Nepaisant to, kad ekstruzijų skysčio matuojamas cukraus kiekis daugeliu atžvilgių artimas cukraus kiekiui kraujyje, kartais yra mažų skirtumų. Neatitikimai indikacijose gali būti reikšmingi tik hipoglikemija ar hiperglikemija. Dėl šios priežasties patartina atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimus per parą, kad patikrintų tikslumą ir atliktų kraujo tyrimą, jei manote, kad jutiklis yra neteisingas.

Specifikacijos (skaitytojas)

  • Radijo dažnis: 13,56 MHz
  • Duomenų prievadas: "Micro USB"
  • Gliukozės kiekio kraujyje matavimo diapazonas: nuo 1,1 iki 27,8 mmol / l
  • Ketonio matavimas kraujyje: nuo 0,0 iki 8,0 mmol / l
  • Baterijos: 1 ličio jonų įkraunama baterija
  • Baterijos veikimo laikas: 7 dienų įprastas naudojimas iš įkrovimo
  • Paslaugos trukmė: 3 metai. Tipiškas naudojimas
  • Matmenys: 95 x 60 x 16 mm
  • Svoris: 65 g
  • Darbinė temperatūra: nuo 10 ° iki 45 ° C
  • Laikymo temperatūra: nuo -20 ° C iki 60 ° C

Specifikacijos (jutikliai)

  • Atmintis: 8 val
  • Jutiklio veikimo trukmė: 14 dienų
  • Baterija: 1 sidabro oksido baterija
  • Matmenys: skersmuo 35 mm ir aukštis 5 mm
  • Svoris: 5 g

Sandėliavimo sritis

  • Darbinė temperatūra: nuo 10 ° iki 45 ° C
  • Laikymo temperatūra: nuo 4 ° iki 30 ° C
  • Santykinis drėgnumas: 10-90%
  • Atsparumas vandeniui: IP27: atlaiko 1 m (3 pėdos) vandens panardinimą 30 minučių.
Turinys

"Freestyle Navigator"

"ABBott Freestyle Navigator" yra nuolatinis gliukozės (CGM) stebėjimas, kurį sudaro jutiklis, pritvirtintas prie kūno, siųstuvo ir imtuvo. "Freestyle Navigator" buvo pakeista nauju "Freestyle Navigator".

Jutiklis sumontuotas naudojant specialų įvesties įrenginį. Jutiklis ir siųstuvas paprastai yra ant skrandžio ar viršutinės rankos galo.

Įvesties įrenginys

Įvesties įrenginys leidžia jutiklį įdėti į vietas, kurių negalima įdiegti dėl kitų montavimo apribojimų. Taip yra dėl to, kad kai kurie iš jų yra dideli, kitiems reikalingas tam tikras įrengimo kampas.

Imtuvas

"FreeStyle Navigator" imtuvas nėra insulino pompa (kaip ir "Medtronic CGM" ir "Animas Vibe" sistemose), tačiau autonominis įrenginys gali atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimus, nes tai leidžia lengvai kalibruoti CGM.

"Navigator FreeStyle Navigator" reikalauja 4 kalibravimo testų, kuriuos reikia atlikti maždaug po 10, 12, 24 ir 72 valandų po daviklio montavimo.

CGM jums pasakys, kada reikia kalibravimo testo.

Mažiausiai duomenų

Imtuvas rodo grafiką, rodančią esamą skaitymą kiekvieną minutę. Atminkite, kad norint toliau teikti duomenis imtuvas turi būti ne daugiau kaip 3 metrų nuo siųstuvo.

Galite matyti grafiką, dabartinį skaičių kaip skaičių (pvz., 8,5 mmol / l), po kurio yra rodyklė, rodanti, kur gliukozės lygis keičiasi - aukštyn arba žemyn.

Jutiklio duomenys

  • Matavimo diapazonas: nuo 1,1 iki 27,8 mmol / l
  • Jutiklio veikimo trukmė: iki 5 dienų
  • Darbinė odos paviršiaus temperatūra: nuo 25 ° iki 40 ° C

Duomenų siųstuvas

  • Dydis: 52 x 31 x 11 mm
  • Svoris: 14 g (įskaitant bateriją)
  • Baterijos veikimo laikas: apie 30 dienų
  • Vandeniui atsparus vanduo gali būti iki 30 minučių gylyje 1 metras

Duomenų imtuvas

  • Dydis: 63 x 82 x 22 mm
  • Svoris: 99 g (su 2 AAA baterijomis)
  • Baterijos: AAA x2 baterijos
  • Baterijos veikimo laikas: 60 dienų įprasto naudojimo
  • Testo juostos: "Freestyle Light"
  • Laikas rezultatams: 7 sekundes

Operacinė sistema ir saugojimo sąlygos

  • Darbinė temperatūra: nuo 4 iki 40 ° C
  • Eksploatavimo ir laikymo aukštis: jūros lygis iki 3048 m
Turinys

"Freestyle Navigator II"

"FreeStyle Navigator II" yra "Abbott" "FreeStyle Navigator CGM" įpėdinis.

"FreeStyle Navigator II" yra siųstuvas (dalis, kurią dėvėjote ant odos), kurios dydis yra šiek tiek daugiau nei 3 iki 3 cm ir 1 cm gylis.

Imtuve, kuriame yra gliukozės kiekio, yra spalvotas ekranas ir keletas papildomų funkcijų bei signalizacijos, kurios padeda kontroliuoti gliukozės kiekį.

Ypatybės

Jutikliai

"FreeStyle Navigator II" jutikliai yra pigesni už "Abbott FreeStyle Libre" stebėjimo sistemos jutiklius, tačiau jutiklių trukmė yra tik 5 dienos, palyginti su 14 dienų "FreeStyle Libre" jutiklių naudojimu.

Kalibravimas

Po daviklio nustatymo kalibravimą reikia atlikti po 1, 2, 10, 24 ir 72 valandų, kad būtų užtikrintas tikslumas ir funkcionalumas. FreeStyle Navigator II jus įspės apie kalibravimo poreikį.

Duomenų mainai

Duomenis galima perkelti per kompiuterį per mini USB kabelį.

Techniniai duomenys

Jutiklis:
  • Matavimo diapazonas: nuo 1,1 iki 27,8 mmol / l
  • Jutiklio veikimo trukmė: iki 5 dienų
  • Jutiklio darbinė temperatūra: nuo 25 ° iki 40 ° C
Siųstuvas:
  • Dydis: 32 x 31 x 11 mm
  • Baterijos: viena ličio CR2032 baterija
  • Baterijos veikimo trukmė: iki 1 metų normalaus naudojimo
  • Belaidžio ryšio diapazonas: iki 3 m
Gavėjas:
  • Dydis: 96 x 61 x 16 mm
  • Duomenys atminties: 60 dienų įprasto naudojimo
  • Baterijos: viena įkraunama 4.1 litimo jonų baterija
  • Baterijos veikimo trukmė: iki 3 dienų įprasto naudojimo
  • Testo juostos: "Freestyle Light"
  • Hematokritas: nuo 15 iki 65%
  • Drėgmės diapazonas: nuo 10% iki 93%
Operacinė sistema ir saugojimo sąlygos
  • Darbinė temperatūra: nuo 4 iki 40 ° C
  • Saugojimo sistemos temperatūra: nuo -10 ° iki 45 ° C
  • Jutiklio laikymo temperatūra: nuo 3 ° iki 30 ° C
  • Sandėliavimo temperatūros bandymo juostelės: nuo 4 ° iki 30 ° C
  • Laikymo temperatūros reguliavimo tirpalas: nuo 2 ° iki 30 ° C
Turinys

Dexcom G4 Platinum CGM

Platinum G4 yra Dexcom nuolatinis gliukozės monitorius (CGM). "Platinum G4" turi mažą jutiklį, kuris palaiko kūną ir visą dieną kontroliuoja gliukozę 5 minučių intervalais, su aukštu tikslumu.

"G4 Platinum" turi keletą pritaikomų signalizacijų, kad galėčiau įspėti, kai gliukozės koncentracija kyla ar sumažėja greitai arba per didelė arba maža.

"Dexcom G4" platforma yra prieinama suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų amžiaus.

"Dexcom G4 Platinum" platformos ypatybės ir privalumai

  • Gliukozės rodmenys kas 5 minutes
  • Aukštas tikslumo lygis
  • Imtuvas turi spalvotą ekraną - padeda greitai suprasti rezultatus ir tendencijas
  • Didelis arba mažas gliukozės pavojaus signalas
  • Įspėjimai dėl greito gliukozės kiekio padidėjimo ar sumažėjimo
  • Siųstuvas, galintis perduoti skaitytus į imtuvą iki 6 metrų atstumo
  • Jutikliai patvirtinti naudoti iki 7 dienų
  • Tikslinė integracija su "Animas Vibe" insulino pompa
  • Šiuolaikinis dizainas

"G4 Platinum" imtuvas turi elegantišką ir juodą šiuolaikinį dizainą, kuris nebūtų pažvelgęs į vietą šalia MP3 grotuvo. Tai pastebimai plonesnis už "Seven Plus" ir yra 30% lengvesnis.

G4 Platinum pateikia gliukozės kiekio grafiką ir atlieka tai spalvotu ekranu. Ekranas taip pat apima valandos žymes, todėl yra aiškesnis nei "Seven Plus".

Padidintas tikslumas

G4 Platinum yra dar tiksliau nei ankstesnė "CGM Seven Plus". G4 Platinum yra 20% tikslesnis visiems rezultatams ir 30% tikslesnis rezultatams žemiau 3,9 mmol / l.

Kaip ir kitų CGM sistemų atveju, G4 turėtų būti naudojamas kaip skaitiklio padėjėjas, o ne visiškai pakeisti. Siekiant užtikrinti G4 tikslumą, gliukozės koncentracija kraujyje kalibruojama kas 12 valandų.

"G4 Platinum" turi keletą naudingų įspėjimų ir įspėjimų, įskaitant:

Kaip ilgai veikia jutikliai ir siųstuvas?

G4 jutiklius galima naudoti iki 7 dienų, po to juos reikės pakeisti. "G4 Platinum" imtuvas taip pat nurodo, ar netrukus reikės pakeisti jutiklį.

Tačiau jutikliai dažnai dirba ilgiau nei 7 dienas, ir tai laikoma pranašumu daugeliui žmonių, nes kai kurie CGM davikliai nustoja veikti po tam tikro dienų skaičiaus.

Atkreipkite dėmesį, kad jutiklių tarnavimo laikas yra tik 7 dienos, todėl papildomas naudojimas yra jūsų rizika, todėl kalbėti.

Daugelis žmonių, naudojančių Dexcom jutiklius pirmąsias 7 dienas, reguliariai tikrino jutiklių tikslumą, palyginti su gliukozės kiekio kraujyje testu, ir nurodė aukštą tikslumo lygį. Siųstuvo baterija yra 6 mėnesiai, kol siųstuvą reikia pakeisti.

Techninė specifikacija

Jutiklis
  • Matavimo diapazonas: 2.2 - 22.2 mmol / L
  • Jutiklio veikimo trukmė: iki 7 dienų
  • Laikymo temperatūra: 2 ° - 25 ° С
  • Sandėliavimo drėgmė: 0% - 95% santykinė drėgmė
Siųstuvas
  • Matmenys (įskaitant PMO jutiklį): 38 x 23 x 13 mm
  • Svoris (įskaitant jutiklį OWS): 11,3 g
  • Maitinimas: baterijos (nekeičiamos)
  • Drėgmės apsauga: IP28: laikinas panardinimas
  • Darbinė temperatūra: nuo 10 ° C iki 42 ° C
  • Darbinė drėgmė: santykinė drėgmė nuo 10% iki 95%
  • Darbo aukštis: -152 iki 3657 metrų
  • Laikymo temperatūra: nuo 0 ° C iki 45 ° C
  • Sandėliavimo drėgmė: 10% - 95% santykinė drėgmė
Imtuvas
  • Dažnio vertė kas 5 minutes
  • Matmenys: 101 x 46 13 mm
  • Svoris: 69 g
  • Maitinimo šaltinis MT21255
  • Ryšių diapazonas: 6m
  • Atmintis duomenų saugojimui: 30 dienų gliukozės duomenų, 7 dienų techninių duomenų palaikymo
  • Įkrovimo laikas: 3 valandos nuo išėjimo, 5 valandos - USB
  • Sandėliavimo / eksploatavimo temperatūra: nuo 0 ° C iki 45 ° C
  • Sandėliavimo / eksploatacinė drėgmė: 10% - 95% RH
  • Darbo aukštis nuo -152 iki 3657 metrų
Turinys

Seven Plus cgm iš Jungtinės Karalystės

Dexcom pateko į rinką "Seven Plus CGM" sistema. Dexcom jau daugiau kaip 10 metų yra jutiklių pardavimo arenoje lyderis.

Kaip ir kituose CGM įrenginiuose, "Seven Plus" turi siųstuvą, kuriame yra jutiklis, kuriame išbandomas kūno ekstraląstelinis skystis gliukozės kiekiui nustatyti.

Realaus laiko informacija apie gliukozę

Šioje sistemoje taip pat naudojamas imtuvas, kurio ekrane rodoma tendencija ir gliukozės lygio informacija realiuoju laiku. Duomenys siunčiami iš jutiklio kas penkias minutes.

Tyrimų rezultatai, kuriuos matote diagramos pavidalu, rodo, ar jūsų gliukozės lygis pasikeičia aukštyn arba žemyn. Tai padeda jums veikti: užkandžiai, skirti padidinti cukraus kiekį kraujyje, arba pin insulinas, siekiant išvengti hiperglikemijos.

Turinys

"Medtronic Enlite Sensor"

Jei naudojate "Medtronic" siurblį ir jums reikia nuolatinės stebėjimo sistemos, jūsų pirmasis pasirinkimas greičiausiai bus "Enlite" daviklis.

Atkreipkite dėmesį, kad gebėjimas išmatuoti gliukozės kiekį yra tik vienas iš trijų pagrindinių CGM sistemos komponentų. Kad pasiektumėte maksimalų funkcionalumą, "Enlite CGM" jutiklis naudoja:

Jutiklių montavimas

Jutikliai yra palyginti lengva įdiegti dėl nešiojamojo prietaiso, kuris įjungia sensorių "Enlil" tik du mygtukų presus ir minimalų nerimą. "Enlitel" jutiklis yra labai tylus ir dažniausiai neskausmingas.

tikslumas

Išplėsti jutiklio tikslumo tyrimai parodė, kad MARD tikslumas (vidutinis absoliutus santykinis skirtumas) yra 13,6%, kuris yra patikimas ir aukštas tikslumo lygis.

Tyrimai taip pat parodė, kad "Enlitel" davikliai užtikrina 93,2 proc. Hipoglikemijos aptikimo lygį.

Turinys

"Medtronic Guardian" REAL-Time System

"Guardian REAL-Time" sistema yra atskira "Medtronic" nuolatinio gliukozės stebėjimo sistema (CGM), skirta naudoti žmonėms, kurių injekcija į raumenis yra daug kasdien.

Kaip ir su kitais CGM, "Guardian REAL-Time" sistema susideda iš trijų pagrindinių elementų: gliukozės jutiklio, kuris yra prijungtas prie kūno, siųstuvas prijungti prie jutiklio, ir monitorius, kuris perduoda duomenis per belaidį tinklą iš siųstuvo.

Atkreipkite dėmesį, kad įjungus siurblį, nepamirškite, kad "Medtronic" siurbliai tiesiogiai integruojami su "Medgronic CGM" jutikliais ir siųstuvais ir gali suteikti jums geresnį aprašymą, nei turėti atskirą CGM sistemą.

Techninės specifikacijos

monitorius

Matmenys: 51 x 81 x 20 mm
Monitoriaus svoris: maždaug 79 gramai (su sumontuota baterija)
Baterija: standartinė 1,5 V AAA šarminė baterija (rekomenduojamas rekomenduojamas "Energizer" prekės ženklas)
Komunikatorius su siųstuvu: 1,8 m
Jungiklis su gliukometru: 1,2 m
Baterijos veikimo laikas: 14 dienų trukmės nuolatinės gliukozės stebėsenos
"MiniLink" įkroviklis

Kaip matome, yra keletas stebėjimo sistemų. Yra ir "DEXOM 5" sistema, tačiau mano nuomonė skiriasi nuo jos 4, tai yra galimybė naudoti išmanųjį telefoną gliukozės kiekiui kontroliuoti.

Taigi, kokią sistemą naudoti? Pasirinkimas yra tavo!

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabeto dieta

Komplikacijos

Cukrinis diabetas susijęs su endokrininėmis ligomis ir yra būdingas santykinis arba absoliuti hormono insulino, kuris gaminamas kasoje, nepakankamumas.Yra 2 šios ligos tipai: nuo insulino priklausomas diabetas; insulinui atsparus diabetas.<

Kai moteris galvoja apie vaiko planavimą, ji bando pašalinti neigiamus veiksnius, kurie gali turėti įtakos jo sveikatai.Daugelis būsimų motinų atsisako rūkyti ir alkoholio, pradeda sekti specialias dietas ir vartoja multivitaminų preparatus.

Diabeto vaistai

Gydymas

Diabeto vaistai: sužinokite, ko jums reikia. Suprasti, kaip pasirinkti tinkamas tabletes ir tinkamai jas naudoti, kad gautumėte daugiau naudos nei žalos. Skaitykite apie naujausius naujausios kartos įrankius - kiek jie yra geresni nei senesni ir pigesni narkotikai.