loader

Kaip vartoti Metformin svorio netekimui su diabetu

Metforminas yra pirmos eilės vaistas nuo insulino priklausomo diabeto gydymui. Gebės gydyti medžiagų apykaitos sutrikimus ir išspręsti perteklinio svorio problemą, kai dietos terapija ir fiziniai pratimai yra neveiksmingi. Veikimo mechanizmas yra pagrįstas padidėjusiu audinių jautrumu insulinui, taip normalizuojant gliukozės kiekį kraujyje.

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

Jis yra išgaubtų tablečių, padengtų plėvelės tirpia danga. Galimos dozės yra 500, 850 ir 1000 mg.

Pakuotė yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 30, 60 arba 120 tablečių. Šios plokštelės, atitinkamai po 1-3 gabalėlius, dedamos į kartoninę dėžutę su medicininėmis instrukcijomis.

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas. Priklauso 3-os kartos biguanidų klasei. Tarp pagalbinių komponentų yra: povidonas, kukurūzų krakmolas, krospovidonas, magnio stearatas, talkas. Korpuso sudėtis yra metakrilo rūgštis ir metilmetakrilato kopolimeras, makrogolis, titano dioksidas, talkas.

INN, gamintojai

INN (tarptautinis nepatentinis pavadinimas) yra metformino hidrochloridas. Vaistinėse, parduodamuose pagal įvairius prekių pavadinimus.

Pradinis metformino preparatas yra Glucophage, kurį Prancūzijoje gamina bendrovė MERCK SANTE. Be to, gaminama daug generinių vaistų, kurie skiriasi kokybe ir kaina. Populiariausi analogai yra Sioforas (Vokietija), Formetinas ir Gliforminas (Rusija), Bagometas (Argentina), Forminas Pliva (Kroatija).

Kaina

Metformino kaina, priklausomai nuo dozavimo, gamintojo ir tablečių, svyruoja nuo 80 iki 290 rublių.

Farmakologinis poveikis

Metforminas turi cukraus mažinimo savybę dėl jo gebėjimo slopinti gliukoneogenezę. Tai ne skatina kasos veiklą, todėl ji neturi neigiamos įtakos organo būklei ir veikimui.

Veiksmingumas dėl šių veiksmų:

  • sumažina bazinį cukraus kiekį reguliuodamas glikogeno metabolizmą (glikogenolizę);
  • slopina gliukozės (gliukoneogenezės) susidarymą iš baltymų ir riebalų metabolizmo produktų;
  • lėtina gliukozės absorbciją žarnyne;
  • padidina insulino receptorių jautrumą, taip sumažinant atsparumą insulinui;
  • padidina gliukozės ir laktato virškinamojo trakto konversijos greitį;
  • sumažina LDL (mažo tankio lipoproteinų) trigliceridų ir bendrojo cholesterolio kiekį kraujyje, padidina DTL ir HDLF (didelio ir labai didelio tankio lipoproteinų kiekį);
  • skatina gliukozės įsisavinimą raumenyse;
  • gerina kraujo fibrinolitines savybes.

Farmakokinetika

Metforminas greitai absorbuojamas virškinimo trakte, jo biologinis prieinamumas yra apie 50%. Kraujo koncentracijos smailė pasireiškia po 1-3 valandų po piliules. Jei vaistas, kurio pagrindas yra toks, gali sulėtinti veikliosios medžiagos išsiskyrimą, maksimali koncentracija pastebima per 4-8 valandas. Metforminas prastai jungiasi su plazmos baltymais, todėl kraujyje stabilios koncentracijos nustatomos tik po 1-2 gydymo dienų.

Vartojant vaistą kartu su maistu, sumažėja jo gebėjimas įsisavinti virškinimo trakte. Metforminas kaupiasi žarnyno ir skrandžio sienose, kepenyse ir seilių liaukose. Pusinės eliminacijos laikas yra 6,2 val. Metforminas organizme metabolizuojamas ne. Pašalinta inkstų nepakitusi vamzdžio sekrecija. Jei sutrikusi šių organų veikla, pasikeičia vaisto išsiskyrimas, jis kaupiamas organizme.

Indikacijos

Metforminas turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis tikslas yra dviejų tipų cukrinis diabetas pacientams, kurių dietos terapija yra maža, ir antsvoris. Taikoma:

  • suaugusiems kaip monoterapija arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba insulinu;
  • vyresniems kaip 10 metų vaikams kaip savarankiškas gydymo metodas, taip pat lygiagrečiai su insulinu.

Be 2 tipo diabeto, be 2 proc. Diabeto, skiriama:

  • antrinis nutukimas dėl atsparumo insulinui;
  • metabolinio sindromo reljefas;
  • policistinės kiaušidės;
  • užkirsti kelią cukrinio diabeto vystymuisi rizikos grupės pacientams;
  • kultūrizmo kūno formavimas.

Kontraindikacijos

Metforminas yra laikomas vienu saugiausių hipoglikeminių vaistų. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, yra kontraindikacijų vartoti:

  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • diabetinė ketoacidozė, preomona, koma;
  • sunkios kūno sąlygos: dehidratacija, karščiavimas, šokas, sepsis, infekciniai procesai;
  • nėštumas ir žindymas;
  • rimta chirurgija, traumos ar daug nudegimų;
  • alkoholizmas;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • padidėjęs jautrumas vaistui ar komponentams.

DĖMESIO! Atsargiai, metforminas skiriamas vaikams iki 10 metų, pagyvenusiems žmonėms (mažai metabolizuojamas) ir sunkiai fiziškai dirbantiems pacientams (dėl pieno rūgšties acidozės rizikos).

Dozavimas

Standartinis gydymo režimas prasideda nuo 500-1000 mg per parą. (1-2 tabletes). Kartu rekomenduojamas fizinio aktyvumo ir dietos koregavimas. Jei per 1-2 savaites nepasireiškia teigiama dinamika, dozė pasikeičia. Didžiausia leistina dozė - 2000 mg per parą. Pagyvenusiems pacientams - 1000 mg per parą.

Vartokite tabletes valgio metu arba iškart po jo, su stikline vandens. Jei rekomendacija nesilaikoma, vaisto veiksmingumas gerokai sumažėja.

Terapijos trukmę nustato gydytojas. Jūs negalite atšaukti susitikimų patys.

Šalutinis poveikis

Metforminas, kaip ir bet koks sintetinis narkotikas, sukelia tam tikrą nepageidaujamą poveikį. Jie beveik visada vystosi gydymo pradžioje ir perduodami savarankiškai. Dažniausias neigiamas poveikis yra:

  • iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nenormalus išmatos;
  • dėl medžiagų metabolizmo: pieno rūgšties acidozė (vaistas yra atšauktas); hipoglikemija; su ilgalaikiu gydymu - hipovitaminozė B12;
  • nuo kraujo susidarymo pusės: megaloblastinė anemija;
  • alerginės reakcijos: eritema, niežėjimas ir bėrimas.

Dažnai pastebimi virškinamojo trakto sutrikimai. Jie sukelia gliukozės absorbcijos blokavimą, dėl kurio fermentacijos procesai sukelia dujų išsiskyrimą. Palaipsniui kūnas prisitaiko, reiškiniai išnyksta. Jei yra ryškus nepageidaujamo poveikio ir diskomforto pobūdis, imamas simptominis gydymas.

Perdozavimas

Didžiausios terapinės dozės viršijimo atvejai dažnai gali sutrikdyti sistemų ar organų funkcionavimą. Galima pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hipoglikemija arba hiperglikemija. Mirtini rezultatai šiuo atveju yra reti.

Pakanka baisios komplikacijos - pieno rūgšties acidozės. Tai metabolinis sindromas, kuris susidaro dėl metformino kumuliacijos. Susidaro nekontroliuojamas cukrinis diabetas, ketoacidozė, dietos nesėkmė, padidėjęs fizinis aktyvumas ar bet kokia hipoksinė būklė. Pieno acidozės požymiai yra:

  • pilvo diskomfortas;
  • vėmimas;
  • mieguistumas ar nemiga;
  • raumenų skausmas;
  • apatija;
  • sumažėjęs raumenų tonusas ir distemizmas.

DĖMESIO! Jei yra kokių nors įtarimų dėl pieno rūgšties acidozės, reikia nutraukti metformino vartojimą ir pacientui skubiai hospitalizuoti infuzijos terapijai.

Vaistų sąveika

Atliekant rentgeno tyrimus naudojant jodo turinčius kontrastinius preparatus, pacientams būdinga pieno rūgšties acidozė, ypač jei sutrikusi inkstų funkcija. Norint išvengti šios komplikacijos, metforminas nutraukiamas likus 2 dienoms iki tyrimo ir po jo prasidėjo tuo pačiu laiku.

Dazazolo ar chlorpromazino kartu su metforminu vartojimas gali sukelti hiperglikemines būsenas.

Naudojant neuroleptiką metformino ir gliukozės stebėsenos reikia koreguoti.

Kartu vartojant metforminą su sulfonilkarbamido preparatais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, insulinu, AKF inhibitoriais, beta adrenoblokatoriumi, gali išsivystyti hipoglikemija.

Metformino išsiskyrimo greitis žymiai sumažina cimetidiną, kuris gali sukelti pieno rūgšties acidozę.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydant metforminu vartojant alkoholį vartojančius gėrimus ir vaistus, padidėja pieno rūgšties acidozės atsiradimo rizika, ypač vartojant mažai angliavandenių dietą arba sutrikus inkstų funkcijai. Šis medžiagų derinys nerekomenduojamas. Atskirame straipsnyje mes išsamiai aptarėme metformino ir alkoholio suderinamumą.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą reikia stebėti inkstų funkciją. Keletą kartų per metus ištirti laktato koncentraciją kraujyje, taip pat raumenų skausmo atveju. Kartą per 6 mėnesius kreatinino koncentracija plazmoje yra stebima.

Metformino ir sulfonilkarbamido derinys yra priimtinas, tačiau laikantis griežtos glikemijos kontrolės.

PAGALBA! Naudojant metforminą kaip monoterapiją, nesumažėja koncentracija ir nėra kontraindikacijos vairuoti automobilį ar dirbti su sudėtingais mechanizmais.

Sujungiant metforminą su kitais hipoglikeminiais vaistais, yra padidėjusi hipoglikemijos būsenų rizika, taigi reikia būti atsargiems dėl potencialiai nesaugių veiklų.

Nėštumas ir žindymas

Metforminas neskiriamas pacientams nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei reikia, šiais laikotarpiais atliekamas gydymas insulinu. Planuojant ar pasireiškiant nėštumui, pasikonsultuokite su gydytoju, norėdami perduoti kitą gydymą ir nuolat stebėti vaistus.

Šiuo metu tyrimai dėl metformino gebėjimo patekti į motinos pieną nebuvo tirti, todėl vaistas buvo nutrauktas krūtimi maitinančioms moterims. Jei tai neįmanoma, laktacija sustabdoma.

Naudoti vaikams

Iki 10 metų vaistas nerekomenduojamas, nes nėra patikimų duomenų apie jo vartojimo saugumą ir veiksmingumą šioje pacientų kategorijoje.

Metforminas skiriamas tik vyresniems kaip 10 metų pacientams gydyti monoterapija arba kartu su insulinu.

Priėmimas senatvėje

Po 60 metų vartojimo požymis yra būtinybė nuolat stebėti inkstų būklę. Tai tyrimas apie kreatinino koncentraciją kraujyje bent 2 kartus per metus.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti atokiau nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas yra 36 mėnesiai, po kurio vaisto vartojimas draudžiamas.

Palyginimas su analogais

Šiuo metu vaistinės siūlo daugybę alternatyvių priemonių diabetikams.

Glucophage

Originalus prancūziškas vaistas, pagrįstas metforminu, yra normalus ir ilgalaikis veikimas. Skirtingai nuo generinių vaistų, Glucophage sukelia šalutinį poveikį du kartus mažiau. Tačiau, kaip ir bet kuris originalus vaistas, kaina žymiai viršija analogų kainą.

Sioforas

Vienas iš populiariausių metformino preparatų, skirtų nuo insulino priklausomam diabetui. Naudojamas kaip neveiksmingos dietos monoterapija. Siofor turi daugiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau jų kaina yra mažesnė.

Galvus

Kombinuotas įrankis, pagrindinės medžiagos - metforminas ir vildagliptinas. Jis turi ryškesnį hipoglikeminį poveikį, palyginti su kitais analogais. Jo nedidelė paklausa diabetuose yra dėl vaisto kainos - vidutiniškai tai kainuoja 1000 rublių.

Formetinas

Vienas iš biudžetinių vaistų, kurių pagrindą sudaro metforminas. Jis turi daug šalutinių poveikių.

Diabetas

Ji priklauso sulfonilkarbamido darinių grupei. Diabetas MB skiriamas 2 tipo cukriniu diabetu, jei jo svoris yra normalus ir nėra atsparumo insulinui. Veiksmų mechanizmas yra stimuliuoti kasą, dėl kurio jis ilgiau vartojamas. Jis turi didelį komplikacijų dažnumą.

Gliforminas

Jis skiriamas kaip monoterapija pacientams, kurie seka dietą ir vidutinį fizinį aktyvumą. Gliforminas yra pigus - iki 280 rublių. per pakuotę.

Gliclazidas

Aktyvioji medžiaga iš sulfonilkarbamido grupės. Tai yra antros eilės vaistai gydant 2 tipo cukrinį diabetą, nes jie turi daug šalutinių poveikių ir komplikacijų. Ilgalaikis vartojimas sukelia negrįžtamą kasos sutrikimą.

Maninilis

Jis priklauso sulfonilkarbamido dariniams ir turi visas šios grupės preparatų savybes. Maninilio privalumai kiekvienam pacientui nustatomi atskirai.

Glibenklamidas

Jis priklauso trečios kartos sulfonilkarbamido dariniams. Panašiai veiksmingai hipoglikeminių būsenų išsivystymo dažnis registruojamas 2 kartus daugiau. Manoma, kad glibenklamidas gali nuolat kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Glidibas

Geriamojo veikimo hiperglikemijos agentas, 2-osios kartos sulfonilkarbamido darinys, dažniausiai pasireiškia šalutiniu poveikiu, kaip ir visi šios grupės nariai.

Merifatinas

Hipoglikeminis agentas, skirtas geriamojo biguanidų kategorijai vartoti. Jis dažnai vartojamas perdozavus metformino terapiją.

Reduxinas

Ar yra anoreksinis vaistas, pagreitinantis pilnumo jausmą. Jis priklauso nutukimo gydymui skirtai vaistų grupei, vartojamai nutukusių pacientų gydymui. Reduxine Met sudėtyje yra metformino.

Sibutraminas

Taip pat nurodo anoreksigenines medžiagas, padidina medžiagų apykaitą, pagreitina kūno šilumos susidarymą ir skatina riebalų deginimą.

Glibometas

Sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų: glibenklamido ir metformino. Šie junginiai priklauso skirtingoms cheminėms grupėms. Dėl jų sąveikos, vaistas vienodai veikia skirtingus patogenezės etapus.

Dibicore

Pagrindinė medžiaga yra taurinas. Veiksmų principas yra palaikyti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje. Dibikor skirtas pagerinti bendrą cukrinių diabetų sveikatą ir širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimą.

Atsiliepimai

Pacientai, vartojantys metforminą, mano, kad tai veiksmingas vaistas, galintis įveikti gliukozės metabolizmo problemas ir per didelį svorį.

Dmitrijus Ereminas, 56 metai:

"2010 m. Man diagnozuotas diabetas. Visą šį laikotarpį jis vartojo glibenclamidą, tačiau prieš metus gydantis gydytojas išvertė metforminą. Šalutinis poveikis yra daug mažesnis, o vaistas yra daug pigesnis. Gliukozės koncentracija stabilesnė ir normaliomis sąlygomis pagerėjo sveikatos būklė. "

Elena Sedakova, 40 metų:

"Metforminas buvo nustatytas endokrinologo, kai aš sprendžiau antsvorio problemą. Gliukozė buvo viršutinė normos riba, o visi kiti angliavandenių metabolizmo rodikliai nebuvo atskleisti. Ji vartojo Metforminą ir sėdėjo mažai angliavandenių dietoje. Po kelių mėnesių 10 kilogramų "praėjo", o oda taip pat nebuvo tokia problematiška ".

Metforminas pasireiškė kaip vaistas, turintis veiksmingą hipoglikeminį poveikį. Jis naudojamas 2 tipo cukriniu diabetu ir kaip svorio normalizavimo priemonė. Prieš pradėdami vartoti metforminą, turite kreiptis į gydytoją.

Metforminas

Aprašymas nuo 2015 m. Rugsėjo 18 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Metforminas
  • ATC kodas: A10BA02
  • Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
  • Gamintojas: "Atoll LLC" (Rusija)

Kompozicija

Vaisto sudėtyje yra aktyvus komponentas Metforminas, taip pat papildomos medžiagos: krakmolas, magnio stearatas, talkas.

Atleiskite formą

Vaistas yra pagamintas iš dengtų plėvelių dengtų tablečių. Pagaminamos 500 mg ir 850 mg tabletės. Lizdinėje plokštelėje gali būti 30 arba 120 vnt.

Farmakologinis poveikis

Metforminas yra biguanidų klasės medžiaga, jo veikimo mechanizmas pasireiškia dėl gliukoneogenezės proceso slopinimo kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją iš žarnyno, padidina periferinio gliukozės panaudojimo procesą, padidina audinių jautrumą insulinui. Neveikia insulino sekrecijos procesas kasos beta ląsteles, nesukelia hipoglikeminių reakcijų pasireiškimo. Dėl to jis slopina hiperinsulinemiją, kuri yra svarbus veiksnys, skatinantis svorio didėjimą ir cukrinio diabeto kraujagyslių komplikacijų progresą. Jo įtaka stabilizuoja arba sumažina kūno svorį.

Šis įrankis sumažina trigliceridų ir mažo tankio linoproteinų koncentraciją kraujyje. Mažina riebalų oksidacijos intensyvumą, slopina laisvųjų riebalų rūgščių gamybą. Jo fibrinolizinis poveikis yra pastebėtas, inhibuojantis PAI-1 ir t-PA.

Vaistas sustabdo kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų elementų platinimo procesą. Tai daro teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, trukdo diabetinei angiopatijai.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai metforminas geriamas per burną, didžiausia koncentracija pastebima plazmoje po 2,5 valandų. Žmonėms, vartojantiems didžiausią leistiną vaisto dozę, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis plazmoje buvo ne didesnis kaip 4 μg / ml.

Veikliosios medžiagos absorbcija praeina 6 valandas po vartojimo. Dėl to sumažėja plazmos koncentracija. Jei pacientas vartoja rekomenduojamą vaisto dozę, po 1-2 dienų stabilioje pastovioje aktyviosios medžiagos koncentracijoje pastebima 1 μg / ml ar mažesnė sienelių koncentracija plazmoje.

Jei vaistas vartojamas valgant, aktyviojo ingrediento absorbcija sumažėja. Sumuojama daugiausia virškinamojo vamzdžio sienose.

Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,5 val. Biologinis prieinamumas sveikiems žmonėms yra 50-60%. Su plazmos baltymais jo ryšys yra nereikšmingas. Maždaug 20-30% dozės patenka per inkstus.

Vartojimo indikacijos Metforminas

Nustatytos tokios Metformino vartojimo indikacijos:

  • pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas.

Šis vaistas skiriamas kaip papildoma priemonė pagrindiniam insulino gydymui, taip pat kitoms priemonėms prieš diabetą. Taip pat skiriama kaip monoterapija.

Vaisto vartojimas yra rekomenduojamas, jei pacientas kenčia nuo sutrikusio nutukimo, jei pacientas turi stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, o to negalima pasiekti dietos ar fizinio krūvio metu.

Ši priemonė taip pat naudojama policistinėms kiaušidėms, tačiau tai gali būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Nustatytos tokios kontraindikacijos vartojant metforminą:

  • paciento amžius iki 15 metų;
  • didelis jautrumo aktyvaus komponento ar kitų komponentų jautrumas;
  • sunki inkstų liga (disfunkcija, nepakankamumas);
  • diabetinė preomona;
  • gangrenas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • dehidratacija (nuolatinės vėmimo ir viduriavimo atveju);
  • diabetinės pėdos sindromas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • dehidracija, sunkios infekcinės ligos, šokas ir kitos sąlygos, dėl kurių inkstų funkcija gali pablogėti;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • dieta, kai žmogus sunaudoja ne daugiau kaip 1000 kcal per parą;
  • pieno rūgšties acidozė;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • ligos, kurioms pacientas turi audinio hipoksiją;
  • karščiavimas;
  • Žiurkių narkotikų, kurių sudėtyje yra jodo, į veną ar intraarterija;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai, kai vartojate vaistų šalutinį poveikį pasireiškia virškinimo sistemos funkcijas: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, prastas apetitas, metalo skonis burnoje. Paprastai tokios reakcijos atsiranda pirmą kartą vartojant vaistą. Daugeliu atvejų jie pačios išnyksta toliau vartojant vaistą.

Jei žmogus jautrus vaistui, gali išsivystyti eritema, tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Retais šalutinis poveikis - vidutinio sunkumo eritema - būtina atšaukti priėmimą.

Ilgalaikio gydymo metu kai kuriems pacientams pablogėja vitamino B12 absorbcija. Dėl to jo koncentracija kraujo serume sumažėja, dėl to gali sumažėti kraujo spaudimas ir megaloblastinės anemijos atsiradimas.

Tabletės Metforminas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Būtina tabletes visiškai nuryti ir gerti daug vandens. Valgyk vaistą po valgio. Jei žmogui sunku praryti 850 mg tabletę, jis gali būti suskirstytas į dvi dalis, kurios imamas iš karto po vieną. Iš pradžių vartojama 1000 mg dozė per parą. Ši dozė, siekiant išvengti šalutinių poveikių, turėtų būti padalyta į dvi ar tris dozes. Po 10-15 dienų dozė palaipsniui didėja. Maksimali leistina 3000 mg vaisto dozė per parą.

Jei metforminą vartoja vyresnio amžiaus žmonės, turite nuolat stebėti jų inkstų būklę. Visą terapinį aktyvumą galima gauti po dviejų savaičių po gydymo pradžios.

Jei po geriant įprastą hipoglikeminį vaistą turite pradėti vartoti Metformin, pirmiausia turite nutraukti gydymą šiuo vaistu ir tada pradėti vartoti metforminą nurodytomis dozėmis.

Jei pacientas sujungia insuliną ir metforminą, per pirmas kelias dienas neturėtumėte keisti įprastos insulino dozės. Be to, prižiūrint gydytojui, insulino dozę galima palaipsniui mažinti.

Metformino riščio vartojimo instrukcijos

Vaisto dozę nustato gydytojas, tai priklauso nuo paciento gliukozės kiekio kraujyje. Vartojant 0,5 g tabletes, pradinė dozė yra 0,5-1 g per parą. Tolesnė dozė, jei būtina, gali būti padidinta. Didžiausia dozė per dieną yra 3 g.

Vartojant tabletes 0,85 g pradinės dozės yra 0,85 g per parą. Be to, jei reikia, jis padidinamas. Didžiausia dozė yra 2,55 g per parą.

Metformino vartojimo instrukcija Canon

Šio vaisto vartojimo instrukcijos pateikia panašias instrukcijas. Atskirai dozę nustato gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus, gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl tabletes rekomenduojama vartoti tik nurodytoje dozėje. Kai gauna metformino dozę; 85 g buvo užfiksuotas Perdozavus, tokiu būdu plėtodami laktatacidozę, į kurių stebimi vėmimas, pykinimas, raumenų skausmas, viduriavimas, pilvo skausmas. Jei pagalba laiku nesuteikiama, gali pasireikšti galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė ir koma. Geriausias būdas pašalinti metforminą iš organizmo yra hemodializė. Tada nurodykite simptominį gydymą.

Sąveika

Dėl hipoglikemijos pavojaus reikia kruopščiai sujungti metformino ir sulfonilkarbamido darinius.

Hipoglikeminis poveikis sumažėja, kai gavimo vietinis ir sisteminis gliukokortikoidų, gliukagono, simpatomimetikai, Progestagenai, epinefrino, skydliaukės hormono, estrogeno, nikotino rūgšties dariniai, tiazido diuretikais, Fenotiazinai.

Tuo pačiu metu vartojant Zimetidina sulėtina metformino pašalinimą iš organizmo, todėl padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Hipoglikeminis veiksmų potencijuotos b2-adrenerginių antagonistų, angiotenziną konvertuojančio faktorius, klofibrato dariniai, monoamino oksidazės inhibitorių, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir oksitetraciklino, tetraciklino, ciklofosfamido, ciklofosfamido dariniai.

Naudojant intraartikos ar intraveninius kontraceptinius vaistus su jodu, kurie naudojami rentgeno spinduliams gydyti, pacientas gali kartu su metforminu išsivystyti inkstų nepakankamumu ir padidėja pieno rūgšties acidozės tikimybė. Prieš atliekant tokią procedūrą svarbu sustabdyti priėmimą per jį ir dvi dienas po jo. Be to, vaistas gali būti atkurtas, kai inkstų funkcija iš naujo įvertinama kaip įprasta.

Vartojant didelę dozę neuroleptinį chlorpromaziną, padidėja gliukozės kiekio kraujyje indeksas ir slopinamas insulino išsiskyrimas. Dėl to gali tekti padidinti insulino dozę. Tačiau prieš tai svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Norint išvengti hiperglikemijos, jo negalima vartoti kartu su Danazol.

Su tuo pat metu ilgalaikio gydymo su metformino vankomicino, amiloridas, chinino, morfiną, chinidino, ranitidino, cimetidino, prokainamido, nifedipino, triamtereno padidina metformino koncentracija plazmoje 60%.

Dėl to, kad metforminas absorbuoja Guarą ir kolestiraminą, tuo tarpu vartojant šiuos vaistus tuo pačiu metu, Metformino veiksmingumas mažėja.

Stiprina vidinių antikoaguliantų, priklausančių kumarinų klasei, įtaka.

Pardavimo sąlygos

Galite nusipirkti receptą.

Laikymo sąlygos

Įrankis priklauso B sąraše. Jis turi būti apsaugotas nuo vaikų ir saugomas t 25 laipsnių kampu.

Tinkamumo laikas

Metformino tinkamumo laikas yra 3 metai.

Specialios instrukcijos

Jei atliekama metformino monoterapija, hipoglikemijos nepastebėta. Todėl pacientas gali dirbti su tiksliais mechanizmais arba kontroliuoti transportą. Tačiau kartu su vaisto vartojimu su insulinu ar kitais vaistiniais preparatais, vartojamais diabetui gydyti, gali pasireikšti hipoglikemija, o tai savo ruožtu sukelia psichinių reakcijų sutrikimą ir judesių koordinavimą.

Nenustatykite tablečių žmonėms po 60 metų, jei jie fiziškai sunkiai dirba. Šiuo atveju gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė.

Pacientus, kurie vartoja šį vaistą, prieš gydymą turite nustatyti kreatinino kiekį kraujyje, o tada gydymo metu reguliariai. Įprastiniu rodikliu tai turėtų būti atliekama kartą per metus, padidinus pradinį kreatinino kiekį, tokie tyrimai turėtų būti atliekami 2-4 kartus per metus. Panašūs tyrimai vyksta taip pat dažnai vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei pacientui yra antsvoris, gydymo procese svarbu laikytis subalansuotos mitybos.

Po operacijos gydymas gali būti atnaujintas po 2 dienų.

Metformino analogai

Analogai metforminas - metformino hidrochloridas yra, Richteris ir metformino Metformino Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, siofor, Glikomet, glucones, pagaminta iš Vero Metformino Orabet, Gliminfor, glucophage, Novoformin. Taip pat yra daug panašaus poveikio turinčių vaistų (Glibenklamidas ir tt), bet su kitais veikliais ingredientais.

Kuris yra geresnis - metforminas ar gliukofazas?

"Glucophage" yra pirminis Prancūzijoje pagamintas vaistas. Metforminas yra jo vidaus preparatas. Kuris vaistas turėtų būti teikiamas pirmenybę, turėtų nustatyti tik lankantis specialistas.

Vaikams

Šio vaisto vaikams nėra pakankamai.

Su alkoholiu

Alkoholis ir metforminas neturėtų būti derinami, nes toks derinys labai padidina pieno rūgšties acidozės tikimybę. Todėl gydymo procese svarbu vengti alkoholio, taip pat ir etanolio turinčių vaistų.

Metforminas svorio netekimui

Nepaisant to, kad Metformin Richter ir kiti Metformino forumo ištekliai dažnai naudojami svorio mažinimui, šis įrankis nėra skirtas naudoti žmonėms, kurie nori numesti svorio. Šis vaistas skirtas svorio mažinimui dėl jo veikimo, susijusio su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu ir kartu mažėjančiu kūno svoriu. Tačiau, kaip vartoti Metformin svorio netekimui, galite sužinoti tik iš nepatikimų šaltinių tinkle, nes ekspertai to nepadaro. Tačiau kartais žmonėms, vartojantiems Metformin, gali būti diabeto gydymas, šis vaistas gali prarasti svorį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metformino vartojimas nėštumo metu draudžiamas. Jei nėštumas atsiranda gydant šį vaistą, turite jį sustabdyti ir paskirti insuliną. Žindymas nutraukiamas, jei reikia gydyti šiuo vaistu.

Metformino apžvalgos

Metformino tablečių nuomonės iš pacientų, sergančių diabetu, rodo, kad vaistas yra veiksmingas ir leidžia jums kontroliuoti gliukozės kiekį. Forumuose taip pat yra peržiūrėtos teigiamos dinamikos po šių vaistų gydymo PCOS. Tačiau dažniausiai yra apžvalgų ir nuomonių apie tai, kaip narkotikai Metforminas Richteris, Metforminas Tevas ir kiti leidžia jums kontroliuoti kūno svorį.

Daugelis vartotojų teigia, kad narkotikai, kurių sudėtyje yra metformino, iš tiesų padėjo susidoroti su papildomais svarais. Tačiau tuo pačiu metu labai dažnai pasireiškė šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto funkcija. Aptariant, kaip metforminas naudojamas svorio mažinimui, gydytojų apžvalgos dažniausiai yra neigiamos. Jie kategoriškai nerekomenduoja vartoti šiuo tikslu, taip pat gerti alkoholį gydymo metu.

Kaina Metforminas kur nusipirkti

Metformino kaina vaistinėse priklauso nuo vaisto ir jo pakuotės.

Metformino Teva 850 mg kaina vidutiniškai kainuoja 100 rublių už 30 vienetų pakuotę.

Galite įsigyti Metformin Canon 1000 mg (60 vnt.) Už 270 rublių.

Kiek metformino sąnaudos priklauso nuo tablečių kiekvienoje pakuotėje: 50 vnt. Galite nusipirkti už 210 rublių kainą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nusipirkdami vaistą svorio netekimui, jis parduodamas pagal receptą.

Metforminas

Balta enterinė plėvele dengta tabletė, apvali, abipus išgaubta.

Pagalbinės medžiagos: povidonas K90, kukurūzų krakmolas, krospovidonas, magnio stearatas, talkas.

Korpuso sudėtis: metakrilo rūgštis ir metilmetakrilato kopolimeras (Eudragit L 100-55), makrogolis 6000, titano dioksidas, talkas.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Metforminas slopina gliukoneogenezę kepenyse, sumažina žarnyno gliukozės absorbciją, padidina periferinio gliukozės panaudojimą, taip pat padidina audinių jautrumą insulinui. Jis neveikia kasos beta ląstelių insulino sekrecijos, nesukelia hipoglikeminių reakcijų. Mažina trigliceridų ir mažo tankio linoproteinų kiekį kraujyje. Stabilizuoja arba sumažina kūno svorį. Jis turi fibrinolitinį poveikį dėl audinio tipo plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus slopinimo.

- 2 tipo cukrinis diabetas, neturintis tendencijos ketoacidozei (ypač pacientams, kuriems yra nutukimas), kai dietos terapija yra neveiksminga;

- kartu su insulinu - II tipo cukriniu diabetu, ypač su ryškiu nutukimu, kartu su antriniu atsparumu insulinui.

- diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona, koma;

- sutrikusi inkstų funkcija;

- ūminės ligos, kurių rizika susirgti inkstų disfunkcija: dehidratacija (viduriavimas, vėmimas), karščiavimas, sunkios infekcinės ligos, hipoksija (šokas, sepsis, inkstų infekcijos, bronchų ir plaučių ligos);

- kliniškai ryškios ūmių ir lėtinių ligų, galinčių sukelti audinių hipoksiją (širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas), apraiškos;

- sunkūs operacijos ir sužalojimai (kai nurodomas insulino terapija);

- nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas;

- lėtinis alkoholizmas, ūminis apsinuodijimas alkoholiu;

- paraiška bent 2 dienas prieš ir per 2 dienas po radiacinių izotopų arba rentgeno tyrimų atlikimo, įvedant jodo turinčią kontrastinę medžiagą;

- pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);

- mažos kalorijos dietos (mažiau nei 1000 kalorijų per parą);

- Padidėjęs jautrumas vaistui.

Nerekomenduojama vartoti šį vaistą vyresniems kaip 60 metų asmenims, kurie atlieka sunkų fizinį darbą, kuris yra susijęs su padidėjusia pieno rūgšties acidozės rizika.

Vaisto dozę nustato gydytojas atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje.

Pradinė dozė yra 500-1000 mg per parą (1-2 lapai). Po 10-15 dienų, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje, galima laipsniškai didinti dozę.

Vaisto palaikymo dozė paprastai yra 1500-2000 mg per parą. (3-4 lapai) Maksimali dozė - 3000 mg per parą (6 tabletes).

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama paros dozė neturi viršyti 1 g (2 tab.).

Metformino tabletes reikia gerti valgio metu arba iš karto po valgio, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio (stikline vandens). Kad sumažėtų šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, paros dozę reikia suskirstyti į 2-3 dozes.

Atsižvelgiant į padidėjusį pieno rūgšties acidozės riziką, sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų atveju vaisto dozė turėtų būti sumažinta.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, metalo skonis burnoje, apetito stoka, viduriavimas, meteorizmas, pilvo skausmas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir dažniausiai atsiranda savaime. Šie simptomai gali būti sumažinti, nurodant anthocitai, atropino darinius arba antispazminikus.

Metabolizmas: retais atvejais - laktacidozė (reikia nutraukti gydymą); su ilgalaikiu gydymu - hipovitaminozė B12 (sutrikusi absorbcija).

Iš kraujo formuojančių organų pusės: kai kuriais atvejais - megaloblastinė anemija.

Iš endokrininės sistemos dalies: hipoglikemija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas.

Su vaisto perdozavimu Metforminas gali sukelti mirtiną laktatacidozę. Laktatacidozės atsiradimo priežastys taip pat gali būti vaisto kumuliacija dėl sutrikusios inkstų funkcijos.

Pieno acidozės simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kūno temperatūros sumažėjimas, pilvo skausmas, raumenų skausmas. Ateityje gali padidėti kvėpavimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas ir koma.

Gydymas: jei yra pieno rūgšties acidozės požymių, gydymą metforminu reikia nedelsiant nutraukti, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas ir, nustatęs laktato koncentraciją, diagnozė turi būti patvirtinta. Hemodializė yra veiksmingiausia lakto ir metformino pašalinimo iš organizmo priemonė. Taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Kartu vartojant metformino sulfonilkarbamido preparatus, gali išsivystyti hipoglikemija.

Vienu metu nerekomenduojama vartoti danazolo, kad būtų išvengta hiperglikeminio jo veikimo. Jei reikia, gydant danazolu ir nutraukus pastarąją, reikia reguliuoti metformino jodo glikemijos dozę.

Kombinacijos, kurioms reikia ypatingos atsargumo: Chlorpromazinas - vartojant didelėmis dozėmis (100 mg per parą), padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, sumažinant insulino išsiskyrimą.

Gydant neuroleptikus ir nutraukus pastarųjų gydymą, reikia kontroliuoti glikemijos koncentraciją metformino dozę.

Vartojant kartu su sulfonilkarbamido dariniais, akarboze, insulinu, NSAID, MAO inhibitoriais, oksitetraciklinais, AKF inhibitoriais, klofibratiniais dariniais, ciklofosfamidu, β-adrenerginiais blokatoriais, metformino hipoglikeminis poveikis gali sustiprėti.

Kartu vartojant GCS, geriamuosius kontraceptikus, epinefriną, simpatomimetikus, gliukagoną, skydliaukės hormonus, tiazidinius ir kilpos diuretikus, fenotiazino darinius, nikotino rūgšties darinius, galima sumažinti metformino hipoglikeminį poveikį.

Cimetidinas sulėtino metformino eliminaciją, todėl padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Metforminas gali susilpninti antikoaguliančių (kumarino darinių) poveikį.

Alkoholio vartojimas padidina pieno rūgšties acidozės atsiradimo riziką ūminio alkoholio apsinuodijimo metu, ypač badaujant ar mažai kalorijose, taip pat kepenų nepakankamumu.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti inkstų funkciją. Bent 2 kartus per metus, taip pat mialgijos atsiradimas turėtų nustatyti laktato kiekį plazmoje. Be to, 1 kartą per 6 mėnesius būtina kontroliuoti serumo kreatinino kiekį (ypač vyresnio amžiaus pacientams). Metformino negalima skirti, jei kreatinino koncentracija kraujyje yra didesnė nei 135 μmol / l vyrų ir 110 μmol / L moterims.

Galbūt vaisto vartojimas Metforminas kartu su sulfonilkarbamido dariniais. Šiuo atveju ypač reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

48 val. Prieš ir per 48 valandas po radiopauko (tyrimai, in / in angiografija), Metforminas turėtų būti nutrauktas.

Kai pacientui pasireiškia bronchų ir plaučių uždegimas ar šlapimo organų uždegimas, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir narkotinių medžiagų, kurių sudėtyje yra etanolio..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Vaisto vartojimas monoterapijoje neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Kai metforminas derinamas su kitomis hipoglikeminėmis medžiagomis (sulfonilkarbamido dariniais, insulinu), gali išsivystyti hipoglikeminės būsenos, dėl kurių pablogėja gebėjimas vairuoti transporto priemones ir užsiimti kitokia potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Planuojant nėštumą, taip pat nėštumo metu vartojant metforminą, jis turėtų būti atšauktas ir skiriamas gydymas insulinu. Kadangi nėra duomenų apie patekimą į motinos pieną, šis vaistas yra draudžiamas žindymo metu. Jei reikia vartoti metforminą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Metforminas

Išleidimo formos

Instrukcijos Metforminas

Cukrinis diabetas yra viena iš rimčiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Šis lygis yra padidėjęs dėl didelių gydymo išlaidų, dažnos ir sunkios (net negalios) komplikacijų, didelio mirtingumo. Taigi tarp pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, mirtingumas yra 2-3 kartus didesnis nei bendrasis gyventojų skaičius. Geriamasis hipoglikeminis vaistas metforminas yra skirtas kovoti su tuo pačiu vaistu nuo šio negalavimosi, "saldus" garsu, bet iš tikrųjų iš tikrųjų. Šią narkotiką šiandien negalima pavadinti tam tikru naujovišku proveržiu: nuo 50-ųjų pabaigoje jis buvo įvestas į endokrinologinę praktiką. praėjusio šimtmečio. Šiuo metu be piktnaudžiavimo metforminas yra dažniausiai paskirtas tabletės hipoglikeminis agentas. Jo veikimo mechanizmas yra beveik visiškai suskaidomas ant lentynų, o tai taip pat yra jo pliusas. Metforminas slopina gliukoneogenezės (gliukozės sintezės) procesą kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją plonojoje žarnoje, padidina periferinių audinių gebėjimą panaudoti gliukozę, padidina receptorių audinių jautrumą insulinui. Svarbiausia, kad vaistas neveikia kasos gaminamo insulino ir nesukelia hipoglikeminių reakcijų, būdingų kai kurioms cukraus kiekį mažinančioms medžiagoms (kurios gali būti labai hipoglikeminės komos).

Tarp kitų vaistų farmakologinio poveikio reikėtų paminėti trigliceridų ir "blogų" lipoproteinų (MTL) koncentracijos kraujyje sumažėjimą, paciento paties svorio stabilizavimą (ir kai kuriais atvejais net ir mažėjimą), fibrinolitinį (antitrombozinį) poveikį.

Metformino dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas ir jis priklauso nuo pradinio gliukozės kiekio kraujyje. Remiantis bendrosiomis rekomendacijomis, vaistas pradedamas nuo 500-1000 mg (tai atitinka 1-2 tabletes). Po 10-14 dienų leidžiama didinti dozę, atsižvelgiant į dabartinius jo koncentracijos kraujyje rodiklius. Metformino palaikomoji dozė svyruoja nuo 1500-2000 mg, didžiausia yra 3000 mg. Senyvo amžiaus pacientai - ypatingas atvejis. Visų pirma, reikia pažymėti, kad septintoje dešimtyje, kurie, nepaisant jų metų, toliau užsiima sunkia fizine veikla, metforminas gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Šiuo atžvilgiu vaistas šiems pacientams yra draudžiamas. Kitais atvejais vyresnio amžiaus žmonės turėtų vartoti ne daugiau kaip 1 000 mg metformino per parą. Tabletes rekomenduojama vartoti valgio metu arba iškart po jo su stikline vandens. Paprastai paros dozė padalinama į 2-3 dozes.

Metforminas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

II tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino), kai dietos terapija yra neveiksminga, ypač pacientams, turintiems nutukimą:

- Kaip vienkartinė arba kombinuota terapija su kitais geriamaisiais vaistais nuo hipoglikemijos arba su insulinu gydant suaugusiuosius.

- Kaip monoterapija ar kombinuotas insulino gydymas vyresniems kaip 10 metų vaikams.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas metforminui ir kiti biguanidai;

- diabetinė ketoacidozė, diabetinė preomona ir koma;

- lėtinis inkstų nepakankamumas (kai kreatinino koncentracija kraujyje yra didesnė nei 1,5 mg / dL vyrų ir 1,4 mg / dL moterims arba kreatinino klirensas mažesnis kaip 60 ml / min);

- kepenų funkcijos nepakankamumas (kepenų nepakankamumas yra didesnis negu II laipsnio vaikas Pugh);

- sąlygos, galinčios prisidėti prie pieno rūgšties acidozės vystymosi, įskaitant lėtinis širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, kvėpavimo nepakankamumas, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, dehidracija, alkoholio vartojimas;

- pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);

- hipokalorinė dieta (mažiau nei 1000 kcal per parą);

- nėštumas ir žindymas;

- vaikai iki 10 metų;

- narkotikas 2 dienas prieš operaciją nenustatyta, radioizotopą, rentgeno tyrimus su kontraceptinių vaistų vartojimu ir per 2 dienas nuo jų įgyvendinimo.

Dozavimas ir vartojimas

Monoterapija arba derinys su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Suaugusiesiems. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 2-3 kartus per dieną valgio metu arba po jo. Po 10-15 gydymo dienų dozę reikia koreguoti pagal gliukozės kiekio kraujo serume nustatymo rezultatus. Palaipsniui didinant dozę, sumažėja šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto.

Didžiausia rekomenduojama dozė yra 3000 mg per parą, suskirstyta į 3 dozes.

Gydant didelėmis dozėmis metforminas skiriamas 1000 mg dozėmis.

Jei pereinama prie gydymo metforminu, būtina nutraukti kitą vaistą nuo diabeto.

Kombinuotas gydymas kartu su insulinu.

Norint geriau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, metforminas ir insulinas gali būti vartojami kaip derinys. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 2-3 kartus per dieną, o insulino dozė parenkama pagal gliukozės kiekio kraujyje matavimo rezultatus.

Monoterapija arba derinys su insulinu.

Vaikai Metforminas skiriamas vyresniems kaip 10 metų vaikams. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 1 kartą per dieną valgio metu arba po jo. Po 10-15 gydymo dienų dozę reikia koreguoti pagal gliukozės kiekio kraujo serume nustatymo rezultatus.

Palaipsniui didinant dozę, sumažėja šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto.

Didžiausia rekomenduojama dozė yra 2000 mg per parą, suskirstyta į 2-3 dozes.

Senyviems pacientams gali pablogėti inkstų funkcija, todėl metformino dozę reikia pasirinkti remiantis inkstų funkcijos įvertinimu, kuris turi būti atliekamas reguliariai.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis dažniausiai suskirstomas į šias kategorijas: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100, 1/1000 ir 1/10000 ir

Metforminas: naudojimo instrukcijos

Metformino tabletės priklauso farmakologinei vaistų nuo hipoglikemijos grupei. Jis vartojamas cukraus kiekiui kraujyje mažinti 2 tipo cukriniu diabetu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletės, turinčios enterinės dangos, Metforminas yra apvalios formos, abipus išgaubto paviršiaus ir baltos spalvos. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra metformino hidrochloridas, jo vienoje tabletėje yra 500 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Krospovidonas.
  • Talkas.
  • Magnio stearatas.
  • Kukurūzų krakmolas
  • Metakrilo rūgštis ir metilmetakrilato kopolimeras.
  • Povidone K90.
  • Titano dioksidas.
  • Macrogol 6000.

Metformino tablečių pakuotėje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 3 lizdinės plokštelės (30 tablečių) ir anotacija apie vaisto vartojimą.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji tablečių medžiaga Metforminas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje dėl kelių biologinių poveikių:

  • Sumažėjusi gliukozės absorbcija iš žarnyno liumenų į kraują.
  • Padidėjęs audinių receptorių jautrumas insulinui (kasos hormonas, padidinantis gliukozės panaudojimą kraujyje kūno audiniuose).
  • Tai padidina periferinį angliavandenių panaudojimą kūno audiniuose.

Metforminas neturi įtakos kasos ląstelėms, atsakingoms už insulino sintezę, nekeičia jo koncentracijos kraujyje ir nesukelia hipoglikeminių būsenų (pastebimas gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas). Tai sumažina trigliceridų (riebalų kiekį kraujyje), padeda pagerinti medžiagų apykaitą organizme, sukelia svorio mažėjimą, turi fibrinolitinį poveikį (padeda ištirpinti fibriną).

Metformino tablečių vartojimas veikliosios medžiagos viduje nėra visiškai absorbuojamas (biologinis prieinamumas yra apie 60%). Jis yra beveik tolygiai paskirstytas kūno audiniuose, šiek tiek daugiau kaupiasi seilių liaukose, kepenyse, inkstuose ir raumenyse. Veiklioji vaisto medžiaga nėra metabolizuojama ir nepakitusi su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas (laikotarpis, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra 9-12 valandų.

Naudojimo indikacijos

Metformino tablečių vartojimas yra skirtas gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimui iš insulino nepriklausančio 2 tipo cukrinio diabeto, nes nėra terapinio poveikio dietos korekcijai. Be to, vaistas vartojamas kartu su insulinu sunkiomis 2 tipo cukriniu diabetu, ypač asmenims su padidėjusiu kūno svoriu.

Kontraindikacijos

Metformino tablečių vartojimas yra draudžiamas daugelio patologinių ir fiziologinių organizmo būklių atveju, tarp kurių yra:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai arba pagalbinėms jo sudedamosioms dalims.
  • Diabetinė ketoacidozė (reikšmingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, kepenų metabolizmo ir kaupimosi kepenų organizme pakitimai), diabetinė preomona ir koma (sutrikus sąmoningumui dėl didelio gliukozės kiekio fono).
  • Sutrikusi inkstų funkcinė veikla.
  • Ūminė patologija, kurios metu yra didelis inkstų nepakankamumo pavojus - organizmo dehidracija (dehidracija) su intensyviu viduriavimu, vėmimu, ūmine infekcine patologija su sunkiu apsinuodijimu ir karščiavimu.
  • Hipoksija sepsyje (apsinuodijimas kraujyje), ūminis miokardo infarktas (širdies raumens žūtys), širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.
  • Atlikti didžiąją chirurginę intervenciją, sunkius sužalojimus, kuriems reikia insulino įvedimo, kad greitas regeneravimas (gydymas) audinių srityje žalą.
  • Kepenų funkcinės veiklos pažeidimai.
  • Naudokite per 2 dienas prieš arba po kūno radiacinės izotopinės ir radiografinės studijos, susijusios su jodo radioaktyvaus izotopo įvedimu.
  • Pieno rūgšties acidozė (padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje, po kurio pasikeičia jo reakcija į rūgšties pusę), įskaitant tą, kuris praeityje buvo perkeltas.
  • Mažai kalorijų dietos laikymasis (mažesnis nei 1000 kcal per dieną).
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir maitinimas krūtimi.

Atsargiai, Metformin tabletės yra naudojamos vyresniems nei 60 metų žmonėms arba sunkiai fiziniam darbui atlikti (didelė rizika sustiprinti pieno rūgšties koncentraciją kraujyje). Prieš pradėdami vartoti vaistą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Metformino tabletės vartojamos per burną valgio metu arba iškart po jo. Tabletė nėra kramtyti ir nuplaunama pakankamu kiekiu vandens. Siekiant sumažinti nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų tikimybę, imama dienos dozė, suskaidyta į 2-3 dozes. Gydytojas nustato vaisto dozę ir vartojimo būdą atskirai, priklausomai nuo pradinės cukraus koncentracijos kraujyje, taip pat gydomojo veiksmingumo. Paprastai pradinė dozė yra 500-1000 mg per dieną (1-2 tabletės). Po 10-15 dienų, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje rodiklių, metformino dozių didinimas gali būti nuo 1500 iki 2000 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 3000 mg. Vyresniems žmonėms didžiausia terapinė dozė per parą neturi viršyti 1000 mg.

Šalutinis poveikis

Metformino tablečių vartojimas gali sukelti įvairių organų ir sistemų šalutinį poveikį:

  • Virškinimo sistema - "metalinis" skonis burnoje, pykinimas, periodiškas vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas arba jo visiškas nebuvimas (anoreksija), pilvo pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas žarnyno ertmėje). Toks šalutinis poveikis paprastai pasireiškia narkotikų vartojimo kursų pradžioje ir savaime išnyksta. Jei norite kuo greičiau sumažinti šių simptomų sunkumą, gydytojas paskiria antacidinius, antispasteminius ir atropinus panašius vaistus.
  • Endokrininė sistema - hipoglikemija (cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normos).
  • Metabolizmas - pieno rūgšties acidozė (padidėjusi pieno rūgšties koncentracija kraujyje), sutrikus vitamino B absorbcijai12 iš žarnų.
  • Kraujas ir raudonieji kaulų čiulpai - retai gali išsivystyti megaloblastinė anemija (anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių susilpnėjimu ir brendimu raudonųjų kaulų čiulpuose dėl nepakankamo vitamino B kiekio12)
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežėjimas.

Atsižvelgdamas į šalutinių reiškinių atsiradimą po Metformin tablečių vartojimo, gydytojas nusprendžia nutraukti vaisto atskirai, priklausomai nuo jo tipo ir sunkumo.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Metformin tabletes, turite atidžiai perskaityti vaisto nurodymus. Yra keletas konkrečių nurodymų dėl jo naudojimo, įskaitant:

  • Kai skausmas raumenyse (mialgija) įvyksta po narkotikų vartojimo pradžios, laboratorijoje nustatomas pieno rūgšties kiekis kraujyje.
  • Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia reguliariai tikrinti inkstų funkcinės veiklos laboratorinius parametrus.
  • Kartu vartojant metformino tabletes su vaistais, gautų iš sulfonilkarbamido, reikia atidžiai reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
  • Gydymo metu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir narkotinių medžiagų, kurių sudėtyje yra etanolio.
  • Metformino tabletės gali sąveikauti su kitomis farmakologinėmis grupėmis vartojamais vaistiniais preparatais, todėl jų vartojimą turite pranešti savo gydytojui.
  • Kai vaisto fone atsiranda bronchopulmoninių ir urogenitalinių ligų simptomų, jo vartojimas turi būti nutrauktas ir pasikonsultuoti su gydytoju.
  • Šis vaistas tiesiogiai neveikia smegenų žievės funkcinės veiklos, tačiau vartojant jį kartu su kitomis hipoglikeminėmis medžiagomis padidėja hipoglikemijos rizika, todėl atliekant darbą, susijusį su padidėjusios koncentracijos ir psichomotorijos greičio poreikiu, reikia imtis atsargumo priemonių.

Vaistinių tinkle Metformin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Nerekomenduojama juos paimti be tinkamo paskyrimo.

Perdozavimas

Su reikšmingu Metformin tablečių terapinės dozės viršijimu kraujyje padidėja pieno rūgšties koncentracija (pieno rūgšties acidozė). Tai lydima pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kūno temperatūros sumažėjimas, raumenų ir pilvo skausmas bei padidėjęs kvėpavimas. Tokiu atveju vaistas turi būti sustabdytas. Perdozavimo gydymas atliekamas medicinos ligoninėje, kurioje atliekama hemodializė (kraujo valymas iš aparatūros).

Metformino tablečių analogai

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, panašų į metformino tabletes, yra vartojami vaistai Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Metformino tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai nuo jų pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas tamsoje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje nuo +15 iki + 25 ° C.

Metformino kaina

Metformino tablečių vidutinė kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 117-123 rublių.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Žmogaus burnoje prasideda glikogeno ir krakmolo virškinimas per seilių amilazės įtaką. Atsižvelgiant į amilazės poveikį plonojoje žarnoje, atsiranda galutinis polisacharidų skilimas į maltozę.

Nesvarbu, ar diabetas ir sportas yra suderinami, yra daugelio diabetu sergančių pacientų susirūpinimas. Tinkamas užsiėmimas, taip pat mityba yra neatskiriama diabeto terapijos dalis.

Mes sukūrėme duonos vienetų stalus, skirtus įvairiems kasdieniniams gaminiams. Jūsų patogumui kiekvienam produktui yra baltymų, riebalų, angliavandenių ir kalorijų turinio kiekis.