loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Naujos vaistų nuo 2 tipo diabeto

Cukrinis diabetas yra labai nemalonu liga, dėl kurios pacientui kyla daug diskomforto. Deja, mirtingumas yra trečias pagal diabetą. Tik širdies ir kraujagyslių sistemos ir onkologinės ligos "jam pralenki". Šiuo metu terapijos studijos yra įtrauktos į pirmaujančias pasaulio šalis federaliniu lygmeniu, nes cukrinis diabetas yra viena iš svarbiausių sveikatos priežiūros problemų.

2 tipo cukrinis diabetas

Daugybė tyrimų parodė, kad laiku ir tinkamai kontroliuojant ligą gali būti išvengta daugelio komplikacijų. Mokslas įrodė, kad glikemijos kontrolė mažina ir beveik panaikina mikro- ir makroangiopatijų atsiradimo riziką. Gliukozės kontrolė ir pastovus normalus kraujospūdžio palaikymas sumažina išeminės ir smegenų kraujotakos ligų riziką. Pagrindinis diabeto tikslas yra nustatyti ir kompensuoti nenormalus angliavandenių metabolizmą. Deja, neįmanoma visiškai išgydyti tokios ligos, bet ją galima tvarkyti naujos kartos vaistų pagalba 2 tipo cukriniu diabetu ir aktyviai gyventi.

2 tipo diabeto kontrolė

Jei kraujyje randamas cukrus ir yra nusivylusi diagnozė - cukrinis diabetas, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Jums reikės svorio mažinimo, fizinio aktyvumo didinimo programos. Tai vienintelis būdas pasiekti teigiamą gydymo poveikį. Tačiau pagrindinis tikslas yra ilgam laikui sumažinti cukraus kiekį organizme, tačiau būtina kreiptis į vaistus. Natūralu, kad nėra bendrosios vaistų vartojimo programos, kiekvieno paciento organizmas yra individualus.

Ekspertai teigia, kad pirmas dalykas, kurį turi atlikti gydytojas, kuris diagnozavo "cukrinį diabetą", - pacientui paskirti metforminą. Tai pirminis gydymo su vaistiniais preparatais etapas (jei nėra kontraindikacijų). Šis vaistas turės teigiamą poveikį cukraus kiekiui, sumažins svorį, taip pat turi nedidelį šalutinių reiškinių sąrašą (svarbus veiksnys!) Ir mažas kainas.

Narkotikai diabeto gydymui

Yra daug vaistų 2 tipo diabetu. Jie suskirstomi į grupes:

  • Biguanidai.
  • Sulfonilkarbamido preparatai.
  • Tiazolidindionai (glitazonai).
  • Prandialiniai reguliatoriai (glinida).
  • A-gliukozidazės inhibitoriai.
  • Inkretometrija.
  • Dipeptidil peptidazės inhibitorius - IV.

Biguanidai

Kai kurie biguanidai yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje, nors jie pradėjo vartoti kovojant su diabetu daugiau nei prieš pusę šimtmečio. Tačiau kai kurie iš jų yra beviltiškai pasenę ir dabar netaikomi. Taigi, phenformin ir Buformin nėra naudojami dėl šalutinio poveikio, laktato acidozės. Vienintelis vaistas, kuris išlaikė šiuolaikinei terapijai svarbą, yra Metforminas.

Metforminas turi daugialypį poveikį žmogaus organizmui, kuris padeda sumažinti cukraus kiekį:

  • suporuotas su insulinu, sumažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina hepatocitų jautrumą. Be to, jis didina glikogeno sintezę ir mažina glikogenolizę;
  • padidina insulino veikimą, padidina receptorių skaičių;
  • padeda pagerinti gliukozės iš organizmo procesą;
  • praktiškai sumažindamas gliukozės absorbciją žarnyne, išlygina glikemijos paūmėjimą. Šis poveikis yra dėl žarnyno klirenso greičio sumažėjimo ir plonosios žarnos judrumo;
  • gerinti gliukozės panaudojimo procesą žmogaus organizme.

Taigi metformino poveikis yra skirtas ne tik pašalinti tikrąją diabeto priežastis, bet ir blokuoti tolesnį cukraus kiekio padidėjimą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į teigiamą vaisto poveikį mažinant trombozės riziką pacientams ir jų gerą toleravimą.

Gydymas metforminu prasideda mažomis dozėmis (500 mg vieną arba du kartus per parą) valgio metu. Jei per savaitę vaistas gerai absorbuojamas paciento organizme, be neigiamo poveikio, tada dozė padvigubėja.

Sutelkiant dėmesį į metforminą, neįmanoma pasakyti, kad vaistas buvo išstumtas, jis pasidavė ir šiek tiek sumažėjo šiuolaikinėje medicinoje. Jis buvo ir išlieka "gelbėtojas", kuris iš daugelio gyvybių išgelbėjo nuo klastingos ligos. Tačiau reikia atsižymėti naujos kartos vaistų nuo II tipo diabetu.

Sulfonilo karbamido preparatai

Šių vaistų poveikis yra susijęs su insulino sekrecijos aktyvacija (1 pav.). Tabletė veikia kasą, uždarius ląstelės membranos ATP jautrius kalio kanalus ir atidarius kalcio kanalus (Ca2 +). Svarbu, kad šis vaistas sąveikauja tik su kasos receptoriumi, uždarant jo kalio kanalus. ATPC kanalai yra širdies raumens, neuronų ir epitelio, o jų uždarymas gali sukelti negrįžtamus padarinius organizmui.

Gydymas paprastai prasideda mažiausia doze, padidėja kartą per savaitę, norint pasiekti norimus cukraus kiekio kraujyje rodmenis.

Sulfonilšlapalo grupės šalutinis poveikis:

  • disbalansas kraujyje;
  • hipoglikemija;
  • svorio padidėjimas;
  • žarnyno sutrikimas;
  • niežulys ir bėrimas ant odos;
  • hepatotoksinis poveikis.

Šių grupių narkotikų pavyzdys:

  • Glibenklamidas;
  • Euglucon;
  • Glimepiridas;
  • Glipizidas;
  • Glikvidonas ir kt.

Tiazolidionai (glitazonai)

Ši narkotikų grupė turi įtakos receptoriams ir priskiriama prie naujos kartos hipoglikeminių vaistų. Su receptoriumi, su kuriais vaistas sąveikauja, randama daugiausia riebalų ir raumenų audinių ląstelių branduoliuose. Šių audinių ir kepenų jautrumo insulinui padidėjimas yra padidėjęs daugybės genų, koduojančių baltymus, kurie yra atsakingi už riebiųjų rūgščių ir gliukozės gyvybinę veiklą, ekspresiją.

Rusijos Federacijoje 2 narkotikai iš minėtos grupės yra užregistruoti ir patvirtinti naudoti:

Tokie vaistai netinka pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, jeigu yra 3-4 laipsnio širdies nepakankamumas, o kepenų transamizanas padidėja 3 ar daugiau kartų. Draudžiama vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Daugybė tyrimų parodė, kad tiazolidionai (glitazonai) yra labai veiksmingi 2 tipo diabeto gydymui. Gydant roziglitazonu kiekvieną dieną (4 mg pirmąją savaitę ir 8 mg toliau, jei šalutinis poveikis nenustatytas), glikemijos lygis atitinkamai sumažėjo 1-2 mmol / l ir 2-3 mmol / l.

Prandial reguliatoriai (Glinides)

Tai trumpalaikis veikimas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje, stipriai stimuliuojant insulino gamybą. Prandialiniai reguliatoriai leidžia reguliuoti gliukozės kiekį iškart po valgio.

Panašiai kaip ir sulfonilkarbamidai, prandialiniai reguliatoriai veikia kasą, uždarę ATPC jautrius ląstelės membranos kanalus ir atidarantys kalcio kanalus (Ca2 +). Kalcis patenka į β-ląsteles ir skatina insulino gamybą. Skirtumas yra tas, kad narkotikų grupės veikia įvairias β-ląstelių paviršiaus dalis.

Rusijoje registruojami šie narkotikai:

A-gliukozidazės inhibitoriai

Ši grupė apima vaistus, kurie pasižymi hipoglikeminiu poveikiu dėl dietinių angliavandenių perkėlimo blokuojant fermentų, kurie yra atsakingi už cukraus nepageidaujamų angliavandenių absorbciją, rišimosi vietas.

Rusijoje pripažintas tik vienas inhibitorius - Acarbose. Pagal šio vaisto įtaką, angliavandenių kiekis nesumažėja, tačiau jų apdorojimas sulėtėja, tokiu būdu užkertant kelią gana dideliam cukraus kiekio šuoliui.

Šis vaistas turi teigiamą poveikį kaspinui, atlieka dalį savo funkcijų, tokiu būdu apsaugodamas jį nuo išsekimo.

Takrarozės, kaip 2 tipo cukrinio diabeto prevencijos, tyrimo rezultatai buvo tikrai puikus. Gliukozės jautrumo sutrikusioji grupė sumažino ligos plitimo riziką daugiau nei trečdaliu - 37%!

Inkretometrija (gliukagono tipo polipeptido-1 receptoriaus agonistai)

Pirmoji, kurią pripažino pasaulio medicinos bendruomenė, šios grupės narkotikas yra Exenatide. Inkstinai yra virškinamojo trakto hormonai, todėl jų funkcijos yra susijusios su vaisto poveikiu diabetui. Valgio metu susidaro daug hormonų, kurie yra atsakingi už skrandžio sulčių sekreciją, tulžies pūslės funkcionavimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Eksenatidas, veikdamas hormoniniu lygmeniu, stimuliuoja insulino gamybą ir lėtina gliukagono sekreciją, taip palaikydamas normalų cukraus kiekį kraujyje.

Exenatide terapija prasideda nuo 5 mg 2 kartus per parą valandą. Po mėnesio dozę galima padvigubinti. Pradėjus tokio tipo vaistus 2 tipo diabetui, daugeliu atvejų yra pykinimas, kuris praeina po dviejų ar trijų savaičių.

Dipeptidil peptidazės inhibitorius - IV

Naujausias vaistas, kuris neseniai pasirodė farmacijos rinkoje, pavadintas "sitagliptinas". Farmakologinis vaisto poveikis yra labai panašus į eksenatido veikimą, kuris yra šiek tiek didesnis, remiantis virškinimo trakto hormonais. Bet narkotikas nėra inkretino mimetikų tipas! Insulino atsakas yra stimuliuojamas kartu su gliukagono gamybos sumažėjimu, kai padidėja paciento gliukozės kiekis kraujyje.

Sitagliptinas buvo pakartotinai tiriamas ir pasaulinė medicinos mokslų bendruomenė priėjo prie tokių išvadų:

  • Šis vaistas prisideda prie žymiai sumažėjusio gliukozės kiekio kraujo plazmoje.
  • Tai padeda gerokai sumažinti gliukozės koncentraciją plazmoje po valgio.
  • Glikozuotas hemoglobino kiekis yra sumažintas iki normalaus lygio.
  • Pagerina β-ląstelių funkcionalumą.

Neabejotinas vaisto pranašumas taip pat yra tai, kad jis neturi įtakos kūno masės, todėl jį galima saugiai vartoti net ligoniams, turintiems nutukimą. Vaisto poveikis yra ilgas, rekomenduojamas vartojimo dažnis yra 1 kartą per parą.

Insulino terapija

Šiuolaikinė farmacijos rinka yra gausu įvairių gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Tačiau ekspertai vienbalsiai teigia, kad jei griežta dieta ir didžiausia leistina cukraus kiekį mažinančių vaistų dozė nekelia laukiamo rezultato ir gliukozė nesumažėja, būtina pradėti gydyti insuliną. Insulinai kartu su pirmiau minėtomis naujos kartos vaistų grupėmis leidžia mums visiškai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu. Negalima daryti be gydymo insulinu, jei dėl kokių nors priežasčių diabetikui yra nustatyta operacija.

Šiuolaikiniai insulinai
Trumpojo veikimo insulino (6-8 valandos):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regulyar;
  • Actrapid NM.

Insulino ultrashort veiksmas (3-4 val.):

Vidutinės veikimo trukmės insulina (12-16 valandų):

  • Protafanas NM;
  • Humulin NPH;
  • Insumano bazalė.

Ilgalaikiai veikiantys insulinai (16-29 valandos):

Kombinuoti insulinai:

  • Humulin MH;
  • Humalog Mix;
  • Mixard NM;
  • Insuman Comb.

Kiekvienam pacientui atskirai parenkama normalus gliukozės koncentracijos kraujyje palaikymas, atsižvelgiant į šalutinio poveikio riziką ir organizmo suvokimą apie tam tikrą narkotikų grupę. Kai diagnozuotas 2 tipo diabetas, metforminas yra skiriamas. Jei neįmanoma pasiekti normalaus gliukozės lygio, pasirenkami nauji tos pačios grupės arba derinio gydymo vaistai.

Naujos kartos vaistų nuo 2 tipo cukriniu diabetu

Gydomosios diabeto gydymas vaistais yra pagrįstas dietos laikymusi ir priemonėmis, kuriomis siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir svorį. Be to, naudojami keli narkotikai. 2 tipo diabeto vaistai yra suskirstyti į kelias kategorijas.

Naujos kartos preparatai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir labai sumažinti komplikacijų tikimybę bei neigiamas ligos pasekmes.

Vaistų rūšys

Vaistai, naudojami nuo insulino nepriklausančio diabeto gydymo, yra suskirstyti į 4 grupes:

  • skatina insulino sintezę kasoje;
  • padidina jautrumą insulino veikimui;
  • tabletės su kompozicija;
  • naujos kartos plokštės.

Nemažai narkotikų, pagrįstų kasos aktyvumo skatinimu, laikomi pasenusiomis ir pavojingomis sveikatai, todėl daugelis gydytojų atsisakė vartoti šios narkotikų grupės tablečių.

Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia kasos išnykimą ir gali sukelti nuo insulino priklausomos ligos formos vystymąsi. Šių vaistų vartojimas pirmiausia pagerina paciento gerovę dėl padidėjusios insulino gamybos, tačiau laikui bėgant sukelia komplikacijų atsiradimą.

Populiariausi vaistai yra vaistai, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui ir pagerina gliukozės jautrumą raumenis. Populiariausias šios grupės vaistas, žinomas kiekvienam cukriniu diabetu, yra metforminas. Šis vaistas nekenkia kūnui ir padeda sumažinti komplikacijų riziką. Kombinuotieji vaistai apima vaistus, kurių sudėtyje yra metformino ir sulfamilo karbamido. Tokie vaistai turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti hipoglikemiją ir svorio augimą. Šie vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai kiekvienam pacientui ir reikalauja tiksliai laikytis šio režimo.

Preparatai naujos kartos 2 tipo diabetui yra DPP-4 inhibitoriai ir GLP-1 receptorių agonistai. Šių vaistų grupių preparatai nesumažina gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, todėl kartu su metforminu jie vartojami papildomai prie gydymo. Tabletės mažina apetitą, normalizuoja virškinimo trakte esančius procesus ir padeda veiksmingai mažinti svorį išlaikant dietą.

DPP-4 inhibitoriai

Iš karto po valgio kūnas pradeda procesus, skirtus normalizuoti gliukozės ir cholesterolio kiekio rodiklius, taip pat prisideda prie maistinių medžiagų, patenkančių į organizmą per maistą, efektyvios įsisavinimo. DPP-4 inhibitorių grupės vaistai nuo diabeto prisideda prie šių procesų normalizavimo ir inkretinų gaminimo. Taigi, vaistų suvartojimas organizme gamina insuliną, bet tik didėja gliukozės kiekis.

Skirtingai nuo vaistų, kurie skatina kasą skatinti nuolatinę insulino gamybą, DPP-4 inhibitoriai prisideda prie padidėjusio šio hormono gaminimo pagal poreikį, tai yra tik tada, kai padidėja cukraus kiekis kraujo plazmoje.

Gydymas šiais vaistiniais preparatais:

  • mažinti cukraus koncentraciją kraujyje ant tuščio skrandžio;
  • įspėjimas apie gliukozės koncentracijos padidėjimą iškart po valgio;
  • gliucito hemoglobino koncentracijos normalizavimas;
  • normalizuoti ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, funkcija.

Narkotikai nedidina svorio padidėjimo, todėl juos galima vartoti netgi nutukusiems pacientams. Populiariausi nauji vaistai:

  • Januvia tabletės;
  • vaistas Galvus;
  • vaistas Ongliza.

Šie vaistai yra tik tabletes. Gydytojo pasirinktą vaistinių preparatų tvarką paprastai skiriama vartoti tik vieną tabletes per dieną po valgio. Fermentas DPP-4, vartojant Januvia, blokuojamas per dieną. Vaistas yra įvairių dozių. Yanuviją galima vartoti kartu su metforminu, taip pat su insulino injekcijomis.

Vaistas neturi įtakos paciento kūno svoriui. Tai laikoma tiek pranašumu, tiek trūkumu. Vartojant tabletes, svorio padidėjimas neatsiranda, tačiau taip pat nepastebima paciento kūno svorio.

"Galvus" ir "Ongliz" tablečių veikimas nesiskiria nuo Januvia tablečių vartojimo veiksmingumo. Kiekvieno paciento vaisto pasirinkimą gydytojas atlieka atskirai, atsižvelgdamas į ligos eigą. Šių vaistų šalutinis poveikis nėra.

Kombinuotos tabletes su metforminu

Kokios 2 tipo cukrinio diabeto tabletes vartoti ir naujos kartos narkotikų sąrašą? Tai turėtų būti pasimokyta iš gydytojo. Bet kokių naujų vaistų nuo diabeto receptą turi patvirtinti endokrinologas. Nauji vaistai antros rūšies cukriniam diabetui gydyti pateikiami kartu su metforminu - tai Janumet ir Galvusmeto vaistai.

Janumet yra metformino ir Januvia derinys, o "Galvusmet" yra metforminas ir galvus.

Šie vaistiniai preparatai yra įvairių dozių: 500, 850 arba 1000 mg metformino ir 50 mg Januvia arba Galvus. Vaisto dozę pasirenka gydytojas, priklausomai nuo reikalingo metformino kiekio, kad užtikrintų laukiamą terapinį poveikį.

Kombinuotų vaistų pranašumai yra patogi išleidimo forma, dėl kurios pacientui reikia vartoti tik vieną vaistą, o ne du. Tokie vaistai turi dvigubą poveikį - jie normalizuoja insulino gamybą, didindami gliukozės koncentraciją, taip pat pagerina kūno ląstelių jautrumą gliukozei. Tokie narkotikai neturi šalutinio poveikio.

Kontraindikacijos gydymui Janumet ar Galvus yra tokios pat kaip metforminas. Patartina šiuos vaistus skirti tokiais atvejais:

  • mažas metformino monoterapijos veiksmingumas;
  • mažas mitybos efektyvumas;
  • viršsvorio buvimas.

Savarankiškas gydymas be gydytojo patarimo nerekomenduojamas.

GLP-1 receptoriaus agonistai

Vaistiniai preparatai neturi tiesioginio poveikio cukraus koncentracijai kraujyje, tačiau jie padeda kontroliuoti apetitą ir padeda geriau laikytis rekomenduojamos dietos.

Vaistinėse pristatomi du vaistai - tai Byetta ir Viktoza. Nepaisant teiginių, kad šie vaistai mažina gliukozės koncentraciją, metforminas gerina darbą. Be to, metformino kaina yra gerokai mažesnė nei naujos kartos vaistų kaina. Byetta ir Viktoza labai mažai veikia cukrų, tačiau jie veiksmingai neleidžia perleisti ir padeda kontroliuoti apetitą. Šie vaistiniai preparatai skirti pacientams, kuriems yra per didelis svoris, ir sunku laikytis subalansuoto mažo angliavandenilio kiekio dietos.

Dieta yra metabolizmo sutrikimų sukelto diabeto gydymo pagrindas. Jei atidžiai laikykitės rekomenduojamos dietos, galite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nesiimdami vaistų. Tačiau ne visi pacientai yra pakankamai drausmingi, kad atsisakytų uždrausti maisto produktus. Dažnai mitybos ir mankštos trūkumas lemia komplikacijų atsiradimą. Siekiant išvengti, tai padeda naudoti narkotikų baitus ir Viktozę.

GLP-1 yra hormonas, kurį sintezuoja skrandis, reaguodamas į maisto vartojimą. Tai veikia insulino gamybą, taip pat užtikrina virškinimo procesą. Natūralus hormonas yra gaminamas trumpą laiką ir nustoja veikti po kelių minučių. Sintetinis šio hormono analogas, kuris ateina vartojant narkotikus Byetta ir Viktoza, veikia organizmą nuo kelių valandų iki dienų.

Narkotikai yra švirkštimo priemonėje, tabletėse, šių vaistų dar nėra. Švirkščiamasis vaistas yra panašus į insulino injekcijas. Byetta dirba 4-6 valandas, todėl jums reikia daryti dvi injekcijas - ryte ir vakare valandą prieš valgį. Praėjus valandai po injekcijos, veiklioji medžiaga pradeda veikti. Dėl to, valgio metu, pilna pojūtis atsiranda greičiau, tokiu būdu išvengiama perdozavimo.

Viktoza yra brangiau, tačiau laikoma veiksmingesne apetito kontrolės priemone. Šis vaistas yra naujausia farmakologijos pasiekimų diabetikams apetito kontrolė. Švirkštimasis atliekamas tik vieną kartą per dieną.

Šių vaistų vartojimas gali atsikratyti perdozavimo ir priklausomybės nuo angliavandenių maisto. Tokie vaistai, skirti II tipo diabetui gydyti, nepakeičia dietos. Jų naudojimas leidžia greitai pagerinti bendrą paciento būklę ir mažinti svorį. Dėl vaistų vartojimo turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Vaistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto

Atsižvelgiant į nesudėtingą cukrinio diabeto pandemijos paplitimą ir Jungtinių Tautų, PSO ir Tarptautinės cukrinių diabetų federacijos iniciatyva, lapkričio 14 d. Švęs Pasaulinė diabeto diena. Mėlynojo rato pavidalo logotipas yra pasaulio bendruomenės vienybė kovoje su šia liga ir simbolizuoja gyvenimą ir sveikatą. Kiekvieną minutę septyni žmonės miršta nuo diabeto poveikio ir komplikacijų, o pusė visų pacientų nežino apie jų diagnozę.

Cukrinis diabetas (DM) yra endokrininės sistemos ligų grupė, kurią sukelia hormono insulino sekrecijos sutrikimas ir būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje.

Šiuo metu diabeto ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines rūšis:

  • 1 tipo cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas) yra nuo insulino priklausoma forma, kuriai būdingas absoliutus ar dalinis hormonų gamybos trūkumas. Ši liga serga nuo 5 iki 10% visų diabetu sergančiųjų. Vaikams ir paaugliams dažniausiai kyla pavojus, kad jie tampa 1 tipo cukriniu diabetu. Pagrindinis veikimo mechanizmas laikomas paveldimu, kurį gali sukelti viena iš virusinių infekcijų - hepatitas, vėjaraupiai, kiaulytė, raudonukė. Liga vystosi agresyviai ir su ryškiais simptomais.
  • 2 tipo cukrinis diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) yra hormoniškai nepriklausoma cukrinio diabeto forma, kuriai būdingas cukraus kaupimas kraujyje dėl insulino sąveikos su kūno ląstelėmis pažeidimo ir (arba) dalinės jo kasos ląstelių sekrecijos pažeidimo (padidėjimo). Beveik visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra vyresni nei 35 metų asmenys, iš kurių 90 proc. Yra vyresni nei 50 metų.

Savo ruožtu diabetas 2 suskirstytas į 2 porūšius.

  • pirmasis porūšis yra cukrinis diabetas 2A arba hormono nepriklausomas diabetas "riebalai";
  • antroji yra cukrinis diabetas 2B arba diabetas "plonas".

Apie 80% visų 2 tipo diabeto sergančiųjų priklauso pirmam potipiui. Neseniai speciali pacientų grupė, kuri užima ribinę būklę, buvo izoliuota nuo 2 tipo diabeto. Taigi, iš pradžių jų liga prasideda pagal antrąjį tipą, ji progresuoja labai lėtai, bet laikui bėgant patenka į cukrinį diabetą 1, dėl kurio reikalingas aktyvus hormoninis gydymas. Šis subtipas yra vadinamas diabetu 11/2 arba NIDDM 1, tarptautine klasifikacija LADA - latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems.

Taip pat yra 2 "praeinantys" diabeto tipai - diabetas nėščioms moterims ir cukrinis diabetas.

Predisposition ir simptomai

Žmonės, kuriems labiausiai kyla rizika susirgti diabetu 2:

  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • nutukęs ir persivalgius;
  • kurie yra genetiškai atsparūs riebalų rezervų nusėdimui pagal visceralinį tipą (pilvo nutukimas), riebalų perteklius yra nusėda viršutinėje kūno dalyje ir pilvoje, o figūra tampa kaip obuolys.

Dėl cukrinio diabeto 2 vystymosi taip pat prisidedama prie ilgalaikio dehidratacijos ir dažnų infekcinių ligų.

Papildomi simptomai, be papildomo svorio (20% normos) yra:

  • aukštas kraujospūdis;
  • skausminga priklausomybė nuo dietinių angliavandenių;
  • persekiojimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nepastovi troškulys;
  • silpnumas;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis.

Dėl pažengusios 2 tipo diabeto formos, nutukusiam pacientui neabejotinai pradedama svorio netekimas.

Remiantis statistika, daugiau nei 80% žmonių, sergančių cukriniu diabetu 2, yra pagyvenę žmonės.

Diagnostika

Cukrinis diabetas visiškai pateisina "saldus" pavadinimą. Senovės laikais gydytojai šį veiksnį naudojo kaip diagnozę - diabetinė šlapimo pūslelinė pritraukė lapus ir bitutes. Šiuolaikinė diagnostika grindžiama tuo pačiu cukraus lygio apibrėžimu:

  • tuščio skrandžio kraujo tyrimas parodo gliukozės kiekį kraujyje;
  • Šlapimo analizė pateikia ketonų ir cukraus kiekio vaizdą.

Be to, atliekamas gliukozės tolerancijos bandymas (GTT) - likus 3 dienoms iki analizės, didelės anglies produktai yra pašalinami iš dietos, po to po 8 valandų greito gėrimas yra 250 g vandens + 75 g specialios bevandenės gliukozės tirpalo. Prieš pat ir po 2 valandų, norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimą, reikia surinkti veninį kraują.

Gydymas

Diabetas tapo natūraliu pasirinkimu papildomu veiksniu - tingus žmogus miršta, o disciplinuotas ir darbštusis gyvena laimingai. Tačiau gydant cukrinį diabetą vyresnio amžiaus pacientams, gydytojams kyla ne tik socialinio pobūdžio problemų: menkas socialinis ir ekonominis statusas, dažnai vienišas gyvenimas, bet ir kartu lėtinės patologijos. Be to, vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai paprastai nėra įtraukti į klinikinius tyrimus, o gydymo režimai yra sukurti neatsižvelgiant į šių amžiaus grupių charakteristikas.

Taktika cukrinio diabeto gydymui turi būti agresyvi, kombinuota ir siekiama sumažinti nepakankamą biologinį organizmo ląstelių atsaką į insuliną ir atstatyti kasos β-ląstelių funkcijas. 2 tipo diabeto gydymas yra toks:

  • pirmas lygis - dietinis maistas;
  • antrasis lygis - dieta + metforminas (Sioforas);
  • trečiasis lygis - dieta + priemonės su metforminu + pratimais;
  • Ketvirtasis lygis - dieta + fizinis pratimas + kompleksinis vaistų gydymas.

Maitinimo sistema

Dietinės mitybos yra pagrindinė cukrinio diabeto gydymo rūšis ir siekiama mažos angliavandenių dietos palaikyti cukraus kiekį kraujyje, esantį 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Gydant cukriniu diabetu, griežta atitiktis dietai turėtų padėti kuo greičiau nustatyti gliucytą hemoglobino HbA1C kiekį mažiau kaip 5,5%. Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria pacientai, yra ne prarasti, išmokti individualų meniu, o ne persivalgyti ir atsisakyti mažai angliavandenių mitybos principų pažeidimo.

Perdozavimo vaistai

Populiariausi ir ilgai išbandyti nutukimo tabletės yra metformino - Siofor, Glucophage ir kt. Vaistai. Ankstyva cukrinio diabeto diagnostika 2, mažai angliavandenių mitybos principų laikymasis ir reguliarus metformino vartojimas užtikrina papildomų vaistų ir hormoninių injekcijų atmetimą.

Be to, Siofor puikiai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą ne tik diabetu sergantiems pacientams. Be to, tabletės su metforminu sėkmingai susidoroja su moterų ciklo normalizavimu, prisideda prie moterų reprodukcinės funkcijos atstatymo.

Sioforas

Populiariausi ir nebrangūs metformino tabletės NVS šalyse. Pagaminta Menarini-Berlin Chemie (Vokietija) ir yra analogiška "Glucophage". Vyresniems žmonėms, vyresniems nei 65 m., Ir tiems, kurie dirba sunkiu fiziniu krūviu, rekomenduojama skirti Siofor atsargiai - yra didelė laktinės acidozės atsiradimo rizika.

Gliukofazas ir gliukofazas ilgas

  • Originalus ir pirmas vaistas, pagrįstas metforminu (dimetilbiguanidu). Jos kūrėjas, Paryžiaus farmakologas Jeanas Sternas (1960 m.) Pavadino savo vaistu "Glucophagus", tiesiogine prasme - gliukozės slopintuvu. Metformino gamyba pagaminta iš galegino, kuris yra prancūzų lelijos ekstraktas.
  • Galegino ekstraktas:
  • sumažina angliavandenių absorbciją virškinimo trakte;
  • mažina gliukozės gamybą kepenyse;
  • padidina periferinių audinių jautrumą insulinui;
  • padidina cukraus panaudojimą kūno ląstelėse.

Remiantis statistika, 25% diabetu sergančiųjų metforminas sukelia šalutines reakcijas iš virškinimo trakto:

  • pykinimas;
  • metalo skonis burnoje;
  • vėmimas, žarnyno kolikažai;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas

Tik pusė pacientų gali susidoroti su šiomis ligomis. Todėl sukurta technologija - "GelShield" difuzijos sistema ("GelShield"), kuri leido pradėti gaminti ilgai veikiančias tabletes be pašalinių efektų - Glucofage Long. Dėl "specialaus prietaiso" šios kapsulės gali būti vartojamos 1 kartą per parą, todėl lėtinis, net ir ilgalaikis metformino suvartojimas yra be pradinio staiga padidėjusios koncentracijos plazmoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gauti Sioforą ir Glyukofazą:

  • nėštumas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • kvėpavimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemų hipoksija;
  • širdies priepuolis, krūtinės angina, aritmija;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • depresijos streso būsenos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • sunkios infekcijos ir traumos;
  • folio ir geležies trūkumo būklės;
  • alkoholizmas.

Narkotikai naujos kartos

Norint sustiprinti Siofor poveikį, šiuolaikiniai endokrinologai pataria naudoti naujus inkretinus vartojančius vaistus:

Fizinis aktyvumas

Pratimai padidina jautrumą insulinui, todėl dienos intensyvus fizinis krūvis 2-3 valandas per parą turėtų tapti įprastu gyvenimo būdu. 2 tipo diabetu sergančių ligonių terapija - tai stiprūs pratimai ir ilgas važiavimas lėtai. Tuo pačiu metu būtina griežtai kontroliuoti kraujospūdį, jei nuolatinis padidėjimas viršija 130/85 mm Hg. Jums reikia vartoti antihipertenzinių vaistų.

Jei per 6 mėnesius dieta ir fizinis pratimas nepasiekė tinkamo rezultato, gydantis gydytojas taip pat skirs sudėtingą vaistų terapiją. Senyvi pacientai tokia išsami gydymo strategija yra nedelsiant parodyta.

Pilnas geriamųjų vaistų, skirtų 2 tipo diabetui, sąrašas

Visi vaistai, skirti 2 tipo diabeto gydymui, gali būti suskirstyti į 4 farmakologinių agentų grupes:

  • vaistai, kurie stimuliuoja kasą, gaminantys daugiau hormonų ar sekretagogų, yra sulfamilkarbamido ir glinidų (meglitinidų) dariniai. Šiandien jie laikomi ne tik pasenusiais, bet ir kenksmingais, nes jie labai išplauna kasą;
  • vaistų, kurie padidina jautrumą insulinui, yra tiazolidindionai ir biguanidai. Iki šiol dažniausiai diabetikams skirtos tabletės;
  • naujos kartos vaistiniai preparatai - DPP-4 inhibitoriai, GLP-1 antagonistai ir alfa-gliukozidazės inhibitorius;
  • jungtinės priemonės - metforminas + sulfamilurėjos darinys.

Sulfamilkarbamido preparatai draudžiami:

  • inkstų nepakankamumas;
  • ketoacidozė;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Nepaisant mažos kainos ir greito poveikio, jie padidina hipoglikemijos riziką, sparčiai atsparumą ir prisideda prie papildomo svorio.

Meglitinidų pagrindu veikiančios tabletės pasižymi tokiomis pačiomis kontraindikacijomis ir pasekmėmis, tačiau jos, savo ruožtu, yra brangiai kainuojančios, anotacijose nėra jokios informacijos apie saugumą ir ilgalaikį veiksmingumą.

Išskyrimo grupė dažnai daro daugiau žalos negu gera ir prisideda prie hiperglikeminės būklės pablogėjimo. Dažnai sukelia širdies smūgius, insulto ir glikemijos komą.

Adresas lankytojui endokrinologui. Šiuo metu jis, greičiausiai, panaikins slaptumo ženklus, skirs naujos kartos įrankį ir pasirenka turimą prekės ženklą Metformin arba Siofor.

II tipo cukriniu diabetu sergančiųjų diabetu pagrindinis tikslas yra ne skatinti insulino gamybą, bet ir padidinti ląstelių jautrumą.

Insulino terapija

Su cukriniu diabetu 2, ypač vyresnio amžiaus pacientams, nereikia atsisakyti insulino injekcijų. Subalansuota insulino terapija ne tik padės greitai pasiekti angliavandenių metabolizmo kompensaciją, bet ir periodiškai atpalaiduos kepenų ir kasos.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu infekcinių ligų metu, reikia švirkšti insuliną, kad II tipo cukrinis diabetas nepasikartotų į diabetą 1.

Dėl atsisakymo gydyti pasekmių

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • lėtinės makšties infekcijos moterims ir vyrų impotencija;
  • širdies priepuolis, insultas, glikeminė koma;
  • gangrena, po kurios yra apatinės galūnės amputacija;
  • diabetinė neuropatija;
  • aklumas;
  • gilus inkstų funkcijos nepakankamumas mirtinai.

Jei pastebėjote diabeto simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Naudos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2

Valstybė garantuoja diabetu, kad gautų kiekvienai konkrečiai situacijai tinkamas socialines paslaugas. Visi diabetuotojai gali tikėtis mėnesinio lengvatinio narkotiko išrašymo iš patvirtinto sąrašo, jei jis jiems yra labai svarbus.

Tie, kuriems reikalingas insulinas, gali gauti gliukozės kiekį kraujyje ir jų vartojimo reikmenis tris kartus per dieną pigiau. Dėl to jie turi lengvatines priežastis.

Pacientai, kuriems insulino nereikia, gauna lengvatines testo juosteles - po vieną per dieną, o silpnaregiams - nemokamas gliukozės kiekio kraujyje ir vartojimo reikmenų tiekimas pirmą kartą per dieną.

Pensijų registravimas ir gavimas atsirado po to, kai iš diabetu centro buvo išduotas sertifikatas atitinkamoms vykdomosioms institucijoms.

Naujo tipo 2 diabeto vaistų sąrašas

Nauji vaistai 2 tipo cukrinio diabeto gydymui

2 tipo cukrinis diabetas (DM2) yra liga, kuria sumažėja ląstelių jautrumas insulinui, todėl gliukozė nustoja patenkama į juos ir patenka į kraują. Jei nesiimama jokių veiksmų, T1D pradeda vystytis, o tai būdinga kasos ląstelių sunaikinimui, kurie gamina insuliną. Ir tada reikia vartoti insulino preparatus gyvybei, kuris leis organizmui veikti normaliomis tempomis.

Dėl šios priežasties gydymą rekomenduojama pradėti nuo pirmosios diabeto vystymosi dienos. Norėdami tai padaryti, reikia imtis specialių vaistų, kurie padidintų ląstelių jautrumą insulinui. Dabar bus persvarstytas naujos kartos piliulių, skirtų 2 tipo cukriniu diabetu, sąrašas, kuris dažniausiai naudojamas kaip vaistas nuo šios ligos. Bet! Jis skirtas tik informaciniams tikslams. Jūs negalite vartoti jokių vaistų be gydytojo recepto!

Narkotikų klasifikacija

T2DM vystymuisi pacientai nėra iš karto nustatę vaistų terapiją. Pradžioje norint kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pakanka griežtos dietos ir vidutinio sunkumo užsiėmimai. Tačiau tokie įvykiai ne visuomet duoda teigiamų rezultatų. Ir jei jie nepastebimi per 2-3 mėnesius, jie kreipiasi į vaistų pagalbą.

Būk atsargus

PSO teigimu, kasmet diabetu sergantiems žmonėms miršta 2 milijonai žmonių ir dėl to kyla komplikacijų. Nesant kvalifikuotos kūno palaikymo, diabetas sukelia įvairias komplikacijas, palaipsniui sunaikina žmogaus kūną.

Iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra diabetinė gangrenė, nefropatija, retinopatija, trofinės opos, hipoglikemija, ketoacidozė. Diabetas taip pat gali sukelti vėžį. Beveik visais atvejais cukrinis diabetas miršta, sergi skausminga liga ar tampa tikrasis neįgalusis.

Ką žmonės serga cukriniu diabetu? Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko ištaisyti visiškai išgydyti cukrinį diabetą.

Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveikas tauta", pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas šiam narkotikams nemokamai. Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

Visi vaistai diabetui gydyti yra suskirstyti į kelias grupes:

  • sekrecijos priemonės, kurios sustiprina kasos beta ląstelių insulino sintezę, yra suskirstytos į sulfonilkarbamido darinius ir megitinidus;
  • sensibilizatoriai, kurie padeda didinti ląstelių jautrumą organizme į insuliną, turi du pogrupius - biguanidai ir tiazolidindionai;
  • alfa-gliukozidazės inhibitoriai, kurie pagerina angliavandenių skilimo, įsisavinimo ir pašalinimo iš organizmo procesą;
  • inkretinai, kurie yra naujosios kartos vaistai, kurie turi keletą veiksmų organizme.

Sulfonilo karbamido dariniai

Narkotikai, priklausantys šiai farmakologinei grupei, buvo naudojami kaip diabeto gydymas praėjusius 50 metų. Jų sudėtyje yra medžiagų, kurios užtikrina cukraus kiekio kraujyje normalizavimą dėl beta ląstelių aktyvinimo, dalyvaujančių gaminant insuliną. Dėl to jo koncentracija kraujyje didėja, o ląstelių jautrumas gliukozei padidėja.

Be to, sulfonilkarbamido dariniai užtikrina inkstų ląstelių restauravimą ir padidina kraujagyslių sienelių tonusą, taip sumažinant II tipo diabetui būdingų įvairių patologijų pavojų.


Vaistų sąrašas iš sulfonilkarbamido darinių išleidimo

Tačiau šie vaistai turi trumpą terapinį poveikį. Ilgalaikis jų vartojimas 2 tipo cukriniu diabetu palaipsniui mažina kasos ląsteles, taip sukelia 1 tipo diabeto vystymąsi. Be to, jie dažnai sukelia alergines reakcijas, virškinimo trakto sutrikimus ir hipoglikeminę komą.

Pagrindinės sulfonilkarbamido grupės narkotikų vartojimo kontraindikacijos yra šios ligos:

Daugelį metų studijuoju diabeto problemą. Tai baisi, kai miršta tiek daug žmonių ir dar labiau tampa neįmanomi dėl diabeto.

Paskubu pranešti geros naujienos - Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100%.

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija priėmė specialią programą, kuri kompensuoja beveik visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse diabetuotojai gali gauti nemokamą medicinos pagalbą!

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • vaikai iki 12 metų;
  • kasos diabetas.

Svarbu! Tokių vaistų priėmimas būtinai turi būti atliekamas pagal gydytojo nurodytą schemą ir turi būti derinamas su mažai angliavandenių turinčia dieta.

Tarp sulfonilkarbamido darinių populiariausi yra:

  • Glikvidonas. Daugiausia naudojamas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui vyresnio amžiaus žmonėms. Jis turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir retai sukelia šalutinį poveikį. Šio vaisto skiriamasis bruožas yra tai, kad jį galima vartoti netgi esant tokiai ligai kaip inkstų nepakankamumas.
  • Maninilis. Šis vaistas yra vienas iš geriausių, nes jis gali išlaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje maždaug per parą. Yra skirtingų dozių ir gali būti naudojamas 1 tipo diabetui gydyti ir 2 tipo diabetui gydyti.
  • Diabetas. Stiprina insulino sekreciją ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Jis naudojamas T2DM kaip adjuvanto terapija.
  • Amarilas. Šis vaistas dažnai skiriamas pirmojo ir antrojo tipo diabetu, ypač pagyvenusiems žmonėms. Jo ypatumas yra tai, kad jis beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, taip pat apsaugo nuo hipoglikeminės komos atsiradimo dėl lėto insulino išsiskyrimo į kraują.

Šie 2 tipo diabeto vaistai yra labiausiai paplitę medicinos praktikoje, nes jie retai sukelia kūno svorio padidėjimą ir nutukimo atsiradimą, o tai labai sustiprina ligos eigą.

Meglitinidai

Šios farmakologinės grupės vaistai skatina kasos insulino gamybą. Jie priklauso naujos kartos vaistų nuo diabeto, kurių veiksmingumas priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Kuo didesnis, tuo aktyvesni bus insulino sintezė.

Šią narkotikų grupę sudaro Novonorm ir Starlix. Jų ypatybė yra tai, kad jie veikia labai greitai ir užkertamas kelias hiperglikemijos krizei su staigiu cukraus kiekio kraujyje padidėjimu. Tačiau jų veiksmai išlieka ilgą laiką.

Šie naujosios kartos 2 tipo diabeto vaistai turi keletą šalutinių poveikių. Dažniausiai jie išprovokuoja:

Vaistų sąrašas 2 tipo diabetu

  • alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas

Novonorm ir Starlix dozavimas yra pasirinktas atskirai. Pirmoji priemonė yra vartojama 3-4 kartus per dieną, prieš pat valgant maistą, antrą pusę valandos prieš valgį.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėtas diabetas namuose. Praėjo mėnesis, nes pamiršau apie cukraus šuolius ir insulino suvartojimą. O, kaip aš kenčiau, nuolatinis alpimas, greitosios pagalbos skambučiai. Kiek kartų nuėjau į endokrinologus, bet jie tik sako: "Imk insuliną". Ir dabar jau praėjo penktoji savaitė, nes cukraus kiekis kraujyje yra normalus, o ne viena insulino injekcija, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris serga diabetu - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

Šios grupės vaistai taip pat dažnai skiriami žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Jų sudėtyje yra medžiagų, kurios prisideda prie gliukozės išsiskyrimo iš kepenų, gerina jo absorbciją ir patenka į kūno ląsteles. Tačiau jie turi vieną didelį trūkumą - jie negali būti paimami inkstų ir širdies patologijose. Tačiau jie diabetikams dažnai diagnozuojami.


Biguanides: išsamus narkotikų sąrašas

Biguanidai greitai sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir gali išlaikyti jį maždaug per 16 valandų. Tuo pat metu jie neleidžia riebalams absorbuoti žarnynuose, taip užkertant kelią aterosklerozinių plokštelių atsiradimui induose.

Ši farmakologinė grupė apima šiuos vaistus:

  • Sioforas. Suteikia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir svorio mažėjimą, todėl dažniausiai jie skiriami žmonėms su antsvoriu. Dozavimas yra pasirinktas atskirai.
  • Metforminas. Jis vartojamas kartu su insulino preparatais ir esant nutukimui. Kontraindikuotina inkstų patologija ir ketoacidozė.

Tiazolidindionas

Tarp visų T2DM vaistų, tiazolidinedionai yra geriausi. Jie gerina gliukozės virškinimą ir įsisavinimą organizme, taip pat prisideda prie kepenų normalizavimo. Tačiau, palyginti su kitais vaistais, jie kainuoja daug daugiau ir turi gana įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą. Tarp jų yra:

  • greitas svorio augimas;
  • sumažėjęs širdies raumens tonas;
  • tušas;
  • kaulų trapumas;
  • alerginis bėrimas.

Šiandien dažniausiai cukrinio diabeto gydymui dažniausiai naudojami šie nauji tiazolidinedionų grupės vaistai:

  • Aktos. Tabletės, naudojamos kaip T2DM monoterapija. Jie sulėtino cukraus gamybos procesą kepenyse, apsaugo indus nuo pažeidimų, gerina kraujo apytaką, kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau jie turi savo trūkumą - jie prisideda prie apetito padidėjimo, todėl, kai jie yra vartojami, pacientai dažnai turi greitą svorio prieaugį.
  • Avandia Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidina ląstelių jautrumą insulinui. Jis turi hipoglikeminį poveikį. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kuriuos reikia perskaityti prieš pradedant gydymą.

Taip pat žiūrėkite:
Cukrinis diabetas
Kaip išgerti 2 tipo diabetą amžinai

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Tarp naujausių vaistų, paimtų T2D, tai vieninteliai tokie vaistai, kurie blokuoja specialų fermentą žarnyne, kuris skatina sudėtingų angliavandenių perdirbimą. Dėl to sumažėja polisacharidų absorbcinės savybės ir sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.

Šių vaistų ypatybė yra tai, kad beveik nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Jie puikiai derinami su gliukozės kiekį mažinančių vaistų vartojimu ir insulino injekcijomis.

Šiuo metu populiariausi alfa-gliukozidazės inhibitoriai yra:

  • Glukobajus. Jis skiriamas pacientams, kurie po maisto valgymo nuolatos gerokai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tai gerai toleruojamas ir nerodo svorio padidėjimo. "Glucobay" yra naudojamas kaip adjuvantinis gydymas, o jo priėmimą būtinai reikia papildyti mažai angliavandenių turinčia dieta.
  • Miglitolis. Jis naudojamas vidutinio tipo T2DM, kai dietos ir vidutinio sunkumo fizinis krūvis neleidžia gauti teigiamų rezultatų. Priimta reiškia 1 kartą per dieną tuščiu skrandžiu. Jo dozė koreguojama atskirai. Miglitolis turi daug kontraindikacijų, tarp kurių yra išvaržos, lėtinės žarnos ligos, nėštumas, gaunamų komponentų netoleravimas, vaikų amžius.


Glukobay - veiksmingas vaistas nuo diabeto

Pastaraisiais metais medicinos praktikoje vis dažniau vartojamos inkretinai, priklausantys dipeptidilpeptidazių inhibitorių grupei. Jie padidina insulino gamybą ir normalizuoja cukraus kiekį kraujyje. Tačiau jie neturi neigiamo poveikio kepenims ir inkstams.

Tarp populiariausių inkretų yra:

  • Januia. Šis vaistas T2DM turi ilgalaikį poveikį, todėl jis vartojamas tik vieną kartą per dieną. Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Šis vaistas nesukelia šalutinio poveikio ir neleidžia vystytis komplikacijų diabeto fone.
  • Galvus Atkuria pažeistas kasos ląsteles ir pagerina jo funkcionalumą. Vaistas vartojamas tik kartu su mityba ir vidutinio sunkumo fizine veikla. Jei jie nesuteikia teigiamo rezultato, Galvus yra derinamas su hipoglikeminiais vaistais.

Pirmiau minėtų vaistų negalima vartoti nežinant gydytojo. Jų priėmimas palaiko kūną ir užkerta kelią diabeto vystymuisi. Tačiau, jei pats asmuo nesilaiko savo vartojimo, dozavimo, dietos ir reguliariai užsiima fizine veikla, tada nuo jų priėmimo rezultatas nebus.

Jei vaistus vartojate teisingai, bet yra sisteminio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo daugiau kaip 9 mmol / l, laikas galvoti apie insulino vartojimą.

Nauji vaistai 2 tipo cukriniam diabetui: tabletės ir vaistai

Daugelis žmonių turi naudoti hipoglikemines tabletes nuo 2 tipo cukrinio diabeto, kiekvienais metais atnaujinamos naujos kartos naujos kartos. Jei iš pradžių "cukraus liga" ir gliukozės kiekio simptomai gali būti kontroliuojami dietos ir fizinio aktyvumo, tada laikui bėgant kūno atsargos praleidžiamos, o pati problema negali būti išspręsta.

Reikia pažymėti, kad yra du diabeto tipai - nuo insulino priklausomos ir nuo insulino nepriklausomos. Antruoju atveju, kai ilgalaikė patologija, diabetuotojai pradeda vartoti agentus, kurie slopina atsparumą insulinui.

Farmakologinė rinka yra daug cukraus mažinančių vaistų, tačiau kiekviena iš jų turi specifinį veikimo mechanizmą, kontraindikacijas ir galimas neigiamas reakcijas. Apsvarstykite pagrindinius hipoglikeminių vaistų tipus.

Pagrindiniai 2 tipo diabeto vaistai

1 tipo diabeto raida yra daugiausia dėl autoimuninių sutrikimų. Tuo pačiu metu sutrinka kasos funkcija, dėl kurios izoliuotojo aparato beta ląstelės nustoja gaminti cukraus kiekį mažinantį hormoną - insuliną. Skirtingai nuo pirmojo, II tipo cukriniu diabetu, hormonų gamyba nesibaigia. Problema susijusi su ląstelių receptorių, kurie atpažįsta insuliną, jautrumą.

Antrasis patologijos tipas turi įtakos 90% visų diabetikų. Dažnai tai vyresni nei 40-45 metų žmonės, kurie linkę į nutukimą ar turintys giminaičių, sergančių diabetu (genetinis veiksnys).

Iki 2017 m. Daugelis vaistų, mažinančių gliukozės koncentraciją, buvo sukurtos ir patobulintos. Iki šiol yra šių tipų hipoglikeminių agentų

Ląstelių jautrumo insulinui didinimas:

  • tiazolidindionai (Piglar ir Diagnlitazonas);
  • Biguanidai (metforminas).

Nauji vaistai, kurie pradėjo kurti 2000-aisiais:

  1. DPP-4 inhibitoriai (Ongliz ir Januvia);
  2. alfa gliukozidazės inhibitoriai (Glucobay);
  3. GLP-1 receptorių agonistai (Viktoza ir Byeta).

Hormonų stimuliatoriai:

  • meglitinidai (Starlix ir Novonorm);
  • sulfonilkarbamido dariniai (Maninilis, Glurenorm ir Diabetonas).

Trečiasis narkotikų tipas neigiamai veikia kasos funkciją ir išblukina jį. Kai vartojate šiuos vaistus, beveik visada yra galimybė, kad antrojo tipo cukrinis diabetas tampa pirmuoju.

Anksčiau minėti vaistai, skirti 2 tipo diabetui gydyti, laikomi naujos kartos vaistiniais preparatais, kurių išsami informacija pateikiama šiek tiek vėliau.

Vaistiniai preparatai, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui

Paieška nerasta

Pastaruoju metu tiazolidinedionas pradėjo vartoti kaip priemonė mažinti hiperglikemiją. Šie diabeto vaistai neturi įtakos beta ląstelėms, priešingai, jie pagerina periferinių audinių jautrumą insulinui. Dėl to tiazolidindionai sumažina gliukozės kiekį ir taip pat turi teigiamą poveikį lipidų koncentracijai.

Apskritai šios grupės vaistai gali sumažinti cukraus koncentraciją 0,5-2%, todėl dažnai vartojami kartu su metforminu, insulino injekcijomis ar sulfonilkarbamido dariniais. Tiazolidindionų klasei priklausančių tablečių vaistai yra Piglas, Aktos ir Diagnitazonas. Teigiamas jų naudojimo būdas yra nedidelio cukraus lygio sumažėjimo tikimybė. Tokie diabeto vaistai laikomi perspektyviausiais, siekiant panaikinti atsparumą insulinui.

Biguanidai atstovauja vienas atstovas - metforminas, kuris yra šios grupės narkotikų dalis. Medicinos praktika pradėjo naudoti medžiagą po 1994 m. Iki 2017 m. Itin populiariausi 2-ojo tipo diabeto gydymui būdingi biguanidai. Metforminas slopina gliukozės gamybos procesą kepenyse ir jo patekimą į kraują. Be to, padidėja periferinių audinių jautrumas insulinui. Rusijos farmakologinė rinka siūlo daugybę II tipo diabeto tabletės, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos - metformino hidrochlorido. Populiarūs analogai yra metforminas, sioforas, glucofagas ir kiti.

Reikėtų pažymėti, kad tarp teigiamų šių vaistų vartojimo aspektų išlieka maža hipoglikeminės būklės rizika, aterosklerozės prevencija, svorio mažėjimas ir gebėjimas vartoti kartu su insulinu ir kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais.

Neigiami metformino naudojimo aspektai yra trys veiksniai.

  1. Virškinimo sutrikimai gydymo pradžioje, susiję su organizmo priklausomybe nuo medžiagos veikimo. Tipiški simptomai yra pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, apetito stoka, vidurių pūtimas.
  2. Pieno acidozės atsiradimo tikimybė.
  3. Ilgalaikis gydymas sumažina vitamino B 12 koncentraciją organizme.

Metformino tablečių negalima vartoti kepenų, kvėpavimo takų, inkstų ar širdies nepakankamumo patologijose.

Naujausi vaistai

Nuo 2006 m. Medicinos praktikoje pradėjo vartoti naujus vaistus, vadinamus "DPP-4 inhibitoriais". Jie nesusiję su beta ląstelių insulino gamyba. Jų veiksmai yra skirti apsaugoti pirmojo tipo gliukaną panašų polipeptidą (GLP-1), kuris gaminamas žarnyne, nuo fermento DPP-4 destrukcinio poveikio. Šios narkotikų grupės pavadinimas yra iš fermento pavadinimo.

GLP-1 sustiprina kasos veiklą, dėl ko insulinas pradeda gaminti didesniu mastu. Be to, GLP-1 neutralizuoja gliukagono vystymąsi, kuris neigiamai veikia cukraus kiekį mažinančius hormonus.

DPP-4 inhibitorių naudos yra:

  • Nesugebėjimas hipoglikemijos, kaip vaistas, baigia veikti po gliukozės koncentracijos normalizavimo.
  • Atsižvelgiant į tablečių vartojimą, kūno svorio padidėjimo tikimybė neįtraukta.
  • Jie gali būti naudojami kartu su beveik visomis priemonėmis, be injekcijų GLP-1 receptorių ir insulto agonistų.

Tarp neigiamų pasekmių galite susidurti su virškinimo sutrikimu, kuris dažnai pasireiškia pilvo skausmais ir pykinimu. Tokios cukrinio diabeto tabletes nerekomenduojama vartoti kepenų ar inkstų nepakankamumo atveju. Ši narkotikų grupė suskirstyta į: saksagliptiną (Ongliz), vildagliptiną (Galvus), sitagliptiną (Ongliz).

GPP-1 receptorių agonistai yra hormonai, kurie stimuliuoja kasos gaminamą insulino gamybą ir atstato pažeistas salykle "appat". Be to, šio tipo vaistai sumažina nutukusių pacientų antsvorį. Šie vaistiniai preparatai nėra pagaminti iš tablečių, juos galima įsigyti tik injekcinių ampulių pavidalu. Grupės atstovas yra naujas vaistas Viktoza, taip pat Byetta.

Alfa-gliukozidazės inhibitoriai neleidžia gliukozei paversti angliavandenių. Šios grupės preparatai vartojami, kai pacientas padidina gliukozės koncentraciją po valgio. Šios lėšos gali būti derinamos su bet kokiais cukraus kiekį mažinančiais vaistais. Vienintelis minusas alfa-gliukozidazės inhibitorius yra tai, kad jų naudojimas yra draudžiamas žarnyno patologijose.

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos po vaistinio preparato nurijimo yra virškinimo sutrikimai - padidėjęs vidurių pūtimas ir viduriavimas. Su metforminu, šį įrankį geriau ne naudoti, nes jis taip pat veikia žmogaus virškinimo sistemą. Šios grupės atstovai yra "Diastabol" ir "Glucobay".

Hormonų stimuliatoriai

Žmonija seniai žinojo apie sulfonilkarbamido darinius, tačiau ją naudojo tik infekcinių ligų gydymui. Jų hipoglikeminis poveikis netyčia buvo aptiktas Antrojo pasaulinio karo metu.

Toks diabeto gydymas turi įtakos beta ląstelių veiklai kasoje, kuri sintezuoja hormoną. Sulfonilkarbamido dariniai atnaujina insulino gamybą ir padidina jautrumą insulino receptorių ląstelėms.

Tačiau šie veiksniai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • hipoglikemija;
  • beta ląstelių išeikvojimas;
  • svorio padidėjimas.

Nuolatinis kasos perkėlimas sukelia tai, kad antro tipo patologija patenka į pirmąją. Tai reiškia, kad norint išlaikyti gliukozės koncentraciją normaliame diapazone, pacientas turės reguliariai injekuoti hormonus. Sulfonilkarbamido dariniai skirstomi į kelias klases:

  1. Gliklazidas - "Diabeton MB" ir "Glidiab MB".
  2. Glimepiridas - Glemamas ir Amarilis.
  3. Glikvidon - Glyurenorm.
  4. Glibenklamidas (Maninilis).

Meglitinidiniai vaistai taip pat stimuliuoja cukraus kiekį mažinančio hormono gamybą. Jie rekomenduojami tiems diabetuomenims, kurių cukraus kiekis kraujyje padidėja po valgio. Ši grupė apima dvi narkotikų rūšis: nateglinidą (Starlix) ir repaglinidą (Novonorm).

Gali būti manoma, kad šių vaistų vartojimo privalumai nekeičia paciento kūno svorio ir praktiškai nesukelia hipoglikemijos būklės.

Tačiau šios grupės vaistai sukelia nepageidaujamas reakcijas, susijusias su virškinamojo ir nervų sistemos darbu, viršutinių kvėpavimo takų uždegimu.

Narkotikų trūkumas yra gana didelė kaina, o ne labai veiksmingas hipoglikeminis poveikis ir kartotinis vartojimas per dieną.

Terapija ir jos nesėkmės pasekmės

Pagrindiniai diabeto simptomai yra dažnas apsilankymas tualetai ir nuolatinis troškulys. Šie du pagrindiniai požymiai gali parodyti glikemijos lygio pažeidimą. Jei asmuo pats pastebi tokius simptomus, artimoje ateityje jis turi pamatyti terapeutą.

Didelio cukrinio diabeto pacientų mirtingumo priežastis yra būtent netinkamas ir neveiksmingas gydymas. Lankytojo specialisto priėmimu pacientas turėtų išsamiai apibūdinti visus jo simptomus. Po pokalbio gydytojas nurodo diabeto diagnozę.

Yra keletas bandymų, kuriuos galima naudoti nustatant cukraus kiekį, tačiau pats paprasčiausias ir greitesnis yra kraujo tyrimas iš piršto ar iš venos. Jei rezultatai yra didesni nei 5,5 mmol / l (kapiliarinis kraujas) ir 6,1 mmol / l (veninis kraujas), tai gali reikšti anksčiau ar diabetą. Siekiant nustatyti ligos tipą, atliekama C-peptidų analizė ir GAD antikūnų kiekis.

Jei gydytojui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, jis kuria specialią gydymo schemą, kurią sudaro keturi pagrindiniai komponentai:

  • reguliari gliukozės kontrolė;
  • specialus maistas;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • vaistas.

Tik laikydamiesi visų šių taisyklių, galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti sunkių diabeto pasekmių. Neatsargus požiūris į jų sveikatą gali paskatinti:

  1. Sunkus inkstų nepakankamumas.
  2. Diabetinė retinopatija - regos sutrikimas dėl tinklainės uždegimo.
  3. Diabetinė neuropatija - nervų sistemos sutrikimai.
  4. Apatinių galūnių gangrene. Tokiu atveju jums gali prireikti kojos amputacijos su diabetu.
  5. Glikeminė koa.
  6. Miokardo infarktas ar insultas.

Būtina laiku gydyti diabetu. Ši liga nėra sakinys, praėjusį šimtmetį, nes naujausios technologijos, žmonės gyvena su ja visapusiškai.

Svarbiausia - nepasiduoti. Šiuolaikinė medicina neapsiriboja: kasdien mokslininkai kuria naują vaistą, kuriame yra mažiau kontraindikacijų ir gerina gydomąjį poveikį.

Reikėtų nepamiršti, kad vartojant vaistą, turite laikytis gydytojo teisingų dozių ir rekomendacijų. Taigi, galima pasiekti gliukozės koncentraciją normaliame lygyje. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas apibūdina gydymo 2 tipo diabetu tema.

Vaistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto

Atsižvelgiant į nesudėtingą cukrinio diabeto pandemijos paplitimą ir Jungtinių Tautų, PSO ir Tarptautinės cukrinių diabetų federacijos iniciatyva, lapkričio 14 d. Švęs Pasaulinė diabeto diena. Mėlynojo rato pavidalo logotipas yra pasaulio bendruomenės vienybė kovoje su šia liga ir simbolizuoja gyvenimą ir sveikatą. Kiekvieną minutę septyni žmonės miršta nuo diabeto poveikio ir komplikacijų, o pusė visų pacientų nežino apie jų diagnozę.

Cukrinis diabetas (DM) yra endokrininės sistemos ligų grupė, kurią sukelia hormono insulino sekrecijos sutrikimas ir būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje.

Šiuo metu diabeto ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines rūšis:

  • 1 tipo cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas) yra nuo insulino priklausoma forma, kuriai būdingas absoliutus ar dalinis hormonų gamybos trūkumas. Ši liga serga nuo 5 iki 10% visų diabetu sergančiųjų. Vaikams ir paaugliams dažniausiai kyla pavojus, kad jie tampa 1 tipo cukriniu diabetu. Pagrindinis veikimo mechanizmas laikomas paveldimu, kurį gali sukelti viena iš virusinių infekcijų - hepatitas, vėjaraupiai, kiaulytė, raudonukė. Liga vystosi agresyviai ir su ryškiais simptomais.
  • 2 tipo cukrinis diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) yra hormoniškai nepriklausoma cukrinio diabeto forma, kuriai būdingas cukraus kaupimas kraujyje dėl insulino sąveikos su kūno ląstelėmis pažeidimo ir (arba) dalinės jo kasos ląstelių sekrecijos pažeidimo (padidėjimo). Beveik visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra vyresni nei 35 metų asmenys, iš kurių 90 proc. Yra vyresni nei 50 metų.

Savo ruožtu diabetas 2 suskirstytas į 2 porūšius.

  • pirmasis porūšis yra cukrinis diabetas 2A arba hormono nepriklausomas diabetas "riebalai";
  • antroji yra cukrinis diabetas 2B arba diabetas "plonas".

Apie 80% visų 2 tipo diabeto sergančiųjų priklauso pirmam potipiui. Neseniai speciali pacientų grupė, kuri užima ribinę būklę, buvo izoliuota nuo 2 tipo diabeto. Taigi, iš pradžių jų liga prasideda pagal antrąjį tipą, ji progresuoja labai lėtai, bet laikui bėgant patenka į cukrinį diabetą 1, dėl kurio reikalingas aktyvus hormoninis gydymas. Šis subtipas yra vadinamas diabetu 11/2 arba NIDDM 1, tarptautine klasifikacija LADA - latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems.

Taip pat yra 2 "praeinantys" diabeto tipai - diabetas nėščioms moterims ir cukrinis diabetas.

Predisposition ir simptomai

Žmonės, kuriems labiausiai kyla rizika susirgti diabetu 2:

  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • nutukęs ir persivalgius;
  • kurie yra genetiškai atsparūs riebalų rezervų nusėdimui pagal visceralinį tipą (pilvo nutukimas), riebalų perteklius yra nusėda viršutinėje kūno dalyje ir pilvoje, o figūra tampa kaip obuolys.

Dėl cukrinio diabeto 2 vystymosi taip pat prisidedama prie ilgalaikio dehidratacijos ir dažnų infekcinių ligų.

Papildomi simptomai, be papildomo svorio (20% normos) yra:

  • aukštas kraujospūdis;
  • skausminga priklausomybė nuo dietinių angliavandenių;
  • persekiojimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nepastovi troškulys;
  • silpnumas;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis.

Dėl pažengusios 2 tipo diabeto formos, nutukusiam pacientui neabejotinai pradedama svorio netekimas.

Remiantis statistika, daugiau nei 80% žmonių, sergančių cukriniu diabetu 2, yra pagyvenę žmonės.

Diagnostika

Cukrinis diabetas visiškai pateisina "saldus" pavadinimą. Senovės laikais gydytojai šį veiksnį naudojo kaip diagnozę - diabetinė šlapimo pūslelinė pritraukė lapus ir bitutes. Šiuolaikinė diagnostika grindžiama tuo pačiu cukraus lygio apibrėžimu:

  • tuščio skrandžio kraujo tyrimas parodo gliukozės kiekį kraujyje;
  • Šlapimo analizė pateikia ketonų ir cukraus kiekio vaizdą.

Be to, atliekamas gliukozės tolerancijos bandymas (GTT) - likus 3 dienoms iki analizės, didelės anglies produktai yra pašalinami iš dietos, po to po 8 valandų greito gėrimas yra 250 g vandens + 75 g specialios bevandenės gliukozės tirpalo. Prieš pat ir po 2 valandų, norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimą, reikia surinkti veninį kraują.

Diabetas tapo natūraliu pasirinkimu papildomu veiksniu - tingus žmogus miršta, o disciplinuotas ir darbštusis gyvena laimingai. Tačiau gydant cukrinį diabetą vyresnio amžiaus pacientams, gydytojams kyla ne tik socialinio pobūdžio problemų: menkas socialinis ir ekonominis statusas, dažnai vienišas gyvenimas, bet ir kartu lėtinės patologijos. Be to, vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai paprastai nėra įtraukti į klinikinius tyrimus, o gydymo režimai yra sukurti neatsižvelgiant į šių amžiaus grupių charakteristikas.

Taktika cukrinio diabeto gydymui turi būti agresyvi, kombinuota ir siekiama sumažinti nepakankamą biologinį organizmo ląstelių atsaką į insuliną ir atstatyti kasos β-ląstelių funkcijas. 2 tipo diabeto gydymas yra toks:

  • pirmas lygis - dietinis maistas;
  • antrasis lygis - dieta + metforminas (Sioforas);
  • trečiasis lygis - dieta + priemonės su metforminu + pratimais;
  • Ketvirtasis lygis - dieta + fizinis pratimas + kompleksinis vaistų gydymas.

Maitinimo sistema

Dietinės mitybos yra pagrindinė cukrinio diabeto gydymo rūšis ir siekiama mažos angliavandenių dietos palaikyti cukraus kiekį kraujyje, esantį 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Gydant cukriniu diabetu, griežta atitiktis dietai turėtų padėti kuo greičiau nustatyti gliucytą hemoglobino HbA1C kiekį mažiau kaip 5,5%. Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria pacientai, yra ne prarasti, išmokti individualų meniu, o ne persivalgyti ir atsisakyti mažai angliavandenių mitybos principų pažeidimo.

Perdozavimo vaistai

Populiariausi ir ilgai išbandyti nutukimo tabletės yra metformino - Siofor, Glucophage ir kt. Vaistai. Ankstyva cukrinio diabeto diagnostika 2, mažai angliavandenių mitybos principų laikymasis ir reguliarus metformino vartojimas užtikrina papildomų vaistų ir hormoninių injekcijų atmetimą.

Be to, Siofor puikiai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą ne tik diabetu sergantiems pacientams. Be to, tabletės su metforminu sėkmingai susidoroja su moterų ciklo normalizavimu, prisideda prie moterų reprodukcinės funkcijos atstatymo.

Populiariausi ir nebrangūs metformino tabletės NVS šalyse. Pagaminta Menarini-Berlin Chemie (Vokietija) ir yra analogiška "Glucophage". Vyresniems žmonėms, vyresniems nei 65 m., Ir tiems, kurie dirba sunkiu fiziniu krūviu, rekomenduojama skirti Siofor atsargiai - yra didelė laktinės acidozės atsiradimo rizika.

Gliukofazas ir gliukofazas ilgas

  • Originalus ir pirmas vaistas, pagrįstas metforminu (dimetilbiguanidu). Jos kūrėjas, Paryžiaus farmakologas Jeanas Sternas (1960 m.) Pavadino savo vaistu "Glucophagus", tiesiogine prasme - gliukozės slopintuvu. Metformino gamyba pagaminta iš galegino, kuris yra prancūzų lelijos ekstraktas.
  • Galegino ekstraktas:
  • sumažina angliavandenių absorbciją virškinimo trakte;
  • mažina gliukozės gamybą kepenyse;
  • padidina periferinių audinių jautrumą insulinui;
  • padidina cukraus panaudojimą kūno ląstelėse.

Remiantis statistika, 25% diabetu sergančiųjų metforminas sukelia šalutines reakcijas iš virškinimo trakto:

  • pykinimas;
  • metalo skonis burnoje;
  • vėmimas, žarnyno kolikažai;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas

Tik pusė pacientų gali susidoroti su šiomis ligomis. Todėl sukurta technologija - "GelShield" difuzijos sistema ("GelShield"), kuri leido pradėti gaminti ilgai veikiančias tabletes be pašalinių efektų - Glucofage Long. Dėl "specialaus prietaiso" šios kapsulės gali būti vartojamos 1 kartą per parą, todėl lėtinis, net ir ilgalaikis metformino suvartojimas yra be pradinio staiga padidėjusios koncentracijos plazmoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gauti Sioforą ir Glyukofazą:

  • nėštumas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • kvėpavimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemų hipoksija;
  • širdies priepuolis, krūtinės angina, aritmija;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • depresijos streso būsenos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • sunkios infekcijos ir traumos;
  • folio ir geležies trūkumo būklės;
  • alkoholizmas.

Narkotikai naujos kartos

Norint sustiprinti Siofor poveikį, šiuolaikiniai endokrinologai pataria naudoti naujus inkretinus vartojančius vaistus:

Fizinis aktyvumas

Pratimai padidina jautrumą insulinui, todėl dienos intensyvus fizinis krūvis 2-3 valandas per parą turėtų tapti įprastu gyvenimo būdu. 2 tipo diabetu sergančių ligonių terapija - tai stiprūs pratimai ir ilgas važiavimas lėtai. Tuo pačiu metu būtina griežtai kontroliuoti kraujospūdį, jei nuolatinis padidėjimas viršija 130/85 mm Hg. Jums reikia vartoti antihipertenzinių vaistų.

Jei per 6 mėnesius dieta ir fizinis pratimas nepasiekė tinkamo rezultato, gydantis gydytojas taip pat skirs sudėtingą vaistų terapiją. Senyvi pacientai tokia išsami gydymo strategija yra nedelsiant parodyta.

Pilnas geriamųjų vaistų, skirtų 2 tipo diabetui, sąrašas

Visi vaistai, skirti 2 tipo diabeto gydymui, gali būti suskirstyti į 4 farmakologinių agentų grupes:

  • vaistai, kurie stimuliuoja kasą, gaminantys daugiau hormonų ar sekretagogų, yra sulfamilkarbamido ir glinidų (meglitinidų) dariniai. Šiandien jie laikomi ne tik pasenusiais, bet ir kenksmingais, nes jie labai išplauna kasą;
  • vaistų, kurie padidina jautrumą insulinui, yra tiazolidindionai ir biguanidai. Iki šiol dažniausiai diabetikams skirtos tabletės;
  • naujos kartos vaistiniai preparatai - DPP-4 inhibitoriai, GLP-1 antagonistai ir alfa-gliukozidazės inhibitorius;
  • jungtinės priemonės - metforminas + sulfamilurėjos darinys.

Sulfamilkarbamido preparatai draudžiami:

  • inkstų nepakankamumas;
  • ketoacidozė;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Nepaisant mažos kainos ir greito poveikio, jie padidina hipoglikemijos riziką, sparčiai atsparumą ir prisideda prie papildomo svorio.

Meglitinidų pagrindu veikiančios tabletės pasižymi tokiomis pačiomis kontraindikacijomis ir pasekmėmis, tačiau jos, savo ruožtu, yra brangiai kainuojančios, anotacijose nėra jokios informacijos apie saugumą ir ilgalaikį veiksmingumą.

Išskyrimo grupė dažnai daro daugiau žalos negu gera ir prisideda prie hiperglikeminės būklės pablogėjimo. Dažnai sukelia širdies smūgius, insulto ir glikemijos komą.

Adresas lankytojui endokrinologui. Šiuo metu jis, greičiausiai, panaikins slaptumo ženklus, skirs naujos kartos įrankį ir pasirenka turimą prekės ženklą Metformin arba Siofor.

II tipo cukriniu diabetu sergančiųjų diabetu pagrindinis tikslas yra ne skatinti insulino gamybą, bet ir padidinti ląstelių jautrumą.

Insulino terapija

Su cukriniu diabetu 2, ypač vyresnio amžiaus pacientams, nereikia atsisakyti insulino injekcijų. Subalansuota insulino terapija ne tik padės greitai pasiekti angliavandenių metabolizmo kompensaciją, bet ir periodiškai atpalaiduos kepenų ir kasos.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu infekcinių ligų metu, reikia švirkšti insuliną, kad II tipo cukrinis diabetas nepasikartotų į diabetą 1.

Dėl atsisakymo gydyti pasekmių

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • lėtinės makšties infekcijos moterims ir vyrų impotencija;
  • širdies priepuolis, insultas, glikeminė koma;
  • gangrena, po kurios yra apatinės galūnės amputacija;
  • diabetinė neuropatija;
  • aklumas;
  • gilus inkstų funkcijos nepakankamumas mirtinai.

Jei pastebėjote diabeto simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Naudos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2

Valstybė garantuoja diabetu, kad gautų kiekvienai konkrečiai situacijai tinkamas socialines paslaugas. Visi diabetuotojai gali tikėtis mėnesinio lengvatinio narkotiko išrašymo iš patvirtinto sąrašo, jei jis jiems yra labai svarbus.

Tie, kuriems reikalingas insulinas, gali gauti gliukozės kiekį kraujyje ir jų vartojimo reikmenis tris kartus per dieną pigiau. Dėl to jie turi lengvatines priežastis.

Pacientai, kuriems insulino nereikia, gauna lengvatines testo juosteles - po vieną per dieną, o silpnaregiams - nemokamas gliukozės kiekio kraujyje ir vartojimo reikmenų tiekimas pirmą kartą per dieną.

Pensijų registravimas ir gavimas atsirado po to, kai iš diabetu centro buvo išduotas sertifikatas atitinkamoms vykdomosioms institucijoms.

Diabetas ir nėštumas

Ar invalidumas sukelia 2 tipo cukriniu diabetu?

Šaltiniai: http://diabetiko.ru/medikamenty/novye-preparaty-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa, http://diabetik.guru/medications/tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa-spisok- novogo-pokoleniya.html, http://gormonoff.com/farmakologiya/lekarstva-ot-diabeta-2-tipa

Atlikti išvadas

Jei skaitote šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji turi diabetą.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybė medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą diabeto metodų ir vaistų. Verdiktas yra toks:

Jei buvo išleisti visi vaistai, tai tik laikinas rezultatas, kai tik gydymas buvo sustabdytas, liga žymiai padidėjo.

Vienintelis narkotikas, suteikęs reikšmingą rezultatą, yra diagenas.

Šiuo metu tai vienintelis vaistas, galintis visiškai išgydyti diabetą. Diagenas ypač stipriai veikė ankstyvose diabeto vystymosi stadijose.

Mes paprašėme Sveikatos apsaugos ministerijos:

O mūsų svetainės skaitytojams dabar yra galimybė gauti diageną NEMOKAMAI!

Dėmesio! Netikro vaisto Diageno pardavimas tapo vis dažnesnis.
Pateikdami užsakymą aukščiau esančiose nuorodose, jūs garantuosite, kad iš oficialaus gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialioje svetainėje, jūs gaunate grąžinamąją išmoką (įskaitant pristatymo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Mokslas jau seniai įrodė, kad bičių produktai gali išgydyti daugybę ligų, įskaitant diabetą. Bet kadangi diabetas negali būti gydomas medumi, jame yra daug cukraus ir jo naudojimas gali sukelti hiperglikeminės krizės atsiradimą.

Diabetiko statistika Rusijos Federacijoje ir pasaulyjeCukrinis diabetas yra pasaulinė problema, kuri per metus auga. Statistika rodo, kad pasaulyje nuo šios ligos kyla 371 milijonas žmonių, tai yra 7 procentai visos Žemės gyventojų.

Yra daug nurodymų, kodėl gydytojas siunčia kraują paaukoti: įprastinius tyrimus, prieš operaciją, nėštumo metu ir kt. Yra žmonių, kurie savarankiškai be užduočių patikrina kraują nepriklausomose laboratorijose.