loader

Pagrindinis

Priežastys

Insulino preparatų klasifikavimas

Insulinas yra svarbus hormonas, kurį gamina kasos ląstelių grupės, esančios jos uodegoje. Pagrindinė veikliosios medžiagos funkcija - kontroliuoti metabolinius procesus, balansuojant gliukozės kiekį kraujyje. Nutraukus hormono, dėl kurio kyla cukraus kiekis, yra vadinamas diabetu. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, reikia nuolatinės palaikomosios terapijos ir dietos koregavimo.

Kadangi organizmo hormono lygis nėra pakankamas uždaviniams spręsti, gydytojai skiria pakaitinius vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra insulinas, gaunamas laboratorinės sintezės būdu. Toliau pateikiamos pagrindinės insulino rūšys, taip pat tai, kokia yra vaisto pasirinkimas.

Hormonų kategorijos

Yra keletas klasifikacijų, kurių pagrindu endokrinologas pasirenka gydymo režimą. Pagal kilmės ir rūšies charakteristikas išskiriami tokie vaistai:

  • Insulinas sintetinamas iš galvijų kasos. Jos skirtumas nuo žmogaus kūno hormono yra trijų kitų amino rūgščių buvimas, dėl kurio atsiranda dažnos alerginės reakcijos.
  • Kiaulienos insulinas yra arčiau cheminės struktūros žmogaus hormono. Jo skirtumas yra vienos amino rūgšties pakeitimas baltymų grandine.
  • Banginių paruošimas skiriasi nuo pagrindinio žmogaus hormono netgi labiau nei sintezuojamas iš galvijų. Labai retai naudojamas.
  • Žmogaus analogas, kuris yra sintetinamas dviem būdais: naudojant E. coli (žmogaus insulino) ir pakeičiant "netinkamų" amino rūgščių kiaulių hormono (genetiškai inžinerijos tipo).

Komponentas

Šie insulino tipų atskyrimas priklauso nuo komponentų skaičiaus. Jei vaistą sudaro vienos gyvūnų rūšies kasos ekstraktas, pavyzdžiui, tik kiaulė arba tik bulius, tai yra vienkartinė priemonė. Su tuo pačiu metu kelių gyvūnų rūšių ekstraktų deriniu, insulinas vadinamas deriniu.

Valymo laipsnis

Priklausomai nuo poreikio valyti hormoniškai aktyvias medžiagas, yra tokia klasifikacija:

  • Tradicinis vaistas yra skystesnis rūgštiniu etanoliu, po to filtruojamas, sūdomas ir kristalizuojamas daug kartų. Valymo metodas nėra tobulas, nes medžiagos sudėtyje lieka daug priemaišų.
  • Vieno pavidalo preparatas - pirmame gryninimo etape naudojamas tradicinis metodas, o po to filtravimas atliekamas naudojant specialų gelį. Priemaišų lygis yra mažesnis nei pirmojo metodo.
  • Vieno komponento priemonė - gilus valymas naudojant molekulinę sijojimo ir jonų mainų chromatografiją, kuri yra pats idealiausias žmogaus kūno pasirinkimas.

Greitis ir trukmė

Hormoniniai preparatai standartizuojami atsižvelgiant į veikimo trukmę ir veikimo trukmę:

  • ultrashort;
  • trumpas;
  • vidutinė trukmė;
  • ilgas (pratęstas);
  • kombinuota (kombinuota).

Galima keisti jų veikimo mechanizmą, kurį specialistas atsižvelgia renkantis gydymui skirtą vaistą.

Ultrashort produktai

Suplanuotos nedelsiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šios insulino rūšys skiriamos prieš valgį, nes paraiškos rezultatas pasirodo jau per pirmąsias 10 minučių. Aktyviausias vaisto veikimas vystosi po pusantros valandos.

Humalogas

Analogas žmogaus insulino ir atstovo grupės ultrashort veiksmų. Tai skiriasi nuo bazinio hormono tam tikrų aminorūgščių išdėstymo. Veiksmo trukmė gali būti iki 4 valandų.

Naudojamas 1 tipo cukriniu diabetu, kitų grupių vaistų netoleravimas, ūmus atsparumas insulinui 2 tipo diabetu, jei geriamųjų vaistų veiksmingumas nėra veiksmingas.

NovoRapid

Ultragarsus vaistas, kurio pagrindą sudaro insulinas aspartas. Švirkštuose yra spalvoto tirpalo pavidalo. Kiekviename 3 ml vaisto yra 300 V insulino ekvivalento. Tai analogas žmogaus hormonui, sintezuotas naudojant Escherichia coli. Tyrimai parodė galimybę priskirti moteris vaiko laikymo laikotarpiu.

Apidra

Kitas garsus grupės atstovas. Vartojamas suaugusiems ir vaikams po 6 metų. Jis vartojamas atsargiai nėščiosioms ir vyresnio amžiaus žmonėms gydyti. Dozavimo režimas pasirinktas atskirai. Įvedamas po oda arba naudojant specialią siurblio sistemą.

Trumpi preparatai

Šios grupės atstovams būdingas tai, kad jų veiksmai prasideda 20-30 minučių ir trunka iki 6 valandų. Trumpas insulinas reikalauja 15 minučių, kol maistas pateks į organizmą. Praėjus kelioms valandoms po injekcijos, pageidautina mažą "užkandį".

Kai kuriais klinikiniais atvejais specialistai sujungia trumpo vaisto vartojimą su ilgai veikiančiu insulinu. Iš anksto įvertinsite paciento būklę, hormono vartojimo vietą, dozę ir gliukozės rodiklius.

Garsiausi atstovai yra:

  • "Actrapid NM" yra genetiškai modifikuotas vaistas, švirkščiamas po oda ir į veną. Taip pat įmanoma įšvirkšti į raumenis, tačiau tik pagal specialisto nurodymus. Tai receptinis vaistas.
  • "Humulin Regular" - yra skiriamas nuo insulino priklausomam diabetui, pirmą kartą diagnozuojamai ligai, o nėštumo metu - nuo insulino nepriklausomos ligos formos. Galbūt po oda, į raumenis ir į veną. Turima kasetėse ir buteliuose.
  • Humodar P yra pusiau sintetinis vaistas, kurį galima sujungti su vidutinio veikimo insulinu. Vartojimo apribojimai nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra.
  • "Monodar" - skiriamas ligoms 1 ir 2 tipų, atsparumas tabletėms, vaiko laikymo laikotarpiu. Kiaulienos monokomponentinis vaistas.
  • "Biosulin P" - genetiškai modifikuotas produktas, pagamintas buteliukuose ir užtaisuose. Kartu su "Biosulin H" - vidutine veikimo trukme esančiu insulinu.

Vidutinės trukmės insulinas

Tai apima vaistus, kurių trukmė yra nuo 8 iki 12 valandų. Yra 2-3 administracijos per dieną. Pradėkite veikti po 2 valandų nuo injekcijos momento.

  • genų inžinerijos priemonės - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • pusiau sintetiniai narkotikai - "Humodar B", "Biogulin N";
  • kiaulių insulinai - Protafan MS, Monodar B;
  • cinko pakaba - "Monotard MS".

"Ilgi" narkotikai

Fondų veiklos pradžia vystosi po 4-8 valandų ir gali trukti iki 1,5-2 dienos. Didžiausias aktyvumas stebimas nuo 8 iki 16 valandų nuo injekcijos momento.

Lantus

Šis vaistas priklauso didelio kainų kategorijos insulinui. Aktyvioji sudedamoji dalis yra insulinas glarginas. Nėštumo metu jis skiriamas atsargiai. Vaikams iki 6 metų gydyti diabetu nerekomenduojama. Jis įšvirkščiamas giliai po oda kartą per dieną tuo pačiu metu.

"Insulinas Lantus", kuris turi ilgalaikį poveikį, vartojamas kaip vienkartinis preparatas ir kartu su kitais vaistiniais preparatais, kuriais siekiama sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Galimas įrankis švirkštuose ir siurblio sistemose. Jis išleidžiamas tik pagal receptą.

Levemir Penfill

Priemonės insulino detemirui. Jo analogas yra "Levemir FlexPen". Skirta tik poodiniam vartojimui. Kartu su paruoštais vaistiniais preparatais, individualiai parenkant dozę.

Bifazinis kombinuotas veiksmas

Tai preparatai, susidedantys iš suspensijos, kurių sudėtyje yra "trumpo" insulino ir vidutinio veikimo trukmės insulino tam tikrose proporcijose. Naudojant tokias priemones, galima riboti reikiamų injekcijų skaičių per pusę. Pagrindiniai grupės atstovai yra aprašyti lentelėje.

Insulino klasifikacija pagal trukmę: lentelė ir pavadinimai

Insulinas yra proteino peptidinis hormonas, kurį gamina beta ląstelės kasoje.

Jo struktūros insulino molekulė turi dvi polipeptidų grandines. Viena grandinė susideda iš 21 aminorūgščių, o antroji - 30 aminorūgščių. Grandinės yra tarpusavyje sujungtos peptidiniais tiltais. Molekulės molekulinė masė yra maždaug 5700. Beveik visų gyvūnų insulino molekulė yra panaši viena į kitą, išskyrus pelių ir žiurkių insulino poveikį graužikų gyvūnams skiriasi nuo kitų gyvūnų. Kitas insulino skirtumas pelėms yra tas, kad jis gaminamas dviem formomis.

Žmogaus ir kiaulių insulinai turi didžiausią panašumą tarp pirminės struktūros.

Insulino funkcijų įgyvendinimas yra susijęs su tuo, kad jis gali sąveikauti su specifiniais receptorius, kurie yra lokalizuoti ant ląstelės membranos paviršiaus. Po sąveikos susidaro insulino receptorių kompleksas. Susiformavęs kompleksas patenka į ląstelę ir veikia daugybę medžiagų apykaitos procesų.

Žinduoliams, insulino receptoriaus receptoriai yra beveik visose ląstelių rūšyse, iš kurių pastatytas kūnas. Tačiau tikslinės ląstelės, kurios yra hepatocitai, miocitai ir lipočiai, yra labiau linkę susidaryti sudėtingą junginį tarp receptoriaus ir insulino.

Insulinas gali daryti įtaką beveik visiems žmogaus kūno organams ir audiniams, tačiau jo svarbiausi tikslai yra kepenų raumenys ir riebalinis audinys.

Ir nsulinas yra svarbus angliavandenių metabolizmo reguliatorius organizme. Hormonas padidina gliukozės transportavimą per ląstelės membraną ir jo panaudojimą vidinėmis struktūromis.

Su insulino dalyvavimu gliukozė sintezuojama kepenų ląstelėse. Papildoma insulino funkcija yra slopinti glikogeno išsiskyrimo procesą ir paversti jį gliukozei.

Kūno hormonų gamybos proceso sutrikimo atveju atsiranda įvairių ligų, iš kurių viena yra diabetas.

Jei insulinas trūksta organizme, jo reikia įvežti iš išorės.

Šiandien vaistininkai sintezė įvairius šio junginio tipus, kurie įvairiais būdais skiriasi.

Insulino preparatų klasifikavimo principai

Visi šiuolaikiniai farmacijos kompanijų gaminami insulino preparatai skiriasi keliais būdais. Pagrindiniai insulino klasifikavimo požymiai yra:

  • kilmė;
  • patekimo į kūną metu ir terapinio poveikio trukmė;
  • vaisto grynumo laipsnis ir hormono valymo metodas.

Priklausomai nuo kilmės, insulino preparatų klasifikacija apima:

  1. Natūralūs - biosintetiniai - natūralios kilmės preparatai, gaunami naudojant galvijų kasą. Tokie insulino juostos GPP gamybos metodai, ultralente MS. Insulin aktrapid, insulpp SPP, monotard MC, seventile ir kai kurie kiti gaminami naudojant kiaulių kasos liaukas.
  2. Sintetiniai arba specifiniai specifiniai insulino vaistai. Šie vaistai gaminami naudojant genų inžinerijos metodus. Insulinai gaminami naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Šiuo metodu gaminami insulinai, tokie kaip actrapid NM, homopanas, izofanas NM, humulinas, ultrathard NM, monotard NM ir tt

Priklausomai nuo grynojo valymo metodo ir gauto vaisto grynumo, išskiriami insulinai:

  • kristalizuota ir ne chromatografuojama - ruppoje yra dauguma tradicinių insulinų. Kurie anksčiau buvo pagaminti Rusijos Federacijos teritorijoje, šiuo metu ši narkotikų grupė Rusijoje nėra;
  • kristalizuotos ir filtruotos geliais, šios grupės preparatai yra mono- arba vienkartiniai;
  • kristalizuota ir išgryninta naudojant gelius ir jonų mainų chromatografiją, ši grupė apima monokomponentinius insulinus.

Grupė kristalizuota ir filtruojama naudojant molekulinius sietus, o jonų mainų chromatografija apima Actrapid, Insulp, Actrapid MS, Semiliente MS, Monotard MS ir Ultralente MS insulinus.

Vaistų klasifikacija, priklausomai nuo poveikio pradžios ir poveikio trukmės

Klasifikacija, priklausomai nuo insulino veikimo greičio ir trukmės, apima šias narkotikų grupes.

Narkotikai su greitu ir trumpu veiksmu. Ši kategorija apima tokius vaistus kaip Actrapid, Actrapid MS ir Acrapid NM, Insulp, Homorap 40, Insuman Rapid ir kai kurie kiti. Šių vaistų trukmė prasideda 15-30 minučių po to, kai įleidžiama cukriniu diabetu sergantis pacientas. Terapinio poveikio trukmė yra 6-8 valandos po injekcijos.

Vaistiniai preparatai, kurių vidutinė veikimo trukmė. Ši narkotikų grupė yra Semilent MS; - Humulin N, Humulin juosta, Homofanas; - juosta, juostos MS, Monotard MS. Šiai insulino grupei priklausantys vaistai pradeda veikti po 1-2 valandų po injekcijos, vaisto poveikis trunka 12-16 valandų. Ši kategorija taip pat apima vaistus, tokius kaip Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulino juosta GPP, SPP, kurie pradeda veikti praėjus 2-4 valandoms po injekcijos. Ir šios kategorijos insulino trukmė yra 20-24 valandos.

Kompleksiniai vaistai, kurių sudėtyje yra vidutinio ilgio insulino ir trumpo veikimo insulino. Kompleksai, priklausantys šiai grupei, pradeda veikti po 30 minučių po įvedimo į žmogaus kūną su cukriniu diabetu ir tokio komplekso trukmė yra nuo 10 iki 24 valandų. Kompleksiniai vaistai yra actrafan NM, Humulin M-1; M-2; M-3; M-4, insuman kom. 15/85; 25/75; 50/50.

Ilgalaikiai vaistai. Ši kategorija apima medicinos prietaisus, kurių darbo laikas organizme yra nuo 24 iki 28 valandų. Ši medicinos prietaisų kategorija apima ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulino superlente SPP, Humulin ultralente, ultratard NM.

Remiantis paciento kūno tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka gydytoją, kuris reikalauja gydymo, gydytojo endokrinologą.

Trumpalaikių veikliųjų vaistų charakteristikos

Greito veikimo insulino nauda yra tokia: vaisto poveikis yra labai greitai, jo koncentracija kraujyje yra didžiausia, panaši į fiziologinę, insulino poveikis yra trumpalaikis.

Šio tipo narkotikų trūkumas yra nedidelis jų veikimo laikotarpis. Trumpam veikimo laikui reikia insulino pakartotinio injekcijos į organizmą procedūrų.

Pagrindiniai trumpojo veikimo insulino vartojimo rodikliai yra šie:

  1. Su insulino priklausomu cukriniu diabetu sergančių žmonių gydymas. Vartojant šį vaistą, jo įvedimas atliekamas po oda.
  2. Sunkus su insulinu nesusijusio diabeto gydymas suaugusiesiems.
  3. Kai pasireiškia diabetinė hiperglikeminė koma. Gydant šią būklę, vaistas įšvirkščiamas po oda ir į veną.

Vaisto dozės pasirinkimas yra sudėtingas klausimas, kurį atlieka besimokantis endokrinologas. Nustatant dozę būtina atsižvelgti į paciento individualias charakteristikas.

Vienas iš paprasčiausių būdų, kaip apskaičiuoti reikalingą vaisto dozę, yra tas, kad į vieną gramą cukraus, esančio šlapime, reikia įleisti į kūno 1ED insuliną turinčią vaistą. Pirmosios narkotikų injekcijos atliekamos prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Ilgalaikio veikimo insulino charakteristikos

Ilgalaikio veikimo insulino sudėtis apima keletą pagrindinių baltymų ir druskos buferio, kuri leidžia jums sukurti lėto absorbcijos ir ilgalaikio vaisto veikimo poveikį paciento organizme.

Preparatuose esantys baltymai yra protaminas ir globinas, be komplekso yra ir cinko. Papildomų sudedamųjų dalių buvimas sudėtingame vaistiniame preparate pasikeičia didžiausią vaisto laiką. Suspensija lėtai įsisavinama, sąlygoja gana mažą insulino koncentraciją paciento kraujyje ilgą laiką.

Ilgalaikio veikimo narkotikų vartojimo privalumai yra

  • minimalus injekcijų skaičius pacientui;
  • turinti aukšto pH vaistą, injekcija tampa mažiau skausminga.

Šios narkotikų grupės trūkumai yra šie:

  1. medicininio prietaiso naudojimo nepakankamumas, dėl kurio negalima vartoti šios vaistų grupės sunkiam cukriniam diabetui gydyti, šie vaistai yra naudojami tik santykinai silpnoms ligos formoms;
  2. vaistams neleidžiama patekti į veną, šio prietaiso įvedimas į kūną intravenine injekcija gali sukelti embolijos vystymąsi.

Šiandien yra daug insulino turinčių vaistų, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė. Lėšų įvedimas atliekamas tik po oda.

Insulino klasifikacija: narkotikų lentelė pagal trukmę

Insulinas yra būtina medžiaga, įtraukta į medicinoje vartojamų vaistų sudėtį, siekiant išlaikyti stabilų pacientų, sergančių cukriniu diabetu ir kitomis ligomis, ypač diabetine pėdomis, būklę.

Yra natūralus ir sintetinis insulinas, pirmasis yra hormonas, kurį gamina kasos ar naminiai gyvūnai.

Antrasis gaminamas laboratorijoje, sintezuojant pagrindinę medžiagą naudojant papildomus komponentus. Tai yra jo pagrindu sukurta insulino preparatai.

Kokie yra kiti insulino tipai ir dėl kokių priežasčių yra platinami vaistai, kokia jų klasifikacija? Kadangi pacientams reikia švirkšti keletą kartų per dieną, svarbu žinoti, kad būtų galima pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgiant į jo sudėtį, kilmę ir veiksmus, kurie nesukelia alerginių reakcijų ir kitų nepageidaujamų šalutinių poveikių.

Insulino veislės

Lėšų suskirstymas atliekamas pagal šiuos pagrindinius parametrus:

  • Veiksmo greitis po įvado
  • Veiksmo trukmė
  • Kilmė
  • Forma spaudai.

Svarbu! Insulino tabletės yra būtinos tokiam šalutiniam šio ligos poveikiui, nes diabetinė pėda - reguliarus naudojimas neleidžia patinimui ir apatinės galūnės gangrenos vystymuisi.

Remiantis tuo, yra penki pagrindiniai insulino tipai.

  1. Paprastas arba labai greitai veikiantis greitai veikiantis insulinas.
  2. Trumparegystė insulinas.
  3. Insulinas, kurio vidutinis poveikis trunka ilgiau.
  4. Ilgalaikis arba ilgalaikis insulino poveikis.
  5. Insulinum kombinuotas tipas ir pailgintas, įskaitant.

Kiekvieno hormono tipo veikimo mechanizmai skiriasi, ir tik vienas specialistas gali nustatyti, kuris insulino tipas bus optimalus pacientui ir kokiais atvejais.

Norint vartoti vaistą bus siekiama atsižvelgiant į ligos formą, jo sunkumą, amžių ir individualias paciento fiziologines savybes. Tuo tikslu atliekama daugybė bandymų, kruopščiai ištirti kitų ligos simptomų ligos istorija ir klinikinė įvaizdis.

Taip pat būtina atsižvelgti į šalutinio poveikio tikimybę, ypač jei vaistas skirtas pagyvenusiems žmonėms ar mažiems vaikams. Todėl, prieš pradedant vartoti vaistą, svarbu žinoti kiekvieno vaisto tipo savybes.

Ultrakartinis insulinas

Ši cheminė medžiaga pradeda veikti nedelsiant, iš karto po injekcijos į kraują, tačiau jos trukmė yra palyginti maža - apie 3-4 valandas. Didžiausia ultragarso insulino koncentracija organizme pasiekiama po valandos po injekcijos.

Naudojimo ypatumai: vaistas skiriamas griežtai prieš valgį arba iškart po jo, nepriklausomai nuo dienos laiko. Priešingu atveju gali pasireikšti hipoglikemijos išpuolis.

Šalutinis poveikis: jei jie neatrodo iškart po vartojimo, jie visai neparodomi vėliau, nepaisant to, kad beveik visi tokio tipo vaistai yra genetiškai modifikuoti ir gali sukelti alergines reakcijas, susijusias su individualia sudedamųjų dalių netolerancija.

Vaistinėse šis insulino tipas pateikiamas šių vaistų forma:

Trumpas insulinas

Ši cheminė medžiaga pradeda veikti organizmui ne vėliau kaip po 30 minučių po jo, bet ne anksčiau kaip 20 minučių. Maksimalus poveikis pastebimas vidutiniškai 2-3 valandas po nuryti ir gali trukti iki 6 valandų.

Naudojimo ypatybės: rekomenduojama įvesti cheminę medžiagą prieš pat valgį. Tuo pačiu metu tarp injekcijos ir valgio pradžios turi būti mažiausiai 10-15 minučių pauzė.

Tai daroma taip, kad vaisto ekspozicijos smailė sutampa su laiku, kada ji patenka į kūną ir prilygsta maistinėms medžiagoms.

Po kelių valandų, kai insulinas pasiekia maksimalią koncentraciją, turėtų būti dar mažiausias maistas - užkandis.

Šalutinis poveikis: pastebimas labai retai net vartojant ilgai, neatsižvelgiant į tai, ar medžiaga yra genetiškai modifikuota ar modifikuota.

Trumpas insulinas gali būti parduodamas kaip "Insulan Actrapid" ir "Humulin Regular" preparatai.

Vidutinė insulino poveikio trukmė

Ši grupė apima vaistus ir insulino tipus, kurių veikimo trukmė nuo 12 iki 16 valandų. Apčiuopiamas poveikis po įvedimo pastebimas tik po 2-3 valandų, maksimali koncentracija pasiekiama praėjus 6 valandoms, nes dažniausiai intervalai tarp injekcijų neviršija 12 valandų, o kartais jie yra tik 8-10.

Įvado bruožai: 2-3 insulino injekcijas per dieną yra pakankamai, nepriklausomai nuo valgio. Dažnai kartu su viena injekcija taip pat švirkščiama trumpo veikimo insulino dozė, kartu vartojami vaistai.

Šalutinis poveikis: nėra, neatsižvelgiant į priėmimo trukmę, nes vaistas kūno masyvesnį poveikį daro, tačiau lėtai, palyginti su kitomis rūšimis.

Populiariausi tokio tipo narkotikai su insulinu: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" ir insulinas Protaphan.

Alternatyvus padalinys

Tokiu būdu insulinas klasifikuojamas pagal jo kilmę. Yra tokie tipai:

  1. Hormoninis galvijų komponentas - medžiaga išgaunama iš galvijų kasos. Toks insulino tipas dažnai sukelia stiprių alerginių reakcijų, nes jis skiriasi nuo žmogaus organizmo gaminamo hormono. Tai yra "Insulap GPP" ir "Ultralente", vaistas taip pat yra tabletės pavidalu;
  2. Hormoninis kiaulių kompleksas. Ši medžiaga skiriasi nuo žmogaus insulino tik vienoje aminorūgščių grupėje, tačiau to pakanka alerginei reakcijai atsirasti.

Naudinga informacija: visos šios medžiagos įtraukiamos į ilgalaikio veikimo preparatus.

Šie du tipai:

  • Genetiškai modifikuotas. Pagaminta remiantis žmogaus kilmės medžiaga, naudojant Escherichia coli.
  • Inžinerija. Šiuo atveju kaip pagrindas naudojamas kiaulių kilmės komponentas ir pakeičiama nesuderinta aminorūgščių grandinė.

Galutinis insulino vaisto tipo ir tipo pasirinkimas atliekamas remiantis kūno reakcijos ir paciento būklės analize po kelių injekcijų.

Pagal vieningą gydytojų ir tyrėjų nuomonę, manoma, kad žmogaus sudėtyje esantis insulinas, genetiškai modifikuotas arba modifikuotas, yra optimalus. Šis insulino izofano tipas.

Būtent tokia medžiaga sukelia mažiausiai alergines reakcijas, nes jos sudėtyje nėra baltymų, ir tai suteikia gana greitą ir ilgalaikį poveikį, kuris yra svarbus rodiklis stabilios paciento būklės išlaikymui.

Medžiagos antagonistas

Pagrindinis insulino poveikis - sumažinti gliukozės kiekį kraujo serume. Tačiau yra medžiagų, kurios, priešingai, padidina jo lygį - jie vadinami antagonistais. Insulino antagonistas:

  1. Gliukagonas
  2. Adrenalinas ir kiti katecholaminai.
  3. Kortizolis ir kortikosteroidai.
  4. Augimo hormonai ir hormonai.
  5. Tiroksinas, trijodotyroninas ir kiti skydliaukės hormonai.

Visos šios medžiagos veikia visiškai priešingai nei insulinas, ty padidina cukraus kiekį kraujyje. Jų įtaka kūnui gali būti gana ilga, nepaisant to, kad šis mechanizmas tiriamas daug mažiau nei insulinas.

Šiuolaikiniai vaistai siūlo platų įvairių tipų poveikį ir insulino kilmę. Ką tiksliai tinka gydymui, gydytojas visada nusprendžia išbandyti kelias veisles ir nuodugniai ištirti organizmo reakciją į konkretų vaistą.

Pagrindinių insulino tipų apžvalga ir jų klasifikacija

Insulinas yra vienas iš svarbiausių žmogaus organizmo hormonų, nes jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, reguliuojant kraujo sudėtį, būtent, greito cukraus kiekio (gliukozės) kiekį.

Hormoną gamina ląstelės, esančios kasoje. Kai kraujo kūnų pažeidimas smarkiai padidina cukraus kiekį ir yra tokia pavojinga liga kaip diabetas.

Ši liga verčia žmogų koreguoti savo mitybą ir nuolat taikyti palaikomąjį gydymą.

Pagaminto hormono trūkumas, kuris sugriauna greitus cukrumus kraujo terpėje, yra papildomas pakeičiamųjų vaistų pagalba, sintezuojant laboratorinėmis sąlygomis kelis insulino tipus.

Hormonų tipai ir jų skirtumai

Diabetas reikalauja naudoti skirtingo tipo sintezuotą insuliną. Kiekvienas atsinaujinantis hormonas turi atskirų savybių. Dėl šių savybių yra galimybė pasirinkti vaistą konkrečiam žmogaus kūno charakteristikoms, tačiau tokios medžiagos paprastai nėra keičiamos.

Kiekvienas vaistas skiriasi nuo analogų iki jo poveikio organizmui ir aktyvumo smailėms. Remiantis ligos sunkumu, tik kompetentingas specialistas (gydytojas) gali pasirinkti geriausią palaikomojo gydymo variantą pacientui.

Pagrindiniai hormono tipai:

  1. Insulinas, gaunamas iš pieno galvijų kasos (karvių, bulių). Jo sudėtis yra 3 papildomos amino rūgštys, kurios nėra žmogaus hormonu, todėl šis vaistas gali sukelti alergines reakcijas.
  2. Vaistiniai preparatai nuo kiaulių liaukos. Jų biocheminė sudėtis arčiausiai žmogaus hormono, išskyrus skirtumus tik iš vienos amino rūgšties iš baltymų grandinės.
  3. Raudoniausias hormono tipas, banginis, turi didžiausią sudėtį, palyginti su žmogaus insulinu, todėl jis naudojamas retais atvejais.
  4. Tinkamiausias žmogaus hormono tipas. Šis analogas pagamintas iš tikrųjų E. coli (tikros žmogaus insulino ląstelės) arba naudojant genų inžinerijos kiaulių hormono modifikaciją (pakeičiančią "netinkamą" aminorūgštį).

Kiekvieno vaisto tipo ekspozicijos laikas yra individualus, todėl tinkamas sintezės hormono pasirinkimas yra ypač svarbus kiekvienam pacientui.

Vaisto trukmė suskirstyta į:

  1. Maksimalus greitas veikimas (ultrashort). Vaistas pradeda veikti po 15-30 minučių ir maksimalus efektas pasiekiamas per 2-3 valandas, jis trunka iki 6 valandų. Prieš valgį, prieš valgį, 30 minučių įlašinkite insulino, suimkite jį nedideliu kiekiu lengvo maisto.
  2. Greitas veiksmas (paprastas). Jis turi gana greitą poveikio poveikį, atsirandantis per valandą. Jo poveikio trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 valandos, ji vartojama prieš pat valgį arba po jo.
  3. Vidutinė trukmė. Vaisto poveikis prasideda praėjus valandai po vartojimo, didžiausias poveikis atsiranda per 5-9 valandas ir tęsiasi 19 valandų iš eilės. Dažnai pacientas vienu metu suleidžia kelias injekcijas dėl ilgo šio vaisto poveikio vėlavimo.
  4. Ilgalaikis veikimas. Jo veikimo trukmė yra iki 27 valandų. Pradeda veikti po 4 valandų, didžiausia jo koncentracija būna 7-17 valandų.

Trumpojo veikimo vaistai

Ši hormonų kategorija apima ultragarso agentus ir trumpo veikimo insulinus.

Ultragarsiniai hormonai turi greitesnį poveikį ir nedelsdami sumažina cukrų. Jie imami netrukus prieš valgį.

Pagrindiniai tokio tipo narkotikų ženklai yra šie:

  1. Humalogas. Taikoma su: 1 tipo cukriniu diabetu, individualia netolerancija panašiems vaistams, ūmaus atsparumo insulinui ir 2 tipo liga (tais atvejais, kai kiti vaistai neturi norimo poveikio).
  2. NovoRapid. Galima naudoti 3 ml talpos konteineriuose, kurie atitinka 300 vienetų hormono kiekį. Gali vartoti nėščios moterys.
  3. Apidra Jis vartojamas terapiniais tikslais, tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo 6 metų amžiaus, naudojant siurblio sistemą arba po oda.

Trumpi insulinai pradeda veikti po pusvalandžio ir yra aktyvūs iki 6 valandų. Jie naudojami prieš maitinimą per 20 minučių. Gali būti naudojamas kartu su ilgalaikio veikimo vaistais.

Pagrindiniai atstovai yra:

  1. Actrapid NM. Insulinas, gautas naudojant genetinės inžinerijos pramonę. Įkūnija organizmą po oda arba per veną. Išduotas griežtai pagal gydytojo receptą.
  2. Humodar R. Medicina pusiau sintetiniu pagrindu.
  3. Humulin Regulyar. Naudojamos pradinės ligos aptikimo stadijos, gali būti naudojamos nėščioms moterims.
  4. Monodaras Vartojamas cukriniu diabetu 1 ir 2 etapais.

Prieš pradedant valgį, naudojami visi hormonų trumpalaikiai veikiantys vaistai, nes virškinimo procesas padeda kuo greičiau pagreitinti vaisto įsisavinimą. Gali būti vartojami ultragarsiniai ir greitieji hormonai, kai jie yra skystos.

Jei vaisto vartojama poodine doze, tokia procedūra turi būti atliekama ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Kiekvieno paciento vaisto dozės yra griežtai individualios ir nustatomos tik gydantis gydytojas. Suaugusiųjų dozės gali būti nuo 8 iki 23 vienetų per dieną, o vaikams - ne daugiau kaip 9 vienetai.

Sintezuojami hormonai išlaiko savo savybes nuo 2 iki 8 laipsnių temperatūros, todėl jie paprastai laikomi šaldytuve.

Vidutinio poveikio vaistai

Tokio tipo narkotikai turi ilgalaikius veiksmus.

Yra 2 vaistų tipai:

  • remiantis žmogaus ląstelėmis (jų sintezė), tokiais kaip: Protafanas, Homolongas ir tt;
  • pvz., Berinsulinas, Iletinas 2 ir kt.

Vidutiniškai insulino poveikis pasireiškia per 15 minučių po perdozavimo, tačiau jo išsekimas pasibaigia per ilgesnį laiką.

Ši vaistų grupė turi kitokio aktyvumo pagrindą, pavyzdžiui, cinką ir izofaną.

Ilgalaikio veikimo vaistai

Šios kategorijos narkotikai pacientui skiriamos dienos ar daugiau. Visas ilgalaikio veikimo vaistų serija pagaminta remiantis cheminiais katalizatoriais, kurie yra atsakingi už tokius ilgalaikius poveikio rodiklius.

"Ilgi" insulinai padeda užlaikyti cukraus įsisavinimą į kraują ir gali veikti iki 30 valandų iš eilės.

Populiariausi prekių ženklai yra:

  • Populiariausi: Determid, Glargin (lygiai sumažina cukraus kiekį);
  • Ne mažiau įprasti prekių ženklai: Ultralente-Iletin-1, Ultragone, Ultrathard.

Norint visiškai pašalinti nepageidaujamų šalutinių reiškinių atsiradimą, turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris padės jums nuspręsti dėl vaisto dozės pagal testo rodiklius.

"Ilgi" insulinai yra skiriami tik injekciniu būdu.

Visų rūšių narkotikų saugojimo režimas šioje srityje yra identiškas. Ampules su vaistu taip pat galima laikyti šaldytuve. Tik žemoje temperatūroje vaistiniai preparatai nėra granulių ar dribsnių.

Valymo laipsnių klasifikacija

Hormoninė veiklioji medžiaga sintezuojama įvairiems poreikiams. Galutinis produktas gaunamas naudojant įvairius gryninimo laipsnius.

Insulino tipai ir insulino terapijos metodai cukriniu diabetu

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Su liga, pvz., Cukriniu diabetu, reikia nuolatinių vaistų, kartais insulino injekcijos yra vienintelis teisingas gydymas. Šiandien yra daugybė insulino tipų, o kiekvienam diabetu sergančiam pacientui reikia suprasti šią vaistų įvairovę.

Sergant cukriniu diabetu insulino kiekis sumažėja (1 tipo) arba audinio jautrumas insulinui (2 tipo), o hormonų pakaitinė terapija padeda organizmui normalizuoti gliukozės kiekį.

Su 1 tipo cukriniu diabetu vienintelis gydymas yra insulinas. II tipo cukriniu diabetu pradedamas gydymas kitais vaistais, tačiau ligos progresavimui taip pat skiriama hormonų injekcija.

Insulino klasifikacija

Pagal kilmės insulinas yra:

  • Kiauliena Jis išgaunamas iš šių gyvūnų, labai panašių į žmogaus, kasos.
  • Iš galvijų. Šis insulinas dažnai yra alerginė reakcija, nes ji labai skiriasi nuo žmogaus hormono.
  • Žmogus Sintezuojamas naudojant bakterijas.
  • Genetinė inžinerija. Tai gaunama iš kiaulių, naudojant naujas technologijas, dėl to insulinas tampa tapatus žmonėms.

Dėl veikimo trukmės:

  • itin trumpas veiksmas (Humalog, Novorapid ir kt.);
  • trumpalaikės veikos (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid ir kt.);
  • vidutinė veiksmų trukmė ("Protafan", "Insuman Bazal" ir kt.);
  • Ilgalaikis veikimas (Lantus, Levemir, Tresiba ir kt.).
Žmogaus insulinas

Trumpi ir labai trumpalaikiai veikiantys insulinai yra naudojami prieš kiekvieną valgį, kad būtų išvengta gliukozės šuolio ir normalizuotos jo koncentracijos. Vidutinio ir ilgo veikimo insulinas yra naudojamas kaip vadinamoji bazinė terapija, jie skirti 1-2 kartus per dieną ir ilgą laiką laikyti cukrų normaliomis sąlygomis..

Ultrakartinis ir trumpai veikiantis insulinas

Reikia prisiminti, kad kuo greičiau atsiranda vaisto poveikis, tuo mažesnė jo veikimo trukmė. Ultragarsinio veikimo insulinai pradeda veikti po 10 minučių vartojimo, todėl juos reikia vartoti prieš pat valgį arba iš karto po jo. Jie turi labai galingą poveikį, beveik 2 kartus stipresnė nei trumpojo veikimo vaistai. Cukrą mažinantis poveikis trunka apie 3 valandas.

Šie vaistai retai naudojami sudėtingame diabeto gydyme, nes jų veiksmai yra nekontroliuojami ir poveikis gali būti nenuspėjamas. Tačiau jie yra būtini tuo atveju, jei cukrinis diabetas valgė, ir pamiršo įvesti trumpo veikimo insuliną. Esant tokiai situacijai, ultragarso vaisto injekcija padės išspręsti problemą ir greitai normalizuos cukraus kiekį kraujyje.

Trumpojo veikimo insulinas pradeda veikti po 30 minučių, sušvirkščiamas 15-20 minučių prieš valgį. Šių lėšų veikimo trukmė yra apie 6 valandas.

Insulino veiksmų planas

Greitai veikiančių vaistų dozę gydytojas apskaičiuoja atskirai, jis moko paciento ypatumus ir ligos eigą. Be to, paciento dozę gali pakoreguoti priklausomai nuo sunaudoto duonos vienetų kiekio. Į 1 duonos vienetą įvedamas 1 U trumpojo veikimo insulino. Maksimali leistina suma vienai parai dozei yra 1 TV 1 kg kūno svorio, jei ši dozė yra viršyta, gali būti rimtų komplikacijų.

Trumpojo ir greito veikimo preparatai švirkščiami po oda, ty į poodinį riebalinį audinį, todėl lėtas ir netgi vaisto srautas į kraują patenka.

Siekiant tiksliau apskaičiuoti trumpojo insulino dozę, diabetikams naudinga laikyti dienoraščio, kuriame nurodomas maistas (pusryčiai, pietūs ir kt.), Gliukozės kiekis po valgio, įvedamas vaistas ir jo dozė, cukraus koncentracija po injekcijos. Tai padės pacientui nustatyti, kaip vaistas tiesiogiai veikia jame gliukozę.

Trumpojo veikimo ir ultra-trumpalaikio veikimo insulino yra naudojamos skubios pagalbos gydymui ketoacidozės vystymuisi. Tokiu atveju vaistas įvedamas į veną, o veiksmas iš karto. Dėl greito poveikio šie vaistiniai preparatai tampa nepakeičiamais gydytojų ir intensyviosios terapijos skyrių asistentais.

Insulino preparatų klasifikavimas

Visų pasaulio farmacinių kompanijų gaminami insulino preparatai daugiausia skiriasi trimis pagrindiniais būdais:

1) pagal kilmę;

2) poveikio pradžia ir trukmė;

3) valymo metodu ir preparatų grynumo laipsniu.

I. Pagal kilmę išskiriama:

a) natūralūs (biosintetiniai), natūralūs, insulino preparatai, pagaminti iš galvijų kasos kasos, pavyzdžiui, GPP insulino juosta, ultralente MS ir dažniau kiaulės (pvz., actrapid, insulto SPP, monotard MS, seventile ir tt);

b) sintetiniai arba, tiksliau sakant, specifiški specifiniams žmogaus insulinams. Šie vaistai gaunami naudojant genetinius inžinerijos metodus naudojant DNR rekombinantinę technologiją, todėl dažniausiai jie vadinami DNR rekombinantiniais insulino preparatais (actrapid NM, homophanas, izofanas NM, humulinas, ultratard NM, monotardas NM ir kt.).

Ii. Pagal valymo ir grynumo narkotikų metodą yra:

a) kristalizuota (blogai išgryninta), bet ne chromatografuota - tai dauguma vadinamųjų "tradicinių" insulino preparatų, pagaminto anksčiau mūsų šalyje (insulinas injekcijoms), bet nutrauktas;

b) kristalizuotos ir filtruojamos per gelius ("molekulinis sietas") - vadinamieji vienkartiniai arba monopikiniai insulinai (kaklo, insulto ir kt.);

c) kristalizuota ir išgryninta "molekuliniu sietu" ir jonų mainų chromatografija

- vadinamieji monocomponentiniai insulinai (actrapid MC, MS septyniolika, monotardiniai MC, ultralente MC).

Kristalizuotais, bet ne chromuojamais insulinais paprastai yra natūralių insulinų preparatų. Jose yra įvairių priemaišų proinsulino, gliukagono, C-peptido (A ir B proinsulino grandinės), somatostatino ir kitų baltymų molekulių pavidalu. Šiuose preparatuose proinsulino kiekis yra didesnis nei 10000 ppm.

Labai išgryninti insulino preparatai (filtruojant per gelius), vadinami monospikatu, nes chromatogramoje yra tik vienas pikas, juose yra mažiau kaip 3000 priemaišų (nuo 50 iki 3000) ir dar labiau patobulinti - vieno komponento - mažiau nei 10 dalelių vienam milijonui insulino dalelių. Vienkartiniai vaistai tampa vis svarbesni. III. Poveikio pradžios greitis ir trukmė skiriasi:

a) trumpo veikimo vaistai (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulinas, homomorp 40, insuman Rapid ir kt.). Šių vaistų veikimo pradžia - praėjus 15-30 minučių, veikimo trukmė 6-8 valandos;

b) vaistai, kurių vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia po 1-2 valandų, bendra veikimo trukmė 12-16 valandų); - Seventile MC; - Humulin N, Humulin juosta, homofanas; - juosta, juostos MC, monotardinė MC (atitinkamai 2-4 valandos ir 20-24 valandos);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- Insulong SPP, insulino juosta GPP, SPP ir kt.

c) vidutinės trukmės vaistai, sumaišyti su trumpojo veikimo insulinu: (veikimo pradžia 30 minučių, trukmė - nuo 10 iki 24 valandų);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (veikimo trukmė iki 12-16 valandų);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (galioja 10-16 valandas).

d) ilgalaikio veikimo vaistai:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (iki 28 valandų);

- Insulin superlente SPP (iki 28 valandų);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (iki 24-28 val.).

ACTRAPID, gaunamas iš kiaulių kasos liaukos beta ląstelių, gaminamas kaip oficialus vaistas 10 ml buteliukuose, dažniausiai veikiant 40 U 1 ml. Jis skiriamas parenteraliai, dažniausiai po oda. Šis vaistas (taip pat visi trumpojo veikimo insulino pogrupio preparatai) turi greitą cukraus kiekį mažinančią poveikį. Šis poveikis išsivysto per 15-20 minučių, o veikimo smailė pastebima per 2-4 valandas. Bendra hipoglikeminio poveikio trukmė yra 6-8 valandos suaugusiesiems ir vaikams iki 8-10 valandų.

Trumpojo veikimo insulino preparatų privalumai (actrapid):

1) veikti greitai;

2) nustato fiziologinį kraujo koncentracijos maksimumą;

3) trumpai elgtis.

Pagrindinis trūkumas yra trumpas veikimo laikas, dėl kurio reikia pakartotinių injekcijų. Greitas veikimo insulino preparatų vartojimo indikacijos:

1. Pacientų, sergančių insulinu priklausomu cukriniu diabetu, gydymas. Vaistas įšvirkščiamas po oda.

2. Sunkiausiomis su insulinu nesusijusio diabeto formomis.

3. Diabetinės (hiperglikeminės) komos. Šiuo atveju vaistus įšvirkščiama tiek po oda, tiek į veną.

Insulino dozavimas yra labai sudėtingas klausimas, nes reikia individualaus dozių pasirinkimo.

Vienas iš labiausiai primityvių būdų, kaip apskaičiuoti insulino dozę - vienam gramui cukraus paciento šlapime, turite įvesti 1 TV insulino. Pirmąją insulino injekciją ir optimalios dozės pasirinkimą pageidautina gaminti ligoninėje. Tuo pat metu jie bando surinkti ne abstrakčią dozę, bet konkrečią. Kartą per visą savaitę pacientas rado visą mitybą.

4. Labai retais atvejais vaistai vartojami kaip anaboliniai vaistiniai preparatai vaikams su prasta mityba. Šiuo atveju vaistas švirkščiamas po oda, kad padidėtų apetitas.

Šiai indikacijai šie vaistai vartojami pacientams, kurių bendras mitybos, išsekimo, furunkulozės, tirotoksikozės, vėmimo ir lėtinio hepatito sumažėjimas.

5. Preparatai gali būti polarizuojančio mišinio (kalio, gliukozės ir insulino) dalis, siekiant išlaikyti širdies aritmijų miokardo funkciją (kai hipokaligizmo reiškinys yra užfiksuotas, pvz., Širdies glikozido apsinuodijimo metu).

6. Psichiatrijos klinikoje anksčiau šizofrenija sergantiems pacientams šoko terapijoje buvo vartojami vaistai (pasireiškiant hipoglikeminei koma). Dabar praktiškai nėra tokių požymių, nes yra daug gerų psichotropinių vaistų.

7. Nėščioms moterims pacientams, sergantiems insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu, vartojami tokie vaistai, nes gliukozę mažinančių preparatų teratogeninis poveikis nėra.

8. Asmenims, sergantiems insulinu nepriklausančiu cukriniu diabetu pilvo ir kitų didelių chirurginių intervencijų metu su infekcinėmis ligomis.

Be trumpo ir greito veikimo insulino preparatų, ilgai veikiantis insulinas yra išleistas. Esant šiems preparatams pagrindinių baltymų - protamino ir globino, cinko, taip pat druskos buferio - keisti cukraus kiekį mažinančio poveikio pradžios greitį, maksimalaus veikimo laiką, ty veikimo smailę ir bendrą veikimo trukmę. Dėl šio mišinio susidaro suspensija, kuri lėtai absorbuojama, ilgą laiką palaikydama mažą vaisto dozę kraujyje. Dabar yra ilgalaikio veikimo insulino preparatų (žr. Klasifikaciją). Visi šie vaistai skiriami tik po oda.

Ilgalaikio insulino preparato privalumai:

1) narkotikai skiriami tik du ar vieną kartą per dieną;

2) vaistai turi aukštą pH, todėl jų injekcijos yra mažiau skausmingos ir insulinas veikia greičiau.

1) fiziologinės piko trūkumas, o tai reiškia, kad šiuos vaistus negalima skirti pacientams, sergantiems sunkiu cukriniu diabetu, ir juos reikia vartoti santykinai lengva ir vidutinio sunkumo;

2) vaistus negalima švirkšti į veną (siekiant išvengti embolijos);

INSULININIŲ NARKOTIKŲ KLASIFIKACIJA

Visų pasaulio farmacinių kompanijų gaminami insulino preparatai daugiausia skiriasi trimis pagrindiniais būdais:

1) pagal kilmę;

2) poveikio pradžia ir trukmė;

3) valymo metodu ir preparatų grynumo laipsniu.

I. Pagal kilmę išskiriama:

a) natūralūs (biosintetiniai), natūralūs, insulino preparatai, pagaminti iš galvijų kasos kasos, pavyzdžiui, GPP insulino juosta, ultralente MS ir dažniau kiaulės (pvz., actrapid, insulto SPP, monotard MS, seventile ir tt);

b) sintetiniai arba, tiksliau sakant, specifiški specifiniams žmogaus insulinams. Šie vaistai gaunami naudojant genetinius inžinerijos metodus naudojant DNR rekombinantinę technologiją, todėl dažniausiai jie vadinami DNR rekombinantiniais insulino preparatais (actrapid NM, homophanas, izofanas NM, humulinas, ultratard NM, monotardas NM ir kt.).

Ii. Pagal valymo ir grynumo narkotikų metodą yra:

a) kristalizuota (blogai išgryninta), bet ne chromatografuota - tai dauguma vadinamųjų "tradicinių" insulino preparatų, pagaminto anksčiau mūsų šalyje (insulinas injekcijoms), bet nutrauktas;

b) kristalizuotos ir filtruojamos per gelius ("molekulinis sietas") - vadinamieji vienkartiniai arba monopikiniai insulinai (kaklo, insulto ir kt.);

c) kristalizuota ir išgryninta "molekuliniu sietu" ir jonų mainų chromatografija

- vadinamieji monocomponentiniai insulinai (actrapid MC, MS septyniolika, monotardiniai MC, ultralente MC).

Kristalizuotais, bet ne chromuojamais insulinais paprastai yra natūralių insulinų preparatų. Jose yra įvairių priemaišų proinsulino, gliukagono, C-peptido (A ir B proinsulino grandinės), somatostatino ir kitų baltymų molekulių pavidalu. Šiuose preparatuose proinsulino kiekis yra didesnis nei 10000 ppm.

Labai išgryninti insulino preparatai (filtruojant per gelius), vadinami monospikatu, nes chromatogramoje yra tik vienas pikas, juose yra mažiau kaip 3000 priemaišų (nuo 50 iki 3000) ir dar labiau patobulinti - vieno komponento - mažiau nei 10 dalelių vienam milijonui insulino dalelių. Vienkartiniai vaistai tampa vis svarbesni. III. Poveikio pradžios greitis ir trukmė skiriasi:

a) trumpo veikimo vaistai (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulinas, homomorp 40, insuman Rapid ir kt.). Šių vaistų veikimo pradžia - praėjus 15-30 minučių, veikimo trukmė 6-8 valandos;

b) vaistai, kurių vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia po 1-2 valandų, bendra veikimo trukmė 12-16 valandų); - Seventile MC; - Humulin N, Humulin juosta, homofanas; - juosta, juostos MC, monotardinė MC (atitinkamai 2-4 valandos ir 20-24 valandos);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- Insulong SPP, insulino juosta GPP, SPP ir kt.

c) vidutinės trukmės vaistai, sumaišyti su trumpojo veikimo insulinu: (veikimo pradžia 30 minučių, trukmė - nuo 10 iki 24 valandų);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (veikimo trukmė iki 12-16 valandų);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (galioja 10-16 valandas).

d) ilgalaikio veikimo vaistai:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (iki 28 valandų);

- Insulin superlente SPP (iki 28 valandų);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (iki 24-28 val.).

ACTRAPID, gaunamas iš kiaulių kasos liaukos beta ląstelių, gaminamas kaip oficialus vaistas 10 ml buteliukuose, dažniausiai veikiant 40 U 1 ml. Jis skiriamas parenteraliai, dažniausiai po oda. Šis vaistas (taip pat visi trumpojo veikimo insulino pogrupio preparatai) turi greitą cukraus kiekį mažinančią poveikį. Šis poveikis išsivysto per 15-20 minučių, o veikimo smailė pastebima per 2-4 valandas. Bendra hipoglikeminio poveikio trukmė yra 6-8 valandos suaugusiesiems ir vaikams iki 8-10 valandų.

Trumpojo veikimo insulino preparatų privalumai (actrapid):

1) veikti greitai;

2) nustato fiziologinį kraujo koncentracijos maksimumą;

3) trumpai elgtis.

Pagrindinis trūkumas yra trumpas veikimo laikas, dėl kurio reikia pakartotinių injekcijų. Greitas veikimo insulino preparatų vartojimo indikacijos:

1. Pacientų, sergančių insulinu priklausomu cukriniu diabetu, gydymas. Vaistas įšvirkščiamas po oda.

2. Sunkiausiomis su insulinu nesusijusio diabeto formomis.

3. Diabetinės (hiperglikeminės) komos. Šiuo atveju vaistus įšvirkščiama tiek po oda, tiek į veną.

Insulino dozavimas yra labai sudėtingas klausimas, nes reikia individualaus dozių pasirinkimo.

Vienas iš labiausiai primityvių būdų, kaip apskaičiuoti insulino dozę - vienam gramui cukraus paciento šlapime, turite įvesti 1 TV insulino. Pirmąją insulino injekciją ir optimalios dozės pasirinkimą pageidautina gaminti ligoninėje. Tuo pat metu jie bando surinkti ne abstrakčią dozę, bet konkrečią. Kartą per visą savaitę pacientas rado visą mitybą.

4. Labai retais atvejais vaistai vartojami kaip anaboliniai vaistiniai preparatai vaikams su prasta mityba. Šiuo atveju vaistas švirkščiamas po oda, kad padidėtų apetitas.

Šiai indikacijai šie vaistai vartojami pacientams, kurių bendras mitybos, išsekimo, furunkulozės, tirotoksikozės, vėmimo ir lėtinio hepatito sumažėjimas.

5. Preparatai gali būti polarizuojančio mišinio (kalio, gliukozės ir insulino) dalis, siekiant išlaikyti širdies aritmijų miokardo funkciją (kai hipokaligizmo reiškinys yra užfiksuotas, pvz., Širdies glikozido apsinuodijimo metu).

6. Psichiatrijos klinikoje anksčiau šizofrenija sergantiems pacientams šoko terapijoje buvo vartojami vaistai (pasireiškiant hipoglikeminei koma). Dabar praktiškai nėra tokių požymių, nes yra daug gerų psichotropinių vaistų.

7. Nėščioms moterims pacientams, sergantiems insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu, vartojami tokie vaistai, nes gliukozę mažinančių preparatų teratogeninis poveikis nėra.

8. Asmenims, sergantiems insulinu nepriklausančiu cukriniu diabetu pilvo ir kitų didelių chirurginių intervencijų metu su infekcinėmis ligomis.

Be trumpo ir greito veikimo insulino preparatų, ilgai veikiantis insulinas yra išleistas. Esant šiems preparatams pagrindinių baltymų - protamino ir globino, cinko, taip pat druskos buferio - keisti cukraus kiekį mažinančio poveikio pradžios greitį, maksimalaus veikimo laiką, ty veikimo smailę ir bendrą veikimo trukmę. Dėl šio mišinio susidaro suspensija, kuri lėtai absorbuojama, ilgą laiką palaikydama mažą vaisto dozę kraujyje. Dabar yra ilgalaikio veikimo insulino preparatų (žr. Klasifikaciją). Visi šie vaistai skiriami tik po oda.

Ilgalaikio insulino preparato privalumai:

1) narkotikai skiriami tik du ar vieną kartą per dieną;

2) vaistai turi aukštą pH, todėl jų injekcijos yra mažiau skausmingos ir insulinas veikia greičiau.

1) fiziologinės piko trūkumas, o tai reiškia, kad šiuos vaistus negalima skirti pacientams, sergantiems sunkiu cukriniu diabetu, ir juos reikia vartoti santykinai lengva ir vidutinio sunkumo;

2) vaistus negalima švirkšti į veną (siekiant išvengti embolijos);

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kasdien reikia atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimą, kad būtų galima stebėti kūno būklę.

Jei po kraujo tyrimo nustatomas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, skubiai pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte pažeidimų priežastis. Šis skaičius rodo, kad endokrininės sistemos sutrikimas gali sukelti diabeto vystymąsi.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuriai būdingi įvairūs cukraus absorbcijos sutrikimai organizme dėl insulino trūkumo. Be to, visi keitimo procesai nebeveikia. O diabetas yra pavojingos komplikacijos, viena iš jų yra lipodistrofija.