loader

Pagrindinis

Gydymas

Vaistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto

Šiuolaikiniai II tipo diabeto vaistai daro piliečių gyvenimą. Yra žinoma, kad cukrinis diabetas yra patologija, kuri yra išreikšta nepakankamu insulino sinteze žmogaus organizme, sukeliant sutrikimus angliavandenių metabolizme. Ši liga negali būti išgydoma, pavyzdžiui, sloga ar galvos skausmas. Sunku pašalinti problemos simptomus, todėl pagrindinis diabeto gydymo tikslas yra išlaikyti paciento būklę.

Narkotikų rūšys

Visos II tipo cukrinio diabeto tabletės, nepaisant pagrindinės funkcijos, ty sumažinti gliukozės koncentraciją, apima papildomas diabetikų savybes. Rinkoje seni narkotikai ir naujai pasirodę antidiabetiniai vaistai yra vienodai paklausūs. Nauji vaistai nuo diabeto yra sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo tam tikrų savybių. Tačiau turėtumėte prisiminti, kad bet kokios kartos insulino vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje, neišspręs problemos. Svarbu stebėti mitybą (užkirsti kelią nutukimui), fizinį aktyvumą ir, svarbiausia, medicininėse įstaigose laiku atlikti įprastą tyrimą.

Vaistų, mažinančių cukraus kiekį 2 tipo cukriniu diabetu, sąrašas

Narkotikų gydymas ligos apima cukraus kiekį mažinančių medžiagų naudojimą. Visos 2 tipo cukrinio diabeto tabletės paprastai dalijamos į šias rūšis:

  • biguanidiniai vaistai;
  • dipeptidil peptidazės inhibitoriai - IV;
  • sulfonilkarbamido dariniai;
  • inkretino mimetikai;
  • α-gliukozidazės inhibitoriai;
  • glitazones.
Atgal į turinį

Tabletės, kurios padidina ląstelių jautrumą insulinui

Tiazolidindionas

Šiuolaikiniai vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto pagyvenusiems ir jauniems žmonėms, kurie lemia ląstelių atsaką į hormoną, vadinami tiazolidinedionu. Ši vaistų serija neturi įtakos kasos funkcionavimui, tačiau padidina ląstelinių struktūrų ir audinių jautrumą insulinui, tuo pat metu gerinant lipidų profilį. Hipoglikeminis rezultatas svyruoja nuo 0,5% iki 2%. Tarp šio gydymo trūkumų yra virškinimo sistemos sutrikimai, vaistai taip pat draudžiami sunkioms patologijoms, tokioms kaip inkstų ar širdies nepakankamumas. Geriausios veiksmingos šios kategorijos priemonės:

Prandial Regulators

Šiuolaikiniai diabeto gydymo metodai apima glinidų vartojimą. Ši narkotikų grupė turi gana trumpą veikimo trukmę, kartu sumažindama gliukozės koncentraciją dėl greito insulino gamybos. Prandialiniai diabeto vaistai pradeda veikti iškart po valgio, paveikti kasą. Dažni prekiniai ženklai:

A-gliukozidazės inhibitoriai

2 tipo diabeto terapija apima tokių vaistų vartojimą. Farmakologinis narkotikų poveikis grindžiamas laipsnišku dietinių angliavandenių perkėlimu blokuojant fermentų aktyvumą, kuris yra atsakingas už angliavandenių absorbcijos procesą. Dažniausiai jie nurodo vienintelį farmacinį preparatą iš šios grupės, pavadintą "Akarbosa". Bendras angliavandenių kiekis, geriant vaistą, išlieka nepakitęs, tačiau apdorojimo procesas gerokai padidėja, o tai riboja gliukozės šuolio galimybę.

Atsparumo insulinui mažinimas

2 tipo diabeto gydymas apima veiksmingus vaistus, kurie mažina organizmo atsparumą insulinui. Šiame sąraše yra efektyviausios tiazolidindionų ir biguanidų grupės tabletės. Abi cukraus kiekį mažinančių vaistų grupės turi keletą privalumų gydant 2 tipo cukrinį diabetą. Pirmasis dalykas, kurį vertina tokie produktai, yra palyginti mažas hipoglikemijos pavojus. Po to seka cholesterolio kiekio mažinimo nauda, ​​todėl sumažėja miokardo infarkto ir kitų širdies nepakankamumo rizika. Tačiau, kita vertus, jei vartojate šiuos vaistus, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto.

Netgi dažniausiai vartojamų cukraus kiekį mažinančių vaistų negalima vartoti be gydytojo recepto. Diabeto gydymas yra pavojingas be ekspertų patarimų.

Nauji vaistai

Šiuolaikiniai vaistai 2 tipo cukriniu diabetu jau sugebėjo sukurti gerą reputaciją medicinos produktų rinkoje. Tokie vaistai vartojami gliukagonui ir peptidui-1 apsaugoti nuo neišvengiamo fermento DPP-4 destrukcinio poveikio. Be to, kad sumažėtų cukraus kiekis, jie taip pat veikia gliukagono vystymąsi, o tai savo ruožtu slopina insulino gamybą. Cukrą mažinančios tabletės, nors ir nedidina kūno svorio perteklius, turi keletą nepageidaujamų reakcijų. Todėl, jei pacientui yra kepenų sutrikimų, geriau susilaikyti nuo tokių lėšų. Naujos injekcijos nuo 2 tipo diabeto ("Viktoza", "Byetta") galioja visą dieną, todėl pacientams jų reikia daugiau. Geriausias naujas vaistas nuo ligos (sąrašas):

Kiti vaistai

2 tipo diabeto gydymas narkotinėmis medžiagomis leidžia naudoti kitas priemones. Visų pirma dietinių maisto papildų, tokių kaip "Diabetonas", įtraukimas į gydymo protokolą jau seniai buvo praktikuojamas užsienyje. Ši gera amerikietiška priemonė normalizuoja kasos veiklą, per kurią insulinas yra geriau sintezuojamas ir mažėja hipoglikemijos rizika. Instrukcija pacientui praneša, kad jei jie gerti tabletes teisingai, geri rezultatai neliks jų laukti. Tačiau iš tikrųjų tai nėra toks rožinis. Šis gydymo metodas nėra pagrindinis ir neatleidžia nuo standartinio gydymo režimo. Bet kuriuo atveju įsitraukti į nežinomas priemones tai nėra verta, bet kokiu abejoniu svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.

Kokios priemonės yra draudžiamos?

Kiekvienas 2-ojo laipsnio cukrinio diabeto vaistas vienaip ar kitaip turi šalutinį poveikį organizmui. Tačiau kartu su tuo turėtumėte būti atsargūs imdami kitus vaistus. Su padidėjusiu cukrumi pavojinga vartoti stiprų skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius vaistus, nes jų veiksmai gali sukelti staigius gliukozės kiekio kraujyje. Prieš pradėdami vartoti vaistą, svarbu kruopščiai ištirti instrukcijas, skaityti apie galimas komplikacijas ir kontraindikacijas.

Vaistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto

Atsižvelgiant į nesudėtingą cukrinio diabeto pandemijos paplitimą ir Jungtinių Tautų, PSO ir Tarptautinės cukrinių diabetų federacijos iniciatyva, lapkričio 14 d. Švęs Pasaulinė diabeto diena. Mėlynojo rato pavidalo logotipas yra pasaulio bendruomenės vienybė kovoje su šia liga ir simbolizuoja gyvenimą ir sveikatą. Kiekvieną minutę septyni žmonės miršta nuo diabeto poveikio ir komplikacijų, o pusė visų pacientų nežino apie jų diagnozę.

Cukrinis diabetas (DM) yra endokrininės sistemos ligų grupė, kurią sukelia hormono insulino sekrecijos sutrikimas ir būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje.

Šiuo metu diabeto ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines rūšis:

  • 1 tipo cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas) yra nuo insulino priklausoma forma, kuriai būdingas absoliutus ar dalinis hormonų gamybos trūkumas. Ši liga serga nuo 5 iki 10% visų diabetu sergančiųjų. Vaikams ir paaugliams dažniausiai kyla pavojus, kad jie tampa 1 tipo cukriniu diabetu. Pagrindinis veikimo mechanizmas laikomas paveldimu, kurį gali sukelti viena iš virusinių infekcijų - hepatitas, vėjaraupiai, kiaulytė, raudonukė. Liga vystosi agresyviai ir su ryškiais simptomais.
  • 2 tipo cukrinis diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) yra hormoniškai nepriklausoma cukrinio diabeto forma, kuriai būdingas cukraus kaupimas kraujyje dėl insulino sąveikos su kūno ląstelėmis pažeidimo ir (arba) dalinės jo kasos ląstelių sekrecijos pažeidimo (padidėjimo). Beveik visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra vyresni nei 35 metų asmenys, iš kurių 90 proc. Yra vyresni nei 50 metų.

Savo ruožtu diabetas 2 suskirstytas į 2 porūšius.

  • pirmasis porūšis yra cukrinis diabetas 2A arba hormono nepriklausomas diabetas "riebalai";
  • antroji yra cukrinis diabetas 2B arba diabetas "plonas".

Apie 80% visų 2 tipo diabeto sergančiųjų priklauso pirmam potipiui. Neseniai speciali pacientų grupė, kuri užima ribinę būklę, buvo izoliuota nuo 2 tipo diabeto. Taigi, iš pradžių jų liga prasideda pagal antrąjį tipą, ji progresuoja labai lėtai, bet laikui bėgant patenka į cukrinį diabetą 1, dėl kurio reikalingas aktyvus hormoninis gydymas. Šis subtipas yra vadinamas diabetu 11/2 arba NIDDM 1, tarptautine klasifikacija LADA - latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems.

Taip pat yra 2 "praeinantys" diabeto tipai - diabetas nėščioms moterims ir cukrinis diabetas.

Predisposition ir simptomai

Žmonės, kuriems labiausiai kyla rizika susirgti diabetu 2:

  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • nutukęs ir persivalgius;
  • kurie yra genetiškai atsparūs riebalų rezervų nusėdimui pagal visceralinį tipą (pilvo nutukimas), riebalų perteklius yra nusėda viršutinėje kūno dalyje ir pilvoje, o figūra tampa kaip obuolys.

Dėl cukrinio diabeto 2 vystymosi taip pat prisidedama prie ilgalaikio dehidratacijos ir dažnų infekcinių ligų.

Papildomi simptomai, be papildomo svorio (20% normos) yra:

  • aukštas kraujospūdis;
  • skausminga priklausomybė nuo dietinių angliavandenių;
  • persekiojimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nepastovi troškulys;
  • silpnumas;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis.

Dėl pažengusios 2 tipo diabeto formos, nutukusiam pacientui neabejotinai pradedama svorio netekimas.

Remiantis statistika, daugiau nei 80% žmonių, sergančių cukriniu diabetu 2, yra pagyvenę žmonės.

Diagnostika

Cukrinis diabetas visiškai pateisina "saldus" pavadinimą. Senovės laikais gydytojai šį veiksnį naudojo kaip diagnozę - diabetinė šlapimo pūslelinė pritraukė lapus ir bitutes. Šiuolaikinė diagnostika grindžiama tuo pačiu cukraus lygio apibrėžimu:

  • tuščio skrandžio kraujo tyrimas parodo gliukozės kiekį kraujyje;
  • Šlapimo analizė pateikia ketonų ir cukraus kiekio vaizdą.

Be to, atliekamas gliukozės tolerancijos bandymas (GTT) - likus 3 dienoms iki analizės, didelės anglies produktai yra pašalinami iš dietos, po to po 8 valandų greito gėrimas yra 250 g vandens + 75 g specialios bevandenės gliukozės tirpalo. Prieš pat ir po 2 valandų, norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimą, reikia surinkti veninį kraują.

Gydymas

Diabetas tapo natūraliu pasirinkimu papildomu veiksniu - tingus žmogus miršta, o disciplinuotas ir darbštusis gyvena laimingai. Tačiau gydant cukrinį diabetą vyresnio amžiaus pacientams, gydytojams kyla ne tik socialinio pobūdžio problemų: menkas socialinis ir ekonominis statusas, dažnai vienišas gyvenimas, bet ir kartu lėtinės patologijos. Be to, vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai paprastai nėra įtraukti į klinikinius tyrimus, o gydymo režimai yra sukurti neatsižvelgiant į šių amžiaus grupių charakteristikas.

Taktika cukrinio diabeto gydymui turi būti agresyvi, kombinuota ir siekiama sumažinti nepakankamą biologinį organizmo ląstelių atsaką į insuliną ir atstatyti kasos β-ląstelių funkcijas. 2 tipo diabeto gydymas yra toks:

  • pirmas lygis - dietinis maistas;
  • antrasis lygis - dieta + metforminas (Sioforas);
  • trečiasis lygis - dieta + priemonės su metforminu + pratimais;
  • Ketvirtasis lygis - dieta + fizinis pratimas + kompleksinis vaistų gydymas.

Maitinimo sistema

Dietinės mitybos yra pagrindinė cukrinio diabeto gydymo rūšis ir siekiama mažos angliavandenių dietos palaikyti cukraus kiekį kraujyje, esantį 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Gydant cukriniu diabetu, griežta atitiktis dietai turėtų padėti kuo greičiau nustatyti gliucytą hemoglobino HbA1C kiekį mažiau kaip 5,5%. Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria pacientai, yra ne prarasti, išmokti individualų meniu, o ne persivalgyti ir atsisakyti mažai angliavandenių mitybos principų pažeidimo.

Perdozavimo vaistai

Populiariausi ir ilgai išbandyti nutukimo tabletės yra metformino - Siofor, Glucophage ir kt. Vaistai. Ankstyva cukrinio diabeto diagnostika 2, mažai angliavandenių mitybos principų laikymasis ir reguliarus metformino vartojimas užtikrina papildomų vaistų ir hormoninių injekcijų atmetimą.

Be to, Siofor puikiai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą ne tik diabetu sergantiems pacientams. Be to, tabletės su metforminu sėkmingai susidoroja su moterų ciklo normalizavimu, prisideda prie moterų reprodukcinės funkcijos atstatymo.

Sioforas

Populiariausi ir nebrangūs metformino tabletės NVS šalyse. Pagaminta Menarini-Berlin Chemie (Vokietija) ir yra analogiška "Glucophage". Vyresniems žmonėms, vyresniems nei 65 m., Ir tiems, kurie dirba sunkiu fiziniu krūviu, rekomenduojama skirti Siofor atsargiai - yra didelė laktinės acidozės atsiradimo rizika.

Gliukofazas ir gliukofazas ilgas

  • Originalus ir pirmas vaistas, pagrįstas metforminu (dimetilbiguanidu). Jos kūrėjas, Paryžiaus farmakologas Jeanas Sternas (1960 m.) Pavadino savo vaistu "Glucophagus", tiesiogine prasme - gliukozės slopintuvu. Metformino gamyba pagaminta iš galegino, kuris yra prancūzų lelijos ekstraktas.
  • Galegino ekstraktas:
  • sumažina angliavandenių absorbciją virškinimo trakte;
  • mažina gliukozės gamybą kepenyse;
  • padidina periferinių audinių jautrumą insulinui;
  • padidina cukraus panaudojimą kūno ląstelėse.

Remiantis statistika, 25% diabetu sergančiųjų metforminas sukelia šalutines reakcijas iš virškinimo trakto:

  • pykinimas;
  • metalo skonis burnoje;
  • vėmimas, žarnyno kolikažai;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas

Tik pusė pacientų gali susidoroti su šiomis ligomis. Todėl sukurta technologija - "GelShield" difuzijos sistema ("GelShield"), kuri leido pradėti gaminti ilgai veikiančias tabletes be pašalinių efektų - Glucofage Long. Dėl "specialaus prietaiso" šios kapsulės gali būti vartojamos 1 kartą per parą, todėl lėtinis, net ir ilgalaikis metformino suvartojimas yra be pradinio staiga padidėjusios koncentracijos plazmoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gauti Sioforą ir Glyukofazą:

  • nėštumas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • kvėpavimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemų hipoksija;
  • širdies priepuolis, krūtinės angina, aritmija;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • depresijos streso būsenos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • sunkios infekcijos ir traumos;
  • folio ir geležies trūkumo būklės;
  • alkoholizmas.

Narkotikai naujos kartos

Norint sustiprinti Siofor poveikį, šiuolaikiniai endokrinologai pataria naudoti naujus inkretinus vartojančius vaistus:

Fizinis aktyvumas

Pratimai padidina jautrumą insulinui, todėl dienos intensyvus fizinis krūvis 2-3 valandas per parą turėtų tapti įprastu gyvenimo būdu. 2 tipo diabetu sergančių ligonių terapija - tai stiprūs pratimai ir ilgas važiavimas lėtai. Tuo pačiu metu būtina griežtai kontroliuoti kraujospūdį, jei nuolatinis padidėjimas viršija 130/85 mm Hg. Jums reikia vartoti antihipertenzinių vaistų.

Jei per 6 mėnesius dieta ir fizinis pratimas nepasiekė tinkamo rezultato, gydantis gydytojas taip pat skirs sudėtingą vaistų terapiją. Senyvi pacientai tokia išsami gydymo strategija yra nedelsiant parodyta.

Pilnas geriamųjų vaistų, skirtų 2 tipo diabetui, sąrašas

Visi vaistai, skirti 2 tipo diabeto gydymui, gali būti suskirstyti į 4 farmakologinių agentų grupes:

  • vaistai, kurie stimuliuoja kasą, gaminantys daugiau hormonų ar sekretagogų, yra sulfamilkarbamido ir glinidų (meglitinidų) dariniai. Šiandien jie laikomi ne tik pasenusiais, bet ir kenksmingais, nes jie labai išplauna kasą;
  • vaistų, kurie padidina jautrumą insulinui, yra tiazolidindionai ir biguanidai. Iki šiol dažniausiai diabetikams skirtos tabletės;
  • naujos kartos vaistiniai preparatai - DPP-4 inhibitoriai, GLP-1 antagonistai ir alfa-gliukozidazės inhibitorius;
  • jungtinės priemonės - metforminas + sulfamilurėjos darinys.

Sulfamilkarbamido preparatai draudžiami:

  • inkstų nepakankamumas;
  • ketoacidozė;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Nepaisant mažos kainos ir greito poveikio, jie padidina hipoglikemijos riziką, sparčiai atsparumą ir prisideda prie papildomo svorio.

Meglitinidų pagrindu veikiančios tabletės pasižymi tokiomis pačiomis kontraindikacijomis ir pasekmėmis, tačiau jos, savo ruožtu, yra brangiai kainuojančios, anotacijose nėra jokios informacijos apie saugumą ir ilgalaikį veiksmingumą.

Išskyrimo grupė dažnai daro daugiau žalos negu gera ir prisideda prie hiperglikeminės būklės pablogėjimo. Dažnai sukelia širdies smūgius, insulto ir glikemijos komą.

Adresas lankytojui endokrinologui. Šiuo metu jis, greičiausiai, panaikins slaptumo ženklus, skirs naujos kartos įrankį ir pasirenka turimą prekės ženklą Metformin arba Siofor.

II tipo cukriniu diabetu sergančiųjų diabetu pagrindinis tikslas yra ne skatinti insulino gamybą, bet ir padidinti ląstelių jautrumą.

Insulino terapija

Su cukriniu diabetu 2, ypač vyresnio amžiaus pacientams, nereikia atsisakyti insulino injekcijų. Subalansuota insulino terapija ne tik padės greitai pasiekti angliavandenių metabolizmo kompensaciją, bet ir periodiškai atpalaiduos kepenų ir kasos.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu infekcinių ligų metu, reikia švirkšti insuliną, kad II tipo cukrinis diabetas nepasikartotų į diabetą 1.

Dėl atsisakymo gydyti pasekmių

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • lėtinės makšties infekcijos moterims ir vyrų impotencija;
  • širdies priepuolis, insultas, glikeminė koma;
  • gangrena, po kurios yra apatinės galūnės amputacija;
  • diabetinė neuropatija;
  • aklumas;
  • gilus inkstų funkcijos nepakankamumas mirtinai.

Jei pastebėjote diabeto simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Naudos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2

Valstybė garantuoja diabetu, kad gautų kiekvienai konkrečiai situacijai tinkamas socialines paslaugas. Visi diabetuotojai gali tikėtis mėnesinio lengvatinio narkotiko išrašymo iš patvirtinto sąrašo, jei jis jiems yra labai svarbus.

Tie, kuriems reikalingas insulinas, gali gauti gliukozės kiekį kraujyje ir jų vartojimo reikmenis tris kartus per dieną pigiau. Dėl to jie turi lengvatines priežastis.

Pacientai, kuriems insulino nereikia, gauna lengvatines testo juosteles - po vieną per dieną, o silpnaregiams - nemokamas gliukozės kiekio kraujyje ir vartojimo reikmenų tiekimas pirmą kartą per dieną.

Pensijų registravimas ir gavimas atsirado po to, kai iš diabetu centro buvo išduotas sertifikatas atitinkamoms vykdomosioms institucijoms.

Preparatai II tipo diabeto gydymui

Diabetas yra rimta medžiagų apykaitos procesų patologija žmogaus organizme. Pažeidimai atsiranda dėl insulino trūkumo (kasos gaminamo hormono) arba dėl jo poveikio ląstelėms ir audinams. Galbūt bendras veiksnių poveikis.

Cukrinis diabetas suskirstytas į keletą tipų, turinčių skirtingą vystymosi mechanizmą, tačiau tas pats simptomas - hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Antrasis ligos tipas yra nepriklausoma nuo insulino forma, ty izoliuotas aparatas sintezuoja pakankamą hormono insulino kiekį, tačiau organizmo ląstelės praranda jautrumą jam, tiesiog neveikdamas jo veikimo.

2 tipo diabeto gydymui gydytojai rekomenduoja peržiūrėti paciento mitybą, vartoti daugybę mažesnių cukraus turinčių vaistų ir aktyviai gyventi, kad galėtų numesti svorį (tai padidins gydymo efektyvumą). Straipsnyje aptariamas 2 tipo cukrinio diabeto tablečių sąrašas, taip pat jų paskirties ir recepcijos ypatumai.

Narkotikų vartojimo ypatumai

Narkotikų vartojimo efektyvumas vertinamas taikant laboratorinę ir instrumentinę paciento būklės diagnostiką. Tikslai, kurių siekia specialistai:

  • didžiausias gliukozės kiekis padidėja iki 5,6 mmol / l;
  • ryte gliukozė ne didesnė kaip 5,5 mmol / l;
  • gliucuoto hemoglobino kiekis yra 5,9%, geriausiai - 5,5% (su šiuo rodikliu cukrinio diabeto komplikacijų atsiradimo rizika sumažėja dešimt kartų);
  • normalus cholesterolio ir kitų medžiagų, dalyvaujančių lipidų metabolizmo procesuose, skaičius;
  • kraujo spaudimo lygis ne didesnis kaip 130/85 mm Hg. Art., Hipertenzinių krizių nebuvimas;
  • kraujagyslių elastingumo normalizavimas, aterosklerozinių pažeidimų nebuvimas;
  • optimalus kraujo krešėjimo lygis;
  • geras regėjimo aštrumas, joks sumažėjimas;
  • normalus psichinės veiklos ir sąmonės lygis;
  • apatinių galūnių jautrumo atstatymas, trofinių odos opų nebuvimas.

Pagrindiniai vaistai, vartojami patologijai gydyti

Yra dvi didelės narkotikų grupės, suskirstytos į kelis pogrupius. Hipoglikeminiai (hipoglikeminiai) vaistai yra skirti kovoti su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje. Atstovai:

  • glinidai;
  • sulfonilkarbamido dariniai.

Šios grupės vaistai yra hormonų insulino sintezės stimuliuojantys vaistai kasa. Jie skirti tik tuo atveju, jei yra veikiančios izoliuotojo aparato ląstelės. Jų neigiamas poveikis paciento kūnui yra tas, kad pacientas gali priaugti svorį dėl vandens ir druskų, taip pat nuo vaistų, kurie gali sukelti kritinį cukraus kiekio sumažėjimą.

Antroji vaistų grupė yra antihiperglikeminė medžiaga. Šių tablečių vaistų atstovai neturi įtakos sienelės aparato veikimui, todėl jie neleidžia gliukozės kiekiams didėti, padidindami periferinių ląstelių ir audinių vartojimą. Grupės atstovai:

  • tiazolidinedionas;
  • biguanidai;
  • α-gliukozidazės inhibitoriai.

Pagrindiniai narkotikų skirtumai

Renkantis efektyviausias antros rūšies cukrinio diabeto tabletes, gydytojas įvertina jų gebėjimą įtakoti gliucito hemoglobino kiekį. Mažiausi skaičiai yra būdingi α-gliukozidazės inhibitoriams ir glinidams. HbA1C rodikliai gydymo metu sumažėja 0,6-0,7%. Antroji veikla užsiima tiazolidinedionais. HbA1C jų priėmimo fone sumažėja 0,5-1,3%.

Visų pirma yra sulfonilkarbamido ir biguanidų dariniai. Gydant šiais vaistiniais preparatais, gliucuoto hemoglobino kiekis gali sumažėti 1,4-1,5%.

Paskyrime svarbu atsižvelgti į narkotikų veikimo mechanizmą. A-gliukozidazės inhibitoriai yra naudojami, jei pacientas turi įprastą cukraus kiekį prieš produktą patenkant į organizmą, tačiau po šio proceso yra hiperglikemija. Biguanidų vartojimui būdinga priešinga situacija: didelė gliukozė prieš valgį kartu su normaliomis skaičiumi po valgio.

Endokrinologai atkreipia dėmesį į paciento svorį. Pavyzdžiui, sulfonilkarbamido dariniai nerekomenduojami gydyti diabetu sergantiems ligoniams, sergantiems nutukimu, apie kuriuos negalima pasakyti apie tiazolidindioną. Šios priemonės specialiai naudojamos paciento nenormaliai kūno svoriui. Toliau apibūdinamos kiekvienos 2 tipo cukrinio diabeto grupės vaistų charakteristikos.

A-gliukozidazės inhibitoriai

Atstovai antihiperglikeminių agentų, veikiančių virškinimo trakto lygį. Moderni rusiška farmacijos pramonė gali pasiūlyti tik vieną variantą inhibitorių - vaistą "Glucobay" (akarbozė). Veiklioji medžiaga, kuri yra vaisto dalis, jungiasi su plonosios žarnos fermentais, lėtina sudėtingo skilimo procesą ir paprastų angliavandenių absorbciją.

Žinoma, kad akarbozė gali sumažinti širdies raumens ir kraujagyslių pažeidimo pavojų. Jo veikimo mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau yra įrodymų, kad medžiaga jokiu būdu neturi įtakos cukraus sintezei kepenų ląstelėse ir gliukozės panaudojimo procesuose periferijoje.

  • su insulino tirpalu;
  • biguanidai;
  • sulfonilkarbamido dariniai.

Jei pacientas kartu su šia vaistų grupe ima aktyvuotą angą arba preparatus, kurių pagrindą sudaro virškinimo fermentai, sumažėja inhibitorių aktyvumas. Į šį faktą reikia atsižvelgti rengiant gydymo schemą.

"Glucobay" nereikia vartoti 2 tipo diabetu, jei yra šios sąlygos:

  • uždegiminės virškinimo trakto ligos;
  • opinis kolitas;
  • tam tikros žarnos dalies užkimimas;
  • sunki kepenų liga.

Biguanidai

Šiuo metu biguanidai nėra taip plačiai naudojami Rusijoje kaip ir užsienio šalyse. Tai susiję su dideliu pieno rūgšties acidozės rizika gydymo fone. Metforminas yra geriausias ir saugiausias 2 tipo cukrinio diabeto tabletes, vartojamas keletą kartų dažniau nei visi kiti grupės nariai.

Klinikiniais tyrimais vis dar siekiama išsamiai ištirti aktyviųjų medžiagų, sudarančių biguanidus, veikimą. Yra žinoma, kad vaistiniai preparatai neturi įtakos izoliuotojo aparato veiklai, tačiau, esant hormono insulinui, jie padidina cukraus vartojimą raumenų ir riebalų ląstelėse. Metforminas veikia periferinių ląstelių receptorius, padidina jų skaičių ir padidina jautrumą hormono veikliosios medžiagos veikimui.

Šios 2 tipo diabeto tabletės skiriamos šiais atvejais:

  • didelis paciento svoris;
  • kitų gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupių gydymo neveiksmingumas;
  • poreikis didinti narkotikų poveikį derinant kelis vaistus.

Metforminas taip pat gali būti vartojamas monoterapijai. Be to, vaistas skiriamas siekiant užkirsti kelią "saldžiosios ligos" atsiradimui dėl sutrikusios tolerancijos gliukozei, nutukimo pacientams ir pacientams, turintiems lipidų metabolizmo patologiją.

Gydyti cukriniu diabetu su biguanidais draudžiama šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas, turintis tendenciją vystyti ketoacido būseną;
  • ligos dekompensacijos stadija;
  • kepenų ir inkstų aparatų patologija;
  • 2 tipo diabeto gydymas vyresnio amžiaus pacientams;
  • plaučių ar širdies raumens nepakankamumas;
  • ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
  • bet kokios kilmės hipoksija;
  • nėštumo laikotarpis;
  • operacijos poreikis;
  • alkoholizmas.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šie 2 tipo diabeto gydymo vaistai turi didžiausią hipoglikeminį poveikį. Grupėje yra daugiau nei 20 atstovų, kurie yra suskirstyti į kelias kartas. Sulfonilkarbamido dariniai veikia sieneles, kurios stimuliuoja hormono išsiskyrimą ir išleidimą į kraują.

Kai kurie sulfonilkarbamido dariniai gali padidinti insulino jautrųjų receptorių skaičių periferinėse ląstelėse, todėl sumažėja pastarojo atsparumas hormonui. Kokie grupės nariai skirti 2 tipo cukriniam diabetui?

  • I kartos - Chlorpropamidas, Tolbutamidas;
  • II kartos - glibenklamidas, gliclazidas, glimepiridas.

Sulfonilkarbamido dariniai gali būti naudojami tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitomis gliukozės koncentraciją kraujyje vartojančiomis medžiagomis. Neleidžiama naudoti dviejų daiktų iš tos pačios narkotikų grupės.

Diabetikams gydymą paprastai gerai toleruoja. Kai kuriais atvejais pacientai gali skųstis dėl kritinio glikemijos sumažėjimo. Vyresnio amžiaus žmonėms hipoglikemijos rizika padidėja per pusę, o tai susiję su lėtinių pagrindinės ligos komplikacijų buvimu, kitų vaistų vartojimu ir maistu nedideliu kiekiu maisto.

Kitas šalutinis gydymo poveikis:

  • vėmimas;
  • anoreksija;
  • odos ir skleros gelsva;
  • viduriavimas;
  • odos bėrimas;
  • laboratorinio kraujo skaičiaus pokyčiai.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vaistais su sulfonilkarbamido dariniu nevyksta gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu, sunkiomis inkstų aparato pažeidimais, atsižvelgiant į insulino priklausomą ligos formą.

Molis

Ar yra ne sulfonilkarbamido sekrecijos priemonės. Grupę atstovauja vaistai Nateglinid ir Repaglinide. Narkotikai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje po valgio, nesukelia kritinių gliukozės kiekio sumažėjimo išpuolių. Neigiami gydymo punktai yra mažai gliukozės kiekį mažinančio aktyvumo, kuris yra lyginamas su α-gliukozidazės inhibitorių poveikiu, didelė rizika sustiprinti paciento svorį ir ilgiau trunkančio gydymo veiksmingumo sumažėjimas.

Kontraindikacijos dėl narkotikų skyrimo:

  • atskirų padidėjusio jautrumo veikliems ingredientams buvimas;
  • nuo insulino priklausomos ligos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • galūnių inkstų ir kepenų patologijos būklės;
  • nepilnametis paciento amžius;
  • vyresnio amžiaus diabetu (73-75 m.).

Svarbu! Kai kuriais atvejais gali išsivystyti alergija. Paprastai atskirai padidėjęs jautrumas arba glinida derinys su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais.

Inktins

Hormonai yra hormonų veikliosios virškinimo trakto medžiagos, skatinančios insulino gamybą. Vienas iš naujų vaistų atstovų - Sitagliptinas (Januvia). Sitagliptinas skirtas monoterapijai ir kombinuotam gydymui kartu su sulfonilkarbamido dariniais, biguanidais.

Vaikui skiriant vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, nereikia dozės koreguoti; vaikams ir paaugliams gydymo metu nenaudojamas sitagliptinas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad injekciniai preparatai gali sumažinti gliukozinio hemoglobino kiekį 90 dienų 0,7-0,8%, o jo vartojant kartu su metforminu - 0,67-0,75%.

Ilgalaikis gydymas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • infekciniai viršutinių kvėpavimo takų procesai;
  • viduriavimas;
  • cefalija;
  • hipoglikeminė būklė.

Kiti vaistai, vartojami 2 tipo diabetu

Be cukraus kiekį mažinančių tablečių gydytojai nurodo:

  • antihipertenziniai vaistai - vaistai, skirti kovoti su padidėjusiu kraujospūdžio skaičiumi;
  • vaso ir kardiotonika - palaikyti širdies raumens ir kraujagyslių darbą;
  • fermentiniai vaistai, pre- ir probiotikai - tai priemonė virškinimo trakto funkcijai palaikyti;
  • antikonvulsantiniai vaistai, vietiniai anestetikai - naudojami kovojant su diabeto komplikacijomis (polineuropatija);
  • antikoaguliantai - užkirsti kelią kraujo krešuliams;
  • statinai ir fibratai - vaistai, atstatantys riebalų metabolizmo procesus, pašalinant iš organizmo cholesterolio perteklių.

Nefroprotektoriai ir netgi maisto papildai gali būti įtraukti į daugybę vaistų, kuriuos leidžiama naudoti, tačiau tik prižiūrint kvalifikuotam endokrinologui.

Antihipertenziniai vaistai

Aukštas kraujospūdis yra viena iš dažniausių patologijų, pasireiškiančių "saldžiosios ligos" fone. Šios būklės simptomai pasireiškia dar anksčiau negu pagrindinė liga.

Siekiant kovoti su padidėjusiu kraujospūdžio skaičiumi, skiriamos šios antihipertenzinių vaistų grupės:

  • AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis) - turi nefroprotektyvų poveikį, apsaugo širdį ir kraujagysles, mažina audinių ir ląstelių atsparumą kasos hormonui.
  • Diuretikai (tiazidai ir ciklo diuretikai) - ši narkotikų grupė gali sumažinti spaudimą, bet ne panaikinti etiologinį veiksnį, dėl kurio atsirado hipertenzija.
  • β-blokatoriai (Nebilet, Carvedilol) - veikia ląsteles, esančias širdyje ir inkstų mašinoje.
  • Kalcio antagonistai (verapamilis, nifedipinas) - vaistai plečia kraujagyslių judesį, sumažina albuminurijos, proteinurijos atsiradimą.
  • RA-II antagonistai (Mikardis, Losartanas), atitinkantys AKF inhibitorius, pacientams geriau toleruojami.

Statitai ir fibratai

Preparatai iš šių grupių yra naudojami kovojant su aterosklerozine kraujagyslių liga. Statinai veikia cholesterolio susidarymo procesą net kepenyse. Vaistų veikla siekiama sumažinti trigliceridų ir cholesterolio kiekį, kraujagyslių rezorbciją, esančią ant vidinio arterijų paviršiaus, ir sustorėti kraujagyslių liumeną.

Svarbu! Ilgesnis gydymas sumažina širdies priepuolio ir mirties riziką trečdaliu.

Pacientai gerai toleruoja statinus. Nerekomenduojama sunkiai kepenų liga, kai vaikas yra maitinamas krūtimi maitinant krūtimi. Terapija turėtų tęstis beveik nuolat, nes atsisakymas vaistams 30 ar daugiau dienų grąžina cholesterolio kiekį iki ankstesnio didelio skaičiaus.

Fibratai padidina specifinės fermentų medžiagos aktyvumą, veikiantį lipidų metabolizmo eigą. Atsižvelgiant į jų vartojimo fone, cholesterolio kiekis sumažėja trečdaliu, trigliceridai - 20%, kartais net puse. Senyvų pacientų gydymui reikia koreguoti vaistų dozę.

Neuroprotektoriai

"Saldžiosios ligos" fone galima sužaloti nervų sistemą, kuri pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • diabetinė encefalopatija;
  • smegenų insultas;
  • diabetinės neuropatijos;
  • simetriška distalinė polineuropatija;
  • autonominė polineuropatija;
  • diabetinė amiotrofija;
  • kaukolės neuropatija;
  • kitos neurologinės komplikacijos.

Vienas iš geriausių, plačiai naudojamų vaistų, siekiant atkurti medžiagų apykaitą šioje srityje - Actovegin. Šis vaistas gerina kraujo apytaką, pašalina ląstelių deguonies badavimą, pagreitina gliukozės transportavimą į smegenų energingai pamenusias sritis.

Kitas veiksmingas vaistas yra Instenon. Tai yra nootropas su kraujagyslių ir neurometaboliniu poveikiu. Ši priemonė palaiko nervų ląstelių darbą kraujotakos sutrikimų ir deguonies trūkumo sąlygomis.

Taip pat vartojami vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra tiokto rūgšties (Berlition, Espaliponas). Jie gali susieti ir pašalinti laisvųjų radikalų, stimuliuoti mielino apvalkalo atsistatymą, sumažinti trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Terapijoje specialistai turi įtraukti vitaminų B seriją, anticholinesterazės vaistus.

Neleidžiamas nepriklausomas nuo insulino nepriklausomas ligos tipas, net jei jis yra lengvas, nes tai gali pabloginti patologinę būklę. Svarbu, kad endokrinologas, atlikęs išsamų paciento būklės tyrimą, dažytų gydymo schemą.

Cukraus mažinantys vaistai 2 tipo diabetu: narkotikų sąrašas

2 tipo cukriniu diabetu gydytojas nurodo mažai angliavandenių dietą, optimalų sporto treniruotę, taip pat cukraus kiekį mažinančias tabletes, kurios padeda palaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje reikiamu lygiu.

Šiuo metu yra daug naujos kartos hipoglikeminių vaistų, kuriuos reikia vartoti antrojo tipo diabetu. Visi jie skiriasi veikimo mechanizmu, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, neigiamas reakcijas.

Šiuolaikinės tablečių yra parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos "patirtį", kartu su negalia ir egzistuojančiomis komplikacijomis atsižvelgiama į daugelį veiksnių.

Reikėtų atsižvelgti į cukraus kiekį mažinančių vaistų, naudojamų 1 tipo ir 2 tipo diabetu, klasifikaciją. Norint nustatyti, kurie naujosios kartos vaistai yra efektyviausi ir kokia yra jų veiksmingumas?

Narkotikų klasifikacija

Patartina skirti hipoglikemines piliules, kai pacientas turi stabilų aukštą cukraus kiekį organizme, taip pat vėlyvą diabeto diagnozę.

Arba dėl to, kad trūko rezultatų ilgą laikotarpį po gydymo kurso, kuris buvo rekomenduotas anksčiau.

Reikia turėti omenyje, kad šie vaistai nėra naudojami I tipo diabetui gydyti ir yra rekomenduojami labai atsargiai nėštumo metu.

2 tipo diabeto vaistai:

  • Sulfonilkarbamido dariniai padeda sumažinti glikogeno kiekį kepenyse, padidina hormono (insulino) gamybą ir vėlesnį tikslą atkurti kasos ląsteles.
  • Biguanidai ir tiazolidinedionai yra vaistai, kurie padidina organizmo audinių jautrumą hormonui, o jie sulėtino cukraus absorbciją žarnyne.
  • Meglitinidai turi galimybę didinti insulino gamybą kasa.
  • Alfa-gliukozidazės inhibitoriai yra rekomenduojami sumažinti cukraus kiekį organizme, padidina angliavandenių virškinimo žarnyne aktyvumą ir mažina kūno svorį dėl angliavandenių sugerties sumažėjimo.

Iš tikrųjų gliukozės kiekį mažinančių vaistų klasifikacija yra žymiai didesnė už aukščiau pateiktą. Šiuo metu šį sąrašą galima papildyti ketvirtosios kartos vaistu - "Galvus", "Januvia".

Sujungiant šiuos vaistus su kitais vaistais, galima gerokai sumažinti gliukozės koncentraciją organizme.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šios kategorijos narkotikai jau daugiau kaip pusę šimtmečio naudojami medicinos praktikoje ir turi gerą reputaciją dėl jų veiksmingumo. Jie turi ryškų hipoglikeminį poveikį, nes jie tiesiogiai veikia kasos ląsteles.

Biochemijos reakcijos, atsirandančios žmogaus organizme, prisideda prie "išsiskyrimo" insulino, todėl hormonas patenka į bendrą žmogaus kraujotaką.

Šios grupės narkotikai padeda padidinti minkštųjų audinių jautrumą cukrui, padeda išlaikyti visišką inkstų funkcionalumą ir mažina širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi riziką.

Tačiau, atsižvelgiant į sulfonilkarbamido darinių privalumus, galima nustatyti neigiamą jų naudojimo poveikį:

  1. Išnyksta liaukos beta ląstelės.
  2. Alerginės kūno reakcijos.
  3. Padidėjęs kūno svoris.
  4. Virškinimo trakto pažeidimas.
  5. Padidėjusi hipoglikemijos rizika.

Šių vaistų vartojimo procese pacientas turi būtinai sekti mažai angliavandenių dietą ir vartoti tabletes vartoti maistą. Sulfonilkarbamido dariniai nėra skirti kasos diabetui gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Populiariausi hipoglikemijos vaistai diabetui šioje grupėje:

  • Maninil yra tabletė, kurios dozėje yra skirtingo veikliosios medžiagos kiekio lygis, gali būti rekomenduojama visuose patologijos vystymosi etapuose. Priemonių priėmimas numato cukraus sumažėjimą nuo 10 iki 24 valandų imtinai.
  • Glykvidonui būdingos mažiausios kontraindikacijos, ir rekomenduojama senyviems pacientams, taip pat tiems, kuriems netinkama mityba. Vaistas yra skiriamas net pažeidžiant inkstų funkcionalumą, nes jie nedalyvauja pašalinant jį iš organizmo.
  • Amarilas yra vienas iš geriausių vaistų antrajam ligos tipui. Tai nesukelia kūno svorio padidėjimo ir nedaro neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.
  • Diabetas rodo, kad pirmasis hormonų gamybos etapas yra didelis. Ir papildomai apsaugo kraujagysles nuo neigiamo didelio gliukozės poveikio organizme.

Tabletes "Maninil" kaina svyruoja nuo 150 iki 200 rublių, "Amaryl" kainuoja 300 rublių už 30 vienetų, o "Glickidon" kainuos apie 450 rublių. Diabetono kaina yra 320 rublių.

Meglitinidinė terapija

Šios kategorijos narkotikų veikimo mechanizmas yra stimuliuoti hormono gamybą liaukoje. Vaisto veiksmingumas yra tiesiogiai susijęs su cukraus koncentracija. Kuo didesnis, tuo daugiau hormonų bus pagaminta.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra "NovoNorm" ir "Starlix", susiję su paskutinės kartos tabletėmis, ir būdingas trumpas poveikis. Paimkite vaistą po poros minučių prieš valgį.

Paprastai daugeliu atvejų šie vaistai rekomenduojami kaip išsamios gydymo dalis. Jie turi nedidelį šalutinį poveikį, pvz., Pilvo skausmą, viduriavimą ir alergines reakcijas.

Vaistų vartojimo ir dozavimo požymiai:

  1. NovoNorm dozavimas visada pasirenkamas atskirai. Paprastai paprastai vartojama nuo 3 iki 4 kartų per dieną prieš pat valgį. Vaistas veikia sklandžiai, taigi tikimybė, kad gliukozė sumažės, sumažės iki nulio.
  2. Didžiausia vaisto Starlix koncentracija kraujyje pastebima praėjus 1 valandai po piliulių vartojimo. Šiuo metu vaisto poveikis yra ribotas, kuris trunka iki aštuonių valandų.

Starlix nerekomenduoja svorio didinimo, neturi neigiamos įtakos inkstų veikimui ir būklei, taip pat nedaro jokio poveikio kepenims. Dozavimas priklauso nuo konkretaus paciento ir jo istorijos.

NovoNorm kaina svyruoja nuo 180 iki 200 rublių, "Starlix" yra gana brangus vaistas, o 120 tablečių kainuos beveik 15 000 rublių.

Gydymas biguanidais ir tiazolidindionais

Šios grupės vaistai, ypač biguanidai, neleidžia išgėrėti gliukozės iš kepenų, tuo pačiu užtikrinant geresnį virškinamumą ir cukraus transportavimą ląstelių lygmenyje ir žmogaus kūno minkštuose audiniuose.

Šie vaistai niekada nerekomenduojami gydyti 2 tipo cukriniu diabetu pacientams, kuriems yra inkstų ar širdies nepakankamumas.

Vaistų veikimo trukmė svyruoja nuo 6 iki 16 valandų, tuo pat metu jie nedidina staigių gliukozės kiekių kraujyje. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, žarnų disfunkcija, skonio pokyčiai.

Iš Biguanidų grupės hipoglikeminių vaistų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, sąrašas yra toks:

  • Sioforas yra pirmas vaistas, kuris yra rekomenduojamas pacientams, kuriems yra bet koks nutukimo ar didelės kūno masės stadijos, nes jis numato svorį. Didžiausia dozė per dieną yra trys gramai, ir ji turi būti padalinta į keletą priėmimų.
  • Metforminas padeda sulėtinti cukraus įsisavinimą žarnyne, taip pat stimuliuoja jo naudojimą periferijos audiniuose. Kontraindikacijos: funkcinis inkstų pažeidimas, reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Lėšų kaina priklauso nuo gamintojo, tablečių skaičiaus pakuotėje ir svyruoja nuo 200 iki 300 rublių.

Tiazolidindionai veikia tuo pačiu principu, kaip biguanidai. Tačiau skiriamasis bruožas yra tai, kad jie yra daug brangesni, o turintys didelį neigiamų padarinių sąrašą.

Šią grupę gali atstovauti šie vaistai:

  1. Aktos gali būti skiriamas kaip monoterapija antrajam ligos gydymui. Iš įrankio trūkumų vartojimo metu padidėja kūno svoris
  2. Avandia yra vaistas, kurio veiksmai yra skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus, mažinti cukraus koncentraciją, taip pat didinti jautrumą insulinui.

Didžiojoje daugumoje atvejų Avandia yra skiriamas kaip kombinuotas gydymas, o retai - kaip vienas agentas. Draudžiama vaiko gimimo metu, vaikystėje vartoti sunkias širdies ir kraujagyslių sistemas.

Vidutinė Avandia vaistinės kaina yra 600-800 rublių. Aktos pacientui kainuoja nuo 3000 rublių.

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Šie diabeto vaistai padeda užkirsti kelią specialiam žarnų fermentui, kuris užtikrina sudėtingų angliavandenių išsiskyrimą. Dėl to polisacharidų įsisavinimo procesas tampa daug lėtesnis.

Alfa-gliukozidazės inhibitoriai yra šiuolaikiniai vaistai, skirti cukraus kiekiui kraujyje mažinti, beveik jokio neigiamo poveikio, o ne provokacinės virškinimo trakto ir virškinimo trakto sutrikimų.

Tabletės turi būti vartojamos iškart su "pirmuoju maisto gurkštu". Pacientų apžvalgos rodo, kad vaistas veiksmingai susiduria su užduotimi sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tačiau nėra jokio poveikio kasai.

Šios kategorijos vaistai gali būti sėkmingai derinami su kitomis cukraus kiekį mažinančiomis tabletėmis, taip pat su insulinu. Tačiau tai padidina hipoglikemijos tikimybę.

Populiariausi ir veiksmingiausi šios grupės atstovai:

  • "Glucobay" yra skiriamas, kai iš karto po valgio yra staigus cukraus šuolis. Tai gerai toleruoja pacientai, ji neturi įtakos kūno svoriui. Tabletės rekomenduojamos kaip papildomas gydymas, kuris papildo mažai angliavandenių dietą. Didžiausia dozė per parą yra 300 mg, kuri suskirstyta į tris paraiškas.
  • Miglitolis yra vaistas, skirtas 2 tipo diabetui gydyti, kai dieta ir fizinis aktyvumas nepasiekė pageidaujamo terapinio poveikio.

Miglitolio dozė yra išrenkama atskirai, iš esmės, taip pat jo vartojimo daugybe. Vaikystėje vaikui neskirti chroniškų virškinamojo trakto ligų, taip pat ir didelių išvaržų, yra neįmanoma.

"Glukobay" kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių, "Miglitol" produktas kainuoja apie 600 rublių.

Naujos kartos vaistai

Farmakologinė pramonė neapsiriboja, kasmet sintezuojami nauji vaistai kovojant su 2 tipo cukriniu diabetu. Neseniai atsirado vadinamųjų dipeptidilpeptidazės inhibitorių, kurie padeda sustiprinti insulino sintezę, tačiau tuo pat metu jie "vadovaujasi" cukraus kiekiu kraujyje.

Bet kokiame sveikame organizme daugiau kaip 75% hormono yra gaminamas veikiant specifiniams hormonams, kurie sujungti su inkretinų klase.

Tokios medžiagos yra pradinis procesas, kuris padeda išsiskirti gliukozę iš kepenų ir hormonų ląstelių kasoje. Naujausi vaistai gali būti naudojami kaip monoterapija ir gali būti įtraukti į kompleksinį gydymą.

Vaistą reikia vartoti valgio metu ar po jo. Jos gerai toleruoja serga. Šios grupės ryškūs atstovai yra tokios tabletės:

  1. Januvia - vaistas tabletėmis, padengtas. Tabletės imamas vieną kartą per parą, nesukelia kūno svorio padidėjimo, padeda išlaikyti įprastą nevalgiusį cukrų, taip pat po valgio. Pažymima, kad vaistas slopina patologijos progresavimą, sumažina komplikacijų tikimybę.
  2. Galvus yra vaistas, skatinantis kasos funkcionalumą. Tai rekomenduojama kaip monoterapinis gydymas, papildo sveiką mitybą ir optimalų fizinį krūvį. Gali būti skiriamas kartu.

Januvia tablečių kaina yra nuo 3000 rublių, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus pakuotėje, kainos gali padidėti. Ir "Galvus" kaina yra 800-1600 rublių.

Vaisto vartojimas ir nėštumas

Kaip matyti iš pirmiau pateiktos informacijos, daugelis vaistų skleidžia kontraindikaciją dėl vaiko vežimo. Ir faktas, kad aktyvūs komponentai gali įsiskverbti į placentą, atitinkamai, turi įtakos būsimojo kūdikio vystymuisi.

Jei pacientui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas ir ji vartojo hipoglikeminius vaistus, rekomenduojama insulino terapiją nėštumo metu. Tai atsitinka atsižvelgiant į reguliarų gydytojo stebėjimą, nuolat keičiamas cukrus.

Hormoną skiria gydytojas dozėje, kurioje mergaitė ar moteris anksčiau vartojo tabletes, kad sumažintų kūno cukrų. Lygiai taip pat svarbu normaliam būklei ir dietinei terapijai.

Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms trukdo daugeliui rimtų komplikacijų, kurios yra didelės cukraus kiekio organizme pasekmė.

Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga apie gliukozės kiekį mažinančio vaisto Amaryl apžvalgą.

Cukraus mažinantys vaistai 2 tipo diabetui: sąrašas

Antro tipo cukrinio diabeto ligos metu atsiranda insulino sekrecijos ar periferinio atsparumo insulinui pažeidimas. Ši lėtinė liga, dažniausiai progresuojama nepaisant gydymo metodų, gali tapti įvairių gyvybinių organų patologijų priežastimi. Atsparumas insulinui yra neefektyvus ląstelių biologinis atsakas į insulino veikimą, nors jo koncentracija atitinka fiziologines normas.

Medicinos priemonių, kurių imamasi gydant vaistus, taktika yra nukreipta į biologinių procesų, kurie yra ligos pagrindas, normalizavimu. Pasiektas atsparumo insulinui sumažėjimas, pagerėja β-ląstelių funkcija.

Diabeto vaistai

Bendrosios kryptys gydant II tipo diabetą

Viena iš pagrindinių ligos sėkmingo gydymo sąlygų - kuo anksčiau nustatyti patologijas. Šiuolaikinė diagnostika leidžia aptikti anomalijas tuo metu, kai pažeidžiamos teisingos ląstelių reakcijos į gliukozės kiekį kraujyje.

Po diagnozės naudojamas agresyvus gydymas, kuris leidžia kuo greičiau pasiekti tikslines gliceremijos vertes. Galima naudoti tiek monoterapiją, tiek kombinuotą terapiją, specialų sprendimą priima gydantis gydytojas, atsižvelgiant į ligos eigos etapą ir savybes.

Po to, kai atlikus kitus sveikatos patikrinimus remiantis gautomis analizėmis, metodą galima koreguoti. Be to, jei būtina, atliekamas insulino gydymas, dėl kurio kompensuojamos angliavandenių apykaitos sutrikimai.

Narkotikų terapijos, narkotikų grupės paskyrimo rodikliai

Pradėjus vartoti vaistą, insulino sekrecijos savireguliavimo tikimybė normaliomis vertėmis yra žymiai sumažinta, dažniausiai geležis yra visiškai atrofija. Pasibaigus diagnozei ankstyvosiose stadijose, išmėgintos dietos, padidėja motorinės veiklos ir gyvenimo būdo pokyčiai. Tik tada, kai bandymai išgydyti ligą šiais metodais pasirodė neveiksmingi, yra skiriama vaistų terapija.

Geriamieji vaistai yra suskirstyti į tris tipus.

Hipoglikeminių vaistų tipai

Hipoglikeminių vaistų tipai

Specialių vaistų vartojimas gali būti atliekamas tik tinkamai diagnozuojant. Veikliųjų medžiagų veikimas turi atitikti antrojo tipo cukrinio diabeto priežastis ir yra skirtas jo pašalinimui. Dažniausiai vartojamų narkotikų sąrašas.

Secretogens (insulino stimuliatoriai)

Labai populiarūs vaistai yra pagaminti iš sulfonilkarbamido pagrindo, jie skiriasi įvairiu efektyvumu ir absorbcijos greičiu. Reikia griežtos dozės, todėl perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją. Tai yra patologinė būklė, kurią sukelia staigus gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Šviesos stadijoje būdinga šviesi oda, prakaitavimas ir padidėjęs širdies plakimas. Esant sunkioms formoms atsiranda sąmonės sumaištis, kalbos sutrikimai, judesių praradimas ir orientacija. Pacientas gali patekti į komą.

Sukurta kasos aktyviosios medžiagos beta ląstelių stimuliacija, dėl kurios padidėja insulino sekrecija. Trukmė yra ribojama ląstelių gyvybingumo.

  1. Privalumai Jie turi ryškų terapinį poveikį, sumažina HbA1C 2%, stimuliuoja ankstyvą sekrecijos piką. Tik blokuoti kalio kanalus. Pacientai, vartojantys tokius vaistus, koronarinio sindromo stadijoje negali būti paversti insulinu.
  2. Trūkumai. Priėmimo metu sustiprėja bado pojūtis, paciento svoris pakyla sparčiu tempu.

Kontraindikacijos apima nėštumą ir maitinimą krūtimi, aiškų beta ląstelių trūkumą, skydliaukės funkcijų atrofiją.

Maninilis

Šiuolaikinis vaistas, priklausantis antrosios kartos, turi ryškų cukraus mažinimo efektą. Metabolizuojama kepenų ląstelėse, neturi neigiamos įtakos inkstams. Didžiausia paros dozė negali būti didesnė kaip 20 mg, senyvo amžiaus pacientams dozė sumažinama iki 10 mg. Tabletės skiriamos du kartus per parą, dozė koreguojama atsižvelgiant į ligos sunkumą. Poveikis vertinamas po keturių savaičių nuolatinio vartojimo, jei teigiamų pokyčių nepakanka, tuomet turite persijungti į kombinuotą gydymą.

Diabetas

Tai yra antrasis pagal paskyrimo dažnumą, imituojamas ankstyvas insulino sekrecijos didžiausias kiekis, gali ne tik sumažinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir pagerinti jo reologinius parametrus. Tai turi teigiamą poveikį kraujo tiekimui, neleidžia vystytis akies tinklainės patologijoms, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis. Priklausomai nuo ligos stadijos galima vartoti vieną ar du kartus per dieną. Pirmasis poveikis nustatomas praėjus savaitę po vartojimo pradžios, paros dozės padidėjimas leidžiamas tik po šlapimo ir kraujo tyrimai. Didžiausia dozė negali viršyti 320 mg per parą.

Glimepiridas

Gydo trečios kartos narkotikus, išleidžia insuliną per 24 valandas, gali būti skiriamas miokardo infarktu. Po to, kai organizmas nepasikrauna, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Jis vartojamas vieną kartą per parą, laipsnio pakopa ir pradinė dozė yra 1 mg. Veiksmingumo vertinimas atliekamas po gydymo savaitės, leidžiamo vaisto kiekio pokyčiai leidžiami tik po analizės iš šlapimo ir kraujo tyrimai. Perjungiant į kitą vaistą neįmanoma tiksliai nustatyti įvairių vaistų dozių santykio.

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Cukraus mažinantys vaistai: alfa gliukozidazės inhibitoriai

Mūsų šalyje, iš daugelio šių veiksmingų vaistų šeimos, vienintelė vaisto forma buvo perduota valstybinei registracijai - akarbozė. Acarbose yra filtras, kuris neleidžia įsisavinti sudėtingų angliavandenių į kraują. Jis jungiasi su plonosios žarnos fermentu ir neleidžia jam suskaidyti sudėtingų polisacharidų. Tokiu būdu išvengiama hiperglikemijos vystymosi.

  1. Privalumai Nekeičia gliukozės lygio, neleidžia jo gaminti. Teigiamas poveikis kūno svoriui, pacientas pradeda vidutiniškai prarasti svorį. Šis efektas pasiekiamas dėl to, kad į organizmą patenka daug mažesnė kalorijų gliukozės koncentracija. Praktikoje buvo įrodyta, kad ilgalaikio akarbozės vartojimo metu kraujagyslių aterosklerozės progresas žymiai sulėtinamas, padidėja jų pralaidumas ir pagerėja kapiliarinių sienelių lygiųjų raumenų funkcija. Šis vaistas nėra absorbuojamas kraujyje, o tai neleidžia atsirasti patinų vidaus organams.
  2. Trūkumai. Žarnyne dėl daugybės angliavandenių, kurių fermentai neapdorojami, prasideda fermentacija, dėl kurios gali prasikuotis perpylimas ir viduriavimas. Vaisto veiksmingumas yra daug mažesnis nei metformino ir sulfonilkarbamido darinių.

Kepenų ciroze, įvairiems žarnų uždegimams, inkstų nepakankamumui, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms draudžiama. Šalutinis poveikis beveik niekada neįvyksta.

Jis vartojamas prieš valgį, pradinė dozė yra tris kartus po 50 mg. Po 4 savaičių vaisto vartojimo gydymo metu reikia nutraukti.

Glukobajus

Pseudo tetrasacharidas, kurio mikrobinė kilmės būklė, veikia absorbuotos gliukozės kiekį, stabilizuoja jo veikimą kraujyje dienos metu. Didžiausia koncentracija atsiranda per 2 valandas po nurijimo, išskiriama iš žarnyno (50%) ir inkstų (50%). Veiksmingumas tikrinamas po 4 gydymo savaičių trukmės, atsižvelgiant į rodiklius, dienos dozę galima padidinti iki 200 mg tris kartus per parą. Kombinuotas naudojimas su adsorbentais nerekomenduojamas.

Miglitolis

Tai yra alfa-gliukozidų, hipoglikeminių vaistų, inhibitorius. Pradinė dozė yra iki 25 mg tris kartus per parą, efektyvumo tyrimas atliekamas maždaug 4-8 savaites. Remiantis laboratoriniais tyrimais, dozė koreguojama ir gali padidėti iki 100 mg vienu metu. Kaip šalutinis poveikis gali pasireikšti pilvo pūdymas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir retai odos bėrimas. Nerekomenduojama vartoti žarnyno ligų, plonosios žarnos obstrukcijos ir opinių patologijų. Mažina propranololio ir ranitidino prieinamumą.

Voksidas

Konkurencinis alfa-gliukozės, skaldančių polisacharidų inhibitorius. Slopina gliukozės susidarymą ir absorbciją, mažina jo koncentraciją kraujyje. Neigiamai neigiamai veikia β-gliukozidazės aktyvumą. Vaistas lėtai įsiskverbia į kraują, sumažinamas neigiamų reakcijų pavojus, greitai pašalinamas iš organizmo su išmatomis. Po sudėtingos chirurginės intervencijos ir patologinės žarnyno būklės draudžiama skirti pacientams, sergantiems diabetine koma.

Glitazono preparatai

Šiandieninė medicina naudoja dvi šios grupės priemones: pioglitazoną ir roziglitazoną.

Aktyvūs ingredientai stimuliuoja raumenų ir riebalinių audinių ląstelių receptorius, dėl kurių padidėja pagaminto insulino kiekis. Periferiniai audiniai geriau reaguoja į endogeninio insulino buvimą.

  1. Privalumai Jie laikomi efektyviausiais narkotiniais preparatais tarp geriamųjų vaistų. Dėl kraujo lipolizės blokavimo sumažėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis, audinys persiskirsto į poodį. Veiklioji medžiaga didina didelio tankio lipoproteinų, mažesnių trigliceridų kiekį.
  2. Trūkumai. Neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą, monoterapija sumažina HbA1C fiziologinį lygį. Ilgesnis vartojimas gali sukelti svorio padidėjimą.

Naudojamas kaip monopreparatai arba kartu su kitais medicinos prietaisais. Kartais jie sukelia skysčių susilaikymą organizme, anemiją ir nenormalius kepenų fermentus.

Diab-norma

Monoterapija veiksmingai įrodyta, kad pacientai, turintys antsvorio, stimuliuoja gama receptorius. Padidina gliukozės panaudojimo greitį, gerina plazmos koncentracijos kontrolę. Ilgalaikis suvartojimas didžiausiomis dozėmis gali sukelti regos sutrikimus ir nemigą. Kartais prisideda prie infekcinių kvėpavimo sistemos ligų.

Pyaglar

Stimuliuoja γ receptorius, dalyvaujančius gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimo procese, sumažina trigliceridų kiekį. Jis turi didelę absorbciją, išsiskiria iš paciento tulžies, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 24 valandų. Pusiausvyros koncentracija trunka septynias dienas. Nerekomenduojama nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Avandia

Padidina riebalinių audinių receptorių jautrumą insulinui, išsaugo ir atkuria beta ląstelių fiziologinę funkciją. Labai mažina riebalų rūgščių kiekį, gerina glikemijos kontrolę. Draudžiama vartoti pacientus, kuriems yra padidėjęs jautrumas roziglitazonui, maitinančioms motinos maitinimą krūtimi ir nėščioms moterims.

Kombinuotas gydymas

Jei monoterapija neveiksminga net didžiausia vartojimo dozė, reikia skirti gydymą keliais vaistiniais preparatais. Konkretus pasirinkimas daromas atsižvelgiant į ligos ypatumus ir paciento galimybes. Dažniausiai parinkti vaistai yra tie, kurie veikia insulino sekrecijos padidėjimą ir periferinių audinių jautrumą. Antras vaistas pridedamas tik po tyrimo, o pirmoji dozė nėra sumažinta.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Gydymas diabetu kartais būna sudėtingas, todėl medicina bando sugalvoti bent tai, kas jį supaprastins.

Iš biologiškai aktyvių priedų (BAA) šiandienos džiovos gyvenimo būdą naudoti, su laiko trūkumo už laiku ir tinkamai patiekalų populiarumas, tai tampa vienu iš pagrindinių kompensacinių priemonių, kad skatinti visų žmogaus organų sveikatą.

Saldiklio "Fit Parad" pakuotėje yra užrašas "natūralus". Jei įjungsite dėžutę, galėsite pamatyti produkto sudėtį. Pagrindiniai saldiklio komponentai:

Tipų Diabeto

Populiarios Kategorijos

Cukraus Kiekis Kraujyje