loader

Pagrindinis

Gydymas

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arejutas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje. er Vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs angelas), tirdamas diabetu sergančių ligonių šlapimą, nustatė, kad ji turi saldžią skonį, kurioje kalbama apie cukraus buvimą. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekis kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo cukraus lygis yra arčiau normos ribų, tuo mažiau simptomų yra diabetas, o mažesnė komplikacijų rizika

Kodėl diabetas ir kas tai yra?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo paties insulino išsilavinimo (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo). Insulinas gaminamas kasoje, todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai yra tarp tų, kurie turi įvairių negalių šio organo darbe.

1 tipo diabeto pacientai vadinami "nuo insulino priklausomybe" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio tipo ligos įvyksta 10-15% atvejų.

2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "vyresnio amžiaus diabetu". Tokie vaikai beveik niekada nepasireiškia ir paprastai būdingi žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

Klasifikacija

Kas tai yra Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe. Šios rūšies ligos atveju kasa veikia netinkamai: ji visai nesudaro insulino arba sukuria tokį kiekį, kurio nepakanka norint perdirbti net mažiausią gliukozės kiekį. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas paveikia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, dažniausiai vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, gaminančios insuliną, išsiskiria dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos, todėl jos trūkumas sukelia visų dramatiškų padarinių. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, kurių dažnis nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių nutukimas, skaičius išauga.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Overeating (padidėjęs apetitas), dėl kurio atsiranda nutukimas, yra vienas iš pagrindinių II tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, turinčių įprastą kūno svorį, diabeto dažnis yra 7,8%, tada kūno svoris yra 20%, diabeto dažnis yra 25%, o kūno svoris yra 50%, dažnis yra 60%.
  2. Autoimuninės ligos (organizmo imuninės sistemos ataka organizmo audiniuose) - glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, vilkligė ir tt, taip pat gali būti sudėtinga diabetu.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių ligonių giminaičiams diabetas yra kelis kartus dažniau. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, diabetu sergančių vaikų rizika yra 100% viso jų gyvenimo laikotarpiu, vienas iš tėvų valgė 50% ir 25% diabetu su broliu ar seserimi.
  4. Virusinės infekcijos, kurios sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp viruso infekcijų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi, galima paminėti: raudonukę, virusinį parotitą (kiaulytę), vėjaraupius, virusinį hepatitą ir tt

Asmuo, turintis paveldimą diabeto polinkį, per jo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis pats kontroliuoja sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Remiantis tyrimais, gydytojai padarė išvadą, kad cukrinio diabeto priežastis 5 proc. Priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Nuo tėvo pusės, o jei abiejų tėvų diabetas yra cukrinis diabetas, galimybė perduoti diabetą tampa beveik 70 proc..

Diabeto požymiai moterims ir vyrams

Yra keletas diabeto požymių, būdingų tiek 1 tipo, tiek 2 tipo ligoms. Tai apima:

  1. Nejautrumo troškulys ir dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
  2. Taip pat vienas iš ženklų yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žiovulys mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai gyja labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Kvėpavimas dažnas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies širdies plakimas;
  10. Genitalijų niežėjimas ir odos niežėjimas;
  11. Svorio kritimas;
  12. Dažnas šlapinimasis;
  13. Regėjimo sutrikimas.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Simptomai diabetu

Diabetu simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir paciento individualių savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūminiai, liga prasideda staiga. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra blogi.

  1. Pernelyg didelis troškimas ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Su liga cukraus perteklius (gliukozė) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų. Jei jūsų inkstai nesugeba, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo negalėjimas tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti naudojamas cukrus.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu metu jaučiasi ne sotumo, bet užpildo skrandį maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio kritimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo diabetui (nuo insulino priklausomybei), ir dažnai pirmosios mergaitės yra laimingos. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai jie nustato tikrąją svorio kritimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio sumažėjimas vyksta dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, nes tai gali ne tik pavojaus signalas. Gana dažnai svorio praradimas veda prie išsekimo.
  5. Simptomai diabetu kartais gali apimti regos sutrikimus.
  6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
  7. Tingling rankose ir kojose.
  8. Raudoni, patinę, jautrūs dantenos.

Jei po pirmųjų diabeto simptomų nesiimkite, laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankamumu - trofinėmis opos, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, regos sumažėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasitaiko nuo insulino nepriklausančio diabeto, kai nėra tinkamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas.

  1. Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Su šiuo proceso lygiu jis yra visiškai kompensuojamas, gliukozės koncentracija neviršija 6-7 mmol / l, gliukozūrija nėra (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliucuoto hemoglobino ir proteinurijos indeksai neviršija įprastų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l.
  3. Toks proceso eigoje kalbama apie nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija svyruoja 13-14 mmol / l, nuolatinė gliukozūrija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), padidėjusi proteinurija (baltymų kiekis šlapime), aiškiai išplėtotos organų pažeistos pasireiškimo pasireiškimai diabetu. Regos aštrumas mažėja palaipsniui, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l), ir bet kokiu būdu sunku ją koreguoti. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas ketvirto laipsnio diabeto kriterijus yra polinkis vystytis dažnai sergantiems diabetu.

Taip pat yra trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diagnozė "diabetas":

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius) viršijo 6,1 milimolus litre (mol / l). Po valgio po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei diagnozė kyla abejonių, gliukozės toleravimo testas atliekamas standartiniu pakartojimu, o jo kiekis viršija 11,1 mmol / l;
  3. Pernelyg didelis gliukozato hemoglobino kiekis - daugiau nei 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Jei cukraus lygis buvo 5,5-6 mmol / l ženklas - tai yra jūsų kūno signalas, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, tai reiškia, kad įžengėte į pavojingą zoną. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, prarasti svorio (jei esate antsvorio). Apriboti save iki 1800 kcal per dieną, įtraukti į dietą diabetinius maisto produktus, neskirti saldainių, virti porą.

Diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sutrikimai, kurie susidaro per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, kuri susidaro dėl tarpinių riebalų (ketoninių kūnelių) metabolizmo produktų kaupimosi kraujyje.
  2. Hipoglikemija. Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normos (dažniausiai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimo, kartu būdingų ligų, neįprastų fizinių pratimų ar prastos mitybos, alkoholio vartojimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis pasireiškia dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, su diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidracija.
  4. Pieno rūgšties komą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje, dažniau vyksta vyresniems nei 50 metų pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų nepakankamumu, sumažėjusi deguonies tiekimas audiniuose ir dėl to pieno rūgšties kaupimasis audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymasis reikalauja mėnesių ir dažniausiai ligos metų.

  1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės liga, susidedanti iš mikroaneurizmų, puncente ir dėmių kraujavimų, kietųjų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi. Pabaiga su kraujavimu į dugną, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, padidina jų pažeidžiamumą, tendenciją trombozei ir aterosklerozės vystymąsi (pasireiškia anksti, daugiausia dėl mažų kraujagyslių).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės periferinės neuropatijos tipo "pirštinės ir kojinės", pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirma mikroalbuminurija (iš šlapimo išsiskiria albuminas), tada proteinurija. Suleidžia lėtinį inkstų nepakankamumą.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "traškėjimas", ribojamas mobilumas, sumažinamas sinovijų skysčio kiekis ir padidėja jo klampumas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos vystymąsi (lęšio drumstumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - pokyčiai psichikoje ir nuotaika, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinė pėda - paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdų nugalėtoja pūlingų-nekrozinių procesų forma, opa ir osteo-sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl periferinių nervų, indų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių. Tai yra pagrindinė amputacijų priežastis diabetu sergantiems pacientams.

Diabetas taip pat padidina psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetu

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir skirtas pašalinti esamus simptomus, neišnykstant ligos priežastys, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra išvystytas.

Pagrindiniai diabeto gydytojo uždaviniai yra:

  1. Angliavandenių metabolizmo kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų išsilavinimas.

Priklausomai nuo diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas arba vaistai su cukrumi mažinančiais vaistais. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukriniu diabetu paskirkite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie yra vartojami žodžiu po konkretaus vaisto pasirinkimo ir jo dozavimo gydytojo.
  • 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir rūšis (trumpa, vidutinė ar ilgai veikianti) individualiai pasirenkama ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti nesėkmingai gydomas, kitaip tai gali sukelti labai sunkių pasekmių, išvardytų aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuotas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamas pasekmes galima visiškai išvengti ir gyventi normaliai ir pilnai.

Dieta

Diabeto dieta yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nepriklausomai nuo dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo cukrinis diabetas, pakanka tik dietos, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ankstyvose ligos stadijose. Su 1 tipo cukriniu diabetu dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, dietos nutraukimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais ir mirtį paciento.

Mitybos terapija cukriniu diabetu yra užtikrinti vienodą ir tinkamą angliavandenių srauto fizinį aktyvumą paciento organizme. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinamieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos samprata yra duonos vienetas. Duona yra sąlyginė priemonė, lygi 10-12 g angliavandenių arba 20-25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, sunaudotų pacientui, skaičius turėtų likti pastovus; vidutiniškai 12-25 duonos vienetai suvartojami per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienu valgio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 7 duonos vienetų, pageidautina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi mitybos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas saugo maisto dienoraštis, į jį įtraukiamas visas valgomasis valgis per dieną, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu vartojamas duonos vienetas ir apskritai per dieną. Laikydamas tokio maisto dienoraščio daugeliu atvejų galima nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastį, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą hipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikę angliavandenių metabolizmo kompensaciją. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekrecijos, gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja. Tai įtakoja daug veiksnių, pagrindiniai iš jų yra fizinis ir emocinis stresas, suvartotų angliavandenių lygis, sutrikusios ligos ir sutrikimai.

Kadangi pacientas ligoninėje visada negalima laikyti, ligonio atsakomybė tenka ligos stebėjimui ir nedidelio trumpojo veikimo insulino dozių korekcijai. Gliukozės savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis su bandymo juostelėmis, kuriomis nustatoma gliukozės koncentracija šlapime, naudojant kokybinę reakciją, padedant. Jei šlapime yra gliukozės, šlapimą reikia tikrinti acetono. Acetonurija yra hospitalizacijos ir ketoacidozės įrodymų. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai kontroliuoti angliavandenių metabolizmo būklės.

Modernesnis ir tinkamas valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklių naudojimas. Gliukometras yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujo, smegenų skysčio ir kt.) Matuoti. Yra keli matavimo būdai. Neseniai plačiai paplitę nešiojami gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai namų matavimams. Pakanka įdėti kraujo lašą į vienkartinę indikatorių plokštelę, pritvirtintą prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, ir po kelių sekundžių gliukozės kiekis kraujyje (glikemija) yra žinomas.

Reikėtų pastebėti, kad dviejų gliukozės kiekio kraujyje matavimai iš skirtingų kompanijų gali skirtis, o gliukozės kiekio kraujyje rodiklis paprastai yra 1-2 kartus didesnis už faktinę vertę. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su apklausos metu gautomis duomenimis klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo ir hiperglikemijai, taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Gydymas insulinu yra gyvybiškai svarbus žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Indikacijos skirti insulino terapijai:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolarinė, hiperlakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšminga II tipo diabeto dekompensacija.
  5. Kitų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nebuvimas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultrashort, trumpi, vidutiniai, išplėstiniai), priklausomai nuo valymo laipsnio (monopinis, vienkomponentinis), rūšies specifiškumas (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt)

Jei nėra nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulino dozė yra 0,5-1 vienetai 1 kg kūno svorio per parą. Insulino įvedimas yra skirtas imiuoti fiziologinę sekreciją, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  1. Insulino dozę turi pakakti gliukozės, patenkančios į organizmą, panaudojimas.
  2. Injekuojami insulinai turėtų imituoti kasos sekreciją.
  3. Injekuojami insulinai turėtų pakartoti insulino sekrecijos požymius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Paros dozė insulino yra padalinta iš pailginto ir trumpojo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai vartojamas ryte ir vakare ir imituoja kasos sekreciją. Trumpojo veikimo insulino dozės skiriamos po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, todėl dozė gali skirtis priklausomai nuo konkretaus valgio metu valgomų duonos vienetų.

Insuliną švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo švirkštimo priemonę arba specialų siurblio dozatorių. Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino su švirkštimo švirkštimo priemone būdas. Tai yra dėl didesnio patogumo, menkesnio diskomforto ir lengvumo vartoti, palyginti su tradiciniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai patekti į reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilšlapalo preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) stimuliuoja kasos ląstelių β ląstelių insulino gamybą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, užblokuojant fermentus, dalyvaujančius krakmolo įsisavinime. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetu yra svorio mažėjimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Dėl raumenų pastangų gliukozės oksidacija didėja ir jo kiekis kraujyje mažėja.

Prognozė

Šiuo metu visų rūšių cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, lieka gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra eliminuojama, o gydymas yra tik simptominis.

Diabetas: priežastys, tipai, simptomai ir požymiai, gydymas, poveikis

Cukrinis diabetas yra vienas iš dažniausių, su tendencija didinti paplitimą ir sugadinti ligų statistiką. Diabeto simptomai neatsiranda tą pačią dieną, procesas vyksta chroniškai, padidėja ir pablogėja endokrininės-metabolinės sutrikimai. Tiesa, I tipo diabeto debiutas gerokai skiriasi nuo antrosios antrosios pakopos.

Tarp visų endokrininių patologijų diabetas sąžiningai užima pirmąją vietą ir sudaro daugiau kaip 60% visų atvejų. Be to, nuvilianti statistika rodo, kad 1/10 "diabetuoto" yra vaikai.

Ligos įgijimo tikimybė su amžiumi didėja, taigi, kas dešimt metų grupių skaičius dvigubinamas. Taip yra dėl to, kad padidėjo gyvenimo trukmė, ankstyvo diagnozavimo metodų tobulinimas, fizinio aktyvumo mažėjimas ir padidėjusių žmonių, turinčių antsvorį, skaičius.

Diabeto tipai

Daugelis iš jų girdėjote apie diabeto nemigo ligą. Kad skaitytojas vėliau nesupainuotų ligų, kurių pavadinimas yra "diabetas", tikriausiai bus naudinga paaiškinti jų skirtumus.

Diabetas insipidus

Diabetas insipidus yra endokrininė liga, pasireiškianti dėl neuroinfekcijų, uždegiminių ligų, auglių, apsinuodijimų ir dėl to, kad ADH-vazopresinas (antidiuretinis hormonas) yra nepakankamas ir kartais visiškai išnyksta.

Tai paaiškina klinikinį ligos vaizdą:

  • Nuolatinis burnos ertmės gleivinės sausumas, neįtikėtinas troškulys (asmuo gali gerti iki 50 litrų vandens per 24 valandas, skrandį ištempti dideliems dydžiams);
  • Didelio kiekio nekoncentruoto lengvo šlapimo su mažu specifiniu svoriu (1000-1003) izoliavimas;
  • Katastrofiškas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, virškinimo sistemos sutrikimai;
  • Būdingas odos pakitimas ("pergamento" oda);
  • Raumenų skaidulų atrofija, raumenų sistemos silpnumas;
  • Dehidratacijos sindromo vystymasis nesant skysčių daugiau nei 4 valandas.

Kalbant apie visišką atsigavimą, liga yra nepalanki prognozė, darbingumas yra gerokai sumažintas.

Trumpa anatomija ir fiziologija

Nepakuotas organas - kasa turi mišrią sekretorinę funkciją. Jo išorinė dalis užtikrina išorinę sekreciją, gaminanti fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese. Endokrininė dalis, kuriai patikėta vidinės sekrecijos paskirtis, užsiima įvairių hormonų, įskaitant insuliną ir gliukagoną, gamyba. Jie yra svarbūs užtikrinant cukraus pastovumą žmogaus kūne.

Endokrininė liauka žymi Langerhans saleles, kurią sudaro:

  1. A-ląstelės, kurios užima ketvirtadalį viso salelių ploto ir laikomos gliukagono gamybos vieta;
  2. B-ląstelės, kurios užima iki 60% ląstelių populiacijos, sintezuoja ir kaupia insuliną, kurio molekulė yra dviejų grandinių polipeptidas, turintis 51 aminorūgštį tam tikroje seka. Kiekvienos faunos atstovės aminorūgščių likučių seka skiriasi, tačiau, atsižvelgiant į struktūrinę insulino struktūrą žmonėms, kiaulės yra artimesnės, todėl jų kasa pirmiausia yra pramoninio masto insulino gamybos objektas;
  3. Somatostatiną gaminančios D ląstelės;
  4. Ląstelės, kurios gamina kitus polipeptidus.

Taigi išvada daro prielaidą: visų pirma Langerhanso kasos ir salelių pažeidimas yra pagrindinis mechanizmas, stabdantis insulino gamybą ir sukeliantis patologinio proceso vystymąsi.

Tipai ir specialios ligos formos

Insulino trūkumas sukelia cukraus pastovumo (3.3-5.5 mmol / l) pažeidimus ir prisideda prie heterogeninės ligos, vadinamos cukriniu diabetu (DM), formavimu:

  • Visiškas insulino nebuvimas (absoliutus trūkumas) sudaro nuo insulino priklausomą patologinį procesą, kuris vadinamas I tipo cukriniu diabetu (IDDM);
  • Insulino trūkumas (santykinis trūkumas), kuris pradiniame etape sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą, lėtai, bet neabejotinai veda prie insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (NIDDM), kuris vadinamas II tipo diabetu.

Dėl gliukozės panaudojimo organizmo pažeidimo ir dėl to padidėjusio serumo (hiperglikemijos), kuris iš esmės yra šios ligos pasireiškimas, laikui bėgant pradeda rodyti diabeto požymius, ty visus metabolinius sutrikimus visais lygmenimis. Svarbūs hormoninės ir metabolinės sąveikos pokyčiai galiausiai apima visus žmogaus organizmo funkcines sistemas patologiniame procese, kuris dar kartą rodo sisteminį ligos pobūdį. Kaip greitai bus susidaryta liga, priklauso nuo insulino trūkumo laipsnio, kuris dėl to lemia diabeto tipus.

Be pirmojo ir antrojo tipo diabeto, yra ir specialių šios ligos tipų:

  1. Antrinis diabetas, atsirandantis dėl ūminio ir lėtinio kasos uždegimo kasos (pankreatito), piktybinių navikų dalies liaukos parenchimo, kepenų cirozės. Kai kurie endokrininiai sutrikimai, kartu su pernelyg intensyviu insulino antagonistų (akromegalija, Kušingo liga, pheochromocitoma, skydliaukės liga), sukelia antrinio diabeto vystymąsi. Daugelis ilgą laiką vartojamų vaistų turi diabetinį poveikį: diuretikus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir hormonus, geriamuosius kontraceptikus ir tt;
  2. Diabetas nėščioms moterims (nėštumo metu), dėl savitos motinos, vaiko ir placentos hormonų sąveikos. Vaisiaus pankreka, gaminanti savo insuliną, pradeda slopinti insulino gamybą motinos liauka, todėl tokia forma formuojasi nėštumo metu. Tačiau, tinkamai kontroliuojant, nėštumo diabetas paprastai praeina po gimdymo. Vėliau, kai kuriais atvejais (iki 40%) moterims su panašiomis nėštumo istorijomis šis faktas gali pakenkti II tipo diabeto vystymuisi (per 6-8 metus).

Kodėl yra "saldus" liga?

"Saldus" liga formuoja gana "heterogeninę" pacientų grupę, todėl tampa akivaizdu, kad IDDM ir nepriklausomas nuo jo nepriklausantis "kolegas" genetiškai pasireiškė skirtingai. Yra įrodymų, kad insulino priklausomas diabetas yra susijęs su HLA sistemos (pagrindinio histologinio suderinamumo komplekso) genetinėmis struktūromis, ypač su kai kuriais D-regiono lokuso genais. HNSID atveju šis ryšys nematomas.

I tipo cukrinio diabeto vystymuisi vienas genetinis polinkis yra nedidelis, provokuojantys veiksniai sukelia patogenezinį mechanizmą:

  • Langerhans salelių įgimtas nepakankamumas;
  • Neigiamas aplinkos poveikis;
  • Stresas, nervų apkrovos;
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Nėštumas;
  • Infekciniai virusinės kilmės procesai (gripas, kiaulytė, citomegalovirusinė infekcija, Coxsackie);
  • Tendencija nuolatiniam persivalgymui, sukelianti per didelį kūno riebalų kiekį;
  • Piktnaudžiavimas pyragais (daugiau dėmesio skiriama saldymui).

Prieš aprėpiant II tipo cukrinio diabeto priežastis, patartina apsvarstyti labai prieštaringą problemą: kas dažniau kenčia - vyrai ar moterys?

Nustatyta, kad šiuo metu Rusijos Federacijos teritorijoje ligos dažniausiai susidaro moterims, nors net ir XIX a. Diabetas buvo vyrų lyties "privilegija". Beje, dabar kai kuriose Pietryčių Azijos šalyse šios ligos buvimas vyrams laikomas vyraujančia.

Siūlomos sąlygos, susijusios su II tipo cukriniu diabetu, yra:

  • Kasos struktūrinės struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų, taip pat dėl ​​cistų, navikų, kraujavimų atsiradimo;
  • Amžius po 40 metų;
  • Pernelyg didelis svoris (svarbiausias rizikos veiksnys, susijęs su INLO!);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozinio proceso ir arterinės hipertenzijos;
  • Moterims nėštumas ir vaiko, kurio kūno svoris didesnis kaip 4 kg, gimimas;
  • Giminaičių, sergančių diabetu, buvimas;
  • Stiprus psichoemocinis įtampas (antinksčių stimuliatorius).

Kai kurių tipų diabeto ligos priežastys tam tikrais atvejais sutampa (stresas, nutukimas, išorinių veiksnių įtaka), tačiau pirmojo ir antrojo tipo diabeto proceso pradžia skiriasi, be to, IDDM yra daug vaikų ir jaunų žmonių, o nepriklausomas nuo insulino pageidauja vyresnio amžiaus žmonių.

Vaizdo įrašai: II tipo diabeto vystymo mechanizmai

Kodėl toks troškulys?

Būdingi diabeto simptomai, nepriklausomai nuo formos ir tipo, gali būti pateikiami taip:

  1. Burnos gleivinės sausumas;
  2. Sloga, kurią beveik neįmanoma gesinti, susijusi su dehidracija;
  3. Per didelis šlapimo susidarymas ir išskyrimas inkstėmis (poliureja), dėl kurio atsiranda dehidracija;
  4. Padidėjęs gliukozės koncentracijos kraujo serume (hiperglikemija) dėl cukraus vartojimo periferiniuose audiniuose slopinimo dėl insulino trūkumo;
  5. Kepenose stipriai išsiskiria cukraus kiekis šlapime (gliukozurija) ir ketonų kūnai (ketonurija), kurie paprastai būna nedideli kiekiai, bet yra cukrinis diabetas, ir išsiskiria iš organizmo šlapime;
  6. Padidėjęs kraujo kiekis kraujyje (be gliukozės), karbamidas ir natrio jonai (Na +);
  7. Svorio mažėjimas, kuris ligos dekompensacijos atveju yra būdingas katabolinio sindromo požymiui, kuris atsiranda dėl glikogeno, lipolizės (riebalų mobilizacijos), katabolizmo ir gliukoneogenezės (transformacijos į gliukozę) skilimo;
  8. Sutrikusi lipidų apykaita - padidėjęs bendrasis cholesterolio kiekis dėl mažo tankio lipoproteinų, NEFA (neesterintos riebalų rūgščių), trigliceridų frakcijos. Didėjantis lipidų kiekis pradeda aktyviai nukreipti į kepenis ir ten intensyviai oksiduotis, dėl kurio per daug formuojasi ketoniniai kūnai (acetonas + β-hidroksisvietos rūgštis + acetoacto rūgštis) ir jų tolesnis patekimas į kraują (hiperketonemija). Viršutinė ketoninių organų koncentracija kelia pavojingą būklę, vadinamą diabetine ketoacidoze.

Taigi, bendrieji diabeto požymiai gali būti būdingi bet kokiai ligos formai, tačiau, kad nesupainuotų skaitytojo, vis dėlto būtina atkreipti dėmesį į tai, kas būdinga tam tikram ar kitam tipui.

I tipo diabetas - jaunų "privilegija"

IDDM pasižymi aštriu (savaitės ar mėnesio) pradžia. I tipo diabeto simptomai yra ryškūs ir akivaizdūs tipiški šios ligos simptomai:

  • Aštrios svorio kritimas;
  • Nenatūralus troškulys, asmuo tiesiog negali girti, nors jis bando tai padaryti (polidipsija);
  • Išleistas didelis šlapimo kiekis (poliureja);
  • Reikšmingas gliukozės ir ketono kūno koncentracijos kraujyje perviršis (ketoacidozė). Pradiniame etape, kai pacientas vis dar negali sužinoti apie savo problemas, greičiausiai bus diabetikos (ketoacido, hiperglikeminės) komos - būklė, kuri yra ypač pavojinga gyvybei, todėl kuo greičiau skiriama insulino terapija (tik įtariamas tik cukrinis diabetas).

Daugeliu atvejų po insulino vartojimo kompensuojamos medžiagų apykaitos procesai, kūno poreikis insulinui smarkiai mažėja, o laikinas "atkūrimas". Tačiau ši trumpoji remisijos būsena neturėtų atsipalaiduoti nei pacientui, nei gydytojui, nes po tam tikro laiko liga vėl atsimins. Insulino poreikis, didėjant ligos trukmei, gali padidėti, tačiau daugiausia dėl to, kad nėra ketoacidozės, jis neviršys 0,8-1,0 U / kg.

Ženklai, rodantys vėlyvą diabeto (retinopatijos, nefropatijos) komplikacijų atsiradimą, gali pasirodyti per 5-10 metų. Pagrindinės IDDM mirties priežastys yra:

  1. Terminalinis inkstų nepakankamumas, kuris yra diabetinės glomerulosklerozės pasekmė;
  2. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, kaip pagrindinės ligos komplikacijos, kurios rečiau pasireiškia inkstai.

Ligos ar su amžiumi susiję pokyčiai? (II tipo diabetas)

INZSD vystosi daugelį mėnesių ir netgi metų. Problemos, kylančios žmogui, kelia įvairiems specialistams (dermatologui, ginekologui, neurologui...). Pacientas net neįtaria, kad ligos, kurios jo nuomone skiriasi: furunkulozė, niežėjimas, grybelių pažeidimai, apatinių galūnių skausmas yra II tipo diabeto požymiai. Dažniausiai INZSD randama tik proga (metinis medicininis patikrinimas) arba dėl to, kad patys pacientai nurodo, kad yra susiję su amžiumi: "regėjimas sumažėjo", "kažkas negerai su inkstais", "kojos visai nepaklūsta".... Pacientai pripratę prie jų būklės, o diabetas ir toliau vystosi lėtai, paveikdamas visas sistemas, visų pirma - kraujagysles, kol žmogus "nukrenta" nuo insulto ar širdies priepuolio.

INZSD pasižymi stabiliu lėtu kursu, paprastai neturi tendencijos ketoacidozei.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas paprastai prasideda dietos laikymusi, apribojant lengvai įsisavintus (rafinuotus) angliavandenius ir naudojant (jei reikia) cukraus kiekį mažinančius vaistus. Insulinas yra skiriamas, jei ligos vystymasis pasireiškia sunkių komplikacijų ar geriamųjų vaistų imuniteto stadijoje.

Širdies ir kraujagyslių patologija, kurią sukelia diabetas, yra pagrindinė INHDD sergančių pacientų mirties priežastis. Tai paprastai yra širdies priepuolis arba insultas.

Vaizdo įrašas: 3 ankstyvieji diabeto požymiai

Diabeto vaistai

Terapinių priemonių, skirtų cukriniam diabetui kompensuoti, pagrindas yra trys pagrindiniai principai:

  • Kompensuoti insulino trūkumą;
  • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas;
  • Diabeto prevencija, jos komplikacijos ir jų gydymas laiku.

Šių principų įgyvendinimas remiasi 5 pagrindinėmis pareigybėmis:

  1. Mityba diabetu priskiriama "pirmojo smuiko" vakarėliui;
  2. Fizinių pratimų sistema, tinkama ir individualiai parinkta, seka dietą;
  3. Narkotikai, kurie mažina cukraus kiekį, daugiausia naudojami 2 tipo cukrinio diabeto gydymui;
  4. Jei reikia, gydymas insulinu yra skirtas CREASED, tačiau jis yra būtinas 1 tipo cukrinio diabeto atveju;
  5. Pacientų ugdymas savikontrolei (įgūdžiai kraujui iš piršto, naudojant gliukozės kiekį kraujyje, insulinas be pagalbos).

Laboratorinė kontrolė, stovint virš šių pozicijų, rodo kompensacijos laipsnį po šių biocheminių tyrimų:

Monastic arbata yra gera pagalba gydant diabetą, tai tikrai (kartu su kitais įvykiais!) Padeda sumažinti gliukozės koncentraciją, tačiau nekeičia pagrindinio gydymo ir visiškai nepašalina to, ką stebuklingo gėrimo platintojai stengiasi įtikinti patikimus klientus.

Kai dieta ir liaudies gynimo priemonės nebegali padėti...

Prisiminimuose išliko vadinamieji pirmosios kartos vaistai, plačiai žinomi praėjusio amžiaus pabaigoje (bukarbanas, oranilis, butamidas ir tt), ir jie buvo pakeisti naujos kartos vaistiniais preparatais (dionilu, maniniliu, minidiabu, glurenorm), kurie yra 3 pagrindinės grupės vaistų nuo diabeto, kuriuos gamina farmacijos pramonė.

Kokios priemonės tinka vienam pacientui, ar kitas yra endokrinologas, nes kiekvienos grupės atstovai, be pagrindinės indikacijos, serga cukriniu diabetu, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taigi, kad pacientai nedalyvautų savarankiškai vartojantiems vaistams ir net nemanytų, kad šie vaistai skiriami nuo diabeto savo nuožiūra, pateiksime keletą pavyzdžių.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šiuo metu yra numatytos antrosios kartos sulfonilkarbamido dariniai, galiojantys nuo 10 valandų iki vienos dienos. Paprastai pacientai juos paima 2 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

Šie vaistai yra visiškai kontraindikuojami šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Diabetinė, hiperosmolinė, pieno rūgšties koma;
  • Nėštumas, gimdymas, žindymas;
  • Diabetinė nefropatija, po kurios yra sutrikusi filtracija;
  • Hematopoetinės sistemos ligos, kartu sumažėjusios baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų (leukocitopenijos) ir trombocitų hematopoieszės (trombocitopenijos);
  • Sunkūs infekciniai ir uždegiminiai kepenų pažeidimai (hepatitas);
  • Kraujagyslių patologija apsunkintas diabetas.

Be to, šios grupės narkotikų vartojimas gali kelti pavojų alerginių reakcijų atsiradimui:

  1. Niežėjimas ir dilgėlinė, kartais pasiekianti Quincke edemą;
  2. Virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai;
  3. Kraujo pokyčiai (trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas);
  4. Galimas funkcinių kepenų funkcijų sutrikimas (gelta dėl cholestazės).

Biguanidų šeimos cukraus mažinančios medžiagos

Biguanidai (guanidino dariniai) aktyviai naudojami II tipo diabetui gydyti, dažnai jiems pridedant sulfonamidus. Jie yra labai racionalūs pacientams, turintiems nutukimą, tačiau jie turi kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologiją, jų paskirtis yra labai ribota, perėjimas prie to paties grupės geresnių vaistų, pvz., Metformino BMS arba α-gliukozidų inhibitorių (gliukobaulio), slopina absorbciją angliavandeniai plonojoje žarnoje.

Kitais atvejais guanidino darinių vartojimas yra labai ribotas, kuris yra susijęs su kai kuriais "žalingais" gebėjimais (laktato kaupimasis audiniuose, dėl kurio atsiranda pieno rūgšties acidozė).

Absoliučios kontraindikacijos diduanino vartojimui apsvarstyti:

  • IDDM (1 tipo cukrinis diabetas);
  • Svarbus svorio kritimas;
  • Infekciniai procesai, nepriklausomai nuo lokalizacijos;
  • Chirurginė intervencija;
  • Nėštumas, gimdymas, maitinimas krūtimi;
  • Coma;
  • Kepenų ir inkstų patologija;
  • Deguonies badas;
  • Mikroangiopatija (2-4 laipsnių) su regėjimo sutrikimu ir inkstų funkcija;
  • Trofinės opos ir nekroziniai procesai;
  • Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai dėl įvairių kraujagyslių patologijų.

Gydymas insulinu

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa akivaizdu, kad insulino naudojimas yra pagrindinis gydymas 1 tipo cukriniu diabetu, visų nepaprastųjų sąlygų ir sunkių diabeto komplikacijų. INZSD reikia skirti šį gydymą tik tais atvejais, kai reikalaujama insulino formų, kai koregavimas kitais būdais nesuteikia norimo poveikio.

Šiuolaikiniai insulinai, vadinami monocompetent, yra dvi grupės:

  1. Vienkartinės farmakologinės žmogaus insulino medžiagos (pusiau sintetinės arba DNR rekombinantinės) formos, kurios neabejotinai turi reikšmingą pranašumą prieš preparatus iš kiaulienos. Jie beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių;
  2. Vienkartiniai insulinai, gauti iš kiaulių kasos. Šie vaistai, palyginti su žmogaus insulinu, reikalauja padidinti vaisto dozę maždaug 15%.

Diabetas yra pavojingas dėl komplikacijų.

Dėl to, kad diabetu lydi daugelio organų ir audinių nugalimas, jo apraiškas galima rasti beveik visose kūno sistemose. Diabeto komplikacijos yra:

  • Patologiniai odos pokyčiai: diabetinė dermopatija, lipoidinė nekrobiozė, furunkulozė, ksantomatozė, odos grybelinės pažeidimai;
  • Osteoformulinės ligos:
    1. Diabetinė osteoartropatija (Charcot jungtis - sąnario sąnario kaita), atsirandanti dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų ir trofinių sutrikimų, kartu su dislokacijomis, pakitėjimais, spontančiais lūžiais iki diabetinės pėdos susidarymo;
    2. Diabetinė hiperapatija, kuriai būdingas rankų sąnarių standumas, dažniausiai susidarantis su diabetu sergančiais vaikais;
  • Kvėpavimo organų ligos: ilgalaikis bronchitas, pneumonija, padidėjęs tuberkuliozės dažnis;
  • Patologiniai procesai, veikiantys virškinimo organus: diabetinė enteropatija, kartu padidėjusi peristaltika, viduriavimas (iki 30 kartų per dieną), svorio mažėjimas;
  • Diabetinė retinopatija yra viena iš rimčiausių komplikacijų, kuriai būdinga žala regėjimo organams;
  • Dažniausia cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė neuropatija ir jos rūšis yra polineuropatija, pasiekianti 90% visų šios patologijos formų. Diabetinė polineuropatija yra dažnas diabetinės pėdos sindromas;
  • Dažniausiai patologinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kuri yra diabeto mirties priežastis. Hipercholesterolemija ir kraujagyslių aterosklerozė, kuri besivystančiam diabetu pradeda vystytis jaunesniame amžiuje, neišvengiamai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas (koronarinės arterijos ligą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, smegenų kraujagyslių avariją). Jei sveikiems žmonėms praktiškai nematyti miokardo infarkto moterims iki 60 metų amžiaus, tada cukrinis diabetas žymiai "atjaunina" miokardo infarktą ir kitas kraujagyslių ligas.

Prevencija

Diabeto prevencijos priemonės yra pagrįstos jo priežastimi. Šiuo atveju patariama kalbėti apie aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, įskaitant kovą su nutukimu, blogus įpročius ir mitybos įpročius, prevenciją.

Diabeto komplikacijų prevencija yra užkirsti kelią patologinėms būklėms, atsirandančioms dėl pačios diabeto. Gliukozės korekcija kraujo serume, dietos laikymasis, tinkamas fizinis aktyvumas, gydytojo rekomendacija padės atidėti šios gana baisios ligos pasekmes.

Cukrinis diabetas - simptomai, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas, mityba ir diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos ligų grupė, kuri vystosi dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo organizme (hormonas), todėl gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija) labai padidėja. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt. Liga yra lėtinė, dažnai su progresuojančiu kursu.

Laiko diagnozė suteikia pacientui galimybę atidėti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tačiau ne visada galima atpažinti pirmuosius diabeto požymius. Taip yra dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie ligą žmonėse ir pacientų perdavimo medicininei priežiūrai lygį.

Toliau mes išsamiai aptariame: kokia yra liga, kokie jos simptomai ir komplikacijos, ir ar galima visiškai išgydyti diabetą žmonėms.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurią sukelia absoliutus arba santykinis insulino insulino nepakankamumas - kasos hormonas, sukeliantis hiperglikemiją (nuolatinis gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje).

Žodžio "diabetas" reikšmė graikiškoje kalboje - "terminas". Todėl terminas "diabetas" reiškia "prarasti cukrų". Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos simptomas - cukraus pašalinimas iš šlapimo.

Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau atsižvelgiant į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Jis išsivysto dėl lėtinio insulino trūkumo ir lydėti angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmo sutrikimų.

Ne mažiau kaip 25% diabetu sergančių žmonių nežino apie savo ligą. Jie tyliai eina apie savo verslą, nepastebi simptomų, tačiau šiuo metu diabetas pamažu sunaikina savo kūną.

Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų disfunkciją, net mirtina. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis jo veikimo rezultatas, kuris yra išreikštas:

  • nutukimas;
  • ląstelių glikozilinimas (sacharifikavimas);
  • kūno apsinuodijimas su nervų sistemos pažeidimu;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • antrinių ligų, turinčių įtakos smegenims, širdžiai, kepenims, plaučiams, organams, vystymas
  • GIT, raumenys, oda, akys;
  • silpnumo požymiai, koma;
  • mirtina.

Priežastys

Diabeto priežastis yra daugybė priežasčių, susijusių su bendru organizmo endokrininės sistemos veikimo sutrikimu, pagrįstu insulino trūkumu - kasos gaminamu hormonu arba kepenų ir kūno audinių nesugebėjimu apdoroti ir absorbuoti gliukozę.

Kadangi šio hormono trūkumas organizme, gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, nes insulinas turi svarbią funkciją kontroliuoti gliukozės apdorojimą visose kūno ląstelėse ir audiniuose.

Viena iš priežasčių yra polinkis, paveldimas. Jei žmogus yra sergantis diabetu šeimoje, jis taip pat turi tam tikrą riziką susirgti šia liga, ypač jei jis sukelia netinkamą gyvenimo būdą. Diabeto vystymosi priežastys, netgi tiems, kurie neturi pasireiškimo jai, gali būti:

  • nepakankama mityba ir piktnaudžiavimas saldainiais;
  • pabrėžia ir įvairius psichoemocinius stresus; sunki liga;
  • kepenų sutrikimas; gyvenimo būdo pasikeitimas;
  • antsvorio;
  • sunkus darbas ir tt

Daugelis mano, kad cukrinis diabetas atsiranda saldžiųjų dantų. Tai iš esmės yra mitas, tačiau yra tiesos gruba, nes tik dėl to, kad antsvorio turinys yra antsvorio, o vėliau ir nutukimas, kuris gali būti impulsas 2 tipo diabetui.

Rizikos veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi vaikams, kai kuriuose taškuose yra panašūs į pirmiau minėtus veiksnius, tačiau čia yra ir tam tikrų ypatumų. Pasirinkite pagrindinius veiksnius:

  • turinti vaiko su tėvais, sergančiais cukriniu diabetu (jei yra viena iš šių ligų arba iš abiejų);
  • dažnas virusinių ligų atsiradimas vaikui;
  • tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimas, hipotirozė ir pan.) buvimas;
  • vaiko svoris gimus nuo 4,5 kg ar daugiau;
  • sumažintas imunitetas.

Svarbu: kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė susirgti atitinkama liga. Remiantis statistika, kas 10 metų, diabeto vystymosi galimybės yra dvigubai didesnės.

Dėl to, kad diabetas turi daug skirtingų etiologijų, požymių, komplikacijų ir, žinoma, gydymo rūšies, specialistai sukūrė gana didelę šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto tipus, tipus ir laipsnius.

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas, kuris yra susijęs su absoliučiu hormono insulino trūkumu, paprastai būna akivaizdus, ​​staiga, greitai virsta ketoacidozės būkle, dėl kurio gali atsirasti ketoacidotinė koma. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms: dažniausiai dauguma šių pacientų yra ne vyresni kaip trisdešimt metų. Apie šią ligos formą kenčia maždaug 10-15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių.

Yra beveik neįmanoma visiškai atsigauti po 1 tipo cukrinio diabeto, nors yra ir kasos funkcijos atstatymo atvejų, tačiau tai įmanoma tik esant ypatingoms sąlygoms ir natūraliam žaliaviniam maisto produktui.

Norint išlaikyti kūną reikia švirkšto pagalba įterpti insuliną į kūną. Kadangi insulinas sunaikinamas virškinimo trakte, insulino suvartojimas tablečių pavidalu nėra įmanomas. Insulinas yra vartojamas su maistu.

2 tipo cukrinis diabetas

Antroji rūšis, anksčiau vadinama nepriklausomai nuo insulino, tačiau šis apibrėžimas nėra tikslus, nes, atsižvelgiant į šio tipo progresavimą, gali prireikti pakeisti pakaitinę terapiją. Esant tokiai ligai insulino lygis iš pradžių išlieka normalus arba netgi viršija normą.

Tačiau kūno ląstelės, pirmiausia adipocitai (riebalų ląstelės), tampa nejautrios, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja.

Laipsniai

Ši diferenciacija padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu įvairiuose ligos etapuose:

  1. 1 laipsnis (lengvas). Pirmojo lygio cukrinis diabetas yra pradiniame etape, ty gliukozės koncentracija neviršija daugiau kaip 6,0 mol / l. Pacientui visiškai nėra diabeto komplikacijų, jis kompensuojamas dieta ir specialiais vaistais.
  2. 2 laipsnis (vidurkis). 2 diabetas yra pavojingesnis ir sunkesnis, nes gliukozės kiekis pradeda viršyti normalią sumą. Be to, sutrikęs normalus organų veikimas, tiksliau: inkstai, akys, širdis, kraujas ir nerviniai audiniai. Be to, cukraus kiekis kraujyje pasiekia daugiau kaip 7,0 mol / l.
  3. 3 laipsnis (sunkus). Liga yra labiau terorizuota, todėl ją sunku išgydyti naudojant medicinos preparatus ir insuliną. Cukrus ir gliukozė viršija 10-14 mol / l, o tai reiškia, kad kraujo apykaita pablogėja, o kraujo žiedai gali žlugti, sukelia kraujo ir širdies ligas.
  4. 4 laipsnis. Sunkiausias cukrinio diabeto eiga pasižymi dideliu gliukozės kiekiu (iki 25 mmol / l), gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, o būklė nėra ištaisyta jokiais vaistais. Esant tokiai ligos laipsnio, inkstų funkcijos nepakankamumui, apatinių galūnių gangrenai dažnai diagnozuojamos diabetinės opos.

Pirmieji diabeto požymiai

Pirmieji diabeto požymiai paprastai yra susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai šis indikatorius kapiliariniame kraujyje tuščiame skrandyje neviršija 5,5 mM / l vertės, o per dieną - 7,8 mM / l. Jei vidutinis dienos cukraus kiekis tampa didesnis kaip 9-13 mM / l, pacientas gali patirti pirmąjį skundą.

Remiantis kai kuriais požymiais, ankstyvajame etape lengva atpažinti cukrinį diabetą. Nedidelis valstybės pasikeitimas, kurį bet kuris asmuo gali pastebėti, dažnai rodo pirmosios ar antrosios rūšies šios ligos raidą.

Ženklai, kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Per didelis ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą)
  • Odos ir lytinių organų niežėjimas.
  • Intensyvus troškulys arba padidėjęs poreikis gerti daug skysčių.
  • Sausa burna.
  • Blogas žaizdų gijimas.
  • Pirma, daug svorio, vėlesni jo sumažinimą dėl maisto, ypač angliavandenių, įsisavinimo pažeidimų.

Jei nustatomi diabeto požymiai, gydytojas išskiria kitas ligas su panašiais skundais (be cukraus, nefrogeninio, hiperparatiroidizmo ir kt.). Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabeto ir jo tipo priežastį. Kai kuriais tipiškais atvejais ši užduotis nėra sudėtinga, o kartais reikia atlikti papildomą tyrimą.

Simptomai diabetu

Simptomų sunkumas priklauso tik nuo šių parametrų: insulino sekrecijos sumažėjimo lygio, ligos trukmės, individualių paciento charakteristikų.

Yra abiejų tipų diabetu būdingų simptomų rinkinys. Simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento charakteristikų:

  • Pastovus troškulys ir dažnas šlapinimasis. Kuo pacientas gėrė, tuo daugiau jis nori;
  • Su padidėjusiu apetitu, svoris greitai prarandamas;
  • Prieš akis atsiranda "balta pluta", nes sutrinka tinklainės kraujas;
  • Lytinės veiklos sutrikimai ir stiprumo sumažėjimas yra dažni diabeto požymiai;
  • Dažni peršalimai (ARVI, ARD) pasireiškia pacientams dėl imuninės sistemos funkcijų sumažėjimo. Atsižvelgiant į tai, lėtai gydo žaizdas, galvos svaigimą ir sunkumą kojose;
  • Pastovus blauzdos raumenų mėšlungis yra energijos trūkumas raumenų sistemos darbe.
  • burnos džiūvimas;
  • nuolat nenugalimas troškulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas normaliu apetitu;
  • šlapimo padaugėjimas per dieną;
  • nemalonus acetono kvėpavimas;
  • dirglumas, bendras negalavimas, nuovargis;
  • neryškus regėjimas;
  • apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažintos temperatūros;
  • galvos svaigimas.
  • nuovargis, miglotas regėjimas, atminties problemos;
  • probleminė oda: niežėjimas, dažni grybai, žaizdos ir bet kokia žala nėra gerai išgydoma;
  • troškulys - iki 3-5 litrų skysčio per dieną;
  • asmuo dažniausiai renkasi naktį;
  • opos ant kojų ir kojų, tirpimas ar dilgčiojimas kojose, skausmas vaikštant;
  • moterims, pilvą, kurį sunku gydyti;
  • vėlesnėse ligos stadijose - prarasti svorį be dietos;
  • diabetas pasireiškia be simptomų - 50% pacientų;
  • regėjimo sutrikimas, inkstų ligos, staigus širdies smūgis, insultas.

Kaip diabetas yra moterims?

  • Sumažėjęs svorio sumažėjimas yra ženklas, kuris turėtų įspėti, jei dietos nebūna, ankstesnis apetitas yra išsaugotas. Svorio mažėjimas atsiranda dėl insulino trūkumo, kuris yra būtinas gliukozės tiekimui į riebalines ląsteles.
  • Skurdas. Diabetinė ketoacidozė sukelia nekontroliuojamą troškulį. Tačiau net jei geriate daug skysčių, lieka burnos džiūvimas.
  • Nuovargis Fizinio išsekimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais neturi akivaizdžios priežasties.
  • Padidėjęs apetitas (polifagija). Ypatingas elgesys, kai kūno prisotinimas nepasireiškia netgi valgant pakankamai maisto. Polifagija yra pagrindinis cukraus kiekio gliukozės metabolizmo simptomas.
  • Nutraukus medžiagų apykaitos procesus moters kūne, kūno mikrofloros pažeidimas. Pirmieji metabolinių sutrikimų vystymosi požymiai yra makšties infekcijos, kurios praktiškai nėra išgydomos.
  • Negydančiosios žaizdos, sukuriamos opų - pirmieji būdingi pirmieji diabeto požymiai mergaičių ir moterų
  • Osteoporozė - lydi nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, nes šio hormono stoka tiesiogiai veikia kaulų audinį.

Žmogaus diabeto požymiai

Pagrindiniai diabeto vystymosi požymiai vyrams yra šie:

  • bendras silpnumas ir žymiai sumažėjęs našumas;
  • niežulys ant odos, ypač dėl odos genitalijų srityje;
  • lytinius sutrikimus, uždegiminių procesų progresavimą ir impotencijos vystymąsi;
  • troškulių jausmų atsiradimas, burnos sausumas ir nuolatinis bado jausmas;
  • odos išvaizda, kuri ilgą laiką negydo;
  • dažnas šlapinimasis;
  • dusulys ir nuplikimas.

Komplikacijos

Pati savaime diabetas nesukelia grėsmės žmogaus gyvybei. Jo komplikacijos ir jų pasekmės yra pavojingos. Neįmanoma nekalbėti apie kai kuriuos iš jų, kurie dažnai atsiranda arba tiesiogiai kelia pavojų paciento gyvenimui.

Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į aktualiausias komplikacijų formas. Kiekvieno diabeto gyvenime tokios komplikacijos kelia didžiausią pavojų, nes jie gali sukelti mirtį.

Dėl ūminių komplikacijų reiškia:

  • ketoacidozė;
  • hiposemolinė koma;
  • hipoglikemija;
  • pieno rūgšties koma.

Gydant cukriniu diabetu, aktualios komplikacijos yra identiškos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Lėtinės komplikacijos apima:

  • diabetinės formos encefalopatija;
  • odos pažeidimai folikulais ir struktūriniai pokyčiai tiesiai epidermyje;
  • diabetinės pėdos ar rankos sindromas;
  • nefropatija;
  • retinopatija.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • svorio kontrolė - jei pacientas mano, kad jis gauna papildomų svarų, tuomet reikia kreiptis į mitybos specialistą ir patarti racionaliai meniu parengti;
  • nuolatinis pratimas - apie tai, kaip jie turėtų būti intensyvūs, pasakykite gydytojui;
  • nuolatinis kraujospūdžio lygio stebėjimas.

Su cukriniu diabetu komplikacijų prevencija yra įmanoma tęsiant gydymą ir atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius.

  1. Žmonės, kurie linkę į ligą dėl tam tikrų rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju priešdiabetu.
  2. Jei gliukozė jau yra absorbuojama su pažeidimais, tačiau ligos požymiai dar nėra pasireiškę, pacientui diagnozuojamas latentinis diabetas.
  3. Trečias laikotarpis yra tiesioginis ligos vystymasis.

Jei yra įtarimų dėl diabeto, ši diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Tam yra keletas laboratorinių ir instrumentinių metodų. Tai apima:

  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. Normalioji vertė yra 3,3-5,5 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis šlapime. Paprastai cukraus kiekis šlapime nėra nustatytas.
  • Gliucito hemoglobino kraujo tyrimas. Norma - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktyvusis insulinas). Normalioji vertė yra 86-180 nmol / l. Su 1 tipo cukriniu diabetu jis sumažėja, o II tipo diabetas yra normalus arba padidėjęs.
  • Šlapimo tyrimas - inkstų pažeidimo diagnozei.
  • Oda kapiliaroskopija, Doplerio ultragarsas - kraujagyslių pažeidimo diagnozei.
  • Dienos akies tikrinimas - diagnozuoti tinklainės pažeidimus.

Kraujo cukrus

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.
  • 6. 5 mmol / l ir daugiau yra diabetas.

Norint patvirtinti diabeto diagnozę, reikia iš naujo išmatuoti cukraus kiekį kraujo plazmoje skirtingais dienos laikais. Matavimai geriausiai atliekami medicinos laboratorijoje ir nepasitikite savikontrolės prietaisais, nes jie turi didelę matavimo paklaidą.

Atkreipkite dėmesį: norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, būtina ne tik išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir atlikti gliukozės toleravimo testą (kraujo mėginį su cukraus kiekiu).

Normos yra išvardytos lentelėje (matavimo vertė - mmol / l):

  • Norma
  • mažesnis nei 7.8
  • mažesnis nei 7.8
  • Prediabates
  • nuo 5,6 iki 6,1
  • nuo 6 iki 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetas
  • daugiau nei 6.1
  • daugiau nei 7
  • virš 11.1
  • virš 11.1

Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi konsultuotis tokie specialistai:

  • Endokrinologas;
  • Kardiologas;
  • Neurologas;
  • Oftalmologas;
  • Chirurgas (kraujagysles arba specialus gydytojas - pediatras);

Kaip diabetas gydomas suaugusiesiems?

Gydytojai nustato kompleksinį cukrinio diabeto gydymą, kad galėtų palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, tai yra cukraus lygio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jo kritimas.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę, nes priklauso nuo šios teigiamos atsigavimo prognozės.

Diabeto gydymas skirtas:

  • mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  • metabolizmo normalizavimas;
  • užkirsti kelią diabeto komplikacijų vystymuisi.

Insulino gydymas

Atsižvelgiant į veikimo trukmę, cukrinio diabeto gydymui skirti insulino preparatai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

  • Ultragarumas (veikimo pradžia - po 15 minučių, veikimo trukmė 3-4 valandos): insulinas LizPro, insulinas aspartas.
  • Greitas veiksmas (veikimo pradžia - po 30 min. - 1 val., Veikimo trukmė 6-8 valandos).
  • Vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia - po 1-2,5 val., Veikimo trukmė - 14-20 val.).
  • Ilgalaikis veikimas (veikimo pradžia - po 4 valandų, veikimo trukmė iki 28 valandų).

Insulino vartojimo būdai yra griežtai individualūs ir kiekvienam pacientui jų pasirinko diabetologas arba endokrinologas.

Veiksmingo diabeto gydymo raktas - atidžiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau laboratorinius tyrimus atlikti negalima kelis kartus per dieną. Nešiojamieji gliukometrai bus atgaunami, jie yra kompaktiški, juos lengva pasiimti ir prireikus tikrinti gliukozės kiekį.

Palengvina sąsajos patikrinimą rusiškai, pažymi prieš valgį ir po jo. Įrenginiai yra labai paprasti naudoti, nors jie skiriasi matavimo tikslumu. Su nešiojamuoju kraujo gliukozės skaitikliu diabetas gali būti kontroliuojamas.

Dieta

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Pagrindiniai dietos terapijos principai yra šie:

  • griežtai individualus kasdienio kalorijų pasirinkimas, visiškas lengvai virškinamų angliavandenių pašalinimas;
  • griežtai apskaičiuotas fiziologinių riebalų, baltymų, vitaminų ir angliavandenių kiekis;
  • trupmeninė mityba su tolygiai paskirstytais angliavandeniais ir kalorijomis.

Riebaluose, vartojamuose cukriniu diabetu, angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis turi būti kuo arčiau fiziologinio:

  • 50-60% visų kalorijų skaičiaus turėtų sumažėti angliavandeniai,
  • 25 - 30% riebalams,
  • 15 - 20% baltymams.

Be to, dietoje turi būti bent vienas kilogramas kūno svorio 4 - 4,5 gramų angliavandenių, 1 - 1,5 gramų baltymų ir 0,75-1,5 gramo riebalų dienos dozėje.

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus mankštas padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, pratimai padės numesti svorį.

Nebereikia kasdien vaikščioti ar eiti į sporto salę, pakanka bent tris kartus per savaitę tris kartus per savaitę atlikti vidutinio sunkumo užsiėmimus. Dienos vaikščiojimo pasivaikščiojimai bus labai naudingi. Net jei dirbate savo asmeniniame sklype keletą dienų per savaitę, tai turės teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Tautos gynimo priemonės

Prieš pradedant naudoti liaudies diabeto metodus, tai įmanoma tik pasikonsultavus su endokrinologu, nes yra kontraindikacijų.

  1. Citrina ir kiaušiniai. Išspauskite 1 citrinos sultis ir gerai sumaišykite 1 žaliavinį kiaušinį. Gėrėkite šį produktą 60 minučių prieš valgį, 3 dienas.
  2. Dobilų sultys Efektyviai sumažina cukraus sulčių, pagamintų iš kapotų juodmedžio šaknies, kiekį išaugo gegužės mėnesį. Jis yra imamas tris kartus per dieną, 15 ml, praskiedžiant šią 250 ml kieto virinto vandens kiekį.
  3. Kai cukrinis diabetas, prinokusių graikinių graikinių riešutų (40 g) pertvaros atšaldomos 0,5 l verdančio vandens per mažą ugnį 1 valandą; paimkite 3 kartus per dieną, 15 ml.
  4. Paprikos sėklos (15 g) supilama į emalio dubenį su stikline vandens, užpilta 5 minutes. Aušinamas sultinys filtruojamas ir 1 desertinė šaukštelis 3 kartus per dieną.
  5. Kepti svogūnai. Normalizuokite cukrų, ypač pradinėje ligos fazėje, kasdien sunaudojęs kepamas svogūnas tuščiam skrandžiui. Rezultatas gali būti atsekamas po 1-1,5 mėnesių.
  6. Millet nuo infekcijos. Prieš infekciją ir užkertant kelią diabetui, galite naudoti tokį receptą: paimkite vieną saują soroso, prausdami, užpilkite 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalaujame naktį ir gerti dienos metu. Procedūrą pakartokite 3 dienas.
  7. Alyvmedžių pumpurai. Alyvuogių pumpurų infuzija padeda normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Balandžio pabaigoje inkstai išauginami pakitę, išdžiovinami, laikomi stiklinėje ar popieriniame maiše ir naudojami ištisus metus. Dienos infuzijos norma: 2 šaukštai. šaukštus iš sausų žaliavų užpilkite 0,4 litro verdančio vandens, primygtinai 5-6 valandas, filtruokite, paskirstykite gautą skystį 4 kartus ir gerkite prieš valgį.
  8. Padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir lauro lapus. Būtina paimti 8 lazdelės lapus ir supilti į jį 250 gramų "verdančio vandens", infuziją reikia įpilti termosą maždaug per dieną. Kiekvieną kartą, kai reikia išpurkšti infuziją iš termoso, švirkšti infuziją. Imtis dvidešimt minučių prieš valgį už 1/4 puodelio.

Su diabetu sergančio asmens gyvenimo būdas

Pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis asmuo, sergantis diabetu:

  • Valgykite maisto produktus daug skaidulų. Tai avižos, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai.
  • Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Vietoj cukraus naudokite saldiklį.
  • Dažnai vartokite maistą, bet nedideliais kiekiais. Paciento organizmas geriau susidoros su maža maisto doze, nes tai reikalauja mažiau insulino.
  • Patikrinkite pėdas kelis kartus per dieną, kad nebūtų jokios žalos, plauti kiekvieną dieną muilu ir sausai išdžiovinti.
  • Jei turite antsvorio, tada svorio netekimas yra pirmoji diabeto gydymo užduotis.
  • Būtinai stebėkite savo dantis, kad išvengtumėte infekcijos.
  • Venkite streso.
  • Nuolat kraujo tyrimas.
  • Nepirkite be recepto vaistų

Prognozė

Pacientai, kuriems yra diagnozuotas diabetas, yra dedami į endokrinologą. Organizuodamas tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų jaučiasi patenkinamas. Jie apsunkina diabeto prognozes ir sutrumpina pacientų, sergančių ūmaus ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi, turite laikytis šių prevencinių priemonių:

  • sveikas maistas: dietos kontrolė, dieta - išvengiant cukraus ir riebių maisto produktų sumažina diabeto riziką 10-15%;
  • fizinis krūvis: normalizuoja spaudimą, imunitetą ir mažina svorį;
  • cukraus kontrolė;
  • streso pašalinimas.

Jei turite kokių nors būdingų diabeto požymių, būtinai eikite į priėmimą endokrinologui, nes gydymas ankstyvosiose stadijose yra pats veiksmingiausias. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

C peptidas yra biologiškai neaktyvi medžiaga. Kitas šios medžiagos pavadinimas yra kasos hormonas. C-peptido testas padeda nustatyti insulino ir angliavandenių sintezės lygį paciento kraujyje.

Problemos su angliavandenių apykaita prieš diabeto vystymąsi. Pastebėję nukrypimus, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Pacientai turi žinoti: sutrikusi gliukozės tolerancija - kas tai yra ir kaip susidoroti su šia liga.

Cukrinis diabetas yra labai rimta liga. Daugelis gydytojų teigia, kad diabetas yra gyvenimo būdas. Todėl ši diagnozė leidžia visiškai pakeisti senus įpročius.