loader

Pagrindinis

Priežastys

Diabeto požymiai

Cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininė liga. Pagrindinis diabeto pasireiškimas yra padidėjęs gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje. Gliukozė yra visų kūno ląstelių energijos šaltinis. Tačiau didelėje koncentracijoje ši medžiaga įgauna toksiškų savybių. Cukrinis diabetas sukelia kraujagysles, nervų audinius ir kitas kūno sistemas. Komplikacijų atsiradimas - neuropatija, katarakta, nefropatija, retinopatija ir daugybe kitų būklių. Diabeto pasireiškimai yra susiję tiek su aukštu gliukozės kiekiu kraujyje, tiek su vėlyvomis ligos komplikacijomis.

Ankstyvieji diabeto požymiai

Pirmieji diabeto požymiai paprastai yra susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai šis indikatorius kapiliariniame kraujyje tuščiame skrandyje neviršija 5,5 mM / l vertės, o per dieną - 7,8 mM / l. Jei vidutinis dienos cukraus kiekis tampa didesnis kaip 9-13 mM / l, pacientas gali patirti pirmąjį skundą.

Pirma, yra gausus ir dažnas šlapinimasis. Šlapimo kiekis per 24 valandas visada yra didesnis kaip 2 litrai. Be to, naktį reikia kelis kartus pakilti į tualetą. Didelis kiekis išskiriamo šlapimo yra dėl gliukozės buvimo. Cukrus pradeda palikti kūną per inkstus, kai kraujyje yra 9-11 mM / L. Kartą gydytojai net diagnozavo diabetą, pagrįstą šlapimo skoniu. Cukrus "ištraukia" vandenį iš kraujotakos per inkstų kapiliarų sieną - tai yra vadinamasis "osmosinis diurezė". Kaip rezultatas, asmuo, sergantis diabetu, gamins daug šlapimo tiek dieną, tiek naktį.

Kūnas praranda skysčių, gali išsivystyti dehidracija. Oda ant veido, kūnas tampa sausas, jo elastingumas išnyksta; "Sausos" lūpos, pacientas jaučia seilių trūkumą, "išdžiūvo" burnoje. Paprastai pacientai jaučia intensyvų troškulį. Noriu visada gerti, taip pat ir naktį. Kartais suvartoto skysčio kiekis viršija 3, 4 ir net 5 litrus per dieną. Skonio pasirinkimai visiems žmonėms yra skirtingi. Deja, daugelis žmonių, kurie serga cukriniu diabetu, bet kurie nežino apie savo diagnozę, geria vaisių sultis, saldžius gėrimus ir putojančią vandenį, taip pablogindami jų būklę. Skurdas yra gynybinė reakcija šioje situacijoje. Žinoma, jūs negalite atsisakyti gerti, kad sumažintumėte šlapimo kiekį. Bet geriau gerti švarų vandenį ar nesaldintą arbatą.

Gliukozė kaupiasi kraujyje, patenka į šlapimą, bet negali patekti į ląsteles. Taigi audiniai negauna reikalingos energijos. Dėl to ląstelės smegenims siunčia informaciją apie badą ir mitybos trūkumus. Dėl to diabetu sergantis pacientas gali žymiai padidinti jo apetitą, jis valgo ir net nevalgia daug maisto.

Taigi, pirmas ir gana specifinis diabeto požymis yra troškulys, sausa oda, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas ir didelis šlapimo kiekis per dieną.

Didelis gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs riebalinio audinio skilimas ir dehidratacija diabetu neigiamai veikia smegenis. Dėl to atsiranda kita ankstyvųjų, bet ne specifinių diabeto požymių grupė. Tai yra nuovargis, nuovargis, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai, nesugebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas. Visi šie diabeto simptomai atsiranda pačioje ligos pradžioje, bet jie gali būti ir kitų ligų. Diagnozuojant diabetą, šių požymių reikšmė yra maža.

Diabetas ne tik būdingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimui. Kitas svarbus ženklas yra didelis cukraus koncentracijos kraujyje svyravimų amplitudė. Taigi sveikam žmogui mažiausias ir didžiausias cukraus kiekis kraujyje skiriasi mažiau nei 1-2 vienetais per dieną. Tą pačią dieną pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, gali būti 3 mM / l ir 15 mM / l cukraus. Kartais skirtumas tarp verčių yra dar didesnis. Ankstyvasis diabeto simptomas, susijęs su staigiu cukraus koncentracijos kraujyje pokyčiu, gali būti laikinas laikinas neryškus regėjimas. Vaizdo sutrikimas gali trukti keletą minučių, valandų ar dienų, tada normalus regos aštrumas yra atkurtas.

Diabeto požymiai, susiję su organų ir sistemų pažeidimu

Cukrinis diabetas, ypač 2 tipo liga, ilgai išlieka nepastebėtas. Pacientai neturi jokių skundų arba nekreipia dėmesio į juos. Deja, kartais medicinos specialistai nepaiso ankstyvų diabeto požymių. Todėl pirmieji aiškūs ligos požymiai gali tapti ilgalaikių cukrinio diabeto komplikacijų patvarių organų ir audinių pažeidimų požymiais.

Kas gali būti įtariama dėl ligos? Tie, kurie turi simetrinės žalos požymius rankų ar kojų jutimo nervams, kojoms. Esant tokiai situacijai, pacientas bus sutrikdytas pirštų nejautra ir šaltis, "nuskaitytų žąsų" pojūčių jausmas, jautrumo sumažėjimas ir raumenų spazmai. Ypač ryškus šių simptomų pasireiškimas ramybėje, naktį. Kito komplikacijos pasireiškimas yra susijęs su nervų audinio pažeidimu - diabetinės pėdos sindromu.

Diabetinė pėda reikalauja konservatyvių gydymo

Ši būklė pasireiškia negeriančiomis žaizdomis, opos, įtrūkimų kojose. Deja, kartais cukrinis diabetas pirmą kartą diagnozuotas pacientų, kuriems yra tokie požymiai, chirurgas. Sindromas dažnai sukelia gangreną ir amputacijas.

Nuolatinis regėjimo praradimas taip pat gali būti pirmasis cukrinio diabeto požymis dėl kataraktos ar cukrinio diabeto pakenkimo dugno indų kraujagyslėms.

Reikia pažymėti, kad dėl cukrinio diabeto imunitetas mažėja. Tai reiškia, kad žaizdos ir įbrėžimai išgydomi ilgiau, dažniau yra infekciniai procesai ir komplikacijos. Bet kokia liga yra sunkesnė: cistatą apsunkina inkstų dubens uždegimas, šaltasis bronchitas ar pneumonija. Dėl imunodeficito buvimo gleivinės nagų, odos, gleivinės pažeidimas taip pat dažnai būna sergant diabetu.

Įvairių tipų diabeto požymiai

Dažniausiai pasitaikantis diabeto tipas yra 1 tipo, 2 tipo ir gestacinis. 1 tipo diabetas yra susijęs su insulino trūkumu organizme. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms iki 30 metų amžiaus. Dėl tokio tipo diabeto yra ypač ryškus kūno svorio sumažėjimas, atsižvelgiant į padidėjusį apetitą. Žmogus daug valgo, bet praranda daugiau nei 10% svorio. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, susidaro daug riebalinio audinio skilimo produktų - ketoninių kūnelių. Išskleistas oras, šlapimas įgauna būdingą acetono kvapą. Kuo greičiau liga prasidėjo, tuo ryškesnė pradžia. Visi skundai rodomi staiga, būklė smarkiai pablogėja. Todėl liga retai nepripažįstama.

2 tipo cukrinis diabetas paprastai kenčia nuo vyresnių nei 40 metų žmonių, dažniausiai moterų, turinčių antsvorį. Liga yra paslėpta. Tai yra audinių nejautrumas į savo insuliną. Vienas iš ankstyvų ligos požymių yra periodiškas staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas - hipoglikemija. Pacientas jaučiasi drebulys kūnu ir pirštais, greitas širdies plakimas, stiprus badas. Jo kraujospūdis didėja, atsiranda šaltų prakaitavimas. Tokie epizodai yra įmanoma ir tuščiu skrandžiu, ir po valgio, ypač valgant saldųjį maistą. Cukrinis diabetas taip pat gali būti įtariamas tiems, kurie serga insulino nejautrumu. Šie simptomai apima riebalų perteklių ant liemens, aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, trigliceridus ir šlapimo rūgštį kraujyje. 2 tipo diabeto odos simptomai gali būti laikomi juodos acanthozės - žalios tamsios odos pleistrai odos trinties vietose.

Juodoji acanthozė diabetu

Gestacinis diabetas pasireiškia moterims nėštumo metu. Jos požymiai yra didelis vaiko dydis, įskaitant ultragarso duomenis, ankstyvą placentos senėjimą, jo perteklinį storį, persileidimus, negyvagimius, vaisiaus formas. Gestacinį diabetą galima tikėtis 25-30 metų amžiaus moterims, turinčioms antsvorį ir apsunkintą paveldimumu.

Ypatingi diabeto požymiai vaikams

Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, dažniausiai sustoja svoris ir aukštis. Kūdikių šlapimas, džiovinimas ant vystyklų, palieka baltų ženklų.

Specialūs moterų diabeto požymiai

Moterims, sergančioms diabetu, vulvos niežėjimas, ilgalaikis ir nuolatinis "pienelis" gali tapti ankstyvuoju ženklu. Moterys su paslėptu 2 tipo cukriniu diabetu ilgą laiką gali būti gydomos dėl policistinių kiaušidžių, nevaisingumo. Joms taip pat būdingas per didelis plaukų ant veido ir kūno augimas.

Ypatingi diabeto požymiai vyrams

Vyrams impotencija gali būti pirmasis diabeto požymis.

Ką daryti po pirmojo diabeto požymio?

Jei nustatomi diabeto požymiai, gydytojas išskiria kitas ligas su panašiais skundais (diabetu nesipidžiu, nefrogeniniu diabetu, hiperparatiroidizmu ir kt.). Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabeto ir jo tipo priežastį. Kai kuriais tipiškais atvejais ši užduotis nėra sudėtinga, o kartais reikia atlikti papildomą tyrimą.

Įtarus cukrinį diabetą sau ar savo artimiesiems, reikia nedelsiant patikrinti medicinos įstaigose. Atminkite, kad kuo greičiau diagnozuojama diabetu ir pradedamas gydymas, tuo geresnė paciento sveikatos prognozė. Dėl pagalbos galite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją ar endokrinologą. Jums bus paskirtas tyrimas cukraus koncentracijai kraujyje nustatyti.

Jūs neturėtumėte pasikliauti savikontrolė gliukometru. Jo liudijimas nėra pakankamai tikslus, kad diagnozuotų ligą. Siekiant nustatyti gliukozės koncentraciją laboratorijoje, naudojami tikslesni fermentiniai metodai: gliukozės oksidazė ir heksokinazė. Norint nustatyti ir patvirtinti diabeto diagnozę, gali prireikti pakartotinai matuoti cukrų skirtingu dienos metu arba gerti gliukozės tolerancijos testą. Tai yra testavimas nepalankiausiomis sąlygomis naudojant 75 gramus gliukozės. Visame pasaulyje gliukozinio hemoglobino analizė tampa vis svarbesnė diagnozei nustatyti. Šis rodiklis cukraus kiekį kraujyje nejaučia, bet per pastaruosius 3-4 mėnesius. Diabetiko diagnozė nustatoma, kai gliukozinio hemoglobino vertė yra didesnė kaip 6,5%.

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arejutas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje. er Vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs angelas), tirdamas diabetu sergančių ligonių šlapimą, nustatė, kad ji turi saldžią skonį, kurioje kalbama apie cukraus buvimą. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekis kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo cukraus lygis yra arčiau normos ribų, tuo mažiau simptomų yra diabetas, o mažesnė komplikacijų rizika

Kodėl diabetas ir kas tai yra?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo paties insulino išsilavinimo (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo). Insulinas gaminamas kasoje, todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai yra tarp tų, kurie turi įvairių negalių šio organo darbe.

1 tipo diabeto pacientai vadinami "nuo insulino priklausomybe" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio tipo ligos įvyksta 10-15% atvejų.

2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "vyresnio amžiaus diabetu". Tokie vaikai beveik niekada nepasireiškia ir paprastai būdingi žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

Klasifikacija

Kas tai yra Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe. Šios rūšies ligos atveju kasa veikia netinkamai: ji visai nesudaro insulino arba sukuria tokį kiekį, kurio nepakanka norint perdirbti net mažiausią gliukozės kiekį. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas paveikia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, dažniausiai vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, gaminančios insuliną, išsiskiria dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos, todėl jos trūkumas sukelia visų dramatiškų padarinių. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, kurių dažnis nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių nutukimas, skaičius išauga.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Overeating (padidėjęs apetitas), dėl kurio atsiranda nutukimas, yra vienas iš pagrindinių II tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, turinčių įprastą kūno svorį, diabeto dažnis yra 7,8%, tada kūno svoris yra 20%, diabeto dažnis yra 25%, o kūno svoris yra 50%, dažnis yra 60%.
  2. Autoimuninės ligos (organizmo imuninės sistemos ataka organizmo audiniuose) - glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, vilkligė ir tt, taip pat gali būti sudėtinga diabetu.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių ligonių giminaičiams diabetas yra kelis kartus dažniau. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, diabetu sergančių vaikų rizika yra 100% viso jų gyvenimo laikotarpiu, vienas iš tėvų valgė 50% ir 25% diabetu su broliu ar seserimi.
  4. Virusinės infekcijos, kurios sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp viruso infekcijų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi, galima paminėti: raudonukę, virusinį parotitą (kiaulytę), vėjaraupius, virusinį hepatitą ir tt

Asmuo, turintis paveldimą diabeto polinkį, per jo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis pats kontroliuoja sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Remiantis tyrimais, gydytojai padarė išvadą, kad cukrinio diabeto priežastis 5 proc. Priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Nuo tėvo pusės, o jei abiejų tėvų diabetas yra cukrinis diabetas, galimybė perduoti diabetą tampa beveik 70 proc..

Diabeto požymiai moterims ir vyrams

Yra keletas diabeto požymių, būdingų tiek 1 tipo, tiek 2 tipo ligoms. Tai apima:

  1. Nejautrumo troškulys ir dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
  2. Taip pat vienas iš ženklų yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žiovulys mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai gyja labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Kvėpavimas dažnas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies širdies plakimas;
  10. Genitalijų niežėjimas ir odos niežėjimas;
  11. Svorio kritimas;
  12. Dažnas šlapinimasis;
  13. Regėjimo sutrikimas.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Simptomai diabetu

Diabetu simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir paciento individualių savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūminiai, liga prasideda staiga. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra blogi.

  1. Pernelyg didelis troškimas ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Su liga cukraus perteklius (gliukozė) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų. Jei jūsų inkstai nesugeba, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo negalėjimas tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti naudojamas cukrus.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu metu jaučiasi ne sotumo, bet užpildo skrandį maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio kritimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo diabetui (nuo insulino priklausomybei), ir dažnai pirmosios mergaitės yra laimingos. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai jie nustato tikrąją svorio kritimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio sumažėjimas vyksta dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, nes tai gali ne tik pavojaus signalas. Gana dažnai svorio praradimas veda prie išsekimo.
  5. Simptomai diabetu kartais gali apimti regos sutrikimus.
  6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
  7. Tingling rankose ir kojose.
  8. Raudoni, patinę, jautrūs dantenos.

Jei po pirmųjų diabeto simptomų nesiimkite, laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankamumu - trofinėmis opos, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, regos sumažėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasitaiko nuo insulino nepriklausančio diabeto, kai nėra tinkamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas.

  1. Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Su šiuo proceso lygiu jis yra visiškai kompensuojamas, gliukozės koncentracija neviršija 6-7 mmol / l, gliukozūrija nėra (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliucuoto hemoglobino ir proteinurijos indeksai neviršija įprastų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l.
  3. Toks proceso eigoje kalbama apie nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija svyruoja 13-14 mmol / l, nuolatinė gliukozūrija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), padidėjusi proteinurija (baltymų kiekis šlapime), aiškiai išplėtotos organų pažeistos pasireiškimo pasireiškimai diabetu. Regos aštrumas mažėja palaipsniui, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l), ir bet kokiu būdu sunku ją koreguoti. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas ketvirto laipsnio diabeto kriterijus yra polinkis vystytis dažnai sergantiems diabetu.

Taip pat yra trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diagnozė "diabetas":

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius) viršijo 6,1 milimolus litre (mol / l). Po valgio po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei diagnozė kyla abejonių, gliukozės toleravimo testas atliekamas standartiniu pakartojimu, o jo kiekis viršija 11,1 mmol / l;
  3. Pernelyg didelis gliukozato hemoglobino kiekis - daugiau nei 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Jei cukraus lygis buvo 5,5-6 mmol / l ženklas - tai yra jūsų kūno signalas, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, tai reiškia, kad įžengėte į pavojingą zoną. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, prarasti svorio (jei esate antsvorio). Apriboti save iki 1800 kcal per dieną, įtraukti į dietą diabetinius maisto produktus, neskirti saldainių, virti porą.

Diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sutrikimai, kurie susidaro per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, kuri susidaro dėl tarpinių riebalų (ketoninių kūnelių) metabolizmo produktų kaupimosi kraujyje.
  2. Hipoglikemija. Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normos (dažniausiai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimo, kartu būdingų ligų, neįprastų fizinių pratimų ar prastos mitybos, alkoholio vartojimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis pasireiškia dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, su diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidracija.
  4. Pieno rūgšties komą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje, dažniau vyksta vyresniems nei 50 metų pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų nepakankamumu, sumažėjusi deguonies tiekimas audiniuose ir dėl to pieno rūgšties kaupimasis audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymasis reikalauja mėnesių ir dažniausiai ligos metų.

  1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės liga, susidedanti iš mikroaneurizmų, puncente ir dėmių kraujavimų, kietųjų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi. Pabaiga su kraujavimu į dugną, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, padidina jų pažeidžiamumą, tendenciją trombozei ir aterosklerozės vystymąsi (pasireiškia anksti, daugiausia dėl mažų kraujagyslių).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės periferinės neuropatijos tipo "pirštinės ir kojinės", pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirma mikroalbuminurija (iš šlapimo išsiskiria albuminas), tada proteinurija. Suleidžia lėtinį inkstų nepakankamumą.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "traškėjimas", ribojamas mobilumas, sumažinamas sinovijų skysčio kiekis ir padidėja jo klampumas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos vystymąsi (lęšio drumstumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - pokyčiai psichikoje ir nuotaika, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinė pėda - paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdų nugalėtoja pūlingų-nekrozinių procesų forma, opa ir osteo-sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl periferinių nervų, indų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių. Tai yra pagrindinė amputacijų priežastis diabetu sergantiems pacientams.

Diabetas taip pat padidina psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetu

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir skirtas pašalinti esamus simptomus, neišnykstant ligos priežastys, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra išvystytas.

Pagrindiniai diabeto gydytojo uždaviniai yra:

  1. Angliavandenių metabolizmo kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų išsilavinimas.

Priklausomai nuo diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas arba vaistai su cukrumi mažinančiais vaistais. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukriniu diabetu paskirkite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie yra vartojami žodžiu po konkretaus vaisto pasirinkimo ir jo dozavimo gydytojo.
  • 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir rūšis (trumpa, vidutinė ar ilgai veikianti) individualiai pasirenkama ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti nesėkmingai gydomas, kitaip tai gali sukelti labai sunkių pasekmių, išvardytų aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuotas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamas pasekmes galima visiškai išvengti ir gyventi normaliai ir pilnai.

Dieta

Diabeto dieta yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nepriklausomai nuo dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo cukrinis diabetas, pakanka tik dietos, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ankstyvose ligos stadijose. Su 1 tipo cukriniu diabetu dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, dietos nutraukimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais ir mirtį paciento.

Mitybos terapija cukriniu diabetu yra užtikrinti vienodą ir tinkamą angliavandenių srauto fizinį aktyvumą paciento organizme. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinamieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos samprata yra duonos vienetas. Duona yra sąlyginė priemonė, lygi 10-12 g angliavandenių arba 20-25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, sunaudotų pacientui, skaičius turėtų likti pastovus; vidutiniškai 12-25 duonos vienetai suvartojami per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienu valgio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 7 duonos vienetų, pageidautina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi mitybos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas saugo maisto dienoraštis, į jį įtraukiamas visas valgomasis valgis per dieną, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu vartojamas duonos vienetas ir apskritai per dieną. Laikydamas tokio maisto dienoraščio daugeliu atvejų galima nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastį, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą hipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikę angliavandenių metabolizmo kompensaciją. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekrecijos, gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja. Tai įtakoja daug veiksnių, pagrindiniai iš jų yra fizinis ir emocinis stresas, suvartotų angliavandenių lygis, sutrikusios ligos ir sutrikimai.

Kadangi pacientas ligoninėje visada negalima laikyti, ligonio atsakomybė tenka ligos stebėjimui ir nedidelio trumpojo veikimo insulino dozių korekcijai. Gliukozės savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis su bandymo juostelėmis, kuriomis nustatoma gliukozės koncentracija šlapime, naudojant kokybinę reakciją, padedant. Jei šlapime yra gliukozės, šlapimą reikia tikrinti acetono. Acetonurija yra hospitalizacijos ir ketoacidozės įrodymų. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai kontroliuoti angliavandenių metabolizmo būklės.

Modernesnis ir tinkamas valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklių naudojimas. Gliukometras yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujo, smegenų skysčio ir kt.) Matuoti. Yra keli matavimo būdai. Neseniai plačiai paplitę nešiojami gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai namų matavimams. Pakanka įdėti kraujo lašą į vienkartinę indikatorių plokštelę, pritvirtintą prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, ir po kelių sekundžių gliukozės kiekis kraujyje (glikemija) yra žinomas.

Reikėtų pastebėti, kad dviejų gliukozės kiekio kraujyje matavimai iš skirtingų kompanijų gali skirtis, o gliukozės kiekio kraujyje rodiklis paprastai yra 1-2 kartus didesnis už faktinę vertę. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su apklausos metu gautomis duomenimis klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo ir hiperglikemijai, taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Gydymas insulinu yra gyvybiškai svarbus žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Indikacijos skirti insulino terapijai:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolarinė, hiperlakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšminga II tipo diabeto dekompensacija.
  5. Kitų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nebuvimas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultrashort, trumpi, vidutiniai, išplėstiniai), priklausomai nuo valymo laipsnio (monopinis, vienkomponentinis), rūšies specifiškumas (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt)

Jei nėra nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulino dozė yra 0,5-1 vienetai 1 kg kūno svorio per parą. Insulino įvedimas yra skirtas imiuoti fiziologinę sekreciją, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  1. Insulino dozę turi pakakti gliukozės, patenkančios į organizmą, panaudojimas.
  2. Injekuojami insulinai turėtų imituoti kasos sekreciją.
  3. Injekuojami insulinai turėtų pakartoti insulino sekrecijos požymius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Paros dozė insulino yra padalinta iš pailginto ir trumpojo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai vartojamas ryte ir vakare ir imituoja kasos sekreciją. Trumpojo veikimo insulino dozės skiriamos po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, todėl dozė gali skirtis priklausomai nuo konkretaus valgio metu valgomų duonos vienetų.

Insuliną švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo švirkštimo priemonę arba specialų siurblio dozatorių. Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino su švirkštimo švirkštimo priemone būdas. Tai yra dėl didesnio patogumo, menkesnio diskomforto ir lengvumo vartoti, palyginti su tradiciniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai patekti į reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilšlapalo preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) stimuliuoja kasos ląstelių β ląstelių insulino gamybą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, užblokuojant fermentus, dalyvaujančius krakmolo įsisavinime. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetu yra svorio mažėjimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Dėl raumenų pastangų gliukozės oksidacija didėja ir jo kiekis kraujyje mažėja.

Prognozė

Šiuo metu visų rūšių cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, lieka gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra eliminuojama, o gydymas yra tik simptominis.

Cukrinis diabetas - simptomai, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas, mityba ir diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos ligų grupė, kuri vystosi dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo organizme (hormonas), todėl gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija) labai padidėja. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt. Liga yra lėtinė, dažnai su progresuojančiu kursu.

Laiko diagnozė suteikia pacientui galimybę atidėti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tačiau ne visada galima atpažinti pirmuosius diabeto požymius. Taip yra dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie ligą žmonėse ir pacientų perdavimo medicininei priežiūrai lygį.

Toliau mes išsamiai aptariame: kokia yra liga, kokie jos simptomai ir komplikacijos, ir ar galima visiškai išgydyti diabetą žmonėms.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurią sukelia absoliutus arba santykinis insulino insulino nepakankamumas - kasos hormonas, sukeliantis hiperglikemiją (nuolatinis gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje).

Žodžio "diabetas" reikšmė graikiškoje kalboje - "terminas". Todėl terminas "diabetas" reiškia "prarasti cukrų". Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos simptomas - cukraus pašalinimas iš šlapimo.

Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau atsižvelgiant į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Jis išsivysto dėl lėtinio insulino trūkumo ir lydėti angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmo sutrikimų.

Ne mažiau kaip 25% diabetu sergančių žmonių nežino apie savo ligą. Jie tyliai eina apie savo verslą, nepastebi simptomų, tačiau šiuo metu diabetas pamažu sunaikina savo kūną.

Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų disfunkciją, net mirtina. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis jo veikimo rezultatas, kuris yra išreikštas:

  • nutukimas;
  • ląstelių glikozilinimas (sacharifikavimas);
  • kūno apsinuodijimas su nervų sistemos pažeidimu;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • antrinių ligų, turinčių įtakos smegenims, širdžiai, kepenims, plaučiams, organams, vystymas
  • GIT, raumenys, oda, akys;
  • silpnumo požymiai, koma;
  • mirtina.

Priežastys

Diabeto priežastis yra daugybė priežasčių, susijusių su bendru organizmo endokrininės sistemos veikimo sutrikimu, pagrįstu insulino trūkumu - kasos gaminamu hormonu arba kepenų ir kūno audinių nesugebėjimu apdoroti ir absorbuoti gliukozę.

Kadangi šio hormono trūkumas organizme, gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, nes insulinas turi svarbią funkciją kontroliuoti gliukozės apdorojimą visose kūno ląstelėse ir audiniuose.

Viena iš priežasčių yra polinkis, paveldimas. Jei žmogus yra sergantis diabetu šeimoje, jis taip pat turi tam tikrą riziką susirgti šia liga, ypač jei jis sukelia netinkamą gyvenimo būdą. Diabeto vystymosi priežastys, netgi tiems, kurie neturi pasireiškimo jai, gali būti:

  • nepakankama mityba ir piktnaudžiavimas saldainiais;
  • pabrėžia ir įvairius psichoemocinius stresus; sunki liga;
  • kepenų sutrikimas; gyvenimo būdo pasikeitimas;
  • antsvorio;
  • sunkus darbas ir tt

Daugelis mano, kad cukrinis diabetas atsiranda saldžiųjų dantų. Tai iš esmės yra mitas, tačiau yra tiesos gruba, nes tik dėl to, kad antsvorio turinys yra antsvorio, o vėliau ir nutukimas, kuris gali būti impulsas 2 tipo diabetui.

Rizikos veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi vaikams, kai kuriuose taškuose yra panašūs į pirmiau minėtus veiksnius, tačiau čia yra ir tam tikrų ypatumų. Pasirinkite pagrindinius veiksnius:

  • turinti vaiko su tėvais, sergančiais cukriniu diabetu (jei yra viena iš šių ligų arba iš abiejų);
  • dažnas virusinių ligų atsiradimas vaikui;
  • tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimas, hipotirozė ir pan.) buvimas;
  • vaiko svoris gimus nuo 4,5 kg ar daugiau;
  • sumažintas imunitetas.

Svarbu: kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė susirgti atitinkama liga. Remiantis statistika, kas 10 metų, diabeto vystymosi galimybės yra dvigubai didesnės.

Dėl to, kad diabetas turi daug skirtingų etiologijų, požymių, komplikacijų ir, žinoma, gydymo rūšies, specialistai sukūrė gana didelę šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto tipus, tipus ir laipsnius.

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas, kuris yra susijęs su absoliučiu hormono insulino trūkumu, paprastai būna akivaizdus, ​​staiga, greitai virsta ketoacidozės būkle, dėl kurio gali atsirasti ketoacidotinė koma. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms: dažniausiai dauguma šių pacientų yra ne vyresni kaip trisdešimt metų. Apie šią ligos formą kenčia maždaug 10-15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių.

Yra beveik neįmanoma visiškai atsigauti po 1 tipo cukrinio diabeto, nors yra ir kasos funkcijos atstatymo atvejų, tačiau tai įmanoma tik esant ypatingoms sąlygoms ir natūraliam žaliaviniam maisto produktui.

Norint išlaikyti kūną reikia švirkšto pagalba įterpti insuliną į kūną. Kadangi insulinas sunaikinamas virškinimo trakte, insulino suvartojimas tablečių pavidalu nėra įmanomas. Insulinas yra vartojamas su maistu.

2 tipo cukrinis diabetas

Antroji rūšis, anksčiau vadinama nepriklausomai nuo insulino, tačiau šis apibrėžimas nėra tikslus, nes, atsižvelgiant į šio tipo progresavimą, gali prireikti pakeisti pakaitinę terapiją. Esant tokiai ligai insulino lygis iš pradžių išlieka normalus arba netgi viršija normą.

Tačiau kūno ląstelės, pirmiausia adipocitai (riebalų ląstelės), tampa nejautrios, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja.

Laipsniai

Ši diferenciacija padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu įvairiuose ligos etapuose:

  1. 1 laipsnis (lengvas). Pirmojo lygio cukrinis diabetas yra pradiniame etape, ty gliukozės koncentracija neviršija daugiau kaip 6,0 mol / l. Pacientui visiškai nėra diabeto komplikacijų, jis kompensuojamas dieta ir specialiais vaistais.
  2. 2 laipsnis (vidurkis). 2 diabetas yra pavojingesnis ir sunkesnis, nes gliukozės kiekis pradeda viršyti normalią sumą. Be to, sutrikęs normalus organų veikimas, tiksliau: inkstai, akys, širdis, kraujas ir nerviniai audiniai. Be to, cukraus kiekis kraujyje pasiekia daugiau kaip 7,0 mol / l.
  3. 3 laipsnis (sunkus). Liga yra labiau terorizuota, todėl ją sunku išgydyti naudojant medicinos preparatus ir insuliną. Cukrus ir gliukozė viršija 10-14 mol / l, o tai reiškia, kad kraujo apykaita pablogėja, o kraujo žiedai gali žlugti, sukelia kraujo ir širdies ligas.
  4. 4 laipsnis. Sunkiausias cukrinio diabeto eiga pasižymi dideliu gliukozės kiekiu (iki 25 mmol / l), gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, o būklė nėra ištaisyta jokiais vaistais. Esant tokiai ligos laipsnio, inkstų funkcijos nepakankamumui, apatinių galūnių gangrenai dažnai diagnozuojamos diabetinės opos.

Pirmieji diabeto požymiai

Pirmieji diabeto požymiai paprastai yra susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai šis indikatorius kapiliariniame kraujyje tuščiame skrandyje neviršija 5,5 mM / l vertės, o per dieną - 7,8 mM / l. Jei vidutinis dienos cukraus kiekis tampa didesnis kaip 9-13 mM / l, pacientas gali patirti pirmąjį skundą.

Remiantis kai kuriais požymiais, ankstyvajame etape lengva atpažinti cukrinį diabetą. Nedidelis valstybės pasikeitimas, kurį bet kuris asmuo gali pastebėti, dažnai rodo pirmosios ar antrosios rūšies šios ligos raidą.

Ženklai, kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Per didelis ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą)
  • Odos ir lytinių organų niežėjimas.
  • Intensyvus troškulys arba padidėjęs poreikis gerti daug skysčių.
  • Sausa burna.
  • Blogas žaizdų gijimas.
  • Pirma, daug svorio, vėlesni jo sumažinimą dėl maisto, ypač angliavandenių, įsisavinimo pažeidimų.

Jei nustatomi diabeto požymiai, gydytojas išskiria kitas ligas su panašiais skundais (be cukraus, nefrogeninio, hiperparatiroidizmo ir kt.). Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabeto ir jo tipo priežastį. Kai kuriais tipiškais atvejais ši užduotis nėra sudėtinga, o kartais reikia atlikti papildomą tyrimą.

Simptomai diabetu

Simptomų sunkumas priklauso tik nuo šių parametrų: insulino sekrecijos sumažėjimo lygio, ligos trukmės, individualių paciento charakteristikų.

Yra abiejų tipų diabetu būdingų simptomų rinkinys. Simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento charakteristikų:

  • Pastovus troškulys ir dažnas šlapinimasis. Kuo pacientas gėrė, tuo daugiau jis nori;
  • Su padidėjusiu apetitu, svoris greitai prarandamas;
  • Prieš akis atsiranda "balta pluta", nes sutrinka tinklainės kraujas;
  • Lytinės veiklos sutrikimai ir stiprumo sumažėjimas yra dažni diabeto požymiai;
  • Dažni peršalimai (ARVI, ARD) pasireiškia pacientams dėl imuninės sistemos funkcijų sumažėjimo. Atsižvelgiant į tai, lėtai gydo žaizdas, galvos svaigimą ir sunkumą kojose;
  • Pastovus blauzdos raumenų mėšlungis yra energijos trūkumas raumenų sistemos darbe.
  • burnos džiūvimas;
  • nuolat nenugalimas troškulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas normaliu apetitu;
  • šlapimo padaugėjimas per dieną;
  • nemalonus acetono kvėpavimas;
  • dirglumas, bendras negalavimas, nuovargis;
  • neryškus regėjimas;
  • apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažintos temperatūros;
  • galvos svaigimas.
  • nuovargis, miglotas regėjimas, atminties problemos;
  • probleminė oda: niežėjimas, dažni grybai, žaizdos ir bet kokia žala nėra gerai išgydoma;
  • troškulys - iki 3-5 litrų skysčio per dieną;
  • asmuo dažniausiai renkasi naktį;
  • opos ant kojų ir kojų, tirpimas ar dilgčiojimas kojose, skausmas vaikštant;
  • moterims, pilvą, kurį sunku gydyti;
  • vėlesnėse ligos stadijose - prarasti svorį be dietos;
  • diabetas pasireiškia be simptomų - 50% pacientų;
  • regėjimo sutrikimas, inkstų ligos, staigus širdies smūgis, insultas.

Kaip diabetas yra moterims?

  • Sumažėjęs svorio sumažėjimas yra ženklas, kuris turėtų įspėti, jei dietos nebūna, ankstesnis apetitas yra išsaugotas. Svorio mažėjimas atsiranda dėl insulino trūkumo, kuris yra būtinas gliukozės tiekimui į riebalines ląsteles.
  • Skurdas. Diabetinė ketoacidozė sukelia nekontroliuojamą troškulį. Tačiau net jei geriate daug skysčių, lieka burnos džiūvimas.
  • Nuovargis Fizinio išsekimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais neturi akivaizdžios priežasties.
  • Padidėjęs apetitas (polifagija). Ypatingas elgesys, kai kūno prisotinimas nepasireiškia netgi valgant pakankamai maisto. Polifagija yra pagrindinis cukraus kiekio gliukozės metabolizmo simptomas.
  • Nutraukus medžiagų apykaitos procesus moters kūne, kūno mikrofloros pažeidimas. Pirmieji metabolinių sutrikimų vystymosi požymiai yra makšties infekcijos, kurios praktiškai nėra išgydomos.
  • Negydančiosios žaizdos, sukuriamos opų - pirmieji būdingi pirmieji diabeto požymiai mergaičių ir moterų
  • Osteoporozė - lydi nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, nes šio hormono stoka tiesiogiai veikia kaulų audinį.

Žmogaus diabeto požymiai

Pagrindiniai diabeto vystymosi požymiai vyrams yra šie:

  • bendras silpnumas ir žymiai sumažėjęs našumas;
  • niežulys ant odos, ypač dėl odos genitalijų srityje;
  • lytinius sutrikimus, uždegiminių procesų progresavimą ir impotencijos vystymąsi;
  • troškulių jausmų atsiradimas, burnos sausumas ir nuolatinis bado jausmas;
  • odos išvaizda, kuri ilgą laiką negydo;
  • dažnas šlapinimasis;
  • dusulys ir nuplikimas.

Komplikacijos

Pati savaime diabetas nesukelia grėsmės žmogaus gyvybei. Jo komplikacijos ir jų pasekmės yra pavojingos. Neįmanoma nekalbėti apie kai kuriuos iš jų, kurie dažnai atsiranda arba tiesiogiai kelia pavojų paciento gyvenimui.

Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į aktualiausias komplikacijų formas. Kiekvieno diabeto gyvenime tokios komplikacijos kelia didžiausią pavojų, nes jie gali sukelti mirtį.

Dėl ūminių komplikacijų reiškia:

  • ketoacidozė;
  • hiposemolinė koma;
  • hipoglikemija;
  • pieno rūgšties koma.

Gydant cukriniu diabetu, aktualios komplikacijos yra identiškos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Lėtinės komplikacijos apima:

  • diabetinės formos encefalopatija;
  • odos pažeidimai folikulais ir struktūriniai pokyčiai tiesiai epidermyje;
  • diabetinės pėdos ar rankos sindromas;
  • nefropatija;
  • retinopatija.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • svorio kontrolė - jei pacientas mano, kad jis gauna papildomų svarų, tuomet reikia kreiptis į mitybos specialistą ir patarti racionaliai meniu parengti;
  • nuolatinis pratimas - apie tai, kaip jie turėtų būti intensyvūs, pasakykite gydytojui;
  • nuolatinis kraujospūdžio lygio stebėjimas.

Su cukriniu diabetu komplikacijų prevencija yra įmanoma tęsiant gydymą ir atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius.

  1. Žmonės, kurie linkę į ligą dėl tam tikrų rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju priešdiabetu.
  2. Jei gliukozė jau yra absorbuojama su pažeidimais, tačiau ligos požymiai dar nėra pasireiškę, pacientui diagnozuojamas latentinis diabetas.
  3. Trečias laikotarpis yra tiesioginis ligos vystymasis.

Jei yra įtarimų dėl diabeto, ši diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Tam yra keletas laboratorinių ir instrumentinių metodų. Tai apima:

  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. Normalioji vertė yra 3,3-5,5 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis šlapime. Paprastai cukraus kiekis šlapime nėra nustatytas.
  • Gliucito hemoglobino kraujo tyrimas. Norma - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktyvusis insulinas). Normalioji vertė yra 86-180 nmol / l. Su 1 tipo cukriniu diabetu jis sumažėja, o II tipo diabetas yra normalus arba padidėjęs.
  • Šlapimo tyrimas - inkstų pažeidimo diagnozei.
  • Oda kapiliaroskopija, Doplerio ultragarsas - kraujagyslių pažeidimo diagnozei.
  • Dienos akies tikrinimas - diagnozuoti tinklainės pažeidimus.

Kraujo cukrus

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.
  • 6. 5 mmol / l ir daugiau yra diabetas.

Norint patvirtinti diabeto diagnozę, reikia iš naujo išmatuoti cukraus kiekį kraujo plazmoje skirtingais dienos laikais. Matavimai geriausiai atliekami medicinos laboratorijoje ir nepasitikite savikontrolės prietaisais, nes jie turi didelę matavimo paklaidą.

Atkreipkite dėmesį: norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, būtina ne tik išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir atlikti gliukozės toleravimo testą (kraujo mėginį su cukraus kiekiu).

Normos yra išvardytos lentelėje (matavimo vertė - mmol / l):

  • Norma
  • mažesnis nei 7.8
  • mažesnis nei 7.8
  • Prediabates
  • nuo 5,6 iki 6,1
  • nuo 6 iki 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetas
  • daugiau nei 6.1
  • daugiau nei 7
  • virš 11.1
  • virš 11.1

Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi konsultuotis tokie specialistai:

  • Endokrinologas;
  • Kardiologas;
  • Neurologas;
  • Oftalmologas;
  • Chirurgas (kraujagysles arba specialus gydytojas - pediatras);

Kaip diabetas gydomas suaugusiesiems?

Gydytojai nustato kompleksinį cukrinio diabeto gydymą, kad galėtų palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, tai yra cukraus lygio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jo kritimas.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę, nes priklauso nuo šios teigiamos atsigavimo prognozės.

Diabeto gydymas skirtas:

  • mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  • metabolizmo normalizavimas;
  • užkirsti kelią diabeto komplikacijų vystymuisi.

Insulino gydymas

Atsižvelgiant į veikimo trukmę, cukrinio diabeto gydymui skirti insulino preparatai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

  • Ultragarumas (veikimo pradžia - po 15 minučių, veikimo trukmė 3-4 valandos): insulinas LizPro, insulinas aspartas.
  • Greitas veiksmas (veikimo pradžia - po 30 min. - 1 val., Veikimo trukmė 6-8 valandos).
  • Vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia - po 1-2,5 val., Veikimo trukmė - 14-20 val.).
  • Ilgalaikis veikimas (veikimo pradžia - po 4 valandų, veikimo trukmė iki 28 valandų).

Insulino vartojimo būdai yra griežtai individualūs ir kiekvienam pacientui jų pasirinko diabetologas arba endokrinologas.

Veiksmingo diabeto gydymo raktas - atidžiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau laboratorinius tyrimus atlikti negalima kelis kartus per dieną. Nešiojamieji gliukometrai bus atgaunami, jie yra kompaktiški, juos lengva pasiimti ir prireikus tikrinti gliukozės kiekį.

Palengvina sąsajos patikrinimą rusiškai, pažymi prieš valgį ir po jo. Įrenginiai yra labai paprasti naudoti, nors jie skiriasi matavimo tikslumu. Su nešiojamuoju kraujo gliukozės skaitikliu diabetas gali būti kontroliuojamas.

Dieta

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Pagrindiniai dietos terapijos principai yra šie:

  • griežtai individualus kasdienio kalorijų pasirinkimas, visiškas lengvai virškinamų angliavandenių pašalinimas;
  • griežtai apskaičiuotas fiziologinių riebalų, baltymų, vitaminų ir angliavandenių kiekis;
  • trupmeninė mityba su tolygiai paskirstytais angliavandeniais ir kalorijomis.

Riebaluose, vartojamuose cukriniu diabetu, angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis turi būti kuo arčiau fiziologinio:

  • 50-60% visų kalorijų skaičiaus turėtų sumažėti angliavandeniai,
  • 25 - 30% riebalams,
  • 15 - 20% baltymams.

Be to, dietoje turi būti bent vienas kilogramas kūno svorio 4 - 4,5 gramų angliavandenių, 1 - 1,5 gramų baltymų ir 0,75-1,5 gramo riebalų dienos dozėje.

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus mankštas padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, pratimai padės numesti svorį.

Nebereikia kasdien vaikščioti ar eiti į sporto salę, pakanka bent tris kartus per savaitę tris kartus per savaitę atlikti vidutinio sunkumo užsiėmimus. Dienos vaikščiojimo pasivaikščiojimai bus labai naudingi. Net jei dirbate savo asmeniniame sklype keletą dienų per savaitę, tai turės teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Tautos gynimo priemonės

Prieš pradedant naudoti liaudies diabeto metodus, tai įmanoma tik pasikonsultavus su endokrinologu, nes yra kontraindikacijų.

  1. Citrina ir kiaušiniai. Išspauskite 1 citrinos sultis ir gerai sumaišykite 1 žaliavinį kiaušinį. Gėrėkite šį produktą 60 minučių prieš valgį, 3 dienas.
  2. Dobilų sultys Efektyviai sumažina cukraus sulčių, pagamintų iš kapotų juodmedžio šaknies, kiekį išaugo gegužės mėnesį. Jis yra imamas tris kartus per dieną, 15 ml, praskiedžiant šią 250 ml kieto virinto vandens kiekį.
  3. Kai cukrinis diabetas, prinokusių graikinių graikinių riešutų (40 g) pertvaros atšaldomos 0,5 l verdančio vandens per mažą ugnį 1 valandą; paimkite 3 kartus per dieną, 15 ml.
  4. Paprikos sėklos (15 g) supilama į emalio dubenį su stikline vandens, užpilta 5 minutes. Aušinamas sultinys filtruojamas ir 1 desertinė šaukštelis 3 kartus per dieną.
  5. Kepti svogūnai. Normalizuokite cukrų, ypač pradinėje ligos fazėje, kasdien sunaudojęs kepamas svogūnas tuščiam skrandžiui. Rezultatas gali būti atsekamas po 1-1,5 mėnesių.
  6. Millet nuo infekcijos. Prieš infekciją ir užkertant kelią diabetui, galite naudoti tokį receptą: paimkite vieną saują soroso, prausdami, užpilkite 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalaujame naktį ir gerti dienos metu. Procedūrą pakartokite 3 dienas.
  7. Alyvmedžių pumpurai. Alyvuogių pumpurų infuzija padeda normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Balandžio pabaigoje inkstai išauginami pakitę, išdžiovinami, laikomi stiklinėje ar popieriniame maiše ir naudojami ištisus metus. Dienos infuzijos norma: 2 šaukštai. šaukštus iš sausų žaliavų užpilkite 0,4 litro verdančio vandens, primygtinai 5-6 valandas, filtruokite, paskirstykite gautą skystį 4 kartus ir gerkite prieš valgį.
  8. Padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir lauro lapus. Būtina paimti 8 lazdelės lapus ir supilti į jį 250 gramų "verdančio vandens", infuziją reikia įpilti termosą maždaug per dieną. Kiekvieną kartą, kai reikia išpurkšti infuziją iš termoso, švirkšti infuziją. Imtis dvidešimt minučių prieš valgį už 1/4 puodelio.

Su diabetu sergančio asmens gyvenimo būdas

Pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis asmuo, sergantis diabetu:

  • Valgykite maisto produktus daug skaidulų. Tai avižos, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai.
  • Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Vietoj cukraus naudokite saldiklį.
  • Dažnai vartokite maistą, bet nedideliais kiekiais. Paciento organizmas geriau susidoros su maža maisto doze, nes tai reikalauja mažiau insulino.
  • Patikrinkite pėdas kelis kartus per dieną, kad nebūtų jokios žalos, plauti kiekvieną dieną muilu ir sausai išdžiovinti.
  • Jei turite antsvorio, tada svorio netekimas yra pirmoji diabeto gydymo užduotis.
  • Būtinai stebėkite savo dantis, kad išvengtumėte infekcijos.
  • Venkite streso.
  • Nuolat kraujo tyrimas.
  • Nepirkite be recepto vaistų

Prognozė

Pacientai, kuriems yra diagnozuotas diabetas, yra dedami į endokrinologą. Organizuodamas tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų jaučiasi patenkinamas. Jie apsunkina diabeto prognozes ir sutrumpina pacientų, sergančių ūmaus ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi, turite laikytis šių prevencinių priemonių:

  • sveikas maistas: dietos kontrolė, dieta - išvengiant cukraus ir riebių maisto produktų sumažina diabeto riziką 10-15%;
  • fizinis krūvis: normalizuoja spaudimą, imunitetą ir mažina svorį;
  • cukraus kontrolė;
  • streso pašalinimas.

Jei turite kokių nors būdingų diabeto požymių, būtinai eikite į priėmimą endokrinologui, nes gydymas ankstyvosiose stadijose yra pats veiksmingiausias. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Gestacinis cukrinis diabetas (GSD) yra šios ligos, kuri vyksta moterims nėštumo metu, rūšis. Daugumai moterų, kurioms būdingas darbas, ligos nedingsta, tačiau norint, kad nebūtų komplikacijų, reikia laikytis tam tikros dietos.

Žalios maisto principai ir nauda žinomi žmonėms ilgą laiką. Daugelis dietų remiasi šia technika. Kai kurie gydytojai rekomenduoja diabetu gydyti žalią maistą. Tačiau dėl neįprastos dietos ir maisto ruošimo metodo, nepaisant matomos ir apčiuopiamos naudos, tik nedaugelis cukrinių diabeto gali laikytis režimo.

Diabetikams, norint nevartoti daugelio vaistų šiai ligai, naudinga papildomai vartoti kitas priemones, pavyzdžiui, actas yra labai naudingas ir veiksmingas cukrinis diabetas. Priklausomai nuo sveikatos būklės, diabetikai vartoja skirtingas šio stebuklingo vaisto dozes.