loader

Koks insulinas yra geresnis: geriausio vaisto pasirinkimo principai

Prieš kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui anksčiau ar vėliau gali būti renkamas optimalus insulino vartojimo būdas. Šiuolaikinė farmakologija siūlo tiek injekcijas, tiek šio hormono tabletės versiją.

Kai kuriais atvejais ne tik gydymo kokybė, bet ir vidutinė diabetinės gyvenimo trukmė gali priklausyti nuo tinkamo pasirinkimo.

Kaip parodė medicinos praktika, diabetu perkėlimas į injekciją yra gana sudėtinga užduotis. Tai galima paaiškinti tuo, kad egzistuoja daugybė mitų ir klaidų, susijusių su liga.

Pažymėtina, kad šis reiškinys buvo pastebėtas ne tik pacientams, bet ir gydytojams. Ne visi žino, kuris insulinas yra tikrai geresnis.

Kodėl mums reikia injekcijų?

2 tipo cukrinis diabetas yra būdingas kasos išeikvojimas ir beta ląstelių, kurie yra atsakingi už insulino gamybą, aktyvumo sumažėjimas.

Šis procesas negali paveikti gliukozės kiekio kraujyje. Tai galima suprasti dėl gliucito hemoglobino, kuris atspindi vidutinį cukraus kiekį per pastaruosius 3 mėnesius.

Beveik visi diabetuotojai privalo atidžiai ir reguliariai nustatyti jo normą. Jei jis gerokai viršija įprastas ribas (apie ilgalaikį gydymą aukščiausios galimos dozės tablečių fone), tai yra aiškus sąlyga perėjimo į po oda sušvirkštas insulinas.

Apie 40 proc. 2 tipo diabeto sergančiųjų reikalingi insulino šūviai.

Mūsų tautiečiai, kenčiantys nuo cukraus ligos, eina į injekciją po 12-15 metų po ligos atsiradimo. Tai pasireiškia su reikšmingu cukraus kiekio padidėjimu ir gliucuoto hemoglobino indekso sumažėjimu. Be to, daugumoje šių pacientų yra reikšmingų ligos komplikacijų.

Gydytojai šį procesą paaiškina nesugebėjimu laikytis pripažintų tarptautinių standartų, nepaisant to, kad yra prieinamos visos modernios medicinos technologijos. Viena iš pagrindinių šio priežastys gali būti vadinama diabeto baimė prieš visą gyvenimą trunkančias injekcijas.

Jei diabetu sergantis pacientas nežino, kuris insulinas yra geresnis, atsisako pereiti prie injekcijų arba nustoja juos vartoti, tai yra labai didelis cukraus kiekis kraujyje. Tokia būklė gali sukelti komplikacijų, kurios yra pavojingos diabetu sveikatai ir gyvenimui, vystymąsi.

Tinkamai parinktas hormonas padeda užtikrinti pacientui visą gyvenimą. Dėl modernių aukštos kokybės pakartotinai naudojamų prietaisų tapo įmanoma sumažinti diskomfortą ir skausmą nuo injekcijų iki minimumo.

Suaugę dietos žmonės

Ne visada gydymą insulinu galima rekomenduoti, kai išsikrauna savo hormono insulino atsargos. Kita priežastis gali būti tokia situacija:

  • plaučių uždegimas;
  • sudėtingas gripas;
  • kitos rimtos somatinės ligos;
  • nesugebėjimas vartoti vaistų tablečių (alerginės maisto reakcijos, kepenų ir inkstų sutrikimų).

Dienos injekcija gali būti atliekamas, jei pageidaujama, cukriniu diabetu sukelti gyvenimo būdas nemokamai arba su galimybe nesant stebėti pilną racionalus ir mažai angliavandenių dietos.

Injekcijos jokiu būdu negali turėti neigiamos įtakos sveikatos būklei. Bet kokios komplikacijos, kurios gali atsirasti pereinant prie injekcijos, gali būti laikomos tik sutapimu ir sutapimu. Tačiau nepraleisk laiko, kai yra insulino perdozavimas.

Šios situacijos priežastis yra ne insulinas, bet ilgalaikis buvimas su nepriimtinu cukraus kiekiu kraujyje. Priešingai, pagal tarptautinę medicinos statistiką perėjimo prie injekcijų metu vidutinė gyvenimo trukmė ir jo kokybė didėja.

Gliucuoto hemoglobino kiekis sumažėja 1 proc., Todėl sumažėja šių komplikacijų tikimybė:

  • miokardo infarktas (14 proc.);
  • amputacija ar mirtis (43 proc.);
  • mikrovaskulinės komplikacijos (37 proc.).

Ilgas ar trumpas?

Kad imituotų bazinę sekreciją, įprasta naudoti ilgalaikio poveikio organizmui insulinus. Šiuo metu farmakologija gali pasiūlyti dviejų rūšių tokius vaistus. Tai gali būti vidutinis trukmės insulinas (kuris dirba iki 16 valandų imtinai) ir ypač ilgalaikis poveikis (jis trunka ilgiau nei 16 valandų).

Pirmosios grupės hormonai dažniausiai priskiriami:

Antros grupės preparatai:

Levemir ir Lantus žymiai skiriasi nuo visų kitų vaistų, nes jie visiškai skiriasi nuo diabetinės kūno trukmės ir yra visiškai skaidrūs. Pirmosios grupės insulinas yra gana drumstas balkšvas. Prieš naudojant ampulę su jais, atsargiai nuspauskite tarp delnų, kad gautumėte vienodą drumsto tirpalą. Toks skirtumas yra įvairių būdų gaminti vaistus rezultatas.

Pirmosios grupės insulinai (vidutinė trukmė) yra didžiausi. Kitaip tariant, jų veiksmais galima sekti smailės koncentraciją.

Antrosios grupės preparatai nėra būdingi tai. Pasirinkus teisingą bazinio insulino dozę, būtina atsižvelgti į šias savybes. Tačiau bendrosios visų hormonų taisyklės yra vienodos.

Pailginto poveikio insulino kiekis turi būti parinktas taip, kad jis galėtų išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje tarp maitinimo per priimtiną intervalą. Medicina susijusi su nedideliais svyravimais nuo 1 iki 1,5 mmol / l.

Jei tinkamai parenkama insulino dozė, gliukozės koncentracija kraujyje neturėtų nei mažėti, nei pakilti. Šis indikatorius turi būti laikomas 24 valandas.

Išplėstinį insuliną reikia švirkšti į šlaunį arba sėdmenis po oda. Dėl to, kad reikia sklandžiai ir lėtai įsiurbti, injekcijos į ranką ir skrandį yra draudžiamos!

Injekcijos šiose zonose duos priešingą rezultatą. Trumpojo veikimo insulinas, vartojamas skrandyje ar rankoje, maisto absorbavimo metu yra geras pikas.

Kaip prikimsti naktį?

Gydytojai rekomenduoja diabetu sergantiems pacientams pradėti vartoti ilgalaikius insulino šūvius nuo nakties. Be to, įsitikinkite, kad žinote, kur įskiepyti insuliną. Jei pacientas dar nežino, kaip tai padaryti, jis turėtų atlikti specialius matavimus kas 3 valandas:

Jei diabetu sergančiam pacientui bet kuriuo metu cukrinis šokas (sumažėjęs ar padidėjęs), tada dozė turi būti koreguojama.

Esant tokiai situacijai, būtina atsižvelgti į tai, kad toli gražu ne visada padidėja gliukozės koncentracija insulino trūkumo pasekmė. Kartais tai gali būti latentinės hipoglikemijos požymis, kuriam pasireiškė gliukozės kiekio padidėjimas.

Norint suvokti naktinio cukraus padidėjimo priežastį, reikia atidžiai atsižvelgti į spragą kas valandą. Tokiu atveju reikia stebėti gliukozės koncentraciją nuo 00.00 iki 03.00 val.

Jei šis skirtumas mažėja, labiausiai tikėtina, kad yra vadinamasis paslėptas "plakimas" su atmainu. Jei taip, tada reikia mažinti naktinio insulino dozę.

Kiekvienas endokrinologas pasakys, kad pagrindinis insulino vertinimas diabetu sergančiame organizme labai priklauso nuo maisto. Labiausiai tikslus bazinio insulino kiekio įvertinimas yra įmanomas tik tada, kai gliukozės kiekis kraujyje, kuris gaunamas kartu su maistu, taip pat trumpą insulino vartojimą, nėra.

Dėl šios paprastos priežasties, prieš įvertindami savo naktinį insuliną, svarbu praleisti vakarienę arba papietauti daug anksčiau nei paprastai.

Geriau nenaudoti trumpo insulino, kad būtų išvengta neaiškios kūno būklės nuotraukos.

Savikontrolei svarbu atsisakyti valgio ir riebalų vartojimo vakarienės metu ir prieš stebint cukraus kiekį kraujyje. Geresni yra suteikti angliavandenių maisto produktus.

Taip yra dėl to, kad baltymai ir riebalai organizme absorbuojami daug lėčiau, o naktį gali žymiai padidinti cukraus kiekį. Savo ruožtu būsena bus kliūtis gauti tinkamą naktinio bazinio insulino rezultatą.

Dienos insulinas

Norėdami patikrinti bazinį insulino dieną, turite išskirti vieną iš valgių. Idealiu atveju jūs netgi galite numalšyti visą dieną, tuo pačiu metu matuojant gliukozės koncentraciją valandą. Tai suteiks galimybę aiškiai matyti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ar padidėjimo laiką.

Mažiems vaikams šis diagnozavimo metodas netinkamas.

Vaikų atveju jūs turėtumėte peržiūrėti tam tikrų laikotarpių pagrindinio insulino veikimą. Pavyzdžiui, galite praleisti pusryčius ir kiekvieną valandą išmatuoti kraujo skaičių:

  • nuo to laiko, kai vaikas atsibunda;
  • nuo pradinio insulino įpurškimo.

Tęskite matavimus iki pietų, o po kelių dienų turėtumėte praleisti pietus, o tada vakarienę.

Praktiškai visas ilgalaikio poveikio insulinas būtinas du kartus per dieną. Vienintelė išimtis yra vaistas Lantus, kuris švirkščiamas tik vieną kartą per dieną.

Svarbu prisiminti, kad visi pirmiau minėti insulinai, išskyrus Lantusą ir Levemirą, turi ypatingą piko sekreciją. Paprastai šių vaistų smailė patenka per 6-8 valandas nuo poveikio pradžios.

Piktumo metu gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Tai reikia pakoreguoti nedideliu duonos vienetų kiekiu.

Gydytojai rekomenduoja pakartotinai tikrinti bazinį insuliną kiekvienu jo dozės keitimu. Visiškai pakanka 3 dienas suprasti vienos iš šalių dinamiką. Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas nustatys tinkamas priemones.

Norint įvertinti dienos pradinį insuliną ir suprasti, kuris insulinas yra geresnis, turėtumėte palaukti mažiausiai 4 valandas nuo ankstesnio valgio. Optimalus intervalas gali būti vadinamas 5 valandomis.

Tie pacientai, sergantiems cukriniu diabetu, kurie vartoja trumpą insuliną, turi išlaikyti ilgiau kaip 6-8 valandas:

Tai būtina atsižvelgiant į kai kurias šių insulinų poveikio ligos įstaigos savybes. Ultragarsiniai insulinai (Novorapid, Apidra ir Humalog) nesilaiko šios taisyklės.

Basalinis insulinas Lantus ir Levemir - kas yra geresnis ir koks skirtumas?

Narkotikai Lantus ir Levemir turi daug bendrų savybių ir yra pagrindinio insulino dozavimo forma. Jų veiksmai ilgą laiką egzistuoja žmogaus kūne, todėl imituoja nuolatinį hormono išsiskyrimą iš kasos.

Vaistiniai preparatai skirti suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų amžiaus, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu.

Kalbant apie vieno vaisto naudą kitam, yra gana sunku. Norint nustatyti, kuris iš jų turi efektyvesnes savybes, reikia išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų.

Lantus

Lantus yra insulino glarginas, kuris yra žmogaus hormono analogas. Jis turi mažą tirpumą neutralioje aplinkoje. Pačiam vaistui yra hipoglikeminė insulino injekcija.

Narkotikai Lantus SoloStar

Kompozicija

Viename mililitre injekcinio tirpalo Lantus sudėtyje yra 3,6378 mg insulino glargino (100 V) ir papildomų komponentų. Vienoje kasetėje (3 mililitrai) yra 300 U. insulino glarginas ir papildomi komponentai.

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistinis preparatas skirtas tik poodiniam vartojimui, o kitas metodas gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Jame yra ilgai trunkantis insulinas. Vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą tuo pačiu paros laiku.

Paskyrimo metu ir gydymo metu būtina išlaikyti gydytojo rekomenduojamą gyvenimo būdą ir skirti injekcijas tik reikiamoje dozėje.

Dozavimas, gydymo trukmė ir vaisto vartojimo laikas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Nors nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, galima skirti gydymą geriamaisiais antidiabetiniais vaistais.

Kai kuriems pacientams insulino poreikis gali sumažėti:

  • vyresnio amžiaus pacientai. Šioje žmonių grupėje dažniausiai pasireiškia progresuojantys inkstų sutrikimai, dėl kurių nuolat mažėja hormono poreikis;
  • pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
  • sutrikusi kepenų funkcija. Dėl to, kad sumažėja gliukoneogenezė ir sulėtinamas insulino metabolizmas, gali sumažėti šios kategorijos žmonių poreikis.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą Lantus, pacientams gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai, pagrindinė - hipoglikemija.

Tačiau hipoglikemija nėra vienintelė galimybė, tokios pasireiškimo galimybės taip pat yra:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lipohipertrofija;
  • disgeuzija;
  • lipoatrofija;
  • retinopatija;
  • dilgėlinė;
  • bronchospazmas;
  • mialgija;
  • anafilaksinis šokas;
  • natrio sulaikymas organizme;
  • angioneurozinė edema;
  • injekcijos vietos hiperemija.

Kontraindikacijos

Siekiant užkirsti kelią neigiamam poveikiui organizmui, yra keletas taisyklių, draudžiančių pacientams ją naudoti:

  • kurioje yra aktyvaus komponento netoleravimas arba tirpalo sudėtyje esančios pagalbinės medžiagos;
  • kenčia nuo hipoglikemijos;
  • vaikai iki 6 m. amžiaus;
  • Šis įrankis nenustatytas diabetinės ketoacidozės gydymui.

Preparatą vartoti atsargiai:

  • siaurinant vainikines arterijas;
  • su smegenų kraujagyslių susiaurėjimu;
  • su proliferacine retinopatija;
  • pacientai, kurie serga hipoglikemija paciento nepastebimoje formoje;
  • su vegetatyvine neuropatija;
  • su psichiniais sutrikimais;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • su ilgesniu diabetu;
  • sergantiems sunkia hipoglikemija;
  • pacientai, kuriems padidėjęs jautrumas insulinui;
  • pacientai, kuriems yra fizinis stresas;
  • kai geriate alkoholį.

Levemir

Šis vaistas yra žmogaus insulino analogas, jis turi ilgalaikį poveikį. Jis vartojamas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kompozicija

Insulino kiekis viename mililitre injekcinio tirpalo yra panašus į Lantus. Papildomi komponentai yra: fenolis, cinko acetatas, vandens D / ir m-krezolio, natrio hidroksidas, dinatrio fosfato dihidratas, vandenilio chlorido rūgšties.

Indikacijos ir dozės

Dozavimas Levemir skiriamas atskirai. Paprastai ji imama nuo vieno iki dviejų kartų per dieną, atsižvelgiant į paciento poreikius.

Jei vaisto vartojate du kartus per parą, pirmoji injekcija turi būti skiriama ryte, o kitą - po 12 valandų.

Siekiant išvengti lipodistrofijos vystymosi, būtina nuolat keisti injekcijos vietą anatomijos srityje. Įrankis švirkščiamas po oda šlaunyje.

Šalutinis poveikis

Vartojant Levemir, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai, dažniausiai - hipoglikemija.

Be hipoglikemijos, gali atsirasti toks poveikis:

  • pažeidimas angliavandenių apykaitos: nepaaiškinamas nerimas, šaltas prakaitas, padidėjęs mieguistumas, sunkus nuovargis, silpnumas, dezorientacija erdvėje, sumažėjo koncentracija, pastovų alkį, sunkus hipoglikemijos, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, sąmonės netekimas, blyški oda, negrįžtamas smegenų disfunkcija, mirtis;
  • regos sutrikimas;
  • pažeidimai injekcijos vietose: padidėjęs jautrumas (paraudimas, niežėjimas, patinimas);
  • alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, angioedema, apsunkintas kvėpavimo, kraujo spaudimas, tachikardija;
  • periferinė neuropatija.

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti draudžiama:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • vaikai iki 6 m.

Labai atsargiai:

  • nėštumo metu moteris turi nuolat stebėti gydytojai ir reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje;
  • žindymo laikotarpiu gali tekti koreguoti vaisto dozę ir pakeisti dietą.

Perdozavimas

Šiuo metu nenustatyta insulino dozė, dėl kurios būtų perduodamas vaistas. Tačiau hipoglikemija gali palaipsniui vystytis. Tai atsitinka, jei įvesta pakankamai didelė suma.

Norint susigrąžinti nuo lengvos hipoglikemijos formos, pacientas turi suvartoti gliukozę, cukrų ar angliavandenių turinčius maisto produktus.

Tam pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama laikyti cukraus turinčius produktus. Esant sunkiam hipoglikemijos, kai pacientas yra be sąmonės, jis turi patekti į veną gliukozės tirpalo ir 0,5 iki 1 miligramo gliukagono į raumenis.

Jei šis metodas nepadėjo ir pacientas neatsigauna sąmonės po 10-15 minučių, jam reikia švirkšti į veną gliukozę. Kai pacientas grįžta į sąmonę, jis turi valgyti daug angliavandenių. Tai turi būti padaryta siekiant išvengti pasikartojimo.

Susiję vaizdo įrašai

Vaistų Lantus, Levemir, Tresiba ir Protafan palyginimas, taip pat optimalaus dozės apskaičiavimas ryte ir vakare:

Skirtumas tarp Lantus ir Levemir yra minimalus, ir jis susijęs su kai kuriais šalutinių poveikių skirtumais, vartojimo metodu ir kontraindikacijomis. Veiksmingumo požiūriu neįmanoma nustatyti, kuris vaistas tam tikram pacientui yra geresnis, nes jų sudėtis yra beveik vienoda. Tačiau verta paminėti, kad už kainą Lantus yra pigesnis nei Levemir.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

2 dalis. Kuo geriau insulinas, Protafanas ar Lantus?

Taigi, mes ir toliau palyginame skirtingų rūšių insuliną. Šiandien mes sužinome, koks insulinas yra geresnis: "Protaphan" ar "Lantus"? Norėdami pradėti, apsvarstykite kiekvieną insuliną atskirai. Ir mes pradedame su Protafano aprašymu.
Insulinas Protafanas yra vidutinio laikotarpio hipoglikeminis preparatas (vartojamas du kartus per dieną: ryte ir vakare). Jo veiklioji medžiaga - insulinas - žmogaus izofanas (HM) arba kiaulė (MC). Paskirta pacientams, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat atsparumo gydymui geriamaisiais vaistais nuo diabeto ir gestacinio diabeto ("nėščiųjų diabetu"). Insulinas Protafanas yra bespalvis, turi savitą kvapą, drumstamą, pagamintą 1,5 ml kapsulėse. ir 10 ml buteliukai. Viename "Protafan" švirkštimo priemonės pildyne yra 100 U. Kontraindikacijos yra hipoglikemija ir individuali sudedamųjų dalių nepakantumas. Geriau insulino protafaną švirkšti sėdmenų, šlaunies ir rankų užpakalio srityje, nes inksto srityje insulinas absorbuojamas greičiau. Tai gali turėti įtakos vaisto veikimo trukmei.

Apibūdinkite šio tipo insuliną privalumus ir trūkumus.

Argumentai "už": Insulinas Protafanas skiriasi nuo kitų purvo nuosėdų. Prieš injekciją, kasetę arba buteliuką reikia atsargiai valcuoti rankoje, kol skystis bus drumstas vienodai. Ši funkcija apsaugo nuo klaidingo "Protaphan" įvedimo vietoj trumpo veikimo insulino, kuris paprastai nėra drumstas. Buvo atvejų, kai vaikai supainiojo bespalvius buteliukus, o vietoj to, kad vartojo ultragarso insuliną, buvo skiriamas ilgalaikis veikimas ir atvirkščiai. Kitas pliusas yra tai, kad insulinas Protafanas gerina gliukozės kiekį kraujyje normaliai, nes injekcija atliekama du kartus, todėl insulinas leidžia sklandžiai veikti nuo pirmojo ryto injekcijos iki kito ryto.

Neigausite: injekcijos vietoje gali pasireikšti paraudimas, niežėjimas, patinimas. Tačiau šie požymiai greitai išnyksta po kurio laiko. Bet ne visi. Taigi, jei ši problema yra stebima gana ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pakeisti insulino tipą, jei jis ilgai veikiamas. Mano nuomone, dar vienas trūkumas yra injekcijų dažnis. Man atsitiko ne kartą, kai pamiršau, ar aš padariau antrą injekciją prieš miegą ar ne. Manau, kad aš ne vienintelis. Ir tai jokiu būdu nėra neatsakinga. Atmintis ant šaldytuvo, ant rankų, pačiam rašikliui nepadėjo. Bet kokiu atveju, buvo momentų, kai nepamenu, ar aš šauniau. Tai labai pavojinga, nes jūs galite netyčia įšvirkšti dvigubą insulino dozę ir svajoti sunkia hipoglikemija. Pavyzdžiui, svajonė hipoglikemija dažnai būna koma ir sukelia mirtį. Insulino vienetų trūkumas taip pat neigiamai veikia organizmą, nes pakartotiniai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką (tai yra apie 8 valandas miego) sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą.

Insulin Lantus (Insulinum glarginum) taip pat yra hipoglikeminis agentas. Tačiau jis skiriasi nuo Protafano dėl jo ilgo veikimo (įvedamas vieną kartą ryte), kuris yra lėtos absorbcijos greitis. Jis prasideda praėjus maždaug valandai po vartojimo. Šis aiškus tirpalas po oda su ryškiu specifiniu kvapu yra žmogaus insulino analogas. Jis gaminamas tokiomis pačiomis formomis kaip insulinas Protafanas. Kontraindikacijos dėl padidėjusio jautrumo ar individualių komponentų netoleravimo, taip pat 6 metų amžiaus.

Argumentai "už": šis insulinas yra skiriamas vieną kartą ryte, todėl aukščiau minėta situacija neleidžia vartoti Protafan. Vieną injekciją daug lengviau atsiminti negu du. Aš norėčiau atkreipti dėmesį į dar vieną šio insulino pliusą, tačiau jis yra grynai individualus. Persijungęs į "Lantus", pastebėjau geresnį diabeto kompensavimą. Cukrus vyksta geriau. Taip yra dėl to, kad insulinas Lantus neturi smailių, tačiau jis veikia sklandžiai per dieną. Be to, insulinas glarginas yra kuo panašesnis į žmogaus insuliną ir praktiškai tas pats poveikis organizme.

Suvart: Lantus, atsižvelgiant į pacientų stebėjimą, injekcijos metu sukelia skausmą ir silpną paraudimą vaisto pradžioje. Tačiau paraudimas išnyksta su laiku, o skausmas palaipsniui išnyksta. Kitas šio insulino trūkumas yra tai, kad dėl sumažėjusio vaisto absorbcijos kai kuriems pacientams pastebimas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Tačiau tinkamai parinkta insulino dozė gali pašalinti šią problemą. Kitas trūkumas yra tai, kad klinikiniai tyrimai dėl šio vaisto vartojimo vaikams iki 6 metų nebuvo atlikti.

Galų gale, jei man būtų paklaustas, koks insulinas yra geresnis, Lantus ar Protafanas, aš atsakysiu - Lantus. Tai man patogiau man asmeniškai, nes ją reikia vartoti tik vieną kartą ryte, jis neturi smailių, kuris išlaisvina jus nuo papildomų užkandžių poreikio dienos metu ir palaiko stabilų gliukozės kiekį kraujyje. Prieš vartojant bet kokį hipoglikeminį preparatą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Levemir

Insulinas Levemiras (detemiras): sužinokite viską, ko reikia. Žemiau rasite išsamias naudojimo instrukcijas, parašytas prieinama kalba. Sužinokite:

Levemir yra pratęstas (bazinis) insulinas, kurį gamina gerai žinoma ir gerbiama tarptautinė firma Novo Nordisk. Šis vaistas buvo naudojamas nuo 2000 m. Vidurio. Jis gavo populiarumą tarp cukriniu diabetu, nors insulinas Lantus turi didesnę rinkos dalį. Perskaitykite faktinius pacientų, sergančių 2 tipo ir 1 tipo diabetu, apžvalgas, taip pat vaiko vartojimo ypatumus.

Sužinokite ir apie veiksmingus gydymo būdus, kurie leidžia palaikyti gliukozės kiekį kraujyje 3,9-5,5 mmol / l 24 valandas per parą, pvz., Sveikiems žmonėms. Dr. Bernsteino sistema, kuri jau daugiau kaip 70 metų gyvena diabetu, leidžia suaugusiems ir diabetu sergantiems vaikams apsisaugoti nuo baisių komplikacijų.

Ilgas insulinas Levemiras: išsamus straipsnis

Ypatingas dėmesys skiriamas gestacinio diabeto kontrolei. Levemir yra pasirinktas vaistas nėščioms moterims, turinčioms aukštą cukraus kiekį kraujyje. Sunkūs tyrimai įrodė savo saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims, taip pat vaikams nuo 2 metų.

Turėkite omenyje, kad sugadintas insulinas išlieka toks skaidrus, kaip šviežias. Vaisto kokybė negali būti nustatyta jo išvaizda. Todėl, pagal privačius pranešimus, Levemir negalima įsigyti iš rankų. Įsigykite jį didelėse gerbiamose vaistinėse, kurių darbuotojai žino saugojimo taisykles ir nėra tingūs jų laikytis.

Naudojimo instrukcijos

Levemir, kaip ir bet kurio kito tipo insulino, injekcijos reikia laikytis dietos.

Daugelis cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydytiems insulinu, mano, kad negalima išvengti hipoglikemijos priepuolių. Tiesą sakant, tai nėra. Jūs galite išlaikyti stabilų normalią cukrų net ir sunkia autoimunine liga. Ir dar labiau su palyginti lengvais 2 tipo diabetu. Nereikia dirbtinai didinti gliukozės kiekio kraujyje, kad būtų apsaugota nuo pavojingos hipoglikemijos. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame Dr. Bernstein aptaria šią problemą.

Toliau pateikiama papildoma informacija.

Levemir yra insulinas, kokių veiksmų? Ar tai ilgas ar trumpas?

Levemir yra ilgai veikiantis insulinas. Kiekviena dozė mažina cukraus kiekį kraujyje 18-24 valandas. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, reikia labai mažų dozių, 2-8 kartus mažesnių nei standartinė. Vartojant tokias dozes, vaisto poveikis baigiasi greičiau per 10-16 valandų. Skirtingai nuo vidutinio insulino Protafan, Levemir neturi didelio poveikio. Atkreipkite dėmesį į naują vaistą Tresiba, kuris veikia dar ilgiau, iki 42 valandų ir sklandžiau.

Levemir nėra trumpas insulinas. Tai netinka situacijoms, kai jums reikia greitai sušvelninti didelį cukraus kiekį. Be to, prieš vartojant valgyti, jis neturėtų būti sutramdomas, kad absorbuotų maistą, kurį diabetu planuoja valgyti. Šiais tikslais naudokite trumpus arba pernelyg sudėtingus vaistus. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų veiksmai".

Žiūrėti dr. Bernsteino vaizdo įrašą. Sužinokite, kodėl Levemir yra geresnis už Lantus. Supraskite, kiek kartų per dieną jums reikia jį sudaužyti ir kokiu metu. Patikrinkite, ar tinkamai laikote insuliną, kad jis nepakenktų.

Kaip pasirinkti dozę?

Levemir ir visų kitų tipų insulino dozė turi būti parenkamos atskirai. Suaugusiems pacientams, sergantiems diabetu, yra standartinė rekomendacija pradėti nuo 10 U arba 0,1-0,2 U / kg. Tačiau pacientams, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, ši dozė bus per didelė. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje kelias dienas. Naudodami gautą informaciją, pasirinkite optimalią insulino dozę. Plačiau skaitykite straipsnyje "Ilgo insulino dozių, skirtų injekcijoms naktį ir ryte, skaičiavimas".

Kiek vaistas turi būti skiriamas 3 metų vaikui?

Tai priklauso nuo to, kokia diabetiko vaiko dieta seka. Jei jis buvo perkeltas į mažai angliavandenių dietą, tada reiktų labai mažų dozių, lyg homeopatinių. Tikriausiai Levemir reikės išgerti ryte ir vakare ne daugiau kaip 1 U dozėmis. Galite pradėti nuo 0,25 ED. Norint tiksliai ištraukti tokias mažas dozes, būtina praskiesti gamyklinį injekcinį tirpalą. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Šalčio, apsinuodijimo maistu ir kitų infekcinių ligų metu insulino dozė turėtų būti padidinta maždaug 1,5 karto. Atkreipkite dėmesį, kad Lantus, Tujeo ir Tresiba negalima atskiesti. Todėl mažiems vaikams nuo ilgų insulino tipų lieka tik Levemir ir Protafan. Peržiūrėkite straipsnį "Diabetas vaikams". Sužinokite, kaip prailginti medaus mėnesį, kad būtų galima kasdien stebėti gliukozės metabolizmą.

Kaip traukti Levemir? Kiek kartų per dieną?

"Levemir" nepakanka 1 kartą per dieną. Jis turi būti skiriamas du kartus per dieną - ryte ir naktį. Vakare dozės dažniausiai nepakanka visą naktį. Dėl to diabetu sergantiems žmonėms ryte gali pasireikšti gliukozės kiekio nestabilumo lygis. Perskaitykite straipsnį "Cukrus ryte ant tuščio skrandžio: kaip jį sugrąžinti į normalią". Taip pat studijuokite medžiagą "Insulino įvedimas: kur ir kaip tinkamai dygti".

Ar galite palyginti šį vaistą su Protafanu?

Levemir yra kur kas geresnis nei Protafanas. Insulino protafano injekcijos veikiasi per ilgai, ypač jei dozės yra mažos. Šio vaisto sudėtyje yra gyvūninių baltymų protamino, kuris dažnai sukelia alergines reakcijas. Geriau atsisakyti naudoti insuliną. Net jei šis vaistas skiriamas nemokamai, kitų rūšių ilgalaikio veikimo insulino turės būti nupirktas už pinigus. Eik į Levemir, Lantus ar Tresiba. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino tipai ir jų poveikis".

Kuris yra geresnis: Levemir ar Humulin NPH?

Humulin NPH yra vidutinės trukmės insulinas, kaip ir Protafanas. NPH yra neutralus protaminas Hagedornas, tas pats baltymas, kuris dažnai sukelia alergijas. reakcija. Humulin NPH neturėtų būti vartojamas dėl tų pačių priežasčių kaip ir Protafan.

Levemere Penfill ir Flekspen: koks skirtumas?

Flekspen yra firminis švirkšto švirkštas, kuriame įmontuotos Levemir insulino užtaisos. Penfill yra Levemir, kuris parduodamas be švirkštimo švirkšto, todėl galite naudoti reguliarius insulino švirkštus. Flexspins rankenos turi dozavimo pakopą 1 U. Tai gali būti nepatogiai gydant diabetą vaikams, kuriems reikalingos mažos dozės. Tokiais atvejais patartina rasti ir naudoti Penfill.

Analogai

Vaistas Levemir neturi pigių analogų. Kadangi jo formulę saugo patentas, kurio galiojimas dar nėra pasibaigęs. Yra keletas kitų gamintojų panašių ilgų insulino tipų. Tai narkotikai Lantus, Tujeo ir Tresiba. Galite skaityti išsamius straipsnius apie kiekvieną iš jų. Tačiau visi šie vaistai nėra pigūs. Įperkamas vidutinio veikimo trukmės insulinas, pavyzdžiui, Protafanas. Tačiau ji turi didelių trūkumų, dėl kurių Dr. Bernstein ir svetainė endocrin-patient.com nerekomenduoja ją naudoti.

Levemir ar Lantus: koks geriausias insulinas?

Išsamus atsakymas į šį klausimą pateikiamas insulino Lantus straipsnyje. Jei "Levemir" ar "Lantus" Jums tinka, tada toliau jį naudokite. Nekeiskite vieno vaisto kitam, nebent tai būtinai reikalinga. Jei tik planuojate pradėti daryti ilgą insulino, pabandykite pirmą Levemir. Naujas insulinas Tresiba geresnis nei Levemere ir Lantus, nes jis veikia ilgiau ir sklandžiau. Tačiau tai kainuoja beveik 3 kartus brangiau.

Levemir nėštumo metu

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, patvirtinantys Levemir vartojimo nėštumo metu saugumą ir veiksmingumą. Konkuruojantys insulino tipai Lantus, Tujeo ir Tresiba negali pasigirti tokio tvirto jų saugumo įrodymo. Pageidautina, kad nėščia moteris, turinti didelį cukraus kiekį kraujyje, suprastų, kaip apskaičiuoti tinkamą dozę.

Insulinas nėra pavojingas motinai ar vaisiui, jei tinkamai parenkama dozė. Kita vertus, nėščiasis diabetas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti didelių problemų. Todėl nekvieskite Levemir, jei gydytojas nurodė tai padaryti. Stenkitės atsisakyti gydymo insulinu po sveikos mitybos. Sužinokite daugiau apie straipsnius "Diabetas nėščioms moterims" ir "Nėštumo diabetas".

Atsiliepimai

Levemir buvo naudojamas 2 ir 1 tipo diabetui kontroliuoti nuo 2000 m. Vidurio. Nors šis vaistas turi mažiau gerbėjų nei Lantus, daugelį metų jis sukaupė pakankamai peržiūrų. Dauguma jų yra teigiami. Pacientai pažymi, kad insulinas detemiras gerai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau sunkios hipoglikemijos pavojus yra labai mažas.

Daugumą apžvalgų parašė moterys, kurios nėštumo metu vartojo Levemir, kad galėtų kontroliuoti gestacinį diabetą. Iš esmės šie pacientai yra patenkinti šiuo vaistu. Tai nėra priklausomybė, po pristatymo injekcijas galima atšaukti be problemų. Reikia atsargiai įsiklausyti į dozę, tačiau kartu su kitais insulino preparatais.

Pasak pacientų, pagrindinis trūkumas yra tas, kad kasetę reikia naudoti per 30 dienų. Tai per trumpas terminas. Paprastai reikia išmesti didelius nepanaudotus balansus, tačiau už juos sumokėta pinigai. Tačiau visi konkuruojantys narkotikai turi tą pačią problemą. Diabetikų atsiliepimai patvirtina, kad Levemir visais svarbiais parametrais pranoksta vidutinį insulino Protafan kiekį.

Insulin Protafan: nurodymai, kaip pakeisti ir kiek kainuoja

Šiuolaikinis diabeto gydymas apima dviejų tipų insulino vartojimą: padengti bazinius poreikius ir kompensuoti cukrų po valgio. Tarp preparatų vidutinio ar tarpinio poveikio, pirmoji eilutė reitingas yra insulinas Protafanas, jo rinkos dalis yra apie 30%.

Gamintojas, bendrovė Novo Nordisk, pasaulyje žinoma kovos su diabetu srityje. Dėl to, kad tyrimas parodė, kad insulinas atsirado tolimoje 1950 m., Jo veikimo trukmė ilgesnė, tai leido žymiai palengvinti pacientų gyvenimą. Protafanas turi aukštą valymo laipsnį, stabilų ir nuspėjamą poveikį.

Trumpas nurodymas

Protafanas gaminamas biosintetiniu būdu. DNR, reikalinga insulino sintezei, injekuojama į mielių mikroorganizmus, po to jie pradeda gaminti proinsuliną. Insulinas, gaunamas fermentiniu būdu, yra visiškai identiškas žmogui. Norėdami pratęsti savo veiksmus, hormonas sumaišomas su protaminu, o naudojant specialią technologiją jie yra kristalizuoti. Tokiu būdu pagamintas produktas išsiskiria jo sudėties pastovumu, galima įsitikinti, kad buteliuko pakeitimas neturės įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Pacientams tai svarbu: kuo mažiau veiksnių įtakoja insulino darbą, tuo geriau kompensuojama už diabetą.

Protafan NM yra stikliniame buteliuke su 10 ml tirpalo. Šios formos vaistą gauna medicinos įstaigos ir diabetuotojai, kurie švirkščiasi insulinu. Dėžutėje yra 1 butelis ir naudojimo instrukcijos.

Protafan NM Penfill yra 3 ml kasetės, kurias galima įdėti į švirkšto švirkštimo priemonę NovoPen 4 (1 pakopos vienetas) arba NovoPen Echo (0,5 pakopos pakopos). Patogiai maišant kiekvienoje kasetėje stiklo rutulį. 5 pakelių ir instrukcijų pakuotėje.

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas transportuojant į audinius, stiprinant glikogeno sintezę raumenyse ir kepenyse. Skatina baltymų ir riebalų susidarymą, todėl prisideda prie svorio augimo.

Jis naudojamas normalaus cukraus palaikymui tuščiam skrandžiui: naktį ir tarp valgių. Protafan negalima naudoti glikemijos korekcijai, šiems tikslams skirti trumpi insulinai.

Insulino poreikis didėja dėl raumenų apkrovos, fizinių ir psichinių sužalojimų, uždegimo ir infekcinių ligų. Alkoholio vartojimas diabetu yra nepageidaujamas, nes jis didina ligos dekompensaciją ir gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Dozės koregavimas taip pat reikalingas vartojant tam tikrus vaistus. Padidėjimas - vartojant diuretiką ir kai kuriuos hormoninius vaistus. Sumažėjimas - vartojant kartu su hipoglikeminėmis tabletėmis, tetraciklinais, aspirinu, antihipertenziniais vaistais nuo AT1 receptorių blokatorių ir AKF inhibitorių grupių.

Dažniausias bet kurio insulino nepageidaujamas poveikis yra hipoglikemija. Naudojant NPH vaistus, nakties metu krentančio cukraus rizika yra didesnė, nes jų aktyvumas didžiausias. Nakties hipoglikemija yra labiausiai pavojinga cukriniu diabetu, nes pacientas negali jų diagnozuoti ir ištaisyti. Nedidelis cukraus kiekis naktį yra netinkamai parinktos dozės ar individualaus metabolinio pasekmės pasekmė.

Mažiau nei 1% diabetu sergančių insulino Protafanas sukelia lengvą vietinių alerginių reakcijų atsiradimą, niežulį, patinimą injekcijos vietoje. Sunkių generalizuotų alergijų tikimybė yra mažesnė nei 0,01%. Poodinių riebalų pokyčiai gali pasireikšti lipodistrofija. Jų rizika yra didesnė, jei nesilaikoma injekcijos metodo.

Protafan draudžiama vartoti pacientams, sergantiems sunkia alergija ar angioneurozine edema, dėl šio insulino ligos istorijoje. Kaip pakaitalas, geriau naudoti ne panašios kompozicijos NPH insulinus, bet insulino analogus - Lantus ar Levemir.

Protafan negalima skirti cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems būdinga hipoglikemija, arba jo simptomai išnyksta. Nustatyta, kad šiuo atveju insulino analogai yra daug saugesni.

Daugiau informacijos apie "Protafan"

Toliau pateikiama visa pagrindinė informacija apie vaistą.

Veiksmo laikas

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, patekimas į pūslinį audinį į kraują yra skirtingas, todėl neįmanoma tiksliai numatyti, kada pradės dirbti insulinas. Vidutiniai duomenys:

  1. Nuo injekcijos praeina maždaug 1,5 valandos po hormono pasirodymo kraujyje.
  2. Daugumoje sergančiųjų diabetu Protafanas turi didžiausią įtaką 4 valandoms nuo įvedimo momento.
  3. Bendra projekto trukmė siekia 24 valandas. Šiuo atveju darbo trukmė priklauso nuo dozės. Įvedus 10 vienetų insulino, Protafan, hipoglikeminis poveikis pasireikš apie 14 valandų, 20 vienetų - apie 18 valandų.

Įpurškimo režimas

Daugeliu atvejų cukrinis diabetas yra pakankamas dvigubai didesnis už "Protaphan" įvedimą: ryte ir prieš miegą. Vakare injekcijos turėtų būti pakankamos, kad visą naktį išlaikytų glikemiją.

Teisingos dozės kriterijai:

  • ryte cukrus yra toks pat kaip prieš miegą;
  • naktį nėra hipoglikemijos.

Dažniausiai cukraus kiekis kraujyje padidėja po 3 val., Kai labiausiai aktyvi kontraindikari hormonų gamyba ir insulino poveikis yra susilpnėjęs. Jei Protafano smailė baigiasi anksčiau, gali būti pavojinga sveikatos būklė: nakties metu nepripažinta hipoglikemija ir ryte didelis cukrus. Kad išvengtumėte to, periodiškai reikia patikrinti cukraus lygį 12 ir 3 val. Laiko vakaro injekcija gali būti pakeista, pritaikant prie vaisto charakteristikų.

Mažų dozių veikimo ypatumai

Su 2 tipo cukriniu diabetu, gestaciniu diabetu nėščioms moterims, vaikams, suaugusiesiems, kuriems yra mažai angliavandenių turinčio dietos, NPH insulino poreikis gali būti mažas. Jei maža vienkartinė dozė (iki 7 vienetų), Protaphan veikimo trukmė gali būti iki 8 valandų. Tai reiškia, kad dviem injekcijomis, pateiktomis instrukcijoje, nebus pakankamai, o cukraus kiekis kraujyje padidės intervalais.

To galima išvengti, jei veriantis insulino Protafan 3 kartus kas 8 laikrodis: pirma injekcija padaryta iš karto po pabudimo, antrasis - pietų metu su trumpu insulinu, trečia, didžiausia, - iš karto prieš miegą.

Pagal diabetikų apžvalgas, ne kiekvienas gali pasiekti gerą kompensaciją už diabetą tokiu būdu. Kartais nakties dozė baigiasi, kol atsibunda, o ryte cukrus pasirodo aukštas. Padidėjusi dozė sukelia insulino perdozavimą ir hipoglikemiją. Vienintelis išeitis iš šios situacijos yra pereiti prie insulino analogų, kurių veikimo trukmė ilgesnė.

Priklausomybė nuo valgymo

Diabetikams gydant insuliną paprastai skiriami vidutiniai ir trumpi insulinai. Norint sumažinti gliukozės kiekį, patenkantį į kraują iš maisto, reikia trumpo laiko. Jis taip pat vartojamas glicerijai ištaisyti. Kartu su Protafanu geriau naudoti trumpą to paties gamintojo preparatą - Actrapid, kuris taip pat yra buteliukuose ir švirkštų rašiklių užtaisuose.

Insulino Protafano vartojimo laikas nepriklauso nuo valgymo, o maždaug tuo pačiu laikotarpiu tarp injekcijų. Pasirinkę patogų laiką, jūs turite nuolat laikytis. Jei tai sutampa su maistu, Protafan gali būti sudegintas kartu su trumpu insulinu. Tuo pačiu metu viename švirkšte jų maišymas yra nepageidaujamas, nes jis gali sukelti klaidingą dozę ir sulėtinti trumpo hormono poveikį.

Didžiausia dozė

Insulinas, sergantis cukriniu diabetu, turėtų būti sudeginamas tiek laiko, kiek reikia norint normalizuoti gliukozę. Didžiausios dozės naudojimo instrukcijos nėra įdiegtos. Jei reikalingas insulino Protafano kiekis didėja, tai gali reikšti atsparumą insulinui. Su šia problema verta kreiptis į gydytoją. Jei reikia, jis skirs tabletes, kurios pagerins hormono veikimą.

Naudokite nėštumo metu

Jei su gestaciniu diabetu neįmanoma pasiekti normalios glikemijos tik dietai, pacientams skiriamas gydymas insulinu. Vaistas ir jo dozė yra labai kruopščiai parinkti, nes tiek hipo-, tiek hiperglikemija padidina vaiko vystymosi sutrikimų riziką. Insulin Protafan yra patvirtintas vartoti nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų ilgaamžiai analogai bus veiksmingesni.

Jei nėštumas pasireiškė 1 tipo cukriniu diabetu ir moteris sėkmingai kompensavo Protaphan ligą, vaisto keitimas nėra būtinas.

Žindymas puikiai tinka vartojant insuliną. Protafanas nesukels jokios žalos kūdikio sveikatai. Insulinas patenka į pieną minimaliu kiekiu, po kurio jis suskaidomas į vaiko virškinamąjį traktą, kaip ir bet kuris kitas baltymas.

Analogai Protafana, perėjimas prie kito insulino

Užpildyti Protafan NM analogais su tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis ir artimiausiu metu yra:

  • Humulin NPH, JAV - pagrindinis konkurentas, užima daugiau kaip 27% rinkos dalį;
  • Insuman Basal, Prancūzija;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsulin NPH, RF.

Medikamento požiūriu, Protafan pakeitimas į kitą NPH vaistą nėra perėjimas prie kito insulino, o net receptuose nurodoma tik veiklioji medžiaga, o ne konkretus prekės ženklas. Praktiškai toks pakeitimas gali ne tik laikinai pabloginti gliukozės kontrolę, bet ir reikalauti koreguoti dozę, bet taip pat sukelti alergiją. Jei gliucuotas hemoglobinas yra normalus ir hipoglikemija yra retai, insulino Protafano vartoti nebūtina.

Insulino analogų skirtumai

Ilgo insulino analogai, tokie kaip Lantus ir Tujeo, neturi piko, yra geriau toleruojami ir mažiau sukelia alergijas. Jei diabetu sergantiems pacientams dėl kažkokių priežasčių yra naktinė hipoglikemija arba cukraus šuoliai, Protafan turėtų būti pakeistas šiuolaikiniais ilgais insulinais.

Jų reikšmingas trūkumas yra didelė kaina. Protafano vaisto kaina - apie 400 rublių. už buteliuką ir 950 - už švirkštų rašiklių kasečių pakavimą. Insulino analogai yra beveik tris kartus brangesni.

Lantus ir Levemir - pailgėjęs insulinas

Lantus ir Levemir yra šiuolaikinės ilgalaikio veikimo insulino rūšys, kurios kas 1-12 ir 1 tipo cukriniu diabetu susiveržiamos kas 12-24 valandas. Taip pat vis dar naudokite vidurinį insuliną, vadinamą Protaphan arba NPH. Insulino injekcijos poveikis trunka apie 8 valandas. Perskaitydami straipsnį, sužinosite, koks skirtumas yra tarp visų šių tipų insulino, kuris iš jų yra geresnis, kodėl jums reikia juos išardyti.

  • Veiksmas Lantus, Levemira ir Protafana. Kiekvieno tipo insulino savybės.
  • Gydymo režimai T1DM ir T2DM su išplėstu ir greitu insulinu.
  • Lantus ir Levemir dozės apskaičiavimas naktį: žingsnis po žingsnio instrukcijos.
  • Kaip įpilti insulino į cukrų ryte iš tuščio skrandžio buvo normalus.
  • Perėjimas nuo protafana prie šiuolaikinio išplėsto insulino.
  • Koks geriausias insulinas - Lantus ar Levemere.
  • Kaip pasiimti ryto ilgio insulino dozę.
  • Dieta siekiant sumažinti insulino dozę 2-7 kartus ir pašalinti cukraus kiekį kraujyje.

Mes taip pat pateikia išsamų ir veiksmingą būdą, kaip užtikrinti, kad cukraus kiekis kraujyje ryte, kai tuščias skrandis yra normalus.

Insulino paskyrimas pacientams, sergantiems diabetu naktį ir (arba) ryte, turėtų būti visiškai nepriklausomas nuo to, ar pacientas greitai gauna insulino injekcijas prieš valgį. Diabetams reikia gydyti tik pailgintu insulinu. Kiti nereikia išplėsto insulino, bet jie trumpam arba labai greitai suleidžia insuliną, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje po valgio. Trečiam reikia palaikyti normalią cukraus kiekį, kitaip diabeto komplikacijos atsiras.

Asmeniškai paimkite cukrinio diabeto pacientą insulino tipus, dozę ir injekcijų grafiką vadinama "parengti insulino terapijos schemą". Ši schema yra pagrįsta viso cukraus kiekio kraujyje kontrolės per 1-3 savaites rezultatais. Visų pirma, jūs turite sužinoti, kaip paciento cukraus kiekis kraujyje elgiasi skirtingais dienos laikais mažos angliavandenių dietos fone. Po to paaiškėja, kokio tipo insulino gydymas jam reikalingas. Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite straipsnį "Koks insulino dūriukas, kokiu metu ir kokiomis dozėmis. 1 tipo diabeto ir 2 tipo diabeto schemos. "

Gali pasirodyti, kad išplėstas insulinas yra nereikalingas, tačiau prieš valgį reikia greitai sušvirkšti insuliną. Arba atvirkščiai - jums reikia išplėsto insulino nakčiai, o po pietų valgyti cukraus yra normalus. Arba diabetu sergančiam pacientui atsiranda kita situacija. Išvada: jei endokrinologas paskyrė visus savo pacientus tą pačią gydymo fiksuotų dozių insulino, o ne žiūri į savo matavimus, cukraus, tai geriau eiti į kitą gydytoją.

Kodėl man reikia ilgo insulino

Ilgalaikio veikimo insulinas Lantus, Levemere ar Protaphan reikalingas norint palaikyti normalų cukrų tuščia skrandžio būsenoje. Visą laiką žmogaus kraujyje cirkuliuojamas mažas insulino kiekis. Tai vadinama fono (baziniu) insulino lygiu. Kasa visada 24 valandas per parą tiekia bazinį insuliną. Be to, atsakydama į valgį, ji taip pat staiga išmeta didelę insulino dalį į kraują. Tai vadinama boliu doze arba boliu.

Būgiai trumpam laikui didina insulino koncentraciją. Tai leidžia greitai užgesinti padidinto cukraus kiekį, kuris atsiranda dėl valgomų maisto produktų asimiliacijos. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nesukuria nei bazinio, nei bolinio insulino. Ilgalaikio insulino injekcija suteikia insulino fono, bazinės insulino koncentracijos. Svarbu, kad kūnas "neviršytų" savo baltymų ir nebūtų diabetinės ketoacidozės.

Kodėl jums reikia insulino šūvių? Lantus, Levemir arba Protaphan:

  1. Normaliuoja cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu bet kuriuo paros metu, ypač ryte.
  2. Taigi, kad 2 tipo cukrinis diabetas nesukelia sunkios 1 tipo diabeto.
  3. 1 tipo cukrinio diabeto atveju - išsaugoti beta ląstelių dalį, kad apsaugotų kasą.
  4. Užkirsti kelią diabetinei ketoacidozei yra ūminė, mirtini komplikacija.

Kitas diabeto gydymo ilgalaikiu insulinu tikslas yra užkirsti kelią kasos beta ląstelių dalies mirčiai. Lantus, Levemir ar Protaphan injekcijos sumažina kasos krūvį. Dėl to miršta mažiau beta ląstelių, daugiau iš jų lieka gyvi. Ilgalaikio insulino injekcijos naktį ir (arba) ryte padidina tikimybę, kad 2 tipo cukrinis diabetas nebus sunkus 1 tipo cukriniu diabetu. Net ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jei dalis beta ląstelių gali išlikti gyvi, ligos eiga gerėja. Cukrus neperka, laikosi tolygi.

Ilgalaikio veikimo insulinas yra naudojamas visiškai kitokiam tikslui negu greitai veikiančios insulino rūšys prieš valgį. Nutrauktas cukraus kiekis kraujyje po valgio nėra skirtas. Be to, jis neturėtų būti naudojamas greitai sumažinti cukraus kiekį, jei staiga padidėjo. Kadangi ilgalaikio veikimo insulinas yra per lėtas. Jei norite valgyti maistą, naudokite trumpą ar trumpą insuliną. Tas pats, kad greitai sugrąžinti įprastą cukrų

Jei bandysite naudoti pailgintą insuliną, kad galėtumėte daryti tai, kas yra greito tipo insulino, diabeto gydymo rezultatai bus labai blogi. Pacientas turės nuolatinį cukraus kiekį kraujyje, kuris sukelia lėtinį nuovargį ir depresiją. Per kelerius metus pasireikš sunkios komplikacijos, dėl kurių asmuo taptų neįgalus.

Taigi, pirmiausia turite įsisavinti ilgalaikio veikimo insuliną, o paskui - greitus insulino šūvius prieš valgį. Sužinokite, kaip tiksliai apskaičiuoti tinkamas dozes. Tinkamai gydykite diabetu su insulinu. Taip pat skaitykite straipsnius "Ultragarsinis insulinas Humalogas, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Skaičiuokite greito insulino dozę prieš valgį. Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Su skaitiklio pagalba pažiūrėkite, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną. Su 2 tipo cukriniu diabetu jums gali prireikti išplėsto insulino, tačiau prieš vartojimą reikia greitai išardyti insuliną. Arba atvirkščiai - prailgintas insulinas yra reikalingas naktį, tačiau per parą po valgio ir be insulino injekcijų cukrus išlieka normalus.

Kuo Lantus molekulė skiriasi nuo žmogaus insulino?

Insulin Lantus (Glargin) gaminamas naudojant genų inžinerijos metodus. Jis gaunamas rekombinuojant Escherichia coli bakterijų Escherichia coli (K12 štamų) DNR. Insulino molekulėje Glarginas pakeitė asparaginą glicinu A grandinės 21 padėtyje ir taip pat pridėjo dvi arginino molekules B grandinės 30 padėtyje. Dviejų arginino molekulių pridėjimas prie B grandinės C-galo pakeitė izoelectrinį tašką nuo pH 5,4 iki 6,7.

Insulino molekulė Lantus - lengviau ištirpinama šiek tiek rūgštiniu pH. Tuo pačiu metu jis yra mažesnis nei žmogaus insulinas, tirpus fiziologiniu pH po oda. A21 asparagino pakeitimas glicinu izoelectrically neutralus. Jis pagamintas taip, kad gautas žmogaus insulino analogas būtų geras stabilumas. Insulinas Glarginas yra gaminamas rūgštiniu pH 4,0, todėl draudžiama jį sumaišyti su neutraliu pH gaminamu insulinu, taip pat jį atskiesti fiziologiniu tirpalu arba distiliuotu vandeniu.

Insulin Lantus (Glargin) turi ilgalaikį poveikį dėl to, kad jis turi ypatingą žemą pH vertę. PH pokytis leido tai, kad šis insulino tipas yra mažiau tirpus, esant fiziologinėms poodinių audinių pH vertėms. Lantus (Glargin) yra skaidrus, skaidrus tirpalas. Įkvėpus insulino, jis formuoja mikroskopinius tirpalus neutralaus fiziologinio poodinės vietos pH. Insulin Lantus negalima praskiesti fiziologiniu tirpalu arba injekciniu vandeniu, nes dėl to jo pH yra artimas normaliam, ir sutrinka ilgalaikio insulino veikimo mechanizmas. Levemir privalumas yra tai, kad, atrodo, jis yra kuo labiau praskiestas, nors jis nėra oficialiai patvirtintas, skaitykite žemiau.

Ilgalaikio insulino Levemir (Detemir) savybės

Insulinas Levemiras (Detemiras) yra dar vienas ilgalaikio veikimo insulino analogas, "Lantus" konkurentas, kurį sukūrė "Novo Nordisk". Palyginus su žmogaus insulinu, B-grandinės 30 padėtyje esanti aminorūgštis buvo pašalinta Levemir molekulėje. Vietoje šios priežasties riebalų rūgšties liekanos, miristino rūgštis, kurioje yra 14 anglies atomų, pridedama prie aminorūgšties lizino B grandinės 29 padėtyje. Dėl to 98-99% insulino Levemiro kraujyje po injekcijos jungiasi su albuminu.

Levemir lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir turi ilgalaikį poveikį. Jo uždelstas veikimas pasiekiamas dėl to, kad insulinas patenka į kraują lėčiau, o taip pat todėl, kad insulino analogo molekulės prasiskverbia į tikslinę ląstelę. Kadangi tokio tipo insulino dozė neturi didelio poveikio, sunkios hipoglikemijos rizika sumažėja 69%, o naktinės hipoglikemijos - 46%. Tai parodė 2 metų trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo 1 tipo cukrinis diabetas.

Kuris išplėstas insulinas yra geresnis - Lantus ar Levemir?

Lantus ir Levemir yra ilgai veikiančio insulino analogai, šiandien yra naujausi pasiekimai diabeto insulino terapijos srityje. Jie yra vertingi, nes jie turi stabilią veikimo profilį be pikselių - šių tipų insulino koncentracija kraujo plazmoje yra "plokščios bangos" forma. Jis pakartoja normalų (fono) insulino fiziologinę koncentraciją.

Lantus ir Detemir yra stabilūs ir nuspėjami insulino tipai. Jie veikia beveik vienodai skirtinguose pacientuose, taip pat skirtingose ​​to paties paciento dienose. Dabar diabetu nieko nereikia maišyti, kad paimtų ilgą insulino šuką, tačiau prieš tai "vidutinio" insulino buvo daug problemų.

Ant Lantus pakuotės rašoma, kad visas insulinas turi būti naudojamas per 4 savaites arba 30 dienų po pakuotės išspausdinimo. "Levemir" oficialiai laikomas šaldytuve 1,5 karto ilgiau, iki 6 savaičių, o neoficialus - iki 8 savaičių. Jei esate mažos angliavandenių dietos 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, jums greičiausiai reikės mažos kasdienės dozės pailgėjusio insulino. Todėl Levemir bus patogesnis.

Taip pat yra pasiūlymų (neįrodyta!), Kad Lantus padidina vėžio riziką labiau nei kitų rūšių insulinas. Galima priežastis yra tai, kad Lantus turi didelį afinitetą augimo hormonų receptoriams, kurie yra ant vėžio ląstelių paviršiaus. Informacija apie Lantus dalyvavimą vėžio nebuvo įrodyta, tyrimo rezultatai yra prieštaringi. Tačiau bet kuriuo atveju Levemir praktiškai yra pigesnis ir ne blogesnis. Pagrindinis pranašumas yra tas, kad "Lantus" apskritai neįmanoma atskiesti, o "Levemir" - kaip įmanoma, nors ir neoficialiai. Be to, pradėjus vartoti, Levemir laikomas ilgiau nei Lantus.

Daugelis cukr. Diabeto ir endokrinologų mano, kad jei vartojate didelę dozę, užtenka vienos Lantus injekcijos per parą. Bet kuriuo atveju Levemir turi būti švirkščiamas du kartus per parą, todėl didelėmis insulino dozėmis patogiau gydyti Lantus. Tačiau jei jūs naudojatės 1 tipo cukriniu diabetu gydymo programa arba 2 tipo diabeto gydymo programa, kuri išvardyta toliau, jums nereikės didelės dozės ilgesnio insulino. Mes praktiškai nenaudojame tokios didelės dozės, kad jos visada veikia visą dieną, išskyrus pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu ir labai stipriu nutukimu. Kadangi tik nedidelių apkrovų metodas leidžia jums gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje su 1 ir 2 tipo diabetu.

Mes palaikome gliukozės kiekį kraujyje 4,6 ± 0,6 mmol / l, kaip ir sveikiems žmonėms, 24 valandas per parą, su nedideliais svyravimais prieš ir po valgio. Norint pasiekti šį ambicingą tikslą, reikia išplėsti išplėstą insulino mažomis dozėmis du kartus per dieną. Jei diabetas yra gydomas mažomis pailginto insulino dozėmis, Lantus ir Levemir veikimo trukmė bus beveik vienoda. Tuo pačiu metu pasirodys ir Levemir privalumai, kuriuos mes aprašėme aukščiau.

Kodėl nepageidautina naudoti NPH insuliną (Protaphan)

Iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos trumpos insulino rūšys buvo tokios grynos kaip ir vanduo, o visi kiti buvo purvini, nepermatomi. Muddy insulinas tampa dėl to, kad jis prideda komponentus, kurie sudaro specialias daleles, kurios lėtai tirpsta po žmogaus oda. Iki šiol tik vienas insulino tipas lieka drumstas - vidutinė veikimo trukmė, vadinama NPH insulinu, dar vadinama protafanu. NPH reiškia "neutralų protamino Hagedorn" - gyvūninės kilmės baltymą.

Deja, NPH insulinas gali stimuliuoti imuninę sistemą, gaminant antikūnus prieš insuliną. Šie antikūnai nesunaikina, bet laikinai sujungia insulino dalį ir neleidžia jai veikti. Tada šis susietasis insulinas staiga tampa aktyvus, kai jo apskritai nereikia. Šis poveikis yra labai silpnas. Įprastinis cukrinio diabeto nukrypimas ± 2-3 mmol / l nesijaudina, ir jie to nepastebi. Mes stengiamės išlaikyti normalų normalų cukraus kiekį kraujyje, t. Y. 4,6 ± 0,6 mmol / l prieš ir po valgio. Tam mes vykdome 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Mūsų situacijoje pastebimas nestabilus vidinio insulino poveikis ir sugadina nuotrauką.

Yra ir kita neutralaus protamino Hagedorno problema. Angiografija - kraujagyslių, kurie maitina širdį, tyrimas, siekiant sužinoti, kiek tai paveikė, yra aterosklerozė. Tai yra įprasta medicinos procedūra. Prieš laikydami jį, pacientui injekuojama heparinu. Tai yra antikoaguliantai, neleidžianti trombocitams lipti kartu ir užkimšti kraujo krešulius. Po procedūros pabaigos skiriama kita injekcija - jie įšvirkščiami į NPH, norėdami "išjungti" hepariną. Nedidelė dalis žmonių, gydytų insulinu protafanu, šiuo metu yra ūminė alerginė reakcija, dėl kurios gali net mirtis.

Išvada yra ta, kad jei vietoje NPH insulino yra galimybė naudoti kitą, tai geriau tai padaryti. Paprastai diabetu sergantiems pacientams yra perkelta iš NPH insulino į ilgalaikius insulino analogus Levemir arba Lantus. Be to, jie taip pat rodo geriausius cukraus kiekio kraujyje kontrolės rezultatus.

Vienintelė niša, kurioje šiandien naudojamas NPH insulinas, yra JAV (!) Mažiems vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Gydymui jiems reikia labai mažų insulino dozių. Šios dozės yra tokios mažos, kad insulinas turi būti praskiestas. JAV tai atliekama padedant patentuotais insulino praskiedimo sprendimais, kuriuos gamintojai teikia nemokamai. Tačiau insulino analogų atveju tokio tirpalo ilgalaikis poveikis neegzistuoja. Todėl Dr. Bernstein yra priverstas skirti jauniems pacientams NPH insulino injekcijas, kurias galima atskiesti 3-4 kartus per dieną.

Rusiškai kalbančiose šalyse yra firminiai sprendimai dėl insulino praskiedimo - po pietų su ugnimi nepasiekiamos, nes nėra pinigų, ypač nemokamai. Todėl žmonės atskiedžia insuliną, perka vaistinėse fiziologinį tirpalą arba injekcinį vandenį. Ir atrodo, kad šis metodas yra daugiau ar mažiau darbo, spręsdamas pagal diabeto forumų apžvalgas. Tokiu būdu praskiestas insulinas taip pat praskiestas Levemir (bet ne Lantus!). Jei NPH insulinas yra naudojamas vaikui, jis turi būti praskiedžiamas tokiu pačiu druskingo tirpalo, kaip Levemir. Reikėtų nepamiršti, kad "Levemir" veikia geriau ir jį reikia dažniau išardyti. Daugiau skaitykite straipsnyje "Kaip atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai ištraukti mažas dozes"

Kaip padaryti, kad cukrus ryte ant tuščio skrandžio būtų normalus

Tarkime, kad su 2 tipo cukriniu diabetu naktį imate maksimaliai leistinos dozės efektyvių tablečių. Nepaisant to, jūsų cukraus kiekis kraujyje ryte, esant tuščiam skrandžiui, yra nuolat didesnis už įprastą, o paprastai padidėja per naktį. Tai reiškia, kad jums reikia injekcijos pailgėjusio insulino nakčiai. Tačiau prieš paskirdami tokias injekcijas turite įsitikinti, kad cukrinio diabeto pacientas pietavo 5 valandas prieš miegą. Jei per parą padidėja cukraus kiekis kraujyje dėl to, kad diabetu sergantis pacientas vėluoja, tada prailgintas insulinas nakčiai nepadės. Būtinai sukurkite sveiką įprotį valgyti iš anksto. Įtraukite priminimą į savo mobilųjį telefoną 17.30 val., Kad laikas vakarieniauti ir vakarieniauti 6.00-18.30 val. Kitą dieną, ankstyvą vakarienę, būsite malonu valgyti baltyminius produktus pusryčiams.

Išplėstiniai insulino tipai yra Lantus ir Levemir. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarėme, kaip jie skiriasi tarpusavyje ir kokie yra geresni. Pažiūrėkime, kaip ilgesnio insulino įpurškimas nakčiai. Jums reikia žinoti, kad kepenys ypač aktyviai neutralizuoja insuliną ryte, prieš pat prabudimą. Tai vadinama aušros reiškiniu. Būtent jis sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ryte tuščiu skrandžiu. Niekas iš tikrųjų nežino jo priežasčių. Tačiau jis gali būti gerai kontroliuojamas, jei norėtumėte gauti įprastą cukrų ryte ant tuščio skrandžio. Skaityti daugiau "Rytinės aušros reiškinys ir kaip jį valdyti".

Dėl aušros reiškinio rekomenduojama ilgą laiką insuliną švirkšti ne vėliau kaip per 8,5 valandas, kol atsibunda ryte. Praėjusį insulino injekciją per naktį labai susilpnėja praėjus 9 valandoms po injekcijos. Jei sekti cukraus kiekio mažai angliavandenių dietą, visų tipų insulino dozės, įskaitant padidintą insulino dozę nakčiai, reikalauja santykinai nedidelių kiekių. Tokioje situacijoje paprastai vakaro Levemir ar Lantus injekcijos poveikis baigiasi nakties pabaigoje. Nors gamintojai tvirtina, kad šių tipų insulino poveikis trunka ilgiau.

Jei vakare injekuojamas ilgalaikis insulinas visą naktį ir net ryte, tai reiškia, kad jūs įšvirkšti per daug, o nakties viduryje cukrus nukris žemiau normos. Geriausiu atveju bus košmarai, o blogiausiu atveju - sunki hipoglikemija. Jūs turite nustatyti, kad žadintuvas prabudėtų po 4 valandų, nakties viduryje, ir išmatuotą cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jo koncentracija yra mažesnė nei 3,5 mmol / l, paskui padalinkite vakaro pailgo insulino dozę į dvi dalis. Viena iš šių kolito dalių nėra iš karto, bet po 4 valandų.

Ką daryti:

  1. Švelniai padidinkite vakaro pailgėjusio insulino dozę, nespauskite jo. Nes jei jis yra per didelis, tada nakties viduryje bus hipoglikemija su košmarais. Ryte cukrus refleksiškai pakyla, kad jis nebebūtų masto. Tai vadinama Somoji fenomenu.
  2. Be to, nepasitarkite su Lantus, Levemir ar Protafan ryto doze. Tai nepadeda sumažinti cukraus, jei jis buvo padidėjęs tuščiu skrandžiu.
  3. Nenaudokite 1 injekcijos Lantus 24 valandas. Lantus reikia mažiausiai du kartus per dieną, geriausiai 3 kartus naktį, tada papildomai 1-3 val. Ryte arba pietų metu.

Mes dar kartą pabrėžiame: jei pernelyg padidinsite ilgalaikio insulino dozę nakčiai, kitą rytą cukrus nemažės ant tuščio skrandžio, o priešingai - padidės.

Labai teisinga padalinti vakaro dozę su pailgėjusiu insulinu į dvi dalis, kurių viena yra naktini viduryje. Šiame reţime bendroji vakcinos dozė pailgėjusio insulino gali būti sumaţinta 10-15%. Tai taip pat yra geriausias būdas kontroliuoti aušros reiškinį ir normalų gliukozės kiekį kraujyje ryte ant tuščio skrandžio. Naktinių injekcijų metu atsiras mažiausiai nepatogumų, kai būsite jiems pripratę. Skaitykite, kaip padaryti neskausmingus insulino šūvius. Pailgintojo insulino dozė nakties viduryje gali būti sutriuškinti pusiau be sąmonės būsenoje, jei viskas bus paruošta iš vakaro ir tada iškart vėl užmiega.

Kaip apskaičiuoti pradinę išplėsto insulino dozę naktį

Mūsų galutinis tikslas yra pasirinkti tokias Lantus, Levemir ar Protaphan dozes, kad cukraus nevalgius laikytų normalią 4,6 ± 0,6 mmol / l. Labai sunku normalizuoti cukrų ryte tuščiu skrandžiu, tačiau šią užduotį taip pat išsprendžia, jei bandysite. Kaip tai išspręsti, aprašyta aukščiau.

Visiems pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia ilgai insulino injekcijų naktį ir ryte, taip pat greitą insulino injekciją prieš valgį. Tai yra 5-6 šūviai per dieną. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, situacija yra lengvesnė. Gali prireikti rečiau šlapintis insuliną. Ypač jei pacientas yra mažai angliavandenių dietos ir nėra tingus fizinių pratimų su malonumu. Pacientai, kuriems yra 1 tipo cukrinis diabetas, taip pat skatinami pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Be to, jūs negalite normaliai kontroliuoti cukraus, nesvarbu, kaip atsargiai apskaičiuosite insulino dozes.

Visų pirma, mes vertiname cukrų su gliukometru 10-12 kartų per dieną 3-7 dienas, kad suprastume, kaip jis elgiasi. Tai suteiks mums informaciją, kada jums reikės inkrustuoti insuliną. Jei kasos beta ląstelių funkcija yra iš dalies išsaugota, galbūt ją galės sudeginti tik naktį ar kai kuriuos atskirus patiekalus. Jei pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, reikalinga ilgalaikė insulino injekcija, pirmiausia Lantus, Levemir ar Protaphan reikia sudeginti naktį. Ar reikia pailginti insulino injekcijas ryte? Tai priklauso nuo skaitiklio veikimo. Sužinokite, koks cukrus jūsų dienos metu tuščias skrandį.

Pirma, mes apskaičiuojame iš pradžių išplėsto insulino dozę, o po to per kitas dienas reguliuosime, kol rezultatas bus priimtinas.

  1. Per 7 dienas mes išmatuojame cukrų su gliukometru nakčiai, o kitą rytą - tuščiu skrandžiu.
  2. Gauti rezultatai užrašomi lentelėje.
  3. Mes skaičiuojame už kiekvieną dieną: cukraus ryte ant tuščio skrandžio, atėmus vakarinį cukrų nakčiai.
  4. Mes pašaliname dienas, kai diabetu maitinosi anksčiau nei 4-5 valandas prieš miegą.
  5. Surasti minimalią šio padidėjimo vertę stebėjimo laikotarpiu.
  6. Remiantis vadovu, sužinosime, kiek 1 TV insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tai vadinama apskaičiuotu jautrumu insulinui.
  7. Padalinkite minimalų cukraus kiekį per naktį, apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą. Tai suteikia mums pradinę dozę.
  8. Pavalgai vakare apskaičiuotas ilgalaikio insulino dozavimas. Mes nustatome, kad žadintuvas prabunda naktį ir patikrins cukrų.
  9. Jei naktinis cukrus yra mažesnis nei 3,5-3,8 mmol / l, vakare reikia mažinti insulino dozę. Metodas padeda - dalį jos perkelti į papildomą injekciją ryte nuo 1 iki 3 valandos.
  10. Kitomis dienomis mes didiname arba mažiname dozę, išbandykite skirtingus injekcijų laiką, kol ryto cukrus nepatenka į normalią diapazone 4,6 ± 0,6 mmol / l, būtinai be naktinės hipoglikemijos.

Duomenys apie mėginį, skirtus apskaičiuoti pradinę Lantus, Levemir ar Protafan dozę nakčiai

Mes matome, kad ketvirtadienio duomenys turi būti atmesti, nes pacientas vėluoja vakarieniauti. Kitose dienose minimalus cukraus kiekis per naktį buvo penktadienį. Tai buvo 4,0 mmol / l. Mes priimame tiksliai minimalų prieaugį, o ne maksimalų, net ir vidinį. Tikslas yra tai, kad pradinė insulino dozė būtų gana maža, o ne per didelė. Tai dar labiau užtikrina pacientą nakties hipoglikemijai. Kitas žingsnis - išsiaiškinti apskaičiuotą jautrumo insulinui koeficientą pagal lentelės reikšmę.

Tarkime, kad pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, kasa visiškai nutraukė insulino gamybą. Šiuo atveju 1 U pailginto insulino kiekis sumažina cukraus kiekį kraujyje, kai asmuo sveria 64 kg, apie 2,2 mmol / l. Kuo daugiau sveriate, tuo silpnesnis insulino poveikis. Pavyzdžiui, jei asmuo sveria 80 kg, gausite 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Mes išsprendžiame proporcingo elemento sudarymo iš pradinės mokyklos aritmetinės studijų problemą.

Pacientams, sergantiems sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, šią vertę vertina tiesiogiai. Tačiau pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba 1 tipo cukriniu diabetu lengvoje formoje, jis bus per didelis. Tarkime, kad jūsų kasa vis dar gamina insuliną. Siekiant pašalinti hipoglikemijos riziką, pirmiausia turėtume apsvarstyti, "kad 1 U pailgo insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje net 4,4 mmol / l ir sveria 64 kg. Turite nustatyti šią svorio vertę. Padarykite proporciją, kaip nurodyta aukščiau pateiktame pavyzdyje. Vaikui, sveriančiam 48 kg, Jūs gaunate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Patyrusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių kūno svoris yra 80 kg, bus 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Mes jau sužinojome, kad mūsų pacientui minimalus cukraus kiekis kraujyje per parą buvo 4,0 mmol / l. Jo kūno svoris yra 80 kg. Jam, pagal "atsargų" įvertinimą, 1 U pailginto insulino cukraus kiekis kraujyje sumažės 3,52 mmol / l. Šiuo atveju jam pradinė ilgalaikio insulino dozė nakčiai bus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Apvali iki artimiausios 1/4 ED, o mes gausime 1,25 ED. Norint tiksliai sušvirkšti tokią mažą dozę, reikia sužinoti, kaip atskiesti insuliną. Lantus praskiestas kategoriškai neįmanoma. Todėl jis turės 1 U žarį arba iškart 1,5 TV. Jei vietoj "Lantus" vartojate Levamirą, tada praskieskite, kad tiksliai sušvirkštu 1,25 U.

Taigi, jie įleido pradinę ilgalaikio insulino dozę nakčiai. Kitomis dienomis jį reguliuokite padidindami ar nuleiskite, kol cukrus ryte tuščiame skiltyje stabiliai palaiko 4,6 ± 0,6 mmol / l. Norėdami tai pasiekti, jums reikės dozės Lantus, Levemir ar Protafan dalytis naktį ir dalį uraganas vėliau naktį viduryje. Žr. Išsamią informaciją skyriuje "Kaip normaliai ryto cukraus gaminti ryte iš tuščio skrandžio".

Kiekvienam, sergančiam 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir turinčiam mažai angliavandenių dietą, reikia išmokti atskiesti insuliną, kad būtų galima tiksliai prikimšti mažas dozes. Ir jei dar negavote dietos su mažai angliavandenių, ką jūs darote čia?

Pailginto insulino dozės korekcija naktį

Taigi, mes supratome, kaip apskaičiuoti apskaičiuotą pradinę išplėsto insulino dozę naktį. Jei esate mokytojoje aritmetinėje mokykloje, tuomet susidoryk. Bet tai buvo tik pradžia. Kadangi pradinė dozė gali būti per maža arba per didelė. Norint reguliuoti pailgėjusio insulino dozę naktį, kraujo cukraus rodmenys užregistruoti prieš miegą keletą dienų, o tada ryte - tuščiu skrandžiu. Jei didžiausias cukraus kiekis per parą buvo ne didesnis kaip 0,6 mmol / l, tada dozė yra teisinga. Tokiu atveju turite atsižvelgti tik į tas dienas, kuriose vakarienė buvo ne anksčiau kaip 5 valandos prieš miegą. Vakarienė anksti yra svarbus įprotis diabetu sergantiems žmonėms, kurie gydomi insulinu.

Jei didžiausias cukraus kiekis per naktį viršija 0,6 mmol / l, turėtų būti bandoma padidinti vakare išplėsto insulino dozę. Kaip tai padaryti? Būtina jį padidinti iki 0,25 TV kas 3 dienos, o po to kasdien stebėti, kaip tai paveiks naktinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Toliau lėtai padidinti dozę, kol cukrus ryte nebus didesnis nei 0,6 mmol / l didesnis už vakarinį cukrų. Dar kartą perskaityk, kaip valdyti aušros reiškinį.

Kaip pasirinkti optimalią ilgalaikio insulino dozę naktį:

  1. Jūs turite išmokti valgyti anksti, 4-5 valandas prieš miegą.
  2. Jei vakarienė buvo pavėluota, tokia diena netinka paros dozės pataisymui per naktį.
  3. Patikrinkite savo cukraus viduryje naktį kartą per savaitę skirtingomis dienomis. Ji neturėtų būti mažesnė kaip 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Didinti vakaro dozę ilgai veikiančio insulino, jei 2-3 dienas iš eilės ryte nevalgius cukraus yra daugiau nei 0,6 mmol / l didesnis, nei ji buvo prieš paskutinį lova.
  5. Ankstesnis straipsnis - apsvarstykite tik tas dienas, kai anksčiau vakarienį pavakarienėte!
  6. Pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra mažai angliavandenių dietos. Rekomenduojama pailgėjusio insulino dozę naktį padidinti ne daugiau kaip 0,25 TV kas 3 dienas. Tikslas - maksimaliai apsaugoti nakties hipoglikemiją.
  7. Svarbu! Jei padidinsite ilgalaikio insulino vakcinos dozę - per ateinančias 2-3 dienas būtinai patikrinkite cukrų nakties viduryje.
  8. Ką daryti, jei nakties cukrus staiga pasirodė esąs žemesnis už įprastą ar susirūpinęs dėl košmarų? Taigi, jūs turite sumažinti insulino dozę, kurią jūs nulaužiate prieš miegą.
  9. Jei reikia mažinti vakaro dozę pailgėjusio insulino, rekomenduojama dalį jo perkelti į papildomą injekciją 1-3 ryte.

Naktinio hipoglikemijos prevencija

Naktinė hipoglikemija su košmarais yra nemalonus įvykis ir netgi pavojinga, jei jūs gyvenate atskirai. Išnagrinėsime, kaip išvengti jo, kai pirmą kartą pradėsite gydyti diabetu, prailgintą insulino injekciją per naktį. Nustatykite žadintuvą, kad jis atsibunda per 6 valandas po vakaro injekcijos. Kai atsibunda, matuok cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Jei jis yra mažesnis kaip 3,5 mmol / l, valgykite šiek tiek angliavandenių, kad nebūtų hipoglikemijos. Pirmąsias cukrinio diabeto insulino terapijos dienas, taip pat kiekvieną kartą, kai bandysite padidinti paros insulino dozę naktį, kontroliuokite savo nakties cukrų. Net vienas toks atvejis reiškia, kad reikia mažinti dozę.

Daugumai cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra mažai angliavandenių dietos, nakties dozės turi būti ilgesnės nei 8 U. Šios taisyklės išimtis yra pacientai, sergančių 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu, sergantiems sunkiu nutukimu, diabetiniu gastroparese, taip pat su infekcine liga. Jei naktį ištraukite išplėstinį insuliną 7 U ar didesnės dozės dozėmis, jo savybės keičiasi, palyginti su mažomis dozėmis. Jis veikia daug ilgiau. Kitą dieną prieš pietus gali atsirasti hipoglikemija. Kad išvengtumėte šių problemų, skaitykite "Kaip prikimšti dideles insulino dozes" ir laikykitės rekomendacijų.

Jei jums reikia daugiau laiko Lantus dozę ®, Levemir arba Protafan t. E. Tai daugiau nei 8 vnt, mes rekomenduojame, kad jos batters dalis vėliau, vidury nakties. Diabetikams vakare parengti visus reikalingus priedus, nustatyti už vidury nakties signalą, jo skambučius semiconscious padaryti sau kulka ir iš karto užmiega dar kartą. Dėl to gerokai pagerėja diabeto gydymo rezultatai. Kitą rytą būtina pakenkti hipoglikemijos prevencijai ir normaliam gliukozės kiekiui kraujyje. Be to, nepatogumai bus minimalūs, kai įvaldysite neskausmingos insulino injekcijos techniką.

Ar reikia išplėsti insulino injekcijas ryte?

Taigi, mes supratome, kaip naktį sudabinti Latnusą, Levemirą ar protafaną. Pirma, mes nustatome, ar tai padaryti visai. Jei pasirodys, kad to reikia, tada mes apskaičiuojame ir injekuojame pradinę dozę. Tada sureguliuokite, kol ryte ant tuščio skrandžio cukrus yra normalus 4,6 ± 0,6 mmol / l. Tuo pačiu nakties viduryje jis neturėtų nukristi žemiau 3,5-3,8 mmol / l. Svarbiausias dalykas, kurį sužinojau mūsų svetainėje, yra papildomos insulino injekcijos nakties viduryje, siekiant kontroliuoti ryto aušros reiškinį. Vakarinės dozės dalis perduodama.

Dabar apibūdinsime ilgalaikio insulino dozę ryte. Bet čia sunku. Norint išspręsti problemas, susijusias su pailgėjusio insulino injekcijomis ryte, turite iš bado valgyti visą dieną nuo vakarienės iki vakarienės. Mes prandome Lantus Levemir arba pasodinome normalų cukraus nevalgius. Naktį jūs miegu ir natūraliai einate alkanas. Ir norint akis į cukraus tuščią skrandį po pietų, jūs turite sąmoningai susilaikyti nuo valgymo. Deja, tai vienintelis patikimas būdas apskaičiuoti pratęsto ​​insulino ryto dozę. Toliau aprašyta procedūra išsamiai aprašyta.

Tarkime, kad per dieną patiria cukraus šokinėjimą arba jis nuolat didėja. Labai svarbus klausimas: ar jūsų cukrus išauga dėl valgio ar tuščio skrandžio? Prisiminkite, kad reikia išplėsto insulino, kad galėtumėte palaikyti normalią cukraus nevalgius, o greitai - išvengę cukraus kiekio kraujyje padidėjimo po valgio. Mes taip pat vartojame ultragarso insuliną, kad greitai sumažintume cukrų normaliai, jei jis vis tiek šoktelėjo.

Norint išgelbėti cukraus kiekį kraujyje po valgio su trumpu insulinu arba įtrūkęs ryte, kad išplėstinis insulinas visą dieną palaikytų normalią cukraus pasninką - tai visiškai skirtingi dalykai. Todėl labai svarbu sužinoti, kaip jūsų cukrus elgiasi per dieną ir tik po to skirti insulino terapijos režimą per dieną. Neraštingi gydytojai ir diabetu mėgindami vartoti trumpą insuliną per dieną, kai jiems reikia ilgai, ir atvirkščiai. Rezultatai yra apgailėtini.

Eksperimentu reikia išsiaiškinti, kaip per dieną veikia kraujas. Ar tai padidėja dėl valgio ar tuščio skrandžio? Deja, norint gauti šią informaciją turite numirti badą. Tačiau eksperimentas yra būtinas. Jei jums nereikia ilgesnių insulino injekcijų naktį, kad kompensuotumėte aušros reiškinį, mažai tikėtina, kad tavo gliukozės kiekis kraujyje tuščia skrandyje padidės per dieną. Bet vis tiek reikia patikrinti ir įsitikinti. Be to, eksperimentas turėtų būti atliekamas, jei jūs gausite pernelyg ilgo insulino injekcijas nakčiai.

Kaip pasirinkti Lantus, Levemir ar Protafan dozę ryte:

  1. Eksperimento dieną valgykite pusryčius ar pietus, bet po pusvalandį prabudinkite po 13 valandų. Tai vienintelis leidimas vakarienei.
  2. Jei vartojate Siofor arba Glucofage Long, išgerkite įprastinę dozę ryte.
  3. Visą dieną gerkite daug vandens, galite naudoti žolelių arbatą be cukraus. Sausas badas nėra būtinas. Kava, kakava, juoda ir žalia arbata - geriau negerti.
  4. Jei vartojate diabeto vaistus, kurie gali sukelti hipoglikemiją, šiandien jų nevartokite ir visiškai atsisakykite. Sužinokite, kurios diabetu gydomos tabletės yra kenksmingos ir kurios yra naudingos.
  5. Išmatuokite savo cukraus kiekį kraujyje gliukometru, kai tik atsibusite, tada vėl po 1 valandos po 5 valandų po 9 valandų po 12 valandų ir po 13 valandų prieš vakarienę. Iš viso per dieną atliksite 5 matavimus.
  6. Jei per 13 valandų per parą išgertą cukrų cukraus kiekis padidėjo daugiau nei 0,6 mmol / l ir jis nesumažėjo, tuomet per tuščią skrandį reikia injekuoti pailgėjusį insuliną. Mes apskaičiuojame Lantus, Levemir ar Protafan dozę šiems injekcijoms tokiu pačiu būdu, kaip ir ilgesnį insulino dozę nakčiai.

Deja, siekiant ištaisyti ryto dozę pailgėjusio insulino, taip pat turite iš bado mirti pusę dienos ir stebėti, kaip gliukozės kiekis kraujyje vyksta tą pačią dieną. Išgyventi alkanas dienas du kartus per savaitę yra labai nemalonus. Todėl laukite, kol kitą savaitę atliksite tą patį bandymą, kad pakoregate ryto išplėsto insulino dozę. Mes pabrėžiame, kad visą šią varginančią procedūrą turėtų atlikti tik tie pacientai, kurie seka mažai angliavandenių dietą ir bando palaikyti idealų normalų cukrų 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jei ± 2-4 mmol / l nuokrypiai jums netrukdo, tu gali nesirūpinti.

Su 2 tipo cukriniu diabetu labai tikėtina, kad prieš valgį greito insulino šūviai bus reikalingi, bet ryte nereikia išplėsti insulino šūvių. Tačiau be eksperimento to negalima prognozuoti, todėl neleiskite to atlikti.

Tarkime, kad pradėjote gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, ilgėjusią insulino injekciją naktį, o galbūt ir ryte. Praėjus tam tikram laikui, galėsite pasiimti reikiamą insulino kiekį, kad normaliam gliukozės kiekiui kraujyje būtų laikomasi 24 valandas per parą. Dėl šios priežasties kasa gali pasinerti į tai, kad net ir be injekcijų, greitas insulinas paprastai užglaudina cukraus pakilimą po valgio. Tai dažnai būna su lengvu 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau jei po valgymo sveikas kraujas vis dar sveikiems žmonėms yra didesnis nei 0,6 mmol / l virš normalios normos, tai reiškia, kad trumpos insulino šunys taip pat reikalingos prieš valgį. Skaityti daugiau "Paskaičiuokite greitą insulino dozę prieš valgį".

Išplėstinis Insulin Lantus ir Levemir: atsakymai į klausimus

Gliucintas hemoglobinas sumažėjo iki 6,5% - gerai, bet vis dar kažkas turi dirbti :). Lantus gali būti du kartus per dieną. Be to, rekomenduojame visiems, kad pagerintume diabeto kontrolę. Yra keletas priežasčių pasirinkti Levemir vietoj Lantus, tačiau jie yra nedideli. Jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, paskambinkite insulinu, kurį valstybė duoda du kartus per dieną.

Kalbant apie Lantus ir NovoRapid ir kitų insulino variantų nesuderinamumą iš įvairių gamintojų. Tai yra kvaili gandai, nieko nepatvirtinti. Mėgaukitės savo gyvenimu, kai Jums nemokamai suteikiamas geras insulinas. Jei jūs turite pereiti į namus, tuomet tu vis tiek prisiminsite dabarties laikus nostalgija. Apie "man sunkiau kompensuoti diabetą". Eikite į mažai angliavandenių dietą ir sekite visas kitas mūsų 1 tipo cukrinio diabeto programoje nurodytas veiklas. Aš primygtinai rekomenduoju prikimšti Lantus bent du kartus per dieną, ryte ir vakare, bet ne kartą, kaip visi mėgsta daryti.

Aš tavo vietoje, priešingai, kruopščiai sudegęs Lantus, ir du kartus per dieną, o ne tik naktį. Tokiu atveju galite pabandyti daryti be Apidra injekcijų. Eikite į dietą su mažu angliavandeniu ir sekite visas kitas priemones, aprašytas 2 tipo diabeto programoje. Atlikite visišką cukraus kiekio kraujyje kontrolę 1-2 kartus per savaitę. Jei atidžiai stebėkite dietą, vartokite vaistus nuo 2 tipo cukrinio diabeto ir ypač su fizine mankšta, tada galėsite be insulino šunų su 95% tikimybe. Jei be insulino jūsų cukrus vis tiek išliks virš normos, kolitas pirmiausia yra Lantus. Greitai insulino injekcijos prieš valgant 2 tipo cukriniu diabetu yra reikalingos tik sunkiausiais atvejais, jei pacientas yra tingus laikytis dietos su mažu angliavandenių kiekiu ir paprastai laikytis šio režimo.

Perskaitykite straipsnį "Insulino injekcijos metodika". Praktikos šiek tiek - ir sužinokite, kaip padaryti šiuos šūvius visiškai neskausmingai. Tai labai palengvins jūsų šeimą.

Taip verta Be to, verta net nusipirkti Lantus ar Levemir už savo pinigus, o ne naudoti nemokamą "vidutinį" protafaną. Kodėl - yra išsamiai aptarta aukščiau.

Neuropatija, diabetinė pėda ir kitos komplikacijos priklauso nuo to, kaip gerai galite išlaikyti cukraus kiekį kraujyje artimą normaliam lygiui. Koks jūsų naudojamas insulinas neturi didelės įtakos, jei jis padeda gerai kompensuoti diabetą. Jei perjunkite protafaną į Levemirą ar Lantus kaip ilgą laiką vartojamą insuliną, diabetas tampa lengvesnis. Diabetikai atsikratė skausmo ir kitų neuropatijos simptomų - tai yra dėl to, kad jie pagerino cukraus kiekį kraujyje. Ir specifiniai insulino tipai neturi nieko bendra su juo. Jei esate susirūpinęs dėl neuropatijos, tuomet perskaitykite straipsnį apie alfa lipoiną.

Eksperimentuodami su pailgėjusio insulino injekcijomis, galite pagerinti cukraus kiekį ryte tuščiu skrandžiu. Jei valgysite "subalansuotą" dietą, kurios sudėtyje yra angliavandenių, turite vartoti didelę Levemir dozę. Tokiu atveju pabandykite vakarinę dozę sudeginti 22.00-00.00 val. Tada jo veiksmo piko laikas bus 5.00-8.00 ryte, kai ryto aušros reiškinys pasireiškia didžiausias. Jei persijungėte į mažai angliavandenių dietą ir Levemir dozės yra mažos, rekomenduojama perjungti nuo 2 dozių iki 3 ar net 4 kartus per dieną. Tai iš pradžių kelia problemų, bet jūs greitai jį pripratinate, o ryto cukrus pradeda būti labai malonus.

Jūsų gydytojai aiškiai nuobodu, nieko nedaryti. Jei 4 metus nenustatėte alergijos insulinui, mažai tikėtina, kad jis staiga atsiras. Atkreipk dėmesį į šiuos dalykus. Mažai angliavandenių dieta diabetu ne tik pagerina cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat sumažina alergijos tikimybę. Kadangi beveik visi maisto produktai, galintys sukelti alergiją, pašalinami iš dietos, išskyrus vištų kiaušinius.

Ne, ne tiesa. Buvo gandai, kad Lantus sukėlė vėžį, bet jie nebuvo patvirtinti. Negalima pereiti nuo Protafan į Levemir arba Lantus - išplėstinius insulino analogus. Yra keletas priežasčių, kodėl geriau pasirinkti Levemir nei Lantus. Bet jei Lantus išduodamas nemokamai, bet Levemir nėra, tada ramiai išsišvirkškite nemokamą aukštos kokybės insuliną. Pastaba Mes rekomenduojame prikimšti Lantus du ar tris kartus per dieną, o ne vieną kartą.

Jūs veltui nenurodysite savo amžių, amžių, svorį, diabeto tipą ir trukmę. Jūsų klausimui nėra aiškių rekomendacijų. Jūs galite padalinti 15 U per pusę. Arba sumažinkite bendrą dozę 1-2 U ir padalykite ją į pusę. Arba tu gali sudaužyti daugiau vakare nei ryte, kad užgesintumėte ryto aušros reiškinį. Visa tai yra individualus. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Bet kuriuo atveju, norint pereiti nuo vienos Lantus injekcijos per dieną dviem, tai yra teisinga.

Nėra aiškios atsakymo į jūsų klausimą. Visiškai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir vadovautis jo rezultatais. Tai vienintelis būdas tiksliai surinkti pailginto ir greito insulino dozes. Aš rekomenduoju interviu su 6 metų diagnozuojamo 1 tipo cukriniu diabetu sergančio vaiko tėvais. Jie sugebėjo visiškai atsikratyti insulino, kai jie persijungė į tinkamą dietą.

Išplėstinis insulinas, kurio sudėtyje yra Levemir, nėra skirtas greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jo naudojimo tikslai yra visiškai kitokie. Jūsų cukraus padėtis didėja dėl neseniai valgomų maisto produktų. Tai reiškia, kad greito insulino dozė prieš valgį yra neteisinga. Ir, greičiausiai, pagrindinė priežastis yra valgyti netinkamus produktus. Perskaitykite mūsų 1 tipo cukrinio diabeto gydymo programą arba 2 tipo diabeto gydymo programą. Tada atidžiai ištirkite visus straipsnius po antrašte "Insulinas".

Išplėstinis insulinas 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu: išvados

Straipsnyje išsamiai sužinojau, koks ilgalaikio veikimo insulinas yra Lantus ir Levemir, taip pat vidutinis NPH insulino protafanas. Mes išsiaiškinome, kaip tinkamai vartoti injekcinius insulino injekcijas naktį, ryte ir netinkamai. Svarbiausia, ko reikia išmokti: ilgalaikis insulinas palaiko normalią cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Nutraukta cukraus šuolio po valgio nėra numatyta.

Nebandykite naudoti išplėsto insulino, kai jums reikia trumpo ar trumpo. Perskaitykite straipsnį "Ultrashort insulinas Humalog, NovoRapid ir Apidra. Žmogaus trumpojo insulino "ir" Greitas insulino šūvis prieš valgant ". Kaip sumažinti cukrų normaliai, jei jis šoktelėjo. " Tinkamai gydykite diabetą insulinu, jei norite išvengti komplikacijų.

Mes supratome, kaip apskaičiuoti tinkamas pailginto insulino dozes naktį ir ryte. Mūsų rekomendacijos skiriasi nuo to, kas parašyta populiariosiose knygose ir kas yra mokoma "diabeto mokykloje". Kruopštaus cukraus kiekio kraujo serume stebėjimo pagalba įsitikinkite, kad mūsų metodai yra veiksmingesni, nors ir daug laiko. Norint apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozes ryte, turite praleisti pusryčius ir pietus. Tai labai nemalonu, bet, deja, nėra geresnio metodo. Nakties metu yra lengviau apskaičiuoti ir reguliuoti pailginto insulino dozę, nes naktį, kai miegate, vis tiek nevalgote.

  1. Išplėstinis insulinas Lantus, Levemir ir Protaphan reikalingas norint palaikyti įprastą cukraus kiekį tuščiu skrandžiu 24 valandas.
  2. Labai trumpas ir trumpas insulinas - užgesina padidėjusį cukrų, kuris atsiranda po valgio.
  3. Nebandykite didelių dozių pailgėjusio insulino, o ne greito injekcijų į injekcijas prieš valgį!
  4. Kas geresnis insulinas - Lantus ar Levemir? Atsakymas: "Levemere" turi nedidelių privalumų. Bet jei jūs gaunate Lantus nemokamai, ramiai jį užmeskite.
  5. 2 tipo cukriniu diabetu pirmiausia kolitas yra ilgesnis insulino vartojimas naktį ir (arba) ryte, o paskui - greitas insulinas prieš valgį, jei reikia.
  6. Patartina pereiti nuo Protafan į Lantus arba Levemir, net jei reikia iš naujo išplėsto insulino nusipirkti už jūsų pinigus.
  7. Įjungę mažai angliavandenių dietą 1 ar 2 tipo diabetu, visų tipų insulino dozės sumažėja 2-7 kartus.
  8. Straipsnyje pateikiamos išsamios instrukcijos, kaip apskaičiuoti ilgalaikio insulino dozes naktį ir ryte. Sužinokite juos!
  9. Rekomenduojama papildomai įšvirkšti Lantusą, Levemirą ar Protafaną ryte 1-3 valandomis, kad būtų gerai kontroliuojamas ryto aušros reiškinys.
  10. Diabetikai, kurie valgys vakarienę 4-5 valandas prieš miegą ir papildomai vartojate išplėstą insuliną 1-3 val., Įprastą cukrų išgerkite ryte ant tuščio skrandžio.

Tikiuosi, kad straipsnis jums buvo naudingas. Jei įmanoma, pageidautina pakeisti vidutinį NPH insuliną (Protaphan) kartu su Lantus ar Levemir, kad pagerėtų diabeto gydymo rezultatai. Komentaruose galite pateikti klausimus apie diabeto gydymą išplėstinių insulino tipų pagalba. Svetainės administracija greitai atsako.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Idealus hormoninis lygis yra žmogaus kūno išsivystymo pagrindas. Vienas iš pagrindinių žmogaus kūno hormonų yra insulinas.

Diabetams reikia skirti daugiau dėmesio jų sveikatai ir reguliariai stebėti jų cukraus kiekį kraujyje, nes visi neteisingi veiksmai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą, įskaitant retinopatiją.

Kad diagnozuotų diabetą ir nustatytumėte jo rūšį, atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos lygį, endokrinologas gali lengvai pasidaryti be daug praktikos ir patirties.