loader

Diabetas: priežastys, tipai, simptomai ir požymiai, gydymas, poveikis

Cukrinis diabetas yra vienas iš dažniausių, su tendencija didinti paplitimą ir sugadinti ligų statistiką. Diabeto simptomai neatsiranda tą pačią dieną, procesas vyksta chroniškai, padidėja ir pablogėja endokrininės-metabolinės sutrikimai. Tiesa, I tipo diabeto debiutas gerokai skiriasi nuo antrosios antrosios pakopos.

Tarp visų endokrininių patologijų diabetas sąžiningai užima pirmąją vietą ir sudaro daugiau kaip 60% visų atvejų. Be to, nuvilianti statistika rodo, kad 1/10 "diabetuoto" yra vaikai.

Ligos įgijimo tikimybė su amžiumi didėja, taigi, kas dešimt metų grupių skaičius dvigubinamas. Taip yra dėl to, kad padidėjo gyvenimo trukmė, ankstyvo diagnozavimo metodų tobulinimas, fizinio aktyvumo mažėjimas ir padidėjusių žmonių, turinčių antsvorį, skaičius.

Diabeto tipai

Daugelis iš jų girdėjote apie diabeto nemigo ligą. Kad skaitytojas vėliau nesupainuotų ligų, kurių pavadinimas yra "diabetas", tikriausiai bus naudinga paaiškinti jų skirtumus.

Diabetas insipidus

Diabetas insipidus yra endokrininė liga, pasireiškianti dėl neuroinfekcijų, uždegiminių ligų, auglių, apsinuodijimų ir dėl to, kad ADH-vazopresinas (antidiuretinis hormonas) yra nepakankamas ir kartais visiškai išnyksta.

Tai paaiškina klinikinį ligos vaizdą:

  • Nuolatinis burnos ertmės gleivinės sausumas, neįtikėtinas troškulys (asmuo gali gerti iki 50 litrų vandens per 24 valandas, skrandį ištempti dideliems dydžiams);
  • Didelio kiekio nekoncentruoto lengvo šlapimo su mažu specifiniu svoriu (1000-1003) izoliavimas;
  • Katastrofiškas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, virškinimo sistemos sutrikimai;
  • Būdingas odos pakitimas ("pergamento" oda);
  • Raumenų skaidulų atrofija, raumenų sistemos silpnumas;
  • Dehidratacijos sindromo vystymasis nesant skysčių daugiau nei 4 valandas.

Kalbant apie visišką atsigavimą, liga yra nepalanki prognozė, darbingumas yra gerokai sumažintas.

Trumpa anatomija ir fiziologija

Nepakuotas organas - kasa turi mišrią sekretorinę funkciją. Jo išorinė dalis užtikrina išorinę sekreciją, gaminanti fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese. Endokrininė dalis, kuriai patikėta vidinės sekrecijos paskirtis, užsiima įvairių hormonų, įskaitant insuliną ir gliukagoną, gamyba. Jie yra svarbūs užtikrinant cukraus pastovumą žmogaus kūne.

Endokrininė liauka žymi Langerhans saleles, kurią sudaro:

  1. A-ląstelės, kurios užima ketvirtadalį viso salelių ploto ir laikomos gliukagono gamybos vieta;
  2. B-ląstelės, kurios užima iki 60% ląstelių populiacijos, sintezuoja ir kaupia insuliną, kurio molekulė yra dviejų grandinių polipeptidas, turintis 51 aminorūgštį tam tikroje seka. Kiekvienos faunos atstovės aminorūgščių likučių seka skiriasi, tačiau, atsižvelgiant į struktūrinę insulino struktūrą žmonėms, kiaulės yra artimesnės, todėl jų kasa pirmiausia yra pramoninio masto insulino gamybos objektas;
  3. Somatostatiną gaminančios D ląstelės;
  4. Ląstelės, kurios gamina kitus polipeptidus.

Taigi išvada daro prielaidą: visų pirma Langerhanso kasos ir salelių pažeidimas yra pagrindinis mechanizmas, stabdantis insulino gamybą ir sukeliantis patologinio proceso vystymąsi.

Tipai ir specialios ligos formos

Insulino trūkumas sukelia cukraus pastovumo (3.3-5.5 mmol / l) pažeidimus ir prisideda prie heterogeninės ligos, vadinamos cukriniu diabetu (DM), formavimu:

  • Visiškas insulino nebuvimas (absoliutus trūkumas) sudaro nuo insulino priklausomą patologinį procesą, kuris vadinamas I tipo cukriniu diabetu (IDDM);
  • Insulino trūkumas (santykinis trūkumas), kuris pradiniame etape sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą, lėtai, bet neabejotinai veda prie insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (NIDDM), kuris vadinamas II tipo diabetu.

Dėl gliukozės panaudojimo organizmo pažeidimo ir dėl to padidėjusio serumo (hiperglikemijos), kuris iš esmės yra šios ligos pasireiškimas, laikui bėgant pradeda rodyti diabeto požymius, ty visus metabolinius sutrikimus visais lygmenimis. Svarbūs hormoninės ir metabolinės sąveikos pokyčiai galiausiai apima visus žmogaus organizmo funkcines sistemas patologiniame procese, kuris dar kartą rodo sisteminį ligos pobūdį. Kaip greitai bus susidaryta liga, priklauso nuo insulino trūkumo laipsnio, kuris dėl to lemia diabeto tipus.

Be pirmojo ir antrojo tipo diabeto, yra ir specialių šios ligos tipų:

  1. Antrinis diabetas, atsirandantis dėl ūminio ir lėtinio kasos uždegimo kasos (pankreatito), piktybinių navikų dalies liaukos parenchimo, kepenų cirozės. Kai kurie endokrininiai sutrikimai, kartu su pernelyg intensyviu insulino antagonistų (akromegalija, Kušingo liga, pheochromocitoma, skydliaukės liga), sukelia antrinio diabeto vystymąsi. Daugelis ilgą laiką vartojamų vaistų turi diabetinį poveikį: diuretikus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir hormonus, geriamuosius kontraceptikus ir tt;
  2. Diabetas nėščioms moterims (nėštumo metu), dėl savitos motinos, vaiko ir placentos hormonų sąveikos. Vaisiaus pankreka, gaminanti savo insuliną, pradeda slopinti insulino gamybą motinos liauka, todėl tokia forma formuojasi nėštumo metu. Tačiau, tinkamai kontroliuojant, nėštumo diabetas paprastai praeina po gimdymo. Vėliau, kai kuriais atvejais (iki 40%) moterims su panašiomis nėštumo istorijomis šis faktas gali pakenkti II tipo diabeto vystymuisi (per 6-8 metus).

Kodėl yra "saldus" liga?

"Saldus" liga formuoja gana "heterogeninę" pacientų grupę, todėl tampa akivaizdu, kad IDDM ir nepriklausomas nuo jo nepriklausantis "kolegas" genetiškai pasireiškė skirtingai. Yra įrodymų, kad insulino priklausomas diabetas yra susijęs su HLA sistemos (pagrindinio histologinio suderinamumo komplekso) genetinėmis struktūromis, ypač su kai kuriais D-regiono lokuso genais. HNSID atveju šis ryšys nematomas.

I tipo cukrinio diabeto vystymuisi vienas genetinis polinkis yra nedidelis, provokuojantys veiksniai sukelia patogenezinį mechanizmą:

  • Langerhans salelių įgimtas nepakankamumas;
  • Neigiamas aplinkos poveikis;
  • Stresas, nervų apkrovos;
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Nėštumas;
  • Infekciniai virusinės kilmės procesai (gripas, kiaulytė, citomegalovirusinė infekcija, Coxsackie);
  • Tendencija nuolatiniam persivalgymui, sukelianti per didelį kūno riebalų kiekį;
  • Piktnaudžiavimas pyragais (daugiau dėmesio skiriama saldymui).

Prieš aprėpiant II tipo cukrinio diabeto priežastis, patartina apsvarstyti labai prieštaringą problemą: kas dažniau kenčia - vyrai ar moterys?

Nustatyta, kad šiuo metu Rusijos Federacijos teritorijoje ligos dažniausiai susidaro moterims, nors net ir XIX a. Diabetas buvo vyrų lyties "privilegija". Beje, dabar kai kuriose Pietryčių Azijos šalyse šios ligos buvimas vyrams laikomas vyraujančia.

Siūlomos sąlygos, susijusios su II tipo cukriniu diabetu, yra:

  • Kasos struktūrinės struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų, taip pat dėl ​​cistų, navikų, kraujavimų atsiradimo;
  • Amžius po 40 metų;
  • Pernelyg didelis svoris (svarbiausias rizikos veiksnys, susijęs su INLO!);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozinio proceso ir arterinės hipertenzijos;
  • Moterims nėštumas ir vaiko, kurio kūno svoris didesnis kaip 4 kg, gimimas;
  • Giminaičių, sergančių diabetu, buvimas;
  • Stiprus psichoemocinis įtampas (antinksčių stimuliatorius).

Kai kurių tipų diabeto ligos priežastys tam tikrais atvejais sutampa (stresas, nutukimas, išorinių veiksnių įtaka), tačiau pirmojo ir antrojo tipo diabeto proceso pradžia skiriasi, be to, IDDM yra daug vaikų ir jaunų žmonių, o nepriklausomas nuo insulino pageidauja vyresnio amžiaus žmonių.

Vaizdo įrašai: II tipo diabeto vystymo mechanizmai

Kodėl toks troškulys?

Būdingi diabeto simptomai, nepriklausomai nuo formos ir tipo, gali būti pateikiami taip:

  1. Burnos gleivinės sausumas;
  2. Sloga, kurią beveik neįmanoma gesinti, susijusi su dehidracija;
  3. Per didelis šlapimo susidarymas ir išskyrimas inkstėmis (poliureja), dėl kurio atsiranda dehidracija;
  4. Padidėjęs gliukozės koncentracijos kraujo serume (hiperglikemija) dėl cukraus vartojimo periferiniuose audiniuose slopinimo dėl insulino trūkumo;
  5. Kepenose stipriai išsiskiria cukraus kiekis šlapime (gliukozurija) ir ketonų kūnai (ketonurija), kurie paprastai būna nedideli kiekiai, bet yra cukrinis diabetas, ir išsiskiria iš organizmo šlapime;
  6. Padidėjęs kraujo kiekis kraujyje (be gliukozės), karbamidas ir natrio jonai (Na +);
  7. Svorio mažėjimas, kuris ligos dekompensacijos atveju yra būdingas katabolinio sindromo požymiui, kuris atsiranda dėl glikogeno, lipolizės (riebalų mobilizacijos), katabolizmo ir gliukoneogenezės (transformacijos į gliukozę) skilimo;
  8. Sutrikusi lipidų apykaita - padidėjęs bendrasis cholesterolio kiekis dėl mažo tankio lipoproteinų, NEFA (neesterintos riebalų rūgščių), trigliceridų frakcijos. Didėjantis lipidų kiekis pradeda aktyviai nukreipti į kepenis ir ten intensyviai oksiduotis, dėl kurio per daug formuojasi ketoniniai kūnai (acetonas + β-hidroksisvietos rūgštis + acetoacto rūgštis) ir jų tolesnis patekimas į kraują (hiperketonemija). Viršutinė ketoninių organų koncentracija kelia pavojingą būklę, vadinamą diabetine ketoacidoze.

Taigi, bendrieji diabeto požymiai gali būti būdingi bet kokiai ligos formai, tačiau, kad nesupainuotų skaitytojo, vis dėlto būtina atkreipti dėmesį į tai, kas būdinga tam tikram ar kitam tipui.

I tipo diabetas - jaunų "privilegija"

IDDM pasižymi aštriu (savaitės ar mėnesio) pradžia. I tipo diabeto simptomai yra ryškūs ir akivaizdūs tipiški šios ligos simptomai:

  • Aštrios svorio kritimas;
  • Nenatūralus troškulys, asmuo tiesiog negali girti, nors jis bando tai padaryti (polidipsija);
  • Išleistas didelis šlapimo kiekis (poliureja);
  • Reikšmingas gliukozės ir ketono kūno koncentracijos kraujyje perviršis (ketoacidozė). Pradiniame etape, kai pacientas vis dar negali sužinoti apie savo problemas, greičiausiai bus diabetikos (ketoacido, hiperglikeminės) komos - būklė, kuri yra ypač pavojinga gyvybei, todėl kuo greičiau skiriama insulino terapija (tik įtariamas tik cukrinis diabetas).

Daugeliu atvejų po insulino vartojimo kompensuojamos medžiagų apykaitos procesai, kūno poreikis insulinui smarkiai mažėja, o laikinas "atkūrimas". Tačiau ši trumpoji remisijos būsena neturėtų atsipalaiduoti nei pacientui, nei gydytojui, nes po tam tikro laiko liga vėl atsimins. Insulino poreikis, didėjant ligos trukmei, gali padidėti, tačiau daugiausia dėl to, kad nėra ketoacidozės, jis neviršys 0,8-1,0 U / kg.

Ženklai, rodantys vėlyvą diabeto (retinopatijos, nefropatijos) komplikacijų atsiradimą, gali pasirodyti per 5-10 metų. Pagrindinės IDDM mirties priežastys yra:

  1. Terminalinis inkstų nepakankamumas, kuris yra diabetinės glomerulosklerozės pasekmė;
  2. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, kaip pagrindinės ligos komplikacijos, kurios rečiau pasireiškia inkstai.

Ligos ar su amžiumi susiję pokyčiai? (II tipo diabetas)

INZSD vystosi daugelį mėnesių ir netgi metų. Problemos, kylančios žmogui, kelia įvairiems specialistams (dermatologui, ginekologui, neurologui...). Pacientas net neįtaria, kad ligos, kurios jo nuomone skiriasi: furunkulozė, niežėjimas, grybelių pažeidimai, apatinių galūnių skausmas yra II tipo diabeto požymiai. Dažniausiai INZSD randama tik proga (metinis medicininis patikrinimas) arba dėl to, kad patys pacientai nurodo, kad yra susiję su amžiumi: "regėjimas sumažėjo", "kažkas negerai su inkstais", "kojos visai nepaklūsta".... Pacientai pripratę prie jų būklės, o diabetas ir toliau vystosi lėtai, paveikdamas visas sistemas, visų pirma - kraujagysles, kol žmogus "nukrenta" nuo insulto ar širdies priepuolio.

INZSD pasižymi stabiliu lėtu kursu, paprastai neturi tendencijos ketoacidozei.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas paprastai prasideda dietos laikymusi, apribojant lengvai įsisavintus (rafinuotus) angliavandenius ir naudojant (jei reikia) cukraus kiekį mažinančius vaistus. Insulinas yra skiriamas, jei ligos vystymasis pasireiškia sunkių komplikacijų ar geriamųjų vaistų imuniteto stadijoje.

Širdies ir kraujagyslių patologija, kurią sukelia diabetas, yra pagrindinė INHDD sergančių pacientų mirties priežastis. Tai paprastai yra širdies priepuolis arba insultas.

Vaizdo įrašas: 3 ankstyvieji diabeto požymiai

Diabeto vaistai

Terapinių priemonių, skirtų cukriniam diabetui kompensuoti, pagrindas yra trys pagrindiniai principai:

  • Kompensuoti insulino trūkumą;
  • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas;
  • Diabeto prevencija, jos komplikacijos ir jų gydymas laiku.

Šių principų įgyvendinimas remiasi 5 pagrindinėmis pareigybėmis:

  1. Mityba diabetu priskiriama "pirmojo smuiko" vakarėliui;
  2. Fizinių pratimų sistema, tinkama ir individualiai parinkta, seka dietą;
  3. Narkotikai, kurie mažina cukraus kiekį, daugiausia naudojami 2 tipo cukrinio diabeto gydymui;
  4. Jei reikia, gydymas insulinu yra skirtas CREASED, tačiau jis yra būtinas 1 tipo cukrinio diabeto atveju;
  5. Pacientų ugdymas savikontrolei (įgūdžiai kraujui iš piršto, naudojant gliukozės kiekį kraujyje, insulinas be pagalbos).

Laboratorinė kontrolė, stovint virš šių pozicijų, rodo kompensacijos laipsnį po šių biocheminių tyrimų:

Monastic arbata yra gera pagalba gydant diabetą, tai tikrai (kartu su kitais įvykiais!) Padeda sumažinti gliukozės koncentraciją, tačiau nekeičia pagrindinio gydymo ir visiškai nepašalina to, ką stebuklingo gėrimo platintojai stengiasi įtikinti patikimus klientus.

Kai dieta ir liaudies gynimo priemonės nebegali padėti...

Prisiminimuose išliko vadinamieji pirmosios kartos vaistai, plačiai žinomi praėjusio amžiaus pabaigoje (bukarbanas, oranilis, butamidas ir tt), ir jie buvo pakeisti naujos kartos vaistiniais preparatais (dionilu, maniniliu, minidiabu, glurenorm), kurie yra 3 pagrindinės grupės vaistų nuo diabeto, kuriuos gamina farmacijos pramonė.

Kokios priemonės tinka vienam pacientui, ar kitas yra endokrinologas, nes kiekvienos grupės atstovai, be pagrindinės indikacijos, serga cukriniu diabetu, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taigi, kad pacientai nedalyvautų savarankiškai vartojantiems vaistams ir net nemanytų, kad šie vaistai skiriami nuo diabeto savo nuožiūra, pateiksime keletą pavyzdžių.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šiuo metu yra numatytos antrosios kartos sulfonilkarbamido dariniai, galiojantys nuo 10 valandų iki vienos dienos. Paprastai pacientai juos paima 2 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

Šie vaistai yra visiškai kontraindikuojami šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Diabetinė, hiperosmolinė, pieno rūgšties koma;
  • Nėštumas, gimdymas, žindymas;
  • Diabetinė nefropatija, po kurios yra sutrikusi filtracija;
  • Hematopoetinės sistemos ligos, kartu sumažėjusios baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų (leukocitopenijos) ir trombocitų hematopoieszės (trombocitopenijos);
  • Sunkūs infekciniai ir uždegiminiai kepenų pažeidimai (hepatitas);
  • Kraujagyslių patologija apsunkintas diabetas.

Be to, šios grupės narkotikų vartojimas gali kelti pavojų alerginių reakcijų atsiradimui:

  1. Niežėjimas ir dilgėlinė, kartais pasiekianti Quincke edemą;
  2. Virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai;
  3. Kraujo pokyčiai (trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas);
  4. Galimas funkcinių kepenų funkcijų sutrikimas (gelta dėl cholestazės).

Biguanidų šeimos cukraus mažinančios medžiagos

Biguanidai (guanidino dariniai) aktyviai naudojami II tipo diabetui gydyti, dažnai jiems pridedant sulfonamidus. Jie yra labai racionalūs pacientams, turintiems nutukimą, tačiau jie turi kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologiją, jų paskirtis yra labai ribota, perėjimas prie to paties grupės geresnių vaistų, pvz., Metformino BMS arba α-gliukozidų inhibitorių (gliukobaulio), slopina absorbciją angliavandeniai plonojoje žarnoje.

Kitais atvejais guanidino darinių vartojimas yra labai ribotas, kuris yra susijęs su kai kuriais "žalingais" gebėjimais (laktato kaupimasis audiniuose, dėl kurio atsiranda pieno rūgšties acidozė).

Absoliučios kontraindikacijos diduanino vartojimui apsvarstyti:

  • IDDM (1 tipo cukrinis diabetas);
  • Svarbus svorio kritimas;
  • Infekciniai procesai, nepriklausomai nuo lokalizacijos;
  • Chirurginė intervencija;
  • Nėštumas, gimdymas, maitinimas krūtimi;
  • Coma;
  • Kepenų ir inkstų patologija;
  • Deguonies badas;
  • Mikroangiopatija (2-4 laipsnių) su regėjimo sutrikimu ir inkstų funkcija;
  • Trofinės opos ir nekroziniai procesai;
  • Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai dėl įvairių kraujagyslių patologijų.

Gydymas insulinu

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa akivaizdu, kad insulino naudojimas yra pagrindinis gydymas 1 tipo cukriniu diabetu, visų nepaprastųjų sąlygų ir sunkių diabeto komplikacijų. INZSD reikia skirti šį gydymą tik tais atvejais, kai reikalaujama insulino formų, kai koregavimas kitais būdais nesuteikia norimo poveikio.

Šiuolaikiniai insulinai, vadinami monocompetent, yra dvi grupės:

  1. Vienkartinės farmakologinės žmogaus insulino medžiagos (pusiau sintetinės arba DNR rekombinantinės) formos, kurios neabejotinai turi reikšmingą pranašumą prieš preparatus iš kiaulienos. Jie beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių;
  2. Vienkartiniai insulinai, gauti iš kiaulių kasos. Šie vaistai, palyginti su žmogaus insulinu, reikalauja padidinti vaisto dozę maždaug 15%.

Diabetas yra pavojingas dėl komplikacijų.

Dėl to, kad diabetu lydi daugelio organų ir audinių nugalimas, jo apraiškas galima rasti beveik visose kūno sistemose. Diabeto komplikacijos yra:

  • Patologiniai odos pokyčiai: diabetinė dermopatija, lipoidinė nekrobiozė, furunkulozė, ksantomatozė, odos grybelinės pažeidimai;
  • Osteoformulinės ligos:
    1. Diabetinė osteoartropatija (Charcot jungtis - sąnario sąnario kaita), atsirandanti dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų ir trofinių sutrikimų, kartu su dislokacijomis, pakitėjimais, spontančiais lūžiais iki diabetinės pėdos susidarymo;
    2. Diabetinė hiperapatija, kuriai būdingas rankų sąnarių standumas, dažniausiai susidarantis su diabetu sergančiais vaikais;
  • Kvėpavimo organų ligos: ilgalaikis bronchitas, pneumonija, padidėjęs tuberkuliozės dažnis;
  • Patologiniai procesai, veikiantys virškinimo organus: diabetinė enteropatija, kartu padidėjusi peristaltika, viduriavimas (iki 30 kartų per dieną), svorio mažėjimas;
  • Diabetinė retinopatija yra viena iš rimčiausių komplikacijų, kuriai būdinga žala regėjimo organams;
  • Dažniausia cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė neuropatija ir jos rūšis yra polineuropatija, pasiekianti 90% visų šios patologijos formų. Diabetinė polineuropatija yra dažnas diabetinės pėdos sindromas;
  • Dažniausiai patologinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kuri yra diabeto mirties priežastis. Hipercholesterolemija ir kraujagyslių aterosklerozė, kuri besivystančiam diabetu pradeda vystytis jaunesniame amžiuje, neišvengiamai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas (koronarinės arterijos ligą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, smegenų kraujagyslių avariją). Jei sveikiems žmonėms praktiškai nematyti miokardo infarkto moterims iki 60 metų amžiaus, tada cukrinis diabetas žymiai "atjaunina" miokardo infarktą ir kitas kraujagyslių ligas.

Prevencija

Diabeto prevencijos priemonės yra pagrįstos jo priežastimi. Šiuo atveju patariama kalbėti apie aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, įskaitant kovą su nutukimu, blogus įpročius ir mitybos įpročius, prevenciją.

Diabeto komplikacijų prevencija yra užkirsti kelią patologinėms būklėms, atsirandančioms dėl pačios diabeto. Gliukozės korekcija kraujo serume, dietos laikymasis, tinkamas fizinis aktyvumas, gydytojo rekomendacija padės atidėti šios gana baisios ligos pasekmes.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra lėtinis medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas paties insulino susidarymo trūkumu ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt. Liga yra lėtinė, dažnai su progresuojančiu kursu. Didelis insultas, inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas, galūnių gangrenija, aklumas. Staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai sukelia gyvybei pavojingas būkles: hipo ir hiperglikeminę komą.

Diabetas

Tarp bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų diabetas yra antroje vietoje po nutukimo. Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau atsižvelgiant į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Cukrinis diabetas išsivysto dėl lėtinio insulino trūkumo, lydimas angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmo sutrikimų. Langerhans salelių ląstelių ląstelėse gaminama insulino kasa.

Dalyvaudamas angliavandenių metabolizme, insulinas padidina gliukozės srautą į ląsteles, skatina glikogeno sintezę ir kaupimąsi kepenyse, slopina angliavandenių junginių suskaidymą. Baltymų metabolizmo procese insulinas pagerina nukleino rūgščių, baltymų sintezę ir slopina jo suskirstymą. Insulino poveikis riebalų metabolizmui yra gliukozės aktyvinimas riebalų ląstelėse, energijos procesai ląstelėse, riebalų rūgščių sintezė ir riebalų lūžių sulėtėjimas. Su insulino dalyvavimu padidėja įleidimo į natrio ląstelę procesas. Insulino kontroliuojamų medžiagų apykaitos procesų sutrikimai gali išsivystyti esant nepakankamai sintezei (I tipo diabetas) arba audinių atsparumui insulinui (II tipo diabetas).

Diabeto priežastys ir mechanizmas

Jaunesniems nei 30 metų pacientams dažniau diagnozuojamas I tipo diabetas. Insulino sintezės sutrikimas atsiranda dėl kasos autoimuninių pažeidimų ir insulino gaminančių β-ląstelių sunaikinimo. Daugumai pacientų cukrinis diabetas išsivysto po virusinės infekcijos (epideminio parotito, raudonukės, virusinio hepatito) arba toksinio poveikio (nitrozoaminų, pesticidų, vaistų ir kt.), Imuninio atsako, kuris sukelia kasos ląstelių mirtį. Diabetas vystosi, jei jis paveikia daugiau kaip 80% insulino gamybos ląstelių. Kilus autoimuninei liga, I tipo cukrinis diabetas dažnai derinamas su kitais autoimuninio gimdymo procesais: tyrotoksikozu, difuziniu toksiniu gūvu ir kt.

II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda audinių atsparumas insulinui, t. Y. Jų jautrumas insulinui. Insulino kiekis kraujyje gali būti normalus arba padidėjęs, tačiau ląstelės yra imuninės. Dauguma (85%) pacientų atskleidė II tipo diabetą. Jei pacientas yra nutukęs, audinių jautrumas insulinui yra užblokuotas riebaliniu audiniu. II tipo cukrinis diabetas yra labiau jautrus vyresniems pacientams, kuriems amžiumi pasireiškia gliukozės tolerancijos sumažėjimas.

Dėl II tipo cukrinio diabeto atvejų gali pasireikšti šie veiksniai:

  • genetinis - ligos plitimo rizika yra 3-9%, jei giminaičiams ar tėvams yra diabetas;
  • nutukimas - su per dideliu kiekiu riebalinio audinio (ypač pilvo nutukimo tipo) pastebimas audinių jautrumo insulinui sumažėjimas, prisidedantis prie cukrinio diabeto vystymosi;
  • valgymo sutrikimai - daugiausia angliavandenių turintis maisto produktas, kurio sudėtyje yra ląstelienos, padidina diabeto riziką;
  • širdies ir kraujagyslių ligos - aterosklerozė, arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, atsparumo audiniui atsparumo insulinui mažinimas;
  • lėtinės stresinės situacijos - esant nepalankioms sąlygoms, padidėja katecholaminų (norepinefrino, adrenalino), gliukokortikoidų, prisidedančių prie diabeto vystymosi, skaičius;
  • kai kurių vaistų diabetinis veikimas - gliukokortikoidų sintetiniai hormonai, diuretikai, tam tikri antihipertenziniai vaistai, citostatikai ir tt
  • lėtinis antinksčių nepakankamumas.

Kai nepakankamumas ar atsparumas insulinui mažėja, gliukozės srautas patenka į ląsteles, o jo kiekis kraujyje padidėja. Kūnas aktyvina alternatyvius gliukozės perdirbimo ir įsisavinimo būdus, dėl kurių kaupiasi glikozaminoglikanai, sorbitolis, gliucuotas hemoglobinas audiniuose. Sorbitolio kaupimasis sukelia kataraktą, mikroangiopatijas (kapiliarų ir arteriolų disfunkcijas), neuropatija (nervų sistemos veikimo sutrikimai); glikozaminoglikanai sukelia sąnarių pažeidimą. Norėdami gauti trūkstamos energijos kūne ląsteles, prasideda baltymų skilimo procesai, sukelia raumenų silpnumą ir skeleto ir širdies raumens distrofiją. Įjungiamas riebalų peroksidavimas, atsiranda toksinių medžiagų apykaitos (ketoninių kūnų) kaupimasis.

Hiperergicemija kraujyje cukriniu diabetu sukelia šlapinimosi padidėjimą pašalinant cukraus perteklių iš organizmo. Kartu su gliukozei per inkstus prarandama daug skysčių, todėl dehidratacija (dehidracija). Kartu su gliukozės praradimu, organizmo energijos atsargos sumažėja, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra svorio kritimas. Padidėjęs cukraus kiekis, dehidratacija ir ketoninių kūnų kaupimas dėl riebalinių ląstelių skilimo sukelia pavojingą diabetinės ketoacidozės būklę. Laikui bėgant, dėl aukšto cukraus kiekio, nervų pažeidimo, vystosi inkstų, akių, širdies, smegenų mažos kraujagyslės.

Diabeto klasifikavimas

Remiantis konjugacija su kitomis ligomis, endokrinologija išskiria simptominį diabetą (antrinį) ir tikrąjį diabetą.

Simptominis cukrinis diabetas lydina endokrininių liaukų ligas: kasą, skydliaukę, antinksčius, hipofizę ir yra viena iš pirminės patologijos apraiškų.

Tikrasis diabetas gali būti dviejų tipų:

  • nuo I tipo priklausomybės nuo insulino (AES I tipo), jei pats jo insulinas nėra pagamintas organizme arba yra pagamintas nepakankamais kiekiais;
  • II tipo insulino nepriklausomas tipas (I ir II tipo II), jei audinio insulinas yra nejautrus jo gausumui ir pertekliui kraujyje.

Yra trys cukrinio diabeto laipsniai: lengvas (I), vidutinio sunkumo (II) ir sunkus (III) ir trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Simptomai diabetu

I tipo cukrinis diabetas vystosi greitai, II tipo - priešingai - palaipsniui. Dažnai yra paslėptas, besimptominis cukrinio diabeto eiga, o jo nustatymas atsitiktinai atliekamas tiriant dugnį ar laboratorinį kraujo cukraus ir šlapimo nustatymą. Klinikiniu požiūriu, I ir II tipo cukrinis diabetas pasireiškia įvairiais būdais, tačiau jiems būdingi šie simptomai:

  • troškulys ir burnos džiūvimas kartu su polidipsija (padidėjęs skysčių kiekis) iki 8-10 litrų per dieną;
  • poliurija (gausu ir dažnu šlapinimu);
  • polifagija (padidėjęs apetitas);
  • sausa oda ir gleivinės, kartu su niežėjimu (įskaitant tarpakūnę), pustulinės odos infekcijos;
  • miego sutrikimas, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • blauzdikaulio raumenys;
  • regos sutrikimas.

I tipo cukrinio diabeto pasireiškimai pasireiškia stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, silpnumas, vėmimas, padidėjęs nuovargis, nuolatinis badas, svorio mažėjimas (su įprasta ar padidėjusi mityba), dirglumas. Vaikų diabeto požymis yra naktinio šlapimo nelaikymo atsiradimas, ypač jei vaikas anksčiau nebuvo šlapias. I tipo cukrinis diabetas, hiperglikemija (labai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) ir hipoglikemija (su kritiškai mažu cukraus kiekiu kraujyje) dažniau susidaro neatidėliotinos priemonės.

II tipo cukriniu diabetu, niežulys, troškulys, neryškus matymas, ryškus mieguistumas ir nuovargis, vyrauja odos infekcijos, lėtos žaizdos gijimo procesai, parestezija ir kojų tirpimas. Pacientai, kuriems yra 2 tipo cukrinis diabetas, dažnai yra nutukę.

Su cukriniu diabetu sergantis pacientas dažnai lydi plaukų slinkimas ant apatinių galūnių, padidėja jų augimas ant veido, ksantomos (mažos gelsvos odos augimo ant kūno) atsiradimas, balanopitozė vyrams ir vulgovaginitas moterims. Kai vyksta cukrinis diabetas, visų rūšių metabolizmo pažeidimas mažina imunitetą ir atsparumą infekcijoms. Ilgalaikis cukrinis diabetas sukelia skeleto sistemos pažeidimą, pasireiškiantį osteoporoze (kaulinio audinio praradimas). Apatinės nugaros dalies, kaulų, sąnarių, iškrypimų ir slankstelių, sąnarių, lūžių ir kaulų defektų, dėl kurių atsiranda negalia, skausmai.

Diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas gali būti sudėtingas dėl kelių organų sutrikimų:

  • diabetinė angiopatija - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, jų pažeidžiamumas, trombozė, aterosklerozė, sukelianti koronarinės širdies ligos vystymąsi, pertraukiamą kulkšnumą, diabetinę encefalopatiją;
  • diabetinė polineuropatija - periferinių nervų pažeidimas 75% pacientų, dėl to pažeidžiamas galūnių jautrumas, patinimas ir švelnumas, deginimas ir nuskaitymas. Diabetinė neuropatija išsivysto po metų po cukrinio diabeto, ji dažniau būna su insulino nepriklausomu tipu;
  • diabetinė retinopatija - akies tinklainės, arterijų, venų ir kapiliarų sunaikinimas, regos sumažėjimas, pilnas tinklainės atsiskyrimo ir visiškai aklumas. Su I tipo cukriniu diabetu pasireiškia 10-15 metų, o II tipo - anksčiau jis nustatomas 80-95% pacientų;
  • diabetinė nefropatija - inkstų kraujagyslių su sutrikusia inkstų funkcija ir inkstų nepakankamumu pasireiškimas. 15- 20 metų nuo ligos atsiradimo pastebima 40-45% cukrinio diabeto pacientų;
  • diabetinė pėdų apykaita, apatinių galūnių kraujo apytaka, blauzdos raumenų skausmas, trofinės opos, kaulų ir pėdų sąnarių sunaikinimas.

Diabetinė (hiperglikeminė) ir hipoglikeminė koma yra kritiškos, sunkiai pasireiškiančios cukrinio diabeto sąlygos.

Dėl gilaus ir reikšmingo gliukozės kiekio kraujyje padidėja hiperglikemija ir koma. Pirmieji hiperglikemija padidina bendrą negalavimą, silpnumą, galvos skausmą, depresiją, apetito praradimą. Tada yra pilvas pilve, triukšmingas kvėpavimas Kussmaul, vėmimas iš acetono kvapo iš burnos, progresuojanti apatija ir mieguistumas, kraujospūdžio sumažėjimas. Ši būklė sukelia ketoacidozę (ketoninių kūnų kaupimąsi) kraujyje ir gali sukelti sąmonės netekimą - diabetinę komą ir paciento mirtį.

Priešingos cukrinio diabeto kritinė būklė - hipoglikeminė koma išsivysto labai sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, dažnai dėl insulino perdozavimo. Padidėjęs hipoglikemija yra staigus, greitas. Yra stiprus bado jausmas, silpnumas, drebulys galūnes, seklus kvėpavimas, arterinė hipertenzija, paciento oda yra šalta, drėgna, o kartais ir traukuliai.

Su cukriniu diabetu komplikacijų prevencija yra įmanoma tęsiant gydymą ir atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diabeto diagnozė

Su cukriniu diabetu pasireiškė gliukozės kiekis nevalgius kapiliariniame kraujyje didesnis kaip 6,5 mmol / l. Trūksta normalaus gliukozės kiekio šlapime, nes inkstų filtras yra atidėtas organizme. Jei gliukozės kiekis kraujyje padidėja daugiau kaip 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), inkstų barjeras netenkina ir neleidžia gliukozei į šlapimą. Cukraus buvimas šlapime nustatomas specialiomis bandymo juostelėmis. Mažiausias gliukozės kiekis kraujyje, kurio metu jis nustatomas šlapime, vadinamas "inkstų slenksčiu".

Įtariamo cukrinio diabeto tyrimas apima nustatymą:

  • gliukozės pasninkas kapiliariniame kraujyje (nuo piršto);
  • gliukozės ir ketono kūnai šlapime - jų buvimas rodo cukrinį diabetą;
  • glikozilintas hemoglobinas - žymiai padidėjęs cukrinis diabetas;
  • C-peptidas ir insulinas kraujyje - su I tipo cukriniu diabetu, abu rodikliai yra žymiai sumažinti, o II tipo - beveik nepakito;
  • apkrovos bandymas (gliukozės toleravimo testas): gliukozės nustatymas tuščiu skrandžiu ir po 1 ir 2 valandų po 75 g cukraus ištirpinimo 1,5 puodeliuose virinto vandens. Mėginiams laikomas neigiamas (neužtikrinantis cukrinis diabetas) tyrimo rezultatas: po pirmojo matavimo po 6,6 mmol / l pasninko ir po 11 valandų po gliukozės apkrovos> 11,1 mmol / l.

Diagnozuojant diabeto komplikacijas, atliekami papildomi tyrimai: inkstų ultragarsas, apatinių galūnių reovasografija, reoencefalografija, smegenų EEG.

Diabeto gydymas

Diabetologo rekomendacijų įgyvendinimas, savikontrolė ir cukrinio diabeto gydymas atliekami visą gyvenimą ir gali žymiai sulėtinti arba išvengti sudėtingų ligos eigos variantų. Bet kokios formos diabeto gydymas yra skirtas gliukozės kiekiui kraujyje mažinti, normalizuoti visų medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Visų diabeto gydymo pagrindas yra dietos terapija, atsižvelgiant į lytis, amžius, kūno svoris, paciento fizinis aktyvumas. Kalorijų suvartojimo apskaičiavimo principai atliekami atsižvelgiant į angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Iš insulino nepriklausomo cukrinio diabeto atveju rekomenduojama vartoti angliavandenius tais pačiais valandomis, kad būtų lengviau kontroliuoti ir koreguoti gliukozę insulinu. I tipo IDDM atveju riebalinių maisto produktų, kurie skatina ketoacidozę, suvartojimas yra ribotas. Su insulino nepriklausomu cukriniu diabetu pašalinami visi cukraus tipai, o bendras kalorijų kiekis maiste yra sumažintas.

Maistas turėtų būti nedidelis (mažiausiai 4-5 kartus per dieną), lygiai paskirstant angliavandenius, prisidedant prie stabilaus gliukozės kiekio ir išlaikant bazinį metabolizmą. Rekomenduojami specialūs diabeto preparatai, kurių pagrindą sudaro cukraus pakaitalai (aspartamas, sacharinas, ksilitolis, sorbitolis, fruktozė ir kt.). Geriamojo diabeto sutrikimų korekcija, naudojant vienintelę dietą, taikoma nedideliam ligos laipsniui.

Narkotikų gydymo cukriniam diabetui pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, gydoma insulinu, o II tipo - dieta ir hipoglikemija (insulinas skiriamas dėl to, kad nenustatyta tablečių, ketoazidozės ir prekomotozės, tuberkuliozės, lėtinio peliolefeliato, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo).

Insulino įvedimas atliekamas sistemingai kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime. Insulinai pagal mechanizmą ir trukmė yra trys pagrindiniai tipai: ilgalaikis (pratęstas), tarpinis ir trumpas veikimas. Ilgalaikio veikimo insulinas skiriamas 1 kartą per parą, nepriklausomai nuo valgio. Dažnai injekcijos iš pailgėjusio insulino yra skiriamos kartu su tarpiniais ir trumpalaikiais vaistiniais preparatais, leidžiančiais kompensuoti cukrinį diabetą.

Insulino vartojimas yra pavojingas perdozavimas, dėl kurio smarkiai sumažėja cukraus kiekis, pasireiškia hipoglikemija ir koma. Vaistų ir insulino dozių parinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento fizinio aktyvumo per dieną pokyčius, cukraus kiekio kraujyje stabilumą, kalorijų vartojimą, mitybą, insulino toleravimą ir kt. Su insulino terapija gali pasireikšti vietinė raida (skausmas, paraudimas, patinimas injekcijos vietoje). ir apskritai (iki anafilaksijos) alerginės reakcijos. Be to, insulino terapija gali susilpninti lipodistrofija - "nesėkmėmis" riebaliniame audinyje insulino vartojimo vietoje.

Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

  • sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - stimuliuoja kasos ląstelių ląstelių ląstelių insulino gamybą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
  • Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  • meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  • alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, blokuojant krakmolą absorbuojančius fermentus. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  • Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Sergant cukriniu diabetu svarbu mokyti pacientą ir jo šeimos narius, kaip kontroliuoti jų sveikatos būklę, paciento būklę ir pirmosios pagalbos priemones, nustatant komatezines ir komatines būsenas. Gydomas cukriniu diabetu gydomasis poveikis turi antsvorį ir individualų vidutinį mankštą. Dėl raumenų pastangų gliukozės oksidacija didėja ir jo kiekis kraujyje mažėja. Tačiau fizinio krūvio negalima pradėti gliukozės koncentracija> 15 mmol / l, pirmiausia reikia palaukti, kol sumažės vaistų veikimas. Kai diabetas, fizinis krūvis turi būti tolygiai paskirstytas visoms raumenų grupėms.

Prognozavimas ir diabeto prevencija

Pacientai, kuriems yra diagnozuotas diabetas, yra dedami į endokrinologą. Organizuodamas tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų jaučiasi patenkinamas. Jie apsunkina diabeto prognozes ir sutrumpina pacientų, sergančių ūmaus ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

I tipo cukrinio diabeto profilaktika mažina organizmo atsparumą infekcijoms ir išskiria įvairių vaistų toksinį poveikį kasai. Prevencinės priemonės, susijusios su II tipo cukriniu diabetu, yra nutukimo prevencija, mitybos koregavimas, ypač asmenims su našta paveldima istorija. Dekompensacijos ir sudėtingos cukrinio diabeto eigos prevencija yra tinkamas, sistemingas gydymas.

Diabeto raida

Deja, tokia endokrininės sistemos, kaip cukrinis diabetas, liga vis dažniau būna labai skirtingose ​​amžiaus grupėse. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai jo vystymasis tęsiasi beveik nepastebimai, labai svarbu laiku nustatyti diabeto požymius. Šiuolaikinis diabeto gydymas gali žymiai pagerinti paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę, todėl svarbu pastebėti ligos atsiradimą laiku. Kada turėčiau būti saugoma ir kokiais simptomais turėčiau susisiekti su specialistu?

Straipsnio turinys:

Diabetas - kas tai? 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi rizikos veiksniai

1 tipo cukrinio diabeto raida atsiranda taip: pamažu atsiranda kūno jautrumo insulino trūkumui sumažėjimas. Savo ruožtu, kasoje, šis faktas yra imamasi kaip veiksmų vadovas. Tai yra, ji pradeda aktyvią insulino gamybą. Dėl šios priežasties jo atsargos išnaudojamos labai greitai ir atsiranda insulino trūkumas - atsiranda diabetas. Žmogaus ligos vystymuisi nėra mažiau sunkių diabeto komplikacijų, kurios yra pagrindinis šios ligos pavojus. Skaitykite: diabeto komplikacijų gydymas.

Pagrindiniai 1 tipo diabeto vystymosi rizikos veiksniai yra:

  • Ligos ir insulino sąveikos sutrikimai dėl ląstelių receptorių veikimo sutrikimų. Nepaisant aktyvios veiklos, gliukozė (jos įsiskverbimas į ląstelę) vis daugiau ir daugiau. Kaip rezultatas, kasa, vėl, dirba dėvėti. O pačios ląstelės negauna būtinos mitybos. Tuo pačiu metu žmogus nenuleidžia nuolatinio bado jausmo, o kūno svoris sparčiai auga. Dėl to kasa yra išeikvota, insulinas nesukuriamas, padidėja cukrus, kuris nebėra reguliuojamas. Ir kuo daugiau pacientas valgo, tuo aukštesnis yra cukraus lygis.
  • Nutukimas yra dar vienas NIDDM veiksnys. Ligos vystymosi rizika didėja net ir nedidelis svorio padidėjimas. Be to, jei 1-2-ojo laipsnio nutukimas, ši rizika padidėja 2 ir 5 kartus, tada 3-4-ojo laipsnio - 10-30 kartų.
  • Hipertenzija ir aterosklerozė.
  • Pankreatitas.
  • Endokrininės ligos.
  • Išeminė širdies liga.
  • Nėštumo toksiškumas, kraujavimas, negyvas gimimas.
  • Didžiausia NIDDM vystymosi rizika yra vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims, kurios pagimdė kūdikius, sveriančius daugiau kaip 4000 g.
  • Stiprus stresas / siaubas vaikystėje / paauglystėje.
  • Virusinė liga (hepatitas, herpesas, raudonukės ir kt.).
  • Skiepijimas vaikystėje.

Sveikasis žmogus imuninė sistema retai reaguoja su diabetu į nervų įtampą ar virusą, jei tokio paveldėjimo nėra. Bet jei atsiranda genetinė predispozicija, bet kuris iš rizikos veiksnių gali sukelti diabeto atsiradimą.
Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos natūraliam insulino gamybai:

  • Uždegiminis procesas kasoje (gretimuose organuose) (pvz., Pankreatitas). Šios liaukos ar operacijos sužalojimai.
  • Indų aterosklerozė. Jis gali sutrikdyti natūralią kraują kraujyje kasoje, dėl to jo funkcijos bus sutrikdytos ir insulino gamyba sulėtės.
  • Aminorūgščių ir baltymų trūkumas, cinko / geležies perteklius.
  • Kasos beta ląstelių receptorių patologija (nuo pat gimimo).

Rizikos veiksniai 2 tipo cukrinio diabeto vystymuisi

2 tipo cukrinis diabetas vadinamas vyresnio amžiaus diabetu - jis vystosi vyresniems nei 40 metų žmonėms, o dažniau senokai. 2 tipo cukrinio diabeto vystymasis sukelia didžiąją dalį nutukimo atvejų. 2 tipo cukrinis diabetas įvyksta dėl to, kad su amžiumi kūno audinių jautris sumažėja iki insulino poveikio jiems. Ligos eiga dažnai paslėpta, labai lėta, su neaiškiais simptomais. Pašalinus pagrindinį 2 tipo cukrinio diabeto - nutukimo - vystymosi veiksnį, galima išvengti ar žymiai sumažinti ligos vystymosi riziką.

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas - koks skirtumas?

  • 1 tipo cukrinis diabetas yra insulino sekrecijos nebuvimas / sumažėjimas; 2 tipo cukrinis diabetas yra jautrumo insulinui praradimas.
  • 1 tipo diabetas yra jaunų žmonių liga, o 2 tipo cukrinis diabetas yra su amžiumi susijusi liga.
  • 1 tipo cukrinis diabetas yra ryškus simptomas ir spartus vystymasis, 2 tipo cukrinis diabetas yra subtilus ir lėtas.
  • 1 tipo cukrinis diabetas yra svorio mažėjimas, 2 tipo cukrinis diabetas yra nutukusių žmonių liga.

Prediabates Pirmieji diabeto simptomai ir požymiai - ligos signalai

1 tipo diabeto požymiai

Pirmieji simptomai gali pasirodyti 5-13 metų amžiaus. Ligos raida yra dramatiška, ir jos pačios pradžioje pripažinti nėra taip sunku.

  • Nuolatinis troškimas pailsėti, nuovargis, raumenys ir bendras silpnumas (dėl gliukozės trūkumo skeleto raumenyse ir kt.).
  • Stiprus apetitas greitam svorio kritimui.
  • Dažnas šlapinimasis bet kuriuo dienos metu.
  • Nenuilstantis pastovus troškulys (dėl greito gliukozės padidėjimo ir, atitinkamai, padidėjusios inkstų funkcijos).
  • Padidėjęs burnos džiūvimas (dėl seilių liaukų veiklos pažeidimo ir dehidratacijos).
  • Niežtinčios odos išvaizda, neuždengta verda.

Kai pasireiškia šie charakteringi požymiai, jūs ar artimi žmonės neturėtų atidėti vizito gydytojui. Ligos raida yra sparti.

Taip pat yra netiesioginių 1 tipo cukrinio diabeto požymių, kurie tiesiogiai neparodo jo buvimo, bet yra tie simptomai, kurie turėtų įspėti jus:

  • Opos, pustules, keratininė oda ant kojų.
  • Įvairūs grybeliniai odos pažeidimai, uždegiminiai procesai pažastuose.
  • Padidėjęs odos sausumas.
  • Odos paraudimas ant smakro, skruostų ir antakių (diabetinis raudonis).
  • Riebalinių plokštelių susidarymas aplink akis.
  • Geltona palmių / sustojimo spalva.
  • Trapūs nagai.
  • "Zaedy" burnos kampuose.
  • Dantenų uždegimas.

2 tipo diabeto požymiai

Ši liga prasideda be ryškių simptomų. Atsižvelgiant į tai, kad jie serga, daugiausia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės, svorio problema nėra be reikalo įtarimų. Nors antsvoris yra vienas iš labiausiai pavojingų ligos simptomų. Ramus šio tipo diabeto (silpno troškulio stoka, dažnas šlapinimasis ir cukraus šuoliai kraujyje) priežastis yra tai, kad žmonės net nemano apie egzamino poreikį. Tai yra pagrindinis II tipo diabeto pavojus.
Taigi, kokie yra pagrindiniai 2 tipo diabeto simptomai?

  • Perteklinis svoris.
  • Furunkuliozė, pustulinių odos pažeidimų buvimas.
  • Kojų niežėjimas ir jų jautrumo praradimas.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Trofiniai opos.

Pasirodžius trims paskutiniams simptomams, jūs neturėtumėte tiesiog kreiptis į konsultacijas, bet dirbti su ekspertais bet kokiu egzaminu.

Diagnozė diabeto - kas padės atpažinti diabetą?

Šios ligos diagnozė, visų pirma, yra cukraus, kuris yra pagrindinis cukrinio diabeto rodiklis, tyrimas:

  • Šlapimo analizė
  • Gliukozės tolerancijos testas
  • Kraujo tyrimas po gliukozės apkrovos.
  • Acetono nustatymas šlapime.

Net jei patvirtinta diabeto diagnozė, tai nėra priežastis atsisakyti. Šiandien, sergantiems diabetu, galite gana sėkmingai neegzistuoti, bet gyventi, jei jūs atsakingai susitaikysite su savo nauju gyvenimo būdu. Skaitykite: diabeto gydymas liaudies preparatais.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas yra rimta endokrinine liga, kurioje insulinas yra iš dalies arba visiškai nutrauktas, todėl gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja. Žinoma, šiandien yra daug būdų diabetui gydyti, nors ne visi jie yra rekomenduojami pagal vaistus.

Prastos mitybos pasekmės tiek moterims, tiek vyrams gali būti insulino gamybos pažeidimas, kuris yra kenksmingas diabeto vystymuisi, todėl svarbu periodiškai paimti kraują iš venų, kad būtų atliktas gliukozės toleravimo testas.

Gliukozės koncentracija serume pasireiškia po valgio, kuriame yra angliavandenių. Kūno audiniuose absorbuojamas baltymo hormono insulinas. Gliukozės koncentracija padidėja, jei kraujo sudėtyje yra insulino aparatas.