loader

Pagrindinis

Gydymas

Atsparumas insulinui

Žmonės, kurie linkę turėti antsvorį ir nepalaiko sveiko gyvenimo būdo, dažnai vysto atsparumą insulinui. Simptomų pripažinimas ne visada įmanomas be gydytojų įsikišimo, todėl, jei yra per didelis kūno svoris ir ligos protrūkis, būtina diagnozuoti ir taikyti išsamų gydymą, pagrįstą geru mityba ir mankšta.

Kas yra atsparumas insulinui?

Liga reiškia organizmo ląstelių atsparumą insulinui, normalaus atsako į insuliną lygio sumažėjimą. Kūnui reikia didesnio insulino kiekio, dėl kurio padidėja kasos krūvis, kuri ilgainiui nustoja susidoroti su apkrova, dėl to nuolat didėja cukraus kiekis kraujyje, taip pat yra didelis atsparumas insulinui.

Atsparumo insulinui priežastys

Patologinio proceso raida sukelia daugelį veiksnių. Pagrindinis yra genetinis polinkis į patologiją. Ligos atsiradimas pasireiškia metaboliniu sindromu, nutukimu, taip pat tokiomis sąlygomis:

  • nėštumas;
  • infekcinės ligos;
  • psicho-emocinis stresas;
  • steroidinių medžiagų naudojimas;
  • vaistų terapija;
Atgal į turinį

Vystymosi simptomai

Nepriklausomas insulino atsparumo sindromas yra beveik neįmanomas.

Svorio padidėjimas gali rodyti tokios būklės vystymąsi.

Atsparumas audiniui insulinui atskleisti tik laboratorinėmis sąlygomis. Tačiau pagrindiniai simptomai gali pasireikšti taip:

  • svorio prieaugis, ypač juosmens srityje;
  • alkio pojūtis, nesijaudinti neįmanoma;
  • diskomfortas skrandyje;
  • mieguistumas, mieguistumas, nekoordinuotas dėmesys;
  • padidinti kraujospūdį;
  • triglicerolio koncentracijos padidėjimas analizės metu;
  • odos pakitimai dar blogesni.
Atgal į turinį

Diagnostikos metodai ir analizė

Insulinų jautrumo diagnozėje naudojama atsparumo insulinui analizė, nuolat tikrintinas jautrumas insulinui. Įrodymų dažnis skiriasi kiekvieną dieną, atsižvelgiant į kintamą insulino lygį kraujyje, diagnozė yra gana sudėtinga. Rekomenduojama patikrinti kraują, išbandyti Caro indeksą, jei indikatorius yra padidėjęs (> 0,33), tada žmogus turi hiperinsulinemiją. Kraujas imamas tik tuščiu skrandžiu. Atsparumo indikatorius taip pat yra baltymų kiekis šlapime, jei norma nėra išlaikyta ir baltymai yra padidėję, vystosi ligos. Būtinai atlikite gliukozės tolerancijos testą (norma neturėtų būti pažeista). Pažeidimas rodo, kad yra 2 tipo cukrinis diabetas.

Patologinis gydymas

Narkotikai

Pagrindiniai vaistai, su kuriais jie stengiasi gydyti pasipriešinimą, yra "metforminas", "akarbozė", tiazolidindionai, "troglizatonai". Ląstelių insensyvumas į insuliną gali būti įveiktas vaistų pagalba. Šis metodas naudojamas ypatingais atvejais, kai nepakanka suderintos dietos. Medžiaga akarbozė gali sumažinti 2 tipo diabeto vystymąsi ketvirtadaliu. Dėl nuolatinio toksiško poveikio kepenims tiazolindionai nėra taikomi. Būtina atlikti kontrolinius bandymus ir atlikti testus dėl komplikacijų apraiškų. Troglizaton skirtas moterims, kurioms yra atsparumas insulinui. Tačiau dėl toksinio poveikio jo išleidimas buvo nutrauktas. Nė vienas iš aukščiau aprašytų vaistų negali visiškai išgydyti atsparumo insulinui.

Pagrindinis vaistas atsparumo gydymui "Metforminas". Šis vaistas yra vienintelis skirtas II tipo diabeto prevencijai. Vaistas sumažina gliukozės ir insulino kiekį kraujyje. Teigiamos savybės yra:

  • vaisto gebėjimas paveikti medžiagų apykaitą;
  • gerinti moterų genitalijų darbą;
  • menstruacinio laikotarpio normalizavimas.
Atgal į turinį

Ligos dieta

Žmonėms, kuriems yra šie nukrypimai, jums reikia numesti svorio. Norėdami tai padaryti, kompleksiniai angliavandeniai yra pašalinami iš dietos, o riebalai yra sumažėję (iki 10%), daugelį metų išlaikomi metodai, kurie padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Svorio mažinimas yra daug laiko reikalaujantis procesas, tačiau labai greitai galite jausti jūsų būklę. Po kelių mėnesių sumažėja "neigiamo" cholesterolio kiekis, o "gero" lygio padidėjimas. Dieta apima:

Siekiant sumažinti svorį paciento mityboje, turi būti ir jūros gėrybės.

  • daržovės ir vaisiai, mažai cukraus;
  • visą grūdų duona;
  • jūros gėrybės;
  • ankštiniai augalai;
  • liesa mėsa
  • Papildai.

Tautos gynimo priemonės

Išgydoma patologija ir liaudies metodai, tačiau tai įmanoma tik pasikonsultavusi su gydytoju. Pagrindinis populiarus metodas, kuris pritraukia blogą insulino jautrumą, yra mėlynių. Uogos kasdienėje dietoje sugeba atkurti gliukozės kiekį, o jo lapų nuoviras bus veiksmingas. Liaudies gynimo priemonės yra pagalbinė patologijos gydymo priemonė, nes jie tik padeda šiek tiek sumažinti cukraus kiekį, didina technikos veiksmingumą ir pradeda taikyti svorio mažinimo mechanizmus.

Šios ligos komplikacijos

Riebiosios kepenys

Patologija yra tiesiogiai susijusi su atsparumu insulinui. Riebalų kaupimasis kepenyse gali atsirasti, kai yra sutrikęs lipidų reguliavimas, kuris gali būti apibrėžiamas kaip atsparumo insulinui pasekmė. Liga turi skirtingus vystymosi tipus: sudėtingas ir lengvas procesas. Vystantis ligai, susidaro cirozės požymiai.

2 tipo cukrinis diabetas

Diabetas pasižymi atsparumu insulino A rūšiai, imunitetas vystosi ilgai prieš patologijos atsiradimą. Tačiau vėlyvas medicinos metodų taikymas mažina imuniteto lygį, prisideda prie problemos išsivystymo. 2 tipo diabetas atrodo tolerantiškas, kuris gali būti išgydomas. Tačiau tolerancijos pažeidimas lemia rimtų komplikacijų atsiradimą, o ligą sunkiau pašalinti.

Hiperandrogenizmas

Vykstant NDOS (policistinio kiaušidžių sindromo) vystymui, kiaušidės gamina vyriškąjį hormoną. Aukštas lygis yra padidėjęs atsparumas insulinui, kuris dažnai veikia kaip pradinė SKPYa svirtis. Šių santykių priežastys dar nebuvo ištirtos, tačiau atsparumas sukelia padidėjusią hormono gamybą kiaušidėse.

Poliketozinis kiaušidžių sindromas (pcos)

Sindromas veikia moters pusę vaisingo amžiaus gyventojų. Liga gali paveikti mėnesio ciklo vystymąsi, mažinti jo aktyvumą ar netgi tampa menstruacinio ciklo nutraukimo veiksniu. Padidėjęs atsparumo insulinui rodiklis padidina vyrišką plaukuotumą (šerių atsiradimas, plaukai ant krūtinės ir pilvo), nėštumo metu sukelia nutukimą ir vaisiaus vystymąsi.

Odos pažeidimai

Odos pažeidimai yra juodoji acanthozė, sukelianti patamsėjimą ir storping, ypač vietose, kur yra raukšlės. Ši būklė yra tiesiogiai susijusi su atsparumo insulinui sindromu, nors vystymosi būdas dar nėra nustatytas. Yra 2 tipų odos pažeidimai:

  • Juodoji akantozė. Odos tamsėjimas ir storėjimas raukšlėse.
  • Acrohordon Švietimas ant odos, turintis polipo formą.
Atgal į turinį

Arteriosklerozė

Padidėjęs atsparumas insulinui yra didžiųjų ir vidutinių arterijų storėjimas ir grūdinimas. Arteriosklerozė sukelia:

  • išeminio tipo ligos;
  • insulto sąlygos;
  • padidėjęs "neigiamo" cholesterolio kiekis;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • priklausomybe;
  • diabetas (nepriklausomai nuo jo formavimo veiksnių);
  • paveldimas ligos pobūdis.
Atgal į turinį

Augimo anomalijos

Padidėjęs insulino kiekis gali turėti įtakos augimui ir jo vystymuisi. Insulino poveikis gliukozės procesams gali būti patologijos pobūdis, tačiau jo gebėjimas daryti įtaką kitoms funkcijoms išlieka. Insulinas yra anabolinis hormonas, skatinantis augimą. Vaikams ir suaugusiesiems veido požymiai auga grubiai, tačiau suaugusiųjų augimas neviršija jų genetiškai pasireiškiančių polinkių, jie tiesiog atrodo didesni nei jų bendraamžiai.

Prevencijos metodai

Apsaugos priemonės yra dietos laikymasis ir aktyvi fizinė gyvenimo būklė. Labiau tikėtina, kad ploniems žmonėms bus diagnozuotas atsparumas insulinui ir diabetas. Taigi, jūs turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, įvairinti savo kasdienį gyvenimą fiziniais pratimais ar aktyviai pailsėti gamtoje. Tai padės išvengti nutukimo ir patologijų, dėl kurių cukraus kiekis kraujyje viršija, vystymasis, nes plona konstitucija kiekvienam nėra priskiriama gamtai, o tai reiškia, kad jūs turite dėti visas pastangas, kad išlaikytumėte normalų svorį. Laikui bėgant, liga neleidžia toleruoti 2 tipo diabeto ir skatina atsparumą insulinui.

Atsparumas insulinui sukelia žmogaus būklės pablogėjimą. Ne visada įmanoma nustatyti nepriklausomą jautrumą insulinui, todėl būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti specialias diagnostines priemones. Savalaikė pagalba padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo ir teigiamai paveikė bendrą būklę. Tačiau nė vienas vaistas iki ligos pabaigos negydo ligos, taigi jie imasi kompleksinio gijimo. Profesinės priemonės sveikai fizinei būklei išlaikyti ir tinkamos mitybos laikymasis gali pagerinti sveikatos kokybę, užkirsti kelią patologijai.

Kas yra atsparumas insulinui: požymiai ir dieta (meniu), didinant analizę

Atsparumas insulinui yra įvežamo insulino sąveikos su audiniais pažeidimas. Tokiu atveju insulinas gali atsirasti natūraliai iš kasos ir įvedant hormono injekciją.

Hormonas, savo ruožtu, yra susijęs su audinių ląstelių metabolizmu, augimu ir reprodukcija, DNR sinteze ir genų transkripcija.

Pastaruoju metu atsparumas insulinui yra susijęs ne tik su metabolizmo sutrikimu ir antrojo tipo cukriniu diabetu. Įskaitant atsparumą insulinui, neigiamai veikia riebalų ir baltymų metabolizmą, genų ekspresiją.

Įskaitant atsparumą insulinui, sutrinka endotelio ląstelių, kurios yra vidinis sluoksnis kraujagyslių sienose, funkcionalumas. Dėl šio pažeidimo veda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir aterosklerozės vystymosi.

Atsparumo insulinui diagnozė

Pažeidimas nustatomas, jei pacientui būdingi metabolinio sindromo simptomai. Gali pasireikšti tokie požymiai kaip riebalų kaupimasis juosmens srityje, aukštas kraujospūdis, blogi kraujo tyrimai trigliceridams ir cholesteroliui. Tokio reiškinio įtraukimas yra diagnozuotas, jei paciento analizė parodė padidėjusį baltymą šlapime.

Atsparumo insulinui diagnozavimas pirmiausia atliekamas atliekant reguliarius bandymus. Tačiau dėl to, kad insulino koncentracija kraujo plazmoje gali skirtis, diagnozuoti šią ligą labai sunku.

Jei bandymai buvo atlikti tuščiu skrandžiu, insulino kiekis kraujo plazmoje yra 3-28 μED / ml. Jei insulinas kraujyje padidėja ir viršija nurodytą normą, pacientas tampa hiperinsulinizmu.

Priežastys, dėl kurių kraujo insulinas yra per didelis, gali būti dėl to, kad kasa gamina per daug jo, siekiant kompensuoti audinių atsparumą insulinui.

Tokia analizė gali parodyti, kad pacientas gali vystytis 2 tipo diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis.

Siekiant tiksliai nustatyti pažeidimą, atliekamas hiperinsulineminis insulino spaustuvas. Šis laboratorinis metodas apima nuolatinį insulino ir gliukozės vartojimą į veną nuo keturių iki šešių valandų.

Tokia diagnostika yra labai sunki, todėl ją vartoja gana retai. Vietoj to kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, siekiant nustatyti insulino lygį plazmoje.

Kaip paaiškėjo tyrimo metu, šis pažeidimas dažniausiai būna:

  • 10 proc. Atvejų be medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • 58 proc. Atvejų, kai yra padidėjusio kraujospūdžio simptomų daugiau nei 160/95 mm Hg. v.;
  • 63 proc. Atvejų su hiperurikemija, kai šlapimo rūgšties rodikliai serume yra vyresni nei 416 μmol / l vyrų ir 387 μmol / l moterims;
  • 84 proc. Atvejų, kai padidėja riebalų ląstelių kiekis, kai trigliceridų kiekis yra didesnis nei 2,85 mmol / l;
  • 88% atvejų, kai teigiamas cholesterolio kiekis yra mažas, kai jo dažniai yra mažesni nei 0,9 mmol / l vyrų ir 1,0 mmol / l moterims;
  • 84 proc. Atvejų, jei yra 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi požymiai;
  • 66 proc. Atvejų sutrikusi gliukozės tolerancija.

Gydytojai rekomenduoja atlikti testus ne tik nustatyti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, bet ir nustatyti blogą ir gerą cholesterolio kiekį. Galite naudoti specialų cholesterolio kiekio matavimo prietaisą.

Norint nustatyti, ar yra atsparumo insulinui, yra naudojamas HOMA atsparumo insulinui indeksas. Pasibaigus pasitenkinimo insulino ir gliukozės lygio analizei, apskaičiuojamas HOMA indeksas.

Padidėjęs tirpstančio insulino ar gliukozės kiekis, HOMA indeksas taip pat didėja. Pavyzdžiui, jei analizė parodė gliukozės kiekį tuščiame skrandyje, 7,2 mmol / litre ir 18 μE / ml insuliną, HOMA indeksas yra 5,76. Jei HOMA indeksas yra mažesnis nei 2,7, laikoma įprastas insulino lygis.

Metabolinis reguliavimas su insulinu

Insulinas leidžia suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, tokius kaip gliukozės transportas ir glikogeno sintezė. Įtraukiant šį hormoną yra atsakinga už DNR sintezę.

  • Gliukozės įsisavinimas raumenų, kepenų ir riebalinio audinio ląstelių;
  • Glikogeno sintezė kepenyse;
  • Užfiksuokite amino rūgščių ląsteles;
  • DNR sintezė;
  • Baltymų susidarymas;
  • Riebalų rūgščių susidarymas;
  • Jonų transportas.

Įtraukiant insuliną padeda išvengti nepageidaujamų simptomų, tokių kaip:

  • Riebalinio audinio skilimas ir riebiųjų rūgščių srautas kraujyje;
  • Glikogeno virsmas kepenyse ir gliukozės patekimas į kraują;
  • Ląstelių savistaba.

Svarbu suprasti, kad hormonas neleidžia suskaidyti riebalinių audinių. Dėl šios priežasties, jei atsiranda atsparumas insulinui ir padidėja insulino lygis, beveik neįmanoma sumažinti svorio.

Įvairių audinių kūno jautrumo insulinui laipsnis

Kai kurių ligų gydymui pirmiausia atsižvelgiama į raumenų ir riebalinių audinių jautrumą insulinui. Tuo tarpu šie audiniai turi skirtingą atsparumą insulinui.

Taigi, norint išvengti riebalų suskaidymo audiniuose, kraujyje reikia ne daugiau kaip 10 μED / ml insulino. Tuo pačiu metu norint slopinti gliukozės patekimą iš kraujo į kraują reikia apie 30 μED / ml insulino. Norint padidinti gliukozės kiekį raumeniniuose audiniuose, reikia kraujyje 100 μED / ml ar daugiau hormono.

Audiniai praranda jautrumą insulinui dėl genetinės polinkio ir nesveiko gyvenimo būdo.

Tuo metu, kai kasa pradeda nesugebėti susidoroti su padidėjusia apkrova, pacientas vystosi 2 tipo diabetu. Jei atsparumo insulinui sindromą pradeda gerokai iš anksto, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Svarbu suprasti, kad atsparumas insulinui gali atsirasti žmonėms, kuriems nėra metabolinio sindromo. Visų pirma, atsparumas yra diagnozuotas žmonėms su:

  • moterų polycistinės kiaušidės;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • infekcinės ligos;
  • gliukokortikoidų terapija.

Kai kuriais atvejais su atsparumu insulinui įskaičiuoti moterys nustatomos nėštumo metu, tačiau po vaiko gimimo ši sąlyga paprastai išnyksta.

Taip pat atsparumas gali didėti su amžiumi, taigi, nuo kokio gyvenimo būdo žmogus veda. Tai priklauso nuo to, ar jis serga 2 tipo cukriniu diabetu ar turi sunkumų širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Kodėl vystosi 2 tipo cukrinis diabetas

Diabeto molekulės priežastys tiesiogiai priklauso nuo raumenų, riebalinio audinio ir kepenų ląstelių atsparumo insulinui. Dėl to, kad organizmas tampa mažiau jautrus insulinui, raumens ląstelėse patenka mažesnis gliukozės kiekis. Kepenoje prasideda aktyvus glikogeno skaidymasis į gliukozę ir gliukozės gamyba iš amino rūgščių ir kitų žaliavų.

Kai riebalinio audinio atsparumas insulinui susilpnina insulino antilipolitinį poveikį. Iš pradžių šį procesą kompensuoja padidėjusi insulino gamyba iš kasos.

Vėlyvoje ligos stadijoje kūno riebalai pradeda suskaidyti į glicerolį ir laisvas riebalų rūgštis.

Šios medžiagos, išleidžiamos į kepenis, virsta labai tankiais lipoproteinais. Ši kenksminga medžiaga yra kaupiama ant kraujagyslių sienelių, dėl to atsiranda apatinių galūnių aterosklerozė.

Įskaitant kraują iš kepenų patenka padidėjęs gliukozės, kuri yra suformuota, nes glikogenolizę ir glyukoneogenezisa.

Kai pacientas daug metų palaiko atsparumą insulinui, kraujyje pastebėtas padidėjęs hormono insulino kiekis. Jei šiuo metu žmogus padidina insulino dozę normaliu cukrumi, dėl to gali atsirasti tai, kad pacientas gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas.

Po kurio laiko kasos ląstelės nebeatsprendžia tokios apkrovos, kurios lygis daug kartų padidėja. Dėl to organizmas pradeda gaminti mažiau insulino, dėl kurio atsiranda diabetas. Norėdami to išvengti, jums reikia kuo greičiau pradėti ligos prevenciją ir gydymą.

Širdies ir kraujagyslių ligos su atsparumu insulinui

Kaip žinoma, žmonėms, sergantiems diabetu, ankstyvos mirties rizika kelis kartus padidėja. Pasak gydytojų, atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija yra pagrindiniai rimtų insulto ir širdies priepuolio rizikos veiksniai. Nesvarbu, ar pacientas serga diabetu.

Padidėjęs insulinas daro neigiamą įtaką kraujagyslių būsenai, dėl to jų susiaurėjimas ir aterosklerozinių plokštelių atsiradimas. Įtraukiant hormoną skatina lygiųjų raumenų ląstelių ir fibroblastų augimą.

Taigi, hiperinsulinemija tampa viena iš pagrindinių aterosklerozės priežasčių. Šios ligos požymiai yra nustatomi ilgai prieš diabeto vystymąsi.

Galima nustatyti pagrindinį insulino kiekio ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi santykį. Faktas yra tai, kad atsparumas insulinui padeda:

  1. padidėjęs pilvo nutukimas;
  2. cholesterolio kiekio kraujyje pablogėjimas, todėl cholesterolio plokštelės atsiranda kraujagyslių sienose;
  3. padidėjusi kraujo krešulių tikimybė kraujagyslėse;
  4. sustorėjimas iš miego arterijos sienelės, dėl kurio susiaurėja arterijos skausmas.

Šie veiksniai gali pasireikšti tiek antro tipo cukriniu diabetu, tiek jo nebuvimu. Dėl šios priežasties kuo anksčiau pacientas pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė. šios komplikacijos nebus.

Atsparumo insulinui gydymas

Jei yra atsparumo insulinui požymių, gydymas atliekamas naudojant terapinę dietą, kuri riboja angliavandenių vartojimą. Tai padeda kontroliuoti ir atkurti medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pusiausvyrą. Tokia dieta yra įvedama tiek cukriniu diabetu, tiek jo nebuvimu. Šiuo atveju toks kasdienės dietos meniu turėtų būti pagrindinis visą gyvenimą.

Po gydymo pradedant medicinine dieta, po trijų ar keturių dienų pacientas pradės jaustis geriau. Įtraukus per savaitę trigliceridų kiekis kraujyje normalizuosis.

Po šešių iki aštuonių savaičių tinkamai mityboje tyrimai paprastai parodo geresnį ir blogesnį cholesterolio kiekį. Dėl to sumažėja aterosklerozės rizika.

Šiuo metu šiuolaikinė medicina neparengta atsparumo insulinui gydymui. Dėl šios priežasties visų pirma svarbu atsisakyti rafinuotų angliavandenių naudojimo. kurių sudėtyje yra cukraus, saldžiųjų ir miltų produktų.

Rekomenduojama, kad dietinis gydymas būtų vartojamas kartu su metforminu, kuris naudojamas kaip priedas. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su savo gydytoju.

Atsparumas insulinui - kas tai yra?

Pacientai, kuriems diagnozė prieš diabetą arba diabetiko būklė, daug kartų girdėjo apie tokią sąvoką kaip atsparumas insulinui ir kokia ji yra, pažvelkime į tai kartu.

Kodėl mums reikia insulino?

Paprastai mūsų maistas patenka į kraują gliukozės (cukraus) ir kitų medžiagų pavidalu. Kai cukraus kiekis padidėja, kasa išskiria dar daugiau hormono insulino, kad pašalintų cukraus perteklių iš kraujo ir jį naudotų kaip energijos šaltinį.

Atsparumas insulinui yra kūno ląstelių būklė, kai sumažėja gebėjimas reaguoti į hormono insulino poveikį. Šioje būsenoje kasa gamina vis daugiau šio hormono. Kai padidėjęs hormono insulino kiekis kraujyje netenka cukraus, padidėja rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ir padidėja aterosklerozė.

Atsparumas insulinui. Simptomai ir gydymas

Šios patologijos priežastys yra įvairios:

  • antsvoris (nutukimas);
  • aukštas kraujospūdis;
  • didelis blogas cholesterolis;
  • policistinių kiaušidžių sindromas ir 2 tipo cukrinis diabetas.

Atsparumas insulinui nustatomas pagal kraujo tyrimo rezultatus ir kai kuriuos simptomus, atsižvelgiant į genetinę polinkį.

Ligos simptomai:

  • ryto nevalgius cukraus kiekį tuščiu skrandžiu;
  • padidėjęs šlapimo baltymų kiekis (netiesioginis simptomas);
  • blogas cholesterolio testas, taip pat trigliceridai;
  • pilvo nutukimas (juosmens srityje).

Sumažinti atsparumą insulinui gali būti vaistai. Tačiau gydytojas turėtų spręsti gydymą, nes tai yra gana pavojinga liga, o daugelis vaistų, skirtų jo gydymui, išleidžiamos pagal receptą. Dėl šios ligos gali būti tiek patologinio cholesterolio kiekio, tiek aukšto kraujo spaudimo. Todėl gydymui skirtus vaistus galima naudoti daug.

Atsparumas insulinui: kas tai yra

Nepaisant to, kad paplitusi patologija, keletas gali aiškiai suformuluoti, kas yra atsparumas insulinui. Bet viskas nėra tokia sudėtinga. Atsparumas insulinui (IR) - sumažėjęs insulino jautrųjų audinių atsakas į insulino normalią koncentraciją kraujyje, dėl kurio atsiranda lėtinis padidėjęs sekrecija. Ekspertai mano, kad tokia būklė yra pagrindinis veiksnys galimo ankstyvojo diabeto, II tipo diabeto ir gestacinio diabeto atsiradimo veiksnys. Be to, IR dažnai pasitaiko nutukimo fone, nors atsparumas insulinui gali būti įgyjamas be antsvorio. Tačiau tyrimai įrodo, kad IR gali pakoreguoti mažinant insulino kiekį, sintezuotą pačios kūno arba gautą injekcijų ir siurblių forma. Be to, atsparumo insulinui mažinimą galima pasiekti naudojant mažai angliavandenių ir ketogenines dietas.

Reiškinio savybės

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės. Tokios ląstelės yra lokalizuotos į liauką mažose klasteriuose, vadinamos Langerhans salelėmis. Sintezuojamas hormonas patenka į kraują ir paskleidžiamas visame kūne. Insulino užduotis yra kontroliuoti angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmą. Be to, hormonas reguliuoja tam tikras ląstelių funkcijas, pavyzdžiui, jų augimą.

Kai atsparumas insulinui yra ląstelių tolerancija (atsparumas) insulino poveikiui, tai reiškia, kad normalus atsakas į pakankamą hormono kiekį sumažėja. Dėl to norint pasiekti pageidaujamą efektą reikia didelės hormono koncentracijos. Tai provokuoja pernelyg didelę insulino sintezę kasos, kuri bando kompensuoti jos veiklos trūkumą. Toks atsparumas gali būti stebimas tiek atsakant į savo (endogeninį) insuliną, tiek į išorinį hormoną (įvedamas injekcijomis).

Šioje būsenoje kasa vis daugiau ir daugiau sintezės insulino, kol jis netenka galimybės pagaminti reikiamo kiekio hormono kūno poreikiams. Po to, kai praeina ši linija, padidėja cukraus koncentracija kraujyje. Štai kodėl IR yra laikomas diabeto ir širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos veiksniu.

IR priežastys

Ekspertai nustato keletą IR priežasčių, tačiau tarp jų paveldimo veiksniai yra ypač reikšmingi. Be to, kai kurie vaistai gali sukelti atsparumą insulinui. Be to, IR pasireiškia tokiomis sąlygomis ir negalavimais:

  • Stresas
  • Nutukimas
  • Nėštumas
  • Steroidų vartojimas
  • Metabolinis sindromas
  • Hipodinamija ir inercija
  • Infekcijos ir sunkios ligos.

Kitos priežastis ir rizikos veiksnius, kurie sukelia IR, gali būti miego sutrikimai, hormonų sutrikimai ir anomalijos endokrininės sistemos funkcijose, senatvėje, taip pat rūkymas. Be to, tai nėra neįprasta, kai sumažėja insulino jautrumas dėl hipoglikemijos, esant diabetui. Tokiu atveju šis sindromas yra laikinas ir po kurio laiko gali išnykti be pėdsakų. Be to, yra sąrašas ligų, kurios didina atsparumo insulinui riziką. Šios ligos apima:

  • Įvairios anomalijos endokrininėje sistemoje (hipotirozė, tirotoksikozė)
  • Sistemiškai padidėjęs kraujospūdis (BP)
  • Polycistinių kiaušidžių sindromo vystymas
  • II tipo diabeto atsiradimas
  • Diabetinė ketoacidozė
  • Dekompensuotas I tipo diabetas.

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad vienas iš veiksnių ir jų derinys gali sukelti IR.

Klinikinis paveikslėlis su IR

Simptomus sunku nustatyti vieni, nes nėra konkrečių patologijos požymių. Pacientui sunku pasikliauti savo sveikata, atskleisti, ar jis turi atsparumą insulinui. Tuo tikslu geriausia atlikti atitinkamus tyrimus ir išlaikyti testus (dažnai atliekant kraujo tyrimą cukrui). Be to, tai nesunku išsiaiškinti "blogo" ir "gero" cholesterolio rodiklių, taip pat nustatyti tokius simptomus kaip aukštas kraujospūdis ir aukštas trigliceridų kiekis.

Nepaisant to, yra tam tikrų simptomų, rodančių atsparumą insulinui, tačiau jie taip pat rodo kitas patologijas. Tai apima:

  • Svorio padidėjimas, pilvo nutukimas, svorio netekimas
  • Meteorizmas ir virškinimo trakto sutrikimai, pasunkėję po valgio
  • Analizės rodo padidėjusį cukraus kiekį kraujyje
  • Mieguistumas, apatija, bendras kūno silpnumas
  • Sąmonės ūkas ir nesugebėjimas susikaupti
  • Padidėjęs badas, nesugebėjimas gauti pakankamai
  • Padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje
  • Mieguistumas, ypač valgant
  • Aukštas kraujospūdis
  • Depresija

Be to, gali atsirasti ir kitų simptomų. Pvz., Odos pablogėjimas, padidėjęs sausumas ir pigmentacijos atsiradimas. Be to, pažastyje, kakle ir krūtinėje esanti oda praranda savo elastingumą ir tampa raukšlėta. Kalbant apie perteklinio svorio problemą kaip IR požymį, reikėtų pasakyti apie tai: daugeliui žmonių kūno svoris padidėja dėl riebalų kaupimosi pilvoje. Ekspertai, atlikę tyrimus, padarė išvadą, kad iš šio riebalų sintezuoti hormonai, provokuojantys atsparumą insulinui. Todėl šį požymį reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį.

Tačiau, kaip jau minėta, visi pirmiau minėti simptomai nėra tiesioginis žmogaus, turinčio infuzijos, vystymas. Dažnai jie nurodo kitų patologijų buvimą. Taigi galutinai patvirtinti ar paneigti įtarimus dėl atsparumo insulinui gali tik medicininiai tyrimai.

IR pasekmės

Atsparumas insulinui gali būti metabolinio sindromo dalis, tada jis bus susijęs su pilvo nutukimu, aukštu kraujo spaudimu ir cholesterolio kiekiu. Tačiau IR gali lemti kitų ligų vystymąsi.

II tipo diabetas

IR gali pasireikšti ilgai iki šios ligos pradžios. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, daug metų cukraus ir hormono koncentracija kraujyje paprastai būna normali, kol akimirksniu atsiranda IR. Tačiau šie žmonės dažnai neskuba kreiptis dėl medicininės pagalbos ir, kaip taisyklė, jie kreipiasi į specialistus, kai jie jau sukūrė II tipo diabetą.

Riebiosios kepenys

Panaši patologija taip pat yra susijusi su IR. Riebalų kaupimasis kepenyse yra lipidų metabolizmo nepakankamumo požymis, būdingas atsparumui insulinui. Šis negalavimas gali atsirasti tiek lengvoje, tiek sunkioje formoje. Be to, naujausi duomenys rodo, kad riebiosios kepenys gali sukelti organo cirozę ar vėžį.

Aterosklerozė

Ši liga yra palaipsninio sūkurio proceso sulėtėjimas ir didelių indų sienelių sukietėjimas. Aterosklerozė sukelia išemiją, širdies priepuolius, insultus ir periferinių kraujagyslių ligas. Kiti rizikos veiksniai:

  • Diabetas (nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jis sukėlė)
  • Padidėjęs "blogo" cholesterolio koncentracija
  • Genetinis polinkis
  • Nikotino priklausomybe
  • Padidėjęs kraujospūdis.

Odos ligos

Tarp odos ligų ypač skiriasi juodoji acanthozė. Tai yra tamsios ar sutankėjančios įtvarai jų sulaužytuose. Ypač paveikta kaklo, pažastų, kirkšnies srities. Ši patologija yra tiesiogiai susijusi su IR, nors jo vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Taip pat, kai IR pasitaiko akrohordonas - polipo formavimas ant odos. Paprastai tai yra gerybinis neoplazmas, kuris yra minkštas kūno tono polipas (bet gali būti gelsvas arba rusvas).

Polikistinis kiaušidžių sindromas

Tai yra dažna hormoninė problema daugeliui reprodukcinio amžiaus moterų. Jis būdingas nereguliarus menstruacinis ciklas arba jo visiškas išnykimas, taip pat nutukimas ir vyriškos rūšies plaukuotumas (ūsai, šonkauliai, barzdos, pilvo plaukai, krūtinės centre).

Hiperarogenizmas

Polikvizijos kiaušidžių sindromas gali sukelti didžiulių vyriškojo lytinio hormono testosterono kiekių sintezę. Šis reiškinys dažnai aptinkamas IR, tačiau dar nėra aišku, kas tiksliai provokuoja šią kiaušidžių patologiją.

Augimo anomalijos

Padidėjęs laisvo veikimo insulino koncentracija gali turėti įtakos augimui. Nors hormono poveikis gliukozės metabolizmui gali turėti sutrikimų, kitais atvejais jo veikimo mechanizmas dažnai išlieka tas pats. Kadangi insulinas yra augimo stimuliuojantis anabolinis hormonas, gali padidėti IR vartojantys pacientai, o tai rodo, kad žymiai padidėjo veido funkcijos. Kalbant apie vaikus, jie augs daug greičiau nei jų bendraamžiai.

IR gydymas

Atsparumas insulinui kontroliuojamas keičiant gyvenimo būdą. Terapijoje naudojami sudėtingi metodai, įskaitant:

  • Vaistai
  • Dieta
  • Pratimai, aktyvus gyvenimo būdas.

Paprastai IR reguliuojamas dviem būdais: mažinant insulino poreikį ir padidinant ląstelių jautrumą insulinui. Jo poreikis gali būti sumažintas dėl galios korekcijos. Ypač svarbu sutelkti dėmesį į angliavandenius. Jie gerai virškinami kūnu, nes jie suskaidomi į jų cukrų.

Tačiau tam tikri angliavandeniai yra absorbuojami daug greičiau - tie, kurie randami aukšto glikemijos maisto produktuose. Jie greitai padidina gliukozės koncentraciją ir reikalauja didelių hormonų kiekių sintezės. Tai maisto produktai, tokie kaip cukrus, aukštos kokybės miltai, paprasti ryžiai, bulvės ir kukurūzai. Jas geriausia išvengti.

Kalbant apie sveiką mitybą, ji turėtų apimti:

  • Riešutai
  • Ankštiniai
  • Rūgšti vaisiai
  • Švieži krakmolingos daržovės
  • Grūdai, grūdų duona
  • Be riebalų pieno produktai
  • Jūros gėrybės, žuvies be riebalų, liesos mėsos.

Be to, gerai išrinkti terapiniai pratimai gali įtakoti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Bet netgi įvadas į 20 minučių pėsčiomis pėsčiomis kasdienybę gali gerokai pagerinti paciento gerovę. Kartais, siekiant pašalinti simptomus ir normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, gydytojas gali skirti tam tikrus vaistus.

Farmakologinės medžiagos, skirtos aukštam gliukozės kiekiui kraujyje gydyti, dažnai mažina cholesterolio kiekį ir normalizuoja kraujospūdį. Paprastai nustatoma vaistų, tokių kaip tiazolidinai, klasė. Tokiu būdu, kad pioglitazonas (Glyutazon) sumažina storis stenochek karoidnyh arterijas, bet Metformino (Glucophge) susideda iš dviejų etapų, kurie prisideda prie kontrolės gliukozės koncentracijos kraujyje. Metformino (Glucophge) neutralizuoja išsiskyrimą gliukozės kiekis kraujyje ir padidina ląstelių į jautrumą insulinui, teikiant daugiau produktyvaus pašalinimą gliukozės. Panašus poveikis Metforminas (Glucophage) sumažina gliukozės koncentraciją organizme ir sumažina kasos krūvį.

Be to, metforminas (Glucophage) kartu su dieta ir gimnastika yra naudojamas kaip II tipo diabeto prevencija. Tai vienintelis vaistas su tokiomis savybėmis. Metforminas (Glucophage) yra gana saugus vaistas žmonėms, sergantiems IR, nors kartais su jo priėmimo šalutiniais poveikiais gali atsirasti virškinimo trakto. Negalima visada išvengti atsparumo insulinui, tačiau yra rizikos veiksnių mažinimo būdų: išlaikyti idealų svorį, sveiką maistą, išvengti blogų įpročių (nikotino) ir sistemingai fiziškai aktyviai.

Kas yra atsparumas insulinui?

Atsparumas insulinui yra patologinė būklė, kai insulino jautrumas ląstelėms yra sumažėjęs arba jo nėra. Šis hormonas yra atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą ir taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose visame kūne.

Su insulino nejautrumu sunku transportuoti maistines medžiagas į ląsteles, todėl audiniai mažina gliukozės suvartojimą ir padidina jo kiekį kraujyje.

Atsparumas insulinui nelaikomas savarankiška liga, bet yra veiksnys, kuris sukuria sąlygas atsirasti daugybei negalavimų:

  • Širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis: hipertenzija, krūtinės angina, aritmija, išemija ir miokardo infarktas;
  • II tipo diabeto raida;
  • Kraujagyslių aterosklerozės raida;
  • Erekcijos disfunkcijos vystymas vyruose;
  • Poliketinis kiaušidžių sindromas;
  • Alzhaimerio liga;
  • Hiperglikemija;
  • Hiperinsulinemija;
  • Hipotireozė;
  • Steatohepatitas;
  • Nutukimas.

Atsparumo insulinui susidarymo veiksniai

Remiantis V. Neilio "ekonominio genotipo" teorija (1962), atsparumo insulinui vystymasis gali būti susijęs su organizmo prisitaikymo mechanizmu per laiką, kai nėra ar per daug maisto:

  • Valgyti angliavandenius, maisto produktus su dideliu riebalų kiekiu - IR gali būti angliavandenių apykaitos sutrikimų požymis.
  • Antsvoris - riebalinio audinio ląstelės yra mažiausiai jautrios insulinui, didelis riebalų kiekis organizme, kartu yra simptomų.
  • Ilgas rūkymas, alkoholizmas.
  • Sutrikusi gliukozės tolerancija.
  • Hipodinamija - neveikimas, fizinio krūvio stoka sukelia atsparumą insulinui.
  • Pooperacinis laikotarpis, deginimasis, sepsis.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai.
  • Akromegalija yra hipofizio liga, susieta su displazija.
  • Hipertenzija - kartu su insulino nejautra, taip pat gali sukelti IR.
  • Hiperkortizolio sindromas - liga sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, tai padidina cukraus kiekį kraujyje ir aktyviai tiekia riebalinį audinį;
  • Reumatoidinis artritas.
  • Ilgalaikė hipokinezija. Mobilumo stoka daro neigiamą įtaką žmogaus organizmui, pasitaiko negrįžtamų pokyčių, pasireiškia atsparumas insulinui.
  • Jaunimo brendimo laikotarpis ir menstruacinis ciklas hormoniniame lygyje sukelia laikiną atsparumą insulinui. Tai taip pat taikoma nakties miegui.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Atsparumo insulinui simptomai

Ląstelių atsparumas insulinui pasireiškia be aiškių ženklų, kuriuos sunku diagnozuoti.

Pagrindiniai atsparumo insulinui simptomai:

  • Aktyvus riebalinio audinio nusėdimas, daugiausia pilvo srityje;
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • Didelis trigliceridų kiekis kraujyje;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Baltymų buvimas šlapime;
  • Pilvo sustorėjimas;
  • Nuovargis;
  • Depresija, apatija;
  • Dažnas bado pojūtis.

Naudojant IR, tiksli diagnozė naudojant laboratorinius tyrimus yra gana sudėtingas procesas, nes insulino kiekis kraujyje nuolat keičiasi.

Pirmieji požymiai, rodantys atsparumą insulinui:

  1. Tai pilvo nutukimas;
  2. Aukštas kraujospūdis.

Genetinės atsparumo insulinui priežastys

Paveldimumas kaip pasipriešinimo veiksnys atsparumui insulinui yra gana dažnas. Tačiau kadangi šis rodiklis dažnai nėra diagnozuotas, patologiją galima nustatyti dėl kitų ligų. Pvz., Jei šeima turi giminaičius, sergančius diabetu, nutukimu ar hipertenzija.

Svarbu!

  • Genetiniai sutrikimai, susiję su atsparumu insulinui, yra antrinis vaidmuo;
  • profilaktinėmis priemonėmis galima išvengti atsparumo insulinui vystymosi: aktyvus gyvenimo būdas ir nuolatinė mitybos stebėsena.

Koks skirtumas tarp atsparumo insulinui ir metabolinio sindromo?

Atsparumas insulinui ir metabolinis sindromas, kuris taip pat vadinamas atsparumo insulinui sindromu, iš esmės skiriasi:

  1. Pirmuoju atveju mes susiduriame su atskira ląstelių insulino atsparumu,
  2. Antruoju atveju yra visa sudėtinė patologinių veiksnių, kurie yra ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir II tipo diabetu, atsiradimas.

Šioje patologinių hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimų serijoje yra:

  • Pilvo nutukimas;
  • Hipertenzija;
  • Atsparumas insulinui;
  • Hiperlipidemija.

Atsparumo diagnozė

Pirmieji atsparumo insulinui simptomai pastebimi išorėje:

  • Kūno riebalų procentas padidėja;
  • Didesniu mastu jis kaupiasi pilvo srityje.

Bet tai ne visada būna. Kartais insulino atsparumo indeksas padidėja žmonėms, kuriems nėra antsvorio. Tada pagrindinis rodiklis yra analizė, kuria nustatomas cukraus ir insulino kiekis kraujyje.

Atsparumo diagnozavimo metodai:

  • Eugliezinis insulino klampas arba EGC tyrimas;
  • Insulino slopinimo testas;
  • Geriamojo gliukozės toleravimo testas (PGTT);
  • Minimalaus modelio metodas, pagrįstas intravenine gliukozės tolerancijos analize;
  • Paprasčiausias atsparumo insulinui diagnozavimo metodas yra cukraus vartojimas nardymas ir insulinas: CARO indeksas arba HOMA IR testas.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai atsparumo insulinui rizikos veiksniai:

  • Sedentinis gyvenimo būdas;
  • Antsvoris;
  • Amžius;
  • Cukrinis diabetas, hipertenzija šeimoje, aterosklerozė, Alzhaimerio liga;
  • Genetinis insulino perdavimo ir gamybos sutrikimas;
  • Lėtinės užkrečiamosios ligos.

Kūno masės indeksas nustatant atsparumo insulinui riziką

Vienas iš rodiklių, rodančių insulino atsparumo indekso padidėjimą arba normą, yra kūno svorio ir aukščio santykis.

Atsparumas insulinui: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas

Atsparumas insulinui yra metabolinio atsako į hormono insuliną pažeidimas (kai kūno ląstelės blogai reaguoja į insuliną). Ši būklė yra pagrindinis rizikos veiksnys, susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu, gestaciniu diabetu ir prieš diabetu. Atsparumas insulinui yra glaudžiai susijęs su nutukimu; tačiau jūs galite būti atsparus insulinui, nesant antsvorio ar nutukimo. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad atsparumas insulinui gali būti kontroliuojamas gydymo metodais, kurie sumažina insulino kiekį, kurį organizmas gauna ar gauna per insulino injekcijas ar insulino pompą. Atsparumo insulinui mažinimą galima pasiekti naudojant mažai angliavandenių ir ketogenines dietas.

Atsparumas insulinui: apibrėžimas ir faktai

  • Atsparumas insulinui gali būti metabolinio sindromo dalis ir yra susijęs su padidėjusia širdies ligos rizika.
  • Atsparumas insulinui yra prieš 2 tipo diabeto vystymąsi.
  • Atsparumo insulinui priežastis yra tiek genetiniai veiksniai (paveldimumas), tiek gyvenimo būdo veiksniai.
  • Nėra specifinių atsparumo insulinui požymių ir simptomų.

Atsparumas insulinui yra susijęs su kitomis ligomis, įskaitant:

  • riebiosios kepenys (riebalinė hepatoszė)
  • aterosklerozė
  • juoda aksantozė
  • moterų reprodukciniai sutrikimai

Žmonėms labiau tikėtina, kad bus atsparios insulinui, jei jos patiria bet kurią iš kelių ligų, susijusių su šios ligos vystymu. Jos taip pat dažniau pasireiškia nutukimu dėl insulino atsparumo.

  • Nors yra genetinių rizikos veiksnių, atsparumas insulinui gali būti reguliuojamas dietos, fizinio krūvio metu ir reikalingų medikamentų vartojimui.
  • Atsparumo insulinui testas yra gliukozės koncentracija kraujyje ir insulino tyrimas.
  • Atsparumas insulinui yra reguliuojamas gyvenimo būdu, o kai kuriais atvejais - ir vaistais.

Kas yra atsparumas insulinui?

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės. Šios ląstelės yra išsibarsčiusios visoje kasos viduje mažose klasteriuose, vadinamos Langerhans salelėmis. Gaminamas insulinas išsiskiria į kraują ir skleidžia visą kūną. Insulino veikimas yra nukreiptas į angliavandenių (cukrų ir krakmolų), lipidų (riebalų) ir baltymų metabolizmą (kontrolę). Insulinas taip pat reguliuoja kūno ląstelių funkcijas, įskaitant jų augimą, yra labai svarbus gliukozės panaudojimas organizme kaip energija.

Atsparumas insulinui (IR) yra būklė, kai kūno ląstelės tampa atsparios insulinui. Tai reiškia, kad normalus atsakas į tam tikrą insulino kiekį yra sumažintas. Todėl reikia didesnio insulino lygio, kad šis hormonas galėtų turėti tinkamą poveikį. Tai sukelia padažnėjusią kasos insulino gamybą, kuri stengiasi kompensuoti jos veiklos trūkumą. Šis pasipriešinimas atsiranda reaguojant į organizmo gaminamą insuliną (endogeninį) arba insulino injekciją (egzogeninę).

Atsparus insulinui, kasa gamina vis daugiau ir daugiau insulino, kol jis nebegali pagaminti pakankamai jo, kad atitiktų kūno poreikius, po kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje. Atsparumas insulinui yra diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.

Atsparumo insulinui požymiai ir simptomai

Nėra specifinių atsparumo insulinui požymių ir simptomų.

Atsparumo insulinui priežastys

Yra keletas atsparumo insulinui priežasčių, tarp kurių dažniausiai yra genetiniai veiksniai. Kai kurie vaistai gali prisidėti prie atsparumo insulinui. Be to, atsparumas insulinui dažnai pasireiškia šiomis ligomis:

  • Metabolinis sindromas yra būklių grupė, kuri apima antsvorį (ypač juosmens srityje), aukštą kraujospūdį ir padidėjusį cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje;
  • Nutukimas;
  • Nėštumas;
  • Infekcija ar sunki liga;
  • Stresas;
  • Inertiškumas ir perteklinis svoris;
  • Steroidų naudojimas.

Kitos priežastys ir rizikos veiksniai, kurie gali sustiprinti atsparumą insulinui, yra šie:

  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus;
  • Išplėstinis amžius;
  • Miego sutrikimai (ypač miego apnėja);
  • Rūkymas

Santykis tarp atsparumo insulinui ir diabeto

2 tipo diabetas yra diabeto tipas, kuris įvyksta vėliau gyvenime arba dėl nutukimo bet kokio amžiaus. Atsparumas insulinui yra prieš 2 tipo diabeto vystymąsi. Nustatyta, kad žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gliukozė ir insulino kiekis kraujyje jau daug metų būna normalus, kol atsiranda insulino atsparumas tam tikru metu, dėl kurio atsiranda diabetas.

Aukštas insulino kiekis dažnai siejamas su centriniu nutukimu, cholesterolio sutrikimais ir (arba) aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija). Kai šie skausmingi procesai vyksta kartu, jis vadinamas metaboliniu sindromu.

Insulinas prisideda prie to, kad organizmo ląstelės (ypač raumenų ląstelės ir riebalų ląstelės) gauna ir naudoja gliukozę, kuri kaupiasi kraujyje. Tai yra vienas iš būdų, kaip kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Insulinas turi tokį poveikį ląstelėms, prisirišant prie jų paviršiaus esančių insulino receptorių. Tai galite įsivaizduoti: insulinas yra raumens ląstelių ir riebalų ląstelių "daužimas", ląstelės girdisi beldę, atidarė ir leis gliukozę, tada naudodamiesi energija. Kai insulinui atsparios ląstelės negirdi "trankyti" (jie yra stabilūs). Taigi, kasoje yra pranešama, kad ji turi gaminti daugiau insulino, kuris padidina insulino kiekį kraujyje ir sukelia "garsiau trankyti".

Atsparumas ląsteliui nuolat didėja. Nors kasa sugeba gaminti pakankamai insulino, kad įveiktų šį atsparumą, gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus. Kai kasa nebegali pagaminti pakankamai insulino, gliukozės kiekis kraujyje padidėja. Iš pradžių tai atsitinka po valgio, kai gliukozė yra aukščiausio lygio ir jums reikia daugiau insulino. Tačiau galų gale jis prasideda netgi tada, kai esate alkanas (pavyzdžiui, kai atsibunda ryte). Kai cukraus kiekis kraujyje pakyla virš tam tikro lygio, atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas.

Kokias ligas sukelia atsparumas insulinui?

Nors metabolinis sindromas susieja atsparumą insulinui su pilvo nutukimu, padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir aukštu kraujospūdžiu; dėl atsparumo insulinui gali atsirasti keletas kitų ligų. Atsparumas insulinui gali prisidėti prie šių ligų atsiradimo:

2 tipo cukrinis diabetas

Gali būti pirmasis atsparumo insulinui ženklas. Atsparumas insulinui gali pasireikšti ilgai prieš 2 tipo diabeto vystymąsi. Asmenys, nenorintys eiti į ligoninę arba negalinti kreiptis dėl kokios nors priežasties, dažnai kreipiasi į medicinos pagalbą, kai jie jau sukūrė 2 tipo diabetą ir atsparumą insulinui.

Riebiosios kepenys

Ši liga yra stipriai susijusi su atsparumu insulinui. Riebalų kaupimasis kepenyse yra lipidų reguliavimo pasireiškimas, atsirandantis atsparumo insulinui. Riebiosios kepenys, susijusios su atsparumu insulinui, gali būti lengvos arba sunkios. Naujausi duomenys rodo, kad riebiosios kepenys gali netgi sukelti kepenų cirozę ir galbūt kepenų vėžį.

Arteriosklerozė

Arteriosklerozė (taip pat žinoma kaip aterosklerozė) yra vidutinio ir didelio arterijų sienelių laipsniško sustorėjimo ir grūdinimo procesas. Aterosklerozė sukelia:

  • Išeminė širdies liga (sukelta krūtinės angina ir širdies priepuolis);
  • Streikai;
  • Periferinė kraujagyslių liga.

Kiti aterosklerozės rizikos veiksniai yra:

  • Didelis "blogo" cholesterolio (MTL) kiekis;
  • Aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
  • Rūkymas;
  • Cukrinis diabetas (neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį);
  • Aterosklerozės šeimos istorija (paveldimas veiksnys).

Odos pažeidimai

Odos pažeidimai yra būklė, vadinama juodoji acanthozė (Acantosis nigricans). Ši sąlyga yra odos tamsėjimas ir grūdinimas, ypač raukšlėse, tokiose kaip kaklas, pažasties ir kirkšnies sritis. Ši būklė yra tiesiogiai susijusi su atsparumu insulinui, nors tikslus mechanizmas nėra aiškus.

  • Juodoji acanthozė yra odos pažeidimas, stipriai susijęs su atsparumu insulinui. Ši būklė sukelia odos patamsėjimą ir storėjimą sulankstytose vietose (pavyzdžiui, kaklą, pažasmes ir kirkšnį). Čia galite sužinoti daugiau apie juodąją acanthozę - Juodoji akantozė asmenyje: priežastys, gydymas, nuotrauka.
  • Acrohordon yra odos polioidinis navikas, dažniausiai pasireiškiantis pacientams, kurių atsparumas insulinui. Tai normalus, gerybinis būklė, kuris yra minkštas polipas ant odos paviršiaus, dažniau yra kūno spalvos spalva (gali būti geltonos arba tamsiai rudos spalvos).

Poliketozinis kiaušidžių sindromas (PCOS)

Poliketinis kiaušidžių sindromas yra įprasta hormoninė problema, turinti įtakos moterims, sergančioms menstruaciniu ciklu. Ši liga siejama su nereguliariomis menstruacijomis ar net jų nebuvimu (amenorėja), nutukimu ir plauko padidėjimu vyriškoje kūno dalyje (vadinamasis hirsutizmas, pvz., Ūsai, ūsai, barzdos, plaukų augimas krūtinės ir pilvo viduryje).

Hiperandrogenizmas

Su PCOS kiaušidės gali pagaminti didelį vyriškojo lytinio hormono testosterono kiekį. Aukštas testosterono kiekis dažnai pasižymi atsparumu insulinui ir gali būti svarbus PCOS atsiradimas. Kodėl tai yra susijusi, nėra aišku, bet atrodo, kad dėl kokios nors priežasties atsparumas insulinui sukelia nenormalią kiaušidžių hormono gamybą.

Augimo anomalijos

Didelis cirkuliuojančio insulino kiekis gali turėti įtakos augimui. Nors insulino poveikis gliukozės metabolizmui gali būti sutrikęs, jo poveikis kitiems mechanizmams gali išlikti toks pats (arba bent jau šiek tiek susilpnėjęs). Insulinas yra anabolinis hormonas, skatinantis augimą. Pacientai iš tiesų gali augti, pastebimai išsiplėtus veido požymius. Vaikai su atviromis augimo plokštėmis savo kauluose gali augti greičiau nei jų bendraamžiai. Tačiau nei vaikai, nei suaugusieji, kurių atsparumas insulinui yra didesnis nei rodo jų šeimos augimo modelis. Iš tiesų, dauguma suaugusiųjų tiesiog atrodo dideli ir juostos bruožai.

Kas yra rizika susirgti atsparumu insulinui

Atsparumo insulinui vystymuisi prisideda šie rizikos veiksniai:

  • Antsvoris, kurio kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 25 kg / m2. Jūs galite apskaičiuoti savo kūno masės indeksą atsižvelgdami į svorį (kilogramais) ir du kartus padalydami jį aukščio (metrais).
  • Vyras turi juosmenį daugiau kaip 102 cm arba moteris turi juosmenį daugiau kaip 89 cm.
  • Amžius viršija 40 metų.
  • Artimi giminaičiai turi II tipo cukrinį diabetą, padidėjęs kraujospūdis ar arteriosklerozė.
  • Anksčiau moterys turėjo gestacinį diabetą.
  • Didelis kraujospūdis, didelis trigliceridų kiekis kraujyje, mažas DTL cholesterolio kiekis, aterosklerozė (ar kiti metabolinio sindromo komponentai).
  • Poliketozinis kiaušidžių sindromas (PCOS).
  • Juodoji akantozė.

Kaip diagnozuotas atsparumas insulinui

Gydytojas gali nustatyti atsparumą insulinui, atsižvelgdamas į išsamų asmens ir jo individualių rizikos veiksnių istoriją atlikdamas fizinį tyrimą ir atlikdamas paprastus laboratorinius tyrimus.

Paprastai, norint nustatyti atsparumą insulinui ir (arba) cukrinį diabetą, paprastai yra pakankamai gliukozės kiekio kraujyje ir insulino. Tikslus insulino lygis diagnozei skiriasi priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekama analizė.

Ar galiu išgydyti insulino atsparumą

Atsparumo insulinui kontrolė įvyksta per gyvenimo būdo pokyčius (dietą, fizinę veiklą ir ligų prevenciją) bei vaistus. Atsparumą insulinui galima reguliuoti dviem būdais.

  1. Pirma, insulino poreikis gali būti sumažintas.
  2. Antra, ląstelių jautrumas insulino veikimui gali būti padidintas.

Ar yra speciali dietos planas, kaip gydyti atsparumą insulinui?

Reikalavimai insulinui gali būti sumažinti, keičiant dietą, ypač angliavandenius. Angliavandeniai įsiskverbia į kūną, nes jie suskaidomi į sudedamąsias cukrų. Kai kurie angliavandeniai yra suskaidomi ir absorbuojami greičiau nei kiti - jie yra maisto produktuose, kurių glikemijos indeksas yra aukštas. Šie angliavandeniai padidina gliukozės kiekį kraujyje greičiau ir reikalauja daugiau insulino sekrecijos, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Štai keletas aukšto glikemijos produktų, kurie greitai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, pavyzdžiai:

  • Cukrus (pavyzdžiui, vaisių sultys ir stalo cukrus);
  • Balta duona ir balti miltų kepiniai;
  • Baltieji ryžiai;
  • Kukurūzų ir bulvių produktai (pvz., Bulvių koše, kukurūzų traškučiai ir bulvytės).

Čia galite pamatyti produktų su aukštu glikemijos indeksu sąrašą - Produktai su aukštu glikemijos indeksu: sąrašas, lentelė.

Štai keletas mažo glikemijos indekso maisto produktų pavyzdžių:

  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (pavyzdžiui, grūdų duona ir rudieji ryžiai);
  • Blogi daržovės (pavyzdžiui, brokoliai, žaliosios pupelės, šparagai, morkos ir žalumynai). Juose yra nedaug kalorijų ir angliavandenių, daug vitaminų ir skaidulų.

Kadangi maisto produktai retai vartojami atskirai, galima teigti, kad kiekvieno produkto glikemijos indeksas yra mažiau svarbus nei bendras vartojamo maisto ir gėrimų profilis.

Čia galite pamatyti produktus su mažu glikemijos indeksu - Produktai, kurių glikemijos indeksas yra mažas: lentelė, sąrašas.

Kokie maisto produktai padeda užkirsti kelią 2 tipo diabetui

Produktai, kurie yra ypač naudingi žmonėms, kurie bando užkirsti kelią 2 tipo cukrinio diabeto vystymuisi ir palaikyti sveiką svorį, yra mažai glikemijos maisto produktai, tokie kaip:

  • Daržovės ir vaisiai teikia pluoštą ir vitaminus.
  • Riebūs pieno produktai, skirti organizmui aprūpinti kalciu ir stiprinti kaulus. Jūs neturėtumėte valgyti riebių pieno produktų, nes maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, gali sustiprinti atsparumą insulinui.
  • Visaverčių maisto produktai, kurių glikemijos indeksas yra žemesnis už rafinuotus grūdus, yra daug skaidulų.
  • Riešutai, kuriuose yra pluošto, baltymų ir sveikų riebalų.
  • Žuvis, tokias kaip lašiša, silkė, skumbrė arba sardinės, yra "gerų" riebalų šaltinis, ypač naudingas širdies ir kraujagyslių sistemai.
  • Liesa mėsa ar ankštiniai yra puikus baltymų šaltinis.

Keletas tyrimų patvirtino, kad dėl svorio sumažėjimo (ir netgi aerobinių pratimų be svorio) padidėja gliukozės išsiskyrimo iš kraujo kiekis raumenų ląstelėse dėl padidėjusio jautrumo insulinui.

Čia galite sužinoti daugiau apie 2 tipo cukrinio diabeto maistą. Maistas 2 tipo cukriniu diabetu: geriausias ir blogiausias.

Pratimai atsparumo insulinui gydymui

Dviejuose svarbiuose tyrimuose buvo nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto profilaktikos metodai. Viena iš Suomijoje atliktų tyrimų parodė, kad dietos ir fizinių pratimų pokyčiai sumažino 2 tipo diabeto vystymąsi 58%. JAV diabeto profilaktikos programos (DPP) tyrimas parodė, kad dėl dietos ir fizinio krūvio panašiai sumažėjo II tipo diabetas.

Kokius vaistus gydo atsparumas insulinui

Čia pateikiama pagrindinių vaistų, vartojamų gydant atsparumą insulinui, apžvalga:

Metforminas (Glucophage)

Šis vaistas vartojamas 2 tipo diabetui gydyti. Jis turi du veiksmus, kurie padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Metforminas apsaugo kepenis nuo gliukozės išsiskyrimo į kraują ir padidina raumenų ir riebalų ląstelių jautrumą insulinui, todėl jie gali pašalinti daugiau gliukozės iš kraujo. Šis veiksmas sumažina metformino insulino kiekį kraujyje, kuris padeda sumažinti kasos krūvį.

DPP tyrė metformino poveikį, be dietos ir fizinių pratimų, siekiant užkirsti kelią 2 tipo diabetui žmonėms, kurie yra atsparūs insulinui. Tyrime metforminas sumažino 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi 31%. Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad nauda nebuvo tokia didelė, kaip mityba ir intensyvi fizinė veikla. Metforminas yra gana saugus vaistas, vartojamas žmonėms su atsparumu insulinui. Nors kartais vartojant šį vaistą yra susijęs šalutinis poveikis nuo virškinimo trakto. Nors FDA nepatvirtino metformino kaip vaisto, skirto 2 tipo diabetui užkirsti arba gydyti 2 tipo prediabetus (atsparumą insulinui), Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja metforminą kaip vienintelį vaistą, skirtą užkirsti kelią 2 tipo diabetui.

Acarbose

STOP NIDDM tyrime (nuo insulino nepriklausančio cukrinio diabeto prevencijos tyrime) žmonėms, kurių atsparumas insulinui buvo vertinamas gydant Acarbose (Precoz) - hipoglikeminiu vaistu. Acarbose lėtina cukraus absorbciją žarnyne, todėl sumažėja insulino poreikis po valgio. Šis tyrimas parodė, kad Acarbose gali sumažinti 2 tipo diabeto vystymąsi 25%.

Tiazolidindionas

Tai dar viena klasė jautriems insulinui režimų, įskaitant pioglitazoną (Aktos) ir roziglitazoną (Avandia). Šiems vaistams nereikia skirti reguliariai, iš dalies dėl toksinio kepenų pažeidimo, dėl kurio reikia stebėti kraujo tyrimus kepenyse. Avandia yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolio ir insulto rizika. 2010 m. Rugsėjo mėn. FDA labai apribojo Avandia naudojimą pacientams, kurie negalėjo kontroliuoti savo 2 tipo diabeto. Šie apribojimai buvo nustatyti atsižvelgiant į padidėjusį širdies priepuolio ir insulto riziką pacientams, vartojantiems Avandia.

Troglitazonas

TRIPOD (Troglitazonas, skiriamas diabeto prevencijai) tyrime įvertino Troglitazono (Resulino) veiksmingumą gydant moteris, sergančias nėštumo diabetu, atsparumu insulinui ir 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrimo metu 25% moterų, vartojusių Troglitazoną, buvo uždrausta 2 tipo diabetu. Tačiau dėl didelio toksiškumo kepenims Troglitazonas buvo pašalintas iš rinkos ir jo nebėra.

Ar įmanoma išvengti atsparumo insulinui

Negalima visada išvengti atsparumo insulinui, tačiau yra būdų, kaip sumažinti rizikos veiksnius, tokius kaip palaikyti įprastą kūno svorį ir reguliariai mankštintis.

Koks yra žmogaus atsparumo insulinui prognozė?

Atsparumas insulinui sukelia 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi, jei nenorite imtis priemonių atsparumui insulinui sumažinti. Prarasti svorį, valgyti sveiką maistą, mesti rūkyti ir reguliariai mankštintis, kaip aprašyta anksčiau, gali padėti išgydyti atsparumą insulinui.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Šiandien diabeto diagnozė darosi vis dažniau, dėl geros priežasties jis jau gavo 21-ojo amžiaus epidemijos statusą.

Siofor yra tabletės priešdiabetinių vaistų vaistas. Veiklioji vaisto medžiaga yra metforminas. Įmonę pradeda "Berlin-Chemie" kompanija, kuri yra didžiosios Italijos farmacijos grupės Menarini grupės dalis.

Tarp medicinos prietaisų, skirtų cukraus kiekio kraujyje rodikliui apskaičiuoti, Accu Chek gliukometras ir Van Thach matuoklis teigiamai rekomendavo. Norint išmatuoti rezultatą, į nešiojamus instrumentus įterpiama bandymo juosta arba taikomas kasetinio principo principas.